V osumljenem izobraževanju tumorja, bolnik predpisuje številne standardne raziskave.

Diagnoza maligne lezije je lahko izpostavljena le na podlagi ocene sprememb v bioptat-imunohistokemični študiji (IHD) se šteje za eno izmed najbolj zanesljivih metod za odkrivanje tumorskih celic.

Kaj je imunohistokemična študija?

Bistvo imunohistokemičnih raziskav je študija pod mikroskopom vzorcev biološkega materiala, to je tkiva, pridobljena z biopsijo.

Pre-tkivo se zdravi z določenimi specifičnimi protitelesi.

In same rakaste celice so predmete celovite študije že več desetletij.

Med temi študijami so znanstveniki uspeli ugotoviti, da tumorske celice proizvajajo specifične beljakovine ali ko jih imenujejo - antigeni.

Ti proteini imajo sposobnost, da se vežejo proti protitelesom. To je bilo na tem, da je bilo načelo IGI zgrajeno - pacient-koničasta tkanina za raziskave se obdelujejo s številnimi standardnimi protitelesi in študijo pod mikroskopom se izvede.

Če protitelesa pridejo v interakcijo z rakom celic, imajo fluorescenčno lastnino, to je, obstaja sijaj, za katerega je značilna različne valovne dolžine. To je, če je zaznana podobna sprememba v raziskanem bioptatu, potem lahko že imate bolj verjetno, da boste nastavili maligne izobraževanje.

Danes so protitelesa razvita in aktivno uporabljena za večino najpogostejših neoplazacij.

Imunohistokemična študija omogoča:

• Določite vrsto neoplazme in njegove podvrste.
• Kar se tiče primarnega raka organizem je pogost.
• Določite vir metastaze, če je biopsytte pridobljen iz sekundarnega žarišča raka.
• Ocena, kako učinkovito zdravljenje bolnikov z Onco-Scapers.
• Namestite stopnjo malignega neoplazma.
• Ugotovite širjenje tumorjev, to je, da ugotovimo stopnjo rasti neoplazmov.

IGH se šteje za bolj informativno metodo v primerjavi z bolj znanimi histološkimi. Toda v nekaterih primerih je to potrebno natančno histologijo, zato je zaželeno uporabiti obe analizi.

Indikacije

Metoda IGG se lahko uporabi za preučevanje skoraj vseh tkiv v človeškem telesu. Ta vrsta raziskav je imenovana predvsem, če obstaja sum razvoja procesa tumorja.

Imunohistokemične raziskave se uporabljajo:

• Za določitev vrste primarnih, večinoma samskih, neoplazmov.
• Prepoznati metastaze.
• Ko je treba določiti napoved razvoja in pretoka tumorjev.
• Kot metoda za študij receptorjev v vrsti hormonov.
• Določiti vrsto limfoproliferativnih stanj.
• Za odkrivanje mikroorganizmov.

Za Igo ni kontraindikacij. Te analize ni mogoče izvesti le, če se neustavljive težave pojavijo v ograji vzorcev poškodovanih tkiv.

Kako je analiza?

IGH se izvaja v več fazah, prvi je Dolbookson, to je tkanine za ograjo za analizo.

Vzorec dobimo z biopsijo, v nekaterih primerih pa je mogoče pritisniti na kos tkiv ali njihovega umika pri izvajanju endoskopske ali kirurške operacije.

Kako bo prejeto biološki materialOdvisno od lokalizacije neoplazma in iz njegove vrste. Zložljivi material je nameščen v formalinu in šele po tem, da se pošljejo v laboratorijskem centru.

V laboratoriju je vzorec tkanine izpostavljen več spremembam:

• Material je razmaščen in nalit s parafinom. Tako dobimo histološki bloki, ki jih je mogoče shraniti za vedno, zato lahko IGH ponovi po potrebi.
• Naslednja faza mikrotoming je pridobiti najboljše oddelke s širino do 1,0 μm od parafinskih blokov. Rezine se razdelijo na posebnih očalih.
• Nastali deli so pobarvani z imunohistokemičnimi pripravki, to je raztopine protiteles pri določeni koncentraciji. Majhna plošča se lahko uporabi za študij - vključuje 5 vrst protiteles. Velika plošča vsebuje od 6 do na ducate markerjev. Katera protitelesa bodo vstopila v interakcijo s tumorskimi celicami, je odvisna od domnevne vrste neoplazme.

