V paralizi dojenčkov desnega vzroka. Partares pri novorojenčkih. Možni zapleti in posledice

22.09.2020 Izdelki

Podjetniška paraliza se imenuje kršitev od zgornjega dela novorojenčka, ki je nastala zaradi napačne porodniške taktike ob rojstvu otroka. Takojšnji vzrok za to kršitev je ramenski pleksus - "Tank" živčnih končic.

Glavni simptomi patologije so poslabšanje mobilnosti in občutljivosti zgornjega dela poraz. Patologija je zapletena s pogodbenicami - "moteče" roke v ramenskem sklepu in nezmožnost, da se v njem izpolnijo kakršno koli gibanje.

Predhodna diagnoza, ki temelji na klinični znaki In informacije o tem, kako je bil rojstvo, je bila patologija nosečnosti opazovana. Dodatne raziskovalne metode privlačijo pojasnitev stopnje kršitve. Zdravite patologijo z zdravili, ki izboljšujejo živčno prevodnost.

Kazalo:

Porodnična paraliza: kaj je to?

Podnaslovna paraliza je eden najstarejših problemov porodništva, katerih ustreznost se ni zmanjšala več stoletij - ker so porodnišniki začeli razviti le kot veja medicine in doslej. Pojav patologije je odvisen od taktike predmetov na splošno in iz spretnosti porodničarskih - ne-natančnih ukrepov v pogojih cetena (pomanjkanje časa) lahko privede do razvoja patologije, zaradi katere je kakovost Življenje otroka bo nepovratno zmanjšano. Problem je tudi v tem, da je obstetrična paraliza težko vplivati \u200b\u200b- stanje prizadetih zgornjih udov je mogoče izboljšati, vendar ga ni mogoče v celoti pripeljati na normalno, tudi s sodobnimi dosežki na področju medicine. To je pojasnjeno s splošnim vzorcem živčnih objektov - nepopravljivost patološkega tkiva in celičnih procesov, ki se pojavljajo v njih.

Porodnična paraliza: Kdo je kriv?

Takojšen vzrok za razvoj porodnične paralize je poškodovana živčne veje, od katerih obstaja ramenski pleksus, pri promociji otroka z generičnimi potmi. Takšna škoda lahko stisnejo živčne konstrukcije in njihove resnejše poškodbe - odlagališča različnih stopenj.

Poškodba ramenskega pleksusa otroka se lahko pojavi v trenutku, ko je porodničar:

  • odstrani jo od glave matere, zajemite svoje prste ramenskega pasu;
  • uporablja pomožno orodje - porodniški klešče.

Opredeljene dejavnike, ki prispevajo k videzu opisane patologije. To:

  • podaljšan porod;
  • veliko sadje;
  • rojstvo otroka v "srajci";
  • nepravilno vedenje ženske ob rojstvu otroka;
  • grožnjo odmora mednožja.

Intrauterina hipoksije fetusa (nezadosten pretok kisika v njenem telesu) je eden najpomembnejših dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj porodnične paralize. Na svojem ozadju je tveganje Ishemije naraščajoče tkanine za post kisika, zaradi katerih živčne konstrukcije postanejo izredno občutljive tudi na majhno škodo z nepravilnim rojstvom.

Razlogi za razvoj intrauterine hipoksije fetusa so lahko naslednji kršitve:

  • placentanska insuficienca - tako imenovana krvna pretočna kršitev v sistemu "mati - placenta - sadje", zato se razvija fetalna hipoksija;
  • težka pozno - perverzna reakcija matičnega telesa za prisotnost ploda v maternici;
  • nepravilna pritrditev placente, zaradi katere se lahko v različnih stopnjah, izhod iz votline maternice blokira (se imenuje tudi maternica ZEV);
  • prezgodaj (ločitev od notranje površine maternice) z normalno pritrditvijo;
  • - njeni dolgotrajni datumi;
  • nučenje telesa fetusa - zastrupitve strupenih snovi. Lahko se pojavi pri postopku v svoji tkanini, tako izdelki iz življenja mikroorganizmov in zunanjih toksinov (praviloma, to so snovi, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju, kmetijstvo, industrija, kot tudi nekatera zdravila);
  • anomalije razvoja intrauterina - kršitev obeh zaznamkov in nadaljnje rasti in razvoja organov in tkiv.

Dejavniki, povezani z razvojem hipoksije fetusa, in zato nastanek porodnične paralize so:

Zakaj je tveganje za razvoj porodnične paralize s podaljšanim rojstvom? Razlogi so dva:

  • hipoksijo ploda, ki prispeva k njenemu razvoju;
  • z videzom njenih znakov, OBSTECKER poskuša hitro izvleči otroka iz zakonske zveze matere in v naglici lahko, nezidno zajemajo ramo, poškoduje ramenski pleksus.

Velik plod je dejavnik tveganja iz istih razlogov - porod, ki se odloži, kisik stradanje otroka razvija, in zaradi hitre manipulacije, ramenski pleksus se lahko poškoduje, da ga izvlecite.

Opomba

Tveganje razvoja porodnične paralize se močno poveča, če je masa ploda 4 kg in več.

Prekletstvo fetusa je sposobno izzvati te kršitve, ki so popravljene s hipoksijo - to je:

  • prezgodnji položaj placenta;
  • preprečevanje ploda je njegova nepravilna lokacija glede na os maternice.

Ob rojstvu otroka v "srajci" (fetalni mehurček), tveganje neposredne travmonizacije ramenskega pleksusa in hipoksije, ki vodi do te natančnosti, posredno.

Preprečevanje plošče za plod, ki je polno razvijanja porodnične paralize iz naslednjih razlogov:

  • z njim se težave pojavljajo pri premikanju otroka po generičnih poteh in, kot rezultat, povečanje tveganja stisnjenja na področju ramenskega pleksusa. Hkrati je verjetnost osla ali lomljenje doječih mišic, ki se poveča, ob ozadju, ki je poškodovana ramenski pleksus, se pojavi porodni paraliza;
  • zaradi težav otrokovega gibanja se lahko uporabijo obstetrične klešče, katerih uporaba poveča tveganje poškodb ramenskega pleksusa.

Nepravilno vedenje ženske v porodu lahko posredno prispeva k razvoju porodnične paralize pri otroku - zaradi dolgotrajnega generičnega procesa, kot tudi zaradi kršenja otrokovega promocije s strani generičnih poti.

