Največjo občutljivost na droge te skupine je opaziti med ljudmi starosti, pa tudi bolnike z boleznimi izpustnega in krvnega obtoka sistema, Ščitnica.

Srčno glikozidna toksičnost se poveča v primeru hipomagnemije in hipokalemije.

Razvoj akutno zastrupitev. Glikozidi so iskreni, ne glede na njihove načine za vstop Človeško telo (navznoter ali vbrizgavanje).

Vzroki zastrupitve

Digitalna zastrupitev se najpogosteje pojavlja med sprejemom digoksina, saj je to najbolj uporabljena medicina med srčnimi glikozidi. Veliko manj pogosto in samo v bolnišnici, digitoksin, Celainide.

Pripravki predstavljene skupine imajo precej ozko "terapevtsko okno", tj. Tudi najmanjše preveliko odmerjanje lahko povzroči zelo resne posledice, kar povzroča hudo zastrupitev z možnim usodnim izidom. Simptomi zastrupitve, ki se pojavijo že, ko je terapevtski odmerek presežen za polovico, in povečanje odmerka 5-10-krat ustvari nevarnost usodnega izida.

Digitalni pripravki imajo akumulativne lastnosti. Vežejo se na plazemske beljakovine in nato ostanejo v krvnem obtoku.

Pri takih razlogov se lahko pojavi zastrupitev digitalizacije:

• presežek terapevtskega odmerka zdravila;
• stara leta;
• hude stopnje odpovedi ledvic in jeter;
• bolezni kardio-žilnega sistema: miokardits, ishemična bolezen Srca prenesene operacije in druge;
• zmanjšana raven kalija v plazmi krvi, ki nastane zaradi uporabe diuretik izdelkov, in včasih v sekundarni obliki hiperaldosteronizma;
• prisotnost neravnovesja drugih mikroelementov (hiperkalcima hiperkalcije);
• hipoksija določa: bolezni pljuč in srčno popuščanje;
• poraba antiaritmičnih sredstev - Cordaron, Verapamil, Quinidin;
• jedo antibiotikov makrolide;
• bolezni ščitnice s povečanjem sinteze njenih hormonov.

Ko se strinja s temi sredstvi, obstaja zmogljiva neravnovesje elektrolitov v srčnih karticah. Kalcij in natrijev se nabira v njih, vendar se število kalija bistveno zmanjša. Takšne transformacije vodijo k povečanju sil kratic srca. Hkrati, Digoksin zmanjšuje stopnjo prehoda impulzov po prevodnem srčnem sistemu. Te spremembe in vodijo do razvoja digitalistične zastrupitve.

Klinična slika zastrupitve

Prvi znaki zastrupitve z drogami se odkrijejo na EKG, ko zastrupitev klinika še vedno manjka. Electrocardiogram prikazuje različne motnje srčnega ritma:

• tahikardija (srčni utrip);
• blokade;
• ekstrasistol (izredni miokardni kosi);
• fibrilacije ("zobni") pretoka in atrija.

Opazujemo druge spremembe, vendar lahko odkrijejo samo kvalificirane zdravnike. Če ne začnete pomoči v zgodnji fazi zastrupitve, začeti manifest klinični simptomi..

Obstaja več skupin kliničnih znakov.

Simptomatika lezije srčne mišice:

• arritmija, srčni zastoj;
• znaki ishemije (intenzivna trmasta bolečina).

Poraz gastrointestinalnega trakta:

• driska;
• pomanjkanje apetita;
• bruhanje;
• slabost.

Nevrološke spremembe:

• nespečnost;
• utrujenost in šibkost;
• omotica;
• psihoza;
• depresija;
• migrena.

Poraz od organov vida:

• točke in madeži pred vašimi očmi;
• kršitev zaznavanja barve (prevladujejo rumene zelene tone);
• strah pred svetlo svetlobo;
• mehke in zamegljene slike;
• slepota.

Ostro obliko zastrupitve je značilna hitra (po nekaj minutah ali urah po uporabi digoksina) razvoj izražene klinike. Hkrati pa se bolnikovo stanje močno poslabša, ki jo spremljajo konvulzije, padec krvnega tlaka in ustavitvi srca.

Video.

Specifičnost zdravljenja zastrupitve srbljivih glikozidov

V primeru zastrupitve je digoksin v času, da zagotovi prvo pomoč in nadaljuje z zdravljenjem. Kar zadeva terapijo, je sestavljena iz ustreznega števila pomembnih dogodkov:

• odpoved srčnih glikozidov;
• odstranitev toksinov iz človeškega telesa. V ta namen je treba sprejeti ustrezne sorbe: aktiviranega ogljika, polisorba, smacks, aromoksila itd., Nato sperite želodec, vendar se to izvede samo v nujnih primerih. Včasih se uporabljajo slani laksativi: natrijev sulfat ali magnezij, kot tudi sol Karlovyar;
• v hudih primerih se uvaja kalijev klorid intravensko in v lažje - znotraj, vendar šele po obrokih;
• izbira aritmičnih zdravil je odvisna od vrste aritmije;
• posebni antidoti za srčne glikozide so digitalni antidot BM in Uniol;
• v redkih primerih se izvede elektrokardizacija;
• simptomatska terapija vključuje intravensko dajanje slanice in glukoze, uporaba psihotropnih zdravil, pa tudi hidroksioterapijo.

Preprečevanje digitalistične zastrupitve

Preprečevanje zastrupitve z drogami v zdravilih je sestavljeno iz temeljitega izbora odmerka zdravila. Vzemite glikozide samo z imenovanjem zdravnika!

Potek zdravljenja mora spremljati stalni nadzor dinamike EKG, kot tudi raven krvnih elektrolitov (nadzor kalijevega koncentracije je najpomembnejša).

Bolnik mora obvestiti zdravnika-kardiologa o pripravkih, ki jih potrebuje za zdravljenje sočasnih bolezni (antibiotikov, diuretik, antiaritmik itd.).

Bodite prepričani, da vključite v prehrano izdelkov, bogate s kalijem (kajenje, sliš, rozine, krompir v lupini).

Tako je zelo nevaren in zahrbten pojav. Če ne dajete pravočasne pomoči in ne za zagon zdravljenja, lahko oseba umre zaradi ustavitve dejavnosti srčne mišice.

Nujna medicina

Največje toksikološki interes je kumulativni srčni glikozidi in droge različne vrste Digitoksin, Gytoxin, Contands, Lantoside, DIGAL NEO in drugi, pa tudi v bližini njih s farmakološkimi lastnostmi glikozidov iz Oleanda. Absorbira z drugo hitrostjo želodca in črevesa: droge v vijolični počasi, volne (ceside) - hitro.

V krvi, so adsorbirane s krvnimi plazemskimi proteini, se dobro razlikujejo (kumulating) z ledvicami.

Zastrupitev inithista in njenih zdravil se lahko pojavi bodisi zaradi prevelikega odmerjanja, ali z dolgoročno uporabo zaradi sposobnosti te skupine srčnih glikozide KU-Mulalo v telesu, kot tudi zaradi povečane občutljivosti.

Smrtonosni odmerek listov Vyfrestyanke in čebulic morske čebule 2-4 g, digitoksina - 2-4 mg; Za druge droge, podobne digitalu, je 20-50-krat bolj podporni odmerek.

Patogeneza in simptomi zastrupitve. V patogenezi zastrupitve s srčnim glikozidom skupine nezivnosti je poslabšanje srca srca pomembno live Action. Toksične odmerke teh zdravil, kot tudi neposreden vpliv na centralni živčni sistem, zlasti stimulativne učinke na centre potapljanje živcev. Zaradi ostrega poslabšanja atrijske prevodnosti prevodnosti in naraščajoče vznemirljivosti se lahko pojavijo pomembne kršitve srčnega ritma: ekstrasistolija, bigemija, delna ali popolna atrioventrikularna blokada z atrijskimi razkosi, tahiisistol in paroksizmalno tahikardijo iz prekatorja. Vpliv na centralni živčni sistem, zlasti stimulacijo odlagališča, povzroča anoreksijo, slabost, bruhanje. Manj pogosto opazovanje nevropsihiatričnih motenj, povezanih s hipoksičnimi premiki in vpliv drog na dejavnosti velikega možganske skorje (motorne vzburjene, neumnosti, konvulzije, izgube zavesti). Inhibicija diureze je zapisana med stopnjo zastrupitve, je povezana s centralno motnjo v funkciji potovalnega živca in s krčmi ledvičnih plovil.

Simptomi akutne zastrupitve srčnih glikozidov: anoreksija, slabost, trmast bruhanje, icota, kic v obliki črpanja v vrvem regiji in trebuh, driska z zamudo diureze. Pulz je močno počasen, napačen. Motnje ritma - od posamezne ekstrasystole, bigemije pred utripanjem prekata, ventrikularna paroksizmalna tahikardija (s popolno atrioventrikularno blokado). Za spremembe so značilne EKG - podaljšanje intervala RQ, premik ST segmenta pod ISO-Electric Line. Mogoče Vizija: Xantopsija, Diplopija, Photofobija, itd. Učenci so razširjeni (manj pogosto zoženi), opazili eksoftalm, očiščene mišične pare.

opozoriti glavobol, šibkost, zaspanost, s hudo zastrupitev - neumnosti, kratkost dihanja, cianoza, komatoza, konvulzije, zmanjšanje krvnega tlaka, ventrikularna fibrilacija, srčni zastoj v diastologiji.

Simptomi draženja prebavnega sistema (kolika, bruhanje, driska) se jasno kažejo v zastrupitvi oleander in njegovih pripravkov.

Prva pomoč in zdravljenje z zastrupitvijo srčnih glikozidov. Pranje želodca skozi sondo s suspenzijo aktivnega ogljika (20-30 g v 1 litrih vode) ali 0,2-0,5% tannine raztopine z naknadno uvedbo slane laksativnega in čistilnega enema. Valitivna sredstva za zastrupitev z drogami proti drogam in njihovimi analogijo so kontraindicirana. Strupenega učinka srčnih glikozidov na miokardu (aritmije, kardiogeno kolaps) se ustavi s kalijevim kloridom. Z normalno funkcijo ledvic je slednja predpisana (v odsotnosti bruhanja) skozi usta 0,5 g (raztopljena v vodi) vsakih 15 minut ali v obliki 0,3% raztopine kalijevega klorida (v 5% raztopini glukoze) Počasi intravensko - do doslej EKG ne bo opazno izboljšan ali vsebnost kalija v krvi se ne bo povečala na 5 mmol / l.

