Berotek - navodila za uporabo. BEROTEK - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblika sproščanja (raztopina za inhalacije, vdihavanje aerosol h) zdravilo za zdravljenje in preprečevanje bronhialnih astmo napadov pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

Berotek - navodila za uporabo. BEROTEK - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblika sproščanja (raztopina za inhalacije, vdihavanje aerosol h) zdravilo za zdravljenje in preprečevanje bronhialnih astmo napadov pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

16.10.2020 Izdelki

Sestava in oblika sproščanja

v steklenicah temnega kozarca 20 ml (1 ml \u003d 20 kapljic); V pakiranju kartona 1 stekleničk.

v balenih aerosola z ustnikom 10 ml (200 odmerkov); V polju 1 valj.

Opis dozirne oblike

Inhalacijska rešitev: Prozorna brezbarvna ali skoraj brezbarvna tekočina za delce. Vonj je skoraj neopazen.

Pharmachologic Effect.

Pharmachologic Effect. - Bronhilasting..

Poiititively stimulira beta 2 -aderrenceptors. Sprošča gladke mišice bronchi in plovil ter preprečuje razvoj bronhospastičnih reakcij, ki jih povzroča vpliv histamina, metaholina, hladnega zraka in alergenov (reakcija preobčutljivosti takojšnje vrste). Takoj po sestanku fenoterol blokira sproščanje vnetnih mediatorjev in aktovskih aktov. Poleg tega, ko uporabljate fenooterol v višjih odmerkih, je bilo pridobljeno tlak iz megiciliranja.

Beta-adrenergični učinek zdravila za srčne dejavnosti (povečanje veljatve in srčnega utripa) je posledica vaskularnega učinka fenoterola, stimulacije beta 2-adrenaretoretoletoletolarjev in pri uporabi odmerkov, ki presegajo terapevtsko, - beta stimulacijo beta 1 -adrenoreceptorjev. Tremor je najpogostejši neželeni učinek pri uporabi beta-agonistov.

Zdravilo zmanjšuje pogodbeno aktivnost in ton miometrija.

Farmakodinamika

Fenoterol opozarja in hitro ustavi bronhospazem različnih izvora. Začetek ukrepa po vdihavanju - po 5 minutah je največ 30-90 minut, trajanje pa je 3-6 ur.

Farmakokinetika

Odvisno od metode inhalacije in uporabljenega sistema vdihavanja približno 10-30% aktivne snovi, ki je izvzeta iz priprave aerosola po vdihavanju doseže spodnjo dihalIn preostanek depozita v zgornjem dihalnem traktu in lastovu. Posledica tega je, da je določena količina vdihanega fenoterola vstopila na gastrointestinalni trakt. Po vdihavanju 1 odmerka zdravila je stopnja sesanja 17% danega odmerka. Sesanje nosi dvofazni znak - 30% fenotrola hidrobromida se hitro absorbira s T 1/2 11 min, 70% pa se počasi absorbira s T 1/2 120 min.

Po dajanju se absorbira približno 60% fenooterola hidrobromida. Čas dosežka C max krvne plazme je 2 h. Vezava plazemskih beljakovin je 40-55%. Presnovo v jetrih. Izločajo z ledvicami in z žolčem v obliki neaktivnih sulfatnih konjugatov.

Pri parenteralnemu dajanju fenoterola je hidrobromid izpeljan trifazni model s T 1/2 - 0,42 min, 14,3 min in 3,2 ure. Biotransformacija fenotrola hidrobromida pri ljudeh tokovi izključno s konjugacijo s sulfati, predvsem v črevesni steni.

Fenoterol hidrobromid lahko prodre v nespremenjeno skozi placentno pregrado in pade v materino mleko.

Indikacije zdravila BEROTEK ® N

Opozorilo in gorenje bronhospazma Kdaj bronhialna astma., kronični obstruktiven bronhitis, pljuč emfizema. Preprečevanje astme fizičnega napora. Simptomatsko zdravljenje bronhialne astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, tachyarhymmias,

srce puše, aortna stenoza, dekompenzirana sladkorna bolezen, tirotoksikoza, glavkoma, grozi splav, nosečnost (i trimeseč).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti, imenovanje zdravila je možno v II-III trimesečju nosečnosti in v obdobju dojenje Samo v primeru, da pričakovani učinek terapije presega morebitno tveganje za plod ali otroka.

Stranski učinki

Od CNS: Majhen tremor, živčnost; redko - glavobol, omotica, kršitev nastanitve; V izoliranih primerih - spreminjanje psihe.

S strani kardiovaskularnega sistema: Tahikardija, srčni utrip (zlasti pri bolnikih z agresivnimi dejavniki); Redko (če se uporablja v visokih odmerkih) - Zmanjšanje DDA, dvig vrt, aritmije.

Od strani dihalni sistem: V redkih primerih - kašelj, lokalno draženje; Zelo redko - paradoksalni bronhospazem.

Od vodstva prebavil oblasti: slabost, bruhanje.

Alergijske reakcije: Redko - izpuščaj, angioedemda Edema, ustnica in obraz, urtikarija.

Drugi: Hipokalemija, krepitev znojenja, šibkosti, mialgije, krče, zamude urina.

Interakcij

Beta adrenergične in antiholinergične zdravila, ksantinski derivati \u200b\u200b(teofilin) \u200b\u200blahko povečajo bronchoranting učinek. Istočasni namen drugih beta adrenomimetics, ki pade v sistemski pretok antiholinergičnih zdravil ali ksantinskih derivatov (na primer teofilin), lahko povzroči povečanje stranskih učinkov.

Morda je znatno oslabitev bronchusshirt s sočasnim namenom Beta-AdreNockers.

Hkratno uporabo z inhibitorji MAO in tricikličnih antidepresivov povečuje delovanje BERREK N.

Vdihavanje anestetikov halogeniranega ogljikovodika (halotan, trikloretilen, enfluraura) lahko poveča učinek Berretka H na kardiovaskularni sistem.

Ob upoštevanju uporabe Beroteka je možna razvoj hipokalemije, ki se lahko poveča, medtem ko so predpisani ksantinski derivati, steroidi in diuretiki. To dejstvo je treba nameniti posebni pozornosti pri zdravljenju bolnikov s hudimi oblikami obstruktivnih bolezni dihal.

Hipokalemija lahko privede do povečanja tveganja aritmije pri bolnikih, ki prejemajo digoksin. Poleg tega lahko hipoksija poveča negativni učinek hipokalemije na hEARTBEAT.. V takih primerih je priporočljivo spremljati raven kalija v serumu.

Način uporabe in odmerka

Vdihavanje

Raztopina za inhalacije. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, - 0,5 ml (0,5 mg - 10 kapljic), v hudih primerih - 1-1,25 ml (1-1.25 mg - 20-25 kapljic), v zelo hudih primerih (pod nadzorom zdravnika) - 2 ml (2 mg - 40 kapljic).

Preprečevanje astme fizičnega napora in simptomatsko zdravljenje bronhialne astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni - 0,5 ml (0,5 mg - 10 kapljic) do 4-krat na dan.

Otroci 6-12 let (telesna teža 22-36 kg) za razbremenitev napada bronhialne astme - 0,25-0,5 ml (0,25-0,5 mg - 5-10 kapljic), v hudih primerih - 1 ml (1 mg - 20 kapljic), v izjemno hudih primerih (pod nadzorom zdravnika) - 1, 5 ml (1.5 MG - 30 kapljic).

Astma Preprečevanje fizičnega napora in simptomatsko zdravljenje bronhialne astme in drugih držav z reverzibilnim zoženjem dihalnega trakta - 0,5 ml (0,5 mg - 10 kapljic) do 4-krat na dan. Otroci, mlajši od 6 let (telesna teža je manjša od 22 kg) (samo pod nadzorom zdravnika) - približno 50 μg / kg za prejemanje (0,25-1 mg - 5-20 kapljic) do 3-krat na dan.

Priporočeni odmerek, ki je takoj pred uporabo, ki ga vzame slanica do volumna 3-4 ml. Odmerek je odvisen od metode inhalacije in kakovosti razpršila. Po potrebi se ponavljajoče inhalacije izvajajo z intervalom najmanj 4 ure.

Spray lahko. Akutni napad bronhialne astme - 1 odmerek, če je potrebno, v 5 minutah se lahko vdihavanje ponovi. Naslednji namen zdravila je možen ne prej kot po 3 urah. Če učinek manjka in je potrebno dodatno vdihavanje, ga je treba poslati brez odlašanja medicinska pomoč v najbližji bolnišnici.

Preprečevanje astme fizičnega napora in simptomatsko zdravljenje bronhialne astme in drugih stanj, ki jih spremlja rotacijsko zoženje dihalnih poti - 1-2 odmerkov na sprejem, vendar ne več kot 8 odmerkov na dan.

Da bi dobili največji učinek, je treba ustrezno uporabljati aerosol doziranje.

Pred uporabo dozirnega aerosola se prvič pretresite balon in dvokliknite na dnu valja.

Vsakič, ko uporabljamo dozirni aerosol, je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Odstranite zaščitno pokrovček.

2. Počasi, globok izdihavanje.

3. Držite balon, zgrabite ustnice konice. Balon mora biti usmerjen na glavo.

4. Globoko dih, hkrati hitro pritisnite dno balona pred sprostitvijo enega odmerka vdihavanja. Za nekaj sekund, odložite dih, nato odstranite konico ust in počasi izdihnite. Ponovite ukrepe za doseganje drugega odmerka vdihavanja.

