Med boleznimi prostate BPH še zdaleč ni na zadnjem mestu in po 40 letih se tveganje za razvoj te patologije samo še poveča. Kaj je BPH prostate in zakaj se pojavi? O tem, pa tudi o načinih zdravljenja bolezni in ukrepih za njeno preprečevanje, bomo govorili v članku.

BPH je okrajšava za benigno hiperplazijo prostate, bolj znano kot adenom prostate. To je stanje, v katerem v prostati nastanejo majhne tvorbe (vozlički), ki postopoma naraščajo. Njihovo patološko razraščanje vodi do stiskanja sečil, kar se kaže v resnih motnjah v delovanju sečnega sistema.

Bolezen je benigna, to pomeni, da ne daje metastaz, čeprav se pod vplivom številnih dejavnikov lahko spremeni v rak prostate. A tudi če se to ne zgodi, prisotnost tumorja v žlezi negativno vpliva na zdravje moških in celotno telo kot celoto, kar bistveno zmanjša kakovost življenja. BPH je pri mladih moških redka, po 50-60 letih pa jo diagnosticirajo v vsakem tretjem primeru. Do osemdesetih let se tveganje za razvoj bolezni poveča na 70%.

Prostata je sestavljena iz treh vrst tkiv - mišičnega, žleznega in vezivnega, v patološki proces pa je lahko vključeno katero koli od njih. Običajno se lezija nahaja v osrednjem delu organa in prizadene stranske režnje, v nekaterih primerih se lahko premakne na eno ali drugo stran. Razmnoževanje tkiv se najpogosteje dogaja v eni smeri, zaradi česar ločijo tri oblike patologije.

Tabela. Oblike BPH po vrsti rasti

Žarišče bolezni je pogosto posamezno, čeprav večkratno ni tako redko. Glede na to se spreminjajo tudi manifestacije patologije. Velikost tumorja v najnaprednejših primerih lahko v premeru preseže 80 mm, običajno pa se giblje med 10-40 mm.

Razvoj BPH poteka v fazah, strokovnjaki pa ločijo tri stopnje patologije:

• nadomestilo- zgodnja faza, ki se razvija v 1-3 letih. Zanj so značilne blage motnje uriniranja, rahlo povečanje žleze, sprememba njene gostote;
• subkompenzirano- motnje v delu sečnega sistema so bolj izrazite, mehur ni popolnoma izpraznjen, pride do zadebelitve njegovih sten. Sama žleza se poveča za 1,5-krat, njena tkiva postanejo veliko gostejša;
• dekompenzirano- najhujša stopnja z izrazitimi motnjami pri delu mehurja. Mnogi moški imajo ledvično odpoved s tipičnimi manifestacijami.

Vsaka stopnja ima svoje značilne manifestacije in zato zahteva različne metode zdravljenja.

Vzroki in simptomi BPH

Glavni vzrok patologije se šteje za hormonske spremembe v moškem telesu, pri katerih je moteno ravnovesje testosterona in estrogena. To vodi do nenadzorovane rasti celic prostate, zaradi česar se te razvijejo. Med dejavniki tveganja je glavni naravni izumrtje spolnih funkcij, ki se začne pri približno 50. letu starosti.

Manj pogosto se razvoj BPH pojavi iz drugih razlogov:

• Razpoložljivost kronične bolezni urogenitalno območje;
• nalezljive lezije sečila;
• travma;
• prisotnost onkoloških tumorjev in metastaz.

V zgodnji fazi lahko le specialist ugotovi razvoj adenoma, ker so prvi simptomi šibki in podobni manifestacijam drugih bolezni prostate. Kasneje, ko se v tkivih žleze začnejo tvoriti vozlički, se pojavijo splošni znaki, ki so že razlog za posvetovanje z zdravnikom:

• nagon po uriniranju se pojavlja pogosteje, zlasti ponoči, medtem ko je urinski tok občutno šibkejši kot prej;
• nadzor nad uriniranjem se poslabša, lahko pride do inkontinence;
• občasno pojavlja splošna šibkost in apatija, hujšanje;
• zaprtje je pogostejše;
• erekcija se zmanjša.

Z razvojem BPH se simptomatologija poslabša, pojavi se bolečinski sindrom, katerega narava in resnost sta odvisna od oblike tumorja, stopnje bolezni in prisotnosti sočasnih patologij v telesu. Pogosto bolezen spremlja nastanek v prostati, kar močno oteži postopek zdravljenja. Pri bolnikih z napredovalim BPH je urin moten, pogosto pomešan s krvjo in se izloča v majhnih delih.

Diagnostične metode

Na podlagi teh simptomov si ni mogoče diagnosticirati in sami izbrati zdravljenja, ker lahko to povzroči najresnejše posledice. Urolog je specializiran za zdravljenje BHP in predpiše tudi vse študije, potrebne za postavitev diagnoze. Za natančno določitev prisotnosti tumorja, njegove lokacije, velikosti, možni zapleti, se hkrati uporablja več metod kompleksne diagnostike.

Tabela. Diagnostične metode za BHP

Če sumite na maligno naravo bolezni, zdravnik predpiše biopsijo. V nekaterih primerih se lahko dodatno predpiše MRI medeničnih organov, še posebej, če je bolezen napredovala in jo spremljajo hude okvare pri delu ledvic.

Zdravljenje BPH

V sodobni medicini za zdravljenje BHP se uporablja več metod visoka učinkovitost... Izbira optimalne metode zdravljenja je najprej odvisna od stopnje in oblike bolezni, pa tudi od prisotnosti zapletov in splošnega stanja telesa.

Terapija z zdravili

V prvi fazi BPH zdravila niso vedno predpisana, saj so terapevtske vaje in prehrana običajno dovolj za normalizacijo delovanja genitourinarnega sistema. Po potrebi lahko zdravnik predpiše 5 zaviralcev alfa-reduktaze, ki zavirajo rast tumorjev v prostati. Najučinkovitejša zdravila v tej skupini so: "Avodart", "Penester", "Urofin".

V drugi fazi je jemanje zdravil glavna vrsta terapije, saj vam omogoča, da odpravite manifestacije bolečine, normalizirate odtok urina in upočasnite rast vozličkov. Poleg zaviralcev alfa-reduktaze so pacientu prikazani tudi rastlinski pripravki, ki delujejo spazmolitično. Najbolj znani med njimi so "Omnik", "Kornam", "Kardura", izvlečki buče in kamilice.

"Omnik": navodila za uporabo

V tretji fazi se pred operacijo in po njej predpišejo zdravila kot dodatna terapija. Vrsto zdravil izbere izključno strokovnjak, odvisno od stanja same prostate in sečnega sistema.