Z zmanjšano funkcijo ledvic je potrebno predhodno določiti vsebino kalija v serumu pred dajanjem kalijevega klorida. Največji odmerek Kalijev klorid prvega dne po zastrupitvi - 4 g; V naslednjem dnevu - 2 g. 20 ml 10% tetasche calching raztopine s 300 ml raztopine 5% glukoze intravensko injiciramo intravensko.

Da bi zmanjšali toksični učinek srčnih glikozidov, se UNIOL uporablja (intramuskularno 5 ml 5% raztopine 4-krat na dan) in ditriumsko sol EDTA (2-4 g 5% raztopine glukoze intravensko kaplja 3-4 ure) .

Uporablja se anaprilin (10-30 mg 3-krat na dan), Novocain-amid navznoter v 0,5-1 g vsakega 2 h (le do 4 g) ali intramuskularno pri 5-10 ml 10% raztopine 3-4 krat na dan , Kot tudi Chinjidin sulfat - znotraj 0,2 g 3-4 krat na dan, Novokain - intravensko 2-5 ml 0,25% raztopine 2-3 krat na dan. Ostra bradikardija, slabost, bruhanje bo kupljeno ponovna uporaba Atropin sulfat (0,5-1 ml 0,1% raztopine pod kožo).

Za boj proti dehidraciji telesa se priporoča parenteralno dajanje tekočine (raztopina izotoničnega natrijevega klorida, 5% raztopina glukoze). Vdihavanje kisika se uporablja za odpravo hipoksije. Pojavi za vzbujanje kupijo barbiturati. V primeru kardiogenega propada, vezave vezave (adrenalin hidroklorid, noradrephidrotatch) lahko določi pojav ventrikularne fibrilacije in je zato kontraindicirana. Pri zdravljenju akutne zastrupitve s srčnim glikozidom je potrebna stroga ležišče.

Zdravljenje akutnega zastrupitve, 1982

Več člankov o ostri zastrupitvi:

Zastrupitev srčnih glikozidov

Kardijski glikozidi so kardiološko zdravila rastlinskega izvora, ena od glavnih skupin drog kompleksna terapija akutno in kronično srčno popuščanje. Ti vključujejo digoksin, digitoksin, stanfantin, korglikon, celainid.

Vegetacijski substrat za srčne glikozide je brizgalk, gorizat izvir, lilija Maja, pravosodja, Strafante in drugi.

Glavni učinek sredstev te skupine je kardiotonic, kaže se s povečanjem moči zmanjšanja srca. Poleg tega je značilna negativna kronotropska (rušenje srčnega utripa) in negativni drdromotropski (upočasnitev hitrosti živčnih impulzov vzdolž srčnega tkiva).

Ko se prijavite v terapevtskih odmerkih, srčni glikozidi zmanjšajo tahikardijo, odpravijo kratko sapo in otekanje, ki spremlja srčno popuščanje, prispeva k izboljšanju perifernega krvnega obtoka.

Kako je zastrupitev srčnih glikozidov?

Nevarni neželeni učinek pri jemanju glikozidov v suboxy ali toksičnih odmerkih je njihova zmožnost povečanja vznemirljivosti srčnih struktur, s čimer se izziva okvare srčnega utripa.

Osnovno z učinkom Srčni glikozidi je glikozid, ali digitalis, zastrupitev - življenjsko nevarno stanje.

Srčni glikozidi se pogosto spodbuja: v različni meri, je podvržen v različnih podatkih, od 15 do 24% bolnikov, ki prejemajo droge. To je posledica posebnosti sesanja, distribucije glikozidov v sistemski krvni obtok in njihovo odpravo.

Terapevtska širina (interval med minimalnim odmerkom, ki povzroča terapevtski učinek in najmanjši odmerek, ki povzroča stranski učinki) Na sredstvih te skupine je zelo majhna, kar bistveno omejuje njihovo uporabo kljub svoji učinkovitosti.

Smrtonosni odmerek je le 5-10-kratni odmerek, ki povzroča terapevtski učinek, in prvi simptomi zastrupitve se pojavijo, ko je zdravilni odmerek presežen za 2-krat.

Razvoj akutne glikozidnega zastrupitve je možen v več primerih.

Zastrupitev pri posameznikih, ki prejemajo terapevtski odmerek zdravila:

• starejši bolniki;
• bolniki s srčnimi motnjami prevodnosti, nestabilna angina, akutni miokardni infarkt;
• zgodovina v zgodovini, jetra, odpoved ledvic, hipotiroidizem, kršitve elektrolitov;
• v primeru posamezne preobčutljivosti na glikozide;
• sprejem srčnih glikozidov spremlja vzporedna sprejem 3-4 in več kot druge droge itd.

Kljub temu se pogosteje akutno zastrupitev pojavi z nepravilnim sprejem zdravila:

• neodvisno povečanje večjega sprejemanja ali odmerka;
• sprejem zdravila brez imena zdravnika;
• namesto druge droge;
• poraba srčnih glikozidov s samomorilnimi namesti;
• pitje otrok med igrami.

Simptomi zastrupitve

Simptomi akutne zastrupitve s srčnim glikozidom se lahko razdelijo v 3 skupine: diptip, nevrološke in dejanske kardiološke motnje.

Manifestacije gastrointestinalnega trakta so povezane z dražilno delovanje glikozidov na sluznici želodca in črevesja:

Nevrološke motnje manifestirajo:

• hitra utrujenost;
• glavobol, omotica;
• izrazita zaspanost ali obratno, nespečnost;
• nočne more;
• skrb;
• konvulzivni sindrom;
• zmedenost zavesti, psihoze in delirija.

Značilna manifestacija akutnega vrezovanja glikozida je specifična okvara vida: rumena ali rumeno-zelena sijaj okoli predmetov (xantopsion), ki se povečuje, ko se gleda na vir svetlobe, zmanjšanje ostrine vida, zaznavanje predmetov v zmanjšano ali povečano obliko, fotofobijo , izguba polj.

Simptomi akutne zastrupitve srčnih glikozidov na delu kardiovaskularnega sistema so najbolj nevarni in očitni, praviloma, kršitve srčnega ritma in prevodnosti:

• prekinitve v delu srca;
• občutek srčnega utripanja;
• bolečine v prsih;
• ostra slabost;
• zmanjšanje krvnega tlaka;
• tahikardija, včasih paradoksalna bradikardija (manj kot 50 udarcev na minuto);
• fisy epizode.

Najpogosteje, kardiološki simptomi pred dsspeptično in nevrološko.

Prva pomoč z zastrupitvijo glikozida srca

Če se je zastrupitev glikozid med injekcijo z zdravilom nastala, jo je treba takoj prekiniti.

Akutni srčni glikozidi zahtevajo takojšnje ukrepe:

1. Zagotoviti žrtev polni motor in čustveni mir.
2. Razširite sramežljive obleke, odprite okna, ki zagotavljajo svež zrak.
3. Sprejmite enteroSorbent (athoksil, polifepan, enterosgel, polisorb).
4. Vzemite solno laksativo (magnezijev sulfat).

Pranje želodca med akutno zastrupitev s srčnim glikozidom ni priporočljivo, saj lahko privede do povečanja parasimpatičnega tona in s tem poslabša stanje žrtve.

Kdaj je potrebna zdravstvena oskrba?

Ker je strukcija glikozida resno, življenjsko nevarno stanje, je v vseh primerih obvezna zdravstvena oskrba.

Ekipa nujne medicinske oskrbe mora biti povzročena, če simptomi iz vsaj enega od sistemov (prebavni, živčni, kardiovaskularni) pojavili na ozadju jemanja drog.

V bolnišnici bo žrtev zagotovljena kvalificirana pomoč:

• popravek elektrolitske kršitve (uvedba kalija, magnezija, natrijevega drogah);
• terapija s kisikom;
• uvedba posebnih protistrupov (5% enotne, etilendiaminettrauzična kislina, 2% raztopina natrijeve citronske kisline);
• uvedba antidigitoksina (fab fragmentov protiteles na digoksin), ki popolnoma odpravlja kardiološke motnje za 0,5-1 ure;
• uvedba antiaritmičnih sredstev, če je to potrebno;
• z neučinkovitostjo antiaritmike - elektrokardizem in kardioverzija.

Možne posledice

Glavne posledice zastrupitve srbskih glikozidov so kršitve ritma in prevodnosti, ki lahko pripelje do smrti žrtve:

• fibrilacijo in zbujanje atrija;
• ventrikularna fibrilacija;
• atrioventrikularna blokada;
• ostra bradikardija (manj kot 50 posnetkov na minuto);
• srčni postanek (Asistolia).

Kako pomagati moškim v zastrupitvi glikozida

Zastrupitev glikozida je stanje akutne ali kronične zastrupitve z drogami skupine digitalisov, ki se uporabljajo za zdravljenje srčne bolezni. Kardijski glikozidi - Snovi, ki so izločene iz iskrenja (na latinščino - Digitális), se uporabljajo za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja. Praviloma je to najpogosteje predpisano s srčnimi boleznimi "digoksin" ali imenuje v bolnišnici digitoksina ali zelanzije.

Bistvo zastrupitve je, da je elektrolitska bilanca zlomljena v srčnih celicah in pretirano količino kalcija in natrija se kopiči, vsebnost kalija pa se močno zmanjša. Kot rezultat, se okrepijo srčne okrajšave. Poleg tega je prevodni srčni sistem moten in impulzi nastanejo na tistih območjih srčne mišice, kjer ni na voljo v normalnem delovanju, in na splošno, impulzi upočasnijo v srcu.

Pogosto se ta hudi zaplet pojavi zaradi prevelikega odmerka srčnih glikozidov (imajo zelo stroge terapevtske "meje" in presegajo potreben odmerek preveč enostavno). Tudi zastrupitev s srčnimi glikozidi se lahko pojavi pri normalni koncentraciji zdravil v krvi zaradi zmanjšanja tolerance telesne tolerance do drog, ki se manifestira zaradi številnih razlogov:

• Starost (in posledično je kršitev odpornosti na vsak stresni učinek, kot tudi poslabšanje kakovosti vseh organov in sistemov ter upočasnitev presnove).
• Motnje ščitnice.
• Ledvična odpoved (težave pri izvajanju sistema izločanja, zato se toksične snovi kopičijo, ne ločujejo od telesa), kot tudi odpoved jeter (odsotnost telesa, da učinkovito borijo toksini učinkovito).
• Bolezni cirkulacijskega sistema (težave s kroženjem snovi v telesu vodijo tudi v podoben učinek, ker je kri njegov glavni prometni sistem).
• Patološko nizka vsebnost v telesu magnezija in kalija (na primer v sprejem diuretičnih pripravkov, ki kalij vzamejo iz telesa), pretirano visoko vsebnost kalcija.
• Nizka vsebnost kisika v telesu (hipoksija) zaradi težkega srčnega popuščanja ali pokončne bolezni.
• Prej prenesla operacije srca, angina, miokardni infarkt in njene posledice.