Rezultati IGH so znani za 7-15 dni.

Z rakom dojk

Določiti določene imunohistokemične označevalce. V osumljenem malignem izobraževanju se prepričajte, da je število takšnih receptorjev kot estrogen in progesteron.

Presežek teh hormonov izzove rast malignega izobraževanja in vpliva na videz metastaze. IGHS za izražanje progesterodov in estrogena, ki omogoča bolj natančno vzpostavitev faze bolezni in ugotovitev, ali je v tem primeru prikazano hormonsko zdravljenje.

Tumorji S. visoka koncentracija Večina hormonov se večinoma ne razlikuje po večji aktivnosti in se uspešno zdravijo z anti-koormonalnimi zdravili.

Pri izvajanju IGH je treba določiti tak kazalnik kot KI-67, označuje malignost postopka. Če se rak dojke KI-67 uniči le 15%, se šteje, da je izid bolezni ugoden.

Na ravni 30% se pogovarjajo o hitri hitrosti razvoja tumorja, prenehanje njene rasti se pojavi pod vplivom kemoterapije. Če je indikator manj kot 30%, se zdravljenje bolnikov izvaja s hormonskimi sredstvi.

Preučitev bolnikov je omogočila ugotovljeno, da če je KI-67 manjša od 10%, se stopnja preživetja približuje 95%. Na ravni tega kazalnika, v 90%, se usodni rezultat opazi v skoraj sto odstotkov.

Imunohistokemične raziskave so imenovane ne le z malignim poškodbam dojk, ta študija je informativna na:

• Neplodnost.
• Patološke spremembe v reproduktivni funkciji.

Igh endometry.

Imunohistokemična študija endometrijskih tkiv je dodeljena:

• Z neplodnostjo.
• Pogoste nejasne nosečnosti.
• Bolnikov z več neuspešnimi poskusi ECO.
• Diagnoza kronična oblika Endometrija.

IGH vam omogoča, da ugotovite, ali obstajajo celice, ki preprečujejo zasnovo. Ta analiza istočasno določa, kako se receptorji maternice reagirajo za hormonsko stimulacijo, če je zaznana patologija, to kaže na spremembe endometrija - endometrit, hiperplazijo, desinhronizacijo procesa diferenciacije endometrija.

Take kršitve v dveh primerih treh postajajo glavne vzroke težav z zasnovo in orodjem plod.

Ograja endometrijskih tkanin, odvisno od zaznane patologije, se izvede v različnih dneh cikla, dan biopsije mora imenovati zdravnika. Lahko namestim bolezen raka in okužbo HPV več podvrst.

Dekodiranje rezultatov

Raziskovanje pripravljenih vzorcev s patologom, mora imeti potrdilo o posebni pripravi preskusov na metodi IGH.

Skratka, kazalniki protiteles, na katere je določena pot materiala v študiji.

Morfološka struktura tkiva je nujno označena, to je vrsta atipičnih celic in njihovo število.

Identifikacija nekaterih antigenov označuje vrsto raka patologije. Vendar je treba upoštevati, da je diagnoza razstavljena le na celoto teh diagnostičnih postopkov. Razlaga rezultatov IGH lahko onkologa.

Raziskovalna cena

Stroški imunohistokemičnih raziskav je odvisen od števila protiteles pri analizi.

Standardna študija (od 2 in do 5 protiteles) v večini klinikov je v 4-5 tisoč rubljev. Če se takoj razkrijejo ducat antigenov, je lahko strošek veliko višji - od 15 tisoč rubljev.

Video o tem, kako Imunohistokemija pomaga diagnosticirati maligni tumor:

Študija imunohistokemika (IGH) je metoda za identifikacijo posebnih antigenskih lastnosti malignih tumorjev. Uporablja za identifikacijo lokalizacije celične ali tkivne komponente (antigena) in situ z vezavo z označenimi protitelesi in so sestavni del sodobna diagnoza Rak, ki zagotavlja odkrivanje lokalizacije v tkivih različnih celic, hormonov in njihovih receptorjev, encimov, imunoglobulin, celičnih komponent in posameznih genov.

