Pečka je lahko prirojena narava, kot tudi nastala kot posledica vpliva različnih dejavnikov. In vsaj nekateri razmislijo o strabizmu le estetski problem, dejansko lahko ta patologija izzove oblikovanje številnih neprijetnih posledic. Za bolnika je zelo pomembno ne le za pravočasno diagnosticiranje bolezni, temveč tudi, da bi ta problem rešil čim prej. Operacija hitrosti je radikalna in učinkovita metoda.

Squint in njegove posledice

Zidkanje je diagnosticirano v prisotnosti obstoječih odstopanj pri vzporednosti vizualne osi očesa. Pogosteje bolnik pomeša samo eno oko. V nekaterih primerih je odstopanje simetrično. Obstaja več vrst mežičkov in metod za reševanje problema, več, več: nošenje posebnih očal, izklopite eno telo za oči, delovanje.

Pomembno: Večina strokovnjakov ponavadi zagotavlja, da se operacija izvaja v skrajnih primerih. Za začetek je priporočljivo poskusiti konzervativne metode Popravki strabizma.

Kaj ogroža squint? Popolna izguba vizije telesa oči, ki ima odstopanja. V tem primeru možgani prenehajo prejemati volumetrične slike, slike pa ne ustrezajo drug drugemu. Nervozni sistem postopoma blokira podatke, ki so bili vzeti iz okvarjenega ogleda oči. Začetek mišičnega tona. Delovanje očesa skozi čas je zelo poslabšanje in ambulopija razvija v 50% primerov.

Vzroki za oblikovanje čvrst

Pešček se lahko pridobi ali prirojeno. Oblikovanje vsakega od njih ima svoje vzroke za pojav. Na primer.

Pridobljeni pogled na otrjevanje

Najpogosteje se ta vrsta squinta razvija pri otrocih do šestih mesecev. Pomembna vloga v tem primeru je obstoječe bolezni, ki so izzvale takšne z učinkom. Toda epizode razvoja Stateysme in v starejši starodavni kategoriji niso redke. Self. pogoste razloge Razvoj dostopnega prostora:

• sturdybide zaradi močno poslabšanega vida med astigmatizmom, hihlapijo, kot tudi miopijo;
• bolezni refrakcije očesa lahko izzovejo razvijajoče se katarakta ali glavkoma, zato se oblikuje squint;
• paraliza očesnih mišic lahko povzroči psihološke motnje, pa tudi somatske bolezni (kot primer: nevrosofilis, encefalitis);
• enostavna stopnja squinta lahko povzroči motnje v krvi in \u200b\u200bostri pritisk skokov, in pri zanemarjanju patologije - invalidnosti;
• razglašanje dejavnikov za seprogarstvo, strokovnjaki upoštevajo tudi takšne otroške bolezni, kot so Scarlatina in Kor.

Pomembno: V primeru, ko je otrok imel nagnjenost k šivanju, se lahko patologija lahko manifestira kot zaplet po premeščenci difterije ali gripe.

Sturdyby se lahko razvije pri otrocih predšolsko starost Po močni prestrašeni, kot tudi rezultat utrpelih psiholoških poškodb. Ti razlogi za razvoj patologije so bili zabeleženi iz višjih bolnikov. Čeprav v redkih primerih.

Congenital Pogled na StBurbizma

V praksi je prirojena squint zelo redka. Bolj redko je mogoče najti v svoji čisti obliki, to je takoj ob rojstvu otroka. Manifestacija patologije v prvih šestih mesecih življenja otroka je ustanovljena kot infantilna. Bolj pogosto v novorojenčku je namišljena squint. Otroci te starosti se ne morejo natančno osredotočiti, hkrati pa se zdi, da otrok oblikuje patologija.

Zanimivo: Imaginary Squint je mogoče opaziti pri odraslih, ko je oseba v stanju zastrupitve.

Infantil Squint se pogosto tvori v genetskih motnjah in takrat, ko je sadje še vedno v maternici. To lahko povzroči takšne bolezni: sindrom cerebralne parale, Cruzone ali Down, kot tudi dedna predispozicija. V primerih s dednostjo ima eden od otroških sorodnikov podobna odstopanja.

V skupini tveganja so otroci, katerih matere, ki so med nosečnostjo utrpele nalezljive bolezni, so bile uporabljene droge, kot tudi zdravila brez imenovanja strokovnjakov.

Delovanje s mežičkom je edina rešitev za problem?

Delovanje delovanja squinta se nanaša na radikalne metode reševanja problema. Takoj po diagnozi bo specialist ponudil konzervativne obdelave, ki se nanašajo na bolj nežne načine. Lahko je posebna očala. Njihova naloga je, da se oba organa osredotočata na eno točko. Sčasoma se razvijajo mišice poškodovanih oči. Patologija se postopoma popravi.

Če bolnik pomeša eno telo, se lahko predlaga postopek "Odklop ogleda". V te namene se na zdravo oko daje poseben povoj. Tako se možgani začnejo sprejemati sliko samo od bolnika. Mišice se postopoma razvijajo in patologija popravljena.

Operacija je priporočljiva v bolj zaupanja vrednih primerih. Ne more zagotoviti popolnega izterjave izgubljene vizije, vendar vam omogoča, da dosežete bolj simetrično razmerje med orskimi organi. Bolj pogosto se mladi strinjajo z operacijo, za katere je zelo pomembno, da zunaj nimajo napak.

Pričanje

1. Bolnik je uporabil vse konzervativne metode zdravljenja, vendar ni bilo doseženih izboljšav (ali niso bili doseženi v največjem obsegu).
2. Bolnik želi odpraviti kozmetične napake v najkrajšem možnem času. Konzervativno zdravljenje se lahko nadaljuje nekaj mesecev ali celo let.
3. Bolnik ima močne napake. Zdravnik je to primerno, da je sprva obnovila vizijo s pomočjo kirurškega posredovanja, in šele nato uporabijo konzervativne metode za pritrditev ali izboljšanje rezultata, pridobljenega prej.

Pomembno: Operacija je lahko kontraindicirana le v primerih, ko ima bolnik individualne značilnosti, ki so vnaprej dogovorjena s svojim strokovnjakom.

Obstajajo nekatere omejitve. Optimalna starost za kirurški poseg se šteje, da je otrok star 4-5 let. Mlajši bolniki lahko zavrnejo. Izjema je prirojena oblika smetnjaka, ki je popravljena v 2-3 letih. To je preprosto razloženo. Po operaciji se mora bolnik upoštevati poseben način in izvesti posebne vaje. Za do 4 leta, ne bodo mogli storiti zavestno in neodvisno. Možnosti dejstva, da se bo patologija vrnila.

Načela in vrste kirurške intervencije pri izločanju squinta

Interferenca kirurškega reklamacije izvaja več vrst operacij. Včasih strokovnjak prevzame eno optimalno možnost za to situacijo, vendar pogosteje med delovanjem, več vrst je kombinirana med seboj. Več o vsaki obliki.