Opomba

V nevarnosti stiskanja mednožja je lahko otrokovo ekstrakcijo hitra ali obratno upočasnjeno, kar je polno poškodb ramenskega pleksusa, kar pomeni porodno paralizo.

Razvoj patologije

Podnaslovna paraliza je klasična nevrološka kršitev. Poškodbeni dejavniki (mehanski vpliv na ramenski pleksus ali strašenje kisika v njegovih objektih) vodijo k kršitvi živčne prevodnosti, zaradi katerih mišice zgornjega dela ne prejemajo ustreznih signalov - to se vlije v kršitev njihovih okrajšav.

Odvisno od tega, kateri je ramenski pleksus poškodovan, so poudarjene glavne tri vrste porodnične paralize:

  • zgornji del;
  • nižje;
  • skupaj.

Poleg njih se lahko diagnosticirajo kombinirani poraz. struktur različnih nosilcev in z različne stopnje lezije - to pomeni, da obstaja številka klinične možnosti porodno paralizo.

Zgornja porodnična paraliza Imenuje se tudi paraliza Duca-Erba. Pojavi se, če so strukture razbiti:

  • zgornji primarni žarek ramenskega pleksusa;
  • zgornje živčne korenine, ki odstopajo od hrbtenjača Na območju materničnega vratu (od prvega do šestega).

Nižja porodnična paraliza Znan je tudi pod drugim naslovom - kot paraliza decreer-keyplace. Lahko se preseneča:

  • spodnji žarek ramenskega pleksusa;
  • hrbtenice, ki ustrezajo šestim vratnim vretencem in tistih vretenc, ki so spodaj.

Za skupna oblikastrukture celotnega ramenskega pleksusa so poškodovana zaradi opisane patologije. Hkrati se razvija najhujša klinična slika z najhujšimi posledicami (zapleti).

Klinika porodnične paralize

Glavne manifestacije porodnične paralize so:

  • hipotenzija mišic;
  • poslabšanje različne vrste občutljivost;
  • ročno obešanje;
  • pomanjkanje nekaterih naravnih refleksov, ki se morajo manifestirati v otroku v različnih obdobjih svojega življenja.

Mišična hipotenzija v tem primeru se kaže z zmanjšanjem tona mišičnih skupin, ki zagotavljajo motorno aktivnost zgornjega dela.

Ko je poročna paraliza, se opazimo poslabšanje občutljivosti:

  • temperatura;
  • bolečine;
  • taktilno.

Opomba

Otrok z porodnico paralizo ne z roko, nenamerno se je dotaknil v vročo skodelico, baterije in tako naprej. Tudi otrok se ne odziva ali slabo reagira na dražila bolečine - na primer, ki udari na roko poškodbe, ne jokajo in ne velja, da ga boli.

Ročno obešanje je pogosto eden izmed najbolj okvirnih simptomov porodnične paralize. Zlasti visi v neudobnem / nenaravnem položaju, ki je najbolj opazen, če se spreminja general. Otroka v prostoru ali ga postavite v posteljico.

Za prisotnost porodnične paralize označuje odsotnost naslednjih refleksov, ki se kažejo v normi:

  • Moro (otrok se razprostira roke in stisne kamere, nato pa jih vrne v nasprotni položaj v odgovor na udarec na površini, na kateri leži, podaljšanje njegovih spodnjih okončin in nekaterih drugih);
  • Robinson (otrok je dovolj in vpenjal pero, raztegnil prst ali kateri koli drug predmet);
  • pAludo-Rota (ko pritisnete na Palm, otrok odpre usta in upogiba glavo).

Kršitev tona in občutljivosti je odvisna od lokalizacije lezije - jih je mogoče opaziti v delu roke, ki je bližje ramenski spoji ali krtači.

Podobno se lahko znaki drugih kršitev, ki so nastale zaradi hipoksije fetusa, razvijejo s simptomi porodnične paralize.

  • vzbujanje;
  • tresenje okončin in trup;
  • prekinitev brezpogojnih refleksov.

Diagnoza porodnične paralize

Porodnična paraliza manifests takoj po rojstvu otroka. Izkušeni neonatologi se lahko identificirajo tudi z lahkim tečajem, katerega prepoznavanje je pogosto težko - s tem tečajem lahko porodno paralizo diagnosticiramo le v nekaj mesecih od trenutka otrokovega rojstva. Pozno odkrivanje je prav tako posledica dejstva, da je otrok iz narave lahko zelo miren. Hkrati se njena celotna motorna aktivnost zmanjša, zaradi česar manjša kršitev gibanja prizadete roke postane majhna in priznana le v primeru, ko otrok razvija nova gibanja, postane bolj aktivna.

Pri pregledu takega otroka se ne preučujejo le možnosti razvoja porodnične paralize, pa tudi parametri drugih organov in sistemov.

Za formulacijo natančne diagnoze so podatki o zgodovini (zgodovina) patologije pomembni, rezultat dodatne metode Raziskave.

Pri komuniciranju z mamo otroka je treba najti takšne podrobnosti:

  • ali je identificirala katero koli patologijo nosečnosti;
  • kako je opravil porod;
  • ali se je spreminjala motiva otroka.

Pri fizičnem pregledu se opredelijo naslednje kršitve: \\ t

  • ko pregled - roka iz lezije visi. Z zgornjo paralizo je blizu telesa, medtem ko se dlanka izkaže, otroška glava je nagnjena. Z nižjo paralizo je lahko krtača podobna zapadenemu šapi (zaradi napetosti), celotno roko pa se razporeje znotraj;
  • ko palpacija (rešetka) - kožne pokrove poškodovanega zgornjega dela so hladne na dotik. Otrok se ne odziva na draženje bolečin (vtiči, stisnjenje mehkih tkanin ude). Toda nasprotni učinek se lahko pojavi - ojačanje občutljivosti;
  • ko je tolkala (plezanje) - tolkala (z uporabo kladiva), se potrdi odsotnost bolečine prizadetega okončina.

Instrumentalne metode, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju porodnične paralize, je to:

Od laboratorijske metode Privabljajo se študije o diagnozi opisane bolezni:

  • - V nekaterih primerih to dopušča diferencialna diagnoza Ohranite paralizo s škodo na strukturah zgornjega dela vnetljive narave. Pri vnetju je zaznavanje povečanja števila levkocitov (levkocitoze) in EE. Z izrazitem vnetnim postopkom je mogoče opaziti tudi premik lEUKOCYTE FUELT. levo;
  • - določen je količina kalija, natrija, klora, kalcija, kalcija in drugih mikroelementov, ki so pomembni za normalno živčno prevodnost in mišično aktivnost.

