Kaj je agonalno stanje? Nenadna smrtna terminalska država ICD

16.08.2020 Insulin.

Vn.e.per.pN.in jaz odm.e.r.t.
TOod. itdpribližnot.približnozaoLA: E-003.

C.e.l. e.t.zvezekstrampak: Obnovitev funkcije vseh vitalnih sistemov in organov.

TOod. (zapribližnod.) strpribližno M.TOB.- 10:

R96. D.r.w.g.e. vind.s. vn.e.per.pN.ohr odm.e.r.t.in strpribližno n.e.inz.veUt.n.ohr strr.inc.ine.

Je.zal.yu.c.e.n.o:

nenadna smrt srca, kot je opisano (i46.1)

nenadna smrt otroka (R95)

OPR.hranel.e.n.e.:

Smrt pride nenadoma ali v 60 minutah po nastanku simptomov poslabšanja dobrega počutja v posameznikih, ki so bili v stabilnem stanju,

odsotnost znakov določene bolezni.

Sonce ne vključuje primerov nasilne smrti, smrt zaradi poškodbe, asfiksije,

utapljanje in zastrupitev.

Sonce je lahko kardiogena in nerotogena geneza.

Osnovni srčni vzroki OEC: ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija brez impulza, polna AV-blokade z idioventrikularnim ritmom, elektromehanskim disociacijo, asistolijo, izrazito vaskularno distonijo s kritičnim dodanim krvnim tlakom.

F.inb.r.inlliya.q.jaz j.e.lu.d.približnoc.zas.

Neobdelana in razpadla znižanja miokardnih vlaken, vodilnih

nezmožnosti oblikovanja sv.

To je 60-70% vseh primerov OEK.

FZH je pogosteje opaziti pri akutni koronarni insuficienci, utapljanje v sladki vodi, hipotermiji, električnega udara.

FZHA MARBBINGERS: zgodnje, seznanjene in politične ekstrasystoles.

Prefazralne oblike ZHT: izmenična in piruete, polimorfna Zht.

J.e.lu.d.približnoc.zaovaya. T.zvezekh.vEMzvezekr.d.injaz b.e.z. strw.l.b.sA.

Pogostost ventrikularne tahikardije je tako visoka, da je med votlino diastolov

pretvornik ne morejo izpolniti dovolj krvi, ki vodi do močnega zmanjšanja emisija srca (odsotnost impulza) in posledično do neustreznega krvnega obtoka.

Stomatrikularna tahikardija brez utripa glede na napovedi, ki je enaka fibrilaciji

pretvori.

Ac.inodt.oL.in jaz

Pomanjkanje okrajšav in znakov električne dejavnosti,

potrjeno v treh vodi do EKG.

To je 20-25% vseh primerov ustavitve učinkovitega krvnega obtoka.

Naenkrat (še posebej neugodno v prognostičnem načrtu) in

zamude (nastala po predhodnih kršitvah ritma).

El.e.zat.r.oh.e.h.zvezekn.sCH.zain jaz d.inss.približnoq.zvezekq.jaz (E.M.D.)

Težko zatiranje miokardnih rutin s padcem srčnega izmetala in krvnega tlaka, vendar pod konzervacijskimi srčnimi kompleksami na EKG.

To je približno 10% vseh primerov OEK.

Str e. r. v in c. n. in jaz E. M. D. - Miokarda izgubi priložnost za učinkovito pogodbo

razpoložljivost vira električnih impulzov.

Srce hitro gre v idiochercular ritem, ki se kmalu nadomešča

asistelia.

Primarni EMD vključuje:

1) akutni miokardni infarkt (zlasti njegova spodnja stena);


2) stanje po ponovljenih, izčrpanju miokardov, epizod fibrilacije,

izločena z SLMR;

3) končna faza hude bolezni srca;

4) inhibicija miokardnih endotoksinov in drog v prevelikem odmerjanju (zaviralci beta,

kalcijevi antagonisti, triciklični antidepresivi, srčni glikozidi).

5) atrijska tromboza, tumor srca.

V t. ali in c. n. in jaz E. M. D. - Ostro zmanjšanje srčnega izpisa, ki ni povezana z

neposredna kršitev procesov razburljivosti in zmanjšanja miokarda.

Vzroki sekundarnega EMD:

1) perikarda tamponade;

2) Lung arterijska tromboembolizem;

4) Izgubljena hipovolemija;

5) Okfluzion Trombus protetični ventil.

Vzrok EMD je lahko:

sinus Bladikardija, atrioventrikularna blokada, počasen idiovativikularni ritem. Od jaz. sh. zvezek nnu. e. f. ali m. s. E. Md

Označena je napredovanje strupenih presnovnih procesov:

1) Huda endotoksemija;

2) hipoglikemija;

3) hipo- in hiperkalcijo;

4) izrazita presnovna acidoza;

Načelos. cE.r.devn.približno- l.e.g.približnoc.n.približno- moz.g.oova. r.e.zvezekn.inma.q.in (TrupM.R.)

Možgani doživljajo pomanjkanje pretoka krvi le za 2-3 minute - to je v tem obdobju, da si pridržuje glukoza v možganih za zagotavljanje

energetska izmenjava v anaerobični glikolizi.

Oživljanje bi se moralo začeti s protetiko srca, glavna naloga je -

navedite perfuzije s krvnimi možgani!

Približnoodn.oV.n.y. per.d.zvezekc.in stre.r.tHING. r.e.zvezekn.ma.q.približnonn.ohr stroMO.sh.in:

1. Obnova učinkovite hemodinamike.

2. Obnova dihanja.

3. Obnova in popravek možganskih funkcij.

4. Preprečevanje ponovitve terminalske države.

5. Opozorilo na morebitne zaplete.

Približnoodn.oV.n.y. odinm.strt.omi. vn.e.per.pN.ohr približnoodt.zvezekn.oV.zain e.ff.e.zat.invn.približnog.približno kr.oBOB.r.zvezeksh.e.n.jAZ:

1. Izguba zavesti se razvije v 8-10 sekundah od trenutka, ko se ustavi krvni obtok.

2. Vzroki se običajno pojavijo v času izgube zavesti.

3. Pomanjkanje pulziranja na velikih glavnih arterijih.

4. Ustavite dihanje, ki se pogosteje pogosto prihaja kasneje kot ostali simptomi - približno 20 -

30 - 40 s. Včasih je agonalno dihanje označeno za 1-2 minute in več.

5. Širitev učencev se pojavi po 30-90 sekundah od začetka zaustavitve obtoka.

