Različna srčna patologija je diagnosticirana in nadzorovana z uporabo e-kardiografije. Infarkacije, srčni pragovi, tromboembolizem in še veliko več so zelo opazno spreminjajo delo srca in plovil, ki je jasno vidna na kardiogramu.
Eden od načinov za ugotovitev prisotnosti določene bolezni srca je porabiti EKG z obremenitvijo. Mnogi medicinski centri Zagotoviti takšno priložnost.

Essence EKG z obremenitvijo

Elektrokardiografija je bila uporabljena približno sto let, dokazana z uvedbo medicine na sfero in doslej ni bilo podobnih diagnostičnih metod. Mnoga srčne bolezni je pritrjena na to.

Toda na žalost obstajajo nekatere patologije, ki jih je težje izvedeti tudi z EKG. Bolniki se obravnavajo v trenutku odpuščanja manifestacije patologije, simptomi pa daje le majhen namig o verjetni diagnozi. Zato je bila izumljena za izvajanje elektrokardiografije med telesno dejavnostjo osebe.

Kakšna je prednost EKG pod obremenitvijo? Diagnostika EKG. Izvaja se v trenutku visokega fizičnega napore na bolniku. Za to obstajata več možnosti za stare in dokazane načine za simulacijo vsakodnevne obremenitve in novejšega medicinskega razvoja.

EKG z obremenitvijo se lahko izvede na naslednje načine:

• funkcionalni vzorci;
• diagnostika na kilometerju;
• metoda ameriških znanstvenikov - Tredamil;
• s pomočjo spremljanja polnila.

Zgoraj omenjene vaje med odstranjevanjem podatkov EKG imajo več podvrst. Bolj jih razmislite.

Funkcionalni testi

Ta metoda se uporablja za ocenjevanje dela srca med prehodom strokovnjakov nekaterih poklicev - športniki, piloti, vojaški. S pomočjo funkcionalnih vzorcev lahko določite skrite patologije, vzdržljivost srca do nekaterih obremenitev.

Prav tako je dovoljeno uporabiti metodologijo za ocenjevanje zdravja otrok pred vstopom v športni del.

Vzorčna tehnika ima več možnosti:

• metoda metatorja je 20 čepi izvedenih v 30 sekundah. Odčitki se odstranijo pred fizično aktivnostjo, takoj po njej in tri minute kasneje;
• tekmovalne vzorce - podoben prvemu vzorcu, samo z delovanjem namesto squats;
• korak korak - ima več kot 20 vrst testov, vsaka od njih ima svoja pravila kazalnikov;
• wEDIGOTOSTATIC - Postopek za otroke. Otrok je določen s potrebno opremo, nato pa odstranijo pričevanje v ležečem položaju in položaju. Običajni kazalniki - povečanje okrajšav srca v območju od 20-40%.

Beltegometer

V vlogi nalaganja, vozilo, podobno vadbenim kolesom - kolesarska igra - ponujajo številne zasebne zdravstvene centre. Med okupacijo je police dobro pritrjena na spremembo kardiograma v srcu srca, ki je lahko nevidna brez obremenitve. Ta metoda se praviloma učinkovito določi z ishemično boleznijo, različne motnje v normalnem ritmu srca, druge motnje, in preprosto diagnosticirajte stopnjo reakcije telesa na telesno aktivnost.

Eden od učinkovite metode Diagnostika z obremenitvijo - Cheergerry

Pred kolesni ergometrijo, morate pripraviti:

• za imenovanje zdravnika nekaj dni pred začetkom diagnoze, drog (beta-blokade, nitrate) so preklicani;
• nemogoče je diagnosticirati po stresu ali vadbi, bolnik mora biti fizično in čustveno miren;
• pred študijo morate spremeniti obleko v lahka udobna oblačila;
• med diagnostiko so elektrode pritrjene na telo bolnika, zato moški imajo prsni koš hair Pokljuv., potrebno je, da se znebite;
• za tri ure, je nemogoče jesti in piti tekočino pred izvedbo postopka.

Preskusni pas se nosi na prsih, posebnem pasu ali več elektrodah. Prvi podatki v pacientu se odstranijo sami, nato pa se pojavi diagnostični diagnostični korak, ki se pri določenih obdobjih prisili. Povečanje se ustavi v trenutku, ko se bolnik začne pritoževati zaradi neprijetnih simptomov - bolečine, utrujenost, omotica, druge znake. Po tem se pričevanje fizičnih sprememb odstrani še deset minut, dokler telo ne vrne normalnega stanja počitka.

