Izraza "radikulopatija" in "išias" se pogosto uporabljata izmenično. Te diagnoze imajo po mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) isto kodo - M54.1.

Vzroki

Najpogostejši vzrok te bolezni je hernija diska. Medvretenčna ploščica je hrustanec, ki leži med vretenci. Izvaja funkcijo blaženja udarcev. Znotraj vezivnega ovoja je želeju podobna snov. Nenavadno težka ali pogosta ponavljajoča se obremenitev hrbtenice, kot je dvigovanje težkih predmetov, vadba različne vrstešportu, lahko ta žele prebije disk in stisne bližnji živec.

Poleg diskus hernije so lahko vzroki za utesnitev živca vretenčni osteofiti, t.j. kostni izrastki, ki nastanejo v medvretenčnem prostoru iz ne povsem jasnih razlogov. Živec je lahko stisnjen tudi pri zlomih vretenc. Takšni zlomi se lahko spontano pojavijo pri osteoporozi.

Po svojem mehanizmu je poškodba živca v zgornjih primerih kompresijsko-ishemična nevropatija. To pomeni, da stiskanje (stiskanje) živčnega debla povzroči ishemične spremembe v njem, tj. do stradanja kisika zaradi motenj krvnega obtoka. Vse ostale manifestacije (bolečina, disfunkcija) so posledica kompresijsko-ishemičnih poškodb.

Radikulopatija je pogosta. Po ameriških študijah 3 do 5% prebivalcev ZDA trpi za lumbosakralno radikulopatijo. Nekoliko redkeje je prizadeta vratna hrbtenica. V torakalnem predelu se diskus hernija redko oblikuje zaradi stabilizacijskega učinka prsnega koša. prsni koš.

Če se zdravljenje kompresijske radikulopatije ne začne pravočasno, bolezen napreduje kronična stopnja. V prihodnosti obstaja velika verjetnost invalidnosti.

simptomi

Glavni simptom stiskanja živcev v lumbosakralni hrbtenici je bolečina. Bolečina se lahko razširi na zadnjico in nižje - na nogo. bolečina se lahko poslabša pri hoji, kašljanju, lokaliziran na desni, levi ali obeh straneh hrbtenice. Včasih se lahko pojavi tudi občutek otrplosti in šibkosti v nogah.

Simptomi stiskanja korenin v predelu materničnega vratu so bolečine v vratu in roki, kot tudi šibkost med gibi zgornje okončine in občutek otrplosti prstov.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni je sestavljena iz več stopenj. Najprej zdravnik analizira bolnikove pritožbe:

• razjasni glavno pritožbo (bolečina, šibkost, otrplost);
• oceni lokalizacijo bolečine (višina mesta bolezni, lokacija desno, levo od hrbtenice);
• sprašuje o okoliščinah, v katerih se je bolečina pojavila, in o poskusih zdravljenja;
• ugotavlja pacientov poklic in značilnosti življenjskega sloga, saj je ta vidik lahko ključen pri pojavu pritožb.

Naslednji korak pri postavljanju diagnoze je objektivni pregled. Zdravnik pregleda bolnika, preuči znake asimetrične mišične napetosti na desni ali levi, nato pa opravi nevrološki pregled. S pomočjo palpacije ugotovi točke največje bolečine: na desni, na levi, na obeh straneh. Z nevrološkim kladivom preverja reflekse in občutljivost kože okončin.

Po neposrednem pregledu pacienta pride čas za rentgenske metode. Navadni rentgenski posnetki hrbtenice se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje kompresijsko-ishemične radikulopatije. Vendar je njegova diagnostična vrednost omejena. S pomočjo radiografije lahko vidite znake hudega uničenja kosti travmatične ali tumorske narave. Toda v večini primerov na navadnem rentgenskem posnetku ne boste videli diskus hernije.

Najboljši način za odkrivanje hernije diska je slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI ima odlično občutljivost in je metoda izbire pri diagnosticiranju vzrokov kompresijsko-ishemične okvare živca.

Vendar pa pri vprašanju diagnostike MRI ni vse nedvoumno. Ta študija včasih odkrije hernijo diska pri bolnikih brez popolnoma nobene bolečine. In to pomeni, da hernija diska ne povzroči nujno kompresijsko-ishemične nevropatije v vseh primerih.

Za diagnosticiranje kompresijske radikulopatije se uporablja tudi računalniška tomografija (CT), vendar je manj občutljiva kot MRI. Kot pri slikanju z magnetno resonanco so možni lažno pozitivni rezultati.

Diferencialna diagnoza

Katere bolezni je treba razlikovati od radikulopatije?

Kompresijska poškodba živcev lumbosakralne regije (ICD koda 10 - M54.1) ima podobne simptome s trohanternim burzitisom (ICD koda 10 - M70.60).

Radikulopatijo vratne hrbtenice je treba razlikovati z naslednjimi boleznimi:

• tendinitis rotatorne manšete ramena (koda ICD 10 - M75.1);
• artroza fasetnih sklepov (ICD koda 10 - M53.82);
• poškodba brahialnega pleksusa (koda ICD 10 - G54.0);
• raztezanje vratnih mišic (ICD koda 10 - S16).

Zdravljenje bolezni

Taktika zdravljenja kompresijske radikulopatije se razlikuje glede na fazo bolezni. Zaradi dejstva, da je tveganje za razvoj invalidnosti precej visoko, je s to boleznijo zelo nezaželeno sodelovati samozdravljenje ljudska pravna sredstva.

Osnova zdravljenja bolezni v akutnem obdobju so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja. V akutni fazi lahko predpišemo tudi mišične relaksante za lajšanje krčev skeletnih mišic. V nekaterih primerih je za lajšanje posebej hude bolečine potrebna posebna skupina zdravil, imenovana antikonvulzivi.

Včasih se uporablja protivnetno zdravljenje, kot je epiduralna injekcija steroidov. Sestoji iz dejstva, da se s pomočjo posebne igle močno protivnetno zdravilo injicira neposredno pod membrane. hrbtenjača.

Zelo redko so situacije, ko je v akutni fazi potreben kirurški poseg. To se lahko zgodi, če pride do motoričnega primanjkljaja, tj. oseba ne more premakniti roke ali noge, medtem ko se motorična funkcija še naprej slabša.

Pomemben vidik zdravljenja v katerem koli obdobju bolezni je vzdrževanje pravilne drže, uporaba racionalnih tehnik dvigovanja uteži. Breme, ki ga želite dvigniti, mora biti simetrično razporejeno desno in levo od srednje črte telesa.

V fazi okrevanja se običajno uporabljajo masaže in različne fizioterapevtske metode.

Po prekinitvi zdravljenja mora biti oseba pozorna na svoje zdravje in dolgo časa izvajati krepilne vaje terapevtskih vaj.

Na koncu je treba reči, da je radikulopatija nevarna bolezen. Čeprav bolezen običajno ni smrtno nevarna, obstaja veliko tveganje za prehod v kronična oblika in invalidnost. S pravočasnim iskanjem zdravniške pomoči in zavračanjem samozdravljenja je napoved običajno ugodna.

Bechterewova bolezen in druge avtoimunske bolezni

bolečine v hrbtu (dorsalgija)

Druge patologije hrbtenjače in možganov

Druge poškodbe mišično-skeletnega sistema

Bolezni mišic in vezi

Bolezni sklepov in periartikularnih tkiv

Ukrivljenost (deformacija) hrbtenice

Zdravljenje v Izraelu

Nevrološki simptomi in sindromi

Tumorji hrbtenice, možganov in hrbtenjače

Odgovori na vprašanja obiskovalcev

Patologije mehkih tkiv

Radiografija in drugi instrumentalne metode diagnostiko

Simptomi in sindromi bolezni mišično-skeletnega sistema

Vaskularne bolezni CŽS

Poškodbe hrbtenice in CNS

©, medicinski portal o zdravju hrbta SpinaZdorov.ru

Vse informacije na spletnem mestu so samo v informativne namene. Pred uporabo kakršnih koli priporočil se posvetujte s svojim zdravnikom.

Prepovedano je popolno ali delno kopiranje informacij s spletnega mesta brez aktivne povezave do njega.

Radikulitis

Radikulitis ali z drugimi besedami radikularni sindrom je ena od manifestacij osteohondroze: na medvretenčnih ploščicah pride do degenerativnih sprememb, zaradi katerih se fibrozni obroč zlomi in nastane kila. Stisne eno ali več korenin hrbtenjače ali stisne ligamentni aparat hrbtenice. Kot posledica stiskanja korenin se pojavi išias.

Koda ICD-10

Simptomi išiasa

V večini primerov se pojavi lumbosakralni in cervikobrahialni radikulitis. Glavni znaki išiasa so bolečine v spodnjem delu hrbta, ki lahko sevajo v zadnji del noge, zadnjico, kolena ali spodnji del noge. Če se poskušate nagniti naprej ali sedeti z zravnanimi nogami, bo bolečina veliko močnejša. Za zmanjšanje bolečine bolnik rahlo upogne nogo. Poleg bolečine se pojavi mravljinčenje ali odrevenelost spodnjega dela noge in prstov. Poleg sindroma bolečine pride do spremembe v pacientovi drži, ukrivljenosti hrbtenice.

Išias, ne glede na lokacijo, ima podobne simptome: pojav hitre bolečine v predelu prizadetih korenin, ki se poveča, ko se bolnik premika, kašlja ali kiha, togost hrbtenice; bolečina pri palpaciji spinoznih procesov vretenc in paravertebralnih točk; povečanje ali zmanjšanje občutljivosti; šibkost mišic v območju radikularne inervacije.

Bolečina, ki spremlja išias, je običajno streljanje, boleče, naraščajoče pri dvigovanju noge, kašljanju, hipotermiji. Radikulitis se lahko ponovi, spremlja napetost živcev in korenin, prisotnost bolečinskih točk in kršitev občutljivosti. Za lumbosakralni išias je značilen pojav bolečine ves dan, ne glede na čas, ki se poveča s spremembo položaja telesa.

Na koga se obrniti?

Zdravljenje išiasa

Če imate išias, morate strogo upoštevati počitek v postelji. Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo analgetiki. Preden vstanete iz postelje, morate pritrditi pacientov spodnji del hrbta s posebnim pasom, v ležečem položaju ga je treba odstraniti.

Blokade novokaina, lidokaina in vitamina B12 v bolečinskih točkah imajo pozitiven učinek. Ponoči lahko na ledveno regijo nanesete obkladek dimeksida, razredčenega z vodo, novokainom, analginom, vitaminom B12 in hidrokortizonom.

Znotraj vzemite indometacin. Za odpravo mišične napetosti, ki spremlja išias, je priporočljivo jemati seduksen, diazepam. Prikazana je tudi sproščujoča masaža hrbta in zadnjice. Masažo mora izvajati strokovnjak, da ne poškodujete bolnika z neprevidnimi gibi. Išias lahko lajšamo tudi s pomočjo akupunkture in fizioterapije s tokom, ultrazvokom itd.

Išias se lahko pomiri s toploto na ledvenem delu (grelnik tople vode, parafinske aplikacije), izvaja se blatna terapija, uporaba solnih kopeli iglavcev. Za preprečevanje je priporočljivo tudi utrjevanje telesa, omejitev telesne dejavnosti, hipotermija in dolga hoja.

Trakcijska terapija ali spinalna trakcija pozitivno vpliva na receptorje poškodovanih hrbteničnih vezi in mišic ter jih sprošča. Ta metoda se pogosto uporablja v rehabilitacijskem obdobju po praktično ozdravljenem išiasu in ima naslednji učinek: razbremeni hrbtenico, poveča prostor med segmenti hrbtenice; zmanjša mišično napetost; zniža tlak v disku in tudi ublaži stiskanje živčne korenine.

Preprečevanje

Za preprečevanje išiasa je priporočljivo izvajati vaje, ki krepijo mišice hrbta, plavati, se izogibati hipotermiji, fizični preobremenitvi. Glavna naloga telovadba pri zdravljenju radikulitisa - pomaga normalizirati mišični tonus hrbta, povečati gibljivost hrbtenice, izboljšati splošno počutje in pospešiti proces rehabilitacije in okrevanja. delovna dejavnost. Nabor vaj je izbran glede na simptome bolezni, splošno stanje in starostne značilnosti bolnika.

Radikulitis je dokaj pogosta periferna bolezen živčni sistem, ki nastane kot posledica stiskanja korenin hrbtenjače. Samo specialist lahko predpiše zdravljenje in opravi pregled. Za čim natančnejšo diagnozo išiasa bo zdravnik najprej določil mišično moč, razlikoval simptome, naravo bolečine, njihovo intenzivnost, trajanje, ugotovil, ali obstajajo motnje občutljivosti, predpisal radiografijo ali druge metode pregleda, nato pa bo predpisal kompleksno zdravljenje.

Medicinski strokovni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Izobrazba: Kijevska nacionalna medicinska univerza. A.A. Bogomolets, posebnost - "medicina"

Delite na družbenih omrežjih

Portal o človeku in njegovem zdravem življenju iLive.

POZOR! SAMOPODROVANJE LAHKO ŠKODUJE VAŠEMU ZDRAVJU!

Bodite prepričani, da se posvetujete s kvalificiranim strokovnjakom, da ne škodujete svojemu zdravju!

dorzalgija (M54)

[lokalizacijska koda glej zgoraj]

Nevritis in išias:

• ramena NOS
• ledveni NOS
• lumbosakralni NOS
• torakalni NOS

Izključeno:

• nevralgija in nevritis BDN (M79.2)
• radikulopatija z:
  • poškodba medvretenčne ploščice cervikalne regije (M50.1)
  • lezije medvretenčne ploščice ledvenega in drugih delov (M51.1)
  • spondiloza (M47.2)

Izključuje: cervikalgijo zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M50.-)

Izključeno:

• poraz ishiadični živec(G57.0)
• išias:
  • z lumbagom (M54.4)

Napetost v spodnjem delu hrbta

Izključuje: lumbago:

• z išiasom (M54.4)

Izključuje: zaradi poškodbe medvretenčne ploščice (M51.-)

V Rusiji je Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten regulativni dokument za obračunavanje obolevnosti, vzrokov za zdravstvene ustanove vsi oddelki, vzroki smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 27. maja 1997. št.170

SZO načrtuje objavo nove revizije (ICD-11) v letih 2017 2018.

S spremembami in dopolnitvami WHO.

