Struktura

V 1 tableti vsebuje 0,25 mg zdravilna učinkovina digoksin. .

1 ml raztopina vsebuje zdravilno učinkovino v količini 0,25 mg.

Dodatni elementi so: glicerin, etanol, natrijev fosfat, citronska kislina, vbrizgavanje vode.

Obrazec za sprostitev digoksina

Izdelan v obliki raztopine za injekcije in v obliki tablet.

Pharmachologic Effect.

Srce glikozid.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Razmislite o mehanizmu ukrepanja drog.

Priprava rastlinskega izvora, Digoksin je pridobljen iz volnena sestavina (Digitalis). Je izgovarjal kardiotonični učinek (Pozitiven inotropni učinek, povečanje pogodbene sposobnosti srčne mišice zaradi povečanja koncentracije kalcijevih ionov v kardiomiocitih), zaradi katerih povečuje količino vpliva krvi in \u200b\u200bminuto. Zmanjšuje potrebo po miokardnih celicah v kisiku.

Poleg tega ima negativen drdromotropni in negativni kronotropni učinek, to pomeni, da zmanjšuje frekvenco električnega impulznega generacije s sinusnim vozliščem in hitrostjo impulza skozi atrioventrikularni prevodni srčni sistem. Vpliva tudi na receptorje aortnih oblokov in povečanje dejavnosti potapljanje živcevPrav tako upočasnjuje dejavnost sinearrial Node. .

Zaradi teh mehanizmov je mogoče doseči znižanje srčnega utripa v vrvju (supraventrikularni) tachyarhyrahytmias (paroksizmalna ali trajna oblika atrial tachyarhyasmias, atrial tresenje).

Z izrazito insuficienco funkcije srca in znakov stagnacije na velikih in majhnih krogih krvnega obtoka je zdravilo posredno Vazodilatatorna akcija Kar se kaže v zmanjšanju celotnega upora perifernega vaskularnega kanala in zmanjšuje resnost kratkotrajnosti dihanja in perifernega edema.

Sprejeto je znotraj, 70% aktivne snovi se absorbira v prebavni trakt, po prejemu koncentracije mejne vrednosti, dosežemo v območju od dveh do 6 ur. Vzporedni obrok vodi do povečanja sesalnega časa. Izjeme so izdelki, bogati z rastlinskimi vlakni - v tem primeru je del aktivne snovi, ki ga adsorbirajo živilska vlakna in postane ni na voljo.

Ima premoženje, ki se kopiče v tekočinah in tkivih, vključno z miokardijem, ki se uporablja pri določanju sheme aplikacije: učinek zdravila se izračuna ne na največji koncentraciji snovi v plazmi, vendar z vsebino v trenutku ravnotežno stanje farmakokinetike.

50-70% pripravkov se izločajo z ledvicami, huda patologija tega organa lahko prispeva k kopičenju digoksina v telesu. Razpolovni čas doseže dva dni.

Indikacije za uporabo digoksina

Kaj so tablete in rešitev običajno veljajo?

Indikacije za uporabo digoksina so kršitve srčnega ritma () zadostne narave (paroksizmalno utripanje tahijarhitmije, Atrijski tresenje , stalna Čiščenje tahiaritmia. ).

Zdravila je vključena v režim zdravljenja kronična insuficienca Srca tretjega in četrtega funkcionalnega razreda, ki se uporabljajo tudi s CHN-jem CHN, če se diagnosticirajo hude klinične manifestacije.

Kontraindikacije

Neposredne kontraindikacije za dodelitve zdravil so znaki zastrupitve glikozida, preobčutljivost na digoksin, wolf Parkinson-White Sindrom , druga stopnja in popolna atrioventrikularna blokada, bladikardija .

Nemogoče je dodeliti zdravila s takimi manifestacijami ishemična bolezen srca nestabilen in akutno obdobje.

Kontraindicirano zdravilo, ko je izoliran mitralna stenoza .

Diastolični tip srca (z tamponade srce , P. konzumno perikardo. , P. amiloidoza srca Ko je kardiomiopatija) tudi kontraindikacija za imenovanje digoksina.

Izrazita dilatacija srčnih oddelkov , pomanjkanje ledvic in jetrnih parenhim, miokardni vnet, hipertrofija interventrikularna particija, subiutalna stenoza , ventrikularni tahirhitmias - s temi državami, je uporaba zdravil nesprejemljiva.

Stranski učinki

Najprej je treba opozoriti na morebitne neželene učinke s kardiovaskularnim sistemom, saj so lahko prvi znaki razvoja glikozidna zastrupitev .

Takšni simptomi vključujejo upočasnitev atrioventrikularne prevodnosti in, kot rezultat, upočasnitev ritma (bradikardija), videz heterotropnih žarišč miokardni vzbujanje, ki se kaže v razvoju ventrikular aritmij ( ekstrasystole. ) JAZ. fibrilacija pretvarja .

Neželeni učinki ne predstavljajo, za razliko od Intracardiaka, grožnje bolnikovega življenja. Ti vključujejo znake kršitve funkcije prebavnega trakta (slabost, bolečine v želodcu, bruhanje, in), živčni sistem (, ali psihoza, kršitev dela vizualni analizator v obliki muh pred očmi itd.).

S strani krvi lahko pride do kršitve morfološke slike v obliki trombocytopenia. , In se bo pojavil s Petechi na koži.

Pomembno je, da se spomnimo, da je usodni rezultat možen, ko je preveliko odmerjanje.

Interakcij

Zdravila ni mogoče kombinirati z alkalijami, s kislinami, s soli težkih kovin in s strojenimi snovmi. Ko se uporablja z diuretiki, insulinom, kalcijevimi soli, simpatomimetiki, glukokortikosteroidi Tveganje glikozidnih simptomov zastrupitve se poveča.

V kombinaciji s kinidinom, amiodaron. In v krvi se povečuje digoksin v krvi. Okrožje zavira izločanje aktivne snovi. Blokator kalcijevega kanala zmanjšuje hitrost izločanja digoksina iz telesa z ledvicami, ki vodi do povečanja koncentracije srčnega glikozida. To dejanje Verapamila se postopoma izravnava s podaljšanim skupnim sprejetjem drog (več kot šest tednov).

Kombinacija z povečanjem verjetnosti razvoja glikozidov zaradi prevelikega odmerka hipokalemija To povzroča hiperkalcimijo amfotericin V. povečuje občutljivost kardiomiocitov v srčne glikozide, zato se ne sme uporabiti intravensko dajanje Pripravki kalcija na bolnike, ki imajo srčne glikozide. Simultani sprejem digoksina v kombinaciji s fenitiom poveča verjetnost prekatorjev aritmij.

Zmanjšajte koncentracijo in učinkovitost zdravil fenilbutazon in pripravki skupine barbituratov. Tudi zmanjšano terapevtski učinek Pripravki kalija, pripravkov, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka, \\ t metoklopramid . V kombinaciji z eritromicinom in vsebnostjo glikozida v pacientovi plazmi narašča. Hkratni sprejem zdravil z holestipolom, In magnezijev laksativi vodi do poslabšanja absorpcije zdravila v črevesju, zaradi česar je zmanjšanje števila digoksina v telesu. Glycosides pospeši s kombiniranim sprejemom z rifampicinom in sulfosalazinom.

