Autoimmune tiroiditis je patologija, ki je večinoma dovzetna za starejše ženske (45-60 let). Značilna patologija, ki razvija močne vnetni proces. na območju Ščitnica. Nastane zaradi resnih neuspehov delovanja imunski sistemKot rezultat, začne uničiti celice PIN.
Občutljivost patologije je ravno starejše ženske zaradi oslabljenega X-kromosomsa in negativnim učinkom estrogenskih hormonov na celice, ki tvorijo limfoidni sistem. Včasih se bolezen lahko razvije, tako pri mladih in majhnih otrocih. V nekaterih primerih se v nosečnicah najdemo tudi patologija.
Kaj bi lahko povzročilo AIT, in je mogoče, da ga prepoznate sami? Poskusimo ugotoviti.
Autoimmunski tiroiditis je vnetje v tkivih ščitnice, glavni vzrok pa je resen neuspeh v imunskem sistemu. Na njegovem ozadju telo začne proizvajati anomalno veliko količino protiteles, ki postopoma uničijo zdrave ščitnice. Patologija se razvija v ženskah skoraj 8-krat pogosteje kot moški.
Thiroicita Hashimoto (Patologija je prejela ime v čast zdravnika, ki je bila prva, ki je opisala njene simptome) iz več razlogov. Glavna vloga v tej zadevi je podana:
Vendar pa ne panike - samodejni tiroiditis. - To je reverzibilen patološki proces, pacient pa ima vsako priložnost, da vzpostavi delo ščitnice. V ta namen je treba zagotoviti zmanjšanje obremenitev na njegovih celicah, kar bo pomagalo zmanjšati raven protiteles v pacientovi krvi. Iz tega razloga je pravočasna diagnoza bolezni zelo pomembna.
Autoimmune tiroiditis ima svojo klasifikacijo, po kateri se zgodi:
Vse vrste AIT, poleg prvega, se manifestirajo med istimi simptomi. Začetna faza razvoja bolezni je značilna pojavljanje tirotoksikoze, ki lahko v prezgodnji diagnosticiranju in zdravljenju gre v hipotiroidizem.
Če bolezen ni bila zaznana pravočasno, ali iz kakršnega koli razloga, ni bila obravnavana, lahko povzroči napredovanje za njegovo napredovanje. Stage AIT je odvisna od tega, kako dolgo se je razvila. Hashimoto bolezen je razdeljena na 4 faze.
Bolezen je lahko v isti fazi in prenašata vse zgoraj navedene faze. Zelo težko je natančno napovedati, kako se patologija nadaljuje.
Vsaka oblika bolezni ima svoje značilnosti manifestacije. Ker AIT ne predstavlja resne nevarnosti za telo, in njena zadnja faza je značilna razvoj hipotiroidizma, niti prvi, ampak druga faza ni klinični znaki Dont. To pomeni, da so simptomi patologije v bistvu kombinirani iz teh anomalij, ki so značilne za hipotiroidizem.
Naj navajamo simptome, značilne za avtoimunsko ščitnico ščitnice:
Na posturumi, tiho (asimptomatsko) in citokin, ki jo povzroča AIT, označena z izmenjavo faz vnetnega procesa. S tirotoksično stopnjo bolezni, je manifestacija klinične slike posledica:
Hipotiroidni oder spremljajo enaki simptomi, kot kronični. Za posturno AITA je manifestacija simptomov tirototoksikoze v sredini 4 mesece, označena s sredino 4 mesecev, in odkrivanje simptomov hipotiroidizma ob koncu 5 - na začetku 6 mesecev po porodu.
V primeru neumnosti in ait, ki ga povzročajo citokin, se ne upoštevajo posebni klinični znaki. Če obstaja bolezen, še vedno, se kažejo, imajo izjemno nizko stopnjo resnosti. Z asimptomatskim tokom se odkrijejo le med preventivnim pregledom v medicinski ustanovi.
Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen pojavi pri ženskah:
Pred pojavom prvih zaskrbljujočih znakov patologije je skoraj nemogoče opredeliti njeno razpoložljivost. V odsotnosti nerazumnega pacienta, ne meni, da je primerno, da se obrnete na bolnišnice, ampak tudi če to počne, bo skoraj nemogoče identificirati patologijo z uporabo testov. Vendar, ko se bodo začele pojavljati prve škodljive spremembe v delu ščitnice, klinična študija Biološki vzorec jih bo takoj razkril.
Če drugi družinski člani trpijo ali so že utrpeli takšne motnje, to pomeni, da ste v skupini tveganj. V tem primeru se udeležite zdravnika in preventivne študije potrebujejo čim pogosteje.
Laboratorijske študije o sumljivih AIT vključujejo:
Če je rezultat ultrazvočna raziskava Navedite AIT, vendar klinični preskusi zavrnejo njegov razvoj, diagnoza se šteje za dvomljivo, pacient pa se ne ujema z zgodovino bolnika.
Tiroiditis ima lahko neprijetne posledice, ki se razlikujejo za vsako stopnjo bolezni. Na primer, s hipertiroidno stopnjo, se lahko pacient zlomi hEARTBEAT. (Arritmija) ali srčno popuščanje se pojavi, to pa je že polno z razvojem takšne nevarne patologije kot miokardni infarkt.
Hipotiroidizem lahko privede do naslednjih zapletov:
Z myxedema, oseba postane preobčutljiva na vse temperaturne spremembe v manjši strani. Celo banalno gripo ali drugo okužbeV skladu z danim patološkim stanjem lahko povzroči hipotiroidni komo.