Cilji raziskav IgG

Študije Igh omogočajo:

1) Izvedite histogenetsko diagnozo tumorjev;

2) določiti nozološko različico neoplazme;

3) identificirati primarni tumor v metastazi z neznanim primarnim ognjiščem;

4) določitev prognoze tumorske bolezni;

5) določiti maligno transformacijo celic;

6) določiti možnosti;

7) opredeliti odpornost in občutljivost tumorskih celic na kemoterapevtske pripravke;

8) Določite občutljivost tumorskih celic do sevalne terapije.

Kako je raziskave IgG?

Raziskave IgG se začnejo z ograjo materiala. Za to se izvajajo, ko so tumor tumor in bližnje tkiva odvzeta, ali material izhaja iz operacije. Potem je material fiksen. Po popravku se material pošlje na ožičenje, ki vam omogoča, da ga pripravite na delo (razmaščeno in popravite). Po ožičenju se vsi vzorci vlijejo s parafinom, pri čemer dobimo histološke bloke. Parafinski bloki so skladiščeni za vedno, tako da lahko izvedete raziskave v prisotnosti parafinskih blokov, ki so bile izdane prej.

Naslednja faza študij IgG je mikrotomiranje - laboratorijski način je odrezan od parafinskih blokov do debeline do 1,0 mikronov in jih postavi na posebna histološka očala.

Potem je dosledno rutinsko slikarstvo in imunohistokemično študijo, ki omogočajo na vsaki stopnji bolj razlikajo fenotip in nosologijo tumorja.

Kot lahko vidite, Igh Raziskave je kompleksen večstopenjski proces, zato bi moral za izvedbo študij Igh naj bi izbrati najsodobnejši laboratorij z visoko usposobljenimi strokovnjaki in visokim deležem avtomatizacije - tako boste zmanjšali tveganje pridobivanja slabe kakovosti diagnostike. Tak laboratorij je danes mlad.

Ločeno je treba povedati o času te študije. V povprečju v Rusiji se raziskave izvajajo v času od 10 dni do več tednov. Ko se obrnete na vas, lahko raziskave IgG v samo 3 dneh! Tudi prednost izvajanja študij Igh v Yunimu je vaše gradivo na študiji iz katerega koli mesta Rusije. Če je potrebno, preverite, če pošljete aplikacijo za raziskave ali klicno telefonsko številko (brezplačno v Rusiji): 8 800 555 92 67.

Metoda definicije. Bioptate histološki pregled v skladu z histološko klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) z obarvanjem hematoksilina-eozina. IHG Študija z uporabo spektra specifičnih in prognostičnih protiteles (do petih protiteles) (metode peroksidaze in avidin-biotin).

Gradivo Oglejte si opis

Na voljo odhod v hišo

Celovita študija biopsijske metastatske formacije različnih lokalizacij, vključno z morfološkim opisom in vrednotenjem izražanja spektra tkivnih označevalcev, za določitev histogeneze primarnega tumorskega fokusa.

Po statističnih podatkih, v 3-15% primerov maligne tumorje Manifestirajte z metastazami. Metastaze brez zaznanega primarnega fokusa so značilne naključne, atipične lokalizacije in hitrega napredovanja procesa. Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov s tremi in bolj metastatskimi lezijami lezije je tri mesece. Hkrati je lokalizacija primarne osredotočenosti pri 60-70% bolnikov zaznana le na obdukciji. Pravočasna diagnoza določa taktiko zdravljenja pred odkrivanjem primarnega ognjišča.

Patomorfološka diagnoza metastaz neznosnih tumorjev predvideva opredelitev njihovega morfološkega tipa, ki pojasnjuje verjeten vir metastaze, oceno malignega potenciala. Prva naloga je rešena z rutinsko histološko preverjanje biopsije materiala (obarvanje z hematoksilinom-eozinom), drugi - nanašanje posebnih raziskovalnih metod: histokemične, imunohistokemične (igh) ali molekularno-genetske metode ribe (fluescence in situ hibridizacija).