Prodajne pogoje

Zahteva recept.

Pogoji skladiščenja

Na nedostopnem mestu pri temperaturi 15-30 stopinj Celzija.

Rok uporabnosti

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

V pediatrična praksa. Tabletirana oblika se ne uporablja.

Digoksin recept na latinščini:

Rp. Digoxini 0.00025.
D. T. d. N 30 v tabulu.
S. 1 TAB. 1 čas na dan 30 minut pred obroki.

MNH Po mnenju direktorja Vidala: Digoxin.

Med nosečnostjo in dojenjem

Vpliva zdravilo Sadje v kliničnih študijah ni bilo preučenih, vendar se zdravilo lahko premaga hematoplastant ovir In vstopite v telo ploda. Digoksin je predpisan samo pri pričevanju v sili.

Če dojenja mati vzame to zdravilo, mora otrok nenehno spremljati srčni utrip.

Analogi iz digoksina

Naključja na kodi ATX 4:

Ni neposrednih analogov digoksina. Podobno so droge Novodigal. in.

Ime:

Digoksin (digoksin)

Farmakološko
zakon:

Digoksin je zelo živahno srce glikozid, zdravilo ima vazodilatorizacijo, inotropni učinek, ima tudi majhen mehki diuretični učinek. Zdravilo zmanjšuje srčni utrip, povečuje volumen vpliva srca, povečuje sistolični volumen srca, zmanjšuje atrioventrikularno prevodnost. Zdravilo se ekstrahira iz iskrenja volnene rastline. Po tem, ko jemljemo notranjost zdravila, in skoraj popolnoma absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta ...

Indikacije K.
uporaba:

Digoksin se uporablja kronična oblika kardiovaskularna insuficienca, fibrilacija in zbujanje atrial, takhiaiarimia, počisti aritmijo, paroksismal tahikardija ...

Način uporabe:

Zdravilo se uporablja znotraj (oralno), odmerek in trajanje zdravljenja se določi z zdravnikom in je posameznik. Pomešan odmerek Priprava je 0,25 mg (ena tableta). Sprejem Zdravilo na prvi dan se izvede v tem odmerku štiri do petkrat na dan, je treba upoštevati enake intervale med zdravili. Kjer dnevni odmerek Ne sme presegati 1-1,25 mg zdravila, drugi dan pa so predpisani isti enkratni odmerek, vendar je število sprejemov dneva je od enega do treh. Odvisno od posledičnega učinka prejema zdravila, se lahko odmerek poveča ali zmanjša ...

Stranski učinki:

Med možnimi stranski učinkiki se lahko pojavijo pri sprejemanju digoksina dodeli: slabost, bruhanje, menjava srčnega utripa, petechia, apatija, glavobola, občutek utrujenosti, depresivno stanje, stojala motnje (driska), svetlo prijazno, psihoza, trombocitopenija, diplomant, spuščanje apetita , anoreksija, motnje visceralnega krvnega obtoka, brez svetlobe, nevralgije, zmedenost zavesti, alergijske reakcije ...

Kontraindikacije:

Zdravilo se ne uporablja pri kršitvah srčnega ritma, nestabilne angine, mitralne stenoze, onesposobljenosti glikozidov, prisotnost povečane občutljivosti na sestavine zdravila, subaportalne hipertrofične stenoze, srce tamponade, miokardni infarkt ...

Nosečnost:

Uporaba digoksina med nosečnostjo je možna le v primerih, ko možna korist za mamo presega morebitno tveganje za otroka, pri izvajanju klinične študije Teratogeni učinek zdravila ni bil razkrit ...

Zaradi svoje razpoložljivosti in učinkovitosti v boju proti bolezni srca je Digoxin priljubljen pri potrošnikih in postane čudovite ocene. Razmislite o načelu vpliva zdravil, navodil, sestave, uporabe in odmerka.

Najpogostejša in pogosto uporabljena oblika sproščanja digoksina so tablete, ki so bile opravljene ustno. V skladu z navodili za uporabo so to bele draže, ploska cilindrična konfiguracija. Vsak pripravek tablet vsebuje 250 μg glavne aktivne snovi - digoksin.

Dragee je pobarvan v bulterjih 10 kosov. V vsakem paketu orodje nujno vsebuje navodila za uporabo tablet digoksina.

Druga metoda embalaže Ta zdravila je pločevinke iz neprozornega stekla ali polimera. V vsaki steklenici je 50 Dragee pakiran.

Navodila za uporabo pravi, kot del digoksina, razen za glavno aktivna komponenta, vsebujejo: \\ t

• krompirjev škrob;
• saharoza;
• glukoza;
• olje vazelin;
• tELC;
• kalcijev stearat.

Prisotnost tega seznama pomožnih komponent je odvisna od zdravil, ki proizvajajo rastline. V skladu s tem se lahko komponente drog razlikujejo. Pred uporabo je treba navodilo Digoksina skrbno naučiti!

Farmakološka skupina

Navodila za uporabo kažejo, da se tablete digoksina nanašajo na farmakološko skupino kardiotoničnih zdravil.

V skladu z navodili za uporabo farmakodinamike digoksina, zagotavlja pozitiven inotropni učinek, ki spodbuja koncentracijo natrijevih ionov znotraj srčnih mišičnih celic in zmanjša koncentracijo kalijevih ionov. S tem, Digoxin pomaga povečati količino kalcija v kardiomiocitih.

Delovna komponenta zdravil digoksina se absorbira v krvi skozi stene prebavnega trakta skoraj popolnoma in takoj po sprejemu. Ne smemo pozabiti, da v skladu z navodili, uporaba zdravila istočasno z obrokom ne spreminja biološke uporabnosti digoksina, vendar se izkaže, da je učinek na absorpcijo aktivnih snovi, kar vodi do upočasnitve.

V tkivih telesa se digoksin enakomerno porazdeli enakomerno, kar je nekoliko bolj osredotočen samo na mišične celice srca.

Mehanizem zdravljenja

Glede na navodila za uporabo, zdravilo Digoxin poveča funkcionalno aktivnost srca. Mehanizem delovanja digoksina na človeškem telesu je naslednji:

1. Inotropnih ukrepov. Digoksin izboljšuje zmogljivost srčne mišice zaradi povečanja koncentracije kalcijevih ionov, odgovornih za zmanjšanje. Trajanje zmanjšanja se zmanjšuje, se poveča obdobje sprostitve mišic.
2. Negativni kronotropni učinek. Pogostost srčnega utripa se zmanjša z učinkom digoksina na sinusni sklop in oddelke visceralnega živčnega sistema.
3. Poveča protinaposetivnost srčne mišice, spodbuja povečanje prostornine krvi.
4. Poveča ton srčne mišice, zaradi česar se zmanjšajo dimenzije miokarda, količina kisika, ki jo je treba zmanjšati
5. Povečanje dejavnosti potujočega živca, zagotavlja antiaritski učinek.

