Tuje telo v nosu je predmet, ki je obtičal v votlini organa. Lahko je organskega ali anorganskega izvora. Najpogosteje se takšne težave pojavijo pri majhnih otrocih.

Najpogosteje tujki niso predaleč in jih lahko brez težav odstranimo doma. Na žalost lahko včasih predmeti padejo v sredino in takrat je nemogoče storiti brez posredovanja zdravnika.

Vrste tujkov

Najpogosteje se starši majhnih otrok ukvarjajo s problemom tujka v nosu. Otroci sebi ali svojim prijateljem v dihalne poti pogosto potiskajo razne stvari.

Oglejmo si njihove vrste:

• žive - žuželke;
• anorganski - igrače, papir, les ali kroglice;
• kovina - gumbi in sponke za papir, kovanci ali baterije;
• organska - sadna semena, sončnična semena, zelenjava itd.

Tudi tujke v nosu (koda ICD-10: T17) lahko razdelimo na radiokontrastne in nizkokontrastne. Slednje je na sliki težko opaziti, med njimi sta plastika in les. Včasih lahko skozi choano med bruhanjem pridejo tujki. Pogosto lahko po različnih medicinskih posegih v nosu ostanejo vata in gaza.

Pri odraslih se tujki zagozdijo v sinusih, kar je veliko hujše. Vzroki vključujejo poškodbe ali zobozdravstvene posege.

simptomi

Resnost manifestacije je odvisna od velikosti tujka v nosu, njegove lokacije in starosti bolnika. Najpogostejši simptomi so: otrokov nemir, težave z dihanjem, prekomerna sluz, vrtenje po nosu, težave s spanjem, nosni nosni zvok. Vaš otrok lahko občuti glavobole, omotico in težave z apetitom.

Če je tujek v nosu predolgo, se sčasoma pojavi draženje kože, vnetje in otekanje, slab zadah in nos, utrujenost, solzljivost in stalna bolečina v glavi. Večina simptomov je lokalizirana v eni od nosnic, če pa je tujek v obeh delih nosu hkrati, bosta zamašenost in izločanje obilne sluzi dvostranska. Včasih se lahko pojavijo simptomi sinusitisa: povišana telesna temperatura do 40 stopinj, otekanje polovice obraza, bolečine pod očmi in občutek polnosti v obrazu. Lahko se pojavijo težave z dihanjem, žvečenjem, pogosto je oslabljen tudi voh.

Prva pomoč

Zdravje in življenje osebe sta pogosto odvisna od tega, kako hitro je zagotovljena prva pomoč. Hkrati je samozdravljenje možno le, če otrok razume, kaj ljudje od njega zahtevajo, in lahko prosto sledi navodilom odraslih. Če je otrok mlajši od 3 let, je bolje, da ga takoj odpeljete v bolnišnico, da ne izgubljate časa.

Preden odstranite tuje telo iz nosu, morate razumeti, kako daleč se je zataknilo. Če je vidno s prostim očesom, potem morate v nos vnesti posebne kapljice, ki zožijo krvne žile. Po 5 minutah morate otroka prositi, naj piha nos. V tem primeru mu pomagajte tako, da zaprete prosto nosnico. Če je bil ta postopek neučinkovit, potem morate izzvati kihanje. Če obe metodi ne pomagata, morate otroka odpeljati v bolnišnico.

Če žuželka pride v nos, je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom. To je zato, ker lahko leze naprej in povzroči resne težave. Če je bil predmet izvlečen, se obrnite tudi na strokovnjaka. Opraviti bomo morali posebne teste, ki bodo omogočili razumevanje, ali je sluznica poškodovana in ali so v nosu ostali delci predmeta. Po tem morate opraviti antibakterijski tečaj, da preprečite vnetje.

Kaj je prepovedano?

Če starši poskušajo potegniti tuji predmet iz nosu, je treba razumeti, da je ta dogodek najresnejši. Vsako napačno ukrepanje lahko povzroči poslabšanje stanja. Zato je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja zapletov.

Ne pritiskajte na nosnico na prizadeti strani, pri odstranjevanju tujka uporabite pinceto ali vatirano palčko in ne izpirajte nosu z nobeno tekočino. Tudi poskušati zdrobiti tujek v nosu ni vredno, še posebej, če oseba poskuša to storiti z ostrim in dolgim ​​predmetom. V nasprotnem primeru se lahko vse to konča z zelo katastrofalnimi posledicami. Takšna "pomoč" lahko povzroči resne poškodbe, ki bodo povzročile neizogiben kirurški poseg.

Na katerega strokovnjaka naj se obrnem?

Pri odstranjevanju tujka sodeluje samo otolaringolog. Če tak specialist ni na voljo, morate nujno poiskati terapevta ali kirurga. Lahko greste tudi na 24-urno urgenco.

Če se takšna težava pojavi ponoči ali ni možnosti, da bi šli v bolnišnico, potem morate poklicati rešilca, ki bo poslal otolaringologa na vaš dom. Poleg tega vam bo operater podrobno svetoval in povedal, kaj morate storiti.

Diagnostične metode

Najpogosteje, če starši ne gredo takoj k zdravniku, ampak čez nekaj časa postane diagnoza zelo težka. To je posledica dejstva, da je predmet varno pritrjen v nosu in se začne obdobje remisije. Da bi ga odkrili, morate opraviti poseben postopek, imenovan rinoskopija. Poleg tega je potrebno tako spredaj kot zadaj. Če imate endoskop, lahko opravite endoskopijo ali začnete sondirati nosne poti s kovinsko sondo.

Najtežje je diagnosticirati to težavo pri tistih otrocih, ki ne morejo ali se bojijo govoriti o tem, kar čutijo, ali pa preprosto ne čutijo prisotnosti tujka v nosu. V takih primerih je predpisan rentgenski pregled v 3 projekcijah.

Če je predmet slabo viden, se kontrastna sredstva uporabljajo skupaj z računalniško tomografijo. Zahvaljujoč tej metodi lahko identificirate kateri koli predmet, pa tudi razumete in ločite od sinusitisa ali davice.

Pomoč zdravnika

Treba je razumeti, da se najpogosteje tuje telo odstrani ambulantno. Pred izvedbo tega postopka se daje lokalna anestezija. Nato se dajo vazokonstriktorske kapljice. Nato počakajte 15 minut, da kapljice začnejo učinkovati. Nato se pregledajo nosne poti in predmeti se izvlečejo s kavljem ali kleščami.

