To je najtežja škoda mišično-skeletni sistem. Najpogosteje, take poškodbe, ljudje dobimo zaradi propada elementov stavb, prometne nesreče, padajo iz visoke višine itd.

V skladu z objavljenimi (v specializiranih medijskih) statističnih podatkih se zlomi kosti medenice najdemo v 7% poškodb mišično-skeletnega sistema. Takšne zlomi spremljajo značilni simptomi, zahtevajo lajšanje bolečin in potrebujejo nujno zdravstveno oskrbo.

Simptomi zloma kosti medenice

V primeru zlomov medeničnih kosti pri bolnikih se lahko opazijo naslednji simptomi:

sindrom močne bolečine;

srčne palpitacije;

poškodbe notranji organi;

kršitev mobilnosti spodnje okončine itd.

Druge vrste medenice kosti

Sodobna medicina določa več vrst zlomov kosti medenice:

Zlomi.

Zlomi, pri katerih medenični obroč ni moten.

Zlomi, na katerih obstaja kršitev medeničnega obroča (nestabilna)

Zlomi, pod katerimi se na dnu mojstrovine ali njegovega roba prekine.

Lom satelitske kone medenice

Glavni vzrok zloma medenične kosti je močan fizični vpliv na to področje. Ljudje lahko dobijo takšno škodo pri padcu na zadnjico v zimski sezoni, ali med športom.

Za simptome takega zloma se lahko uvrstite na naslednji način:

huda bolečina;

izguba zavesti;

videz hematoma in edema;

Ko se domneva zlom bolnikove znanstvene kosti, morate dostaviti medicinska ustanovakjer bo opravljen nujna oskrba. Če želite oblikovati natančno diagnozo, so bolniki predpisani radiografija, zahvaljujoč kateremu je mogoče določiti vrsto zloma in prisotnosti notranje škode. Zdravljenje take poškodbe se pojavi v 4 tednih (pacient mora v tem času v skladu z načina postelje). Po opravljenem rehabilitaciji, ki traja 2-3 tedne, se bo bolnik lahko vrnil na običajen način življenja.

Lom letične kostne medenice

Z zlomom lone kosti v večini primerov se poškodbe medeničnega obroča ne pojavi. Takšno škodo lahko dobite pri stiskanju kosti medenice ali pri udarcu na to območje. Pri izvajanju diagnostike zdravnik zbira anamnezo bolezni in imenuje tudi številne diagnostične ukrepe.

Specialist je v obveznem, je seznanjen s simptomi, ki jih opazimo pri bolniku:

boin sindrom;

Ženska;

pojav simptoma "stuck pete";

togost gibanja v spodnjih okončinah;

subkutana krvavitev;

poškodbe krvnih žil;

kršitev organov, ki se nahajajo v majhnem bazenu itd.

Pri diagnosticiranju bolnikov je potrebna radiografija, kot tudi ultrazvočni postopek Majhne medenice. Odvisno od resnosti zloma in stanja bolnika, lahko strokovnjak predpiše cistografijo ali seretrografijo. Pri zdravljenju bolnika se izvede imobilizacija in dodeljena režim postelje. V primeru, ko je pri tem zlomu močna izguba krvi, bolniki izvajajo transfuzijo krvi za 2 ali 3 dni po poškodbi.

Bolniki, ki so diagnosticirani z zlomom medeničnih kosti, se lahko soočajo z različnimi zapleti:

ob ozadju travmatične stiskanja je mogoče opaziti razvoj parestezije;

poškodbe mišičnih tkiv, živcev, plovil, kite;

razvoj različnih bolezni:, osteoartritis, itd.;

odprtje travmatske krvavitve;

poškodbe organov genitorinarnega sistema in črevesja;

razvoj posttravmatske okužbe;

napačno prepričanje kosti;

oblikovanje rasti kosti;

atrofija ali mišične hipotrofije itd.

V hudih primerih imajo bolniki skrajšanje udov, pri čemer je v ognju kostnega tkiva, delne ali popolne izgube mobilnosti. Po statističnih podatkih, umrljivost od poznih zapletov med bolniki, ki so preživeli prvih dni po poškodbi, ne presega 5%.

Prva pomoč z zlomom medenice

Z zlomom kosti medenice morajo žrtve zagotoviti prvo pomoč in jih poskušajo dostaviti v najbližjo zdravstveno ustanovo.

Prvič, bolečino je treba odstraniti, kar zagotavlja boleče trpljenje bolniku. Po tem pa bolnik mora na trdno površino na vrsto pozo.

Pod ukrivljenimi koleni, postavite blazino ali valj. Pacientovi prevoz je treba izvesti zelo previdno, saj je imobilizacija nemogoče v takih pogojih.

Koliko medenice je zdravljenje?

Človeško telo neodvisno obrne z bitko poškodovanih kosti medenice. Če je bil zlom medenice obdelan nepravilno, ali pacient ni izpolnil vseh receptov strokovnjakov, se lahko bori proti kosti v napačnem položaju. To pa lahko negativno vpliva na prihodnje življenje bolnika, saj bo najverjetneje v prihodnosti vedno imel težave.

Natančneje, da je zelo težko posebej poklicati natančno stavek zloma kosti medenice, saj različni dejavniki vplivajo na ta proces:

tip kosti;

lokacija lokacije lokomota;

oskrba s krvjo poškodovanim kostjo;

zloraba škodljivih navad itd.

Za pravočasno zdravljenje Kosti medenice se lahko borijo za 4-6 tednov.

Po obračanju žrtve v medicinsko ustanovo, specialist o ozkem profilu izvaja svoj osebni pregled, v katerem je območje škode palpit. Vzporedno z zdravnikom zbira anamnezo bolezni, po kateri postavlja predhodno diagnozo.

Če želite potrditi svoje predpostavke, strokovnjak pošlje pacientu za dodatni pregled:

radiografija;

ultrazvočna diagnostika;

angiografija;

laparocents;

uretrografija;

diagnostična laparoskopija;

magnetna resonanca ali izračunana tomografija;

rektalna študija območja medenice itd.

Po preučevanju rentgenskih slik, zdravnik predpisuje bolnika z zdravljenjem, ki zagotavlja sprejem medicinskih zdravil, kot tudi kompleks kirurških in fizioterapijskih dogodkov. Prvič, bolniki so uvedeni proti bolečinam, saj s takšno škodo doživljajo močno trpljenje. Anti-co-terapija se lahko izvajajo z naslednjimi medicinskimi pripravki: morfin, novokain blokada itd.

Po potrebi obstaja povračilo izgube krvi, s transfuzijo pri bolnikih, plazmi, glukozi, slanici ali krvnem nadomestecu. Naslednja faza zdravljenja zlomov kosti medenice je imobilizacija bolnikov. V primeru delcev kosti pacienti izvajajo operacijo, katere namen je njihova fiksacija.

V primeru zlomov medeničnih kosti, s kršitvijo medeničnega obroča, strokovnjaki porabijo bolnike na osnovi skeletnega postopka. Obdelava robov ali izoliranih zlomov vključuje pritrditev bolnikov v viseči mreži ali na ščit. Valji so zloženi v padajočem območju, tako da so bolnikove noge v pol-upognjenem stanju. Za hitro in kakovostno spajanje kosti je priporočljivo, da vzamete najbolj priročno pozo - žaba, v kateri bo izvedena imobilizacija.

Če, z zlomi medeničnih kosti, je prišlo do poškodbe mehkih tkiv, strokovnjaki izvajajo svojo obdelavo s pomočjo antiseptičnih rešitev. Če obstajajo sumi, da prodirajo okužbo, udeleženec imenuje bolnike, ki vbrizgajo antibiotike, ki bodo preprečili morebitne zaplete.

Imobilizacija z zlomom medenice

Ko zlomi kosti, bolniki pogosto potrebujejo imobilizacijo. Ta postopek Izvaja se, da se prepreči odmik kostnih fragmentov, ki lahko resno poškoduje mišična tkiva, plovila, živce in bližnje notranje organe.

Imobilizacija se lahko izvede pri uporabi vseh predloženih sredstev, če ni mogoče uporabiti medicinskega avtobusa:

• kos tesne kartonske;

• povoji, marec, kosi tkanine itd.

Pri imobilizaciji žrtve je treba upoštevati mejno previdnost, saj lahko vsako nerodno gibanje povzroči hude bolečine, iz katerih nekatere izgubijo zavest. Opozoriti je treba tudi, da se prepreči odmik kostnih fragmentov. Bolnik bi se moral prepovedati, da se premakne z nižjimi okončinami in priporočamo, da se zagotovi priročen položaj, v katerem bo dostavljen zdravstvenemu instituciji.

Delovanje, ko je Blacture Pelvis

V primeru, da se, ko se kostni zlom medenice premik svojih odpadkov izvedejo, se izvajajo strokovnjaki pri takih bolnikih. operacija. Med operativnim posredovanjem, kirurgi opravljajo pritrdilne dele poškodovane kosti.

Za to so vključeni v naslednje prilagoditve, ki se uporabljajo v medicinski industriji:

• kovinske plošče;

  vijaki itd.

Ta kirurška manipulacija se imenuje osteosinteza in se izvaja pod splošno anestezijo. Med kirurgijo, kirurg skrbno preučuje notranje organe na področju majhne medenice in odpravlja vse obstoječe škode. Zelo pogosto, pri izvajanju takšne vrste kirurgije, kirurgi vključujejo perkutane naprave, katerih funkcije so zanesljive fiksacije kostnih fragmentov. Z dobro opravljeno delovanje pacient hitro gre na spremembo in nekaj mesecev kasneje se vrne v običajno življenje.

Bolniki, ki so bili zdravljeni z zlomi medeničnih kostnih zlomov, morajo opraviti potek rehabilitacijskih dogodkov. Njihov prehod je predpogoj za vrnitev bolnikov na normalen življenjski slog in preprečevanje invalidnosti, saj so zlomi na tem področju označeni kot najhujša poškodba mišično-skeletnega sistema.

Pozdravljeni, dragi obiskovalci strani! Kočki kolka povezuje kosti stegna z medenično kostjo. To je največji spoj Človeški organizem Zato je njegov zlom poln velikih težav.

Pogosto se v starejših se zgodi razpoka v kolčnem sklepu. To se zgodi zaradi zmanjšanja aktivnosti v telesu, kršitve postopkov izmenjave in nastanek vseh vrst vnetni procesi.

V tem primeru pride do poškodb zgornjih delov stegna. Pri starejših je zdravljenje še dlje.

Preden veste, kaj storiti v takem položaju, je vredno ukvarjati z glavnimi vzroki razpoke.

Tukaj so:

1. Poškodbe ali zlomi se pogosto pojavljajo pri ljudeh, starejših od 55 let. Hkrati se povečajo tveganja zapletov.
2. Ženske so bolj dovzetne za takšno škodo kot moški. Hkrati je višja rast, večja je verjetnost poškodbe.
3. Močan fizični napor.
4. Pri bolnikih s prisotnostjo vnetnih bolezni in kosti. Od starosti se poveča tveganje za razvoj artroze, artritisa ali osteoporoze. Te bolezni so mehčale kostna tkiva. Hkrati pa lahko tudi majhna poškodba povzroči negativne posledice.

V mlajši starosti se lahko takšna poškodba zgodi, na primer po nesreči na avtomobilu. Dejavniki tveganja vključujejo kršitev usklajevanja, nevroloških bolezni in kršitev usklajevanja.

Pri starejših se manifestira visoka krhkost kosti.

Simptomi poškodbe

Ljudje z majhnim pragom bolečine - lahko samo dislocirajo ali raztezajo.
Diagnosticirajte samo zdravnika.

Vendar pa obstajajo nekateri značilni znaki:

1. V položaju, da leži, je postanek nenatalno obrnjen navzven.
2. Pri premikanju noge v normalnem položaju je močna bolečina.
3. Bolečina se čuti tudi pri napadalju pete.
4. Nemogoče je dvigniti peto.
5. Z zlomom vratu je v območju dimelj intenzivne bolečine.
6. Med anketo je močna pulzacija arterije, ki poteka v območju stegna.

Vse te manifestacije ni mogoče prezreti. Navsezadnje lahko kosti nepravilno rastejo in zlom se bo končal s posebnimi potrebami.

Krvnice ali hematome lahko nastanejo nekaj dni po poškodbi. Z zlomom, je kršitev v glavi HIP.

Zaradi tega lahko trpi in pljuva stegna kost.

Prva pomoč

Mnogi imajo vprašanje, ali je mogoče hoditi s takšno škodo. Pravzaprav, pred prihodom bolnikovega zdravnika, je nemogoče se premikati samostojno. Treba je takoj poklicati ambulante.

Če je prišlo do krvavitve, potem morate postavite pas iz dekleta. Hkrati pa je nemogoče motiti kraja poškodbe.
Tukaj je nekaj priporočil:

1. Poškodovani ud je določen v istem položaju, brez premikov.
2. Pomembno je doseči imobilizacijo noge s posebno pnevmatiko ali celo palico ali vejami.
3. Trgovine nog in medenice morajo biti popravljene.
4. Da se znebite bolečine, morate vzeti analgetike.

Značilnosti zdravljenja

Odvisno zdravljenje je odvisno tudi od istega.
Konzervativne metode se pogosto uporabljajo na zlomu brez zapletov pri otrocih ali mladih. To zagotavlja imobilizacijo skupnega in izraza s posebno napravo.

To vam omogoča, da držite nogo v pravilnem položaju.
Zdravljenje pri otroku ali pri odraslih nujno pomeni pomanjkanje obremenitve. V nasprotju s poškodbo v tem primeru se lahko posteljnina dolgo časa prikaže - do šestih mesecev.

Predpisane so tudi posebne injekcije.
Kirurški intervencija je potrebna v težkih razmerah. Operacija lahko znatno zmanjša obdobje rehabilitacije po poškodbi. Endoprostetika ali kostna avtoplasty omogoča zmanjšanje tveganj zapletov.

Ljudske metode

Ljudska sredstva se uporabljajo kot dodatek k večjemu zdravljenju, kot tudi za zaščito pred boleznimi, ki se lahko pojavijo po poškodbi.

Na primer, lahko kuhate decoction, učvrstitev hrustanca. Za kuhanje morate vzeti enake dele CORA Willow, koren breg, breze listov, korenine peteršilja in lipa rože. Mešanica suha je treba naliti vročo vodo in jo zavremo. Infuzijo morate piti dvakrat na dan.

Rehabilitacija

Obdobje okrevanja je odvisno od stanja telesa in o tem, kako natančno bo bolnik skladen s priporočili zdravnika

Za izključitev bremena na skupnih rabljenih bergel.

Obstajajo naslednje metode rehabilitacije:

1. LFC se izvede z dovoljenjem zdravnika. Motorna aktivnost se začne z vrtalniki Torso. Nato se uporabljajo terapevtska gimnastika in dihalne vaje.
2. Fizioterapija in posebna masaža.
3. Chodoprotektorji in pripravki kalcija so predpisani, ki podpirajo kartusno tkanino.

Masaža je sposobna izboljšati krvni obtok in bezgalnega odtoka in ščiti tudi okončine pojava posteljnine.

Poleg tega je merilo profilakse iz pljučnice. Masaža pomaga normalizirati mišični tonus in jim preprečiti atrofijo.
Zvezek fizioterapija Preprečuje nastanek zapletov in je preprečevanje osteoporoze.

Medenična kost je ena od podpornih delov okostja, ki opravlja glavno funkcionalno obremenitev na sebi. Sestavljajo tri konstrukcije: iliac, seljabljene in sramne kosti, ki, skozi oddelek za vzorčenje Hrbtenica, tvori obroč. Travmatične škode na področju integritete motnje vodijo do oslabitve ali izklopa delovanja telesa dela telesa in spodnjih okončin. To radikalno spremeni življenjski slog osebe za veliko časa.

Zloraki zdravnikov medeničnega obroča menijo, da je najbolj zapletena, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje in rehabilitacijo. To je zapadeno ne le do dolgega obdobja kostne koruze. V poškodbah so pogosto poškodovani notranji organi, ki se nahajajo v tem anatomskem območju. Po statističnih podatkih se zlomi medenice predstavljajo do 6% vseh lezij mišično-skeletnega sistema.

Poškodba kosti medenice se najpogosteje pojavlja po prometnih nesrečah. Sumiti na zlomi s prisotnostjo naslednjih kliničnih znakov.

1. Bolečina v projekciji škode.
2. Patološko mobilnost pri nelagodju.
3. Spreminjanje konfiguracije obroča.
4. Krvavitev ali hematom na področju poškodbe.
5. Pojav travmatičnega šoka, za katerega je značilno zmanjšanje arterijski tlak, oslabitev kardiovaskularnega in dihalnega sistema, dezorientacijo ali spremembo zavesti.

Pozor! Shock je država, ki grozi človeško življenje in zahteva nujne dogodke.

S poškodbami medeničnega obroča je veliko tveganje za poškodbe mehurja, črevesja, genitalnih organov, velikih plovil in živčnih pleksusov.

Instrumentalna diagnostika

Če želite pojasniti naravo zloma in obsega zdravljenja, se izvedejo dodatne raziskave: \\ t

1. Radiografija kosti medenice.
2. Pregled z računalniško tomografijo.
3. Slikanje z magnetno resonanco.
4. Ultrazvočna metoda.
5. Angiografija.
6. Ureterografija.

Značilnosti zdravljenja med poškodbami Pelvis

Taktika upravljanja bolnika je odvisna od vrste škode in prisotnosti povezanih kršitev notranjih organov. V odsotnosti spremembe konfiguracije medeničnega obroča in vzdrževanjem funkcije drugih sistemov, Ortopedrist priporoča zaščitni način v položaju, ki leži z razredčenimi nogami, ki je bila upognjena kolena. Trajanje zdravljenja z določbo traja 5-6 tednov.

Premik odpadkov zahteva uvedbo mavčnega predelave ali fiksiranja s posebnimi napravami. V tem primeru se izraz podaljša na 8-12 tednov. Po potrebi rekonstruktivno poslovanje majhnih medeniških organov, da bi obnovili svojo funkcijo.

Naloge rehabilitacijskega obdobja

Glavna značilnost zdravljenja zlomov medeničnih kosti je dolgo bivanje v prisilnega položaja. V tem obdobju je telesna dejavnost kontraindicirana. V tem času je zmanjšanje mišične mase, spreminjanje krvnega obtoka in prehrane okoliških mehkih tkiv. Zato so glavne naloge rehabilitacije naslednje dejavnosti: \\ t

1. Preprečevanje trofičnih sprememb.
2. Preprečevanje stagniranih procesov v majhnih organih medenice.
3. Obnova normalnega delovanja notranjih organov.
4. Vrnitev popolne funkcije podpore in hoje.

Faze predelave

Rehabilitacija Po zlomu medenice traja dolgo časa. To je skupno delo medicinskega osebja, sorodnikov in pacient sam. Delo na vrnitvi na znano življenje se izvaja, začenši s posteljo, in vključuje več faz.

Prvo obdobje

Stopnja je namenjena preprečevanju trofičnih sprememb mehkih tkiv. Za to se uporabljajo posebne naprave in blazine, napolnjene s silikonskim materialom. Priloženi so pod obsegom telesa s površino postelje.

To zmanjšuje pritisk na območjih in obnavlja lokalno krvni obtok. Protivnetna, anestetična terapija z droge. Zdravnik priporoča prehrano, ki prispeva k normalizaciji prebave.

Drugo obdobje

Med naslednjim korakom se ponovno vzpostavi motorna aktivnost. Vaje se začnejo v položaju, ki leži v postelji.

Dovoljeno je, da čim bolj obračajo pacienta glede na značilnosti poškodb in imobilizacije. Masaža in okončine telesa se prikazuje, da povečujejo mišični tonus in izboljšajo krvni obtok.

Kompleksno vajo

Elementi dnevne gimnastike se razvijajo ob upoštevanju funkcij bolnika. Fizična aktivnost se začne v ležečem položaju, nato pa sedi. Najprej trenirajo zdrave ude, končajo gibanje, v katerem so omejeni. Izvedete lahko naslednje vaje:

1. Upogibanje in razširitev ščetk in se ustavite izmenično do 15-krat.
2. Krožna gibanja v gležnjih spojev.
3. Turns se ustaviti znotraj in zunaj.
4. Poskušajo imeti različne načine s prsti.
5. Upogibanje in razširitev nog v kolena spojev.
6. Spreminjanje položaja iz države, ki leži na hrbtni strani sedenja.
7. Gibanje krožnih stopal izmenično.
8. Na strani na strani, izvedba vodilnega udov.

POMEMBNO! Vaje se izvajajo strogo pod nadzorom rehabilitologa.

Tretje obdobje

Na tej stopnji se nadaljuje obnova telesne dejavnosti. Bolnik se nauči hoditi s podpornimi napravami, nato pa neodvisno. Na začetku mora prehod iz horizontalnega položaja na vertikalno nadzorovati zdravnika. To je posledica spremembe v bolnikovem stanju med premikom. Po dolgem bivanju v prisilni pozivnik se lahko tlak močno zmanjša in se pojavi kolaptoid stanje.

Poleg tega je zmanjšanje tona mišic spodnjih okončin otežuje normalno podporo in funkcijo motorja. Zato, v odsotnosti izumrle podpore, obstaja pade s pojavom ponovne poškodbe.

Kompleksno vajo

Postopna hoja in zdravilna telesna kultura obnavlja izgubljene sposobnosti. Vadba kompleksa vključuje več Širok spekter Nalaganje elementov. Namenjen je nadaljnji krepitvi mišic medenice in spodnjih okončin, preprečevanje kongestivnih procesov in preprečevanju oblikovanja storitev. Razredi potekajo v vseh določbah, vključno z vertikalnimi položaji z nosilno podporo za noge.

Pozor! Gibanja se ne sme izvajati, če je boleč sindrom. Ko se nelagodje in Edema posvetujete z zdravnikom.

1. Prehod iz položaja, ki stoji s podporo na stopalu do položaja na nogavicah in hrbtu.
2. Nadomestni upogibanje in podaljšanje nog v stoječih spojih kolena.
3. Upogibanje in razširitev spodnjih okončin v sedečem položaju z držanjem noge na postelji za nekaj sekund.
4. Stoji prenos podpore izmenično za vsako nogo.
5. Prehod iz položaja, ki sedi na stojalo.

Gimnastika dopolnjuje hoja s postopnim povečanjem razdalje in podaljšanjem koraka. Vsaka gibanja se izvaja, saj je bolnik možen, če ni občutka nelagodja.

Fizioterapevtski dogodki.

V postopku predelave medicinski dogodki. Ni omejena na fizične vaje. Da bi pospešili regeneracijo kostnih tkiv in izboljšane trofike, se metode zdravljenja fizioterapijo pogosto uporabljajo. Uporabite naslednje postopke:

• magnetoterapija;
• parafinske-ozocerne aplikacije;
• elektroforeza z lidokainom in kalcijevim kloridom.

Masaže

Tehnike masaže vam omogočajo, da obnovite krvni obtok v tkivih, zagotavlja limfno drenažo, izboljšajte mišični okvir, zlasti na visokih tovornih prostorih. Po pričanju je več masažnih tečajev. Intenzivnost postopka je odvisna od stopnje škode na organih.

Najprej pritisk na coni ne sme biti pretiran, v nekaterih primerih se zatekajo k točkovnim manipulacijam. Potem postopoma moč izpostavljenosti tkanine poveča na doseganje optimalnega rezultata.

Značilnosti prehrane

Da bi povečali regeneracijo kostnih tkiv in izboljšanje presnove, je pomemben dejavnik pravilna prehrana. V začetnih fazah rehabilitacijskega obdobja je treba hrano enostavno razstaviti. To je potrebno normalizirati prebavo.

Kasneje se prehrana širi zaradi izdelkov, ki so obogateni s kalcijem in fosforjem.

Koristne komponente v zadostnih količinah so vsebovane v mlečnih izdelkih, ribah, oreh, stročnic, zelenih, sezamovih in poppy. V nekaterih primerih zdravnik predpisuje kompleksne droge z minerali in vitamini, ki pospešujejo proces okrevanja.

Izhod

Rehabilitacija Po zlomih kostnega medenice je dolg in kompleksen proces, ki s pravo organizacijo, pospeši okrevanje in vodi do popolnega okrevanja bolnika. Nazadnje predlagamo, da gledamo video - sodobno taktično zdravljenje zlomov kosti v multidisciplinarni bolnišnici.

Lom kosti medenice je ena izmed najbolj zapletenih in nevarnih poškodb, ki jih pogosto spremljajo masivna krvavitve, poškodbe notranjih organov in vodi do invalidnosti reševanja, in v mnogih primerih za invalidnost osebe. V nekaterih primerih postane poškodba medenice vzrok smrti, na katero lahko izguba krvi vodi, poškodbe organov majhnega medeničnega ali bolečega šoka.

Po zdravstveni statistiki se poškodba medenice pojavi pri 5-7 osebah od 100 diagnosticiranih poškodb mišično-skeletnega sistema. V četrtini primerov se opazijo poškodbe abode majhne medenice in v 30% travmatičnih in bolečih udarcih. Ženski izid s takšno škodo najdemo v 6 primerih od 100. Najpogosteje ljudje mlade in srednje starosti trpijo zaradi zlomov medenice, predvsem človeka, pogosto so bile takšne poškodbe v mladostnikih.

Vzroki razvoja poškodb

Za zlome kosti lahko medenica vodi:

• pritisk na medenico na nesreči, z naravnimi (razlagi, plazovi) in umetnih katastrof (uničenje stavb, treskav), kot posledica industrijskih poškodb;
• ostri, močni udarci na območje medenice, ki se uporabljajo med bojem, usposabljanjem ali govori v športu s silo;
• pade iz višine - pogosteje trpijo planinci, padala, graditelje in ljudi, ki imajo radi skakanje;
• udarec v vodo z nepravilnim potapljanjem iz stolpa;
• ostro zmanjšanje mišic z močno napetostjo, pogosteje takšne situacije najdemo v športnikih;
• redčenje in krhkost kosti medenice, ki se razvija med osteoporozo;
• pri ženskah v procesu dela se lahko razvijejo terminali pubične simfime.

V 75% primerov postane vzrok poškodbe medeničnih kosti nesreče, pešci pa trpijo pogosteje kot ljudje v avtu.

Anatomske značilnosti medenice

Medenica služi kot posodo in zaščito za organe urogenitalnega sistema in podporo celotnemu okolju. Oblikuje tri seznanjene kosti - sramne, sede, iliaka, povezane z medsebojnimi tankimi šivi kosti, ki se še vedno povezujejo in z obrazec križnice začaran krog - medenični obroč.

Vse tri kosti so vključene v oblikovanje mojstrovine, ki je del kolka. Vsaka poškodba medenice vpliva na stanje celotnega organizma.

Klasifikacija zlomov kosti medenice

Travumatisti dodelijo več skupin zlomov kosti medenice:

1. Poškodbe, pri katerih celovitost medeničnega obroča ni poškodovana, se taki zlomi imenujejo stabilni. Med njimi so robovi in \u200b\u200bizolirani zlomi - zlom križnice (prečnega), repa, krila in grebena iliac kosti, veje sramnih ali sedlatnih kosti in zlom kosti sesete kosti.
2. Nestabilne zlomi, v katerih je integriteta obroča motena, se razlikujejo naslednje podskupine nestabilnih zlomov:

• nestabilna navpična sprednja - ena ali dvostranska škoda na sramne ali sedlacijske kosti;
• nestabilna navpična vzgajanje - poškodba krila ilealne kosti, zlom križnice v poševni ali navpični smeri;
• dvojna nestabilna - hkratna poškodba na sprednji in zadnji semiru medenice, ta podskupina vključuje zlomi malgena (navpične) in murnic (vodoravno);
• več zlomov medenice.

1. Poškodbe mojstrovine je ena ali dvostranski zlomi robov ali dna, pogosto takšno poškodbo spremljajo dislokacija kolka.
2. Zadnja skupina vključuje zlome - zlomi medeničnih kosti spremljajo dislokacija marde ali artikulacije sakralne ileala.

Škoda, ki spremlja zlom medenice

Povezane škode vključujejo:

1. Masivna krvavitev - izguba krvi s stabilnimi zlomi se lahko gibljejo od 300 do 500 ml krvi, in z nestabilnim dosega 3000 ml.
2. Poškodbe notranjih organov je vrzel mehurja, sečnice, vagine ali rektuma. Ob istem času, vsebina pade v votlino majhne medenice in lahko povzroči razvoj infekcijskega vnetnega procesa.
3. Poškodbe velikih in majhnih živčnih pleksusov živčevja se kažejo zaradi hudih nevroloških sprememb.

Klinične manifestacije

Vse klinične manifestacije Lom medeničnih kosti je razdeljen na lokalni in pogost. Ločeno, je mogoče poudariti simptome travmatičnega ali bolečega šoka.

Lokalni simptomi poškodb kosti Pelvis

Simptomatics patologije je odvisna od lokalizacije in vrste zloma ter se razlikuje glede na resnost poškodbe. Lokalne manifestacije vključujejo:

• vizualno razlikovanje deformacije kosti medenične regije;
• močno izražen sindrom bolečine;
• razvoj hematomov na področju medenice;
• otekanje različnih lokalizacijskih in velikosti;
• kršitev motoričnih funkcij spodnjih okončin;
• pri odprtih poškodbah krvavitev vključuje tudi lokalne simptome;
• z nestabilnimi zlomi se lahko opazijo mobilnost in krč fragmentov;
• pri nekaterih vrstah zlomov se spremeni dolžina udeja zaradi poškodb.

Lokalne manifestacije nekaterih vrst zlomov

Splošne klinične manifestacije zlomov medenice

Takšna huda poškodba kot zlom medeničnih kosti običajno spremlja precejšnja izguba krvi, v kateri lahko palor kože in oster upad vrednosti krvnega tlaka (krvni tlak) dokazujejo. Poleg tega se pogosto razvijajo travmatični šoki in poškodbe organov urogenitalnega sistema in prebavni trakt.

Manifestacije travmatičnega šoka

• hitra sprememba barve kože (postanejo bleda);
• hladen pot;
• povečanje srčnega utripa;
• zmanjšanje krvnega tlaka;
• možna izguba zavesti.

Simptomi poškodb majhnih organov medenice

1. Ko se urinski kanal zlomi, se razvija zamuda urina, krvavitev iz sečnice, se pojavi hematoma na območju mednožja. Velikost mehurja se poveča in vstopi v kateter je težko ali nemogoče.
2. Poškodbe stene mehurja lahko spremlja prisotnost krvi v urinu (Hematuria), medtem ko se obrisi samega mehurčka med palpacijo in tolkala niso določeni.
3. Znak razmike vagine ali rektuma je razvoj krvavitve, teh poškodb se določijo med ginekološkim pregledom ali raziskovanjem prstov rektuma.

Splošni simptom poškodb organov majhne medenice je izrazit otekanje tkiv na področju spodnjega dela trebuha.

Posledice in zapleti škode

Med poškodbami in v postopku njenega zdravljenja lahko žrtve imajo naslednje zaplete:

• okvara občutljivosti zaradi poškodb živčnih kovčkov in stiskanja tkiva;
• poškodbe mišičnih vlaken, krvi in \u200b\u200blimfnih plovil, kite;
• poškodbe majhne medenice;
• razvoj infekcijskega vnetnega procesa;
• napačen ali počasen zlom zlomov;
• razvoj osteomielitisa;
• hipotrofija za tkivo;
• izobraževanje pogodbe, ki omejujejo motorno dejavnost in funkcionalnost spodnjih okončin.

Diagnoza patologije

Zlomi medenice so diagnosticirani travmatologo po inšpekcijskem pregledu in radiografiji. Zahtevajte poškodbe dodatne metode Raziskave, ki vključujejo:

• laparoscopija se izvaja med poškodbami notranjih organov;
• ko je bolnik v resnem stanju, se lahko uporabita laparocents ali celo laparotomija;
• pri domnevni poškodbi mehurja je potrebna ultrazvočna diagnostika;
• poškodba sečnice je diagnosticirana z uretrografijo.

Metode za zdravljenje zlomov medeničnih kosti

V primeru zlomov je medenica zelo pomembna, da se žrtev čim prej dostavi v medicinski ustanovi. Hitro sprožilo ustrezno zdravljenje lahko reši življenje človeka z medenično poškodbo. Torej, če je taka vrsta poškodb predlagana, da takoj povzroči reševalno vozilo. Zelo dobro, če bo pred prihodom, bo žrtev postavljena prva pomoč.

Osnove prve pomoči za zlome za medenico

Če obstajajo odprti zlomi, je treba preprečiti krvavitev in obdelati robove rane z antiseptičnim. Če želite odstraniti boleč sindrom, je treba uvesti analgetične droge intramuskularno ali jim dati žrtev v obliki tablet.

Potrebno je pravilno postaviti žrtev, za katero so kolena na tesno valjani odejo, oblačila ali valj, zgornji del telesa pa se dvigne (pod njo postavijo togo vzglavnik). Zaželeno je, da se v takem položaju bolnikovih kolenih ni razpršilo, če obstaja priložnost, so fiksne v istem položaju.

Če obstaja simptom travmatičnega šoka, moramo oslabiti pasove, ovratnice in gumbe, zagotoviti priliv hladnega čistega zraka, izkoristite amoniak alkohol.

Ne smemo pozabiti, da je strogo prepovedano, da se lom medeničnega premakne neodvisno. Za prevoz takega bolnika so potrebne posebne naprave. Zato ga ne bi poskušali dostaviti v bolnišnico sami.

Osnovne metode za zdravljenje zlomov kosti medenice

Zdravljenje zlomov medenice se ukvarja s travmatologom ali kirurgom, odvisno od resnosti poškodb, posvetovanja in zdravljenja druge specializacije (oživljenjski, urolog, ginekolog, proctolog) je včasih potrebna. Najprej, kompleks drži anti-šok dogodkiki vključuje naslednje komponente: \\ t

1. Izvajanje ustrezne anestezije - intra-različne ali intraosilne anestezije Novokain ali lidokaina se lahko uporabijo, z nekaterimi vrstami zlomov in z več spojinami poškodbe, je bolje uporabljati skupno anestezijo. Vprašanje oblike anestezije je rešeno posamično.
2. Povračilo obsega izgubljene krvi - z majhno izgubo krvi, pacient je dodeljen transfuzijo in intravensko dajanje Nadomestne rešitve drugi dan. Masivna krvavitev zahtevajo takojšen izvor krvi. Z ne ustavi obilno krvavitev, je potrebna operativna intervencija, ki je sestavljena iz oblačenja arterij, po katerem je imenovana zaceljena terapija.
3. Imobilizacija zloma je vrsta imobilizacije in njeno trajanje je odvisna od lokalizacije zloma in njegovega tipa. S stabilnimi zlomi je mogoče pacienta položiti na ščit, medtem ko se valj položi pod kolena ali pa se uporabljajo pnevmatike Beller. Nestabilni zlomi so neposredna navedba za uporabo skeletnega ekstrakta.

Pri nekaterih vrstah zlomov je dodeljena kirurška intervencija, med katerimi bodo fragmenti priključeni s kovinskimi ploščami ali napere (osteosinteza). Po popolnem ognju kosti zahtevajo ponovna operacija za odstranitev pritrdilnih elementov.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti zloma in lahko traja precej dolgo časa. Po spopadanju kosti je potrebno obdobje rehabilitacije, v katerem se bolnik vrne na način življenja, ki ga pozna. Vse to obdobje je oseba pod zdravniškim nadzorom in je v postopkih fizioterapevt in masažnih sej, obravnava terapevtsko telesno vzgojo, sprejema droge, ki krepijo kostna tkiva in jih pospešujejo.

Vse stabilne poškodbe običajno pripadajo zaprtim zlomom in redko gredo z razsekanjem. Nestabilne vrste škode vključujejo:

• dvostranski zlom medenice - se zgodi glede na vrsto malgena, pomeni razlitje pred sramno kostjo in za Iliaka in zadaj;
• z vrtenjem znotraj - To se dogaja s stranskim vplivom. Razpoka prehaja skozi iliac kost in;
• vertikalno nestabilno - pomeni navpični premik v območju dimelj, pri katerem se poškodovani del medenice podaljša;
• stiskanje - se nanašajo na skupino poškodovanih poškodb in zlomov, ki jih spremlja več škode, vključno z Iliac, pasovi in \u200b\u200bzapeljivimi kostmi.

Odprte zlomi se štejejo za najbolj nevarne, in če so zaradi poškodb kostne strukture razdeljene na več fragmentov, se tveganje poškodb urogenitalnega sistema poveča.

ICB 10 Koda poškodbe

Po podatkih ICD 10 je S32 kodiran z lom medeničnih kosti. Ta kategorija ne vključuje samo zlomov medenice, ampak tudi lučkosakrorska hrbtenica.

Razlogov

Trauma medenice se šteje za zelo težka škodada bi v vsakdanjem življenju problematični. Izjema je bolezni kostnega sistema, ko je tudi minimalna mehanska izpostavljenost dovolj za uničenje kostnega tkiva, in dodatno se stanje poslabša starost starost, sladkorna bolezen itd.

V normalnih primerih se zlomi kosti kosti medenice pojavijo zaradi poškodbe visoke energije. Ta kategorija vključuje:

• Nesreče in naravne nesreče;
• auto in Motorsport;
• močne udarce na območje medenice pri padcu z visoko višine.

Ženska z ozko medenico med nosečnostjo mora biti prepričana, da dostava ne bo povzročila zlomov kostnih struktur. Drugače priporočeno cESANOVE ODDELEK. S takimi škodami je verjetnost pridobivanja poškodb notranjih organov in mehkih tkiv, zato se medenica šteje za smrtno nevarno.

Simptomi

Značilne znake Zlom medenice vključuje izrazit bolečinski šok in prisilen položaj telesa. O škodljivi medenicam pravi, da se tako imenovana lopa drže - kolena, upognjena in ločena na straneh. V medicini se imenuje tudi posojilo Volkoviča. Če je ena stran poškodovana, je značilna značilnost poškodbe simptom Gabay - žrtev refleksno podpira zdravo stopalo na drugo nogo s poškodovano stranjo.

Z vertikalno nestabilno škodo je opaziti skrajšanje okončin. Dodatni simptomi zlomov so odvisni od resnosti stanja žrtve. V primeru poškodbe mehurja lahko pride do neprostovoljnega uriniranja z mešanjem krvi. Ko se mehko tkivo zlomi, je mogoče opaziti hudo krvavitev. Akutna bolečina, ki se okrepi pri premikanju, izzove stanja šoka. Zaradi travmatskega šoka zaradi bolečin sindroma, lahko oseba izgubi zavest.

Z razpokami kosti z dislokacijo stegna, sicer so zlomi, premiki omejeni, in spoji so zviti. Pogosto se žrtve v koži pogosto soočajo z masivnimi krvavi. Torej, simptom krivde pubične kostne medenice je krvavitev nad utorom svežnja. Skupaj z bolečinskim sindromom se pojavi otrplost. Če poškodbe spremlja poškodbe rektuma, se pojavi analno krvavitev.

Prva pomoč

PMP poteka na kraju samem. Prva pomoč s strani nemiganika med zlomom kosti medenice je treba narediti z največjo previdnostjo. Kaj storiti v primeru izrazitega bolečine sindroma? Pravila za zagotavljanje PMP zagotavljajo celotno in lokalno anestezijo. Žrtev je treba dati pravica pose vodoravni položaj, noge so rahlo upognjene, valj je postavljen pod kolena. V tem obrazcu zdravnik čaka na zdravnika.

Prva pomoč za zlom kosti medenice vključuje ustavljanje krvavitev in travmatično šok terapijo. Nato se žrtev prevaža v bolnišnico. Obrnite bolnika z največjo previdnostjo, obstajajo prevozne metode, ki izključujejo zaplete na cesti. Običajno se imobilizacija izvaja za prevoz osebe z zlomom medenice. Gre za:

• pnevmatike stopnišča so združene vzdolž konture hrbta stegna;
• popraviti iz bokov na stopalo;
• podolgovate pnevmatike so imobilizirane z vrhom telesa iz aksilarne depresije.

Najbolje je, da izvedemo prevoz v zlomu kosti medenice z uporabo districh pnevmatike. Imobilizacija z zlomom medenice je predpogoj za prevoz žrtve. V tem položaju je lahko pacient pred poškodbo brez posledic. Imobilizacija transporta v zlomih kosti medenice je dovoljeno izvesti s pomočjo lesenih tirnic in drugih primarnih predmetov zadostne širine.

Neveljavna dejanja pri žrtvi poškodb medenice, prevoz na običajnih nosilcih brez ščita, tesno binting, odsotnost bombažnih blazinic pred prekrivanjem pnevmatike (zlasti na krajih anatomskih gub). Če se pri izvajanju transportnega imobilizacije, se vsa pravila opazijo med zlomi medenice, prva pomoč pa je bila zagotovljena pravočasno, tveganje zapletov je minimalno.

Diagnostika

Metode orodja Diagnostika se šteje za bistveno pri preučevanju bolnikov s poškodbami kolkami. Zdravniki morajo verjeti celovitost drugih organov in kostnih struktur, saj se zlomi medenice kosti redko ločujejo. Diagnoza vam omogoča, da prepoznate sočasne motnje in dodelite ustrezno zdravljenje. Če rentgenske slike ne dopuščajo popolnoma razumljene klinična slika, KT in MRI sta predpisana. Podajajo podrobne informacije in pomagajo odkrivati \u200b\u200bodmore mehkih tkiv: hrbtne mišice, vezi itd.

V primeru, ko osumljene poškodbe mehurja, se lahko dodeli ultrazvočna diagnostika. Vse je odvisno od splošnega stanja bolnika in sočasnih simptomov. Če je bolnik utrpel veliko izgubo krvi, nato pred diagnozo, se stanje stabilizira.

Zdravljenje

Začetno zdravljenje je treba zagotoviti pri poškodbi. V prihodnosti se zlomi kosti medenice obravnava z naravo škode. Pri travmatologiji se uporabljajo metode imobilizacije, ekstrakcijo, kirurško zdravljenje.

Zdraviti poškodbe brez operacije možno, če je zlom brez pobota. To uporablja različne podporne strukture in zdravila. Pri zdravljenju zloma medeničnih kosti, uporabo:

• imobilizacija v žabici Pose - prikazana na dvojnih napakah po vrsti besede;
• aparati Ilizarova. - Uporablja se za popravljanje kosti medenice in zdravljenja učinkov zlomov: deformacije, neskladnosti, itd.;
• skeletni raztegljivi del - kaže kršitev celovitosti različnih struktur medenice;
• medenični povoj - pomaga pri izoliranih zlomih.

Terapevtske dejavnosti trajajo več mesecev. Poškodba robov se uspešno zdravi z zunanjimi in notranjimi ključavnicami, stezniki na medeničnem obroču in pasovi za jagode. Če je medenica dobro pritrjena, bitka traja 2,5-3 mesece. Poleg tega, ko so loma, izdelki z visoko vsebnostjo kalcija in D3 dano - taka prehrana pospešuje bojni proces.

Ker tovrstne zlomi pogosto dajejo zaplete, je pacient dodeljen invalidske skupine. Ko je lom Lon ali Iliac artikulacije daje skupini invalidnosti III. Pri poškodbah lahko režinske depresije začasno dodelijo skupino II.

Operativna obravnava

Pomemben premik fragmentov in neučinkovitosti konzervativna terapija Preživeti operativna obravnava Zlomi. Operacija se izvaja pod izgubo krvi, pretvorba krvi se izvede. Če obstajajo spremljevalna škoda za organe in tkiva, so odpravljene: šivalne plovila in kite, fragmenti kosti so kombinirani s posebnimi ploščami. Če obstajajo odmori stene mehurja, so šivani in nameščeni začasni odvodnjava.

Med delovanjem na zlomu, plošče, vijaki ali drugih kovinskih konstrukcij so postavljeni. Tako so delci kosti fiksni. Nadaljnje hranjenje tkanin se izvaja v plasti. V primeru okvare je Malgen potekal kostne šive. Če želite obnoviti celovitost medeničnih obročev na zlomu, zdravljenje pomeni akutno osteosintezo. Če je zlom Malgene medenice ozdravljen s kirurško metodo, potem lahko vstanete v 2 tednih.

Fracture Pelvis: Koliko zdravil

Običajno se zlomi medenice zahtevajo dolgo obdobje okrevanja. Kostne strukture se dolgo časa zdravijo, kosti so še posebej težke konzervativna obravnava. Koliko medenice zdravi, je odvisno od številnih dejavnikov: starost bolnika sočasno bolezni in poškodb. Vrnitev na normalno življenje je možno 4-6 mesecev. Bolniki začnejo hoditi v 2,5 mesecih v primeru konzervativne terapije in 3 tedne v kirurškem zdravljenju.

Težko je reči, koliko časa bo zapustil zdravljenje po poškodbi, če se je zlomi pojavil med nesrečo. Oseba ima lahko druge nevarne poškodbe, ki zapletejo rehabilitacijo. Zdravljenje z zdravljenjem določi zdravnik. Kosti se ne premaknejo, nižji del telesa je imobiliziran. Nato dovoli malo, da bi sedel s pomočjo podpore, nato poskusite stopiti na noge. Vsa aktivna dejanja, vključno s spolom in telesno vzgojo na tej stopnji, so kontraindicirana.

Koliko laž v bolnišnici z zlomom medenice

Skupno obdobje hospitalizacije se giblje v 2 mesecih. Koliko laganja v bolnišnici V primeru zapletenih poškodb se zdravnik odloči, naslanja na kliniko in število mest napak. Po obdobju imobilizacijskega obdobja pacient lahko leži na strani, sedi, naredite prve korake pod nadzorom specialista.

Rehabilitacija

Da bi se izognili razvoju travmatičnih kontrakcij, načrtovano in postopno okrevanje po izvedenem izteku medeničnega kosti. Seznam rehabilitacijskih dejavnosti vključuje fizioterapijo, antikoagulantne tehnike, povečanje obremenitev.

Rehabilitacija po zlomu medenice ne sme biti prisiljena. Po operaciji je priporočljivo uporabljati pohodnike, bertrene ali druge ortopedske strukture. Možno je obnoviti funkcije okončin do konca 3 mesece, v primeru kompleksnih poškodb - šest mesecev. Boleče občutke V obdobju okrevanja ni nič nenavadnega, zato zdravniki predpisujejo bolečine. Preprečevanje zapletov je priporočilo gimnastiko v vodi.

Fizioterapija

Terapija strojne opreme v obdobju rehabilitacije plačuje veliko pozornosti. Na zlomu medeničnih kosti so prikazani naslednji postopki:

• broma elektroforeza - ima anestetični učinek, pomirja poškodovano območje;
• interferenca Toki. - aktivirajte trofejo, odpravite vlečenje bolečine v ud zaradi poškodb;
• uporaba parafin-ozocenice - povečati stopnjo regeneracije, izboljšati pretok krvi, sprostite mišično tkivo;
• UV obsevanje - povečati lokalno imuniteto, povečati hitrost izključitve in zdravljenja tkiv;
• elektroforeza z lidokainom in kalcijevim kloridom - Zmanjša mišični tonus, anestetika, odpravlja otekline, poveča količino kisika v tkivih, prisili limfna toka;
• magnetoterapija - zagotavlja hitro bitko kosti, odstrani mišični krč, povečuje aktivnost kalcijevih ionov, zavira vnetne reakcije.

Fizioterapija bo dopolnjevala terapevtsko gimnastiko. Kompleks vadbe je izbran posebej. Na začetku se vaje izvajajo v ležečem položaju. Priporočljivo je, da se počasi upognite noge na kolena, gibljejo stopinja in prste. Po tem, ko je zdravnik dovoljeno vstati, vadite variacijo od stopala do stopala, prenesite podporo od pete na nogavico in nazaj. Usposabljanje se nadaljuje doma, postopoma povečuje obremenitev.

Zapleti in posledice

Travumatizacija medeničnih kosti se šteje za nevarno. V večini primerov se zapleti pojavijo in nekateri imajo smrt. Negativne posledice zloma medenice pomenijo:

• omejitev gibanja v kolčnem sklepu;
• lepavost in raca hoja;
• mišična hipotrofija;
• osteoskleroza, artritis itd.;
• erektilne motnje pri moških;
• težave z vnanjem nosečnosti in neplodnosti pri ženskah;
• težave z uriniranjem in iztrebljanjem.

Če je bila ženska poškodovana v mladosti, nato rodila naravno, da ji je lahko kontraindicirana. Med najpogostejšimi zapleti, urološkimi okužbami in vnetjem mehurja so tudi med najpogostejšimi zapleti.

Višja je resnost škode, večja škoda na področju zdravja povzroča poškodbe. Medenične motnje ostanejo vzrok visoke smrtnosti, zlasti pri starejših osebah. Ni vedno mogoče obnoviti funkcij notranjih organov medenice in vrniti anatomsko mobilnost udov. Zaradi prisotnosti krvi se hemartroza razvije v bolnikovih kolkah. V tem primeru se izvede punkcija.

Dragi bralci spletnega mesta 1Medhelp, če imate kakršnakoli vprašanja o tej temi - z veseljem se bomo z veseljem odgovorili. Pustite povratne informacije, komentarje, delite zgodbe, ko ste doživeli podobno poškodbo in uspešno spopadel s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne za druge bralce.