Kaj pomaga?

Na podlagi informacij, ki so navedene v navodilih, je pričanje za uporabo digoksina:

• II in funkcionalni razred III-IV;
• utripajoča in tahisistolna oblika.

Na podlagi oznake v Digoxin je del celovita obravnava Teh srčnih bolezni z drugimi zdravili.

Utripanje in zobje atrija na EKG

Navodila za uporabo tablet

Ne glede na proizvodni obrat za vsako pakiranje, je na aplikaciji pritrjena sredstva digoksina. Na voljo je in podrobno opisana. splošne značilnosti Digoksina zdravila, recepcija in odmerjanje, kot tudi možni neželeni učinki in kontraindikacije.

Pred nanosom tablet digoksina je potrebno temeljito raziskati navodila za uporabo.

Kako uporabiti?

Sprejem tablet digoksina se izvaja peroralno, i.e., notranjost, ki ji sledi uporaba velike količine vode. Na podlagi zahtev navodil za uporabo mora biti tablete za pitje digoksina med obroki. To bo doseglo največjo sesalno stopnjo aktivne snovi v krvi skozi stene trakta.

V celotnem zdravljenju morate upoštevati navodila strokovnjaka in se držite prehrane.

Doziranje

V skladu z navodili za uporabo je odmerek digoksina individualno titriran, na podlagi bolnikovega stanja, starosti in teže.

Opomba! V navodilih za uporabo je navedeno, če je bilo pred digoksinom uporabljeno druga zdravila za to farmakološka skupina, potem je doziranje odvisno od zmanjšanja. Bodite prepričani, da obvestite sprejem drugih srčnih čepov na zdravniku!

Stopnja uporabe odraslega človeka digoksina narekujejo zahtevane stopnje dosežkov. V skladu z navodili za uporabo, obstajajo takšni osnovni diagrami digoksina:

1. Da bi hitro digitalizirati (nasičenje srčne mišice z zdravili, je predpisana 0,75-1,25 mg na dan za en dan. Potem, v skladu z navodili, v primeru pozitivne dinamike, je predpisana odmerka, ki podpira zdravilo Digoxin zdravilo. V takem primeru je priporočljiva uporaba dnevne količine 0,125-0,75 mg.
2. Da bi počasi nasičili celice z zdravilno učinkovino, se zdravljenje sprva začne s podpornim odmerkom. V navodilih za uporabo je navedeno, da se digitalizacija v povprečju pojavi po 7 dneh uporabe zdravil digoksina.
3. Z dolgim \u200b\u200bsrčnim popuščanjem se digoksin uporablja v majhnih količinah. V skladu z navodili je priporočena dnevna količina zdravilne učinkovine do 0,25 mg. Če bolnikova teža presega 90 kg, se predpisan dnevni odmerek poveča na 0,375 mg. Ljudje starosti, število aktivnih sestavin se zmanjšuje na 0,0625-0.125 mg.

Pomembne komentarje

V skladu z navodili za uporabo je treba zdravljenje srčnega popuščanja izvesti pod strogim nadzorom strokovnjaka. Če imate potrebo po uporabi drugih srčnih glikozidov (na primer, stanfantine), jih je treba predpisati z iztekom dneva od zadnjega vnosa digoksina.

V skladu z navodili mora biti taka navodila natančno slediti bolniku:

• vstop zdravil na dan v določenem času dneva;
• pri zmanjševanju kratic srca do 60 udarcev na minuto je treba takoj posvetovati z zdravnikom;
• v primeru sprejemanja sprejema naslednjega odmerka je potrebno, da se poprej ob prvi priložnosti;
• tablete sprejmejo v skladu z navodili zdravnika, je prepovedano samostojno spremeniti odmerek;
• na videzu stranski učinki bi moral biti zdravnik;
• pred začetkom kirurškega delovanja je pomembno obvestiti strokovnjaka o uporabi digoksina.

Ljudje S. odpoved ledvic, oslabljeni pacienti in osebe upokojitvene starosti, kot tudi bolnike z implantnimi spodbujevalniki, je treba izračunati za izračun odmerka zdravil z izjemno previdnostjo. Manifestacija strupenih učinkov v tej skupini pacientov se lahko pojavi v primeru uživanja celo številnega števila digoksina, ki jih drugi ljudje zaznavajo in prenesejo brez težav.

Stranski učinki

V skladu z navodili za uporabo so takšni neželeni učinki verjetno pri sprejemanju digoksina:

• sinusna bradikardija;
• atrijska tahikardija;
• anoreksia;
• slabost, bruhanje;
• bolečine v želodcu;
• glavobol;
• dezorientacija;
• depresija;
• kršitve barvnega zaznavanja;
• ginekomastija;
• kožne izpuščaje;
• krvavitev za nosno;
• trombocitopenija;
• eozinofilj.

V skladu z navodili je treba takoj prekiniti z uporabo zdravil digoksina, ko pride do zgoraj omenjenih reakcij telesa.

Kontraindikacije

Na podlagi navodil za uporabo so glavne kontraindikacije za uporabo digoksina:

• posamezna nestrpnost do komponent zdravil;
• wolf Parkinson-White sindrom;
• atrioventrikularna blokada II.
• kršitve elektrolitov;
• hipotiroidizem;
• miokarditis;
• odpoved na ledvic in jeter;
• vse faze debelosti.

POMEMBNO! Uporaba tablet digoksina med nosečnostjo in dojenjem je dovoljena, če korist za žensko presega tveganje zapletov pri otroku. Potrebno je strogo izpolniti vsa navodila za zdravnika.

Združljiv z alkoholom

Kot vsa taka kardiootonična zdravila ni priporočljiva, da se sprejem digoksina z alkoholom. O njihovih navodilih za združljivost za uporabo ne dajejo nobenih informacij.

Močne kardiovaskularne bolezni je treba upoštevati, da v prevladujoči večini primerov kombinacija alkoholnih pijač in srčnih zdravil vodi do škodljivih posledic, kot je prekomerno povečanje farmako terapevtski učinek, razvoj strani in toksična dejanja Zdravila in alkohol, vključno s centralnim živčnim sistemom.

Do stopnje alkoholne zastrupitve Različni dejavniki vplivajo na:

• splošno stanje bolnika;
• stopnja razvoja in težnosti bolezni;
• količino etanola in časa njenega vstopa v telo;
• uporaba zdravil.

V primeru, da presegajo dnevno stopnjo vnosa digoksina, lahko uporaba alkoholnih pijač celo vodi do smrti žrtve.

Preveliko odmerjanje

Na manifestaciji simptomov prevelikega odmerka z Digoksinom vpliva na odpornost telesa na strupene spojine, količino aktivne snovi, živila iz prehrane žrtve.

Opomba! Pomembno je, da nadzirate proces prejemanja srčnih pripravkov s strani starejših sorodnikov. Na podlagi starosti so sposobni pozabiti na število tablet digoksina, ki pijejo in lahko vzamejo drugo, kar bo bistveno preseglo dovoljeno normo.

Zastrupitev

Pritrditev aktivne snovi zdravila prispeva k trenutni motnji operacije prebavil.