Vendar pa ni treba skrbeti, da je takšno odstopanje reverzibilni proces, in je lahko zdravljiv. Če pravilno izberete odmerjanje zdravila (predpisano je odvisno od ravni hormonov in TPOS), se bolezen v daljšem časovnem obdobju ne spomni.
Zdravljenje AIT se izvaja le na zadnji fazi njenega razvoja - na. Vendar pa se v tem primeru upoštevajo nekatera nianse.
Zdravljenje se torej izvaja izključno z manifističnim hipotiroidizmom, ko je raven TSG manjša od 10 medu / L, in CV. T4 zmanjša. Če bolnik trpi zaradi subklinične oblike patologije s TSH v 4-10 medu / 1 l in z normalni indikatorji sv. T4, potem, v tem primeru se zdravljenje izvede samo s simptomi hipotiroidizma, kot tudi med nosečnostjo.
Danes je najučinkovitejši pri zdravljenju hipotiroidizma, ki temeljijo na drogah, ki temeljijo na levotiroksinu. Značilnost takih zdravil je, da je njihova aktivna snov čim bližja Človeški hormon. T4. Takšna sredstva so popolnoma neškodljiva, zato jim je dovoljeno, da jih je treba sprejeti tudi med nosečnostjo in GW. Pripravki praktično ne povzročajo stranski učinkiin, kljub dejstvu, da temeljijo na hormonskem elementu, ne vodijo do povečanja telesne teže.
Droge, ki temeljijo na Levotiroksinu, je treba odvzeti "izolirane" iz drugih zdravil, saj so izjemno občutljive na vse "tujce" snovi. Sprejem se izvede na prazen želodec (pol ure pred obrokom ali uporabo drugih zdravil) z uporabo obilne količine tekočine.
Kalcij, multivitamini, droge, ki vsebujejo železo, Sucuralfat, itd, je treba sprejeti ne prej kot 4 ure po prejemu levotiroksina. ENAKO učinkovito sredstvo Na njeni osnovi je L-tiroksin in euticox.
Danes obstaja veliko analogov teh zdravil, vendar je bolje dati prednost izvirnikom. Dejstvo je, da so tisti, ki imajo najbolj pozitiven učinek na bolnikovo telo, medtem ko lahko analogi prinese le začasno izboljšanje bolnikovega zdravja.
Če od časa do časa greste iz izvirnikov za generične, se morate spomniti, da bo v tem primeru potreben odmerek odmerjanja zdravilna učinkovina - Levotiroksin. Iz tega razloga, vsake 2-3 mesece je potrebno, da se preskus krvi, da določi raven TSH.
Zdravljenje bolezni (ali pomembno upočasnitev njenega napredovanja) bo dalo višje rezultate, če bolnik izognili hrani, ki povzroča ščitnico. V tem primeru je treba zmanjšati pogostost porabe proizvodov, ki vsebujejo glutena. Pod Ban HIT:
Hkrati morate poskusiti jesti izdelke, obogatene z jodom. Še posebej so koristni pri obravnavi hipothyoid obliki avtoimune tiroiditisa.
Ko je AIT, je treba resno resnost za vprašanje zaščite telesa pred penetracijo patogene mikroflore. Prav tako bi morali poskusiti očistiti iz patogenih bakterij, ki so že v njem. Najprej morate poskrbeti za čiščenje črevesa, ker je aktivno reprodukcijo Škodljivi mikroorganizmi. To storiti, v prehrani pacienta mora vključevati:
Vsi izdelki iz zgornjega seznama prispevajo h krepitvi imunskega sistema, obogatijo telo z vitamini in minerali, ki po drugi strani izboljša delovanje ščitnice in črevesja.
POMEMBNO! Če se pojavi hipertiroidna oblika AIT, je treba popolnoma odpraviti vse izdelke iz prehrane, ki vsebuje jod, saj ta element stimulira proizvodnjo T3 in T4 hormonov.
Ko je AIT pomemben dati prednost naslednjim snovem:
Kaj je najslabši način pričakovanja? Prognoza zdravljenja AIT, kot celote, je precej ugodna. Če obstaja vztrajni hipotiroidizem, bo pacient moral sprejeti droge, ki temeljijo na levotiroksinu do konca življenja.
Zelo pomembno je, da spremljamo raven hormonov v bolnikovem telesu, tako da vsakih šest mesecev, je treba opraviti klinično analizo krvi in \u200b\u200bultrazvoka. Če bo med ultrazvočno študijo, bo noded pečat v obsegu obsega obsega pečat, to bi moralo biti dober razlog za posredovanje posvetovanja od endokrinologa.
Če je bilo v ultrazvoku opazilo povečanje vozlišč, ali pa je bila opažena njihova intenzivna rast, bolnik imenuje biopsijo v žicah. Nastali vzorec tkiva se pregleda v laboratoriju, da se potrdi bodisi zavrnjena prisotnost rakotvornega procesa. V tem primeru se ultrazvok priporoča enkrat na šest mesecev. Če vozlišče nima nagnjenosti k povečavi, se lahko ultrazvočna diagnostika izvede enkrat letno.