6. Palor, Sinusia, "Marmor" kože.

Strpribližnozaaza.n.jaz za r.eUw.ss.int.zvezekq.in:

1. Odsotnost in izrazita šibkost valovic na spalnih (ali stemoralnih in ramenskih) arterijih.

2. Brez dihanja.

besno dihanje).
4. Pomanjkanje zavesti.

5. Ni fotoreactov in razširjenih učencev.

Itdpribližnot.invstrpribližnozaaza.n.injaz za r.eUw.ss.int.zvezekq.in:

1. Terminalne faze neozdravljive bolezni.

2. Pomembno travmatično uničenje možganov.

3. Zgodnje (sušenje in oblačenje roženice, simptom "mačka očesa") in pozno (telesno madeži in truplo) znaki biološke smrti.

4. Dokumentiran neuspeh bolnika od oživljanja.

5. Ostanite v državi klinična smrt Več kot 20 minut pred prihodom

kvalificirana pomoč.

TOzvezekki.e. ma.nip.ulya.q.in n.e. odl.elf.w.e.t. itdovo.d.int.b. vpribližno inzb.e.j.zvezekn.e. Strpribližnot.e.r.in vr.e.m.e.n.in:

1. Auscult Heart.

2. Iskanje pulza na radialni arteriji.

3. Za izvedbo algoritma - "čutim, vidim, slišim."

4. Določite reflekse roženice, kite in ostrine.

5. Merite krvni tlak.

G.lav.n.y. Kr.int.e.r.in itdpribližnod.oL.j.e.n.jaz r.eUw.ss.int.zvezekvanje:

1. Pulz na karotidnih arterijih, sinhrono s stiskanjem prsnega koša -

označuje pravilnost masaže srca in ohranjanje tona

miokarda.

2. Spremenite barvo kože (Corporation).

3. Zmanjševanje učenca (izboljšanje oksigenacije v območju srednjega možganov).

4. Visoke "artefaktne komplekse" na EKG.

5. Obnova zavesti med oživljanjem.

Strpribližnozaaza.t.e.laž b.eUstre.r.odstre.zat.invn.približnoodt.in d.al.b.n.e.j.sh.e.j. r.eUw.ss.int.zvezekq.in:

1. Območnost razširjenih učencev.

2. Ne ali stalno zmanjšanje mišičnega tona.

3. Ni refleksov iz zgornjega dihalnega trakta.

4. Nizko deformirane "artefaktne komplekse" na EKG.
Izraz "zaprta masaža srca" je nepooblaščena, ker Uvedba prsnice na 4-5 cm v podzemni smeri, je nemogoče mletost med prsnico in steber vretenc - določeno velikost prsnega koša je 12-15 cm, velikost srca pa je 7- 8 cm.

S kompresijo prsnega koša v bistvu učinek prsnega učinka

Črpalka, t.j. Povečana intrabringa tlaka med stiskanjem in zmanjšanjem tlaka nalepk med dekompresijo.

Itde.zapribližnor.d.inal.b.n.ohr w.d.ar.

1. Bolnik se uporablja 4-5 ostrih udarcev na pest na območju središča sredine sredine in nižje

tretja prsnice z razdalje najmanj 30 cm.

2. Blok mora biti dovolj močan, vendar ne izjemno močan.

3. Indikacije za predhodni udarci so ventrikularna fibrilacija in ventrikularna tahikardija brez utripa.

4. Učinkovitost želodčne tahikarde brez impulza od 10

5. Ko se ventrikularna fibrilacija obnovitev ritma pojavi veliko manj pogosto.

6. Uporablja se samo v odsotnosti defibrilatorja, pripravljenega za delo in

bolniki z zanesljivim prometom krvnega obtoka.

7. Predporni stavki se ne sme uporabljati namesto električnega

defibrilacija srca (EMF).

8. Prekodalna stavka lahko prevaja ventrikularno tahikardijo v azistolizem,

fibrilacija pretoka ali EMD, FZ - Asistol ali EMD.


9. Ko Assistolia in EMD, se precenjujeva stavka ne uporablja.

T.e.h.nick.zvezek itdoV.hranen.jaz t.približnor.zvezekzazvezekl.b.n.ohr stroh.strs:

1. Palma površina desne krtače je napolnjena na sredini prsnice ali 2-3

glejte Nad procesom črpanja meča in dlani leve krtače na desni.

2. Nemogoče je raztrgati dlan iz prsnega koša v premorih.

3. Stiskanje se izvaja na račun resnosti telesnega stražarja.

4. Poglobljena ekskurzija Krenum proti hrbtenici mora biti 4-5

oglejte si odrasle.

pet. Hitrost pritiska mora biti 60-80 v 1 min.

6. Za oceno učinkovitosti prsne črpalke je pulz na karotidnih arterijih občasno PALP.

7. Oživljanje je suspendirano za 5 sekund do konca 1 minute in nato vsakih 2-3 minute,

oceniti, ali je prišlo do obnove spontanega dihanja in

krvni obtok.

8. Oživljanje se ne more ustaviti za več kot 5-10 sekund za vodenje

dodatno medicinski dogodki. in 25-30 sekund za Trachea Intubacije.

9. Razmerje med stiskanjem v vdihavanju mora biti 20: 2 s poljubnim številom reševalcev

pred intubiranjem sapnika, nato 10: 1.

VodstroMO.g.zvezekt.e.l.b.n.y. strr.e.mi,stromar.sh.zvezekyu.sh.ine. eFF.e.zat.t.približnor.zvezekzazvezekl.b.n.ohr stroh.strs:

1. Izvajanje prsne črpalke samo na trdni osnovi.

2. Dviganje nog s 35-40 ° zmanjša "delujoč" vaskularni kanal zaradi

spodnje okončine. To vodi do centralizacije krvnega obtoka in povečanja BCC pri 600-700 ml. Pretočna kri pospešuje slammiranje aortni ventili V fazi zaustavitve stiskanja prsnega koša, s čimer se izboljša pretok koronarnega krvi.

Položaj Trendelenburga je nevaren, saj prispeva k razvoju možganskih hipoksičnih edema.

1. Infuzija plazemskih nadomestkov poveča venski tlak in povečuje vensko podporo.

2. Vstavite kompresijo trebuha je, da se po prenehanju prsnega koša stisnete trebuh. To dejanje je stiskanje

kri iz žilne postelje trebuha. Voditi samo v intubed bolnikih zaradi nevarnosti regurgitacije.

M.e.h.zvezekn.zm T.približnor.zvezekzazvezekl.b.n.ohr stroh.strs:

1. Prsna črpalka je stiskanje komora srca in pljuč zaradi povečanja tlaka v celoti

prsna votlina.

2. V fazi stiskanja prsnega koša so vse srčne kamere stisnjene, koronarna

arterije in velika plovila.