1. Recesija mišic vključuje odrezanje tkiv iz fiziološke priponke. Po rezanju mišice se hrani. Specialist pobere optimalen kraj za njegovo prihodnje pritrditev. Morda je tovrst, kot tudi sclera. Glede na rezultat, vlakna se premika nazaj in njegovo delovanje oslabijo. V primeru premika vlaken se učinek mišic intenzivira.
2. Delovanje MeetTomica pomeni podobne manipulacije z rezanjem mišic. Razlika od prejšnjih vrst je pomanjkanje postopkov za prekrivanje šivov.
3. Manjše poškodbe telesa oči se lahko doseže z uporabo Fadena. V tem primeru se manipulacije z rezalnimi mišicami niso izdelane. Tkanina se takoj tresti na Scler. S tem postopkom se uporabljajo nererirji niti.
4. Če je mišica oslabljena in je potrebna za povečanje njegovega delovanja, se uporablja skrajšanje. Med kirurškim intervencijo se del mišice odstrani.
5. Pomagala bo tudi podoben učinek operacije. To pomeni nastanek gub med tetivo in mišico. Varianta je možna, ko se takrat tvori znotraj telesa same mišice.

Vsak od izbranih popravkov pešk se izvaja v skladu z glavnimi načeli. Popravek je treba popraviti. Operacija se izvede samo na enem očesu. Na drugem postopku, ki se je po nekaj mesecih ponovil (približno 3-6). Čeprav z majhnim kotom mačke, je lahko kirurg lahko narejen, da popravek ob istem času na dveh očeh, vendar je to pogosteje izjeme.

Značilnosti operacije

Če ima pacient močan smet, se operativna intervencija izvaja na več sprejetih. Dejstvo je, da je nezaželeno, da izvede več kot dve mišici naenkrat.

Raztezek ali skrajšanje mišic je treba enakomerno izvesti iz vseh strani. Na primer, če se mišica na desni zmanjša po velikosti, jo je treba zmanjšati na levo. Hkrati je velikost ekscizije in povečevanja nujno enaka.

Opazovanje vseh glavnih načel operacije, specialist poskuša maksimirati povezavo zrkla in upravljane mišice.

Za odrasle bolnike se popravek izvede pod lokalno anestezijo. Po zaključku pacient prekriva pacient. Po nekaj urah lahko greš domov. Za otroke (katera koli starost) se vedno uporablja splošna anestezija. V obveznem, otroka je hospitalizirana za en dan, vendar primeri in z daljše bivanje v bolnišnici niso izključeni.

Tisti, ki imajo priložnost, da popravijo patologijo v tujih klinikah, je vredno posvetiti pozornost nemškim in izraelskim strokovnjakom. Njihov pristop k takem popravku je bolj radikalen. Skoraj vse vrste patologij se popravijo v en sprejem. Drug Plus je možnost izvajanja otrok na leto.

Rehabilitacijsko obdobje

Čeprav se postopek popravka izvede v enem dnevu, bolnik pa se takoj sprosti domov, to ne pomeni, da ni obdobja rehabilitacije. Za hitro okrevanje morate upoštevati določena priporočila zdravnika in izvedite posebne vaje za oči.

Prvi dan po operaciji bo telo telesa boli, rahlo leti in napihovanja. To je naravno stanje. Možna kratkoročna okvara. V tem obdobju je treba vsako od njenega gibanja nadzorovati, saj se lahko kakršni koli poskusi dotika dotika končajo samo s ojačevalnim bolečinskim sindromom.

Pomembno: Obnova tkanin očesnega organa in binokularna vizija. Prihaja mesec dni kasneje. Večina bolnikov ves čas vidijo dvojno sliko. Če po tem obdobju vizija ni obnovljena, se morate obrniti na oftalmologa.

Pri otrocih se čas prilagajanja bistveno zmanjša. Glavna stvar je, da izpolnimo vajo, ki jo predpiše specialist in obisk oftalmologa.

Za aktivno okrevanje lahko strokovnjak priporoča izkoristiti posebna korekcijska očala in od časa do časa za pokritje zdravega očesa. To bo pomagalo ustvariti obremenitev upravljanega organa. Mišice so hitrejše in pridobljene potrebne norme.

Kakšne zaplete bi bilo treba pričakovati po operaciji

Najpogostejši zaplet, ki ga najdemo v medicinski praksi po postopku nadzora, je hipervorekrecija. Oblikovana je s prekomernim raztezkom ali šivanjem mišic očesnega organa. Glavni razlogi za tako neželeni učinek:

• napaka kirurga;
• napačne predhodne izračune;
• naravna rast bolnikov, ki vpliva na povečanje telesa oči.

V zadnjem času so strokovnjaki našli optimalen način za zmanjšanje tveganja takšnega zapleta. Vse bolj se poslovanje izvaja z nerezanimi, vendar vstavijo mišične gube. V tem primeru je prekrit šiv reguliran in popravljanje neželenega učinka je lahko minimalno invaziven način.

Tvorba grobe brazgotine na kraju izreza mišice in poznejše šivanje. Takšna metoda kirurške intervencije odvzame tkivo mobilnosti mišic in elastičnosti, ki so delno nadomeščena z vlaknato. Edina alternativa je trenutno zmanjšanje velikosti eksriviranega območja.

Squint se vrne skozi čas (ponovitev). Ta zaplet najpogosteje posledica krivde pacienta sam, ki zanemarja spoštovanje vseh pravil v pooperativnem obdobju. Otroke Ponavljanje se lahko pojavijo zaradi ostrih povečanj obremenitve na telesu oči. Na primer, korektivna kirurgija je bila izvedena pri starosti petih ali šestih let, po nekaj mesecih kasneje pa je otrok začel obiskovati šolo.

Najresnejši, vendar zelo redki zaplet, je poškodovana med delovanjem potujočega živca, ki je odgovoren za delo pljuč, gastrointestinalnih organov in srčnih mišic.

Ocene bolnika

Staršem se lahko sliši veliko negativnih pregledov, ki so se odločili, da bodo presegli svojo Čad v domačih klinikah. Upoštevajo svoje nezadovoljstvo z naslednjimi pripombami.

1. V večini klinikov ni individualnega pristopa k vsakemu bolniku in problemu.
2. Neuspeh strokovnjakov za izvajanje operativnega posredovanja zgodnja starostIn zamuda se spremeni v majhen pacient s napredovanjem bolezni in poslabšanja vida.
3. V bistvu vse klinike med operacijo in diagnostiko uporabljajo zastarele tehnike in opremo. To ne omogoča 100-odstotnega rezultata iz prve operacije. Popravek plošče se izvaja z nezadostnim rezultatom in skozi čas je potrebno izvesti ponavljajoče se kirurške intervencije.
4. Mali strokovnjaki v tem profilu, ki močno omejuje bolnike pri izbiri.

Večina staršev je opazila le začasni pozitivni rezultat. Takoj, ko se začne študijsko leto in otrok gre v šolo, se vizija spet začne pasti, in se vrne zmetnja. To je pojasnjeno s povečanjem obremenitve oči. Mnogi otroci ne želijo nositi posebnih korektivnih očal. Da se ne smejo smejati sošolcev, jih skrivaj odstraniti in jih skrivati. Manj časa je podan in posebne vaje. Vsi ti negativni dejavniki vodijo do dejstva, da so mladi rešeni na ponovni operaciji le na koncu šole.

Pomembno: Starejši pacient, manjši rezultat uspeha daje operaciji polnjenja.

