Necrotična angina (gnojno nekrotično tonzilitis) je bolezen grla, ki je neinfektivna narava in se razvija v ozadju prekomerne razmnoževanja pogojenega patogene mikroflore - spirochetes in posuto palice, ki se prebivajo na sluznici ustne votline in grla. Ukvarjali se bomo s kakšno nekrotično angino, kako se izvede njegova diagnoza in zdravljenje.

Glavni simptomi ulceroznega nekrotičnega tonzile so:

• znaki splošnega zastrupanja;
• povečanje generacije slina;
• rahlo bolečino v grlu pri požiranju, ojačanje po pritrditvi na spirochetes in vretena v obliki palice Staphylococci in Streptococci;
• dehidracija telesa;
• povečanje bezgavk;
• občutek v grlu tujega telesa;
• videz slabega dihanja;
• povečanje velikosti tonzil in videz plaka, ki ima bledo rumeno ali svetlo sivo senco na njih.

Patološki proces je praviloma vključen le en mandelj, dvostranska oblika bolezni je izjemno redko diagnosticirana.

Pozor! Temperatura telesa v nekrozi ne presega 37 C.

Vzroki videza

Razvoj nekrotične angine se praviloma izvaja na ozadju:

• dolgotrajne bolezni, ki so nalezljive narave;
• težave z ustno votlino (stomatitis in caries);
• splošno izčrpanost telesa;
• avitaminoza;
• imunodeficiencija;
• podaljšana suplina na področju nazofaringa;
• nezadostna ustna higiena.

Vendar pa so občasno razlogi za gnojno nekrotično angino lahko tudi drugi dejavniki: differmia, levkemija in druge krvne bolezni, tularemijo, scarladin.

Zaplete

Glavni zapleti patologije se upoštevajo:

• nekroza ustne votline;
• abscesi;
• bolezni ledvic in srca;
• krvavitev;
• trdna sken;
• revmatizem in revmatoidna mrzlica;
• sepsa.

Diagnostika

Diagnoza patologije je celovito in vključuje:

• skrbno pregled in anketa bolnikov;
• splošna analiza krvi;
• brusilna kap za bakteriološko setev (vam omogoča, da prepoznate patološko patogeno in določite njeno občutljivost na tista ali druga antibakterijska zdravila);
• Diagnostika PCR;
• antigenski test na beta hemolitični streptokoccu.

Te dejavnosti omogočajo, da se določi potek nadaljnjega zdravljenja in razlikujejo bolezni zaradi bolezni raka, tuberkuloze, sifilis, lacunar in gangrous flegmozične angine, kot tudi druge oblike tonzilitisa.

Poglej tudi: Klinična slika, vzroki in zdravljenje stomatitne angine

Obdelava patologije je celovito in vključuje uporabo antibakterijskih in antiseptičnih zdravil.

Zdravljenje nekrotičnih patologij z antibiotiki je imenovan glede na rezultate bakterijskega sejanja. V veliki večini primerov se uporabljajo penicilini, cefalosporini in makrolidi (najbolj raje zaradi dejstva, da imajo močan terapevtski učinek pri nizki toksičnosti in minimalno izpostavljenost prebavilnim organom). Ta zdravila se uporabljajo v obliki injekcij v odmerku, ki ustreza masi telesa in starosti bolnika.

Lokalna obravnava vključuje sklop ukrepov za postopno čiščenje tkanin, ki so vključeni v patološki proces od gnoja in sluzi, njihovo regeneracijo in okrevanje.

• predelava ulceracij z raztopino vodikovega peroksida;
• izpiranje grla (praviloma se uporabljajo naslednja sredstva za izpiranje: raztopine permanganata in kalijevega klorida, furacilin, srebrovega nitrata);
• namakanje ustne votline in grla z antiseptičnimi sredstvi;
• zdravljenje mandljev Novarsenol, joda, neosalvan.

Svet. Po mnenju nekaterih strokovnjakov, sladkorja in sirupa iz njega vplivajo na kislega ozadja, zaradi česar je neugoden za rast in reprodukcijo patogene mikroflore v tkivih mandljev, zato se lahko uporabijo za obdelavo.

Pozor! Zdravljenje vodikovega peroksida previdno.

Način in prehrana

Odvisno od resnosti potek bolezni, se lahko pacienti obravnavajo kot ambulantno (v skladu s takšnimi previdnostnimi ukrepi, obe posteljnine, ločene jedi in najvišjo možno izolacijo od zdravih ljudi) in mirujoče (v tem primeru, bolnike so nameščene , praviloma, v infekcijskem prostoru.).

Posebna pozornost in v resnici, in v drugem primeru se plača obrokom. Iz prehrane so jede izključene, katerih uporaba negativno vpliva na prizadete sluznice. Bolniki so prepovedani, da uporabljajo trdo, vroč, hladno, ostro, slano in začinjeno hrano (priporočljivo je, da ga zamenjate s prehranskimi in lahko prebavljivimi juho in pire z nevtralnim okusom).

Pozor! Meso (piščanec, zajec, puran, govedina, teletina), mlečni izdelki (jogurti, kefir, skuta in jedi iz njega), jetra, jajca morajo biti v prehrani v zadostnih količinah.