Tablete "Kardura"

Neoperativne metode

Seznam konzervativnih metod zdravljenja vključuje:

• ultrazvočna terapija;
• implantacija posebnih dilatacijskih stentov v sečnico;
• krioterapija;
• radiofrekvenčno zdravljenje z uvedbo posebnih igel skozi sečnico.

Poleg teh postopkov velik pomen Ima fizioterapija(zlasti v zgodnji fazi bolezni), ki pomaga izboljšati krvni obtok v prizadetih tkivih, odtok tekočine, izločanje stagnacija v žlezi. Nabor vaj izbere tudi zdravnik in jih je treba dolgo časa izvajati redno.

Operativno zdravljenje

Tudi kirurški poseg se izvaja na različne načine. V hudih naprednih primerih se za odstranitev tumorja izvede odprta operacija. Če formacije niso prevelike in ni zapletov, se uporabljajo minimalno invazivne metode, na primer lasersko uparjanje. Po kirurškem zdravljenju se bolnika postavi v kateter za odvajanje urina, predpiše se terapija z zdravili in prehrana.

Preprečevanje BPH

Preprečevanje bolezni igra pomembno vlogo, kar so dokazale že dolgoletne raziskave v urologiji. Preprečiti razvoj BHP ni tako težko, če se držite naslednjih pravil:

• se držite zdravega načina življenja;
• če je mogoče, opustite zlorabo alkohola in kajenje;
• več pozornosti namenite telesni aktivnosti;
• pravočasno naslovite težave na genitourinarno sfero na zdravnika, ne začnite bolezni;
• redno pregledovati urologa po 40 letih.

Toda najpomembneje je, da se ne ukvarjamo s samodiagnozo in samozdravljenjem, ker v večini primerov to vodi do poslabšanja počutja, razvoja stranski zapleti in zmanjšanje možnosti za popolno okrevanje moškega zdravja.

Video - BHP prostate: kaj je to, vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Napoved te bolezni je navadno ugodna, če je pravočasno odkrita BPH in je pristojen k zdravljenju. Toda odlašanje z obiskom zdravnika lahko privede do razvoja maligne oblike tumorja, ki jo je veliko težje ozdraviti. Kako se kaže rak prostate in kako učinkovito je njegovo zdravljenje, si lahko preberete.

Adenom prostate je zahrbten, saj lahko tumor raste dolgo, včasih 10 let, neopažen za človeka, počasi poslabšuje kakovost življenja, zlasti otežuje uriniranje. Sramota, lenoba, pomanjkanje znanja ali zgolj neresen odnos do postopnega poslabšanja procesa uriniranja vodijo v dejstvo, da moški diagnozo in zdravljenje adenoma prostate odloži za dalj časa. Posledično se verjetnost poveča biti na operacijski mizi ali postanejo invalidi in v odsotnosti možnosti, da bi dobili reševalno vozilo zdravstvena oskrba, celo umrejo zaradi akutne retencije urina.

biofizik, redni član Akademije za medicinske in tehnične vede V. A. Fedorov

Adenoma prostate je benigna tumor prostate ali, znanstveno, benigna hiperplazija prostate (okrajšana kot BPH). Bolezen se začne odkrivati ​​pri 20% moških, mlajših od 40 let, pri starosti 50-60 let - pri 40%, pri starosti 61-70 - pri 70% moških in po 70 letih - pri 80% (Berry, 1994).

To je treba takoj razjasniti benigni tumor prostate se ne more preroditi v maligni, to je rak saj rastejo iz različnih delov prostate. Adenoma je razraščanje majhnih periuretralnih (submukoznih) žlez v osrednjem območju, ki obdaja sečnico, rak prostate pa se razvije iz velikih žlez, ki se nahajajo na obrobju stran od središča.

Simptomi motenj sečil

Čeprav bolezen imenujemo "benigna", se kaže kot znatno poslabšanje kakovosti življenja:

• urinirati je treba ponoči in večkrat, kar vodi do motenj spanja in splošne utrujenosti;
• povečana pogostnost uriniranja čez dan (običajna pogostnost je največ dve uri čez dan);
• ni občutka popolnega praznjenja mehurja;
• Težave z uriniranjem: treba si je še dodatno prizadevati, urinirati v več fazah;
• oster in neobvladljiv nagon po uriniranju.

Težave z uriniranjem povzroča dejstvo, da je tumor, in v večji meri močno otekanje razvoj v prostati (zlasti pri 1 in 2 stopinjah BPH), stisnite sečnico. Hkrati prizadevanja za "potiskanje" urina niso dovolj za popolno izpraznitev mehurja. Preostali urin v mehurju povzroči ponavljajoče se pogoste želje po praznjenju. To pojasnjuje povečano pogostost uriniranja, tako podnevi kot ponoči. Bolečina pri uriniranju ni tipično.

Svetlost manifestacije zgornjih simptomov ni odvisna od velikosti samega tumorja (lahko je velika in kakovost življenja se ne zmanjša bistveno). To je pogosto povezano s smerjo rasti tumorja. V zvezi s tem je zelo pomembno, da moški po 40. letu redno obiskujejo urologa, zlasti v primeru sprememb v procesu uriniranja in preventivni ukrepi(npr.). V zgodnjih fazah BHP je verjetnost pozitivnega rezultata konzervativnega zdravljenja še vedno velika. brez operacije.

Obstajajo 3 stopnje BPH:

Uporablja se tudi mednarodna klasifikacija z oceno IPSS *:

1. Manjša stopnja - 0-7 točk.

2. Zmerna stopnja - 8-19 točk.

3. Izražena stopnja - 20-35 točk.

* IPSS (International Prostate Symptom Score) je mednarodni sistem za skupno oceno bolezni prostate ().

Pošljete lahko izpolnjeno prijavnico na naslov za posvetovanje o možnosti uporabe v vašem primeru nekirurške metode za zdravljenje adenoma prostate in izbire pripomočka.

Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje adenoma prostate

Spodaj učinkovito in nežno zdravljenje adenom prostate razumemo kot odstranjevanje edema v predelu tumorja, upočasnitev in zaustavitev rasti tumorja, zaradi česar se uriniranje obnovi in ​​izboljša kakovost življenja.

Zmanjšanje pogostosti uriniranja in povečanje pretoka je doseženo predvsem zaradi lajšanje otekline v tej regiji. Če bi težavo pri uriniranju povzročil le tumor, potem nobena terapija z zdravili in fizikalna terapija () nikoli ne bi izboljšala uriniranja brez operacije. ampak zdravljenje brez kirurškega posega je možno!

