Simptomi in zdravljenje respiratorne Syncytial okužbe pri otrocih. Respiratorna in sicialno virusna okužba. Etiologija. Klinična slika. Zdravljenje. Preprečevanje RS Virusna okužba

07.09.2020 Prehrana

Izraz RS infekcija določa akutno respiratorno virusno patologijo, za katero je značilna prednostna poškodba konstrukcij spodnjega dihalnega trakta. Je bila zelo razširjena, v strukturi Orvija (Sharp respiratory virusna infekcija) Je do 20%.

Kratica okužbe RS je dekodirana kot respiratorna in sintetična okužba. Bolezen je prejela največjo razširjenost otrok, mlajših od 3 let. Pogosto se preseneča prezgodnji novorojenčki, mlajši od 3 mesecev, in v tem primeru ima težko tečaj.

Vzroki (etiologija)

Radia okužbe RS pripada družini paramiriravirus. Zanj je značilna tropičnost na celicah sluznice spodnjih dihalnih poti. Kot genski material virus vsebuje RNA (ribonukleinska kislina). Kljub prisotnosti beljakovinske lupine je virus precej nestabilen v zunanjem okolju. Hitro umre pod vplivom visokih temperatur (vrevanje ubije vzročno sredstvo takoj), kot tudi razkužila. Dlje kot virus ohranja svojo sposobnost preživetja pri nizkih temperaturah, še posebej, če je na pobočjih sluzi. K vzreatografije se prenaša z zračnim kapljico od bolnika ali virusnega prevoznika. Izstopa z najmanjšimi kapljicami sluzi, nato pa v obliki vdihanega zračnega aerosola pade v respiratorne trakt zdrav človek. Bolna oseba postane nalezljiva za druge pred videzom kliničnih manifestacij bolezni.

Razvojni mehanizem (patogeneza)

Virus vzrok za okužbo RS ima tropičnost do celic sluznice dihalnih organov. Po vdihavanju zraka z virusom se usede v zgornjem dihalnem traktu, ki je vgrajen v celice sluznice in vodi k razvoju vnetnega odziva. Povzroča tudi opombo človeškega telesa s sesanjem na kri strupenih spojin. Po primarni reprodukciji v nazofanjskih celicah, vzročno sredstvo vstopi v majhne bronchi in pljuč alveios, kjer povzroča tudi vnetni odziv. Značilnost pretoka PC-okužbe je, da vzročno sredstvo vodi do spremembe v morfoloških in funkcionalnih lastnostih celic spodnjih dihalnih poti. Pridobijo pomembne, ogromne velikosti in se povezujejo drug z drugim. Rezultat strukturnih sprememb je zoženje majhnih bronhija, okvarjene odtočne funkcije, kopičenje sluzi v alveoli z znatno povečanje tveganja naknadnega recikliranja bakterijska okužba. Po preneseni okužbi se oblikuje nestabilna imunost, zato lahko oseba večkrat v življenju premaga okužbo RS.

Simptomi

Prvič klinični znaki Bolezni, ki se običajno pojavijo v 5-7 dneh po okužbi ( inkubacijska doba). Vključujejo neznosno zastrupitev z glavobolom, podfebriro telesne temperature do + 38 ° C, lahka mrzlica, ščetke v mišicah in spojih, skupna šibkost, poslabšanje apetita, invalidnosti, kot tudi konjunktivitis (rdečina oči, občutek gorenja v njih, trgati). Potem obstajajo znaki razvoja vnetnega odziva v respiratornih organih. Odvisno od pretiravanja lokalizacije patološkega procesa, več klinične oblike Bolezni:

Težki potek okužbe RS ima otroke, mlajše od 1 let. Bolezen spremlja pomembna zastrupitev, konvulzije, driska in bruhanje, zaradi česar obstaja velika nevarnost usodnega izida. Starejši otroci in oslabljeni odrasli, bolezni pogosto spremlja razvoj bakterijskih zapletov v obliki vnetja srednjega ušesa (otitis), otonsko kinus. V tem primeru je stanje bolne osebe bistveno in raje poslabša.

Akutni srednji otitis (bakterijsko vnetje srednjega ušesa) pri otrocih je pogost zaplet Arvija. To je posledica dejstva, da je cevi Eustachiev, ki povezuje nosno votlino in bobnov, krajši in ima neznosne ovinke. To olajšuje prodor bakterij iz nosu v uho.

Diagnostika

V večini primerov je diagnoza okužbe PC ugotovljena z zdravnikom nalezljivih bolezni, ki temelji na kliničnih simptomih med epidemiološkim odpravo obolevnosti. Za zanesljivo zaznavanje in identifikacijo patogena se lahko uporabi študija tkiva, v kateri je bil material izdelan v kulturo tkiv (pranje iz nazofaringa, sputuma), po katerem se zabeleži vzreja virusa v celicah. Prav tako je mogoče izvesti RSK (dopolnitev vezavne reakcije), s katerim se aktivnost (titer) protiteles proti virusu določi v krvi. Te študije so večinoma imenovane za izvajanje epidemiološke študije, da bi ugotovili vir okužbe.

Zdravljenje

Antivirusna terapija z okužbo RS običajno ni dodeljena. Nezapleten potek bolezni pri odraslih in starejših otrocih omogočajo izvajanje zdravljenja doma. Uporabljena simptomatska terapija, ki vključuje ležišče, prehrano z veliko vsebnostjo vitaminov, vlaken in ogljikovih hidratov, obilo pitja (kompota iz suhega sadja, čaja, negazirane vode). Po potrebi nesteroidni protivnetni (paracetamol), antihistaminski (suprastin, diazolinski) pripravke, ki pomagajo zmanjšati telesno temperaturo, kot tudi izboljšanje blaginje. Priporoča se sprejem vitamina C. Askorbinska kislina povzroča zatiranje aktivnosti virusa. Otroci, mlajši od 1 let, kot tudi oslabljeni bolniki s hudo okužbo RS, so predmet hospitalizacije. V oddelku, dezinfekcijo (intravenska uporaba slanih raztopin, vitaminov, hormonalnih sredstev) se izvedejo, antispasmodics, EUFFILIN, ki razširjajo lumen iz bronhija, olajšajo dihanje in zmanjšajo verjetnost razvoja bakterijskih zapletov. Poleg tega so antibakterijska sredstva pogosto predpisana, zlasti v primeru potrjene zapletene RS-okužbenega toka.

Na splošno je napoved za okužbo Rs ugodna. Izjema je razvoj bolezni v oslabljenih ljudeh, pa tudi otroke, mlajše od leta. Da bi se izognili razvoju okužbe, je pomembno izpolniti splošne preventivne ukrepe. Cepljenje proti okužbi RS ni bilo razvito.

Respiratory Syncitial Human Virus (Angleščina. Človeški ortopneumovirus, prej, HRSV) - Vrsta virusov, ki povzročajo respiratorne okužbe. Je glavni vzrok okužb spodnjega dihalnega trakta pri novorojenčkih in otrocih. Zdravljenje je omejeno na podporno terapijo, možno je uporabiti kisikovo masko.