Poleg opisanih sprememb v prehrani so bolniki priporočljivo, da je veliko, kar vključuje pijače, bogate z vitamini skupine B in C (Concess Decoction, kompoteji, sadje, sveže meče, čaj z limono), kot tudi za smeti Zelenjava in sadje, ki napolnijo vitaminske rezerve telesa.

Necrotic Alarg je akutna vnetna bolezen tonzil, ki jih povzroča simbioza spiruchite ustne votline in vreteno v obliki palice. Bolezen vodi do videza na mandljih (zbirah) razjed, ki se zategnejo z gostom umirajoče zelene barve z izjemno neprijetnim vonjem gnila mesa. Patologija je redka in pogosteje neverjetne moške, stare od 18 do 35 let. Necrotic Angina traja od 1 do 4 tednov. Drugo ime je Simanovsky-Platie-Wenzanna. Bolezen se pripozna kot vse bolj nalezljiva, saj se prenos bolezni iz osebe na osebo opazi izjemno redko kot posebna izjema.

Vzroki pojava

Bolezen pogosto spremlja gnojnega nekrotičnega stomatitisa ali je njegov zaplet. Anglarija se lahko razvije, pa tudi neodvisne bolezni, na podlagi prispevkov dejavnikov, ki so:

Nekrotični okraji se pogosto pojavljajo pri posameznikih z onkološkimi boleznimi, levkoznimi in sevalnimi boleznimi.

Pogledi in simptomi

Oblikujejo se 3 oblike bolezni, ki se razlikujejo po resnosti simptomov in stopnje lezije mandljev. Klinika bo zelo raznolika.

1. Enostavna oblika - bolnik ima rahlo povečanje temperature (ne več kot 37,5 ° C) ali njegovo odsotnost, šibko bolečino v grlu v trenutku požiranja, rdečici in otekanja tonzil. Let ne presega meja. Limfne vozlišča se ne spremenijo.
2. Srednje težka oblika - povečanje temperature od 37 do 38 ° C. Bolečina v grlu se izraža bistveno povečuje z dejanjem požiranja. Mandeljji so rdeči in zelo odmevi. Na površini Grand, najdemo ovalne sivo-bele plošče, ki imajo premer do 15 mm. Kotne bezgavke niso močno in neboleče.
3. Huda oblika - temperatura doseže 39 ° C; Vnetski nekrotični proces vpliva na nebo (trdno in mehko), dlesni, larinks in zadnjo steno žrela. Razjede, ki so oblikovane pod plastjo plaka, imajo obliko kraterja. Uničijo sluznico in ležijo globlje od tkiva, in v odsotnosti zdravljenja dosežejo periosteum. Barve so zelo močne. Limfnasto kotna vozlišča se povečajo in boleče.

V odsotnosti zdravljenja, obstaja prehod bolezni iz svetlobe do hude oblike.

Glede na značilnosti procesa v žlezah je bolezen razdeljena na 2 tipi.

1. False-Film Tontislitis, drugo ime je razjeda-filmska angina - mandlji so oblikovani tanko plast plaka. Obstaja bolezen ob ozadju okužbe stafilokokokne narave.
2. Yazin tonzilitis - razjeda je pogosteje na 1 in manj pogosto na 2 mandlji. Flip debela umazana rumena.

Možni zapleti

Znake se pojavijo s hudo obliko bolezni ali z dolgotrajnim medijem. Posledice nekrotične angine so lahko naslednje: \\ t

• absces koren jezika;
• strupenega šoka;
• ustna votlina flegmona;
• gangrene tkanine eno ali obe lica;
• gangrene larinž;
• sepsa.

Z dodatno okužbo razjed s patogenimi mikroorganizmi, tveganje kršitev pri delu kardiovaskularnega sistema, ledvic in jeter povečuje.

Metode diagnostike

Različne vrste Angin na začetku bolezni imajo podobne simptome, zato so te analize potrebne za oblikovanje natančne diagnoze.

Z glavnim obiskom bolnikovega zdravnika poroča:

• Čas prvih manifestacij bolezni;
• bolezni, prenesene v zadnjih 45 dneh;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• zdravil.

Na prvem sprejemu se izvede tudi grlo in ocenjuje stanje limfnih vozlišč. S hudo obliko nekrotične angine, bolnik posluša srce in pljuča.

Za končno odkrivanje bolezni so potrebni rezultati preskusa krvi in \u200b\u200brazmaza iz grla (z negovalnim sredstvom in mikroskopskim pregledom s kontrastnim obarvanjem). Z grožnjami Smanovsky-plat-wensenana v krvi se odkrije povečana raven levkocitov in pretirano stopnjo odlaganja eritrocitov.

Metode zdravljenja

Zdravljenje nekrotične angine mora izvajati samo zdravnik. Samozdravljenje je nevarno za napredovanje bolezni in razvoj zapletov. Za zdravniško pomoč je treba uporabiti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni. Terapija se izvaja v infekcijskem prostoru pod stalnim nadzorom otolaringologa. V redkih primerih, z rahlo obliko bolezni, je mogoče ambulantno zdravljenje s stalnim obiskom zdravnika.

Za terapijo se uporabljajo naslednje metode:

• droga;
• fizioterapevtsko;
• kirurški;
• ljudska sredstva.