Z rutinsko morfološko diagnostiko, metastatski tumorji, v skladu s priporočili Evropska družba Medicinska onkologija ESMO (Evropska družba za medicinsko onkologijo) (2004) je razdeljena na pet glavnih kategorij: adenokarcinom, rak raka s ploščato celico, rak nevroendokrinov, nediferencirani rak, nediferencirani tumor. Te morfološke kategorije, skupaj s podatki o razširjenosti procesa, v mnogih primerih omogočajo določitev ustreznega raziskovalnega načrta (in zdravljenja). Torej, na primer, ko identificiramo metastazo raka ploskanja v materničnem vratu bezgavke Endoskopski pregled zgornjih organov dihal in prebavni trakt je potreben. Študija IHG, odvisno od morfološkega tipa neoplazme, omogoča pojasnjevanje histogeneze tumorja in / ali določitev verjetne lokalizacije primarnega ognjišča.

Za raziskave IHG se uporabljajo primarni tumorji in njihove metastaze Širok spekter Označevalci, specifični za tkiva: -citospecificificificificificificific(CD-Closters diferenciacije (CD-Closters diferenciacije), Gladka mišica Actin, Moglobin, Tiroglobulin); -Markerji proliferacijo (KI67, PCNA - Protifertinin celični jedrski antigen); - Tumorski markerji - Oncofetalni antigeni (fetoprotein, karcinoembrium antigen); -Gurnones (estrogen, progesteron); -Fermines, beljakovinski izdelki celic Oncogenes itd.

Unified algoritmi za študije tehtaz metastaz tumorjev brez rafiniranega primarnega ognjišča niso razviti. Pravilna določitev smeri diferenciacije tumorskih celic in številni parametri bioloških tumorjev je samo po sebi, je znak za dodelitev določenih vzorcev terapije. Na primer, odkrivanje adenokarcinoma metastaz v lumposals aksilarne regije lahko na primer navaja zdravljenje terapije, podobno zdravljenju raka dojk ustrezne faze. Odkrivanje ekspresije estrogenih receptorjev in progesterona v takem adenokarcinomu se lahko navedejo z imenovanjem anti-humona terapije, ne glede na prisotnost določenega vozlišča tumorja v prsih. Primer algoritma, ki se priporoča za uporabo v diferencialni diagnostiki.

Material za raziskave: tumorski bioptat, določen v parafinu.

Literatura.

1. Blaszyk H., Hartmann A., BJORNSSON J. Rak neznanega primarnega: klinikopatološke korelacije. APMI. 2003; 111 (12): 1089-1094.
2. DABBS D.J. Diagnostična imunohistokemija: Theranostične in genomske aplikacije. Elsevier, 4-Th Edition. 2013: 960.
3. Diagnostična patologija s kirurškim patologijo Certer P.L., Carter D. STERNBERG. WOLTERS KLUVER, 2-ND Edition. 2015: 488.
4. Dietal M., WitteEKIND S., BUSSOLATI G., VON Winterfeld M. Pred-analitika patoloških osebkov v onkologiji. Srringer. 2015: 133.
5. DODD L.G, BUI M.M. Atlas patologije mehkih tkiv in kosti. Demosmedical. 2014: 720.
6. EDGE S.B, BYRD D.R., COMPTON C.C., FRITZ AG., Greene F.L., Trotti A. AJCC Priročnik za ugotavljanje raka. Srringer, 7-Th Edition. 2011: 646.
7. Starešina d.e. Ročica "S histopatologije kože. Wolters Kluver, 11-TH EDITION. 2014: 1544.
8. Epstein J., Netto G. Biopsija interpretacija prostate. Lippincott Williams in Wilkins, 5-Th Edition. 2014: 450.
9. Erickson L. Atlas endokrine patologije. Srringer, 1-St Edition. 2014: 178.
10. ESMO Minimalna klinična priporočila za diagnozo, zdravljenje in spremljanje raka neznanega primarnega mesta. Onkologije. 2005; 16 (S.1): 175-176.
11. FLCHER C.M., Bridge J.A., Hogendoorn P., Mertens F. KI Klasifikacija tumorjev mehkega tkiva in kosti. Ki pritisnejo, 4-TH EDITION. 2013; 5: 427.
12. KURMAN R.J., CARCANGIU M.L., HERRIRRING C.S., Mladi R.H. KAKO UKREPANJE TUMORJEV ŽENSKIH REPLIVNIH ORANOV. Ki pritisnejo, 4-TH EDITION. 2014; 4: 316.
13. LOUIS D.N., OHGAKI H., WEESTLER OD., CAVENEE W.K. KAKO UKREPANJE TUMORJIH ODSTRANEGA VERVOLJNEGA SISTEMA. Ki pritisnejo, 4-TH EDITION. 2007; 1: 312.
14. Malpica A., E. ED. Biopsija interpretacija maternice materničnega vratu in korpusa. Wolters Kluver, 2-ND izdaja. 2015: 368.
15. Nishizuka S., Chen S.T., Gwadry F. et al. Diagnostični označevalci, ki razlikujejo debelega črevesa in jajčnikov adenokarcinoma: identifikacija genomičnih, proteomskih in tkivih profilov. Raziskave raka. 2003; 63: 5243-5250.
16. Nordi q.c. http://www.nordiqc.org.