Poleg bolnikov z jedmi, ljudje, ki neenako uporabljajo rastline drog ali osebe, ki sprejemajo poskusi samomora, izpostavljena tveganju digitalistične zastrupitve. Vendar pa je treba opozoriti, da je odmerek smrti srčnega glikozida, da je red velikosti presega terapevtsko, tako da napaka v recepciji zdravil v večini primerov vodi do zastrupitve, vendar ne na smrt.

Pojav zastrupitve s srčnimi glikozidi je precej pogost, to stanje se pojavi od 5 do 25% bolnikov, ki nenehno prejemajo pripravke za digitalis (predenje) ali drugih srčnih glikozidov.

Simptomi zastrupitve srbljivih glikozidov

Za pravočasno in pravilno pomoč je zelo pomembno, da se vzpostavite pravočasno, s katerim se ukvarjamo. To storiti, je pomembno vedeti klinična slika Digitalna zastrupitev - kaj je, kot se pojavijo glavni sindromi in kakšni so glavni sindromi. Obstaja več od njih:

• gastrozinrome (kršitev dela prebavila), ki se kaže v obliki izrazitega zmanjšanja ali popolne odsotnosti apetita, slabost, neizkušenega bruhanja z rumeno (manj pogosto s krvjo), drisko in zaradi dehidracije telesa, pa tudi bolečine v trebuhu;
• glavobol in omotica zaradi kršitve osrednjega dela živčni sistem;
• nevrološki sindrom v obliki konvulzije, preobremenitve ali, na nasprotnem, depresivnem stanju, nespečnosti ali videz nočnih mor, včasih - neumnosti in halucinacije;
• oslabitev vida in zmanjšanje njegovega akutnega do slepote, fotofobije, videza pred zelenimi očmi ali rumene lise, pike;
• dihalne motnje: Kratkost dihanja, hipoksija (kisik stradanje) in posledično - cianoza (modrikasta kožna senca);
• kardiovaskularne motnje - ekstrasystolia, bradikardija, tahikardija, utripajoče aritmija; Poleg tega je digitalistična zastrupitev na EKG, ki je zelo zlahka zaznana: ritem motnje in vse vrste prevodnosti se določijo (zlasti zaskrbljujoči znaki, ki lahko povzročijo do smrti zaradi zadušitve ali srčnega zastoja, razvoja ventrikularne ekstrasistolije, paroksizmalne tahikardije in utripanja štejejo atrijski in prekatki).

Prva pomoč za digitalistično zastrupitev

Pomembno je, da se spomnimo, da je močnejša stopnja zastrupitve, več simptomov, ki se izražajo, in hitreje se manifestirajo (v minutah ali urah po prejemu zdravila). V tem primeru se stanje hitro poslabša, zato bi morala biti pomoč takojšnja. Ta država zahteva uporabo protistrupov in aktivnosti oživljanja.

• Najprej je potrebno ustaviti uporabo srčnih glikozidov (preklic zdravila).
• Naslednji sledi več ukrepov za odpravo strupene snovi Iz telesa: uporaba solin iz laksa (skozi sondo) in imenovanje aktivnega ogljika za absorpcijo toksinov in preprečevanje njihovega nadaljnjega sesanja (pranje želodca je priporočljivo le v skrajnih primerih).
• Prav tako je treba ustaviti kroženje zastrupitvene snovi v telesu, za katerega se odpeljejo navznoter, na primer, vazelinsko olje.
• Imenovan vdihavanje kisika in intravensko dajanje glukoze z insulinom, vitaminom B 6.
• Zelo pomembna naloga je normalizacija srčnega ritma in srčnega prevodnosti z uporabo sredstev proti aritmiji (do elektrokardne in defibrilacije, če droge ne pomagajo).
• Če je žrtev preveč navdušena, se nevroleptike uvedejo intravensko.
• Strokovna funkcija miokarda je urejena z zmanjšanjem učinka kalcija z uvedbo kalcijevih kanalov.
• Miokardna razburljivost se normalizira v primeru aritmije ali kardiogenega padanja, ki uvaja kalcijevo tatografijo v raztopini glukoze ali v izotonični raztopini.
• S kalijevo insuficienco (hipokalemija) predpišejo kalijeve pripravke.

V vsakem primeru, če obstaja digitalistična zastrupitev, je treba zdravljenje predpisati le v njeni bolnišnici.

Antidote Heart Glycosides.

Antidot digoksina je vezava prostega digoksina v telesu in prenehanje njegove interakcije z miokardnimi celicami. Antidote izvajajo fragmente protiteles proti digoksinu v količini, ki je ustrezen odmerek glikozida, ki je bil suspendiran v krvi (formula za izračun odmerka je vedno pritrjena na navodila za antidotidno zdravilo). Po pol ure po prejemu protistrupa organizem raste vsebnost glikozida, je priključen na protein, izgubi svojo dejavnost in izhaja iz telesa.

Ker je antidot pridobljen s sintezo protiteles, ki nastanejo v telesu ovc, pri ljudeh, ki so prej pridobljeni pripravki, ki vsebujejo beljakovine ovčje ali piščančje jajce, lahko opazimo alergijsko reakcijo.

Zdravljenje digitalistične zastrupitve

Diagram zdravljenja je naslednji:

• uvedba protistrupa z uvedbo drog "unioniol", "digibin" ali "digitalis-antidot bm";
• izločanje BaryCardia in bruhanja z atropinskim sulfatom;
• arritmija odstrani z dajanjem difenina ali polarizacijsko zmes (glukoza, kalijev klorid, insulin in kokavboxylase);
• normalizirati srčne dejavnosti z riboksinom;
• izgubo vlage napolnite zaradi dehidracije, ki uvajajo infuzijske rešitve;
• v prisotnosti krčev jih odstranijo z antikonatorji;
• splošna država Telo se izboljša z imenovanjem tečaja vitaminov in kisikovega zdravljenja;
• v odsotnosti pozitivne dinamike se izvaja hemosorpcija, težki primeri - hemodializa.

Preprečevanje zastrupitve srbljivih glikozidov

Če ste prisiljeni, da vzamete srčne glikozide za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja, v nobenem primeru ne presega odmerjanja in bodite pozorni na najmanjše negativne spremembe v vašem stanju, navedenem na seznamu simptomov zastrupitve s srčnimi glikozidi. Tudi majhno povečanje odmerka lahko privede do žalostnih posledic in celo do smrti, temveč je treba upoštevati, da imajo srčni glikozidi lastnost kopičenja v telesu.

Če se ukvarjate s travo in so oboževalec fitoterapije, je pomembno, da se spomnite, da se zastrupitev srčnih glikozidov lahko pojavi predvsem pri uporabi glizacije kot zdravilna rastlina (tudi podoben učinek lahko daje zastrupitev takšnih rastlin, kot oleander in Lily Mayan ). Pomembno je vedeti, da je trenutno vsaka neodvisna uporaba sestavin kot zdravilne naprave prepovedana. kako zdravna rastlina Simus je bil uporabljen pri zdravljenju srca, pa tudi za zmanjšanje edema in krepitev urinacij. Znano je vsaj 4 tisoč let, v Evropi, je že v tem, da je že v tem, pa je zaradi pogostih primerov zastrupitve, je redno padel pod prepovedjo. Toda v 18. stoletju je bil glikozid digitalisa odprt v Združenem kraljestvu, vendar je bil uporabljen zelo previden zaradi kompleksnosti, da izberejo varen, vendar učinkovit odmerek (preveliko odmerjanje se pojavi zelo enostavno zaradi visoke toksičnosti). V besedi, v besedi, klasično ilustracijo nesmrtnih razpon padalenih: "Vse je strup in vse je zdravilo, to je samo odmerek."

Zastrupitev srčnih glikozidov, simptomov, nege v sili

Digitalizacija zastrupitev (zastrupitev s srcem glikozidov) je hudi zaplet zdravljenja bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni srca in sprejemanje zdravil skupine digitalis (digoksin).

Smrtonosne odmerke srčnega glikozida zdravil so običajno 10-krat in večjo nad terapevtskim. Še posebej občutljivi na njih starejši, bolniki z oslabljenim ščitnico, krvni cirkulacijskim in izbirnim sistemom. Toksičnost sredstev Skupine Digitalis se povečuje v prisotnosti hipokalemije, hipomagnemiologije. Otroci so bolj odporni na njih.

Trajanje toksikogene stopnje korelate s hitrostjo in popolnostjo absorpcije srčnih glikozidov v prebavnem traktu, hitrost vezanja s plazemskimi proteini in izločanjem. To je precej dolgo v ljudeh z zastrupitvijo, zastrupljenim z digitoksinom in izolanidom, skozi heputociško cirkulacijo in pomembno reabsorpcijo v ledvicah. Zlasti digitoksin je povezan s plazemskimi beljakovinami za 90%, digoksin - za 40%, strofitin - manj kot 10%. Dnevno, aktivnost v krvi stanfantina se zmanjša za 40-50%, digitoksin pa 7-10%. Zaradi nizke (3,5%) absorpcije v zdravilu Zhkt Prafantine in Digitoxin, oralno zastrupitev ni registrirana z njimi.

Manifestacije akutne zastrupitve s srčnimi glikozidi niso odvisne od svojih načinov, da jih vnesejo v telo.

Klinični simptomi zastrupitve srčnih glikozidov

Klinična slika digitalistične zastrupitve je sestavljena iz več vodilnih sindromov, zlasti:

• prebavil
• kardiovaskularna
• psihoneurološki I.
• motnje vida.

Najprej se dispeptične manifestacije pojavljajo v obliki slabosti, nenehnega bruhanja z mešajo žolča v bruhalnih masah, včasih kri, driska, znaki dehidracije telesa, bolečine v trebuhu. Kmalu je glavobol, omotica in okvara vida v obliki obročnega goveda, xtopsije, zmanjšanje vida ostrine, kot posledica razvoja retrobulbarskega nevritisa. Ataksija, nespečnost, razburjenje, neumnosti, halucinacije, krče, kratkost dihanja, cianoza, hipoksija, zmanjšanje diureze so prav tako značilni.

