Razred VI. bolezni živčni sistem(G00-G47)

Ta razred vsebuje naslednje bloke:
G00-G09 Vnetne bolezni centralnega živčnega sistema
G10-G13 Sistemske atrofije, ki prizadenejo predvsem centralni živčni sistem
G20-G26 Ekstrapiramidne in druge motnje gibanja
G30-G32 Druge degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema
G35-G37 Demielinizirajoče bolezni centralnega živčnega sistema
G40-G47 epizodno in paroksizmalne motnje

VNETNE BOLEZNI CENTRALNEGA ŽIVČEVJA (G00-G09)

G00 Bakterijski meningitis, ki ni uvrščen drugje

Vključuje: arahnoiditis)
leptomeningitis)
meningitis) bakterijski
pahimeningitis)
Izključuje: bakterije:
meningoencefalitis ( G04.2)
meningomielitis ( G04.2)

G00.0 Gripni meningitis. Meningitis, ki ga povzroča Haemophilus influenzae
G00.1 Pnevmokokni meningitis
G00.2 Streptokokni meningitis
G00.3 Stafilokokni meningitis
G00.8 Meningitis, ki ga povzročajo druge bakterije
Meningitis, ki ga povzročajo:
Friedlanderjeva palica
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakterijski meningitis nedoločeno
Meningitis:
gnojni NOS
piogeni NOS
piogeni NOS

G01* Meningitis pri bakterijskih boleznih, razvrščenih drugje

Meningitis (za):
antraks ( A22.8+)
gonokok ( A54.8+)
leptospiroza ( A27. -+)
listerioza ( A32.1+)
Lymska bolezen ( A69.2+)
meningokokna ( A39.0+)
nevrosifilis ( A52.1+)
salmoneloza ( A02.2+)
sifilis:
prirojeno ( A50.4+)
sekundarni ( A51.4+)
tuberkuloza ( A17.0+)
tifus ( A01.0+)
Izključuje: meningoencefalitis in meningomielitis zaradi bakterij
bolezni, razvrščene drugje ( G05.0*)

G02.0* Meningitis z virusne bolezni, razvrščeni drugje
Meningitis (ki ga povzroča virus):
adenovirus ( A87.1+)
enterovirus ( A87.0+)
herpes simpleks ( B00.3+)
infekcijska mononukleoza ( B27. -+)
ošpice ( B05.1+)
mumps (mumps) B26.1+)
rdečke ( B06.0+)
norice ( B01.0+)
skodle ( V02.1+)
G02.1* Meningitis z mikozami
Meningitis (za):
kandidoza ( B37.5+)
kokcidioidomikoza ( B38.4+)
kriptokok ( B45.1+)
G02.8* Meningitis pri drugih specificiranih nalezljivih in parazitskih boleznih, razvrščenih drugje
Meningitis zaradi:
Afriška tripanosomoza ( B56. -+)
Chagasova bolezen ( B57.4+)

G03 Meningitis zaradi drugih in nedoločenih vzrokov

Vključuje: arahnoiditis)
leptomeningitis) zaradi drugih in neopredeljenih
meningitis) vzroki
pahimeningitis)
Izključuje: meningoencefalitis ( G04. -)
meningomielitis ( G04. -)

G03.0 Nepiogeni meningitis. Nebakterijski meningitis
G03.1 kronični meningitis
G03.2 Benigni ponavljajoči se meningitis [Mollare]
G03.8 Meningitis zaradi drugih specifičnih patogenov
G03.9 Meningitis, neopredeljen. Arahnoiditis (spinalni) NOS

G04 Encefalitis, mielitis in encefalomielitis

Vključuje: akutni ascendentni mielitis
meningoencefalitis
meningomielitis
Izključuje: benigni mialgični encefalitis ( G93.3)
encefalopatija:
NOS ( G93.4)
alkoholna geneza ( G31.2)
strupeno ( G92)
multipla skleroza (G35)
mielitis:
akutno prečno ( G37.3)
subakutna nekrotizirajoča ( G37.4)

G04.0 Akutni diseminirani encefalitis
encefalitis)
Encefalomielitis) po cepljenju
Po potrebi določite cepivo
G04.1 Tropska spastična paraplegija
G04.2 Bakterijski meningoencefalitis in meningomielitis, ki nista uvrščena drugje
G04.8 Drugi encefalitis, mielitis in encefalomielitis. Postinfekcijski encefalitis in encefalomielitis NOS
G04.9 Encefalitis, mielitis ali encefalomielitis, neopredeljen. Ventrikulitis (cerebralni) NOS

G05* Encefalitis, mielitis in encefalomielitis pri boleznih, razvrščenih drugje

Vključuje: meningoencefalitis in meningomielitis pri boleznih
razvrščeni drugam

Po potrebi identificirajte povzročitelj okužbe uporabite dodatno kodo ( B95-B97).

G06.0 Intrakranialni absces in granulom
Absces (embolični):
možgani [kateri koli del]
cerebelarni
cerebralna
otogeni
Intrakranialni absces ali granulom:
epiduralno
ekstraduralno
subduralno
G06.1 Intravertebralni absces in granulom. Absces (embolični) hrbtenjača[kateri koli del]
Intravertebralni absces ali granulom:
epiduralno
ekstraduralno
subduralno
G06.2 Ekstraduralni in subduralni absces, neopredeljen

G07* Intrakranialni in intravertebralni absces in granulom pri boleznih, razvrščenih drugje

možganski absces:
amebna ( A06.6+)
gonokok ( A54.8+)
tuberkuloza ( A17.8+)
Cerebralni granulom pri shistosomiazi B65. -+)
Tuberkulom:
možgani ( A17.8+)
možganske ovojnice (A17.1+)

G08 Intrakranialni in intravertebralni flebitis in tromboflebitis

Septični(i):
embolija)
endoflibitis)
flebitis) intrakranialni ali intravertebralni
tromboflebitis) venski sinusi in žile
tromboza)
Izključuje: intrakranialni flebitis in tromboflebitis:
kompliciram:
splav, zunajmaternična ali molarna nosečnost ( O00 -O07 , O08.7 )
nosečnost, porod oz poporodno obdobje (O22.5, O87.3)
negnojnega izvora ( I67.6); negnojni intravertebralni flebitis in tromboflebitis ( G95.1)

G09 Posledice vnetnih bolezni centralnega živčnega sistema

Opomba To rubriko je treba uporabiti za sklicevanje na
pogoji, ki so v glavnem razvrščeni pod naslove

G00-G08(razen označenih z *) kot vzrok za posledice, ki jih sami pripisujejo
Druge rubrike Izraz "posledice" vključuje stanja, opredeljena kot taka, ali kot pozne manifestacije ali učinki, ki obstajajo eno leto ali več po začetku stanja, ki povzroča. Pri uporabi te rubrike je treba upoštevati ustrezna priporočila in pravila za kodiranje obolevnosti in umrljivosti, navedena v v.2.

SISTEMSKA ATROFIJA, KI PRIZADE PREDNOSTNO CENTRALNI ŽIVČNI SISTEM (G10-G13)

G10 Huntingtonova bolezen

Huntingtonova horeja

G11 Dedna ataksija

Izključuje: dedno in idiopatsko nevropatijo ( G60. -)
otroški cerebralna paraliza (G80. -)
presnovne motnje ( E70-E90)

G11.0 Prirojena neprogresivna ataksija
G11.1 Zgodnja cerebelarna ataksija
Opomba Običajno se začne pri ljudeh, mlajših od 20 let
Zgodnja cerebelarna ataksija z:
esencialni tremor
mioklonus [Huntova ataksija]
z ohranjenimi tetivnimi refleksi
Friedreichova ataksija (avtosomno recesivna)
X-vezana recesivna spinocerebelarna ataksija
G11.2 Pozna cerebelarna ataksija
Opomba Običajno se začne pri ljudeh, starejših od 20 let
G11.3 Cerebelarna ataksija z okvarjenim popravljanjem DNK. Teleangiektatična ataksija [Louis-Bar sindrom]
Izključuje: Cockaynov sindrom ( Q87.1)
pigmentna kseroderma ( Q82.1)
G11.4 Dedna spastična paraplegija
G11.8 Druge dedne ataksije
G11.9 Dedna ataksija, neopredeljena
Dedni (th) cerebelarni (th):
ataksija NOS
degeneracija
bolezen
sindrom