V državah z zmernim podnebjem se letne epidemije pojavljajo v zimskih mesecih, v državah s tropskimi podnebjem, boleznimi, ki jih povzroča Človeški ortopneumovirus.Praviloma so registrirani v obdobju dežja.

V Združenih državah Amerike je do 60% dojenčkov okuženih z respiratornim sintalnim virusom v prvi epidemični sezoni, in skoraj vsi otroci nosijo okužbo na starost dveh ali treh let. Med vsemi virusom, okuženimi s tem virusom, samo 2-3% nastane kapilarni bronhitis in obstajajo indikacije za hospitalizacijo. Okužbe Človeški respiratorni Syncytial Virus Aktivira sistem imunskega zaščite, katerih učinkovitost se zmanjšuje s časom veliko hitreje kot pri drugih virusnih okužb, tako da je oseba večkrat okužena s tem virusom. Nekateri novorojenčki se lahko večkrat okužijo tudi v eni epidemični sezoni. Težke okužbe Veliko bolj pogosto najdemo med starejšimi.

Respiratorna in sintetialnega človeškega virusa od maja 2016 se nanaša na rod Ortopneumovirus. Družina Pnevmoviridae. Genom vsebuje enostransko (-) RNA, protein F na površini viriona povzročajo fuzijo plazemskih membran v bližnjih celicah in sintetične tvorbe.

Enciklopedijski YouTube.

    1 / 5

    ✪ Kaj je gripa?

    ✪ וירוס ה rsv ומחלות של הנשימה בקרב פגים

    וירוס ה rsv וברונכיוליטיס: טיפול ומניעה

    ✪ וירוס ה rsv ומחלות של שרכי הנשימה בקרב אוכלוסיות בסיכון

    ✪ Joe Derisi: Lov naslednji virus morilca

    Podnapisi.

    Zdaj pogledate na ta videoposnetek in prepričan sem, da kdaj v mojem življenju ali v življenju nekoga, ki ga poznate, se soočite s tem, kar pomeni, da to pomeni, da poškoduje gripo, ko se počutite strašno občutek. Običajno ljudje govorijo o gripi v 2 različnih ključih. Zdaj bomo analizirali oboje. Včasih govorimo o gripi, kot o bolezni, potem pa govorimo o simptomih. Včasih govorimo o gripi kot virusu, povzroča bolezen "gripa". Zaradi jasnosti delim tablo na ta način. Najprej se pogovorimo o bolezni, nato pa se bomo obrnili na virus. Da ne bi izgubil nit pogovora. Kadarkoli slišim, da se nekdo zabava, takoj imam številna vprašanja, odgovore, na katere pomagajo zagotoviti, da se resnično zabavajo, in ne nekaj drugega. Vprašanja, ki se pojavijo v moji glavi, običajno takšne: "Ali je bolezen nenadna?" Ali je nenadoma? " Napisal ga bom tukaj: "Je to nenadoma?" Vprašam: "Ali se spomnite, kaj se počutite dobro, in potem se je ostro počutil slabo?" "Ali se spomnite natančno, ko se je začelo?" Večina ljudi, ki so bolne z gripo, lahko samozavestno reče do 1-2 dni, ko se je začela. Še en poziv je, da gripa običajno traja od 3 do 7 dni. Če nekdo pravi, da je zbolil z gripo, in po 4 mesecih se je bolje počutil, potem je to zelo čudna zgodba. Običajno vse gre veliko hitreje. Ne pozabite, da je od 3 do 7 dni. Seveda, včasih bolezen traja še nekaj dni, še posebej, ko gre za takšne simptome, kot je kašelj. Toda na splošno bolezen traja od 3 do 7 dni. Potem se obrnem na simptome. In želim vedeti, kaj prisiljeni pacienti, da se počutijo bolne. Obstajata dve kategoriji simptomov. Prvi je respiratorni simptomi. Pozivam bolnike o takih simptomih. In potem me zanima ustavne simptome. To so simptomi, ki niso povezani z "ustavo". Ne mislite, da pripadajo celotnemu telesu. To so simptomi, ki pokrivajo celo telo. Na tabli potrebujemo malo več prostora. Torej, najprej bomo analizirali respiratorne simptome. Risanje dihalnih poti. Zrak pade na dva načina. Pade skozi nos ali skozi usta. Ko prodre v notranjost, se hitro pomeša. Ne pozabite, da je zrak iz nosu pomešan z zrakom iz grla in znižuje zračno cev, ki jo imenujemo sapnik. Nato, na bronhumu, vstopi v desno in levo pljuča. Tukaj je prava luč. Po drugi strani pa je ostala. Ne pozabite, levo je ob srcu. Za srce bom pustil malo mesto. Tukaj sta dva pljuča, tukaj jih je zrak vstopal. Torej so simptomi položeni. To je precej pogost simptom. Imenuje se tudi izcedek iz nosu. Ampak, ne glede na to, kako jo imenujete, je respiratorni simptom, saj je to povezano s tokom zraka v pljuča. Drugi simptom je lahko bolečina v grlu. In tukaj vidite, kako zrak gre skozi grlo na mojo pot v pljuča. In tudi zelo pogost simptom, ki ga slišite ves čas, je kašelj. Ko se pritožujem nad kašljem, takoj vem, da je v tem primeru skoraj vedno pljuča. Ti simptomi so položeni nos, boleče grlo, kašelj ... lahko vidiš, zahvaljujoč tej risbi, kateri deli telesa so vključeni v njih. In kaj se res zgodi? Pravzaprav virus prodira telo. Vdihnite, dihate ga. In ko doseže ta spletna mesta, pride do poškodb celic. To je tisto, kar se počutimo kot nos, bolečine v grlu ali kašelj. Vse te poškodovane celice, ki jih je prizadela virus. Pojdite zdaj na drug del, do ustavnih simptomov. To so simptomi, ki vplivajo na celotno telo. To je celo telo. To so roke, tukaj je ena, tukaj je druga. Dno stopala. To so simptomi, kot je toplota. Ko govorimo o vročini, nam je težko reči, da je nekaj posebnega dela telesa presenečen. Ponavadi pravijo: "Vse sem žalost." In ko imate toploto, ste lahko zelo slabi. Torej, prvi simptom je toplota. Toplota pogosto spremlja tudi mrzlica. Napišite jih skupaj. To so ustavni simptomi. Še en simptom - lobby v telesu. Ležaš v postelji, ker boli vaše telo. Ne morete določiti enega določenega mesta, ker bolečina okoli celotnega telesa, in to je še en ustavni simptom. Še en simptom, ki mi pride v glavo, je utrujenost. V tem primeru je prizadeto tudi celotno telo. Zato, ko nekdo govori o gripi, morajo imeti najmanj teh respiratornih simptomov in vsaj enega od teh ustavnih. Imamo dve kategoriji simptomov. Vsaj en simptom vsake kategorije mora biti. Obstajati morata dva, če me nekdo želi resnično prepričati, da ima gripa. Toda pojdimo nazaj. Ponovite. Bolezen mora biti nenadna. Trajati mora približno 3-7 dni. V tem času. Obstajati mora najmanj enega respiratornega simptoma in vsaj en ustavni simptom. Vse je dobro, če govorimo o bolnikih. Če upoštevamo klinične razmere v bolnišnici ali v sili. Kaj pa, če se ukvarjate z raziskavami? Izkazalo se je znanstveni centri Obstaja veliko raziskav, povezanih z gripo ali vplivajo na. Imajo definicijo in želim, da ga poznate. Sledila je njihova definicija: oseba mora poškodovati grlo ali biti kašelj ali vse skupaj. In tam bi morala biti toplota. Ta opredelitev je zelo podobna tistemu, ki sem ga pravkar dal. Toda to je opredelitev, ki se uporablja, ko se raziskave izvajajo in predstavljajo podatke. Mora biti dve stvari: bolečina v grlu ali kašelj in vročina. To je opredelitev gripe, podobne bolezni. Skrajšana GPB. Za prihodnje bolezni. To je definicija, ki jo uporabljajo centri za nadzor bolezni. In če slišite to ime, boste razumeli, kaj je namenjeno v gripi, podobni bolezni. Tukaj je zanimivo vprašanje. Zato sem razlikoval med boleznijo in virusom. Torej, obrnem na virus. Samo v mojem glavi koncept gripe bolezni. In zdaj, v zvezi z virusom. Naredil bom zeleno skico, kako izgleda virus gripe. To smo vi virus gripe. V tem virusu je RNA. RNA bo tukaj. Podpisal bom: RNA, da si videl. Uporabil bom dve barvi. Vijolično tukaj. Prav tako je pomembno vedeti o RNA, kaj je zlomljeno na majhne koščke. Narisam jih. Obstajajo vijolične kose. In obstajajo rumeni kosi. Ta RNA je genski material. Kodira veverice. Obstajajo beljakovine, več beljakovin na površini. Lahko si predstavljate, da so vir teh rumenih beljakovin ti rumeni segmenti. In še vedno so vijolične beljakovine. Tukaj. Več beljakovin lila. Tukaj pobarvam nekaj lilalov beljakovin. Pokličimo, recimo, H. in imenujemo rumeno, na primer, N. Preglejte več pomembnih delov virusa gripe. Zdaj veste, da je notri, da je RNA z raztrganimi rezinami, zunaj, na površini, obstajajo beljakovine. Najpomembnejši od njih so tisti, ki smo za kratkost, ki se imenujejo H in N. podrobneje v drugem videoposnetku. To je virus gripe. Vprašanje je, če ga imate. Če moji prijatelji pravijo, da so nenadoma padli, in bolezen je trajala 6 dni, in so imeli toploto in kašelj, v tem primeru, da se sliši kot opredelitev gripe podobne bolezni. In če najemam teste, da preverim ... Na primer, bom vzel bris iz nosu in predaja. Lahko pričakujete, da bo krivda odkrita. V večini primerov resnično odkrijem gripo. Ampak ne vedno. In to je zelo pomembna točka. Želite verjeti, ne želite, ampak obstajajo majhni imitativni virusi. Napisal bom tukaj: imitatorski virusi. Dva dva od njih. Pravzaprav so več. To seveda, samovoljna predstavitev, kako izgledajo. Podpišite jih. Ena se imenuje "Rinovirus". Rinovirus. Morda veste, da Reno pomeni nos. In pravzaprav, Rinovirus rad prizadevati za nos. Zato se je imenoval Rinovirus. Še en virus imitator. Izgleda malo drugačen, rahlo raztegnjen na straneh. Imenuje se RSV. Polno ime - respiratorna Syncytial Virus. Respiratory sintetični virus. O tem bomo govorili še en čas. Ideja je, da so ti imitatorski virusi. In zelo zanimivo je. Pravzaprav nam lahko pomagajo, da se ukvarjamo z gripo. Ker nekateri simptomi, ki jih Rinovirus povzroča, in ki povzroča RSV, se izkaže, zelo podoben simptomom gripe. Včasih so zelo težko razlikovati. Včasih imate morda nekaj, kar se imenuje hladno, ne gripa. Premaknil sem malo risanja in prostega prostora. Napisal bom hladno in gripo. Kako razlikovati eno od drugega? Ko imate gripo, imate običajno respiratorne simptome. Postavite klop. In nekaj ustavnih simptomov. Ampak, če imate hladno, navadno hladno, boste imeli samo respiratorne simptome. Običajno se ne zgodi toplota, telo ne bo lagalo in ni utrujenosti. To je preprost in hiter način za razlikovanje gripe iz mraza. Ponavadi vprašam vaše paciente, ali imajo telo in ali imajo utrujenost. In ko slišim v odgovoru "Ne", mislim: "Torej, oseba ima hladno." Ampak, seveda, to ni ravno, ta metoda ni popolna. Včasih se zgodi, da so ljudje zavajajoče, in imajo enega od teh imitatorskih virusov, Rinovirus ali RSV, ali Adenovirus. Še vedno je veliko drugih virusov. In pravzaprav so gripi podobne bolezni. Imajo boleče grlo, je toplota, lomit telo. Pomembno je, da se spomnimo, da kadar klinično določimo gripo, ne pomeni nujno, da imajo bolniki virus gripe. Podnapisi z skupnostjo Amara.org