Kdaj ustreliti temperaturo

Temperatura med nekrotičnim tonzilitisom je potrkana v primeru, da se je dvignila 38 ° C. Pokazalo se je tudi, da zmanjšuje temperaturo, če se bolnik resno prenaša celo njegovo manjše povečanje.

Ne zdravico

Akutni tonzilitis takoj zdravi antibiotike, medtem ko se z nekrotično obliko uporabljajo samo v resnem poteku bolezni. Če takoj uporabljate zdravljenje z antibiotikom, visoko tveganje, da je patogen oblikovan, odporen na to zdravilo.

Na začetku zdravljenja se lokalno zdravljenje uporablja s pomočjo antiseptičnih zdravil, ki obrišite površine poraz ali jih namakajo. V ta namen uporabite:

rešitev mangana intenzivne roza (za drgnjenje);

• rešitev srebrovega nitrata za brisanje;
• raztopina vodikovega peroksida za izpiranje in brisanje;
• duševna raztopina za mazanje mandljev in žarišča nekroze na drugih mestih;
• Chlorophyllipte infuzijo za namakanje, drgnjenje in izpiranje.

Če v 3-5 dneh ni izboljšanja, ali je opaziti napredek patologije, se uporabljajo antibiotiki:

• makrolide;
• penicilini;
• cefalosporini.

Antibakterijska sredstva so lahko za peroralno dajanje ali za upravljanje z injekcijo.

Za otroke in nosečnice se zdravljenje izvaja z uporabo lokalnih antibiotikov v obliki pršenja.

Fizioterapija

Fizioterapevtski vpliv velja za obnovitev normalnega krvnega obtoka v mandljivih in bezgavskih vozliščih. Tudi fiziotike pospešujejo odstranitev edeme in zmanjšajo število patogenih bakterij v središču lezije. Standardni tečaj zdravljenja je sestavljen iz 12 postopkov, ki so v celoti varni za splošno zdravje bolnika. Za zdravljenje veljajo:

• magnetoterapija;
• suha toplota - odvisno od opreme zdravstvene ustanove, bo laser ali ultravijolična;
• ultrazvočni učinek.

Zdravilne pripravke s fizioterapijskimi postopki z nekrotično angino se ne vnesejo.

Kirurški

Kirurško zdravljenje je imenovan, če bolezen pogosto daje ponovi. V takem primeru je prikazana odstranjevanje mandljev. Operacija se izvaja pod anestezijo pod pogoji kirurškega oddelka bolnišnice ali panoge.

Ljudska zdravila

Ljudska terapija se uporablja samo kot pomožni ukrep in v sodelovanju z zdravnikom, če ne zmanjša učinkovitost vpliva na droge.

1. Sladkorni sirup s koncentracijo 60%. Uporablja se za WIP mandljev dvakrat na dan. Sredstva deluje kot konzervans in za večino povzročiteljev nekrotičnega tonzila, ki ustvarja neprimerne pogoje.
2. Izpiranje decoction evkaliptusa, pripravljenega po stopnji 1 žlice. l. Surovine za 1 skodelico vrele vode. Dobrodošli grlo 3-krat na dan. Evkaliptus ima močan antiseptični učinek in spodbuja regeneracijo tkiva.
3. Izpiranje z aloe sokom. Orodje se prikaže od začetka zdravljenja razjed, da se prepreči ponovna okužba. V 1 kozarec kuhane vode Dodaj 1 TSP. Svež sok in izvedite obdelavo s celotnim delom nad 1 časom. Objemka zjutraj in zvečer.

Prepovedano je samo, da se ukvarjamo z nekrotično angino le z uporabo ljudskih sredstev.

Pravila hrane in nežna prehrana

Zdravljenje bolezni brez določene prehrane je težko. Hrana, da ne bi delovala neprijetno na boleče grlo, mora biti mehka, topla in ne gori. Optimalne juhe in juhe pire. Morate piti čim več toplega. Ne morete piti alkohola, gaziranih pijač, močnega čaja in kave. Če želite obogatiti prehrano, z vitamini, je treba jesti pečemo ali sadje na žaru in zelenjavo z mešalnikom.

Elena Malysheva in Herman Gandelman poveta, kako zdraviti angino.

Značilnosti zdravljenja med nosečnostjo in hranjenjem

Med nosečnostjo in dojenjem se terapija prilagaja. Če je otrok več kot 6 mesecev, je priporočljivo, da se ustavijo dojenje in prevzamejo polnopravno zdravljenje, saj bo drugače prevzela zavrnitev antibiotikov, ki je nevarna v hudi obliki bolezni.

V času otroka ima terapijo naslednje značilnosti:

• polno zavrnitev fizioterapije;
• neuporabni aspirin za zmanjšanje temperature;
• izvedite dodaten pregled, da se določi tveganje za intrauterino okužbo otroka;
• izbor antibiotikov, ki imajo nizek odstotek penetracije prek placentne pregrade.

V zgodnjih obdobjih nosečnosti za polnopravno terapijo se včasih dvigne splav. Morda bo potrebno v posebno hudo obliko nekrotičnega tonzilisa.

Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Primeri nekrotičnega tonzilitisa pri otrocih so izjemno redki, v njihovi zdravljenju pa se izvaja skoraj podoben tistemu, ki ga predpisujejo odrasli, vendar z izbiro zdravil, ki so primerne za bolnika po starosti.

1. Obvezno pritožbo na zdravnika.
2. Spalnico, da preprečite kršitve v delu kardiovaskularnega sistema.
3. Uporaba samo antibiotikov, ki jih imenuje zdravnik.
4. Skladnost s priporočili o odmerku in trajanju antibiotikov.
5. Redna uporaba lokalne terapije.
6. Sprejem analgetikov, če je bolečina močna.
7. Sprejem antipiretičnih zdravil, če se je temperatura povečala več kot 38 ° C.
8. Obvezno dnevno prezračevanje otrokove sobe v njegovi odsotnosti.

Izkoriščanje sovjeti, ki daje pediater Komarovsky, lahko ustrezno zdravite otroka, ne da bi izpostavil njegovo življenjsko nevarnost.

Kaj ne moreš storiti

Med boleznijo je samo-medij prepovedan in spremenjen po lastni presoji zneska prejetega zdravila in trajanja terapije. Tudi nesprejemljivo:

• psihične vaje;
• ostanite za vlago.

Za najbolj hitro okrevanje in zmanjšanje tveganja zapletov je treba v skladu z vsemi medicinskimi priporočili.

Napoved in preprečevanje

Z pravočasnim pritožbe na medicinsko pomoč in prehod visokokakovostnega zdravljenja, je napoved ugodna. Popolna okrevanje se pojavi v 10-30 dneh. V primeru močno oblike je terapija kompleksna in možno zaplete, zato je napoved neugodna.

Preprečevanje bolezni vključuje:

• ohranjanje zdravja ustne votline;
• povečanje splošne imunitete s strjevanjem;
• visokokakovostni obroki z zadostnimi vitamini;
• zdravljenje vnetnih bolezni nosnih sinusov.

Skladnost s temi nezapletenimi pravili zmanjšuje tveganje, da bo puralentna nekrotična angina večkrat nastala.

Doktor zdravnika

Ob začetnem sprejemu bolnika lahko gre na terapevt. Po izvedbi primarne diagnoze bo bolnik prejel smer za otolaringolog in v bolnišnici v panogi ENT. Otolaringolog se ukvarja z neposredno obravnavo bolezni.

(ulceročno-nekrotično agnulty) je atipična oblika vnetja neba mandljev, ki jo spremlja nastajanje razjed in fibrinoznih membran na njihovi površini. Klinično se manifestira z nelagodjem v grlu pri požiranju, ki se kasneje nadomesti z bolečino, pokvarjenim vonjem ust, povečano slinjenje. V procesu diagnostike se uporabljajo pritožbe bolnikov, anamnestične informacije, rezultati faringoscopije, splošno klinične analize, bakteriološke raziskave. Zdravljenje je sestanek lokalnih antiseptikov, umazanih in simptomatskih sredstev, antibiotikov.

MKB-10.

A69.1. Druge okužbe s senzami

General.

Ulcerobno-filmska angina ali Simanovsky-plat-wensen angina je relativno redka, je približno 5-6% vseh tonsilin. Prvič je bila ta patologija leta 1899 opisana domači otolaringolog N. P. Simanovsky. Leta 1898 je francoski bakteriolog J. Vensan in nemški zdravnik S. PLATA sta identificirala patogene te možnosti tonzilitisa.

Incidenca te oblike angine je pretežno občasno, vendar so možne epidemične izbruhe. Za Angino, Simanovsky-Venasan je značilna sezonskost - največje število primerov se zabeleži v hladni sezoni: od sredine oktobra do konca aprila. Osebe so stare od 18 do 40 let.

Razlogov

Osnova etiologije je fuzospirozična okužba. Razvoj bolezni je posledica penetracije mandljev in simbioze pogojno patogenih vretenih palic (B. Fuciformis) in predstavnika običajne ustne mikroflore - Spirochaeta Buccalis. Tudi v središču okužbe lahko določimo s patogeno tuljavo floro: ß-hemolitic Streptococcus Group B, Zlata Staphylococcus. Izvorni dejavniki so:

• Imunske pomanjkljivosti.Aktiviranje fuzospi-etomatske simbioze prispeva k zmanjšanju reaktivnosti in odpornosti organizma proti ozadju okužbe s HIV, boleznimi na oblikovanju krvi, malignih tumorjev, prenesene sevalne terapije ali kemoterapevtsko zdravljenje, prehrambeno distrofijo in kaske, hipovitaminozo z in skupine, akutne ali kronične okužbe, navijanja.
• Žarišča kronične okužbe.Razvoj patologije pogosto povzročajo varne zobe, kronični stomatitis, periotontaloza, frontitis, sintetis, etmoibiti, sfinoibiti, farringitis, itd ločeno izoliran adenoiditis ob ozadju rasti adenoidnih vegetacij, saj poleg stalnega draženja mandljev z gnojnim Mase, so vzrok za ustno dihanje - eden od dejavnikov tveganja nastanek angine.