Obdelava in prevod sprememb © mkb-10.com

Koda ICD: M54.1

radikulopatija

radikulopatija

Iskanje

• Išči po ClassInform

Iščite v vseh klasifikatorjih in imenikih na spletni strani KlassInform

Iskanje po TIN

• OKPO po TIN

Poiščite kodo OKPO po TIN

Preverjanje nasprotne stranke

• Preverjanje nasprotne stranke

Informacije o nasprotnih strankah iz baze podatkov Zvezne davčne službe

Pretvorniki

• OKOF do OKOF2

Prevod kode OKOF klasifikatorja v kodo OKOF2

Spremembe klasifikatorja

• Spremembe 2018

Vir sprememb klasifikatorja, ki so začele veljati

Vse ruski klasifikatorji

• Klasifikator ESKD

Vse-ruski klasifikator izdelkov in projektnih dokumentov OK

Referenčne knjige

Enotni tarifni in kvalifikacijski imenik del in poklicev delavcev

ICD 10. Razred XIII (M50-M99)

ICD 10. Razred XIII. DRUGE DORZOPATIJE (M50-M54)

Izključuje: trenutno poškodbo - glej poškodbe hrbtenice glede na discitis predela telesa NOS (M46.4)

M50 Poškodba medvretenčnih ploščic cervikalne regije

Vključuje: poškodbe diska materničnega vratu s sindromom bolečine

lezije medvretenčnih diskov cervikotorakalne regije

M50.0+ Poškodba vratne medvretenčne ploščice z mielopatijo (G99.2*)

M50.1 Bolezen cervikalne medvretenčne ploščice z radikulopatijo

Izključuje: ramenski išias NOS (M54.1)

M50.2 Premik cervikalne medvretenčne ploščice druge vrste

M50.3 Druga degeneracija cervikalne medvretenčne ploščice

M50.8 Druge bolezni vratne medvretenčne ploščice

M50.9 Bolezen vratne medvretenčne ploščice, neopredeljena

M51 Vpletenost medvretenčnih ploščic drugih oddelkov

Vključuje: lezije medvretenčnih ploščic prsnega koša,

torakalne in lumbosakralne regije

M51.0+ Bolezni ledvenih in drugih medvretenčnih ploščic z mielopatijo (G99.2*)

M51.1 Bolezni ledvenih in drugih medvretenčnih ploščic z radikulopatijo

Išias zaradi poškodbe medvretenčne ploščice

Izključuje: ledveni išias NOS (M54.1)

M51.2 Drug specificiran premik medvretenčne ploščice. Lumbago zaradi premika medvretenčne ploščice

M51.3 Druga določena degeneracija medvretenčne ploščice

M51.8 Druga specificirana lezija medvretenčne ploščice

M51.9 Bolezen medvretenčne ploščice, neopredeljena

M53 Druge dorzopatije, ki niso razvrščene drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M53.0 Cervikalno-kranialni sindrom Posteriorni simpatični sindrom

M53.1 Sindrom vratu in ramen

Izključuje: bolezen vratne medvretenčne ploščice (M50.-)

infrakrakalni sindrom [prizadetost brahialnega pleksusa] (G54.0)

M53.2 Nestabilnost hrbtenice

M53.3 Sakrokokcigealne bolezni, ki niso uvrščene drugje kokcigodinija

M53.8 Druge določene dorzopatije

M53.9 Dorzopatija, neopredeljena

M54 Dorzalgija [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Izključuje: psihogeno dorzalgijo (F45.4)

M54.0 Panikulitis, ki prizadene vrat in hrbtenico

Nevritis in išias:

Izključno: nevralgija in nevritis BDN (M79.2)

Poškodba cervikalne medvretenčne ploščice

Poškodba ledvenega medvretenčnega diska

Izključuje: cervikalgijo zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M50.-)

Izključuje: poškodbo ishiadičnega živca (G57.0)

Vzrok bolezni medvretenčne ploščice (M51.1)

Izključuje: zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M51.1)

M54.5 Bolečina v spodnjem delu hrbta. bolečine v spodnjem delu hrbta. Napetost v spodnjem delu hrbta. Lumbago NOS

Zaradi premika medvretenčne ploščice (M51.2)

M54.6 Bolečina v torakalni hrbtenici

Izključuje: zaradi poškodbe medvretenčne ploščice (M51.-)

M54.9 Dorzalgija, neopredeljena Bolečina v hrbtu NOS

BOLEZNI MEHKIH TKIV (M60-M79)

MIŠIČNE BOLEZNI (M60-M63)

Izključuje: dermatopolimiozitis (M33.-)

M60 Miozitis [lokalizacijska koda glej zgoraj]

M60.0 Infekcijski miozitis. Tropski piomiozitis

Po potrebi identificirajte povzročitelj okužbe uporabite dodatne kode (B95-B97).

M60.1 Intersticijski miozitis

M60.2 Granulom mehkega tkiva zaradi udarca tuje telo ni uvrščeno drugam

Izključuje: granulome kože in podkožja zaradi tujka (L92.3)

M61 Kalcifikacija in okostenitev mišic [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M61.0 Myositis ossificans, travmatični

M61.1 Myositis ossificans, progresivni Fibrodysplasia ossificans, progresivna

M61.2 Paralitična kalcifikacija in osifikacija mišic Myositis ossificans s kvadriplegijo ali paraplegijo

M61.3 Kalcifikacija in osifikacija mišic, povezana z opeklinami Myositis ossificans, povezan z opeklinami

M61.4 Kalcifikacija mišic drugo

Izključuje: kalcificirani tendinitis (M65.2)

M61.5 Okostenitev mišic drugo

M61.9 Kalcifikacija in osifikacija mišic, neopredeljena

M62 Druge mišične bolezni [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: konvulzije in krče (R25.2)

M62.1 Druga ruptura mišice (netravmatska)

Razen: ruptura tetive (M66.-)

travmatična raztrganina mišice - oglejte si poškodbe mišic po delih telesa

M62.2 Ishemični miokardni infarkt

Izključuje: kompresijski sindrom (T79.6)

travmatska ishemija mišice (T79.6)

Volkmannova ishemična kontraktura (T79.6)

M62.3 Sindrom imobilizacije (paraplegik)

Izključuje: kontrakturo sklepa (M24.5)

M62.5 Propadanje in osipanje mišic, ki ni uvrščeno drugje

Atrofija mišic v odsotnosti funkcionalne obremenitve na njih NEC

Izključuje: trenutno poškodbo - glej poškodbo mišic po predelu telesa

M62.8 Druge določene bolezni mišic Mišična kila (školjke)

M62.9 Bolezni mišic, neopredeljene

M63* Bolezni mišic pri boleznih, razvrščenih drugje

Izključuje: miopatijo z:

M63.0* Miozitis pri bakterijskih boleznih, razvrščenih drugje

M63.2* Miozitis pri drugih nalezljivih boleznih, razvrščenih drugje

M63.8* Druge mišične bolezni pri boleznih, razvrščenih drugje

LEZIJE SINOVIJE IN TIVE (M65-M68)

M65 Sinovitis in tenosinovitis [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: kronični krepitacijski sinovitis roke in zapestja (M70.0)

trenutna poškodba - glejte poškodbo vezi ali kite po predelu telesa

bolezni mehkih tkiv, povezane z vadbo, preobremenitvijo in pritiskom (M70.-)

M65.0 Absces tetivne ovojnice

Po potrebi uporabite dodatno kodo (B95-B96) za identifikacijo bakterijskega povzročitelja.

M65.1 Drugi infekcijski (teno)sinovitis

M65.2 Kalcificirani tendinitis

M65.3 Prst sprožilca. Nodularna bolezen tetive

M65.4 Tenosinovitis stiloidnega odrastka radiusa [de Quervainov sindrom]

M65.8 Drugi sinovitis in tenosinovitis

M65.9 Sinovitis in tenosinovitis, neopredeljen

M66 Spontana ruptura sinovije in tetive [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Vključuje: raztrganine tkiva zaradi uporabe običajnih

naporov, kot posledica zmanjšanja trdnosti tkiv

Razen: sindrom rotatornega udarca (M75.1)

travmatična ruptura (pri uporabi prekomerne sile na normalna tkiva) – glejte poškodbo tetive pod

M66.0 Ruptura poplitealne ciste

M66.1 Ruptura sinovije. Razpad sinovialne ciste

Izključuje: rupturo poplitealne ciste (M66.0)

M66.2 Spontana ruptura tetive ekstenzorja

M66.3 Spontana ruptura tetive fleksorja

M66.4 Spontana ruptura drugih tetiv

M66.5 Spontana ruptura tetiv, neopredeljena Ruptura mišično-tetivnega spoja, netravmatična

M67 Druge bolezni sinovialnih membran in tetiv

Izključuje: Dupuytrenovo palmarno fascialno fibromatozo (M72.0)

ksantomatoza, lokalizirana v kitah (E78.2)

M67.0 Petna [Ahilova] tetiva kratka (pridobljena)

M67.1 Druga kontraktura tetive (oplašča)

Izključuje: s kontrakturo sklepa (M24.5)

M67.2 Sinovialna hipertrofija, ki ni uvrščena drugje

Izključuje: vilozno-nodularni [vilonodularni] sinovitis, (pigmentiran) (M12.2)

M67.3 Migracijski sinovitis Toksični sinovitis

M67.4 Ganglion. Ganglij sklepa ali kite (ovojnica)

ganglij v odklonu (A66.6)

M67.8 Druge določene bolezni sinovije in kit

M67.9 Bolezen sinovije in tetive, neopredeljena

M68* Bolezni sinovialnih ovojnic in tetiv pri boleznih

razvrščeni drugam

M68.0* Sinovitis in tenosinovitis pri bakterijskih boleznih, razvrščenih drugje

Sinovitis in tenosinovitis z:

M68.8* Druge bolezni sinovije in tetiv pri boleznih, uvrščenih drugje

DRUGE BOLEZNI MEHKIH TKIV (M70-M79)

M70 Bolezni mehkih tkiv, povezane z vadbo, preobremenitvijo in pritiskom [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Vključeno: poklicne bolezni mehko tkivo

M70.0 Kronični krepitacijski sinovitis roke in zapestja

M70.2 Bursitis olekranona

M70.3 Drugi bursitis komolca

M70.4 Prepatelarni burzitis

M70.5 Drugi bursitis kolena

M70.6 Burzitis velikega trohantra (stegnenice). Tendonitis velikega trohantra

M70.7 Drug burzitis kolka ishialni burzitis

M70.8 Druge bolezni mehkih tkiv, povezane s stresom, preobremenitvijo in pritiskom

M70.9 Neopredeljene bolezni mehkih tkiv, povezane s stresom, preobremenitvijo in pritiskom

M71 Druge bursopatije [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: burzitis palec stopala (M20.1)

burzitis, povezan z vadbo, kongestijo in pritiskom (M70.-)

M71.0 Burzalni absces

M71.1 Drugi infekcijski burzitis

M71.2 Sinovialna cista poplitealne regije [Baker]

M71.3 Druga burzalna cista. Sinovialna cista NOS

Izključuje: sinovialno cisto z rupturo (M66.1)

M71.4 Kalcijeve usedline v burzah

M71.5 Drugi burzitis, ki ni uvrščen drugje

M71.8 Druge določene bursopatije

M71.9 Bursopatija, neopredeljena Bursitis NOS

M72 Fibroblastne bolezni [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: retroperitonealno fibromatozo (D48.3)

M72.0 Palmarna fascialna fibromatoza [Dupuytren]

M72.1 Vozliči vezivnega tkiva na hrbtišču prstov

M72.2 Plantarna fascialna fibromatoza plantarni fasciitis

M72.4 Psevdosarkomatozna fibromatoza

M72.5 Fasciitis, neuvrščen drugje

M72.8 Druge fibroblastne bolezni

M72.9 Fibroblastne bolezni, neopredeljene

M73* Bolezni mehkih tkiv pri boleznih, razvrščenih drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M73.8* Druge bolezni mehkih tkiv pri boleznih, uvrščenih drugje

M75 Bolezni ramen

Izključuje: sindrom rama-roka (M89.0)

M75.0 Adhezivni kapsulitis rame. "Zamrznjeno ramo" Ramenski periartritis

M75.1 Sindrom kompresije rotatorja ramena Kompresija rotatorja ali suprastenalni rez ali raztrganina (popolna) (nepopolna), ki ni opredeljena kot travmatska. Supraspinalni sindrom

M75.2 Tendinitis bicepsa

M75.3 Kalcificirani tendonitis rame Odlaganje kalcija v sinovialni vrečki rame

M75.8 Druge bolezni rame

M75.9 Bolezen rame, neopredeljena

M76 Entezopatije spodnjega uda, razen stopala [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Opomba Opisni izrazi burzitis, kapsulitis in tendinitis se pogosto uporabljajo brez jasnega razlikovanja.

za različne motnje perifernih ligamentov ali mišičnih vezi; večina teh stanj je združenih pod izrazom "entezopatija", ki je skupna lezijam na teh mestih.

Izključuje: burzitis zaradi vadbe, preobremenitve in pritiska (M70.-)

M76.0 Tendonitis glutealne kite

M76.1 Lumbalni tendonitis

M76.2 Ostrog ilijačnega grebena

M76.3 Sindrom iliakalne tibialne vezi

M76.4 Tibialni kolateralni burzitis [Pellegrini-Stidy]

M76.5 Tendinitis pogačice

M76.6 Tendinitis petne (Ahilove) tetive. Burzitis petne (Ahilove) tetive

M76.7 Tendonitis fibule

M76.8 Druge entezopatije Spodnja okončina razen stopala. Sindrom tibialis anterior

Tibialis posterior tendonitis

M76.9 Entezopatija spodnjega uda, neopredeljena

M77 Druge entezopatije [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

spinalna entezopatija (M46.0)

M77.0 Medialni epikondilitis

M77.1 Lateralni epikondilitis teniški komolec

M77.2 Periarteritis zapestja

Izključuje: Mortonovo metatarzalgijo (G57.6)

M77.5 Druge entezopatije stopala

M77.8 Druge entezopatije, neuvrščene drugje

M77.9 Entezopatija, neopredeljena Kostni trn NOS. Kapsulitis NOS. Periartritis NOS. Tendinitis NOS

M79 Druge bolezni mehkih tkiv, ki niso uvrščene drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: bolečine v mehkih tkiv, psihogeni (F45.4)

M79.0 Revmatizem, neopredeljen Fibromialgija. Fibrozitis

Izključuje: palindromski revmatizem (M12.3)

M79.2 Nevralgija in nevritis, neopredeljena

M79.3 Panikulitis, neopredeljen

M79.4 Hipertrofija (poplitealne) maščobne blazinice

M79.5 Ostanek tujka v mehkem tkivu

Izključuje: granulom (ki ga povzroči tujek v):

M79.8 Druge specifične lezije mehkih tkiv

M79.9 Bolezen mehkih tkiv, neopredeljena

OSTEOPATIJA IN HONDROPATIJA

MOTNJE KOSTNE GOSTOTE IN STRUKTURE

M80 Osteoporoza s patološkim zlomom [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Vključuje: osteoporotično uničenje in zagozditev vretenca

patološki zlom NOS (M84.4)

klinasta deformacija vretenca NOS (M48.5)

M80.0 Postmenopavzalna osteoporoza s patološkim zlomom

M80.1 Osteoporoza s patološkim zlomom po ovariektomiji

M80.2 Osteoporoza s patološkim zlomom zaradi nepremičnosti

M80.3 Pooperativna osteoporoza s patološkim zlomom zaradi črevesne malabsorpcije

M80.4 Z zdravili povzročena osteoporoza s patološkim zlomom

M80.5 Idiopatska osteoporoza s patološkim zlomom

M80.8 Druga osteoporoza s patološkim zlomom

M80.9 Osteoporoza s patološkim zlomom, neopredeljena

M81 Osteoporoza brez patološkega zloma [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: osteoporozo s patološkim zlomom (M80.-)

M81.0 Postmenopavzalna osteoporoza

M81.1 Osteoporoza po ovariektomiji

M81.2 Osteoporoza zaradi nepremičnosti

M81.3 Pooperativna malabsorpcijska osteoporoza

M81.4 Z zdravili povzročena osteoporoza

Za identifikacijo zdravila se uporablja dodatna šifra. zunanji vzroki(razred XX).