3. Tlak v aorti in desno od atrija je enaka in koronarna

krvni obtok se ustavi.

4. Ko je dojenje, se izboljša pretok krvi v srce,

med aorto in desnim atrijem je vzpostavljen majhen gradient tlaka.

5. Povečan tlak v loku aorte vodi do zaprtja pol-lunžiranih ventilov, za katerim se ust odpravijo koronarne arterijein posledično obnoviti

pretok krvi s koronarnimi arterijami.

E.ff.e.zat.invn.približnoodt.b.t.približnor.zvezekzaal.b.n.ohr stroh.strs:

1. Ustvari gradient nizkega tlaka in nizki diastolični tlak (gonilna sila za pretok koronarnega krvi) zaradi enotnega tlaka tlaka na

strukture votline prsnega koša.

2. Srčni utrip je manj kot 20-25% norme, ki je nižji, kot je opaziti.

s hudim kardiogenim šokom.
3. Produktivnost prsnega črpalke se hitro zmanjša, tudi če ni hude miokardne škode pripelje do izginotja učinkovitosti za 30-40 minut. Naraščajoča hipoksija in mehanska poškodba srca v kratkem času vodi do kapljice miokardnega tona.

4. Zagotavlja največ 5-10% normalni indikatorji Coronary.

krvni obtok.

5. Pretok krvi možganov v proizvodnji toračnih črpalk ne presega 10-20%

standardi, medtem ko se večina umetnega pretoka krvi izvede v mehka tkiva Glave.

6. Najmanjši krvni obtok v možganih, ki lahko ustvari črpalko Thoracic, je 10-minutna začasna pregrada. Po določenem

Čas časa popolnoma izgine celotno zalogo kisika v miokardu, energetske rezerve so popolnoma izčrpane, srce izgubi ton in postane flabby.

E.ff.e.zat.invn.približnoodt.b. približnot.kr.s.t.približnog.približno ma.ss.zvezekj.zvezek cE.r.d.c.zvezek (PribližnoM.Od) :

1. OMS zagotavlja večje preživetje s polno obnovitvijo funkcije

možgani. Večina bolnikov se izterja z obnovo cerebralnega življenja tudi po dvouru SCL.

2. Okužba po torakotomiji ni resna težava, tudi v nesterilnih pogojih.

3. OMS zagotavlja bolj ustrezen cerebral (do 90% norme) in koronarne (več kot 50% norme) pretok krvi kot toravost črpalke, ker Zadnja

izboljšuje instavratni tlak, krvni tlak in venski tlak.

4. OMS ustvarja višji arterio-venski perfuzijski tlak.

5. S torakotomijo lahko neposredno opazujete in palpate srce, ki pomaga oceniti učinek zdravljenja z zdravili in EMF s SSTL.

6. Odprite prsni koš, ki vam omogoča, da ustavite intrahoracično krvavitev.

7. V primeru krvavitve znotraj trebuha omogoča, da začasno spreglejte prsni koš

aorta nad membrano.

8. Odstranite masažo mehansko draženje srca

spodbuja nastanek miokardnih rezov.
OMS je treba nadaljevati čim prej v primerih, ko ustrezno prevodna toravostna črpalka obnavlja neodvisno krvni obtok. Diskreditiranje OMS je odvisno od zamude njegove uporabe.

Po neuspešnih dolgoročnih proizvodnji Thoracic Pump prehod na OMS

enakovredna masaži umrlega srca.

Približnoodn.oV.n.y. Strpribližnozaaza.n.jaz za itdoV.hranen.yu. itdyamo.g.približno ma.ss.zvezekj.zvezek cE.r.d.c.ampak:

1. Perikarda Taponada V večini primerov se lahko odpravi samo z neposrednim praznjenjem perikardijevega votline iz tekočine.

2. Obsežna pljučna tromboembolija.

3. Globoko hipotermija - obstojna FZ se pojavi. Thorakotomija omogoča segrevanje

srce s toplo slano med neposredno masažo.

4. prodirajo rane prsnega koša in trebušna votlina, neumne poškodbe s kliničnimi

vzorec srca.

5. Izguba elastičnosti prsnega koša je deformacija in togost prsnega koša in

hrbtenica, premik mediastinuma.

6. neuspešni poskusi (za 3-5 min) zunanjega defibrilacije (vsaj 12

največje odvajanje energije).

7. Nenadna asistolija pri mladih in neučinkovitosti prsnega koša

8. Masivni hemotorax.

11. Gap anevrizma aorte.

12. Izrazita emfizem pljuč.

13. Več zlomov reber, prsnic, hrbtenice.

F.zvezekzat.približnor.s. w.odstre.h.zvezek de.f.inb.r.lliya.c.inin:

1. Učinkovita proizvodnja prsne črpalke, prezračevanje pljuč z največjo oskrbo s kisikom v dihalni zmesi.

2. Defibrilacija po dajanju adrenalina je učinkovitejša. Fiblywall fibrilacija se prenese v velik z adrenalinom. Defibrilacijo

z fibrilacijo finelywall, je neučinkovit in lahko povzroči ashistol.

3. Z uvedbo kardiotonosovih ali antiaritmičnih zdravil mora izpust

ne prej kot 30-40 sekund po uvedbi zdravil. Sledite shemi: Medicina → Thoracic črpalka in IVL → Defibrilacija → Medicina → Thoracic črpalka in IVL → Defibrilacija.

4. Potrebno je opazovati gostoto in enotnost stisnjenih elektrod na kožo:

tlak približno 10 kg.

5. Lokacija elektrod ne sme biti blizu drug drugemu.

6. Premagati odpor prsnega koša, ki sestavlja povprečje 70-80

Ohm, in srce večje energije se uporablja s tremi izpusti z naraščajočo

energija: 200 j → 300 j → 360 J.

7. Interval med izpustami mora biti minimalen - samo v času nadzora

pulz ali EKG (5-10 sekund).

8. Polariteta dobavljenega impulza nima temeljne vrednosti.

9. Razgradnjo razrešnice je treba izvesti v fazi pacientovega izdiha. To zmanjšuje pokrov glave s svetlobo in zmanjšuje ohmik odpornost za 15-20%, kar povečuje učinkovitost praznjenja defibrilatorja.

9. V primeru ponavljajočih se epidud fibrilacije se ta energija uporablja

odvajanje, ki je že imelo pozitiven učinek.

10. Če je nemogoče, da EKG nadzor, blokiranje "slep" izpust na prvi minuti

srčni postanki so precej sprejemljivi.

11. Izogibajte se izogibanju lokaciji elektrod nad umetnim voznikom ritma.

12. Z velikim debelejšim bolnikom, začetni izpust EIT

obstajati mora 300 J, nato 360 J in 400 J.

Približnosh.inb.zain in približnoodlo.j.n.e.n.jaz E.l.e.zat.r.približnoinm.strw.l.b.odn.ohr t.e.r.zvezekstr.in (EI.T.)

1. Nemogoče je izvesti EIT na Asistoliji.

2. Nenamerni vpliv električnega iztoka na okolico lahko privede do usodnega izida.

3. Po EIT (Cardioversion) lahko pride do začasne ali stalne kršitve umetnega voznika ritma.

4. Pri pripravi defibrilatorja v kategorijo ne morejo dovoliti dolge prekinitve pri oživljanju.

5. Ni dovoljeno ohlapne stisnjene elektrode.

6. Ne uporabljajte elektrod brez zadostnega vlaženja njihove površine.

7. Nemogoče je zapustiti skladbe (tekoče, gel) med elektrodami defibrilatorja.

8. Nemogoče je biti raztresen pri izvajanju EIT.

9. Ne uporabljajte praznjenja nizke ali pretirano visoke napetosti.

dogodki, ki povečujejo energetske vire miokarda.

11. V času EIT ne morete imeti oživljanja.

Strpribližnozaaza.n.jaz in itdpribližnot.invstrpribližnozaaza.n.injaz za itdoV.hranen.inyu. ma.nip.ulya.tSII.

Zam.e.n.e.n.e. Stre.r.približnor.zvezekl.b.n.približnog.približno wHOd.w.h.ovo.d.zvezek n.e. R.e.zaoh.e.n.d.w.e.t.odjaz za:

1) nerazumna obstrukcija zgornjih dihalnih poti;


2) poškodbo ustne votline;

3) zlom čeljusti;

4) osupljive zobe;

5) Akutni bronhospazem.

Približnoodlo.j.n.e.n.jaz itdin inodstroL.b.zova.n.inin stre.r.približnor.al.b.n.približnog.približno wHOd.w.h.ovo.d.ampak:

1) bronhospastična reakcija;

2) bruhanje s poznejšim regurgitacijo;

3) laringospazem;

4) poslabšanje obstrukcije dihalnega trakta.

Strpribližnozaaza.n.jaz za inn.t.ua.q.in t.r.zvezekh.e.in:

1. Neučinkovitost prezračevanja pljuč na druge načine.

2. Velik odpornost na pihanje zraka (nezadovoljni laringospazem, velika teža podrejenih žlez med debelostjo, s toksikozo pri nosečnicah).

3. Regurgitacija in sum prizadevanja za vsebnost želodca.

4. prisotnost velike količine sputuma, sluzi in krvi v ustni votlini, v sapnik,

bronchi.


5. Neustrezno izogibanje traheobronhialnega lesa v prisotnosti zavesti.

6. Pomanjkanje refleksov žrela.

7. Več zlomov reber.

8. Prehod na odprto masažo srca.

9. Potreba po dolgem IVL.

Stroh.n.t.e., c.t.o:

Pred ustvarjanjem se uporabi razpoložljivost defibrilatorja z izpusti FZH

intravenski dostop.

Z razpoložljivostjo perifernih žil se kateterizacija glavnih žil ne izvede

da bi se izognili zapletom (intenziven pnevmotoraks, poškodba podlavijske ligle in dojk limfni kanal, zračna embolija itd.).

Z zlomom reber in / ali bolnikovih krmov, okostje prsnega koša,

kar ostro zmanjšuje učinkovitost črpalke prsnega koša.

Zdravila (adrenalin, atropin, lidokaine) se lahko daje na endotrahealno cevko ali neposredno v sapnik s sestavljanjem, povečanje odmerka za 2-3-krat in raziskuje 10-20 ml izotoničnega natrijevega klorida raztopine z naslednjimi 3-4 prisilnimi vdihi droge.

Intracardiac injekcije "v slepih" se ne uporabljajo zaradi tveganja poškodb koronarnih plovil in vodenja poti, razvoj hemoperikarda in intenzivnega pnevmotoraka, uvajanje zdravil neposredno v miokardu.

TOlA.ss.inf.vEMzvezekq.jaz:

Nenadna smrt:

1. Kardiogeni: Asistolija, ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija brez

impulz, elektromehanski disociacija;

2. nardogičen: azijska, ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija

brez impulza, elektromehansko disociacijo.

D.inzvezekgn.približnoodt.insCH.ki.e. Kr.int.e.r.in:

Znaki nenadne zaustavitve učinkovitega krvnega obtoka:

1. Ni zavesti.

2. Pulsation na velikih glavnih arterijih ni določena.

3. Dihanje agonalnega ali odsotnega.

4. Učenci se razširijo, lučka ne reagira.

5. Pokrovi za kožo so bledo sivi, občasno s cianotičnim odtenek.

Stre.r.oblikovanjen.b. približnoodn.oV.n.ohr d.inzvezekgn.približnoodt.insCH.ki.h. m.e.r.približnostrr.jazt.inj.:

1) ugotoviti prisotnost zavesti;

2) Preverite impulz na karotidnih arterijah;
3) ugotoviti prehodnost zgornjih dihalnih poti;

4) določiti obseg učencev in njihovo reakcijo na svetlobo (v času resulacije);

5) Določite obliko zaustavitve učinkovitega krvnega obtoka na monitorju

defibrilator (EKG) (med postopkom onesnaženja);

6) Ocenite barvo kože (vzdolž resezije).

T.zvezekzat.vEMzvezek približnozaaz.zvezekn.jaz n.e.približnot.lo.j.n.ohr stroMO.sh.in:

Načelos. l.oblikovanjen.jaz:

1. Učinkovitost obnavljanja učinkovitega dela srca je odvisna od začetnega časa

SCL in iz ustreznosti prireditev.

2. Ustvarjanje tesne podpore pod glavo in bolnikovo telo vam omogoča, da povečate učinkovitost črpalke na prsih.

3. Obrežite noge za 30-40 °, poveča pasivno krvno vrnitev v srce -

povečuje prednapetost.

4. Vstavite kompresijo trebuha v interval med naslednjimi joški stiskov poveča prednapetost in poveča koronarni perfuzijski tlak.

5. Zunanja masažna masaža po Trachea Intubacija ustvarja učinkovit gradient

pritiske in bistveno povečajo perfuzijo možganov in srca, ki nam omogoča, da podaljšamo SCL do 2 uri in več z obnovo biološkega in družbenega življenja. Str ro. in z. v približno d. in t. od jaz n. zvezek D. približno g. približno od str in t. zvezek l. b. n. oh. e. t. zvezek str e. t. približno l. b. za približno približno učenje nnu. m. jaz. ditin. od za njim suženj t. n. in za približno m. !

F.inb.r.inlliya.q.jaz j.e.lu.d.približnoc.zaoV.

1. Kompozicijske udarce, ki se uporabljajo med pripravo defibrilatorja za delo, če

od trenutka zaustavitve učinkovitega krvnega obtoka je presegla največ 30 sekund. Zapomni si

da lahko sama domišljija privede do razvoja Asistolije in EMD!

100% kisika.

6. Izpust defibrilatorja se uporablja samo v prisotnosti velikega fibrilacije: \\ t

200 J - 300 J - 360 J. Izpuščanje morajo slediti drug drugemu, ne da bi nadaljevali SCL in preverite utrip.

7. Če ne uspe: epinefrin (0,1%) v / v 1,0 ml (1 mg) na 10 ml izotonične raztopine

Nacl, potem pa ga proizvaja SL in ponovite EIT - 360 J.

8. Če ne uspe: Inkjet / v Amiodaron (Curdaron) 300 mg na 20 ml 5% glukoze; Z nerazpoložljivostjo amiodarona - lidokain 1,5 mg / kg v / v brizgalu. SLMR - EIT (360 J). Iskanje vzroka za enkratno uporabo FZH.

9. Z neuspehom: epinefrine 3.0 mg V / B, natrijev bikarbonat 2 ml 4% raztopine na 1 kg (1

mmol / kg) v / c, amiodaron 300 mg na 20 ml 5% glukoze (lidokain 1,5 mg / kg v / c). SLmr.

- EIT (360 j).

10. Z neuspehom: magnezijev sulfat 5-10 ml 25% raztopina v / in / ali Profranolol 0,1% - 10

ml v / c. SLMR - EIT (360 J).

11. Z neuspehom: torakotomija, ki izvaja odprto masažo srca z podporo drogam in EIT.

12. Če je FZ odpravljen: Oceniti hemodinamiko, določiti naravo pogovornega ritma. Še naprej podpiramo infuzijo

antiaritmično sredstvo, ki je dalo pozitiven učinek.

J.e.lu.d.približnoc.zaovaya. T.zvezekh.vEMzvezekr.d.injaz b.e.z. strw.l.b.sA.

Zdravljenje je podobno tistemu, ki je tako, ko fibrilacija prekata.

Ac.inodt.oL.in jaz
1. Komorni udarci, ko nameščeni ali sumljivi Asistolia ne uporabljajo!

2. Stiskanje prsnega koša (60-80 na 1 min).

3. IVL. Na začetku, "usta v ustih", vrečko AMBO. Po intubiranju rahea

100% kisika.

4. VELJAVANJE ALI VELDALIZACIJA.


6. Epinefrin (0,1%) v / B1.0 ml (1 mg) na 10 ml izotonične raztopine NaCl (ponovi vsakih 3 min.). Odmerek za povečanje na 3 mg, nato 5 mg, nato 7 mg, če standard ne daje učinka. SLMR med injekcijami.

7. Atropin (0,1%) v / v 1,0 ml (1 mg), ponovite vsake 3 min. Odmerek poveča na 3 mg,

Če standard ne uveljavi k skupnemu odmerku 0,04 mg / kg. SLMR.

8. Odstranite možen vzrok Asistolija (hipoksija, acidoza, hipokalemija in

hiperkalemija, preveliko odmerjanje zdravil itd.).

9. aminofilin (2,4%) v / v 10 ml 1 min. SLMR.

10. Zunanji elektrokardizem je učinkovit pri shranjevanju funkcije miokarda.

11. Natrijev bikarbonat (4%) 1 mmol / kg V \u200b\u200b/ B se prikaže, če je ashistolija nastala ob ozadju acidoze.

El.e.zat.r.oh.e.h.zvezekn.sCH.zain jaz d.inss.približnoq.zvezekq.jaz (E.M.D.)

1. Komorni udarci, ko je nameščen ali sumljiv EMD ne uporablja!

2. Stiskanje prsnega koša (60-80 na 1 min).

3. IVL. Na začetku, "usta v ustih", vrečko AMBO. Po intubiranju rahea

100% kisika.

4. VELJAVANJE ALI VELDALIZACIJA.

6. epinefrin (0,1%) V / B1.0 ml (1 mg) na 10 ml izotonične raztopine NACL (ponovite

vsakih 3 min.). Odmerek za povečanje na 3 mg, nato 5 mg, nato 7 mg, če standard ne daje učinka. SLMR med injekcijami.

7. Opredeliti vzrok (šok, hipokalemija, hiperkalemija, acidoza, neustrezna prezračevanje, hipovolemijo itd.) In ga odpravite.

8. Infuzijska terapija - 0,9% raztopina NaCl ali 5% raztopina glukoze do 1 l / h.

9. Pri nizkem srčnem utripu - atropin 1 mg v / vsakih 3 min., Okoli do 3 mg.

10. Natrijev bikarbonat (4%) 1 mmol / kg v / v z razvojem acidoze.

11. Elektrokardiosulacija.

Zam.exzvezekn.e.:

Natrijev bikarbonat daje 1 mmol / kg (2 ml 4% raztopine na 1 kg telesne mase) in nato

0,5 mmol / kg vsakih 7-10 minut. Uporabite z dolgotrajnim SCL (10 minut ali več), razvoj nenadne smrti na podlagi acidoze, hiperkalemije, prevelikega odmerjanja tricikličnih antidepresivov.

V hiperkalemiji je dajanje kalcijevega klorida prikazano po stopnji 20-40 ml 10%

raztopina v / c.

Stre.r.oblikovanjen.b. približnoodn.oV.n.ohr in d.približnostroL.n.int.e.l.b.n.ohr m.elf.inzaam.e.n.t.s:

1) epinefrine

2) atropin.

3) Amiodaron.

4) aminoolilin

5) 0,9% raztopina natrijevega klorida

6) 4% natrijeva raztopina bikarbonata

7) Lidokain.

8) 25% raztopina magnezijevega sulfata

9) Profranolol.


V.d.vEMzvezekt.približnor.s. e.f.f.e.zat.invn.približnoodt.in približnozaaza.n.jaz m.elf.leyc.odzaohr stroMO.sh.in:

G.lav.n.y. Kr.int.e.r.in itdpribližnod.oL.j.e.n.jaz r.e.zvezekn.ma.c.inin:

1) impulz na karotidnih arterijih;

To označuje pravilnost implementacije masaže srca in ohranjanje miokardnega tona.

2) Sprememba barve kože (Corporation);

3) zoženje učenca (izboljšanje oksigenacije v srednjem morju);

4) Visoke "artefaktne komplekse" na EKG.

5) Obnova zavesti med oživljanjem.

Odstr.odv redu inodstrpribližnol.b.zova.nn.ohr l.int.e.r.zvezekt.w.r.s:

1. Vodnik za sili. zdravstvena oskrba. Bagnenko S.F., Velkin a.l,

Miroshnicchenko a.g., habutiya m.sh. Gootar Media, 2006

2. Pomoč Z nujnimi kritičnimi državami. I.f.

Bogoyavlensky. St. Petersburg, "Hipokrat", 2003

3. Skrivnosti nega v sili. P. E. PARSONZ, J. P. ZMAGOVALEC CRONYSH. Moskva,

»Medspress-Inform«, 2006

4. Osnovna srčna in možganska oživljanje. F.R. Achmer in drugi. Kazan, 2002

5. Intenzivna terapija nevarnih držav. Ed. V.A. Koryachkin in V.I.

Strachnov. St. Petersburg, 2002

6. Vodnik za intenzivno terapijo. Ed. A.I. Trezchinsky in F.S.

Globina. Kijev, 2004.

7. Intenzivna terapija. Moskva, Gootar, 1998

8. Henderson. Nujna medicina. Texas, 2006.

9. Vitalni znaki in oživljanje. Stewart. Texas, 2003.

10. Srednja medicina podjetja Rosen. MOBBY, 2002.

5. Birtanov e.a., Novikov S.V., AKSHALOVA D.Z. Razvoj kliničnih smernic in protokolov diagnostike in zdravljenja, ob upoštevanju sodobnih zahtev. Smernice. Almaty, 2006, 44 s.

883 "O odobritvi seznama osnovnih (vitalnih) zdravil."

854 "O odobritvi navodil za oblikovanje seznama osnovnih (vitalnih zdravil) zdravil."

Odstr.odv redu r.az.r.ab.približnot.c.vEMs:

Vodja oddelka za nujno in nujno medicinsko pomoč, notranji

bOLEZNA ŠTEVILO 2 KAZAKH NACIONALNE MEDICIALNE UNIDERVE. S.D. AspredIyarova - D.M., Profesor Turlanov km Zaposleni v nujnih primerih in nujne medicinske oskrbe, domače bolezni št. 2 Kazahčeva nacionalne medicinske univerze. S.D. AspredIyarova: dr., Izredni profesor VODNEV VP; Dr., izredni profesor Diasebyev B.K; K.m.n., izredni profesor Akhmetova G.D.; Dr., izredni profesor babybaeva g.g.; Almukhambetov MK; Laskin a.a.; Madenov n.n.

Vodja oddelka za nujno medicino Sredstva Almaty State Inštituta za izboljšanje zdravnikov - Ph.D., izredni profesor Rakhimbaev R.S. Zaposleni v oddelku za nujno medicino Državnega inštituta Almatyja za izboljšanje zdravnikov: dr., Izredni profesor Solchev yu.i.; Volkova n.V.; Haitsulin r.z; SEDRENKO V.A.


* - Pripravki, vključeni v seznam osnovnih (vitalnih zdravil) drog

Ta razred vključuje simptome, znake in odstopanja od norme, ki so identificirani v kliničnih ali drugih študijah, kot tudi netočne določene države, v zvezi s katerimi kakršna koli diagnoza, razvrščena v druge kategorije, ni določena.

Znaki in simptomi, na podlagi katerih je mogoče dati dovolj opredeljeno diagnozo, so razvrščeni pod postavkami drugih razredov. Rubrika tega razreda, praviloma ne vključujejo tako natančno določenih stanj in simptomov enaka stopnja Lahko se nanašajo na dve ali več bolezni na dva ali več organizmov sistemov, z odsotnostjo nujne študije, ki vam omogoča vzpostavitev končne diagnoze. Skoraj vse države, vključene v naslovov tega razreda, se lahko opredelijo kot "nedoločeno", "brez drugih navodil", "neznana etiologija" ali "prehodna". Da bi ugotovili, bi morali ti ali drugi simptomi in značilnosti za ta razred ali druge particije klasifikacije uporabiti abecedni kazalec. Preostale tarifne podštevilke z družinami se običajno predvideva za druge sporočene simptome, ki jih ni mogoče pripisati drugim oddelkom za razvrščanje.

Državam, značilnostim in simptomom, vključenim v kategorijo R00-R99, vključujejo:

  • a) primere, v katerih je bila bolj natančna diagnoza nemogoča tudi po študiju vseh obstoječih dejanskih podatkov;
  • b) primere videza prehodnih simptomov ali značilnosti, razlogi, zaradi katerih je bilo nemogoče ustanoviti;
  • c) primere predhodne diagnostike, ki je bilo nemogoče potrditi zaradi neobčuta pacienta za nadaljnje raziskave ali zdravljenje;
  • d) primeri pacienta do druge institucije za pregled ali zdravljenje pred končno diagnozo;
  • e) primeri, v katerih natančnejša diagnoza ni bila določena iz drugega razloga;
  • (e) Nekateri simptomi, za katere se predstavi dodatne informacije, ni dragocena za zagotavljanje zdravstvene oskrbe.

Izključeno:

  • odstopanja od norme, ki so bile ugotovljene med antenatalnim pregledom matere (O28.-)
  • ločene države, ki nastanejo v obdobju perinata (P00-P96)

Ta razred vsebuje naslednje bloke:

  • Simptomi in funkcije R00-R09, povezane s sistemi krvnega obtoka in dihalnih sistemov
  • R10-R19 Simptomi in znaki, povezani s prebavnimi in trebuškimi sistemi
  • R20-R23 Simptomi in znaki, povezani s kožo in podkožnim tkivom
  • R25-R29 Simptomi in znaki, povezani z živčnim in mišični sistemi
  • R30-R39 Simptomi in značilnosti, povezane z urinski sistem
  • R40-R46 Simptomi in znaki, povezani s kognitivno sposobnostjo, zaznavanjem, čustvenim in vedenjem
  • R47-R49 Simptomi in znaki, povezani z govorom in glasom
  • Splošni simptomi in znaki R50-R69
  • R70-R79 odstopanja od norme, ki so identificirane v študiju krvi, v odsotnosti diagnoze

Diagnoza s kodo R00-R99 vključuje 13 razjasnilnih diagnoz (stolpci CCM-10):

  1. R00-R09 - Simptomi in znaki, povezani s sistemi krvnega obtoka in dihanja
    Vsebuje 9 diagnoznih blokov.
  2. R10-R19 - Simptomi in znaki, povezani s prebavnim in trebuškim sistemom
    IZKLJUČENO: Krvavitev iz gastrointestinala (K92.0-K92.2). V novorojenčku (P54.0-P54.3) črevesna obstrukcija (K56.-). v novorojenčku (P76.-) pylorospazm (K31.3). Priročna ali dojenčka (Q40.0) simptomi in značilnosti, povezane z urinskim sistemom (R30-R39) Simptomi, povezani s spolnimi organi :. \\ T Ženske (N94.-). Moški (N48-N50).
  3. R20-R23 - Simptomi in znaki, povezani s kožo in podkožnim tkivom
    Vsebuje 4 diagnoze bloka.
  4. R25-R29 - Simptomi in znaki, povezani z živčnimi in mišičnimi sistemi
    Vsebuje 4 diagnoze bloka.
  5. R30-R39 - Simptomi in znaki, povezani z urinskim sistemom
    Vsebuje 8 diagnoznih blokov.
  6. R40-R46 - Simptomi in znaki, povezani s kognitivno sposobnostjo, zaznavanjem, čustvenim stanjem in vedenjem
    Vsebuje 7 diagnoznih blokov.
    Izključeni: Simptomi in znaki, ki so del klinična slika duševna motnja (F00-F99).
  7. R47-R49 - Simptomi in znaki, povezani z govorom in glasom
    Vsebuje 3 diagnoze bloka.
  8. R50-R69 - Skupni simptomi in znaki
    Vsebuje 17 diagnoznih blokov.
  9. R70-R79 - Odstopanja od norme, ki so opredeljena v študiju krvi, v odsotnosti uveljavljene diagnoze
    Vsebuje 10 blokov diagnoz.
    Izključeni: odstopanja od norme (Kdaj) :. Antenatalni pregled matere (O28.-). Koagulacija (D65- D68). lipidi (E78.-). trombocit (D69.-). Leukociti, razvrščeni v druge kategorije (D70-D72) Odstopanja od norme, ki so opredeljena v diagnostičnih študijah krvi, razvrščene v druge kategorije - glej hemoragične in hematološke kršitve fetusa in novorojenčka (P50-P61).
  10. R80-R82 - odstopanja od norme, ki so identificirane v študiji urina, če ni uveljavljene diagnoze
    Vsebuje 3 diagnoze bloka.
    Odstopanja od norme, ki so bile ugotovljene med antenatalnim pregledom matere (O28.-) odstopanja od norme, ki so bile identificirane med diagnostičnimi študijami urina, razvrščene v druge kategorije - glej abecedni kazalnik Posebni kazalniki, ki kažejo na kršitve :. Aminokislinska izmenjava (E70-E72). Presnova ogljikovih hidratov (E73-E74).
  11. R83-R89 - odstopanja od norme, ki so identificirane v študiji drugih tekočin, snovi in \u200b\u200btelesnih tkiv, v odsotnosti uveljavljene diagnoze
    Vsebuje 6 blokov diagnoz.
    Izključeni: odstopanja od norme, ki so opredeljena na :. Antenatalni pregled matere (O28.-). Študija :. v odsotnosti nastavljene diagnoze (R70-R79). Urina, v odsotnosti uveljavljene diagnoze (R80-R82) odstopanj od norme, opredeljena v diagnostičnih študijah, razvrščena v druge kategorije - glej abecedni indeks spodaj je razvrstitev za četrti znak, ki se uporablja v naslovih (R83-R89) :..
  12. R90-R94 - odstopanja od norme, ki so identificirane pri prejemu diagnostičnih slik in vodenja raziskav, če ni uveljavljene diagnoze
    Vsebuje 5 blokov diagnoz.
    Vključeno: nespecifična odstopanja od identificiranih norm (Kdaj) :. Računalniška aksialna tomografija [CAT skeniranje]. Študija magnetne resonance [MRI]. Positronska emisijska tomografija (PET). Termografija. Študija ultrazvoka [Echogram]. Študija rentgenske slike.
  13. R95-R99 - Netočno določeni in neznani vzroki smrti R95-R99
    Vsebuje 4 diagnoze bloka.
    Excelves: smrt ploda za neznan razlog (P95) porodno smrt BDU (O95).

Veriga v klasifikaciji:

1
2 R00-R99 Simptomi, znaki in odstopanja od norme, ki so bile ugotovljene med kliničnimi in laboratorijskimi študijami, ki niso razvrščene v druge kategorije

Terminalska državakritična raven Življenjske motnje s katastrofalnim padcem krvnega tlaka, globokih motenj izmenjave plina in presnove. Med zagotavljanjem kirurške pomoči in intenzivne oskrbe je možen akutni razvoj motenj dihal in krvni obtok ekstremnih stopenj s hudo hitro progresivno možgansko hipoksijo.

Koda po mednarodna klasifikacija MKB-10 Bolezni:

Razvrstitev . Neodvisna država. Agonija. Klinična smrt. Opomba. Pogosto se koncept terminalskih držav ozka do klinične smrti. Ta pristop je utemeljen, ko se klinična smrt razvije kot posledica nenadnega respiratornega postajanja in / ali krvnega obtoka pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov, povezanih s poškodbami, ali z ne-junaškimi vzroki.

Razlogov

Patogeneza. Ko je šok razdeljen glede na parametre sistoličnega krvnega tlaka, je pomembno poudariti ravni 70 in 50 mm Hg. S sistoličnim krvnim tlakom nad 70 mm Hg. Ohranja se perfuzija vitalnih organov (relativna raven varnosti). Na 50 mm Hg. Spodaj pa bistveno trpi zaradi oskrbe s krvjo srca, možganov in umirajoče procese.

Simptomi (znaki)

Klinična slika

Splošna inhibicija .. Splošna inhibicija .. Kršitev zavesti do spin ali kome .. GIEDEFLICIJA .. Zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka pod 50 mm Hg. Manssing na perifernih arterijah femoralne arterije... izrecna kratkost dihanja .. cianoza ali palor kože.

Agonija .. Zavest se izgubi (globoka koma) .. Pulse in pekel niso opredeljeni .. srčni toni so gluhi. Dihanje površinsko, agonalno.

Klinična smrt .. popraviti od trenutka popolnega ustavljanja dihanja in prenehanja srčne dejavnosti. Če ni mogoče obnoviti in stabilizirati življenjskih funkcij za 5-7 minut, potem se zgodi smrt cerebralne skorje, ki je najbolj občutljiva na hipoksijo, in nato biološko smrt.

Primarno. klinični znaki Jasno zaznano v prvih 10-15 s od trenutka krvnega obtoka .. Nenadna izguba zavesti .. Izginovalstvo impulza na glavnih arterijih .. Clonic in tonične konvulzije.

Sekundarni klinični znaki. Manifestirajo se v naslednjih 20-60 s in vključujejo: .. širitev učencev, v odsotnosti njihove reakcije na svetlobo. Učenci lahko ostanejo ozke in po dolgem času po razvoju klinične smrti: ... v zastrupitvi fosforodorganskih snovi ... v prevelikem odmerjanju opiatov .. Prenehanje dihanja .. Videz Zemlje - siva, manj Pogosto je klaanotna barva kože obraza, zlasti nazolabski trikotnik .. Sprostitev samovoljnih mišic s sprostitvijo sfinkterja ... nehoteno uriniranje ... nehoteno iztrebljanje. To je precej zanesljiv za praktično nesporno diagnozo klinične smrti, se šteje kombinacija: .. izginotje impulza na karotidni arteriji.. Širitev učencev brez njihove reakcije na svetlobo .. nehajte dihati.

Zdravljenje

Zdravljenje

Taktike vodenja. Revitalizacija (oživljanje) je kompleks nujnih ukrepov, ki se uporabljajo pri razrešitvi pacienta iz klinične smrti. Uspeh pomoči pri oživljanju se določi predvsem s časovnim faktorjem. Uspešna odstranitev pacienta iz klinične smrti je možna le, če prva oseba uporablja ukrepe, pred katerim je krvni obtok prenehal in zavest je izginila.

Dogodki za odstranitev bolnika iz terminala.

V fazi odrstva - dogodki višje nujnosti .. IVL .. Srčna masaža.

Shema kardiovaskularne - lahke oživljanje (shema ABC, glej tudi opomba). Cilj - Nadaljevanje krvnega obtoka, dovolj nasičenega kisika, predvsem v možganih in koronarnih arterijah. Zvezek (Načini zraka). Zagotavljanje prehoda zgornjega dihalnega trakta ... vrže glavo z ponovnim namestitvijo vratu ... lom naprej spodnja čeljust... uporaba dihalne cevi (nosni ali ustni kanal s - v obliki črpanja) ... Trachea Intubanja (pod pogoji delovanja ali zbornice intenzivne terapije) .. V (Dih). IVL ... Eksigacijske metode: Od ust do ust, od ust do nosu, od ust do kanalov ... Različne dihalne naprave: vrečko AMBO, IVL naprave .. Od (Obtok). Vzdrževanje krvnega obtoka ... Zunaj operacijske sobe - zaprto srce srca ... v delovnih razmerah, še posebej, ko je odprta prsni koš- Odprite masažo srca ... med laparotomijo - masažo srca skozi diafragmo.

V 2. fazi: .. Cardigo - enostavno oživljanje V skladu s sistemom ABC .. selektivno zdravljenje drog in infuzijo. Cilj: Popravljanje uspeha oživljanja, če je doseženo in neodvisno krvni obtok je bil obnovljen kot posledica bolnikove miokardne črpalke.

V 3 fazi v pogojih dokaj učinkovitega krvnega obtoka z izterjavo srčnega in subnormalnega ali celo normalnega sistema. Droge .. Transfusion .. Kirurški učinki .. Cilji ... Zagotovite doseženi uspeh oživljanja ... Preprečite Ponovitev zaustavitve obtoka ... Izvajati korekcijo zgodnje manifestacije bolezni živahnega organizma.

Zaporedje ukrepov po diagnozi klinične smrti

prost airways. od možnih ovir.

Spreminjanje polnjenja desnih komor srca, še posebej, če je ključni krvni obtok pri bolniku .. Dvignite noge žrtve 50-70 cm nad stopnjo srca (če je nizka) .. Prevedi k Trendelenburgu položaj.

Proizvajajo 3-4 udarca v pljučni bolnik.

Preverite razpoložljivost krvnega obtoka.

Nanesite 1-2 neporavni udarec na pest na prsih.

Izvedite 5-6 obrn prsnega koša.

Naslednji delovni ritem oživljanja - 2 zatiči in 10 kompresij za 10-15 minut.

Glede na stalno oživljanje vzpostavitev sistema infuzijo s kristaloidnim R-rumom v cenovno ugodni periferni veni.

Uvesti 1-2 mg epinefrine v sapnik razredčimo v kristaloid r-re, kup pod hrustanca ščitnice v srednji črti.

Če je v tem trenutku, je bolnik vnos, uvede 3-4 mg epinefrine v intubacijsko cev.

Povežite EKG - monitor (če je v bližini) in ocenite značaj srčnih motenj. Asistolia .. fibrilacije prekata.

Samo v fibrilaciji - defibrilaciji (električni depolarizacija).

Zaradi visoke frekvence zapletov (pnevmotoraksa, škode na valovita arterije, miokardni nekroza po dajanju epinefrine ali kalcijevega klorida), se kot dogodek zadnje rezerve uporablja administracija zdravila Intracardiac.

Znaki učinkovitosti oživljanja. Odločljivi ritmični šoki, ki sovpadajo z ritmom srčne masaže, na zaspani, femoralni ali radialni arteriji. Koža nazolabialnega trikotnika je rožnata. Učenci se zmanjšajo s prečkanjem faz anisokorije in deformacije. Obnova samo-dihanja na ozadju zaprta masaža Srca.

Neposreden uspeh oživljanja. Obnova neodvisnih srčnih okrajšav. Določanje valovic na perifernih arterijih. Odsotnost bruto sprememb v ritmu srčnih okrajšav .. Pomembna bradikardija .. Limit tahikardija. Jasna opredelitev sistema za pekel. Takoj, ko je dosežen takojšen uspeh, lahko: Izpolnite nujno nujno kirurško posredovanje .. Prevedite bolnika na oddelek intenzivne terapije.

Končni uspeh oživljanja. Obnovitev: .. samo-dihanje .. Reflex aktivnost .. Zavest prisega. Ta možnost uspešnega oživljanja se ne sme razkriti takoj po opravljenih dogodkih, vendar po določenem času.

MKB-10. R57 šok, ki ni uvrščen v druge kategorije. R57 šok, ki ni uvrščen v druge kategorije. Opomba. Te kode se uporabljajo le v odsotnosti uveljavljene ali domnevne diagnoze. V drugih primerih je stanje kodirano z boleznijo, ki je povzročila njeno bolezen.

Opomba k sistemu ABC: V bolnišnici je stopnja D (dokončno zdravljenje: defibriranje, zdravila, diagnostične pripomočke) različne - specializirane dejavnosti oživljanja (defibrilacija, zdravljenje z zdravili, diagnostične študije [srčno spremljanje, odkrivanje kršitev ritma itd.]).