Patogeneza

Parenchima Mandlji postanejo v središču okužbe, primarne patološke spremembe nastanejo kot posledica akumulacijskih izdelkov iz mikroflora. Oblikovanje vnetnega odziva spremlja sproščanje histamina, pro-vnetnih citokinov, kršitev prepustnosti plovil mikrocirkulacijskega kanala, proizvodnja levkocitov in beljakovin, ki presegajo svoje omejitve.

Histološke spremembe v panelnih mandljih so predstavljene s hiperplazijo limfnih foliklov, malih infiltracija, tromboze regionalnih vešč za premazni epitelij, zato se ta začenja pišče. Morfološko, patologija je značilna tvorba mesta nekroze na mandljevi površini, naslovljena na YV. Na dnu fokusa se oblikuje fibrinozna membrana ohlapne konsistence, ki pokriva nekrotično limfandardično tkanino.

Simptomi

Bolezen se razvija postopoma. Prvi znak postane občutek nelagodja ali zunanje osebe med požiranjem, ki ga opisujejo bolniki kot "grudi v grlu". Postopoma se ti občutki preoblikujejo v bolečino, ki se z nadaljnjim razvojem ohrani in v mirovanju. V veliki večini primerov opazimo enostranski poraz. Obstaja neprijeten vonj luščenja ust in povečana slina.

Značilnost te oblike bolezni je pomanjkanje zvišane telesne temperature ali presihajoče subfebilitacije. Samo v nekaterih primerih, Angina Simanovsky-Wenzanan navaja močno povečanje telesne temperature do 38,5 ° C z mrzlico. Pri bolnikih, je povečanje sprednjega in zadnjega materničnega vratu, okcipitalnih, podpasovnih limfnih vozlišč s strani prizadetega mandlja.

Zaplete

Zapleti za razjezilno-nekrotično obliko tonzilitisa so konjugirani z dolgim \u200b\u200bpretokom bolezni, širjenje destruktivnih procesov na sosednjih anatomskih strukturah in tkivo. Razvijajo se do konca 2-3 tedne bolezni. Odsotnost pravočasne terapije vodi do oblikovanja oddelkov nekroze na površini nebesnega in potopa, sluznice lica, drugih odsekov jezika. V tem obdobju opazimo prilogo glorodularne mikroflore, ki jo spremlja tvorba sistemskega sindroma zastrupitve in preoblikovanje patologije v gnojni tonzilitis. Nato se pojavi uničenje trdnega neba, je oblikovana smrtna plošča z nosno votlino. Pri nekaterih bolnikih degradacija zobnih junkov vodi do goljufije zob.

Diagnostika

Diagnoza se izvede na podlagi pritožb, podatkov zgodovine, fizičnih raziskav, laboratorijskih testov in diferenciacije z drugimi možnimi boleznimi. Diferencialna diagnoza se izvaja z lacnarjem in nekrotično angino, difterijo palalnih mandljev, sifilitskih in tuberkuloznih razjed, malignih tumorjev, ostrih levkemijev. Program ankete je sestavljen iz:

• Zbiranje anamnezov in pritožb.Pri anketiranju pacienta, otolaringologovih pritožb, ugotavlja prisotnost sočasne imuno pomanjkljivosti, patologije lor-organov in drugih dejavnikov, ki bi lahko prispevali k aktiviranju pogojno patogene flore.
• Pregled žvaja.S firingoskopijo na zgornji tretjini ali celotni površini enega od palalnih mandljev, siviziran sivkasto rumeno ali zeleno flare iz vrste madežev iz stearinske sveče. Občasno se je razkril na sprednjem paketu. Po odstranitvi membrane je krvavitvena površina rumenkaste barve z jasnimi mejami, prekrita z razjedami in nekroznimi območji.
• Na splošno klinični laboratorijski testi.V splošnem preskusu krvi se povečuje ravni levkocitov, premik levkocitne formule proti palici in mladim nevtrofilom, povečanje ESR. Če potrebujete diferencialno diagnostiko, se lahko izvede mandljeva biopsija, reakcija Vassermana.
• Bakteriološke raziskave.V razmazu prizadetega območja je določena velika količina spiru-oblikovanih palic. Za potrditev diagnoze in izbire antibakterijskih sredstev se lahko zaznani mikroorganizmi gojijo na hranilnih medah, sledi antibiotikogram.

Zdravljenje ulkusa-filmske angine

Zdravljenje je konzervativno, z zadovoljivim stanjem bolnika in odsotnost tveganja za razvoj zapletov se izvaja na ambulanti. Glavni cilji zdravljenja z drogami so sanacija okužbe, krepitev nespecifične imunitete, preprečevanje razvoja zapletov. Uporabljajo se naslednja terapevtska sredstva:

• Lokalni pripravki.Pomembna je skrb za ustno votlino z odstranjevanjem nekrotičnih mas in izpiranja z antiseptičnimi raztopinami. Za predelavo prizadetih mandljev, vodikov peroksid, manganove rešitve, jod, Lyapisa se uporabljajo. Izpiranje se izvede s furaciline, raztopino kalijevega permanganata.
• Sistemska antibakterijska zdravila.Antibiotiki so predpisani samo s hudim potekom patologije. Zdravila iz skupine ß-laktama so učinkovita, in sicer amoksicilin s klavulansko kislino ali ampicil. V primeru neučinkovitosti se zdravila nadomestijo z zdravili, izbranimi glede na rezultate občutljivosti na antibiotike.
• Simptomatske in skrivnosti.Odvisno od stanja bolnika se lahko antipiretične zdravila dodatno uporabijo, intravenske infuzije s plazemskimi prihodki, itd. Za krepitev zaščitnih sil telesa, multivitaminskih kompleksov, adaptogens, imunomodulatorji se uvedejo v program zdravljenja.