Diferencialna diagnoza

Razlika (razlikovalna) diagnostika se izvaja:

V slednjem primeru je to najpogosteje:

  • moja vsota je vnetna poškodba mišičnega tkiva;
  • nevritis je vnetje živčnih vlaken.

Zaplete

Obnovne paralize spremljajo takšni zapleti, kot so:

  • mišična dobava - kršitev motorične aktivnosti v sklepu (v tem primeru - v rami);
  • ankiloza - dokončanje blokiranja gibanja v ramenskem sklepu;
  • mišična atrofija - kršitev njihove prehrane, "izčrpavanje" mišičnega tkiva zaradi zmanjšanja motornih aktivnosti, ki se opazijo na podlagi pogodbe (to je, je sekundarni zaplet porodnične paralize);
  • ukrivljena kosti zgornjega uta z porazom nastane zaradi nenaravnega položaja prizadetega zgornjega dela. Je tudi sekundarni zaplet;
  • parestezija - pojav atipičnih občutkov v mehka tkiva V obliki "teče gosbumps", otrplost in tako naprej. Določena je hipotetično, ki temelji na razumevanju patoloških procesov, ki se lahko pojavijo med poškodbami živčnih končic.

Zdravljenje porodniški paraliach.

Zgodnji začetek zdravljenja porodniške paralize prispeva k najboljšim rezultatom, zato je predpisan med bivanjem otroka s svojo mamo v porodnišnici. Nadaljnje zdravljenje se izvaja v oddelku za nevrologijo.

Imenovanja so naslednje: \\ t

  • imobilizacija prizadetega zgornjega dela;
  • sporočilo;
  • fizioterapevtsko zdravljenje;
  • medicinska terapija.

Imobilizacija Ravnati tako. Člika žrtve otroka je nežno pretirana, dokler se ne ustavi (hkrati pa jo je treba dodeliti iz telesa in sprožil dlan) in fiksno. Vodilo se izvaja v fazah, vsakič nekaj centimetrov, nato pa popraviti v tem položaju. Postopek se izvede, dokler se roka ni podana pod kotom 90 stopinj. V času fizioterapevtske metode zdravljenja se pnevmatika (imenovana ugrabitev) odstrani, nato ponovno nastavite. Otrok, ko ud ne bi smel čutiti bolečine - sicer "signalizira" jok o njih.

Opomba

Masaža paraliza deluje za preprečevanje stagnacija V prizadeti zgornji ud (zlasti med namestitvijo pnevmatike ugrabitve). Izvaja se v obliki tečajev, ki se ponovijo po kratkem premoru. Masaža je predpisana že dolgo časa.

Od fizioterapevtske metode zdravljenja Prvič, toplotni postopki so se dobro izkazali. Najpogosteje z opisanimi boleznimi, uporablja:

  • parafinske aplikacije;
  • elektroforeza s pripravki antiholinesteraze in antispasmodics.

Sodišče zdravljenje Dodeljeno:

  • pripravki za brizganje antihona;
  • . Uporabljajo se tudi v obliki injekcij.

Preprečevanje

Ukrepi preprečevanja porodniške paralize so: \\ t

  • zagotavljanje žensk normalnih nosečnosti - da bi preprečili nastanek patologij tega obdobja ali zmanjšati njihove manifestacije;
  • preprečevanje vpliva na telo matere in fetusa agresivnih dejavnikov - zlasti preprečevanje prihodkov s strupenimi snovmi, preprečevanjem razvoja nalezljivih patologij;
  • pri določanju patologij nosečnosti - ustrezne medicinske taktike, odvisno od posameznih značilnosti ženske;
  • ustrezne vodenje.

Napoved

Napoved z porodno paralizo je drugačna. To je odvisno od takih dejavnikov, kot so:

Pares udov je bolezen živčnega sistema, v katerem so motorične sposobnosti omejene. Za razliko od paralize, ud ni popolnoma imobilizirana v župniji. Kršitev motoričnih funkcij se pojavi, ko je živčna pot motorja poškodovana v glavi ali hrbtenjači. Pot motorja je sestavljena iz dveh nevronov: centralnega in perifernega. V primeru škode na osrednjem nevronu se zgodi spastična pareza, označena s povečanim mišičnim tonom. Če se je kršitev pojavila v perifernih živcih, se razvija počasna pareza. Manifestira se v obliki zmanjšanega tona mišic.

Razlogov

V novorojenčku se lahko razvoj pareže povzroči več razlogov.

Večina pogoste vzrok Razvoj patologije je generični proces. Med generičnimi dejavnostmi se lahko pojavijo premaj nevronov. Napaka zdravnika, ki je vzel porod, velikosti fetusa in ozkega generičnega kanala, dolg generični proces, različne metode porodništva - vsi ti dejavniki lahko povzročijo poškodbe motornih in perifernih nevronov. Zapletena nosečnost, ki lahko povzroči hipoksijo, fetalno asfiksijo in druge negativne posledice za plod. V prezgodnjih dojenčkih se diagnoza večjega okoba pogosto pojavlja kot priklopni otroci. Virusne bolezni, ki jih je prenesla mama med nosečnostjo, lahko vplivajo na stanje nevronov. Stresni situacije, sprejem nekaterih zdravil negativno vpliva na živčni sistem prihodnjega otroka. Po rojstvu se lahko otrok poškoduje, prenese ali se okuži nalezljiva bolezen. Ti razlogi lahko izzovejo razvoj etikete udov v novorojenčku.

Simptomi

Določite bolezen pri novorojenčkih, ki ne smejo takoj zaradi nizko aktivnih aktivnih dojenčkov. Toda par okončin je značilen nekateri znaki.

Otrok ima cerebralne kršitve, ki jih trezor pripada treserju, povečanju ali zmanjšanju mišičnega tona, povišana razburljivost. Brezpogojni refleksi otroka s prehodnimi okončinami so šibko razviti ali ne v celoti. Pares se lahko pojavijo z različnih strani udov, vendar so ponavadi znaki patologije svetlejši, izraženi na eni strani nog ali rok. Z periferno parezo zgornjega uda, roka leži poleg trupa v počasnim stanju, dlan pa je običajno odstranjen. Če ima otrok spastično parezo, bodo roke stisnjene v pestih. S počasnim parezo spodnjih okončin se lahko otrokove noge ločijo v različnih smereh več kot 90 stopinj. V primeru spastičnega prehoda bo kota razveze, da bodo novorojenčki manjše. Bolj izrazit simptomi patologije bodo opazni, ko bo otrok začel vleče svoje roke na igrače, poskusite se premakniti na želodec, sedeti, vstati in hoditi.

Diagnostika gospe udov v novorojenčku

Nevrolog bo lahko diagnosticiral patologijo. Če ima otroka prirojene pločevine udov, se diagnoza običajno dogaja takoj po njenem rojstvu. Inšpekcijski pregled s strokovnjakom in preverjanjem brezpogojnih refleksov v novorojenčku pomaga diagnosticirati pareže udov. Toda v primeru Šibka stopnja Poškodbe motorja živčne poti. Znaki bolezni videza so opazni slabo. Elektromiografske študije se izvajajo za odkrivanje lokacije lokalizacije in stopnjo škode nevronov.

Zaplete

Kaj je nevarno patologija za novorojenček? V nekaterih primerih se lahko pojavijo zapleti.

Če se zdravljenje okončin zažene pravočasno, je mogoče dokončati skupno 3-6 mesecev. Za srednjo stopnjo Ženska udov pri zdravljenju s novorojenčkom lahko traja približno tri leta. V primeru neučinkovitosti zdravljenja ali z resno obliko bolezni, razvoj atrofije mišic, pa tudi paraliza.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Nemogoče je zdravljenje bolezni sami. Če se je znaki Lady of the Limbs začeli pojavljati po izpustu iz porodniške bolnišnice, se je treba sami posvetovati z zdravnikom. Prej je predpisana kvalificirana obravnava, višja je verjetnost popolnega zdravljenja nalepke okončin v novorojenčku. Če je predpisana terapevtska gimnastika, lahko starši izvajajo z otrokom doma. Kako pravilno sodelovati v gimnastiki, bo lahko pozval zdravnika.

Kaj počne zdravnik

Po ugotovitvi vzroka in kraja poraza nevronov bo zdravnik lahko določil, kako zdraviti patologijo v dojenčku. Ponavadi je zdravljenje liških gospa v novorojenčku zapleteno. Za bolnika je otrok običajno predpisan masaža in terapevtska gimnastika. Uporabite lahko ortopedski styling, ki pomaga preprečevati atrofijo mišic in razvoj paralize. Postopki fizioterapija so predpisani, kot je elektroforeza, elektrostimulacija. Zdravstveno zdravljenje je mogoče imenovati. Kirurški poseg v parezi udov v novorojenčku je predpisan v primeru odmora ali stisnjenja živca. Tudi operacija se lahko izvede, če konzervativna obravnava Izkazalo se je neučinkovito.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek patologije v otroku, mora mama skrbeti za to na stopnji nosečnosti.

Z virusnimi boleznimi, jih je treba zdraviti pravočasno. Ne izpostavljajte telesa z izkušnjami, ne jemljite zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Med nosečnostjo jejte desno, uporabite sveža zelenjava in sadje. Po potrebi vzemite vitaminski kompleksiVendar šele po posvetovanju z zdravnikom. Med porodom bi morali biti zdravniki pozorni, previdno pri uporabi porodniške opreme. Po videzu otroka na svetlobo, morajo starši preprečiti okužbo virusne okužbe otroško telo, Ne za prenos otroka in sledi svojemu skupnemu stanju.

Pri paralizi oseba ne more samovoljno premikati prizadete dele telesa. Takšen pojav je zaradi inervacije nekaterih mišičnih tkiv. Eden od teh patoloških procesov je porodna paraliza (pareza). Prav tako se imenuje Dushen Erba sindrom in za to je značilna amitrofija zgornjih okončin zaradi poškodbe ramenskega živčnega žarka.

Bolezen se običajno kaže v obliki paralize ali vrečke roke. Takšen odstopanje, tako pri odraslih zaradi poškodb ali okužb in otrok. Novorojenčka, porodnična paraliza roke se pojavi zaradi poškodb ramen, dobljenega med porodom.

Prvič sem videl tako zavrnitev znanega francoskega zdravnika, ki je na koncu XIX stoletja. Opisal je porodno roko v otroku, ki je nastala zaradi poškodb pri rojstvu. To je trajalo 5 let, kot nadarjen nemški zdravnik V. ERB je diagnosticiral paralizo Erba pri odraslih. Pridobljeno je bilo zaradi običajne poškodbe pleksusa. Z odločbo medicinske skupnosti je bila bolezen poimenovana po avtorjih, in sicer paralizi ali pareze Erba Dushon. Konec koncev, so prav tako pomagali odpreti to bolezen.

Danes bo izkušen pediater lahko napovedal razvoj te patologije, s poudarkom na naslednjih dejavnikih:

  • Malpozicija;
  • Velika teža (nad 4-4,5 kg);
  • Brezskrbno poročanje s posebnimi orodji.

Glavni razlog za videz avtomobila Erba Duca je prevelik sadje. Najpogosteje, otrok je preprosto ni primeren, tako da možnosti za pridobivanje poškodbe med porodom povečanje. Zdravniki poskušajo potegniti stucking otroka zunaj, in poenostaviti nabreknje mater, uporabljajo posebne klešče. Uporabljajo se za izgradnjo sadja ročno, vendar z vsemi ostrimi gibanjem se živčna vlakna raztrga zaradi tega, kar se pojavi paraliza Erba. V takem primeru se problem nanaša na desno stran.

Podobna škoda otrok lahko dobi, ko cESANOVE ODDELEK. V redkih primerih se pojavita parables Duca in Erba zaradi poškodbe vratu ali hrbtenjače pridobljene ob rojstvu.

V starejši starosti je patologija predvsem posledica poškodbe, ki se najpogosteje pojavi zaradi takšnih dejavnikov:

  • Poškodbe na območju materničnega in ramenskega sklepa;
  • Raztezanje, dobljeno zaradi ostrih navojev nazaj;
  • Močna ročna poteg naprej;

Pogosto so zdravniki opazili primere videza paralic Duzhen in Erbo po izkušnjah avtomobilske nesreče. Med trkom se varnostni pas drži osebo na enem mestu, vendar se udi hkrati strmo pade.

Toksini in okužbe lahko povzročijo tudi patologijo, vendar se ta pojav pojavi zelo redko. Privlačnost nastane predvsem zaradi tek sladkorna bolezen sladkorja ali zastrupitev kemične spojine. Po drugi strani pa okužba vpliva na živčna vlakna s tuberkulozo, typhoid, malarijo, revmatizem itd.

Simptomi

Z razvojem paralle se inervacija posameznih mišic postopoma poslabša, in sicer inervacijo posameznih mišic, in sicer ramo, nadzor, dvoslojni in deltoid. Manj pogosto frekvenčne mišice trpijo manj pogosto. Bolezen se kaže glede na resnost pridobljene poškodbe. Isto merilo vpliva na nadaljnjo obnovo. Konec koncev, je zelo težko vrniti živčno prevodnost, še posebej, ko ga dobimo zaradi hude poškodbe.

Pri dojenčkih se bolezen jasno kaže, zato lahko starši zlahka opazijo odstopanja, ki nastanejo. Otrok postane zelo nemirni zaradi hude bolečine in ima takšne znake paralize:

  • Ton mišičnega tkiva je slabši;
  • Pomanjkanje možnosti za upogibanje roke. Ozd je nenehno na spornem položaju;
  • Poslabšanje občutljivosti kože;
  • Obračanje poškodovanega udanega na drugo stran;
  • Šibko dihanje;
  • Ob poškodovanih oblikah krtače kamere in hkrati palec v notranjosti je vpete;
  • Leži in zmanjšujemo temperaturo poškodovane roke.

Pod paralizijo Dushon in Erbo, je poškodovani ud močno stisnjen proti telesu in kljub slabitvi mišičnega tkiva, krtačo in prsti najpogosteje gibljejo. Podobni simptomi so značilni za otroke in odrasle.

Za takšen patološki proces so določene nekatere posledice, označene tudi s pravočasnim odkrivanjem problema in pravilno sestavljenemu potek zdravljenja. Pri otrocih lahko en ud zaostaja v razvoju od druge in enako velja za oblikovanje rezila.

Pogosto pri otrocih, ki so preživeli porodno paralizo, se sciolioza pojavi s starostjo. To vpliva predvsem na oddelka za materničnega vratu, včasih pa skupaj s prsi. Poleg zasuka hrbtenice lahko pride do znakov oslabitve mišic v poškodovanem delu, ki pogosto ostanejo za življenje.

Zdravniki so se večkrat omenili in več kot lažji simptomi bolezni, in sicer, kar je povzročilo zoženje oči na poškodovani strani. Takšno odstopanje se pojavi redko in v glavnem izgine po zdravljenju.

Tokovi bolezni

Postopoma napreduje porodacijska paralirana, zato je priporočljivo, da začnete potek terapije takoj po odkritju prvega znaka poškodbe. Za bolezen so takšni koraki značilni:

  • Akutna faza. Traja od 4-5 ur do 2-3 dni po poškodbi. V tem obdobju, bolnik ne more upogniti z roko locks susta Ali to počne s težavo. Poškodovana rama hkrati zamrzne v enem položaju, prsti na isti ud pa neaktivni;
  • Faza predelave. Traja izjemno dolga in celo s kompetentno sestavljeno zdravljenje, to obdobje traja približno 3 leta. V tem času se bo oteklina postopoma zmanjšala in, kot bo mogoče obnoviti krvni obtok v poškodovanem okonču. Sčasoma se oseba postopoma začne premakniti paralizirane mišice, in v kolikšni meri se bo ta zmožnost vrnila odvisna od prejetih poškodb;
  • Faza preostalih pojavov. Za večino nevroloških patologij je značilno. Ljudje, ki so že utrpeli od Paralice Duzhen in Erbo, lahko opazujejo preostalo pogodbeno dobavo (zategovanje) ramena. Za to stopnjo je značilna tudi deformacija rezila, ki se manifestira kot sprememba oblike in lokacije. Včasih nenormalne rotacijske (krožne) gibanje v podlakti in elektronskem prometu pri upogibanju rok v komolcu. V redkih primerih ima bolnika manjše težave pri upogibanju prstov in ščetk na poškodovanem okonču.

Po statističnih podatkih je večina vseh preostalih pojavov v takih primerih:

  • Z resno prekinitvijo živčnega pleksusa;
  • Zaradi zastrupitve;
  • Z nalezljivim porazom.

Če se je težava dotaknila odraslega, potem pogosto ni mogoče obnoviti izgubljene občutljivosti. Pri otrocih v zvezi s tem je razmere boljše, saj zdravljenje tkiv imajo veliko hitreje, vendar obstaja možnost, da bo ena roka krajša od druge.

Diagnostika

Sprva mora otrok pokazati pediater, in v primeru odraslega človeka terapevta, ki ga že pošlje na nevropatologi. Poleg tega bo strokovnjak pregledal pacienta in postavil nekaj vprašanj, vendar bo za oblikovanje natančne diagnoze potrebno izkoristiti instrumentalne metode pregleda:

  • Ultrazvočna območja vratu in ramenskega pleksusa;
  • Electroneuromiografija;
  • Dynamometrija;
  • Renowmografija;
  • Radiografija;
  • Računalniška mielografija;
  • Woods plovil glave in hrbtenjače.

Osredotočanje samo na zunanje simptome, bo zdravnik sposoben narediti diagnozo brez dodatnih metod pregleda. Vendar pa bodo za natančno razlikovanje patološkega procesa, kot tudi za pripravo napovedi nadaljnjega pretoka bolezni, bodo potrebni. Konec koncev, brez teh trenutkov je nemogoče narediti učinkovitega poteka terapije.

Terapija

Od takih patoloških procesov je nemogoče, da se popolnoma zaščitijo, zato se lahko izognili poškodbam, ki se lahko razlikujejo od preventivnih ukrepov in izbire strokovnega zdravnika za rojstvo. Potek zdravnika zdravljenja izbere strogo individualno, saj je v glavnem odvisen od resnosti pridobljene škode, pa tudi od starosti bolnika.

Ko je bolezen v ostri fazi zdravnikov, poskušajo pretok rok čim bolj omejiti s pomočjo posebne pnevmatike. Če lovski sklep Premaknjena se na stran, nato pa se v tem primeru uporablja za 1 leto. Dovoljeno je odstraniti avtobus samo za opravljanje dejavnosti, namenjenih odpravljanju problema in za izvajanje higienskih postopkov. V posebej hudih primerih omejite poškodovane roke za 2-3 let.

Kljub poškodbi bo treba ohraniti ton mišičnih tkiv in za to je potrebno obiskati terapevtsko masažo in nastopati posebne vaje. Če zdravljenje ne prinaša rezultatov, lahko zdravnik svetuje, da operacijo. Običajno je izjemno učinkovit, vendar po tem, ko bo potreboval dolgo stopnjo okrevanja. Običajno je sestavljena iz takih metod:

  • Refleksologija;
  • Fizioterapija;
  • Elektrostimulacija mišičnega tkiva zgornjih okončin;
  • Akupunktura;
  • Sporočilo.

Tečaj terapije mora vključevati tudi zdravila z anestetičnim in protivnetnim učinkom, da se zmanjša nelagodje in pospeši regeneracijo tkiva. Izboljšati prevodnost živčnih tkiv in splošna država Bolnik bi moral biti vitaminski kompleksi. Med njimi je bolje izbrati priprave z veliko koncentracijo vitaminov iz skupine V.

Če je okužba glavni vzrok poškodbe živčnih vlaken, bo vzel antibiotike. Pogosto se kombinirajo z mazila z anestetičnim učinkom.

Napoved

Življenjska doba se ne zmanjša zaradi porodnične paralize, vendar pogosto pušča določene posledice. Na splošno je napoved precej pozitivna in otroci imajo izboljšanje države po začetku poteka terapije. V približno 4 letih se lahko pojavi neprijetna posledica, in sicer LAS pri razvoju ene roke iz drugega. Situacijo lahko popravite po nadaljevanju poteka terapije, vendar včasih samo operacija pomaga.

Poslovanje za otroke do 3 leta so običajno minimalno invazivni (ne zahtevajo močne intervencije) in se izvajajo predvsem z uporabo optičnih vlaken. Arthroskopija v taki situaciji najpogosteje izpolnjujejo in v skladu s statističnimi podatki v vseh primerih daje odlične rezultate.

Pri odraslih bolezen pogosto pušča svoje sledi v obliki delne izgube občutljivosti v poškodovanem okonču. Polno izterjavo je zelo redko opaziti.

Podnaslovna paraliza ni usoden patološki proces, vendar zapusti svoje neprijetne posledice. Če ne začnete zdravljenja takoj, se bo dejansko nemogoče izogniti.

Novorojenček ima lahko parezo živcev obraza, črevesja ali udov. Obstajajo različni razlogi, zakaj je lahko patologija v dojenčku.

Zapletena nosečnost. Hipoksija in asfiksija ploda. Nalezljiv I. kronične bolezni Med nosečnostjo. Posledice po operaciji, ki se izvajajo v novorojenčku. Pares udov se pojavijo v novorojenčku zaradi poškodb živčnih nosilcev, ramenskega pleksusa, kot tudi, ko je koren živce iz hrbtenjače. Pares of obraza živce se razvija zaradi poškodb perifernih nosilcev živca. Izberete lahko več dejavnikov, ki izzovejo pojav paketa v novorojenčku. Poškodbe živčnega sistema, ko dojenček poteka skozi generične poti. Med porodom lahko otrok dobi generično poškodbo, ki bo povzročila razvoj ponve. Uporaba porodniških klešč lahko pripelje do pojava pakiranja živcev obraza. Črna pareza v novorojenčku se lahko pojavi zaradi povečanja oblikovanja plina, motnje mikrocirkulacij v črevesju in drugih problemih prebavil.

Simptomi

Za prepoznavanje patologije otroka morajo starši poznati znake manifestacije ponve. Glede na kraj poškodbe živcev se razlikujejo simptomi bolezni.

Paramera živcev obraza se lahko določi z asimetričnim obrazom novorojenčka.

o Ohrantu izpuščeni vogali ust. Ta pojav je dobro opazen med jokom.

o obraza mišice so malo otrpljene.

o Baby doživlja težave pri sesanju prsi ali steklenic.

o Pri kričanju otroka lahko čuti bolečino na območju ustnic, lice.

o suha v očeh ali povečanih solzah.

o lahko pride do delne paralize jezika.

Pares udov v novorojenčku je običajno povezan s pridobitvijo generična poškodba.

o Tremor nastane - hitro in ritmično gibanje okončin in trupa.

o Zmanjšan ton mišic Med poškodbami perifernega živca in ko je osrednji del hrbtenice ali možganov poškodovan, opazimo povečani mišični ton.

o Kid ima povečano vznemirljivost.

o Nezadostna funkcionalnost udov.

Črevesna pareza v novorojenčku je diagnosticirana z naslednjimi znaki:

o napihnjenost in bolečine v trebuhu;

o. Povečana nastajanja plinaToda v nekaterih primerih je odsoten, kot je ustavila izpustitev iztrebkov;

o je lahko nenadzorovan praznik;

o Včasih napade bruhanja.

Diagnostika ponve v novorojenčku

Diagnosticiranje bolezni je pogosto zdravnik lahko s primarnim pregledom otroka po dostavi. Stranka obraznega živca je še posebej dobro opazna. Za določitev natančne diagnoze pakiranja živcev obraza se lahko dodelite metoda elektromiografije. S to metodo je mogoče identificirati lokacijo živčnega sistema. Za diagnosticiranje udov je novorojenček izveden tudi elektronomyografija. Črevesna pareza je diagnosticirana s radiološkimi rezultati, kot tudi z uporabo kliničnega pregleda.

Zaplete

Kaj je nevarno za parezo za novorojenček? Glede na stopnjo poškodb živčnih korenin in drugih elementov živčnega sistema se lahko pojavijo različni zapleti.