Koliko bo stalo operacijo reklamacije

Stroški obratovanja polnjenja v različnih klinikah so različni. Na primer, če je državna institucija In mladoletni otrok, kirurgija lahko preživi brezplačno. Brezplačna obravnava bo odrasla oseba, vendar le kdo ima politiko OMS. Treba je omeniti, da nekatere zasebne klinike sodelujejo tudi z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Delovanje bo brezplačno, vendar boste morda potrebovali dodatne storitve za plačilo.

V primeru preostalih zasebnih klinikov se lahko cena razlikuje v 20.000.000 rubljev. Cena se giblje glede na razpoložljivost sodobne opreme v instituciji, strokovnosti zdravnika, kompleksnost samega delovanja itd.

Bolniki, ki razmišljajo o stiku z nemško ali izraelsko kliniko, bodo morali računati na približno 7 tisoč evrov. Vendar pa je tudi eno odtenka. Pritožba na čezmorske klinike prek posrednika se bo povečala v ceni (približno 2-krat).

Ker se bolezen pojavi zaradi neravnovesja kozarcev očesnih mišic, je cilj operacije njihova krepitev ali slabitev. Kirurški intervencija se izvaja v prisotnosti resnih zapletov ali z neučinkovitostjo drugih tehnik popravka vida.

Indikacije in kontraindikacije

Bistvo operacije z mežičkom je krepitev šibkih mišic, tako da jih skrajša, pa tudi raztezek kratkih vlaken. Med kirurškim intervencijo so prizadeta vsa 6 kozarcev, ki držijo oči v naravnem položaju.

Najbolj učinkovito zdravljenje strabizmu otroštvo (5-6 let), ko lahko otrok opravlja ortoptične vaje. S prirojeno boleznijo, če je kot ukrivljenosti več kot 45˚, se operacija izvede daleč prej, v 2-3 letih.

Pri otrocih se operacija izvidnice izvede manj pogosto, saj je otrok lažje zdraviti, ne pa v odraslemu.

Indikacije:

• popravek kozmetične napake;
• izgubljena squint;
• paraliza mišic O'Cloth;
• squint, ki ga povzroča poškodba;
• neučinkovitost drugih tehnik za izboljšanje binokularne vizije, kot je laserski korekcija squinta;
• twist v očeh.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje so lahko posamezne značilnosti bolnika. Z uporabo skupna anestezija Kontraindicirana s hudimi boleznimi vsakega organa, kap, pa tudi alergije na anestetik.

Ogledi

Z Stabysme je možno več vrst kirurgije. Pri oslabitvi napete mišice:

• Recesija. To je rezanje tkanine na kraju njegove priloge in šivanje do Sclera, po katerem je mišica sproščujoča.
• Delna miopija. To je izrez kos mišičnega tkiva.
• Plastične mišice, to je njegovo raztezek.

Pri krepitvi šibkih očal:

• Resekcijo. Ta skrajšana mišica, ki ji sledi fiksacija za izboljšanje njegovega delovanja.
• TENORARIJA. To je tvorba gub v mišici ali v mišični pasovi.
• Antepozicija. To premika mesto fiksacije mišic.
• Delovanje Fadena. Ne absorbira mišic.

Včasih je popravek izsidra zahteva hkratno uporabo recesije in resekcije.

Kirurg je določen z izbiro metode, ko bolnik leži na operacijski tabeli. Pogled je odvisen od kota squinta, starosti osebe, lokacijo mišice OOO, kot tudi stanje oči.

Stopnje gospodarstva

Raziskovalna operacija pri odraslih se izvaja pod lokalno anestezijo. Bolnik ne potrebuje hospitalizacije in že na isti dan se lahko vrne domov. Postopek traja 30 minut.

Pri otrocih se operativna intervencija izvaja pod splošno anestezijo.

Pred operacijo je pomembna priprava, ki lahko traja do 6 mesecev.

Pripravljalno obdobje vključuje izmenično odpiranje in zapiranje oči. Operacija reklamacije je naslednja:

1. Oko je pritrjeno v istem položaju, se vstavi veka.
2. Za dostop do mišic razreže sklero in konjunktivacijo. Na tej točki se oko veže.
3. Skozi nastali zarez izvleče zunanjo mišico. Glede na problem, je izumljen ali odrezan od kraja fiksiranja.
4. Šivi so prekrivljeni.

Na vogalu odstopanja več kot 45 otrok, mlajših od 5 let, se operativna intervencija izvaja v 2-3 fazah. Najprej morate zmanjšati kote squinta, končni popravek pa je možen od 4 let.

Če po operaciji ostane mežikanje, ki se ne odpravi s samo-popravkom, potem potrebujete ponovno operativno intervencijo. Izvaja se ne prej kot 6-8 mesecev.

Pooperativno obdobje

V prvih nekaj dneh po operaciji bo oči root, dva se lahko pojavita.

Obnova vida se pojavi v 4 tednih. V tem obdobju je pomembno, da naučite oči pravilno, tako da po operaciji je potrebno opravljati ortoptične vaje 1-2 tedna. Prav tako morate kupiti oftalmolog.

Če želite naučiti delovno oko, morate pokriti zdravo s povojem. Morda potrebujemo nošenje.

Pri otrocih se okrevanje zgodi hitreje.

Zaplete

Po operaciji lahko pride do takšnih zapletov:

• Hipervorekrska. Takšen zaplet se zgodi, če je bila operacija izvedena v otroštvu, potem se je Metinting spet pojavil v adolescenci.
• Poškodbe potovalnega živca, ki je odgovorna za delo srca, pljuč in gastrointestinalnih organov. Taka posledica lahko celo vodi do smrti.
• Videz brazgotin, zaradi česar je mobilnost oči.
• Ponavljajoče se. To se zgodi, če po operaciji pacient ne izpolnjuje priporočil zdravnika.

Stane

V prisotnosti polis OMS. Ta vrsta kirurške intervencije v državnih klinikah je popolnoma brezplačna. V zasebnih oftalmoloških centrih za zdravljenje bodo morali plačati do 20 tisoč rubljev.

Operativno zdravljenje z mežičkom se izvaja kot zadnja možnost. Obstajajo tudi druge, bolj nežne tehnike popravka uma.

Koristni video o zdravljenju strabizma z operativno metodo

Trenutno je splošno sprejeta metoda celovita obravnava Prijazen prostor, ki je sestavljen iz optičnega popravka zdravila Ametropi, aktivnosti za boj proti ambulopiji (pleoptics), operacije na očeh mišice in izpolnjevanje ortonity in diplomiranih vaj v pre-in pooperativnih obdobjih. Potreba po kirurškemu zdravljenju Stralazije se pojavi v primerih, ko stalna in dovolj dolgoročna (vsaj eno leto), ki nosi pravilno določene točke in ortoptične vaje, ne vodijo do odprave odstopanja.

V procesu zdravljenja bolnikov pred operacijo je treba glavno pozornost nameniti popravku vizualne fiksacije in povečanju vida ostrine ambulepskega očesa, razvoj sposobnosti vizualni analizator Zmešajte fusalne slike predmetov, ki dobijo zadostno širino fuzije in mobilnosti oči.

Končni cilj zdravljenja prijateljske squinta je obnovo binokularne vizije. Operacija mora prispevati in ne preprečiti doseganja tega namena. V zvezi s tem je trenutna taktika kirurškega zdravljenja smet značilna, ker zavrača izvajanje prisilnih intervencij, enotno porazdelitev učinka operacij v več mišic in uporabo takih vrst operacij, v katerih mišice ostanejo v njenem letalu in ohranjajo Zanesljiva komunikacija z zrko.