Mehanizem avtoimunskih reakcij v ščitnici se lahko razlikuje. Z avtoimunsko ščitnico, protitelesa poškodujejo tiroidocite, uničeni folikli nadomeščajo povezovalno tkivo, ki vodi do hipotiroidizma. V razpršenem strupenem zobu protitelesa aktivirajo receptorje TSR tiroidocitov, kar vodi do hiperfunkcije ščitnice in tirotoksikoze. Vendar pa se z razpršenim toksičnim gootrom in avtoimunskim ščitnico v tkivi ščitnice, podobne spremembe določijo - limfoidna infiltracija in širjenje vezivnega tkiva.
Glavni ultrazvočni znaki avtoimunskega procesa v ščitnici so zmanjšani ehogeničnost parenhima in linearnih hiperheogenih vključkov. Osnova znižane ehogenerice je visoka celica zaradi limfoidne infiltracije - v ostro hipokogeni poudarek je vnetje maksimalno izraženo. V hiperihogenih strukturah se je pojavila parenhima na povezovalnem tkivu. Rezultate ultrazvoka je treba oceniti v povezavi z skupna država in hormonski profil bolnika.
AIT potrjuje pozitivne protitelete proti rampu - za tiraperoksidazo (AT-TPO) in tiroglobulina (AT-TG). Funkcionalno stanje žleze je lahko drugačna - hiper-, Hypo-ali eutheosis.
Razlikujte hipertrofična in atrofična Obrazci AIT. Z hipertrofično obliko se obseg žleze znatno poveča. V atrofični obliki se obseg žleze zmanjša ali v normalnem območju, pogosto spremlja hipotiroidizem. Te oblike razvojnih možnosti ali zaporedne faze AIT so odprte vprašanje.
Pritisnite na slike za povečavo.
Slika. Patomorfologija AIT: Razpršena (včasih žariščna) infiltracija limfocitov žleze in tvorbo limfoidnih foliklov z razmnoževalnimi centri; Glavna membrana in epitelijska stena foliklov so poškodovana, količina koloidov pa se zmanjša ali manjka; Ploskev fibroze. V atrofični obliki je AIT večina parenhima substituirana vezivnega tkiva.
Slika. Bolnik z evtheeyozo in antihitro protitelesa. O ultrazvočnem železom ščitnice; V zadnjih oddelkih obeh frakcij so določene Hypo Echogeni oddelki z mehkim konturom (puščica); Bloodstock v nenormalni coni je ojačan. Zaključek:AIT lokalno.
Slika. Dekle 10 let z evtheeyozo in antihitričnimi protitelesi. Na ultrazvoku se ščitninska žleza poveča za 1,5-krat - 13 ml (standard do 8,3 ml). V ozadju nespremenjenega parenhima se določijo hipo Echogeni "kače" (limfoidna infiltracija v plovilih). Krvavitev je opazno okrepljena. Zaključek: AIT, hipertrofična oblika. Podobno je razpršena strupeno Goiter..
Slika. Pacient s hipotiroidizmom in antihitričnimi protitelesi. Na ultrazvoku se je ščitninska žleza difuzno povečala; vezja valova; Glede na normalno parenhim v velikem številu hipogenih žarišč (3-5 mm) z jasno konturo brez "halo". Zaključek: AIT, hipertrofična oblika.
Slika. Pacient s hipotiroidizmom in antihitričnimi protitelesi. Na ultrazvoku se je ščitninska žleza difuzno povečala; Bruight Burgy; Ob upoštevanju splošnega zmanjšanja ehogeničnosti so skoraj asogeneove cone določene z zamegljenim konturo, različnih velikosti in oblik. Zaključek: AIT, hipertrofična oblika.
Slika. Pacient s hipotiroidizmom in antihitričnimi protitelesi. Na ultrazvoku se je ščitninska žleza difuzno povečala; Echogenicaty Parenhima je močno zmanjšana, nehomogena. Na prečnem rezanju celoten obseg desne delnice zaseda dve zaokroženi izobraževanju. Na vzdolžnem rezanju je mogoče videti, da kontrastni vezni tkivni septum ustvarja iluzijo tumorja. Zaključek: AIT, hipertrofična oblika.
Slika. Pacient s hipertiroidizmom in anti-hitrimi protitelesi. Na ultrazvoku se je ščitninska žleza difuzno povečala; Proti skupnemu zmanjšanju ehogeničnosti se določijo hipo Echogeni vključki (2-4 mm) in linearne hiperheogene strukture; Krvavitev je opazno okrepljena. Zaključek: AIT, hipertrofična oblika.
Slika. Pacient s hipotiroidizmom in antihitričnimi protitelesi. Na ultrazvoku se je ščitninska žleza difuzno povečala; Inhomogena - Hypo Echogena območja so zaprta v hiperheogenih "satovjih". Zaključek: AIT, hipertrofična oblika.
Slika. Človek 48 let s hipotiroidizmom in anti-hitrimi protitelesi. Na ultrazvoku dinamike se ščitnična žleza zmanjšuje; nehomogena - majhna (2 mm) hipogene vključenosti se pomešajo s hiperheogenimi linearnimi strukturami; Krvavitev je opazno okrepljena. Zaključek: AIT, atrofična oblika.
Slika. Pacient s hipotiroidizmom in antihitričnimi protitelesi. Na ultrazvoku dinamike se zmanjša velikost ščitnice. Parenchma ostro nehomogena - žarišča znižane echegerity (2-4 mm) so obdana s hiperheogenimi strukturami; Krvavitev je opazno okrepljena. Zaključek: AIT, atrofična oblika.