Napoved in preprečevanje

V odsotnosti zapletov je prognoza za bolnikovo življenje in zdravje ugodna. Oblikovane razjede na tkivih mandljev in sosednjih struktur se zdravijo brez nastanka velikih okvar vezivnega tkiva. Trajanje bolezni v večini primerov je od 7 do 21 dni, redko - do nekaj mesecev. Za zaplete se ne razvijajo več kot 3-7% primerov, vendar so značilni težki tok.

Posebna preprečevanje peptičnega filmske angine ni razvita. Nespecifični preventivni ukrepi vključujejo skladnost z osebnimi higienskimi načeli pri skrbi za ustno votlino, preprečevanje imuno pomanjkljivosti in njihovo pravočasno odpravo, zgodnje zdravljenje patologij sosednjih lor organov.

Nekritična angina je akutna tonzilarna bolezen, za katero je značilen vnetni nekrotični proces mandljev. Patogeni te patologije so SPI podobna palica in spirochet. Ti mikroorganizmi vključujejo Colosty SAPROPS.

Ta bolezen je precej redka in se manifestira pri ljudeh z oslabljeno imuniteto s sevalno boleznijo, levkemijo, imunsko pomanjkljivostjo in drugimi krvnimi boleznimi. In nekrotični psaryngitis je lahko zapleten po nekaj boleznih trpljenja, kot so Scaratel, tularemia ali difteria.

Glavna značilnost iz klasične angine je uničenje tkiv mandljev, v posebej hudih primerih, mehka tkiva se lahko uniči na sami kosti. V tem primeru bo proces napredoval in se razširil na bližnje območja sluznice membran. Zato je s to obliko patologije pomembno, da se obrnete na strokovnjaka in začne pravočasno zdravljenje.

Razlogov

Glavni vzrok bolezni je simbioza dveh mikroorganizmov - spirochetes in vretena v obliki palice.

Fotografija prikazuje SpiroChete - eden od patogenov patologije

Tudi nekrotična angina v nekaterih primerih lahko povzroči napete vrste mikroorganizmov, kot so Staphylococci in Streptococci. Poleg glavnega razloga ima bolezen dejavnike tveganja, ki prispevajo k razvoju patologije.

Tej vključujejo:

• oslabljena imuniteta po dolgem sprejemu antibakterijskih zdravil;
• imunodeficiencija;
• dolga pomanjkljivost vitaminov in mineralov;
• cachexia;
• akutne črevesne okužbe;
• zapleti kroničnih bolezni;
• starejši starost;
• onkologija;
• namenske bolezni, kariere.

Necrotic Alaria je lahko primarna in sekundarna. Primarno pojavlja predvsem posledica sistemskih lezij nezdružljivosti tkanine in začetkom kariesa. Sekundarna je posledica nalezljivih bolezni.

Simptomi

Nekrotična okrožja, opisana s počasnim postopnim razvojem, s postopnim povečanjem simptomov. Prva značilnost, da je pri požiranju nelagodje pri zaužitju. Postopoma se izboljšajo bolečina v žrelovitem prostoru. Bolnik opisuje znake, kot je občutek tujega telesa v grlu.

Pri preučevanju mandljev, na njihovi površini, je sivkasto rumena RAID, ki se zlahka odstrani. Pod valom se lahko krvavijo nekrotične razjede, ki imajo neravne robove in sivkasto rumeno dno. Telo telesne temperature za bolezen je najpogosteje podfebrile, bolnik ima mrzlica.

Boin sindrom se kaže že med pogovorom. Mandelj imajo hiperemijo, bolnik je mučen z močno slinjenjem, pokvarjenim vonjem ust, povečanje materničnega bezgavk. Obstajajo znaki zastrupitve telesa.

Manifestacija nekrotične angine v relativno lahki obliki

Pri otrocih, zlasti do enega leta, je bolezen izjemno redka. To je posledica dejstva, da otroci še nimajo zob, ki se v začetku obrazec in izzovejo bolezen. Toda sčasoma se tveganje poveča. Simptomi pri otrocih se kažejo bolj agresivno in rastejo hitreje.

Ko se oblikujejo pregled na mandlji, goste bele racije, in refleks požiranja in sesanja je izjemno težak. Otrok postane počasen, kaščan, ki noče jesti in piti. Videz razjed na področju mandljev pogosto spremlja povišana temperatura.

Bela napad po nekaj dneh bolezni "izgine" sama po sebi, kar vodi do večjega nelagodja na področju rotogliranja.

Najpogosteje je enostranska lezija mandljev. Prvič, ko se pojavi simptom, se simptomi kažejo v pljučni obliki. Ampak, ko se patologija povečuje, znaki postajajo vse bolj opazni. Nerctic tonzilitis z obremenjeno obliko lahko povzroči močno krvavitev in perforacijo trdnega neba.

Diagnostika

Ko se prvi, celo najbolj manjši znaki bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom. Pravočasna diagnoza in zdravljenje ključa do hitrega obnavljanja brez zapletov. Diagnoza in naslednja terapija imenuje otolaringologa.

Prva stvar, ki jo zdravnik pregleda bolnika s pomočjo farisoskopa, ga prosi o simptomih in zbira anamnezo. Laboratorijske študije so imenovane. Obvezno je splošni krvni test. Praviloma z nekrotičnim tonzilitisom je povečano število levkocitov, pospešenih ESO.

To kaže na tekoči vnetni proces v telesu. Pomoč z mandlji prevzame v laboratorijsko študijo, da natančno določi vzročno sredstvo nekrotične angine in potrditev diagnoze.

Praviloma se izvajajo naslednje laboratorijske študije: \\ t

• Diagnostika PCR. S to metodo je mogoče določiti patogena s točnostjo. Metoda je zelo občutljiva in zanesljiva, kar omogoča, da se doseže v ločenem materialnem koncentraciji fragmentov mikroorganizma nukleinske kisline.
• Express Test omogoča v kratkem času, da določi prisotnost beta hemolitične streptokoccus razred A. Ta mikroorganizem je edini patogen klasične angine.
• Sejanje izpraznjenega z bakteriološko metodo. Izvaja se za določitev občutljivosti bolnika na antibiotike. S to analizo osebo izbere najprimernejšo antibakterijsko sredstvo za zdravljenje.

Laboratorijske raziskovalne metode so sestavni del diagnoze nekrotične angine.

Poleg laboratorijskih študij zdravnik izvaja diferencialno diagnozo, da odpravi bolezni, kot je zdravilo OZ, onkologija ornoglota, sifilitske razjede, tuberkuloza. Dodatne raziskave lahko dodelijo izključitev STD-jev.

Zdravljenje

Necrotic Angina se obravnava samo v bolnišnici pod nadzorom otolaringologa. Zdravljenje se izvaja lokalno, to je namakanje in pranje z mandlji z zdravilnimi raztopinami in interno uporabo antibakterijskih zdravil.

Pranje in namakanje tonzil se izvaja z raztopino vodikovega peroksida, furacilina. Obravnavana je z razjedami in prizadenejo mandlje z jodom infuzijo, kalijevega klorida in kalcijevega permanganata. Sperite grlo je prikazano vsaki dve uri. Da bi se izognili opeklinam prizadetega tkiva, mandljev, mora biti trdna snov za izpiranje toplo, ne vroče.

Obdelava necrotične angine je uporaba antibakterijskih sredstev. Običajno je predpisal skupino penicilin, cefalosporinov in makrolidov. Penicilini so aktivni glede na številne gram-pozitivne in nekaj gramov-negativnih bakterij.

Antibiotiki te skupine uničijo sintezo celične stene bakterij. Ko prejmete peniciline, se dobro absorbirajo in prodirajo skozi črevesno steno, porazdeljeni po vsej telesu. Pripravki te skupine so naravni, polsintetični in biosintetični. Penicilini imajo neželene učinke v obliki alergijskih reakcij, praviloma jih je značilen izpuščaj.

Cefalosporini imajo velik spekter delovanja glede na zatiranje številnih mikroorganizmov. Hkrati imajo nizko toksičnost. Mehanizem ukrepanja je v nasprotju s tvorbo celičnih sten mikroorganizmov. Alergijske reakcije so opažene iz stranskih učinkov.

.
Terapija za nekrotično angino zahteva celosten pristop.

Makrolide so trenutno najmanj toksična zdravila. Štejejo se najvarnejša in učinkovita skupina antibakterijskih sredstev. Uničite veliko gram-pozitivnih bakterij, zlasti kočops. Antimikrobni učinek je sestavljen iz kršitve sinteze beljakovin na ribosomih mikrobne celice. Delujejo nežno, zato ne povzročajo stranskih učinkov.

Po poteku antibakterijske terapije je pomembno, da se sredstva za obnovitev črevesne mikroflore. Običajno izpust BiFi in Lactobacilli v liofilizirani obliki.

Poleg tega je pomembno, da se za to nenehno vzdržujete imunitete, imunomodulacijskih sredstev in vitaminov. Po terapiji mora bolnik vključevati izdelke, obogatene z vitamini in mikroelementi v svoji prehrani.

Zaplete

V primeru prezgodnje diagnosticiranje in zdravljenja je nekrotično aneg nevarni zapleti. Glavni težko stanje pri tej bolezni je nekroza ali fisijske tkanine. Nekroza je lahko posledica nepravilnega zdravljenja.

Poskus mehanskega odstranjevanja filmov z mandlji se lahko potegnemo z poškodbami sluznice in širjenjem okužbe v globljih plasti tkiv in pretoka krvi. Pri prodiranju pretoka krvi, patogen vpliva na notranje organe.

Poleg tega zapleti vključujejo:

• Neoptične spremembe vplivajo ne le mandlje, ampak tudi celotno ustno votlino.
• Split Solid Sky.
• Absces.
• Flegmon.
• Glomerulonefritis, odpoved ledvic.
• Revmatizem.
• Sepsa.

Vsi zapleti nadaljujejo s spremljavo veličastne okužbe.

Preprečevanje razvoja zapletov vključuje lokalne postopke

Preprečevanje

Preventivni ukrepi se spodbuja, da preprečijo bolezen. Na prvih znakih bolezni O'Clock je potrebno sperite z drogami. Obvezno pri preprečevanju je pravočasno zdravljenje zob in obisk zobozdravnika enkrat na vsakih šest mesecev.

Okrepiti imuniteto, uravnoteženo za jesti, če je potrebno, uživajte vitaminski in mineralni kompleks. Takšni preventivni ukrepi bodo preprečili razvoj okužbe. Če se bolezen že razvija, bo pravočasna pritožba k zdravniku omogočila zdravljenje nekrotične angine brez posledic.

Ali Simanovsky-Platie-Wensen je bolezen, ki jo povzroča pogojno patogeno flis ustne votline (to je takšna flora, ki je prisotna v zdravem stanju, vendar v majhnih količinah, in pri oslabitvi zaščitnih lastnosti telesa se aktivira , ki vodi do razvoja patologije). Še posebej, nujna palica in spirochet sodeluje pri razvoju bolezni.

Bolezen se razvija najpogosteje pri pomanjkanju beljakovin in izčrpanosti telesa, zato je njegovo drugo ime "vojakov". Poleg tega so dejavniki, ki spodbujajo, slaba ustna votlina, vključno s kajenjem s poškodovanimi zobmi in zlonamernim kajenjem.

Simptomi

Ulgena-nekrotični aneg se nastopa iz neprijetnih občutkov in določene nerodnosti pri požiranju, ki so v prihodnjem prehodu na bolečin sindroma. Splošno dobro počutje pa se ne poslabša, ne v tem obsegu kot lokalne spremembe v grlu. Telefon Temperatura najpogosteje ostaja normalna ali se dvigne na podobne vrednosti (ne več kot 38 stopinj). Boleče občutki na začetku angine so šibko izraženi, vendar vsak dan dajejo več in več o sebi. V bistvu je v patološki proces vključen samo ena stran, vendar so opisane primere in dvostranski porazi.

Z neposrednim pregledom domene mandljev vizualizira film bele-rumenkaste sive barve. Po videzu spominja na madež iz stearinske sveče zaokrožene oblike. Film je mehak (po konsistenci), obdan z vnetnim (rdečim, edem) obrobjem ob robu in se zlahka odstrani z bombažno palčkom, potem pa ostaja ulcentna površina rumenkaste barve s celo jasnimi konturami, ki krvavi.

Prvič je bolezen ulcerozna površina angina. Toda v primeru dolgega pretoka bolezni, napaka v tkivih postane globoko, pridobi obliko kraterja, se razteza zunaj mandljev, ki vključujejo globoka tkiva. Včasih se v patološkem procesu vključi sluznica, jezik in celo periosteum.

Posebnost razjede-nekrotične angine, ki so povišane, so povečane regionalne bezgavke.

Iz ust je opazen neprijeten vonj s prevoznikom. Opozoriti je treba tudi, da je v približno 10% primerov, nekrotična angina v kombinaciji z difterijo.

Z ugodnim potekom bolezni se okrevanje pojavi po 1 - 2 tednih. Toda Angina lahko odlaša in do nekaj mesecev, zlasti če ni bila izvedena ustrezna obravnava.

Zdravljenje

Zdravljenje Simanovsky-Platie-Winsana Agina vključuje antibakterijsko terapijo (splošno in lokalno) in konstruktivno.

Prehrana mora biti nasičena z beljakovinami:

• Meso;
• Jetra;
• Sir;
• Skuta.

Poleg tega je treba jesti dovolj sadja, ki vsebuje vitamin C (limonin čaj, brusnice Morse, Tinktura Rosehip). Hrana mora biti topla, mehka. Ostre, začinjene in dražilne jedi boljše omejitve.

Posebno vlogo je treba dati na ustno votlino: potrebno je obiskati zobozdravnika, zdraviti varne zobe in jih ne pozabite, da jih redno čistite. Prepričajte se, da opustimo kajenje.

Lokalno zdravljenje pomeni obdelavo pozornosti lezije tinkture joda, raztopine srebrovega nitrata (10%), raztopine bakrenega komasa (10%), raztopine nonarcelona (arzenske spojine) na glicerin, raztopini kalijevega klorida in metilena modre barve. Poleg tega je treba vključiti dnevno izpiranje vodikovega peroksida in raztopino mangana.

Z neučinkovitostjo teh postopkov se Novarcelonski praški predpisujejo mandljevo površino ali intramuskularno, meorsonol bodisi intravensko Novarsenol v odmerkih ustrezne teže in starosti.

Menijo, da se sprožitev peptične površine s konvencionalnim sladkornim sirupom šteje za pozitiven učinek, ki je pojasnjen s spremembo kislosti medija, ki postane neugoden za rast patogena.

Pri otrocih

Pri otrocih, peptiko-nekrotična angina ni lahko razlikovati od difterije glede na podobnost lokalnih manifestacij. Obstajajo primeri hkratnega poteka dveh bolezni.

Načelo zdravljenja je podobno tistim pri odraslih.