Izvedljivost skladnosti z zgoraj navedenimi načeli potrjujejo rezultati histoloških študij, ki kažejo, da je stopnja napetosti mišic velik vpliv na proces regeneracije. Pretirano močna in šibka napetost negativno vpliva na normalno postopek obnovitve v mišicah.

Najbolj oftalmologi menijo, da je optimalna starost za opravljanje operacije na prijateljskem strabizmu, večina oftalmologov menijo, da je 4-6 let, ko je učinek optičnega popravka refrakcijskih anomalij že jasno viden in ko je mogoče že izvajati aktivne ortoptične vaje v pre-in pooperativnih obdobjih.

Upoštevati je treba, da je v primeru območja v zgodnji starosti (v prvem letu življenja), je razvoj binokularnega vizualnega sistema nepravilno, od samega začetka prilagaja v asimetrični položaj oči. V takih primerih lahko zgodaj in popolnoma dozirana kirurgija na mišicah oči ustvari pogoje za tvorbo običajnega binokularnega vida, če ni kontraindikacij od mrežnice. Na podlagi teh premislekov, številni avtorji predlagajo opravljanje dejavnosti o smetnjaku in v zgodnjem otroštvu, zlasti z zelo velikim odstopanjem in prisotnostjo očesnega termikolisa.

Pri preučevanju bolnikov pred operacijo je treba pridobiti polnopravne podatke o vizualnem akutnem in vizualnem fiksiranju, reflekciji oči, velikosti vogala območja, narava vizije na dveh odprtih očeh, mobilnosti oči, sposobnost Vizualni analizator za združitev fusalnih slik predmetov in fuzijske rezerve na območju prostora. Analiza teh podatkov bo odražala pričevanje o operaciji, določi racionalno taktiko njenega ravnanja in napoveduje verjeten rezultat.

Če, po aktivnem pleoptičnem zdravljenju, nizka ostrina vida (manj kot 0,3), ki preprečuje nastanek binokularnih vezi, se ne sme mutiti z operacijo. V prisotnosti izrazitih odstopanj (več kot 10 °) je priporočljivo, da je še pred sprejemom otroka v šolo, vendar upošteva možnost ponovnega delovanja v primeru ponovitve pišta. To bi morali biti opozorjeni s starši otroka. Takšna korektivna operacija je boljša za proizvodnjo starih 10-12 let, ko se razvoj okostje obraza in Orcaserji skoraj preneha, kar lahko v odsotnosti binokularnega vida prispeva k odstopanju oči.

Prisotnost hiperhemerola z konvergenčnimi semeni in miopiji z različnimi željami, ki jih daje razlog, da se pričakuje, da se pojavi po delovanju lastnosti "delne nastanitvene" lastnosti squint. V takih primerih ima lahko optični popravek refraktivnih anomalij stabilizacijski učinek na položaj oči v pooperativnem obdobju.

Simultana vizija označuje manjšo težnjo po zavoru vizualna zaznava Zavrnjeno oči kot monokularni vid. To ustvarja ugodnejše pogoje za skupno dejavnost obeh oči. Vendar je stanje fuzije bistvenega pomena v določenem smislu. Zaznana pred operacijo, sposobnost vizualnega analizatorja, da bi združila foVyal slike predmetov, bistveno poveča učinkovitost pooperativnih ortoptičnih vaj in možnost obnove običajnega daljnogledanega vida. Zaradi te sposobnosti, ki deluje kot zanesljiv "zavezniški" kirurg, je majhen koti mežinga ostal po operaciji lahko celo odpravljen.

Stalni kot squinta, praviloma, je boljši in bolj stabilen rezultate operacije. Z različnim vogalom bi moral peško v izračun vzeti povprečno velikost. Če se med pregledom pacienta, odstopanje občasno izgine in se prikaže, obseg oči odstopanja pa je pomemben, potem pa operacija ne bi smela biti na voljo.

Z majhnimi koti mora biti Strabismus posebej skrbno preučen s stanjem daljnoglednih funkcij. Sposobnost združevanja na ničelni položaj predmetov sinopona in daljnogledanega vida, zaznana na barvnem instrumentu, kaže, da ima bolnik tako imenovani asimetrični binokularni vid. V teh primerih, ki pa se zelo redko najdejo, operacija nima smisla, saj bo po tem, da bo bodisi ohranjen prejšnji položaj oči, ali bo prikazana odporna veja.

Z izboljšano alukcijo se šteje, da je priporočljivo oblikovati delovanje z namenom oslabiti učinka notranjih neposrednih mišic. Če se alukcija zmanjša, je treba operacijo izvesti na najbolj oddaljenih mišicah.

Z monolaterami seducing, je bolj logično, najprej opravlja operacijo na motnjem očesu, ki temelji na dejstvu, da so patološke motnje običajno bolj izrazite na njem. Takšna taktika najde več razumevanja pri bolniku in njenih najdražjih, zato je utemeljena in psihološko.
Pri izmeniku seprostavosti, vprašanje izbire oči za izvedbo operacije, seveda, izgubi svoj pomen, vendar v tem primeru je bolje, da sproži delovanje na očesu, ki ima velika odstopanja od norme (na primer, v skladu s stopnjo mobilnosti ali vizualne ostrine).

Na podlagi fizioloških vidikov, morate dati prednost operacijam, ki krepijo učinek oslabljenih. Prav tako je treba upoštevati širino reža oči, se spomnim, da operacije, ki povečujejo učinek mišic, rahlo zožijo ure za oči, in oslabljeno - nekoliko razširitev. To priporočilo se nanaša na smetnjak brez lokalnih mišic (fibroza, pogodbenica, hipertrofija, anomalije pritrditvenih mest), ki je v nekaterih primerih podvržena prirojeni strabizmu. V takih primerih je krepitev antagonista brez predhodne ali sočasne osvoboditve takšnih izboljšanih mišic neučinkovita.

Tudi s pomembnimi vogali, kešenje ne bi smelo istočasno opravljati dejavnosti več kot dveh mišic, saj težave pri odmerku in verjetnosti pridobivanja hype učinek povečajo večkrat. Če se po prvi fazi operacije nadaljuje preostanek kota squinta, se bo nadaljevala druga faza operacije na drugi mišici istega očesa ali na drugem očesu, ki je izdelana po 6-8 mesecih. Najbolje je, da se pacientu ali njegovim staršem, sicer celo porabijo v skladu z načrtom, prvi fazi operacije, ki ni popravil Squint, se lahko šteje za neuspeh.

S kombinacijo izrazitega vodoravnega odstopanja oči z navpično, je priporočljivo, da najprej ustvarite delovanje na vodoravnih mišicah, glede na to, da vertikalno odstopanje ne le posledica ponev mišic, ampak tudi z manifestacijo vertikale fori, ki v primarnem položaju očesa pogosto izgine. Če je vertikalno odstopanje pomembno in študija oculomotory aparata označuje prevladujočo škodo na mišicah vertikalnih ukrepov, potem je treba operacijo upravljati na teh mišicah.

Vrste kirurških posegov

Za odpravo strabizmu se uporabljajo operacije dveh vrst - ojačitve in oslabitev mišičnih akcij.