Enoxin zastrupitev, v skladu z navodili za uporabo, spremljajo naslednje simptomatike:

• zmanjšanje ali odsotnost apetita;
• slabost;
• bruhanje;
• driska;
• bolečine v trebuhu;
• kršitev prevodnosti srca;
• razvoj aritmije;
• zaspanost;
• okusna psihoza;
• zmanjšana ostrina;
• motnje barvnega in dimenzionalnega zaznavanja predmetov.

Ena od pomembnih značilnosti nepravilne uporabe zdravil na osnovi digoksina je videz maničnega depresivnega sindroma.

V tem primeru oseba nenehno doživlja občutek depresije in opustošenja, alarmnega alarma in panike, se nespečnost razvije. V takem stanju pacienta je treba posvetiti pozornost.

POMEMBNO! V nobenem primeru v nobenem primeru ne bi smelo biti žrtev zdravil, ki olajšujejo bolečine in krče. Uporaba takšne samozdravljenja lahko povzroči zaplete in bistveno otežuje proces diagnosticiranja bolezni.

Okrevanje po zastrupitvi z Digoksinom bo pomagalo strogim spoštovanju navodil strokovnjakov, prehrane in obveznim nadzorom skladnosti s režimom pitja. Odpornost telesa se dvigne z jemanjem vitaminskih kompleksov.

Smrt iz zdravila

Možna posledica prevelikega odmerka zdravila je smrt iz Digoksina. V odprtih virih ni podatkov o natančnem smrtnem odmerku, vendar je to znano zdrav človek Simptomi zastrupitve in prevelikega odmerjanja se pojavijo po sprejetju 0,05 mg digoksina na 1 kg človeške teže. Za osebo, ki tehta 60 kg, je to 3 mg digoksina ali 12 tablet 0,25 g. Za osebo s kardiovaskularno boleznijo je lahko smrtno odmerjanje bistveno nižje.

Sprejem protimikrobnih zdravil ali antibiotikov hkrati s kardiotoničnim zdravilom izjemno poveča možnost smrti iz Digoksina. Ta zdravila prispevajo k kopičenju aktivne snovi v tkivnih celicah, ki jo preprečuje iz organizma.

Drugi dejavnik, ki spodbuja zastrupitev in možen usodni izid, je sprejem srčnega glikozida skupaj z alkoholnimi pijačami ali zdravili iz ene farmakološke skupine digoksina.

Digoksin - srce glikozid. Povprečno trajanje delovanja, pridobljenega iz listov flirty volne. Ima pozitiven inotropski učinek, povečuje sistolični in udarni obseg srca, podaljša učinkovito obdobje refraktorja, upočasni AV Conduction in Ulie Srčni utrip. Uporaba digoksina v kroničnem srčnem popuščanju vodi k izboljšanju učinkovitosti srca. Digoksin ima tudi zmerni diuretični učinek.

Farmakokinetika

.
Zdravilo se hitro in skoraj popolnoma absorbira prebavil. Terapevtska koncentracija digoksina v krvi se doseže po 1:00, največja koncentracija 1,5 ure po sprejemu.
Začetek ukrepa se pojavi po 30 minutah-2: 00 po sprejemu.
Hkratni vnos s hrano zmanjšuje hitrost, ne pa tudi stopnjo absorpcije.
V jetrih se presnavlja manjši znesek. V manjših količinah prodre skozi placento in v materinem mleku. Polov na razpolago 58 ur in je odvisno od starosti in zdravstvenega stanja bolnika (pri ljudeh mladih let - 36 ur, poletje - 68 ur), se bistveno poveča z
odpoved ledvic. Z Anururijo se povečuje razpolovni čas na nekaj dni. 50-70% zdravila izhaja iz telesa z urinom nespremenjeno.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo zdravila Digoksin.to so: kongestivno srčno popuščanje, utripanje in zobje atrija (za regulacijo srčnega utripa), nedotaknjena paroksizmalna tahikardija.

Način uporabe

Tablete Digoksin.pogoltniti, ne žvečenje, pije dovolj vode.
Priporočljivo je, da uporabite med obroki. Odmerki zdravila individualno vzpostavljajo zdravnika.
Odrasli in otroci, starejši od 10 let, za hitro digitalizacijo za uporabo 0,5-1 mg (2-4 tablete), nato vsakih od 6:00 do 0,25-0,75 mg za 2-3 dni. Po doseganju terapevtskega učinka, da se prijavite v podpornih odmerkih 0,125 * 0,5 mg na 1-2 sprejem na dan. Za počasno digitalizacijo se zdravljenje takoj začne s podpornimi odmerki 0,125 * 0,5 mg na dan v sprejem 1-2. Zasičenost se pojavi približno 1 teden po začetku zdravljenja. Največji dnevni odmerek za odrasle je 1,5 mg (6 tablet). Otroci, stari od 2 let, da bi hitro digitalizirali digitalizacijo digitacije, da se uporabljajo po stopnji 0,03-0,06 mg / kg telesne teže na dan. Za počasno digitalizacijo nanesite v odmerku odmerka za hitro nasičenost. Največji dnevni odmerek nasičenosti je 0,75-1,5 mg, največji dnevni podporni odmerek je 0,125 * 0,5 mg. Otroški odmerek nasičenosti je treba uvesti v več tehnik: približno polovica celotnega odmerka je podana kot prvi odmerek in nadalje - delnice skupnega odmerka z intervalom 4-8 ur z oceno kliničnih odzivov na vsak naslednji odmerek . Če klinični odziv pacienta zahteva vnaprej določen odmerek nasičenosti, se nosilni odmerek izračuna na podlagi dejansko prejetega odmerka nasičenosti.
* Po potrebi mora uporaba digoksina v odmerku 0,125 mg uporabiti zdravilo z možnostjo takšnega odmerjanja. Bolnike s kršitvami delovanja ledvic od odmerka digoksina je treba zmanjšati, saj je glavni način odpravljanja ledvic. Pacienti poletne starosti, glede na starostno zmanjšanje delovanja ledvic in nizko mišično maso, je treba posebej skrbno izberite odmerke, da se prepreči razvoj strupenih reakcij in prevelikega odmerjanja.

Stranski učinki

Krvni sistem in limfni sistem: eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza.
Imunski sistem: Preobčutljivostne reakcije, vključno s srbenje, hiperemijo, izpuščajem, vklj. eritematozni, papirni, makuletni, vezaverni; Hermitage, otekanje Quinque.
Endokrini sistem: Digoxin ima estrogeno aktivnost, zato je ginekomastija možna pri moških z dolgoročno uporabo.
Mentalne kršitve: Sodišče so poročali Sodišče Sodišče Sodišče Sodišče, ki ga je poročalo Sodišče, je Sodišče poročalo Sodišče Sodišče, ki ga je poročalo Sodišče, so Sodišče poročali Sodišče Sodišče, ki ga je poročalo Sodišče, ki je bilo sporočeno, je Sodišče poročalo Sodišče.
Živčni sistem: glavobol, nevralgija, povečana utrujenost, šibkost, omotica, zaspanost, slabe sanje, anksioznost, živčnost, razburjenje, apatija.
Organi pogleda: Fucetitude View, Light-Free, Halo učinek, Kršitev očaramo (Percepcija okoliških predmetov v rumeni, manj pogosto v zeleni, rdeči, modri, rjavi ali beli barvi).
Kardiovaskularni sistem: Rhythm in prevodnost Kršitev ( sinus Bladikardija, Sinoatrial blokada, monofokalna ali multifokalna ekstrasistolija (zlasti bigemije, trigemine), podaljšanje intervala PR, depresija ST segmenta, blokado pepela, paroksizmalno atrijsko tahikardijo, ventrikularno fibrilacijo, ventrikularna aritmitska), pojav ali krepitev srčnega popuščanja.