Če je otrok zelo majhen, mu dajemo splošno anestezijo, saj ga je nemogoče prisiliti, da mirno sedi. Popolna anestezija je včasih predpisana tudi za otroke, ki se ne odzivajo na lokalne anestetike. Po odstranitvi predmeta zdravnik predpiše posebno terapijo, ki bo ublažila vnetje in ublažila simptome. Režim zdravljenja bo v celoti odvisen od tega, kako dolgo je bilo tuje telo v otrokovem nosu. Najpogosteje so antibiotiki predpisani v obliki Suprax, Ampicillina in drugih. Za obnovitev sluznice in lajšanje otekline so predpisani Dolphin ali Morenasal. Pogosto se uporabljajo tudi zdravila, ki vsebujejo kalcij.

Resekcija

Eden najboljših načinov za odpravo okvar nosu po vstopu tujka je resekcija nosne školjke. Izvaja se, če ima oseba deviacijo septuma.

Včasih se ob stiku s kakršnim koli tujkom pojavi ukrivljenost hrustančne plošče, kar oteži dihanje. Najpogosteje se ta postopek izvaja pri mladih bolnikih. To je posledica dejstva, da je s staranjem človeka srčno-žilna aktivnost oslabljena, zato obstaja veliko tveganje pri izvajanju takšne operacije.

Resekcija se izvede brez rezov na obrazu. Hkrati oblika zunanjega dela nosu ostane enaka, to pomeni, da ne ostanejo zunanje kozmetične napake. Če je deformacija precej huda, se poškodovani del hrustanca odstrani in na njegovo mesto se vstavi kostna plošča. Operacija se lahko opravi v splošni anesteziji, vendar se najpogosteje uporablja samo lokalna anestezija. Pred izvedbo tega postopka se izvede premedikacija, to je dajanje zdravila, ki bo povečalo učinek lokalnega anestetika. Trajanje takšne operacije je v celoti odvisno od tega, kako natančno je plošča deformirana.

Metode preprečevanja

Da bi zaščitili otroke, je treba nenehno spremljati njihove dejavnosti. Vendar pa obstajajo primeri, ko je nemogoče zagotoviti 24-urni nadzor, še posebej, če otrok ni edini. Zato obstajajo preventivni ukrepi, ki bodo pomagali zmanjšati verjetnost pojava takšne težave.

Otroci ne smejo ostati brez nadzora, ko so v sobi z majhnimi predmeti. Ne pozabite tudi, da so igrače, kot so gradbeni kompleti, za otroke, starejše od 3 let. Zato naj jih mlajši otroci ne kupujejo. Enako velja za zložljive lutke in avtomobilčke.

Preden otroku daste sadje, morate tudi odstraniti semena. S polic in površin, kjer jih otroci lahko dosežejo, je treba odstraniti vse drobnarije. Razen seveda, če želite, da si vaš otrok v nos vtakne perlo ali sponko.

Če govorimo o otrocih predšolske in osnovnošolske starosti, je treba voditi pogovore, ki jih bodo varovali na ulici in doma ter jim je treba razložiti, kakšne so lahko posledice, če jim ne prisluhnejo.

Pri odraslih se preventivni ukrepi zmanjšajo na stalno nego zob in izogibanje poškodbam obraza.

Zapleti

Morate razumeti, kakšni zapleti čakajo na otroka in odraslega, če je tujek v nosu dolgo časa. Če je žuželka, potem tudi če se ne vzpenja naprej po prehodu, potem bo prej ali slej umrla in začela razpadati. Zaradi tega se ne bo sprostil le neprijeten vonj, temveč se bo pojavil tudi vnetni proces.

Če so v nosu krhki predmeti, se lahko razgradijo in premaknejo naprej po dihalnih poteh. Končali bodo v sinusih in grlu.

Drug resen zaplet takšne bolezni, kot je tuje telo v nosu (koda ICD 10: T17), je sinusitis. Lahko je povezana z meningitisom, tonzilitisom, osteomielitisom in nekaterimi drugimi resnimi boleznimi. Zato prej ko se pri otroku ali odraslem odkrije tujek in se sprejmejo ustrezni ukrepi, manj verjetno je, da se bo začelo vnetje. Če predmeta ne morete odstraniti sami, pokličite otorinolaringologa na dom.

Napoved

Če je zdravljenje izvedeno pravilno in predmet hitro odstranimo iz nosu, bo napoved čim bolj pozitivna. Če je imel predmet koničaste dele, je najverjetneje lahko poškodovana nosna membrana, kar bo povzročilo različne zaplete. Če se zdravljenje ne izvaja, se tveganje za kakršne koli posledice večkrat poveča.

Zaključek

Na kratko je treba reči, da je taka bolezen, kot je vstop tujega telesa v nosno votlino, precej pogosta težava. Praviloma gre za otroke. Ne pozabite, da je oblikovalec namenjen otrokom od 3 let, ne mlajšim! Najpogosteje težave pri otrocih nastanejo prav zato, ker se zanje kupujejo premajhne igrače, ki si jih tlačijo v nos. Zato morajo starši skrbno spremljati svoje otroke in jim kupovati igrače glede na njihovo starost. Potem takšnih težav ne bo.

Za izvedbo postopka odstranjevanja tujka iz nosu s kavljem se morate obrniti na kliniko. To orodje se pogosto uporablja za takšne težave. Je medicinska in ima posebno obliko. Z lahkoto dosežejo majhne in velike predmete. Če lahko predmeti poškodujejo sluznico, se uporabijo posebne klešče.

Pogosta težava je tudi žogica v otrokovem nosu. Najpogosteje se pojavi pri igranju s pištolo ali maminimi kroglicami. Zato se preventivni ukrepi zmanjšajo le na eno stvar. Otroke je treba skrbno spremljati.

Otrok odkriva svet. To je zelo pomembna in zapletena naloga, ki je ne moremo zaupati drugemu ali preložiti na bolj primeren čas, saj otrok v prvih petih letih življenja prejme več kot tri četrtine veščin, znanj in zmožnosti, ki jih bo pridobil. vse življenje. Zato mora dojenček pohiteti, na poti do razumevanja sveta pa se dogajajo različni pripetljaji in težave, ki so lahko včasih tudi nevarne.

Na primer, ali vsi starši vedo, kako odstraniti majhen predmet iz otrokovega nosu?? Toda veliko takšnih majhnih predmetov je bilo v otroških nosovih in vsaka nova generacija otrok, ki raziskuje svet, še naprej eksperimentira s svojim nosom in majhnimi predmeti.

Odraslim se zdi, da v tem ni nič zanimivega in pomembnega, a dojenček mora obvladati predmete, velikost, obliko, vzročno-posledične zveze in ogromno vsega drugega, da bo kasneje, v odraslem življenju, naredil. napake čim redkeje . Medtem se nobena nosilka ne more počutiti povsem varno. Je prepovedano? Super! In zakaj? Preverimo zdaj! In tako vsak otrok skozi lastne napake spozna ogromen in skrivnosten svet, v katerem bo živel več desetletij.

Na kratko o funkcijah in strukturi človeškega nosu

Nos katere koli osebe opravlja številne pomembne funkcije. Prvič, nos je eden od dihalnih organov, skozi katerega zrak iz zunanjega okolja vstopa v pljuča, torej je prva funkcija nosu dihalna. Druga funkcija, ki jo opravlja nos, je refleksna, najbolj znana refleksa pa sta kihanje in solzenje.

Kar zadeva naslednjo funkcijo, ki se imenuje vohalna, tukaj niso potrebne posebne pripombe, saj je nos tisti, ki človeku pomaga zaznati vonjave, kar omogoča ne le občudovanje poletnega travnika ali novega parfuma, ampak včasih lahko reši življenje .

Znana je tudi zaščitna funkcija nosu - zrak, ki vstopa v nosno votlino, je v hladni sezoni delno prečiščen in segret. Poleg tega je ena od pomembnih funkcij, ki jih opravlja nos, tako imenovana govorna ali resonatorska funkcija. To pomeni, da nos deluje kot resonator pri tvorbi govornih zvokov, vloga nosnih resonatorjev pri tvorbi nekaterih zvokov pa je tako velika, da se ti zvoki celo imenujejo nosni.

Tako postane popolnoma jasno, da nos ni namenjen zgolj vtikanju v stvari, ki niso njegova stvar, kar je zelo značilno za radovedne in pretirano vedoželjne nosove.

Kako deluje nos, ki opravlja številne pomembne funkcije v človeškem telesu?

Vsak človeški nos, pa naj bo to nos dojenčka ali nos starca, ima najprej zunanji del, ki ga ljudje imenujejo sam nos - dolg, nagnjen, debel, idealen ali ne tako popoln. Drugič, vsaka oseba ima nosno votlino.

Zunanji del nosu je sestavljen iz dveh kosti in hrustanca. Koža nosu ima veliko

številne žleze lojnice, živčna vlakna in ogromno kapilar.

Na samem začetku nosne votline rastejo dlake, ki opravljajo zaščitne funkcije - ne dopuščajo vstopa tujih delcev v dihalni trakt. Nosna sluznica proizvaja določeno količino sluzi, ki ima precej močne antiseptične lastnosti in uniči veliko količino virusov in bakterij ter jim prepreči vstop v telo.

zanimivo! Nosne krvavitve se najpogosteje pojavijo na majhnem območju (približno en centimeter), ki je bogato s krvnimi žilami.

Nos je razdeljen na dva dela z nosnim septumom, ki ima kostno-hrustančno strukturo. Ukrivljen nosni pretin lahko povzroči težave z dihanjem.

Za voh so odgovorni tako imenovani vohalni čebulice, ki se nahajajo v zgornjem delu nosne votline in so s pomočjo živčnih vlaken povezani z vohalnim analizatorjem, ki se nahajajo v možganih.

Poleg tega so v kosteh lobanje posebne votline, imenovane sinusi ali paranazalni sinusi. Paranazalni sinusi, ki vključujejo maksilarne, sfenoidne ali glavne, votline in čelne sinuse ter etmoidni labirint, vsebujejo zrak.

Popolnoma jasno je, da lahko vsi vnetni procesi, ki se razvijejo v nosu, prizadenejo obnosne votline in povzročijo resne zaplete, saj imajo sinusi izhode tako v očesne votline kot v lobanjsko votlino. Poleg tega je tudi jasno, da lahko vsak tujek v nosu povzroči vnetje.

Majhni predmeti v otrokovem nosu

O pomembnosti nosu verjetno ni treba več govoriti. Toda odrasli to zelo dobro razumejo in otroci, ki pridobivajo lastne življenjske izkušnje, še naprej eksperimentirajo, čeprav lahko včasih takšni poskusi povzročijo precej resno škodo zdravju.

Na žalost dojenčki pogosto dajejo majhne predmete v nos. Kakšne izkušnje si želijo pridobiti in katera znanja jim primanjkuje? Vendar pa se v otroških nosovih pogosto znajdejo grah, perle, fižol, semena, oreščki, gumbi, češnjeve koščice in še marsikaj, včasih tudi povsem nepričakovano.

Še posebej nevarno je, če pridejo v otrokov nos organski predmeti, kot je fižol, saj v vlažnem okolju (in s sluznico prekrita nosna votlina je ravno vlažno okolje) začnejo ti predmeti nabrekati, posledično zaradi česar so nosni prehodi blokirani in dojenček postane poškodovan.

Otrok začne postajati živčen, jokati in poskuša izvleči moteči predmet, vendar je v nekaterih primerih veliko težje pobrati fižol ali grah iz nosu, kot ga potisniti tja.

Pozor! Zelo pomembno je, da v dosegu majhnega otroka ni majhnih predmetov, ki bi jih lahko potisnil v nos ali uho ali pomotoma vdihnil.

Nevarnost zelo majhnih predmetov, ki zaidejo otroku v nos, je tudi v tem, da lahko včasih tako majhni predmeti zaidejo v bronhije in povzročijo vnetni proces, ki ga je mogoče pozdraviti šele po odstranitvi tujka iz bronhijev.

Pozor! Če otroku v nos zaide tujek, je najbolj pravilna odločitev, da se nemudoma obrnete na zdravstveno ustanovo, kjer vam bodo strokovnjaki lahko zagotovili potrebno pomoč in čim bolj učinkovito in neboleče odstranili tujek.

Zdravniki pravijo, da lahko zelo majhni predmeti anorganskega izvora, na primer kovine ali plastike, ostanejo v otrokovem nosu precej dolgo časa in jih le po naključju odkrije med zdravniškim pregledom pri zdravniku ENT (otolaringologu). Vendar tujki organskega izvora, ki ostanejo v nosu dlje časa, začnejo gniti in oddajajo neprijeten vonj. Gnusen vonj včasih omogoča sum, da z nosom otroka ni vse v redu.

Toda poleg neprijetnega vonja morajo biti starši pozorni na druge simptome, ki jim bodo omogočili sum, da je nekaj narobe: dojenček postane muhast, nemiren in jokav; se pritožuje zaradi bolečine v nosu; pojavi se solzenje; nosno dihanje je moteno, zlasti v nosnici, kjer se nahaja tujek; občutek za vonj je oslabljen; iz nosu se lahko pojavi gnojni izcedek, včasih celo pomešan s krvjo; Krvavitve iz nosu se lahko pojavijo brez očitnega razloga.

Če je tuje telo v nosu dovolj dolgo, se lahko razvije vnetni proces v nosni sluznici, ki se lahko razširi na obnosne votline. Če se to zgodi in so paranazalni sinusi vneti, se bo otrok zagotovo pritoževal nad glavobolom; poleg tega se lahko telesna temperatura dvigne.

Pozor! Poskus odstranitve tujka s pinceto je lahko zelo nevaren, saj lahko vsako neprevidno gibanje povzroči hudo krvavitev.

Kako odstraniti majhen predmet iz nosu otroka?

Najbolj pravilna stvar, ki jo lahko storite, če tujek pride v otrokov nos, je, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Toda takojšnje zdravljenje na žalost ni vedno mogoče, zato morate vedeti, kako otroku nuditi prvo pomoč ali kako doma poskušati odstraniti tujek iz nosu.

Najprej bi morali otroka prositi, naj čim bolj aktivno piha nos. Včasih je pred tako aktivnim pihanjem nosu zelo dobro, da v nos kapnete nekaj kapljic rastlinskega olja. Toda vsi majhni otroci ne znajo izpihati nosu, zato ta metoda ni primerna za vse.

Včasih se svetuje, da otroku poskusite vpihniti zrak skozi usta ali pa vpihniti nosnico z gumijastim balonom skozi prosti nosni prehod (nosnico) z zaprtimi usti.

Kaj strokovnjaki svetujejo v tem primeru?

1. Najprej morate skrbno pogledati v otrokove nosnice, da ugotovite, ali je v otrokovi nosni votlini tujek.
2. Nato v nos vkapajte vazokonstriktorske kapljice (v nosni prehod, kjer je tujek). Strokovnjaki opozarjajo, da je v tem primeru treba uporabiti kapljice in ne aerosola iz pločevinke ali zdravila v obliki pršila, saj sta tako pršilo kot aerosol vnesena pod določenim pritiskom, ta pritisk pa ima lahko neželen učinek. učinek na predmet, zataknjen v nosu, ga potisne globlje.
3. Ko kapljice začnejo učinkovati (to bo trajalo deset do dvajset minut), lahko poskusite očistiti nos.

Najprej je treba ugotoviti, v kateri od nosnih poti je vstopil tujek. Potem morate s prstom zapreti nepoškodovano nosnico in močno vdihniti v otrokova usta. Po več takih vdihih tujek pogosto pride ven iz nosne votline.

Če otrok ni več dojenček in lahko sledi navodilom odraslega, potem morate otroka prositi, naj diha skozi usta in s prstom zapre nepoškodovano nosnico, da ustavi pretok zraka vanjo. Nato morate otroka prositi, naj vdihne čim več zraka skozi usta in zelo močno izdihne skozi odprto nosnico, v kateri je nekaj tujka. Če otrok čuti, da se je predmet vsaj malo premaknil, je treba ta postopek večkrat ponoviti, dokler se nosnica ne sprosti.

Znano je, da se lahko med intenzivnim kihanjem nosnica osvobodi odvečnih predmetov. Zato lahko poskusite otroka izzvati na kihanje, kar lahko dosežete z vohanjem, na primer, črnega popra.

Pozor! Če je v otrokovi nosni votlini tujek, ga v nobenem primeru ne poskušajte odstraniti s pinceto, prstom, vatirano palčko ali s kakršnimi koli drugimi predmeti, ker je tveganje, da predmet potisnete še globlje, zelo veliko. visoka. Poleg tega iz istega razloga ne smete izpirati nosnice z vodo ali drugo tekočino ali pritiskati na prizadeto nosnico s prstom.

Poiščite zdravniško pomoč

Če tujka iz nosu ne morete odstraniti z nobeno domačo metodo, se takoj obrnite na specialista za kvalificirano zdravniško pomoč.

Do prihoda reševalnega vozila ali pred obiskom zdravnika v zdravstveni ustanovi otroku ne dajajte hrane in pijače, da se tujek med požiranjem ne more premakniti še globlje v nosno votlino.

Zelo pomembno je vedeti, da če tujek ni viden v otrokovem nosu, vendar so prisotni znaki in simptomi vstopa tujka v nos, nikakor ne smete izvajati nobenih neodvisnih ukrepov, ampak se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Če je bil tujek odstranjen iz nosu, vendar se je začela močna krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti z nobeno domačo metodo, morate takoj poklicati rešilca.

Ne smemo pozabiti, da tudi če je bil tujek odstranjen in je nos postal prost, vendar se normalno dihanje dolgo časa ni obnovilo, je treba čim prej stopiti v stik s specialistom.

V primerih, ko se iz nosne poti, iz katere smo odstranili tujek, aktivno izloča sluz ali tekočina in se to izločanje ne zmanjša v 24 urah, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

In končno, če je bil tujek odstranjen iz nosne votline, vendar se otrok še naprej pritožuje zaradi bolečine v nosu, je treba poiskati strokovno zdravniško pomoč.

Pozor! Včasih se lahko tuje telo, ki pride v otrokovo nosno votlino in se od tam ne odstrani pravočasno, spremeni v rinolitis. Izraz "rinolit" izvira iz grške besede lithos , kar v prevodu pomeni kamen in pomeni, da se tujek zaradi obkrožanja s fosfatom in ogljikovim dioksidom, kalcijevimi solmi in sluzi spremeni v nekakšno trdo oblogo, ki ji pravimo kamenec.

Da bi se izognili neželenim posledicam vstopa tujih predmetov v otrokov nos, morate skrbno spremljati otroka, nenehno spremljati njegova dejanja in se ob najmanjšem sumu kakršne koli težave takoj posvetovati z zdravnikom.

zaključki

Otrok razume svet. Otrok poskuša razumeti, kako deluje vse okoli njega in kako deluje on sam. Dojenček preprosto potrebuje to znanje, včasih pa lahko nenasitna radovednost povzroči resne težave. Kako zaščititi dojenčka, ki lahko zaradi svoje žeje po znanju sam sebi povzroči škodo?

Prvič, otroka ne smete pustiti samega. In še več, svojega malega nemirnega raziskovalca ne morete pustiti brez nadzora, ko so v bližini potencialno nevarni predmeti. Verjetno je vsak videl, da ima veliko igrač opozorilno oznako, da so namenjene otrokom določene starosti: recimo po treh letih. Teh napisov nikakor ne smete prezreti, saj je še tako čudovita konstrukcija lahko nevarna zaradi majhnih delov, ki jih lahko radoveden otrok poskuša prilagoditi za druge namene in celo ogrozi svoje zdravje. Kaj lahko narediš?

Otrokov ne moreš spremeniti na noben način, saj se tako razvijajo in dojemajo svet in tako je vedno bilo in vedno bo. To pomeni, da bi morali biti odrasli bolj pozorni, previdni, preudarni in previdni. Navsezadnje je lahko za otroka zanimivo in nevarno nekaj, na kar noben odrasel sploh ne bi bil pozoren.

In kar je najpomembnejše, svojega otroka morate imeti radi, mu pomagati pri razvoju in razumevanju novih stvari v ogromnem in zanimivem svetu okoli njega, hkrati pa ga poskušati zaščititi pred morebitnimi nevarnostmi, ki včasih prežijo v navadni češnjevi koščici ali v perla iz najlepše mamine ogrlice, ki jo je (to je moja častna beseda) strgala po nesreči in nasploh sama.

Tujek se pojavi v nosu iz različnih razlogov, najpogosteje se s to težavo soočajo predšolski otroci, vendar se to zgodi tudi pri odraslih. Tujek včasih ne povzroča nobenih simptomov, lahko pa povzroči resne zaplete, zato je pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč in ga odstranite. Oglejmo si podrobneje, kako se patologija manifestira v različnih situacijah in kakšne značilnosti ima.

Od kod prihajajo?

Nosni tujki so predmeti, ki nenamerno ali namerno zaidejo v nosnice. Otroci iz radovednosti samostojno vstavljajo majhne delce v svoje luknje. Pri odraslih opazimo večinoma nenamerno prodiranje predmetov. Tja lahko pridejo iz naslednjih razlogov:

• med otroško igro;
• ko plavate v odprti vodi;
• pri vdihavanju zraka (lahko vsebuje prah, žuželke in druge majhne delce);
• pri prehranjevanju;
• med bruhanjem.

Tudi ljudje, ki skrbno spremljajo osebno higieno in ne poskušajo vtakniti nobenih predmetov v nosnice, lahko končajo s tujki v nosu. Obstaja velika verjetnost nenamernega vnosa majhnih delcev z bruhanjem ali zaužitjem. Prodiranje kosov hrane se zgodi tako, da se vržejo skozi hoanalne odprtine, ki povezujejo žrelo z nosom.

Izzivni razlogi

Občutek tujka v nosnici se lahko pojavi iz različnih razlogov. Pogosto predmeti pridejo v nosnice po naravni poti – z vdihavanjem zraka ali napačnim ravnanjem z različnimi stvarmi. Včasih pa zdravnik med operacijo v prehodu pusti vatirane palčke, razne konice instrumentov ali druge dele delovne opreme. V tem primeru je patologija iatrogenega izvora.

Resne poškodbe lahko povzročijo, da se steklo, kamenje, les ali drugi predmeti zagozdijo v nosnici. Tujki se lahko nahajajo vzdolž celotne notranje površine nosu.

Če so vanj prišli po naravni poti, jih bo zdravnik najverjetneje našel v spodnjih nosnih prehodih, vendar obstajajo primeri, ko se predmet zarije v nosni septum ali nosno školjko. Zgodi se tudi, da se delci premaknejo v nazofarinks z vdihanim zrakom.

Vrste delcev

Prisotnost tujka v nosu ugotavlja bolnik sam ali zdravnik. V nosnico lahko pridejo različni predmeti. Da bi se lažje odločili, kako jih odstraniti, smo vse delce razdelili v glavne skupine:

Obstaja tudi delitev tujkov glede na vidnost na radiografiji. Če je predmet med pregledom mogoče videti, je radiokontrasten. To so predvsem majhni anorganski in trdni organski predmeti.

Če na sliki ni vidnih sprememb, potem lahko rečemo, da je telo radiografsko neprozorno. V bistvu se na filmu ne vidijo delci hrane in živi organizmi, ki se v nosu radi razgradijo.

Kako prepoznati

Če nekaj pride v nos in povzroči nelagodje, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Vendar bolnik ne opazi vedno, kako majhni delci prodrejo skozi nosnice, včasih se stanje sploh ne razkrije ali pa je motnja "zamaskirana" pod druge bolezni. V tem primeru morate biti pozorni na številne spremljajoče simptome, ki najpogosteje skrbijo bolnika:

Če se pojavijo ti znaki, potem tujek v nosu moti normalno življenje. Če zdravnika ne obiščete pravočasno, lahko pride do sekundarnih okužb in številnih zapletov.

Simptomi dolgotrajne prisotnosti tujkov v nosu so:

• neprijeten vonj iz nosu (posledica razgradnje organskih ali živih tujkov);
• gnojni izcedek;
• vnetje in bolečina sluznice;
• enostranski glavobol;
• nastanek rinolitov;
• izguba apetita;
• motnje spanja.

Možni zapleti in tveganja

Predmet, ki moti normalno dihanje in življenje, je potrebno takoj odstraniti. Če tega ne upoštevate, lahko pride do resnih zdravstvenih težav. Če ne poiščete pravočasne zdravniške pomoči, lahko tujki povzročijo naslednje zaplete:

Telesca organskega izvora lahko spremenijo svojo prostornino, velikost in celo konsistenco, če ostanejo v nosnih poteh dlje časa. Na primer, fižol ali grah se lahko povečajo pod vplivom sluzi, v tem primeru pride do popolne ali delne obstrukcije dihanja v prizadeti nosnici. Tudi živi organizmi in rastlinski delci se lahko razgradijo ali razpadejo.

Najbolj nevarno je, ko se okoli kovinskega ali anorganskega predmeta – kamna, sestavljenega iz soli, ki vsebujejo sluz – začne tvoriti rinolit. Rinolit je lahko gladek in hrapav, mehak in trd, nenehno draži sluznico, kar vodi do kroničnega izcedka iz nosu.

Tudi pri daljšem zadrževanju tujka v nosnici pride do razraščanja granulacijskega tkiva, kar oteži diagnozo in povzroči pogoste krvavitve.

Diagnostične značilnosti

Pri prepoznavanju težave sodeluje otolaringolog (ENT). V nekaterih primerih je za postavitev diagnoze dovolj rinoskopija - pregled s posebnimi instrumenti. Če se je predmet premaknil v spodnji del, je potrebna fibrorinoskopija. V tem primeru mora zdravnik zdraviti nosno votlino z adrenalinom za lajšanje otekline, ki onemogoča normalen pregled prizadete nosnice.

Če predmeta ni mogoče videti, ga preiskamo s posebno kovinsko sondo iz kovine. Vendar orodje pomaga prepoznati le gosta telesa.

Ko se pojavijo sočasne okužbe in ni mogoče opraviti običajnega vizualnega pregleda, se uporabljajo tehnike, kot so ultrazvočna diagnostika, fluoroskopija, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Pacientu je treba vzeti kulturo sluzi.

Metode za odstranjevanje predmetov iz nosnic

Pomembno je, da se bolniki zavedajo, da prej ko pridejo na pregled k ORL specialistu, večja je njihova možnost, da se hitro in neboleče znebijo tujka. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, se lahko izognete pojavu otekline, vnetja in rasti granulacijskega tkiva, zaradi česar je odstranjevanje predmetov iz nosnic veliko težje. Otorinolaringologi uporabljajo naslednje metode za ekstrakcijo teles:

1. Pihanje. To je najlažji način, da se znebite tujega predmeta. Da bi bil poseg uspešen, mora bolnik s prstom zapreti zdravo nosnico, povleči polne pljuča zraka in ga z veliko silo izdihniti skozi obolelo nosnico. Majhni in gladki predmeti preprosto "odletijo" pri izvajanju takšne manipulacije, takoj nastopi olajšanje, dihanje se nadaljuje in nelagodje izgine.
2. Endoskopija. Endoskopska odstranitev je indicirana za otroke in odrasle, ki se s pihanjem niso mogli znebiti težave. V tem primeru se lahko uporabi tako lokalna anestezija kot splošna anestezija. Telo se odstrani iz nosnih poti s topim kavljem, ORL z njim pobere majhne delce in jih odstrani.
3. Kirurški poseg. Indicirano le v najtežjih primerih, izvaja se v splošni anesteziji. Če se je treba znebiti tujkov, okoli katerih so nastali rinoliti, se kamni takoj zdrobijo in šele nato odstranijo skupaj s tujki.

Pri odstranjevanju predmetov so obvezni postopki, kot so dezinfekcija sluznice, izpiranje nosnic, uporaba vazokonstriktorskih kapljic. Prav tako je v nekaterih primerih potrebno izpiranje nosnih sinusov in namestitev drenaže. Če tujek povzroči sekundarne okužbe, jih zdravimo.

Prepovedi in opozorila

Pacient se mora zavedati, da je vstop tujega telesa v nosni prehod dober razlog za obisk otolaringologa. Prepovedano je izvajati kakršne koli manipulacije sami, saj lahko to le poslabša situacijo. Prav tako ne bi smeli sprejeti naslednjih ukrepov:

Dobra preventiva bi bila upoštevanje osnovnih varnostnih pravil. Otroka ne puščajte samega z majhnimi predmeti, kosmiči in drugimi delci, ki bi jih teoretično lahko potisnili v nosnico. Izberi jim tudi igrače, ki ne vsebujejo majhnih delov.

Odrasli morajo nositi osebno zaščitno opremo, če vedo, da obstaja velika nevarnost vdihavanja tujkov. Hrano jejte počasi, da ne pride v dihalne poti, in ne plavajte v umazanih ribnikih, kjer se lahko nahajajo organizmi, ki zlahka zaidejo v vaš nos.

Naj povzamemo

Tuje telo lahko pride v nosnico na različne načine. Motnja pogosto ne kaže nobenih znakov, vendar povzroča nekaj nelagodja, podobno simptomom začetnega prehlada.

Če opazite prve znake, ki kažejo na prisotnost tujkov v nosu, se morate posvetovati z zdravnikom. Pomembno je, da delce odstranimo pravočasno, da ne povzročijo zapletov.

Otroška radovednost včasih ne pozna meja. Malčki lahko med igro po naključju ali nezavedno v nosni prehod vnesejo tujek – perlico, delček najljubše igrače, seme jagode ali seme. V nekaterih primerih tega stanja na začetku morda ne spremljajo neprijetni občutki in otrok morda ne motijo. Če tujka ne odstranimo pravočasno, pa so možni zapleti.

Vzrok in preiskava

Večina mladih bolnikov z diagnozo tujka v nosu ni starejših od 5-7 let. Največkrat pridejo na pregled po bolečini, enostranskem zamašenju in izcedku iz prizadete nosnice. Po vseh potrebnih manipulacijah za sledenje tujka se zdravnik odloči, da ga bo odstranil. Slednji se praviloma nahaja v tem trenutku v spodnjem nosnem prehodu, čeprav medicina pozna tudi primere, ko je bil en del predmeta v nosnem septumu, drugi pa v spodnji nosni školjki.

Opomba! Tujki ne pridejo vedno v nos kot posledica zavestnih dejanj. Včasih se tam znajdejo zaradi poškodbe, v trenutku skozi nazofarinks ali po medicinskih posegih, na primer, ko otrok pozabi odstraniti tampon iz nosu, s katerim je lahko ustavil krvavitev.

Običajno zdravniki delijo vse tujke, ki vstopajo v nosne poti, glede na naravo njihovega izvora na:

• živi organizmi - to so žuželke, ličinke in celo pijavke;
• organsko – koščki hrane, kosti, semena;
• anorganski - gumbi, kroglice, vatirane palčke, papir, gobice;
• kovina - kovanci, bucike, žeblji, igle.

Tudi v medicinskih krogih obstaja še ena klasifikacija, ki temelji na občutljivosti na rentgenske žarke. Po njem so tujki lahko:

• radiokontakten, to je opazen na navadni fotografiji;
• Rentgensko nekontrastno - da jih vidimo na sliki, rentgensko slikamo s kontrastnim sredstvom.

Tuje telo v nosu: simptomi

Prvi in ​​najbolj očiten znak, ki kaže na prisotnost tujka v nosnem prehodu, je enostranska nosna kongestija.

Poleg tega bo na težavo kazalo tudi:

Pomembno! Zdravniki ne priporočajo samostojnega odstranjevanja tujka iz nosu, tudi če se na prvi pogled zdi postopek preprost. Zaradi nesposobnega delovanja lahko predmeti zaidejo v nosni septum, spodnjo nosno školjko, hoane, hrano ali dihala. Poleg tega se bo v tem primeru stanje verjetno poslabšalo zaradi poškodbe sluznice.

Diagnostika

Prisotnost tujka v nosnih poteh se potrdi v ordinaciji otorinolaringologa. Diagnoza se praviloma začne z anamnezo, čeprav se pri majhnih otrocih nanjo ne moremo povsem zanesti. Starši morda ne bodo opazili trenutka, ko se predmet znajde v otrokovem nosu, sam otrok pa se lahko preprosto boji, da bi o tem povedal staršem, in čez nekaj časa popolnoma pozabi.

Naslednja faza je rinoskopija ali fiberoskopija. Učinkoviti so, če je tuje telo lokalizirano v zadnjih predelih. V tem primeru se sluznica zdravi z adrenalinom, kar pomaga zmanjšati oteklino in omogoči zdravniku dostop do pregleda. Ta postopek omogoča ne samo identifikacijo lokacije tujka, njegove velikosti in narave, temveč tudi predlaganje poti vstopa in posledično načrtovanje poti ekstrakcije.

Po presoji zdravnika se lahko uporabijo druge diagnostične metode:

• uvedba kovinske sonde za palpacijo nosnih poti z uporabo - nepogrešljiva je v primerih, ko je bil predmet predolgo v nosu, kar je povzročilo močno otekanje sluznice, razvoj vnetja in granulacijskega tkiva;
• sinusi;
• bakterijska kultura;
• z ali brez kontrastnega sredstva.

Opomba!Po sumu na prisotnost tujkov v nosu je treba takoj obiskati zdravnika. V napredovalih primerih se na mestu lezije pojavi granulacijsko tkivo, katerega namen je pospešiti celjenje rane s sekundarnim namenom. Posledično bo otrok nenehno čutil bolečino na mestu tujka. Poleg tega bo posledično težaven postopek diagnosticiranja težave.

Odstranitev tujka iz nosu

Učinkovit način, da se znebite neprijetnih občutkov, je hitro odstranjevanje tujka iz nosnih sinusov. Izvesti ga je treba čim hitreje, saj imajo, prvič, otroci zožene nosne poti, kar oteži situacijo, in drugič, hitreje se razvijejo otekline in vnetni procesi.

Opomba! Če se tujek ustavi blizu naravnih nosnih odprtin, ga lahko poskusite sami odstraniti tako, da ga izpihnete. Če želite to narediti, samo globoko vdihnite skozi usta in nato, zaprite zdravo nosnico in usta, izdihnite skozi prizadeto nosnico.

Pri starejših otrocih, ki lahko tudi presodijo, ali je predmet popolnoma prišel iz nosu, običajno zadostuje izpihovanje.

Če se iz nekega razloga stanje po tem ni spremenilo, se odstranitev tujega predmeta izvede ambulantno v več fazah:

• Vihanje nosu– na tej stopnji v nos vkapamo vazokonstriktorsko raztopino in po nekaj minutah otroka prosimo, naj izpiha nos. V tem primeru se praviloma uspešno izidejo velika telesa. Če se to ne zgodi, pojdite na naslednjo stopnjo.
• Uporaba topega kavlja. Manipulacije so izjemno preproste: uporabi se lokalna anestezija, nato se za tujek namesti poseben kavelj in z njegovo pomočjo z drsečimi gibi potegne proti sebi. Če je potrebno, se postopek večkrat ponovi.
• Kirurška odstranitev. K njej se zatečemo, če se je telo zagozdilo v mehko tkivo, zaradi česar je postopek njegove odstranitve otežen. Operacija je upravičena tudi, če ima predmet oster konec in lahko poškoduje sluznico.

če rinolitis– nosni kamen, vsi postopki se izvajajo pod. Najprej s kleščami rinolit zdrobimo na majhne koščke in jih nato odstranimo s kavljem.

Pomembno! Okroglih tujkov v nobenem primeru ne odstranjujte s pinceto ali kleščami. V kateri koli sekundi se lahko premaknejo v nazofarinks ali globoke dele nosu, dihala.

Končna faza zdravljenja je protivnetno zdravljenje. Velja tudi, če je bil predmet uspešno odstranjen doma. V njegovem okviru se bolniku v vsako nosnico vkapa kapljica raztopine, narejene na osnovi zdravilnih zelišč. V hujših primerih se uporabljajo antibiotične kapljice.

Zapleti

Dolgotrajno ignoriranje težave in posledično dolgotrajna prisotnost tujka v nosu lahko povzroči širjenje slednjega in zamašitev nosnega prehoda. Najpogosteje jih diagnosticiramo pri zaužitju graha, semen ali papirja. V tem primeru otrok postopoma začne dihati skozi usta. A to še zdaleč ni najhujše.

Huje je, ko se tuje telo začne drobiti na majhne koščke neposredno v nosnih prehodih. Nato se njeni posamezni deli premikajo, ko kihate ali kašljate, in končajo v različnih delih. Edini način, da majhnega bolnika rešite pred težavo, je, da jih postopoma odstranite. Ta postopek se običajno izvaja v bolnišničnem okolju.

Še ena neprijetna posledica - nastanek rinolita. To je nosni kamen, ki se pojavi zaradi zamaščenosti tujka s solmi, ki so v izločku nosne sluznice.

Opomba! Majhni predmeti v nosu niso nič manj strašljivi kot veliki. Morda se dolgo časa ne čutijo, nato pa izzovejo razvoj granulacijskega tkiva, bolečine in težko diagnozo vzroka.

Preprečevanje

Da bi tujek prišel v nos, lahko preprečite tako, da upoštevate številna preprosta pravila, ki pravijo:

Tujek v nosu ni najresnejše stanje, vendar zahteva previdnost in natančnost. Da bi se izognili resnim posledicam in zapletom, lahko samo zdravstveni delavci odstranijo vse predmete iz nosnih poti. Če jih kontaktirate pravočasno, postopek običajno traja le nekaj minut.

Betsik Yulia, medicinska kolumnistka

Tujek, ki je pomotoma zašel v nosno votlino: kroglica, seme jagode, seme, majhen delček igrače, komar ali druga žuželka, kos lesa, plastike, hrane, vate ali papirja. Tuje telo v nosu je lahko asimptomatsko. Toda pogosteje se kaže kot bolečina, enostranska nosna kongestija in izcedek iz prizadete polovice nosu. Diagnozo tujka v nosu pomaga anamneza, rezultati otorinolaringološkega pregleda in rinoskopije, podatki CT in radiografije. Zdravljenje tujka v nosu obsega njegovo čim zgodnejšo odstranitev z izpihovanjem, endoskopsko ali kirurško.

Splošne informacije

Najpogosteje se specialisti s področja pediatrične otolaringologije srečujejo s tujki v nosu. Otroci med igro namerno vtikajo različne predmete v svoj in drug drugega v nos. Tujki, ki na ta način pridejo v nosno votlino, se običajno nahajajo v spodnjem nosnem prehodu. Predstavljajo 80% celotnega števila tujkov v nosu. Manj pogosto opazimo tujke, zagozdene v nosni septum na enem koncu in v spodnjo turbinato na drugem. Tuje telo v nosu, ki po nesreči pride vanj, ima lahko katero koli lokacijo.

Patogeneza

Vnos tujka v nos lahko poteka naravno iz okolja skozi nosnice in iz žrela skozi hoanalne odprtine. Tujke v nosu, ki so prišli skozi nosnice, najdemo predvsem pri predšolskih otrocih, ki si za zabavo v nos vtikajo različne manjše predmete. Živi organizmi v vdihanem zraku ali vodi iz odprtih virov in rezervoarjev lahko po nesreči zaidejo v nos. V nekaterih primerih je tujek nosu iatrogene narave in je vatirana palčka, ki ostane v nosu, ali zlomljen del kirurškega instrumenta, ki se uporablja med otorinolaringološkimi manipulacijami ali operacijami (septoplastika, korekcija atrezije hoana, resekcija nosne školjke). , odstranitev tumorja nosne votline itd.).

Tujek v nosu je lahko posledica zadušitve med jedjo ali bruhanjem. V tem primeru se lahko kosi hrane ali drugi predmeti, ki se nahajajo v žrelni votlini, vržejo v nos skozi odprtine choanae, ki povezujejo nos z žrelom. Pojav tujka v nosu je možen tudi zaradi poškodbe nosu in poškodbe sosednjih obraznih struktur. V tem primeru je tujek v nosu lahko kos stekla, kos lesa, oster predmet, krogla ali razrahljan kos kosti.

Razvrstitev tujkov v nosu

Tujke v nosu po svoji naravi delimo na: anorganske (kamenčki, biseri, kroglice, vata, koščki stekla, plastični deli), kovinske (kovanci, vijaki, deli kovinskega konstruktorja, igle, žeblji, gumbi, delci strelnega orožja), organski (semena različnih rastlin, grah, stročji fižol, koščki zelenjave in sadja, semena sadja, deli prehrambenih izdelkov), živi (žuželke, ličinke, pijavke, valjasti črvi).

Glede na to, ali se med rentgenskim pregledom vidi nosni tujek ali ne, ločimo radiokontrastne in radiokontaktne tujke. Radiokontaktna telesa vključujejo kovinske predmete, steklo, kosti, gumbe in dele igrač.

Simptomi tujka v nosu

Običajno vstop tujka v nosno votlino spremlja refleksno kihanje, vodni izcedek iz polovice nosu in solzenje. Vendar ti simptomi hitro minejo in v prihodnosti tuje telo v nosu morda sploh ne bo motilo bolnika. Majhno tuje telo nosu, ki ima gladko površino, morda dolgo časa ne daje nobenih kliničnih manifestacij. Obstajajo primeri, ko grobi tujki nosu in celo predmeti z ostrimi vogali dolgo časa niso povzročali pritožb pacientov.

Sčasoma lahko zaradi draženja in kronične poškodbe nosne sluznice s tujkom pride do vnetne reakcije, ki povzroči pojav kliničnih simptomov v obliki bolečine v nosu, sluznega ali mukopurulentnega izcedka iz nosu. ena polovica nosu. Oteklina nosne sluznice, ki je posledica vnetja, povzroča težave pri nosnem dihanju.

V drugih primerih tujek v nosu takoj, od trenutka, ko vstopi v nos, povzroči različne vrste nelagodja: žgečkanje, draženje, občutek tujka, bolečino v prizadeti polovici nosu. Bolečina, povezana s tujkom, lahko seva v čelo, lice ali žrelo.

Najbolj intenziven sindrom bolečine je značilen za tujek v nosu z ostrimi robovi ali izboklinami. Takšni predmeti lahko povzročijo znatno škodo notranjim tkivom nosu, kar povzroči krvavitev iz nosu. V nekaterih primerih tujek v nosu spremljajo glavoboli in omotica. Huda bolečina v nosu lahko povzroči motnje spanja, povečano razdražljivost, pri otrocih pa tesnobo, jokanje in pogosto nerazpoloženje.

Klasični simptom tujka v nosu je triada simptomov: bolečina, izcedek iz nosu in zamašen nos. Značilnost, ki razlikuje te simptome od manifestacij rinitisa, alergijskega rinitisa in sinusitisa, je njihova enostranska narava. Pri otrocih najpogosteje tujek v nosu spremlja le izcedek iz nosu z izcedkom le iz ene polovice nosu. V nekaterih primerih lahko pri globokem vdihu tujek iz nosu migrira v žrelo ali grlo. Nato se v klinični sliki pojavijo simptomi tujka žrela ali tujka grla.

Posamezni tujki v nosu se ob daljšem bivanju v nosu nekoliko spremenijo. Tako se grah in fižol začnejo povečevati iz vlažnega okolja nosu, pogosto popolnoma blokirajo nosno dihanje polovice nosu, v kateri se nahajajo. Nekateri nosni tujki se sčasoma razpadejo, zmehčajo ali popolnoma razpadejo. Če tujek nosu ohrani svoj prvotni videz, potem lahko postane jedro nosnega kamna, ki nastane zaradi odlaganja soli, ki jih vsebuje izloček nosne sluznice. Pri dolgotrajni prisotnosti tujka v nosu je možen razvoj granulacijskega tkiva, katerega rast izzove stalna poškodba sluznice. Razvite granulacije pogosto skrivajo tujek v nosu, kar otežuje vizualizacijo in diagnosticiranje.

Zapleti

Oteženo nosno dihanje in oslabljeno prezračevanje zaradi tujka v nosu lahko vodita do vnetnih sprememb v obnosnih votlinah. Če tuje telo ostane v nosu dlje časa, so možne razjede sluznice, razvoj polipoznih izrastkov, nekroza nosne školjke, gnojenje solzne vrečke in motnje solznih kanalov. Dodatek sekundarne okužbe povzroči razvoj gnojnega rinosinusitisa in zelo redko - osteomielitisa kostnih struktur nosu. V hujših primerih lahko tujek v nosu predre njegovo steno.

Diagnostika

V večini primerov lahko tujek v nosu diagnosticira otorinolaringolog na podlagi anamneze, pregleda nosne votline in rinoskopije. Težave pri diagnozi se pojavijo pri majhnih otrocih, katerih anamneza morda ne kaže na vstop tujega predmeta v nos. Dolgotrajno prisoten tujek v nosu je težko odkriti. Med rinoskopijo se morda ne vidi zaradi močnega edema, vnetnih sprememb v sluznici ali oblikovanih granulacij. V takšnih primerih se za odkrivanje tujka v nosu uporablja palpacija s kovinsko sondo. Vendar to zazna samo goste tujke.

Dodatno se v primeru tujka v nosu opravi bakterijska kultura nosnega izcedka, ultrazvok, CT ali radiografija obnosnih votlin, CT ali radiografija lobanje ter faringoskopija.

Odstranitev tujka iz nosu

Odstranitev tujka iz nosu je treba opraviti čim prej, preden se razvijeta oteklina in vnetna reakcija, ki otežuje odstranitev. Tujek v nosu, ki je pred kratkim prišel v nos, lahko odstranite tako, da ga preprosto izpihnete. Pacienta prosimo, naj vleče več zraka, zapre usta, pokrije zdravo nosnico s prstom in močno izpihne nabrani zrak. Ta metoda se lahko uporablja samo pri starejših otrocih in odraslih.

Pri odraslih po neuspešnem poskusu naravnega izpihovanja tujka v nosu, pri majhnih otrocih pa endoskopsko odstranitev tujka. Pri odraslih se postopek izvaja v lokalni anesteziji, pri majhnih otrocih pa je morda potrebna splošna anestezija. V redkih primerih, ko je endoskopska odstranitev neuspešna, tujek odstranimo kirurško.

Po potrebi dodatno uporabite izpiranje nosne votline z antiseptičnimi raztopinami, vkapanje vazokonstriktorskih kapljic v nos, drenažo in izpiranje obnosnih sinusov ter zdravljenje zapletov.