M81.5 Idiopatska osteoporoza

M81.6 Lokalizirana osteoporoza [Lequena]

Izključuje: Sudeckovo atrofijo (M89.0)

M81.8 Druga osteoporoza Senilna osteoporoza

M81.9 Osteoporoza, neopredeljena

M82* Osteoporoza pri boleznih, razvrščenih drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M82.0* Osteoporoza pri multipli mielomatozi (C90.0+)

M82.8* Osteoporoza pri drugih boleznih, razvrščenih drugje

M83 Osteomalacija pri odraslih [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

ledvična osteodistrofija (N25.0)

M83.0 Poporodna osteomalacija

M83.1 Senilna osteomalacija

M83.2 Osteomalacija zaradi malabsorpcije Pooperativna osteomalacija pri odraslih zaradi malabsorpcije

M83.3 Osteomalacija pri odraslih zaradi podhranjenosti

M83.4 Bolezen aluminijaste kosti

M83.5 Druga z zdravili povzročena osteomalacija pri odraslih

Po potrebi identificirajte zdravilo uporabite dodatno kodo zunanjega vzroka (razred XX).

M83.8 Osteomalacija odraslih drugo

M83.9 Osteomalacija pri odraslih, neopredeljena

M84 Motnje celovitosti kosti [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M84.0 Slabo celjenje zloma

M84.1 Nezraščanje zloma [psevdartroza]

Izključuje: psevdartrozo po fuziji ali artrodezi (M96.0)

M84.2 Upočasnjeno celjenje zloma

M84.3 Stresni zlomi, ki niso uvrščeni drugje. Stresni zlomi NOS

Izključuje: kongestijo [stres] zlom hrbtenice (M48.4)

M84.4 Patološki zlomi, neuvrščeni drugje. Patološki zlom NOS

Razen: zlom vretenca NOS (M48.5)

patološki zlom pri osteoporozi (M80.-)

M84.8 Druge motnje celovitosti kosti

M84.9 Motnja celovitosti kosti, neopredeljena

M85 Druge motnje kostne gostote in strukture [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: nepopolno osteogenezo (Q78.0)

osteopetroza [okamenelost kosti] (Q78.2)

multipla fibrozna displazija kosti (Q78.1)

M85.0 Fibrozna displazija (selektivna, ena kost)

Izključuje: fibrozno displazijo čeljusti (K10.8)

M85.3 Osteitis zaradi odlaganja mineralnih soli (sklerozacija)

M85.4 Solitarna kostna cista

Izključuje: solitarno cisto čeljustne kosti (K09.1-K09.2)

M85.5 Anevrizmalna kostna cista

Izključuje: anevrizmatično cisto čeljustne kosti (K09.2)

generaliziran fibrocistični osteitis [Recklinghausenova bolezen kosti] (E21.0)

M85.8 Druge določene motnje kostne gostote in strukture Hiperostoza kosti, razen kranialnih

Izključuje: difuzno idiopatsko skeletno hiperostozo (M48.1)

M85.9 Motnja kostne gostote in strukture, neopredeljena

DRUGE OSTEOPATIJE (M86-M90)

Razen: osteopatija po medicinskih posegih (M96.-)

M86 Osteomielitis [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Po potrebi določite povzročitelja okužbe

M86.0 Akutni hematogeni osteomielitis

M86.1 Druge oblike akutnega osteomielitisa

M86.2 Subakutni osteomielitis

M86.3 Kronični multifokalni osteomielitis

M86.4 Kronični osteomielitis z izsušenim sinusom

M86.5 Drugi kronični hematogeni osteomielitis

M86.6 Drugi kronični osteomielitis

M86.8 Osteomielitis drugo Brodiejev absces

M86.9 Osteomielitis, neopredeljen Okužba kosti NOS. Periostitis brez omembe osteomielitisa

M87 Osteonekroza [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Vključuje: avaskularno nekrozo kosti

M87.0 Idiopatska aseptična nekroza kosti

M87.1 Z zdravili povzročena osteonekroza

Po potrebi za identifikacijo zdravila uporabite dodatno kodo zunanjega vzroka (razred XX).

M87.2 Osteonekroza zaradi travme

M87.3 Druga sekundarna osteonekroza

M87.9 Osteonekroza, neopredeljena

M88 Pagetova bolezen (kosti) [osteitis deformans] [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M88.0 Prizadetost lobanje pri Pagetovi bolezni

M88.8 Prizadetost drugih kosti pri Pagetovi bolezni

M88.9 Pagetova bolezen (kosti), neopredeljena

M89 Druge bolezni kosti [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M89.0 Algonevrodistrofija Sindrom rama-roka. Zudekova atrofija. Simpatična refleksna distrofija

M89.1 Prezgodnja fuzija epifize z diafizo

M89.2 Druge motnje rasti in razvoja kosti

M89.4 Druga hipertrofična osteoartropatija Marie-Bambergerjeva bolezen. Pahidermoperiostoza

M89.6 Osteopatija po poliomielitisu

Dodatna koda (B91) se uporablja za identifikacijo prebolelega poliomielitisa.

M89.8 Druge specifične lezije kosti Kortikalna hiperostoza pri otrocih

Posttravmatska subperiostalna (periostalna) osifikacija

M89.9 Bolezen kosti, neopredeljena

M90* Osteopatija pri boleznih, razvrščenih drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: spinalno tuberkulozo (M49.0*)

M90.1* Periostitis pri drugih nalezljivih boleznih, razvrščenih drugje

Sekundarni sifilični periostitis (A51.4+)

M90.2* Osteopatija pri drugih nalezljivih boleznih, razvrščenih drugje

Sifilitična osteopatija ali osteohondropatija (A50.5+, A52.7+)

M90.5* Osteonekroza pri drugih boleznih, razvrščenih drugje

Osteitis deformans pri malignih neoplazmah v kosteh (C40-C41+)

Izključuje: zlom vretenca zaradi novotvorb (M49.5*)

M90.8* Osteopatija pri drugih boleznih, razvrščenih drugje Osteopatija pri ledvični distrofiji (N25.0+)

HONDROPATIJA (M91-M94)

Razen: hondropatija po medicinskih posegih (M96.-)

M91 Juvenilna osteohondroza kolka in medenice [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Izključuje: zdrs zgornje femoralne epifize (netravmatično) (M93.0)

M91.0 Juvenilna osteohondroza medenice

[Buchananov] iliakalni greben

Ishiopubična sinhondroza [Van Neka]

M91.1 Juvenilna osteohondroza glavice stegnenice [Legg-Calve-Perthes]

Načrt M91.2 Coxa. Deformacija kolka po juvenilni osteohondrozi

M91.8 Druga juvenilna osteohondroza kolka in medenice Juvenilna osteohondroza po odpravi prirojene dislokacije kolka

M91.9 Juvenilna osteohondroza kolka in medenice, neopredeljena

M92 Druga juvenilna osteohondroza

M92.0 Juvenilna osteohondroza humerusa

Glave distalnega kondila humerusa [Panner]

Glave humerusa [Haas]

M92.1 Juvenilna osteohondroza radiusa in ulne

Spodnji del ulne [opekline]

Radius glave [Brailsford]

M92.2 Juvenilna osteohondroza roke

Semilunarna kost karpusa [Kinbeck]

Metakarpusne glave [Mauclair]

M92.3 Druga juvenilna osteohondroza zgornjih udov

M92.4 Juvenilna osteohondroza pogačice

Primarno središče pogačice [Kohler]

Sekundarno središče pogačice [Sinding-Larsen]

M92.5 Juvenilna osteohondroza golenice in fibule

Proksimalni konec golenice [Blunt]

Tibialni tuberkel [Osgood-Schlatter]

M92.6 Juvenilna osteohondroza tarzusa

Nenormalna kost, ki se nahaja med skafoidom

tarzalna kost in glava talusa [Haglund]

Navicular tarsus [Kohler]

M92.7 Juvenilna osteohondroza metatarzusa

Peta metatarzalna kost [Izlena]

Druga metatarzalna kost [Freiberga]

M92.8 Druga opredeljena juvenilna osteohondroza Kalcanalni apofizitis

M92.9 Juvenilna osteohondroza, neopredeljena

Epifizitis > označen kot juvenilen,

Osteohondritis > neopredeljen

M93 Druge osteohondropatije

Izključuje: osteohondrozo hrbtenice (M42.-)

M93.0 Zdrs zgornje femoralne epifize (netravmatsko)

M93.1 Kienböckova bolezen pri odraslih. Osteohondroza semilunarne kosti zapestja pri odraslih

M93.2 Osteochondritis dissecans

M93.8 Druga opredeljena osteohondropatija

M93.9 Osteohondropatija, neopredeljena

Epifizitis > ni opredeljen kot odrasel oz

Osteohondritis > juvenilen, neopredeljen

M94 Druge bolezni hrustanca [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M94.0 Sindrom hrustančnega rebernega sklepa [Tieze]

M94.1 Ponavljajoči se polihondritis

Izključuje: hondromalacijo pogačice (M22.4)

M94.8 Druge specificirane bolezni hrustanca

M94.9 Bolezen hrustanca, neopredeljena

DRUGE mišično-skeletne bolezni

IN VEZIVNO TKIVO (M95-M99)

M95 Druge pridobljene deformacije mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva

prirojene malformacije in deformacije mišično-skeletnega sistema (Q65-Q79)

maksilofacialne anomalije [vključno z malokluzijo] (K07.-)

mišično-skeletne bolezni po medicinskih posegih (M96.-)

M95.0 Pridobljena deformacija nosu

Izključuje: ukrivljen septum (J34.2)

M95.1 Deformacija ušesne školjke zaradi travme in posledičnega perihondritisa

Izključuje: druge pridobljene deformacije pinne (H61.1)

M95.2 Druge pridobljene deformacije glave

M95.3 Pridobljena deformacija vratu

M95.4 Pridobljena deformacija prsnega koša in reber

M95.5 Pridobljena deformacija medenice

Izključeno: skrb za zdravje mati zaradi ugotovljene neskladnosti ali suma nanjo

M95.8 Druge specificirane pridobljene deformacije mišično-skeletnega sistema

M95.9 Pridobljene deformacije mišično-skeletnega sistema, neopredeljene

M96 Bolezni mišično-skeletnega sistema po medicinskih posegih, ki niso uvrščeni drugje

Izključuje: artropatijo, ki spremlja črevesni šant (M02.0)

Razpoložljivost funkcionalni vsadki in druge proteze (Z95-Z97)

M96.0 Psevdartroza po fuziji ali artrodezi

M96.1 Sindrom po laminektomiji, ki ni uvrščen drugje

M96.2 Postradiacijska kifoza

M96.3 Postlaminektomirana kifoza

M96.4 Postoperativna lordoza

M96.5 Postradiacijska skolioza

M96.6 Zlom po vstavitvi ortopedskega implantata sklepne proteze ali kostne plošče

Izključuje: zaplete, povezane z notranjimi ortopedskimi pripomočki, vsadki oz

M96.8 Druge bolezni mišično-skeletnega sistema po medicinskih posegih

Nestabilnost sklepa zaradi odstranitve sklepne proteze

M96.9 Bolezen mišično-skeletnega sistema po medicinskih posegih, neopredeljena

M99 Biomehanske motnje, ki niso uvrščene drugje

Naslednji dodatni peti znaki, ki označujejo lokacijo lezije, so podani za neobvezno uporabo z ustreznimi podkategorijami pod M99. -; glejte tudi navedeno lokalizacijsko kodo na c 644.

0 Območje glave vratno-okcipitalni predel

1 Vratni predel cervikotorakalni predel

2 Prsni predel ledveno-torakalni predel

3 Ledvena regija lumbosakralna regija

4 Sakralno območje sakrokokcigealno (sakroiliarno) območje

5 Medenični predel, stegnenica, sramni del

6 Spodnja okončina

7 Zgornji ud brahioklavikularni, sternoklavikularni predel

8 Rebrno-hrustančna, kostovertebralna, sternohrustančna regija

9 Trebuh in drugi

M99.0 Segmentna ali somatska disfunkcija

M99.1 Subluksacijski kompleks (vretenca)

M99.2 Stenoza nevralnega kanala s subluksacijo

M99.3 Kostna stenoza nevralnega kanala

M99.4 Stenoza vezivnega tkiva nevralnega kanala

M99.5 Stenoza medvretenčne ploščice nevralnega kanala

M99.6 Kostna in subluksacijska stenoza medvretenčnega foramna

M99.7 Stenoza vezivnega tkiva in diska medvretenčnih foramnov

M99.8 Druge biomehanske motnje

M99.9 Biomehanska motnja, neopredeljena

Delite članek!

Iskanje

Zadnje note

Naročnina po e-pošti

Vnesite svoj e-poštni naslov, če želite prejemati najnovejše medicinske novice, pa tudi etiologijo in patogenezo bolezni, njihovo zdravljenje.

kategorije

Oznake

Spletna stran " zdravniška praksa» se posveča medicinski praksi, ki pripoveduje o sodobne metode opisana je diagnostika, etiologija in patogeneza bolezni, njihovo zdravljenje

Običajno se išias kaže z nenadnim pojavom hude bolečine v križu, ki se širi na zadnji del stegna. V več kot 80% primerov se bolečina najprej pojavi v spodnjem delu hrbta in se šele nato preseli v zadnji del noge. Veliko manj pogosto se bolečina pojavi hkrati v spodnjem delu hrbta in nogi, še redkeje pa le v nogi. Narava manifestacije bolečine je odvisna od stopnje lezije.
Pri kršenju ali vnetju pete ledvene korenine se bolniki pritožujejo zaradi streljajočih bolečin v zadnjici, zunanji strani stegna, sprednji strani spodnjega dela noge in notranji strani stopala, vse do palca. V mnogih primerih na istih območjih pride do kršitve občutljivosti kože (parestezije).
S porazom prve sakralne korenine se bolečina širi vzdolž zadnjice, hrbta in zunanjo površino stegna, spodnji del nog in nato po plantarni in zunanjem delu stopala do mezinca. Pride do znatne oslabitve ali popolnega izginotja refleksa Ahilove tetive.
Zelo pogosto pride do kombinirane lezije več živčnih korenin, nato pa je klinična slika bolezni sestavljena iz kombinacije posameznih radikularnih sindromov.
Išias se običajno razvije akutno in traja približno 2-3 tedne. Bolniki poskušajo čim bolj omejiti svojo mobilnost, saj vsaka aktivnost (hoja, nagibanje, obračanje) vodi do povečane bolečine. V mnogih primerih bolniki upognejo hrbtenico v smeri lezije in jo držijo v tem položaju. Ta prisilna drža se imenuje analgetična skolioza.
Pri pregledu bolnika se odkrije zaščitna napetost dolgih mišic hrbta. Pri pritisku na trnaste procese vretenc s strani se pojavi lokalna bolečina, ki se včasih lahko razširi na površino zadnjice. Zelo pogosto se med pregledom odkrijejo tudi simptomi vegetativno-trofičnih motenj (hlajenje in beljenje kože, povečano potenje, oslabitev pulzacije arterij stopal itd.).
Lumbosakralni išias običajno spremlja naslednje simptome:
- Simptom Lasegue - pri dvigovanju poravnane noge s strani lezije pri pacientu, ki leži na hrbtu, se močno poveča bolečina v ledvenem, glutealnem predelu in zadnji strani stegna.
- Bekhterevov simptom - če se bolnik premakne iz "ležečega" položaja na hrbtu v "sedeči" položaj, se opazi refleksna fleksija boleče noge.
- Simptom Neri - z ostrim nagibom glave naprej se poveča bolečina v spodnjem delu hrbta in nogi.
- Simptom Dejerine - povečana bolečina v križu pri napenjanju, kašljanju ali kihanju.
- Simptom Bonnet - na strani lezije je gladkost glutealne gube.

