Čeljustna cista je gosta (vlaknasta) kapsula z vnetno tekočino v notranjosti. Latinsko ime "cysta", sprejeto v medicini, pomeni "mehurček", na sliki MRI ali rentgenskega slikanja lahko resnično vidite jasne zaobljene konture, ki spominjajo na izpuščen balon. Premer čeljustne ciste se giblje od 5 mm do nekaj centimetrov, če je velikost manjša od 5 mm, se imenuje granulom.

Ciste spadajo med benigne tumorje: celice so diferencirane, njihova rast je omejena s kapsulo, se ne razširi na sosednje organe in po telesu kot celoti (ne dajejo metastaz). Če pa ciste ne odpravimo pravočasno, se lahko zagnoji ali zraste do velike velikosti. Prvi primer grozi s splošno zastrupitvijo, razvojem osteomielitisa in sepse, drugi - s stiskanjem sosednjih organov, to je tvorba, ki je benigna v svoji celični sestavi, postane precej nevarna.

Ciste se včasih odprejo in tvorijo fistulozni trakt navzven po načelu najmanjšega upora, na primer skozi mehko tkivo dlesni ali v votlino maksilarnega sinusa. Pogoste posledice katere koli ciste so izguba zob, ne le bolnih, ampak tudi popolnoma zdravih sosedov. Ciste so še posebej nezaželene med nosečnostjo, ko obstajajo kontraindikacije za uporabo nekaterih zdravil in kirurških tehnik, zato morajo nosečnice še posebej spremljati stanje svojih zob.

Kaj je lahko cista?

1. Primarno ali primordialno (iz latinščine primordialis - izvirno, tradicionalno) ali keratocista nastane na območju tretjih molarjev - "modrostnih zob" - in vogalov spodnje čeljusti. Pogosto je večkomorna, v kombinaciji z malformacijami in zobjo, gosta drobljiva vsebina v votlinah. Po odstranitvi so pogoste nove gnojitve, možna je ponovna rast ciste.
2. Bazalne ali radikularne (iz lat. Radix - koren) najdemo v 80% vseh diagnosticiranih primerov. Radikularno cisto spodnje čeljusti opazimo dvakrat manj pogosto kot zgornjo. Proces se začne s kroničnim vnetjem tkiv v bližini korenine zoba, nato telo "vklopi" zaščito in okoli vnetega območja nastane kapsula. Fokus je izoliran iz zdravih tkiv, celice odmrejo znotraj kapsule in votlina, napolnjena s tekočimi oblikami. V primeru radikularne ciste so pogosta ponavljajoča se vnetja, celice močno rastejo (hiperplazija) in pojavijo se mrežasti procesi. Cista začne preraščati v okoliška tkiva, to je v čeljustno kost, in pridobi eno od značilnosti malignih tumorjev. Pomembno: do te težave lahko pride le z bazalno cisto.
3. Folikularna ali "cista neizbrušenega zoba" v notranjosti skupaj s tekočino vsebuje enega ali več osnovnih elementov, včasih celo normalne, popolnoma oblikovane zobe.
4. Retromolarni, s kroničnim vnetjem, ki ga povzroča težko zobanje, zlasti modrost.
5. Cista nazopalatinskega kanala, ki se nahaja nad sekalci zgornja čeljust, se pogosto zamenjuje z bazalno cisto.
6. Aneurizmalna (nastajajoča ekspanzijska) cista, ki se pojavi na spodnji čeljusti poleg zdravih zob, vsebuje rdečkasto tekočino ali kri. Bolezen je povezana s puberteto, drugi vzroki niso jasni. Zgodnje faze neopazno minejo, vendar se z rastjo ciste pojavi "oteklina" in kozmetična napaka - deformacija spodnje čeljusti.
7. Travmatično - posledice udarca, cista spodnje čeljusti je pogostejša. Običajno je diagnoza naključna, težava se odkrije med rutinskim pregledom pri zobozdravniku.

Zakaj se pojavi cista in kateri so njeni glavni znaki

1. Med razlogi za nastanek ciste so na prvem mestu slabi zobje: bodisi zaradi kariesa in mikrobov skozi odprt koreninski kanal prodrejo v obzobnik (plast med korenino in čeljustno kostjo) ali pa so bile napake v zdravljenje bolnega zoba, pogosteje - kanala, ki ni bil popolnoma zaprt.
2. Drugi položaj delijo vnetne bolezni: maksilarni sinusi (sinusitis), dlesni in ustna votlina. Okužba se lahko razširi po krvnem obtoku iz oddaljenega žarišča, še posebej, če je imunost zmanjšana.
3. Častno tretje mesto si delijo poškodbe, pridobljene ne le zaradi udarca ali med nesrečo, ampak tudi zaradi poskusa grizenja oreščkov in neuspešno nameščenih kron - hrana ostane pod njimi in postane idealno gojišče za mikrobe.
4. Zobne malformacije so najmanj pogoste.

Simptomi čeljustne ciste začetne stopnje se ne pojavijo, lahko pride samo do zatemnitve zoba ali njegovega rahlega premika, neprijetnega občutka pri ugrizu nekaj trdega, včasih - splošna šibkost zaradi občasne aktivacije "mirujoče" okužbe, glavoboli od blagih do bolečih. Vročina, bolečina in otekanje dlesni, povečanje regionalnih bezgavk, fluks in fistule so že pozne faze, ko je cista nastala in zagnojena. Poslabšanje se pogosto pojavi po podhladitvi in ​​prehladu, dolgotrajnem trdem delu, je povezano s stresom in zmanjšanjem imunske obrambe.

Diagnoza in zdravljenje

Glavna metoda za odkrivanje ciste je rentgenska slika; to so lahko splošne slike v čelni ravnini ali lokalne, namenjene bolnemu zobu. Orthopanthogram postaja vse bolj priljubljen, panoramska slika zobovja je bolj poučna in pomaga zdravniku natančneje določiti kraj in stopnjo rasti ciste, njen učinek na zdrave zobe. Slabosti - precej resen odmerek sevanja, ni priporočljivo, da to počnete pogosteje kot enkrat na šest mesecev.

MRI (slikanje z magnetno resonanco) - pregled lobanje, veliko plasti jasnih slik v poljubnih ravninah. Pacient ni izpostavljen sevanju, skeniranje pa ne uporablja ionizirajočega sevanja ali radiofarmacevtskih sredstev. Pomembno: Pred magnetno resonanco odstranite vse kovinske predmete, če obstajajo krone ali vsadki - o tem obvestite svojega zdravnika. Metoda je kontraindicirana za ljudi s srčnimi spodbujevalniki in črpalkami; med nosečnostjo je ne poskušajo predpisati.

Zdravljenje čeljustne ciste je v veliki večini primerov kirurško, torej jo je treba odstraniti. Ljubljeni pri mnogih ljudske metode ne bo pomagalo, vodilo bo le k izgubi časa in resnim zapletom. Majhne granulome (1-3 mm) nekaj časa pustimo pri miru, vendar jih skrbno spremljamo, ob prvih znakih rasti jih takoj odstranimo.

1. Terapevtska metoda se uporablja za radikularne ciste s premerom največ 8 mm: koreninski kanal se opere, vanj se injicirajo zdravila in nato cementirajo. Farmacevtski izdelek nevtralizira cisto, na njenem mestu ostane le majhen pečat.
2. Resekcija vrhov korenin zob: naredi se rez na dlesni, cista, če je majhna, se brez težav odstrani skupaj s konicami korenin, kanali pa se zdravijo in zapečatijo retrogradno, da je, od korenine do krošnje. Odstranjena tkiva nadomestimo z umetnimi materiali za vsadke.
3. Odstranitev z zobom je ta metoda potrebna, če se cista nahaja v bližini modrostnih zob.
4. Obsežen poseg je možen, če je cista zelo velika in se je začelo gnojno vnetje čeljustne kosti (osteomielitis). Po odstranitvi ciste je potrebna globoka kiretaža vseh prizadetih tkiv in dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki. Posledice - lahko ostane vidna napaka, po kateri bo potrebna plastična obnova kosti, okrevanje se bo vleklo več mesecev.