Na EKG, skupaj z zmanjšanjem intervala ST in negativnim ali odklopljenim TUSTEN T, se interval PQ podaljša, posamezne atrijske zobe enote padejo, se ritem motnje in prevodnost vseh vrst pogosto omejujejo, še posebej, ko akutno zastrupitev Od srčnih glikozidov pred kršitvami srčne dejavnosti: Bladikardija, blokada in Edd .. Zelo nevarno je razvoj ventrikularnega ekstrasistola v tipu Bigeninije, paroksizmalne tahikardije, utripa atrial in prekat. V takih primerih se smrt pojavi zaradi ustavitve srca ali asfiksije.

Pomoč v nujnih primerih v digitalni privlačnosti

Program prisotnosti v sili za akutno zastrupitev srčni glikozidi zagotavlja zgodnje razkuževanje z oživljanjem ukrepov in protistruacijami, prekinjevanjem enterogetnega cirkulacije (če se je zastrupitev prišlo do digitoksina ali izolanida), ki odpravlja manifestacije PSKE, aritmij, bruhanje, vzbujanja in hipoksije, izboljšanje pogodbene funkcije miokarda. Za to potrebujete:

• a) prenehanje zdravljenja srčnih glikozidov;
• b) Vnesite Uniol, Vitamin E in glikokortikoide, da se prvič zmanjšajo manifestacije PSKE, v naslednjih dneh;
• c) Ponovno sperite želodec, uvajate sol laksativ in aktivira ogljik skozi sondo, da preprečite absorpcijo strupa v prebavnem sesanju. Vzemite tudi znotraj 200 ml vazelinskega olja ali 8 g holestramina, ki bo zagotovilo prenehanje cirkulacije, če je zastrupitev posledica dihitoksina ali izolanida;
• d) zagotovijo vdihavanje kisika, infundiranja 5-10% glukoze z insulinom, kokavcilazo, vitaminom B6 intravensko;
• e) normalizirati ritem in prevodnost srca z anti-erroksimalnimi sredstvi, razen novokanamida in cinidana, ki sta kontraindicirana. V odsotnosti učinka - za izvedbo elektrokardoarizacije ali defibrilacije srca;
• e) V prisotnosti bruhanja in navdušenja uvajamo parenteralno difražo 1 ml 2,5% raztopine, Promedol 1 ml 1% raztopine ali enega od nevroleptičnih sredstev (drobridolml 0,25% raztopine ali Aminezinmillilete 2, 5% raztopine). Kot antiaritmično sredstvo za uporabo polarizacijske zmesi;
• e) Zmanjšanje učinka endogenega kalcija na pogodbeno funkcijo miokarda zaradi dinatrijeve soli etilendiaminetteraocetne kisline 3-4 g 500 mililitrov 5% glukoze intravensko kapljanje, 2% raztopine natrijevega citrata 5 ml / kg Verapamila 1 -2 mililita 0,25% raztopina ali drugi blokatorji kalcijevih kanalov (Phenhidin itd.);
• g) za normalizacijo miokardialne navdušenja (med aritmijo, kardiogeno propad) uvaja intravensko kaplja 10% thetacin kalcij v 5% raztopino glukoze ali izotonično raztopino natrijevega klorida v enem časovnem doziranju / kg, v Dailymg / kg;
• c) v prisotnosti hipokalemije za uporabo pripravkov kalija (Panangina, kalijevega klorida, kalijevega in natrijevega asparaginata).

Antidote pri zastrupitvi s srčnimi glikozidi

Posebni antidot z digitalno zastrupitev s srčnimi glikozidi, zlasti digoksin pripravki, so fragmenti določenih protiteles proti digoksinu. Bistvo njihovega antidototipa aktivnosti je vezati prosti digoksin, ki ga vsebuje plazma po absolutnem ali relativnem prevelikem odmerjanju, in pri preprečevanju njene interakcije z miokardnimi celicami. Zdravilo se uporablja v odmerku, molekularno zadostno količino glikozida spomenitja, ki je sedel. (Empirično ugotovljeno, da je ta odmerek 800 mg, to je 20 ampul 40 mg).

Fragmenti specifičnih protiteles proti digoksinu se pridobivajo iz specifičnih protiteles, ki so nastale v telesu ovac. Njihov odnos z digoksinom, kot tudi digitoksinom in lansirnega, je večji od odnos teh glikozidov s specifičnimi receptorji (ATP-AZA) v miokardu. Zato so ti glikozidi povezani predvsem z fragmenti določenih protiteles in ne s posebnimi receptorji v miokardu in drugih tkivih. 30 minut po uvedbi protistrupa, vsebnost digoksina ali drugega glikozida začne rasti v krvi, ki spodbuja zastrupitev, ki je povezana z beljakovino glikozidov, izgubi farmakološko aktivnost in izhajajo iz telesa. Odmerek zdravila je nameščen posamično in je odvisen od količine glikozida, ki je sedel.

Izračun odmerka se izvede v skladu z navodili, ki se nanašajo na farmacevtski pripravek.

Digitalna privlačnost - zdravljenje

Neželeni zaplet pri uporabi digitalističnega antidota je lahko alergijska reakcija občutljivih bolnikov, ki so predhodno dajale pripravke, ki vsebujejo ovčje protein ali beljakovin. piščančje jajce. Torej, imeti naslednje droge: Digebind (Digebind) - Kapsule 40 mg liofiliziranega fragmenta protitelesa proti digitoksinu; Digitalis Antidot BM - ampule 80 mg fragmenta protitelesa proti digoksinu (suha snov).

Vagomimetični učinek srčnih glikozidov (bradikardija, bruhanje) bi moral odpraviti atropin sulfat - 0,5-1 mililitra 0,1% raztopine. V prisotnosti aritmij, ki se je pojavila zaradi digitalistične zastrupitve s srčnimi glikozidi, se uporablja diphenin ali polarizacijska zmes (100 ml 10% glukoze + 0,5 g kalijevega klorida + 2 jezov + mg kokavboksilaze). Da bi izboljšali srčno dejavnost, se uporablja riboxin.

Dehidracija telesa se izloči z uvedbo infuzijskih rešitev: 5% glukoze z insulinom, krče - antikonvulzivnimi sredstvi (natrij z oksibutiratom, Sybazon, aminazin). Prikazana je vitaminoterapija in kisikova terapija.

V odsotnosti pozitivnih rezultatov je priporočljivo opraviti hemosorpcijo, in s hudo zastrupitev z digoksinom ali obarvati hemodializo, uvajati posebna protitelesa.

Zastrupitev srčnih glikozidov

Kardijski glikozidi spadajo v skupino zdravil, ki so potrebne za zdravljenje srčnega popuščanja. Tečaj ali enkratna uporaba teh zdravil zagotavljajo učinkovito delo srca, pozitivno vpliva na državo in delovanje miokarda.

Privag srčnih glikozidov je razloženo z določenimi značilnostmi teh zdravil, ki prispevajo k kopičenju zdravila v telesu in lahko povzročijo resne patološke spremembe.

Kardijski glikozidi so predpisani na strogih indikacijah. V tej skupini obstajajo priprave z takojšnjim terapevtskim učinkom in se uporabljajo za lajšanje akutnih držav.

Druge vrste srčnih glikozidov so predpisane za dolgotrajno zdravljenje, v postopku, v katerem je treba nenehno izvesti njihove prilagoditve odmerka.

Vzroki glikozidnega zastrupanja

Glikozidna zastrupitev v večini primerov se pojavi pri bolnikih, ki uporabljajo ta zdravila za zdravljenje srčne bolezni. Manj verjetno je, da bo ta pogoj razvil pri ljudeh, ki prejemajo drogo za samomor, še manj pogosto preveliko odmerjanje pride v primeru nenamerne uporabe rastlin, ki vsebujejo glikozide.

Karkcijo glikozidov se pojavi, ko je preseženo odmerjanje teh zdravil. Ženski izid je mogoče opaziti, če je enkratni odmerek 5-10-krat večji od označenega terapevtskega.

Občutljivost na srčne glikozide se poveča pri nekaterih boleznih in pogojih telesa, dejavniki izzove vključujejo:

• Starejši starost.
• Bolezni, ki se pojavljajo v motnjah v delovanju ščitnice.
• Hipokalemija, to je pospešena odstranjevanje kalija iz telesa.
• Hipomagnija.
• Miokardni infarkt in post-infarkt kardioskleroza.
• Odpoved na ledvic in jeter.
• Hemodialissis.
• Operativne intervencije na srčne mišice.

Pri predpisovanju srčnih glikozidov mora zdravnik skrbno pregledati anamnezo in šele po tem, da izberejo potreben odmerek.

Zastrupitev z srčnim glikozidom se lahko začne razvijati nekaj tednov po uporabi prvega odmerka. Takšen glikozid kot digoksin, ki se uporablja za zdravljenje v starosti, se nagiba k kopičenju v telesu. Zato je treba odmerek po zdravljenju več dni prilagoditi zmanjšanju.

Pri starejših, preveliko odmerjanje pogosto nastane zaradi težav s spominom, zato bi moral sprejem glikozidov v starosti nadzorovati sorodnike.

Znaki prevelikega odmerjanja

Glikozidna zastrupitev se kaže z zmanjšanjem števila okrajšav srca, ekstrasistola, poškodbe prebavil, ki jo izraža slabost in bruhanje.

Simptomi zastrupitve so sestavljeni iz gastroincentSentSentSentSial, Psihoneurološki, kardiovaskularni sindrom, motnje vida je povezana tudi. Akutno zastrupitev srčnih glikozidov se lahko sumi, če se zabeležijo naslednji simptomi:

• Znaki kršitve ritma - Bladikardija, ekstrasistola, utripajoče aritmije. Tahikardija se razvija po bradikardiji in obdobju normalnega števila okrajšav.
• Simptomi kršitve delovanja gastrointestinalnih organov. Manifestira se slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje. V kroničnem prevelikem odmerku se razvija anoreksija.
• Simptomi škode TSN. Srčni glikozidi v velikem odmerku vodijo k razvoju halucinacij, depresije, močnih glavobolov in omotice. Delium se razvija pri bolnikih, v kronični zastrupitvi, so nočne more zaskrbljene.

Akutna zastrupitev vpliva na nastanek vizualnih sprememb. Bodite pozorni na padec, videz rumenih in zelenih točk, ko gledate predmet. Bolnik je zaskrbljen, ima sinusnost nazolabnega trikotnika in ustnic, hipoksije, kratkost dihanja, v hudih primerih krčev in kome.

Po EKG je mogoče zaznati preprečevanje glikozidov. Kardiogram se podaljša za interval PQ, negativni ali ojačan prog, prevodnost in ritem se opazno razkrije.

Nevarno je razvoj ventrikularnega ekstrasistola, atrijski utripalka. Smrt v prevelikem odmerjanju glikozidov se pojavi zaradi zaustavitve srca ali asfiksije.