G12 Spinalna mišična atrofija in sorodni sindromi

G12.0 Infantilna spinalna mišična atrofija, tip I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Druge dedne spinalne mišične atrofije. Progresivna bulbarna paraliza pri otrocih [Fazio-Londe]
Spinalna mišična atrofija:
odrasla oblika
otroška oblika, tip II
distalno
juvenilna oblika, tip III [Kugelberg-Welander]
skapularno-peronealna oblika
G12.2 Bolezen motoričnega nevrona. Družinska bolezen motoričnega nevrona
Lateralna skleroza:
amiotrofični
primarni
Progresivno(-e):
bulbarna paraliza
spinalna mišična atrofija
G12.8 Druge spinalne mišične atrofije in sorodni sindromi
G12.9 Spinalna mišična atrofija, neopredeljena

G13* Sistemske atrofije, ki prizadenejo predvsem centralni živčni sistem pri boleznih, razvrščenih drugje

G13.0* Paraneoplastična nevromiopatija in nevropatija
Karcinomska nevromiopatija ( C00-C97+)
Nevropatija čutnih organov v tumorskem procesu [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Druge sistemske atrofije, ki prizadenejo predvsem centralni živčni sistem pri neoplastičnih boleznih. Paraneoplastična limbična encefalopatija ( C00-D48+)
G13.2* Sistemska atrofija pri miksedemu, ki prizadene predvsem centralni živčni sistem ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Sistemska atrofija, ki prizadene predvsem centralni živčni sistem pri drugih boleznih, razvrščenih drugje

EKSTRAPIRAMIDNE IN DRUGE MOTORIČNE MOTNJE (G20-G26)

G20 Parkinsonova bolezen

Hemiparkinsonizem
tresoča paraliza
Parkinsonizem ali Parkinsonova bolezen:
ŠT
idiopatsko
primarni

G21 Sekundarni parkinsonizem

G21.0 Maligni nevroleptični sindrom. Po potrebi identificirajte zdravilo
uporabite dodatno kodo zunanji vzroki(razred XX).
G21.1 Druge oblike sekundarnega z zdravili povzročenega parkinsonizma.
G21.2 Sekundarni parkinsonizem, ki ga povzročajo drugi zunanji dejavniki
Po potrebi identificirajte zunanji dejavnik uporabite dodatno kodo zunanjega vzroka (razred XX).
G21.3 Postencefalitični parkinsonizem
G21.8 Druge oblike sekundarnega parkinsonizma
G21.9 Sekundarni parkinsonizem, nedoločen

G22* Parkinsonizem pri boleznih, razvrščenih drugje

sifilični parkinsonizem ( A52.1+)

G23 Druge degenerativne bolezni bazalnih ganglijev

Izključuje: polisistemsko degeneracijo ( G90.3)

G23.0 Hallervorden-Spatzova bolezen. Pigmentna palidarna degeneracija
G23.1 Progresivna supranuklearna oftalmoplegija [Steele-Richardson-Olshevsky]
G23.2 Striatonigralna degeneracija
G23.8 Druge določene degenerativne bolezni bazalnih ganglijev. Kalcifikacija bazalnih ganglijev
G23.9 Degenerativna bolezen bazalnih ganglijev, neopredeljena

G24 distonija

Vključuje: diskinezijo
Izključuje: atetoidno cerebralno paralizo ( G80.3)