Standardizirana imunohistokemična študija: status receptorja z rakom dojk (PR, ER, KI67, HER2 NEU). Opravlja se samo v prisotnosti končne mikroparacije na diapozitivu in vzorcu tkiva v parafinski enoti.

Ruska sinonimi

Študija IHG (RE, RP, HER2 / NEU, KI-67), Imunohistokemijska analiza statusa receptorja raka dojke.

Sinonimi Slovenščina.

IHC (Imunohistokemija) Test za stanje receptorja za rak raka dojk (ER, PR, HER2, KI67), HER2 prekomerno ekspresijo z IHC, estrogenskimi receptorji, receptorji, PROGESTONE, ER in PR Status, estrogena in progesteronskega receptorja.

Raziskovalna metoda

Imunohistokemični metodi.

Kakšen biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Parafinski blok z tvorbo BIOPTATOM prsi. Primarno tumorsko tkivo je mogoče dobiti z debelo biopsijo, kot tudi zarezo in razčlesnih kirurških posegov. Da bi prepoznali metastaze na biopsiji, se lahko iztečejo iz stene prsni košregionalnih limfnih vozlišč ali oddaljenih organov.

Informacije o splošnih raziskavah

Sodobna načela in strategije za zdravljenje raka dojk, med drugim temeljijo na rezultatih ocene statusa receptorja in proliferativnega potenciala tumorskih celic. Tumorske celice imajo sposobnost izdelave in pozicioniranja posebnih beljakovin na površinskih receptorjih, katerih stimulacija vodi do uvedbe celične delitve in rasti tumorja. Takšni receptorji se lahko vežejo na snovi, ki so v telesu običajno in na začetku nikakor ni povezana z razvojem malignih neoplazmov. Glede na ustrezne klinična priporočilaZa rak dojk, prisotnost naslednjih receptorjev na tumorskih celicah naslednjih receptorjev, katerih različne kombinacije se imenuje status receptorja:

Receptorji za hormone - estrogeni in progesteron ( ER,Pr.). Pomemben del tumorjev dojk je hormonsko odvisen, to je, da se njihova rast ohranja in stimulira z estrogenom in progesteronom. Tumorji s pozitivnim hormonskim receptorjem se dobro zavedajo terapije hormonskih analogov (tamoksifen), ki blokirajo ustrezne receptorje - so povezani z njimi, vendar ne povzročajo aktiviranja znotrajceličnih procesov in ne dovolite, da receptor naknadno kontaktira Hormon. Tako je študija izdelkov s tumorjem ER in PR omogoča, da se določi njegova občutljivost na te droge.

Drugi tip receptorja za humani epidermalni faktor rasti (človeški epidermalni faktor faktorjev receptorja 2 - HER2 / NEU.). V celicah nekaterih tumorjev na prsih se pojavi povečan razvoj tega receptorskega proteina, ki se povezuje z naravnim faktorjem rasti, zažene delitev v tumorski celici. Skupno število bolnikov s pozitivnim rakom dojke HER2 se gibljejo od 15% do 20%. Opredelitev HER2 / NEU ni le prognostična vrednost (takšni tumorji običajno napredujejo hitreje in imajo bolj agresivno klinični razvoj), vendar vam omogoča, da ocenite možnost uporabe ciljnega zdravilne pripravke - Monoklonska protitelesa do receptorja HER2 - Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Pertzumab. Poleg tega so njeni pozitivni tumorji, ki so odporni na tamoksifen.

Proliferativna dejavnost je pokazatelj sposobnosti tumorskih celic na neomejeno delitev, ki je glavni dejavnik v biološki agresivnosti tumorja. Postopek delitve spremlja pojav določenih beljakovin v celici, od katerih je eden KI-67.. To se ne proizvaja v celicah v mirovanju, ki omogoča, da se uporablja kot tumorski proliferativni aktivnost marker. Določitev ravni KI-67 ima pomembno prognostično vrednost, saj imajo tumorji iz najmanj zrelih in diferenciranih celic največjo proliferativno dejavnost.

Vsi zgoraj navedeni označevalci se lahko odkrijejo v imunohistokemični študiji bioptata ali delovnega materiala tumorja. Če želite analizirati iz končne parafinske enote, se najboljši oddelki izrežemo iz posebnega mikrona, ki se nato pritrdi na steklena drsnika in barve rutinskih barvil, da omogočajo razlikovanje celic drug od drugega in iz medcelične snovi. Potem so kosi na očalih pobarvani z raztopinami protiteles, označenih s fluorescentnimi oznakami, specifičnimi za enega od preučevanih receptorjev. Če je želeni receptor prisoten v tumorski celici, so protitelesa povezana z njo in pri gledanju stekla pod posebnim mikroskopom lahko vidite fluorescenco, ki bo pokazala pozitiven rezultat preskusa. Poleg tega, ko gledamo rezanje, lahko morfolog vidi, da je pobarvana marker nahaja v jedru, celično snov ali na lupini tumorskih celic. Količina raztopin, ki se uporabljajo pri protitelesa, ustreza številu označevalcev, ki se preiskujejo v vzorcu. Stopnja fluorescence in odstotka celic, v katerih je, je podlaga razlaga rezultatov imunohistokemične analize in so podrobneje opisane v ustreznem oddelku.

Kaj je študija?

• Za določitev statusa hormonoreceptorja in stopnjo proliferativne aktivnosti raka dojk za ocenjevanje napovedi in individualizacije zdravljenja, vključno z identifikacijo indikacij za namene ciljne terapije.
• Glede na rezultate detekcije hormonskih receptorjev, izvedljivost uporabe antiestrogena in receptorja HER2 - ciljno usmerjena anti-HER2 droge. Razkrita odsotnost teh označevalcev se izogiba imenovanju očitno neučinkovitega zdravljenja. Visok indeks. Proliferativna dejavnost, kot tudi negativnost na statusu receptorja večinoma, je navedba za dodajanje citostatskih zdravil na zdravljenje.

Kdaj je dodeljena študija?

• V prisotnosti histološko preverjenega raka dojk - prvič ugotovljenih, ponavljajočih se in metastatskih tumorjev.

Kaj pomenijo rezultati?

Pri razlagi rezultatov imunohistokemične definicije stanje receptorja steroidnih hormonov(estrogen in progesteron) v tumorjih dojk je treba oceniti ne le z odstotkom celic, ki jih pobarvajo protitelesa, ampak tudi intenzivnost obarvanja. Oba parametra se zabeležita v lestvici ALRED, kjer je odstotek pozitivnih celic ocenjen od 0 do 5 točk, intenzivnost obarvanja od 0 do 3. Vsota obeh kazalnikov je končni rezultat, v skladu s katerim Pozitivnost tumorja na statusu receptorja se določi: 0-2 negativna, 3- 8 pozitivna. Skupna ocena 3 na tej lestvici ustreza 1-10% pobarvanim celicam in je minimalen pozitivni rezultat, ko ima lahko na namen hormonske terapije učinkovitosti.

Včasih se stanje receptorja določi izključno na odstotku celic s pobarvanim jedrom. V takih primerih NCCN priporoča, da se vsi tumorji štejejo za pozitivne, kjer je več kot 1% pozitivnih celic.

Pri interpretaciji slikanja receptorHER2 /neu. Samo membransko obarvanje (obarvanje celične lupine), ki se ocenjuje na lestvici od 0 do +3:

rezultat je 0 in +1 se šteje za njeno-negativno;

2 - Mejni rezultat, z njim, po imunohistokemičnih raziskavah, je nemogoče presojati prisotnost na površini receptorskih celic Her2-Neu, je treba izvesti ribo ali CIS študijo;

3 je pozitiven rezultat - proti-Her2 Ciljna terapija bo učinkovita.