Te kršitve so lahko zgodnji znaki čezmernih odmerkov digoksina.
Prebavni trakt: anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zlasti pri starejših bolnikih; Poročali so o vzbujanju visceralnega krvnega obtoka, ishemije in črevesne nekroze. Neželeni učinki Digoksin odmerek odvisen in se običajno razvije z odmerki, ki presegajo tiste, ki so potrebni za doseganje terapevtskega učinka. Odmerke zdravila je treba skrbno izbrati in prilagoditi glede na klinično stanje bolnika.

Kontraindikacije

:
Kontraindikacije za uporabo zdravila Digoksin.so: povečana občutljivost na digoksin, do drugih srčnih glikozidov ali katere koli sestavine zastrupitve drog z drogami, ki so bile predhodno uporabljene; Aritmijo, ki jo povzroča glikozid zastrupitev, zgodovina izrecne sinusne bradikardije, aj blokade II-III, Adams-Stokes-Morgany sindrom; Karotidni sinusni sindrom; hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija; Podprti prihodi aritmije, povezane z dodatnimi atrioventrikularnimi prevodnostjo, vklj. Wolf Parkinson-White sindrom; ventrikularna paroksizmalna tahikardija / ventrikularna fibrilacija; Anevrizma torakične aorte hipertrofične subarske subartacijske stenoze; izolirana mitralna stenoza; endokarditis, miokarditis, nestabilna angina, akutni miokardni infarkt, konzumski perikarditis, srce tamponade, hiperkalcijo, hipokalemija.

Nosečnost

Informacije o možnosti teratogenega ukrepanja Digoksin.odsoten.
Upoštevati je treba, da Digoxin prodre skozi placento, povečuje očistek med nosečnostjo. Med nosečnostjo se lahko zdravilo uporablja pod nadzorom zdravnika le, če pričakovana korist za mamo presega morebitno tveganje za plod. Digoksin pade v materino mleko, ne vpliva na otroka negativno (koncentracija digoksina v materino mleko To je 0,6-0,9% koncentracije v krvni plazmi). Pri uporabi dojenja digoksina je treba nadzorovati frekvenco srčne kratice.

Interakcija z drugimi zdravili

Digoksin.to je substrat za p-glikoprotein.
Pripravki inducirajo ali zavirajo P-glikoprotein, vplivajo na farmakokinetiko digoksina (na ravni absorpcije v prebavnem traktu, prebavi ledvic), ki spreminja koncentracijo v krvi.
Farmakokinetične interakcije.
Pripravki, ki povečujejo koncentracijo v krvi digoksina\u003e 50%.
Amiodaron, Dramedaron, Flearinid, Dizineiramid, propanec, županija, Nitrindipin, Ranolazin, ritonavir, Verapamil, Felodipin, Tiapamil, Domoz digoksin, je treba zmanjšati med hkratno uporabo za 30-50%, ki še naprej spremljajo raven digoksina v plazmi krvi.
Pripravki, ki povečujejo koncentracijo krvi digoksina<50%. Карведилол, дилтиазем, нифедипин, никардипин, лерканидипин, рабепразол, телмисартана - следует измерить сывороточные концентрации дигоксина перед применением сопутствующей терапии. Уменьшить дозу дигоксина примерно на 15-30% и продолжить мониторинг. Препараты, повышающие концентрацию в крови дигоксина (величина неясна).
Alprazolam, diazepam, atorvastatin, azitromicin, klaritromicin, eritromicin, telitromicin, gentamicin, klorokin, hidroksiklorokin, trimetoprim, ciklosporin, diklofenak, indometacin, aspirin, ibuprofen, difenoksilat, epoprostenol, esomeprazol, itrakonazol, ketokonazol, lansoprazol, metformina, omeprazol, Propantelin, Nefazodon, Trorodon, Topiramat, Spironolacton, Tetracickline - Merjenje serumskih koncentracij digoksina pred uporabo sočasnih zdravil. Po potrebi zmanjšajte odmerek digoksina in nadaljevanje spremljanja. Pripravki, ki zmanjšujejo koncentracijo v krvi digoksina. Akarbossa, adrenalin (epinefrin), aktiviran premog, antacid, nekatere citostatike, holestiramin, bolf, nekaj odvajalo, nitropside, hidralazin, metoklopramid, miglitol, neomicin, penicilamin, karbimazol, rifampicin, salbutamol, sukalfat, sulfasalazin
phenytoin, barbiturati, fenilbutazon, visoko hrano, hiperikum pripravke - merjenje koncentracij sirotke digoksina pred uporabo sočasnim drogam. Potrebno povečanje odmerka digoksina, če je potrebno za 20-40% in nadaljujte s spremljanjem.
Farmakodinamične interakcije.
Amfotericin, soli litij, acetasolamida, zanke in tiazidne diuretike: hipokalemija, ki jo povzročajo ta zdravila, lahko povečajo kardiotoksičnost digoksina in tveganje za razvoj aritmij. Če je potrebno, morate dodeliti pripravke na kaliju, prilagodite neravnovesje elektrolitov. S sočasno uporabo diuretikov s srčnim glikozidom je treba upoštevati optimalen odmerek. Lahko občasno dodelite diuretiko kalijevega varčevanja (spironolakton, triamten), odpravljate hipokalemijo in aritmijo. Vendar pa se lahko hiponatremija razvije. Pripravki kalija. Pod vplivom pripravkov kalija se zmanjšajo neželeni učinki srčnega glikozida. Kortikosteroidi, droge CorticoTropin, karbenoksolon povzročajo izgubo kalija, natrijevega zakasnitve in tekočine v telesu. Kot rezultat, toksičnost digoksina se poveča, tveganje za razvoj aritmij in srčnega popuščanja.
Stanje bolnikov, ki jemljejo dolge kortikosteroidne tečaje, je treba skrbno spremljati. Pripravki kalcija, zlasti s hitrim dajanjem, lahko pripelje do resne aritmije v digitaliziranih bolnikih. Vitamin D in njegovi analogi (na primer, Ergocalciferol), lahko Terrparatid poveča toksičnost digoksina zaradi povečanja koncentracije kalcija v krvni plazmi.
Dfethilid poveča tveganje za torsades de kointes aritmije.
Moracisin: Možni dodatni učinki na srčno prevodnost, znatno podaljšanje intervala QT, ki lahko privede do blokade AV.
Simptomometric pomeni: adrenalin (epinefrine), noradrenalina, dopamin, selektivni β2 receptorski agonisti, vključno s salbutamolom, lahko povečajo tveganje za razvoj aritmij.
Miorolaksanta (Edrofonius, Suxametonium, Panteronia, TIZANIDINE): Možno je okrepiti arterijsko hipotenzijo, prekomerno bradikardijo in blokado zaradi hitre odstranitve kalija iz miokardnih celic. Izogibati se je treba istočasni uporabi.
Beta-adreznays, vklj. Satolol in blokatorji kalcijevih kanalov povečujejo tveganje za pro-amaterske dogodke, aditivni učinek na prevodnost AV vozlišča lahko vodi do bradikardije in celotne blokade srca. Phenytoin: Uvedba fenitoina se ne sme uporabljati za zdravljenje aritmije, povzročene z digoksinom zaradi tveganja ustavitve srca.
Kolhicin: Možno je povečati tveganje za razvoj miopatije.
Meflokhin: Možno je povečati tveganje za razvoj bradikardije.
Ksantinski derivati \u200b\u200bKofein ali teofiline Pripravki včasih povzročijo aritmije.
Aminazin in drugi finothiazinski derivati: delovanje srčnih glikozidov se zmanjšuje.
Pripravki antiholinesteraze: Krepitev bradikardije.
Če je potrebno, se lahko odpravi ali oslabi z dajanjem atropin sulfata.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje Digoksin.razvija postopoma v nekaj urah.
Simptomi: iz srčno-žilnega sistema - aritmije, vključno z bratikardijo, blokado, ventrikularno tahikardijo ali ekstrasistola, ventrikularno fibrilacijo; Iz prebavnega trakta - anorexia, slabost, bruhanje, driska iz centralnega živčnega sistema in smiselne organe - glavobol, povečana utrujenost, omotica, redko - kršitev zaznavanja barv, zmanjšanje ostrine vida, škotsko, makro- in mikrofraz. - Konfuzijska zavest, sinakopalne države.
Najbolj nevarni simptomi so kršitve ritma zaradi tveganja smrti pri razvoju ventrikularnih aritmij ali srčne blokade z asistolom.
Zdravljenje: pranje želodca, sprejem aktivnega oglja, čisto ali swiveffin. V pojavju aritmije je intravensko kaplja 2-2,4 g kalijevega klorida z 10 julin v 500 ml 5% raztopine glukoze (dajanje, da se ustavi s koncentracijo seruma v serumu v območju 4-5,5 mmol / l) . Sredstva, ki vsebujejo kalij, so kontraindicirana v nasprotju z atrokadsko prevodnostjo. Z izrazito bradicardijo je predpisana raztopina sulfata atropine.
Prikazuje terapijo s kisikom. Kot dezinfekcijsko sredstvo je predpisan tudi UnitIol, etilendiamintetraacetat. Poseben. V primeru hipokalemije, v odsotnosti popolne blokade srca, je treba dajati kalijeve pripravke. S popolno blokado srca je izvedena elektrokardizacija. Ko Arrithms, nanesite lidokain, prokanamid, fenitoin, propranolol. Ko je digoksin preobremenjen, ki ogroža življenje, uvedba usnjenih protiteles skozi membranski filter, ki veže digoksin (digin imunskega fabra, digitalisa-antidota BM), 40 mg antidota, je povezan s približno 0,6 mg digoksina. S prevelikim odmerjanjem dializne dialize in izmenjavo transfuzijo krvi je neučinkovita.