• Ojačanje
• resekcijska resekcija - skrajšanje mišic z izrezano njeno spletno stran na priključitvenem mestu na Scler in nalepko na ta kraj;
• netherofija - skrajšanje z oblikovanjem gub iz njene kite;
• proraphy - Krepitev stopnje napetosti mišic kot posledica premakne svoje kite Kepened (z intervencijami na neposrednih mišicah) ali post (z intervencijami na poševnih mišicah) z tvorbo ali brez gub;
• twistes - Okrepiti stopnjo napetosti mišice s pomočjo vijačnega rotacije okoli osi po križišču, ki mu sledi lansiranje na anatomsko pritrdilno mesto.
• Oslabi
• proste (ali popolna) tenotomija - križišče mišične tetive na mestu priključkov, ne da bi jo začela sclerjem;
• tenotomija z omejevalnimi (varnostnimi) šivjo - fiksacija toliko, ki se je na neki oddaljen od mesta anatomske pritrditve z uporabo šiva, ki poteka skozi to mesto in rob prehodne kite;
• delna tenotomija - nanašanje mišičnih tetivo iz nasprotnih robov 2-3 nepopolnih kosov, več ločenih drug od drugega;
• recesija - Gibanje mišic, ki jih je prehodila na mestu pritrditve, za delovno mesto (z intervencijami na neposrednih mišicah) ali Kleona (z intervencijo na poševnih mišicah) s prehodom na scler;
• podaljšanje - podaljšanje mišic, polno njegovih kit v različnih smereh in pretvorba pretvorjenih območij;
• fadedoperation - fiksiranje mišic na scler za mišico, ki se prilega ploskvi na zrkla.

Za izboljšanje mišičnih akcij, resekcijo običajno proizvajajo. Netorephy in proraphi se redko izvajajo, predvsem z intervencijami na poševnih mišicah. Od operacij, ki oslabijo učinek mišic, je recesija prejela največjo distribucijo. Znatno uporabljajo podaljšanje, tenotomijo z varnostnim šivom in še posebej redko delno tenotomijo. Prosta tenotomija se izvede samo z nekaterimi atipičnimi oblikami kvota in med delovanjem na poševnih mišicah.

Metode za vsako od teh operacij odlikujejo velika raznolikost. Vendar se to nanaša predvsem na tehnične podrobnosti in ne na načelo samega delovanja. Uporaba številnih teh metod je nizko navdušena: ne prispeva k delovanju pomembnih sprememb, ali pa ga preveč zaplete.

Anestezija

Pri otrocih, mlajših od 10 do 14 let, je treba operacije na očesnih mišicah izvesti pod anestezijo, ki raje mešanico dušika in fluorotana. Odrasli in starejši otroci uporabljajo lokalno infiltrirno anestezijo. Ne smemo pozabiti, da se boleče občutke običajno pojavijo, ko je napetost kozarcev z bogato inervacijo. Če želite odpraviti te občutke, je treba uvesti anestetsko snov v območje mišičnega lijaka.

Po trojnem instalaciji v konjunktivni vreči 0,5-1%, dikaine raztopino injiciramo z 1,5-2 ml 2% raztopine Novokain pod mišico, ki deluje, in nato, rahlo spreminjanje smeri igle, za zrkla. Majhno količino (0,3-0,5 ml) raztopine Novokain je treba uvesti pod konjunktivito na mestu pritrditve mišice.

Doziranje učinka operacije

"Vprašanje vprašanje" v kirurgiji Potem pa je pravilen odmerjanje učinka operacije. Ugotovljeno je bilo, da obstaja visoka neposredna korelacija med stopnjo skrajšanja ali premikanja mišic in nastale vrednosti vogala kota. To nakazuje, da je ocenjeni predhodni načrt za odmerjanje učinka delovanja na očala možen.

Dozirni diagram z zbliževanjem semen v Avetisov-makhekkamovi.

• Dev.<10° - рецессия внутренней прямой (MRM) = 4 мм
• DEV 10 ° - Recesija MRM + resekcija zunanje ravni črte (MRL) \u003d 4-5 mm
• DEV 15 ° - Recesija MRM + resekcija MRL \u003d 6mm
• DEV 20 ° - Recesija MRM + resekcija MRL \u003d 7-8 mm
• DEV 25 ° - Recesija MRM + resekcija MRL \u003d 9 mm
• Dev\u003e 30 ° - 2-3 faza delovanja, odvisno od začetne vrednosti kota, prisotnosti preostalega odstopanja in stanje binokularnih funkcij.

Z divergentno seduciranjem, je nasprotno MRL, resekcija MRM.

Priporočljivo je med operacijo, da bi nekatere prilagoditve doziranja. Če se mišica, ki jo je treba opraviti, izgleda kot ohlapna, stopnja predlaganega skrajšanja se poveča za 1-2 mm.

Znano je, da pod vplivom narkotskih snovi, oči odstopajo in raca, in obseg tega odstopanja se zelo razlikuje. V zvezi s tem: Pri izvajanju anestezije na položaju oči na delovni tabeli je nemogoče presojati učinek intervencij na očesne mišice. V skladu s temi pogoji je načelo predhodnega odmerjanja edina možna.

Za uporabo merilne dozirne tabele je treba izvesti tudi korekcijo squinta v primerih, ko se proizvaja pod lokalno anestezijo. V tem primeru lahko ocenite rezultat kirurškega posredovanja neposredno na delovno tabelo in naredite nekaj prilagoditev načrtovanega izdajanja sheme. Vendar pa je taka ocena težka zaradi dejstva, da pod vplivom Novokaina, je kot squinta tudi spremeni v precej širokih mejah. Zaželeno je med operacijo, da bi dali bolezen bolnega položaja nekega hype.

Orodja

Za operacije na očeh mišice, veke, fiksirne, anatomske in kirurške pincete, posebne škarje, ukrivljene pod neumnim kotom, mišične kljuke, merilne naprave (milimetrska linija, cirkulacijski, itd), igelni nosilec, neumne škarje za rezanje šivov, lopatica , Sharp žlico za strganje ostankov, igle za uvedbo ligature na mišicah in šivi na konjunktivilu, tanke ukrivljene (boljše atraumatske) igel za uvedbo episballarskih šivov. Prav tako se lahko zahtevajo sponke za mišice, kljuko za zgornje poševne mišice in pincete, da tvorijo pokrov na tej mišici.

Kot šičen material s kirurškimi intervencijami na mišicah, oči uporabljajo fino in trajno Ketgut 1.0 in 2.0, Silk 2.0 in 3.0 za Conjunctiva, Silk 1.0 za firmware mišic in Silk 3,0 in 4.0, da uvedejo ligaturo na mišicah. Uporabljajo se tudi biološke šive. Posebej udobne sintetične šive, ki po operaciji niso potrebne.

Pooperativno obdobje

Po kirurgiji, 1-2 kapljice 30% raztopine sulfacilnega natrija ali druge antiseptične raztopine, so nameščene in uvedejo povoj, praviloma, daljnogled. Oblačenje dnevno. Šivi s konjunktivansom se odstranijo na 4-5. dan. Če so bile na mišici uvedene svilene šive, se odstranijo na 6-7-dnevu.

Ortoptične in diplopcijske vaje po indikacijah začnejo morda prej, takoj ko to dopušča stanje očesa. Te vaje izboljšujejo mobilnost oči, prispevajo k izločitvi preostalega odstopanja in obnove binokularne vizije. Prikaže bolnike iz bolnišnice za 5-7th dan po operaciji.