V AIT se poveča tveganje za razvoj malignih tumorjev. Majhna hiperheogena žarišča je bolj verjetno benigna. Velik (več kot 15 mm) hipoheokogene žarišča z neenakomernimi konturami in kalcifikacijami sumljivo na papilarni karcinomu.Benigni in maligni vozlišč lahko soobstajajo.
Slika. Ženska 33 let s hipotiroidizmom in anti-hitrimi protitelesi. Na ultrazvoku je ščitninska žleza diffuzivno povečana. Parenchma je heterogena zaradi niza hiperheogenih žarišč (3-6 mm) z jasnimi konturami, brez "halo"; Bloodstock v hipo echogenih območjih je opazno okrepljen. Zaključek: AIT, hipertrofična oblika. Ta slika je zelo značilna za AIT, zato ni potrebe po biopsiji. Hipoheokrogenske linearne strukture so limfoidne infiltracije. Glede hiperheogenih psevdo-vozlišč so bila mnenja razdeljena: nespremenjena parenhima ali fibroza žarišča. Kdo natančno ve, piše.
Slika. Bolniki s hipotiroidizmom in antihitričnimi protitelesi. Na ultrazvoku se je ščitninska žleza difuzno povečala, Hypo Echogenic, heterogene. V prvem primeru so majhne hiperehogene žari tipične psevdo-jele na AIT. V drugem primeru je hiperheogeni poudarek (več kot 10 mm) z neenakomernim robom "halo" in točk hiperhehogenih vključkov brez akustičnih senc (Psamomija Taurus) je papilarni karcinom.
Slika. Razpršena sklerosirna različica papilanega raka ščitnice, ki posnema tiroiditis. Ugotovljeno je predvsem pri mladih ženskah, se pogosto povečajo proti hitrim protitelesom, lahko nadaljujejo s hipo-, hiper in evteelozo. Razpršena infiltrirajoča rast, fibroza mesta in številna psammomomomska teleta. Metastaze v regionalnem. bezgavke Vrat (puščica) najdemo v 75-100% primerov.
Ultrazvočni znaki DTZ so blizu hipertrofične oblike AIT. Normalna velikost žleze je lahko na začetku bolezni, nato pa se dramatično poveča in pojavijo znaki tirotoksikoze. Obstajata dve možnosti: v nespremenjenem parenhimu, hipo Echogeni "luknje" ali echegecity je difuzno spuščena. Ob ozadju hiperochogenih mest so tanke hiperheogenske strukture opazne - interdollastične particije. Očitno se pojavljajo zaradi pomembne razlike v akustičnih lastnostih, prava fibrotizacija pa je redka. Ko DTZ, krvni pretok izboljša z izjemno "gorečo" železo. PSV na zgornjih in spodnjih ščitničnih arterijih je vedno nad 40 cm / s.
Z začetkom zdravljenja DTZ podvržemo vzvratnemu razvoju - obseg žleze se postopoma zmanjša, se ehogeničnost poveča, stopnja heterogenosti pa se zmanjšuje. Ko je AIT anomalno ultrazvočno slikanje vzdrževano v celotnem bolnikovem življenju.
Slika. DTZ Patomorfologija: ogromne folikle, aktivna širjenje epitela s prihodom papila daje folikli pogleda zvezde; Koloidni vakuolazed in obarvana z barvami; V stromi, limfoidni infiltracija z tvorbo limfoidnih foliklov.
Slika. Izrazite pretok krvi na DTZ (1) in hipertrofični obliki AIT (2). Opomba, ko DTZ, hiperehogene strukture - žarišča fibroze niso izražene, za razliko od AIT.
Slika. Pri bolniku s tirotoksikozo na ultrazvoku se je povečala ščitninska žleza, kontura valovita, parenhima je zmerno hipohogena, odmeva je nehomogena, krvni obtok je opazno ojačan - "blazing železo". Zaključek: DTZ.
Slika. Pri bolnikih s tirotoksikozo na ultrazvoku se je ščitninska žleza difuzno povečala, Hypo Echogeni, nehomogeni; V pravem deležu se določi hipogeni poudarek (več kot 10 mm) s hiperheogeno neenakomerno kapsulo, hiperheogenskimi vključki znotraj notranjosti (psammomoznih zgodb). Zaključek Glede na rezultate biopsije: papilarni karcinom amid DTZ.
Tyaretis Ridel je redka vnetna bolezen ščitnice. Parenchma se postopoma nadomesti z vlaknasto vezno tkivo in postane trden kot kamen. Vlaknasta tkanina prodre v skeletne mišice vratu, se širi na steno požiralnika in sapnika, infiltrirajo in postopoma krvavi. Funkcija žleze ne trpi dolgo časa, vendar skupna fibroza razvija hipotiroidizem.
Ni bilo potrjeno, da domneva, da je vlaknasti tiroiditis zaključna faza AIT, saj proti naključnih protiteles ne odkrijejo ali na voljo v nizkih kreditih. Pogosto kombinacija tega tiroiditisa z mediastinalnim, retrobulbarjem ali retroperitonealno fibrozo omogoča, da ga pripiše visceralni fibromatosam.
Pod zobe Ridel na ultrazvoku se je ščitninska žleza difuzno povečala, Hypo Echogeni, kontura je slabo zasledovana; Parenchima je heterogena na račun fibroze v središču fibroze, koloidne vozlišča so lahko prisotne z zmogljivo kapsulo.