Glede na klasifikacijo St. Upošteva se Gallen Consensen (2009), indeks nizke proliferativne dejavnosti kI-67 Manj kot 15%, povprečno - 16-30%, in visoka - več kot 30%.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

• Kakovost ponujenih parafinskih blokov, izkušenj in kvalifikacij zdravnikov patologa, saj imunohistokemična metoda ni v celoti standardizirana in ocenjevanja rezultatov v določenem obsegu subjektivne.
• Razlaga rezultatov študije mora izvajati izključno zdravnik ustrezne posebnosti, podatki o učinkovitosti in ustreznosti imenovanja nekaterih zdravila Glede na rezultate študije smo izjemoma svetovalni in se lahko revidirajo ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika.

Pomembne komentarje

• Z nedoločen status HER2 / NEU-receptorja (rezultat imunohistokemične raziskave 2+) je priporočljiva izvedba rib ali CISH-študije, ki bo odpravila hiperaktivacijo gena, ki kodira ta receptor. Z nerazpoložljivostjo teh študij je dovoljena ponavljajoča imunohistokemična študija, vendar na drugem vzorcu tumorskega tkiva.
• Obstaja več lestvic za ocenjevanje statusa receptorja raka dojke, v laboratorijskem poročilu je treba navesti, za katero je bila opravljena ocena pozitivnosti tumorja v tej študiji, in opisna značilnost števila pozitivnih celic, Podana so bila značilnosti obarvanih celičnih konstrukcij in morfoloških značilnosti celic.

Histološka študija biopsije Biopsije prsi

Citološka študija točk prsi

Določanje statusa tumorja HER2 z ribami

Določanje statusa HER2 tumorja s CISH

Kdo imenuje študijo?

Onkolog, mamolog, onkogynecolog.

Literatura.

Dana Carmen Zaha. Pomen imunohistokemije pri raku dojk. Svetovna revija klinične onkologije, 2014; 5 (3): 382-392.

NCCN Klinična praksa Smernice v onkologiji: rak dojk. Različica 3.2017 - 10. november, 2017. Na voljo na www.nccn.org.

KLINIČNO laboratorijska diagnostika: Narodni vodnik: v 2 T. - T. I / ED. V. V. Dolgova, V. V. Menshikova. - M.: Goeotar Media, 2012. P. 658-660.

V. F. Semigzov, R. M. KALTUYEV, V. V. Semilzov, G. A. Dashyan, T. Yu. Semilazova, P. V. Krivorownko, K. S. Nikolaev. SPLOŠNA PRIPOROČILA na zdravljenje zgodnjega raka dojk sv. Galle-2015, ki so ga prilagodili strokovnjaki ruske družbe o kommoji. Tumorji ženskega reproduktivnega sistema, 2015; 3: 43-60.

Alternativna imena: igh, angleščina: imunohistokemija ali IHC.

Imunohistokemična študija je posebna metoda diagnosticiranja tumorskih bolezni. Bistvo metode je študija pod mikroskopom slik tkiv, ki so bile predhodno obdelane s posebnimi protitelesi.

Trenutno so protitelesa praktično ustvarjena vsem tumorjem.

S pomočjo imunohistokemičnih raziskav:

Indikacije za imunohistokemične raziskave

S to metodo lahko raziščete vse tkanine. Glavna indikacija za opis suma procesa tumorja.

Za IGI so opredeljene naslednje odčitke:

Kontraindikacije

TO ta metoda Raziščite kontraindikacije. Njegova nemogoča je nemogoča le, če ni možnosti za pridobitev biopsije materiala.

Kako je imunohistokemična študija

Sama študija je sestavljena iz štirih stopenj:

Rezultati študije postanejo znani po 7 dneh (s standardno študijo - "majhna plošča") ali do 15 (razširjena študija je »velika plošča«).

Razlaga rezultatov

Študija vzorcev se ukvarja s patologom, ki je opravil posebno usposabljanje v IgG. Skratka, zdravnik opomba, na katero protitelesa se določi tropičnost (afiniteta) tkiva. Poleg tega je opisana morfološka struktura vzorca - katere celice in v kakšni količini so prisotne.

Identifikacija afinitete tkiva na določena standardna tumorska protitelesa označuje določeno obliko onkološke bolezni.

Dodatne informacije

Imunohistokemična študija je trenutno najbolj natančna metoda za diagnosticiranje tumorskih bolezni. Omogoča vam končno diagnozo s točnostjo 99%, določite vrsto tumorja, razkrijete njeno primarno lokalizacijo.

Literatura: