Epikondilitis zdravi travmatolog ali ortoped ambulantno. Shema in metode zdravljenja epikondilitisa se določijo ob upoštevanju resnosti funkcionalne motnje, trajanje bolezni, pa tudi spremembe v mišicah in kitah. Glavni cilji zdravljenja:
Odprava sindroma bolečine.
Obnova krvnega obtoka na prizadetem območju (za zagotovitev ugodnih pogojev za obnovo poškodovanih območij).
Obnovitev celotnega obsega gibanja.
Obnova moči mišic podlakti, preprečevanje njihove atrofije.
Če sindrom bolečine pri epikondilitisu ni zelo izrazit in bolnik išče zdravnika predvsem zato, da bi ugotovil vzrok za pojav neprijetnih občutkov v komolčnem sklepu, bo dovolj, da bolniku priporočamo, da upošteva zaščitni režim - to pomeni, da skrbno spremljajo lastne občutke in izključujejo gibe, pri katerih se pojavlja bolečina.
Če se bolnik z epikondilitisom ukvarja s športom ali je njegovo delo povezano z velikimi fizičnimi napori na mišicah podlakti, je treba začasno zagotoviti preostanek prizadetega območja. Pacientu dajo bolniški dopust ali pa mu svetujejo, da začasno preneha z vadbo. Ko bolečina izgine, se lahko obremenitev nadaljuje, začenši z minimalno in postopoma narašča. Poleg tega bolniku svetujemo, da ugotovi in ​​odpravi vzrok preobremenitve: revidira športni režim, uporabi bolj priročna orodja, spremeni tehniko izvajanja določenih gibov.
Pri hudi bolečini v akutni fazi epikondilitisa je potrebna kratkotrajna imobilizacija. Na komolčni sklep se za 7-10 dni nanese lahek mavec ali plastična opornica, pri čemer se upognjen komolčni sklep pritrdi pod kotom 80 stopinj in roka obesi na rutni povoj. Ob kronični potek pri epikondilitisu bolniku priporočamo, da podnevi pritrdi komolčni sklep in podlaket z elastičnim povojem. Povoj je treba odstraniti ponoči.
Če se po poškodbi pojavijo simptomi epikondilitisa, je treba prve dni na prizadeto območje položiti mraz (v brisačo zavit ledeni obkladek). V akutnem obdobju je bolnikom z epikondilitisom predpisana fizioterapija: ultrazvok, fonoforeza (ultrazvok s hidrokortizonom), parafin, ozokerit in Bernardovi tokovi.
Sindrom bolečine pri epikondilitisu je posledica vnetnega procesa v mehkih tkivih, zato imajo pri tej bolezni nesteroidna protivnetna zdravila določen učinek. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo lokalno, v obliki mazil in gelov, saj je vnetje pri epikondilitisu lokalne narave. Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil peroralno ali intramuskularno v sodobni travmatologiji za epikondilitis se ne izvaja zaradi njihove nezadostne učinkovitosti in neupravičenega tveganja za razvoj. stranski učinki.
Pri vztrajni bolečini, ki ne pojenja 1-2 tedna, se izvaja terapevtska blokada z glukokortikosteroidi: betametazon, metilprednizolon ali hidrokortizon. Upoštevati je treba, da se pri uporabi metilprendizolona in hidrokortizona v prvem dnevu bolečina poveča zaradi reakcije tkiva na ta zdravila.
Glukokortikosteroid se zmeša z anestetikom (običajno lidokainom) in injicira v območje največje bolečine. Pri zunanjem epikondilitisu izbira mesta injiciranja ni težka, blokado lahko izvajamo v bolnikovem položaju, tako sedeči kot leže. V primeru notranjega epikondilitisa za izvedbo blokade bolnika položimo na kavč z licem navzdol z iztegnjenimi rokami vzdolž telesa. Ta položaj omogoča dostop do območja notranjega epikondila in za razliko od sedečega položaja izključuje nenamerno poškodbo ulnarnega živca med posegom.
Ob koncu akutne faze epikondilitisa je bolniku predpisana elektroforeza s kalijevim jodidom, novokainom ali acetilholinom, UHF in ogrevalni obkladki na prizadetem območju. Poleg tega so od tega trenutka bolniku z epikondilitisom prikazane terapevtske vaje - ponavljajoče se kratkotrajno prekomerno iztegovanje roke. Takšni gibi pomagajo povečati elastičnost struktur vezivnega tkiva in zmanjšati verjetnost kasnejših mikrotravm. V obdobju okrevanja sta predpisana masaža in terapija z blatom, da se obnovi obseg gibanja in prepreči atrofija mišic.
Ob konzervativna terapija brez uporabe glukokortikosteroidov se sindrom bolečine pri epikondilitisu običajno popolnoma odpravi v 2-3 tednih, z blokadami - v 1-3 dneh. V redkih primerih opazimo vztrajno bolečino, ki ne izgine niti po injekcijah glukokortikosteroidnih zdravil. Verjetnost takšnega poteka se poveča s kroničnim epikondilitisom s pogostimi recidivi, sindromom hipermobilnosti sklepov in dvostranskim epikondilitisom.
Pri kroničnem poteku epikondilitisa s pogostimi poslabšanji bolnikom svetujemo, da prenehajo s športom ali preidejo na drugo delo, pri čemer omejijo obremenitev mišic podlakti. Če sindrom bolečine traja 3-4 mesece, je indiciran operacija- izrezovanje prizadetih območij tetive na območju njene pritrditve na kost.
Operacija se izvaja načrtovano pod splošna anestezija ali prevodna anestezija. V pooperativnem obdobju se nanese opornica, šivi se odstranijo po 10 dneh. Nato je predpisana obnovitvena terapija, ki vključuje fizioterapevtske vaje, masaže in fizioterapevtske postopke.

Video o epikondilitisu komolčnega sklepa iz programa "Zdravje": Rešitev prvega problema pri zdravljenju epikondilitisa se izvaja s tradicionalnimi in kirurškimi metodami.

Gradbeni delavci (ometači, pleskarji, zidarji);

Ker se sama bolezen nanaša na kronična patologija, bo postopek zdravljenja dolg. Najprej je potrebno ustvariti počitek za bolečo roko, omejiti gibe, ki povzročajo akutno bolečino. Lahko kupite posebne komolce ali popravite sklep z osempasovnim povojem. V primeru kroničnega poteka je priporočljivo čez dan namestiti elastični povoj, zvečer pa ga odstraniti. Ne smete dvigovati uteži, sicer bodo vsi terapevtski ukrepi neuporabni.

Ne prezrite segrevanja pred močjo;

Vrste epikondilitisa ramen

Zdravljenje bolezni se izvaja ambulantno, za to se morate obrniti na travmatologa ali ortopeda. Glavni cilji terapije so:

Nenaden premik, ki lahko povzroči poškodbe.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate nemudoma obrniti na izkušenega specialista in ne poskušati sami zdraviti poškodovane podlakti. To je zelo pomembno, ker ima epikondilitis podobne simptome kot druge bolezni. Z lahkoto ga je mogoče zamenjati z artritisom. ramenski sklep, artritis in osteoartritis brahioradialnega sklepa, pa tudi burzitis suprakondilarne burze.

Napoved je na splošno ugodna, z upoštevanjem pravilnega režima dela, telesne dejavnosti in počitka lahko dosežete stabilno remisijo.

Vzroki epikondilitisa ramen

Z blagimi bolečinami v rami je priporočljivo izključiti gibe, zaradi katerih se pojavijo, in začasno zagotoviti počitek komolčnemu sklepu (vzemite bolniško odsotnost pri delu ali odmor pri športnem treningu).

Zdravljenje lateralnega epikondilitisa v akutni fazi poteka s takšno metodo, kot je imobilizacija zgornjega uda za 7-8 dni s podlakti, upognjeno v sklepu (80 stopinj), in zapestnim sklepom - z majhnim dorzalnim podaljškom.

Športniki (dvigovalci kettlebell, dvigovalci uteži, rokoborci, boksarji) in drugi.

Velik uspeh je mogoče doseči s pomočjo fizioterapevtskih vaj, le vse vaje je treba izvajati dlje časa - več tednov ali celo mesecev. Uporablja se tudi hirudoterapija, masaža prizadetega območja, terapija z blatom.

Bolje je, da pouk izvajate v telovadnici pod nadzorom trenerja;

Osnova za razvoj vnetja so majhne raztrganine kit in mišic na mestu njihove pritrditve na epikondil. Te poškodbe vodijo do pojava omejenega travmatskega periostitisa. Epikondilitis lahko spremljajo kalcifikacije in vnetje sklepne kapsule (burzitis).

Bolezen je mogoče diagnosticirati z metodami dinamometrije ali termografije. Uporabljajo se tudi rentgenske študije, vendar na zgodnjih fazah ni vedno mogoče prepoznati znakov patologije. Iskanje žarišč zbijanja v epikondilu je možno le pri dolgotrajni bolezni.

Simptomi ramenskega epikondilitisa

Po koncu akutne faze bolezni pripomorejo k ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti sklepa terapevtske vaje, katerih namen je raztegniti in sprostiti mišice in kite. Vaje vadbene terapije vključujejo upogib in izteg roke in komolčnega sklepa, pronacijo-supinacijo podlakti. Sprva se izvajajo kot pasivni gibi, t.j. s pomočjo zdrave roke, nato preidejo na aktivne gibe, ki jih izvajajo mišice razvite roke.

V primeru hudega sindroma bolečine v fazi poslabšanja se izvede kratkotrajna imobilizacija sklepa z uporabo Parisovega obliža ali opornice. Lahko nosite tudi posebno ortopedsko ortozo, vendar je dolgotrajna uporaba neučinkovito.

Prisotnost sočasnih bolezni.

- To je degenerativno-vnetna poškodba tkiva v predelu ramenskega sklepa: epikondili in nanje pritrjene kite.

Takšne dejavnosti same po sebi ne povzročajo epikondilitisa. Ta bolezen se pojavi s stalnim monotonim upogibanjem in iztegom komolčnega sklepa, ko je roka obremenjena. V skladu s tem najbolj trpi dominantna roka. Z drugimi besedami, glavna različica razlogov za razvoj epikondilitisa je preobremenitev kite, pa tudi nekatere mikrotravme tkiva, ki izzovejo razvoj vnetnih procesov.

Učinkovite so tudi druge fizioterapevtske metode. Zdravnik vam bo svetoval, kako zdraviti epikondilitis komolca brez operacije. Predpisana je elektroforeza z acetilholinom, kalijevim jodidom. Pogosto se bolnik razbremeni s fonoforezo s hidrokortizonom.

Diagnostika

Pri rednem športu so potrebne dnevne masaže;

Zdravljenje epikondilitisa ramen

Glede na vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni, je mogoče razlikovati naslednje oblike:

Zdravljenje epikondilitisa ramen vključuje uporabo konzervativnih in kirurških metod.

Zdravstveno zdravljenje vključuje:

Epikondilitis ramen pogosto diagnosticiramo pri ljudeh, katerih glavna dejavnost je povezana s ponavljajočimi se gibi rok: pri voznikih različnih vozil, pri kirurgih, masažnih terapevtih, mavčarjih, pleskarjih, mlekaricah, frizerjih, tipkaricah, glasbenikih itd.

Kosti nadlahtnice imajo na svojih koncih tako imenovane kondile - kostne zadebelitve, na površini katerih se nahajajo drugi izrastki - epikondili, ki služijo za pritrditev mišic.

Ultrazvok ima dober analgetični učinek pri zdravljenju epikondilitisa komolčnega sklepa, še bolje pa je uporabiti fonoforezo (t.i. ultrazvok s hidrokortizonom).

Epikondilitis je dveh vrst.

redno jemljite kompleksne vitamine;

Ko se takoj po poškodbi obrnete na zdravnika, je treba na poškodovano mesto nanesti mraz;

Travmatično - nastane zaradi prisotnosti mikrotravm kit in mišic pri športnikih in ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Dejavnik, ki lahko izzove razvoj travmatskega epikondilitisa, je prisotnost deformirajoče artroze.

Epikondilitis ramena je bolezen, ki je posledica preobremenjenosti in mikropoškodb mišic, ki se pritrdijo na epikondil nadlahtnice.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za zunanjo uporabo (mazila in geli): diklofenak, voltaren, indometacin, nurofen;

Med športniki so tej bolezni najbolj nagnjeni tenis in golfisti. Ni čudno, da se lateralni epikondilitis imenuje tudi "teniški komolec", medialni pa "komolec golfista".

Glavni vzrok epikondilitisa je kronična preobremenitev mišic podlakti, v večini primerov - med poklicno dejavnostjo.

Simptomi in zdravljenje epikondilitisa ramen

Pogosto se uporabljajo tudi Bernardovi tokovi, ozokerit in parafin.

- degenerativno-distrofični proces na mestih pritrditve mišic na epikondil nadlahtnice.

Ozdravite vsa kronična žarišča okužbe.

Znaki bolezni

Lokalno je predpisana uporaba mazil in gelov, ki vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila; Posttravmatski - lahko se pojavi po izpahih, zvinih ali drugih poškodbah sklepa. Verjetnost razvoja posttravmatskega epikondilitisa se znatno poveča, če se v obdobju rehabilitacije po poškodbi ne upoštevajo priporočila zdravnika.

Prizadeto roko lahko pritrdite tudi z elastičnim neoprenskim povojem, ki opravlja tudi funkcijo ogrevanja in izvaja mikromasažo.

Epikondilitis je zelo pogosto stanje v delovni roki. Splošno zmanjšanje obremenitve, ki ga opazimo zaradi visoka stopnja proizvodna mehanizacija, hkrati pa se povečuje specifična težnost majhni gibi, ki jih izvajajo mišice podlakti, vodijo do začetka razvoja preobremenitve mišic.

Blokada s kortikosteroidnimi zdravili (hidrokortizon ali metilprednizolon), ki se injicira neposredno v območje vnetja;

Med drugimi boleznimi epikondilitis pogosto spremljajo cervikalna in torakalna osteohondroza, periartritis ramenske lopatice, osteoporoza.

Epikondilitis ramen predstavlja 21% poklicne bolezni roke.

Diagnostika in zdravljenje

Za anesteziranje območja in izboljšanje lokalne trofije se izvajajo blokade na mestu pritrditve ekstenzorjev prstov in roke z novokainom ali lidokainom, ki se zelo pogosto kombinirata s hidrokortizonom.

Je bolezen, pri kateri pride do vnetja mesta pritrditve mišice na stranski epikondil kosti. Ta bolezen se pogosto imenuje "teniški komolec", saj je ta težava precej tipična za tiste ljudi, ki se ukvarjajo s tem športom. Kljub temu se stranski epikondilitis včasih pojavlja ne le pri športnikih. Vzrok lateralnega epikondilitisa komolčnega sklepa je preobremenitev mišic na mestu njihove pritrditve na epikondil ramenske kosti. Takšna prenapetost se pojavi pri igranju tenisa, lahko pa se pojavi tudi pri drugih monotonih delih (žaganje lesa, barvanje stene ipd.). Bolezen se običajno pojavi v starosti od 30 do 50 let.

Kakšna je razlika med zunanjim in medialnim epikondilitisom komolčnega sklepa?Napoved bolezni je vedno ugodna, ne ogroža bolnikovega življenja, z imenovanjem ustreznega zdravljenja pa je mogoče doseči remisijo, ki bo trajala dolgo. čas, če upoštevate pravila preventive.

Pri dolgotrajni neozdravljivi bolečini se lahko uporabi blokada z glukokortikosteroidi;

Resnost simptomov in znakov epikondilitisa je odvisna od stopnje razvoja vnetnega procesa in destruktivnih sprememb v sklepu. Strokovnjaki poudarjajo:

Ko izginejo akutne bolečine, bo moral bolnik preiti na fizioterapijo: diadinamično terapijo in parafinske aplikacije. Masaža je v tem primeru kontraindicirana, saj lahko poslabša vnetje.

Epikondilitis kolena: vzroki, simptomi, zdravljenje

Epikondilitis je lahko zunanji in notranji. Prvi se pojavi večkrat pogosteje.

Injekcije vitaminov B.

Vzroki za razvoj bolezni

Največja incidenca se pojavi v starostnem razponu. Zunanji epikondilitis se pojavi 10-krat pogosteje kot notranji epikondilitis. Tudi ta vrsta epikondilitisa prizadene predvsem moške, medtem ko se medialni epikondilitis diagnosticira predvsem pri ženskah.

Obstajata dve glavni vrsti epikondilitisa:

• V celotnem obdobju zdravljenja epikondilitisa komolčnega sklepa se izvajajo 4 bloki (v intervalu nekaj dni). Ko odstranite mavčno opornico, uporabite grelne obkladke z vazelinom, kafornim alkoholom ali navadnimi obkladki z vodko.
• Medialni epikondilitis
• Zdravljenje epikondilitisa je namenjeno lajšanju bolečine in vnetja. Priporočajo se mazila, ki vsebujejo ibuprofen ali diklofenak, uporabljajo se tudi nanoplasti.
• Odgovor na vprašanje: "Kako zdraviti epikondilitis komolčnega sklepa?" lahko dobite pri ortopedu ali kirurgu. Bolečina, lokalizirana v komolcu, je lahko tudi znak artritisa, miozitisa ali artroze. Zato je bolje, da greste na posvet in ugotovite, kakšno patologijo imate. Pogosto bolniki sami odložijo proces zdravljenja, dokler proces ne postane kroničen, ko okrevanje poteka z velikim naporom.
• Obnova oskrbe s krvjo na prizadetem območju;

Akutna faza bolezni, za katero je značilna prisotnost akutne ali pekoče bolečine, ki ima različno trajanje in trajanje, boleče občutke intenzivira se pri gibanju v sklepu in lahko seva (širi) vzdolž mišičnih vlaken, medtem ko je žarišče bolečine jasno opredeljeno;

Če konzervativne metode ne delujejo, je indicirana kirurška operacija - fasciomiotomija.

• Najbolj dovzetni za razvoj te bolezni so ljudje, ki nenehno vrtijo podlaket in hkrati pogosto upognejo in odvijejo komolec. To so delavci v poklicih, kot so: kovač, zidar, likalnik, pleskar-ometač, ključavničar, ročna molža mlekarica, rezalec in tako naprej. Med bolniki so tudi šivilje, risarji, tipkarice.
• Uporabljajo se lahko tudi različni fizioterapevtski postopki:

Simptomi epikondilitisa

Pogosti simptomi bolezni:

• Zunanji (lateralni), pri katerem so prizadete kite, ki segajo od zunanjega epikondila humerusa;
• Za izboljšanje regionalnega krvnega obtoka na prizadetem območju se uporablja UHF terapija, elektroforeza z acetilholinom, novokainom ali kalijevim jodidom.
• Poznan kot golferjev komolec. Vendar to ne pomeni, da lahko le igralci golfa trpijo zaradi te bolezni. Vendar je golf pogost vzrok medialnega epikondilitisa. Poleg tega drugi ponavljajoči se gibi vodijo do epikondilitisa. Sem spadajo meti, šport, uporaba različni tipi ročno orodje, posledice travme.

Pri hudi obliki bolezni so indicirane lokalne injekcije glukokortikoidov v kombinaciji z anestetiki, na primer betametazonom ali hidrokortizonom, skupaj z novokainom. Te injekcije se naredijo na najbolj boleči točki v primerih, ko drugi medicinski ukrepi ne pomagajo.

Epikondilitis komolca je vnetno-degenerativna motnja, povezana z vnetjem tistih mišic, ki se pritrdijo na epikondile nadlahtnice in kosti podlakti. Razlikovati med zunanjim ali lateralnim epikondilitisom in notranjim (medialnim) epikondilitisom.

• Preprečevanje razvoja mišične atrofije in obnova funkcionalnih značilnosti sklepa in celotnega obsega gibanja v njem:
• Boleče občutke v subakutni fazi se pojavijo med obremenitvijo sklepa ali kmalu po njej;
• Epikondilitis kolena se imenuje degenerativni vnetni proces, ki se razvije v epikondilu, na katerega so pritrjene mišice, ki zagotavljajo skupno delo, in za katerega je značilno postopno uničenje teh nastavkov. Pozno zdravljenje vodi v razvoj vnetja v strukturah in tkivih, ki obdajajo sklepe. Bolezen je pogostejša pri moških, starejših od 40 let.

Kako zdravnik postavi to diagnozo

Epikondilitis se običajno razvije na desnem udu, saj ga ima večina v delujočem udu.

Zdravljenje epikondilitisa

• Spontana bolečina v komolčnem sklepu, intenzivna in pekoča med poslabšanjem, dolgočasna in boleča v kroničnem poteku bolezni;
• Notranji (medialni), ko je prizadeto mesto pritrditve mišičnih kit na notranji epikondil nadlahtnice.
• Poleg tega za zdravljenje medialnega epikondilitisa komolčnega sklepa zdravila kot sta nikoshpan in aspirin.
• Z drugimi besedami, vsaka dejavnost, pri kateri se aktivno uporabljajo mišice podlakti, lahko povzroči medialni epikondilitis.
• Če so te metode neučinkovite, se uporablja terapija z udarnimi valovi. To je relativno nova tehnika, pri kateri se na prizadeti sklep uporablja ultrazvok visoke moči.
• Zunanja se razvije z vnetjem mišic na zunanji strani komolca, najpogosteje je ta patologija prisotna pri profesionalnih teniških igralcih.
• Sporočilo;
• Za kronični epikondilitis kolena je značilen valovit potek s periodičnimi remisijami in poslabšanji.
• Razširjenost te bolezni ni povsem razumljena, saj se ljudje, ki trpijo za epikondilitisom, pogosto poskušajo zdraviti s tradicionalno medicino, pri čemer se obrnejo na zdravnika le, če se stanje poslabša ali ni izboljšanja. In tudi ob stiku s travmatologom ni vedno postavljena pravilna diagnoza, saj klinične manifestacije epikondilitis je podoben številnim boleznim sklepov.
• Prvi simptomi bolezni so bolečina v predelu epikondila nadlahtnice, bolečina, vlečenje ali zbadanje. V začetni fazi se bolečina lahko pojavi le neposredno med delom. Sčasoma postanejo trajne, z rotacijo in fleksijo/iztegovanjem podlakti pa postanejo močnejše. Ob najmanjšem dotiku epikondila postane bolečina tako izrazita, da morajo bolniki omejiti gibe poškodovane okončine, oviti komolčni sklep s povoji in ga tako skušati zaščititi.

Krepitev sindroma bolečine med obremenitvijo komolčnega sklepa in mišic podlakti;

Preprečevanje in prognoza

Mišice, ki segajo od zunanjega epikondila, raztezajo komolec, roko in prste ter so odgovorne za supinacijo (rotacijo navzven) roke in podlakti. Kite upogibnih mišic komolca, zapestja in prstov so pritrjene na notranji epikondil. Te mišice zagotavljajo pronacijo podlakti in roke.

• Za spremembo trofizma tkiv na mestu pritrditve tetive se uporablja blokada z bidestilirano vodo. Čeprav imajo takšne blokade dober učinek, je treba povedati, da je sam postopek dajanja zdravila precej boleč. V primeru kroničnega poteka bolezni so predpisane injekcije vitaminov, kot so B1, B2, B12.
• Zdravljenje epikondilitisa je kompleksno, odvisno od trajanja bolezni, stopnje disfunkcije sklepa, pa tudi sprememb kite in mišic v predelu roke in podlakti.
• Treba je opozoriti, da je epikondilitis precej zahrbtna bolezen. Zdravstvene dejavnosti so sposobni lajšati bolečino v kratkem času, vendar ob vrnitvi na prejšnje telesna aktivnost vsi simptomi se lahko ponovijo. Trajalo bo veliko časa, da si prizadeta območja popolnoma opomorejo.
• Notranji epikondilitis se pojavi z vnetjem mišičnih kit, ki se nahajajo na medialni strani komolčnega sklepa.
• gimnastika;
• Strokovnjaki menijo, da je profesionalni šport glavni razlog za razvoj bolezni

Ta bolezen je pogostejša pri moških, starejših od 40 let

Kako zdraviti epikondilitis komolca

Nato se v roki pojavi šibkost, zaradi česar bolnik ne more držati celo lahkih predmetov. Nenehno odvrže orodje, posodo in druge stvari. Če ostane roka sama in rahlo upognjena v komolcu, potem bolečina preneha.

Kaj je epikondilitis?

Fonoforeza in elektroforeza;

• Postopna izguba mišične moči v roki.
• Glavni vzrok epikondilitisa

Za preprečevanje in zdravljenje mišične atrofije in obnovitev delovanja sklepov se uporablja masaža mišic podlakti in ramena, terapija z blatom, vadbena terapija in suhe zračne kopeli. Poleg tega dobro pomagajo posebne vaje za epikondilitis komolca.

Simptomi

Glavne cilje zdravljenja epikondilitisa komolčnega sklepa je mogoče oblikovati na določen način:

Epikondilitis komolca je vnetno stanje v predelu komolca (kjer se mišice pritrdijo na podlaketno kost). Bolezen je, odvisno od mesta, kjer je prišlo do vnetja, zunanja in notranja. V tem primeru se lahko zunanji epikondilitis komolčnega sklepa razvije med vnetjem kit, ki se nahajajo na zunanji strani komolčnega sklepa.

Kakšno je zdravljenje lateralnega epikondilitisa komolčnega sklepa?

Fizioterapija: fonoforeza, krioterapija, terapija z udarnimi valovi, diadinamična terapija, pulzna magnetoterapija.

Kako se zdravi epikondilitis ramenskega sklepa?

Ker je glavni razlog za razvoj epikondilitisa kolena profesionalni šport, strokovnjaki razlikujejo več vrst razvoja procesa, ki se med seboj nekoliko razlikujejo:

Strokovnjaki menijo, da je profesionalni šport glavni razlog za nastanek lezij kolenskega sklepa, poleg tega pa lahko k razvoju bolezni prispevajo tudi naslednji dejavniki:

Med pregledom pacientovega komolčnega sklepa lahko zdravnik ugotovi rahlo oteklino na mestu epikondila, ki jo spremlja bolečina v trenutku dotika komolca. Zdravnik lahko počasi in gladko popolnoma iztegne pacientov komolčni sklep. Če bolnik sam upogne komolec, se v epikondilu pojavijo hude bolečine. Pri upogibanju ni nelagodja.

Bernardovi tokovi; Pri epikondilitisu ramena se bolečine v sklepih pojavijo le pri samostojnih aktivnih gibih in napetosti mišic. Pasivni gibi (ekstenzija in fleksija), ko jih izvaja zdravnik sam s pacientovo roko, so neboleči. To je razlika med to boleznijo in artritisom ali artrozo.

Kirurške metode za zdravljenje medialnega epikondilitisa komolčnega sklepa se uporabljajo z neuspešnim konzervativnim zdravljenjem 3-4 mesece.

Odpravite bolečino na mestu lezije;

Notranji epikondilitis je vnetje tistih mišic, ki zagotavljajo izteg in upogibanje roke (z drugimi besedami, notranji del).

Glavna pritožba, ki jo imajo bolniki, je ostra bolečina v komolčnem sklepu. Občutki bolečine se lahko razširijo navzgor in navzdol po zunanji ali notranji strani roke in dosežejo sredino podlakti.

Epikondilitis komolca: zdravljenje vnetja

Zdravljenje bolezni se izvaja ambulantno

Pri tako imenovanem "plavalnem kolenu" se pri odbijanju od vode razvijejo mikrotravme, medtem ko je medialno locirani ligament sklepa nenehno preobremenjen, kar prispeva k razvoju bolezni;

Stereotipni ponavljajoči se gibi v sklepu, ki jih izvajajo ljudje, ki se ukvarjajo z delom ali obiskujejo fitnes;

Vzroki za epikondilitis komolčnega sklepa

Pacient lahko enostavno in neboleče vrti z upognjeno podlaket, ko pa je roka popolnoma iztegnjena, je zaradi hude bolečine, ki se pojavi, oteženo.

1. Parafinske aplikacije;
2. Pri lateralnem epikondilitisu se bolečina poveča z iztegom in supinacijo zapestja (obračanje podlakti navzven, dlan navzgor). Pri medialnem epikondilitisu se bolečina poveča z upogibom in pronacijo podlakti (obračanje roke z dlanjo navzdol).
3. Je redna poškodba kit z lahkim, a sistematičnim stresom. Nenehno neprekinjeno delo mišic in kit povzroči pretrganje posameznih tetivnih vlaken, na mestu katerih se naknadno tvori brazgotinsko tkivo. To postopoma vodi do degenerativnih sprememb v predelu sklepov, proti katerim se začne razvijati vnetni proces.

Tako imenovana Hohmannova operacija se pogosto uporablja. Leta 1926 je predlagal izrezovanje nekaterih tetiv na iztegovalcih prstov in roke. Danes se taka ekscizija ne izvaja na mestu prehoda v mišico, kot je bilo predlagano v prvotni različici, ampak v bližini območja pritrditve tetive na samo kost.

Vrste epikondilitisa

Za obnovitev ali izboljšanje regionalnega krvnega obtoka;

Opozoriti je treba, da se najpogosteje pojavlja razvoj zunanjega epikondilitisa. Ta bolezen velja za eno najpogostejših na področju mišično-skeletnega sistema. Praviloma se bolečina pojavi, ko se podlaket iztegne in zavrti navzven. Značilna značilnost epikondilitisa je odsotnost bolečine s pasivnimi gibi rok (brez sodelovanja bolnikovega mišičnega aparata). To vam omogoča, da ločite epikondilitis od drugih bolezni komolčnega sklepa - artritisa in artroze.

Če epikondilitisa ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami, se lahko predpiše kirurški poseg.S "kolenom skakalca" je vnetni proces lokaliziran v pogačici, bolečina se čuti na mestu pritrditve vezi na dnu pogačice; košarkarji in odbojkarji so dovzetni za razvoj takšne patologije;

Poškodbe sklepov - šok, zvin, padec, trganje vezi pri poskusu dviganja ali premikanja težkega bremena;

Zdravljenje epikondilitisa komolca

Za epikondilitis so značilni simptomi Thomsen in Welsh. V prvem primeru poskus držanja roke, stisnjene v pest, v dorzalnem položaju v epikondilu prizadetega uda spremlja akutna bolečina, medtem ko roka takoj pade. Prepoznavanje Thomsenovega simptoma vključuje hkratno izvedbo testa na dveh rokah.

Krioterapija itd.

1. Diagnoza se postavi na podlagi pritožb in zunanjega pregleda. Radiografija pri epikondilitisu je informativna le v primeru dolgotrajnega kroničnega poteka, ko so v prizadetem sklepu opazne strukturne spremembe: zmanjšanje kostne gostote (osteoporoza), patološki izrastki (osteofiti).
2. Dejavniki tveganja, ki sprožijo bolezen, vključujejo:
3. Po takšni operaciji traja nekaj časa, da si opomore, izvede ustrezne posege in izvede posebne vaje z epikondilitisom komolčnega sklepa.
4. Obnovite celoten obseg gibanja v komolčnem sklepu;

To vnetje se ne zgodi samo zato, ker je epikondilitis sekundarno stanje. Natančni vzroki epikondilitisa komolca zdravnikom niso znani. Strokovnjaki so lahko ugotovili, katere skupine ljudi so najbolj dovzetne za to bolezen. Tej vključujejo:

Projekcija bolečine ne pade na sam sklep, temveč na spodnje dele ulne. Pogosto lahko bolnik s prstom pokaže na najbolj boleče mesto. Proces stiskanja rok, dvigovanja majhnih uteži, na primer skodelice čaja, povzroča velike težave.

Razvoj epikondilitisa je mogoče preprečiti z upoštevanjem nekaj preprostih priporočil:

Najpogostejši (praktično pri tretjini vseh profesionalnih športnikov-tekačev) razvoj bolečine v »tekačevem kolenu« je posledica stiskanja živcev, ki inervirajo pogačico.

Kronična povečana obremenitev kolen;

Welshev simptom je pojav hude bolečine v epikondilnem območju ob hkratnem iztegovanju podlakti, ki so v upognjenem položaju na ravni brade.

Strokovnjaki imajo različna mnenja o masaži. Nekateri od njih verjamejo, da je masaža za epikondilitis neuporabna in celo škodljiva.

MRI in biokemijska analiza krvne preiskave se izvajajo, kadar je treba epikondilitis razlikovati od drugih bolezni ali poškodb (zlom, tunelski sindrom ali GHS).

Posebnosti poklicne dejavnosti;

V primeru kroničnega poteka te bolezni s pogostimi poslabšanji in neuspešnim zdravljenjem morajo bolniki spremeniti naravo svojega dela.

Preprečite atrofijo mišic podlakti.

Delavci kmetijstvo(mlečarke, traktoristi, mojstri);

Vzroki in simptomi epikondilitisa komolca

Upoštevajte pravila za izvajanje telesnih vaj;

Za predpisovanje ustreznega zdravljenja je treba skrbno zbrati podatke o pacientu in opraviti kvalificiran pregled. V redkih primerih je dodatno predpisan rentgenski pregled (za izključitev prisotnosti zloma) ali MRI (za potrditev diagnoze, če obstaja sum na tunelski sindrom).

Nedosledno delovanje mišic, ki zagotavljajo delo kolenskega sklepa;

Druge entezopatije (M77)

[lokalizacijska koda glej zgoraj]

Kostna opora NOS

V Rusiji Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) je bil sprejet kot enoten normativni dokument, da se upoštevajo pojavnost, razlogi za zdravstvene ustanove vsi oddelki, vzroki smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) v letu 2017 2018.

Kot je spremenjen in dopolnjen s strani WHO

Obdelava in prevajanje sprememb © mkb-10.com

Epikondilitis: lateralni, notranji, medialni in drugi

Koda ICD-10: M77.0 (medijalni epikondilitis), M77.1 (lateralni epikondilitis)

Lateralni in medialni epikondilitis komolčnega sklepa ali ramenski epindikolitis je vnetna patologija.

Bolezen prizadene komolčni sklep, kjer se mišice pritrdijo na podlaketno kost. Nadlahtnica v predelu komolca ima posebne kostne tvorbe (epikondile ali epikondiloze). Predstavljajo mesto, kjer se pritrdijo kite upogibalke in ekstenzorja, pa tudi sklepne vezi zapestja in prstov.

Vzroki za razvoj patologije

Epikondilitis ramena se nanaša na sekundarne bolezni in se zato ne razvije nenadoma, ampak postopoma. Natančni vzroki za nastanek patologije niso znani, strokovnjaki izpostavljajo le glavne skupine tveganja.

Vendar te dejavnosti same po sebi ne vodijo v razvoj epikondilitisa. Bolezen nastane kot posledica nenehnega monotonega upogibanja in iztegovanja komolčnega sklepa pri obremenitvi roke.

Humerus ima dva epikondila, medialni (notranji) in lateralni (zunanji). Zato obstaja lateralni epikondilitis in medialni.

Na medialni epikondil so pritrjene mišične kite, ki so odgovorne za rotacijo navznoter (pronacijo) roke in podlakti, fleksijo prstov in roke v zapestnem sklepu. Mišice ekstenzorja so pritrjene na bočno, kar vam omogoča rotacijo roke in podlakti navzven.

Proces razvoja in vzroki brahialnega epikondilitisa niso popolnoma razumljeni. Nekateri strokovnjaki menijo, da so vzroki za to poškodbe kit zaradi njihovega trenja ob kost. Drugi menijo, da je pred boleznijo vnetni proces v periosteumu epikondilusa.

Obstaja tudi teorija, da se epikondilitis ramenskega in komolčnega sklepa razvije zaradi osteohondroze. To teorijo potrjuje dejstvo, da se pri zdravljenju osteohondroze bolečina v komolcu zmanjša.

Najpogosteje se razvije lateralni epikondilitis prevladujoče roke. V tem primeru, boleče bolečine pri poskusu aktivnih telesnih gibov, upogibanja ali iztegovanja komolca in roke. Pasivna gibanja ne povzročajo nelagodja. Bolečina se pojavi, ko začutimo mišice ekstenzorja in sevajo v zunanji del rame.

Medialni epikondilitis ni diagnosticiran zelo pogosto in je posledica ponavljajočih se upogibnih gibov. Bolečina je ostra, seva na notranjo površino podlakti. Pojavi se med rotacijo podlakti in med upogibnimi gibi.

Simptomi

Epikondilitis ramenskega sklepa je akutni, subakutni in kronični. Sprva bolečino spremlja močna preobremenitev mišic, nato postane stalna in mišice rok se hitro utrudijo.

V subakutni fazi z epikondilitisom ramenskega sklepa se intenzivnost bolečinskih občutkov zmanjša, v mirovanju minejo. Za kronični potek je značilno menjavanje recidivov in remisij, ki trajajo od 3 mesecev do 6 mesecev.

Najbolj očiten znak je boleč občutek cvilenja v zapestnih in komolčnih sklepih, težave pri aktivnih gibih. Simptomi bolečine se poslabšajo pri najpogostejših gibih, kot so tresenje rok, poskus stiskanja roke v pest ali iztegovanje roke.

Vrste epikondilitisa

Bočna

Na mestu pritrditve kosti na lateralni epikondil se razvije vnetje. Lateralni epikondilitis komolčnega sklepa se imenuje "zunanji" ali "teniški komolec", saj je značilen za igralce, ki se ukvarjajo s tem športom.

A to nikakor ne pomeni, da imajo bolezen le teniški igralci. Dejavnik razvoja bolezni je prekomerna napetost mišic komolčnega sklepa na mestu njihove pritrditve na epikondil ramenske kosti.

Ta bolezen se pogosto pojavlja pri teniških igralcih, pri navadnih ljudeh pa se lahko manifestira tudi pri opravljanju monotonega napornega dela, na primer pri sekanju drv.

Notranjost

Notranji epikondilitis se imenuje golfirjev komolec ali medialni. Bolezen se pojavi kot posledica poškodb, neuspešnih gibov z ostrim iztegom roke in uporabe številnih ročnih orodij.

Diagnostika

Pred zdravljenjem epikondilitisa komolčnega sklepa zdravnik vpraša bolnika o pritožbah, preuči simptome, pregleda oboleli sklep. Včasih se opravi rentgen, da se izključi dolgotrajna poškodba. Izvedejo se številni testi.

Test skodelice kave

Pacienta prosimo, da dvigne skodelico tekočine z mize. Ko to poskuša narediti, se boleči simptomi večkrat okrepijo. To kaže na lateralni epikondilitis.

Thomsonov test

Bolni osebi ponudimo, da stisne roko z dlanjo navzdol v pest. Nato ga hitro odprite z dlanjo navzgor.

Weltov test

Podlakti je treba dvigniti do nivoja brade, začeti upogibati in upogibati obe roki hkrati.

Med testi Welt in Thomson se dejanja z zdravimi in bolnimi rokami bistveno razlikujejo po hitrosti. Poleg tega se v oboleli okončini opazijo izraziti simptomi bolečine.

Terapija

Potrebno je kombinirati lateralni in medialni epikondilitis.

Vse je odvisno od stopnje razvoja bolezni, vzroka, sprememb v tetivah in mišicah v predelu roke in komolca, stopnje motenj v sklepu.

Zdravljenje pomaga lajšati simptome bolečine, razbremeniti mišice in odpraviti vnetje. Uporabite terapijo z zdravili, zdravljenje ljudska zdravila... Za razbremenitev mišic uporabite:

Nežen način in povoj

Zdravljenje vključuje začasno opustitev poklicnih dejavnosti, ki so privedle do razvoja epikondilitisa. Prav tako se za imobilizacijo sklepa uporablja poseben povoj.

Omogoča vam imobilizacijo obolele okončine, lajšanje hude bolečine. Profesionalni športniki redno nosijo povoj, da preprečijo preobremenitev sklepa.

Opornica je posebna naprava, ki je pritrjena na zgornji del podlakti. Preprečuje krčenje bolečih mišic in jih tako razbremeni stresa. Ortopedski trak se nosi samo med budnostjo, med spanjem se odstrani.

Načelo njegove uporabe je preprosto. Povoj trdno pritrdi komolčni sklep in preprečuje prekomerno gibanje. Njegovi izbiri je treba pristopiti temeljito, bolje je, da povoj izbere ortoped, ob upoštevanju anatomskih značilnosti sklepa.

gimnastika

Pomaga obnoviti motorične funkcije komolčnega sklepa. Gimnastika vključuje izvajanje preprostih gibov, ki spodbujajo mišice k delu. Vaje se izvajajo za raztezanje kit z maksimalno abdukcijo roke.

Ročni trenažerji se uporabljajo za pomoč pri izvajanju tridimenzionalnih vaj. Razredi se začnejo izvajati s simulatorji največje togosti. Vaje so izbrane tako, da mišice niso preobremenjene.

Odpravite bolečino

Za lajšanje bolečin so predpisane tablete: analgin, ketanov, renalgin. Izvaja se tudi lokalno zdravljenje, uporabljajo se injekcije glukokortikoidov, kot so Diprospan, Betametazon.

Protivnetna zdravila so predpisana v obliki tablet ali mazil, ki vključujejo indometacin, diklofenak, ibuprofen. Uporabljajo se obkladki z dimeksidom.

Za anestezijo, izboljšanje lokalne trofizma tkiva, naredimo blokade na mestu pritrditve roke in prstov z lidokainom ali novokainom v kombinaciji s hidrokortizonom.

Dovolj bo 4 blokade z intervalom dveh dni. Predpisane so injekcije vitaminov B.

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje se izvaja:

• magnetoterapija;
• fonoforeza;
• krioterapija;
• zdravljenje z blatom;
• parafinska terapija;
• Bernard tokovi;
• elektroforeza s protivnetnimi zdravili (z acetilholinom, kalijevim jodidom, novokainom);
• terapija z udarnimi valovi.

Ti postopki izboljšujejo presnovne procese v tetivnih in mišičnih tkivih, obnavljajo mikrocirkulacijo krvi v mišičnih tkivih ter odpravljajo bolečine in vnetja.

Boleče območje se ohladi. Uporabljajo se hladilni akumulatorji ali namakanje s kloroetilom. Uporabite lahko ledene kocke, zavite v brisačo. Postopek se izvaja enkrat na dan.

Masaža se izvaja vsak dan 15 minut. Pregnetemo točke, kjer se nahajajo mišična tesnila. Tečaj je 12 dni. Masaža bolniku ne sme povzročati neprijetnih občutkov.

Če vsi zgoraj navedeni postopki ne prinesejo pozitivne dinamike in pričakovanega rezultata, bolezen napreduje, se uporablja kirurško zdravljenje.

Operativni učinek

Vključuje naslednje tehnike:

1. tendoperiostomija;
2. disekcija tetive kratkega ekstenzorja roke;
3. artroskopija;
4. podaljšanje tetive kratkega ekstenzorja roke.

Profilaksa

Da epikondilitis ramenskega in komolčnega sklepa ne postane kroničen, je treba upoštevati številna pravila:

• pred telesno aktivnostjo je potrebno ogreti mišice;
• pravilno porazdelite telesno aktivnost, ne da bi preobremenili mišice;
• pred težkimi fizičnimi obremenitvami se komolčni sklepi pritrdijo s povojom;
• pri izvajanju monotonih monotonih gibov si morate nenehno vzeti odmore.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Gavezovo mazilo

Za kuhanje boste morali vzeti liste in korenine rastline (1: 1). Segrejte rastlinsko olje in medu, ju združite v globoki posodi. Prostornina te mešanice mora biti enaka prostornini vzetega rastlinskega materiala.

Gavez postopoma dodajamo v skledo medu in masla, nenehno mešamo. Kot rezultat bi morali dobiti homogeno zmes v obliki mazila. Prepojen je s tkivom in ovit okoli prizadetega sklepa. Zavežite z elastičnim povojem in segrejte z volnenim šalom. Obkladek držimo na sklepu en dan, nato ga zamenjamo z novim.

Za obnovitev poškodovanih vezi bo pomagalo zdravljenje s takšnimi ljudskimi zdravili, kot je mešanica gabeza in notranje maščobe. Kozarec slanine zmešamo s pol kozarca korenine gaveza. Na prizadeti sklep se naredi obkladek 2 uri, dokler občutki bolečine popolnoma ne izginejo.

Modra glina

Uporablja se po odstranitvi akutnega vnetja. Vzemite glino in vročo vodo v enakih razmerjih, premešajte in namažite na gazo, prepognjeno na pol.

Nanese se na prizadeti sklep in zavaruje. Izolirajte, pustite pol ure. Na dan lahko naredite tri takšne obkladke. Glina ogreje boleče sklepe in sprosti napete mišice.

Zdravljenje z zelenim čajem za spanje

Po pitju čaja zberite, kar ostane v čajniku, in zamrznite. Nato z nastalim ledom s krožnimi gibi obrišite boleči sklep.

Ta metoda dobro zdravi zunanji epikondilitis. Rub zeliščni led prizadeti sklep potrebuje približno minuto, vendar lahko postopek ponovite večkrat na dan.

Zgornja mazila in obkladke je enostavno narediti doma, vendar je vredno zapomniti, da je zdravljenje z ljudskimi zdravili morda nevarno, zato se posvetujte z zdravnikom.

Obstaja določena podobnost med epikondilitisom ramen (ulnar) in kolena. Epikondilitis kolenskega sklepa se imenuje "skakalno ali tekačevo koleno" in se razvija na podoben način.

To pomeni, da je posledica poškodbe sklepnih kapsul, ligamentov, pa tudi ledvene osteohondroze. Tudi zdravljenje obeh bolezni je zelo podobno.

Epikondilitis je kronična degenerativna bolezen, zato je ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Če pa uporabljate vse zgoraj navedene metode zdravljenja, skrbite za komolčni sklep, nosite povoj, izvajate gimnastiko, uporabljate ljudska zdravila, lahko dosežete stabilno remisijo, pozabite na občutek nelagodja, ne da bi spremenili običajno življenje in poklic. dejavnosti.

Kaj je ramenski epikondilitis?

Video o epikondilitisu komolčnega sklepa iz programa "Zdravje": Rešitev prvega problema pri zdravljenju epikondilitisa se izvaja s tradicionalnimi in kirurškimi metodami.

Gradbeni delavci (ometači, pleskarji, zidarji);

Ker sama bolezen spada v kronično patologijo, bo proces zdravljenja dolg. Najprej je potrebno ustvariti počitek za bolečo roko, omejiti gibe, ki povzročajo akutno bolečino. Lahko kupite posebne komolce ali popravite sklep z osempasovnim povojem. V primeru kroničnega poteka je priporočljivo čez dan namestiti elastični povoj, zvečer pa ga odstraniti. Ne smete dvigovati uteži, sicer bodo vsi terapevtski ukrepi neuporabni.

Ne prezrite segrevanja pred močjo;

Vrste epikondilitisa ramen

Zdravljenje bolezni se izvaja ambulantno, za to se morate obrniti na travmatologa ali ortopeda. Glavni cilji terapije so:

Nenaden premik, ki lahko povzroči poškodbe.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate nemudoma obrniti na izkušenega specialista in ne poskušati sami zdraviti poškodovane podlakti. To je zelo pomembno, ker ima epikondilitis podobne simptome kot druge bolezni. Z lahkoto ga zamenjamo z ramenskim artritisom, artritisom in osteoartritisom ramenskega sklepa ter burzitisom suprakondilarne burze.

Napoved je na splošno ugodna, z upoštevanjem pravilnega režima dela, telesne dejavnosti in počitka lahko dosežete stabilno remisijo.

Vzroki epikondilitisa ramen

Pri blagi bolečini v rami je priporočljivo izključiti gibe, zaradi katerih se pojavijo, in začasno zagotoviti mir komolčnemu sklepu (vzemite bolniško odsotnost na delovnem mestu ali si privoščite odmor pri športnem treningu). ukvarjanje z nekaterimi športi; Epikondilitis rame

Zdravljenje lateralnega epikondilitisa v akutni fazi poteka s takšno metodo, kot je imobilizacija zgornjega uda za 7-8 dni s podlakti, upognjeno v sklepu (80 stopinj), in zapestnim sklepom - z majhnim dorzalnim podaljškom.

Športniki (dvigovalci kettlebell, dvigovalci uteži, rokoborci, boksarji) in drugi.

Velik uspeh je mogoče doseči s pomočjo fizioterapevtskih vaj, le vse vaje je treba izvajati dlje časa - več tednov ali celo mesecev. Uporablja se tudi hirudoterapija, masaža prizadetega območja, terapija z blatom.

Bolje je, da pouk izvajate v telovadnici pod nadzorom trenerja;

Lajšanje bolečin:

Osnova za razvoj vnetja so majhne raztrganine kit in mišic na mestu njihove pritrditve na epikondil. Te poškodbe vodijo do pojava omejenega travmatskega periostitisa. Epikondilitis lahko spremljajo kalcifikacije in vnetje sklepne kapsule (burzitis).

Bolezen je mogoče diagnosticirati z metodami dinamometrije ali termografije. Uporabljajo se tudi rentgenske študije, vendar v zgodnjih fazah še zdaleč ni vedno mogoče prepoznati znakov patologije. Iskanje žarišč zbijanja v epikondilu je možno le pri dolgotrajni bolezni.

Simptomi ramenskega epikondilitisa

Po koncu akutne faze bolezni pripomorejo k ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti sklepa terapevtske vaje, katerih namen je raztegniti in sprostiti mišice in kite. Vaje vadbene terapije vključujejo upogib in izteg roke in komolčnega sklepa, pronacijo-supinacijo podlakti. Sprva se izvajajo kot pasivni gibi, t.j. s pomočjo zdrave roke, nato preidejo na aktivne gibe, ki jih izvajajo mišice razvite roke.

V primeru hudega sindroma bolečine v fazi poslabšanja se izvede kratkotrajna imobilizacija sklepa z uporabo Parisovega obliža ali opornice. Nosite lahko tudi posebno ortopedsko ortozo, vendar je njena dolgotrajna uporaba neučinkovita.

Prisotnost sočasnih bolezni.

- To je degenerativno-vnetna poškodba tkiva v predelu ramenskega sklepa: epikondili in nanje pritrjene kite.

Takšne dejavnosti same po sebi ne povzročajo epikondilitisa. Ta bolezen se pojavi s stalnim monotonim upogibanjem in iztegom komolčnega sklepa, ko je roka obremenjena. V skladu s tem najbolj trpi dominantna roka. Z drugimi besedami, glavna različica razlogov za razvoj epikondilitisa je preobremenitev kite, pa tudi nekatere mikrotravme tkiva, ki izzovejo razvoj vnetnih procesov.

Učinkovite so tudi druge fizioterapevtske metode. Zdravnik vam bo svetoval, kako zdraviti epikondilitis komolca brez operacije. Predpisana je elektroforeza z acetilholinom, kalijevim jodidom. Pogosto se bolnik razbremeni s fonoforezo s hidrokortizonom.

Diagnostika

Pri rednem športu so potrebne dnevne masaže;

Zdravljenje epikondilitisa ramen

Glede na vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni, je mogoče razlikovati naslednje oblike:

Zdravljenje epikondilitisa ramen vključuje uporabo konzervativnih in kirurških metod.

Zdravstveno zdravljenje vključuje:

Epikondilitis ramen pogosto diagnosticiramo pri ljudeh, katerih glavna dejavnost je povezana s ponavljajočimi se gibi rok: pri voznikih različnih vozil, pri kirurgih, masažnih terapevtih, mavčarjih, pleskarjih, mlekaricah, frizerjih, tipkaricah, glasbenikih itd.

Kosti nadlahtnice imajo na svojih koncih tako imenovane kondile - kostne zadebelitve, na površini katerih se nahajajo drugi izrastki - epikondili, ki služijo za pritrditev mišic.

Ultrazvok ima dober analgetični učinek pri zdravljenju epikondilitisa komolčnega sklepa, še bolje pa je uporabiti fonoforezo (t.i. ultrazvok s hidrokortizonom).

Epikondilitis je dveh vrst.

Epikondilitis

redno jemljite kompleksne vitamine;

Ko se takoj po poškodbi obrnete na zdravnika, je treba na poškodovano mesto nanesti mraz;

Travmatično - nastane zaradi prisotnosti mikrotravm kit in mišic pri športnikih in ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Dejavnik, ki lahko izzove razvoj travmatskega epikondilitisa, je prisotnost deformirajoče artroze.

Epikondilitis ramena je bolezen, ki je posledica preobremenjenosti in mikropoškodb mišic, ki se pritrdijo na epikondil nadlahtnice.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za zunanjo uporabo (mazila in geli): diklofenak, voltaren, indometacin, nurofen;

Med športniki so tej bolezni najbolj nagnjeni tenis in golfisti. Ni čudno, da se lateralni epikondilitis imenuje tudi "teniški komolec", medialni pa "komolec golfista".

Glavni vzrok epikondilitisa je kronična preobremenitev mišic podlakti, v večini primerov - med poklicno dejavnostjo.

ayzdorov.ru

Simptomi in zdravljenje epikondilitisa ramen

Pogosto se uporabljajo tudi Bernardovi tokovi, ozokerit in parafin.

Lateralni epikondilitis

- degenerativno-distrofični proces na mestih pritrditve mišic na epikondil nadlahtnice.

Ozdravite vsa kronična žarišča okužbe.

Znaki bolezni

Lokalno je predpisana uporaba mazil in gelov, ki vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila; Posttravmatski - lahko se pojavi po izpahih, zvinih ali drugih poškodbah sklepa. Verjetnost razvoja posttravmatskega epikondilitisa se znatno poveča, če se v obdobju rehabilitacije po poškodbi ne upoštevajo priporočila zdravnika.

Prizadeto roko lahko pritrdite tudi z elastičnim neoprenskim povojem, ki opravlja tudi funkcijo ogrevanja in izvaja mikromasažo.

Epikondilitis je zelo pogosto stanje v delovni roki. Splošno zmanjšanje obremenitve, ki je opaženo zaradi visoke stopnje industrijske mehanizacije, in hkrati povečanje deleža majhnih gibov, ki jih izvajajo mišice podlakti, vodi do začetka razvoja preobremenitve mišic. .

Blokada s kortikosteroidnimi zdravili (hidrokortizon ali metilprednizolon), ki se injicira neposredno v območje vnetja;

Med drugimi boleznimi epikondilitis pogosto spremljajo cervikalna in torakalna osteohondroza, periartritis ramenske lopatice, osteoporoza.

Epikondilitis ramen predstavlja 21 % poklicnih bolezni rok.

Diagnostika in zdravljenje

Za anesteziranje območja in izboljšanje lokalne trofije se izvajajo blokade na mestu pritrditve ekstenzorjev prstov in roke z novokainom ali lidokainom, ki se zelo pogosto kombinirata s hidrokortizonom.

Je bolezen, pri kateri pride do vnetja mesta pritrditve mišice na stranski epikondil kosti. Ta bolezen se pogosto imenuje "teniški komolec", saj je ta težava precej tipična za tiste ljudi, ki se ukvarjajo s tem športom. Kljub temu se stranski epikondilitis včasih pojavlja ne le pri športnikih. Vzrok lateralnega epikondilitisa komolčnega sklepa je preobremenitev mišic na mestu njihove pritrditve na epikondil ramenske kosti. Takšna prenapetost se pojavi pri igranju tenisa, lahko pa se pojavi tudi pri drugih monotonih delih (žaganje lesa, barvanje stene ipd.). Bolezen se običajno pojavi v starosti od 30 do 50 let.

Kakšna je razlika med zunanjim in medialnim epikondilitisom komolca? Napoved bolezni je vedno ugodna, ne ogroža bolnikovega življenja, z imenovanjem ustreznega zdravljenja pa je mogoče doseči remisijo, ki bo ob upoštevanju pravil preprečevanja trajala dlje časa.
Pri dolgotrajni neozdravljivi bolečini se lahko uporabi blokada z glukokortikosteroidi;

Resnost simptomov in znakov epikondilitisa je odvisna od stopnje razvoja vnetnega procesa in destruktivnih sprememb v sklepu. Strokovnjaki poudarjajo:

Ko izginejo akutne bolečine, bo moral bolnik preiti na fizioterapijo: diadinamično terapijo in parafinske aplikacije. Masaža je v tem primeru kontraindicirana, saj lahko poslabša vnetje.

VashaSpina.ru

Epikondilitis kolena: vzroki, simptomi, zdravljenje

Epikondilitis je lahko zunanji in notranji. Prvi se pojavi večkrat pogosteje.

Injekcije vitaminov B.

Vzroki za razvoj bolezni

Najvišja incidenca je v starostnem razponu od 40 do 60 let. Zunanji epikondilitis se pojavi 10-krat pogosteje kot notranji epikondilitis. Tudi ta vrsta epikondilitisa prizadene predvsem moške, medtem ko se medialni epikondilitis diagnosticira predvsem pri ženskah.

Obstajata dve glavni vrsti epikondilitisa:

• V celotnem obdobju zdravljenja epikondilitisa komolčnega sklepa se izvajajo 4 bloki (v intervalu nekaj dni). Ko odstranite mavčno opornico, uporabite grelne obkladke z vazelinom, kafornim alkoholom ali navadnimi obkladki z vodko.
• Medialni epikondilitis
• Zdravljenje epikondilitisa je namenjeno lajšanju bolečine in vnetja. Priporočajo se mazila, ki vsebujejo ibuprofen ali diklofenak, uporabljajo se tudi nanoplasti.
• Odgovor na vprašanje: "Kako zdraviti epikondilitis komolčnega sklepa?" lahko dobite pri ortopedu ali kirurgu. Bolečina, lokalizirana v komolcu, je lahko tudi znak artritisa, miozitisa ali artroze. Zato je bolje, da greste na posvet in ugotovite, kakšno patologijo imate. Pogosto bolniki sami odložijo proces zdravljenja, dokler proces ne postane kroničen, ko okrevanje poteka z velikim naporom.
• Obnova oskrbe s krvjo na prizadetem območju;

Akutna faza bolezni, za katero je značilna akutna ali pekoča bolečina, ki ima različno trajanje in trajanje, boleči občutki se intenzivirajo pri gibanju v sklepu in lahko sevajo (širijo) vzdolž mišičnih vlaken, žarišče bolečine pa je jasno opredeljeno;

Če konzervativne metode ne delujejo, je indicirana kirurška operacija - fasciomiotomija.

• Najbolj dovzetni za razvoj te bolezni so ljudje, ki nenehno vrtijo podlaket in hkrati pogosto upognejo in odvijejo komolec. To so delavci v poklicih, kot so: kovač, zidar, likalnik, pleskar-ometač, ključavničar, ročna molža mlekarica, rezalec in tako naprej. Med bolniki so tudi šivilje, risarji, tipkarice.
• Uporabljajo se lahko tudi različni fizioterapevtski postopki:

Simptomi epikondilitisa

Pogosti simptomi bolezni:

• Zunanji (lateralni), pri katerem so prizadete kite, ki segajo od zunanjega epikondila humerusa;
• Za izboljšanje regionalnega krvnega obtoka na prizadetem območju se uporablja UHF terapija, elektroforeza z acetilholinom, novokainom ali kalijevim jodidom.
• Poznan kot golferjev komolec. Vendar to ne pomeni, da lahko le igralci golfa trpijo zaradi te bolezni. Vendar je golf pogost vzrok medialnega epikondilitisa. Poleg tega drugi ponavljajoči se gibi vodijo do epikondilitisa. Sem spadajo meti, športne aktivnosti, uporaba različnih vrst ročnega orodja in posledice poškodb.

Pri hudi obliki bolezni so indicirane lokalne injekcije glukokortikoidov v kombinaciji z anestetiki, na primer betametazonom ali hidrokortizonom, skupaj z novokainom. Te injekcije se naredijo na najbolj boleči točki v primerih, ko drugi medicinski ukrepi ne pomagajo.

Epikondilitis komolca je vnetno-degenerativna motnja, povezana z vnetjem tistih mišic, ki se pritrdijo na epikondile nadlahtnice in kosti podlakti. Razlikovati med zunanjim ali lateralnim epikondilitisom in notranjim (medialnim) epikondilitisom.

• Preprečevanje razvoja mišične atrofije in obnova funkcionalnih značilnosti sklepa in celotnega obsega gibanja v njem:
• Boleče občutke v subakutni fazi se pojavijo med obremenitvijo sklepa ali kmalu po njej;
• Epikondilitis kolenskega sklepa je degenerativni vnetni proces, ki se razvije v epikondilu, na katerega so pritrjene mišice, ki podpirajo sklep, za katerega je značilno postopno uničenje teh nastavkov. Pozno zdravljenje vodi v razvoj vnetja v strukturah in tkivih, ki obdajajo sklepe. Bolezen je pogostejša pri moških, starejših od 40 let.

Kako zdravnik postavi to diagnozo

Epikondilitis se običajno razvije na desnem udu, saj ga ima večina v delujočem udu.

Zdravljenje epikondilitisa

Terapija z udarnimi valovi;

• Spontana bolečina v komolčnem sklepu, intenzivna in pekoča med poslabšanjem, dolgočasna in boleča v kroničnem poteku bolezni;
• Notranji (medialni), ko je prizadeto mesto pritrditve mišičnih kit na notranji epikondil nadlahtnice.
• Poleg tega so za zdravljenje medialnega epikondilitisa komolca predpisana zdravila, kot sta nikoshpan in aspirin.
• Z drugimi besedami, vsaka dejavnost, pri kateri se aktivno uporabljajo mišice podlakti, lahko povzroči medialni epikondilitis.
• Če so te metode neučinkovite, se uporablja terapija z udarnimi valovi. To je relativno nova tehnika, pri kateri se na prizadeti sklep uporablja ultrazvok visoke moči.
• Zunanja se razvije z vnetjem mišic na zunanji strani komolca, najpogosteje je ta patologija prisotna pri profesionalnih teniških igralcih.
• Sporočilo;
• Za kronični epikondilitis kolena je značilen valovit potek s periodičnimi remisijami in poslabšanji.
• Razširjenost te bolezni ni povsem razumljena, saj se ljudje, ki trpijo za epikondilitisom, pogosto poskušajo zdraviti s tradicionalno medicino, pri čemer se obrnejo na zdravnika le, če se stanje poslabša ali ni izboljšanja. In tudi ob stiku s travmatologom pravilna diagnoza ni vedno postavljena, saj so klinične manifestacije epikondilitisa podobne številnim boleznim sklepov.
• Prvi simptomi bolezni so bolečina v predelu epikondila nadlahtnice, bolečina, vlečenje ali zbadanje. V začetni fazi se bolečina lahko pojavi le neposredno med delom. Sčasoma postanejo trajne, z rotacijo in fleksijo/iztegovanjem podlakti pa postanejo močnejše. Ob najmanjšem dotiku epikondila postane bolečina tako izrazita, da morajo bolniki omejiti gibe poškodovane okončine, oviti komolčni sklep s povoji in ga tako skušati zaščititi.

Magnetoterapija;

Krepitev sindroma bolečine med obremenitvijo komolčnega sklepa in mišic podlakti;

Preprečevanje in prognoza

Mišice, ki segajo od zunanjega epikondila, raztezajo komolec, roko in prste ter so odgovorne za supinacijo (rotacijo navzven) roke in podlakti. Kite upogibnih mišic komolca, zapestja in prstov so pritrjene na notranji epikondil. Te mišice zagotavljajo pronacijo podlakti in roke.

• Za spremembo trofizma tkiv na mestu pritrditve tetive se uporablja blokada z bidestilirano vodo. Čeprav imajo takšne blokade dober učinek, je treba povedati, da je sam postopek dajanja zdravila precej boleč. V primeru kroničnega poteka bolezni so predpisane injekcije vitaminov, kot so B1, B2, B12.
• Zdravljenje epikondilitisa je kompleksno, odvisno od trajanja bolezni, stopnje disfunkcije sklepa, pa tudi sprememb kite in mišic v predelu roke in podlakti.
• Treba je opozoriti, da je epikondilitis precej zahrbtna bolezen. Zdravstveni ukrepi lahko v kratkem času ustavijo bolečino, vendar se lahko ob vrnitvi k prejšnji telesni aktivnosti vsi simptomi ponovno pojavijo. Trajalo bo veliko časa, da si prizadeta območja popolnoma opomorejo.
• Notranji epikondilitis se pojavi z vnetjem mišičnih kit, ki se nahajajo na medialni strani komolčnega sklepa.
• gimnastika;

ArtrozamNet.ru

Kako zdraviti epikondilitis komolca

Nato se v roki pojavi šibkost, zaradi česar bolnik ne more držati celo lahkih predmetov. Nenehno odvrže orodje, posodo in druge stvari. Če ostane roka sama in rahlo upognjena v komolcu, potem bolečina preneha.

Kaj je epikondilitis?

Fonoforeza in elektroforeza;

• Postopna izguba mišične moči v roki.
• Glavni vzrok epikondilitisa

Za preprečevanje in zdravljenje mišične atrofije in obnovitev delovanja sklepov se uporablja masaža mišic podlakti in ramena, terapija z blatom, vadbena terapija in suhe zračne kopeli. Poleg tega dobro pomagajo posebne vaje za epikondilitis komolca.

Simptomi

Glavne cilje zdravljenja epikondilitisa komolčnega sklepa je mogoče oblikovati na določen način:

Epikondilitis komolca je vnetno stanje v predelu komolca (kjer se mišice pritrdijo na podlaketno kost). Bolezen je, odvisno od mesta, kjer je prišlo do vnetja, zunanja in notranja. V tem primeru se lahko zunanji epikondilitis komolčnega sklepa razvije med vnetjem kit, ki se nahajajo na zunanji strani komolčnega sklepa.

Kakšno je zdravljenje lateralnega epikondilitisa komolčnega sklepa?

Fizioterapija: fonoforeza, krioterapija, terapija z udarnimi valovi, diadinamična terapija, pulzna magnetoterapija.

Kako se zdravi epikondilitis ramenskega sklepa?

Ker je glavni razlog za razvoj epikondilitisa kolena profesionalni šport, strokovnjaki razlikujejo več vrst razvoja procesa, ki se med seboj nekoliko razlikujejo:

Strokovnjaki menijo, da je profesionalni šport glavni razlog za nastanek lezij kolenskega sklepa, poleg tega pa lahko k razvoju bolezni prispevajo tudi naslednji dejavniki:

Med pregledom pacientovega komolčnega sklepa lahko zdravnik ugotovi rahlo oteklino na mestu epikondila, ki jo spremlja bolečina v trenutku dotika komolca. Zdravnik lahko počasi in gladko popolnoma iztegne pacientov komolčni sklep. Če bolnik sam upogne komolec, se v epikondilu pojavijo hude bolečine. Pri upogibanju ni nelagodja.

Bernardovi tokovi; Pri epikondilitisu ramena se bolečine v sklepih pojavijo le pri samostojnih aktivnih gibih in napetosti mišic. Pasivni gibi (ekstenzija in fleksija), ko jih izvaja zdravnik sam s pacientovo roko, so neboleči. To je razlika med to boleznijo in artritisom ali artrozo.

Ramenski sklep

Kirurške metode za zdravljenje medialnega epikondilitisa komolčnega sklepa se uporabljajo z neuspešnim konzervativnim zdravljenjem 3-4 mesece.

Odpravite bolečino na mestu lezije;

Notranji epikondilitis je vnetje tistih mišic, ki zagotavljajo izteg in upogibanje roke (z drugimi besedami, notranji del).

Glavna pritožba, ki jo imajo bolniki, je ostra bolečina v komolčnem sklepu. Občutki bolečine se lahko razširijo navzgor in navzdol po zunanji ali notranji strani roke in dosežejo sredino podlakti.

tvoisustavi.ru

Epikondilitis komolca: zdravljenje vnetja

Pri tako imenovanem "plavalnem kolenu" se pri odbijanju od vode razvijejo mikrotravme, medtem ko je medialno locirani ligament sklepa nenehno preobremenjen, kar prispeva k razvoju bolezni;

Stereotipni ponavljajoči se gibi v sklepu, ki jih izvajajo ljudje, ki se ukvarjajo z delom ali obiskujejo fitnes;

Vzroki za epikondilitis komolčnega sklepa

Pacient lahko enostavno in neboleče vrti z upognjeno podlaket, ko pa je roka popolnoma iztegnjena, je zaradi hude bolečine, ki se pojavi, oteženo.

1. Parafinske aplikacije;
2. Pri lateralnem epikondilitisu se bolečina poveča z iztegom in supinacijo zapestja (obračanje podlakti navzven, dlan navzgor). Pri medialnem epikondilitisu se bolečina poveča z upogibom in pronacijo podlakti (obračanje roke z dlanjo navzdol).
3. Je redna poškodba kit z lahkim, a sistematičnim stresom. Nenehno neprekinjeno delo mišic in kit povzroči pretrganje posameznih tetivnih vlaken, na mestu katerih se naknadno tvori brazgotinsko tkivo. To postopoma vodi do degenerativnih sprememb v predelu sklepov, proti katerim se začne razvijati vnetni proces.

Tako imenovana Hohmannova operacija se pogosto uporablja. Leta 1926 je predlagal izrezovanje nekaterih tetiv na iztegovalcih prstov in roke. Danes se taka ekscizija ne izvaja na mestu prehoda v mišico, kot je bilo predlagano v prvotni različici, ampak v bližini območja pritrditve tetive na samo kost.

Vrste epikondilitisa

Za obnovitev ali izboljšanje regionalnega krvnega obtoka;

Opozoriti je treba, da se najpogosteje pojavlja razvoj zunanjega epikondilitisa. Ta bolezen velja za eno najpogostejših na področju mišično-skeletnega sistema. Praviloma se bolečina pojavi, ko se podlaket iztegne in zavrti navzven. Značilna značilnost epikondilitisa je odsotnost bolečine med pasivnimi gibi rok (brez sodelovanja bolnikovega mišičnega aparata). To vam omogoča, da ločite epikondilitis od drugih bolezni komolčnega sklepa - artritisa in artroze.

Če epikondilitisa ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami, se lahko predpiše kirurški poseg.S "kolenom skakalca" je vnetni proces lokaliziran v pogačici, bolečina se čuti na mestu pritrditve vezi na dnu pogačice; košarkarji in odbojkarji so dovzetni za razvoj takšne patologije;

Poškodbe sklepov - šok, zvin, padec, trganje vezi pri poskusu dviganja ali premikanja težkega bremena;

Zdravljenje epikondilitisa komolca

Za epikondilitis so značilni simptomi Thomsen in Welsh. V prvem primeru poskus držanja roke, stisnjene v pest, v dorzalnem položaju v epikondilu prizadetega uda spremlja akutna bolečina, medtem ko roka takoj pade. Prepoznavanje Thomsenovega simptoma vključuje hkratno izvedbo testa na dveh rokah.

Krioterapija itd.

1. Diagnoza se postavi na podlagi pritožb in zunanjega pregleda. Radiografija pri epikondilitisu je informativna le v primeru dolgotrajnega kroničnega poteka, ko so v prizadetem sklepu opazne strukturne spremembe: zmanjšanje kostne gostote (osteoporoza), patološki izrastki (osteofiti).
2. Dejavniki tveganja, ki sprožijo bolezen, vključujejo:
3. Po takšni operaciji traja nekaj časa za okrevanje, izvajanje ustreznih posegov in izvajanje posebnih vaj za epikondilitis komolčnega sklepa.
4. Obnovite celoten obseg gibanja v komolčnem sklepu;

To vnetje se ne zgodi samo zato, ker je epikondilitis sekundarno stanje. Natančni vzroki epikondilitisa komolca zdravnikom niso znani. Strokovnjaki so lahko ugotovili, katere skupine ljudi so najbolj dovzetne za to bolezen. Tej vključujejo:

Projekcija bolečine ne pade na sam sklep, temveč na spodnje dele ulne. Pogosto lahko bolnik s prstom pokaže na najbolj boleče mesto. Proces stiskanja rok, dvigovanja majhnih uteži, na primer skodelice čaja, povzroča velike težave.

Razvoj epikondilitisa je mogoče preprečiti z upoštevanjem nekaj preprostih priporočil:

Najpogostejši (praktično pri tretjini vseh profesionalnih športnikov-tekačev) razvoj bolečine v »tekačevem kolenu« je posledica stiskanja živcev, ki inervirajo pogačico.

Kronična povečana obremenitev kolen;

Welshev simptom je pojav hude bolečine v epikondilnem območju ob hkratnem iztegovanju podlakti, ki so v upognjenem položaju na ravni brade.

Strokovnjaki imajo različna mnenja o masaži. Nekateri od njih verjamejo, da je masaža za epikondilitis neuporabna in celo škodljiva.

MRI in biokemične preiskave krvi se izvajajo, kadar je treba epikondilitis razlikovati od drugih bolezni ali poškodb (zlom, tunelski sindrom ali SGS).

Posebnosti poklicne dejavnosti;

V primeru kroničnega poteka te bolezni s pogostimi poslabšanji in neuspešnim zdravljenjem morajo bolniki spremeniti naravo svojega dela.

Preprečite atrofijo mišic podlakti.

Kmetijski delavci (mlečarke, traktoristi, mojstri);

Vzroki in simptomi epikondilitisa komolca

Upoštevajte pravila za izvajanje telesnih vaj;

Za predpisovanje ustreznega zdravljenja je treba skrbno zbrati podatke o pacientu in opraviti kvalificiran pregled. V redkih primerih je dodatno predpisan rentgenski pregled (za izključitev prisotnosti zloma) ali MRI (za potrditev diagnoze, če obstaja sum na tunelski sindrom).

Nedosledno delovanje mišic, ki zagotavljajo delo kolenskega sklepa;

sustavy-svyazki.ru

Naši sklepi so v nenehnem gibanju. Zaradi tega živijo: znano je, da trenje sklepnih površin drug ob drugega zagotavlja prehrano hrustanca. Če je s sklepom nekaj narobe, se to zelo hitro opazi. Bolečine v sklepih so zelo pogosta težava, po statistiki je to prvi razlog na svetu po pogostosti iskanja pomoči in glavni razlog za uporabo analgetikov. Zato se morajo zdravniki zelo pogosto ugajati: kaj točno je povzročilo "odpoved" tega ali onega sklepa?

Sklep ni zelo zapletena struktura, a kljub temu obstaja veliko razlogov za pojav bolečine v njem: lahko se poškoduje sklepna površina, mehko tkivo okoli, lahko bolijo mišice ali kosti. Tudi sklepna kapsula, ki jo zdravniki imenujejo bursa, se lahko vname in povzroči trpljenje. Vrečka obdaja sklep, ga izolira od okoliških tkiv in ustvarja votlino, v kateri kroži intraartikularna tekočina – mazivo, ki zagotavlja gladko drsenje površin drug proti drugemu. Vnetje te anatomske tvorbe se imenuje burzitis.

Burzitis je najbolj značilen za velike, obremenjene sklepe z velikim obsegom gibanja – ramo, koleno, komolec. Za vsak sklep je znana lastna vrsta situacij, ki izzovejo razvoj burzitisa. V ICD-10 je burzitisu dodeljena koda 70-71.

Komolčni sklep je pri ljudeh zelo povpraševan. To je posledica aktivne uporabe zgornjih okončin v Vsakdanje življenje, delo. Komolčni sklep je po obsegu izvedene obremenitve (ko gre za zgornji ud) drugi za ramenskim sklepom.

Vzroki

Naravno je domnevati, da se bo olekranonski burzitis pogosteje pojavljal pri tistih ljudeh, katerih sklep je bolj preobremenjen. Dejansko je ta vrsta bolezni pogostejša pri ljudeh določenih poklicev ali poklicev. Tej vključujejo:

• profesionalni športniki (najpogosteje - teniški igralci, boksarji, telovadci, judoisti, rokoborci, metalci kopja in dvigovalci uteži, pa tudi predstavniki različnih šol borilnih veščin);
• ljudi, katerih poklicna dejavnost povezana s povečano obremenitvijo komolčnega sklepa: upravljavci pnevmatskih kladiv, ključavničarji, vrtnarji, jeklarji. V preteklosti je ta bolezen zelo pogosto prizadela peke (potreba dajati kruh v pečico na lopato z dolgim ​​ročajem, ki obremenjuje komolčni sklep), študente in uradnike (ročno prepisovanje velikih količin besedila). Zdaj, ko je računalniško tipkanje praktično izpodrinilo ročno tipkanje, se lahko ta problem pojavi med operaterji osebnih računalnikov, programerji. Praviloma so v takem primeru sočasno prizadeti tudi zapestni sklepi, ki so prav tako podvrženi močni obremenitvi;
• med drugimi segmenti prebivalstva se sklepne bolezni najpogosteje pojavljajo pri ljudeh starejših starostnih skupin. Burzitis komolca ni izjema: pogostost napotitev za to stanje se znatno poveča po 50 letih.

Večina pogosti razlogi razvoj burzitisa komolčnega sklepa (tabela 1)

Kompleksnost strukture komolčnega sklepa je, da gre za zasnovo, ki jo lahko opišemo kot "tri v enem". V svojem bistvu so to trije različni sklepi, zaprti v eni kapsuli:

• ramenski sklep - med humerusom in ulno;
• brahioradialni sklep - med humerusom in polmerom;
• radioulnarni sklep - med polmerom in ulno.

Zahvaljujoč takšni napravi v sklepu so možni takšni gibi, ki zagotavljajo največjo gibljivost spodnjih delov zgornjega uda: podlakti in roke.

Kapsula komolčnega sklepa je sestavljena iz dveh plasti ali listov, kot pravijo zdravniki. Notranja plast zagotavlja vlago za sklep, zunanja plast daje kapsuli trdnost. Kapsula pokriva vse tri sklepe in tvori videz zaprte vrečke.

Pomembno je tudi dejstvo, da v sklepni votlini kapsula tvori gube, predelne stene, zaradi česar ima zapleteno večkomorno strukturo. Na primer, sprednji in zadnji del sklepne votline komunicirata drug z drugim le skozi ozko odprtino med polmerom in ulno. Ta značilnost je pomembna pri izvajanju punkcije sklepa: za popolno odstranitev tekočine ali krvi iz njega je potrebno opraviti punkcije na dveh mestih - spredaj in zadaj.

Kapsula in ligamenti v komolčnem sklepu so zelo razviti: na primer najmočnejši ligamenti, notranji, lahko prenesejo natezno obremenitev do 230 kg, drugi imajo natezno trdnost do 130-160 kg.

Od vseh sklepov ima ulnar morda največjo reaktivnost pri celo manjši poškodbi. Razlog za to so posebnosti njegove oskrbe s krvjo in inervacije. Dejstvo je, da glavna arterija sklepa v svojih kapsulah ustvarja kar tri razvite žilne mreže: dve v notranji plasti in eno v zunanji plasti. V gubah sklepne vrečke lahko žile na splošno tvorijo zanke. Takšno strukturo si je zasnovala narava za boljši odtok krvi iz sklepa, kar se običajno zgodi. Toda ob najmanjši poškodbi sklepne kapsule se njena sposobnost pretoka krvi zmanjša – in sklep zelo hitro oteče.

Poleg tega je masa živčnih končičev vgrajena v vse plasti sklepne vrečke. Bolečino, ki spremlja vsako poškodbo ali vnetje, telo zazna kot signal nevarnosti, mišice, ki obkrožajo komolčni sklep, pa se takoj krčijo – pride do imobilizacije komolca. V tem primeru je krč izrazit in tudi preprečuje odtok krvi - edem se razvije v zelo kratkem času.

Simptomi

Natančneje, v komolčnem sklepu ni ena, ampak tri vrečke. In čeprav v bistvu še vedno tvorijo enotno celostno strukturo, jih je z anatomskega in kliničnega vidika bolje obravnavati ločeno. Tej vključujejo:

• podkožna vreča: obdaja sklep vzdolž oboda;
• radialni: pokriva glavice radiusa in ulne;
• medkostna ulnarna: nahaja se nad vsemi tremi kostmi sklepa.

Glede na to, s katero vrečko se vnetje začne, se lahko burzitis komolčnega sklepa manifestira z različnimi simptomi. Toda pozneje se patološki proces praviloma razširi na vse tri burze, razlike v začetni kliniki pa se preprosto izbrišejo.

Pri bursitisu se lahko pojavi naslednjih simptomov in sindromi:

1. Oteklina se običajno pojavi prej kot drugi simptomi in je največja skrb bolnika. Z mikrotravmo, avtoimunske bolezni edem se začne postopoma in je lahko dolgo časa edina manifestacija burzitisa. Če se ne zdravi, napreduje: sklep se poveča, gibi v njem so moteni in pojavijo se drugi znaki bolezni.
2. Za bursitis je značilen upognjen, prisilen položaj roke. Na zunanji strani sklepa njegova kapsula štrli. V predelu olekranona - najbolj štrlečega dela sklepa - se določi znatno povečana sklepna vreča, ki po velikosti spominja na slivo (v neupognjenem stanju okončine).
3. Pordelost kože ni vedno opažena in kaže ne le na kršitev odtoka intraartikularne tekočine, temveč tudi na aktivno trenutno vnetje - mikrobno, avtoimunsko.
4. Bolečina vedno spremlja vnetje, torej z burzitisom v različnih oblikah - od občutka nelagodja do izrazitega sindroma bolečine, ki vodi do nemožnosti gibanja v komolcu. Intenzivnost bolečine je neposredno odvisna od resnosti vnetja;
5. Splošni simptomi vnetja – zvišana telesna temperatura, zastrupitev – pri izoliranem bursitisu niso zelo pogosti, razen če je okužena sklepna kapsula.

Vse te manifestacije niso značilne samo za burzitis in se lahko pojavijo pri drugih revmatoloških in travmatoloških boleznih - artritisu, epikondilitisu, zlomih in zvinih itd. Zato je za pravilno diagnozo burzitisa zelo pomembno dodatne metode raziskave, pa tudi pravilno zbrano anamnezo.

Končno razumevanje bistva procesa pomaga sestaviti klasifikacijo, ki se uporablja v klinično prakso... Bursitis (koda 70-71 po ICD-10) se med seboj razlikujejo na naslednje načine:

• po naravi eksudata: serozni, gnojni, hemoragični;
• po vrsti poteka: akutni, subakutni, ponavljajoči se in kronični.

Včasih sami klinični podatki niso dovolj za postavitev diagnoze burzitisa komolca. Treba je zbrati več informacij o prizadetem sklepu. V takih primerih se lahko uporabijo naslednji diagnostični postopki (po presoji zdravnika):

rentgenski pregled

Je zlati standard v ortopediji, revmatologiji in travmatologiji, ki vam omogoča oceno strukture, obrisov kosti, prisotnosti ali odsotnosti zlomov. Na rentgenskem pregledu je nemogoče videti mehke strukture - mišice, vezi, kožo, pri bursitisu pa je ta metoda izjemno pomembna, saj omogoča, da vidite odsotnost druge, grobe patologije in s tem postavite pravilno diagnozo.

Pri profesionalnih športnikih bo rentgenski posnetek pokazal spremembe v kosteh, ki so nastajale dalj časa kot odziv na povečan stres: zadebelitev kosti, predčasno zapiranje rastnih con. Na mestih pritrditve ligamenta na kost je mogoče najti številne bodice (osteofiti), v sklepni votlini pa so intraartikularna telesa, ki jih v vsakdanjem življenju imenujemo "zglobne miši".

Večina značilna lastnost"Športnikov sklep" je odkrivanje izbokline na notranji strani sklepa. Ta izboklina lahko doseže velike velikosti in se včasih celo zlomi. V tem primeru burzitis komolčnega sklepa traja zelo dolgo, je težko zdraviti in zahteva kirurški poseg.

Če je burzitis nastal v ozadju revmatološke bolezni, ga vedno spremlja poškodba hrustančnega tkiva. Na rentgenskem slikanju se to kaže z nazobčanostjo sklepne površine (uzuracija).

Če simptomi bolezni niso posledica burzitisa, temveč zloma, potem je slednjega enostavno določiti na rentgenski sliki.

Rentgenska kontrastna študija

Omogoča vam, da vidite tujka v sklepni votlini, ki so nevidna na običajnem rentgenskem slikanju. Metoda je rentgensko slikanje po injiciranju posebnega kontrastnega sredstva v sklep z zrakom ali brez njega. Nastala slika vam omogoča tudi pridobivanje informacij o stanju sklepnih površin, določitev optimalnega mesta za punkcijo sklepa (če je potrebno), sledenje obrisov vezi in sklepnih kapsul.

Radionuklidna metoda

Študija se pogosto uporablja v travmatologiji in revmatologiji, kar omogoča visoko natančnost za prepoznavanje tumorjev, oceno mineralne presnove in stopnje zrelosti kostnih izrastkov - trnov. Kronični in ponavljajoči se burzitis komolčnega sklepa je najpogostejša indikacija za radionuklidno diagnostiko, ki vam omogoča, da ugotovite vzrok tako dolgega poteka te bolezni in izberete pravilno taktiko zdravljenja. Toda v povezavi s pojavom enostavnejših in nič manj informativnih metod so indikacije za uporabo te študije trenutno zožene.

Ultrazvok sklepov

Ultrazvok je ena najpomembnejših netravmatskih raziskovalnih metod, ki vam omogoča, da vidite vsebino sklepne kapsule in ocenite stanje mehkih tkiv, ki se nahajajo okoli sklepa. Prav to je njegov glavni pomen, saj ultrazvok zelo slabo "pokaže" stanje hrustančnih in kostnih površin.

Trenutno je znanih pet pristopov, iz katerih je mogoče opraviti skupni pregled. Poleg tega obstaja pet patoloških stanj, ki jih je mogoče odkriti med ultrazvokom. Tej vključujejo:

• odebelitev tetive;
• vnetje kite (tendonitis);
• zadebelitev ovojnice tetive (paratenonitis);
• medmišični hematomi;
• ulnarni burzitis.

Tako se vloga ultrazvoka sklepov znatno poveča, ko je treba med temi stanji opraviti diferencirano diagnozo. To je zelo nujna naloga za športna medicina, kot tudi pri zdravljenju poklicnih bolezni sklepov.

Računalniška in magnetna resonanca

V nekaterih primerih imajo bolniki ponavljajoče se otekanje in omejitev gibanja v komolčnem sklepu, nelagodje ali bolečino v njem, vendar s posebnimi metodami ni mogoče ugotoviti vzroka teh simptomov. V takih primerih je indicirana CT ali MRI. Te metode niso enakovredne: računalniška tomografija vam omogoča spremljanje stanja trdih tkiv - kosti, hrustanca in slikanje z magnetno resonanco - mehkih: hrustanca, burze in vezi.

CT in MRI lahko pomagata rešiti najtežje diagnostične situacije. Potreba po njihovi uporabi se običajno pojavi pri kroničnem ali ponavljajočem se poteku bolezni, omogoča pa tudi prepoznavanje posledic burzitisa komolčnega sklepa.

Metoda je edinstvena na svoj način: po eni strani vam omogoča kakovosten pregled sklepne votline, po drugi strani pa takojšnje izvajanje medicinskih manipulacij, če v procesu raziskav postanejo potrebne. V bistvu je artroskopija kirurška operacija.

Indikacije za artroskopijo:

• bolečine v sklepih po manjši poškodbi;
• simptomi ponavljajočega se burzitisa;
• omejitev gibanja v sklepu;
• burzitis neznane etiologije.

Kontraindikacije za artroskopijo:

• prisotnost splošne ali lokalne okužbe;
• deformirajoča artroza III ali IV stopnje;
• znatno zoženje sklepnega prostora, razkrito na rentgenskem pregledu;
• hude kontrakture komolčnega sklepa;
• znatno zmanjšanje volumna sklepne votline.

Tehnika artroskopije je naslednja: po predhodnem označevanju (glej sliko) se izvede lokalna anestezija območja vboda in nato sama punkcija. V zvezi z navedenim anatomske značilnosti Za popoln pregled votline komolčnega sklepa je treba vanjo vstopiti s treh različnih pristopov. Izvede se pregled sklepnih površin in sklepne vrečke, po katerem se določi patologija, ki je povzročila burzitis, in izvede se drugi del postopka - do terapevtskih ukrepov. Artroskopija vam omogoča, da naredite naslednje:

• izpiranje sklepne votline in odstranitev iz nje tujki;
• artroliza (ločitev adhezij v artikulacijski votlini in sklepni vrečki);
• odstranitev osteofitov (izrastkov);
• odstranitev dela sklepne vrečke;
• odstranitev žarišč nekroze.

Diferencialna diagnoza nekaterih bolezni komolčnega sklepa

Obstajajo številne bolezni, ki so zelo podobne burzitisu komolca - artritis, epikondilitis in artroza.

1. Artritis je vnetje hrustančne površine sklepa. Prav tako je posledica številnih razlogov - infekcijskih, avtoimunskih, travmatskih. Burzitis do te ali druge stopnje vedno spremlja kateri koli artritis, saj se vnetje iz glave sklepa zelo hitro razširi na periartikularno burzo.
2. Epikondilitis je vnetje, ki se pojavi, kjer se kite pritrdijo na kosti. Vzroki za epikondilitis so dolgotrajen ponavljajoč se stres na mišicah podlakti (delo za računalnikom, profesionalni šport, glasba itd.), travma. Pri epikondilitisu se vedno razvije tudi vnetje burse, ki se nahaja okoli ligamenta.
3. Artroza - spremembe v sklepu, povezane z dolgotrajno podhranjenostjo hrustanca. Osteoartritis spremljajo tudi bolečina, oteklina in včasih vnetje periartikularne vrečke.

Kljub splošni klinični podobnosti imajo vsi ti pogoji temeljne razlike v taktiki zdravljenja. Tabela prikazuje številne znake, ki omogočajo razlikovanje bolezni med seboj.

Bursitis komolca se zdravi na različne načine, odvisno od vzroka njegovega pojava. Vendar pa obstaja splošna načela pomoč pri tej patologiji:

1. Imobilizacija sklepa. Komolčni sklep je fiksiran s povojem ali ortozo, ki zagotavlja mir organu, zmanjšuje nelagodje pri gibanju in pomaga odpraviti edem.
2. Kot nujna oskrba pri akutnem bursitisu se lahko uporabi hladen obkladek. Pri kroničnem bursitisu se uporabljajo obkladki z medom, alojo, repincem, šentjanževko ali rmanom. V ljudskem zdravilstvu se uporabljajo obkladki iz sveža zelenjava- kumare, krompir, listi zelja.
3. Protivnetna zdravila se imenujejo nesteroidna protivnetna zdravila. Osnovna skupina za zdravljenje burzitisa in vseh revmatoloških bolezni. Načeloma se lahko uporabljajo v treh dozirnih oblikah: lokalno, znotraj in intramuskularno / intravensko.

Lokalna protivnetna zdravila se uporabljajo v odsotnosti kopičenja velike količine tekočine v sklepu, sindroma blage bolečine. Odmerna oblika- gel ali mazilo (diklofenak, dolobene, indometacin, voltaren).

V akutni fazi so kontraindicirana mazila, ki povečajo pretok krvi v sklep - mazilo Višnevskega, Finalgon, Fastum gel itd., Ker znatno povečajo edem.

Nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah se uporabljajo za katero koli resnost bursitisa. Če morate doseči hiter učinek ali obstajajo bolezni želodca, pri katerih so tablete kontraindicirane, so predpisana zdravila v ampulah. Iz te skupine je zelo veliko zdravil, največji učinek pa imajo tista, ki imajo pretežno protivnetni učinek. Tej vključujejo:

• Analgin;
• indometacin;
• diklofenak;
• Ibuprofen;
• ketoprofen;
• Mefenaminska kislina;
• nimesulid.

Paracetamol, koksibi, deksketoprofen, ketorolak, aspirin, ksefokam so po učinkovitosti bistveno slabši od njih. Nobenega NSAID ni mogoče uporabljati dlje časa.

Antibiotiki so v večini primerov kontraindicirani za burzitis.

1. Izjema je gnojni burzitis, pri katerem se sklepna tekočina okuži z bakterijami. Akutni gnojni bursitis se kaže z naslednjimi simptomi:

• huda oteklina in bolečina;
• zvišana telesna temperatura, vročina;
• znaki limfadenitisa v komolcih in aksilarnih predelih;
• pridobivanje gnoja s punkcijo sklepa.

V tem primeru se uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov ali cefalosporinov, manj pogosto - zdravila iz drugih skupin ("Ampicilin", "Amoxiclav", "Augmentin", "Vilprafen", "Sumamed", "Ceftriaxone", "Ceftazidim" , "Cefoperazon", " Cefepim "in drugi).

1. Fizioterapevtski postopki na področju sklepov so indicirani tako v akutni fazi kot v obdobju remisije bursitisa. V drugem primeru se uporabljajo blatna terapija, masaža, fizioterapevtske vaje, akupunktura. Z poslabšanjem procesa je možna uporaba magnetoterapije, UHF. Obstajajo dokazi o učinkovitosti hirudoterapije (zdravljenja s pijavkami) pri akutnem in kroničnem bursitisu. Topel obkladek je najpreprostejša vrsta fizioterapije, lahko se uporablja pri kroničnem bursitisu. Takšen obkladek lahko dostavimo tudi na dom.
2. Punkcija sklepa se izvaja v primeru močnega edema, ki ovira gibanje, odsotnosti pozitivnega učinka osnovne terapije in pri diagnozi gnojnega burzitisa. Ta tehnika je kljub svoji preprostosti zelo učinkovita in hitro odstrani odvečno tekočino v sklepu. Po punkciji lahko v sklepu pustimo drenažo, ki zagotavlja počasen odtok vnetne vsebine.
3. Kirurško zdravljenje (operacija) in artroskopija se izvajata, kadar je pri bolnikih s ponavljajočim se ali kroničnim burzitisom nemogoče konzervativno zdraviti burzitis. Poleg odstranitve tujkov je možno kirurško odstraniti del sklepne membrane, odstraniti kostne izrastke, da se znebimo vzroka, ki podpira kršitev cirkulacije intraartikularne tekočine.

Kateri specialist zdravi burzitis

V primeru športne poškodbe nudi pomoč športni zdravnik, v njegovi odsotnosti pa travmatolog. Kirurg obravnava zapletene oblike burzitisa, in sicer gnojne. V velikih mestih za zdravljenje zapletenih oblik nalezljivih bolezni sklepov obstajajo specializirani oddelki- gnojna ortopedija, tuberkuloza kosti in sklepov itd. Če je burzitis nastal v ozadju revmatoloških bolezni, ga mora zdraviti revmatolog. Zdravnik reševalne službe mora nujno ukrepati v primeru hudega bolečinskega sindroma. Zapleten burzitis je treba zdraviti le v bolnišnici.
Če povzamemo, lahko rečemo, da je burzitis komolčnega sklepa heterogen pojem. Včasih je burzitis samostojna bolezen, včasih je lahko le eden od simptomov druge bolezni. Jasno razumevanje mehanizmov nastanka burzitisa je glavni pogoj za njegovo uspešno zdravljenje. Glede na različne vzroke, ki ga povzročajo, je izvajanje popolne diagnostične preiskave burzitisa v pristojnosti ortopedskega kirurga ali revmatologa.

Viri:

1. Revmatologija. Državno vodstvo. Moskva: 2013
2. Mironov S.P. Poškodba komolčnega sklepa pri športu. Moskva: 2000

Hemartroza kolenskega sklepa: kaj je to, zdravljenje kolena

Če želite izvedeti več…

Hemartroza je bolezen, ki se kaže s krvavitvijo v notranjo votlino sklepne kapsule. To stanje se lahko pojavi kot posledica travmatične izpostavljenosti ali če ima bolnik slabo strjevanje krvi.

Hemartroza kolenskega sklepa se najpogosteje razvije zaradi poškodbe. Zaradi krvavitve, ki je nastala, se tlak sklepne tekočine v sklepu poveča.

Zaradi zapletenosti strukture kolenskega, komolčnega in gleženjskega sklepa se akumulacija krvi ne raztopi hitro. Takšna patologija zahteva medicinsko posredovanje in posebno terapijo.

Vzroki in simptomi hemartroze, ki jo povzroča travma

Opis hemartroze kolenskega, komolčnega in gleženjskega sklepa je vključen v mednarodni imenik klasifikacija bolezni. Združuje vse diagnostične informacije. V ICD 10 ima hemartroza kodo M25.0.

Kode so potrebne za shranjevanje informacijskih podatkov in za udobje njihove obdelave. Diagnostična in klinična terminologija, uporabljena v ruski različici medicinskega priročnika, je skladna z domačo prakso.

Hemartroza kolenskega, komolčnega ali gleženjskega sklepa se lahko razvije kot posledica različnih poškodb:

1. Če so sklepne kosti izpahnjene ali zlomljene, lahko pride do krvavitve.
2. Hemartroza v predelu kolenskega sklepa in njeni simptomi se lahko pojavijo zaradi zvijanja ali pretrganja vezi.
3. Poškodba žil mehkih tkiv lahko povzroči krvavitev in kopičenje krvi v sklepu in kapsuli.
4. Poškodba meniskusa ali sklepne kapsule lahko povzroči hemartrozo.

Simptomi bolezni so pri otrocih bolj izraziti. Zato je treba otroka takoj po poškodbi pokazati zdravniku. Za travmatsko hemartrozo kolenskega, komolčnega ali gleženjskega sklepa je značilna prisotnost določene klinične slike:

• Kri v sklepu se pojavi kot posledica nenadnega razpoka krvnih žil in začne teči v votlino poškodovanega sklepa, kar povzroči njegovo hitro otekanje.
• Bolečina v sklepu in zmanjšanje njegove mobilnosti sta posledica povečanja velikosti sklepne kapsule. Začne pritiskati na okoliško tkivo.
• Po nastopu krvavitve diartroza hitro nabrekne, kar je še posebej opazno na straneh.
• Če se krvavitev ne ustavi, se tumor začne pojavljati spredaj. Artikulacijske konture so zglajene.
• Ko poči velika posoda, opazimo cianozo kože. Če pride do rupture v majhnih in srednje velikih posodah, koža pridobi vijoličen odtenek, opazimo lokalno hiperemijo.
• Pri bolniku z diartrozo se čuti šibkost, med palpacijo se bolečina intenzivira.

Simptomi posttravmatske hemartroze gležnja, kolenskega in komolčnega sklepa se razvijejo v 1,5-2 urah.

Pomembno! Da bi preprečili hemartrozo, se morajo ljudje, če je mogoče, izogibati travmatičnim situacijam, nositi pritrdilne povoje in pravočasno zdraviti kronične bolezni.

Zdravljenje hemartroze kolenskega sklepa

Za predpisovanje ustreznega zdravljenja mora zdravnik biti prepričan v pravilnost diagnoze. Če želite to narediti, določite:

1. rentgensko slikanje.
2. Ultrazvok kolena.

Da bi izključili infekcijsko vnetje, artritis in za določitev znakov hemartroze se opravi punkcija votline sklepne vrečke. Prisotnost v krvnem testu kaže na prisotnost hemartroze gležnja, kolena ali katerega koli drugega sklepa.

Opomba! Kronična hemartroza kolenskega sklepa je zelo nevarna bolezen. Nepravočasno zdravljenje patologije ogroža bolnika z več zapleti.

Zdravljenje bolezni je odstranjevanje krvnega eksudata iz sklepne votline. Po tem kapsulo speremo s fiziološko raztopino in v votlino vbrizgamo zdravila za odpravo krvavitve, vnetja in bolečine.

Hemartrozo v primarni fazi je dokaj enostavno zdraviti. Postopek zdravljenja se izvaja v lokalni anesteziji v naslednjem vrstnem redu:

1. Tekočino in kri odstranimo iz notranje votline kolenskega sklepa z brizgo s tanko iglo.
2. Zglobno kapsulo speremo s fiziološko raztopino, nato pa vanjo injiciramo zdravilo.
3. Za diartrozo se nanese sterilen tesen povoj.

Ta postopek se lahko izvede večkrat.

Odstranjevanje krvi iz kolena po poškodbi

Z metodo punkcije lahko hemartrozo kolenskega sklepa pozdravimo v treh tednih. Če se krvavitev v sklepno votlino ponovi, pride do degenerativnih sprememb. Zato je veliko težje ozdraviti sekundarno hemartrozo. Če se bolezen ponovno pojavi, se za operacijo izbere druga metoda:

1. Najprej se sklep zategne z zavojem. Ta ukrep je potreben za ustvarjanje pozitivnega tlaka.
2. Nato se glavni volumen tekočine aspirira.
3. Na naslednji stopnji se uvede sredstvo za izpiranje, ki ga nato odstranimo z novo punkcijo in z drugo iglo.
4. Zdravilo se injicira skozi prvo punkcijo.
5. Zdravljenje se zaključi z namestitvijo fiksacijskega povoja, ki imobilizira sklep.

Pri uporabi te tehnologije se znatno zmanjša tveganje za ponavljajoče se krvavitve, zato je bolezen mogoče pozdraviti v enem postopku. Pri blagi krvavitvi se sklepna tekočina raztopi sama in ni potrebna operacija. V takšni situaciji je mogoče simptome hemartroze kolenskega ali gleženjskega sklepa odpraviti z ljudskimi zdravili.

Uporabite lahko vpojne obkladke (zelišča arnike in pelina, glina), jemljete protivnetne poparke (kopriva, rman), mazila z medom za lajšanje bolečin. Po poškodbi morajo biti okončine popolnoma mirne, noga ali roka morata biti v dvignjenem stanju.

Na območje poškodovanega sklepa je treba dva dni nanesti hladno. Obremenitev obolelega sklepa mora biti omejena.

Nevarnost hemofilne hemartroze

Če je vzrok hemartroze sklepa hemofilija, je patologija lahko dolgo časa latentna. Hrustančno tkivo uničijo krvni strdki, podvrženo je fibrotičnim spremembam, ki vodijo v vnetne procese. Hemartroza postopoma moti delo ligamentov, kar je razlog za hitro izgubo funkcionalnosti sklepov.

Hemofilija lahko povzroči resne težave s sklepi tudi pri manjših poškodbah. Hemartroza pri bolnikih s hemofilijo se lahko pojavi nenadoma. Da bi zmanjšali izgubo krvi, je treba zdravljenje takšnih bolnikov začeti takoj.

Simptomi bolezni po zdravljenju ne izginejo takoj, ampak postopoma. Zato mora biti diartroza v stanju največjega počitka.

Hemofilna hemartroza se zdravi samo v bolnišničnem okolju. Tveganje za degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu je glavna nevarnost motenj cirkulacije, ki nastanejo zaradi poškodb. Osteoartritis, katerega vzroki so povezani z brazgotinami na površini sklepa, zelo hitro napreduje.

Če se pravilno zdravljenje ne začne pravočasno, lahko hemartroza sklepov postane kronična. Zaradi stalne prisotnosti krvi v sklepni votlini se razvije vnetje.

Obstaja velika verjetnost razvoja burzitisa, artritisa ali gnojnega sinovitisa. Z zanemarjenim ali kroničnim potekom hemartroze lahko pride do potrebe po artroplastiki, zamenjavi kolenskega sklepa. Celotno obdobje okrevanja mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom.

Skrbni odnos do vašega zdravja vam bo omogočil, da se izognete posttravmatskim zapletom in hitro obnovite polno delovanje sklepa.

• Lajša bolečine in otekline v sklepih z artritisom in artrozo
• Obnavlja sklepe in tkiva, je učinkovit pri osteohondrozi

Če želite izvedeti več…

Kronični sinovitis kolena (kolenskega sklepa): vzroki, klasifikacija, simptomi in zdravljenje

Dolgotrajen vnetni proces, ki prizadene sinovialno membrano kolenskega sklepa, je opredeljen kot kronični sinovitis kolenskega ali kolenskega sklepa. Za bolezen je značilno kopičenje tekočine v kapsuli, povečanje volumna sklepa. To bolniku povzroča nelagodje, moti motorično funkcijo v sklepu in povzroča bolečino.

Po odstranitvi akutnih simptomov se zdravljenje sinovitisa kolenskega sklepa izvaja doma. Če želite to narediti, upoštevajte priporočila zdravnika, zmanjšajte obremenitev kolena, izvajajte vaje in se izogibajte poškodbam. Patologija pogosto prizadene sklepe kolen. To je posledica stalne povečane obremenitve velikih sklepov. Sinovitis je mogoče diagnosticirati tudi pri otroku. Najpogosteje je posledica travme ali nedavne nalezljive bolezni.

ICD-10

Po mednarodnem klasifikatorju patologij patologije je oznaka M65 dodeljena in se razlaga kot sinovitis in tenosinovitis. Ko pritrdite bakterijsko sredstvo, dodajte kodo B95, B96. Mikrobna oznaka M65.9 je primerna za razvrstitev sinovitisa nedoločene etiologije.

Vzroki

Kronični sinovitis je pogosto posledica drugih patologij in ima valovit potek, to pomeni, da se akutno obdobje nadomesti z remisijo. Upoštevajo se dejavniki, ki povzročajo bolezen:

• osteoartritis;
• juvenilni artritis;
• posledice po poškodbah;
• modrice;
• izpahi;
• okužba;
• hemofilija.

Poleg tega so lahko vzroki za razvoj sinovitisa kolena alergije, endokrine patologije, kršitev presnovnih procesov v organizmu. Vnetje nastane zaradi širjenja patogenih mikroorganizmov s pretokom krvi ali limfe. Potek bolezni poslabšajo degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu, ki se pojavljajo v kolenskem sklepu.

Sorte

Obstaja klasifikacija sinovitisa, odvisno od vzrokov, ki so ga povzročili, in klinične slike.

1. Nalezljive vrste. Precej redka patologija. Nastane zaradi vdora patogenih mikroorganizmov v sklepno votlino. Okužba se pojavi po limfni, hemoragični ali sklepni poti. Kirurško zdravljenje z drenažo sklepne kapsule ali njeno popolno odstranitvijo. V pooperativno obdobje bolniku je predpisana terapija z zdravili, katere cilj je lajšanje vnetnega procesa in uničenje patogenih mikrobov.
2. Aseptično. Razvija se brez sodelovanja infekcijskega dejavnika in je posledica notranjih vnetnih procesov, ki se pojavljajo v mišično-skeletnem sistemu. Pogosto ga opazimo ob prisotnosti kroničnih poškodb kolena. Skupina tveganja vključuje športnike in ljudi, katerih poklic je povezan s stalnim stresom na kolenskih sklepih. Kronični artritis prispeva k razvoju te oblike sinovitisa.
3. Alergični. Ta vrsta bolezni ne zahteva prisotnosti bakterij in se pojavi v ozadju alergije, ki jo povzroči motnje v delovanju endokrinih žlez. To je redka bolezen, ki jo spremljajo kožni izpuščaji, spremembe v strukturi sinovialne tekočine. Glavni vzrok za patološke spremembe se štejejo za avtoimunske motnje, ki vodijo v razvoj hudih alergijskih reakcij, zmanjšanje imunosti.
4. Reaktivna oblika. Ta sinovitis je raznolik alergijska oblika... Razvija se akutno z izrazitimi simptomi. Kršitve je nemogoče prezreti, saj jo spremljajo edem, hiperemija, motena motorična funkcija sklepa. Pogosto je posledica burzitisa.
5. zmerno. Ime te oblike določa resnost klinične slike. V tem primeru se simptomi pojavijo nekaj dni po pojavu vnetja, spremembe v kolenskem sklepu so zmerne, bolečina ni močna. Nevarnost te oblike bolezni je, da bolniki podcenjujejo kompleksnost bolezni. Tudi pri neizraženih simptomih se pojavi vnetni proces in posledično povzroči zaplete. Zato je ne glede na intenzivnost bolečine nujno zdravljenje.
6. Posttravmatsko. Ta vrsta sinovitisa je povezana s travmo. Lahko je topi udarec, izpah, intraartikularna kršitev celovitosti ligamentov, meniskusa, kapsule, depresivni zlom. V vrečki pride do kopičenja sinovialne tekočine in povečanja volumna sklepa. Bolečina je zmerna, koža je brez rdečice. Nelagodje v sklepih je opaženo le pri največji fleksiji okončine.
7. Minimalni sinovitis. to začetna faza bolezen, za katero so značilne manjše destruktivne spremembe v sinoviju. Patologi so asimptomatski, že vrsto let se ne čutijo. V tem času se sinovialna membrana zgosti in pod njo se nabira sklepna tekočina. Diagnoza se postavi glede na rezultate ultrazvoka, kjer opazimo neenakomerno strukturo lupine.
8. Sekundarni. To je posledica patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu. Razvija se v ozadju: avtoimunskih motenj; kronični vnetni procesi; rane. Pogosto se ta vrsta pojavi z artrozo in artritisom. Vnetni proces se širi po telesu in prizadene sklepe, zaradi česar pride do spremembe sklepne kapsule in strukture sinovialne tekočine.
9. Gnojna. Patologija je redka in jo povzročajo bakterije, ki zaradi stiskanja ali poškodbe vstopijo v sinovialno vrečko skozi mikrorazpoke. Mikroorganizmi običajno vstopijo v sklepno kapsulo skozi poškodovano kožo. Kronična artroza lahko povzroči suppuration, kar vodi do spremembe v sestavi sinovialne tekočine.
10. Villous. Pojavi se rast resic notranje membrane sinovialne vrečke. Vlaknasta vlakna ovirajo normalno cirkulacijo krvi in ​​gibanje limfe v predelu poškodovanega kolenskega sklepa.
11. Ponavljajoča se. To je kronična oblika bolezni, za katero je značilno pogosto ponavljanje vnetnega procesa. Kronični ponavljajoči se sinovitis kolenskega sklepa je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika, in če konzervativne metode ne dajejo pozitivnega učinka, je treba izvesti operacijo.
12. Suprapatelar. S takšno patologijo je izpostavljena škoda zgornji del kolenskega sklepa, nastane oteklina nad kolensko blazinico, kar vodi do vnetja sinovije.
13. Dvostranski. Kronično vnetje sinovialne vrečke, ki se razvije kot posledica avtoimunskih motenj, ko sinovialno membrano poškodujejo protitelesa.
14. Eksudativno. To je bolezen, ki se razvije kot posledica poškodbe ali dolgotrajnega vnetja. V votlini sklepne vrečke se pojavi kopičenje eksudata (tekočine) drugačne narave (serozno, gnojno, s primesjo krvi). Glavno zdravljenje je operacija.
15. Hipertrofična. Kronična oblika sinovitis, za katerega je značilno povečanje in proliferacija resic sinovialne membrane zaradi dolgotrajnega vnetja.
16. Prehodno. Patološki proces opazimo pri otrocih, starih od 1,5 do 15 let. Zanj je značilen akutni potek. Bolečina se pojavi zjutraj, motorična funkcija je omejena. Bolezen običajno izgine v dveh tednih. Verjetno je ta vrsta sinovitisa posledica prenesenega virusne bolezni, dolga hoja, poškodbe.

Klinična slika

Simptomi kroničnega sinovitisa tvorijo sindrom, značilen za druge bolezni sklepov:

Če želite vedeti, kako pravilno zdraviti bolezen, morate opraviti posebno diagnozo in izključiti druge bolezni.

Diagnoza kroničnega sinovitisa

Če želite določiti zdravljenje, morate postaviti natančno diagnozo. Poleg pregleda in palpacije poškodovanega sklepa se bolniku ponudijo diagnostični postopki.

Ta tehnika vključuje instrumentalne in laboratorijske študije.

1. Pacientu naredimo punkcijo, s pomočjo katere se iz prizadetega kolena odvzame eksudat. Postopek je neboleč in se izvaja brez anestezije. Tekočina se pregleda in vzrok sinovitisa se določi glede na naravo nečistoč.
2. Rentgen kolena. Rentgen prikazuje zatemnjene predele kolenskega sklepa na poškodovanem območju.
3. MRI in ultrazvok sta najbolj informativni diagnostični metodi, ki prikazujeta mesta zadebelitve sinovialne membrane, pa tudi kopičenje tekočine.

Druge analize

Bolnik mora biti splošno analizo kri z definicijo:

• levkociti;
• vbod;
• nevtrofilci.

Če obstaja sum na zastrupitev krvi, se opravi bakterijska kultura.

Na koga se obrniti?

Če se pojavijo simptomi sinovitisa, se morate posvetovati z ortopedom. Bolnika bo pregledal, zbral anamnezo in predpisal dodatne diagnostične metode. Po prejemu rezultatov raziskav je predpisano zdravljenje. Če obstajajo sočasne bolezni, se predpiše posvetovanje z ozkimi strokovnjaki.

Zdravljenje kroničnega sinovitisa

Terapevtski postopki so namenjeni zmanjšanju vnetja, lajšanju otekline, sindroma bolečine, pa tudi zdravljenju osnovne bolezni, ki izzove sinovitis (če obstaja). Obstajajo določene faze zdravljenja te bolezni.

Punkcija sklepa se izvede, če se v kapsuli zbere eksudat. Postopek ne zahteva anestezije. V sklepno votlino se vstavi tanka igla in od tam se odstrani tekočina. Po tem se v sklepno kapsulo injicira antibiotik. Sredstvo se daje tudi, če je infekcijski dejavnik odsoten. To se izvaja kot preventivni ukrep.

Imobilizacija sklepa. Manipulacija se izvaja za lajšanje obremenitve sklepa in se izvaja z uporabo tesnega povoja, kolenske blazinice ali posebnih kolen. Gibljivosti sklepa ni treba popolnoma omejiti, saj je popolna imobilizacija škodljiva in vodi v razvoj kontraktur. Povoj se uporablja največ en teden.

Zdravila

Za lajšanje vnetja so predpisana zdravila skupine NSAID. To so nesteroidna zdravila, ki imajo trojni učinek: lajšajo vnetja, lajšajo bolečine in imajo antipiretični učinek. Široko se uporabljajo za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema. Zdravila izbire so Diklofenak, Movalis, Naklofen. Ta skupina zdravil ima veliko pomanjkljivost - negativno vplivajo na prebavila. Zato jih lahko uporabljamo v obliki injekcij ali mazil (Voltaren).

Kronično vnetje povzroči poškodbe globokih plasti lupine sklepne vrečke. S to patologijo so predpisani antilitični encimi (Kontrikal, Gordox).

Za izboljšanje krvnega obtoka v poškodovanem sklepu so predpisani derivati nikotinska kislina, Trental, ATF.

Pri hudem poteku bolezni se kortikosteroidi injicirajo neposredno v sklepno kapsulo (deksametazon). Če laboratorijski testi potrdijo prisotnost infekcijskega dejavnika, je predpisana antibiotična terapija.

Pomanjkanje učinkovitosti konzervativno zdravljenje je razlog za kirurški poseg.

Fizikalni postopki

Fizioterapija za sinovitis lahko zmanjša vnetni proces, lajša bolečino, pomaga zmanjšati količino eksudata in obnovi sinovij. Ti postopki vključujejo:

Ti postopki pomagajo obnoviti gibljivost sklepov ter zmanjšati bolečino in oteklino.

Operacija

Če zdravljenje z zdravili ne pomaga, potem se izvede artroskopija (notranja površina kapsule se zdravi z zdravili). V primeru hude deformacije sklepne kapsule se izvede njena popolna ali delna odstranitev.

Drugi načini zdravljenja

Telesna vzgoja s sinovitisom je namenjena preprečevanju ponovitve bolezni. Kompleks je razvil zdravnik vadbene terapije, izvajajo pa ga bolniki doma. Vaje se izvajajo šele po odstranitvi akutnih simptomov. Nabor vaj je namenjen obnovi gibljivosti sklepov.

mazila. Zdravljenje kroničnega sinovitisa kolenskega sklepa doma se izvaja z mazili Diklofenak, Voltaren, Indometacin. Iz suhe gorčice, parafina in soli lahko naredite svoje zdravilo. Sestavine segrejemo in naredimo mazilo.

Pijavke. Metoda pomaga pri lajšanju otekline, vnetja, povečanju splošne imunosti in preprečevanju ponovitev.

Tradicionalne metode. Zdravljenje ljudske metode se ne more izvajati samostojno, saj lahko uporaba zelišč ublaži simptome, vendar ne ozdravi v celoti. Zato se je treba zateči k receptom zdravilcev šele po posvetovanju z zdravnikom. Pozitivne povratne informacije o mazilu na osnovi gabeza. Za kuhanje vzemite v enakih razmerjih koren rastline in nesoljeno maščobo, premešajte in izdelek je pripravljen.

Zdravljenje doma. Doma se izvaja drgnjenje z mazili, aplikacija ljudski načini(obkladki, decokcije, infuzije), vadba, korekcija teže (za debelost).

Pogoji zdravljenja: ni natančnega obdobja terapije. Vse je odvisno od resnosti bolezni, bolnikovega stanja, poslabšanja patologij, razlogov, ki so izzvali bolezen.

Zdravljenje pri otrocih

Simptomi sinovitisa pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Zato so metode zdravljenja podobne.

Opozoriti je treba, da številna zdravila niso primerna za dojenčke, zato zdravnik izbere zdravila, ki jih odobrijo pediatri. Kirurško zdravljenje se izvaja kot zadnja možnost.

Ali jih s takšno diagnozo rekrutirajo v vojsko?

Da bi bili oproščeni služenja vojaškega roka, je to potrebno kolenskega sklepa slabo deloval. Če je patologija kronične narave, potem komisija obravnava vprašanje odloga zdravljenja sklepa.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj bolezni, morate spremljati svoje stanje, ne prezrite prvih simptomov in opraviti kvalificirano zdravljenje. V tem primeru je tveganje zapletov čim bolj zmanjšano, prognoza pa bo ugodna.

Mnenje zdravnika

Kronični sinovitis ni nevarna bolezen vendar ne pravilno zdravljenje, neupoštevanje zdravniških priporočil, lahko povzroči patološke spremembe v sklepu, kar bo povzročilo omejeno gibljivost, invalidnost.

Ozdraviti artrozo brez zdravil? Je mogoče!

Pridobite brezplačno knjigo "Načrt po korakih za ponovno vzpostavitev gibljivosti kolenskih in kolčnih sklepov pri osteoartritisu" in začnite okrevati brez dragega zdravljenja in operacij!

Pridobite knjigo

Terapevtska taktika je odvisna od trajanja bolezni, resnosti kliničnih simptomov in vzrokov preobremenitve tetiv. Pri svežem epikondilitisu z blagim bolečinskim sindromom včasih zadostuje predpisovanje zaščitnega režima, pri katerem so določeni gibi okončine izključeni. Če se epikondilitis pojavi kot posledica poklicne preobremenitve, se bolniku izda bolniška odsotnost. Če je šport vzrok za razvoj bolezni, je priporočljivo začasno prekiniti trening. Ko bolečina izgine, se obremenitev postopoma povečuje.
Da bi preprečili ponovitev, je treba ugotoviti, kaj je povzročilo preobremenitev mišic. Pacientom svetujemo, naj bodo pozorni na tehniko izvajanja stereotipnih gibov, uporabljajo druga orodja, redno ustavljajo med delom, pregledujejo režim vadbe.Včasih so navedeni ukrepi dovolj za odpravo simptomov bolezni in preprečevanje ponovitev. Z neučinkovitostjo ta metoda, pa tudi pri sindromu intenzivne bolečine in dolgotrajnem epikondilitisu je potrebno bolj aktivno zdravljenje.
Popoln počitek roki zagotovimo z namestitvijo opornice in obešanjem uda na ruto. Po lajšanju bolečin se mavec odstrani, bolnikom svetujemo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil lokalno ukrepanje... Nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah se običajno ne predpisujejo, ker je tveganje za stranske učinke (draženje želodčne stene) večje od možnosti protivnetne terapije. Pri vztrajnih ostrih bolečinah se izvaja blokada prizadetega območja z raztopinami glukokortikosteroidov.
Najboljša možnost za epikondilitis je blokada z betametazonom, saj to zdravilo ne povzroča povečanja bolečine takoj po blokadi in ne povzroča degenerativnih sprememb v tkivih na mestu injiciranja. Betametazon lahko nadomestimo z metilprednizolonom ali hidrokortizonom, vendar je treba v tem primeru bolnika opozoriti, da se bo bolečina okrepila prvi dan po blokadi in šele nato bo prišlo do olajšanja. Uporaba triamcinolona za epikondilitis je kontraindicirana, ker zdravilo pri subkutanem dajanju lahko povzroči kršitev pigmentacije kože in nastanek adhezij med kožo in spodnjimi tkivi (v tem primeru površino kondila nadlahtnice).
Napoved za epikondilitis komolčnega sklepa je ugodna. Počitek in uporaba lokalnih nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko popolnoma odpravita sindrom bolečine v 2-3 tednih. Z uvedbo glukokortikosteroidnih zdravil bolečina izgine v 2-3 dneh. V nekaterih primerih obstaja vztrajen potek s pogostimi poslabšanji in nizko učinkovitostjo terapije. Običajno je vzrok prirojena odpoved vezivnega tkiva... Pri takih bolnikih se odkrije hipermobilnost sklepov, epikondilitis pa je pogosto dvostranske narave. Najboljša možnost v takih primerih je stalen nežen način in individualna izbira sprejemljivih obremenitev (morda s spremembo specialnosti ali zavrnitvijo športa).