Tujih teles

Tuje telo na prostemPraviloma ne predstavlja nevarnosti za bolnika in ne zahteva nujne odstranitve. Nevarnih neustreznih poskusov odstranitve tujih teles. Prepovedano je, da uporabljate pincete za odstranitev okroglih postavk, lahko odstranite samo tuje telo podolgovalne oblike (ujemanje). Z živimi tujimi telesi je priporočljivo vplivati \u200b\u200bna zunanji prehod zaslišanja ogrevanega sončničnega ali vazelinskega olja, ki vodi do smrti žuželk. Pred odstranitvijo v razsutem stanju tujih teles (grah, fižol) za njihovo dehidracijo so predhodno vlije v uho nekaj kapljic ogrevanega 70 ° etilnega alkohola. Odstranitev tujega telesa je narejena s pranjem ušesa s toplo vodo ali dezinfekcijsko raztopino (permanganat kalij, furacilin) \u200b\u200biz brizge Zhana ali gumijastega valja. Pretok tekočine se pošlje vzdolž stene zgornje dolžine zunanjega slušnega prehoda, tuje telo pa se odstrani skupaj s tekočino. Med pranjem ušesa mora biti glava dobro fiksna. Pranje ušesa je kontraindicirano v perforaciji earduma, popolna omejitev slušnega prehoda tujega telesa, tuji predmeti koničaste oblike (kovinski sekanci).

Boj tuja telesa v nosu Zaprite nasprotno nosnico in vprašajte otroka, ko sem še veliko, nepomembno. Če tuje telo ostane, potem odstranitev njegove nosne votline proizvaja le zdravnik. Ponavljajoči poskusi odstranjevanja tujih teles in instrumentalnih intervencij na pred-bolnišnici so kontraindicirani, saj lahko privedejo do pritiska na tuje predmete v osnovne oddelke dihalnih poti, blokado in pojav dušenja.

Ko je zadet tujih teles v spodnjem airways. Zgodnji otrok se je obrnil po glavi, ki se drži, proizvaja šokantno gibanje, ki poskuša odstraniti tujega predmeta. Višji otroci, če se ne morejo osvoboditi tujega telesa, ko kašljanje, opravlja ena od metod:

Otrok se postavi z želodcem na ukrivljenega kolena odraslega, glava žrtve se zniža in se zaplete z roko na hrbtu;

Bolnik je zavit z levo roko na ravni rebra loka in nanesite 3-4 vplivov z dlanjo desne roke na hrbtenici med rezilami;

Odrasla najslabše otroka od zadnje strani hrbta ob obeh rokah, poganja roke v grad in je nekoliko spodnji lok spodaj, nato pa se žrtvam žrtve, ki poskuša pritisniti epigastrično območje, kolikor je mogoče ;

Če je bolnik nezavesten, se obrne na stran, izvedite 3-4 ostre in močne vplive z dlani na hrbtenici med rezilami.

V vsakem primeru morate poklicati zdravnika.

Stenzing laringotracheitis.

Nujna predpogojna pomoč podaljšanim laringotrachitom je namenjena ponovni vzpostavitvi dihalnih poti. Poskušajo odstraniti ali zmanjšati pojave obarvane stenoze z motečimi postopki. Vodenje alkalne ali pare inhalacije, tople noge in ročne kopeli (temperature od 37 ° C s postopnim do 40 ° C), toplo vodo ali semiporativnimi napravami na vratu in območju ledenih mišic. V odsotnosti vse večje telesne temperature se skupna vroča kopel izvede v skladu z vsemi previdnostnimi ukrepi. Dajte toplo alkalno pijačo v majhnih delih. Zagotoviti svež zrak.

Umetno prezračevanje pljuč

Najpomembnejši pogoj za uspešno umetno dihanje je zagotavljanje respiratornega trakta. Otrok je postavljen na hrbet, brez sramežljivih oblačil, prsi in trebuha bolnika, unbutton ovratnika, pas. Ustna votlina se sprosti iz sline, sluzi, bruhanje. Potem je ena roka nameščena na temno površino žrtve, druga roka pa se postavi pod vratom in čim bolj pometava otroško glavo. Če so bolnikove čeljusti tesno zaprte, se ust odkrijejo, navijajo spodnjo čeljust in pritisne na stabilne prste na ličnici.

Ko uporabljate metodo "Isot ust"usta otroka je tesno zaprta z dlani in po globokem dihu povzroča energično izdihovanje, pri čemer je nos žrtev nos ustnic. Ko uporabljate metodo "Usta v ustih" Nos pacienta je pripet z velikimi in indeksnimi prsti, globoko dihajo zrak in, hermetično stiskanje ust do ustja otroka, so izdihnile v usta žrtve, pred-lepljenje z gazo ali nosu robčki. Potem so bolnikova usta in nos odprta, po kateri pride do pasivnega pasivnega izdiha. Umetno dihanje z novorojenčki se izvaja s frekvenco 40 inhalacij v min, zgodnjih otrocih - 30, starejših otrocih - 20.

Pri izvajanju umetnega prezračevanja pljuč metoda Holgere Nilsene. Otrok je nameščen na želodec, pritisnjen s svojimi rokami na bolnikovih rezil (izdihnite), nato potegnite roke žrtve (vdihnite). Umetno dihanje metoda Sylvester. Izvajajo se na otrokovem položaju na hrbtni strani, roke žrtve, ki so prečkale na prsih in jih pritisnjene na prsnico (izdihnite), nato pa bolnikove roke poravnane (vdihale).

Indirektna masaža srca

Bolnik je postavljen na trdno površino, brez oblačil, untutton pas. Poravnan spoji za komolce Roke pritisnjene na spodnjo tretjino otroške prsnice (na dva prečna prsta nad procesom oblikovanega meča). Stiskanje se izvaja s palmovim delom roke, na drugo palmo, prsti obeh rok pa se dvignejo. Novorojene otroke Posredna masaža srca se izvajajo z dvema palcem obeh rok ali indeksov in srednjih prstov ene roke. S pritiskom na prsnico izvajajo hitri ritmični jogs. Sila stiskanja bi morala zagotoviti premik prsnice proti hrbtenici pri novorojenčkih za 1-2 cm, otroke zgodnjega leta - 3-4 cm, starejše otroke - 4-5 cm. Pogostost tlaka ustreza starostni frekvenci srca oceniti.

Osnovna rezitacija srca

Stopnje rezitacije pljučnega srca;

Stopnja I - Obnova respiratornega trakta;

Faza II - umetno prezračevanje pljuč;

III Stopnja - Indirektna masaža srca.

Če rezitacija pljučnega srca izvede eno osebo, potem po 15 stiskalnicah na prsih proizvaja 2 umetne inhalacije. Če obstajata dve pljučni prezračevalci / masaža srca 1: 5.

Merila za učinkovitost pljučnega oživljanja so:

Pojav reakcije učencev za svetlobo (zoženje);

Obnova valov na zaspani, sevanju, femoralnih arterijih;

Povečanje krvnega tlaka;

Pojav neodvisnih dihalnih gibanj;

Obnova normalne barve kože in sluznice;

Vrnitev zavesti.

Omedlevica

Pri omedlutvi otroka vodoravni položaj Z rahlo znižano glavo in dvignjenimi nogami, da bi izboljšali oskrbo krvi v možgane. Brez šokantnih oblačil, ungutton ovratnik, pas. Navedite svež zrak, okna in vrata odprte široke odprtine ali pripeljite otroka na odprt zrak. Spray obraz hladna voda, Pat na lica. Dajejo oniff z mockom navlaženega z amoniakom alkohola.

Spanje.

Ocene za zagotavljanje nujne pomoči v propadu, preden zdravnik prihaja, da bi otroku dala vodoravno pozicijo na hrbtni strani z dvignjenimi spodnjimi okončinami, zavita s toplo odejo, ogrevanje ogrevanja.

Paroksismal tahikardija

Da bi odstranili napad paroksizmalne tahikardije, se uporabljajo tehnike, ki povzročajo draženje vagusnega živca. Najučinkovitejši načini so pobeg otroka na višini globokega dihanja (Valsawov vzorec), vpliv na sylocarotidno območje, ki pritiska na oči (refleksni Ashner), umetno klicanje bruhanja.

Notranja krvavitev

Bolnik S. hemochpath in pljučna krvavitev Pritisnite Polkratni položaj z znižanimi nogami, prepovedati premikanje, pogovor, primerno. Pogosto dihanje oblačil zagotavlja pretok svežega zraka, za katerega so okna široko odprta. Otrok priporoča požiranje majhnih kosov ledu, pijte hladno vodo z majhnimi deli. Nanesite mehurček z ledom na prsih.

Za krvavitev iz gastrointestinala Dodelite strogo ležišče, prepovedati hrano in tekočino. Na površino trebuha je položen led mehurček. Stalni nadzor frekvence in polnjenja impulza, ravni krvnega tlaka.

Prikazana je nujna hospitalizacija.

Na prostem krvavitve

Otrok S. krvavitev nos. Pritisnite na pol off položaj. Prepovedati pihanje. Na predvečer nosu je uvedena bombažna krogla, navlažena s 3% raztopino vodikovega peroksida ali hemostatične gobice. Krilo nosu je pritisnjeno na nazalno particijo. Na glavi in \u200b\u200bnos se nahaja led ali gaza, navlažena v hladni vodi.

Glavni nujni dogodek na zunanja travmatska krvavitevje začasna ustavitev krvavitve. Arterijska krvavitev iz plovil vrha in spodnje okončine Ustavite se v dveh fazah: Najprej pritisnete arterijo nad krajem poškodbe kostnega izbočenja, nato nanesite standardni guma ali improviziran pas.

Če sistijo arterijo ramen, se pesti postavijo v depresijo pazduhe in pritisnite roko na telo. Začasna ustavitev krvavitve iz arterij podlakti dosežemo s polaganjem valja (pakiranje povoj) v komolcih in maksimalno upogibanje roke v komolcu. Z lezijo femoralna arterija Pritisnite pest na zgornji tretjini stegna v regiji utora (taplikaten) snop. S pritiskom na arterije golenice in stopala se izvedemo z vlaganjem v poplitealno območje valja (Bint embalaža) in največje upogibanje noge v koleno.

Po pritisku na arterije, uvedba hemostatičnega pasu, ki nalaga na vrhu oblačil ali brisač, priključkov, kos gaze. Onenness se hrani pod fasonje nad krajem poškodbe, močno raztezajo in brez zmanjšanja napetosti, privijte okoli udov, fiksne. Če je pas pravilno uvedena, krvavitev iz rane se ustavi, impulz na radialni arteriji ali zadnji strani stopala stopala izgine distalne oddelke Okončine so blede. Ne smemo pozabiti, da lahko prekomerno zategovanje pasu, zlasti na rami, povzroči paralizo perifernih odsekov umob zaradi poškodb živčnih debla. Pod snopom postavijo opombo s časom uvedbe pasu. Po 20-30 minutah se lahko tlak snosa sprosti. Okvir, uveden na mehkem tesnilu, ne sme biti na okončinah za več kot 1 uro.

Arterijska krvavitev iz arterij krtače in stopala ne zahteva obvezne uvedbe pasu. To je dovolj tesno navigacija tesen valja od sterilnih prtičkov (paket sterilnega povoja) do kraja poškodbe in dati udov povišan položaj. Izolest se uporablja samo z obsežnimi večkratnimi poškodbami in razpadom krtače in stopala. S s prstom se arterije ustavijo s tesno oprijem.