Opomba!Predmet lahko kadar koli zahteva prekinitev postopka.

Priporočljivo je, da zjutraj opravite pregled, po 2-3 urah po zajtrku. Takšna raziskava se uporablja predvsem za odrasle, včasih pa je sprejemljiva pri pediatriji, da oceni delo srca v mladostnikih, katerih teža presega 40 kg.

Za raziskave so nekatere kontraindikacije:

• obdobje poslabšanja srčnega napada;
• nalezljiva narava bolezni srca;
• poslabšanje bolezni v krvnem obtoku možganov;
• kompleksna srčna patologija;
• srčni popuščanje na 2-4 fazah;
• arritmija, prevodnost blokada;
• arterije 3 Hipertenzija;
• različne vrste Tromboza;
• duševne bolezni;
• drugi razlogi.

Raziskovanje lahko opravite samo po razpravi z zdravnikom vseh vrst kontraindikacij.

Simulirana metoda cheergumetrija, vendar tekalna steza s spreminjajočim se kot naklona ravnine se uporablja kot simulator - imitacijski teče hrib. Diagnostična metoda je sprejemljiva za otroke - Simulator nima omejitev rasti in teže teme, za razliko od vadbenega kolesa.

Tredamil - Podobna metoda diagnosticiranja kolesarske igre, ki so jo izumili ameriški znanstveniki

Spremembe sprememb se odstranijo med razredom in po obremenitvi, potem ko se izvede analiza norm.

Halter Connirt.

Metoda se šteje za pogojno obremenitev: pacient prenaša elektrode čez dan, posebna naprava pa prikaže kazalnike. Oseba živi v običajnem ritmu, toda vsaka telesna dejavnost, čustveni stres je v dnevnik.

Med takšno študijo je dovoljena eden od zgoraj navedenih vzorcev.

Na koncu študije, kardiolog analizira spremembe v telesu v različnih pogojih, zaradi dešifriranja kardiograma, na tej stopnji pa je informativnost dnevnika pomembno vlogo.

Zgoraj opisana metoda diagnoze nima kontraindikacij, saj se ciljne obremenitve na bolnikovem telesu ne izkažejo. Izjema je lahko samo duševna motnja.

Indikacije za EKG s prisilno obremenitvijo

Indikacije za uporabo EKG z nastopom tovora naslednje znake:

• boleče sindrome na področju src, ki niso diagnosticirani v običajnem pregledu;
• majhne spremembe v rezultatih na elektrokardiogramu, ki jih ne spremljajo znaki Angine;
• spremembe v lipidni ravni brez znakov IBS;
• ljudi s povečanim tveganjem iz videza EBS;
• verjetnost haberiranja miokardne ishemije.

EKG s prisilno obremenitvijo predpiše le kardiolog

Po pregledu bolnik prejme popoln rezultat odziva telesa na telesno aktivnost, spremembe krvnega tlaka, indikacije restavratorski proces. Po koncu fizičnega napor in, seveda priporočeno dovoljeno raven obremenitve.

Metoda izpita EKG pod obremenitvijo je varna metoda medicinskih raziskav. Ampak, glede na tovora na srcu med testiranjem, tveganjem stranski učinkiin v zelo redkih primerih - zapleti, ki lahko vodijo do srčnega napada. Zato bi morala raziskavo opraviti usposobljeni strokovnjaki, da bi po potrebi zagotovili zdravstveno oskrbo.

Študija sprememb v električni aktivnosti srca pod vplivom mišičnega dela vam omogoča, da ugotovite naravo odvisnosti srčnega utripa iz nosilnosti, vzpostaviti motnje srčnega ritma, prevodnost, vznemirljivost, funkcionalno stanje miokarda. Vzpostavljena je visoka diagnostična vrednost takih študij pri identifikaciji ishemične bolezni srca (IBS), ki pojasnjuje stopnjo resnosti koronarne insuficience.

Vzorec temelji na naslednjih skupnih vzorcih. Z vadbo se oskrba s krvjo na delovne organe in tkiva močno povečuje z vključitvijo številnih kompenzacijskih mehanizmov in zlasti znatno povečanje dela srca. Pod temi pogoji lahko neskladje med dejansko oskrbo krvi miokardu in potrebam, v njem, povzroči ishemične spremembe EKG v miokardu, ki bo omogočilo, da presodi stanje koronarne krvne oskrbe. Vrednost vzorca je poudarjena z določeno paralelnostjo njenih rezultatov, s stopnjo in število prizadetih koronarnih arterij po koronarnogiografiji, napoved IBS.