Prva pomoč za glikozidno zastrupitev

Če so simptomi zastrupitve srčnih glikozidov fiksirani, potem je treba ukrepati v skladu z naslednjo shemo:

• Prekliči zdravljenje s srčnimi glikozidi.
• Opraviti zgodnje razkuževanje in uvedbo posebnih protistrupov.

Pri akutnem zastrupitvi bi morala biti zgodnja diskallation namenjena zmanjšanju koncentracije zdravila v želodcu, v ta namen se izvajajo: \\ t

• Pranje želodca. V bolnišnici, se z aktiviranjem soline in premoga, uvedejo skozi sondo, ki bo zmanjšala absorpcijo glikozidov v steni organov. Če je znano, da je zastrupitev se je pojavila izolanid ali digitoksin, se lahko uvede 200 ml vazelinskega olja. To bo zmanjšalo cirkulacijo zdravil v krvi.
• Ko je bruhanje potrebno ustvariti pogoje, ki preprečujejo aspiracijo z bruhalnimi masami.
• Zastrupitev glikozidov zahteva zdravstveno oskrbo v bolnišnici, zato se pri določanju tega stanja takoj imenuje ambulanta.

Zdravljenje v bolnišnici vključuje naslednje dejavnosti:

• Uvedba Uniola, glukokortikosteroidov, vitamina E. odmerka teh zdravil izbere zdravnik.
• Srčnim ritmom normalizirajo antiaritmična zdravila. Izjema je Novocainamid in County. V odsotnosti učinka teh sredstev se izvede defibrilacija.
• Žrtev je na voljo v inhalacijah s kisikom, uvedena je 5-odstotna raztopina glukoze z insulinom.
• V bruhanju, se uvedejo DiPrazine, Commotol, Dropediol.
• Kot antidot se uporablja natrijev citrat, diodium sol pri razredčitvi z glukozo.
• V izrezani bradikardiji in blokado synoyatrial je atropin subkutano uveden.
• Med tahikardijo je vera učinkovita.
• Pri odkrivanju hipoglikemije so predpisani kalijev pripravki.

Po izvedbi vseh rezitacijskih ukrepov in stabilizacijo stanja bolnika s pozitivno dinamiko na EKG, je potrebno izvesti zdravstveno opazovanje v nekaj dneh. Razstavljena je ugodna napoved, če se čez dan po zastrupitvi bolnikovega stanja normalizira.

Preveliko odmerjanje srčnih glikozidov

Smrtnost iz srčno-žilnih bolezni je danes precej visoka. Zato so kardiološki pripravki običajno na voljo povsod in mnogi od njih se prodajajo brez recepta. Pomemben del te skupine je digitalna zdravila, ki so predpisana med srčnim popuščanjem.

Te snovi, ki se uporabljajo v šibkosti srčne dejavnosti, so ena ključnih zdravil, ki so potrebne predvsem za starejše.

Vendar pa bo samo pravilen odmerek sredstev zagotovil dober terapevtski učinek.

Uporablja se s šibkostjo srčne dejavnosti

Postopek absorpcije zdravil je precej zapleten, tudi nepomembno odstopanje od določenega odmerka lahko igra kruto šalo: namesto želenega izboljšanja v državi, bolnik ima glikozidno zastrupitev.

Značilnosti zdravil

Glikozidni snovi lahko obnovijo ravnotežje mineralov v srčne mišice za normalno delovanje. Odlične kopije s srčnim popuščanjem, šibkost srčne mišice, bradikardija in tahikardija.

Vendar pa bo le natančen odmerek pomagal, da se bolnik počuti veliko bolje. Preveliko odmerjanje srčnih glikozidov se lahko pojavi tudi z nepomembno prekomerno snovjo, ki ima možnost kopičenja. Zato se lahko po enem dnevu pojavijo prvi simptomi prevelikega odmerka srčnega glikozide, dva po povečanju uporabljenega odmerka.

Osnovni simptomi zastrupitve

Zastrupitev z glikozidom vpliva na delo takšnih sistemov človeškega telesa:

• prebavila;
• živčni sistem;
• funkcije izločanja;
• kardiovaskularni sistem.

Glikozidna zastrupitev šibka stopnja Lahko nekoliko poslabša bolnikovo stanje. Če je bila izredna tableta, ki jo je človek sprejel na osnovni pozabljivosti, potem lahko opozajoči srčni glikozidi spominjajo na zastrupitev s hrano.

Potrebna je nujna oskrba z glikozidom s srčnimi zdravili, če se takšni simptomi pojavijo:

• kršitev vida (pojavijo vizualne barvne halucinacije, ki prevladujejo barve - rumena in zelena);
• drhte v roki, šibkost;
• pomembno zmanjšanje števila okrajšav srca na minuto (bradikardija);
• tvorba prstov in nasolabnega trikotnika.

Vpliv na gastrointestinalnico

Dati bolniku, ki je aktiviran ogljik in bogato pijačo

Srčni glikozidi zastrupitve v majhnih odmerkih lahko povzročijo slabost in bruhanje. Če je bil en sam predolžen sprejem, se simptomi slabosti oslabijo v nekaj urah. Dan kasneje se bo oseba počutila veliko bolje.

Opazovanje ali bližnji sorodnik, znaki prevelikega odmerjanja, jih pomiriti, dajejo aktivirani ogljik in zagotavljajo obilno pitje.

Srčne droge in živčni sistem

V primeru zastrupitve se srčni glikozidi predstavljajo resno obremenitev živčnega sistema. Posebna značilnost je videz barvnih vizualnih halucinacij (glavne barve - rumena in zelena).

Morda pojav tremornih rok, krči.

Z zastrupitvijo podobne snovi poslabšajo splošno stanje osebe, zmeda zavesti, omotice in akutnega pomanjkanja svežega zraka.

Glikozidne snovi in \u200b\u200bfunkcije izločanja

Presežne podobne snovi v telesu vplivajo na jetra in ledvice. Posebnost manifestacije teh snovi v telesu se lahko šteje za odsotnost apetita in močnega zmanjšanja urina, dodeljenega, do popolne odsotnosti.

Preveliko odmerjanje zdravila: vpliv na srce

V prevelikem odmerjanju se pojavi bradikardija

Paradoksalni učinek snovi je, da njihov presežek vodi trgovsko poslabšanje tiste simptome, na katerih je bila uporabljena zdravilo. Žrtev se pojavi:

• šibkost, letargija;
• oslabitev srčnega ritma, srčno popuščanje nastane;
• neuspeh srčnega ritma, ki ga zlahka diagnosticirajo na EKG.

Dejanja za zastrupitev

Vsakdo, ki ima težave s srcem, pa tudi bližnje sorodnike teh ljudi, morate vedeti o prvi nujni pomoči pri previdnosti zdravil, ki jih je sprejela. Konec koncev, digitalistične zastrupitve, katerih zdravljenje pomeni nenehno kontrolo s strokovnjaki, se ne sme zmanjšati na dolgo regresivno obdobje bolezni.

Najpogosteje je potrebna bolnišnična obdelava, ker se EKG v prevelikem odmeru srčnih glikozidov lahko zahteva pogosto.

Kaj je mogoče storiti doma

V primeru suma zastrupitve s srčnimi zdravili je treba zavrniti prejemanje poznejšega odmerka in vzeti aktiviran premog v skladu s težo.

Želodec je potrebno izpirati

Ko se zdravilo uporablja za dolgo časa in obstajajo sumi, da je bilo naenkrat izterjanih več tablet, je treba umivati \u200b\u200bželodec, pitje volaka nekaj kozarcev vode in pritisniti po tem v korenu jezika.

Pomembno je, da zagotovite dober dostop do zraka in poln miru, unbutton tesen oblačil in žrtev v posteljo.

Pokličite sili Brigade

Antidot srčni glikozidi se uvedejo v bolnišnici. To je lahko zdravilo, ki temelji na protitelesih do digoksina, pridobljene iz ovčjega seruma ali piščančjega proteina. V medicinski praksi se uporabi več snovi, s podobnimi lastnostmi, vendar je mogoče izbrati najučinkovitejšo usposobljeni strokovnjak v bolnišnici.

Doma bo nujna brigada izvedela dodatno želodčenje s posebno sondo. Skozi dodatno cev v želodcu, lahko vnesete kozarec olja, da ustavite porazdelitev digoksina s strani telesa.

Glede na stanje žrtve in podatkov o kardiogramu nujna ekipa analizira, ali je bila ta vrsta oskrbe učinkovita, in kakšni so potrebni naslednji ukrepi. Tako so prišli do odločitve o potrebi hospitalizacije.

Možna zastrupitev: hospitalizacija

Antidote injiciran v bolnišnici

Ko je onemogočen s srčnimi glikozidi, ki jih povzroča odmerek dvakrat višja od terapevtskega, se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Pomembno je, da se spomnite, da, ko je prejel več kot petkratno zdravilo, namesto da potrebujete osebo, lahko umre.

Zato je uporaba teh snovi s strani oseb, ki imajo težave s spomin, je treba izvesti pod nadzorom sorodnikov. V primerih, pomotoma preveliko odmerjanje je potrebna nujna pomoč strokovnjakov.

V bolnišnici vse razpoložljive metode uporabljajo za lažje stanje žrtve. Po izvedenem uvedbi protistrupa mora biti za eno uro pozitivna dinamika. Lahko se jasno izsledi pod pogojem uporabe posebne srčne opreme.

Če se telo dobro premakne uvedba protistrupa, se popravljene posledice in boleče stanje osebe.

Ker uporabljena dihitalična zdravila kršijo ravnovesje potrebnih elementov v sledovih v srčne mišice, se lahko zahtevajo dodatne injekcije kalijevega ali magnezijevega elektrolite.

Pojav pomanjkljivosti glukoze je možen, nato pa se uvede dvigalo z glukozo. Takšna kombinacija je uporabna v skoraj vseh vrstah zastrupitev.

Nadaljnje zdravljenje se izvaja pod jasnim nadzorom strokovnjakov, ki bi morali s pomočjo laboratorijskih opazovanj obnoviti zlomljeno.

Napoved

Pozitivni učinek digitalnih snovi na kardiovaskularni sistem je znan že dolgo časa. Da bi izboljšali delo srca, so bili uporabljeni proti latinsko ime Ki se sliši kot "digitalis".

Vendar pa bi lahko preveliko odmerjanje tega orodja zelo nevarno, zato je, da bi imeli zdravo srce in se dobro počutiti pomembno, da se upošteva priporočila, ki jih predpisuje zdravnik.

V primeru poslabšanja dobrega počutja se morate takoj obrnite na zdravstveno ustanovo, namesto samoobrambe, da imenujemo dodatna droga. Privileto zagotovljena zdravstvena oskrba bo pomagala preprečiti nadaljnje neprijetne posledice.

S pravilnimi dejanji zdravnikov se človeško telo lahko opomore v nekaj dneh. Po tem se prilagodi glavno zdravljenje srca.

Digitalizacija zastrupitev (zastrupitev s srcem glikozidov) je hudi zaplet zdravljenja bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni srca in sprejemanje zdravil skupine digitalis (digoksin).

Smrtonosne odmerke srčnega glikozida zdravil so običajno 10-krat in večjo nad terapevtskim. Še posebej občutljivi na njih starejši, bolniki z oslabljenim ščitnico, krvni cirkulacijskim in izbirnim sistemom. Toksičnost sredstev Skupine Digitalis se povečuje v prisotnosti hipokalemije, hipomagnemiologije. Otroci so bolj odporni na njih.

Trajanje toksikogene stopnje korelate s hitrostjo in popolnostjo absorpcije srčnih glikozidov v prebavnem traktu, hitrost vezanja s plazemskimi proteini in izločanjem. To je precej dolgo v ljudeh z zastrupitvijo, zastrupljenim z digitoksinom in izolanidom, skozi heputociško cirkulacijo in pomembno reabsorpcijo v ledvicah. Zlasti digitoksin je povezan s plazemskimi beljakovinami za 90%, digoksin - za 40%, strofitin - manj kot 10%. Dnevno, aktivnost v krvi stanfantina se zmanjša za 40-50%, digitoksin pa 7-10%. Zaradi nizke (3,5%) absorpcije v zdravilu Zhkt Prafantine in Digitoxin, oralno zastrupitev ni registrirana z njimi.

Manifestacije akutne zastrupitve s srčnimi glikozidi niso odvisne od svojih načinov, da jih vnesejo v telo.

Klinična slika digitalistične zastrupitve je sestavljena iz več vodilnih sindromov, zlasti:

• prebavil
• kardiovaskularna
• psihoneurološki I.
• motnje vida.

Najprej se dispeptične manifestacije pojavljajo v obliki slabosti, nenehnega bruhanja z mešajo žolča v bruhalnih masah, včasih kri, driska, znaki dehidracije telesa, bolečine v trebuhu. Kmalu je glavobol, omotica in okvara vida v obliki obročnega goveda, xtopsije, zmanjšanje vida ostrine, kot posledica razvoja retrobulbarskega nevritisa. Ataksija, nespečnost, razburjenje, neumnosti, halucinacije, krče, kratkost dihanja, cianoza, hipoksija, zmanjšanje diureze so prav tako značilni.

Na EKG, skupaj z zmanjšanjem intervala ST in negativnim ali odklopljenim TUSTEN T, se interval PQ podaljša, posamezne atrijske zobe enote padejo, se ritem motnje in prevodnost vseh vrst pogosto omejujejo, še posebej, ko akutno zastrupitev Od srčnih glikozidov pred kršitvami srčne dejavnosti: Bladikardija, blokada in Edd .. Zelo nevarno je razvoj ventrikularnega ekstrasistola v tipu Bigeninije, paroksizmalne tahikardije, utripa atrial in prekat. V takih primerih se smrt pojavi zaradi ustavitve srca ali asfiksije.

Pomoč v nujnih primerih v digitalni privlačnosti

Program prisotnosti v sili za akutno zastrupitev srčni glikozidi zagotavlja zgodnje razkuževanje z oživljanjem ukrepov in protistruacijami, prekinjevanjem enterogetnega cirkulacije (če se je zastrupitev prišlo do digitoksina ali izolanida), ki odpravlja manifestacije PSKE, aritmij, bruhanje, vzbujanja in hipoksije, izboljšanje pogodbene funkcije miokarda. Za to potrebujete:

• a) prenehanje zdravljenja srčnih glikozidov;
• b) uvesti Uniol, Vitamin E in glikokortikoide za zmanjšanje manifestacij PSKE v prvem dnevu - 3-4 krat, v naslednjih dneh - 2-3 krat;
• c) Ponovno sperite želodec, uvajate sol laksativ in aktivira ogljik skozi sondo, da preprečite absorpcijo strupa v prebavnem sesanju. Vzemite tudi znotraj 200 ml vazelinskega olja ali 8 g holestramina, ki bo zagotovilo prenehanje cirkulacije, če je zastrupitev posledica dihitoksina ali izolanida;
• d) zagotovijo vdihavanje kisika, infundiranja 5-10% glukoze z insulinom, kokavcilazo, vitaminom B6 intravensko;
• e) normalizirati ritem in prevodnost srca z anti-erroksimalnimi sredstvi, razen novokanamida in cinidana, ki sta kontraindicirana. V odsotnosti učinka - za izvedbo elektrokardoarizacije ali defibrilacije srca;
• e) V prisotnosti bruhanja in navdušenja uvajajo parenteralno difražo 1 ml 2,5% raztopine, promocijo 1 ml 1% raztopine ali enega od nevroleptičnih sredstev (Droperidol - 1-2 ml 0,25% raztopine ali amina - 1-2 Millilata 2, 5% raztopina). Kot antiaritmično sredstvo za uporabo polarizacijske zmesi;
• e) Zmanjšanje učinka endogenega kalcija na pogodbeno funkcijo miokarda zaradi dinatrijeve soli etilendiaminetteraocetne kisline 3-4 g 500 mililitrov 5% glukoze intravensko kapljanje, 2% raztopine natrijevega citrata 5 ml / kg Verapamila 1 -2 mililita 0,25% raztopina ali drugi blokatorji kalcijevih kanalov (Phenhidin itd.);
• g) normalizirati miokardno razburjenje (z aritmijo, kardiogeno propad) uvaja intravensko kaplja 10% tetacin kalcij v 5% raztopini glukoze ali izotonično raztopino natrijevega klorida v enem odmerku 15-25 mg / kg, v dan - 30-75 mg / kg;
• c) v prisotnosti hipokalemije za uporabo pripravkov kalija (Panangina, kalijevega klorida, kalijevega in natrijevega asparaginata).

Antidote pri zastrupitvi s srčnimi glikozidi

Posebni antidot z digitalno zastrupitev s srčnimi glikozidi, zlasti digoksin pripravki, so fragmenti določenih protiteles proti digoksinu. Bistvo njihovega antidototipa aktivnosti je vezati prosti digoksin, ki ga vsebuje plazma po absolutnem ali relativnem prevelikem odmerjanju, in pri preprečevanju njene interakcije z miokardnimi celicami. Zdravilo se uporablja v odmerku, molekularno zadostno količino glikozida spomenitja, ki je sedel. (Empirično ugotovljeno, da je ta odmerek 800 mg, to je 20 ampul 40 mg).

Fragmenti specifičnih protiteles proti digoksinu se pridobivajo iz specifičnih protiteles, ki so nastale v telesu ovac. Njihov odnos z digoksinom, kot tudi digitoksinom in lansirnega, je večji od odnos teh glikozidov s specifičnimi receptorji (ATP-AZA) v miokardu. Zato so ti glikozidi povezani predvsem z fragmenti določenih protiteles in ne s posebnimi receptorji v miokardu in drugih tkivih. 30 minut po uvedbi protistrupa, vsebnost digoksina ali drugega glikozida začne rasti v krvi, ki spodbuja zastrupitev, ki je povezana z beljakovino glikozidov, izgubi farmakološko aktivnost in izhajajo iz telesa. Odmerek zdravila je nameščen posamično in je odvisen od količine glikozida, ki je sedel.

Za zdravljenje akutnega in kroničnega srčnega popuščanja v arzenalu kardiologov zdravilaselektivno delovanje na miokardu. Dovolj visoka učinkovitost Po aktiviranju dela srčne mišice in regulacije okrajšav srca je dovolj resen problem podobne terapije - zastrupitev srčnih glikozidov. Razlog za ta paradoks je Širok spekter Patološki pogoji, primerni za ta zdravila in njihovo ozko terapevtsko območje.

Visok odstotek zastrupitve med sprejemom te skupine zdravil leži v posebnosti farmakoloških lastnosti teh snovi: največji učinek srčnih glikozidov na miokardu je mogoče doseči le, če je dosežena ustrezna koncentracija zdravila v krvnem serumu. Ta postopek je neposredno odvisen od stopnje absorpcije zdravila, ki jo razdeli vzdolž vaskularnega kanala in pravočasno odstranjevanje iz telesa z urinom. Če je ena od teh stopenj okvarjena, se lahko razvije onesposobitev srčnih glikozidov.

Da bi se zgodilo v takšni situaciji, je dovolj, da se istočasno uporablja za doseganje terapevtskega učinka diuretika in digoksina. Zmanjšanje odstotka kalija v tekočem delu krvi dramatično poveča občutljivost bolnikovega telesa do srčnih glikozidov. Enak učinek se pojavi v invalidih prebavilga trakta: bruhanje in driska lahko povzroči zastrupitev s srčnimi glikozidi.

Nemogoče je izključiti uporabo srčnih glikozidov s ciljem samomora in naključnega zastrupitve, na primer, ko vstopamo v nekatere rastline v hrano. Biologi upoštevajo nevarne vrste:

• lily.
• rumena in navadna
• squill,
• nastRestyanka.

Takšna zastrupitev pripada kategoriji hude zastrupitve. Lahko se končajo tragično in zahtevajo ukrepanje v izrednih razmerah.

Če je pacient priporočljivo za istočasno uporabo antibiotikov skupine makrolidov in derivatov doline in sestavin, je verjetnost zastrupitve izjemno visoka. Stvar je, da antibiotiki depresijo odstranitev srčnega glikozida iz telesa pacienta, kot prispeva k pretiranemu kopičenju digoksina ali stanfantina v tkivih.

Velika vloga pri razvoju ostrih ali kroničnih zastrupitev s srčnimi glikozidi lahko igrajo starost pacienta, hkratno prejemanje teh zdravil z drugimi zdravilne snovi in razpršena med zdravljenjem.

Glavni klinični simptomi pri bolniku

Razumeti je treba, da je mehanizem patoloških motenj v človeškem telesu z ostrim in kroničnim zastrupitvijo precej drugačen, zato bodo simptomi teh procesov drugačni.

Kronična zastrupitev z drogami in lilija doline se običajno ne nekoliko nadaljuje. Nevrološki simptomi se lahko dolgo kopičijo, poleg tega pa in starost bolnika pogosto preprečuje pravilno diagnozo.

Kršitve v delu GCC se postopoma pojavijo tudi, saj se glikozidi kopičijo v bolnikovi krvni plazmi. V bistvu imajo bolniki slabost in motnjo blata.