Niti pred operacijo niti po operaciji orodja za zdravilaDelovanje ob nastanitvi in \u200b\u200bposredno na konvergenco, kot je atropina rešitev. Takšne pripravke imajo začasen učinek na položaj oči, včasih povzroči paradoksalni učinek in ustvarjajo dodatne težave pri ocenjevanju učinka operacije.

Bolje je, da vpliva na položaj očesa z oblačenjem. Če se po popravku konvergenčne zmečkateje opazimo hipoofect, je priporočljivo, da zapustimo binokularno povoj za več dni. Takšna naravna odprava nastanitve prav tako odpravlja impulz na konvergenco, s čimer se določi trend neskladnosti med vizualnimi osi. Z izrecno hype je priporočljivo, da zapustimo monokularno povoj za povezovanje nastanitve in konvergence.

Po kirurškemu popravku divergentne squint, nasprotno: Med hipo učinkom, imajo raje monokular povoj, s hiper učinek - binokularni. Druge vrste "ortoptičnih" povojev se ne upravičujejo.

Strabismus. - To je patološko stanje, v katerem imajo oči drugačen položaj v orbiti in ne morejo izvajati sinhronih gibanj ali, preprosto govorijo, delajo na delo v ekipi. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi te bolezni, se eno oko pogleda neposredno na želeni predmet, druga pa se lahko zavrne navznoter ali medialni (kondenzirani smet ali ezotropy), navzven ali bočno (exotropium - diverging strabismus), kot tudi navzgor (hipertropija) ali navzdol (hipotropna). Squint je lahko trajno ali intermiranje. Nepravilno gibanje je lahko predmet enega očesa (enostransko rally) ali oboje izmenično (izmenično čvrst).

Da bi preprečili kost s prirojenim in zgodnjim strapiranjem otroka, možgani začnejo ignorirati vizualne informacije iz nepravilno usmerjenega očesa, ki vodi v ambliopijo ali učinek "lenega očesa". V nobenem hudih primerih so otroci konzervativni za popravek problema prek kompleksa individualno oblikovanih vizualnih vaj. Toda najučinkovitejša in radikalna obdelava strabizma je kirurško delovanje.

Indikacije za operacijo

Tradicionalno je cilj kirurškega zdravljenja squinta obnovo običajne vizualne osi, odpravo diplopije, kot tudi obnovitev ali vzdrževanje normalne daljnogled vida. Razmislite o pričevanju za to operativno posredovanje. Preberite več:

1. Obnova binokularne vizije. Strokovnjaki trenutno razmišljajo, da lahko zgodnji kirurški intervencija prispeva k ponovni vzpostavitvi binokularnega vida pri otrocih.
2. Diplopija ali dvojčka v očeh. To je še posebej značilno za starejše otroke in odrasle, ki se prvič soočajo z odstopanjem oči jabolka. Stopnja vizualnega neugodja je neposredno odvisna od pogostosti odstopanj od glavne osi. Poleg tega se znatna odstopanja nanašajo na bolnike, manjše kot majhne.
3. Paralitična squint. Kirurško zdravljenje je najbolj učinkovito za zdravljenje izrazitega paralitičnega smetnjaka s simptomatsko diplopijo. Dobro načrtovana operacija pomaga pri spopadanju z vrhomi zgornjih poševnih mišic, ki pacientom vrne danokularno vizijo.
4. Tudi redke odstopanja lahko vodijo do takšnega neprijetnega stanja kot astenopije. Klinična slika Ima težave z branjem, glavoboli, šibkostjo z dolgoročno napetostjo.
5. Popravek kozmetičnih napak pri otrocih Pogosto, najbolj zaskrbljeni starši. Da bi dosegli takšen cilj, je potreben več intervencij.

Treba je razumeti, da je izbira metode zdravljenja in rezultatov močno odvisna od vrste kap, kot odstopanja in takšnih dejavnikov kot nezadostnost konvergence ali ambliopije. Bistvo operacije je izpostavljenosti kozarcem, motornim signalom, ki pošilja možgane, metode učinka, na katerih trenutno niso znane. Zato je mogoče opaziti odstopanje oči zrkla in po kirurškem popravku. Da bi dosegli želeni cilj, je morda potrebna vrsta intervencij.

Opravljanje operacije

Med predoperativnim usposabljanjem specialist izvaja senzorični pregled. Leži v zunanji stimulaciji očal. Takšen diagnostični postopek je potreben, da se ugotovi, katere mišične strukture pomembno prispevajo k šivaj, ki jih je treba vplivati \u200b\u200b(sprostiti se, okrepiti ali premikati). Prav tako najde stopnjo squint. Tako kirurg temeljito preučuje situacijo in določa načrt delovanja samega sebe. Pogosto obe oči zahtevajo intervencije, čeprav je odstopanje od osi prisotno le na eni strani.

Postopek korporativnega popravka je redko povezan z masivnimi krvavitvami. Vendar pa lahko zdravnik za previdnostni ukrepi priporoči začasno prenehanje jemanja antikoagulantov, nestanovitenih, ibuprofen. Potrebne so tudi standardne laboratorijske in instrumentalne raziskave. biokemijska analiza Kri, fluorografija ali rentgenski žarki, elektrokardiogram.

Na predvečer posredovanja je odločitev o metodi anestezije. Najpogosteje so otroci in odrasli splošno endotrahealne anestezije. Če obstajajo kontraindikacije ali nepripravljenost pacienta kot alternativa, se v kombinaciji z intravensko sedacijo uporabljajo Retrobulbar injekcije lokalnega anestetika.

V operacijski sobi je bolnik v ležečem položaju. Koža konvertibilnega območja je skrbno obdelana z jodi, ki vsebujejo antiseptik. Kirurg in medicinska sestra po predhodnih rokah obleko sterilnih kopalnih plaščev in rokavic. Na obrazu je nameščen sterilni prtiček z luknjo za delovno polje. Vse te dejavnosti so potrebne za preprečevanje nalezljivih zapletov v pooperativnem obdobju.

Načela kirurške intervencije

Pri ljudeh je 6 zunanjih oljnih očesnih mišic, ki nadzorujejo premike oči v orbiti. Štiri od njih se imenujejo naravnost (vrh, spodaj, medial in stranska). Pritrjeni so na ustrezen pol očesa in ga premaknejo navzgor, Knutrice in raco. Oba preostale mišične strukture sta odgovorna za kompleksne premike in se imenujejo poševna. Delo vseh navedenih mišic koordinirajo možganski nevroni.

Namen operativnega posredovanja je vpliv na opisane mišične strukture: \\ t

• Recesija. - delovanje, oslabitev neposrednih mišic očesa zaradi presajanja mišic črpalke iz kraja njegove priloge.
• Resekcija ali mišično skrajšanje - Delovanje, na katerem se zaradi skrajšanja dolžine mišic pride do njegovega dobička.

Tehnika je naslednja: Rez je narejen na konjunktivi. Mišice se nahajajo tik pod konjunktivnimi strukturami, zato pri disku kože ni potrebe.

V postopku recesija. Mišica se loči od kraja njene priloge na zrkla. Potem premakne post, po katerem je pritrjena na oko. Premikanje postaj iz kraja anatomske pritrditve sprošča mišico, ki omogoča, da se oko vzame gladko mesto.

Resecija - To je krepitev postopka, ki je izrezanost kos mišičnih vlaken, ki jim sledi fiksacija mišic v anatomskem položaju. Med predoperativnim usposabljanjem kirurg določa, katere specifične ekstrakularne mišice bodo izpostavljene. Čas, potreben za takšno posredovanje, je odvisen od sklopa dejavnikov. Praviloma dela z eno mišico približno 20-30 minut od kirurga.

Do danes se metoda nastavljivih šivov pogosto uporablja. Po resekciji ali recesiji se zaklepanje mišic na površino zrkla izvede s posebnimi vozlišči. Na koncu operacije lahko kirurg z lahkoto dostopa do njih. To je potrebno, da se popravlja položaj mišic v pooperativnem obdobju, da bi dosegli boljši učinek.

Pooperativno obdobje

Zgodnje pooperativno obdobje pomeni skrbno opazovanje bolnika, ki nadzoruje njegove kazalnike v podjetju. To še posebej velja po splošni anesteziji. Bolnik ali njegovi starši (takšne operacije se pogosto izvajajo pri otrocih), prejmejo podrobna priporočila o pooperativni oskrbi. Normalna je zmerna bolečina, hiperemija ali srbenje na območju delovanja. Konjunktivnost je običajno hiperična in edem, stalen občutek tujega telesa je možen. Dovoljeno je povečati količino zaradi edeme zgornje in spodnje veke.

Takšni simptomi se rešujejo v 2-3 dneh. V izrazitih bolečinah bomo priznali tehniko nesteroidnih protivnetnih sredstev (Nimesulid, Ketorolac) pri odraslih. Otroci so predpisani paracetamol ali IBUPROFEN v starosti odmerjanja.

Celotno okrevanje je običajno potrebno 1-2 tedna. Po tem času se lahko odrasli vrnejo na svojo vsakodnevno dejavnost, otroci pa gredo v šolo. Pomembno je, da se v skladu z varnostnimi ukrepi - da se zagotovi, da oko ne stopi v stik z tujih teles, Ne drgnite ga z umazanimi rokami, pa tudi izogibajte se vsem vrstam poškodb organa.

Možni zapleti

Verjetnost zapletov obstaja po kirurškem operaciji, ta intervencija ni izjema. Lahko se soočite z naslednjimi nezaželenimi scenariji:

1. Nalezljivi zapletiPraviloma poteka v zgodnjem pooperativnem obdobju, vendar se redko najdejo. Za preprečevanje bakterijske kontaminacije so bolniki predpisani solze Od antibakterijsko zdravilo. Prvi pooperativni obisk klinike je namenjen ocenjevanju bolnikovega stanja in identifikacijo podobnih zapletov. Z videzom hude bolečine sindroma, otekanje, rdečina je potrebno, da se takoj obrnete na zdravnika.
2. Perforacija Sclera. Med šivanjem ekstrakularne mišice na površino očesa obstaja možnost, da poškodujete iglo sclera. To se običajno konča z manjšimi krvavitvami. V redkih primerih, med masivnimi poškodbami, je možno letiranje mrežnice ali pa se pojavi potreba po krioterapiji. Uporaba sodobnih igel vam omogoča, da se izognete podobnim situacijam.
3. Takšni zapleti so možni kot rdečina, srbenje, pristranskost v očeh (Diplopija). Takšni znaki so običajno tranzit in se ustavijo kot izterjani.
4. Zmerna zmanjšanje vizualnega ostrineVčasih je potrebna dodatna izbira točk ali kontaktnih leč, ki je povezana z rahlo spremembo v obliki zrkla po operaciji.
5. Popolna izguba stanja je redka - 1 primer za 10.000 operacij. Povezan je z endophthalmits, rentažnim odtenkom ali masivnim hemoftalmom. Sodobne možnosti za oftalmologijo nam omogočajo, da opazimo zgoraj omenjene zaplete v času in sprejmejo potrebne ukrepe.

Včasih bolniki napačno obravnavajo nepopolno ali nezadostno korekcijo squinta z zapletom. To ni povsem res. Po statističnih podatkih od 20 do 40% takih operacij niso v celoti upravičeni s pričakovanji. Kot je navedeno zgoraj, bo morda vrsta intervencij dosegla referenčni kozmetični učinek.

Stroški delovanja

Cena te operacije je odvisna od ugleda in opreme oftalmološka klinika, Kvalifikacije strokovnjaka in uporabljenega potrošnega materiala. Obstajajo tudi različne kategorije kompleksnosti delovanja. Stroški operacije popravka popravka je od 25 do 40.000 rubljev in se določi posamezno za vsakega bolnika. Operativne diagnostične manipulacije Peri se izplačujejo ločeno.

Kljub dejstvu, da je Resbide ponavadi odkrit pri predšolskih otrocih, nekateri odrasli trpijo tudi zaradi te bolezni. Squint je poraz, pri katerem vizualna os enega očesa odstopa od skupne točke fiksiranja. Izgleda, da je ta izgleda, kot da oči človeka pogledajo v različnih smereh. Konzervativna terapija daje izboljšave le, če je bila deviacija zaznana pravočasno. V drugih primerih bo samo kirurški intervencija pomagala popraviti situacijo. Kako učinkovito je popravek strabizma pri odraslih, cene, za katere se razlikujejo od 35.000 do 40.000 rubljev, in katere metode so popravek?

Vzroki za trdnega razvoja

Preden poskušate ugotoviti, ki je izzval razvoj Stabyma, morate identificirati, s katero obliko premaza se je oseba soočila. Squint je prirojen in pridobljen. Vsaka oblika razvija iz različnih razlogov.

Congenitalna squint je precej redka in se pogosto najde takoj po videzu otroka v svetlobo. Toda strokovnjaki opozarjajo, da je takšna kršitev pogosto "lažna". Zaradi šibkosti mišičnih vlaken se nekateri otroci ne morejo osredotočiti na svoje. Hkrati se zdi, da otrok razvija patologijo. Kar se tiče realnega prirojenega stabilizacije, se lahko bolezen razvije ob ozadju osrednje paralize ali dolgega sindroma down. Tudi kršitev lahko povzroči genetska predispozicija. Patologija se pogosto razvija, če je ženska med nosečnostjo bolna nalezljive bolezni stalno.

Pridobljena oblika squinta se pogosteje izražajo 12 mesecev, vendar obstajajo pogosto primeri, ko se patologija počuti sama v starejši starosti. Najpogosteje, v vlogi provokativnega dejavnika, so:

Pri odraslih se smet pogosto razvija kot zaplet po težki gripi. Toda to je možno le, če ima oseba nagnjenost k patologiji od otroštva.

Če je močna oblika squinta diagnosticirana odraslega bolnika, je mogoče popraviti stanje samo s kirurškim posegom. Konzervativne metode vplivajo na začetne faze. Večina strokovnjakov je priporočljivo izvajati operacijo za popravek stabilizacije na več sprejetih. To je posledica dejstva, da je delovanje več kot 2 mišic lahko nevarno za 1 čas, in povečuje tveganje zapletov.