5. Nosite zaščitno pokrovček.

6. Če aerosolni valj ni bil uporabljen več kot 3 dni, morate najprej pritisniti na dno balona, \u200b\u200bdokler se ne pojavi oblak aerosola.

Balon je namenjen za 200 inhalacij. Po tem je treba zamenjati valj. Kljub dejstvu, da lahko nekatere vsebine ostanejo v valju, številko zdravilna snov, sproščeno med vdihavanjem, se lahko zmanjša.

Cilinder je neprosojen, tako da se količina zdravila v valju lahko določimo le z naslednjo metodo: odstranitev zaščitne kapice, jeklenka je potopljena v posodo, napolnjeno z vodo. Količina zdravila se določi glede na položaj valja v vodi.

Nasvet je treba čisto, če je potrebno, se lahko opere v topli vodi. Po uporabi mila ali detergenta temeljito sperite s čisto vodo.

Opozorilo: Plastični adapter za usta je zasnovan posebej za doziranje aerosol berothek n in služi natančnemu doziranju zdravila. Adapter se ne sme uporabljati z drugimi dozirnimi aerosoli. Prav tako je nemogoče uporabiti doziranje tetrafluoroeta, ki vsebuje aerosol berothek n z vsemi drugimi adapterji, razen adapterja, ki je priložen balonu.

Vsebina jeklenke je pod pritiskom. Balon ni mogoče odpreti in izpostavljeni ogrevanju nad 50 ° C.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Tahikardija, srčni utrip, Hyper-ali hipotenzija, povečanje impulznega tlaka, kotne bolečine, aritmije, krvi na obrazu, tremor.

Zdravljenje: Imenovanje sedativov, pomirjevalcev, v hudih primerih - intenzivna terapija. Cardooselektivne beta adrenabla so priporočene kot protistrupa. Vendar pa je treba opozoriti na morebitno krepitev bronhialnega obstrukcije pod vplivom beta-adrelobloclarjev in skrbno izberite odmerek za bolnike, ki trpijo zaradi bronhialne astme ali kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Previdnostni ukrepi

Pozor je predpisana s sladkorno boleznijo, nedavno utrpela miokardni infarkt, hude bolezni kardiovaskularnega sistema, hipertiroidizem, feochromocimoma.

Pri uporabi beta 2--možen je resna hipokalemija.

Z akutnim, hitro naraščajočim odmerkom (težave z dihanjem) se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Upoštevati je treba, da lahko uporaba za premestitev napada velikih odmerkov dolgo časa povzroči nenadzorovano poslabšanje potek bolezni in določi potrebo po popravku osnovne protivnetne terapije v inhalacijskih kortikosteroidih.

Posebna previdnost je treba jemati s hudo bronhialno astmo, ker Ta učinek se lahko poveča s sočasno uporabo ksantinskih derivatov, glukokortikoidov in diuretikov. Poleg tega lahko hipoksija poveča učinek hipokalemije na srčni ritem. V takih situacijah se priporoča redni nadzor kalija v serumu v serumu.

Posebna navodila

Ko prvič uporabite novo obliko odmerjenega aerosola Beroteka, lahko pacienti opazijo, da je okus nova droga nekoliko drugačen od istega obrazec za doziranjevsebujejo freon. Pri prehodu iz ene oblike na druge bolnike je treba opozoriti na morebitno spremembo občutkov okusa. Prav tako je treba poročati, da so ta zdravila zamenljiva in da okusne lastnosti niso povezane z varnostjo in učinkovitostjo novega zdravila.

Druge simpatomimetične bronhoditatorji je treba imenovati istočasno z berotecom n le pod zdravniškim nadzorom.

Proizvajalec

Beringer Ingelheim Pharma KG, Beringer Ingelheim Enota GmbH, Nemčija (aerosol za doziranje vdihavanja).

Beringer inghelheim ITALIJA S.P.A., Italija (Inhalacijska rešitev).

Pogoji za shranjevanje zdravila BEROTEK ® N

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti priprave Beroteka ® N

rešitev za inhalacije 1 mg / ml - 5 let.

aerosol za inhalacije odmerjenih 100 μg / odmerka - 3 leta.

Ne veljajo po datumu poteka veljavnosti na paketu.

Sinonimi za nosološke skupine

Rubrik ICB-10	Sinonimi za bolezni ICD-10
J44 Druga kronična obstruktivna pljučna bolezen	Alergijski bronhitis.
	Astmatičnega bronhitisa
	Astmoid bronhitis.
	Bronhitis Alergic
	Bronhitis astmatic.
	Bronhitis Obstruktiven.
	Bronchi bolezen
	Težko mokro mokro z ostro in kronične bolezni dihal
	Kašelj z vnetnimi pljuči in bronhijskimi boleznimi
	Reverzibilna bronhialna obstrukcija
	Obračalna obstruktivna bolezen respiratornih bolezni
	Obstruktivna bolezen bronchi.
	Obstruktivna pljučna bolezen
	Obstruktiven bronhitis.
	Omejevalna patologija pljuč
	Spastični bronhitis.
	Kronične pljučne bolezni
	Kronične nonspecifične pljučne bolezni
	Kronične obstruktivne pljučne bolezni
	Kronični obstruktiven bronhitis.
	Kronična obstruktivna respiratorna bolezen
	Kronična obstruktivna pljučna bolezen
J45 astma	Fizični napora astme
	Astmatične države
	Bronhialna astma.
	Bronhial Astma Easy Course
	Bronhialno astmo s težavami mokro
	Bronhialno astmo hudega toka
	Bronhialno astmo fizičnega napora
	HiperspecreTory astma.
	Hormon-odvisna bronhialna astma
	Kašelj z bronhialno astmo
	Shranjevanje napadov, ki se zadušijo z bronhialno astmo
	Neallergic bronhial astma.
	Nočna astma
	Noč napade astma
	Poslabšanje bronhialne astme
	Bronhialni napad astme
	Endogene oblike astme
J46 Astmatic Status.	Astmatičen napad
	Astmatičen status.

J98.8.0 * Bronchostasm.	Bronhospazem z bronhialno astmo
	Bronhospazem, ko je izpostavljen alergenu
	Bronhospastične reakcije
	Bronhospastic States.
	Bronchospasty sindrom
	Bolezni, ki jih spremlja bronhospastični sindrom
	Reverzibilni bronhospasm.
	Spazmatic kašljati

Ta članek vam omogoča, da se seznanite z navodili za uporabo. medicinsko pripravo Berotek.. Obstajajo pregledi obiskovalcev spletnih mest - potrošnike tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov strokovnjakov pri uporabi Beroteka v svoji praksi. Velika zahteva za bolj aktivno dodajanje vaših mnenj o pripravku: Pomagala ali ni pomagala zdravilu, da se znebi bolezni, katere zaplete so bili opaženi in stranski učinkine sme navesti proizvajalec v opombah. Analogi Berrek v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje in preprečevanje napadov bronhialne astme, bronho-prepostrične sindrome pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Berotek. - bronholično zdravilo, selektivno beta2 adrenomimetiko. To je učinkovit bronholy pripravek za preprečevanje in lajšanje napadov bronhospazma z bronhialno astmo in drugimi državami, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija dihalnega trakta, kot je kronični obstruktiven bronhitis s prisotnostjo ali brez pljučnih emfizemov.

Fenoterol je selektivni stimulans beta2-adrenoreceptorjev. Pri uporabi zdravila v višjih odmerkih se stimulira beta1-adrenoreceptor (na primer, če je predpisana za tokotsko terapijo).

Povezava beta2-adrenareceptorjev aktivira adenilat ciklazo s stimulansom GS proteinom, ki mu sledi povečanje tvorbe cikličnega adenozin monofosfata (CAMF), ki aktivira proteinkinazo A. Proteinkinaza, in prikrajša sposobnost miozina, da se poveže z zdravilom Actin, ki preprečuje zmanjšanje V gladkih mišicah in prispeva k razvoju bronhomolitičnega delovanja in odpravo bronhospazma.

Poleg tega fenoterol zavira sproščanje maščobnih celic mediatorjev vnetja, s čimer zagotavlja zaščitni učinek od vpliva bronchokonstrictorjev kot histamina, metavina, hladnega zraka in alergenov.

Sprejem fenoterola v odmerkih 600 μg poveča aktivnost fiskalnega epitelija bronchija in pospešuje prevarantski prevoz.

Zaradi stimulativnega učinka na beta-adrenareceptorje lahko fenoterol vpliva na miokarda (zlasti v odmerkih, ki presega terapevtsko), kar povzroča sodelovanje in izboljšanje okrajšav srca.

Fenoterol opozarja in hitro ustavi bronhospazem različnih izvora. Začetek ukrepa po vdihavanju - po 5 minutah, največ - po 30-90 minutah, trajanje traja 3-5 ure.

Struktura

Fenoterol hidrobromid + pomožna snov.