S svetlobno stopnjo pareze in pravočasno zdravljenje Obstaja možnost popolne obnove poškodovanega živčnega sistema. Vendar je možna pojavnost trofičnih kršitev, ki vplivajo na spremembe kosti. Takoj lahko zaznate neprijetne posledice reza, vendar le nekaj mesecev kasneje. Pares udov lahko vodijo do razvoja osteoporoze, hipoplazije in upočasnitveno osifikacije. Črevesna pareza je nevarna z razvojem črevesnega obstrukcije, pogostega pojavljanja zaprtja, ki lahko povzročijo, da je Hernija in druge nevarno bolezen. Padala obraza živca v novorojenčku ponavadi preide v nekaj tednih. V primeru nepopravljivih poškodb na živčnem živcu so možne vseživljenjske znake paralize. Obstaja možnost nepravilne obnove živčnih vlaken, kar bo povzročilo nadaljnje neprostovoljne mišične kontrakcije. Možno je dopolniti ali delno izgubo vida z enim očesom, ki je na poškodovani strani obraza. Zaradi nezmožnosti, da se popolnoma zaprete oči, se lahko posuši in poškoduje roženo.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Zdravljenje neodvisno pareza v novorojenčkih je nemogoče. Posvetovanje in pregled zdravnika je potreben, da dobite pravo imenovanje zdravljenja. Starši lahko neodvisno izvedejo masažo v obliki igre, vendar najprej potrebujejo zdravniški nasvet. Da bi odpravili prehod obraznega živca, je treba otroka dati pacifier. S svojo pomočjo, bo novorojenček bo naredil zanič. Če želite trenirati iskalni refleks z obrazno parezo, lahko starši potegnejo krtačo s čopičem na poškodovani strani. Če porabite in rahlo pritisnete otrokovo dlan, bo otrok odprl usta. Pomaga pri usposabljanju mišic obraza. V črevesni parezi, lahko starši ublažijo boleče stanje trebuha, z uporabo izhoda iz novorojenčka na želodcu. Scrusing na želodcu in tehnologiji pomaga tudi zmanjšati bolečino v črevesju.

Kaj počne zdravnik

Ko zdravnik prejme rezultate raziskav, bo lahko ugotovil, kako zdraviti pareže v novorojenčku. Preoblikovanje novega obraza je potrebno čim prej po diagnosticiranju. To bo zmanjšalo verjetnost zapletov. Zdravljenje obraza se izvaja z uporabo dehidracijskega zdravljenja. Zmanjšuje osebje obraza. Za izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju se uporablja zdravljenje z zdravili, pa tudi postopki segrevanja. Fizioterapija je dovoljena od prvega dne življenja otroka in je dobra metoda Obnova presenečega živca. V parezi udov je otrok imenovan za terapevtsko masažo in gimnastiko, droge in fizioterapijo. Tudi otrok bi moral preživeti čas v položaju, ki pomaga zmanjšati napetost živčnih kovčkov. Tak položaj pomaga preprečiti raztezanje poškodovanih mišic. To uporablja posebno opremo. Če želite zdraviti črevesno parezo v novorojenčku, je treba obnoviti refleksno peristaltiko črevesnih stene na želeno raven. Treba je izboljšati prekrvavitev črevesa, kot tudi obnovitev Živčni impulz.. V ta namen se izvede zdravila in intravensko infuzijo terapija.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj patologije v novorojenčku, morate zdravnikom in prihodnjo mamo med generičnim procesom pozorna. Mama bi morala poslušati priporočila zdravnikov in porodničarjev, da bi preprečili generično poškodbo novorojenčkov.

V fazi nosečnosti mora mama prešla redne ankete. Prihodnja mati naj pravočasno zdravi nalezljive bolezni.

Porodniški parares - To je kršitev funkcije zgornjih okončin otroka med porodom, zaradi poškodb živčnih poti otroka. To je olajšano s težkim in odloženim delom, neskladnostjo z velikostjo ploda generičnega kanala, patološko preprečevanje fetusa, uporaba različnih metod porodniškega posredovanja. Najpogosteje je vzrok anomalije trauma ramenski plexus.Prav tako lahko privede do paralize.

Znaki porodniške pareze

Z porodnim parezojem je znatno zmanjšanje mišičnega tona (mišična hipotenzija). Praviloma je presenetljiva ud vzdolž telesa, vsi spoji so razpršeni. Mišična hipotenzija v paretični roki se izgovarja. Aktivna gibanja so popolnoma odsotna, možna je le gibanje svetlobnega položaja. Usnje, ki ga je prizadela Paresa Pale in hladno na dotik. Zgodnji razvoj atrofije mišic, zlasti v distalnih oddelkih. Zmanjšan prag bolečine in temperaturno občutljivost v celotnem okonču. Manjkajo refleksi. V roki ni oprijemalnih in plezalnih refleksov.

Stopnja mišične lezije je drugačna: od manjšega zmanjšanja moči in tona mišic globoko funkcionalne motnjeznačilna popolna odsotnost aktivnih gibanj. Identifikacija lokalizacije in globin motorične motnje Potrebno je ustrezno razumno izvajanje terapevtskih ukrepov.

Kaj, če ima vaš otrok porodno parezo?

Ko je pri otroku ugotovljen porodniški avtomobil, je treba takoj obrniti na specialista. V prvi fazi zdravnik predpisuje raziskavo poškodovanih udov, da bi ugotovili stopnjo poškodb živčnih korenin. Glede na rezultate ankete, zdravnik imenuje potek zdravljenja: konzervativno ali operativno.

Posvetovanje I. operativna obravnava Vodi rekonstrukcijski mikroslovilski mikhail Leonidovich Novikov.

Ustvarite lahko predhodno organizacijsko svetovanje in postavljate vprašanja. Lahko pokličete 8-800-555-84-21 ali pustite sporočilo v obliki spletnega posvetovanja v desnem stolpcu spletnega mesta.

Operativno obravnavo se izvaja brezplačno s podporo Rusfond. Da bi bilo zdravljenje brezplačno, je treba zbrati dokumente, poslati na Check in Registracija (lahko v barvnem skeniranem obrazcu na pošto: [E-pošta, zaščitena]stran), nadalje počakajte na klic za zdravljenje.

Vrste porodniške pareze

Z resnostjo Povzetska pareza so:

  • sredina
  • pljuča
  • težka (skupaj).

Postentrični pari, odvisno od lokacije poškodb, so razdeljeni na:

- Zgornji: Na zgornjem tipu, ki se pojavi pogosteje kot dno, je roka pasivno visi, v njem ni premikov ali se lahko ohrani samo v krtači, roko se običajno daje telesu in se zavrti znotraj, in čopič je v položaju Palm Flex. Pregib med trupom in ramo je poglobljena. Če je otrok dvignjen, ročica razprši ustavitev. Mišični ton je počasen, pasivni premiki in spoji se shranijo.