Edem je praviloma odziv telesa na presežek odmrlih celic na tem območju. Očitno se mrtve celice začnejo kopičiti iz dveh glavnih razlogov:

1. Prehrana in zaščita vsake celice se poslabšata, začneta hitreje umirati. S starostjo pogosto prihaja do težav s prekrvavitvijo medeničnih organov, opazimo hormonsko neravnovesje (proizvaja se vedno manj hormonov, ki so potrebni za ohranjanje zdravja in mladosti).
2. Telo nima časa, da pravočasno odstrani odmrle celice. Odmrle celice pa se izločajo skozi limfne žile razpoložljivi viri limfnega sistema niso več zadostni izkoristiti povečano število odmrlih celic in popolnoma očistiti tkiva.

Poleg tega ostanki odmrlih celic (zlasti njihove beljakovinske komponente) predstavljajo "gradnike" za rast tumorja. Eden od razlogov za razvoj edema je poskus telesa, da prepreči širjenje tumorskega tkiva, vendar s tem edem povzroči tudi vpenjanje sečnice ("". Vasiliev AE, Kovelenov A.Yu., Ryabchuk FN, Fedorov VA. , 2004).

Izhod: pomemben pogoj uspešno zdravljenje adenomi - povečan pretok limfe(limfna drenaža), ki bi očistila tkiva pred presežkom odmrlih celic. To hkrati reši dva problema: odstranjevanje edema v prostati, upočasnitev in zaustavitev rasti tumorja.

Zdravljenje adenoma prostate brez kirurškega posega

Trenutno medicina zagotavlja konzervativno (nekirurško) zdravljenje adenoma prostate na dva načina, pa tudi njihovo kombinacijo.

1. Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili obsega jemanje:

Stopnja neuspeha zdravljenja z zdravili doseže 30%, učinkovitost pa 70%.

Mehanizem delovanja zdravil iz vsake skupine je različen: zaviralci alfa-1 pomagajo olajšati proces uriniranja, zaviralci 5-alfa-reduktaze pa zavirajo rast tumorja. Potek zdravljenja traja vsaj 6 mesecev, običajno eno leto ali več, da se doseže izrazit učinek. Čez nekaj časa se lahko simptomi bolezni ponovno pojavijo in potem obstajajo potreba po drugem zdravljenju: ta situacija lahko traja do konca bolnikovega življenja.

Možna individualna nestrpnost sestavin, ki tvorijo zdravila. Ko sprejmete ta sredstva, je to mogoče stranski učinki, ki je povezana tudi s specifičnostjo mehanizma delovanja zdravil in z značilnostmi določenega organizma. Zdravila v bistvu na silo spreminjajo prioritete telesa, kar vodi do dodatne obremenitve jeter, ledvic, krvnega obtoka, prebavni sistem itd.

Kot je navedeno v ruščini klinične smernice z zmernimi in hudi simptomi Zdravila BPH (poslabšanje uriniranja) so predpisana hkrati iz obeh skupin. V tem primeru je minimalni proračun za zdravljenje za eno leto je lahko približno 15 600 rubljev.

2. Vibroakustična terapija (vibroakustična terapija)

Ta fizioterapevtska metoda zdravljenja nima stranski učinki, lahko dovoli izogibajte se operaciji in izboljšati bolnikovo stanje brez zdravil.

Vibroakustična terapija se lahko uporablja tudi v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Zvočne mikrovibracije izboljšajo transport in presnovni procesi v tkivih in s tem olajša dostavo zdravila na želeno mesto, torej poveča učinkovitost terapije z zdravili.

Vendar pa je v skladu z dolgoročnimi opazovanji uporaba samo aparat "Vitafon" praviloma zadostuje za znatno izboljšanje kakovosti življenja in odstranjevanje edema.

Ko ne pomaga konzervativno zdravljenje(ali zdravljenje z zdravili) operacija ostane, če splošno stanje bolnikovo zdravje omogoča operacijo. Včasih pri starejših ljudeh operacija nemogoče zaradi prisotnosti hudih sočasnih bolezni, ponavljajočih se miokardnih infarktov, srčnega popuščanja, kapi itd. V tem primeru je, kot je navedeno v, indicirano. Ta vrsta fizioterapije bo v vsakem primeru ustvarila pogoje, da se proces uriniranja ne bo še poslabšal.

Operacija je indicirana v naslednjih primerih:

• 3. stopnja adenoma prostate, ko bolnik zaradi atonije (oslabljene in raztegnjene mišice mehurja) ne more sam urinirati.
• Bolniki z izrazitim zmanjšanjem kakovosti življenja (ne glede na velikost tumorja), ocenjeno po lestvici IPSS - 20–35 točk.
• Bolniki, katerih prva manifestacija bolezni je bila akutna retencija urina, so v 60% primerov prisiljeni operirati v enem letu po odkritju BPH.

Trenutno je prednost dana tej vrsti operacije kot transuretralna resekcija(TUR), ko se skozi sečnico vstavi posebna naprava za resektoskop in tumor odstrani brez reza mehurja. Druga vrsta operacije brez reza mehurja je lasersko uparjanje ko se v sečnico vstavi posebna naprava in laser plast za plastjo "izhlapi" tumor. Tako pri TURP kot pri laserskem uparjanju obstaja tveganje, da se del tumorja ne bo odstranil: v tem primeru je možen ponovitev bolezni in nato lahko predpišemo drugo operacijo.

Če je tumor velik, adenektomija(abdominalna kirurgija), ko se zareže v sprednjo trebušno steno (ali je dostop prek presredka), se mehur odpre in tumor odstrani.

Kljub temu, da se med operacijo tumor odstrani sam, lahko kakovost življenja bolnika ostane nezadovoljiva. Pogosto vztraja povečano uriniranje, inkontinenca, preostali urin(po statističnih podatkih pri 10% bolnikov), pa tudi zapleti in posledice se lahko pojavijo:

• krvavitev;
• pristop okužbe;
• nezmožnost samostojnega uriniranja in dosmrtna uporaba katetra;
• retrogradna ejakulacija (seme se med spolnim odnosom vrže v mehur)
• impotenca;
• skleroza vratu mehurja;
• Zoženje lumena sečnice (striktura).

Da bi pospešili proces celjenja in zmanjšali tveganje za zaplete po operaciji, tako v fazi priprave na operacijo kot v fazi rehabilitacije, je priporočljivo izvajati vibroakustično terapijo. Kot je prikazano, uporaba vibroakustične terapije z aparatom Vitafon po TUR omogoča zmanjšati pogostost uriniranja, popolnoma se znebiti ostankov urina, zmanjšajte velikost prostate z lajšanjem pooperativnega edema. Vibroakustična terapija se je prvotno uporabljala v travmatologiji in zdravljenju pooperativnih šivov in je pokazala visoko učinkovitost pri pospeševanju celjenja.

Vibriranje v tem primeru izvaja. Kateter ni ovira za vibroakustično terapijo.