Radikulopatija je sindrom, ki se pojavi, ko je korenina hrbteničnega živca stisnjena, ko izstopa iz hrbtenice. Lahko se kaže z bolečino, motnjami gibanja v okončinah in pomanjkanjem občutljivosti na koži.

Izraza "radikulopatija" in "išias" se pogosto uporabljata izmenično. Te diagnoze imajo po mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) isto kodo - M54.1.

Najpogostejši vzrok te bolezni je hernija diska. Medvretenčna ploščica je hrustanec, ki leži med vretenci. Izvaja funkcijo blaženja udarcev. Znotraj vezivnega ovoja je želeju podobna snov. Pri nenavadno močnem ali pogostem ponavljajočem se stresu hrbtenice, kot je dvigovanje uteži, igranje različnih športov, lahko ta žele prebije disk in stisne bližnji živec.

Poleg diskus hernije so lahko vzroki za utesnitev živca vretenčni osteofiti, t.j. kostni izrastki, ki nastanejo v medvretenčnem prostoru iz ne povsem jasnih razlogov. Živec je lahko stisnjen tudi pri zlomih vretenc. Takšni zlomi se lahko spontano pojavijo pri osteoporozi.

Po svojem mehanizmu je poškodba živca v zgornjih primerih kompresijsko-ishemična nevropatija. To pomeni, da stiskanje (stiskanje) živčnega debla povzroči ishemične spremembe v njem, tj. do stradanja kisika zaradi motenj krvnega obtoka. Vse ostale manifestacije (bolečina, disfunkcija) so posledica kompresijsko-ishemičnih poškodb.

Radikulopatija je pogosta. Po ameriških študijah je prizadetih od 3 do 5% prebivalcev ZDA. Nekoliko redkeje je prizadeta vratna hrbtenica. V torakalnem predelu se diskus hernija redko oblikuje zaradi stabilizacijskega učinka prsnega koša.

Če se zdravljenje kompresijske radikulopatije ne začne pravočasno, bolezen preide v kronično fazo. V prihodnosti obstaja velika verjetnost invalidnosti.

simptomi

Glavni simptom stiskanja živcev v lumbosakralni hrbtenici je bolečina. Bolečina se lahko razširi na zadnjico in nižje - na nogo. Bolečina se lahko poslabša pri hoji, kašljanju, lokalizirana na desni, levi ali obeh straneh hrbtenice. Včasih se lahko pojavi tudi občutek otrplosti in šibkosti v nogah.

Simptomi stiskanja korenin v predelu materničnega vratu so bolečine v vratu in roki, kot tudi šibkost med gibi zgornje okončine in občutek otrplosti prstov.

Diagnoza te bolezni je sestavljena iz več stopenj. Najprej zdravnik analizira bolnikove pritožbe:

• razjasni glavno pritožbo (bolečina, šibkost, otrplost);
• oceni lokalizacijo bolečine (višina mesta bolezni, lokacija desno, levo od hrbtenice);
• sprašuje o okoliščinah, v katerih se je bolečina pojavila, in o poskusih zdravljenja;
• ugotavlja pacientov poklic in značilnosti življenjskega sloga, saj je ta vidik lahko ključen pri pojavu pritožb.

Naslednji korak pri postavljanju diagnoze je objektivni pregled. Zdravnik pregleda bolnika, preuči znake asimetrične mišične napetosti na desni ali levi, nato pa opravi nevrološki pregled. raziskava. S pomočjo palpacije ugotovi točke največje bolečine: na desni, na levi, na obeh straneh. Z nevrološkim kladivom preverja reflekse in občutljivost kože okončin.

Po neposrednem pregledu pacienta pride čas za rentgenske metode. Navadni rentgenski posnetki hrbtenice se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje kompresijsko-ishemične radikulopatije. Vendar je njegova diagnostična vrednost omejena. S pomočjo radiografije lahko vidite znake hudega uničenja kosti travmatične ali tumorske narave. Toda v večini primerov na navadnem rentgenskem posnetku ne boste videli diskus hernije.

Najboljši način za odkrivanje hernije diska je slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI ima odlično občutljivost in je metoda izbire pri diagnosticiranju vzrokov kompresijsko-ishemične okvare živca.

Vendar pa pri vprašanju diagnostike MRI ni vse nedvoumno. Ta študija včasih odkrije hernijo diska pri bolnikih brez popolnoma nobene bolečine. In to pomeni, da hernija diska ne povzroči nujno kompresijsko-ishemične nevropatije v vseh primerih.

Za diagnosticiranje kompresijske radikulopatije se uporablja tudi računalniška tomografija (CT), vendar je manj občutljiva kot MRI. Kot pri slikanju z magnetno resonanco so možni lažno pozitivni rezultati.

Diferencialna diagnoza

Katere bolezni je treba razlikovati od radikulopatije?

Kompresijska poškodba živcev lumbosakralne regije (ICD koda 10 - M54.1) ima podobne simptome s trohanternim burzitisom (ICD koda 10 - M70.60).

Radikulopatijo vratne hrbtenice je treba razlikovati z naslednjimi boleznimi:

• tendinitis rotatorne manšete ramena (koda ICD 10 - M75.1);
• artroza fasetnih sklepov (ICD koda 10 - M53.82);
• poškodba brahialnega pleksusa (koda ICD 10 - G54.0);
• raztezanje vratnih mišic (ICD koda 10 - S16).

Taktika zdravljenja kompresijske radikulopatije se razlikuje glede na fazo bolezni. Ker je tveganje za nastanek invalidnosti precej visoko, je s to boleznijo zelo nezaželeno samozdravljenje z ljudskimi zdravili.

Osnova zdravljenja bolezni v akutnem obdobju so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja. V akutni fazi lahko predpišemo tudi mišične relaksante za lajšanje krčev skeletnih mišic. V nekaterih primerih je za lajšanje posebej hude bolečine potrebna posebna skupina zdravil, imenovana antikonvulzivi.

Včasih se uporablja protivnetno zdravljenje, kot je epiduralna injekcija steroidov. Sestoji iz dejstva, da se s pomočjo posebne igle močno protivnetno zdravilo injicira neposredno pod membrane hrbtenjače.

Zelo redko so situacije, ko je v akutni fazi potreben kirurški poseg. To se lahko zgodi, če pride do motoričnega primanjkljaja, tj. oseba ne more premakniti roke ali noge, medtem ko se motorična funkcija še naprej slabša.

Pomemben vidik zdravljenja v katerem koli obdobju bolezni je vzdrževanje pravilne drže, uporaba racionalnih tehnik dvigovanja uteži. Breme, ki ga želite dvigniti, mora biti simetrično razporejeno desno in levo od srednje črte telesa.

V fazi okrevanja se običajno uporabljajo masaže in različne fizioterapevtske metode.

Po prekinitvi zdravljenja mora biti oseba pozorna na svoje zdravje in dolgo časa izvajati krepilne vaje terapevtskih vaj.

Na koncu je treba reči, da je radikulopatija nevarna bolezen. Čeprav običajno ni smrtno nevarna, ima bolezen veliko tveganje kroničnosti in invalidnosti. S pravočasnim iskanjem zdravniške pomoči in zavračanjem samozdravljenja je napoved običajno ugodna.

Izključuje: cervikalgijo zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M50.-)

Izključeno:

• lezija ishiadičnega živca (G57.0)
• išias:
  • z lumbagom (M54.4)

Napetost v spodnjem delu hrbta

Izključuje: lumbago:

• z išiasom (M54.4)

Izključuje: zaradi poškodbe medvretenčne ploščice (M51.-)

V Rusiji je Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten regulativni dokument za upoštevanje obolevnosti, razlogov za stik prebivalstva z zdravstvenimi ustanovami vseh oddelkov in vzrokov smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 27. maja 1997. št.170

SZO načrtuje objavo nove revizije (ICD-11) v letih 2017 2018.

S spremembami in dopolnitvami WHO.

Obdelava in prevod sprememb © mkb-10.com

Vzroki, simptomi in zdravljenje radikulopatije

Radikulopatija je sindrom, ki se pojavi, ko je korenina hrbteničnega živca stisnjena, ko izstopa iz hrbtenice. Lahko se kaže z bolečino, motnjami gibanja v okončinah in pomanjkanjem občutljivosti na koži.

Izraza "radikulopatija" in "išias" se pogosto uporabljata izmenično. Te diagnoze imajo po mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) isto kodo - M54.1.

Vzroki

Najpogostejši vzrok te bolezni je hernija diska. Medvretenčna ploščica je hrustanec, ki leži med vretenci. Izvaja funkcijo blaženja udarcev. Znotraj vezivnega ovoja je želeju podobna snov. Pri nenavadno močnem ali pogostem ponavljajočem se stresu hrbtenice, kot je dvigovanje uteži, igranje različnih športov, lahko ta žele prebije disk in stisne bližnji živec.

Poleg diskus hernije so lahko vzroki za utesnitev živca vretenčni osteofiti, t.j. kostni izrastki, ki nastanejo v medvretenčnem prostoru iz ne povsem jasnih razlogov. Živec je lahko stisnjen tudi pri zlomih vretenc. Takšni zlomi se lahko spontano pojavijo pri osteoporozi.

Po svojem mehanizmu je poškodba živca v zgornjih primerih kompresijsko-ishemična nevropatija. To pomeni, da stiskanje (stiskanje) živčnega debla povzroči ishemične spremembe v njem, tj. do stradanja kisika zaradi motenj krvnega obtoka. Vse ostale manifestacije (bolečina, disfunkcija) so posledica kompresijsko-ishemičnih poškodb.

Radikulopatija je pogosta. Po ameriških študijah 3 do 5% prebivalcev ZDA trpi za lumbosakralno radikulopatijo. Nekoliko redkeje je prizadeta vratna hrbtenica. V torakalnem predelu se diskus hernija redko oblikuje zaradi stabilizacijskega učinka prsnega koša.

Če se zdravljenje kompresijske radikulopatije ne začne pravočasno, bolezen preide v kronično fazo. V prihodnosti obstaja velika verjetnost invalidnosti.

simptomi

Glavni simptom stiskanja živcev v lumbosakralni hrbtenici je bolečina. Bolečina se lahko razširi na zadnjico in nižje - na nogo. Bolečina se lahko poslabša pri hoji, kašljanju, lokalizirana na desni, levi ali obeh straneh hrbtenice. Včasih se lahko pojavi tudi občutek otrplosti in šibkosti v nogah.

Simptomi stiskanja korenin v predelu materničnega vratu so bolečine v vratu in roki, kot tudi šibkost med gibi zgornje okončine in občutek otrplosti prstov.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni je sestavljena iz več stopenj. Najprej zdravnik analizira bolnikove pritožbe:

• razjasni glavno pritožbo (bolečina, šibkost, otrplost);
• oceni lokalizacijo bolečine (višina mesta bolezni, lokacija desno, levo od hrbtenice);
• sprašuje o okoliščinah, v katerih se je bolečina pojavila, in o poskusih zdravljenja;
• ugotavlja pacientov poklic in značilnosti življenjskega sloga, saj je ta vidik lahko ključen pri pojavu pritožb.

Naslednji korak pri postavljanju diagnoze je objektivni pregled. Zdravnik pregleda bolnika, preuči znake asimetrične mišične napetosti na desni ali levi, nato pa opravi nevrološki pregled. S pomočjo palpacije ugotovi točke največje bolečine: na desni, na levi, na obeh straneh. Z nevrološkim kladivom preverja reflekse in občutljivost kože okončin.

Po neposrednem pregledu pacienta pride čas za rentgenske metode. Navadni rentgenski posnetki hrbtenice se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje kompresijsko-ishemične radikulopatije. Vendar je njegova diagnostična vrednost omejena. S pomočjo radiografije lahko vidite znake hudega uničenja kosti travmatične ali tumorske narave. Toda v večini primerov na navadnem rentgenskem posnetku ne boste videli diskus hernije.

Najboljši način za odkrivanje hernije diska je slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI ima odlično občutljivost in je metoda izbire pri diagnosticiranju vzrokov kompresijsko-ishemične okvare živca.

Vendar pa pri vprašanju diagnostike MRI ni vse nedvoumno. Ta študija včasih odkrije hernijo diska pri bolnikih brez popolnoma nobene bolečine. In to pomeni, da hernija diska ne povzroči nujno kompresijsko-ishemične nevropatije v vseh primerih.

Za diagnosticiranje kompresijske radikulopatije se uporablja tudi računalniška tomografija (CT), vendar je manj občutljiva kot MRI. Kot pri slikanju z magnetno resonanco so možni lažno pozitivni rezultati.

Diferencialna diagnoza

Katere bolezni je treba razlikovati od radikulopatije?

Kompresijska poškodba živcev lumbosakralne regije (ICD koda 10 - M54.1) ima podobne simptome s trohanternim burzitisom (ICD koda 10 - M70.60).

Radikulopatijo vratne hrbtenice je treba razlikovati z naslednjimi boleznimi:

• tendinitis rotatorne manšete ramena (koda ICD 10 - M75.1);
• artroza fasetnih sklepov (ICD koda 10 - M53.82);
• poškodba brahialnega pleksusa (koda ICD 10 - G54.0);
• raztezanje vratnih mišic (ICD koda 10 - S16).

Zdravljenje bolezni

Taktika zdravljenja kompresijske radikulopatije se razlikuje glede na fazo bolezni. Ker je tveganje za nastanek invalidnosti precej visoko, je s to boleznijo zelo nezaželeno samozdravljenje z ljudskimi zdravili.

Osnova zdravljenja bolezni v akutnem obdobju so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja. V akutni fazi lahko predpišemo tudi mišične relaksante za lajšanje krčev skeletnih mišic. V nekaterih primerih je za lajšanje posebej hude bolečine potrebna posebna skupina zdravil, imenovana antikonvulzivi.

Včasih se uporablja protivnetno zdravljenje, kot je epiduralna injekcija steroidov. Sestoji iz dejstva, da se s pomočjo posebne igle močno protivnetno zdravilo injicira neposredno pod membrane hrbtenjače.

Zelo redko so situacije, ko je v akutni fazi potreben kirurški poseg. To se lahko zgodi, če pride do motoričnega primanjkljaja, tj. oseba ne more premakniti roke ali noge, medtem ko se motorična funkcija še naprej slabša.

Pomemben vidik zdravljenja v katerem koli obdobju bolezni je vzdrževanje pravilne drže, uporaba racionalnih tehnik dvigovanja uteži. Breme, ki ga želite dvigniti, mora biti simetrično razporejeno desno in levo od srednje črte telesa.

V fazi okrevanja se običajno uporabljajo masaže in različne fizioterapevtske metode.

Po prekinitvi zdravljenja mora biti oseba pozorna na svoje zdravje in dolgo časa izvajati krepilne vaje terapevtskih vaj.

Na koncu je treba reči, da je radikulopatija nevarna bolezen. Čeprav običajno ni smrtno nevarna, ima bolezen veliko tveganje kroničnosti in invalidnosti. S pravočasnim iskanjem zdravniške pomoči in zavračanjem samozdravljenja je napoved običajno ugodna.

Bechterewova bolezen in druge avtoimunske bolezni

bolečine v hrbtu (dorsalgija)

Druge patologije hrbtenjače in možganov

Druge poškodbe mišično-skeletnega sistema

Bolezni mišic in vezi

Bolezni sklepov in periartikularnih tkiv

Ukrivljenost (deformacija) hrbtenice

Zdravljenje v Izraelu

Nevrološki simptomi in sindromi

Tumorji hrbtenice, možganov in hrbtenjače

Odgovori na vprašanja obiskovalcev

Patologije mehkih tkiv

Radiografija in druge instrumentalne diagnostične metode

Simptomi in sindromi bolezni mišično-skeletnega sistema

Vaskularne bolezni CŽS

Poškodbe hrbtenice in CNS

©, medicinski portal o zdravju hrbta SpinaZdorov.ru

Vse informacije na spletnem mestu so samo v informativne namene. Pred uporabo kakršnih koli priporočil se posvetujte s svojim zdravnikom.

Prepovedano je popolno ali delno kopiranje informacij s spletnega mesta brez aktivne povezave do njega.

Lumbalna sakralna osteohondroza mkb 10

Biti zdrav!

ICD-10: M54.1 - Radikulopatija (radikulopatija)

Radikulitis (sinonim za vertebrogeno radikulopatijo, radikularni sindrom; iz latinščine radiculus - koren, pathia - lezija) je lezija medvretenčnega živca, ki sega od hrbtenjače zaradi njegove poškodbe ali draženja. Najpogosteje se bolezen kaže kot bolečina v vratu, križu, roki ali nogi.

Klinika dr. Ignatieva diagnosticira in zdravi vertebrogeno radikulopatijo v Kijevu. Vstop samo po dogovoru!

Skoči na razdelke:

1. Simptomi vertebrogene radikulopatije
2. Vzroki za išias
3. Zdravljenje išiasa

Za išiasom trpi vsak osmi in žal, če so prej pogosteje zbolevali starejši od 40 let, se je v zadnjem desetletju išias pomladil. Še posebej dovzetni za radikulopatijo so ljudje, ki se ukvarjajo s profesionalnim športom, pa tudi tisti, ki dolgo časa sedijo za računalnikom in vozijo avto.

Glede na nove ideje in razumevanje procesov bolezni se izraz "išias" uporablja vse manj, saj v prevodu iz latinščine pomeni "vnetje živčne korenine". Sodobne študije so dokazale, da v resnici ni vnetja, vendar obstajajo refleksni, kompresijsko-ishemični pojavi in ​​pravilneje je uporabljati izraz "radikulopatija". Če se ugotovi povezava med boleznijo in hrbtenico, potem uporabite izraze - vertebrogena ali diskogena radikulopatija.

Prizadetost živčnih korenin se lahko pojavi na kateri koli ravni hrbtenice in glede na to bo ustrezna lokalizacija bolečine. Bolečina pri išiasu se kaže v ostrih pekočih, streljajočih bolečinah, mravljinčenju, otrplosti, "kurji koži". Bolečina je lahko tako huda, da spanje, hoja, sedenje, sklanjanje in izvajanje gibov zdrav človek izvaja večkrat čez dan - nemogoče.

Diagnoza lumbalni išias

Radikulitis - klinika dr. Ignatieva

ICD -10. M54.1 Radikulopatija Radikulitis (sin.

vertebrogena radikulopatija, radikularni sindrom; iz lat. radiculus-

Simptomi in vrste išiasa

Glede na stopnjo poškodbe živčnih korenin se razlikujejo naslednje vrste radikulitisa:

Bolečine v hrbtenici. Oblikovanje diagnoze, ICD. [Arhiv.

Lumbosakralni išias na ozadju osteohondroze.

Klasifikacija ICD-10 tega ne more v celoti zadovoljiti.

Ocena mišično-skeletnega aparata pri cervikalnem radikulitisu

Pri vratnem išiasu (cervikalgiji) se pojavi bolečina v zadnjem delu glave, ki jo spremlja otrplost in omejeno gibanje v vratu. Vzrok za cervikalni radikulitis je najpogosteje v kroničnih boleznih hrbtenice (osteohondroza), premikih vretenc itd. Posledično se poleg bolečin v vratu pojavijo glavoboli, vrtoglavica, nestabilnost pri hoji, izguba sluha in drugo.

Pri cervikobrahialnem radikulitisu (cervikobrahialgija) se bolečina iz vratu razširi na eno ali obe roki. Poslabšajo jih gibi vratu, rok, kašljanje, sklanjanje itd.

Torakalni išias (torakalgijo) lahko zamenjamo z bolečino v srcu, medrebrno nevralgijo in drugimi boleznimi. značilen simptom upoštevajte, da se z globokim vdihom bolečina intenzivira, je lokalizirana vzdolž več reber, pojavi se nenadoma, paroksizmalno. Pri pregledu drugih organov ni nobenih patologij. Pravilno zdravljenje daje hiter in pozitiven učinek.

Lumbosakralni išias nastane kot posledica stiskanja ledvenih ali sakralnih živčnih korenin. Glede na to, katere korenine so uščipnjene, se lahko bolečina širi le v križ (lumbago) ali tudi v nogo (lumboishialgija). V tem primeru se bolečina poveča, če se z brado dotaknete prsnice ali če ležite na trebuhu, dvignete ravno nogo navzgor. Lumbalni išias je najpogosteje nagnjen k ponovitvi, zato je pomembno, da ga zdravimo pravočasno.

Radikulitis (radikularni sindrom) je bolezen perifernega živčevja

sistemi. Radikulitis - Radickova bolezen ICD 10 M54.154.1 ICD 9 729.2729.

Vzrok za išias

V medicini še vedno ni enotnega mnenja o izvoru išiasa. V 19. stoletju so verjeli, da je vzrok radikulitisa vnetje živčne korenine infekcijske geneze, zdravili so jih z velikimi odmerki protivnetnih zdravil. hormonska zdravila. V začetku 20. stoletja je bila vsa pozornost namenjena medvretenčnim kilam, izvajane so bile množične operacije.

Zdaj smo prišli do zaključka, da imajo subluksacije vretenc pomembno vlogo pri bolečinskih sindromih in pri zdravljenju je treba posvetiti pozornost tej posebni patologiji. Če pa obstaja medvretenčna kila velike velikosti(več kot 6 mm), morda bo potrebno kirurško zdravljenje. Prispevajo k pojavu bolečine osteohondroza in reaktivnost živčnega sistema.

Diagnoza hrbtenice pri vertebrogenih lezijah

Glede na vzrok delimo lezijo na kompresijsko, ishemično in kompresijsko-ishemično. Najbolj neugodno zdravljenje kompresijskih radikulopatij je neposredno utesnitev korenine.

Zdravljenje išiasa

Pred začetkom zdravljenja je vedno pomembno opraviti pregled, opraviti pregled, da izključimo druge patologije. Če ni kontraindikacij za zdravljenje hrbtenice, nadaljujte z zdravljenjem.

Kako poteka zdravljenje išiasa v kliniki dr. Ignatiev, Kijev:

1. Izvede se popolna diagnoza, zberejo se simptomi, opravijo se testi. Naloga je odkriti vzrok radikulitisa v hrbtenici in oceniti možnost njegove odprave;
2. Predviden je potek zdravljenja, ki traja od 1,5 meseca;
3. Potek zdravljenja (korekcija hrbtenice, odprava bolečine, spremstvo bolnika, odprava preobremenitve hrbtenice);
4. Skladnost z ortopedskim režimom dela in počitka;
5. Izvajanje posebnih terapevtskih vaj;
6. Podporno, preventivno zdravljenje.

Pri izbiri lečečega zdravnika upoštevajte številne dejavnike, pravzaprav je to ista operacija na hrbtenjači "brez skalpela". Tako kot pri izbiri nevrokirurga bodite previdni, saj mu zaupate tisto najdragocenejše, kar imate – svoje zdravje.

Klinika dr. Ignatieva zdravi išias z nekirurškimi metodami, v večini primerov brez zdravil, po metodi Ignatieva.

Vedno lahko dobite kvalificirano posvetovanje na kliniki dr. Ignatieva. Prijave potekajo po telefonu.

Osteohondroza TAKOJ IZGINE!

Osupljivo odkritje pri zdravljenju osteohondroze

Studio je bil presenečen nad tem, kako preprosto se je sedaj POPOLNOMA znebiti osteohondroze.

Že dolgo velja trdno prepričanje, da se osteohondroze ni mogoče za vedno znebiti. Da bi občutili olajšanje, morate nenehno piti drago farmacevtski izdelki. Je res? Ugotovimo!

Pozdravljeni, jaz sem dr. Myasnikov. In začnemo program "O najpomembnejšem" - o našem zdravju. Želim poudariti, da je naš program izobraževalne narave. Zato ne bodite presenečeni, če se vam bo nekaj zdelo nenavadno ali neobičajno. Pa začnimo!

Osteohondroza je kronične bolezni hrbtenice, ki prizadene medvretenčne ploščice in hrustanec. Ta pogosta bolezen se pojavi pri večini ljudi, starejših od 40 let. Prvi znaki bolezni se pogosto pojavijo sproti. Osteohondroza hrbtenice velja za glavni vzrok za bolečine v hrbtu. Ugotovljeno je bilo, da 20-30% odraslega prebivalstva trpi za osteohondrozo. S starostjo se razširjenost bolezni poveča in doseže 50-65%.

Več kot enkrat je bilo povedano o težavah hrbtenice in vratnega predela. Veliko je bilo povedanega o metodah preprečevanja osteohondroze. predvsem - zdrava prehrana, Zdrav način življenjaživljenje, telesna vzgoja.

In kakšne metode je treba uporabiti za boj proti osteohondrozi?

Draga zdravila in pripomočki so ukrepi, ki le začasno pomagajo pri lajšanju bolečin. Poleg tega poseganje zdravil v telo zavira jetra, ledvice in druge organe. Zagotovo tisti, ki imajo osteohondrozo, vedo za te težave.

Dvignite roke, kdor se sooča stranski učinek zdravila za visok krvni tlak?

No, gozd rok. Mi v našem programu pogosto govorimo o kirurgiji in medicinskih posegih, zelo redko pa se jih dotaknemo ljudske metode. Pa ne samo recepti babic, ampak tisti recepti, ki so priznani v znanstveni skupnosti. in seveda prepoznan s strani naših gledalcev.

Danes bomo govorili o učinkih zdravilnih čajev in zelišč na osteohondrozo.

Zagotovo se sedaj sprašujete, kako nam lahko čaj in zelišča pomagajo pri zdravljenju te bolezni?

Če se spomnite, sem pred nekaj številkami govoril o možnosti "zagona" regeneracije telesa. z delovanjem na določene celične receptorje. Tako se odpravijo vzroki bolezni hrbtenice.

In kako deluje, vprašate? Bo pojasnil. Terapija s čajem s pomočjo specifičnih snovi in ​​antioksidantov vpliva na določene celične receptorje, ki so odgovorni za njegovo regeneracijo in delovanje. Pride do »prepisovanja« informacij o obolelih celicah v zdrave. Posledično telo začne proces zdravljenja (regeneracije), in sicer se vrača. kot pravimo, do »točke zdravja«.

Trenutno obstaja edinstven center, ki zbira samostanski čaj - to je majhen samostan v Belorusiji. O njem se veliko govori tako na našem kanalu kot tudi na drugih. In z dobrim razlogom, vam povem! To ni preprost čaj, ampak edinstvena zbirka najredkejših in najmočnejših naravnih zdravilnih zelišč in snovi. Ta čaj je svojo učinkovitost dokazal ne le bolnikom, temveč tudi znanosti, ki ga je priznala kot učinkovito zdravilo.

Osteohondroza izgine v 5-10 dneh. kot so pokazale študije. Glavna stvar je, da strogo upoštevate navodila v navodilih! Metoda absolutno deluje, jamčim za svoj ugled!

Zaradi kompleksnega učinka na celični ravni terapija s čajem pomaga pri soočanju tudi s tako hudimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, hepatitis, prostatitis, luskavica in hipertenzija.

V studio smo povabili Anastazijo Ivanovno Koroljovo, eno od tisočih bolnikov, ki jim je pomagal Monastyrsky Tea.

Alexander Myasnikov: "Anastasia Ivanovna, povejte nam več o procesu zdravljenja?"

A. Koroleva: »Vsak dan sem se počutila bolje. Osteohondroza se je umaknila z velikimi koraki! Poleg tega je prišlo do splošnega izboljšanja telesa: razjeda me je prenehala motiti, lahko sem si privoščil jesti skoraj vse, kar sem hotel. Verjel sem! Spoznal sem, da je to zame edini izhod! Potem je bilo vsega konec, glavoboli so izginili. Po koncu tečaja sem postal popolnoma zdrav! V celoti!! Glavna stvar pri terapiji s čajem je kompleksen učinek.

Klasično zdravljenje NE odstrani vzroka bolezni. ampak se bori le s svojimi zunanjimi manifestacijami. In monaški čaj obnavlja celotno telo, medtem ko so naši zdravniki vedno bombardirani z zapletenimi, nerazumljivimi izrazi in nenehno vsiljujejo draga zdravila, ki so neuporabna ... Kot rečeno, vse sem preizkusil na sebi.

Alexander Myasnikov: "Hvala, Anastasia Ivanovna!"

Kot lahko vidite, pot do zdravja ni tako težka.

Bodi previden! Priporočamo, da originalni monaški čaj proti osteohondrozi naročite samo na uradni spletni strani. ki smo jih preverili. Ta izdelek ima vse potrebne certifikate, njegova učinkovitost je klinično potrjena.

Uradna spletna stran monaškega čaja

Bodite zdravi in ​​se vidimo!

Alexander Myasnikov, program "O najpomembnejšem."

Elena Malysheva: Osteohondroza takoj izgine! Osupljivo odkritje pri zdravljenju osteohondroze.

Pozdravljena draga moja!

Že vrsto let se vsak dan pojavljam na vaših televizijskih zaslonih in večkrat smo govorili o težavah s sklepi in hrbtenico. Veliko je bilo povedanega o metodah zdravljenja osteohondroze in bolečin v sklepih. V bistvu gre za medicinski ali kirurški poseg v telo. V našem programu pogosto govorimo o kirurgiji in medicinskih posegih, zelo redko pa se dotaknemo ljudskih metod. Pa ne samo recepti babic, ampak tisto, kar je bilo priznano v znanstveni skupnosti in seveda tudi pri naših gledalcih. Danes bomo govorili o zdravilnem učinku čajev.

Zagotovo ste zdaj v zadregi, o katerih drugih zdravilnih čajih lahko govorimo pri zdravljenju osteohondroze? Dejansko, kako lahko navaden čaj pomaga pri zdravljenju tako resne bolezni, kot je osteohondroza? Če se spomnite, sem pred nekaj številkami govoril o možnosti, da začnemo regeneracijo telesa z vplivom na določene receptorje v celicah našega telesa. Torej, da bi ozdravili bolečine v hrbtu in sklepih in ne samo, morate začeti proces vračanja, torej vrniti celice v prvotno stanje. Konec koncev je medicina večinoma boj s preiskavo. In treba je odpraviti vzrok in vrniti telo v prvotno stanje. Zato se po zaužitju pravilnega odmerka določenih snovi, ki jih vsebuje redka sorta monaškega čaja, skoraj vsi bolniki počutijo lahkotne, kot bi se ponovno rodile. Moški pa so občutili naval moči, vztrajno potenco, močan val energije, začeli so bolje spati.

Terapija s čajem pomaga pri soočanju tudi s tako groznimi boleznimi, kot so hepatitis, ciroza, prostatitis, luskavica, osteohondroza. Kot so pokazale študije, se črni monaški čaj najbolje spopada z osteohondrozo, saj se ta bolezen lahko pojavi zaradi nestabilnega metabolizma in nepravilnega delovanja celic. Konec koncev, ko imamo težave, bolečine v sklepih uničijo telo, in ko je vse v redu, pride telo v ton. To pomeni, da celoten sistem neposredno vpliva na stanje telesa. In ta povezava pomaga v boju proti bolezni čim bolj učinkovito.

In kako deluje, vprašate? Bo pojasnil. Terapija s čajem s pomočjo specifičnih snovi in ​​antioksidantov vpliva na določene receptorje, ki so odgovorni za njegovo regeneracijo in delovanje. Podatki o obolelih celicah so prepisani z zdravimi. Posledično telo začne proces zdravljenja, namreč vrne se, kot pravimo, v točko zdravja.

Trenutno obstaja edini center, ki zbira in prodaja ta monaški čaj - to je majhen samostan v Belorusiji. O njem se veliko govori tako na našem kanalu kot tudi na drugih. In z dobrim razlogom, vam povem! To ni preprost čaj, temveč edinstvena mešanica najredkejših in najmočnejših naravnih zdravilnih snovi. Ta čaj je svojo učinkovitost dokazal ne le bolnikom, temveč tudi znanosti, ki ga je priznala kot učinkovito zdravilo. Bolečine v sklepih in hrbtu se vrnejo, kot so pokazale študije. Glavna stvar je, da strogo upoštevate navodila v metodologiji!

V studio smo povabili Igorja Krylova, enega od tisočih bolnikov, ki jim je pomagal monaški čaj:

Igor Krylov: Vsak dan sem občutil izboljšanje. Bolečine v sklepih in hrbtu se skokovito umikajo! Poleg tega je prišlo do splošnega izboljšanja telesa: razjeda me je prenehala motiti, lahko sem si privoščil jesti skoraj vse, kar sem hotel. Verjel sem! Spoznal sem, da je to zame edini izhod! Potem je bilo vsega konec, glavoboli so izginili. Po koncu tečaja sem postal popolnoma zdrav! Popolnoma. Glavna stvar pri terapiji s čajem je kompleksen učinek. Klasično zdravljenje NE odstranjuje IZVRTNEGA VZROKA bolezni, ampak se bori le z njenimi zunanjimi manifestacijami. In monaški čaj OBNAVLJA CELOTEN ORGANIZEM, medtem ko naši zdravniki vedno zaspijo z zapletenimi nerazumljivimi izrazi in vedno poskušajo prodati draga zdravila, ki so neuporabna ... Kot sem rekel, sem vse to preizkusil na sebi osebno.

Elena Malysheva: Igor, povej nam več o procesu zdravljenja!

Igor Krylov: Nisem mogel iti v sam beloruski samostan, zato sem naročil monaški čaj na tej strani. Če ga želite pridobiti, na spletnem mestu vnesite svoje podatke, pustite delujočo telefonsko številko, da vas lahko kontaktirajo in se pogovorijo o podrobnostih. Čaj sem prejel v 4 dneh, prišel je v zaprti kuverti, brez identifikacijskih oznak. Zdravilo je vredno centa glede na ceno, ki sem jo porabil za zdravljenje in bi porabil še več, če ne bi naročil tega čaja! Obstajajo navodila, tako da je tehnika zlahka razumljiva. Že po prvem odmerku se občuti izboljšanje. Poskusite sami in me boste razumeli.

Elena Malysheva: Hvala, Igor, naši operaterji bodo postavili povezavo do spletne strani beloruskega samostana, da bi oddali naročilo.

Kot lahko vidite, pot do zdravja ni tako težka. Tukaj lahko naročite samostanski čaj. To je uradna stran.

Originalni monaški čaj je možno naročiti samo na uradni spletni strani, ki je objavljena spodaj. Ta izdelek ima vse potrebne certifikate in je bil testiran glede učinkovitosti. V Rusiji je veliko ponaredkov, pri naročanju katerih ne boste dosegli učinka.

ICD 10. Razred XIII (M50-M99)

ICD 10. Razred XIII. DRUGE DORZOPATIJE (M50-M54)

Izključuje: trenutno poškodbo - glej poškodbe hrbtenice glede na discitis predela telesa NOS (M46.4)

M50 Poškodba medvretenčnih ploščic cervikalne regije

Vključuje: poškodbe diska materničnega vratu s sindromom bolečine

lezije medvretenčnih diskov cervikotorakalne regije

M50.0+ Poškodba vratne medvretenčne ploščice z mielopatijo (G99.2*)

M50.1 Bolezen cervikalne medvretenčne ploščice z radikulopatijo

Izključuje: ramenski išias NOS (M54.1)

M50.2 Premik cervikalne medvretenčne ploščice druge vrste

M50.3 Druga degeneracija cervikalne medvretenčne ploščice

M50.8 Druge bolezni vratne medvretenčne ploščice

M50.9 Bolezen vratne medvretenčne ploščice, neopredeljena

M51 Vpletenost medvretenčnih ploščic drugih oddelkov

Vključuje: lezije medvretenčnih ploščic prsnega koša,

torakalne in lumbosakralne regije

M51.0+ Bolezni ledvenih in drugih medvretenčnih ploščic z mielopatijo (G99.2*)

M51.1 Bolezni ledvenih in drugih medvretenčnih ploščic z radikulopatijo

Išias zaradi poškodbe medvretenčne ploščice

Izključuje: ledveni išias NOS (M54.1)

M51.2 Drug specificiran premik medvretenčne ploščice. Lumbago zaradi premika medvretenčne ploščice

M51.3 Druga določena degeneracija medvretenčne ploščice

M51.8 Druga specificirana lezija medvretenčne ploščice

M51.9 Bolezen medvretenčne ploščice, neopredeljena

M53 Druge dorzopatije, ki niso razvrščene drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M53.0 Cervikalno-kranialni sindrom Posteriorni simpatični sindrom

M53.1 Sindrom vratu in ramen

Izključuje: bolezen vratne medvretenčne ploščice (M50.-)

infrakrakalni sindrom [prizadetost brahialnega pleksusa] (G54.0)

M53.2 Nestabilnost hrbtenice

M53.3 Sakrokokcigealne bolezni, ki niso uvrščene drugje kokcigodinija

M53.8 Druge določene dorzopatije

M53.9 Dorzopatija, neopredeljena

M54 Dorzalgija [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Izključuje: psihogeno dorzalgijo (F45.4)

M54.0 Panikulitis, ki prizadene vrat in hrbtenico

Nevritis in išias:

Izključno: nevralgija in nevritis BDN (M79.2)

Poškodba cervikalne medvretenčne ploščice

Poškodba ledvenega medvretenčnega diska

Izključuje: cervikalgijo zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M50.-)

Izključuje: poškodbo ishiadičnega živca (G57.0)

Vzrok bolezni medvretenčne ploščice (M51.1)

Izključuje: zaradi bolezni medvretenčne ploščice (M51.1)

M54.5 Bolečina v spodnjem delu hrbta. Bolečine v ledvenem delu. Napetost v spodnjem delu hrbta. Lumbago NOS

Zaradi premika medvretenčne ploščice (M51.2)

M54.6 Bolečina v torakalni hrbtenici

Izključuje: zaradi poškodbe medvretenčne ploščice (M51.-)

M54.9 Dorzalgija, neopredeljena Bolečina v hrbtu NOS

BOLEZNI MEHKIH TKIV (M60-M79)

MIŠIČNE BOLEZNI (M60-M63)

Izključuje: dermatopolimiozitis (M33.-)

M60 Miozitis [lokalizacijska koda glej zgoraj]

M60.0 Infekcijski miozitis. Tropski piomiozitis

Po potrebi se za identifikacijo povzročitelja okužbe uporabijo dodatne kode (B95-B97).

M60.1 Intersticijski miozitis

M60.2 Granulom mehkega tkiva zaradi tujka, ki ni uvrščen drugje

Izključuje: granulome kože in podkožja zaradi tujka (L92.3)

M61 Kalcifikacija in okostenitev mišic [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M61.0 Myositis ossificans, travmatični

M61.1 Myositis ossificans, progresivni Fibrodysplasia ossificans, progresivna

M61.2 Paralitična kalcifikacija in osifikacija mišic Myositis ossificans s kvadriplegijo ali paraplegijo

M61.3 Kalcifikacija in osifikacija mišic, povezana z opeklinami Myositis ossificans, povezan z opeklinami

M61.4 Kalcifikacija mišic drugo

Izključuje: kalcificirani tendinitis (M65.2)

M61.5 Okostenitev mišic drugo

M61.9 Kalcifikacija in osifikacija mišic, neopredeljena

M62 Druge mišične bolezni [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: konvulzije in krče (R25.2)

M62.1 Druga ruptura mišice (netravmatska)

Razen: ruptura tetive (M66.-)

travmatična raztrganina mišice - oglejte si poškodbe mišic po delih telesa

M62.2 Ishemični miokardni infarkt

Izključuje: kompresijski sindrom (T79.6)

travmatska ishemija mišice (T79.6)

Volkmannova ishemična kontraktura (T79.6)

M62.3 Sindrom imobilizacije (paraplegik)

Izključuje: kontrakturo sklepa (M24.5)

M62.5 Propadanje in osipanje mišic, ki ni uvrščeno drugje

Atrofija mišic v odsotnosti funkcionalne obremenitve na njih NEC

Izključuje: trenutno poškodbo - glej poškodbo mišic po predelu telesa

M62.8 Druge določene bolezni mišic Mišična kila (školjke)

M62.9 Bolezni mišic, neopredeljene

M63* Bolezni mišic pri boleznih, razvrščenih drugje

Izključuje: miopatijo z:

M63.0* Miozitis pri bakterijskih boleznih, razvrščenih drugje

M63.2* Miozitis pri drugih nalezljivih boleznih, razvrščenih drugje

M63.8* Druge mišične bolezni pri boleznih, razvrščenih drugje

LEZIJE SINOVIJE IN TIVE (M65-M68)

M65 Sinovitis in tenosinovitis [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: kronični krepitacijski sinovitis roke in zapestja (M70.0)

trenutna poškodba - glejte poškodbo vezi ali kite po predelu telesa

bolezni mehkih tkiv, povezane z vadbo, preobremenitvijo in pritiskom (M70.-)

M65.0 Absces tetivne ovojnice

Po potrebi uporabite dodatno kodo (B95-B96) za identifikacijo bakterijskega povzročitelja.

M65.1 Drugi infekcijski (teno)sinovitis

M65.2 Kalcificirani tendinitis

M65.3 Prst sprožilca. Nodularna bolezen tetive

M65.4 Tenosinovitis stiloidnega odrastka radiusa [de Quervainov sindrom]

M65.8 Drugi sinovitis in tenosinovitis

M65.9 Sinovitis in tenosinovitis, neopredeljen

M66 Spontana ruptura sinovije in tetive [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Vključuje: raztrganine tkiva zaradi uporabe običajnih

naporov, kot posledica zmanjšanja trdnosti tkiv

Razen: sindrom rotatornega udarca (M75.1)

travmatična ruptura (pri uporabi prekomerne sile na normalna tkiva) – glejte poškodbo tetive pod

M66.0 Ruptura poplitealne ciste

M66.1 Ruptura sinovije. Razpad sinovialne ciste

Izključuje: rupturo poplitealne ciste (M66.0)

M66.2 Spontana ruptura tetive ekstenzorja

M66.3 Spontana ruptura tetive fleksorja

M66.4 Spontana ruptura drugih tetiv

M66.5 Spontana ruptura tetiv, neopredeljena Ruptura mišično-tetivnega spoja, netravmatična

M67 Druge bolezni sinovialnih membran in tetiv

Izključuje: Dupuytrenovo palmarno fascialno fibromatozo (M72.0)

ksantomatoza, lokalizirana v kitah (E78.2)

M67.0 Petna [Ahilova] tetiva kratka (pridobljena)

M67.1 Druga kontraktura tetive (oplašča)

Izključuje: s kontrakturo sklepa (M24.5)

M67.2 Sinovialna hipertrofija, ki ni uvrščena drugje

Izključuje: vilozno-nodularni [vilonodularni] sinovitis, (pigmentiran) (M12.2)

M67.3 Migracijski sinovitis Toksični sinovitis

M67.4 Ganglion. Ganglij sklepa ali kite (ovojnica)

ganglij v odklonu (A66.6)

M67.8 Druge določene bolezni sinovije in kit

M67.9 Bolezen sinovije in tetive, neopredeljena

M68* Bolezni sinovialnih ovojnic in tetiv pri boleznih

razvrščeni drugam

M68.0* Sinovitis in tenosinovitis pri bakterijskih boleznih, razvrščenih drugje

Sinovitis in tenosinovitis z:

M68.8* Druge bolezni sinovije in tetiv pri boleznih, uvrščenih drugje

DRUGE BOLEZNI MEHKIH TKIV (M70-M79)

M70 Bolezni mehkih tkiv, povezane z vadbo, preobremenitvijo in pritiskom [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Vključuje: poklicne bolezni mehkih tkiv

M70.0 Kronični krepitacijski sinovitis roke in zapestja

M70.2 Bursitis olekranona

M70.3 Drugi bursitis komolca

M70.4 Prepatelarni burzitis

M70.5 Drugi bursitis kolena

M70.6 Burzitis velikega trohantra (stegnenice). Tendonitis velikega trohantra

M70.7 Drug burzitis kolka ishialni burzitis

M70.8 Druge bolezni mehkih tkiv, povezane s stresom, preobremenitvijo in pritiskom

M70.9 Neopredeljene bolezni mehkih tkiv, povezane s stresom, preobremenitvijo in pritiskom

M71 Druge bursopatije [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Razen: bunion nožnega palca (M20.1)

burzitis, povezan z vadbo, kongestijo in pritiskom (M70.-)

M71.0 Burzalni absces

M71.1 Drugi infekcijski burzitis

M71.2 Sinovialna cista poplitealne regije [Baker]

M71.3 Druga burzalna cista. Sinovialna cista NOS

Izključuje: sinovialno cisto z rupturo (M66.1)

M71.4 Kalcijeve usedline v burzah

M71.5 Drugi burzitis, ki ni uvrščen drugje

M71.8 Druge določene bursopatije

M71.9 Bursopatija, neopredeljena Bursitis NOS

M72 Fibroblastne bolezni [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: retroperitonealno fibromatozo (D48.3)

M72.0 Palmarna fascialna fibromatoza [Dupuytren]

M72.1 Vozliči vezivnega tkiva na hrbtišču prstov

M72.2 Plantarna fascialna fibromatoza plantarni fasciitis

M72.4 Psevdosarkomatozna fibromatoza

M72.5 Fasciitis, neuvrščen drugje

M72.8 Druge fibroblastne bolezni

M72.9 Fibroblastne bolezni, neopredeljene

M73* Bolezni mehkih tkiv pri boleznih, razvrščenih drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M73.8* Druge bolezni mehkih tkiv pri boleznih, uvrščenih drugje

M75 Bolezni ramen

Izključuje: sindrom rama-roka (M89.0)

M75.0 Adhezivni kapsulitis rame. "Zamrznjeno ramo" Ramenski periartritis

M75.1 Sindrom kompresije rotatorja ramena Kompresija rotatorja ali suprastenalni rez ali raztrganina (popolna) (nepopolna), ki ni opredeljena kot travmatska. Supraspinalni sindrom

M75.2 Tendinitis bicepsa

M75.3 Kalcificirani tendonitis rame Odlaganje kalcija v sinovialni vrečki rame

M75.8 Druge bolezni rame

M75.9 Bolezen rame, neopredeljena

M76 Entezopatije spodnjega uda, razen stopala [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Opomba Opisni izrazi burzitis, kapsulitis in tendinitis se pogosto uporabljajo brez jasnega razlikovanja.

za različne motnje perifernih ligamentov ali mišičnih vezi; večina teh stanj je združenih pod izrazom "entezopatija", ki je skupna lezijam na teh mestih.

Izključuje: burzitis zaradi vadbe, preobremenitve in pritiska (M70.-)

M76.0 Tendonitis glutealne kite

M76.1 Lumbalni tendonitis

M76.2 Ostrog ilijačnega grebena

M76.3 Sindrom iliakalne tibialne vezi

M76.4 Tibialni kolateralni burzitis [Pellegrini-Stidy]

M76.5 Tendinitis pogačice

M76.6 Tendinitis petne (Ahilove) tetive. Burzitis petne (Ahilove) tetive

M76.7 Tendonitis fibule

M76.8 Druge entezopatije spodnjega uda, razen stopala Sindrom tibialis anterior

Tibialis posterior tendonitis

M76.9 Entezopatija spodnjega uda, neopredeljena

M77 Druge entezopatije [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

spinalna entezopatija (M46.0)

M77.0 Medialni epikondilitis

M77.1 Lateralni epikondilitis teniški komolec

M77.2 Periarteritis zapestja

Izključuje: Mortonovo metatarzalgijo (G57.6)

M77.5 Druge entezopatije stopala

M77.8 Druge entezopatije, neuvrščene drugje

M77.9 Entezopatija, neopredeljena Kostni trn NOS. Kapsulitis NOS. Periartritis NOS. Tendinitis NOS

M79 Druge bolezni mehkih tkiv, ki niso uvrščene drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: bolečine v mehkih tkivih, psihogene (F45.4)

M79.0 Revmatizem, neopredeljen Fibromialgija. Fibrozitis

Izključuje: palindromski revmatizem (M12.3)

M79.2 Nevralgija in nevritis, neopredeljena

M79.3 Panikulitis, neopredeljen

M79.4 Hipertrofija (poplitealne) maščobne blazinice

M79.5 Ostanek tujka v mehkem tkivu

Izključuje: granulom (ki ga povzroči tujek v):

M79.8 Druge specifične lezije mehkih tkiv

M79.9 Bolezen mehkih tkiv, neopredeljena

OSTEOPATIJA IN HONDROPATIJA

MOTNJE KOSTNE GOSTOTE IN STRUKTURE

M80 Osteoporoza s patološkim zlomom [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Vključuje: osteoporotično uničenje in zagozditev vretenca

patološki zlom NOS (M84.4)

klinasta deformacija vretenca NOS (M48.5)

M80.0 Postmenopavzalna osteoporoza s patološkim zlomom

M80.1 Osteoporoza s patološkim zlomom po ovariektomiji

M80.2 Osteoporoza s patološkim zlomom zaradi nepremičnosti

M80.3 Pooperativna osteoporoza s patološkim zlomom zaradi črevesne malabsorpcije

M80.4 Z zdravili povzročena osteoporoza s patološkim zlomom

M80.5 Idiopatska osteoporoza s patološkim zlomom

M80.8 Druga osteoporoza s patološkim zlomom

M80.9 Osteoporoza s patološkim zlomom, neopredeljena

M81 Osteoporoza brez patološkega zloma [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: osteoporozo s patološkim zlomom (M80.-)

M81.0 Postmenopavzalna osteoporoza

M81.1 Osteoporoza po ovariektomiji

M81.2 Osteoporoza zaradi nepremičnosti

M81.3 Pooperativna malabsorpcijska osteoporoza

M81.4 Z zdravili povzročena osteoporoza

Za identifikacijo zdravila se uporablja dodatna šifra zunanjega vzroka (razred XX).

M81.5 Idiopatska osteoporoza

M81.6 Lokalizirana osteoporoza [Lequena]

Izključuje: Sudeckovo atrofijo (M89.0)

M81.8 Druga osteoporoza Senilna osteoporoza

M81.9 Osteoporoza, neopredeljena

M82* Osteoporoza pri boleznih, razvrščenih drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M82.0* Osteoporoza pri multipli mielomatozi (C90.0+)

M82.8* Osteoporoza pri drugih boleznih, razvrščenih drugje

M83 Osteomalacija pri odraslih [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

ledvična osteodistrofija (N25.0)

M83.0 Poporodna osteomalacija

M83.1 Senilna osteomalacija

M83.2 Osteomalacija zaradi malabsorpcije Pooperativna osteomalacija pri odraslih zaradi malabsorpcije

M83.3 Osteomalacija pri odraslih zaradi podhranjenosti

M83.4 Bolezen aluminijaste kosti

M83.5 Druga z zdravili povzročena osteomalacija pri odraslih

Po potrebi za identifikacijo zdravila uporabite dodatno kodo zunanjega vzroka (razred XX).

M83.8 Osteomalacija odraslih drugo

M83.9 Osteomalacija pri odraslih, neopredeljena

M84 Motnje celovitosti kosti [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M84.0 Slabo celjenje zloma

M84.1 Nezraščanje zloma [psevdartroza]

Izključuje: psevdartrozo po fuziji ali artrodezi (M96.0)

M84.2 Upočasnjeno celjenje zloma

M84.3 Stresni zlomi, ki niso uvrščeni drugje. Stresni zlomi NOS

Izključuje: kongestijo [stres] zlom hrbtenice (M48.4)

M84.4 Patološki zlomi, neuvrščeni drugje. Patološki zlom NOS

Razen: zlom vretenca NOS (M48.5)

patološki zlom pri osteoporozi (M80.-)

M84.8 Druge motnje celovitosti kosti

M84.9 Motnja celovitosti kosti, neopredeljena

M85 Druge motnje kostne gostote in strukture [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: nepopolno osteogenezo (Q78.0)

osteopetroza [okamenelost kosti] (Q78.2)

multipla fibrozna displazija kosti (Q78.1)

M85.0 Fibrozna displazija (selektivna, ena kost)

Izključuje: fibrozno displazijo čeljusti (K10.8)

M85.3 Osteitis zaradi odlaganja mineralnih soli (sklerozacija)

M85.4 Solitarna kostna cista

Izključuje: solitarno cisto čeljustne kosti (K09.1-K09.2)

M85.5 Anevrizmalna kostna cista

Izključuje: anevrizmatično cisto čeljustne kosti (K09.2)

generaliziran fibrocistični osteitis [Recklinghausenova bolezen kosti] (E21.0)

M85.8 Druge določene motnje kostne gostote in strukture Hiperostoza kosti, razen kranialnih

Izključuje: difuzno idiopatsko skeletno hiperostozo (M48.1)

M85.9 Motnja kostne gostote in strukture, neopredeljena

DRUGE OSTEOPATIJE (M86-M90)

Razen: osteopatija po medicinskih posegih (M96.-)

M86 Osteomielitis [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Po potrebi določite povzročitelja okužbe

M86.0 Akutni hematogeni osteomielitis

M86.1 Druge oblike akutnega osteomielitisa

M86.2 Subakutni osteomielitis

M86.3 Kronični multifokalni osteomielitis

M86.4 Kronični osteomielitis z izsušenim sinusom

M86.5 Drugi kronični hematogeni osteomielitis

M86.6 Drugi kronični osteomielitis

M86.8 Osteomielitis drugo Brodiejev absces

M86.9 Osteomielitis, neopredeljen Okužba kosti NOS. Periostitis brez omembe osteomielitisa

M87 Osteonekroza [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Vključuje: avaskularno nekrozo kosti

M87.0 Idiopatska aseptična nekroza kosti

M87.1 Z zdravili povzročena osteonekroza

Po potrebi za identifikacijo zdravila uporabite dodatno kodo zunanjega vzroka (razred XX).

M87.2 Osteonekroza zaradi travme

M87.3 Druga sekundarna osteonekroza

M87.9 Osteonekroza, neopredeljena

M88 Pagetova bolezen (kosti) [osteitis deformans] [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M88.0 Prizadetost lobanje pri Pagetovi bolezni

M88.8 Prizadetost drugih kosti pri Pagetovi bolezni

M88.9 Pagetova bolezen (kosti), neopredeljena

M89 Druge bolezni kosti [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M89.0 Algonevrodistrofija Sindrom rama-roka. Zudekova atrofija. Simpatična refleksna distrofija

M89.1 Prezgodnja fuzija epifize z diafizo

M89.2 Druge motnje rasti in razvoja kosti

M89.4 Druga hipertrofična osteoartropatija Marie-Bambergerjeva bolezen. Pahidermoperiostoza

M89.6 Osteopatija po poliomielitisu

Dodatna koda (B91) se uporablja za identifikacijo prebolelega poliomielitisa.

M89.8 Druge specifične lezije kosti Kortikalna hiperostoza pri otrocih

Posttravmatska subperiostalna (periostalna) osifikacija

M89.9 Bolezen kosti, neopredeljena

M90* Osteopatija pri boleznih, razvrščenih drugje [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

Izključuje: spinalno tuberkulozo (M49.0*)

M90.1* Periostitis pri drugih nalezljivih boleznih, razvrščenih drugje

Sekundarni sifilični periostitis (A51.4+)

M90.2* Osteopatija pri drugih nalezljivih boleznih, razvrščenih drugje

Sifilitična osteopatija ali osteohondropatija (A50.5+, A52.7+)

M90.5* Osteonekroza pri drugih boleznih, razvrščenih drugje

Osteitis deformans pri malignih neoplazmah v kosteh (C40-C41+)

Izključuje: zlom vretenca zaradi novotvorb (M49.5*)

M90.8* Osteopatija pri drugih boleznih, razvrščenih drugje Osteopatija pri ledvični distrofiji (N25.0+)

HONDROPATIJA (M91-M94)

Razen: hondropatija po medicinskih posegih (M96.-)

M91 Juvenilna osteohondroza kolka in medenice [lokalizacijska koda glej zgoraj]

Izključuje: zdrs zgornje femoralne epifize (netravmatično) (M93.0)

M91.0 Juvenilna osteohondroza medenice

[Buchananov] iliakalni greben

Ishiopubična sinhondroza [Van Neka]

M91.1 Juvenilna osteohondroza glavice stegnenice [Legg-Calve-Perthes]

Načrt M91.2 Coxa. Deformacija kolka po juvenilni osteohondrozi

M91.8 Druga juvenilna osteohondroza kolka in medenice Juvenilna osteohondroza po odpravi prirojene dislokacije kolka

M91.9 Juvenilna osteohondroza kolka in medenice, neopredeljena

M92 Druga juvenilna osteohondroza

M92.0 Juvenilna osteohondroza humerusa

Glave distalnega kondila humerusa [Panner]

Glave humerusa [Haas]

M92.1 Juvenilna osteohondroza radiusa in ulne

Spodnji del ulne [opekline]

Radius glave [Brailsford]

M92.2 Juvenilna osteohondroza roke

Semilunarna kost karpusa [Kinbeck]

Metakarpusne glave [Mauclair]

M92.3 Druga juvenilna osteohondroza zgornjih udov

M92.4 Juvenilna osteohondroza pogačice

Primarno središče pogačice [Kohler]

Sekundarno središče pogačice [Sinding-Larsen]

M92.5 Juvenilna osteohondroza golenice in fibule

Proksimalni konec golenice [Blunt]

Tibialni tuberkel [Osgood-Schlatter]

M92.6 Juvenilna osteohondroza tarzusa

Nenormalna kost, ki se nahaja med skafoidom

tarzalna kost in glava talusa [Haglund]

Navicular tarsus [Kohler]

M92.7 Juvenilna osteohondroza metatarzusa

Peta metatarzalna kost [Izlena]

Druga metatarzalna kost [Freiberga]

M92.8 Druga opredeljena juvenilna osteohondroza Kalcanalni apofizitis

M92.9 Juvenilna osteohondroza, neopredeljena

Epifizitis > označen kot juvenilen,

Osteohondritis > neopredeljen

M93 Druge osteohondropatije

Izključuje: osteohondrozo hrbtenice (M42.-)

M93.0 Zdrs zgornje femoralne epifize (netravmatsko)

M93.1 Kienböckova bolezen pri odraslih. Osteohondroza semilunarne kosti zapestja pri odraslih

M93.2 Osteochondritis dissecans

M93.8 Druga opredeljena osteohondropatija

M93.9 Osteohondropatija, neopredeljena

Epifizitis > ni opredeljen kot odrasel oz

Osteohondritis > juvenilen, neopredeljen

M94 Druge bolezni hrustanca [glejte lokalizacijsko kodo zgoraj]

M94.0 Sindrom hrustančnega rebernega sklepa [Tieze]

M94.1 Ponavljajoči se polihondritis

Izključuje: hondromalacijo pogačice (M22.4)

M94.8 Druge specificirane bolezni hrustanca

M94.9 Bolezen hrustanca, neopredeljena

DRUGE mišično-skeletne bolezni

IN VEZIVNO TKIVO (M95-M99)

M95 Druge pridobljene deformacije mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva

prirojene malformacije in deformacije mišično-skeletnega sistema (Q65-Q79)

maksilofacialne anomalije [vključno z malokluzijo] (K07.-)

mišično-skeletne bolezni po medicinskih posegih (M96.-)

M95.0 Pridobljena deformacija nosu

Izključuje: ukrivljen septum (J34.2)

M95.1 Deformacija ušesne školjke zaradi travme in posledičnega perihondritisa

Izključuje: druge pridobljene deformacije pinne (H61.1)

M95.2 Druge pridobljene deformacije glave

M95.3 Pridobljena deformacija vratu

M95.4 Pridobljena deformacija prsnega koša in reber

M95.5 Pridobljena deformacija medenice

Izključeno: skrb za mater zaradi ugotovljene neskladnosti ali suma nanjo

M95.8 Druge specificirane pridobljene deformacije mišično-skeletnega sistema

M95.9 Pridobljene deformacije mišično-skeletnega sistema, neopredeljene

M96 Bolezni mišično-skeletnega sistema po medicinskih posegih, ki niso uvrščeni drugje

Izključuje: artropatijo, ki spremlja črevesni šant (M02.0)

prisotnost funkcionalnih vsadkov in drugih protez (Z95-Z97)

M96.0 Psevdartroza po fuziji ali artrodezi

M96.1 Sindrom po laminektomiji, ki ni uvrščen drugje

M96.2 Postradiacijska kifoza

M96.3 Postlaminektomirana kifoza

M96.4 Postoperativna lordoza

M96.5 Postradiacijska skolioza

M96.6 Zlom po vstavitvi ortopedskega implantata sklepne proteze ali kostne plošče

Izključuje: zaplete, povezane z notranjimi ortopedskimi pripomočki, vsadki oz

M96.8 Druge bolezni mišično-skeletnega sistema po medicinskih posegih

Nestabilnost sklepa zaradi odstranitve sklepne proteze

M96.9 Bolezen mišično-skeletnega sistema po medicinskih posegih, neopredeljena

M99 Biomehanske motnje, ki niso uvrščene drugje

Naslednji dodatni peti znaki, ki označujejo lokacijo lezije, so podani za neobvezno uporabo z ustreznimi podkategorijami pod M99. -; glejte tudi navedeno lokalizacijsko kodo na c 644.

0 Območje glave vratno-okcipitalni predel

1 Vratni predel cervikotorakalni predel

2 Prsni predel ledveno-torakalni predel

3 Ledvena regija lumbosakralna regija

4 Sakralno območje sakrokokcigealno (sakroiliarno) območje

5 Medenični predel, stegnenica, sramni del

6 Spodnja okončina

7 Zgornji ud brahioklavikularni, sternoklavikularni predel

8 Rebrno-hrustančna, kostovertebralna, sternohrustančna regija

9 Trebuh in drugi

M99.0 Segmentna ali somatska disfunkcija

M99.1 Subluksacijski kompleks (vretenca)

M99.2 Stenoza nevralnega kanala s subluksacijo

M99.3 Kostna stenoza nevralnega kanala

M99.4 Stenoza vezivnega tkiva nevralnega kanala

M99.5 Stenoza medvretenčne ploščice nevralnega kanala

M99.6 Kostna in subluksacijska stenoza medvretenčnega foramna

M99.7 Stenoza vezivnega tkiva in diska medvretenčnih foramnov

M99.8 Druge biomehanske motnje

M99.9 Biomehanska motnja, neopredeljena

Delite članek!

Iskanje

Zadnje note

Naročnina po e-pošti

Vnesite svoj e-poštni naslov, če želite prejemati najnovejše medicinske novice, pa tudi etiologijo in patogenezo bolezni, njihovo zdravljenje.

kategorije

Oznake

Spletna stran " zdravniška praksa» je posvečen medicinski praksi, ki govori o sodobnih diagnostičnih metodah, opisuje etiologijo in patogenezo bolezni, njihovo zdravljenje.

Zaradi degenerativnih in distrofičnih procesov na ravni medvretenčnih diskov se razvije patologija, ki se imenuje radikulopatija. Obstajajo diskogene in vertebrogene oblike bolezni. Vertebrogena radikulopatija je bolezen sekundarnega tipa, pri kateri je koren stisnjen v neke vrste tunelu, ki ga tvorijo različni patološki procesi. Lahko je edem mehkega tkiva, tumor, osteofiti, diskus hernija.

Kot degenerativni vnetni proces tunel se zoži, pojavi se vdolbina in močna bolečina. Najpogosteje se težava pojavi na ravni 6-7 vratnih vretenc, prvega ledvenega in petega prsnega. Bolečina se pojavi ne le na mestu stiskanja živčne korenine, ampak tudi na okončinah. Treba je opozoriti, da se zmanjšanje tetivnih refleksov, oslabljena občutljivost, pareza morda ne pojavijo na začetku bolezni. Zaradi mišičnega spazma pride do omejevanja motorične aktivnosti - to je pomemben znak poškodbe korenin hrbtenjače. Trajanje bolezni je od 2 mesecev do šest mesecev.

Glede na lokalizacijo se razlikujejo naslednje oblike radikulopatije:

• prsni koš;
• materničnega vratu;
• lumbosakralni;
• mešano.

Bolezen se lahko pojavi pri odraslih vseh starosti, če se bolezen začne, lahko povzroči invalidnost. Drugo ime za to bolezen je radikularni sindrom. Med ljudmi se kompleksna imena niso uveljavila, zato lahko pogosto slišite, da oseba trpi za išiasom. Čeprav to ime ni povsem pravilno.

Lumbosakralni je pogostejši od drugih. Prizadene vretenca L5, L4, S1. Da bi razumeli, katera vretenca so vključena v vnetni proces, je treba zapomniti, da so označeni vsi deli hrbtenice. latinska imena. sakralni oddelek- Os Sacrum, torej so vretenca označena s črko S od 1 do 5. Ledvena - Pars Lumbalis (L1-L5). Cervikalni - Pars Cervicalis (C1-C7). Torakalna hrbtenica - Pars Thoracalis (Th1-12).

Po pregledu te razvrstitve je lahko razumeti, da Th3 pomeni poškodbo tretjega vretenca v torakalni regiji, C2 pa poškodbo drugega vratnega vretenca. Stopnja poškodbe se določi z radiografijo.

obstaja mednarodna klasifikacija bolezni - ICD 10. Splošno sprejeta je za kodiranje vseh medicinskih diagnoz. Po ICD je radikuloterapiji dodeljena koda M 54.1.

Etiologija

Etiološki dejavniki, ki prispevajo k razvoju radikulopatije, vključujejo:

• rahitis.
• Osteohondroza.
• Hernija diska.
• Osteoporoza.
• endokrinih motenj.
• Premik vretenc ali diskov.
• Protruzija medvretenčne ploščice.
• onkološki procesi.

večina pogost vzrok Pojav bolezni je osteohondroza, pri kateri se med degenerativno-distrofičnimi procesi izsušijo medvretenčne ploščice. Izgubijo elastičnost, na njih se pojavijo kostni izrastki (osteofiti), ki pritiskajo na živčne končiče hrbtenjače in povzročajo hude bolečine. Na drugem mestu po priljubljenosti je hernija diska. Če so lahko vzroki primarne radikulopatije nepravilen življenjski slog, psihične vaje, motnje drže in endokrine motnje. Da se sekundarna radikulopatija pojavi le kot posledica resnih sprememb v hrbtenici.

Simptomi in diagnoza

Ne glede na klasifikacijo radikulopatije je glavni simptom bolezni bolečina. Prehiti človeka, ne da bi pojenjal niti v mirovanju niti v gibanju. Bolečina se čuti v hrbtu, daje okončinam, srcu, glavi. Lahko pride do slabosti, omotice, izgube sluha, motnje koordinacije, spremembe v hoji, bolečine v nogah.

Diagnostični ukrepi, ki jih predpiše zdravnik, vključujejo radiografijo v stranski in sprednji projekciji. Ta študija je zelo pomembna, a na žalost ne more pokazati, koliko so prizadete živčne korenine hrbtenjače. Zato mora veliko bolnikov opraviti MRI. Tomografija bo pokazala, kako prizadeta sosednja tkiva, bo razkrila pravi vzrok sekundarne bolezni in pripomogla k hitrejši in pravilnejši postavitvi pravilne diagnoze.

Vertebrogena cervikalna radikulopatija

Skoraj 30 % odraslega prebivalstva trpi zaradi bolečin v vratu. Bolečina se lahko pojavi nenadoma, je akutna ali subakutna, začne se zjutraj in traja ves dan. Poslabša ga kašelj, mišična napetost, lahko se poda v roko. Na mestu stiskanja živčnih korenin je možna otrplost. V mišicah vratu je togost, šibkost.

Najpogosteje pri tej obliki bolezni trpi cervikalni koren C7, nekoliko manj pogosto C6. To je posledica velike obremenitve spodnjih sklepov vratne hrbtenice. Bolečino lahko povzročita dva dejavnika:

• poškodba živčnih vlaken korenine zaradi stiskanja, otekanja ali vnetja, podhranjenosti v tkivih, ki ga obkrožajo;
• draženje receptorjev za bolečino v zunanjih plasteh poškodovanega medvretenčnega diska.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na lokacijo mesta kršitve. Zdravnik predpiše zdravljenje po ugotovitvi mesta poškodbe živčnih korenin. Za večino bolnikov je s pravočasnim dostopom do zdravnika in zdravljenjem napoved ugodna.

Vertebrogena torakalna radikulopatija

Torakalna radikulopatija je najmanj pogosta. To je posledica dejstva, da je ta del hrbtenice najbolj zaščiten in manj ranljiv. Toda zaradi obstoječe osteohondroze ali razvijajočega se tumorja hrbtenjače lahko pride do sekundarne radikulopatije. En neroden gib lahko povzroči hude bolečine. Pogosto je videti kot bolečina v srcu, bolezen je prikrita kot bolezen notranjih organov.

V tem primeru lahko le zdravnik na podlagi študij in slik postavi pravilno diagnozo. Zato je ob pojavu akutne bolečine v prsih, pljučih, hipohondriju vredno stopiti v stik s specialistom. Stiskanje ali draženje živčnih korenin je težko odstraniti sami, za obvladovanje bolezni bo potrebno kompleksno kvalificirano zdravljenje.

Vertebrogena lumbosakralna radikulopatija (RCR)

Kaj je to? To je najhujša različica sekundarne bolečinski sindromi značilna stalna bolečina in omejena gibljivost. Pojavi se pri približno 5% prebivalstva, pogosteje pri moških po 40 letih, pri ženskah po 50. Ogroženi so tisti, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Najpogostejši vzrok bolezni je hernija diska. Klinična slika je naslednja: bolnik se pritožuje zaradi stalne močne bolečine ali bolečine v hrbtu. Obstaja bolečina v spodnjem delu hrbta in/ali nogi. V anamnezi - primeri lumboishialgije in lumbalgije. Sprva je bolečina lahko topa, nato pa se poveča in doseže največjo intenzivnost.

Kila se najpogosteje oblikuje na ravni vretenc L4 - L5. Po kliničnih podatkih se radikulopatija L5 odkrije v 60% primerov, S1 pa v 30% primerov. Pri starejših ljudeh se lahko pojavi kila visoka stopnja zato radikulopatija L3 in L4 ni redka. Diagnozo je mogoče postaviti šele po opravljenem MRI ali CT pregledu. Poleg tega se opravi celovit pregled, za ženske je obvezno posvetovanje z ginekologom, za moške - test za antigen, specifičen za prostato.

V mednarodnem sistemu je vsem oblikam radikulopatije dodeljena ena koda - M 54.1.

Splošna načela zdravljenja

V akutnem obdobju je počitek v postelji nepogrešljiv. Dejavnost naj bo čim manjša. Glavna naloga zdravnika je lajšanje bolečin, lajšanje vnetja. Zdravnik bo izbral celovito zdravljenje, ki v večini primerov pozitivno vpliva na potek bolezni, hitro odpravi boleči sindrom. Pri napredovali obliki bolezni, če zdravljenje nima želenega učinka, se lahko odločimo za kirurški poseg.

Konzervativna terapija

Medicinsko zdravljenje vključuje uporabo protivnetnih in analgetikov. Na začetku bolezni bo zdravnik ponudil injekcije, ki bodo pomagale hitro in učinkovito ustaviti bolečino. Po ciklu injekcij se lahko predpiše cikel tablet. Najpogosteje uporaba mazil, gelov na tej stopnji bolezni ne prinaša rezultatov. Zdravila predpisuje zdravnik, najpogosteje je to Baralgin, Ibuprofen, Diklofenak. Imajo pa veliko stranskih učinkov, zato je njihova samostojna uporaba lahko škodljiva.

Zdravljenje se lahko izvaja v bolnišničnem okolju. V tem primeru se lahko razširi. Za izboljšanje mikrocirkulacije krvi v hrbtenici se lahko predpiše Trental in za lajšanje mišičnih krčev - Mydocalm. Zdravila imajo kontraindikacije stranski učinki zdravljenje poteka pod strogim nadzorom lečečega zdravnika.

Ena od metod konzervativno zdravljenje- visok odmerek vitaminov B. Čeprav so rezultati študij na tem področju protislovni, kažejo, da lahko zdravila, kot je Milgamma, prispevajo k hitri regresiji bolečine pri vertebrogeni radikulopatiji in povečajo učinkovitost terapije.

Terapevtsko blokado lahko uporabimo pri akutni in dolgotrajni bolečini. S pomočjo injekcij se blokirajo impulzi, ki prihajajo iz poškodovane korenine. Ta ukrep je učinkovit le za začasno lajšanje bolečin, ne pa tudi za zdravljenje vzroka bolezni.

Operacija

Indikacije za operacijo so lahko:

• povečanje nevroloških simptomov;
• stiskanje korenin s parezo stopala;
• disfunkcija medeničnih organov;
• poslabšanje bolnikovega počutja kljub prejetemu zdravljenju.

Obvezno pred operacijo konzervativna terapija, njegovo trajanje ni krajše od 6 tednov. Glavna operacija je diskektomija. Toda v zadnjem času so se aktivno uporabljale bolj varčne metode: visokofrekvenčna ablacija diska, laserska dekompresija medvretenčne ploščice, mikrodiscektomija.

Na primer, pri radikulopatiji (šifra M 54.1), ki jo povzroča hernija diska, brez poškodb fibroznega obroča in bolnik nima motenj gibanja, se uspešno uporablja laserska vaporizacija. Uporaba varčnih operativnih ukrepov razširi obseg indikacij za to.

Ukrepi zdravljenja in okrevanja, kot npr fizioterapija, masažo, fizioterapijo, ročno terapijo, namenjeno sprostitvi in ​​mobilizaciji mišic ter povečanju gibljivosti hrbtenice, lahko zdravnik predpiše le s stabilno remisijo. Vleka ledveno, ki je bil prej aktivno uporabljen, je bil prepoznan kot neučinkovit, ki lahko povzroči poslabšanje.