Pogoji skladiščenja

V originalni embalaži pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Shranjujte na nedostopnem mestu za otroke.

Obrazec Sprostitev

Digoksin -tablete.
Embalaža: 20 tablet v pretisnem omotu, 2 mehurji v pakiranju.

Struktura

1 tablet Digoksin.vsebuje digoksin (v smislu 100% snovi) 0,25 mg.
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, laktoza, škroba koruza, kalcijev stearat.

Dodatno

V zdravljenju Digoksin.bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika. Z dolgo terapijo je optimalni posamezni odmerek zdravila običajno izbran v 7-10 dneh. V primerih, ko je bolnik v prejšnjih dveh tednih ravnal z drugimi srčnimi glikozidi, je priporočljivo, da začnete zdravljenje z digoksinom z manjšimi odmerki. Če je potrebno, je uporaba stanfantina zadnja imenovana ne prej kot 24 ur po izpustu digoksina.
Uporabiti ga je treba z ekstremno previdnostjo: starejši bolniki - nagnjenost k zmanjšanju funkcije ledvic in nizke mišične mase pri starejših vpliva na farmakokinetiko digoksina: višje stopnje sirotke digoksina, raztezek razpolovnega obdobja, zato obstaja
povečano tveganje za razvoj neželenih učinkov, kumulativnega učinka in verjetnosti prevelikega odmerjanja; oslabljeni bolniki, bolniki z okvarjenimi ledvičnimi funkcijami, bolniki z implantnim srčnim spodbujevalnikom, saj imajo toksične učinke, ki se lahko razvijejo pri uporabi odmerkov, ki običajno
dobro prenašajo drugi bolniki; S sočasnim atrijskim fibrilacijo in srčnim popuščanjem bolnikom z boleznijo ščitnice - z zmanjšano funkcijo ščitnice, je treba zmanjšati začetne in podporne odmerke digoksina; S hipertiroidizmom je relativna odpornost na digoksin, zaradi katere se lahko odmerek poveča.
Med zdravljenjem tirototoksikoze je treba odmerek digoksina zmanjšati, ko je tirototoksikoza prevedena v nadzorovano stanje. Spremembe v funkciji ščitnične žleze lahko vplivajo na občutljivost na digoksin, ne glede na njegovo koncentracijo v krvni plazmi bolnikov s kratkim črevesnim sindromom ali s sindromom absorpcije MAD - zaradi oslabljenega digoksina absorpcije, višje odmerke bolnikov z drogami s hudo bolezni dihal je možno - povečati občutljivost miokarda na glikozide; Bolniki s lezijami kardiovaskularnega sistema med boleznijo BERI - je možno neustrezno reakcijo na digoksin, če hkrati ne obravnavate glavne pomanjkljivosti tiamina; V hipokalemiji, hipernaliamiji, hiperkalciji, hipernatremiji, hipotiroidizmu, hipoksiji, "pljučno" srce povečuje tveganje za digitalistične zastrupitve, aritmije.
Neuravnoteženost elektrolitov zahteva njen popravek. Takšni bolniki se morajo izogibati uporabi digoksina v visokih enkratnih odmerkih. Bolniki, ki so načrtovani, da imajo kardioversion, bi morali prenehati prejemati digoksina 1-2 dni pred postopkom, če je to mogoče. Če je potrebna kardioverzija, in je že podan digoksin, je zaželeno, da uporabite minimalno učinkovit izpust. Med zdravljenjem mora Digoksin redno spremljati delovanje programa EKS, ledvic (koncentracija kreatinina), koncentracije elektrolitov (kalij, kalcij, magnezij) v serumu. Ker Digoksin upočasni sinoatril in AV prevodnost, lahko uporaba terapevtskih odmerkov digoksina povzroči raztezek intervala PR in depresijo ST segmenta na EKG. Metoda digoksina lahko privede do lažnih pozitivnih sprememb ST-T v EKG med preskusi obremenitve. Ti elektrofiziološki učinki odražajo pričakovani učinek zdravila in ne kažejo na njegovo toksičnost. Med zdravljenjem je treba omejiti prehranjevanje hrane, ki je težko prebaviti in izdelke, ki vsebujejo pektine. Tablete digoksina vsebujejo laktozo. Pri bolnikih z redkimi dednimi težavami galaktoznega intolerance, pomanjkanja laktaze ali malabsorpcijskega sindroma glukoze-galaktoze ne smete jemati.

Glavne nastavitve

Ime:	Digoksin.
ATH koda:	C01AA05. -

Ime:

Digoksin (digoksin)

Pharmachologic Effect:

Se nanaša na skupino srčnih glikozidov. Zdravilo je pridobljeno iz medicinske rastline volne (Digitalis Lana Ehrh.). Ima naslednja dejanja: inotropna, vazodilacijska in zmerna diuretika.

Poveča vpliv in sistolične količine srca, povečuje obdobje neodzivnosti, zmanjšuje atrioventrikularno prevodnost, zmanjšuje frekvenco okrajšav srčne mišice. V primeru kongestivnih pojavov, med kardiovaskularnim neuspehom, ima izrecno vaskulacijski učinek. Digoksin ima mehkega diuretičnega učinka, zmanjšuje resnost edeme, kratkost dihanja. V primeru prevelikega odmerjanja lahko sproži povečanje vznemirljivosti miokarda, kar povzroča motnje ritma srca.

Ko se hitro prejemamo v digoksinu, se skoraj v celoti absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta. Biološka uporabnost zdravila je 60-70%. 60 minut po peroralni uporabi v krvi, je že opažena terapevtska koncentracija zdravila. Cmax v krvni plazmi je dosežen 1,5 ure po dajanju. Razpolovna doba digoksina je odvisna od več dejavnikov: možne spremembe v funkcijah ledvic, od starosti. Pri bolnikih mladih, razpolovni čas je 36 ur, starejši je 68 ur. Izločajo 80% zdravila, ki jih imajo ledvice nespremenjene.

S hkratnimi obroki in digoksinom se zmanjšuje absorpcijo zdravila, vendar stopnja sesanja ne spremeni. V primeru razširjenosti v živilskih vlaknih (otrobi) se absorpcija digoksina bistveno poslabša.

Indikacije za uporabo:

Kronična kardiovaskularna napaka (stagnacija),

Tahiarilhia (Paroxysmal Supraventic) - na šimru aritmiji, atrijski razpiha, paroksizmalna tahikardija.

Tehnika aplikacije:

Odmerek Digoxin pobere zdravnika posebej. Enkratni odmerek zdravila je 0,00025G (za odrasle) - 1 tableta 0,25 mg. Na prvem dnevu terapije se uporablja 4-5-krat na dan, ki so enake drug drugemu. Dnevni odmerek je 1-1,25 mg. Naslednji dan je predpisan enak enkratni odmerek, vendar 1-3 krat / dan. Pozitivni učinek se ocenjuje po elektrokardiografiji, dihalnih funkcijah, uriniranju. Odvisno od tega se odmerek digoksina lahko ali poveča ali zmanjša. Po nastopu terapevtskega učinka je zdravilo predpisano v skladu s shemo: 0,5-0.25-0.125 mg (zjutraj - 2 tablete, na kosilu - 1 tableto, ponoči - pol tablete). Za odrasle je največji odmerek na dan 1,5 mg (0,0015 g).

Med kardiovaskularnim neuspehom je digoksin predpisan od prejemanja podpornega (0,125-0,25 mg na dan) odmerek. Pri aritmiji, na začetku zdravljenja, lahko uporabite višje odmerke - 0,375-0,5 mg / dan. V sinusnem ritmu se Digoksin ne uporablja v visokih odmerkih (0,25 mg / dan).

Pri pediatriji se izbor odmerka izvede posamično. Približno nasičevalna dnevna doza - 0,05-08 mg na kilogram telesne mase. Ta doziranje se uporablja za hitro digitalizacijo (1-2 dni), srednje (3-5 dni) ali počasi (6-7 dni).

Neželeni pojavi:

Kardiovaskularni sistem:

spremembe v srčnem ritmu (pojav prevelikega odmerjanja).

Prebavila:

bruhanje, slabost, zmanjšan apetit, driska.

Centralni živčni sistem:

utrujenost, splošna šibkost, apatija, glavobol, lahka, Diplopija, depresija, utripanje muh, psihoza.

Endokrini sistem:

ginekomastija s podaljšanim sprejemom zdravila.

Sistem za oblikovanje krvi in \u200b\u200bkrvi:

petechia, trombocitopenija.

Alergijske reakcije:

srbenje, urtikarija.

Neželeni učinki so najpogosteje znaki prevelikega odmerjanja deigitalisa.

Kontraindikacije:

Digoxin je kontraindiciran v nestabilni angini, zastrupitev glikozidov, srčne tamponade, motnje srčnega utripa (ventrikularna fibrilacija, izgovarja bradikardija, atrioventrikularna blokada, ekstrasistolia, ventrikularna tahikardija), mitralna stenoza (izolirana), Wolf Parkinson-White sindrom (WPW), individualna preobčutljivost Pripravki digoksina, subartalne hipertrofične stenoze, miokardni infarkt v akutni stopnji.

Med nosečnostjo:

To zdravilo je zmožno prodre skozi hematoplastant pregrado, v plazmi krvi v plodju se določi v enakih koncentracijah kot pri nosečnicah. Rahlo izločamo z materinim mlekom. Vendar pa je med dojenjem proti ozadju sprejema digoksina, spremljanje srčnega utripa. Teratogenski potencial v kliničnih študijah ni bil zaznan, vendar je treba digoksin za nosečnice predpisati le, če so prednosti sprejemljivosti zanje nad verjetnimi tveganji za plod ali otroka presežene.

Interakcija z drugimi zdravili:

Nezdružljivo s kovinami soli, kisline, alkalije in strojenje snovi. Pri kombinaciji z diuretikom, glukokortikosteroidi, insulinom, simpatomimetiko, kalcijevimi soli se poveča verjetnost zastrupitve glikozida.

V kombinaciji s kinidinom, eritromicinom, z amiodaronom, Verapamil opazimo povečanje koncentracije zdravila v krvi. Okrožje zmanjšuje odstranitev digoksina, ki povečuje vsebnost krvi.

Ledvični očistek digoksina se lahko zmanjša s hkratnim sprejemom Verapamile. Vendar se ta učinek zmanjša s stalnim sprejemom obeh zdravil (5-6 tednov).

Oba Verapamil kot Quinidin lahko premikamo digoksin z vezavnih mest, zato je na začetku zdravljenja možno ostro povečanje koncentracije digoksina v krvni plazmi. V nadaljevanju sprejema se koncentracija zdravila stabilizira na ravni, ki je odvisna od očistka digitalisov.

V kombinaciji z amfoteririnom se tveganje prevelikega odmerja zaradi dejstva, da amfotericin v povzroča hipokalemije.

Povečanje koncentracije kalcija v serumu povečuje občutljivost srčne mišice, zato se pripadniki kalcija ne smejo dajati intravensko z bolniki, ki prejemajo srčne glikozide.

V kombinaciji z reserp pozynitin, Proplanolol, ki izpira tveganje za razvoj aritmije.

Zmanjšajte koncentracijo v krvi fenilbutazona digoksina in pripravkov črke Barbito (kot rezultat, njegova učinkovitost se zmanjša).

Zmanjšajte terapevtski učinek antacidov, pripravkov kalija, metoklopramida in neomicina.

Ko kombinacije z gentamicinom, eritromicinom se povečuje koncentracija zdravila v krvni plazmi.

Simultani sprejem z holestiraminom, holestipolom, magnezijem laksativov, antacidi, sesanje metoklamida digoksina iz gastrointestinalnega trakta se zmanjšuje (tudi zmanjšanje koncentracije digoksina v krvi).

Presnova zdravila se izboljša s kombinacijo s sulfosalazinom in rifampicinom, zaradi česar je opaziti zmanjšanje koncentracije digoksina v krvni plazmi.

Preveliko odmerjanje:

Pri motnjah glikozida se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja. Zanj je značilen videz sinusa bradikardije, ventrikularni ekstrasistola v vrsto bigininije, atrijske tahikarde, fibrilacije prekata, upočasnjuje atrioventrikularno prevodnost, atrioventrikularno blokado. Med simptomi zastrupitve glikozida so izjemne: dispepsija (driska, bruhanje ali slabost, anoreksija), oslabitev spomina, zaspanost, bolečina v glavi, šibkost v mišicah, erektilna disfunkcija, ginekomastija, psihoza, anksioznost, evforija, utripajoče "muhe" Pred vašimi očmi, xtopsija, govedo, zmanjšanje ostrine vida, mikro- in makroyscia.

V starosti je mogoče opaziti zaupanje zavesti.

Če so simptomi zanemarljivi - je treba zmanjšati odmerek digoksina. V primeru napredovanja ali izrazitega neželenega učinka, je majhen odmor (če se zdravilo nadaljuje). Trajanje prekinitve je odvisno od resnosti simptomov zastrupitve z digoksinom.

V primeru akutne zastrupitve je Digoksin predpisan za umivanje želodca z vodo z dodatkom premoga aktiviranih ali entrosorbentov, v prihodnosti pa se ti pripravki dajejo peroralno. Predpisani laksativi (sol: magnezijev sulfat, natrijev sulfat - raztopimo 15-30,0 g slane odvajanja v 250 ml tople vode).

V primeru razvoja se lahko aritmija ustavi z intravensko infuzijo kalijevega klorida (2-2,4 g) z dodatkom insulina (10 enot). Te komponente se dodajo v 500 ml dekstroze in dajemo koncentraciji kalija v serumu 3 meq / l. Uprava kalija je kategorično kontraindicirana zaradi motenj atrioventrikularne prevodnosti. Če antiaritmični učinek ni uspel doseči, je mogoče uvesti intravensko fenitoin pri izračunu 0,0005 g / kg bolnikove teže, uvod, ki se izvede z intervalom 1-2 uri. Atropin sulfat je prikazan v izrazit bradikardiji. Imenovana je tudi hidroksioterapija, pod hipotenzijo - drenažnih pripravkov. Unitool se lahko uporablja kot protistrup.

Oblika zdravila:

Bele tablete so 0,00025 mg, v kartonskem paketu vsebuje 2 mehurji za 20 tablet.

Pogoji skladiščenja:

Ne več kot 5 let pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Struktura:

Aktivna sestavina: digoksin.

Neaktivne sestavine: smukec, glukoza, sladkor, vazelinsko olje, škrob, kalcijev stearat.

Poleg tega:

Ko je Dvoxin predpisan, mora biti bolnik pod nadzorom medicinskega osebja. Z dolgotrajnim zdravljenjem je optimalni odmerek izbran posebej za 7-10 dni. Ne smemo pozabiti, da je interval med terapevtskimi in toksičnimi odmerki digoksina zelo nepomemben. Zato mora bolnik strogo upoštevati predpise zdravnika.

Tveganje zastrupitve digitalisov se povečuje z zmanjšanjem kalija v krvi, z močno dilatacijo miokarda, alkaloze, pljučnega srca, miokarditisa, pri starejših bolnikih. Tveganje zastrupitve z Digoksinom se je tudi v primeru hiperkalcije, hipomagnemiologije, hipernatremije, hipotiroidizma.

Če je potrebno, je slednji potreben za slednje, slednji je predpisan ne prej kot dan po zadnjem vnosu digoksina. V primeru kombinacije duretikov digoksina, je treba predpisati kalijev pripravki, saj bo njegovo zmanjšanje krvi okrepilo toksične učinke digitalisa.

V primeru ledvične odpovedi je treba zmanjšati odmerek zdravila (25-75% običajnega odmerka - z glomerularno filtracijo manj kot 50 ml / min, 10-25% običajnega odmerka - z glomerularno filtracijo manj 10 ml / min).

Med sprejemom digoksina je potrebno redno spremljanje elektrokardiografije in določanje ravnotežja elektrolitov (magnezij, kalij, kalcij) v serumu.

Bolniki opozarjajo, da jedo bogata z naknadnimi rastlinskimi vlakni in pektinci zmanjšujejo učinke digoksina.

Priprave po podobnih ukrepih: \\ t

Atsetildigoksin beta (Acetyldigoxinbeta) Digitalis rdeče listi v prahu (PulvisfoliorumDigitalis) kapljice Landysheva-valerične z natrijevim bromidom (GuttaeConvallariaeetValeriani cumNatriibromidi) pade Landysheva-valerične z adonizid in natrijev bromid (Guttae Convallariae et VALERIANI cum Adonisidi et Natrii bromidi) pade Landysheva-valerične z adonizid ( Guttae Convallariae Et Valeriani Cum Adonisidi)

Dragi zdravniki!

Če imate izkušnje pri imenovanju tega zdravila svojim bolnikom - delite rezultat (pustite komentar)! Ali je to bolnikovo zdravilo pomagalo, če se neželeni učinki med zdravljenjem pojavijo? Vaše izkušnje bodo zanimive za vaše sodelavce in bolnike.

Upa, da bolniki!

Če ste bili imenovani za to zdravilo in ste opravili potek terapije, mi povejte, ali je bilo učinkovito (ali je pomagalo), ali so neželeni učinki, ki vam je všeč / ni bilo všeč. Na tisoče ljudi išče spletne povratne informacije za različna zdravila. Toda samo enote so jih pustile. Če osebno ne pustite povratnih informacij o tej temi - ne boste imeli ničesar za branje počitka.

Najlepša hvala!