Krvavitev arterij v območju lasišča (časovna arterija), na vratu (karotidna arterija) in torzo (povezovalna in iliac arterija) se ustavijo s tesno rano tamponado. Pincete ali objemka, ki je tesno ovita s prtički, na vrhu, od katerih lahko pritrdite nesofistično povoj iz sterilne embalaže in da ga najbolj trdno naredite.

Velotna in kapilarna krvavitev se ustavijo z nanašanjem tesnega guliranja povoj. V primeru poškodb velikih žil, lahko naredite tesno tamponado rane ali uvedemo hemostatični pas.

Akutna urinarna zamuda

Nega v sili za akutno zakasnitev urina je zgodnja odstranitev urina mehur. Neodvisno uriniranje prispeva k zvoku izlivanja vode iz žerjava, namakanje genitalnih organov s toplo vodo. V odsotnosti kontraindikacij na sramno območje, je nameščena na toplo višino ali otroka sedi v topli kopeli. V primeru neučinkovitosti teh ukrepov se zateče na kateterizacijo mehurja.

Hypertermia.

Med maksimalnim povečanjem telesne temperature bi moral otrok pogosto in obilno: dati tekočino v obliki sadnih sokov, konjev, mineralnih voda. Z naraščajočo telesno temperaturo nad 37 ° C vsako stopnjo zahteva dodatno injekcijo tekočine s hitrostjo 10 ml na 1 kg telesne mase otroka. Razpoke na ustnicah so mazane z vazelinom ali drugim oljem. Skrbno skrb za ustno votlino.

Z "bledo" vrsto vročine, se pojavi cerkev, koža paleta, okončine so hladne. Bolnik se v glavnem segreje, prekrita s toplo odejo, se nanašajo ogrevalne blazinice, dajejo tople napitke.

Za "rdečo" vrsto vročine, občutek toplote, koža je topla, mokra, rdečka na licih. V takih primerih se fizične metode za povečanje prenosa toplote uporabljajo fizične metode zmanjšanja telesne temperature: Otrok je neobeljen, zračne kopeli se izvedejo, koža pa se obriše s polkrožno raztopino ali raztopino jedilnega pribora, Glava glave in jeter se ohladi z mehurčkom z ledom ali hladnim stikom.

Pregrevanje (toplotni udarec) Lahko se pojavi pri otroku, ki je v slabi prezračevani sobi z visoko temperaturo zraka in vlago, z intenzivnim telesnim delom v polnjenih objektih. Zaščitite pregrevanje toplih oblačil, neskladnost s pitjem, preobremenitvijo. V otrocih v otroštvu se lahko pojavi toplotni udarec, ko se zavije v tople odeje, ko najdete otroško posteljico (ali voziček) v bližini baterije centralnega ogrevanja ali pečice.

Znaki toplotnega vpliva so odvisni od prisotnosti in stopnje hipertermije. Pri pregrevanju svetlobe stanje zadovoljivega stanja. Telesna temperatura se ne poveča. Bolniki se pritožujejo nad glavoboli, šibkostjo, omotico, hrupom v ušesih, žeja. Na mokro kožo. Dihanje in impulz je več hitro, krvni tlak v normalnem območju.

Z veliko stopnjo pregrevanja je motena močna glavobol, pogosto nastane slabost, bruhanje. Možna je kratkotrajna izguba zavesti. Na mokro kožo. Dihanje in impulz sta hitro, krvni tlak se poveča. Temperatura telesa doseže 39-40 ° C.

Za resno stopnjo pregrevanja je značilno povečanje telesne temperature do 40 ° C in višje. Bolniki so navdušeni, neumnosti je možno, psihomotorično razburjenje, stik z njimi je težko. V otroštvu, dojenje pogosto pojavlja driska, bruhanje, značilnosti obraza, značilnosti obraza so močno poslabšajo, konvulzije so možne, comatose stanje. Značilen znak hudega pregrevanja je prenehanje znojenja, koža je mokra suha. Dihanje je pogosta, površinska. Možna respiratorna postaja. Pulz je ostro dvignjen, krvni tlak se zmanjša.

Ko se pojavijo znaki heat Strike. Bolnik se nujno vzdržuje na hladnem prostoru, zagotavlja dostop do svežega zraka. Otrok je odstranjen, daje hladno pijačo, hladni komginat je na glavo. V hujših primerih zavijanje listov, navlaženih s hladno vodo, poliranjem hladne vode, nanašanje ledu na območje glave in dimelj, hospitalizacijo.

Sunstroke. Pojavi se pri otrocih, dolgo časa na soncu. Trenutno ne delijo konceptov "toplotnega" in "sončnega" udarec, saj v obeh primerih obstajajo spremembe zaradi splošnega pregrevanja organizma.

Pomoč v nujnih primerih na soncu je podobna pomoči pri bolnikih s toplotnim vplivom. V hudih primerih je prikazana nujna hospitalizacija.

Poraz hladno najdemo ga v različnih klimatskih conah. Ta problem je še posebej pomemben za regije Daljnega severnega in Sibirije, vendar je mogoče opaziti hladne poškodbe na območjih z relativno visoko povprečno letno temperaturo. Hladno lahko ima skupno in lokalno delovanje na telesu telesa. Splošno delovanje mraza vodi do razvoja splošnega hlajenja (zamrzovanja), lokalno ukrepanje pa povzroča ozebline.

Splošno hlajenje ali zamrzovanje - To stanje človeškega telesa, v katerem pod vplivom neželenih zunanjih pogojev je telesna temperatura spustna do + 35 ° C in spodaj. Hkrati, na ozadju zmanjšanja telesne temperature (hipotermije), se funkcionalne motnje razvijajo v telesu z ostro zatiranje vseh življenjskih funkcij, do polnega bledenja.

Vse žrtve, neodvisne od stopnje celotnega hlajenja, bi morale biti hospitalizirane. Upoštevati je treba, da lahko žrtve z lahkim zamrzovanjem zavrnejo hospitalizacijo, saj se njihova država neustrezno ocenjuje. Glavno načelo zdravljenja s splošnim hlajenjem se segreva. V pred-bolnišnici, najprej preprečiti nadaljnje hlajenje žrtve. Če želite to narediti, se otrok nemudoma uvede v toplo sobo ali v avto, odstrani mokra oblačila, zavit z odejo, sijaj, daje vroč sladki čaj. V nobenem primeru ne morete zapustiti žrtve na ulici, drgnite s snegom, pijte alkoholne pijače. V odsotnosti znakov dihanja in krvnega obtoka, se celoten kompleks kardioanarske in pljučne oživljanja izvede na predpizijski fazi glede na ogrevanje žrtve.

Frostbite. Pojavi se z lokalno dolgoročno izpostavljenostjo nizkih temperatur. Najpogosteje prizadenejo odprte dele telesa (nos, ušesa) in udov. Krževalna motnja se pojavi, najprej kožo, nato pa se razvije nekroza. Odvisno od resnosti lezije se razlikujejo štiri stopnje ozebline. I. stopnje je značilen videz Edema in hiperemije z modrim odtenkom. Z II stopinjo, se nastanejo mehurčki, napolnjeni s svetlobnim eksudatom. III Stopnja ozebline je značilna pojav mehurčkov s hemoragično vsebino. Z iv stopnjo ozebline, vse plasti kože umirajo, mehke tkanine in kosti.

Prizadeni otrok se uvede v toplo sobo, odstrani čevlje, palčke. Na prizadetem območju nosu se ušesne lupine uveljavljajo toplotno izolacijsko aseptično povoj. Frostitski ud se najprej drgne s suho krpo, nato v medenico s toplo (32-34 ° C) vodo. 10 minut, temperatura je naravnana na 40-45 ° C. Če se bolečina, ki se pojavi med ogrevanjem, hitro prehaja, prsti prevzamejo običajni pogled ali rahlo edemo, občutljivost obnovite - konsost obrišite, obrišite polkrožno raztopino, nosite bombaž in na vrhu tople volnene nogavice ali palčke. Če se ogrevanje spremlja ojačevalna bolečina, se prsti ostanejo bledi in hladni, kar kaže na globoko stopnjo ozebline - prizadeti otrok je hospitaliziran.

Zastrupitev

Prva pomoč za otroke z akutno zastrupitev je namenjena pospešenemu izločanju strupene snovi Iz telesa. V ta namen stimulirajte bruhanje, oprati želodec in črevesje, prisilimo diurezo. Stimulacija bruhanja se izvaja samo pri otrocih v popolni zavesti. Po prejemu največje možne količine vode, dražilno steno grla s prstom ali žlico. Stimulacija bruhanja prispeva k uporabi tople raztopine kuhalne soli (1 žlica na kozarcu vode). Postopek se ponovi do popolnega izginotja nečistoč in videz čiste vode. Pranje želodca je glavno merilo odstranjevanja strupenih snovi in \u200b\u200bjo je treba izvesti čim prej. Ko jemljete notranjost močnih kislin (žveplo, sol, dušik, oksal, ocetna), se pranje želodca izvede s hladno vodo z uporabo sonde, mazane z vazelinom ali rastlinskim oljem. Z alkalijem zastrupitve (amoniak, amoniak, klor apna itd.), Želodec speremo s hladno vodo ali šibko raztopino (1-2%) ocetne ali citronske kisline skozi sondo, namazan z vazelinom ali rastlinskim oljem, po čiščenju V želodčno votlino, ovojnice se vbrizgajo v votlino. sluznice, mleko) ali natrijev bikarbonat. Za čiščenje črevesja, solne laksative uporablja čiščenje klistirnih ene. Zamrznitev diureze na pred-bolnišnični fazi se doseže z imenovanjem obilo pijače.

Da bi spremenili presnovo zastrupitvene snovi v telesu in zmanjšali njegovo toksičnost, se uporablja protistrupcijska terapija. Kot antidot pri zastrupitvi s fosforodorganskimi spojinami (klorofos, diklofos, karbofos itd.), Se uporablja atropin, z zastrupitvijo z atropinom (Belladonna, Belane, Polepše) - Pilocarpin, v primeru zastrupitve z bakra in njegovimi spojinami (bakra Sipop) - Uniol.

Pri zastrupitvi strupenih snovi vdihavanja (bencin, kerozin), ogljikov monoksid (ogljikov monoksid), je otrok odstranjen iz sobe, zagotavlja svež zrak dostop, izvede hidroksigerapijo.

Pomoč v nujnih primerih v zastrupitvi za strupene gobe pomeni pranje želodca in črevesja z uvedbo slane laksative, suspenzijo enterodorbenta. V primeru zastrupitve je atropin dodatno uveden.

Gorenje

Za termalna koža Burns. Treba je ustaviti vpliv termalnega sredstva. Z vžigom oblačil je najhitrejše in učinkovito sredstvo za gašenje, da nalijemo poškodovano vodo ali ponjavo, odeje itd. Oblačila s poškodovanimi deli telesa so previdno odstranjena (rezana s škarjami, ne da bi se dotaknila površine rane). Tesno drsenje na požgano kožo oblačil je lepo rezano. Zagoreženo območje se ohladi s hladno tekočo vodo ali uporabite mehurček z ledom. Odprti ali rezani mehurčki ne smejo. Kontraindicirana mazila, praški, oljne rešitve. Aseptične suhe ali mokre sušene preliv se nanesejo na površino zažge. V odsotnosti garderoženega materiala je prizadeto območje usnja zavito s čisto krpo. Žrtve so hospitalizirane z globokimi opeklinami.