Slika. Patomorfologija fibrosinga tiroiditisa Ribela: Rast vlaknaste vezivnega tkiva, med katerimi se otoki atrofiranega in prikrajšanega lumna foliklov, ločenih limfoidnih grozdov z mešajo eozinofili.
Slika. Ženske 46 let s pritožbami o neboleče kamnite gostote izobraževanje v vratu, požiranje in HOARSE GOISE. Na ultrazvoku se je ščitninska žleza difuzno povečala, Hypo Echogeni, heterogene zaradi hiperheogenih konstrukcij vezivnega tkiva; Sleepy arterija je obdana s pametno ščitnico; limfadenopatija maternične bezgavke. Zaključek: Fibrozing trereodit rideal.
Slika. Fibroza tiroiditis Ridel na CT.
Subakute Thiroidit de Cerven - UNGUNNY vnetje ščitnice po prenosu virusna infekcija (gripa, kortex, vapotitis itd.). Glede na ozadje temperature v spodnjem vratu se določi boleča oteklina. Na začetku bolezni je vnetni proces lokaliziran v eni delnici, nato pa zajame celotno žlezo - "plazenje tiroiditisa". Sprva se prikaže tirotoksikoza in nato hipotiroidizem. Opazimo se lahko skupne avtoimunske reakcije. Nekaj \u200b\u200btednov kasneje se subakutni tiroiritis rešuje spontano, običajno brez motenj funkcije ščitnice. Nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi lahko pogosto ustavijo stanje v 24 urah.
S ščitnico de Cervane, je ščitninska žleza razpršena ali lokalno povečana; V območju največje bolečine se določijo velika hiponeehogena območja nepravilne oblike z zamegljenimi mejami (zmanjšanje ehogeničnosti v središču »točk«), krvni obtok v nenormalni coni je skoraj odsoten; Regionalne limfne vozlišča se pogosto povečajo. Prisotnost hiperheogenih struktur ni značilna. V procesu brazgotine lahko poškodovano tkivo nadomesti z vlaknato, vendar je v večini primerov normalna struktura žleze obnovljena.
Slika. Patomorfologija Subakute Thiroidita de Kervena: Vnetje je infiltrirano z limfociti in makrofagi; Potem, ko je uničenje foliklov sproščeno koloidno, ostanki so obdani z grozdi aktivnih makrofagov in velikanskih večmarnih celic. Gigantične večdraste celice se oblikujejo, ko so makrofagi konfigurirani.
Slika. Starejša ženska S pritožbami na temperaturnih dvigalih in boleče otekanje na dnu vratu. Na ultrazvoku se poveča ščitninska žleza, določena je velika hipo echogena cona nepravilne oblike, z zamegljenimi mejami, brez pretoka krvi. Z dinamičnim opazovanjem, se je poudarek povečal v velikosti, kot tudi hipo echogenic območja pojavile na levi. Zaključek: Subakutni tiroicit de Cervna.
Slika. Ženska od 43 let z bolečim in gostem "tumor" na dnu vratu. Na ultrazvoku se je ščitninska žleza difuzno povečala, vezje valovita, hiponeehogene cone napačne oblike, brez jasnih meja, pretok krvi na hipo echogenih območjih je spuščen. Zaključek: Subakutni tiroicit de Cervna. Po enem letu (spodaj) se je ščitninska žleza zmanjšala, parenhima normalne echegerity, uniforme.
Slika. Na ultrazvoku ščitnice na področju maksimalne bolečine se določi velik hipo Echogeni del nepravilne oblike, brez jasnih meja, ni pretoka krvi v nenormalni coni. Kratke bezgavke se povečajo, Hypo Echogeni, zaokroženi. Zaključek: Subakutni tiroicit de Cervna. S tako ultrazvočno sliko je potrebna diferencialna diagnoza s karcinomom ščitnice.
Skrbi zase, Tvoja diagnostika!
Hatch (kronični avtoimunski tiroiditis) - vnetni proces avtoimunske ščitnice, kjer so ustvarjeni v Človeški organizem Limfociti poškodujejo celice ščitnice. Bolezen velja za eno najpogostejših pri endokrinologiji.
V ljudeh, starih 40-50 let, obstaja dana bolezen. Vendar pa so ljudje v mladosti in celo otroci pred kratkim trpijo. Glavni razlogi, ki vplivajo na pojav bolezni, niso zaznani.
Hormoni, ki proizvajajo ščitnico, so zelo pomembni za celotno človeško telo, saj nadzorujejo vse presnovne procese: podpora telesni temperaturi, srčni utrip in opravlja druge pomembne funkcije. Kršitev pri delovanju dela ščitnice pomeni razvoj številnih posledic, negativno vpliva na zdravje ljudi.
Kronična ščitnica ščitnice se razvije precej počasi in postopoma, kar povzroča uničujoče procese v ščitnici. Drugo ime te patologije je Tarloit Hashimoto - ker je bil japonski kirurg Hashimota prvič, spremembe v ščitnični žlezi avtoimunskega značaja, ki napadajo celice samega organa.
Glede na simptome, ki nastanejo, resnost bolezni, posebnosti toka in velikosti ščitnice, kronični avtoimunski tiroidititis razdeljen na dve obrazci:
Pogosto na začetna faza Razvoj bolezni, limfomatski tiroiditis se nadaljuje asimptomatsko in klinično nobeno manifestacijo. Ker se vnetni proces razvije v ščitnici, se pojavijo simptomi. Ena od prvih stvari je neprijeten občutek na območju grla, neugodja, kot da nekaj pritisnih, je vredno com, obstajajo težave s požiranjem sline. Ko se pogosto pojavi palpacija ščitnice boleča. Poleg tega lahko zdravnik med inšpekcijskim pregledom opazi spremembo velikosti žleze, njegovo strukturo (lahko postane bolj gosta in drkanje).
Prva najpogostejša značilnost klobuka je prisotnost več protiteles v laboratorijskem krvnem testu.
Sčasoma se bodo simptomi pokazali, odvisno od oblike, v kateri se bolezen pojavi:
Kasnejši fazi razvoja, z velikimi emisijami hormonov v krvi in \u200b\u200bpoškodbam ščitnice, lahko spremljajo simptomi hipertiroidizma:
Iztovo se kaže, ko so spremembe ščitnice vplivale na njeno delovanje. Znaki hipertiroidizma - dodatni signal nastopa bolezni.
Glede na zdravstveno statistiko je kronični tiroiditis veliko bolj pogosto opažen med predstavniki žensk. Prvič je povezan s pogostimi motnjami v hormonskem ozadju zaradi nosečnosti in poroda.
Dodeli naslednja sPLOŠNI RAZLOGI Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni ščitnice:
Za natančno diagnozo je potreben diagnostični pregled.
Ne odlašajte obiska zdravnika in prehoda diagnostične raziskave. Kronični tiroiditis brez ustreznega pravočasnega zdravljenja vodi do povečanja (hipertiroidizma) ali zmanjšanje (hipotiroidizem) funkcije ščitnice. Na podlagi diagnostičnega izpita, udeležba endokrinologa imenuje medicinski tečaj. Poleg tega je treba upoštevati starost pacienta, prisotnost sočasnih bolezni.
Da bi zmanjšali generacijo protiteles, so predpisane nesteroidna protivnetna sredstva, ki niso vkrcana protivnetna zdravila, adaptogens.
Predpisujejo tudi droge imunomodulacijske terapije, ki je namenjena normalizaciji imunosti. Strokovnjaki se odvajajo vitaminski kompleksi, aminokaprojska kislina, heparin. Rezultat zdravljenja zdravil je normalizacija funkcije ščitnice.
Upoštevati je treba, da bodo imele droge v večini primerov vzeti vse življenje. Mnoga zdravila imajo resno stranski učinkiki vplivajo na srčno aktivnost, menstrualni cikel in druge sisteme.
TO kirurško zdravljenje - Odstranitev žleze ščitnice se uporabi zelo resne indikacije in razvoj zapletov. Operativna intervencija je obvezna, če je nemogoče dihati ali vzeti hrane zaradi vnetja, če zdravljenje z zdravili ne pomaga.
Upoštevati je treba, da popolna odstranitev ščitnice ne ustavi avtoimunskega procesa, ampak nasprotno, pospeši.
Izvoz katere koli oblike zahteva takojšnje zdravljenje. Zelo pomembno je začeti pravočasno zdravljenje Trenutno, ko se patologija šele začenjajo. Vendar pa je treba upoštevati, da zdravljenje ne jamči za popolno izterjavo. Ker je bolezen kronična, je možna ponovitev. V vsakem primeru, pristojnem in ustrezno zdravljenje Pomagala bo upočasnitev procesa razvoja vnetnega procesa in bo pomagala doseči dolgoročno remisijo bolezni.
Kronični avtoimunski tiroiditis v kompleksu z osnovno terapijo zdravil se lahko zdravi ljudske metode. Mnogi ljudska zdravila Slikanje učinkovito olajšati bolečino. Pred uporabo kakršnih koli sredstev tradicionalne medicine se morate posvetovati z zdravnikom.
Majhen seznam učinkovitih in skupnih proizvodov, ki se uporabljajo kot sredstvo tradicionalne medicine pri zdravljenju bolezni, povezanega z vnetjem žleze:
Glavno in najpomembnejše pravilo pri zdravljenju vnetnega procesa ščitnice je upoštevanje prehrane. Ne bi smelo biti stroga prehrana z nizko kalorijami, ampak vse prave polne prehrane. Prvič, v prehrani hrane, izdelki, ki vsebujejo vitamine A, B in D. Mesni izdelki, zelenjavo in sadje, obvezne jedi v prehrani.
Prav tako je v tem vprašanju v tej zadevi skladnost s frakcijsko prehrano: uporaba hrane je potrebna z majhnimi deli, večkrat na dan.
Thareloit Hashimoto je dovolj resna bolezenki pogosto vodi do škodljivih posledic za človeško življenje in zdravje. Ker ta ščitninska žleza igra pomembno vlogo pri popolnem delovanju vseh organov, s katero koli njeno kršitev, je neuspeh pri delu vseh organov.
Da bi preprečili razvoj zapletov in neprijetnih posledic, je pomembno identificirati kronični avtoimunski tiroiditis v času in začeti ustrezno zdravljenje.
Thiroiditis Hashimoto zahteva pozoren odnos in pristop zdravljenja. Vredno je varovati neželene dejavnike, ki spročujejo razvoj vnetja ščitnice žleze in izpolnjujejo preproste preventivne ukrepe:
Tudi z učinkovitim rezultatom zdravljenja in okrevanja je treba bolnika redno opazovati od endokrinologa in slediti stanju ščitnice.
Kronični avtoimunski tiroiditis (AIT ali koča) (Thiroicita Hashimoto, kronični limfocitski tiroiditis) je avtoimunska vnetna bolezen ščitnice (ščitnice), ki jo spremlja njegova limfocitna infiltracija z naknadno vlaknasto substitucijo. Po rezultatih medicinske literature je 90% primerov primarnega hipotiroidizma (nezadostna funkcija slikanja) posledica te avtoimunske bolezni. Prvič je bila ta bolezen opisana leta 1912. H. Hashimoto.
AIT je zelo pogosta endokrinološka bolezen. Ta kršitev stanja telesa je 10-15-krat bolj pogosto opaženo pri ženskah kot pri moških. V tem primeru se vrhovi obolevnosti opazijo v pubertalnem obdobju, po splavu, nosečnosti, porodu, starejšem od 35 let, v obdobju precimbe in pomenopavzacije.
Natančen razlog za razvoj te bolezni je na koncu neznan. V središču avtoimunskega tiroiditisa, kot tudi v vsaki avtoimunski bolezni, je genetska patologija, in sicer iz HLA (človeške levkocitne antigene). Ta genetska predispozicija določa večje tveganje za razvoj te bolezni s kršitvijo imunskega odziva T-limfocitov, ki interakcijo z začetkom in indukcijskimi dejavniki (učinki zunanjega okolja, okužbe (bakterijske in virusne), antropogena onesnaževala itd. ).
To poteka v 25-30% primerov družinska zgodovina avtoimunskega tiroiditisa. Asimptomatski prevoz protiteles (AT) za ščitnico peroksidazo in Thyreoglobulin je registriran v 56% SIBS in vsaj enega od staršev.
Z drugimi besedami, v vlogi provokacijskega elementa, kakršno koli škodo na grafikonu, ki vodi do vstopa v krvi ščitničnih antigenov (AG). Kot rezultat, gensko nagnjena oseba, imunski sistem to AGS dojema kot tuje in začne napadati PIN (z oblikovanjem protiteles na različne komponente ščitnice). To vodi do zamenjave z vezno tkivo poškodovanega železa parenhime. Posledično je oblikovana nezadostna funkcija same žleze (hipotiroidizem).
Pojav bolezni je povezan s preživetjem "prepovedanih" klonov T-limfocitov in sinteze protiteles na receptorje ščitnice.
Z drugo avtoimunsko patologijo lahko opazimo kombinacijo AIT, na primer:
AIT nima posebnih simptomov, individualne manifestacije pa je značilna "množica". V večini primerov so asimptomatske / subklinične možnosti značilne za to bolezen.
Hipertrofični (vozliček, Okurbaya) in atrofične oblike avtoimunskega tiroiditisa so izolirani. Hipertrofični AIT najdemo v 65-80% primerov in se kaže s postopnim povečevanjem dimenzij in počasnega povečanja nezadostne funkcije sklepanja. Glavne očitke bolnikov so povezane s povečanjem velikosti same žleze. V drugih primerih se atrofična AIT zabeleži pri bolnikih in je značilna zmanjšanje velikosti kosti do atrofije. Pogosto ta oblika nadaljuje pod masko nodal Zoba. S počasnim razvojem hipotiroidizma.
Pogosto v starejših starostnih skupinah je kombinacija AIT in samostojna patologija pin - kot benign (cista, adenoma, vozlišča, cistamoma) in malignta (limfom, folikularni, papila, atipične oblike raka itd.).
Pritožbe so precej pogoste pri nelagodju, "občutek obroč", občutek "dajanja" na področju sprednje površine vratu, ki je okrepljen ponoči spanec. Ni povezave med velikostjo PIN-a in stopnjo izražanja simptomov bolezni.
Odvisno od funkcionalno stanje Pritožbe bolnikov lahko odražajo simptome hipertiroidizma / tirotoksikoze ali subklinične / manifestične klinične hipotiroidizma.
Hipotiroidizem se razvija postopoma, večina bolnikov v času pritožbe na endokrinolog je v državi evtor (ne zamisli funkcije) ali subkliničnega hipotiroidizma. Pri 10% bolnikov na začetku bolezni opazimo kratko fazo hipertiroidizma (hasitoksikoza), ki je povezana z uničenjem folikularnih epitelijev celic (uničujoča tirotoksikoza). V prihodnosti se hipotiroidizem razvija kot posledica zamenjave Penshime PIN-a s povezovalno krpo.
Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa upošteva naslednje podatke:
Pri diagnosticiranju bolezni je pomembno oceniti kombinacijo z drugo avtoimunsko patologijo.
Predlagane so bile diagnostične merila AIT. Bolezen je nameščena le, če je zaznana kombinacija 3 znakov:
Razpoložljivost 2 od treh navedenih funkcij vam omogoča, da preverite verjetnostno diagnozo v odsotnosti hipotiroidizma. Kombinacija katere koli od navedenih funkcij s hipotiroidizmom vam omogoča diagnozo avtoimunskega tiroiditisa.
Funkcionalni upad možnosti pri otrocih in mladostnikih z AIT ni obvezen simptom bolezni in ne more služiti svojemu glavnemu diagnostični merilu. Čeprav je treba obravnavati kot rezultat AIT v prisotnosti pridobljenega primarnega hipotiroidizma v tej starosti.
Simptomi AIT na ultrazvoku je odkrivanje povečanja velikosti krivulje in obeh frakcij, razpršenih ali Motley znižamo v ehogeničnost tkiva pin. Občutljivost te tehnike doseže približno 85%.
Tanka igra aspiracijska biopsija se uporablja, da ne preveri diagnoze AIT, temveč za odpravo kombinacije AIT z nodalno patologijo PIN.
Vodenje scintigrafije je nepraktično. Prisotnost hipotiroidizma in destruktivne tirotoksikoze je značilna odsotnost zasega radiofarmakološkega zdravila s ščitnico - "Mute Iron".
Prevoznik na TPO z ohranjeno funkcijo sklopke vnaprej obsega znatno povečanje tveganja za razvoj hipotiroidizma.
Obstaja samo 3 metode za zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa:
Prva metoda - Hgt (nadomestno hormonsko terapijo) (ali terapija z zdravili). To je reden sprejem ali zamenjava hormona, ki manjkajo s sintetičnimi analogi. UGT ne odpravlja razvoja avtoimunskega tiroiditisa, temveč le zmanjša njegovo manifestacijo na analizah že nekaj časa.
Kot rezultat takega "zdravljenja", bolezen napreduje, so potrebne vse večje odmerke zdravil, ki je povezana s pomanjkanjem izterjave, ki vodi do številnih neželenih učinkov in motenj prebavnega, kardiovaskularnega, živčnega in reproduktivnega sistema osebe . Na nevarnosti in terapevtsko neuporabo UGT podrobneje.
Pred odločanjem o metodi "Zdravljenje" priporočamo, da poiščete realne ocene bolnikov na internetu ali se seznanite z ocenami naših bolnikov, ki so poskušali obnoviti v takih letih. Iz očitnih razlogov, ne uporabljamo UGT v naši praksi, in nasprotno, postopoma odpravimo odvisnost bolnikov, da jemljejo sintetične hormone.
Operacija. Z Autoimmune je ščitnika predpisana v naprednih primerih ali z velikimi ščitničnimi količinami, da se prepreči prekomerna generacija sistema imunskega protitelesa. Ti. Namesto, da bi odpravili vzrok bolezni, je ščitnična žleza na voljo delno ali v celoti odstranite skalpelo ali laser. Kot alternativa, da se popolnoma ustavi delo ščitnice brez operacije, se predlaga, da se obseva z radioaktivnim jodom.
Zadnja metoda seveda »varnejše« kirurške operacije, vendar odstranitev ščitnice kdorkoli Postopek vodi do nevarne invalidnosti. Autoimmunski procesi v telesu ne gredo nikamor in so zdaj nadzorovani lIFETIME SGT.. Poleg kršitve prebavnih, kardiovaskularnih, živčnih in reproduktivnih človeških sistemov dobite življenjsko dobo hipotiroidizma in druge kronične bolezni.
V našem zdravstveni dom V mestu Samara je popolna restavracija funkcije, struktur in prostornine ščitnice brez hormonov in operacij.
Okvirna rec rezultat za enega od naših bolnikov, ki je ponovno izterjala rezultate za hormone v svoji regionalni kliniki:
POLNO IME - Faisullina Irina Igorevna.
Laboratorijska študija Pred zdravljenjem M20161216-0003 OT. 16.12.2016 ()
Tirotropski hormon (TSH) - 8,22 ICME / ML.
Laboratorijska študija Po 1 CRT M20170410-0039 Ot. 10.04.2017 ()
Tirotropski hormon (TSH) - 2,05 ICME / ML.
Thiroksin Free (T4) - 1,05 ng / dl.
Kakšna je skrivnost takšnih rezultatov?
Dejstvo je, da je to dosledno delo notranji organi Naše telo ureja usklajeno interakcijo treh glavnih kontrolnih sistemov: nervozno, imun in endokrine. Iz njihovega sinhronega in usklajenega dela je odvisno fizično stanje in zdravje ljudi. Vsaka bolezen napreduje in telo ne more samostojno ravnati zaradi neuspeh pri sinhronem delu teh sistemov.
Krt skozi vegetativni živčni sistem "ponovno zagnati" delo treh glavnih regulativnih sistemov telesa v državi aktivni boj Od trenutne bolezni.
Metode vpliva na živčni sistem Obstaja veliko, vendar samo računalniška refleksna terapija 20 let, dokazano, da so bolniki popolnoma obnovljeni nevro imuno-endokrine regulacije telesa in, kot rezultat, mnoge endokrine in nevrološke bolezni se umaknejo in popolnoma izginile, ki so bile predhodno niso bile primerne za zdravila "zdravljenje".
Učinkovitost Zdravljenje je tudi dejstvo, da zdravnik vpliva na bolnikovo telo, ki ni "slepo", vendar, zahvaljujoč posebnim senzorjem in računalniškem sistemu, vidi kakšne točke so točke živčni sistem I. koliko Zahteva medicinski pripomoček.
Krt je lahko podoben akupunkturi, vendar ni, ker Dela brez uporabe igel in drugih načel.
CRT, tako kot vsaka metoda zdravljenja, ima svoje kontraindikacije za uporabo: oncološke bolezni in duševne motnje , Razpoložljivost kardiomimulatorutripa arritmija in miacard infarkt. V akutnem obdobju HIV.-Infekcija I. prirojena hipoterioza.
Če nimate predstavljenih kontraindikacij, nato obnovite lastno hormonsko ravnotežje in se znebite avtoimunske ščitnice ta metoda V našem centru že več let je običajna praksa.
Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa z računalniško refleksno terapijo Brez stranskih učinkov vodi do naslednjih rezultatov:
Vodja oddelka, zdravnik endokrinolog, refleksoterapevt, kandidat medicinskih znanosti.