G24.0 Distonija zaradi zdravil. Po potrebi določite zdravilo
uporabite dodatno kodo zunanjega vzroka (razred XX).
G24.1 Idiopatska družinska distonija. Idiopatska distonija NOS
G24.2 Idiopatska nedružinska distonija
G24.3 Spazmodični tortikolis
Izključuje: tortikolis NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopatska orofacialna distonija. Orofacialna diskinezija
G24.5 Blefarospazem
G24.8 Druge distonije
G24.9 Distonija, neopredeljena. diskinezija NOS

G25 Druge ekstrapiramidne in gibalne motnje

G25.0 Esencialni tremor. družinski tremor
Izključuje: tremor NOS ( R25.1)
G25.1 Tremor, ki ga povzroči zdravilo
Če je potrebno, za identifikacijo zdravila uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).
G25.2 Druge določene oblike tremorja. Intencijski tremor
G25.3 mioklonus. Mioklonus, povzročen z zdravili. Če je potrebno, za identifikacijo zdravila uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).
Izključuje: obrazno miokimijo ( G51.4)
mioklonična epilepsija ( G40. -)
G25.4 z zdravili povzročena horea
Če je potrebno, za identifikacijo zdravila uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).
G25.5 Druge vrste horeje. Horeja NOS
Izključuje: horejo NOS s prizadetostjo srca ( I02.0)
Huntingtonova horea ( G10)
revmatična horea ( I02. -)
Sidenhenova horeja ( I02. -)
G25.6 Tiki, ki jih povzročajo zdravila, in drugi organski tiki
Če je potrebno, za identifikacijo zdravila uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).
Izključuje: de la Tourettov sindrom ( F95.2)
označite NOS ( F95.9)
G25.8 Druge določene ekstrapiramidne in gibalne motnje
Sindrom nemirnih nog. Sindrom priklenjenega človeka
G25.9 Ekstrapiramidna in gibalna motnja, neopredeljena

G26* Ekstrapiramidne in gibalne motnje pri boleznih, razvrščenih drugje

DRUGE DEGENERATIVNE BOLEZNI ŽIVČEVJA (G30-G32)

G30 Alzheimerjeva bolezen

Vključuje: senilne in presenilne oblike
Izključuje: senilen:
možganska degeneracija NEC ( G31.1)
demenca NOS ( F03)
senilnost NOS ( R54)

G30.0 Zgodnja Alzheimerjeva bolezen
Opomba Začetek bolezni je običajno pri ljudeh, mlajših od 65 let.
G30.1 pozna bolezen Alzheimerjeva bolezen
Opomba Začetek bolezni je običajno pri ljudeh, starejših od 65 let.
G30.8 Druge oblike Alzheimerjeve bolezni
G30.9 Alzheimerjeva bolezen, neopredeljena

G31 Druge degenerativne bolezni živčevja, ki niso uvrščene drugje

Izključuje: Reyev sindrom ( G93.7)

G31.0 Omejena atrofija možganov. Pickova bolezen. Progresivna izolirana afazija
G31.1 Senilna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugje
Izključuje: Alzheimerjevo bolezen ( G30. -)
senilnost NOS ( R54)
G31.2 Degeneracija živčnega sistema zaradi alkohola
Alkoholik:
mali možgani:
ataksija
degeneracija
cerebralna degeneracija
encefalopatija
Motnje avtonomnega živčnega sistema zaradi alkohola
G31.8 Druge navedene degenerativne bolezni živčnega sistema. Degeneracija sive snovi [Alpersova bolezen]
Subakutna nekrotizirajoča encefalopatija [Leigova bolezen]
G31.9 Degenerativna bolezen živčnega sistema, neopredeljena

G32* Druge degenerativne bolezni živčevja pri boleznih, razvrščenih drugje

G32.0* Subakutna kombinirana degeneracija hrbtenjače pri boleznih, razvrščenih drugje
Subakutna kombinirana degeneracija hrbtenjače s pomanjkanjem vitamina PRI 12 (E53.8+)
G32.8* Druge opredeljene degenerativne bolezni živčevja pri boleznih, razvrščenih drugje