Za kemična koža Burns.Vzrok kislin Alkalis, najbolj univerzalno in najučinkovitejšo sredstvo za zagotavljanje pomoćja, je dolgoročno pranje požganega območja z obilno količino tekoče vode. Hitro odstranite oblačila, impregnirana s kemičnim sredstvom, ki še naprej speremo požgano površino kože. Stik z vodo je kontraindiciran v opeklinah, ki jih povzročajo prekomerne in organske aluminijeve spojine. Ko gorijo, se zažge rane sperejo s šibko raztopino ocetne ali citronske kisline. Če je škodljivo sredstvo kisline, se za pranje uporablja šibko raztopino natrijevega bikarbonata.

Elektrotramma

Prva pomoč z električnim udarom je odpraviti škodljivi tok. Nujno izklopite Chop, Cut, Osveži ali zavrzite žice z uporabo elementov z lesenim ročajem. Ko se otrok sprosti iz učinkov električnega toka, je treba izpolniti lastno varnost, se ne dotikajte poškodovanega dela telesa odprt, je potrebno uporabiti gumijaste rokavice ali ranjene s suhimi krpi, gumijasti čevlji, na leseni prevlečeni ali avtomobilski pnevmatiki. V odsotnosti dihanja in srčnega otroka, takoj začnejo izvajati umetno prezračevanje svetlobe in indirektne srčne masaže. Sterilni povoj se nanese na elektrollacijsko rano.

Utopitev

Prizadeni otrok se odstrani iz vode. Uspeh ukrepov oživljanja je v veliki meri odvisen od pravilnega in pravočasnega ravnanja. Zaželeno je, da začnejo ne na obali, ampak na vodi, med vleko otroka do obale. Tudi nekaj umetnih vdihov, porabljenih v tem obdobju, bistveno povečalo verjetnost naknadne revitalizacije utopila.

Napredno pomoč žrtvi se lahko zagotovi v čolnu (čoln, čoln) ali na obali. V odsotnosti otroka zavesti, vendar je ohranjanje dihanja in srčne dejavnosti omejeno na osvoboditev žrtev sramežljivosti in uporabe amoniaka alkohola. Odsotnost neodvisnega dihanja in srčne dejavnosti zahteva takojšnje izvajanje umetnega prezračevanja svetlobne in posredne srčne masaže. Ustna votlina očistimo iz pene, sluzi, peska, blata. Odstraniti otrokovo vodo, ki je padla v dihalne poti, postavila želodec na ukrivljen kolenski spoj. Tigh, ki nudi pomoč, glava se zniža in podpira poškodovano glavo z eno roko, druga roka je nekoliko zadel večkrat med rezilami. Stranske površine prsnega koša (za 10-15 sekund) stisnejo s ostrimi kmečkimi gibi (za 10-15 sekund), po kateri se otrok vrne nazaj na hrbet. Te pripravljalne dejavnosti se izvajajo čim prej, nato pa nadaljujejo z ravnanjem umetnega dihanja in posredne masaže srčne varnosti.

Psice strupenih kač

Z Ususakh. strupene kače Stisnejo prvo kapljice krvi iz rane, nato pa se ohladi na kraju ugriza. Potrebno je, da prizadetega udov ostane fiksna, saj premiki povečajo limfotok in pospešijo pretok strupa do celotnega cirkulacije. Žrtev zagotavlja mir, prizadeti del je določen s pnevmatiko ali pravna sredstva. Ne ujamejte kraja ugriza, ga zdrsnejo s katerimi koli zdravili, znižate prizadeto okončino nad krajem ugriza, sesati strup itd. Prikazana je nujna hospitalizacija v najbližji bolnišnici.

Ugriz žuželke

Ko žuželko ugrizne (čebele, ose, barnclebees), se odstranjene iz rane, ki je ščišče insektov s pinceto (v njeni odsotnosti - prsti). Ugriz je napolnjen s polkrožno raztopino, hladno se uporablja. Zdravilna terapija se izvaja z imenovanjem zdravnika.

Nadzorna vprašanja

Kakšna je pomoč tujega telesa v nazalnih poteh in dihalnem traktu?

Kaj bi moralo biti prednostna pomoč na stenozi grla?

Kakšne so metode umetnega prezračevanja pljuč?

Katere dogodke je treba storiti, ko ustavite srce?

Ugotovite zaporedje dejanj pri izvajanju rezitacije pljučnega srca.

Katere dejavnosti omogočajo, da otroka pripeljejo iz slabosti?

Kakšna nujna pomoč je zastrupitev?

Kateri dogodki se izvajajo v akutni urinski zakasnitvi?

Kakšne načine začasnega zaustavitve krvavitve na prostem veste?

Kaj obstajajo na poti za zmanjšanje telesne temperature?

Kakšna je pomoč Frostbiz?

Kakšno prefigure pomagajo s toplotnimi opeklinami?

Kako pomagati otroku, ko električno crash?

Kateri dogodki je treba izvesti pri utopitvi?

Kakšna je pomoč ugrizanja žuželk in strupenih kač?

Vstopanje v razmere, ko je nujno potrebna zdravstvena oskrba, morda vsi. Primeri so različni kot resnost situacije. To je prva pomoč v nujnih državah, da lahko življenje shranjuje. To je bila ta tema, ki smo jo posvetili naš članek. Seveda je lahko veliko takih primerov, menimo, da so ti tisti, ki se najpogosteje nahajajo v medicinski praksi.

Epileptični napad

Najpogostejši videz opazimo pri bolnikih z epilepsijo. Odlikuje ga izguba zavesti, konvulzivni premiki udov, bolniki imajo podčrtane simptome, ki se obrnejo na čas, na katerega se lahko bistveno pomagate sami. Ti vključujejo občutek strahu, draženja, hitrega srčnega utripa, potenje.

S takšno zasego epilepsije je, kot sledi. Bolnik je treba dati na stran, preprečiti jezik jezika s pomočjo žličke ali dekle, če se je začela bruhanje pene, da se zagotovi, da ni asfiksije. Če opazimo konvulzije, ohranite okončine.

Prihod na kraj zdravnikov uvaja intravensko magnezijev sulfat z glukozo, intramuskularno - "aminazin", potem je nujno hospitaliziral bolnika.

Omedlevica

To stanje se pojavi z nezadostno oskrbo krvi v možgane človeške glave, se imenuje hipoksija v medicini.

Razlogi so lahko maso, od psihološkega odziva telesa na ostro prvo pomoč v nujnih državah omedlevice je precej preprosta. Oseba brez zavesti je treba vzeti na odprtem prostoru, nagibajte glavo navzdol in ga hranite v tem položaju. In če je mogoče, vplivajo na avto, navlaženo z amoniakom, dihalni trakt.

Po opravljenem dogodku, oseba pride sam. Svetujejo po omedlevanju tišine in miru, pa tudi izogibati stresnim situacijam. Kot pravilo, medicinski delavci, ki so prispeli na izziv, ne hospitalizirajo takih bolnikov. Če je oseba prišla na sebe in njegovo stanje stabilizirano, je predpisan za posteljo in spremljanje dobrega počutja.

Krvavitev

To so posebne nujne države, v katerih obstaja velika izguba krvi, ki v nekaterih primerih lahko privede do usodnega izida.

Pred previdljivo pomočjo v nujnih državah z krvavitvijo je pomembno razumeti njen videz. Razlikovati venous in arterijsko izgubo krvi. Če niste prepričani o pravilnosti vaše predpostavke, je bolje, da pokličete ambulantno brigado in počakajte.

Pomembno je, da se spomnite lastne varnosti, skozi krvi, ki se lahko okužijo z boleznimi. Oseba, ki si opazila izgubo krvi, je lahko okužena z virusom HIV, hepatitisom in drugimi nevarnimi boleznimi. Zato se pred pomočjo zavrnite z rokavicami.

Namesto krvavitve je prekril tesen povoj ali pas. Če je ud poškodovan, ga je mogoče poravnati.

Če je opaziti notranja krvavitevPrva pomoč v nujnih državah je uporaba mraza na tem mestu. Ne bo koristno uporabiti zdravila proti bolečinam, da oseba, da ne izgubi zavesti in se ni zgodila šok.

Odzračevanja se ne najdejo le pri odraslih, pogosto opazujejo nujne države pri pediatriji. Prva pomoč za otroke v takih državah bi morala biti usmerjena v preprečevanje šoka in asfiksije. To je povezano z nizko pragom bolečine, zato, če se opazijo kratkotrajne respiratorne postaje, se opravi naslednje. Na vratu, pod kandirantom, je izvedena punkcija kovinske cevi ali kršitve. In takoj povzročijo rešilca.

Komatonske države

Koma je popolna izguba zavesti, ki jo oseba, ki je značilna pomanjkanje reakcije na zunanje dražljaje.

Vzroki se bistveno razlikujejo. Morda je: močno zastrupitev alkohola, preveliko odmerjanje zdravil, epilepsije, sladkorne bolezni, poškodbe in možganske modrice in tudi znaki nalezljivih bolezni.

COMS so hude nujne države, zdravstvena oskrba, za katero bi morala biti kvalificirana. Na podlagi dejstva, da so razlogi vizualno ugotoviti, ne bo mogoče, bolnik mora nujno hospitalizirati. Že v bolnišnici bo zdravnik imenoval popoln pregled bolnika. To je še posebej pomembno, če ni informacij o boleznih in možni razlogi Obrezovanje.

Obstaja povečano tveganje za možganske edeme in izgubo spomina, da se pojavijo razlogi iz razlogov. Takšne nujne države pri pediatriji so manj pogoste. Praviloma v primeru sladkorne bolezni in epilepsije. To poenostavlja nalogo zdravnika, bodo starši zagotovili otrokovo zdravstveno kartico, zdravljenje pa se bo začelo takoj.

Poraz tok

Stopnja poškodb toka je odvisna od številnih dejavnikov, to je električni izpust, ki je udaril osebo in trajanje stika z ognjiščem.

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je, če ste bili priča poraz osebe do toka, odstranite ognjišče. Pogosto se zgodi, da oseba ne more sprostiti električne žice, za to uporabljamo leseno palico.

Preden pridete na prevoz, bo prva pomoč zagotovljena za nujne države, morate oceniti stanje osebe. Preverite impulz, dihanje, preglejte prizadeta območja, preverite zavest. Po potrebi samostojno izdelajte umetno dihanje, posredno masažo srca, obvladuje prizadeta območja.

Zastrupitev

Pojavijo, ko so izpostavljeni telesu strupene snovi, Lahko so tekoči, plinasti in suhi. V primeru zastrupitve je močno bruhanje, omotica, driska. Pomoč v nujnih razmerah Zautevnost bi morala biti usmerjena v hitro odpravljanje strupenih snovi iz telesa, ustavitev njihovega delovanja in obnavljanjem dela prebavnih in dihalnih organov.

Da to storite, pranje želodca in črevesja. In potem - celovita terapija Naravo. Ne pozabite, da lahko pravočasna pritožba na zdravstveno oskrbo in prvo pomoč rešila človeško življenje.

V ljudeh je mnenje: "Če postane slabo zame na ulici ali v prometu, mi je vsaka zdravstvena organizacija dolžna zagotoviti brezplačno zdravstveno oskrbo." Ali je res? Razmislite o tem položaju v smislu zakonodaje.

V skladu z veljavno zakonodajo zdravstvena pomoč v izrednem obrazcu se izkaže zanenaden oster bolezni, države, poslabšanja kroničnih bolezni Predstavljajo grožnjo bolnikovem življenju.

Zdravstvena pomoč v izredni obliki za državljanamedicinski delavci in zdravstvena organizacija (ne glede na obliko lastništva, vključno z zasebno zdravstveno kliniko) izvaja zdravstvene dejavnosti na podlagi licence nujno brezplačno.

Zavrnitev V tem primeru se lahko kvalificira v skladu s členom 124 Kazenskega zakonika Ruske federacije "Neizgled pomoči pacientu brez utemeljenih razlogov za osebo, ki ji je dolžan zagotoviti v skladu z zakonom ali s posebnim Pravilo "Zdravstveni delavec je odgovoren in ne organizacija.

Poleg tega, žrtev in / ali njegovi sorodniki, če bo krivda zdravstvene organizacije in posebnih storilcev ustanovil Sodišče, ima pravico zahtevati plačilo škode zaradi škode ali smrti žrtve, ki jo povzroča neaktivnost teh oseb.

Pri zagotavljanju zdravstvena oskrba V izrednem obrazcu, državljan ni dolžan predstaviti polis OMS. (Odstavek 2 čl. 11 zakona z dne 21.11.2011 N 323-FZ; PP 1 odstavka 2 čl. 16 zakona z dne 29.11.2010 N 326-FZ).

Glavno merilo za nujno zdravstveno oskrbo je prisotnost življenjsko nevarnih držav.

Življenjsko nevarno stanje je škodovalo zdravju, nevarno za življenje osebe, ki je povzročila motnjo vitalnih funkcij človeškega telesa, ki ga telo ne more nadomestiti neodvisno in se običajno konča s smrtjo.

V teh državah je, da so zdravstvene organizacije dolžne zagotoviti zdravstveno oskrbo. Nujna medicinska oskrba ("brez izrecnih znakov grožnje bolnikovega življenja") medicinske organizacije Izključeni. Razume se, da je treba nujno zdravstveno oskrbo zagotoviti v ambulantnih pogojih ali ambulandu v okviru programskih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo, tj. Medicinske organizacije, ki sodelujejo pri izvajanju tega programa.

Pomoč v nujnih primerih je v nenadnih akutnih boleznih, državah, poslabšanju kroničnih bolezni, nevarna za bolnikovo življenje (v nesrečah, poškodbah, zastrupitvah, zapletih nosečnosti in drugih državah in boleznih). Do danes je treba osredotočiti na zdravniško razumevanje nastanka razmer, ki ogrožajo življenje bolnika in nujnost ukrepov.

Samo zdravstveni delavec lahko določi prisotnost grožnje (i.e., zdravnika ali medicinske sestre, vendar ne administratorja), zato mora zdravnik v takem položaju sprejeti bolnika izven zapisa.

V vsakem primeru mora zaposleni povzročiti ambulantno obleko.

Če imate možnost, da zagotovite prvo pomoč (pred prihodom zdravnikov), je treba takšno pomoč uporabiti.

Razlogi za nujno zdravstveno oskrbo v izrednem obrazcu (tj. Obstaja nevarnost za življenje), so:

a) Kršitve zavesti ogrožajo življenje;

b) motnje dihanja, ki ogrožajo življenje;

c) kršitve cirkulacijskega sistema, ki predstavljajo grožnjo za življenje;

d) duševne motnje, ki jih spremljajo bolnikova dejanja, ki predstavljajo neposredno nevarnost za njega ali druge osebe;

e) sindrom nenadne bolečine, ki predstavlja grožnjo za življenje;

e) nenadne kršitve funkcije telesa ali sistema organov ogrožajo življenje;

c) izjavo o smrti (razen ur zdravstvenih organizacij, ki zagotavljajo zdravstveno pomoč v ambulantnih pogojih).

Nujne države so običajne, da pokličejo takšne patofiziološke spremembe v človeškem telesu, ki vodijo trgovsko poslabšanje Zdravje in lahko grozi življenje z različnimi zunanjimi in notranjimi dejavniki agresije. Faza celotne reakcije telesa začne spodbuditi hipotalamično-hipofizo, skozi to je simpatični adrelni sistem. Odvisno od moči, trajanja in stopnje izpostavljenosti faktorjem agresije na telesu se lahko odzivna reakcija ohrani v kompenzacijskih zmožnostih in z nepopolno reaktivnostjo telesa in sočasno patologijo vseh funkcionalnih sistemov postane neustrezna, kar vodi do prsi homeostaze.

Mehanizem ali patogeneza, nujne države v teh pogojih se spremenijo v tanatogenezo (fiziološki proces umiranja, imenovan po imenu starodavnega grškega Boga smrti tanatos), ko prejšnja uporabna hiperventilacija vodi do dihalne alkaloze in zmanjšanje V cerebralnem pretoku krvi in \u200b\u200bcentralizacija hemodinamike krši reološke lastnosti krvi in \u200b\u200bzmanjšuje glasnost.

Hemostatična reakcija se spremeni v razpršeno intravaskularno koagulacijo z nevarno trombozo ali neizkoriščeno krvavitvijo. Imunske in vnetne reakcije niso zaščitene, temveč prispevajo k anafilaktičnemu v obliki liringo in bronhiolespace, šoka itd. Ne samo rezerve energetskih snovi se porabijo, temveč tudi izgorejo strukturne beljakovine, lipoproteide, polisaharide, zmanjšujejo funkcionalnost organov in telo kot celoto. Pojavi se razgradnja acid-alkalne in elektrolitske države, in v zvezi s katerimi se inaktivirajo encimski sistemi, tkivni encimi in druge biološko aktivne snovi (BAV).

Te medsebojno odvisne in medsebojno povezane motnje življenjskih funkcij telesa se lahko zastopajo kot prepleteni cikli motenj v homosedaziji, razpravljali v monografiji A.P. ZILBERA "Klinična fiziologija v anesteziologiji in oživljanju" (1984) v sistemu intenzivne terapije anesteziologije in oživljanja (ITAR). Prvi krog je označen s kršitvijo ureditve vitalnih funkcij, kadar ne le osrednji regulativni mehanizmi (živčni in hormonski), temveč tudi tkivni (kinine sistemi, biološko aktivne snovi v tipu histamina, serotonina, prostaglandinov, sistemi CAMF), Urejanje oskrbe s krvjo in presnovo organov, prepustnost celičnih membran, itd.

Drugi začarani krog - odraža spremembe tekočih medijev telesa, ko se sindromi razvijajo, obvezni za kritične države vse etiologije: kršitev reoloških lastnosti krvi, hipovolemije, koagulopatije, sprememb v presnovi.

Tretji začarani krog - kaže motnje organov, vključno z: Funkcionalno neuspehom pljuč (1), cirkulacijskim kroženjem (2), jetri (3), možgani (4), ledvice (5), prebavila (6). Vsaka od naštetih motenj se lahko izrazi v različnih stopnjah, vendar, če je specifična patologija dosegla raven kritičnega stanja, so elementi vseh teh motenj vedno obstajajo, zato je treba vse nujno stanje obravnavati kot pomanjkljivost poliorgana, ki zahteva nujno zdravstveno oskrbo.

Z ambulantnimi zobozdravstvenimi intervencijami se naslednje nujne države razlikujejo:

• dihalne motnje zaradi motenj zunanjega dihanja in asfiksije;
• kardiovaskularne motnje, ki obsegajo omedlenje, kolaps, aritmije, angina, hipertenzivna kriza, miokardni infarkt, hipotenzija, vaskularna distonija;
• komatonske države pri sladkorni bolezni, povečanje intrakranialnega tlaka (epilepsije), poškodbe ledvic; Ena "
• shock manifestacije kot posledica akutne reakcije bolečine, poškodbe, alergijske reakcije na zdravila (anafilaktični šok) itd.

Pomoč v nujnih razmerah se razvija iz intenzivne pomembne medicinski dogodki.. V procesu opazovanja stanja bolnika je mogoče več kliničnih znakov:
! Stanje zavesti in psihe - Začetni, najlažje spremembe v zavesti se kažejo s pacientovo inhibicijo, njegovo brezbrižnost do okoliškega okolja. Vprašanja so odgovorna, razumno, vendar počasi. Kršitev usmeritve v času in prostoru ni izražena, odgovori na zastavljena vprašanja dajejo zamudo. V nekaterih primerih se začetne spremembe v psihi kažejo z govornimi in motoričnimi navdušenja, neposlušnost, agresivnost, ki je ocenjena kot trmasto stanje (izpust). Če bolnik popolnoma navdihuje okolice, ne odgovarja na vprašanja, vendar se ohranjeni refleksi, - to kaže na predlog ali zavljudovanje. Ekstremna stopnja kršitve zavesti je koma (mirovanje), ko pride do popolne izgube zavesti, občutljivosti in aktivnih gibanj zaradi izgube refleksov.
! Položaj bolnika - Lahko je aktivna, pasivna in prisilna. Pasivni položaj kaže na resnost bolnikovega stanja, ki se pomirja, sproščeno, diapozitivov proti posnetkom stola. Prisilni položaj je značilen za dihalne zaplete, ki imajo kratkost kratkost, kašelj, asfiksijo.
! Obraza - Določe splošna država Človek: Ustvarjanje trpljenja se zgodi s hudimi bolečinami in duševnimi izkušnjami; Pointed in Inaxpresivne obrazne obrazce govorijo o zastrupitvi, nezapletene izgube krvi, dehidracijo; Element, plavanje in bledo obraz je značilen za bolnike z ledvičnimi; Maska oseba priča za vedenje možganov, zlasti s kombinirano škodo na čeljustih in glavah.
! Pokrovi kože - Povečana večina kože se šteje za eno od reakcij prilagajanja in psiho-emocionalne napetosti. Obilno znojenje je značilno za motnje krožišča (padec krvnega tlaka, temperature itd.). Običajni hladni znoj je škodljiv simptom in ga opazimo v omedlevitvi, propadu, asfiksiji, terminalnih državah. Določitev Turgore (elastičnosti) kože je pomembna. Znižanje usnja Turgora opazimo med dehidracijo v oslabljenih in onkoloških bolnikih. Pri nekaterih bolnikih je bled, s sivim odtenkom kože, ki kaže na obtočne motnje in zastrupitev telesa v kroničnih boleznih kardiovaskularnega sistema, parenhimnih organov.

Periferna cianoza (Akrilikacija) je odvisna od upočasnitve krvnega obtoka in zmanjševanja izkoriščenosti kisika s tkivami. V tem primeru je sinusnost najbolj opazna na konici nosu, ustnic, ušesnih ponorov, prstnih nohtov. Ta vrsta Synushije se pojavi v mitralnih vikah in motnjah krvnega obtoka srčnega porekla z zmanjšanjem srčnega izhoda.

Cianoza centralnega poreklaZa razliko od perifernega, ki se kaže po enotni telesni sinusiness kot posledica zmanjšanja arterializacije venska kri V pljučih, ki je običajno s hudimi oblikami pneumoscleroze, pljuč emfizem, asfiksijo. Naraščajoča cianoza katerega koli porekla je napovedano neugodna in zahteva nujne ukrepe.

Oteklina v tkivih in intersticijskih prostorih - Praviloma je konstanten zaradi ustrezne patologije. Otekanje srčnega porekla se kaže v nogah, ledvic - na obrazu, stoletja, kachexic - povsod, v vseh tkivih in organizmu organov. Samo otekanje alergijskega izvora - otekanje Quinte, ki ga odlikuje napad manifestacij na koži obraza (veke, lica, ustnice, ustno sluznico), kot tudi na roki. Lahko se razširi na grlo, sapnik, esophagus, ki zahteva nujne medicinske dogodke. Oteklina določene anatomske regije je lahko s Phlebitisom in tromboflebitisom, zlasti Edema iz anteriornega obraza, za katero je značilna bolečina in enostranska manifestacija.

Poleg kliničnih manifestacij somatskih motenj je potrebna njihova potrditev z uporabo laboratorijskih študij in instrumentalnih podatkov, vendar pa so te možnosti omejene, in lahko govorimo le o potrebi po merjenju krvnega tlaka, izračunavanje utripanja, Analiza dihanja, krvnega sladkorja. V nasprotnem primeru je veliko odvisno od jasnosti ukrepov, izkušenj in intuicije zdravnika.

Motnje dihanja - V zobozdravstvenem stolu je nenadoma lahko samo z asfiksijo. Hkrati, iz vseh vrst asfiksijih (dislokacija, obtultacij, wallotic, ventil, aspiracija) razvije koncept "plošče". Zobozdravniki se pogosteje ukvarjajo z aspiracijskimi zadušitvami, ko sline, krvi, krvi zobje, tesnilni material in celo majhna orodja (korenska igla, pulpxTer).

Simptomi akutne motnje zunanjega dihanja se razvijajo v več fazah:
1. faza - krepitev dihalnih funkcij, na katerih se podaljša dihanje in vdihavanje - inspirativno zasoplost, anksioznost, cianoza, tahikardija;
2. faza je odstopanje dihanja z ostro krepitev izdiha - Exiratory kratkost diha, akririliza, bradikardija, spusti krvni tlak, hladen znoj;
3. faza - Bradska, izguba zavesti;
4. faza je apneja, kus-maluulya, ali atonalno dihanje.

S časom, ena faza nadomešča drugo, odvisno od rezervne zmogljivosti telesa in nujnih ukrepov.

Nesredna oskrba je nujno odpraviti vzroke za asfiksijo, odškodnino za zunanje dihanje z vdihavanjem kisika ali pomožnega mehanskega dihanja z ročno napravo RD 1, AMBU vrečko (Sl. 42), anestezijske maske. V zadnjih letih je Kendall ustvaril priročno cev, ki se lahko uporablja za nujno oskrbo. Poleg tega učinkovito učinkovito stimulacijo intravensko dajanje Dihalne analze (2 ml cortriamina, 2,4% raztopine euphillina, 10 ml). Treba je poklicati "ambulante" ali anesteziologa, z neučinkovitostjo izvedenih dejavnosti, traheotomijo ali mikro-tauchetoma je prikazana - prebadanje debelo iglo travje membrane med zlaganjem in ščitničnim hrustancem. Bolnik se prenese v bolnišnico. V prekinitvi zunanjega dihanja za ekstraktivne razloge pri bolnikih s takšno spremljajočo patologijo, kot so kap, miastična, hipertenzivna kriza itd., Je treba nujno pomoč nameniti preprečevanju edema pljuč.

Kardiovaskularne motnje. - Najpogosteje, omedlevica, ki izhaja iz duševnega ali živčnega stresa, kot tudi zaradi manifestacije psiho-vegetativnih zapletov na recepciji na zobozdravniku. Včasih po injiciranju, anestetiku, ki ga spremlja bolečina in proprioceptivno draženje, nenadoma pojavi ostro bledo pacientovega obraza, zvonjenja v ušesih, zatemnitev v očeh in izguba zavesti. Hkrati se učenci ostanejo zmanjšani, refleks roženice manjka, oči so mirujoče ali potepajo, impulz je šibek, dihanje je površno, sistolični krvni tlak v 70-50 mm RT. Umetnost. Kožne pokrove so hladne, nato pokrite. Takšna država na kratko (1-1,5 minute), po kateri se zavest nemudoma vrne, bolnik oponaša retrogradno amnezijo.

Nega v nujnih primerih je nujna pritrditev na bolnikovega horizontalnega položaja. Gladko metanje hrbta stola, sprostitev iz oblačil, sije in impeljivno dihanje; Navedite dotok hladnega zraka, tako da odprete okno, okno ali vklopite ventilator na zobni namestitvi. Naprej, navlažite tampon v alkoholu amoniaka in stisnite prsni koš v času pasivnih sheme, previdno prinesite tampon na nos. Nato izvedite ročno refleksologijo masaže pik s splošnim vplivom na roke, surbrov in na dnu nosu. Če je rahlo dolga, se 2 ml cortriamina daje intravensko na fiziološki raztopini 10 gramov brizge. V Blagadici - 0,1% raztopina atropina (0,6-0,8 ml) v razredčitvi SALINE 1: 1.

Nepiziološka in celo nevarna je treba obravnavati kot razširjen sprejem hitrega nagiba glave navzdol in naprej. Nasprotno, potrebno je zagotoviti pritok krvi v srce v času centralizacije krvnega obtoka s položajem "nog na ravni srca", tako da je polnopravni srčni srčni izhod in je bil z možganskimi krvni pretok.

Šele po stalnem izginotju posledic omedlega in znakov obtočnih motenj je mogoče nadaljevati z zobozdravstveno intervencijo. Glavni razlog za omedlevico je treba obravnavati kot kršitev bioenergije, ko je nezadostnost energetskega procesa in pomanjkanja kisika v psihomocionalnem stresu vodi do presnovne acidoze tkiv in cirkulacijske motnje. Ta bolnik zahteva premedacijo pred zobozdravstveno intervencijo.

Spanje. - akutna kardiovaskularna insuficienca zaradi izgube krvi ali ortostatskih razlogov, ki vodijo do motnje mikrocirkulacije možganov, miokarda in notranjih organov.

Klinično kolaps spominja na omedlevo, vendar se postopoma razvija, ko na ozadju paloda, tahikardije, ostrih kapljic pekla do 30 mm RT. Umetnost. In prisotnost površinske izgube dihanja zavesti se pojavi z zamudo.

Nega za nujno pomoč je hitro povečanje vaskularni ton Z intravenskim dajanjem zdravil: Cordiamin 2 ml na fiziološki raztopini - 10 ml, po katerem je meston (1% raztopina, 0,5-1 ml) ali noradrepine (0,2% raztopina, 0,5-1 ml) tudi v 10 ml slanica je. počasi. Z neučinkovitostjo prejšnjih orodij se izvede infuzija brez kapljice raztopine 5% glukoze (sl. 43), poliglyukine z dodatkom 100 mg vitamina C in 100 mg prednizona v 200 ali 400 ml. Pogostost dajanja Drip je 60-80 kapljic na minuto pod krmiljenjem krvnega tlaka in pulza.

Potrebno je povzročiti rezitacijo brigade ali anesteziologa, ki je odgovoren za ločevanje. Bolnik je preveden v bolnišnico.

Arritmija - nastane kot posledica refleksnega učinka reakcije bolečine, ki prihaja s področja delovalnega polja, ali kot rezultat farmakološko delovanje Anestetika ob ozadju metabolne acidoze zaradi stresnega faktorja.

Klinično aritmia se kažejo subjektivni neprijetni občutki na področju srca, občutek tresenja, tesnobe, znakov cirkulacijskega motnje in srčnega popuščanja (otekanje podkožnih žil, cianoza na obodu telesa).

Nesredna oskrba je prekinitev intervencije, kar daje udoben položaj. Bolnik je treba dati pitju vode, sedative: tinkture valerian ali tašča, ali vadil pod jezikom, ali 9 mg sider ("na OS") v tekoči obliki. V izločanju aritmije je lahko omejena na to, ko se motnja povečuje, je treba povzročiti kardiološko brigado pred prihodom, ki zagotavlja zdravljenje kisika, sedacije in miru. Med paroksizmalno tahikardijo se beta-adrelanoblast uporabljajo v obliki enkratnega odmerka -5mg.

Aritmija je nevarna miokardna infarkt, katere klinika je svetlejša in ustreza akutnemu srčnemu napadu angine: anksioznost, občutek strahu spremlja bolečina v srcu z obsevanjem levega rezila, v roki in včasih v trebuh. Niti vadil, niti nitroglycerin, niti niti promadola bolečine se odstranijo.

Nega za nujne primere je pomiriti bolnika, zmanjšati bolečin sindroma, kisikaterapijo, refleksologijo s stalnim nadzorom krvnega tlaka in impulza, je priporočljivo, da uvedejo sadov (10-20 mg intravensko), kot tudi 2% raztopine papaverina (2 ml) v kombinaciji z 1% dibazolom (3 -4 ml). Potrebno je povzročiti specializirano kardiološko brigado in odstraniti EKG. Bolnik se prevaža na terapevtsko kliniko ali oddelka za oživljanje.

Hipertenzivna kriza - nastane kot posledica preobremenitve, preobremenitve, bolečine in psihomocionalne napetosti bolnika že trpljenja hipertenzivna bolezen.

Klinično se kaže z ostrim povečanjem pekla do 200 mm Hg. Umetnost. In še več, glavobol, hrup v ušesih, rdečina kože obraza, otekanje podkožnih žil, občutek toplote, nato nalivanje, dih. V hudih oblikah, slabosti, bruhanju, kršitvi, bradikardiji, kršitev zavesti, se pridruži, do Komo.

Nesredna oskrba je pravilno diagnosticiranje, uvedba pasovih na ud, ki se uporablja mraza do hrbtenice, pomirja pacienta z dajanjem sadotenta (20 mg) v eni brizgi z baralganskim (500 mg) v 10 ml slanice. Injekcijo dibazola se nato doda 1% - 3 ml + papaverin 2% - 2 ml; Možno je krvaviti do 300-400 ml (pijavke do okcipitalne regije). Če se v 30-40 minutah napade ne ustavi, se zateka k uvajanju sredstev za blokiranje Gangli, vendar je to že kompetenca specializirane kardiološke brigade ali »ambulante« zdravnikov, ki jih je treba povzročiti takoj po nastanku krize . Bolnik v vseh primerih je predmet hospitalizacije v kliniki.

Vaskularna, neurocirculacijska distonija - se nanaša na ravno nasprotno stanje zobozdravstvenih bolnikov; Zanj je značilna splošna letargija, šibkost, omotica, visoko potenje, rdeča dermografija kože.

Z nevrocirculatorno dystonia hipotonski tip, se prikazuje funkcionalna aktivnost holinergičnega sistema in relativno insuficienco simpatičnega sistema, ki povzroča razvoj parasimpatičnih reakcij pri bolniku s psiho-čustvenim stresom.

Pomoč v nujnih primerih v tej kategoriji bolnikov se zmanjša na uporabo holinolitke, ki se izogibajo motnjam obtočil in bronhospazma. Ob ozadju sedacije se priporoča intravensko dajanje 0,1% raztopine atropina ali metacina (od 0,3 do 1 ml) pri razredčitvi raztopine Slane 1: 1.

Hipotenzija - Za to je značilno zmanjšanje sistočnega tlaka pod 100 mm RT. Umetnost in diastolična - pod 60 mm Hg. Umetnost. Primarna (esencialna) hipotenzija se kaže kot ustavna dedna značilnost regulacije vaskularnega tona in se šteje za kronično bolezen, pri kateri so letargija, zaspanost, nagnjenost k ortostatskih reakcij in omotica tipični simptomi.

Sekundarno arterijsko hipotenzijo pri dolgotrajnih boleznih onkološke narave, endokrinih motenj (hipofunkcija Ščitnica), krvne bolezni, jetra, ledvice in z alergijami. Klinične manifestacije so podobne in poslabšane s čustvenim stresnim faktorjem pred zobozdravstveno intervencijo.

Pomoč v nujnih primerih v takih državah je simptomatska terapija najbolj izrazitega funkcionalnih motenj in obvezna vključitev v terapevtske ukrepe serije benzodia-jarkov: diazepam (sidercane, sporočanje, sybazon) po stopnji 0,2 mg / kg telesne mase Bolnik v kombinaciji z atropinom ali metacinom v količini 0,3-1 ml 1% raztopine, odvisno od začetnega srčnega utripa in podatkov krvnega tlaka.

Komatonske države - izstopajo v ločeni skupini nujnih držav, saj se njihove manifestacije opazijo predvsem pri bolnikih s sočasnimi boleznimi, ki jih morajo vedno opozoriti zobozdravnika. Koma je stanje ostrega zaviranja najvišje živčne dejavnosti, ki jo spremlja izguba zavesti in kršitve vseh analizatorjev. Kdo bi bilo treba razlikovati od spin, ko se ohranijo posamezni elementi zavesti in reakcij na močne zvočne in svetle dražljaje, in iz stanja stupor, ali stupor, s pojavom katatonije, vendar brez izgube zavesti.

Razlikovati, komu:
iz zastrupitve alkohola;
zaradi poškodbe lobanje (subduralni hematoma);
Zaradi zastrupitve izdelkov, ki niso brizganja, droge itd.;
zaradi nalezljivega meningitisa, encefalitisa;
UREMP;
diabetik;
hipoglikemika;
hipoksičen;
Z epilepsijo.

Pomembne informacije za ocenjevanje komo je videz bolnika med inšpekcijskim pregledom in določitvijo njegovega stanja. Cianoza, izrazita risba venskega sistema na prsih in želodcu na jetrno hipertenzijo ali cirozo jeter, to je na jetrno, ki mu je. Vroča suha koža je lahko s sepso, hudo okužbo, dehidracijo. Konvulzije in togost okcipitalnih mišic, mimične mišice potrjujejo, komu zaradi povečanja intrakranialnega tlaka (poškodbe, tromboze, tumorja itd.).

Pri diagnozi komo, je vonj je pomemben: diabetična acidoza kot razlog za komo običajno označen z vonj acetona iz ust, najeti vonj označuje jetrain vonj urina gre za ledvice. Z zastrupitvijo alkohola je vonj značilen.

V skladu z nejasno etiologijo je treba raziskati vsebnost krvnega sladkorja.

Pomoč v nujnih primerih v komi je nujni izziv "Ambulance" ali Resuscitation Brigade. Začenši s konstantno oksigenacijo in lajšanjem funkcionalnih motenj - dihanja, krvnega obtoka, srčnega dela in možganskih manifestacij. Zlasti v hipoglikemični komi je treba takoj uvesti intravensko 50-60 ml 40-odstotne raztopine glukoze, saj razvija strelo in bolj nevarno pri njegovih posledicah. Diagram terapevtskih ukrepov pri komi je podoben načelom oživljanja ABC.

Shock manifestacije v ambulantni praksi se pojavijo, praviloma, v obliki anafilaktične reakcije na lokalni anestetik, antibiotik, droge sulfanimida, encimi in vitamini.

Anafilaktični šok - predstavlja alergijsko reakcijo takojšnje vrste, se pojavi takoj po parenteralni dajanju alergenov in se manifestira z občutkom toplote, srbenje v lasišču, udov, suhosti v ustih, težko hitro dihanje, rdečico obraza, zamenja Palor, omotica, izguba zavesti, slabost in bruhanje, krče, padec tlaka, sprostitev, do inkontinenca urina, blata; Koma se razvija.

Obstaja tipična oblika, srčna, astmoidna, cerebralna in trebušna variante anafilaktičnega šoka. Za tok se odlikuje s strelo, težko, zmerno gravitostjo in obliko svetlobe.

Težke in strele oblike, praviloma končajo s smrtnim izidom. Z obliko zmerne gravitacije in enostavno je mogoče identificirati zgoraj navedeno klinične manifestacije in zdravljenje.

Pomoč v nujnih primerih v udarnem manifestacijah ustreza shemi oživljanja: dati horizontalni položaj pacienta, da se zagotovi prehodnost zgornjega dihalnega trakta z vrtenjem pacientove glave na strani, raztegneš jezik, očistite usta iz sluzi in bruhanje, izvlecite spodnjo čeljust naprej, začnete izvajati umetni dih.

Antihistamine zdravila (2-3 ml 2% supunina raztopine ali 2,5% pipolfen raztopine) so uvedene intravensko. Dober učinek daje uvedbo 3-5 ml 3% raztopine prednizolona, \u200b\u200b100-120 ml 5% Epsilon-aminokaprojske kisline. Če obstajajo znaki progresivnega bronhospazma, se prikaže 10 ml 2,4% raztopine euphillina ali 2 ml 0,5% raztopine IZAdrin.

Srčni glikozidi (1-0,5 ml 0,06% raztopine Corgal Galcon v 10 ml slanice), kot tudi 2-4 ml 1% raztopine lazika, se uvedejo, da se ohranja srčno aktivnost. Takšna terapija se izvaja v kombinaciji z obvezno terapijo s kisikom in dihalnim kompenzacije.

V odsotnosti izboljšanja bolnikove države, je treba dajanje zdravil ponoviti in obiskati kapljico (iz enotnega sistema) z uvedbo poliglyukin, slane z dodatkom 2-3 ml deksametazona na Viala s hitrostjo do 80 kapljic v 1 minuti. Po mnenju indikacije cardiovole Resuscitation.. Bolniki, ki so v postopku anafilaktičnega šoka, morajo biti hospitalizirani v posebni veji zaradi nevarnosti poznih zapletov iz srca, ledvic, gastrointestinalnega trakta.

Nemogoče je, da bi se izognili takšnejšim zapletom, vendar ga je treba preprečiti skrbno analizo pacientove anamneze.

Osnove oživljanja bolnikov pod zobnim poliklinom

Pri izvajanju zobozdravstvene intervencije pri bolnikih se lahko pojavijo kritični pogoji, ki jih spremlja kršitev vitalnih funkcij organizma, ki zahteva izvajanje potrebnih dejavnosti oživljanja. Oživljanje ali revitalizacija telesa v državi klinična smrtmora izvesti zdravnik katere koli posebnosti. Njegove osnove so vključene v koncept abc oživljanja, to je jasno izpolnitev določenega zaporedja nujnih medicinskih dogodkov in ukrepov. Da bi zagotovili največjo učinkovitost dogodkov, je treba temeljito poznati posamezne tehnike za njihovo izvajanje.

Pri izvajanju umetnega dihanja se zdravniška pomoč nahaja na glavi pacienta. Ena roka se dotakne pod zadnjo površino vratu, druga pa na glavo pacienta, da lahko nos potisnete v nos in palec in palec. Ko je globoko vdihnil, bo zdravnik ustno ustje dvignil ustje žrtve in naredi oster izdih, se prepričajte prsni koš potrpežljiv.

Umetni dih se lahko izvede skozi nos. Potem bi morali pustiti nos brezplačno, tesno zapiranje roke bolnikovih ust. Iz higienskih premislekov ust (nos) bolnika je treba prekrivati \u200b\u200bz robcem ali prtičkom Marlevarin. V zadnjih letih se je pojavila posebne cevi z biološkimi filtri. Umetno dihanje se bolje izvede skozi cev v obliki črke U ali umetnega dihalnega stroja (kot je ABU torba).

V odsotnosti utripa na karotidnih arterijih - še vedno umetno dihanje s šibkim, navojem impulzom, prisotnostjo širokega učenca, ne odziva na svetlobo, in popolno sprostitev (to je, znaki terminalska država) - Treba je nujno zagotoviti krvni obtok z masažo srca na prostem. Zdravnik, ki je na strani pacienta, ima dlan ene roke na dnu tretje trestereje (za dva prsta nad procesom oblikovanega meča, pri pritrditvi reber na prsnico). Drugo drži na prvi koti. Prsti se ne smejo dotakniti prsnega koša. Energetski potiskanje, ki omogoča premikanje prsi na hrbtenico za 3-4 cm, izvedeno umetno systole. Nadzor učinkovitosti s sistolom se izvede na impulznem valu na zaspani ali femoralni arteriji. Zdravnik nato sprošča roke, ne da bi jih raztrgal iz bolniške prsi, ki mora biti vodoravno na tesni površini pod zdravniškim pasom. Hkrati bi moral en dih imeti 5-6 masažnih oblog prsnega koša, in posledično stiskanja levega prekata.

Takšna dejanja se nadaljujejo, dokler se ne pojavijo neodvisne okrajšave in impulz na karotidni arteriji. Po 5-10 minutah zunanjega srčnega masaže, če bolnik ne pride v zavest, se intravensko ali pod jezikom daje z 1 ml 0,1% adrenalinske raztopine, se led mehurček nanese na glavo in nadaljuje z rezitacijskimi ukrepi pred prihodom specializirane brigade. Samo oživljanje zdravnika rešuje vprašanje prenehanja oživljanja v primeru njegove neučinkovitosti.

Kardioanarna oživljanje principov

V vseh primerih:
Dajte vodoravni položaj na togi površini (kavč, tla), pokličite k pomoči drugemu zdravniku ali kateri koli osebi in povzročite rešilca.
V odsotnosti zavesti:
Sprostite sramežljive obleke, zavrzite glavo in potisnite spodnjo čeljust. Z oslabljenim dihanjem, dajte par amonskega alkohola na tamponu, sledite oksigeniranju, ki nadzoruje zadostnost dihanja.
V odsotnosti dihanja:
Zagotovite aktivno pihanje (skozi prtičke ali robček) zraka v svetlobo vsaj 12-krat v 1 minuti z metodo "ust v ustih", "usta na nos", skozi zračni kanal ali rok dihanje AMBU Torba.
V odsotnosti utripa na karotidnih arterijih:
Nadaljevanje umetnega dihanja s šibkim, navojem impulzom, intravensko uvajamo 1 ml 0,1% raztopine atropina iz brizgalne cevi ali 0,5 ml 1% mesatonove raztopine.
Z odsotnostjo utripanja in dihanja, razpoložljivost širokega učenca, ki se ne odziva na svetlobo in popolno sprostitev, to je znake terminalske države, nujno zagotavlja krvni obtok s posrednimi masaža srca.
Ko ustavljate srce:
Na golih prsih, dvojno navzkrižno prečni roke se postavijo na polje spodnje tretjine prsnice in ga stisnejo, odklon za 3-4 cm. Hkrati pa mora imeti 5-6 masažnih oblog prsi, in s tem stisnjenje levega prekata srca. Takšna dejanja se nadaljujejo, dokler se ne pojavijo neodvisne okrajšave srca in impulz na karotidni arteriji.
Po 5-10 minutah zunanje masaže srca, če oseba ne pride v zavest, je 1 ml 0,1% adrenalinske raztopine uvedena intracardly in nadaljevanje oživljanja ukrepov pred prihodom specializirane brigade.

Ponujamo praktične zobozdravnike za uporabo naslednjih preizkušenih in novih priporočil za izvajanje anestezije pod pogoji zobozdravstvenih klinikov.

Premedacija bolnikov s sočasnimi boleznimi

1. Bolniki s hipertenzivno boleznijo z zmerno stopnjo psiho-emocionalne napetosti zadostuje dovolj premešano s stenovo v notranjosti v odmerku 0,3 mg / kg telesne mase pacienta.
V zgodovini je priporočljivo vključiti bararalgin v odmerku 30 mg / kg v tekoči obliki iz ampule.
Z izrazito stopnjo čustvene napetosti na SCS, je treba premediciranje izvesti z intravensko dajanje sadov v enakem odmerku, in v prisotnosti HIBS - združiti z baralom iz istega izračuna v eni brizgi.
Z izrazito stopnjo histerične reakcije pri bolnikih s hipertenzivno boleznijo je treba izvesti premedikacijo
Intravenska uvedba naslednje kompozicije: sedukene 0,3 mg / kg + lexier 0,5 mg / kg (ali tramvaj 50 mg) + 0,1% atropin 0,6 ml. Takšno premedacijo izvaja anesteziolog.
2. Bolniki s S. endokrine bolezni (Enostavna in zmerna stopnja psiho-emocionalne napetosti) Premedikacija je obvezna in izvedena ustno s sodnim pomirjevanjem na odmerku 0,3 mg / kg navznoter v 30-40 minutah do lokalne anestezije in delovanje zobozdravnika.
Pri bolnikih s S. diabetes. Z izrazito stopnjo psihomocionalne napetosti se premedikacija izvede z intravensko dajanjem seduksne 0,3 mg / kg in baralno 30 mg / kg v eni brizgi.
Pri bolnikih s tirotoksikozo, z izrazito stopnjo psiho-emocionalne napetosti, je priporočljivo uporabiti v premedicioniranju beta-adrelobloklokloklatorja zaporu (Profranolol, 5 ml 0,1% R-RA) pri odmerku 5 mg na sprejem V tekoči obliki od ampule v kombinaciji z 9-osjo 0,3 mg / kg telesne mase bolnik.
Z izrazito stopnjo histerične reakcije pri bolnikih z endokrinimi boleznimi, premediciranje izvede anesteziolog intravensko dajanje seduksiene, lexira, atropin v predhodno določenih odmerkih.
3. Ocena psihomocionalne napetosti na bolnikih s SCC alergijske reakcije Anamneza se osredotoča na zobozdravnika pri izbiri anestezije v operacijah pod pogoji zobozdravstvene klinike.
Z blagim, premedacijo fenazamama v odmerku 0,01 mg / kg navznoter v tabletah je 30-40 minut do intervencije.
Z zmerno stopnjo psiho-emocionalne napetosti se premedikacija izvede peroralno s fenasepamom v odmerku 0,03 mg / kg v kombinaciji z bargom 30 mg / kg ali beta-adrelor -5 mg -5 mg za en sprejem od ampule v tekoči obliki.
Če v tej skupini bolnikov obstaja izrazita stopnja psiho-emocionalne napetosti, se premedikacija izvaja z anesteziologom, ali se izvede splošna anestezija.
4. Pri nosečnicah je priporočljivo uporabiti naslednje sheme kombinirane anestezije: pri bolnikih brez sočasne patologije, vendar imajo visoko psiho-emocionalno napetost in veliko intervencijo - uporaba salotenta (releamina) 0,1-0,2 mg / \\ t kg, in v prisotnosti sočasne patologije v kombinaciji s hipotenzijo - seduksen (relativ) 0,1-0,2 mg / kg skupaj z barg 20-30 mg / kg.
5. Bolniki, starejši od 60 let, z lahkimi in zmerno stopnjo psiho-emocionalne napetosti premedikacije izvaja zobozdravnik: predpisan v pomirjevalniku Sibaza v odmerku 0,2 mg / kg telesne mase bolnika 40 minut pred operacijo .
Z zmerno in izrazito stopnjo psihomocionalne napetosti je premedikacija v kombinaciji diazepama 0,2 mg / kg in baralno 30 mg / kg (znotraj).
V prisotnosti čustveno določene (paroksizmalne) tahikardije je premedacija diazepama (0,2 mg / kg) prikazana v kombinaciji z beta-adreloblockerjem z prevračanjem (5 mg na eno) v tekoči obliki iz ampule (znotraj).

Sodobna tehnologija lokalne anestezije

1. Z ambulantnimi zobozdravstvenimi intervencijami na zgornji čeljusti in v čelni oddelku spodnja čeljust
Priporočljivo je uporabiti infiltracijsko anestezijo z zdravili, ki temeljijo na 4% artiku z adrenalinom pri koncentraciji 1: 100000 ali 1: 200000.
2. Za anestezijo premolarjev na spodnjo čeljustjo, je bolje uporabiti blokado CHIFFER živca in rezalne veje spodnje luknje živce intrarotrona pri modifikaciji Malayede z različnimi amidnimi lokalnimi mesti, ki vsebujejo vasokonstrictor.
3. Anestezija molarjev spodnje čeljusti je možna z uporabo blokade spodnje lune živce v Egorov in Gou-Gates zaradi varnosti, tehnične enostavnosti in prisotnosti posameznih anatomskih znamenitosti.
4. Če želite poenostaviti blokado blokade mandibularnega živca na Gou-Gatesu, je priporočljivo, da uporabite naslednji ročni sprejem: držite brizgo na desni strani, indeksni prst na levi strani je nameščen na zunanjem slušite ali na koži neposredno pred spodnjo mejo ušesnega koze v izreževanju med zemljo. Nadzor na občutek indeksa na levi strani, ki premika glavo mamanenega procesa na artikularnem gomoru med širokim odprtjem ustja, je CERVERVIX določena z maternikom za miško in usmerite iglo na točko pred koncem kazala.
5. Izboljšanje varnosti intraligijske anestezije se doseže z zmanjšanjem števila točk naklona v gumijastih žlebah in prostornine anestetike danega anestetika. Za anestezijo zoba z enim vogalom je treba izdelati 1 hranjenje igle in uvesti parodontalni prostor 0,06-0,12 ml anestetske raztopine, in za anestezijo z dvema ali trioznim zobom -2-3 in 0,12-0,36 ml rešitev.
6. Majhne količine vstavljenega anestetika in vazokonstrictorja pri uporabi intraligentnih in intraseksualnih metod jim omogočajo, da jih priporočajo anestezijo pri posameznikih s kardiovaskularno, endokrino in drugo patologijo.
7. Pri bolnikih z kontraindikacijami za uporabo vazokonstrictorja v sestavi rešitve lokalne podpostajenja priporočamo uporabo raztopine 3% MEPIVACAP. Na potence anestezijo priporočamo uporabo priprave drog z benzodiazepinskimi pomirjevalci.
8. Najbolj priročen in najvarnejši za infiltracijo in dirigentske anestezije so tujega spomladanske kovinske aspiracijske brizge in domača plastična šarpirna brizga "IS-02 MFA", ki ima obroč fokus za palec.
9. Zdi se obetavna uporaba računalniške injekcijske brizge "Wand", ki izvaja natančno odmerjanje in počasno oskrbo anestetika pod stalnim tlakom z avtomatizacijo aspiracije vzorca.
10. Premer in dolžina igle, kot tudi količina anestetskega vstavljanja, priporočamo, da se za vsako metodo anestezije določi posamezno.

Uvod

Namen tega povzetka je študija osnovnih konceptov za prvo pomoč, tudi upoštevanje kompleksa dejavnosti prve pomoči.
Predmet študije so nujne države, nesreče, stanje šoka.

Stanje v sili

Nujni pogoji so niz simptomov (kliničnih znakov), ki zahtevajo prvo pomoč, nujno zdravstveno oskrbo ali hospitalizacijo prizadetega ali bolnika. Vse države ne ogrožajo življenja, vendar hkrati zahtevajo pomoč, da bi preprečili pomemben in dolgoročen vpliv na telesno ali duševno zdravje osebe, ki ima v takšni državi.

Vrste nujnih držav:

Anafilaktični šok

Bronhialni napad astme

Hiperventilacijo

Angina

Epileptični napad

Hipoglikemija

Zastrupitev

Značilnost nujnih držav je potreba po natančni diagnozi v minimalnem kratkem času in na podlagi domnevne diagnoze, identifikacije terapevtskih taktik. Te države se lahko pojavijo zaradi akutnih bolezni in poškodb prebavnih organov, poslabšanja kroničnih bolezni ali kot posledica zapletov.

Uradalnost države se določi:
Prvič, stopnja in stopnja kršitve funkcije vitalnih organov in sistemov, najprej:
hemodinamična oslabljena (nenadna sprememba frekvence, pulznega ritma, hitrega zmanjšanja ali povečanje krvnega tlaka, akutni razvoj srčnega popuščanja itd.);
Kršitev centralne funkcije živčni sistem (Kršitev psihomomocionalnega sfera, konvulzije, delirij, nezavedno stanje, kršitev možganske prometne promet itd.);
Oslabitev dihalne funkcije (akutna sprememba v frekvenci, dihalni ritem, asfiksija itd.);

Drugič,
Izid nujnega stanja ali bolezni ("predvideti nevarnost, ki pomeni polovico, da bi se izognili"). Torej, na primer, vzpon krvnega tlaka (zlasti v ozadju njenega stalnega povečanja) - grožnja kap; Nalezljiv hepatitis - akutna rumena distrofija jeter itd.;

Tretja, skrajna skrb in vedenje bolnikov:
neposredno ogrožajo patološke bolezni;
Neposredno ne ogrožajo življenjskih patoloških stanj ali bolezni, vendar lahko takšna grožnja postane resnična kadar koli;
Pogoji, v katerih lahko pomanjkanje sodobne zdravstvene oskrbe pomenijo vztrajne spremembe v telesu;
pogoji, pod katerimi je v najkrajšem možnem času potrebno olajšati trpljenje pacienta;
Državam, ki zahtevajo nujno medicinsko intervencijo v interesu drugih v zvezi z vedenjem bolnika.

Prva pomoč za nujne države

Okvirstvo je nenadna, kratkotrajna izguba zavesti, prihaja zaradi kršitve možganske cirkulacije.

Stanje obrezovanja se lahko nadaljuje od nekaj sekund do nekaj minut. Običajno je oseba sama po tem, ko pride do občutka. Sklad sam ni bolezen, temveč simptom bolezni.

Prva pomoč v sinhronizaciji

1. Če je dihalni trak prost, žrtev diha in njegov impulz (šibki in redki) se testira, ga je treba dati na hrbet in dvigniti noge.

2. Razširjanje stiskovnih delov oblačil, kot so ovratnik in pas.

3. Vstavite mokro brisačo na čelo ali jo navlažite s hladno vodo. To bo pripeljalo do zoženja plovil in izboljšalo oskrbo s krvjo možganov.

4. Z bruhanjem žrtve je potrebno prevesti v varen položaj ali vsaj obrnite glavo stran, tako da ne izbere vomit mase.

5 Ne smemo pozabiti, da je lahko omedlevica manifestacija težka, vključno akutna bolezenzahtevajo nujne primere. Zato ga je treba žrtev vedno pregledati s svojim zdravnikom.

6. Ne pohitite, da bi vzgajali žrtev po vrnitvi zavesti. Če pogoji omogočajo, da se prizadete napolnjena z vročim čajem, potem pa je, da pomaga dvigniti in sedeti. Če žrtev spet čuti slabo stanje, ga je treba dati na hrbet in dvigniti noge.

7. Če je žrtev nezavedna nekaj minut, je najverjetneje, to ni šibka in kvalificirana zdravstvena oskrba je potrebna.

Bronhialni napad astme

Bronhialna astma je alergijska bolezen, katerih glavna manifestacija je napad zadušitve zaradi kršitve Bronchijevega prehoda.

Bronhialna astma je izražena v ohišju zadušitve, ki jo doživlja kot boleče pomanjkanje zraka, čeprav v resnici temelji na težavah izdihavanja. Razlog za to je vnetno zoženje dihal, ki ga povzroča alergene.

Prva pomoč v napadu bronhialna astma.

1. Da bi žrtev na svež zrak, razpadajo ovratnik in oslabi pas. Biti sedel z nagibom in se osredotočite na prsi. V takem položaju se odpre respiratorni trakt.

2. Če ima žrtev droge - jim pomagajo pri uporabi.

3. Takoj pokličite aMBULANCE., če:

To je prvi napad;

Napad se ni ustavil po jemanju zdravil;

Žrtev ima pretežko dihanje in mu je težko;

Pri poškodovanih znakih izjemne izčrpanosti.

Hiperventilacijo

Hyperventilacija je odveč od ravni izmenjave pljučnega prezračevanja zaradi globokega in (ali) pogosto dihanja in vodi do zmanjšanja ogljikovega dioksida in povečanja kisika krvi.

Občutek močnega razburjenja ali panike, oseba začne dihati pogosteje dihati, kar vodi do močnega zmanjšanja vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi. Hiperventilacija se pojavi. Žrtev začne občutiti še večjo zaskrbljenost, ki vodi do krepitve hiperventilacije.

Prva pomoč za hiperventilacijo.

1. Če želite v nos in usta žrtve prinese papirnato vrečko in ga prosite, naj diha z zrakom, ki ga izdihne v ta paket. Hkrati žrtev izdihuje zrak, nasičen z ogljikovim dioksidom, in spet inhalira isto.

Običajno se po 3-5 minutah raven nasičenosti krvi, ogljikov dioksid vrne v normalno stanje. Dihalni center v možganih prejme ustrezne informacije o tem in daje signal: vdihnite počasnejše in globlje. Kmalu so mišice respiratornih organov sproščene, celoten dihalni proces pa se vrne v normalno stanje.

2. Če je bil vzrok za hiperventilacijo čustveno vzburjenje, je treba žrtev pomiriti, da bi mu prinesel občutek zaupanja, da bi žrtev prepričal, da se žrtev mirno usede in se sprosti.

Angina

Stenzardia (prsi Toad) je napad akutne bolečine v prsih zaradi prehodne pomanjkljivosti kronarnega krvnega obtoka, akutne miokardne ishemije.

Prva pomoč za Angino.

1. Če se je napad razvil, ko vaja, Potrebno je, da se obremenitev ustavi, na primer, da se ustavi.

2. Objavljeno s strani žrtve pol-zibanja s postavitvijo pod glavo in ramena, kot tudi pod koleni blazine ali valjanih oblačil.

3. Če je žrtev predhodno opazila napade Angine, da bi razbremenila, ki je uporabljala nitroglicerin, jo lahko vzame. Za hitrejšo absorpcijo mora biti tableta nitroglicerin nameščena pod jezikom.

Žrtev je treba opozoriti, da je lahko po jemanju nitroglicerina občutek rezanja glave in glavobola, včasih omotica, in, če stojite, stanje omedlevice. Zato je treba poškodovati nekaj časa, ostati na polovičnem položaju, tudi ko bolečina prehaja.

V primeru učinkovitosti nitroglicerina se napad Angine preide v 2-3 minutah.

Če nekaj minut po prejemu zdravila, bolečina ni izginila, je mogoče ponovno doseči.

Če po prejemu tretje tablete prizadeta bolečina ne prenaša in se odloži za več kot 10-20 minut, je treba nujno povzročiti reševalno vozilo, saj je verjetnost infarkta možen.

Srčni napad (miokardni infarkt)

Srčni napad (miokardni infarkt) - nekroza (smrt) del srčne mišice zaradi kršitve njegove oskrbe s krvjo, ki se kaže v kršitvi srčne dejavnosti.

Prva pomoč z srčnim napadom.

1. Če je žrtev v zavesti, mu daje polovično mesto, polaganje pod glavo in ramena, kot tudi pod koleni blazine ali valjanih oblačil.

2. Dajte žrtev aspirina žrtvi in \u200b\u200bga zaprosi za to.

3. Odvijte stiskalne dele oblačil, zlasti na vratu.

4. Takoj pokličite reševalno vozilo.

5. Če je žrtev nezavestna, vendar jo diha v varnem položaju.

6. Nadzor prediha in krvnega obtoka, v primeru ustavi srca, takoj nadaljujte s kardiovaskularnim oživljanjem.

Kap - akutna krožilna okvara v glavi ali hrbtenjača Z razvojem vztrajnih simptomov škode na centralni živčni sistem.

Prva pomoč v kapi

1. Takoj povzroči kvalificirano zdravstveno oskrbo.

2. Če je žrtev nezavestna, preverite, ali je dihalni trak odprta, obnovite prepustnost dihalnih poti, če je pokvarjena. Če je žrtev nezavestna, vendar diha - da jo prevajate v varen položaj na strani poškodb (na strani, kjer je učenca razširjena). V tem primeru bo oslabljen ali paraliziran del telesa ostal zgoraj.

3. Bodite pripravljeni na hitro poslabšanje stanja in izvajati kardiovaskularno intenzivno nego.

4. Če je žrtev v zavesti, jo postavite na hrbet, polaganje nekaj pod glavo.

5. Prizadeti je lahko mikrointult, v katerem se opazijo rahlo motnje govora, svetlo motnosti zavesti, lahka omotica, mišična šibkost.

V tem primeru, ko je prva pomoč, je treba poskusiti zaščititi žrtev pred padcem, mirno in ga podpirajo ter takoj pokličite reševalno vozilo. Nadzor DP - D - K in bodite pripravljeni za nujno pomoč.

Epileptični napad

Epilepsija je kronična bolezen, ki jo povzroča lezija možganov, ki se kažejo ponavljajoči se konvulzivni ali drugi napadi in spremljajo različne spremembe identitete.

Prva pomoč z majhnim epileptičnim zasegom

1. Odstranite nevarnost, vzeti žrtev in jo pomiriti.

2. Ko žrtev, ki jo ima, mu pove o zasegu, saj je lahko, da njegova prva prileganje in žrtev ne ve o bolezni.

3. Če je to prvi napad - se posvetujte z zdravnikom.

Velik epileptični napad je nenadna izguba zavesti, ki jo spremljajo močni konvulziji (konvulzije) telesa in udov.

Prva pomoč z velikim epileptičnim zasegom

1. Opazovanje, da je nekdo na robu segmenta, je treba poskušati zagotoviti, da se žrtev ni škodila.

2. Brezplačno mesto okoli žrtve in postavite nekaj mehkega pod glavo.

3. Razširite oblačila na vratu in prsih žrtve.

4. Ne poskušajte omejevati žrtve. Če muri zobe, ne poskušajte prekiniti čeljusti. Ne poskušajte nekaj natisniti v usta žrtve, saj to lahko privede do poškodb zob in zaprtje dihalnega trakta s svojimi fragmenti.

5. Po prenehanju krčev, da se žrtev prevede na varen položaj.

6. Obdelajte vse poškodbe, ki jih je žrtev prejela med motorjem.

7. Po zaustavitvi zasega žrtve je potrebno hospitalizirati v primerih, če: \\ t

Fit se je prvič zgodil;

Prišlo je do vrsto napadov;

Obstaja škoda;

Žrtev je bila nezavedna več kot 10 minut.

Hipoglikemija

Hipoglikemija - zmanjšana vsebina Glukoza v krvni hipoglikemiji je lahko pri bolniku z diabetesom.

Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri telo ne proizvaja hormonskega insulina, ki uravnava volumen krvnega sladkorja.

Reakcija je zavest zaupnosti, možna je izguba zavesti.

Dihalni trakt je čist. Dihanje je hitro, površno. Krvni obtok je redek impulz.

Drugi znaki so šibkost, zaspanost, omotica. Občutek lakote, strah, palor kože, bogat znoj. Povzetek in slušni halucinacije, napetost mišic, tresenje, krče.

Prva pomoč za hipoglikemijo

1. Če je žrtev zavestna, mu dajte sproščen položaj (laganje ali sedenje).

2. Dajte žrtvi sladkorna pijača (Dve žlici sladkorja na kozarcu vode), kos sladkorja, čokolade ali sladkarije, zanašanje ali piškotki. Saharo-nadomestek ne pomaga.

3. Zagotoviti mir, dokler ni normalizacija države normalna.

4. Če je žrtev izgubila zavest, jo prevedela v varen položaj, pokličite ambulante in nadzoruje stanje, bodite pripravljeni za začetek kardiopulmonalne oživljanja.

Zastrupitev

Zastrupitev - zastrupitev telesa, ki ga povzroča učinke snovi, ki jih vnašajo od zunaj.

Naloga prve pomoči je preprečiti nadaljnji učinek strupa, v pospeševanju odprave iz telesa, v nevtralizacijo ostankov strupa in pri podpiranju dejavnosti prizadetih organov in sistemov telesa.

Za rešitev tega problema je potrebno:

1. Poskrbeti za sebe, da ne izberete, sicer bo pomoč potrebna, žrtev pa bo pomagala pomagati.

2. Preverite reakcijo, dihalni trakt, dihanje in krvni obtok žrtve, če je potrebno, sprejmejo ustrezne ukrepe.

5. Pokličite reševalno vozilo.

4. Če je mogoče, nastavite vrsto strupa. Če je žrtev zavest, ga vprašajte o tem, kaj se je zgodilo. Če je nezavedno poskusiti najti priče, ki se je zgodilo, ali pakiranja od zastrupitvenih snovi ali nekaterih drugih znakov.

Nesreče

Nesreča je nepredvideni dogodek, nepričakovano sotočje okoliščin, zaupano telesno škodo ali smrt.

Tipični primeri so avto katastrofa (ali vstopajo v avto), padec od višine, udarjanje predmetov v dihanje grlo, spusti predmete (opeke, icile) na glavi, električni šok. Dejavniki tveganja so lahko neskladnost z varnostjo, uživanjem alkohola.

Nesreča po proizvodnji je primer travmatične škode zdravju žrtve, ki se je zgodila zaradi njegove delovne aktivnosti ali med delovanjem.

Vrste nesreč:

• Avtomobilska nesreča
• Hit pod avtomobilom
• Ogenj
• HOORE.
• Utopitev
• padec
• Padca iz višine
• Padec v jami
• Električni šok
• Brezbrižno roko
• Nezanes ravnanje z eksplozivnimi materiali
• Poškodbe proizvodnje
• Zastrupitev

Podobne informacije.