Neprijetni zapleti in njihovo preprečevanje

Fotografije čeljustne ciste jasno prepričajo, da je lažje ne zboleti kot zdraviti. Težava, ki je sprva nevidna, lahko povzroči izgubo zoba, zlome kosti, nastanek gnojnega žarišča in sepso, vnetje pokosnice in kostnega tkiva, flegmono obraza ali vratu. Spomnimo se kozmetičnih napak in bolečega kirurškega zdravljenja, možnosti »degeneracije« v maligni tumor. Če želite biti prepričljivi, je tu še nekaj primerov.

• "Izgubljen zob, samo pomisli ... Ostalo je še veliko." Ste to že slišali? Ali veste, da so švedski znanstveniki dokazali, da izguba vsakega zoba negativno vpliva na razmišljanje in spomin, zdaj računajo povezavo med številom izgubljenih zob in Alzheimerjevo boleznijo, pri navadnih ljudeh se njena začetna stopnja imenuje »senilna demenca«; šele v našem času je bolezen postala zelo mlada, primeri bolezni so opisani v starosti 25 - 30 let.
• Nekaj ​​zob - hrana je slabo prežvečena, prebava je tudi težka, človek ne prejme veliko hranil, začnejo se težave - grozen videz, postanejo slabši vid in sluh, lasje izpadajo in koža se zbere v nočnih morah, kosti postanejo tanjše, oseba se stara veliko prej kot običajno.

Mogoče je glede na zgoraj navedeno vredno premagati strah pred belimi plašči in po pričakovanjih, dvakrat letno, priti k zobozdravniku? Če res ne želite iti sam, zberite celotno družino ali skupino podobno mislečih, da gredo k zdravniku, vsaj skupaj ne bo strašljivo. Kot proaktivni manever le upoštevajte osnovna pravila, ki vam bodo pomagala pravočasno odkriti cisto ali se celo izogniti njenemu videzu:

Če zob boli, obvezno naredite rentgen, tudi če vidno ne zaznate znakov kariesa. Poleg umivanja zob pazite tudi na usta. Uporabite zobno nitko in tekočino za usta. Glavna stvar je, da si misel o samozdravljenju za vedno izločite iz glave, takoj pojdite k zaupanja vrednemu strokovnjaku in vse bo v redu.

Ciste so benigne rastline, ki se lahko oblikujejo tako na površini notranji organi in na sluznicah ustne votline... Hkrati čeljustne ciste najpogosteje najdemo pri mladih in otrocih. Zakaj so nevarni? Ali potrebujejo nujno zdravljenje? Ali pa je čeljustna cista popolnoma varna tvorba in se z njo ni treba boriti? Pogovorimo se o tem.

Kaj je to?

Čeljustna cista je neke vrste tumor, katerega notranje stene so obložene s ploščatim epitelijem. V njej je patološki eksudat, katerega količina se nenehno povečuje, zaradi česar cista postopoma raste.

Izzivalni dejavnik njegovega nastanka je pogosto degeneracija preostalih kostnih tkiv v predelu čeljusti, ki se iz nekega razloga niso raztopila po izrastku zoba ali različnih zobozdravstvenih posegih (na primer nepravilno odstranjevanje zoba).

Njegovo videz cista spominja na majhen mehurček, ki ima mehke, a goste membrane. Je nepremična in ima jasne meje. Lahko se oblikuje tako na spodnji kot zgornji čeljusti. Vendar, kot kaže praksa, se cista zgornje čeljusti pri bolnikih diagnosticira veliko pogosteje kot spodnja.

Sorte

Čeljustne ciste imajo svojo klasifikacijo. Glede na lokacijo in vsebino formacij se ciste delijo na:

• primordialno (drugo ime je keratociste);
• radikularni;
• folikularni;
• preostanek.

Primordialni tumorji so patološke tvorbe s tanko membrano, sestavljeno iz vlaknatih tkiv. Njihovo "najljubše" mesto je območje, kjer izrastejo modrostni zobje.

Primordialna cista je lahko sestavljena iz ene ali več komor. V notranjosti je holesteatom (mešanica odmrlih celic, keratina, kristalov). Posebnost te tvorbe je, da se lahko tudi po odstranitvi v procesu obnavljanja tkiv čeljusti ponovno oblikuje, hkrati pa ima velikost veliko večjo kot prej.

Najpogosteje se bolnikom diagnosticira radikularna cista spodnje ali zgornje čeljusti. Nastane predvsem v bližini korena zobnega tkiva zaradi kroničnega parodontitisa.

Ta tumor vsebuje vlaknasto tkivo v sebi. Njegova kapsula je sestavljena iz limfocitov in plazemskih celic. V primeru vnetja se celice začnejo aktivno razmnoževati, postopoma zapolnijo celotno votlino ciste in s tem povzročijo nastanek vnetnih procesov v njej, ki jih spremlja sindrom hude bolečine. Hkrati lahko aktivno razmnoževanje plazemskih celic privede do kalitve ciste na območju aksilarnih votlin, kar povzroči razvoj kroničnega sinusitisa.

Folikularna cista spodnje čeljusti se pojavi v ozadju kršitve zobanja. Nastane predvsem na območju 2 in 3 premolarjev. Folikularna cista čeljusti je posebna po tem, da je v njej mešiček, iz katerega lahko nastane polnopravni zob.

Na spodnji in zgornji čeljusti lahko nastane tudi preostala cista. Hkrati je kraj njegove lokalizacije pogosto območje, kjer je bil zob predhodno izvlečen. Ta tumor lahko hitro raste in prizadene več kot polovico čeljusti.

Pri pregledu preostale ciste na rentgenski sliki je mogoče ugotoviti, da so koreninski deli bližnjih zob v njegovi votlini, vendar se praviloma razlikujejo. V notranjosti tvorbe je koren predhodno izvlečenega zoba.

Pojav cistične tvorbe čeljusti lahko povzročijo različni dejavniki. Med njimi so najpogostejši:

• Kršitev celovitosti tkiv dlesni ali zob v primeru poškodbe.
• Okužbe.
• Nenormalna zobna struktura.
• Zobna protetika.
• Izvajanje različnih zobozdravstvenih posegov v nasprotju s svojo tehnologijo.

Pomembno! Najpogosteje so čeljustne ciste neke vrste obrambna reakcija telo za okužbe. Zato je za preprečitev njihovega pojava potrebno pravočasno zdraviti bolezni ustne votline, hkrati pa se obrniti samo na specializirane klinike.

Simptomi

Obstaja različne vrstečeljustne ciste in simptomi v tem primeru so neposredno odvisni od narave tvorbe in njene velikosti. Majhnih tumorjev, ki nastanejo na zgornji ali spodnji čeljusti, skoraj ni. Edino, kar lahko pacient čuti, je prisotnost tuje telo v ustni votlini.

Kdaj so ciste maksilofacialno območje zrastejo do velikih velikosti, njihove stene lahko tanjšajo tkiva čeljusti, kar izzove vnetje tkiva in videz boleče občutke na področju lokalizacije patoloških procesov.

Včasih so simptomi lahko podobni razvoju osteomielitisa in drugih bolezni ustne votline, ki jih spremljajo akutni gnojni procesi. Toda to se najpogosteje zgodi v primerih, ko bolnik ne poišče pravočasno zdravniške pomoči in se tumor ter okoliška tkiva vnamejo.

Diagnostika

Pred zdravljenjem ciste mora zdravnik ugotoviti več dejavnikov - kako se je pojavila, torej ugotoviti natančen vzrok njenega nastanka in vrsto tvorbe. V ta namen se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:

• pregled ustne votline;
• Rentgenski pregled čeljusti;
• MRI.

Za določitev narave vsebine tumorja se naredi punkcija ali biopsija. Poleg tega bo morda treba opraviti OAM in UAC za odkrivanje vnetnih in nalezljivih procesov v telesu.

Na žalost se ciste na zgornji in spodnji čeljusti ne odzivajo konzervativno zdravljenje... Vedno jih odstranimo ne glede na velikost ali naravo vsebine. ChLH ( Maksilofacialna kirurgija) trenutno ponuja samo 2 načina za odstranjevanje takšnih formacij:

• cistotomija;
• cistektomija.

Cistektomija je operacija, pri kateri se odstrani celotno telo tumorja, čemur sledi šivanje. Primerno ta metoda kirurški poseg le, če:

• Razlogi za nastanek ciste so različne prirojene malformacije tkiv ustne votline.
• Ta tumor pokriva več koreninskih mest hkrati in je majhne velikosti.
• Če je v cisti zob.

Sama operacija se izvaja pod lokalno anestezijo. Ne traja več kot 1 uro in jih bolniki zlahka prenašajo. Vendar ima ta metoda zdravljenja čeljustnih cist eno pomembno pomanjkljivost - prisotnost velikih ran, ki lahko kadar koli doživijo okužbo in vnetne procese. Da bi to preprečili, se v nekaterih klinikah uporabljajo biokompozitni materiali, s katerimi se zdravijo operirana območja. Prispevajo k hitri regeneraciji poškodovanih tkiv in pomagajo preprečiti okužbe in vnetja.

Cistotomija je nekoliko drugačna vrsta operacije, pri kateri se sam tumor ne odstrani. Odstrani se le njegova sprednja stena, nato pa se poveže z ustno votlino. Z drugimi besedami, takšna operacija se izvaja za zmanjšanje cistične tvorbe.

Cistotomijo bolniki veliko lažje prenašajo kot cistektomijo. Ima pa veliko pomanjkljivost - po kratkem času se lahko cista spet napolni s patološko vsebino, po kateri bo treba izvesti drugo operacijo. Kljub temu se cistotomija uporablja veliko pogosteje kot cistektomija, ker vam omogoča, da ohranite celovitost zob, ki se nahajajo v tumorskem območju.

Če je cista velika, jo lahko odstranimo naenkrat z dvema metodama kirurškega posega. Poleg tega se na prvi stopnji tumor zmanjša in šele po nekaj letih se popolnoma odstrani.

Možni zapleti

Kljub temu, da nobena metoda kirurško zdravljenje ne daje 100% jamstva, da se cista čez nekaj časa ne bo znova pojavila, je ne moremo pustiti brez nadzora. Navsezadnje lahko kateri koli benigni tumor izrodi v raka, ki ga potem brez uporabe kemoterapije in sevanja ni mogoče ozdraviti.

Poleg tega, če neoplazme v ustni votlini ne odstranimo, lahko povzročijo popuščanje zob in njihovo nadaljnjo izgubo, kar bo zahtevalo protetiko čeljusti.

Zato ni vredno odlašati z zdravljenjem cist na zgornji ali spodnji čeljusti. Čim prej jih odstranimo, manjše je tveganje za zdravstvene težave v prihodnosti.

Velika cista lahko moti oval obraza, ki štrli s strani njegove lokalizacije. Še posebej nevarne so ciste zgornje čeljusti, ki se povečajo proti maksilarnemu sinusu, ne da bi se manifestirale zunanji znaki... Rast ciste je vedno počasna, začetna stopnja je latentna brez kliničnih znakov. Cistična tvorba lahko postane naključna ugotovitev med načrtovanim obiskom zobozdravnika, vendar se v 85-90% primerov cista določi med poslabšanjem, ko se kaže kot suppuration in močno deformira čeljust. Zobozdravniki menijo, da so najtežji primeri patološki zlomi čeljusti, ki jih povzroči tanjšanje kostnega tkiva. Resen zaplet je tudi rast velike ciste v nosno votlino in celo v območje orbite.

Čeljustna cista je lahko dveh vrst - odontogena ali ne odontogena.

Odontogena cista je neposredna posledica kroničnega napredovalega vnetnega procesa v obzobnih tkivih. Odontogena cista lahko povzroči simptome splošne zastrupitve, saj neoplazma dolgo časa sprošča produkte razpadanja patogenih mikroorganizmov v telo. Zastrupitev se kaže povišana temperatura telo, prehodni dolgočasni glavoboli. Suppuracija ciste se izraža v hudem otekanju čeljustnih tkiv, utripajočih bolečinah, asimetrično oteklem obrazu. Odontogene ciste delimo na naslednje vrste:

• Keratocista.
• Folikularna cista.
• Radikularna cista.
• Koreninska cista.

Med vsemi vrstami lahko le radikularne in koreninske ciste štejemo za izključno kostno cisto.

1. Radikularna cista se najpogosteje diagnosticira, po statističnih podatkih se ta vrsta ciste ugotovi pri 55-60% bolnikov z značilnimi klinični znaki benigni tumorji čeljusti skeletni sistem... Cista se razvije v žarišču kroničnega vnetja - parodontitisa, pogosto je njen začetek granulom. Najljubša lokalizacija radikularne ciste je kost zgornje čeljusti. Ciste na tem območju lahko dosežejo 3-4 centimetre, ponavadi so hiperplastične v obliki procesov proti steni votline, tudi radikalne ciste se pogosto gnojijo, vnetni proces zajame čeljustno votlino in povzroči odontogeni sinusitis. Velika cista raste počasi, kronično uničuje čeljustno kost in tanjša njeno kortikalno plast. V 3-5%so radikalne odontogene ciste čeljusti sposobne malignosti.
2. Koreninska odontogena cista nastane tudi kot posledica kroničnega vnetnega procesa. Raste zelo počasi, pritiska na čeljustno tkivo, ki se premika kompenzacijsko in s tem moti normalne funkcije dentoalveolarnega aparata. Za koreninsko cisto so značilni spontani patološki zlomi čeljusti, osteomielitis oz maligni tumorčeljust.

Folikularna cista čeljusti se razvije iz zobnega mešička. Skoraj vsi priznavajo, da je vzrok za nastanek te patologije začaran razvoj zobnega mešička, vzrok pa je lahko tudi njegova poškodba. Cista se pojavi zaradi vnetnega procesa na vrhovih mlečnih zob. V večini primerov folikularne ciste opazimo pred 18. letom starosti.

Cista je votel tumor, ki je sestavljen iz membrane, ki vsebuje tekočo, poltekočo ali kašasto vsebino (holesteatom). Membrana ciste je sestavljena iz zunanje plasti, ki jo predstavlja gosto vezivno tkivo, in notranje plasti, prekrite s slojevitim ploščatim epitelijem, podobnim epiteliju ustne sluznice.

Simptomi folikularne ciste čeljusti

Folikularna cista se praviloma razvija brez subjektivnih simptomov, klinično pa je mogoče opaziti določeno stopnjo.

I stopnja - latenten razvoj bolezni, za katerega je značilna odsotnost kliničnih simptomov. Ta stopnja ustreza začetku patološkega procesa okoli mešička ali zobne krone.

Za stopnjo II je značilen pojav deformacije alveolarnega procesa čeljusti ali njenega telesa zaradi gostega, nebolečega otekanja. Z redčenjem kostne stene opazimo krčenje pergamenta in nihanje. Okužba s cistami je pogostejša v fazi II.

Diagnozo potrdi rentgenski pregled. Rentgen prikazuje izgubo kosti okrogle ali ovalne oblike z jasnimi mejami. V sredini je viden zob.

Zdravljenje folikularne ciste čeljusti

Zdravljenje je samo kirurško - cistektomija in odstranitev prizadetega zoba. Pri obsežnih cistah spodnje čeljusti je možen patološki zlom, zato je treba profilaktično na zobe nanesti fiksirno opornico. Pritrditev se lahko izvede tako s kovinskimi palicami iz aluminijaste ali jeklene žice kot s poravnalci iz hitro trdne plastike po metodi Frigof.

Video:

Zdrava:

Povezani članki:

1. Cista omentuma se pojavi bodisi kot posledica blokade limfnega trakta, bodisi kot posledica širjenja raztrganega primordija limfnega sistema ...
2. Fibrozna displazija čeljusti (Braitsev-Lichtensteinova bolezen) se pojavlja predvsem pri otroštvo kot ...
3. Cista jajčnikov je mehur, napolnjen s tekočino, velikosti od nekaj milimetrov do deset centimetrov (benigna ...

Med najresnejšimi zobnimi težavami niso karies, kot se morda zdi, ampak ciste. Pogosto se te novotvorbe oblikujejo več let, ne da bi pokazale znake življenja. Običajno se cista odkrije po naključju, če pa bolnik nima sreče, se bo še naprej razvijala in včasih sprožila onkološki proces. Med drugimi vrstami cist je folikularna precej redka, vendar zaradi tega ni manj nevarna.

Zakaj nastane

Perikoreninska ali folikularna cista je neposredna posledica nepravilne tvorbe ali poškodbe epitelija, ki tvori zob, zaradi česar pride do cistične degeneracije tkiva foliklov.

Najpogosteje se diagnoza "folikularna cista" postavi mladim, starim 12-15 let, pa tudi tistim, ki so dopolnili 30 let. Večina bolnikov so moški. Pojav ciste je tako ali drugače povezan s prisotnostjo neizbrušenega zoba v kosti: tako nadštevilnega kot nedotaknjenega.

Obstaja mnenje, da se folikularna cista razvije v ozadju nezdravljenega vnetja vrha korenine mlečnega zoba: vnetni proces postopoma "pridobiva zagon" in doseže zametke stalnega zoba, ga draži in povzroči nastanek ciste .

Odvisno od stopnje, v kateri je prišlo do napake pri razvoju zobnega mešička, lahko cista vsebuje zobno krono ali pa je brez nje.

Simptomi

Cista je enokomorna votlina, napolnjena s pastozno, tekočo in poltekočo vsebino. Pri vbodu se odkrije rumena tekočina s primesmi kristalov holesterola. Membrana ciste je sestavljena iz gostega vezivnega tkiva in stratificiran epitelij, podoben epiteliju ustne sluznice.

V večini primerov je folikularna cista lokalizirana v bližini spodnjih modrostnih zob (verjetnost 56%) in očnjakov. Manj pogosto zapolnjuje čeljustni sinus ali se nahaja v nosu ali pod orbito.

Razvoj ciste je precej dolg proces, ki poteka v dveh stopnjah:

1. Vidnih simptomov ni.
2. Pojavi se neboleča ali manj boleča oteklina dlesni. Pritisk nanj je lahek, rast je voljna. Če je cista dovolj velika, se lahko sliši krčenje pergamenta.

Na drugi stopnji se običajno pojavi okužba s cisto. Tekočina, ki jo napolni, postane motna in vsebuje veliko belih krvnih celic.

V povprečju rast ciste traja od nekaj mesecev do nekaj let. V mnogih primerih zaradi nebolečnosti proces ostane neopažen, tudi če je kostno tkivo čeljusti močno prizadeto. Običajno gre pacient k zdravniku, ko alveolarni procesi že jasno rastejo. Med drugim pri mnogih bolnikih pride do odebelitve čeljusti in ustrezne deformacije obraza na tem mestu.

Na rentgenskem posnetku je folikularna cista zelo jasno vidna: izgleda kot dobro definirana zaobljena pika, velika več kot 3 mm. Pri razlikovanju med normalno folikularno vrečko in cisto obstaja nekaj težav: na sliki se razlikujejo le po velikosti (običajno razsvetljenje ne sme presegati 2,5-3 mm).

Zdravljenje

Če pri osebi nastane folikularna cista, je zdravljenje možno le pod nadzorom zdravnika: nobenega ljudska zdravila ne bo pomagalo. Edina možnost je zaupati kirurgu. Kirurški poseg je načrtovan individualno za vsakega pacienta ob upoštevanju naslednjih dejavnikov:

• kje je cista in kakšne velikosti je;
• ali obstaja gnojenje;
• kako močno je prizadeto kostno tkivo;
• ali obstajajo možnosti za izraščanje prizadetega zoba.

Obstajata dve glavni metodi zdravljenja folikularnih cist:

1. Cistektomija - vključuje popolno odstranitev membrane ciste z epitelijsko oblogo in neizbrušenih zob.
2. Cistotomija - vključuje preoblikovanje ciste v votlino, ki komunicira z ustno votlino. Če želite to narediti, odstranite sprednjo steno ciste, tekočino aspirirate, v votlino ciste vstavite loputo sluznice in jo tam pritrdite tako, da votlino napolnite z jodoformno gazo. V enem tednu sluznica raste z notranjim epitelijem ciste.

Če je cista posledica vnetja, sta cistotomija in cistektomija enako učinkovita. Pri zdravljenju odraslih bolnikov ima zdravnik običajno raje metodo cistektomije.

Plastična cistotomija omogoča ohranitev zoba, v bližini katerega se je razvila cista, zaradi njenega premikanja in nadaljnjega pravilnega izraščanja. Ta metoda je prednostna pri zdravljenju otrok.

"Zvijača" folikularne ciste v njenem neopaznem razvoju. Zato je tako pomembno spremljati stanje ustne votline in se ob najmanjših simptomih bolezni dlesni ali kariesa obrniti na zobozdravnika. To bo povečalo možnosti zgodnjega odkrivanja ciste in njenega zgodnjega zdravljenja.

Pa vendar