Raztezek ali skrajšanje čudovitih mišic se vedno izvaja enakomerno na obeh straneh. Dimenzije razčlesa morajo biti tudi enake. Če je navedba za intervencijo, mora biti pacient zelo previden glede izbire klinike in kirurga, saj je rezultat v veliki meri odvisen od izkušenj in usposobljenosti zdravnika.

Če se finančne možnosti omogočajo, da opravi operacijo za odpravo patologije bolje od nemških in izraelskih strokovnjakov. V teh državah je tehnologija korekcije očesnih mišičnih vlaken bolj popolna, zaradi katerih je možno odpraviti bolezen 1 čas.

Je operacija nevarna

Oči so eden najbolj ranljivih organov, zato vsakega oftalmološkega delovanja pomeni nekaj tveganj. Ker se medicinska praksa prikazuje, je najpogostejši zaplet po rekreaciji squinta videz dvojne slike. Več kot 70% primerov, to odstopanje izgine po nekaj časa po operaciji, vendar včasih zaplet ostaja.

Prav tako je vredno razmisliti, da bo potek operacije in stanja stanja bolnika v veliki meri odvisen od začetnega stanja zdravja ljudi. Mlajši in bolj zdravi pacient, bo hitrejša restavracija, in nižja je tveganje za razvoj pooperativni zapleti. Če se operacija izvede v sodobni kliniki z visoko kakovostno opremo pod nadzorom eksperimentalnega zdravnika, bo tveganje negativnih posledic zmanjšano.

Indikacije za gospodarstvo

Popravek Potresni postopek je običajno dodeljen, če:

• bolnik je bil imenovan različne metode Konzervativna obravnava Stabyma, vendar niso prinesla pozitivnih sprememb ali izboljšav, ki so bile zanemarljive;
• bolnik se želi čim prej znebiti stuboizma. Če konzervativna terapija običajno traja 2-4 leta, bo operacija pomagala odpraviti napako dobesedno v nekaj mesecih (skupaj z obdobjem rehabilitacije);
• bolnik je diagnosticiran z močno stopnjo stasidacije. V začetku primerov zdravniki najprej svetujejo, da opravijo operacijo in šele po tem, ki so predpisane konzervativne obdelave. Najpogosteje veljajo za zagotovitev doseženega rezultata.

Pred izvedbo operacije mora bolnik dokončati popoln pregled in zagotoviti, da je odsotnost kontraindikacij, saj so nekatere posamezne značilnosti omejene na izvajanje takega popravka.

Vrste kirurške intervencije

Glavna naloga za odpravo stabilizacije pri odraslih je, da spremenite napačen položaj oči v vizualnem aparatu. Korekcijska metoda je izbrana individualno za vsakega bolnika. Zdravnik ob istem času upošteva začetno stanje osebe in stopnjo poraza. Tudi tehnika je izbrana ob upoštevanju, kaj je potrebno storiti je, da se sprostite ali okrepijo mišice.

Popravek strabizma pri odraslih, katerih cilj je povečati mišična vlakna, se izvaja na enem od naslednjih načinov:

• resekcija - skrajšanje prizadete mišice z nadaljnjo fiksacijo;
• proraphy - mišice, ki se krepijo s premikanjem tetive naprej ali nazaj;
• nETHERHOPHIA - tvorba majhnega droga kitov. Takšno delovanje se izvaja, tako da lahko oseba bolje vidi.

Do danes je najbolj priljubljen način za povečanje očesne mišice resekcija. To je posledica dejstva, da je preostanek popravkovnih metod squinta bolj usmerjen na popravljanje poševnih mišic oči.

Če potrebujete oslabiti mišice, jih kirurg prekine in popravlja od roženice. Takšna operacija se izvaja z naslednjimi tehnikami: \\ t

Z osnovnim posvetovanjem, mnogi bolniki so zainteresirani za to, ali je mogoče popraviti smet s pomočjo laserskega popravka. Upoštevati je treba, da se laserske tehnike uporabljajo samo za korekcijo vida ostrine, vendar je nemogoče spremeniti položaj očesa z uporabo.

Postoperativno obdobje in zapleti

Ker je operacija za odpravo sturbizma izvedena ambulanta, ni treba iti na kliniko za svojega pacienta. V večini primerov se oseba po operaciji sprosti domov po operaciji. Bolnik ostane v bolnišnici le v prisotnosti nekaterih težav z zdravjem ali pojavom pooperativnih zapletov.

Postoperativno obdobje je običajno ne več kot teden dni, vendar stopnja izterjave vida je v veliki meri odvisna od samega telesa. 4-6 ur po operaciji, lahko oseba čuti izrazito nelagodje in občutek tujega predmeta v očeh, manjših glavobolov. Takšni simptomi se običajno ohranijo za 3-4 dni, po katerem se stanje začne normalizirati, oseba pa se lahko vrne v običajno življenje. Da bi zmanjšali tveganje zapletov, najprej po operaciji, se mora bolnik izogibati aktivni rekreaciji in težki fizični napor.

Popolno okrevanje običajno traja od 4 do 5 tednov. Če želite pospešiti proces regeneracije, morate uporabiti posebne mazila in gele, ki jih imenuje zdravnik. Tudi v pooperativnem obdobju je koristno narediti gimnastiko za oči.

Kar zadeva zaplete, po operaciji za odpravo sturboizma, so precej redki in pogosteje zaradi malomarnosti ali medicinskih napak. Najpogostejši zaplet je hipercore. Patologija se razvije s prekomernim raztezkom ali očesnimi mišicami. Takšna kršitev se pojavi zaradi takih razlogov:

• medicinska napaka;
• nepravilni začetni izračuni.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, se danes poslovanje pogosto izvajajo brez rezanja, vendar z šivanjem mišic. Ta tehnika vam omogoča, da prilagodite prekrito šiv. Če se bolnik pokaže neželene poslediceLahko jih odpravimo z minimalno invazivno metodo.

Prav tako lahko pacient naleti na takšne patologije:

• oblikovanje brazgotin na področju izreza mišičnih vlaken. Patologija je nevarna v tem, da z mišico izgubi elastičnost in mobilnost, na njenem mestu pa začne oblikovati vlaknato tkanino;
• sekundarna squint. Ponavadi se pojavi, če bolnik ne upošteva medicinskih priporočil v obdobju okrevanja;
• poškodbe potujočega živca med delovanjem. Ta poškodba je zelo nevarna, ker nervis vagus. Odgovoren za delovanje miokarda, pljuč in gastrointestinalnih organov.

Stroški delovanja

Cena kirurškega popravka Stabyma je odvisna od vrste medicinska ustanovakot tudi iz izbrane tehnike. Če oseba pritožuje v občinsko bolnišnico, bo postopek svoboden. Storitev se izvaja za bolnike vseh starosti, ne glede na obliko in stopnjo lezije. V zasebnih klinikah so stroški storitve odvisni od kompleksnosti operacije. Povprečni stroški takega vmešavanja v Moskvi in \u200b\u200bdrugih večjih mestih Rusije je 38.000 rubljev.

Da bi bilo zdravljenje stabilizacije, ki je produktivna, morate skrbno približati izbiro klinike in kirurga. Tudi uspeh je v veliki meri odvisen od tega, kako je potekal rehabilitacijski rok. Da bi zmanjšali razvoj zapletov in utrdili rezultat, mora pacient nujno strogo upoštevati vsa zdravstvena priporočila in redno opraviti profilaktični pregled iz oftalmologa.