Farmakokinetika

Glede na metodo vdihavanja in vdihavanja, ki se uporablja inhalacijski sistem, približno 10-30% BerRetk doseže spodnji dihalni trakt, preostali del pa se deponira v zgornjem dihalnem traktu in požiranju. Ta del aktivne snovi je izpostavljen biotransformaciji zaradi učinka "prvega prehoda" skozi jetra. Pogoltna količina zdravila ne vpliva na koncentracijo aktivne snovi v krvni plazmi, ki je bila dosežena po vdihavanju. Fenoterol hidrobromid v nespremenjeni obliki prodre skozi placentno pregrado in izstopa z materinim mlekom. Presnovo v jetrih. Fenoterol pri ljudeh je izpostavljen intenzivnemu presnovi s konjugacijo na glukuronide in sulfate. Z zaužitjem se fenoterol presnavlja, predvsem s sulfatizacijo. Ta presnovna inaktivacija izhodnega materiala se začne v črevesni steni. Biotransformacija, vključno s izločanjem žolča, podvržemo glavni del odmerka (približno 85%). Odstranitev fenoterola z urinom (0,27 l / min) ustreza približno 15% povprečnemu splošnemu odmerku sistemsko razpoložljivega odmerka. Obseg ledvičnega očistka se priča na cevasto izločanje fenoterola poleg glomerularne filtriranja. Po vdihavanju v nespremenjeni obliki 2% se odmerek izloča skozi ledvice 24 ur. Izločamo z urinom in žolčem v obliki neaktivnih sulfatnih konjugatov.

Indikacije

napadi bronhialne astme ali drugih držav z reverzibilno obstrukcijo dihalnega trakta (vklj. kronični bronhitis., kronična obstruktivna pljučna bolezen (COPD));
preprečevanje napadov bronhialnih astme zaradi fizičnega stresa;
kot Armor-sedežno sredstvo pred vdihavanjem drugih zdravil (antibiotiki, sluklica, glukokortikosteroidi (GKS));
opravljanje broniralnih testov v študiji funkcije zunanjega dihanja.

Oblike sproščanja

Raztopina za inhalacije.

Aerosol za inhalacijsko doziranje (Berothek N).

Navodila za uporabo in doziranje

Rešitev

Zdravilo je predpisano vdihavanje (po možnosti s pomočjo inhalatorja). Upoštevati je treba, da 20 kapljic \u003d 1 ml, 1 padec vsebuje 50 μg fenoterola hidrobromida. Odmerke je treba izbrati v skladu z individualnimi potrebami bolnika; Poleg tega mora biti med zdravljenjem bolnika pod nadzorom zdravnika.

Odrasli (vključno z bolniki, starejšimi od 75 let) in mladostniki, starejši od 12 let

Vdihavanje je predpisano 0,5 ml (10 kapljic \u003d 500 μg fenoterola hidrobromida), ki je v večini primerov dovolj, da takoj razbremeni napad; Če je potrebno, ponovno potrditev zdravila inhaliramo z 0,5 ml (10 kapljic \u003d 500 μg fluheterola hidrobromida) do 4-krat na dan, vendar je mogoče zmanjšati posamezni odmerek, odvisno od učinkovitosti nebulator. V hudih primerih, če je odmerek 1 ml (20 kapljic) izkaže, da je neučinkovit, lahko zahtevajo višje odmerke od 1 do 1,25 ml (20-25 kapljic \u003d 1-1,25 mg fluheterola hidrobromida); V izjemno hudih primerih, če je odmerek do 2 ml (40 kapljic) izkaže, da je neučinkovit, vdihnjen pod nadzorom 2 ml zdravnika (40 kapljic \u003d 2 mg fenoterol hidrobromida).

Otroci od 6 do 12 let (s telesno težo približno 22-36 kg)

Napadi bronhialne astme in drugih držav z reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti

Vdihavanje je predpisano 0,25-0,5 ml (5-10 kapljic \u003d 250-500 μg fenotrola hidrobromida), ki v večini primerov dovolj za takojšnji simptom pomoči; Če je potrebno, ponovno potrditev zdravila inhaliramo z 0,5 ml (10 kapljic \u003d 500 μg fluheterola hidrobromida) do 4-krat na dan, vendar je mogoče zmanjšati posamezni odmerek, odvisno od učinkovitosti nebulator. V hudih primerih, če je odmerek do 1 ml (20 kapljic) izkaže, da je neučinkovit, lahko zahtevajo višje odmerke 1 ml (20 kapljic \u003d 1 mg fenooterol hidrobromida). V izjemno hudih primerih, če je odmerek do 1,5 ml (30 kapljic) izkaže, da je neučinkovit, vdihnjen pod nadzorom znižanja 1,5 ml zdravnika (30 kapljic \u003d 1,5 mg fenoterola hidrobromida).

Preprečevanje napadov bronhialne astme zaradi fizičnega stresa

Vdihavanje je predpisano 0,5 ml (10 kapljic \u003d 500 μg fenotrola hidrobromida) na fizični napor.

Otroci, mlajši od 6 let (z maso telesa, manjše od 22 kg)

Zaradi omejenih informacij o tej starostni skupini se zdravljenje izvaja le pod nadzorom zdravnika, ki dodeli zdravilo v naslednjem odmerku: vdihnilo okoli 50 μg / kg na recepcijo (0,05 ml ali 1 padec) / kg telesa Teža, vendar ne več kot 0,5 ml (10 kapljic) za en odmerek do 3-krat na dan.

Zdravljenje se praviloma začne z najmanjšim priporočenim odmerkom.

Rešitev za inhalacije ni mogoče ločiti z destilirano vodo.

Utrganje raztopine je treba izvesti vsakič pred uporabo; Ostanki razredčene raztopine se nalijejo.

Inhalacijsko raztopino se lahko istočasno preplavimo z združljivimi holino in mogotičnimi sredstvi (na primer bromid in ambroksolom v obliki raztopin za inhalacijo).

Spray Can.

Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let

Napadi bronhialne astme in drugih držav, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija dihal

Če učinek manjka po 2 inhalacijah, in dodatno vdihavanje, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Otroci od 6 do 12 let

Napadi bronhialne astme in drugih držav, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija dihal

V večini primerov je 1 doza inhalacije dovolj za lajšanje bronhospazma; Če dihalna olajšava ni prišla 5 minut, lahko ponovite vdihavanje.

Če učinek manjka po 2 inhalacijah, so potrebne dodatne inhalacije, temveč je treba brez odlašanja ceniti.

Preprečevanje astme fizičnega napora

1-2 Odmerki vdihavanja za vadbo, do 8 inhalacij na dan.

Otroci od 4 do 6 let

Zaradi omejenih izkušenj pri otrocih, mlajših od 6 let, je treba zdravilo uporabljati samo z imenovanjem zdravnika in pod nadzorom odraslih.

Napadi bronhialne astme in drugih držav, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija dihal

Za lajšanje bronhospazma je dovolj odmerka vdihavanja. Če ni učinka, bi morali nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Preprečevanje astme fizičnega napora

1 Odmerek vdihavanja za vadbo, do 4 inhalacije na dan.

Pogoji uporabe zdravila

Da bi dosegli največji učinek, je treba ustrezno uporabljati aerosol doziranje.

Pred uporabo aerosola doziranja je treba prvič pritisniti na dno posode.

Vsakič, ko uporabljamo dozirni aerosol, je treba upoštevati naslednja pravila:

Odstranite zaščitno pokrovček.
Počasi, globok dih.
Držite pršilo, tesno zgrabite Lug. V tem primeru je treba usmeriti puščico in dno posode.
Dajanje globokega dihanja, hkrati hitro pritisnite dno posode pred sprostitvijo 1 inhalacijskega odmerka. Za nekaj sekund, odložite dih, nato odstranite ustnik iz ust in počasi izdihnite. Če je potrebna ponovno vdihavanje, ponovite ista dejanja (odstavki 2-4).
Nosite zaščitni pokrovček.
Če aerosol ne smete uporabljati več kot 3 dni, morate najprej klikniti na dno topa.

Balon je namenjen za 200 inhalacij. Potem je treba valj zamenjati. Kljub dejstvu, da lahko v valju ostanejo nekatere vsebine, se količina zdravilne snovi, ki se sprošča med inhalacijo.

Cilinder je neprosojen, tako da se količina zdravila v valju lahko definira na naslednji način: Odstranite zaščitni pokrov, valj je potopljen v posodo, napolnjeno z vodo. Količina zdravila se določi glede na položaj valja v vodi.

Inhalator mora hiteti vsaj en čas na teden.

Za čiščenje morate najprej odstraniti pokrov za zaščito pred prahom in odstraniti posodo iz inhalatorja. Sperite inhalator s toplo vodo, da odstranite nakopičeno zdravilo in / ali viden prah.

Po čiščenju morate pretresati inhalatorja in ga posušiti v zraku brez uporabe ogrevalnih naprav. Ko se ustnik suši, vrne posodo in pokrovček iz prahu.

Plastični ustnik za usta je zasnovan posebej za doziranje aerosol berothek n in služi natančnemu doziranju zdravila. Ustnik se ne sme uporabljati z drugimi dozirnimi aerosoli. Prav tako je nemogoče uporabiti aerosola odmerjanja Berotheka N z drugimi adapterji.

Stranski učinek

vzbujanje;
živčnost;
tremor;
glavobol;
omotica;
miokardna ishemija;
arritmija;
tahikardija;
srčni utrip;
povečanje ali zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka;
kašelj;
draženje grla in žganja;
paradoksačen bronhospazem;
slabost, bruhanje;
hiperhidroza;
kožne reakcije (izpuščaj, srbenje, urtikarija);
spazm mišic;
malgy;
šibkost mišic;
preobčutljivost.

Kontraindikacije

tahiaritmia;
hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
otroška starost do 4 leta (za aerosol berotek n);
povečana občutljivost na fenoterol in druge sestavine zdravila.

Ker Informacije o uporabi zdravila v raztopini za inhalacije pri otrocih, mlajših od 6 let, so omejene, zdravljenje se izvaja previdno, le pod nadzorom zdravnika.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Rezultati predkliničnih študij v kombinaciji z obstoječimi izkušnjami klinična aplikacija Priprava Beroteka predlaga, da med nosečnostjo ne povzroča neželenih pojavov. Vendar pa je treba uporabljati previdno, da se zdravilo uporablja med nosečnostjo, zlasti v 1 trimesečju, če možne koristi za mamo presegajo potencialno tveganje za plod.

Upoštevati je treba možnost inhibitornega učinka fenooterola na pogodbeno aktivnost maternice.

Predklinične študije so pokazale, da fenoterol prodre v materino mleko. Varnost zdravila med dojenjem ni preučevana. Med dojenjem je uporaba zdravila možna, če možne koristi za mamo presegajo potencialno tveganje za otroka.

Uporaba pri otrocih

Dozirna oblika v obliki aerosola priprave BEROTHEK N je kontraindicirana za otroke, mlajše od 4 let.

Ker Informacije o uporabi zdravila pri otrocih, starih od 4 do 6 let, so omejene, zdravljenje se izvaja previdno, le pod nadzorom zdravnika (starostni odmerki za otroke so navedeni v navodilih za uporabo zgoraj).

Posebna navodila

Pri bolnikih diabetes. Med zdravljenjem je treba izvesti redni nadzor vsebnosti glukoze v plazmi.

Pri prvi uporabi odmerjenega aerosola Beroteka so lahko bolniki ugotoviti, da ima novi aerosol nekoliko drugačen okus v primerjavi s prejšnjim aerosolom, ki vsebuje freon. Bolnike je treba preprečiti o tem med prehodom od priprave BEROTHEK N, ki vsebuje freon pri pripravi Berotheka H, \u200b\u200bki ne vsebuje freona. Bolniki se morajo zavedati, da Berothek H, ki vsebuje freon in pripravo Berotheka H, \u200b\u200bki ne vsebujejo Fron popolnoma zamenljivih, in sprememba okusa ne vpliva na učinkovitost in varnost zdravila.

Druge simpatomimetične bronhodododostojke se lahko uporabljajo skupaj s pripravo Beroteka le pod nadzorom zdravnika.

Z akutnim, hitro naraščajočom dihanjem se bolnik nemudoma posvetuje z zdravnikom.

Oprostitev napadov bronhialne astme je lahko bolj primerna za redno uporabo zdravila (simptomatsko zdravljenje). Bolnike je treba preučiti, da ugotovijo potrebo po dodatnem ali intenzivnem protivnetnem zdravljenju (na primer vdihavanje GCS), da bi nadzorovali vnetje dihalnih poti in preprečili dolgoročne poslabšane bronhialne astme.

V primeru ojačanja bronhialnega obstrukcije se šteje za nesprejemljivo in je lahko tudi tvegano povečanje množice vnosa agonistov BETA2-adrenoregramov v odmerkih, ki presegajo priporočeno, ali povečanje priporočenega trajanja uporabe. V takem primeru bi bilo treba načrt zdravljenja revidirati in zlasti ustreznosti protivnetne terapije.

Pri zdravljenju agonistov Beta2-adrenareceptorja je mogoče razviti izrazito hipokalemijo. Posebna previdnost je treba jemati s hudo bronhialno astmo, ker Ta učinek se lahko poveča s sočasno uporabo ksantinskih derivatov, BKS in diuretikov. V hipoksiji je mogoče okrepiti učinek hipokalemije na srčni ritem. V takih situacijah se priporoča redni nadzor koncentracije kalijevega seruma. V redkih primerih je bila opažena miokardna ishemija, povezana z agonistom Beta2-adrenareceptor.

Hipokalemija pri bolnikih, ki prejemajo digoksin, poveča občutljivost miokarda na srčne glikozide in lahko povzroči aritmijo.

Zdravilo vsebuje konzervans benzalgonijevega klorida in stabilizatorja Dinatari Edetat. Pokazalo se je, da lahko te komponente pri nekaterih bolnikih povzročijo bronhospazem.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Vpliv uporabe zdravila na bolnikovo zmožnost opravljanja dela, ki zahteva večjo pozornost in hitrost psihomotorskih reakcij, ni ugotovljena.

Medicinsko interakcijo

S sočasno uporabo beta adrenomimetics, antiholinergičnih zdravil, ksantin derivatov (na primer teophilline), Cromoglycytchic kislina, CKS, diuretics, je mogoče okrepiti delovanje in neželeni učinki fenotrola.

Morda je znatno oslabitev bronholnega učinka fenoterola med uporabo beta adrelobloclarjev.

Sledi previdno, da se bereti dodelijo bolnikom, ki prejemajo inhibitorji MAO in tricikličnih antidepresivov, ker Tega zdravila lahko povečujejo učinek fenoterola.

Orodja za inhalacijsko anestezijo (halotan, trikloretilen, enfluran) izboljšujejo učinek fenoterola na kardiovaskularni sistem. Gatalon prispeva k razvoju aritmije.

Hkratni namen z drugimi bronhodiljami s podobnim mehanizmom ukrepanja vodi do aditivnega učinka in razvoja prevelikega odmerjanja.

Analogi zdravilnega kruha

Strukturni analogi po zdravilna učinkovina:

BEROTEK N;
Parlazisten;
Fenoterol;
Fenoterol hidrobromid.

Analogi po farmakološka skupina (Pripravki beta adrenomimetike):

Aloprol;
Astlin;
Astmopent;
Atimo;
Berodalno;
Berodalna n;
Biaster;
Brikanil;
Ventolin;
Ventoline nebule;
Volmax;
Ginipla;
DITETE;
Dobutamin;
Dobtrex;
Zenheyl;
Intal plus;
Inforptisprise respirator;
Ipradol;
Ipramol vreden reči;
Kashnol;
Klenbuterol;
Komplet;
Combipek;
Oksis turbukaler;
Nabaka Brizhaler;
Parlazisten;
Salamole;
Salmeterol Xinafoate;
Salmo;
Salben;
Salboucient;
Salbutabs;
Salbutamol;
Salgim;
SalmeCort;
Salmeter;
Saltas;
Serpent;
Sedemdeset;
Multidisc mulllide;
Symbicort Turbukhaler;
TEVACOMB;
Fenoterol;
FIRAUDIL;
Formoterol;
CycloCaps Cybutol.

V odsotnosti analogov drog na zdravilni snovi, lahko sledite spodnjim povezavam na bolezni, ki pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte analoge o terapevtskih učinkih.

Struktura

V 1 ml raztopine vsebuje 1 mg fenootrola hidrobromida.

Pomožne snovi: Benzalgonijev klorid, dinatari edetat, natrijev klorid, klorovodikova kislina, prečiščena voda.

Opis

Prozorna brezbarvna ali skoraj brezbarvna tekočina za delce. Vonj je skoraj neopazen.

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva za zdravljenje oviranih bolezni dihal. Selektivni agonisti beta-2-adrenareceptorja.

Koda Atx.: R03AC04.

FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI

Farmakodinamika

Berotek je učinkovita bronhialna astma za zdravljenje bronhialne astme in z drugimi državami, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija dihal, kot je kronični obstruktiven bronhitis z emfizemsko pljuča ali brez nje. Po peroralni uporabi Berotek začne delovati v nekaj minutah, dejanje traja do 8 ur.

Z ovirami pljuč, se razširitev bronhija, ki jo povzroča fenoterol, pojavi v nekaj minutah. Svetli učinek traja 3-5 ure.

Fenoterol hidrobromid je beta adrenomimetika neposredno ukrepanje S prevladujočim učinkom v terapevtskih odmerkih na receptorjih Beta2. Stimulacija receptorjev Beta1 se pojavi le, če se zdravilo uporablja v visokih odmerkih (na primer, če se dajemo tokolizi).

Lepljenje z beta2-adrenreceptors aktivira adenilatno ciklazo skozi spodbujevalno protein GS, ki mu sledi povečanje nastanka CAMF, ki v zameno aktivira proteinkinazo A. Slednje fosforilirate ciljne beljakovine v gladkih mišičnih celicah, ki jih povzroča sprostitev. To vodi do fosforilacije kinaze blage verige miosina, inhibicije fosfoinozina hidrolize in odkritja kalcij aktiviranih kalijevih kanalov. Obstaja znanstvena potrditev, da se kalijevi kanali lahko neposredno aktivirajo s spodbujanjem GS proteina.

Fenoterol povzroči zmanjšanje tona gladkih mišic bronchija in krvne žile In jo varuje pred učinki snovi, ki spodbujajo bronhokonstrikcijo, kot so histamin, metavin, hladni zrak in alergeni (reakcija takojšnje vrste). Po akutni uporabi je bila ustavljena sproščanje bronchokonstrictorjev in pro-vnetnih mediatorjev iz maščobnih celic. V prihodnje je dokazana krepitev dušilnega dovoljenja po dajanju fenoterola v odmerku 0,6 mg.

Več. visoke koncentracije V plazmi krvi, ki se pogosteje dosežejo med peroralno dajanjem ali, še pogosteje, z intravensko dajanjem, povzročajo inhibicijo tona maternice. Tudi v višjih odmerkih se razvijajo metabolični učinki: lipoliza, glikogenoliza, hiperglikemija in hipokalemija, slednje pa je posledica povečanja povratnega zajemanja K + v skeletne mišice. Beta adrenergični učinki na srce, kot so naraščajoči srčni utrip in naročnik, ki jih povzročajo žilni učinki fenoterola, stimulacije srčnih receptorjev beta2, in v superhetephodmernih odmerkih - stimulacija receptorjev beta1.

Kot pri uporabi drugih adrenergičnih orodij beta, je bil poročal o podaljšanju intervala QTC.

Pogosto je opazen učinek agonistov beta-adrenareceptorja tresenja.

Za razliko od delovanja gladkih mišic bronchi so sistemski učinki agonistov Beta-adrenareceptor, povezani z razvojem strpnosti.

V klinične študije Fenoterol je pokazal visoka učinkovitost Pri zdravljenju očitnega bronhospazma. Opozarja bronhospazem na spodbude različnih genezi, kot je vaja stres., Hladni zrak, reakcija takojšnjega tipa na učinke alergena.

Farmakokinetika

Farmakokinetične lastnosti fenoterola so bile pregledane po intravenskem, vdihavanju in oralno dajanje. Terapevtski učinek zdravilo Berotek. dosežen z lokalnim vplivom na dihalne poti. Zato ni korelacije med koncentracijo fenooterola v krvi in \u200b\u200bsvetlem učinku.

Absorpcija

Po vdihavanju, odvisno od načina vdihavanja in uporabljenega sistema vdihavanja, približno 10-30% aktivne snovi, sproščene med vdihavanjem, doseže spodnji dihalni trakt in vpoboje v zgornjih dihalnih poteh in ustno votlino.

Po inhalacijskem dajanju dozirnega aerosola je absolutna biološka uporabnost fenotrola 18,7%.

Dejstvo je, absorpcija pljuč nosi dvofazni znak - 30% fluiderol hidrobromid se hitro absorbira s razpolovnikom 11 minut; 70% se počasi absorbira, razpolovni čas pa je 120 minut. Po peroralnem dajanju se absorbira približno 60% fenooterola. Absorbirani del je izpostavljen biotransformaciji zaradi "primarnega učinka prehoda" skozi jetra, zaradi česar je biološka uporabnost zdravila po peroralni uporabi približno 1,5%.

Tako je delež napredovanja dela zdravila manjši od koncentracije zdravila v krvni plazmi po vdihavanju.

Porazdelitev

Fenoterol se porazdeli po vsej telesu. Porazdelitev bolnišnice (VSS) po intravensko dajanje To je 1,9-2,7 l / kg.

Porazdelitev fenoterola v plazmi po intravenski dajanju se pojavi v skladu s trifaznim modelom s častnimi obdobji t. α \u003d 0,42 minute, t. β \u003d 14,3 minute in t. γ \u003d 3,2 ure. Povezava s plazemskimi proteini je 40-55%.

Metabolizem

Fenoterol pri ljudeh je izpostavljen intenzivnemu presnovi s konjugacijo na glukuronide in sulfate. Po peroralnem dajanju se fenoterol presnavlja predvsem s sulfatizacijo. Presnovna inaktivacija izhodnega materiala se začne v črevesni steni.

Izločanje

Biotransformacija fenotrola, vključno z lesarno izolacijo, je glavni del (približno 85%) povprečnega splošnega očistka, ki je enaka 1,1-1,8 l / min. Po intravenski uporabi. Odstranitev fenoterola z urinom (0,27 l / min) ustreza približno 15% povprečnemu splošnemu odmerku sistemsko razpoložljivega odmerka. Ob upoštevanju dela zdravila, povezanega z beljakovinami v plazmi, volumen ledvic kaže na prisotnost cevastega izločanja fenotrola, poleg glomerularne filtriranja. V 48 urah po ustnemu in intravenskem dajanju je skupna radioaktivnost izolirana z urinom približno 39%, 65% odmerka, oziroma in radioaktivnost izoliramo z iztrebkom 40,2% in 14,8% odmerek. Po peroralnem dajanju je 0,38% odmerek izhaja iz urina kot izvorne snovi, po intravenskem dajanju pa 15% odstrani nespremenjeno. Po inhalacijskem dajanju z uporabo dozirnega aerosola v nespremenjeni obliki skozi ledvice, 2% odmerka je prikazano v 24 urah.

Fenoterol lahko prodre v placento v ne-metaboliziranem stanju in izstopa z materinim mlekom.

Podatki o učinku fenoterola pri bolnikih s sladkorno boleznijo niso dovolj.

Indikacije za uporabo

Berotek je bronho-vadnica in je prikazana za:

Simptomatsko zdravljenje akutnih razsvetljav bronhialne astme. Preprečevanje napadov na bronhialni astmi fizičnega napora. Simptomatsko zdravljenje bronhialne astme in / ali drugih bolezni, ki jih spremlja reverzibilni respiratorni trakt, na primer kronični obstruktivni bronhitis. V teh državah je treba upoštevati potrebo po sočasnem protivnetnem zdravljenju.

Zdravilo je prikazano tudi na:

"Priprava" (oklepna) in kot pomoč z inhalacijsko terapijo z antibiotiki, jozologi, kortikosteroidi, termalna voda. Umetno prezračevanje Pri bolnikih z bronchokonstruktivno komponento. Brouthern testi v študiji pljučne funkcije.

Način uporabe in odmerka

Odrasli (vključno s starejšimi) in mladostniki, starejšimi od 14 let

Za lajšanje simptomov je 0,5 ml običajno dovolj (10 kapljic).

V hudih primerih se lahko zahteva višje odmerke do 1,25 ml (25 kapljic).

V posebej hudih primerih se lahko do 2 ml (40 kapljic) dodeli pod nadzorom zdravnika.

Bronhialna astma.

Otroci Ot. 6 do 14 let

Ostri napadi bronhialne astme

Za lajšanje simptomov je 0,25-0,5 ml običajno dovolj (5-10 kapljic).

V hudih primerih se lahko zahteva višje odmerke do 1 ml (20 kapljic).

V posebej hudih primerih se lahko do 1,5 ml (30 kapljic) dodeli pod nadzorom zdravnika.

Preprečevanje napadov na bronhialni astmi fizičnega napora

Uporablja se za 0,5 ml (10 kapljic) do 4-krat na dan.

Bronhialna astma.

0,5 ml (10 kapljic) do 4-krat na dan, če je potrebno.

Otroci, mlajši od 6 let

Zdravljenje se običajno začne z najnižjim priporočenim odmerkom.

Priporočeni odmerek je treba razredčiti s fiziološko slano na končni volumen 3-4 ml in se vbrizga v inhalacijo z uporabo nebulizatorja, dokler raztopina ni dokončana; Vdihavanje bo trajalo približno 6-7 minut. Rešitev se lahko uporablja tudi brez redčenja. Raztopino naj se pripravi pred uporabo; Vsi ostanki je treba uničiti.

Odmerjanje je lahko odvisno tudi od načina dajanja zdravila in značilnosti nebulizatorja. Z uporabo delcev 5 μm se zmanjša odmerek. Trajanje vdihavanja se lahko prilagodi tudi zaradi redčenja. Rešitev lahko vnesete z uporabo Širok spekter Nebulizatorjev. Če se uporabljajo kisikov šotori, je priporočeni pretok 6-8 l / min.

Rešitev se lahko daje skupaj z združljivimi antiholinergičnimi zdravili in musilitki - Atrovant, Lazolyvan.

Če je potrebno, se vdihavanje lahko ponovi z intervalom najmanj 4 ure.

Stranski učinek

Tako kot drugi beta-agonisti Berotek lahko povzročijo naslednje neželene učinke, vključno z močno hipokalemijo.

Kot druge droge uporabljajo vdihavanje, lahko Beroch povzroči lokalno draženje.

Neželeni učinki so predstavljeni v skladu s tečaji sistemskih organov in naslednje kategorije pogostosti nastanka: zelo pogosto (≥1 / 10); Pogosto (od ≥1 / 100 do<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Oslabljen imunski sistem

Ni znano: reakcija preobčutljivosti, alergijskih reakcij.

Kršitve presnove in prehrane

Redko: hipokalemija.

Motnje psihe

Redko: razburjenje.

Neznano: živčnost.

Kršitev živčnega sistema

Pogosto: tremor.

Neznano: glavoboli, omotica.

HEARTBEAT.

Redko: aritmija.

Neznano: Ischemia miokardium *, tahikardija, srčni utrip.

* Prejeto kot spontano obdobje po pakiranju, tako da pogostost pojava ni znana.

Kršitve dihalnega sistema, organov prsnega koša in mediastinuma

Pogosto: kašelj.

Redko: paradoksalni bronhospazem.

Neznano: Draženje v grlu.

Kršitve iz gastrointestinalnega trakta

Redko: slabost, bruhanje.

Moteče iz kože in subkutanih tkanin

Redko: srbenje.

Neznano: povečano znojenje, kožne reakcije, kot so izpuščaj in urtikarija.

Kršitve skeletnega in mišičnega in vezivnega tkiva

Neznano: mišični krči, Malgija, mišična šibkost, mišični tresenje.

Splošne motnje in motnje na kraju uvedbe

Občutek šibkosti.

Raziskave

Redko: Povečanje sistoličnega krvnega tlaka, zmanjšanje diastoličnega krvnega tlaka.

Kontraindikacije

Povečana občutljivost na zdravilno učinkovino, drugih agonistov beta-2-adrenoreceptorja ali pomožnih snovi.

Kruh je kontraindiciran v hipertrofični obstruktivni kardiomiopatiji in tachyarhitmiji.

Preveliko odmerjanje

Simptomi

Pričakovani simptomi v prevelikem odmerjanju so simptomi, povezani s pretirano stimulacijo beta-adrenoreceptorjev, vključno s kakršnimi koli simptomi, navedenimi v neželeni učinki, kot so tahikardija, srčni utrip, tremor, hipertenzija, hipotenzija, povečanje impulznega tlaka, angina, aritmija, hiperemija.

Ko se nanašajo Berrek. v odmerkih, ki presegajo priporočeno pričanje, so bili primeri razvoja metabolične acidoze.

Zdravljenje

Imenovanje sedativov, pomirjevalcev v hudih primerih kaže intenzivno terapijo.

Beta Priporočena protidoteka -Adrobarkatorji, zlasti beta 1 - selektivno. Vendar pa je treba upoštevati možnost izboljšanja bronhialne ovire in skrbno izberite odmerek teh zdravil bolnikom z bronhialno astmo.

Previdnostni ukrepi

Druge simpatomimetične bronhoditatorji je treba uporabiti z berotekomom le pod nadzorom zdravnika.

Možna je uporaba antiholinergičnih bronhodulatorjev skupaj z berotekom.

Berotek. uporabiti ga je treba šele po temeljiti oceni količnika tveganja / koristi, zlasti če se uporablja v odmerkih zgoraj priporočenih, z naslednjimi boleznimi: srčno popuščanje, nenadzorovano diabetes mellitus, nedavno utrpela miokardni infarkt, hude bolezni srčno-žilnega sistema, feogromocitoma. S hipertiroidizmom je potrebna previdnost pri vdihavanju.

V primeru nenadnega razvoja in hitrega napredovanja za dihanje (težave z dihanjem) se je treba nemudoma sklicevati na zdravnika.

Podaljšana uporaba zdravila:

Zdravljenje v potrebi (simptomirano usmerjeno) je bolj primerno za redno uporabo zdravila. Treba je izvesti redno pregledovanje bolnikov, da ugotovijo potrebo po dodatnem ali intenzivnejšem protivnetnem zdravljenju (na primer vdihavanje kortikosteroidov), da bi nadzorovali vnetje respiratornega trakta in preprečevanje dolgotrajne škode na pljuča.

V primeru ojačanja bronhialnega obstrukcije preprosto povečanje odmerka beta 2 -Agonist, vključno z Berrek, dolgo časa, ne samo ni upravičen, ampak tudi nevaren. Redna uporaba pripravkov, ki vsebujejo beta 2 -Agonisti, kot je Berotek, v odmerkih, ki presegajo priporočene, za lajšanje bronhialne ovire, lahko povzroči nenadzorovano poslabšanje poteka bolezni. Da bi preprečili nevarnost poslabšanja poslabšanja bolezni, razmislite o reviziji bolnikovega načrta zdravljenja in ustrezno protivnetno terapijo pri inhalacijskih kortikosteroidih.

Terapija beta. 2 -Agonisti lahko povzročijo hudo hipokalemijo razvoj. Posebej ga je treba upoštevati pri bolnikih s hudo bronhialno astmo, ki je povzročila beta 2 Hipokalemiaagonisti se lahko povečajo s sočasno uporabo ksantinskih derivatov ali CKS ali diuretikov. Poleg tega lahko aritmogeni učinki hipokalemije povečajo hipoksijo. Hipokalemija lahko povzroči povečanje aritmogenega potenciala digoksina. Priporočljivo je spremljati raven kalija v serumu v takih primerih.

Pri uporabi simpatomometričnih zdravil, vključno z Berrek, se lahko pojavijo učinki kardiovaskularnega sistema.

Bolniki s hudimi kroničnimi srčnimi boleznimi (na primer koronarne bolezni srca, aritmija ali izrazit srčni popuščanje) Berotek. mora biti opozoriti j. zanika na potrebo po nasvet z zdravnikom v pojav bolečine v prsih ali drugih simptomi poslabšanja bolezni srca. Posebno pozornost je treba nameniti takšnim simptomom kot kratkost dihanja in bolečine v prsih, zaradi dejstva, da so lahko tako dihalne in srčne etiologije.

Berotek Inhalacijska rešitev vsebuje benzalkonomsko klorid - konzervans (protimikrobna agenta), dinatari Edetat pa sta stabilizator. Pri nekaterih bolnikih lahko obe snovi povzročijo bronhospazem.

Uporaba Beroteka lahko privede do pozitivnih rezultatov na fenoterolu v preskusih za neklinične zlorabe snovi, na primer v okviru povečanja dejavnosti športnikov (doping).

Nosečnost in dojenje

Nosečnost

Rezultati predkliničnih študij v kombinaciji z obstoječo izkušnjami klinične uporabe zdravila kažejo, da med nosečnostjo ne povzroča neželenih pojavov.

Čeprav niso poročali o toksičnih učinkih, se Berotek ne sme uporabljati med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju, razen posebne potrebe in po temeljiti medicinski oceni pričakovanih prednosti pred možnim tveganjem za plod.

Poleg tega ne smemo pozabiti, da fenoterol zavira pogodbeno funkcijo maternice.

Obdobje dojenja

Predklinične študije so pokazale, da fenoterol prodre v materino mleko. Varnost zdravila med dojenjem ni določena.

Plodnost

Klinični podatki o učinku fenoterola na plodnost je odsoten. Predklinične študije, opravljene za fenoterol, niso razkrile neželene vplive na plodnost.

Vpliv na sposobnost nadzora avtomobila in mehanizmov

Raziskave o vplivu zdravila na sposobnost nadzora avtomobila in mehanizmov ni bilo izvedeno.

Vendar pa je treba bolnike obvestiti, da so klinične študije poročale na takem neželenem učinku kot omotica. Zato je priporočljivo biti previden med nadzorom avtomobila in mehanizmov. Ko se zgoraj navedeni neželeni učinki pojavijo pri bolnikih, se morajo izogibati potencialno nevarnih dejavnosti kot avto in mehanizme.

Interakcija z drugimi zdravili

S hkratnim sprejemom drugih beta adretrimetike, antiholinergičnih zdravil, ksantinskih derivatov (na primer teofilin) \u200b\u200bse lahko učinek fenoterola poveča. S hkratnim sprejemom, skupaj z drugimi beta-adreminimetiki, antiholinergičnimi zdravili s sistemskim delovanjem in ksantinskimi derivati \u200b\u200b(na primer teofilin), je možno povečanje stranskih učinkov.

Istočasna uporaba z zaviralci beta lahko povzročijo potencialno resno zmanjšanje svetlosti.

Beta adrenergični receptorski agonisti bi morali biti imenovani previdno, da bolniki, ki prejemajo monoaminoksidazne inhibitorje ali triciklične antidepresive (vključno s prvima dvema tedna po odpovedi), saj se lahko delovanje agonista za beta-adrenergični receptor poveča.

Zdravila ne uporabljajte po datumu izteka roka, ki je naveden na embalaži.

Pogoji počitnic iz lekarn

Glede na zdravniški recept.

Proizvajalec

Beringer inghelheim International GmbH, Nemčija, je izdelal Inštitut de Ageli S.R.l., Italija.

Agencija v RB.

minsk, ul. V. KHORUZHI, 22-1402.

Tel.: (+375 17) 283 16 33, Faks: (+375 17) 283 16 40.

V skladu z navodili, vdihavanje pohod olajša bolnikom po prvih postopkih. Dokazano je, zdravljenje ima zaščitni učinek na dihalni trakt iz alergijskih sredstev, metawolina, kapljic temperature, histaminskega sredstva.

Berotek se nanašajo na sodobne pripravke bronhološke skupine. Podobna sredstva se uspešno uporabljajo pri pulmologiji. Prikazani so v številnih boleznih dihalnega trakta, vključno z astmo, bronhitisom in bronhiektazom. PredEZEST BERRETK se uporablja kot osnova za postopke vdihavanja.

Ta sintetična snov je bila ustvarjena v laboratorijskih pogojih, zato jo je mogoče uporabiti le s posebno shemo po zdravljenju. Berotek temelji na zelo aktivni snovi, ki namensko ustavi krče v bronhialnem drevesu. Na ta način se doseže praktično trenutni bronhološki učinek. Zdravilo učinkovito blokira maščobne celice, ki preprečujejo dodeljevanje velikega števila vnetja mediatorjev.

Vdihavanje Uporaba Beroteka zahteva predhodno študijo navodil za uporabo. V središču zdravila - fenoterol. Zato zdravila kaže izročene farmacevtske lastnosti in se nanaša na selektivne stimulance beta-2-adrenatorka. To je tropičnost na elemente dihalnega trakta človeka. Zaradi tega je mogoče hitro sprostiti elemente gladkih mišic bronchi in plovil, da se uprejo bronhospastic reakcijam.

Oblike sproščanja

Obstajata dve obliki, v kateri se proizvaja Berotek:

Berothek - tekočina brez barve, ki se proizvaja v rezervoarjih 20, 40 in 100 ml.
Pogosto lahko srečate Berothek N - Dozirni aerosol. To so kovinske steklenice, od katerih vsaka vsebuje 10 ml zdravila.