Srce iz srca, prvi znak kroničnega zastrupitve najpogosteje aritmije z nizko srčni utrip. Glavna razlika tega stanja iz akutnega postopka je skoraj popolna odsotnost reakcij srčne mišice v uvod. Pojav tachyarhymmias, središče pojava, ki bo prekat srca.

Diagnoza kronične zastrupitve s srčnimi glikozidi je pogosto težko zaradi maternice simptomov. Tudi odločnost v krvni plazmi povišane koncentracije digoksina lahko ne pomeni le prevelikega odmerjanja zdravila, temveč tudi na procesih Slow Motion Exchange v tkivih. Ta pogoj se običajno najde pri bolnikih z odpovedjo ledvic in jeter, nosečnicami, močnimi oslabljenimi bolniki.

Za diferencialna diagnoza Kronična zastrupitev nujno določi prisotnost prostega digoksina v krvi.

Prva pomoč za zastrupitev z drogami in dolino

Če se domneva, da je bolnik akuten srdni glikozidi, bo gospodarstvo nujnih ukrepov pomagalo rešiti osebo. Vendar pa pri zagotavljanju prve pomoči take kategorije bolnikov obstajajo nekatere težave.

Za vsako zastrupitev je treba preprečiti zastrupitvene snovi v krvi. Da to storite, umijte želodec in postavite žrtev enee. Vendar pa je v primeru srčne zastrupitve takšna tehnika neučinkovita.

Zaradi svoje farmakološke aktivnosti te zdravila v želodcu niso odložena, da jih izperejo, vendar mnogi strokovnjaki priporočajo z aktiviranim ogljikom v velikih odmerkih. Obstajajo znanstveno delo, ki dokazuje sposobnost največje količine aktivnega oglja za zmanjšanje odstotne koncentracije digoksina in stanfantina v krvni plazmi.

Pravočasno specializirana pomoč Pomagalo bo, da se izognemo številnim zapletom. In seveda, prenehanje prejemanja drog, ki vsebujejo glikozid. Pri razvoju tachyarhymmias je mogoče ponuditi bolnikovega atropina, da bi zmanjšal pogodbeno funkcijo miokarda.

Specializirano zdravljenje z zastrupitvijo s srčnimi glikozidi

Pri izvajanju specifične terapije takih držav se antidot srčnih glikozidov injicira s pacientom. Na seznamu zdravil specializirane ambulantne brigade je priprava antidigoksina. Njegova uporaba v prevelikem odmerjanju derivatov dimenzij odobri algoritem v sili za akutno zastrupitev.

Negativna stran tega zdravila je njena visoka cena. Vendar pa pri izračunu stroškov za zdravljenje v okviru živilskih razmer in vodenje ponavljajočih se laboratorijskih testov na prostem digoksinu, korist njegove uporabe postane očitna.

Poleg protistrupske terapije je mogoče izredno razbremeniti polna blokada Av-vozlišča in bradijaritmias, ki se pojavljajo iz različnih delov srca. Za to se upravljanje atropina uporablja za 1 mg / kg teže, fenitoina in lidokaina v standardnih odmerkih. Pravočasna uporaba antidota lahko izključi sprejem teh zdravil v akutnemu obdobju zastrupitve.

Da bi obravnavali take države, je zelo pomembno normalizirati ravnotežje voda-elektrolit pri bolniku. Najprej morate stabilizirati kalij v krvi. Da bi zmanjšali koncentracijo elementa v sledovih doma, se lahko uporabi insulin, 40% raztopino glukoze, in v njihovi odsotnosti in običajni soda.

Strokovnjaki niso priporočljivi za podobne države, ki vključujejo kalcijev klorid in kalcijev glukonat. Ta zdravila so dobra v primeru kronične zastrupitve, z akutnim postopkom, njihova uporaba je ogrožena zaradi prekomernega prevodnega srčnega sistema.

Pred vnosom v prakso rezitacijskih brigade antidigoksina se je glavni protistrup pri zastrupitvi s srčnim glikozidom štel za magnezijev sulfat. To zdravilo stabiliziralo raven kalija v plazmi in preprečilo pojav ekstrasistola. Trenutno se številni zdravniki nanašajo na magnezijev sulfat z določenimi predsodki.

Poleg drogeNa odstranjevanju kardiologov in resuvršerjev obstajajo drugi načini za obnovitev srčnega ritma med zastrupitvijo glikozidov. Če želite odstraniti mejo bradikardia, kardiologi uporabljajo zunanjo metodo electrical pacemaker. Bolj resen čitalnik kartic je priporočljiv za uporabo v nevarnem življenju ritma motnje.

Med zdravljenjem akutne zastrupitve s srčnimi glikozidi, glavni izpadniki hemosorpcije in hemodialize praktično ne veljajo. To je povezano s hitrim penetracijo glikozidov v krvni plazmi in hitrost njihovega razmnoževanja v telesu.

Posledice prenesenega stanja

Če je pomoč prišla pravočasno, in grožnja katastrofalnih kršitev dejavnosti srca ni, je bolnik v bolnišnici 5 - 7 dni. V tem času nenehno prehaja nadzor EKG, je mogoče izvesti ultrazvok srca, da bi identificirali patologijo v mišični steni.

Laboratorijski testi so vključeni tudi v potreben seznam anket po zastrupitvi s srčnimi glikozidi. Za izvleček bolnika iz bolnišnice je potrebno, da je raven kalija v krvni plazmi stabilna za 3 do 4 dni, prisotnost digoksina pa ni presegla 1N / ml.

Po takem stresu ni določenih standardov vedenja. Vse je odvisno od starosti bolnika, resnosti njegove srčne patologije, navadne fizične obremenitve itd. Edine izjeme so ljudje, ki so uporabljali droge Lilyja Lilyja in na cilju samomora. Podobna kontingenta po ekstrahiranju iz bolnišnice nujno podvrže raziskava in zdravljenje s psihiatrom.

Kardijski glikozidi, kot je večina srčnih zdravil, lahko v prevelikem odmerjanju povzroči neobičajno škodo na področju zdravja in celo vodi do smrti. Če se uporablja pri zdravljenju podobnih zdravil, je treba nanašati na njihovo tehniko in opozorilo. Zdravljenje zastrupitve s srčnim glikozidom je kompleksen in drag proces. Zaželeno je, da večina bolnikov tega spomnite.

Preberite tudi

Preveliko odmerjanje s srčnimi glikozidi je precej pogosta. Umrljivost se pojavi v 6-15% primerov. Pomembno je prepoznati pravočasne simptome in pomoč.

V prevelikem odmerku teh močnih zdravil se lahko pojavi zastrupitev z glikozidi. Pogosteje se preveliko odmerjanje srčnih glikozidov razvije s sočasno zdravljenje z diuretičnimi zdravili.

Prva nujna pomoč pri zastrupitvi s srčnimi glikozidi, simptomi in zdravljenjem.

Znaki zastrupitve s srčnimi glikozidi se pojavijo, ko je minimalni terapevtski odmerek presežen za 2-krat. Glede na posamezno občutljivost bolnikov na droge, je tveganje prevelikega odmerjanja srčnih glikozidov je super. Preseganje minimalnega terapevtskega odmerka srčnih glikozidov je 5-10 krat smrtonosno.

Najpogosteje je tak glikozid kot digoksin predpisan za zdravljenje bolezni srca. Njegova sesanje in distribucija nad tkivi v telesu se pojavi počasi, postopoma se nabira v mišičnem tkivu in jetrih. S kršitvami delovanja ledvic in jeter je njeno izločanje iz telesa še bolj počasno, verjetnost zastrupitve pa se poveča. Zato so srčni glikozidi predpisani le pod nadzorom zdravnika in v postopku zdravljenja popravil njihove odmerke. Bolniki s prevelikim odmerek srčnim glikozidom ali zastrupitev potrebujejo nujno oskrbo.

Simptomi zastrupitve s srčnimi glikozidi.

V primeru zastrupitve se srčni glikozidi pojavijo bruhanje, zavest (zmedenost) je motena, potem je izgubljena, napadi so lahko. Pridobitev vizualnih motenj se razvija - nejasnost vidnih predmetov, kršitev barvnega zaznavanja, strahu pred svetlobo, izgubo polj. Strupena poškodba srca se kaže z ritmom ritma njegovih okrajšav, zmanjšanje frekvence, atrijske prekatne blokade. V akutni zastrupitvi, nasprotno, povečanje srčnega ritma, zmanjšanje kalija krvnih kalija.

Nega zastrupitev s srčnim glikozidom.

Z zastrupitvami srčnih glikozidov so ta zdravila preklicana. Ne povzročajo bruhanja ali dajte orodja za bruhanje, saj lahko to negativno vpliva na srčno dejavnost. Želodec je potrebno speljati skozi sondo. Aktivirano aktivirano ogljik in solska sredstva (15-30 g natrijevega sulfata). Aktivirani premog je podan v prihodnosti, pomaga dvigniti srčne glikozide, ne samo v črevesju, temveč tudi v krvi.

5% raztopine Uniola (5 ml 4-krat na dan) in 50-odstotna acepherolna raztopina acetata (vitamin E) je 2 ml na dan. Glukokortikosteroidna zdravila uporabljajo hidrokortizon (intramuskularno 125 mg 3-krat na dan). Če opazimo pogost impulz na podlagi zastrupitve, se taka zdravila uvedejo kot 20-25% raztopine sulfatnega magnezija, raztopine lidokaina (1-3 mg / kg telesne mase), fenitoin (v skladu s shemo) .

Ko je impulz porušen, je 1 ml 0,1% raztopine sulfata atropina subkutano uvedeno. V tem primeru je mogoče uporabiti izoprenalin hidroklorid intravensko (0,05-2 ug / kg telesne teže na minuto), antidigoksin. Zadnja priprava Vnesite intravensko počasi za 30 minut, ko ustavite srčno aktivnost - Inkjano. Za nevtralizacijo 0,6 mg digoksina je potreben 40 mg antidigoksina.

Za počisti aritmijo (Zelo pogosto neučinkovito zmanjšanje srca) intravensko uvedlo 5 ml 10% raztopine Novovainamida. Infuzijska terapija v načinu prisilnega diureasa in hemodialize je neučinkovita pri zastrupitvi s srčnimi glikozidi. Hemosorpcija lahko daje pozitiven rezultat.

Zastrupitev z opiati, snovmi in drogami narkotičnih ukrepov.

Odiatrika vključujejo snovi in \u200b\u200bdroge droge, pridobljene iz opija (morfij, heroin, kodein, poveljnik in drugi). V prevelikem odmerku teh snovi, zaviranje delo cerebralne skorje, zatiranje dihal in kašljivih centrov, vzbujanje vomitskega cerebralnega centra se pojavlja.

Simptomi zastrupitve opiatov, snovi in \u200b\u200bdrog narkotičnih ukrepov.

Prvi razvija globoke sanjeki se postopoma nadaljuje. Obstaja pomanjkanje zavesti in občutljivosti na bolečino. Izrazil simbol kože, znojenje. Telesna temperatura se zmanjša. Dihanje postane površno, potem neultal. Pulse prodre. Arterijski tlak Zmanjšana. Pogosto razvija otekanje pljuč. Učenci se močno zmanjšajo, imajo točke iz videza, ne reagirajo na svetlobo.

Prva nujna pomoč pri zastrupitvi z opiati, snovi in \u200b\u200bdrogami narkotičnih ukrepov.

Morate obrniti glavo žrtve, da preprečite vsebino vsebine želodca airways.. Zagotoviti svež zrak. Nujno pokličite "zdravstveno oskrbo z rešitvami." Po potrebi izvajajte dogodke. Zdravnik uvaja dihalno cev v sapnika in želodčni sondi. Potem je želodec temeljito opran, boljši od šibke raztopine kalijevega mangartage in 100-150 ml 33% raztopine magnezijevega sulfata v želodec injiciramo. Po tem se uvedejo diuretika (furosemid).

Vse žrtve se vdihavajo z navlaženim kisikom, raztopina natrijevega ogljikovodika intravensko uvedena. V zastrupitvi opiatov intravensko, intramuskularno ali subkutano uvaja antagoniste - nalokson hidroklorid ali nipper hidroklorid. Začetni odmerek za odrasle je 400 μg, za otroke - 5-10 μg / kg telesne mase. Po 3-5 minutah se zdravilo ponovno uvede.

Na podlagi knjige "Hitra pomoč v izrednih razmerah".
Kashin s.p.

Kardiok (vključno z cianogenskimi) glikozidi so zdravilni pripravki rastlinskega izvora, ki imajo hkrati terapevtske učinke in toksičnost. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavi digitalistična zastrupitev srčnih glikozidov.

Pridobivanje digitalizacije se pojavi med prejemanjem predelave "digitalisov" - pripravke, ki so vključene v zdravljenje s srcem. Predpisani so pri zdravljenju kroničnih motenj ritma, srčnega popuščanja. Digitalis, digitoksin, digoksin se proizvajajo iz komponent tovarne aphristic.

Sprejem zdravil lahko povzroči zastrupitev, če obstaja zdravstveno stanje:

• starejši starost;
• motnje ščitnice;
• bolezni odvzema organov - jetra in ledvic;
• krvna mineralna neravnovesja (kalijevo pomanjkanje, presežek kalcija) po prejemu diuretikov;
• hipoksija (pomanjkanje kisika), ki jo povzroča akutna srčna, respiratorna odpoved;
• stanje po infarktu, prenesene operacije na srce, vsako patologijo.

Značilnost zdravljenja s srčnim glikozidom je njihova dolga cirkulacija v krvi. Digitalna zdravila Zokujejo povečano zmanjšanje okrajšav, neravnovesje se pojavi v srcu srca. Glikozidska zastrupitev se pojavi, še posebej, če obstajajo težave z ledvicami, jetri.

Simptomi glikozidnega zastrupanja

Manifestacija simptomov je odvisna od stopnje zastrupitve, lahko različne intenzivnosti. Znaki zastrupitve:

1. Kardijski simptomi: Sharp angina - stiskanje, sežiganje bolečine v srcu, mimo brez prejemanja zdravil v 10-15 minutah. Arritmija se pojavi, očiten občutek prekinitev dela srca.
2. Neuspeh pri delu prebavnega sistema: bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita, driska, bruhanje, slabost.
3. Glavoboli, migrena, anksioznost, zaspanost, apatija.
4. Videz "muh" v očeh, spuščanje ravni kazni do slepote.
5. Močno zmanjšanje krvnega tlaka.
6. Težki znaki hude zastrupitve glikozida: epileptične krče, vključno z nezavedjo; Močan poraz centralnega živčnega sistema, odgovoren za usoden rezultat.

Račutivanje v trdi obliki povzroča takojšnjo prenehanje srca.

Med dolgotrajnim zdravljenjem z digitalističnimi zdravili pacienti občasno vzamejo krvni test, ki prikazuje koncentracijo srčnih glikozidov v plazmi.

Z srčnim simptomom, zastrupitev digitalisa, Digoxin diagnosticiramo po elektrokardiogramu. Še posebej pomembno je, da se EKG dodeli v zgodnji fazi zastrupitve, zastrupitev glikozidov je lahko kronična ali akutna.

Simptomi kronične zastrupitve se razlikujejo od akutne zastrupitve z manj intenzivnostjo, kompleksnostjo odkrivanja. Študija elektrokardiografije bi morala pokazati, kaj kardiološki mehanizem učinka digoksina na določenih delih srca.

Pravila v sili

Ostrešnji je znak zastrupitve, težje stopnjo zastrupitve pacienta, katerega stanje se lahko poslabša z vsako minuto. V takih zahtevanih primerih pomoč v sili, Uporaba Antids in Antidotes. Če obstajajo znaki prevelikega odmerjanja, morate nujno vzrok aMBULANCE.Medtem ko je pričakovanje, ki ga je mogoče pomagati doma:

• nujna ukinitev glikozidov, v lahkih primerih zmanjševanja odmerka zastrupitve;
• izziv bruhanje po veliki količini vrtanja vode;
• odstranitev toksinov z uporabo slanih raztopin, ki prejemajo aktivirani ogljik, drugi adsorbenti. Podložke prebavnega trakta se proizvajajo v skrajnih primerih pod zdravniškim nadzorom;
• izvedite bolni s toplo sladkim pijačo, položite v prezračevano sobo;
• z nezavedjo stanja, obrnite glavo bolne strani, da ne bo zadušila vomitskih mas.

Prva zdravstvena oskrba za odpravo učinkov zastrupitve srbskih glikozidov vključuje ukrepe:

1. Večkratno vodenje EKG za natančno diagnostiko države bolnika, resnosti, okrevanje po prevelikem odmerjanju.
2. Uporaba kalija, pripadov magnezija, z težkih pogojev - intravensko.
3. Po ugotavljanju videza zdravil Arritmia - Anticiruct je predpisana.
4. Imenovanje posebnih protistrupov, katerega odmerek imenuje zdravnik.
5. Elektrokardiosulacija srca v nujnih primerih.

V hudem zastrupitvi se izvedemo hemodializa - poseben postopek, ki očisti kri iz toksinov z umetno ledvično napravo.

Zagotavljanje miru miru in skrbnega opazovanja.

Uporaba antidote

Po podatkih Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD) je zastrupitev srčnih glikozidov uvrščena pod CIPHER T 46.0.

Za odpravo posledic akutne zastrupitve je bolnik predpisan antidot srčnih glikozidov. Zdravljenje je zavezujoče za krvno plazmo prostega digoksina, prenehanje njenega učinka na kardiološke celice.

Antidot - fragmenti posebnih, specifičnih protiteles, ki tečejo proti digitalisu, ki se oblikujejo v telesu ovac. Študij patogeneze zastrupitve, znanstveniki so sklenili, da so ta protitelesa povezana z molekulami digoksina. Na molekularni ravni so spojine z beljakovino in postopnim umikom iz telesa.

Zaradi tveganja nastanka alergijska reakcija, Pozor je predpisan digitalni antidote ljudje, ki ne nosijo beljakovin: piščanca ali ovce.

Predpisal protistrup v odmerku sorazmernega od odmerka diigitalis glikozida. V navodilih za antidotid je formula za izračun odmerka. Antagonisti digitalisov so najbolj znani: Difenin, Digibine, Uniol, Digitalis Antidote BM.

Pregled sredstev, ki se uporabljajo za opozajoče srčne glikozide

Medtem ko je bolnik v kliniki, da bi odpravila posledice prevelikega odmerjanja s srčnimi glikozidi, jo posamično predpisujejo zdravila, ki obnavljajo telo. Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov: starost, čas uporabe zdravil, delovanje jeter, ledvic, prisotnost kroničnih bolezni.

V obveznem po sprejetju protistrupa (namen antidota je odvisen od resnosti zastrupitve), toksini odstranijo adsorbenti: aktiviran ogljik, enterosgel, Sorbek. Med drugimi sredstvi, ki jih imenuje zastrupitev, je lahko:

• za odpravo hipokalemije, navajanja kalija v kardio organov, proti dehidraciji - kalijev klorid, insulin, glukoza, Pangin, kalijev orotat, asps;
• v Bladikardiji (upočasnjen impulz), bruhanje, slabost - atropin, povečanje srčnih okrajšav. Upoštevati je treba, da je atropin kontraindiciran v tahikardiji, kot tudi uporaba adrenalina (da bi se izognili fibriranju srčnih pretok);
• zdravilo je magnezijev sulfat, pod pogojem, da v delu ledvic ni kršitev;
• za oblikovanje in odstranjevanje kalcijevih spojin krši plovila - Trilon B, citratne soli;
• za prenehanje aritmije - Profranolol, LiDacaine, Anaprilin, Novokainoid. Odpravlja ventrikularne aritmije fenitoin;
• po potrebi so imenovani antikonvulzivni aminozin, natrijev oksibutirat, Sibaz;
• ravnajo s kisikovo terapijo, odpravljajo kisik stradanje organov;
• predpisana vitaminoterapija z vitaminom E, Group B, za vzdrževanje dela riboxin kardiovaskularnega sistema, aspicarda.

Možni zapleti in preprečevanje

Srčni glikozidi pri zdravljenju kršitev srca se uspešno uporabljajo pri zdravljenju srčnega popuščanja. Glavna priporočila so ravnanje EKG, nadzor nad kalijem, opazovanje s strani strokovnjakov. Prednosti zdravljenja digitalisa večkrat presegajo tveganje zastrupitve. Z ustreznim sprejemom je tveganje zastrupitve približno 5%. Priprave so predpisane tudi nosečnice, ženske nege pod nadzorom otrokovega stanja in matere.

Main. preventivni ukrep Možna zastrupitev srčnih glikozidov je izpolnjevati odmerjanje zdravil pri starosti. Roki za uporabo glikozidov so pomembni zaradi njihove sposobnosti, da se kopičijo.

Med sprejemom, skrbno opazovanje dobrega počutja. Treba je uporabiti izdelke, ki vsebujejo kalij: Kuragu, datume, rozine, mladi krompir.

Ko se ugotovijo simptomi zastrupitve - nujno zaprositi za zdravniško pomoč.