Opis

Genom virusa vsebuje 10 genov, ki kodirajo 11 beljakovin, Gen M2 vsebuje dva odprta bralna okvirja. Beljakovine Ns1. in Ns2. Inhibirajte aktivnost interferona vrste I. gena N. kodira nukleokapidni protein, ki veže genomsko RNA. Gene. M. Kodira matrični protein, ki je potreben za izgradnjo virov. SH, G in F proteini tvorijo kapsid. Glikoproteins. F. (English Fusion - Merge) in G. Potrebno je prodreti v virus v celico in povzročiti imunski odziv, so antigeni. M2. To je drugi protein matrike in je potreben tudi za transkripcijo, kodira raztezne faktorja M2-1 in regulator transkripcije M2-2, M2 vsebuje CD8 epitopes. L. Kodira RNA polimeraza. Fosfoprotein. Str. je sofaktor L. jedrska struktura beljakovin je dešifrirana N. in M. Virusni gen se prepisuje zaporedno iz gna NS1 do L, medtem ko se ekspresijska raven ustreznih genov zmanjša.

Simptomi bolezni

Večina ljudi ima okužbo z respiratornim sintalnim virusom, povzroča le šibke simptome, ki se pogosto ne razlikujejo od drugih bolezni dihal. Centri za nadzor in preprečevanje ameriških bolezni, ta virus imenuje pogoste vzrok Bronhipolitis in pljučnico pri otrocih, mlajših od 1 leta v Združenih državah Amerike. Nekaj \u200b\u200botrok Človeški ortopneumovirus. lahko povzroči bronhiolitis in nato težko bolezni dihal, ki vodi v hospitalizacijo, in v redkih primerih, smrt. Drugi simptomi okužbe pri otrocih vključujejo šibkost, letargijo, šibko ali spuščeno apetit in včasih dvig temperature.

Zdravljenje

Skupina avtorjev meni, da pri zdravljenju bronhiolita, ki ga povzroča respiratorna sinktialni virus v novorojenčkih, ne pomaga ničesar, razen kisika, adrenalina, brouta, steroidov in ribavirina, ne dajejo prave koristi.

Zdravljenje je za podporo zdravljenju, priporočeno bogato pitje in oskrbo s kisikom skozi masko. V primeru bronhialnih krčev je predpisan albuterol. Da bi zmanjšali prizadevanja, potrebna za dihanje, se preko nosnih kanulov dobavlja povečani pretok vlažilnega zraka.

Pokazalo se je, da je hipertenzivna 3% slalna raztopina, ki je priložena inhalacijam, poceni in učinkovit način Obdelava novorojenčkov hospitalizirana z virusnim bronhipolitisom zmerne gravitacije, na primer, v primeru virusnega bronhipola, ki ga povzroča Človeški ortopneumovirus. .

Poglej tudi

Opombe

  1. Taksonomija virusov (eng.) Na spletni strani Mednarodnega odbora za virusno taksonomijo (ICTV).
  2. Zgodovina iz taksonomije ICTV: Človeški ortopneumovirus. Na spletni strani ICTV (ENG.) (Preverjen 23. marca 2017).
  3. Pinevich A. V., Sirotkin A. K., Gavrilova O. V., Potekin A. A. Virologija: Vadnica. - St. Petersburg. : Založnik Univerze St. Petersburg, 2012. - P. 393. - ISBN 978-5-288-05328-3.
  4. Dlezen W. P., Taber L. H., Frank A. L., Kasel J. A. (1986). "Tveganje primarnega okužbe in ponovnega znanja z respiratornim Syncytiom virusom". \\ T Am. J. DIS. Otrok. 140 (6): 543-546. PMID.

Respiratory Syzitial Virus vstopi v skupino akutno prisotnih okužb, ki vplivajo na dovolj veliko število prebivalcev zgodnja starost. Eno leto stare otroke zasedajo glavno mesto med okuženo. Če se bolezen odraslih prenaša površno, lahko otroci razvijejo resne zaplete.

Opredelitev

To je virus, ki povzroča respiratorne okužbe. Cunning je, da je težko diagnosticirati, saj je mogoče zlahka zamenjati s preprostim mrazom. Trenutno se cepivo še ni razvito, zato se bolezen včasih konča s smrtnim izidom. Hospitaliziranje izzove videz bronhitisa, piščalke in astme.

Etiologija

Respiratory Syncitial Virus se osredotoča na citoplazmo, po zorenju se začne ponovno povezati v membrano. Pripada družini paramiksoviridae in je edini predstavnik te skupine, ki lahko izzove hudo bolezen. Čeprav imajo različne znamke nekaj antigenske heterogenosti, se razlike nanašajo predvsem na enega od več glikoproteinov, vendar epidemiološki in klinični pomen teh razlik ni jasno. Okužba raste v številnih celičnih kulturah, kar povzroča nastanek karakteristične sinčice.

Razlogov

Dihalni sintalni virus osebe se nanaša na malo žleza, ki se prenaša z zračnim kapljico. Lahko okužijo tako bolne ljudi kot prevoznike. Značiki so kolektivni in družinski izbruhi, primeri pa so pogosto registrirani v pediatričnih bolnišnicah. Distribucija je zelo razširjena in okrog ure najpogosteje v zimskem času. Največja dovzetnost se praznuje pri otrocih od 4-5 mesecev do 3 let. V zgodnji starosti, večina otrok prenese to bolezen, saj je opaziti nadaljnja imuniteta, obstajajo precej pogosto ponavljajoče se primere bolezni, le v obliki preveč brisanja. Vendar pa se lahko po popolnem izginotju protiteles (IGA) ponovno pojavi respiratorni sincistni virus.

Približuje tesen stik z okuženim. Analizirano je bilo in razkrilo, da če bolna oseba, se bakterije zlahka razdelijo za 1,8 m. Ta skupina patogenov lahko preživi na roki do 30 minut in na postavkah - nekaj ur.

Patogeneza okužbe je zelo podobna mehanizmu razvoja influence in Paragrippa, kot je povezana z gibanjem bolezni na epitelitije dihalnega trakta. Za penetracijo se strežejo dihalni trakt, primarna reprodukcija pa se začne v nazofarinksi citoplazmo in po tem, ko se uporablja za bronchi. V tem trenutku se pojavi hiperplazija prizadetih celic in simplastov. Takšne pojave spremljajo hipersekrecija in zožitev bronhijeja, ki še naprej vodi do blokade njihove debele sluzi. Razvoj okužbe se nato določi z stopnjo vnosa flore in odpovedi dihanja.

Simptomi

Dihal in sicialni virus, katerega mikrobiologija je zapletena in je težko diagnosticirati, je zgodnja pomladna in zimska bolezen.

Do danes ni bilo razkrito, zakaj so spodnji dihalni poti prizadeti pri otrocih in vrhu odraslih.

Pri otrocih se bolezen začne z vročino, hudo bolečino v grlu in hladno. Kmalu so povezani drugi simptomi, ki so podobni astmi. Okužbe je značilna naslednja značilnost:

- (več kot 40 vdihov na minuto);
- Blue Shade Shade (cianoza);
- oster in pogost kašelj;
- toplota;
- občasno in neenakomerno dihanje;
- bruboralna pečata;
- piercing vdihov in pihovi;
- težke izdive.

Infektilacija spodnjih respiratornih trakt se pojavi, ko se bronhiole nabreknejo. Če se v tem trenutku, bolnik doživlja težave z dobavo kisika, potem se je treba posvetovati z zdravnikom za takojšnjo medicinska pomoč. Takšne bolezni se najpogosteje pojavljajo pri otrocih do enega leta, in so hitro poslabšane.

Razvrstitev

Obstaja veliko število dejavnikov, za katere lahko karakterizacijo respiratornega Syncytial Virus, in sicer:

- tipično - rinitis, laringitis, pnevmonija, rinofaring, bronhilitis, bronhitis, segmentni pljučni edemi in otitis;
- atipičen - izbrisani ali asimptomatski potek bolezni.

Obstaja 3 glavne oblike bolezni.

1. Easy., pojavlja pogosteje pri odraslih in šolskih otrocih. Manifestira se kot zmerni noodopharingitis, respiratorna odpoved ni opažena. Najpogosteje, telesna temperatura ostane običajno rahlo dvigne, vendar dobesedno nekaj stopinj. Znaki zastrupitve niso popolnoma odsotni.

2. Srednje-Heavy., Mogoče opaziti simptome akutnega bronhita ali bronhiolita, ki ga spremlja obstruktivni sindrom in respiratorna okvara. Bolnik ima ustno cianozo in otekanje. Če je otrok padel bolan, je lahko preveč nemirna, utopila, navdušena ali počasna. Pogosto je majhno povečanje jeter ali vranice. Temperatura je pogosto povišana, vendar včasih običajno. Obstaja zmerno izrazita zastrupitev.

3. TežkoV tem trenutku se razvija bronhiolit in obstruktiven bronhitis. Obstaja močna insuficienca zraka, v katerem lahko samo kisikova maska \u200b\u200bza dihanje pomaga. Sladkarije in zvoke se izsledijo, obstaja izrazita zastrupitev in močno povečanje jeter in vranice.

Merila gravitacije najpogosteje vključujejo takšne značilnosti:

Prisotnost lokalnih sprememb;
- Težko neuspeh dihanja.

Z naravo pretoka:

Nemoteno - brez bakterijskih zapletov;
- Nemoteno - videz pljučnice, sinusitisa in gnojenega otitisa.

Zgodovina

Respiratory Syncitial Virus, katerih simptomi se lahko zmedejo z drugimi boleznimi, je leta 1956 zaznal dr. Morris. On, gledal šimpanzo, ki je našla rinitis, je našla novo okužbo in jo imenovala CSA - Chimpanzeecoriragent (kauzitoger gume šimpanza). V času pregleda bolnega delavca, ki je skrbel za opico, je bilo opaziti povečanje protiteles, zelo podobno temu virusu.

Leta 1957 je R. Chenok dodeljen podoben patogen od padlih otrok in ugotovil, da je bil odgovoren za razburjenje bronhitisa in pljučnice. Po tem, do danes, znanstveniki neuspešno poskušajo razviti cepivo.

Diagnostika

Klinična definicija bolezni je problematična zaradi podobnosti z drugimi boleznimi. Odrasli najpogosteje prevladujejo simptomi bronhitisa in pljučnice. Med laboratorijskimi študijami, ki vam omogočajo, da prepoznate titer protiteles. Če obstaja potreba, zdravnik predpisuje radiografijo in posebnih laboratorijskih testov, na primer, virološki test nazofarinksa isches.

Terapija

Bolniki, ki so razkrili respiratorno Syncytial Virus, je obdelava je imenovana kompleksna, da bi okrepila telo. Režim ležišča se priporoča za celotno obdobje poslabšanja. Hospitalizacija se pokaže otrokom, s hudo boleznijo, dojenčki predšolske dobe srednja teža in osebe, ki imajo zaplete. Predpogoj je prisotnost prehrane ustrezne starosti. Vključevati mora mehansko in kemično možno hrano, polno različnih mikroelementov in vitaminov.

Izvede tudi, za katero je uporaba takšnih zdravil kot levkocitarija Človeški interferon., "Anaferon", "Gripppran" in "Viferon". V hudih oblikah je priporočljivo, da se "imunoglobulin" in "ribavirin", cena njega spreminja od 240-640 rubljev, odvisno od odmerka. Popolnoma pomaga preprečiti pojav posledic pri pripravi bronhitis "Sinagis". Če se najde bakterijski zaplet, se prikaže antibakterijska terapija.

Broncho-abstruktacijski sindrom je dobro odstranjen simptomatsko in patogenetska obdelava. V tem primeru se uporablja kisikova maska \u200b\u200bza dihanje, olajšuje težke simptome in poenostavlja dovod zraka.

Med zapletom. Po pljuči, je priporočljivo, da opravi inšpekcijske preglede po 1, 3, 6 in 12 mesecev pred popolnim okrevanjem. Preventivna diagnoza je potrebna po ponavljanju bronhitisa in se imenuje po letu spremembe. Po potrebi obiščite posvetovanje z alergijo ali pulmologijem, pa tudi laboratorijske raziskave.

Zdravljenje otrok

Otroci so vedno težji, posledice pa so veliko bolj resne kot pri odraslih, zato bi morala biti zdravljenje temeljito in intenzivno.

Antivirusno:

- "Ribavirin", cena tega zdravila, kot je opisano prej - je na voljo, zato ne bo udaril v žep staršev močno;
- Tudi "Arbidol", "inozin", "tilorane" in "pranobex" je pogosto predpisan.

Terapija sindroma je potrebna v skladu z ustreznimi protokoli za zdravljenje akutne respiratorne odpovedi, bronhitis in sindroma žit.

Osnovna antigomotoksična terapija:

- "Herfla peta", "Enhastol" (uvedena shema se uporablja);
- "euphorbiumcomposites z" (nosni pršilo);
- Limfomioza.

Poleg tega:

- "Viborol" ( rektalne sveče);
- "kompoziti Echinacea z" (ampule);
- "angina hieel c";
- "Tumel z" (tablete).

Vsa ta orodja popolnoma pomagajo premagati respiratorni sincitni virus pri otrocih.

Prva dejanja

Da bi hitro premagali bolezen, se je treba pravilno odzvati na simptome, ki so se pojavile, da bi dobili potrebno pomoč v primeru potrebe.

1. Če se želite posvetovati z zdravnikom, je potreben, ko se simptomi SMI na majhnem otroku pojavijo, in sicer vneto grlo, izcedek iz nosu in hudih koles.
2. Imperatura je nujno povzročena, če je visoka temperatura prisotna, intenzivne zvoke, težave z dihanjem in skupno resno stanje.

Za take zdravnike se mora sklicevati kot terapevt in infekvist.

Zaplete

Negativni vpliv na dihalne oddelke ima respiratorni sincitni virus. Posledice te bolezni so trdne, saj se lahko sekundarna bakterijska flora pridruži in povzroči takšne bolezni, kot so:

Sinusitis;
- otitis;
- bronhitis;
- pljučnica;
- Bronhiolitis.

Preprečevanje

Vse virusne bolezni je težko zdraviti, saj so njihovi simptomi pogosto skriti. Eden od ukrepov je opredeliti bolezen in izolacijo bolnikov do popolnega okrevanja. V obdobjih izbruha take okužbe je potrebna posebna pozornost za plačilo sanitarnih in higienskih ukrepov. V otroških ekipah in bolnišnicah, ki nosijo nošenje gaze povojev za osebje. Otroci so nujno in sistematično razkuženi z rokami z alkalnimi raztopinami.

Ukrepi za preprečevanje v sili v žarišču okužbe vključujejo uporabo takšnih zdravil kot "Anaferon", "Viferon", "Imanalni" in različni induktorji endogenega interferona.

Imunoprofilaksa vključuje taka sredstva kot "motavizubam", "revizija" in "palivizubam".

Cepivo

Do danes še niso razvili komponente, ki bo preprečila to bolezen. Ustvarjanje se izvede zelo aktivno, poskusi so začeli izvajati od leta 1960, po katerem je bila snov inaktivirana s formalinom in oblegala Alum. Takšno cepivo je povzročilo izrazito tvorbo serumskih protiteles, čeprav zaradi uporabe, so testi razvili še več resna bolezen. Živi oslabljene komponente povzročajo zelo prijetne simptome ali se spremenijo v isti virus, samo divji tip. Do danes upoštevamo metodo čiščenja subnitskih protiteles proti eni od površinskih beljakovin ali oslabljenih elementov, nato pa jih poskusite prilagoditi hladu.

Razlogov

Dihalna in sicialno okužba je zelo razširjena; Po različnih podatkih je delež primerov okužbe v strukturi splošne incidence ORVI od 3 do 16%. Kljub temu, da se otrok lahko zboli, in odrasla oseba, je virus izjemno nevaren za majhne otroke. Pripombe so pokazale, da so, ko se okuženi otrok pojavi v ekipi otroških institucij, so vsi drugi otroci, mlajši od enega leta, bolan.

Večina visoke cene Incidenca opazimo pozimi in pomladni meseci, vendar je registracija primera okužbe možna v vsakem letnem času. Oblike bolezni se lahko razlikujejo - pojavijo obe lezije zgornjega dihalnega trakta, značilne za nezapletene arvi in \u200b\u200btežke bronhiole, pljučnice. Starejši otroci in odrasli bolniki pogosto zlahka prenašajo bolezen - za razliko od otrok prvih 6 mesecev življenja.

Provocateur dihal-sicialno okužbo - virus, ki pripada družini paramiksoviridae. Imenuje se virus RS, Okužba RSV in se pripisujejo skupini Arvi Cartive agenti (akutne respiratorne virusne okužbe) pri otrocih in odraslih. To je občutljivo na učinke zunanjega okolja, se hitro inaktivira pri temperaturi okoli 55 ° C (v povprečju v 5 minutah). Vsebuje ribonukleinsko kislino (RNA), določa oblikovanje syncytium tkiva kulture ali psevdogagantnih celic.

Respiratory-sistni virus se prenaša z zračnim kapljanjem (med kašljanjem, kihanjem), kontaktnim načinom (z rokovanjem, uporabo vseh predmetov, ki so se okuženi - na primer igrače).

Vir okužbe je bolna oseba, in "vhodna vrata" - epitelne celice zgornjih oddelkov dihalnega trakta.

Dejavniki tveganja trdega pretoka infekcije RS so določeni:

Pri otrocih, mlajših od 1 leta, respiratorni sincicijski virus povzroča poraz pljuč z epizodami apneje (respiratorna postaja).

Patogeneza

Penetracija PC-virusa v epitelne celice vodi do njihove smrti. Patološke spremembe vključujejo tudi:

  • vtičnico, zgoščevanje sten Bronchija;
  • nekroza tracheobronchial epitelium;
  • blokada lumna sluznice bronchi, epitelium;
  • nastanek ateelectasis;
  • tvorba imunskih kompleksov.

Postopek je značilen hiter napredovanje, visoka verjetnost distribucije na spodnji dihalni sistem.

Virus RS lahko zatreti aktivnost sistema interferona, ki upočasni nastajanje imunskega odziva. Sekundarna imunodeficiencija vodi do slabinja imunske zaščite in povečanje tveganja za pritrditev bakterijske okužbe.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje pri okužbi respiratorne sincicijske virusne okužbe traja od 3 do 6 dni. Potek bolezni je v veliki meri odvisen od starosti. Odrasli prenašajo okužbo RSV enostavno v obliki klasičnega Arvi brez izrazite zastrupitve. Bolnike:

  • šibkost, lepargija zmerne stopnje;
  • glavobol;
  • povečajte telesno temperaturo do 37,5-38 ° C;
  • zamašenost nosu;
  • vneto grlo;
  • suhi pekarni kašelj;
  • dispnea.

Neproduktivni kašelj poteka čez nekaj dni v mokrem. Tudi po izginotju vročine lahko traja 3 tedne - to je eden od tipičnih znakov PC okužbe. Z poslabšanjem države se pacienti pritožujejo glede na kratko sapo, občutek gravitacije v prsih.

Bronhiolitis je vnetna bolezen spodnjih oddelkov dihal, za katerega je značilen poraz majhnih bronchi in bronhiola. Otroci so bolni, mlajši od 2 let, čeprav je v veliki večini primerov bronhiolitis registriran pri bolnikih, ki niso več kot 9 mesecev. Eden od najverjetnejših izzivalnih etioloških sredstev je sintalni virus respiratorka. Simptomi se običajno pojavijo nekaj dni kasneje od začetka Arvija (izcedek nosu, povečanje telesne temperature), na klinični sliki so:

  1. Močna šibkost, letargija ali razburjenje.
  2. Boleči glavobol.
  3. Motnje apetita.
  4. Vročina (37,5-38,5 ° C).
  5. Spastični kašelj, izcedek iz nosu, žganje.

Včasih se pojavi bruhanje, motnje stola - praviloma, prvi dan po videzu svetlih simptomov. Dihanje pri bolnikih, ki so pogosto, kratki, žvižgali s težkim izdihom; spremljanje pomožnih mišic. Označena je označena prsni koš, sivo-cianotični odtenek kože, ustnice sinusiness. Z auskultacijo pljuč, lahko slišite suho žvižge in mokro piskanje na obeh straneh. Kašelj prvi suh, hroščanje; Po nakupu produktivne narave je Sputum ločen s težavami.

Diagnostika

Hitro potrditev diagnoze praviloma zahteva samo respiratorno sintetično okužbo pri otrocih. Odrasli ga prenesejo kot navadni Arvi, ne da bi potrebovali hospitalizacijo v bolnišnici in odločanju o taktiki nujnih dogodkov. Uporablja se:

  • splošna analiza krvi;
  • radiografija prsnega organa;
  • pulse oksimetrija;
  • povezani imunosorbent test;
  • imunofluorescentna metoda;
  • verižna reakcija polimeraze.

Izbira raziskave izvaja zdravnik.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnikov se izvaja na ambulantnih pogojih ali v bolnišnici. Hospitalizacija zahteva:

  • otroci, mlajši od 6 mesecev;
  • otroci z epizodami apneje;
  • bolniki z znaki respiratorne odpovedi;
  • bolniki s potrebo po stanovanjskem sanah;
  • v prisotnosti težkih sočasnih patologij.

Priporočljivo je tudi hospitalizirajte otroke v bolnišnici, ki so identificirali znake okvare, težave pri hranjenju. Socialni odčitki so pomembni - odsotnost oseb, ki lahko skrbijo za bolnika med obdobjem bolezni, pacientovo bivanje v stalnem stiku z drugimi otroki v domovih otrok.

Pri okužbi respiratorne sintetičnega virusa, zdravljenje vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Hidracija, to je obilno pitje, uvedba raztopin glukoze-soli intravensko, skozi poredna sonda.
  2. Vdihavanje B2-agonistov kratkih ukrepov (Salbutamol).
  3. Čiščenje nosu iz sluzi.
  4. Terapija kisika glede na indikacije.

Antibakterijska terapija velja samo z dokazano prisotnostjo bakterijske okužbe pri bolniku.

Brez imenovanja zdravnika ne smejo uporabljati sluznice (Ambroksol), saj se obseg bronhialnega tajnega povečuje, pojavi respiratorne odpovedi pa so poslabšani. Poleg tega je skrivnost tekoča, in jo ni treba prezreti.

Razpravlja se o ustreznosti uporabe glukokortikosteroidov - vdihavanje in sistemska. Shema za bronhipološko terapijo ni priporočljiva, da se zaradi nizke učinkovitosti ne vključi masaže vibracij.

S hudo odpovedjo dihanja, Apnee uporablja IVL ( umetno prezračevanje pljuča). Potreba po imenu ribavirina kot protivirusno zdravilo Doktor zdravnika.

Preprečevanje

  • ohranjanje dojenja vsaj v prvih 6 mesecih življenja;
  • preprečevanje pasivnega kajenja;
  • zmanjšanje frekvence in časa bivanja v krajih grozda ljudi;
  • omejitev in izogibanje stiku z osebami, ki imajo simptome Arvi;
  • pogoste pranje rok, zavrnitev dotika z očmi, nos in ust do higienskih postopkov.

Otroci, ki pripadajo tveganju tveganja infekcije RS-okužbe, imunizacijo palivizumaba (monoklonska protitelesa na RS virus) se izvaja.

Dihalno in sincistno okužbo je dodeljeno prvo mesto. S sorazmerno enostavno seveda pri odraslih, v starostni skupini otrok, lahko ta okužba vodi do razvoja hude pljučnice in lahko povzroči škodljiv izid.

Okužba dihal in sintifikacije (okužba RS) - Akutna okužba virusna bolezen Z prenosom v zraku, ki ga povzroča virus družine Paramixoviridae, ki je značilen poraz poraz nižjih dihalnih poti (bronhitis, bronhioliti, pljučnice).

RSI, ciljni organ

PS-okužbe patogena Odprto leta 1956 (Morris, Savage, Blog) pri gojenju materiala iz šimpanzov v epizodi številnega rinitisa med primatov. Oseba ima podoben virus, dodeljen leta 1957 (Cnock, Myrsrizman), ko preuči otroke z bronhioliti in pljučnim vnetjem. Z njenim imenom je virus dolžan ene značilnosti njegovega patološkega vpliva, in sicer: sposobnost oblikovanja sintetije - omrežno oblikovano celično strukturo s citoplazmatskimi procesi med seboj, kot tudi tropičnost do celic dihalnega trakta. Tako je bil virus imenovan "respiratorni sincitni virus" (v nadaljnjem besedilu RSV).

Vzroki okužbe Rs

Patogen. - Respiratory-Syzitial Virus (RSV) - Virus, ki vsebuje RNA, iz družine Pneumirus Pneumirus. Trenutno je bilo dodeljenih 2 seroloških sevov RSV (Long in Randall), ki nimajo jasne razmejitve po lastnostih, zato se pripisujejo enemu serotipu. Velikost viriona se giblje od 120 do 200 nm, RSV odlikuje polimorfizem. RSV ima več antigenov:
- nukleoksid na antigen ali antigen, ki veže na dopolnilo (spodbuja nastanek protiteles, ki vezujejo dopolnilo), \\ t
- površinski a-antigen (prispeva k razvoju virusnih protiteles).

Respiratory Syncitial Virus.

Sestava virusa ima M-beljakovin (membranski protein), ki je potreben za komunikacijo z membranami okuženih celic, pa tudi kot GP-protein F-beljakovine (pritrdilne beljakovine), ki prispevajo k priključki na cilj virusa celica z naknadno replikacijo RSV.

RSV ni veliko odporen na zunanje okolje: že pri temperaturi ogrevalne temperature 55-60 ° C inaktiviramo 5 minut, ko se vklopite takoj. Pri zamrzovanju (minus 70 °) ohranja svojo sposobnost preživetja, vendar ne vzdržuje ponavljajočega se zamrzovanja. Virus občutljiva K. dezinfekcijska sredstva - raztopine kislin, etra, klora. Občutljivo na sušenje. Na koži roke se virus lahko vzdržuje v cenjenem stanju 25 minut, na predmete okolja - oblačila, igrače, orodja v svežih izbor se lahko shranijo od 20 minut na 5-6 ur.

V človeškem telesu, kot v celični kulturi v laboratorijskih pogojih, ima RSV citopatogeni učinek - videz psevdogagantskih celic zaradi oblikovanja Syncytium in simplasta (omrežne tvorbe celic s citoplazmičnimi mostovi med njimi, to je odsotnost jasne meje med celicami in njihovo specifično fuzijo).

Vir okužbe RS Je bolna oseba in monitor virusa. Bolnik postane nalezljiva 1-2 dni pred pojavom prvih simptomov bolezni in ostaja kot taka 3-6 dni. Virusni prevoznik je lahko zdrav (brez znakov bolezni) in rekonstrukcijo po trpljenju bolezni (to je po izterjavi, dodelite virus).

Mehanizem okužbe - aerogeni, prenosna pot - Air-Drip (s kihanje in kašelj, brizganje aerosola z virusnimi delci v 1,5-3xmeter okolici od bolnika). Pot zrak-prah ima rahlo vrednost zaradi nizke stabilnosti virusa do suhega. Iz istega razloga ima rahlo vrednost za prenos kontaktnega gospodinjstva prek predmetov okolja.

Občutljivost za okužbo je univerzalna in visoka, pogosteje je otroška populacija bolna. Bolezen je zelo nalezljiva, ne-gostotacionalnosti utripa okužbe v otroških bolnišnicah. Zimsko-vzmet sezona je bila razkrita, vendar so občasne primere posnete leto. Na podlagi "pasivne imunitete", dojesti otroci (do 1 leta) so redko bolne, izjema je prezgodnjih babes. Do 3 leta starosti, skoraj vsi otroci so že preobremenjeni z okužbo Rs. Za en sezonski izbruh PC okužbe traja od 3 do 5 mesecev.

Imuniteta po prenosu okužbe RS Nestabilen, kratkoročni (ne več kot 1 leto). Ponavljajoči se primeri okužbe v drugi epidemični sezoni, ki lahko tečejo bodisi s preostalim imunitom ali manifesto, v odsotnosti takih.

Patološki učinek RSV v človeško telo

Vhodna vrata okužbe so nazofaliranje in rotagling. Tu se RSV pomnoži v epiteliju sluznice. Naprej se pojavi v svojih oddelkih za nižje dihalne poti - Bronchi Majhen kaliber in bronhiole. Tukaj je glavni patološki učinek RSV tvorba Sycithiyeva in simplastov - psevdogagacijske celice se oblikujejo s citoplazmičnimi pregradi. V središču lezije je vnetje in migracija določenih celic - levkocitov in limfocitov, otekanje sluznice, mucus hipersertion. Vse to vodi do blokade respiratornega trakta skrivnosti in razvoja različnih vrst kršitev pljuč pljuč: krši izmenjavo plinov (O2, CO2), je pomanjkanje kisika. Vse to se manifestira s kratkim dihanjem in pogostost srčnega utripa. Razvoj emfizem, Atelectasis je možen.

Tudi RSV lahko povzroči imunosupresijo (inhibicijo imunosti), ki vpliva na celično imunost in humoralo. Klinično lahko to pojasni večjo pogostost sekundarnih bakterijskih žarišč z okužbo Rs.

Klinični simptomi okužbe Rs

Inkubacijsko obdobje traja od 3 do 7 dni. Simptomi bolezni so združeni v 2 sindromu:

1) Nalezljiv toksični sindrom. Začetek bolezni je lahko oster ali subacept. Bolnik ima telesno temperaturo od 37,5 do 39 ° in več. Temperaturni odziv traja približno 3-4 S dni. Vročina, ki spremlja simptome zastrupitve - šibkost, sušilniki, letargije, glavoboli, mrzlica, potenje, kapricioznost. Takoj se pojavijo simptomi noodopharygititis. Nos je položen, koža je vroča na dotik, suha.

2) Sindrome respiratornega traktaNajprej se kašlja manifestira. Bolniki pri bolnikih z okužbo RS se pojavi na 1-2 dnevu bolezni - suhe, boleče, trmarje in dolgo. Skupaj s kašljem, se število respiratornih gibanj postopoma povečuje, 3-4 dni od trenutka začetka bolezni, opazimo znake Expiradiration diha (izdihavanje je težko, kar postane hrupno žvižge in slišno na daljavo) . Zaradi dejstva, da so bolniki pogosteje otroci zgodnjega otroštva, potem napade zadušitve pogosto spremljajo skrb za otroka, revščina kože, pestoznost in otekanje obraza, slabost in bruhanje. Več starejših otrok uvede pritožbe boleče bolečine.

V primeru inšpekcijskega pregleda - hiperemija (rdečina) grla, orožja, zadnja stena žrela, povečanje submandibularnih, materničnih bezgavk vozlišč, injiciranje plovil za spool, in z auskultacijo pacienta, trdo dihanje, razpršeno Suha in mokra robčki, zajemanje zvoka tolkala. Rinitis renitata malo in je značilna majhna sluznice. Možni zapleti Respiratorni sindrom in s hudo obliko - manifestacijam, so sindrom križnega sindroma in obstruktivnega sindroma.

Resnost manifestacij ima neposredno odvisnost od starosti bolnika: mlajši otrok je, težje bolezen teče.

Za enostavno obliko je značilna nizka temperatura reakcija (do 37,50), šibko izgovarja
simptomi zastrupitve: majhni glavoboli, skupna šibkost, suhi kašelj. Enostavna oblika je bolj pogosto registrirana pri starejših otrocih.
Srednje težka oblika spremlja febrilna temperatura (do 38,5-390), zmerni simptomi Inxinition, trmast suhi kašelj in zmerna zasoplost (DN 1 stopnja) in tahikardija.
Huda oblika se kaže z izrazitim nalezljivim toksičnim sindromom, izgovorjenim, trmast, dolgim \u200b\u200bkašljanjem, izrecno kratko dihanjem (DN 2-3 stopinj), hrupno dihanje, motnje kroženja. Z auskultation, obilo majhnih potisnih pihov, je slišati odnos pljuč. Težka oblika je najpogosteje opažena pri otrocih prvega leta življenja, resnost pa je bolj povezana s pojavom dihalne odpovedi, ne pa z resnostjo zastrupitve. V redkih primerih so možna patološka hipertermija in konvulzivni sindrom.

Trajanje bolezni od 14 do 21 dni.

Analiza periferne krvi je opazovana levkocitoza, monocitoza, videz atipičnih limfomomonocitov (do 5%), nevtrofilni premik na levo, ko je pritrjena sekundarna bakterijska okužba, povečanje ESO.

Značilnosti simptomov pri novorojenčkih in prezgodnjih otrocih: morda postopni začetek, izrečna vročina, ob ozadju zastojev, se pojavi trmast kašelj, ki je pogosto zmeden s kašljem. Otroci so nemirni, spijo malo, jedo slabo, izgubijo težo, hitro rastejo simptomi respiratorne odpovedi, vnetje pljuč se razvija precej hitro.

Zapleti in napoved okužbe Rs

Zapleti Okužbe RS je lahko bolezni ENT ORANS, bolj povezana z dodajanjem sekundarne bakterijske flora - otitis, sinusite, pljučnice.

Napoved s tipično nezapleteno okužbo RS.

Diagnoza okužbe PC

Diagnoza respiratorne sintetične virusne okužbe se daje na podlagi:

1) Klinični in epidemiološki podatki. Epidemiološki podatki vključujejo stik z bolniki ORVI, prisotnost na javnih mestih, krajih velikega izreka. Klinični podatki vključujejo 2x sindrome - nalezljiva in strupena in respiratorna, in kar je najpomembnejše - značilnost respiratornega sindroma v obliki razvoja bronhipolita (glej opis zgoraj). Prisotnost omenjenih znakov, mlajših od 3 let. Diferencialna diagnoza je treba izvesti s celotno skupino ostrih respiratornih virusnih okužb, laringitisa, traheitis različna etiologija, vnetje pljuč.

2) Laboratorijski podatki - splošni krvni test: levkocitoza, monocitoza, povečanje ESP, odkrivanje atipičnih limfomonokonocitskih celic (5%), morda nevtrofilni premik na levo.

3) Podatki orodja - radiografija prsnega koša: ojačanje pljučnega vzorca,
pečat pljučnih korenin, postavi emfizematozni deli pljuč.

4) Posebni laboratorijski podatki:
- virološka študija plašnikov naSo-celic z grebenom, ekspresijo metodami;
- serološki pregled krvi na protitelesih na RSV z nevtralizacijsko reakcijo, RSK, RTGA v seznanjenih serumih z intervalom 10-14 dni in odkrivanje povečanja titra protitelesa.

Zdravljenje okužbe RS

1) Organizacijski in režim Ukrepi: hospitalizacija bolnikov s srednje težkim in hudo obliko bolezni, ležišče za celotno obdobje grozljivega obdobja.

2) Zdravstvena terapija vključuje:

Etiotropska terapija:
- protivirusna orodja (Izoprosin, Arbidol, Anaferon, Cycloferon, Inhavirini Drugo), odvisno od starosti otroka;
- Antibakterijska sredstva so imenovana z dokazano pritrditev bakterijske okužbe, pritrditev pljučnice in samo zdravnika.

Patogenetska obdelava:
- antitusivni, izkašnik in protivnetni sirupi (Erispal, Lazolivan, Bromgexin, SyneCode, Medicina s korenom Altea, s termopsis);
- antihistaminiki (Claritin, Zirthek, Zoda, Zerin, Suprastin, Erius in drugi);
- lokalna terapija (nazol, nacivin in drugi za nos, faliment, farvozpt in drugo za grlo).

Inhalacijska terapija - pare inhalacije z zelišči (kamilica, žajblja, origano), terapija z alkalnim inhalacijo, uporaba drog nebulizatorjev.
- Po potrebi je namen glukokortikosteroidov.

Preprečevanje okužbe z računalnikom

Posebna profilaksa (cepljenje) št.
Preprečevanje vključuje epidemiološke ukrepe (pravočasna izolacija bolnika, pravočasno zdravljenje, mokro čiščenje prostora, protivirusno preprečevanje stika - arbidol, anaferon, gripa in druga zdravila); Utrjevanje otrok in propagand zdrava slika življenje; Preprečevanje hipotančk v epidemični sezoni okužbe (zimsko-vzmet).

Doktor infekvist Bykov N.I.