Tako je treba operacijo izvajati strogo v skladu z navodili zdravnika. Če ni očitnih indikacij za operacijo, je mikrovibracija smiselna, podobno kot biološke mikrovibracije. Za več kot 25 let uporabe pri več kot 2 milijonih ljudi ni zabeležen niti en primer negativnega stranskega učinka.

Nasprotno, razširitev seznama bolezni, ki jih je mogoče uspešno zdraviti z aparatom "Vitafon", je bila posledica prepoznavanja neželenih učinkov. pozitivne učinke:

Učinkovitost zdravljenja teh bolezni je bila potrjena, od tega že več kot 25 let jih je že več kot 100.

Poleg raziskav obstaja tudi medicinska praksa, ki potrjuje tudi visoko učinkovitost nove metode fizioterapije, kar dokazuje

V sodobni medicini se pogosto uporabljajo okrajšave, ki običajnemu človeku brez medu niso povsem jasne. izobraževanje. Ena od teh nejasnih okrajšav je BPH. Kaj je to? Če govorimo v jeziku zdravnikov, je to - benigno, ljudje pa temu pravijo bolj preprosto - adenom prostate (možna je tudi različica "adenoma prostate"). Adenoma prostate se pogosto zamenja z boleznijo, kot je prostatitis. BPH je benigna tvorba in raste ne brez sodelovanja stromalne komponente prostate (z drugimi besedami, žleznega epitelija), prostatitis pa ni nič drugega kot vnetje prostate. Ne mešajte jih.

BPH. Kaj je to? Statistika

Kot smo že omenili, je BPH benigna novotvorba. Z njim se v prostati (skrajšanem imenu istega) tvorijo majhni vozlički, ki z rastjo vedno bolj stiskajo sečnico.

Zaradi tega ima moški motnje sečil. Ta bolezen ima benigno rast in to je tisto, kar razlikuje BPH od raka.

BPH je danes najpogostejša bolezen v urologiji. Po statističnih podatkih se pojavlja pri skoraj 80 odstotkih moških v starosti. V 20 odstotkih primerov namesto BHP opazimo atrofijo žleze ali njeno povečanje.

Bolezen BPH se najpogosteje razvije pri moških, starejših od 45 let.

Več kot polovica moških od 40 do 50 let se s to boleznijo obrne na specialista in le v redkih primerih lahko bolezen prehiti mlade.

Razlogi za razvoj BPH

Do danes ni mogoče natančno navesti razlogov za razvoj BHP prostate, saj preprosto niso popolnoma razumljeni. Menijo, da je bolezen eden od znakov menopavze pri moških.

Edina dejavnika tveganja sta raven androgena v krvi in ​​starost osebe.

Običajno s starostjo moški postopoma poruši ravnovesje med estrogeni in androgeni, kar postane vzrok za kršitev nadzora nad rastjo in delovanjem celic žlez.

Znano je, da med BPH prostate in spolno aktivnostjo, usmerjenostjo, slabimi navadami, spolno prenosljivimi boleznimi in vnetnimi boleznimi ni nobene povezave, nič od naštetega pa ne vpliva na pojav bolezni.

Patogeneza

BPH prostate se najpogosteje pojavi v osrednjem delu, včasih pa lahko vključuje tudi stranske režnje. Rast benigne hiperplazije je odvisna od adenomatozne rasti (tumorja) parauretralnih žlez. Posledično se lastno tkivo žleze premakne navzven in okoli naraščajočega adenoma iz njega nastane nekakšna kapsula.

Hiperplastične (tj. Tumorsko prizadete) celice tkiva prostate rastejo tudi proti rektumu in proti mehurju, kar je razlog za premik notranje odprtine mehurja navzgor in podaljšanje zadnjega dela sečnice.

Obstaja več oblik hiperplazije glede na vrsto njene rasti:

Pogosto lahko pri eni osebi istočasno opazimo več oblik BPH. To se zgodi, ko tumor raste v več smereh hkrati.

BPH: simptomi

Znaki te bolezni so neposredno odvisni od lokacije tumorja, stopnje rasti in velikosti ter stopnje disfunkcije mehurja.

BPH prostate lahko razdelimo na tri stopnje:

Diagnoza bolezni

Osnova za diagnozo so tipične pritožbe moških, za katere je bila izdelana posebna lestvica za ocenjevanje simptomov adenoma prostate (I-PSS). V bistvu se diagnoza BHP postavi po kliničnem pregledu bolnika, pa tudi po takšnih raziskovalnih metodah:

1. Palpacijski (digitalni) rektalni pregled prostate. Zahvaljujoč njemu imajo zdravniki predstavo o konsistenci in velikosti žleze, prisotnosti brade med njenimi režnji in stopnji bolečine pri palpaciji.
2. Laboratorijski testi BPH. Kaj je to? Najprej je to znani splošni test urina. Izvedite tudi biokemijska analiza krvi, s pomočjo katere se določi raven PSA (pomeni antigen, specifičen za prostato).
3. Instrumentalne metode. Najpogosteje gre za cistoskopijo in uretroskopijo. Z njihovo pomočjo lahko preverite prehodnost sečnice, stanje režnjev žleze in. S temi postopki lahko določite količino preostalega urina.
4. Ultrazvočni postopek. Je tudi ena od vrst instrumentalne metode, ki vam omogoča, da vidite velikost vsakega režnja žleze, njeno stanje (prisotnost kamnov, vozlički). Poleg običajnega ultrazvoka se uporablja tudi
5. Rentgenske raziskovalne metode. Izločalna urografija (s kontrastom) in navadna radiografija (brez kontrasta) lahko pomagata ugotoviti prisotnost zapletov BHP, za katere se je začelo zdravljenje. S pomočjo rentgenskih žarkov najdemo kamne v mehurju in ledvicah.

Zdravljenje BPH

Trenutno obstaja veliko načinov zdravljenja bolezni, od katerih je vsak zelo učinkovit različnih stopnjah BPH. Zdravljenje te bolezni lahko razdelimo na tri dele:

• Metoda zdravljenja z zdravili
• Operativna metoda zdravljenja
• Druge neoperativne metode zdravljenja

Običajno se uporablja pri prvih znakih BPH.

V prvih fazah BHP prostate je zdravljenje namenjeno zmanjšanju stopnje rasti hiperplastičnega tkiva prostate, izboljšanju krvnega obtoka v bližnjih organih, zmanjšanju vnetja prostate in mehurja, odpravljanju stagnacije urina, odpravi zaprtju in olajšanju uriniranja .

Vredno je tudi zmanjšati vnos tekočine popoldan, še posebej pred spanjem.

Ob prisotnosti kliničnih in laboratorijskih znakov pomanjkanja androgena je predpisana tudi nadomestna terapija z androgenom.

Pogosto se vzporedno z zdravljenjem hiperplazije izvaja zdravljenje njenih zapletov - cistitisa, prostatitisa ali pielonefritisa.

Včasih se lahko bolnik razvije v ozadju podhladitve ali uživanja alkohola, v tem primeru pa je treba nujno hospitalizirati in kateterizirati mehur.

Poglejmo si podrobneje vsako vrsto zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Dva najpogosteje uporabljena načina zdravljenja BHP sta drog:

• Zaviralci alfa-1 (npr. Tamsulozin, doksazosin ali terazosin). Njihovo delovanje je namenjeno sprostitvi gladkih mišic prostate in vratu mehurja, kar vodi do lažjega odvajanja urina. Delovanje teh zdravil je lahko dolgotrajno ali kratko.
• Zaviralci (Permixon, Dutasteride ali Finasteride). Ta zdravila preprečujejo nastanek dihidrotestosterona (biološko aktivne oblike testosterona) v telesu bolnika in s tem krčijo prostato.

Operativna metoda zdravljenja

V hujših primerih enega zdravljenje z mamili z njimi ni mogoče odpustiti, praviloma pa je treba poseči po kirurškem posegu. To je lahko izrezovanje hiperplastičnega tkiva (adenomektomija) ali popolna resekcija prostate (prostatektomija).

Obstajata dve vrsti kirurškega posega:

• Odprta operacija (transvezikalna adenomektomija)... S takim posegom je dostop do tkiva žleze omogočen skozi steno mehurja. Ta vrsta je najbolj travmatična in se uporablja le v naprednih primerih. Odprta operacija nudi popolno zdravilo za BPH.
• Minimalno invazivne operacije(pri katerem praktično ni kirurškega posega). Izvajajo se z uporabo sodobne video endoskopske tehnologije, brez reza. Dostop do prostate skozi sečnico.

Obstaja še ena vrsta kirurškega posega, ki je ni mogoče primerjati z zgoraj opisanimi. Embolizacija arterij prostate je operacija, ki jo izvajajo endovaskularni kirurgi (zgoraj opisani urologi) in je sestavljena iz blokade arterij prostate z majhnimi delci posebnega medicinskega polimera (s pomočjo femoralna arterija). Hospitalizacija ni potrebna, operacija se izvaja v lokalni anesteziji in ni travmatična.

Po kakršni koli operaciji obstaja majhno tveganje za zaplete, kot sta impotenca ali striktura sečnice.

Neoperativno zdravljenje

Neoperativne metode zdravljenja vključujejo naslednje:

Kriodestrukcija;

Ablacija transuretralne igle;

Zdravljenje z usmerjenim visokointenzivnim ultrazvokom;

Metoda mikrovalovne koagulacije prostate ali termoterapija;

Uvedba stentov za prostato na področju zoženja;

Prostata.

Pooperativno obdobje

Žal je na nekaterih stopnjah bolezni operacija preprosto potrebna. BPH je resna bolezen in tudi po operaciji morate upoštevati nekatera pravila, da se končno znebite bolezni in ne povzročite ponovnega pojava. Tri glavne točke, ki jih morate upoštevati po operaciji, so pravilna prehrana, zdrav življenjski slog in redni obiski zdravnika.

Dieta v pooperativno obdobje za pacienta izredno pomembna, saj lahko bistveno prispeva k najhitrejšemu okrevanju. Prehrana po operaciji popolnoma izključuje mastno hrano, začimbe, slano in začinjeno hrano ter seveda alkohol. Priporočljivo je jesti hrano z malo maščob, bogato z vlakninami.

Kar zadeva delo, če vaš poklic ne pomeni pogostega fizičnega dela, se vrnite k delovnem mestu lahko po nekaj tednih po operaciji. Pri sedečem delu je priporočljivo ogrevanje vsake pol ure. Sedeči življenjski slog lahko prispeva k stagnaciji krvi v organih, iz katere se bolezen samo poslabša. Prvih nekaj dni po operaciji sploh ne razmišljajte o dvigovanju uteži!

Opustite kajenje vsaj v pooperativnem obdobju (dva tedna po operaciji), če odvisnosti sploh ne morete opustiti. Nikotin poškoduje stene krvnih žil, to pa vpliva na prekrvavitev prostate, zaradi česar lahko pride do vnetnega procesa.

Mnogi ljudje mislijo, da je po odstranitvi BPH vredno za vedno pozabiti na seks. To mnenje je napačno in moška spolna funkcija se čez nekaj časa popolnoma obnovi. Vendar je treba spolni odnos nadaljevati najpozneje 4 tedne po operaciji.

Še en nasvet, na katerega morate biti pozorni: za volan avtomobila lahko sedite ne prej kot mesec dni po odstranitvi BPH.

Na splošno traja pooperacijsko obdobje približno mesec dni, po katerem se lahko bolnik že vrne v svoje običajno življenje. Strokovnjaki pa toplo priporočajo vodenje zdravega načina življenja, da se izključi ponovna pojavnost bolezni.

Uriniranje po operaciji

Skoraj takoj po operaciji postane urinski tok močnejši in praznjenje mehurja je lažje. Po odstranitvi katetra lahko nekaj časa med uriniranjem čutite bolečino, razlog za to je prehod urina skozi kirurško rano.

Strokovnjaki ne izključujejo pojava urinske inkontinence ali nagona za uriniranje v pooperativnem obdobju, ti pojavi so povsem običajni. Bolj ko vas med boleznijo motijo ​​simptomi, daljše bo vaše okrevanje. Sčasoma bodo vse težave izginile in vrnili se boste v svoj običajni življenjski ritem.

Nekaj ​​časa po posegu so lahko v urinu krvni strdki. Ta pojav je povezan z celjenjem ran. Za pravilno izpiranje mehurja je priporočljivo piti čim več tekočine. Toda v primeru močne krvavitve se morate takoj posvetovati s strokovnjakom.

Napovedi

Dolgotrajno zadrževanje urina (če se zdravljenje BPH ne izvaja) lahko na koncu privede do urolitiaze, pri kateri v mehurju nastanejo kamni in kasneje do okužbe. V tem primeru je najresnejši zaplet, ki ga lahko bolnik pričakuje brez ustreznega zdravljenja, pielonefritis. Ta bolezen še poslabša odpoved ledvic.

Poleg tega lahko adenom prostate povzroči maligno rast - rak prostate.

Napovedi z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem bolezni so zelo ugodne.

Preprečevanje bolezni

Najboljša preventiva BHP je redno spremljanje s strani strokovnjakov in pravočasno zdravljenje prostatitisa.

Prav tako morate pravilno jesti (zmanjšajte količino ocvrte, slane hrane, pa tudi začinjene, začinjene in prekajene hrane), opustite kajenje in alkoholne pijače... Na splošno zdrav način življenja bistveno zmanjša tveganje za BHP.

Zdaj veste, kaj je BPH. Znaki te bolezni, zdravljenje, pooperativno obdobje in celo preventiva so podrobno opisani zgoraj.

V vsakem primeru vam bo to znanje koristilo. Biti zdrav!

Vsebina

V bolnišničnem okolju lahko lečeči zdravnik glede na hude simptome in po natančni diagnozi zanesljivo določi BHP prostate - kaj je to in kako ga pravilno zdraviti, bo določeno posamezno. Vnetje adenoma prostate je nagnjeno k kroničnemu poteku s pogostimi recidivi, preobremenjenimi z nevarnimi zapleti in zmanjšanjem spolne aktivnosti. Benigna hiperplazija prostate napreduje pri moških, starejših od 40 let, zato je v tej starosti priporočljivo pravočasno razmisliti o zanesljivih preventivnih ukrepih.

Kaj pomeni BPH v urologiji

Vsak človek bi moral jasno razumeti, kaj je hiperplazija prostate, da bi v prihodnosti izključil razvoj tako nevarne bolezni. Strukturno gre za patogene vozličke, ki nastanejo v prostati, ki med rastjo stiskajo sečnico, hkrati pa motijo ​​proces naravnega izločanja mehurja. Značilna novotvorba je benigne narave, vendar so bolniki s takšno diagnozo ogroženi maligni tumorji... Zato mora biti učinkovito zdravljenje BHP pravočasno.

Razlogi

Benigna hiperplazija prostate napreduje izključno v moškem telesu, lahko postane glavni vzrok za spolno disfunkcijo, pomanjkanje ejakulacije. Zelo problematično je zanesljivo določiti etiologijo patološkega procesa, številni urologi pa pojav BPH imenujejo prvi znak bližajoče se "moške menopavze". Preden začnete jemati zdravila, se morate za nasvet posvetovati s strokovnjakom. Potencialni patogeni dejavniki BPH in nastanek hiperplazije žlez so naslednji:

• dedni dejavnik;
• okoljski dejavnik;
• prisotnost slabih navad;
• škodljiva proizvodnja;
• preneseno vnetni procesi prostata;
• spolne bolezni;
• neredno spolno življenje.

Obrazci

Proces širjenja žleznega tkiva poteka pod vplivom spolnih hormonov - testosterona in dihidrotestosterona. Z njihovo nestabilno koncentracijo se težave začnejo z sečnico, nastanejo celice benignega tumorja, ki se množijo in povečujejo značilno novotvorbo. Za pospešitev končne diagnoze je pomembno vedeti ne le, kaj je BHP, ampak tudi klasifikacijo te bolezni:

1. Subvezikalna oblika BPH, pri kateri benigni tumor raste proti rektumu.
2. Intravezikalna oblika BHP, kjer je žarišče patologije v glavnem omejeno mehur, za katero je značilna rast tumorja.
3. Retrotrigonalna oblika BPH z lokalizacijo patološkega žarišča pod trikotnikom mehurja.

Obdobja

Diagnoza BPH v urologiji ima svoje značilnosti, ki so posledica faze patološkega procesa. Da bi se izognili hitri odstranitvi adenoma prostate, se je treba pravočasno odzvati na prvo simptomatologijo značilne bolezni. Spodaj so stopnje BHP, ki otežujejo delo prostate. Torej:

1. Začetna stopnja je odškodnina. Pacient se pritožuje nad otipljivo zadrževanjem urina, pogosto uriniranješe posebej ponoči. Trajanje obdobja je do 3 leta, nato bolezen napreduje.
2. Povprečna stopnja Resnost BPHD - subkompenzacija. Stene sečevodov so pod vplivom naraščajoče BPH deformirane, opazimo nepopolno praznjenje mehurja, zaradi česar napreduje akutni vnetni proces.
3. Huda stopnja bolezni je dekompenzacija. Vneti mehur se razteza zaradi kopičenja urina, krvavitve, piurije, simptomov kaheksije, suhe sluznice, zmanjšanega hemoglobina (anemija) in napredovanja zaprtja.

Simptomi hiperplazije prostate

Patologija se skoraj takoj začne z izrazitimi simptomi, ki zgovorno kažejo, da z zdravjem pacienta ni vse v redu. Palpacijo žleze spremljajo akutne bolečine, vendar moški več pozornosti posveča zastajanju urina, ki se pojavi v aktivni in počitniški fazi. Drugi simptomi vnetja so navedeni spodaj:

• pogoste želje po uriniranju;
• sproščanje urina v občasnih sunkih;
• zapoznelo uriniranje;
• napetost pri odhodu na stranišče;
• rast parauretralnih žlez;
• občutek polnosti mehurja;
• bolečina pri uriniranju.

Klinični simptomi

Začetna stopnja BPH traja od 1 do 3 let. V tem času bolnik opazi povečano željo po stranišču, ki jo spremlja šibek curek urina, občutek praznega mehurja in napadi bolečine ob izstopu biološke tekočine. Po uriniranju je notranje nelagodje in po 20 minutah boste morda želeli na stranišče.

Srednjo stopnjo BPH spremlja sprememba videz in velikost prostate, bolečina organov pri palpaciji. Urin se izloča v majhnih delih, medtem ko je možna inkontinenca. Odhod na stranišče spremljajo akutni napadi bolečine, med iztrebljanjem so neprijetni občutki. Takšnih simptomov je težko ne opaziti, zato je naloga pacienta posvetovanje z urologom.

Tretja stopnja BPH je zapletena. Tok seča v nepomembni količini se sprosti iz sečnice, možen je pojav nečistoč krvi in ​​sluzi v tej biološki tekočini. Na tej stopnji prevladuje močno zmanjšanje delovanja ledvic, saj medenica ne izloča tekočine v potrebnem volumnu, ledvična odpoved napreduje.

Odmevi BPH

Po simptomih BPH je prostata podobna urolitiazi, vendar zdravniki ločijo značilnosti značilna bolezen. Odmevi displazije prostate so odvisni od stopnje rasti žleznega tkiva, velikosti lumna sečil. Prisotnost razpršenih strukturnih sprememb v prostati kaže na potek patologije in morebitne zaplete BPH.

Zdravljenje BPH

Pred nadaljevanjem intenzivne nege je treba opraviti diagnostiko, ki v primeru vnetja prostate vključuje transrektalni ultrazvok za merjenje prostate in prepoznavanje značilnosti njene strukture, cistoskopija za notranji pregled mehurja in sečnice, uroflowmetrija v obliki serije testov. S pomočjo transrektalne metode je mogoče z največjo natančnostjo zabeležiti prostornino vnete prostate in na koncu določiti diagnozo. Splošna priporočila zdravnik za BHP so predstavljeni spodaj:

1. Na začetna stopnja potrebno je obnoviti sistemsko cirkulacijo, zdravila za zagotovitev naravnega odtoka urina. Poleg tega opustite slabe navade, jejte pravilno in vodite aktiven življenjski slog.
2. V drugi fazi klinična slika zapleteno, bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Če zdravnik sumi na oviranje sečnice, je nemogoče brez operacije, ki ji sledi rehabilitacijsko obdobje.
3. Tretja stopnja BPH prostate je zapletena, zdravi se le z radikalnimi metodami. Konzervativna terapija neučinkovit. Priporočena resekcija prostate zahteva dolgo obdobje rehabilitacije.

Zdravila

Če je prostata vneta in boleča, morate k urologu. Po proučitvi pacientovih pritožb in instrumentalni diagnostiki specialist priporoča varčevanje konzervativne metode s hlevom terapevtski učinek... Pogosteje zdravniki predpisujejo predstavnike naslednjih farmakoloških skupin:

• Zaviralci 5-alfa-reduktaze priporočljivi za bolnike s povečanim volumnom prostate več kot 40 ml: Finasterid, Proscar, Dutasteride, Avodart;
• zaviralci alfa za zmanjšanje resnosti simptomov tesnobe, sindrom akutne bolečine: Terazosin, Doxazosin, Tamsulosin;
• inhibitorji fosfodiesteraze učinkovito odstranjujejo simptome erektilne disfunkcije: tadalafil, Cialis.

Kirurški

Če je diagnosticirana tretja stopnja BPH prostate - kaj je to, se določi s podrobno diagnozo. Učinkovito zdravljenje izvaja izključno s kirurškimi metodami, katerih glavni namen je kirurško odstranjevanje adenoma, izrezovanje prizadetih tkiv, vključenih v patološki proces. Tu so operacije, ki jih urologi predpišejo v bolnišnici:

1. Odstranjevanje BPH s transuretralno metodo vključuje instrumentalno izrezovanje tkiva prostate, ki se nahaja vzdolž sečnice, in stiskanje njenega lumena.
2. Adenomektomija. Operacija se izvaja pod splošna anestezija pri veliki prostati ga spremlja dolgo obdobje rehabilitacije.
3. Prostaktomija. Delno izrezovanje prizadetega tkiva z minimalnimi stranskimi učinki.
4. Laserska ablacija zagotavlja stiskanje sečnice zaradi visoke temperature in nadaljnje "gubanje" tkiva prostate, ki obdaja sečnico.

Neoperativno zdravljenje

Konzervativne, minimalno invazivne in alternativne metode intenzivne nege so zelo učinkovite le za v zgodnji fazi BHP prostate - kaj je to in kako ravnati, vam bo urolog po pregledu podrobneje povedal. Tu so najbolj priljubljeni načini zdravljenja:

• kriodestrukcija;
• termoterapija;
• ablacija transuretralne igle;
• uvedba stentov za prostato na območje zoženja;
• balonska dilatacija prostate.

RCHD (Republikanski center za razvoj zdravstvenega varstva Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli MZ RK - 2013

Hiperplazija prostate (N40)

Urologija

splošne informacije

Kratek opis

Odobreno s zapisnikom seje
Strokovna komisija za razvoj zdravstvenega varstva Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan
Št. 23 z dne 12. decembra 2013

Benigna hiperplazija prostate(BPH) je benigni tumor, ki se razvije kot posledica hiperplazije pretežno žleznih (epitelijskih) in manj stromalnih celic prostate v ozadju kršitve receptorskega aparata prostate v interakciji s presnovki testosterona, kar vodi do povečanje mase organa, pa tudi poslabšanje prehajanja urina iz mehurja (ovira izstop mehurja), zaradi stiskanja zadnje sečnice (prostata obdaja sečnico). Postopek je kronični potek, kar ima za posledico dekompenzacijo kontraktilne funkcije mehurja, povečanje preostalega urina, nastanek ureterohidronefroze, nastanek in napredovanje vnetnih bolezni ledvic, mehurja, odpoved ledvic... (Lopatkin N.A. 1998)

I. UVODNI DEL

Polni naslov: Benigna hiperplazija prostate
TOodprotokola:

Koda ICD-10:
N40 - Hiperplazija prostate

Okrajšave, uporabljene v protokolu:
LHC-biokemični krvni test
BPH - Benigna hiperplazija prostate
IVO - ovira na izhodu iz mehurja.
Splošna analiza OAM urin
PSA-specifični antigen za prostato
Ultrazvok ultrazvok

Datum izdelave protokola: April 2013
Kategorija bolnika: moški, stari 45 let ali več, s pritožbami zaradi težav z uriniranjem, ki imajo po ultrazvoku BPH
Uporabniki protokola: urologi, andrologi, kirurgi

Razvrstitev

Klinična klasifikacija:
1. stopnja - pojav motnje uriniranja s popolnim praznjenjem mehurja,
2. stopnja - pomembna disfunkcija mehurja, pojav preostalega urina,
3. stopnja - razvoj popolne dekompenzacije funkcije mehurja, pojav paradoksalne ischurije. (Lopatkin N.A. 1998)

Diagnostika

II. METODE, PRISTOPI IN POSTOPKI DIAGNOSTIKE IN OBDELAVE

Seznam osnovnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov

Pred tem potrebni pregledi načrtovana hospitalizacija:

Diagnostična merila

Pritožbe in anamneza: Pritožbe zaradi težav z uriniranjem, pogostega nočnega uriniranja, dolgotrajnega občutka zaostalega urina ali akutnega zadrževanja urina, kar ima za posledico kateterizacijo ali cistostomijo.

Fizični podatki: rektalno je prostata povečana, adenomatozna, spremenjena, gosto elastična, tudi ob prisotnosti velike količine preostalega urina, palpacija mehurja v nadpubični regiji palpira preliven mehur.

Laboratorijske raziskave:
- pri OAM so možne levkociturija, bakteriurija, hematurija;
- pri podaljšanem IVO v LHC je možno zvišanje sečnine v krvi in ​​kreatinina.

Instrumentalni podatki:
- po podatkih ultrazvočnega pregleda: ostanki urina, ehografski znaki BPH;
- z uroflowmetrijo: oslabljena urodinamika spodnjega dela sečila;
- rentgenska cistografija: napaka polnjenja vzdolž spodnje konture mehurja.

Psvetovanje strokovnjakov: ob upoštevanju resnosti sočasnih bolezni:
- za koronarno patologijo - kardiolog;
- z diabetesom mellitusom, endokrinolog;
- za kronično ledvično odpoved - nefrolog;
- povišan PSA in hematurija-onkolog itd.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza

Zdravljenje v tujini

Opravite zdravljenje v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

Poiščite nasvet o zdravstvenem turizmu

Zdravljenje

Neokrnjenainzdravljenje:
Odprava BPH kot vzroka za oviranje izstopa iz mehurja, drenaža za razbremenitev spodnjih sečil. Med hospitalizacijo bolnika se določi obseg potrebnega dodatnega pregleda za določitev obsega BHP in spremljajoče patologije, ki vnaprej določa obseg in vrsto kirurgije ter ukrepe predoperativne priprave in lastnosti. pooperativno vodenje bolan.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje brez zdravil: stacionarni način, polpostelja, miza številka 15.

Zdravljenje z zdravili z načrtovano hospitalizacijo:
1. Antibakterijska terapija(Cefalosporini 3. generacije 1 g x 2 r / d i / m, amikacin 0,5 g x 2 r / d i / m, metronidazol 100 ml x 1-2 r / d / i / v, ciprofloksacin 100 ml x 1 -2 r / di / v , levofloksacin 500 mg x 1 r / di / v)
2. Hemostatično zdravljenje (dicinone 2,0 x 2 r / d i / m, etamzilat 2,0 x 2 r / d i / m, tramin 10% 5 ml x 1-2 r / d i / v)
3. Splošna krepitvena terapija (glukoza 5% 250 ml x 1 r / d i / v, vit. C 10,0 x 1 r / d i / v, vit. B1 1,0 x 1 r / d i / m, vit. B6 1,0 x 1 r. / di / v)
4. Presnovna zdravila z imunomodulatornim učinkom: Vitaprost svečke 1-krat na dan. 10 dni
5. Analgetična terapija (ketoprofen 2,0 x 2 r / d i / m, promedol 2% 1,0 x 1 r / d i / m)
6. Antispazmodično zdravljenje (drotaverin 2,0 x 2 r / d i / m)
7. Zdravila, ki izboljšujejo črevesno gibljivost (metoklopramid 2,0 x 2 r / d i / m)

Drugi načini zdravljenja: ne

Operacija: Trokar cistostomija, transvezikalna adenomektomija, transuretralna fotoselektivna laserska uparitev BPH, transuretralna plazemska uparitev BPH, transuretralna mikrovalovna termoterapija BPH, mono- in bipolarna transuretralna resekcija BPH, transuretralna resekcija BPH, resekcija urinarnega trakta z visokim epitelijem do 80 gramov)

Preventivni ukrepi:
- zdravila zaviralci alfa 5 reduktaze: dutasterid 500 mg x 1 r / d-3-6 mesecev, finasterid 500 mg x 1 r / d-3-6 mesecev, prostamol-uno 320 mg x 1 r / d-3 mesece
- zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa: zavihek doksazosin 1 x 1 r / d in njegova oblika, tamsulozin 0,4 mg 1 kapsula x 1-krat na dan in njegova oblika;
- presnovno zdravljenje: tablete vitaprost 100 mg x 2-krat na dan 30 dni;
- opazovanje urologa, kontrola OAC, OAM, ultrazvok ledvic, mehurja, prostate, preostali volumen urina - po 1 mesecu, če je potrebno, protivnetna terapija, da se sanirajo kronična žarišča okužbe sečil.

Nadaljnje upravljanje:
- v roku enega meseca po operaciji: ne jemljite antikoagulantov in antiagregacijskih sredstev
- omejitev telesna aktivnost
- nadzor krvnega tlaka (ne višji od 140/90 mm Hg)
- ne jemljite tretmajev s toplo vodo
- za preprečevanje zaprtja v črevesju (med iztrebljanjem se ne obremenjujte).

Kazalniki učinkovitosti zdravljenja in varnosti diagnostičnih in zdravilnih metod, opisanih v protokolu:
- zmanjšanje ali odsotnost preostale količine urina, prosto uriniranje, lahek urin
- z adenomektomijo - celjenje ran s primarnim namenom, konsistenco šivov, suho in čisto pooperacijsko rano
- pri laboratorijskih testih je dovoljena odsotnost visoke levkocitoze, levkociturije, zmerno znižanje ravni hemoglobina in eritrocitov.

Priprave ( učinkovine), ki se uporabljajo pri zdravljenju

Skupine zdravil po ATC, ki se uporabljajo pri zdravljenju

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizacijo (načrtovane):
- težave, pogosto uriniranje,
- nočna polakiurija,
- ostanki urina,
- kronično zadrževanje urina,
- nezmožnost samostojnega uriniranja s prisotnostjo cistostome ali uretralnega katetra.

Informacije

Viri in literatura

1. Zapisniki sej Strokovne komisije za razvoj zdravstvenega varstva Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan, 2013
   1. 1. „Posodobitev za leto 2010: Smernice za zdravljenje benigne hiperplazije prostate“, Kanadski zdravstveni odbor za prostato in Odbor za smernice Kanadskega urološkega združenja ‡; Can Urol Assoc J 2010; 4 (5): 310-316 2. Lopatkin N.A. Benigna hiperplazija prostate. - M., 1998.3 Gorilovsky L.M. Bolezni prostate v starosti. - M., 1999.4 Trapeznikova M.F. Klasifikacija metod zdravljenja benigne hiperplazije prostate - M., 1997.

Informacije

III. ORGANIZACIJSKI VIDIKI IZVAJANJA PROTOKOLA

Seznam razvijalcev protokolov:
Alchinbaev M.K. - doktor medicinskih znanosti, direktor Znanstvenega centra za urologijo po V.I. akademik B.U. Dzharbusynova

Ocenjevalci:
Doktor medicinskih znanosti, profesor Khairly G.Z.

Izjava o nasprotju interesov ni: odsoten.

Navedba pogojev za revizijo protokola: Revizija protokola 5 let po začetku njegove veljavnosti in / ali ko nove diagnostične / zdravniške metode z več visoka stopnja dokazi.

Priložene datoteke

Pozor!

• Samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju.
• Informacije, objavljene na spletni strani MedElement in v mobilnih aplikacijah "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolezni: Vodnik za terapevta", ne morejo in ne smejo nadomestiti osebnega posveta z zdravnikom. Ne pozabite stopiti v stik zdravstvene ustanoveče imate kakršne koli zdravstvene težave ali simptome, ki vas motijo.
• Izbira zdravila in o njihovem odmerjanju se je treba pogovoriti s strokovnjakom. Samo zdravnik lahko predpiše potrebno zdravilo in njegov odmerek ob upoštevanju bolezni in stanja bolnikovega telesa.
• Spletna stran in mobilne aplikacije MedElement "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" so izključno informacijski in referenčni viri. Informacije, objavljene na tej spletni strani, se ne smejo uporabljati za nepooblaščene spremembe zdravniških receptov.
• Uredniki MedElementa niso odgovorni za kakršno koli škodo za zdravje ali materialno škodo, ki bi nastala zaradi uporabe te strani.