- Nizhny.: Z nižjo paralizo, ni premikov krtače in prstov, roke visi in otrok jo nosi, ki podpira zdravo roko. Dobi atrofijo majhnih mišic krtače, kot rezultat proksimalni falanksi Vzemite položaj hipereksensa in distalno ukrivljenega.

- Skupaj.: Skupaj ročna pareza (skupna vrsta obsttrikularne roke) nastane kot posledica poškodb zgornjih in spodnjih primarnih nosilcev ramenskega pleksusa hrbtenjače ali ločevanje korenin živcev iz hrbtenjače.

Simptomi

Novorojenci s paresa so pogosto cerebralne kršitve: tresenje, zmanjšanje mišičnega tona, povečana vznemirljivost, depresija brezpogojnih refleksov. Vse kršitve so povezane z integriranim učinkom na telo neželene telesne poškodbe dela in asfiksije. Te spremembe so premagane in se hitro zgladijo, kar kaže na povezavo s kršitvijo liked in krmanja možganov.

Potek pareze je odvisen od resnosti lezije. Z majhno stopnjo škode se funkcija roke obnovi že od prvih dni življenja in za 2-5 mesecev aktivna gibanja postanejo popolna. V nekaterih primerih lahko lezije šibkost mišic ostanejo dolgo. Postane bolj opazna, ko se otrok začne premakniti navpični položaj, to je, sedi, stojalo. Pomanjkanje funkcije roke je zaznano, ko ga dvigne zgoraj vodoravni položaj Ali zavrnete roko nazaj. Zmanjšanje mišične moči je mogoče opaziti, ko otrok začne doseči igrače.

V primeru lezij srednje in hudega je obnovo funkcije roke počasnejše in je lahko nepopolna zaradi atrofije mišic, kontrakcij in degeneracije živčnih vlaken. Pri hudi poškodbi hrbtenjače, koren korenin iz hrbtenjače, lomljenje ramenskega pleksusa je obnovo funkcije roke minimalno, atrofija, mišične pogodbe se razvijajo, se razvijajo nagnjenost k dislokaciji v ramenskem sklepu videl.

Zdravljenje pararejev

Diagnoza odlomka je nameščena na prvi pregled novorojenčka na podlagi značilne klinične slike. Pojasnitev lokalizacije lezij se pojavi s pomočjo elektromiografskih študij. Za pravilno razumno ravnanje terapevtskih ukrepov je potrebno zaznavanje lokalizacije in globine motorjev motorjev.

Od prvih mesecev otrokovega življenja sta potekala dve skupini dogodkov:

  • obravnava določbe, ki prispeva k zmanjšanju napetosti živčnih kovčkov, opozarja na raztezanje prizadetih mišic in razvoj novih pogodbe;
  • masaža in medicinska gimnastika.

Obdelava pararerjev je zgodaj, kompleksna in neprekinjena na vseh stopnjah otrokove starosti. Vključuje ortopedsko styling (s pomočjo plastike ali večstranskega rudnika zgornjega dela, dajte rezervirani položaj z vrtenjem ramenskega navzven, suspendirane podlakti, odrušene krtače), kot je način preprečevanja razvoja mišic, gimnastike, masaža, fizioterapevtski postopki in terapija za zdravila.

Resni zaplet poročne pareze je zgodnji razvoj mišic, ki popravljajo roko v patološkem položaju. Zato bi se morala preprečevanje pogodbenih storitev v bolnišnici. Ročno prizadeta roka je pritrjena z odstranitvijo pnevmatike v položaju rezila rame pod kotom 90 stopinj, upogib v komolcu, na prostem vrtenje, suspenzijo podlakti. Krtača otroka je pritrjena iz letke v zadnjem upogibanju. Razširjanje ramen ni mogoče storiti takoj pod pravim kotom, saj bo to povzročilo bolečino otroka. S pomočjo Lantes ali mavčnih avtobusov prizadetega udov pritrdite fiziološki položaj.

Poleg manipulacij pnevmatik iz prvih dni otrokovega življenja, masaže in gimnastike, injekcij vitaminov, aloe, ATP, fizioterapevtskih in toplotnih postopkov so vključeni v kompleksno zdravljenje. Zdravstvena gimnastika v porodnišni meri mora biti posamezna za vsak primer, odvisno od stopnje in vrste parežev, starosti otroka in faze bolezni. Razvoj posameznih kompleksov terapevtske gimnastike s parezo, tako v obdobju poslabšanja in v obdobju predelave je treba izvajati nevropatolog s kliniko in patogenezo motorjev motorjev.

Zdravstvena gimnastika V prvih dneh življenja je večinoma pasivna, nato pa začnejo postopoma vključevati motorne elemente otrokove dejavnosti. V starosti, ko se otrok naučil, da se dobro sedi, ohraniti stanje stanja in pri hoji, vse gimnastične vaje bi morale imeti obliko igre. Pozitivna čustva otroka olajša gibanje in dobro spodbujanje njihovega ponavljanja. V igrah, kot v pasivni gimnastiki, morate trenirati rotacijo na prostem, ročno kolo, ki ga dvigne nad vodoravno raven.

Prav tako, da bi izboljšali prevodnost in vznemirljivost prizadetih nevrokolarnih naprav, elektroforeza antiholinestesteraznih snovi (Prozente, galantamin), spremenljivo magnetno polje visoke frekvence, parafino, ozochetic polje, v kombinaciji z elektrostimulacijo prizadetih mišic in ustrezne segmente hrbtenjače. Elektrostimulacija (glej polni lok znanja), ki povzroča krčenje mišic, izboljšuje svojo oskrbo s krvjo in trofejo, preprečuje atrofijo mišic, izboljša ogrožene impulz, ki pomaga obnoviti funkcijo okvarjenega mišičnega motorja. Za elektrostimulacijo se uporabljajo različni impulzni tokovi, katerih parametri so izbrani glede na resnost škode in stanja vznemirljivosti nevromuskularnega aparata.

Če se zdravljenje zažene pravočasno in je izpolnjeno v fazah, bodo porodniški parevi izginili v 3-6 mesecih. Srednja resnost se obravnava približno tri leta.

Operativna obravnava paralize se izvaja predvsem z anatomskim odmorom živcev (delne ali polne), stiskanja ali zavračanja živčnega debla in neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja.