Preprečevanje

• uravnotežite prehrano, opustitev maščob, dimljene in ostre jedi, zmanjšajte porabo živalskih beljakovin in soli;
• pravočasno za zdravljenje nalezljivih bolezni, zlasti bolezni urogenitalnega sistema;
• zmanjšajte fizični napor, če je mogoče, izogibajte se psihomocionalnim stresom;

Akutna odpoved ledvic (OPN) - hitra, vendar reverzibilna, depresija delovanja ledvic, včasih pred fazo popolnega okvara enega ali obeh organov. Patologija je zasluženo označena kot kritično stanje, ki zahteva takojšnjo posredovanje zdravnikov. V nasprotnem primeru se tveganje neugodnega izida v obliki izgube organov organov veliko narašča.

Akutna odpoved ledvic

Ledvice so glavni "filtri" človeškega telesa, katerih neubrahons se nenehno prenašajo skozi njihove krvne membrane, ki izhajajo odvečne tekočine in toksini z urinom, pošiljanje potrebnih snovi nazaj v krvni obtok.

Ledvice - organi, brez katerih je človeško življenje nemogoče. Zato, v tem primeru, ko prenehajo izvajati svoje pod vplivom izzivalnih dejavnikov funkcionalna nalogaZdravniki zagotavljajo nujno zdravstveno oskrbo, ki mu daje diagnozo - akutno odpoved ledvic. Koda somatske patologije na ICD-10 - N17.

Do danes se statistične informacije pojasnijo, da se število ljudi, s katerimi se srečujejo s to patologijo, raste vsako leto.

Etiologija

Razlogi za djpybryjdybz akutno odpoved ledvic so naslednji: \\ t

1. Patologija kardiovaskularnega sistema, ki krši proces oskrbe s krvjo vsem organom, vključno z ledvicami:
   • arritmija;
   • ateroskleroza;
   • odpoved srca.
2. Dehidracija ob ozadju naknadnih bolezni, ki je vzrok za spremembe kazalnikov krvi, ali pa povečanje njegovega protrombinskega indeksa, in, kot rezultat, težko delovanje glomeruli:
   • despeptični sindrom;
   • obsežne opekline;
   • izguba krvi.
3. Anafilaktični šok, ki ga spremlja močno zmanjšanje kazalnikov krvnega tlaka, ki negativno vpliva na delo ledvic.
4. Akutni vnetni pojavi v ledvicah, ki povzročajo poškodbe na tkivih organov:
   • pielonefritis.
5. Fizična ovira za odtoke urina pod uroliazo, ki najprej vodi do hidronefroze, nato pa zaradi pritiska na ledvično tkivo, poškodbe tkiv.
6. Sprejem nefrotoksičnih zdravil, na katere kontrastni sestavek vključuje rentgenski žarki, postane vzrok zastrupitve telesa, s katerim se ledvice ne morejo spopasti.

Razvrstitev OPON.

Postopek akutne ledvične odpovedi je razdeljen na tri vrste:

1. Preental OPN - Vzrok bolezni ni neposredno povezan z ledvicami. Najbolj priljubljen primer Preental Tip OPN se lahko imenuje kršitve v srcu srca, ker se patologija pogosto imenuje hemodinamic. Manj pogosto se pojavi ob ozadju dehidracije.
2. Renacija Akutna odpoved ledvic - Korenski vzrok patologije je na voljo v samih ledvicah, v zvezi s katerim je drugo ime kategorije parenhim. Renacija Funkcionalna insuficienca v večini primerov sledi akutni glomerulonefritis.
3. Zažen OPN (obstruktiven) je oblika, ki se pojavi, ko so pretvorbene poti urina z betoni in naknadno kršitev odtokov urina.

Klasifikacija akutne odpovedi ledvic


Patogeneza

OPON se razvije za štiri obdobja, ki vedno sledijo v določenem vrstnem redu:

• začetna faza;
• oligurska faza;
• poliurična faza;
• okrevanje.

Trajanje prve faze lahko traja od nekaj ur do več dni, odvisno od tega, kaj je glavni vzrok Aldd.

Oligurija je izraz, s pomočjo, ki na kratko kaže na zmanjšanje prostornine urinov. Običajno mora oseba razlikovati približno količino tekočine, ki se uporablja, minus del, "porabljena" s strani telesa za potenje in dihanje. Z Oligurijo postane volumen urinov manj kot pol litra, od neposredne povezave od količine izvrtane tekočine, ki vključuje naraščajoče v tkivih telesa tekočine in propadanja izdelkov.

Celotno izginotje diureze -, se zgodi le v zelo hudih primerih. In redko se je zgodilo statistično.

Trajanje prve faze je odvisno od tega, kako hitro se je začelo ustrezno zdravljenje.

Polyuria, nasprotno, pomeni povečanje diureze, z drugimi besedami, količina urina lahko doseže pet litrov, čeprav je 2 litra urina na dan že razlog za diagnozo poliuričnega sindroma. Ta stopnja traja približno 10 dni, njena glavna nevarnost pa je, da je izguba snovi, potrebnih z urinom, pa tudi dehidracijo.

Po zaključku poliurične faze, oseba, z ugodnim razvojem situacije, okrevanje. Pomembno pa je vedeti, da se to obdobje lahko odloži za eno leto, v katerem bodo odstopanja odkrita v dešifriranih analizah.

Faza OPON.



Klinična slika

Začetna faza OPN nima posebnih simptomov, na katerih je bilo mogoče prepoznati bolezni, glavne pritožbe v tem obdobju so:

• izguba sil;
• glavobol.

Simptomatska slika dopolnjujejo znaki patologije, ki je povzročil OPN:

1. Z oligurskim sindromom, na ozadju OPN, simptomi postanejo specifični, lahko prepoznavni in zloženi na celotni sliki patologije:
   • zmanjšanje diureje;
   • temni penjenje urina;
   • dispepsija;
   • inhibicija;
   • toplo v prsih zaradi tekočine v pljučih;
   • izpostavljenost okužbam zaradi zmanjšane imunosti.
2. Polirski (diuretični) faza je značilna povečanje količine razporejenega urina, zato vse pritožbe pacientov tečejo iz tega dejstva, in dejstvo, da telo izgubi veliko število kalija in natrija z urinom organizma:
   • kršitve v srcu srca so zabeležene;
   • hipotenzija.
3. Za obdobje izterjave, ki zasedajo od 6 mesecev do enega leta, je značilna utrujenost, spremembe rezultatov laboratorijskih raziskav urina (specifična težnja, rdeče krvne celice, beljakovine), krvi (splošni protein, hemoglobin, EE, sečnina,).

Diagnostika

Diagnoza OPN se izvaja z uporabo:

• raziskava in pregled bolnika je anamneza;
• klinična analiza krvi, ki kaže zmanjšan hemoglobin;
• biokemični krvni test, s katerim je razkrit povišan kreatinin, kalij, sečnino;
• spremljanje Diurea, ki je nadzor nad tem, koliko tekočine (vključno z juhami, plodovi) porabi osebo v 24 urah, in koliko poudarja;
• ultrazvočna metoda, z OPN pogosto prikazuje fiziološke velikosti ledvic, je zmanjšanje kazalnikov velikosti slab znak, ki govori škodo na tkivih, ki so lahko nepopravljivi;
• nefrobiopsiopsy - ograjo organ z dolgimi iglo za mikroskopske raziskave; redko izvedena zaradi visoka stopnja travmatična.

Zdravljenje

Zdravljenje OPN poteka v oddelku za oživljanje bolnišnice, manj pogosto - v nefrološkem oddelku bolnišnice.

Vse terapevtske manipulacije, ki jih izvaja zdravnik in medicinsko osebje, lahko razdelimo na dve fazi:

1. Identifikacija temeljnega vzroka patološkega stanja se izvaja s pomočjo diagnostičnih metod, študije simptomov, posebnih pritožb bolnikov.
2. Odprava razlogov za OPN - najpomembnejša stopnja zdravljenja, ker brez obravnavanja temeljnih vzrokov bolezni bo vsak ukrep terapije neučinkovit:
   • pri prepoznavanju negativnega vpliva nefrotoksinov na ledvice se uporablja ekstrakordorealna hemostrukcija;
   • ko je zaznan avtoimunski faktor, glukokortikosteroidi ("prednizolon", "metipred", "predizol") in plazmafereza predpisana.
   • z utolitijo se izvede zdravilo litolizem ali kirurški poseg, da se odstrani izračun;
   • pri okužbi so predpisani antibiotiki.

Na vsaki stopnji zdravnik prilagaja sestanek, ki temelji na simptomatski sliki v tem trenutku.

Med Oligurijo je potrebno imenovati diuretiko, strogo prehrano z minimalno količino beljakovin in kalija, če je potrebno, hemodializo.

Hemodialissis - Postopek za čiščenje krvi iz propadajočih izdelkov in odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa ima dvoumno odnos nefropologov. Nekateri zdravniki trdijo, da je potrebna preventivna hemodializa, da se zmanjša tveganje zapletov. Drugi strokovnjaki opozarjajo na trende popolne izgube delovanja ledvic od trenutka uporabe umetnega čiščenja krvi.

V obdobju poliurije je pomembno, da se pacienta napolni manjkajoči volumen krvi v pacientu, da obnovite ravnotežje elektrolita v telesu, nadaljujte z prehrano št. 4, pazite na katero koli okužbo, zlasti pri hormonskih zdravilih.

Splošna načela zdravljenja OPN



Napovedi in zapleti

OPON Glede na ustrezno zdravljenje, ima ugodno napoved: Po vloženi agenciji, le 2% bolnikov potrebuje življenjsko hemodializo.

Zapleti iz akutne odpovedi ledvic so povezani, to je s procesom zastrupitve organizma s svojimi lastnimi razpadanimi izdelki. Posledično slednje ne odstranijo ledvic pod Oligurijo ali z majhno stopnjo filtracije krvi s strani glomerov.

Patologija vodi do:

• kršitev kardiovaskularnih dejavnosti;
• anemija;
• povečano tveganje okužb;
• nevrološke kršitve;
• dispeptične motnje;
• cOMA.

Pomembno je omeniti, da se z akutnim nefrološkim neuspehom, v nasprotju s kroničnimi, zapleti redko pojavljajo.

Preprečevanje

Preprečevanje OPN je naslednje:

1. Izogibajte se prejemanju nefrotoksičnih zdravil.
2. Timuley zdravi kronične bolezni urinarnega in žilnega sistema.
3. Indikatorji monitorja. arterijski tlakPri prepoznavanju znakov kronične hipertenzije se takoj nanašajo na specialista.

O videu o vzrokih, simptomih in zdravljenju akutne odpovedi ledvic:


Človeško telo je razumen in precej uravnotežen mehanizem.



Med vsemi slavnimi znanostmi nalezljive bolezni, nalezljiva mononukleoza ima posebno mesto ...



O bolezni, ki jo uradna medicina kliče "Angina Regija", je bil svet že dolgo znan.



Prašič (znanstveno ime - epidemični vapotitis) se imenuje nalezljiva bolezen ...



Jetrna kolika je tipična manifestacija žolčni kamen.



Edemo možganov je posledice pretiranih obremenitev telesa.



Ni ljudi na svetu, ki nikoli niso bili bolni orvi (akutne respiratorne virusne bolezni) ...



Zdravo človeško telo je sposobno doseči toliko soli, pridobljenih z vodo in hrano ...

BURRISIS. kolena sustava. To je zelo razširjena bolezen med športniki ...

Kronična koda bolezni ledvic na ICD 10

Kronična ledvična odpoved

Diagnostična merila

Pritožbe in zgodovina: simptomi kronične ledvične bolezni ali karakteristične CPN sindrome (hematurija, otekanje, AG, disurija, bolečine v spodnjem delu hrbta, kosti, niccounta, zaostanek v fizičnem razvoju, deformacija kosti).

Fizični pregled: srbenje, izračuni, urinski vonj ust, suha koža, palor, nickounta in poliurija, AG.

Laboratorijske študije: anemija, hiperfosfatemija, hiperparatiroidizem, povečanje ravni sečnine in kreatinina, OAM - Isostenuria, SCF manj kot 60 ml / min.