Struktura

Fenoterol je aktivna snov priprave Berotek. Pomožne snovi so odvisne od oblike:

vdihavanje Rešitev: natrijev klorid, klorovodikova kislina, benzalgonijev klorid, dihidrat dinatarija, voda;
aerosol: propelant - tetrafluoroetan, etanol, anhidrid citronske kisline, voda.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo so jasno navedena, da se Berotek uporablja za inhalacijo za medicinske namene za razbremenitev astmatičnih napadov, ki se večinoma nadaljujejo z vrsto bronhialnih lezij. V nekaterih primerih se zdravilo lahko uporablja kot dodatna komponenta kompleksne terapije obstruktivne nedoslednosti.

Pomembna točka uspešne uporabe zdravila je popolna reverzibilnost ovir.

Seznam branja za uporabo Berrek vključuje tudi:

Načrtovana širitev Bronchija pred vdihavanjem postopkov, ki uporabljajo mukolide, hormone ali antibiotike.
Berperk se pogosto uporablja pred preučevanjem funkcije zunanjega dihanja. Dokazano je, da ima zdravilo hiter in potreben širši učinek na Bronchi.
Učinkovito profilaktično orodje pred novimi napadi bronhialnega tipa astme, ki se običajno pojavi z intenzivnim fizičnim naporom.

Način uporabe in odmerka

Odmerek zdravila je vedno izbrana individualno obiskuje zdravnika. Število kapljic za inhalacije, množica prevodnega je odvisna od sklopa dejavnikov:

teža pacienta;
starost;
resnost države;
prisotnost sočasne patologije.

Bodite prepričani, da upoštevamo prisotnost nestrpnosti ali alergijskih reakcij na katere koli snovi. Pri izbiri odmerkov se upošteva koncentracija zdravil. Vsaka kapljica Berotka vsebuje 50 μg fenoterola, 1 ml - 20 kapljic.

Zdravila se uspešno uporablja na različne načine. Iz tega se učinkovitost zdravil ne zmanjša. Berotek lahko izvede eno od komponent mešanice nebulator. Pogosto se rešitev preprosto uporablja za namakanje ustne votline. V slednjem primeru nanesite aerosolno obliko sproščanja.

V primeru vdihavanja je bolje izbrati tekočo obliko zdravil. Pravilna količina snovi pred postopkom je nujno vzrejena v slanici. Če je potrebno, lahko zdravnik po lastni presoji doda tudi nekatere mogotične pripravke iz bronhitisa.

Navodila za uporabo

Vsaka risanka z aerosolno obliko zdravil ne vsebuje več kot 200 odmerkov zdravil. Po njihovi uporabi je nemogoče uporabiti lahko, tudi če je ostal Berochk. Dejstvo je, da se zdravilo po 200. odmerku slabo razlikuje, zato bolnik med vdihavanjem ne bo prejel polnopravnega zdravljenja. Po koncu delovanja je treba balon vrniti in kupiti novo.

Velika vloga pri učinkovitosti vdihavanja igra zavest in spretnost bolnika, da pravilno izvede ta postopek. Vdihavanje ima svoje lastne značilnosti. Zdravnik po imenovanju Berotka naj bo bolnika seznanil s pravilno napravo uporabe aerosola. Glavne razlike postopka vključujejo:

To je predvsem za osvoboditev posode iz zaščitne membrane.
Ustnice tesno sprejmejo vrh balona, \u200b\u200btako da ni bilo vrzeli. Tako bo celoten odmerek lahko prišel v ustno votlino brez težav.
Hkrati, s pritiskom na dno pločevinke, morate narediti globoko vdihavanje, odložiti dihanje. Na koncu postopka se izvleče konec balona, \u200b\u200bpočasi izdihuje. Vsako ponovno vdihavanje je treba izvesti podobno.

Pomembno je, da se spomnite, da če se ne sme uporabljati več kot 3 dni, pred zdravljenjem, morate izvesti predhodno stiskanje na dnu balona v zraku.

Ustnik mora nujno, da ostanejo čisti. Naprava je pomembna, da se izpere vsaj en čas na mesec. V nasprotnem primeru se bo Beroek kopičil in preprečil napredek naslednjega odmerka. Pralni inhalator Potrebujete samo preprosto, toplo vodo.
Vrsta terapije je v veliki meri odvisna od namena destinacije. Preselitev napada astmatične geneze, je dovolj injekcije. Ponovno vdihavanje se prikaže, če se olajšava ne pojavi v 5 minutah.

Zdravil ni mogoče uporabiti neobvladljivo. Obstajajo določena pravila in predpisi o uporabi aerosola:

Za oskrbo v sili se vdihavanje začne z enim injekcijo (enaka 10 kapljic zdravil).
Da bi preprečili dan, je mogoče uporabiti do 8 odmerkov zdravila, vendar vsak sprejem vključuje največ 2 injekcij.
Z izrazitega neželenega neželenega prostora v bronhialnih strukturah, se enkrat dajamo z dvojnim odmerkom zdravila.

Vdihavanje Berotecom ima svoje lastne značilnosti:

Z astmatičnim napadom bronhialnega geneze se je prikazana uporaba 0,5 ml zdravil - 10 kapljic Berrek.
V hudih primerih se vedno poveča doziranje. Praviloma za razbremenitev napada zgrabi eno samo uporabo sredstev.
Približno 10 kapljic Berka zgrabi za ustrezno in učinkovito preprečevanje novih napadov astme.
Trajanje uporabe zdravil za odrasle ali otroka po 12 letih se izbere posamično. Takšno rešitev je vedno nameščena le z zdravnikom. Pogoj bolnika se upošteva in njegov odziv na terapijo.

Kontraindikacije

Kruh za inhalacije - visoko učinkovito praktično zdravilo. Ampak to ne pomeni, da je popolnoma neškodljiv. Obstaja določen seznam držav in situacij, v katerih je zdravilo kategorično nemogoče, ni mogoče uporabiti.

To je predvsem glede posamezne nestrpnosti fenoterola - glavna sestavina zdravila. Nemogoče je uporabiti zdravilo z epizodami tachyarhymymias, prisotnosti izrazitega kardiomiopatije.

POZOR Uporabite zdravilo, če je na voljo:

okvare srca;
hipertiroidizem;
hypocos ali hipertenzija;
feochromocytoma.

V pediatriji je prepovedano uporabljati zdravilo do 6. dobe otroka. Toda to je relativna kontraindikacija. V ekstremnih, hudih primerih se zdravila predpisujejo otrokom katere koli starosti pod neposrednim nadzorom strokovnjakov.

Stranski učinki

Redko, v nekaterih primerih, lahko Berotek izzvati kršitve pri delu mnogih organov in organizmov sistemov. Pogosto neželene reakcije vključujejo:

intenzivni vzbudnik;
soreness v glavi;
tremor;
hipokalemija;
tlačne skoke;
dispeptične motnje;
paradoksalni bronhospazem;
spasifikacija mišičnih elementov;
hiperhidroza.

V prisotnosti izrazitega sladkorne bolezni med zdravljenjem je treba berotekomu posebej skrbno spremljati glukoza v krvi.

Vsaka kombinacija Beroteka z drugimi zdravili je treba uskladiti z zdravnikom. Samozdravljenje lahko povzroči hude posledice in zaplete.

Zdravljenje berotekoma

Zadostno vdihavanje, da bi razbremenili krč v Bronchiju. Manipulacija se ponavlja, če dihanje ne olajša pet minut. Da bi preprečili astmo, se uporabljajo 1-2 inhalacijskih odmerkov v obravnavanem skladu. Največje število postopkov je 8 na dan.

Imenovani enkratni odmerek zdravila Berperk je ločen na 3-4 ml. Potem je pripravek razpršen, vdihnjen. Razvezana je z 0,9% raztopine natrijevega klorida. Manipulacija se izvaja pred vsako vdihavanje.

Berotek Otroci

Odločitev o imenovanju zdravila za otroke izključno specialist. Najbolje je v pediatrični praksi, da se je vdihavanje zdravil za nebulatorsko terapijo skozi masko izkazala.

Doziranje je izbrano individualno ob upoštevanju starosti, teže, ustavitve otroka in resnosti njegovega stanja. V obdobju močne poslabšanja je dovoljeno največ 4 inhalacije na dan.

Beroteka odmerek za otroke

Po 12 letih se zdravilo pojavi pri mladostnikih na napadih astme in vseh držav, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija. Vdihavanje se začne z 10 kapljicami.

Berotek med nosečnostjo in dojenjem

Ni dokazov o neželenem vplivu Beroteka na plod po prvem trimesečju. Vendar se uporablja previdno. V obdobju laktacije se vdihavanje imenuje, ko korist za mamo presega tveganje.

Uporabite samo za imenovanje zdravnika!

Interakcija Berotek z drugimi zdravili

Vdihavanje se ne priporoča istočasno z antidepresivi. Krepitev neželenih učinkov je možna pri dodeljevanju hormonov. Prepovedano je vaditi delitev z bronhodilatiko, saj je preveliko odmerjanje možno, močan aditivni učinek.

Analogi

Berotek ni toliko analogov, veliko več nadomestkov. Analogi:

Parlazisten;
Aerum;
Fenoterol;
Aruterol;
Fenoterol hidrobromid.
Odstranjevalec;
Segamol.

Dober nadomestek je.

Zamenjava zdravila ali imenujemo samo analog, ki se udeležujejo zdravnika!

Cena

Cena Bererk je odvisna od oblike sproščanja.

Cena Berperk v Rusiji - Moskva, St. Petersburg in druga mesta:

Berotek rešitev za inhalacije 0,1%, 20 ml - 340-380 rubljev;
Berotek aerosol 100 μg / odmerek, 200 odmerkov, 10 ml - 430-490 rubljev;

Cena Atrovanta v Ukrajini:

Berotek rešitev za inhalacije 0,1%, 20 ml - 280-300 grivna;
BEROTEK H AEROSOL 100 μg / odmerek, 200 odmerkov, 10 ml - 260-280 grivna;

Navodila za uporabo

BEROTEK N NAVODILA ZA UPORABO

Obrazec za doziranje

Aerosol za inhalacijo je bil odmerjen v obliki prozorne, brezbarvne ali rahlo rumenkaste ali rahlo rjavkaste barve tekočine brez suspendiranih delcev.

Struktura

fenoterol hydrobromid100 μg.

Pomožne snovi: brezvodna limonična kislina, etanola absolutna, prečiščena voda, 1,1,1,2-tetrafluoroetan (HFA 134a, pogon).

Farmakodinamika

Bronholično zdravilo, selektivno beta2-adrenomimetiko.

Aktivira adenilat ciklazo skozi stimulans GS protein, ki mu sledi povečanje nastanka CAMF, ki v zameno aktivira proteinkinazo A. Slednje fosforilira ciljne beljakovine v celicah gladkih mišic, ki vodijo do fosforilacije kinaze blage verige miozina, zaviranje hidrolize fosfoinozina in kalcijevega odprtja aktiviranih hitrih kalijev kanalov.

Tako fenoterol sprošča gladke mišice bronchi in plovil, prav tako pa opozarja na razvoj bronhospazma zaradi vpliva takih bronchokonstrictor faktorjev, kot so histamin, metaholin, hladni zrak in alergeni (takojšnja reakcija). Po odstranitvi zdravila se sproščanje maščobnih celic vnetja mediatorjev zavira. Poleg tega, ko jemljemo zdravilo FHENOTEROL v visokih odmerkih, se opazimo, da je prevarant

Beta adrenergični učinek zdravila na srčno dejavnost, kot je povečanje frekvence in sil kratic srca, je posledica vaskularnega učinka fenoterola, stimulacije beta2-adrenoreceptorjev srca in pri uporabi odmerkov, ki presegajo terapevtsko, stimulacija? 1-adrenoreceptorji.

Med jemanjem zdravila v visokih odmerkih obstajajo učinki na ravni presnove: lipoliza, glikogenoliza, hiperglikemija in hipokalemija (slednja je posledica povečane absorpcije kalijevih skeletnih mišic). Fenoterol (v visokih koncentracijah) inhibira pogodbeno aktivnost maternice.

Fenoterol opozarja in hitro ustavi bronhospazem različnih genov (vadba, hladen zrak, zgodnji odziv na učinke alergena).

Začetek droga po vdihavanju - po 5 minutah trajanja delovanja je 3-5 ur.

Farmakokinetika

Sesanje

Odvisno od uporabljenega sistema vdihavanja približno 10-30% fluiderol hidrobromida doseže spodnji dihalni trakt, preostali del pa se deponira v zgornjih dihalnih poteh in požira. Posledično je določena količina vdihanega fenootherol hidrobromida pade v gastrointestinal trakt. Po vdihavanju enega odmerka je stopnja absorpcije 17% odmerka. Sesanje nosi dvofazni znak: 30% fenotrol hidrobromid se absorbira z obdobjem polčasa 11 minut; 70% se počasi absorbira z obdobjem polčasnega 120 minut.

Ni korelacije med vrednostmi koncentracije fenoterola v krvni plazmi, ki je bila dosežena po vdihavanju, in farmakodinamične krivulje "Časovni učinek". Dolgotrajni krvni učinek zdravila (3-5 h) po vdihavanju, primerljiv z ustreznim učinkom, dosežen po v / v dajanju, ni podprt z visokimi koncentracijami zdravilne učinkovine v sistemski pretok krvi. Po pojemu se absorbira približno 60% sprejemljivih odmerkov. Ta del aktivne snovi je izpostavljen biotransformaciji zaradi učinka "prvega prehoda" skozi jetra. Kot rezultat, biološka uporabnost zdravila po vnosu se zmanjša na 1,5%. To pojasnjuje dejstvo, da pogoltnjena količina zdravila praktično ne vpliva na koncentracijo aktivne snovi v krvni plazmi, dosežena po vdihavanju.

Porazdelitev

Fenoterol Hydrobromid prodre skozi placentno pregrado in izstopa z materinim mlekom.

Metabolizem

Biotransformacija s konjugacijo s sulfati, predvsem v črevesni steni.

Volitve

Odstrani se z urinom in žlebom v obliki neaktivnih sulfatnih konjugatov.

Stranski učinki

Iz CNS: pogosto - majhen tremor; možno (zlasti pri bolnikih z dejavniki tveganja) omotica, glavobol, živčnost; V nekaterih primerih se spremembe v psihi.

Iz kardiovaskularnega sistema: pogosto - tahikardija, občutek srčnega utripa; Redko (če se uporablja v visokih odmerkih) - zmanjšanje diastoličnega tlaka, povečanje sistoličnega tlaka, aritmije, angina.

Iz presnove: možno je povečati koncentracije glukoze v krvi, hudo hipokalemijo.

Sožižke dihalnega sistema: kašelj, lokalno draženje je možno; Redko - paradoksalni bronhospazem.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje je možno.

Drugi: Možna krepitev, šibkost, bolečine v mišicah, krče; Redko lokalne vnetljive in alergijske reakcije (zlasti pri bolnikih s povečano občutljivostjo).

Značilnosti prodaje

recept.

Posebni pogoji

Možno je, da uporabite pripravo Berotek® H in antiholinergičnega brome.

V primeru nenadnega videza in hitrega napredovanja za dihanje je treba bolnik takoj posvetovati z zdravnikom.

Redna uporaba zdravila Berotek® H v večjih odmerkih za lajšanje bronhialnega obstrukcije lahko povzroči nenadzorovano poslabšanje poteka bolezni. V primeru povečanja bronhialne ovire je preprosto povečanje odmerka Bermetka N bolj priporočljivo dolgo časa, ne le ni upravičeno, ampak je tudi nevarno. Da bi preprečili nevarno življenje poslabšanja tečaja bolezni, razmislite o spremembi bolnikovega načrta zdravljenja in na ustrezno protivnetno inhalacijo vdihavanja GCS.

Druge simpatomimetične bronhoditatorji je treba imenovati istočasno z berotecom n le pod zdravniškim nadzorom.

Pri imenovanju adrenomimetike Beta2 je možna hipokalemija. V zvezi s tem je potrebna posebna previdnost med hudo astmo, ker V tem primeru se lahko pojavi hipokalemija zaradi hkratnega namena beta2-adrenomimetike, ksantinskih derivatov, glukokortikoidov in diuretikov. Poleg tega je v hipoksiji mogoče povečati učinek hipokalemije na srčni ritem. Priporočljivo je spremljati raven kalija v krvni plazmi.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom je treba izvajati reden nadzor vsebnosti glukoze v krvni plazmi.

Upoštevati je treba, da je simptomatsko zdravljenje bolj primerno za redno uporabo zdravila. Opraviti je treba redno preverjanje bolnikov, da se določi potreba po dodatnem ali intenzivnejšem protivnetnem zdravljenju (na primer vdihavanja GCS).

Uporaba v pediatriji

Izkušnje klinične uporabe zdravila pri otrocih, mlajših od 4 let, je odsotno.

Indikacije

Operanje napadov bronhialne astme;

Preprečevanje astme fizičnega napora;

Simptomatsko zdravljenje bronhialne astme ali drugih stanj, ki jih spremlja rotacijsko zoženje dihal (vključno z obstruktivnim bronhitisom). Pri bolnikih z bronhialno astmo in kronično obstruktivno pljučno boleznijo, ki je odgovorna za zdravljenje GCS, je treba upoštevati potrebo po sočasni protivnetni terapiji.

Kontraindikacije

Tahiarilhia;

Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;

Otroška starost do 4 leta;

Povečana občutljivost na fenoterol hidrobromid in drugih komponent zdravila.

Z previdnostjo je treba zdravilo predpisati z razgradnjo diabetesa mellitusa, nedavno utrpela miokardni infarkt, hude bolezni kardiovaskularnega sistema, nenadzorovana arterijska hipertenzija, hipertiroidizem, feogromocitoma.

Medicinsko interakcijo

Beta adrenomimetika in antiholinergična sredstva, ksantinski derivati \u200b\u200b(vključno s teofilinom), Kromoglycial kislina, GCS lahko povečajo učinek fenoterola.

S sočasno uporabo drugih beta adrenomimetics, antiholinergičnih zdravil, ksantin derivatov (na primer teophilin), CKS, diuretiki, ki vstopajo v sistemski pretok krvi, je mogoče okrepiti stranske učinke.

Morda je znatno oslabitev bronholnega učinka fenoterola med uporabo beta adrelobloclarjev.

Glede na uporabo Berperkisa je možna razvoj hipokalemije, ki jo je mogoče okrepiti s hkrati ustreznimi s ksantinskimi derivati, steroidi in diuretiki.

Potrebno je imenovati Berothek® z bolniki, ki prejemajo MAO inhibitorji in triciklične antidepresive s previdnostjo, ker Tega zdravila lahko povečujejo učinek fenoterola.

Sredstva za vdihavanje anestezijo, ki vsebujejo halogenirane ogljikovodike (vključno s halotanom, trikloretilenom, enfluran)

Cene za Berotek N v drugih mestih

Kupi BEROTEK N,Berotek N v Sankt Peterburgu, \\ t