Pri preučevanju električne aktivnosti srca v mišičnih razmerah se lahko uporabijo naslednje vrste tovora:

- dvig in spust na posebne korake (korak korak);

- pedaliranje na kilometer;

- teče in hoja po TREDBAN;

- delo na ročnem ergometru.

Indikacije za izvajanje testa z vajo:

1. Za diagnostične namene: a) Identifikacija znakov EKG miokardne ishemije, povezane s koronarno neuspehom; b) Opredelitev skritega srčnega utripa in motenj prevodnosti.

2. Diferencialna diagnoza sprememb EKG zaradi motenj koronarnega krvnega obtoka, od sprememb, povezanih z boleznimi, ki niso koronaične narave.

3. Opredelitev tolerance obremenitve, tj. Stopnja telesne dejavnosti (in vrednosti fizioloških kazalnikov s to obremenitvijo - frekvence srčnih okrajšav, krvnega tlaka itd.), V katerih subjektivnih ali objektivnih znakih koronarnega neuspeha Pri bolnikih z IHD.

4. Izvajanje nadzora nad učinkovitostjo rehabilitacijskih dejavnosti (droga, fizioterapevtsko, kirurško zdravljenje, fizično usposabljanje itd.).

5. VREDNOTENJE. funkcionalno stanje Srca, narava njegove prilagajanja fizičnemu naporu od začetnikov, da se vključijo v zdravo telesno vzgojo, pri osebah, katerih poklicna dejavnost je povezana z uspešnostjo hudega fizičnega napor in tako naprej.

Kontraindikacije za testiranje z vajo:

Absolutno:

Izrazite pomanjkanje krvnega obtoka (težja od IIA).

Akutno obdobje miokardnega infarkta.

Hitro progresivno ali nestabilno angino.

Hipertenzija II - III.

Anevrizma plovil.

Izrazito aortno stenozo.

Izrazite se motnje srčnega utripa (tahikardija več kot 100 -110 v 1 min, političnih ekstrasystoles).

Akutni tromboflebitis.

Izrazita respiratorna odpoved.

Akutne nalezljive bolezni.

Relativna:

Pogosto suctivativerikularni in ventrikularni ekstrasystoles, utripajoče aritmijo.

Indikacije kot zgodovina resnih kršitev srčnega ritma, nagnjenost k nenadni izgubi zavesti.

Anevrizmično srce.

Zmerna aortna stenoza

Endokrine bolezni ( diabetes., GOITER Endemična in razpršena strupena, mešana).

Znatno povečanje srca.

Države, ki zahtevajo posebno pozornost in (ali) previdnostne ukrepe: \\ t

Motnje prevodnosti (polna, atrioventrikularna blokada, blokada levega metorja žarka GIS, WPW sindroma).

Prisotnost implantiranega voznika srčnega ritma s fiksno frekvenco.

Kršitev srčnega ritma.

Kršitev ravnotežja elektrolitov.

Uporaba nekaterih zdravil (drog vgrajevanja itd.).

Izrazita hipertenzija (diastolični tlak več kot 120 mm Hg. Umetnost.).

Stenzardija in druge manifestacije koronarnega neuspeha.

Izrazite anemijo.

Izrazita debelost.

Ledvic, jetrne in druge vrste presnovne napake.

Izrecne psihoneurotične motnje.

Bolezni sklepov, živčnih in nevromuskularnih sistemov, ki ovirajo vzorce.

Raziskovalni postopek. Vzorec s fizičnim naporom mora izvesti eksperimentalni zdravnik, ki pozna elektrokardiografijo in z obremenitvenimi preskusi, ki lastne metode oživljanja. V prostoru, kjer se izvede vzorec, je treba imeti niz zdravil in tehničnih sredstev za zagotavljanje zdravstvene oskrbe (defibrilator, aparat za umetno prezračevanje, brizge, adrenalin, nitroglicerin, amoniak alkohol, promadrol itd.) .

Za stalno spremljanje sprememb EKG med vzorcem morate imeti računalnik. Za nadzor prenašanja fizičnega napora, se srčni utrip redno redno določi, velikost krvnega tlaka se spremlja, sledi videz in dobro počutje bolnika.

Na dan raziskav je treba zmanjšati telesno dejavnost. Začetek postopka Sledi ne prej kot 1,5 - 2 uri po obroku in trajanju počitka vsaj 30 - 60 min.

Sojenje s cheergumetričnimi obremenitvami, praviloma izvedemo v položaju pacienta, ki sedi s frekvenco pedaliranja 40 - 80 vrtljajev na minuto. Pred začetkom študije je potrebno prilagoditi višino volana in sedež Cyergometra, odvisno od rasti ankete. Sedlo je na tak način, da bi sedel na njem, bi lahko imel skoraj popolnoma izravnano nogo, da pride do spodnjega pedala.

Vrsta obremenitve in naravo njegovega izvajanja določi zdravnik, preden se postopek začne. Hkrati se upoštevajo spol, starost, fizični razvoj, usposabljanje in zdravstveno stanje ankete. Za odpravo možnih psihomomocionalnih reakcij je treba pacienta prilagoditi pogojem pedaliranja na kilometerju (ali hodi vzdolž korakov), za katerega je prej ni manjša od I-2 H do glavne študije, je to potrebno da ga seznanite s prihajajočim delom neposredno na napravi pri nizki moči obremenitve.

Snemanje izvirnega EKG se izvede tik pred začetkom mišičnega dela v pogojih počitka v vodoravnem položaju pacienta, nato pa nujno v položaju, v katerem bo opravljen fizični napor. To omogoča odpravo sprememb EKG, povezanih z ortostatskimi učinki.

V procesu mišičnega dela je EKG registrirana na koncu vsake minute vzorca, takoj po koncu, kot tudi v obdobju okrevanja na 2., 3., 5., 10. minuti počitka, in po potrebi - pogosteje (vsako minuto) in v kasnejših obdobjih vračanja. Vsako minuto obremenitve in v obratnem obdobju ukrepa arterijski tlak.

V nekaterih primerih zaradi gibanja prsni koš in ki izhajajo iz teh premikov elektrod, ki se na koncu odražajo na kakovosti EKG, je težko ugotoviti natančen položaj izoelektrične linije in v zvezi s tem ukrepom amplitudo zob, stopnjo premikanja st segment. Z evidenco "plavajočega" je treba snemanje narediti na dolgem traku, v nekaterih primerih - s kratko zajemom dihal.

Preprečiti razvoj obrezovanje države (Zaradi močnega znižanja venskega vračanja krvi v srce, zaradi prenehanja dela "mišične črpalke") po koncu ergometričnih obremenitev cikla (še posebej relativno velika na električni energiji), je treba pedaliranje nadaljevati, vendar že na najnižji nosilnost za približno 1 min.

Glede na dnevna nihanja različnih srčnih kazalnikov in zlasti možne odvisnosti stopnje premika ST segmenta pod vplivom mišičnega dela na dan dneva (stopnja premika ST segmenta med vadbo, kot pravilo, najmanjši v prvi polovici dneva, in največji - med 20.00 in 23.00), je zaželeno, zlasti z dinamičnimi opazovanji, izvajajo preglede z vajo hkrati.

Hipervarplolacija lahko povzroči spremembe v elektrokardiogramu, v mnogih pogledih, podobnih tistim, ki so jih opazili pri mišičnem delu pri bolnikih s koronarno boleznijo srca. Hkrati fizična aktivnost pripelje do znatnega povečanja pljučnega prezračevanja. Zato, da bi odpravili "lažne pozitivne" podatke med cheergumetric tovora, je priporočljivo predhodno (boljši dan pred raziskavo), da preskusite hiperventilacijo.

Merila za prekinitev vzorca s telesno dejavnostjo

Impulzno reakcijo. Eno od glavnih meril za ustavitev preskusa s fizično aktivnostjo na priporočilu WHO je povečanje utripa na submaksimalno vrednost (tabela 2), ki je približno 75% največjega možnega za dano osebo (največja vrednost pulza je določena s formulo: 220 minus starost v letih). Informativnost vzorca se povečuje z nadaljnjim povečanjem moči obremenitve. Vendar tveganje za akutne patološke razmere omejuje razširjeno uporabo meje ali sorodnikov.

Tabela 2.

Vrednosti največjega in submaksimalnega impulza pri osebah različnih starosti

Elektrokardiografske spremembe.

1. Horizontalni ali lok (srček, običajni) premik ST segmenta navzdol glede na izoelektrično linijo za 0,2 mV in več.

2. Premik ST segmenta do 0,2 MV in več, skupaj z razselitvijo ST segmenta v nasprotnih vodi.

3. Pomembnejše motnje srčnega utripa - registracija pogostih (4:40) ekstrasistola, skupinskih, političnih ali zgodnjih ekstrasystoles, paroksizmalno tahikardijo, zarotanje ali atrijska fibrilacija.

4. Izgubljene motnje atrioventrikularne ali intraventrikularne prevodnosti.

Pri preučevanju bolnikov s koronarnimi insuficienco se držijo strožjih meril za prenehanje fizičnega napora. Na primer, pri določanju tolerance obremenitve, je treba vzorec zaključiti že, ko se segment ST premakne v skladu z ishemično tipom za 0,1 mV (kot tudi s povečanjem tega segmenta na isto vrednost), depresijo po vrsti je - T, presega 0,2 MV (z razmerjem Q-X / Q - T je večji od 50%), inverzija ali vračanje T. T.

Spremembe krvnega tlaka (AD).

1. Povečan krvni tlak do 220/120 mm RT. Umetnost.

2. Pomanjkanje prirastka ali kapljic krvnega tlaka, medtem ko povečuje nosilnost.

Drugi znaki.

1 Uporaba napada Angine.

2. Prekomerna kratkost dihanja ali zadušitve

3. Močno spremenjena barva obraza.

4. Omotica ali stanje blizu omedlega.

5. Skupna izrekajoča utrujenost, šibkost.

6. Občutek bolečine ali občutka utrujenosti v mišicah nog.

7. Zavrnitev bolnika za nadaljevanje študije.

Vzorec meni pozitivno Ko se naslednja dva znaka skupaj pojavita vsaka od njih posebej: napad angine; Elektrokardiografski znaki miokardne ishemije.

Negativno Vzorec se upošteva v primeru, da ni patoloških sprememb na EKG z obremenitvami, ki povzročajo povečanje impulza vsaj 75% največjega možnega možno za določeno osebo.

Negativni rezultati vzorca (zlasti z določenimi kliničnimi simptomi) ne izključujejo popolnoma ishemične bolezni srca, vendar kažejo le odsotnost močno izražene koronarne napake.

2.3.11. Dvoposteljna (HOLTER) spremljanje EKG

Holter Spremljanje je neprekinjeno registracijo EKG na dan. Študija se izvaja v bolnišnici kot ambulant. Ker se aritmija pri mnogih bolnikih občasno pojavlja, naredi EKG in zažge delo srca med napadom aritmije na recepciji zdravnika je lahko precej težko. Dnevni nadzor EKG vam omogoča, da to storite. Pokaže se bolnikom s pritožbami srčnega utripa in prekinitvami v delu srca - prepoznavanje kršitev ritma in prevodnosti srca, z nejasnimi omedlevicami, pa tudi delno za registracijo "Mute" (ne-česanje) miokardne ishemije , da oceni nekatere parametre elektrokardiotimulatorja. EKG Record se izvaja z uporabo majhne prenosne naprave, ki jo pacient nosi na pasu pod oblačili. Med raziskavami pacient vodi normalen življenjski slog, ki opazuje čas in okoliščine pojava neprijetnih občutkov na področju srca, pa tudi čas obremenitev v posebnem dnevniku, kot tudi čas nalaganja (hoja, vzpenjanje po stopnicah ), obroke, spanje. Pri ocenjevanju zapisa EKG čez dan, lahko dobite naslednje informacije:

informacije o kršitvah ritma: ekstrasystoles nadzora in prekata (označuje količino, morfologija in druge značilnosti), paroksizme aritmij;

informacije o premorih za ritem;

informacije o spremembah intervalov PQ in QT, če so se pojavile te spremembe, informacije o spremembah v morfologiji kompleksa QRS zaradi motenj intraventrikularne prevodnosti;

informacije o spremembah v zadnjem delu ventrikularnega kompleksa (ST) in povezave teh sprememb s telesno aktivnostjo bolnika in njegovih občutkov v dnevniku;

informacije o delu umetnega voznika ritma - če je.

Opredeljene značilnosti ali patologijo je treba ponazoriti izpisi EKG za ustrezno obdobje spremljanja.

to je odstranjevanje EKG srce Že dolgo in je namenjena oceni dejavnosti srca v procesu rednih dnevnih dejavnosti. Obstaja več vrst holterskega spremljanja EKG.

Neprekinjeno dnevno spremljanje EKG. Najpogostejši tip je neprekinjeno snemanje srca srca 24-72 ur. Za razliko od običajnega postopka EKG, ki popravlja približno 40-50 srčnih udarcev za kratek čas, lahko taka EKG Halter zabeleži približno 100.000 srca piha v 24 urah,

Periodično spremljanje EKG.S periodičnim dnevnim spremljanjem EKG zapis ni nenehno, vendar s prekinitvami. To je priročno, če se pojavijo simptomi motenj srčnega utripa. Naprava za spremljanje EKG Halter bo zabeležila samo, ko bolnik pritisne na poseben gumb.

Elektrokardiografija (EKG) z vadbo - diagnostični postopek, ki kaže, kako srce vašega otroka dobro deluje med aktivnostjo in kako se prilagaja na različne ravni fizičnega napora. Če se kot obremenitev uporablja kolesa vadbe, se elektrokardiografija z obremenitvijo pogosto imenuje Cheergumetrija. Tudi tekalna steza se lahko uporablja za ustvarjanje fizičnega napore na otrokovem telesu. Ta diagnostični postopek se izvaja za otroke, ki lahko hodijo in tečejo vzdolž tekalne steze, ali zavrtijo kolesarske pedale, in precej zrel, da bi razumeli, kaj se vprašajo. Običajno se EKG z obremenitvijo izvede za otroke, stare 5 let in več.

Fizične podlage elektrokardiografske študije z obremenitvijo.

V procesu delovanja se električna aktivnost srca nenehno in ritmično spreminja v skladu s fazami stiskanja ali sprostitve (systole in diastole). Elektrokardiografija registrira razliko med električnimi potenciali med dvema deloma štrline na površini otrokovega telesa in daje rezultate, dobljene v obliki značilnega urnika - kardiogramov na papirnem traku ali računalniškem zaslonu. Število valov na minuto na grafikonu prikazuje srčni utrip, razdalja med istimi elementi kardiograma pa je srčni utrip. Oblike valov kažejo, kako se oblikujejo električni srčni impulzi in kako dobro delujejo del srca. V obliki in velikosti kardiogramskih elementov lahko zdravnik oceni kakovost otrokovega srca in identificira znake možnih bolezni.

Med vadbo telo potrebuje dodaten kisik. Srce in pljuča morajo delovati več kot običajno, da bi zagotovili dobavo telesa z dodatno količino kisika. Pri opravljanju telesnih vaj se srce začne delati z večjo obremenitvijo: pogosteje se zmanjšuje in močnejši za povečanje sproščanja krvi iz črpane krvi in \u200b\u200bvzdržuje oskrbo krvi v mišice in druge naprave, ki sodelujejo pri ustrezni ravni obremenitve. Hkrati se sama srčna mišica začne porabiti več kisika, ki je dobavljena s krvjo na srčnih krvnih žilah.

Evidenca električne aktivnosti iz telesne površine je izdelana skozi majhne kovinske plošče (elektrode), ki se postavijo na določenih mestih na prsih, rokah in nogah otroka. Elektrode so priključene na kardiografijo z žicami, skozi katere se zabeležijo informacije. Med izvajanjem telesne dejavnosti se bo elektrokardiograf registriral spremembe srčnega utripa, srčnega utripa, krvnega tlaka in drugih simptomov, medtem ko vaje otroka - najprej počasi paced, nato hitreje in hitreje, dokler ne doseže najvišje ravni. Vsi dobljeni podatki o elektrokardiogramu se izmerijo, analizirajo računalnik in zdravnik, ki bosta v skladu z rezultati študije.

Priprava na raziskave

EKG z obremenitvijo je običajno zjutraj, ko se vaš otrok dobro spočije in poln moči. Vaš otrok mora imeti lahek zajtrk in piti čisto vodo vsaj 2 uri pred vstopom v študijo. 12 ur pred študijo je prepovedano piti kavo, čajne in energetske pijače. Za sezono in superge, brisače in nadomestna oblačila je potrebno vzeti s seboj. Če otrok uporablja dihalni inhalator - ga morate vzeti z vami. Če nadzirate raven glukoze v krvi v otrokovi krvi - prinesite z Glucometrom za nadzor pred in po študiji. Če je raven glukoze pred študijo nizka - takoj obvestite zdravnika. Zdravila za nadzor ravni glukoze ("sladkor") v krvi se lahko sprejmejo le po zaključku postopka.

Če otrok vzame "srčne" zdravila - preverite vnaprej od vašega zdravnika in zdravnika, ki bo vodil EKG z obremenitvijo, ki je od njih in kako jih je mogoče sprejeti na dan študije. Morda bo zdravnik vnaprej priporočil, da ustavi sprejem takšnih zdravil, kot so srčni glikozoidi, diuretiki, antagonisti kalcija, daljši nitrati.

Otroci se običajno manjjijo in se med raziskavami počutijo bolj samozavestno, ko vedo, kaj lahko pričakujejo. Povejte svojemu otroku vnaprej, kako študija preide, se osredotoča na dejstvo, da bo otrok videl, slišal in se počutil. Povejte svojemu otroku, da študija ne poškoduje svojega zdravja in podrobno odgovori na vsa vaša vprašanja.

Kaj je EKG z obremenitvijo?

• pregled (profilaktične) raziskave
• ocena funkcionalnega stanja kardiovaskularnega sistema
• identifikacija bolezni koronarnih arterij - krvne žile ( ishemična bolezen srca
• identifikacija motenj srčnega ritma
• ocena rezultatov zdravljenja
• ocena tveganja pred kirurškim posegom
• opredelitev invalidnosti

Kako je študija?

Elektrokardiografija z obremenitvijo se izvede v ločenem prostoru, kjer sta nameščena elektrokardiografija in simulator. Elektrode (majhne plastične omete s kovinskimi ploščami) bodo pritrjene na prsi vašega otroka, ena elektroda pa bo pritrjena na vsako roko in nogo. Elektrode bodo povezane z elektrokardiografijo z žicami. Naprava za manšete za merjenje krvnega tlaka bo uvedena na roko vašega otroka. Ko se med študijo izmeri krvni tlak, bo manšeta tesno napihnjena zraku, da bo kritje otrokove roke. Med eKG snemanjem otrok ne bo čutil ničesar neprijetnega. V elektrodah - to je samo senzorji za informacije.

Sprva se kardiogram zabeleži v stanju počitka (brez obremenitve), nato pa se otrok zahteva, da začne opravljati telesno vadbo v določenem ritmu, v katerem je registrirana tudi EKG. Na koncu vašega otroka bo pozvana, da opravlja vajo na največjem prizadevanju. Ko je vaš otrok utrujen ali EKG bo označen z nenormalnimi spremembami, ali raven krvnega tlaka se bo bistveno povečal, študija bo prekinjena.

Pozor! Otrok bi moral vedeti, da je treba takoj obvestiti o zdravniku o videzu med študijo bolečine ali nelagodja v prsih, v srcu, v čeljusti, omotici in drugih nenavadnih občutkih.

Po opravljenih vajah z obremenitvijo bo EKG ponovno registrirana v stanju počitka, da bi videli, kako hitro se vrnejo kazalniki srčnega inkularnega sistema otroka na normalne ravni.

Ker bo otrok moral narediti vajo visoka stopnja Fizična aktivnost, od katerih bi morala pričakovati nekaj kratkotrajnosti dihanja in mišične utrujenosti, ki je običajen fiziološki odziv. Zdravnik bo pozorno spremljal stanje vašega otroka v celotnem postopku, da bi se prepričal, da se otrok in njegovo srce običajno spopada s povečanjem obremenitve. Najpomembnejša stvar je, da lahko starši naredijo, da spodbujajo otroka, da opravlja vaje na najvišjo stopnjo priložnosti, ki pojasnjuje otroka, da vaje niso škodljive ali boleče.

Čas izvršitve telesne dejavnosti običajno ne presega 15 minut, vsa raziskava pa traja približno 45 minut.

Kontraindikacije za izvedbo EKG z obremenitvijo

Ker se med študijo obremenitev na srce otroka povečuje, obstaja več absolutnih kontraindikacij za postopek. Pri otrocih so redki, vendar pa morate vedeti o njih:

• akutna miokardna infarkt (v 48 urah)
• nestabilna oblika angine, nenadzorovane motnje srčnega utripa,
• akutni endokarditis.
• miokarditis ali perikarditis.
• aortno stenoza hudega
• dekompenzirano srčno popuščanje
• akutna pljučna embolija ali pljučna infarkt
• tromboza globokih žil

Tudi vodenje raziskav je kontraindicirano nalezljive bolezni, odpoved ledvic, tirototoksikoza. Opozorilo je treba pristopiti z EKG z obremenitvijo s hipertrofično kardiomiopatijo, stenozo koronarnih arterij, tahiartimia ali bradiaritmije, hipertenzivna bolezen, hipertodoza, kap (manj kot 1 mesec), kršitev prevodnega srčnega sistema.

Dekodiranje rezultatov

Rezultati Raziskave Rezultati vsebujejo sklep o prisotnosti, ali odsotnosti znakov kršitve krvnega dobave srčne mišice med vadbo, na reakciji na ravni obremenitve krvnega tlaka in stopnjo izterjave začetnih kazalnikov po obremenitev. Na podlagi študije se lahko navedejo priporočila dovoljena raven fizični napor za vašega otroka. V nekaterih primerih se lahko zahteva ponovno elektrokardiografska študija ali posebna vrsta EKG, ki jo spremljajo druge vrste raziskav. Ultrazvok srca, dOPPLER SUSHES.).

Miklukho-Maclay Rusija, Moskva +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26

Leninski prospekt Rusija, Moskva +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

2017-03-09

Elektrokardiografija - metoda, ki vam omogoča oceno stanja kardiovaskularnega sistema. Takšna študija je vključena v obvezni program razdeljevanja. Prvič ga izvajajo otroci nazaj v bolnišnici. Nato zdrav otrok En leta se morate udeležiti kardiologa.

EKG z obremenitvijo - test s funkcionalno razčlenitvijo. Z njim je bilo preverjeno delo srčne mišice po vadbi. Otroški postopek je priporočljivo, da gremo pred vstopom v športni del. To vam bo omogočilo, da ocenite reakcijo srčno-žilnega sistema v športu.

Opomba: ta postopek Otrokom je prepovedano s patologijo srca ali plovila, pa tudi povečanim krvnim tlakom. Funkcionalni test ni priporočljiv, če obstajajo pritožbe bolečine v prsih, omotico ali omedlevile.

Priprava in držanje

Študija vključuje več faz. Prvi je sprejem kardiologa in terapevta. Zdravniki bodo določili dopustnost imenovanja EKG z obremenitvijo in bodo izbrali tudi fizične vaje.

Anksioznost in navdušeni otrok lahko izkrivlja rezultate testov. Preden obiščete kliniko, se z njim pogovorite postopek, nam povejte, da je to absolutno ne boli. Na dan ECG, poskusite omejiti telesno aktivnost in mobilne igre. Priporočljivo je, da pridejo na izpit vnaprej, tako da bolnik lahko sedi malo in pomiri navzdol.

Obstajajo različne tehnike elektrocirdiografija z vzorcem obremenitve, vključno z novimi. Vsi imajo svoje prednosti in slabosti. V Nemčiji se uporablja ergometrija kolesa, ki se izvaja v bolnikovem položaju sedenja. In v Združenih državah Amerike, na primer, se uporablja proga (Tredamil), ki se pogosto uporablja za izvedbo testa z vadbo.

V praksi se pri izvajanju vzorca obremenitve pogosto uporablja naslednji programi registracije EKG:
Vodi I, II, III, V2 (ali V1), kot tudi V4 in V6
Vodi I, II, III, V4, V5 in V6

Registracija EKG. Poleg tega je V1 prednostno v primerjavi z dodelitvijo V2, kot pri tem svincu, je bolj priročno presojati zobe ritma in preobremenitve LP (globok in širok negativni del levega podnebnega zoba p).

Pred tem tEST TEST V mirovanju morate registrirati, da poznate izvorne podatke.

Če ga uporabljate load. Potrebno je identificirati koronarni neuspeh, potem je treba poskušati nastaviti kratko in hitro povečanje obremenitve, tako da v majhnem bolniku, da dosežemo submaksimalno srčni utrip. Bolnik, ki je izpostavljen cheergumetriji, je potrebna obremenitev, ki je enaka 80% največje obremenitve za to starostno skupino. Izvajanje submaksimalne obremenitve se ocenjuje z doseganjem CSS, vrednosti, določene v spodnji formuli:
CHERSUBMAS \u003d 200 - starost.

Za največje definicije obremenitve Uporabite naslednjo formulo:
Chsmaks \u003d 220 - starost.

S pomočjo bicycle Roomergomera. Lahko natančno odpravite fizični napor; Zaželeno je, da predstavlja približno 150-200 W za moške. Za moške se vzorec začne z obremenitvijo 50 W, in za ženske in starejše - od 25 vatov. Nalaganje vsake 2 minute se dvigne za 25 W. Ljudje mlade starosti dosežejo submuksimalno frekvenco z obremenitvijo, ki je približno enaka 150 W, starejši - že pri 100 W.

Najpomembnejša merila za prenehanje vzorca EKG z vadbo so prevelike bolečine in hude motnje ritma ventrikularne, kot tudi znatno povečanje krvnega tlaka.

Za izvajanje fizičnega napora Vadite spremljanje EKG, vsako minuto s kratkimi fragmenti in merjenje vsakih 2 minuti pekla. Podajanje v elektrokardiografiji je 50 mm / s. V obratnem obdobju (ki traja približno 3-6 minut), EKG zabeleži tudi po kratkih časovnih intervalih.