Orodja:

Ultrazvok ledvic: Ne, zmanjšanje velikosti, spremembe v obliki ledvic, nepravilnosti obrisov, širitev kolektivnih ledvičnih sistemov, sereterjev, povečanje ehogeničnosti parenhime;

Dopplerjeve ledvične plovila - odkrivanje krvi;

Cistografija - sečutljivi refluks ali stanje po operaciji antirefluxusa;

Nefromycycintigrafija - žarišča skleroze ledvic, ki zmanjšujejo izločajoče in evakuacijo ledvic.

Indikacije za posvetovanje s strokovnjaki:

Zdravnik; - zobozdravnik;

Ginekolog - za sanitarij nazofarinksne okužbe, ustno votlino in zunanje genitalne organe;

Okulist - oceniti spremembe v Microdsu;

Izrazita arterijska hipertenzija, kršitve EKG itd. Ali so pokazatelj za posvetovanje s kardiologom;

V prisotnosti virusnega hepatitisa, zoonoznega in intrauterina in drugih okužb - nalezljive bolezni.

Seznam osnovnih diagnostični dogodki:

Splošna analiza kri (6 parametrov);

Analiza splošnega urina;

Analiza urina v Zimnitskyju;

Preskus rebarjeve;

Določanje preostalega dušika;

Določanje kreatinina, sečnine, nedotaknjenega bolnišničnega hormona, KSHS;

Definiranje kalija / natrija.

Opredelitev kalcija;

Določanje kloridov;

Definicija magnezija; - opredelitev fosforja;

Stopnja silenega feritina in serumskega železa, koeficient zasičenosti prenosa železa;

Uzi organi. trebušna votlina;

Plovila USDG.

Seznam dodatnih diagnostičnih dogodkov:

Določanje glukoze, prostega železa, število hipotromičnih eritrocitov;

Coagulogram 1 (protrombinski čas, fibrinogen, čas trombina, APTTV, fibrinolitična plazma aktivnost, hematokrit);

Opredelitev ALT, AST, BILIRUBIN, ČAMOL VZOREC;

Oznake IFA VG;

Določanje skupnih lipidov, holesterola in lipidnih frakcij;

Pregled z računalniško tomografijo;

Posvetovanje Oftalmolog.

deseass.medelement.com.

CPN (kronična ledvična odpoved) - koda na ICD 10

Nujne države

CPN MKB 10 - Kaj pomeni ta koda in kako se spopasti z njim?

Kronična ledvična odpoved (CPN) ICD 10 je bolezen, pri kateri se pojavijo nepopravljive spremembe v strukturi ledvic. To vodi do motenj v telesu, ki ga odlikuje delo drugih organov. Preden se premaknete v kronično obliko, se lahko bolezen manifestira z ostrimi napadi.

Zdravila

Razširi

Zdravniki dodelijo štiri izrazite bolezni bolezni:

1. Latent običajno nadaljuje asimptomatsko in je običajno zaznan samo s kliničnimi študijami. Zanj je značilna faza, označena z dejstvom, da se pojavi periodična proteinurija.
2. Za kompenzacijo je značilno zmanjšanje glomerularne filtracije. V tem obdobju je oslabljena šibkost, suha usta, poliurija, kot tudi hitra utrujenost. Analiza razkriva povečanje vsebnosti sečnine in takšno snov kot kreatinin, v krvi.
3. Šahnitna faza bolezni je povezana s še večjim zmanjšanjem stopnje filtracije, povečanje kreatinina in razvoja acidoze. Stanje bolnika se resno poslabša, se lahko pojavijo simptomi bolezni - zapleti.
4. Terminal faza je najresnejša, zato obstaja več njegovih stopenj:



• v prvi fazi je funkcija sproščanja vode ohranjena, filtriranje glomerov ledvic pa se zmanjša na 10 ml / min. Spremembe vodne bilance se lahko še vedno prilagodijo z uporabo konzervativne terapije;
• pri drugem se pojavi dekompenzirana acidoza, prihaja zakasnitev tekočine v telesu, se pojavijo simptomi hiperkathemije. V kardiovaskularnem sistemu in pljuča obstajajo reverzibilne motnje;
• v tretji fazi, za katero je značilna enake simptome, kot na drugi, le motnje v pljučih in žilnega sistema so nepopravljivi;
• zadnji fazi spremlja distrofija jeter. Zdravljenje v taki stopnji je omejeno, sodobne metode pa so neučinkovite.

Pokličite kronično odpoved ledvic (CPN) Koda ICD 10, lahko serija dejavnikov:

• Strokovno mnenje: Danes je ena najbolj učinkovita orodja Pri zdravljenju bolezni ledvic. V svoji praksi že dolgo uporabljam nemške kapljice ...
1. Bolezni ledvic, ki jih pritrdijo grozdi: akutni in kronični glomerulonefritis, nefrosklerozi, endokarditis, malarija.
2. Sekundarne lezije tkiva organa zaradi žilnih motenj: hipertenzija, stenoza arterij ali hipertenzivna bolezen onkološke narave.
3. Bolezni urinarnih organov, za katere so značilne odlive urina, zastrupitev s toksini.
4. Dednost. Za razvoj par organov in sereterjev: različne ciste, hipoplasije, nevromuskularna displazija.

Ne glede na vzrok dogodka se vse spremembe v ledvicah zmanjšajo na znatno zmanjšanje delovalnih tkiv ledvic. Povečana vsebnost nerodnih snovi naredi delo ledvic. Ker ledvice se ne spopadajo z obremenitvijo, telo začne »self-diverge«. Pojavijo se lahko napadi slabosti in bruhanja, mišičnih krč in bolečine v kosti. Koža pridobi odtenek zlazice, vonj amoniaka se pojavi iz ust.

Drugi vzroki bolezni so lahko:

• neznosno srbenje kože, najbolj izrazito izraženo ponoči;
• povečanje znojenja;
• odpoved srca;
• arterijska hipertenzija.

Za diagnozo patoloških motenj se uporabljajo številne študije:

• splošni in biokemični krvni test;
• Študija urina;
• Ultrazvočne ledvice in urinski organi;
• pregled z računalniško tomografijo;
• arteriografija;
• pyelography;
• relografija radioizotopa.



Zagotavljajo priložnost za ocenjevanje stopnje škode na telesu, spreminjanje strukture, kot tudi opredelitev izobraževanja v urinem sistemu.

Upoštevani so najučinkovitejše metode zdravljenja bolezni:

1. Hemodialissis. To je najučinkovitejša metoda zdravljenja, ki očisti telo od toksinov, ki uporabljajo krvi skozi posebno napravo.
2. Peritonealna dializa predpisujejo bolniki, ki trpijo zaradi hudih bolezni, ki imajo nestrpnost do heparina. Mehanizem je uvedba rešitve v peritoneumu in jo prinašajo skozi kateter.
3. Največ kardinala je presaditev ledvic.

Konzervativna terapija velja za uporabo več vrst pripravkov kot preventivno zdravljenje:

• kortikosteroidi (metilprednizolon);
• antilimphocitski globulin;
• citostatic (Imuran, azatioprin);
• antikoagulanti (heparin);
• antiagreginti (Kuralsil, TRUENTAL);
• vazodializatorji;
• antibakterijska zdravila (neomicin, streptomicin, kanamicin).



Pred uporabo vseh zdravil, je treba opraviti popoln izpit, saj je mogoče izbrati boljšo shemo zdravljenja lahko samo strokovnega strokovnjaka.

Kako zdravljenje ledvic doma ljudska zdravila? Veliko zdravilnih rastlin lahko umakne simptome. Najpogostejši recepti:

• zbranih iz naslednjih sestavin:
1. Pločevine brskanja.
2. Violeta.
3. Lanena semena.
4. Linden Blossom.
5. Corn Silk.
6. Motherwort.
7. Tovornjak.
8. Borovnica.
9. Rephetka.
• zbiranje iz sadja glinga, koprive, lovorela, kamilice, rosa, kopljenja in ribez;
• zbirka iz breza listov, calendula, lovca, viburnum, barvanje, kovnice, žajbljanje in jabolke lupine;
• vsak od njih ima ugoden učinek na stanje urinarnega sistema, podpira funkcijo ledvic.

Za ljudi, ki so nagnjeni k razvoju bolezni ledvic, je pomembno izpolniti nekatere preventivne ukrepe:

• zavrnitev cigaret in alkohola;
• razvoj in skladnost z nizko vsebnostjo holesterola in maščob;
• fizični napor, ki bo koristno vplival na bolnikovo stanje;
• nadzor nad holesterolom in stopnjo sladkorja v krvi;
• ureditev porabljene tekočine;
• omejitev soli in beljakovin v prehrani;
• zagotavljanje polnega spanja.

Vse to bo pomagalo ohraniti funkcionalnost notranjih organov in izboljšati skupno stanje bolnika.

• Pomembno je vedeti! Ledvice bodo takoj očiščene, če je zjutraj prazen želodec ... edinstven zdravstveni recept iz Nemčije!


Nujne države

Kaj je sezonska fistula

pochke.ru.

Videz in vrednost besedila HBP

Kronična bolezen ledvic je sodobna klasifikacijaki določa prisotnost različnih patoloških sprememb, ki obstajajo v človeškem telesu 3 mesece.

Spremembe se lahko kažejo v urinu in študijah krvi, z ledvičnimi biopsiji ali orodjem izpit telesa.

Pojem kronične bolezni sama po sebi ni mogoče pripisati natančne diagnoze stanja ledvic. Namesto tega je to medicinska in družbena formulacija. Nedvoumno merilo, ki prikazuje odstopanje pri delu ledvic, je hitrost glomerularne filtracije (SCF).

Prej, diagnoza "kronične odpovedi ledvic" je bila pacienta v začetni fazi kronične ledvične bolezni. Hkrati so bile prve stopnje CNN zanemarjene in niso spale pod konceptom katere koli patologije. Ta narava spremembe lahko vodi do terminala z vsemi posledicami posledic.

Tako je bila uvedena diagnoza HBS za zgodnjo diagnozo poškodb ledvic, z identifikacijo začetne faze Bolezni, ki uporabljajo CRP. To vam omogoča preprečevanje razvoja potencialnih zapletov za povečanje delovne zmogljivosti ledvic.

Splošno sprejeta klasifikacija HBC

Za določitev bolezni ledvic se uporablja več kazalnikov, ki ocenjujejo funkcionalnost organa:

1. Odstopanja v študijah krvi (kreatinin, sečnina, elektrolitske pomanjkljivosti).
2. Sprememba kazalnikov uriničnih analiz (Hematurija, levkociturija, proteinurija).
3. Hitrost glomerularne filtracije.
4. Strukturna odstopanja ledvic (ultrazvok, rentgenski pregled).

Eden od natančnih kazalnikov pri določanju funkcije ledvic je hitrost glomerularne filtracije. SCF določa maso delovnih nefronov in upošteva maso telesa, spolnosti, starostnega okvira.

V kronični ledvični bolezni so sprejete nekaj klasifikacij. Toda skupna in pomembna - klasifikacija KDOQI, se uporablja od leta 2002 in upošteva kazalnik SCF. Klasifikacija kronične ledvične bolezni, ki upošteva kazalnik SCF, predstavlja pet stopenj.

Kronična stopnja bolezni ledvic:

Ko je pacient, SCF dovoljeno, vendar obstajajo škode na drugih kazalnikih, na primer, v urinu ali krvnih analizah, nato pa se zgodi prva faza. Različne bolezni ledvic na določeni točki pridobijo podobno stopnjo škode. S kronično ledvično boleznijo - 3. faza. Na tej stopnji, ne glede na patologijo ledvic ne nastanejo, imajo ljudje enake mehanizme za napredovanje bolezni.

Na tej stopnji je potrebna intervencija nefrologa, da se zagotovi zaščitna terapija, da se prepreči napredovanje bolezni. Zato je prva 3 faze v obsegu SCF za pacienta določen kazalnik, ki mu sledi pomembno poslabšanje njegovega zdravja in življenjskega sloga.

Kazalec SCF manj kot 60 pomeni smrt približno polovice nefrona. V okviru ruske terminologije so zadnje tri faze kronične ledvične bolezni razvrščene kot kronična odpoved ledvic.

Manifestacije in klinične posledice

Kronična bolezen ledvic je značilna predvsem napredek glavne bolezni, ki je povzročila razvoj patologije. Z ledvično boleznijo se pojavijo spremembe v organizmu pod vplivom strupenih izdelkov. Znano je približno 200 snovi vse večje bolezni, s svojim kopičenjem.

Prve faze bolezni lahko spremljajo zelo šibki simptomi ali s popolno odsotnostjo. Šele po okrepljenem učinku na ledvice: Prekomerna uporaba soli, brezalkoholnih pijač, se lahko manifestirajo v obliki otekanja na obrazu, utrujenosti in šibkosti.

Krepitev glavne bolezni vodi do splošnega poslabšanja bolnikovega stanja in kršitve dela mnogih organov. Nikuria se pojavi, poliurija, suha usta. Koža bolnikov s HZP pridobi rumenkast odtenek, postane bolj suha. Obstaja veliko zmanjšanje intenzivnosti znojenja zaradi atrofije znojnih žlez. Bolnik ima slabost, bruhanje, posplošeno in kožo srbenje z močno intenzivnostjo, občutek nedoločenega okusa ustne votline.

V telesu bolnika je kopičenje tekočine, ki lahko povzroči kongestivno srčno popuščanje. Stagnacija tekočine se poslabša, ko se pojavi hipertenzivna bolezen. Ta bolezen se sooča z velikim številom bolnikov v pozni fazi bolezni ledvic.

Ledvična odpoved vodi do kronične Uremije, ki nastane zaradi zastrupitve telesa. Eden od simptomov s to patologijo je letargija, apatija, zaspanost. Tkiva hipoksija je posledica kronične uremije. Manifestira se kot rezultat izolacije sečnine s takrat na kožo bolnika, ki nastane sposobnost prezračevanja pljuč zmanjša in proces je moten. presnovna acidoza.

Kršitev funkcionalne značilnosti ledvic vodi do zmanjšanja antitoksične funkcije jeter. Tesen odnos organov pri kronični ledvični bolezni pomeni neuspeh v beljakovinah in carboHydrate Exchange..

Motnje na področju CSS se igrajo s pomembno vlogo v HCB. Kardiovaskularna disfunkcija za tretje paciente deluje kot vzročni dejavnik pri smrti bolnikov v termični fazi bolezni.

Stopnja srčne patologije določa potek zdravljenja v poznejših fazah kronične ledvične bolezni. Pomanjkanje kisika v zastrupitvi v zastrupitvah med boleznijo ledvic (Uremia) je zelo močno prizadeto zaradi dela srčne mišice. Neuspeh iz kislinske alkalne bilance, motnje ravnovesja vode, acidoze - dejavniki povzročajo različne kršitve srčnega ritma. Hemodializa povzroča znatno zmanjšanje kazalnikov krvnega tlaka, ki še dodatno poveča pogostost aritmije.

Kronična ledvična bolezen vodi do okvare delovanja gastrointestinalnega trakta. Postane vzrok za stalno sproščanje sečnine, amoniaka, kreatinina in to pomeni manifestacijo takšnih simptomov, kot so: kovinski okus v ustni votlini, se razvije stomatitis, razvija.

Večina bolnikov z ledvično patologijo opazuje anemijo. Na slednjem je terminalna faza anemije že na voljo v 100% primerov. Vir anemije pri kronični ledvični bolezni je: poslabšanje aktivnosti kostnega mozga, povečano krvavitev proti hemodializi, zmanjšuje volumen eritropoetin, ki ga proizvajajo ledvice.

Kakšne bolezni povzročajo HBS

Kot je navedeno zgoraj, oznaka "kronična bolezen" ni ločena diagnoza, ki določa patološko spremembo ledvic. Ta izraz v sodobni medicini je bil uveden za določitev stopnje napredovanja osnovne bolezni, ki neposredno vpliva na ledvice.

Pogoste primarne bolezni vključujejo:

1. Diabetes.. Vsaka oseba ima prijatelje ali znance, ki imajo primanjkljaj sladkorja v krvi. To je ena najpogostejših bolezni na planetu.
2. Nefrolitias - bolezen, v kateri določajo prisotnost kamnov v ledvicah.
3. Glomerulonefritis - medtem ko je ta patologija presenetiti kroglice ledvic in druge strukture tkanine.
4. Pyelonephitis je vnetna bolezen, ki vpliva na ledvične tkanine zaradi penetracije patogene mikroflore.
5. Patologija plovil - hipertenzija, stenoza.
6. Gapoplasia - urok ledvic, izražena z zmanjšanjem.

Pozne faze napredka bolezni ledvic spremljajo pljučne bolezni:

• traheitis;
• pleurisy;
• bronhopneumonia.

Pulmološke in kardiovaskularne patologije povzročajo manifestacijo pljučnice in edema pljuč.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za ledvično odpoved vključujejo ne le bolezni, ki spremljajo bolezni, temveč tudi fenomene, ki negativno vplivajo na potek bolezni. Ti dejavniki povečujejo pretok patologije in povečajo tveganje nadaljnjega poslabšanja zdravja bolnika. Zato se sooča z njimi, se odpravo teh pojavov prihaja na prvo mesto za zmanjšanje napredka ledvične patologije.

Vendar ne moremo vsa tveganja izločiti ali preprečiti.

Tej vključujejo:

Glede na te dejavnike je mogoče opozoriti, da so bolniki s starostjo bolj dovzetni za tveganje bolezni, in genetsko predispozicijo - dobro, bog je naročil. Paul Bolnik lahko igra vlogo pri videzu vzročnega faktorja, kot so ženske, so bolj dovzetne za bolezni nižje sečila.

Banalno kajenje in alkoholizem se lahko pripišemo tveganju tveganja "umetnega". Zavrnitev kajenja je lahko zaveza, da se zmanjša napredek pri razvoju odpovedi ledvic, dokazano je tudi, da kadilci povečujejo tveganje za ledvične patologije.

Tesni odnos sprememb ledvic z boleznimi plovil vodi do nevarnega povečanja koncentracij lipoproteinov nizke gostote v človeškem telesu. Tak zaplet vključuje razvoj ateroskleroze.

Nemogoče je znebiti blokade krvnih žil brez operativnega učinka. Vzrok holesterola bo prekomerna telesna teža. Zato je normalizacija ravni holesterola pomembna sestavina ledvične patologije.

HBS pri otrocih

Značilnost Kronične bolezni ledvic pri otrocih so prirojene patologije. Pri otrocih je pojem kronične ledvične odpovedi. Otrok nima ledvic od rojstva. Otrok s patologijo od rojstva prehaja nadomestno terapijo. Vključuje vrste dialize ali presaditve ledvic.

Kronična bolezen ledvic pri otrocih ne nadaljuje vedno z izrazitimi kliniki in je odvisna od primarne bolezni. Če je vzrok prirojene bolezni, potem je lahko v fizičnem razvoju LAS zaostanek in spreminjanje ratije, podobne kosti.

Glavna zaveza uspešno zdravljenje To bo odvisno od tesnega sodelovanja staršev z zdravnikom. Potrebne so vsa priporočila zdravnika na recepciji zdravil in testiranja. Priprave bodo imenovane, odvisno od bolezni, ki je povzročila odpoved ledvic. Zato je treba v skladu z vsemi priporočili za odpravo kršitev, ki so bile ugotovljene različne faze bolezni ledvic.

Zdravljenje HBC.

Ko gre za zdravljenje ledvičnih patologij, postane motivacija ameriških nefrologov, ki je uvedla koncept "kronične ledvične bolezni". Pred imenovanjem zdravljenja se glavna vloga igra diagnoza odstopanj na merilu CRF.

Prva faza pomeni, da ta kazalnik nima odstopanj od norme, vendar obstajajo odstopanja pri diagnozi drugih označevalcev (urina ali analiza krvi). Zdravljenje v tem primeru je namenjeno odpravo sočasne patologije.

Za drugo stopnjo je značilno nekaj zmanjšanja stopnje glomerularne filtracije. Za to stopnjo je glavna stvar, da oceni zmanjšanje nefronov, ocenjuje tveganje nadaljnjega zapleta. To je prve stopnje, da je znak nefrologov, ki jih je treba upoštevati, za morebitno preprečevanje zapletov.

Tretja faza v skladu s splošno sprejeto rusko klasifikacijo pomeni začetek CPN. Vzročni faktor krepi pogostost presnovnih motenj in zahteva, da strokovnjak nadzoruje zdravljenje.

Četrta in peta faza zahtevata nujno intervencijo zdravnika nefrologa, ledvično terapijo ali hemodializo pa se izvajajo.

Kronična ledvična bolezen in njeno zdravljenje bosta odpravo razlogov za zmanjšanje nefronov. To zahteva zmanjšanje obremenitve že aktivnih nefronov. Zdravljenje z zdravilom omogoča, da obnovite neravnovesje mineralnih in elektrolitov. Polifepan priprava vam omogoča, da popravite neravnovesje z ledvično patologijo. Za odstranjevanje kalija iz telesa predpiše ebsys in laksativov. Za korekcijo homeostasis je predpisana terapija z zdravili: raztopina glukoze, diuretik, vitaminov B, C.

Hemodializa se izvede za zamenjavo dela ledvic. To je najbolj učinkovit, vendar hkrati dokaj draga metoda.

Naslednji korak po hemodializiji je presaditev ledvic. Ta metoda je najbolj radikalna in se izvede v specializiranih klinikah.

V klinikih je nefrolog zelo redka. Bolniki večinoma gredo na terapevte ali urologe. Ki ga izvaja zgodnje faze Diagnostika in terapija omogoča nadaljnje preprečevanje zapletov in velikih stroškov, povezanih z njimi.

wmedik.ru.

Skladnost s fazami kronične bolezni ledvic MKB-10

Stage HBC.	Koda ICB-10
Faza ni pojasnjena

Implementacija klinična praksa Ključni pristopi k diagnosticiranju HBS so imeli pomembne posledice. V desetih letih, ki so šli od sprejetja koncepta HBS, ozaveščanje in budnost zdravnikov različnih specialitet v zvezi z HBA kot pomemben zdravstveni problem, se je znatno povečal. Uvedba samodejnega izračuna SCF v laboratorijih in vključitev njene vrednosti v rezultate laboratorijske študije poleg ravni seruma kreatinina je prispevala k povečanju primarnega pritožbe na nefrolog bolnikov s HBP za 68,4% .

Uporaba kategorij SCF in ALBUNINIURIA vam omogoča, da bolnike s tveganjem tveganja HE (zmanjšanje SCF, napredovanje albuminurije, TPN, TPN) in druge zaplete (srčno-žilna obolevnost in umrljivost, endokrine in presnovne motnje, toksičnost drog ) (Tabela 5).

Tabela 5.

Kombinirano tveganje za napredovanje HBC in razvoj kardiovaskularnih zapletov, odvisno od stopnje zmanjšanja SCF in resnosti albuminurije

	Albuminuria **
Optimalno ali rahlo povišano		Zelo visoko
30 mg / mol
		Visoka ali optimalna			Zmerna
	Rahlo zmanjšana			Zmerna
	Zmerno zmanjšano		Zmerna		Zelo visok
	Bistveno zmanjšano			Zelo visok	Zelo visok
	Strmo znižana		Zelo visok	Zelo visok	Zelo visok
	Odpoved ledvic	RCRZ (Republikanski center za razvoj zdravja MD RK) Različica: Arhiv - Klinični protokoli MOR RK - 2007 (št. 764) Kronična ledvična odpovedala neudobna (N18.9) splošne informacije Kratek opis Kronična ledvična odpoved (CPN) - vztrajno nepopravljivo progresivno kršitev funkcij homoeostatičnih ledvic (filtracija, koncentracija in endokrine) zaradi postopne smrti nefronov. Koda protokola: H-T-028 "Kronična ledvična odpoved" Za terapevtske bolnišnice Koda (kode) na ICD-10: N18 Kronična ledvična odpoved Razvrstitev NKF K-DOQI (National Fundacija ledvic - Itiforma za kakovost ledvic Kakovostna pobuda) Odlikuje se 5 faz kronične bolezni ledvic (HBP); 3-5 HBS faze, ko je SCF manjša od 60 ml / min., Glejte CNN. 3 Stage HBC. - SCF 59-30 ml / min. 4 Stage HBC. - SCF 29-15 ml / min. (Pred-detiatično obdobje CPN). 5 Stage HBC.- SCF manj kot 15 ml / min. (Terminal PNF faza). Diagnostika Diagnostična merila Pritožbe in anamneza: Simptomi kronične bolezni ledvic ali značilne CPN sindrome (hematurija, otekanje, AG, disurija, bolečine v hrbtu, kosti, niccounta, zaostanek v fizičnem razvoju, deformacija kosti). Zdravniški pregled: Srbenje, izračuni, urinski vonj ust, suha koža, palor, niccounta in poliuria, AG. Laboratorijske raziskave: anemija, hiperfosfatemija, hiperparatiroidizem, povečanje ravni sečnine in kreatinin, OAM - Isoenuria, SCF manj kot 60 ml / min. Instrumentalna raziskava: Ultrazvok ledvic: Ne, zmanjšanje velikosti, spremembe v obliki ledvic, nepravilnosti obrisov, širitev kolektivnih ledvičnih sistemov, sereterjev, povečanje ehogeničnosti parenhime; Dopplerjeve ledvične plovila - odkrivanje krvi; Cistografija - sečutljivi refluks ali stanje po operaciji antirefluxusa; Nefromycycintigrafija - žarišča skleroze ledvic, ki zmanjšujejo izločajoče in evakuacijo ledvic. Indikacije za posvetovanje s strokovnjaki: Zdravnik; - zobozdravnik; - Ginekolog - za sanitarij nazofarinks okužbe, ustno votlino in zunanje genitalne organe; Okulist - oceniti spremembe v Microdsu; Izrazita arterijska hipertenzija, kršitve EKG itd. Ali so pokazatelj za posvetovanje s kardiologom; V prisotnosti virusnega hepatitisa, zoonoznega in intrauterina in drugih okužb - nalezljive bolezni. Seznam glavnih diagnostičnih dejavnosti: Skupni preskus krvi (6 parametrov); Analiza splošnega urina; Analiza urina v Zimnitskyju; Preskus rebarjeve; Določanje preostalega dušika; Določanje kreatinina, sečnine, nedotaknjenega bolnišničnega hormona, KSHS; Definiranje kalija / natrija. Opredelitev kalcija; Določanje kloridov; Definicija magnezija; - opredelitev fosforja; Stopnja silenega feritina in serumskega železa, koeficient zasičenosti prenosa železa; Ultrazvok trebušnih organov; Plovila USDG. Seznam dodatnih diagnostičnih dogodkov: Določanje glukoze, prostega železa, število hipotromičnih eritrocitov; Coagulogram 1 (protrombinski čas, fibrinogen, čas trombina, APTTV, fibrinolitična plazma aktivnost, hematokrit); Opredelitev ALT, AST, BILIRUBIN, ČAMOL VZOREC; Oznake IFA VG; Določanje skupnih lipidov, holesterola in lipidnih frakcij; Pregled z računalniško tomografijo; Posvetovanje Oftalmolog. Diferencialna diagnoza Znak OPON. CPN. Zaporedje Stadion. Oligurija - Poliurija Poliurija - Oligius. Start. Akutna Postopno Arterijski tlak + + Logiran fizični razvoj, osteopatijo - -/+ Ultrazvočne ledvice Pogosteje Zmanjšana, povišana Ehogeneza Dopplerjeva kuhinjska plovila Zmanjševanje pretoka krvi Zmanjšanje pretoka krvi B. v kombinaciji z dvigom indeks odpornosti Plovila Zdravljenje v tujini Zdravljenje v Koreji, Izrael, Nemčija, ZDA Pridobite nasvet o zdravniškem pregledu Zdravljenje Zdravljenje zdravljenja: - 3 faza HBP - upočasnitev hitrosti napredovanja CNN; - 4 faza - priprava na terapijo z dializo, za presaditev ledvic; - 5 faza - ledvična ledvična terapija (peritonealna dializa, hemodializa, presaditev ledvic). Ne-medijsko zdravljenje Prehrana, tabela številka 7 (№7a ali št 7B - z izraziti CNN, št. 7G - pri bolnikih v hemodializi). Zmanjšanje porabe beljakovin na 0,6 g / kg / dan. V petih stopnjah se poraba beljakovin poveča na 1,2 g / kg / dan. V hiperkalemija (oliguraury, Anuria) - Omejitev proizvodov, ki vsebujejo kalijeve soli. Zmanjšanje porabe fosforja in magnezija. Obseg porabljene tekočine je 500 ml nad dnevno diurejo. Omejitev kuharske soli, z izjemo topnega sindroma. Zdravljenje z zdravilom 1. Popravek arterijska hipertenzija. : - inhibitorji APF.; - zaviralci receptorjev angiotenzina II; - dihidroperidin (amlodipin) in blokatorji brez pygidropiridina kalcijevih kanalov (verapamilne skupine, diltiazem); - beta adrelokatorji; - Loop Diuretics (furosemide). 2. Popravek hiperfosfatemije in hiperparatiroidizma: Glukonat ali kalcijev karbonat, lanthana karbonat, severmer hidroklorid, kalcitriol. 3. Popravek hiperlipidemije: Statini. Odmerki statinov se zmanjšajo na SCF manj kot 30 ml / min. 4. Popravek anemije: Epoetin beta, pripravki Iron-III (za intravensko ravnanje, nizko molekulsko maso Dextran), transfuzijo eritytske mase po navedbah življenja na ravni hemoglobina manj kot 60 g / l. 5. Popravek ravnotežja z vodo in elektrolit.V obdobju predializma, ustrezno dopolnitev diurea tekočine. Če je Edema - diuretična terapija: Loop Diuretics v kombinaciji s hidroklorosticijo. Na ravni kreatinina, več kot 180-200 μmol / L-hidroklorotiazidni pripravki niso prikazani. V terminalu fazi, v prisotnosti Diurea, je diuretična terapija prikazana v velikih odmerkih furosemida (do 120-200 mg enkrat), da se ohrani dolgo preostalo volumen urina. Omeji natrij na 3-5 g / dan. Popravek acidoze: potrebno je, če je koncentracija serumskih bikarbonatov manjša od 18 mmol / l (v poznejših fazah vsaj 15 mmol / l). Kalcijev karbonat je predpisan 2-6 g / dan., Včasih natrijev karbonat 1-6 g / dan. Nadaljnje vzdrževanje: Nadzor filtracije, koncentracijskih funkcij ledvic, urina, krvni tlak, ultrazvok ledvic, ledvične nefrocintigrafija, cepljenje proti virusnemu hepatitisu B; - S SCF 30 ml / min. - tvorba arteriovenske fistule ali reševanja vprašanja preventivnega presadka ledvic; - na ravni SCF manj kot 15 ml / min. - ledvica ledvična terapija (peritonealna dializa, hemodializa, povezana s presajanjem / živo donatorjem / Corpany ledvice). Seznam osnovnih zdravil: 1. IAPF (Fozinopril) 2. blokatorji receptorjev angiotenzina II 3. * atenolol 50 mg, tabela., DilaTrende, Concorp 4. * Verapamil hidroklorid 40 mg, tabela., Diltiaze 5. * furosemide 20 mg / 2 ml, amp. 6. * Beta epoetin, 1000mA in 10 000 ie, brizge cevi 7. * kalcijev glukonat 10 ml, amp, kalcijev karbonat, lantana karbonat, selelamera hidroklorid, alfakalcidol, rocklaltrol, kalcitriol 8. * Pripravki Iron-III za intravensko dajanje, nizko molekulsko maso dekora železa, 2 ml / 100 mg, amp. 9. Hemodializa na SCF manj kot 15 ml / min. 10. * Iron sulfat monohidrat 325 mg, tabela. 11. amlodipin. Seznam dodatnih zdravil: 1. KLINIČNA PRIPOROČILA. Formule. Vol. 1. Založništvo "Geor-Honey", 2004. 2. Jukka Musponen, zdravljenje kronične odpovedi ledvic. Smernice EBM 11.6.2005. www.ebmguidelines.com 3. Dokazno zdravilo. Klinična priporočila za praktične zdravnike, ki temeljijo na medicini, ki temelji na dokazih. 2 Ed. Geotar, 2002. Informacije Seznam razvijalcev Kanatubaeva a.b., profesor, Kaznmu, Oddelek za otroške bolezni Medicinske fakultete Kabulbaev K.A., Svetovalec, GKB №7, Oddelek za nefrologijo in hemodializa Priložene datoteke Pozor! S samozdravljenjem lahko nanesite nepopravljivo škodo vašemu zdravju. Informacije, objavljene na spletnem mestu Medelement in v aplikacijah Medelement Mobile, "Lekar Pro", "Darige Pro", "Bolezni: Therapedist's Directory", ne more in ne bi smela nadomestiti s polnim delovnim časom zdravnika posvetovanja. Bodite prepričani, da se obrnete na B. medicinske ustanove Če obstajajo bolezni ali moteči simptomi. Izbira zdravila In njihovi odmerki je treba dogovoriti s strokovnjakom. Samo zdravnik lahko predpiše potrebno zdravilo in odmerek, ob upoštevanju bolezni in stanja bolnikovega telesa. Spletna stran Medelement in mobilne aplikacije "Medelement (Medlelement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolezni: imenik terapevta" so izključno informacijske in referenčne vire. Informacije, objavljene na tem spletnem mestu, se ne smejo uporabljati za nepooblaščene spremembe zdravnikovih receptov. Uvodnik Medelementa ni odgovoren za škodo na zdravje ali materialni škodi, ki izhaja iz uporabe tega spletnega mesta. Preberite tudi ... Koruška moka - koristi in škoda druge glucumber moke moke koruze moke Slastne in nizkokalorične sendviče, ko izguba teže uporabne prehranske zajtrk sendvič Prehranski sendviči: recepti, kalorij, dekoracija nizkokaloričnih sendvičev s kalorijem Kaj je kalorier: sladkor ali kruh? Kaj poskusiti v Indiji: Tradicionalna kuhinja in hrana indijska svinjska kuhinja Pečene ribe z zelenjavo Piščančji kolački recept na duucan Na spletnem mestu 1 Turčija z zelenjavo, kako pripraviti puhanje file zelenjavo 2 Izgubite težo in očistite od žlinčkov z lubenicami 3 Priprava slapovih makarona: osnovna pravila, testenine pade z glavo tehnološki zemljevid 4 Koliko kalorij v vinogradniku, v različnih receptih 5 Sladki fritters brez sladkorja - recept Novo Prehrana, rast in težo Tatiane Ustinova Cvetača z jajci v ponvi: recepti kuhalnih jedi duševno zelje z mesom mletega mesa Mlada proizvodna tehnologija CALTAL CERAL Lean juha iz grah s paradižnikovo pasto Kako estrogenski hormon vpliva na telo noseče? Pesa - koristi in škodo za zdravje, kemično sestavo, kontraindikacije in uporabne lastnosti za hujšanje Splošne značilnosti in prejemanje učinka na zdravje ljudi: korist in škoda Pektinci (E440) stabilizator pektin Priporočamo, da se preberete Jasmine picness in blažilni riž jasmine koristi in škode Lastnosti pektina E440 in njena vloga v živilski industriji, farmacevtski in kozmetični pektin hrane Sir Cheese Diet Recipe Dietetična sina brez recepta Rice "Jasmine": Sestava in kalorij, Priprava Recepti Rice Jasmine kuhane kalorij vsebine za 100 gramov Velik in lep rogan govedo: značilnosti, pasma Kakšne sorte paradižnika so primerne za odprto zemljo Grozdje Grozdje: pristajanje in oskrba - Splošne informacije in priporočila Mobilna kopel s prho na koči Zaplete Zdravljenje Glucometri Priprave Izdelki Smo v socialnih omrežjih