DEMIELINIZACIJSKE BOLEZNI CENTRALNEGA ŽIVČEVJA (G35-G37)

G35 Multipla skleroza

multipla skleroza:
ŠT
možgansko deblo
hrbtenjača
razširjeno
posplošen

G36 Druga oblika akutne diseminirane demielinizacije

Izključuje: postinfekcijski encefalitis in encefalomielitis NOS ( G04.8)

G36.0 Neuromyelitis optica [Devićeva bolezen]. Demielinizacija pri nevritisu optični živec
Izključuje: optični nevritis NOS ( H46)
G36.1 Akutni in subakutni hemoragični levkoencefalitis [Hurstova bolezen]
G36.8 Druga določena oblika akutne diseminirane demielinizacije
G36.9 Akutna diseminirana demielinizacija, neopredeljena

G37 Druge demielinizirajoče bolezni centralnega živčnega sistema

G37.0 difuzna skleroza. Periaksialni encefalitis, Schilderjeva bolezen
Izključuje: adrenolevkodistrofijo [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Centralna demielinizacija corpus callosum
G37.2 Centralna pontinska mielinoliza
G37.3 Akutni transverzalni mielitis pri demielinizirajoči bolezni centralnega živčnega sistema
Akutni transverzalni mielitis NOS
Izključuje: multiplo sklerozo ( G35)
nevromielitis optica [Devićeva bolezen] ( G36.0)
G37.4 Subakutni nekrotizirajoči mielitis
G37.5 Koncentrična skleroza [Balo]
G37.8 Druge določene demielinizirajoče bolezni centralnega živčnega sistema
G37.9 Demielinizirajoča bolezen centralnega živčnega sistema, neopredeljena

epizodne in paroksizmične motnje (G40-G47)

G40 Epilepsija

Izključuje: Landau-Kleffnerjev sindrom ( F80.3)
konvulzivni napad NOS ( R56.8)
epileptični status ( G41. -)
paraliza todd ( G83.8)

G40.0 Lokalizirana (žariščna) (parcialna) idiopatska epilepsija in epileptični sindromi z napadi z žariščnim začetkom. Benigna otroška epilepsija z vrhovi EEG v osrednji temporalni regiji
Pediatrična epilepsija s paroksizmalno aktivnostjo, brez EEG v okcipitalnem predelu
G40.1 Lokalizirana (žariščna) (parcialna) simptomatska epilepsija in epileptični sindromi s preprostimi parcialnimi napadi. Napadi brez spremembe zavesti. Preprosti parcialni napadi, ki se spremenijo v sekundarne
generalizirani napadi
G40.2 Lokalizirana (žariščna) (parcialna) simptomatska epilepsija in epileptični sindromi s kompleksnimi parcialnimi napadi. Napadi s spremenjeno zavestjo, pogosto z epileptičnim avtomatizmom
Kompleksni parcialni napadi, ki napredujejo v sekundarne generalizirane napade
G40.3 Generalizirana idiopatska epilepsija in epileptični sindromi
Benigni:
mioklonična epilepsija v zgodnjem otroštvu
epileptični napadi pri novorojenčku (družinski)
Epileptični absenci v otroštvu [piknolepsija]. Epilepsija z velikimi epileptičnimi napadi ob prebujanju
mladoletnik:
absensna epilepsija
mioklonična epilepsija [impulzivni petit mal]
Nespecifični epileptični napadi:
atonična
klonični
mioklonična
tonik
tonično-klonični
G40.4 Druge vrste generalizirane epilepsije in epileptičnih sindromov
epilepsija z:
mioklonične absence
mioklonično-astatični napadi

Dojenčkovi krči. Lennox-Gastautov sindrom. Salaam teak. Simptomatska zgodnja mioklonična encefalopatija
Westov sindrom
G40.5 Posebni epileptični sindromi. Delna kontinuirana epilepsija [Kozhevnikova]
Epileptični napadi, povezani z:
pitje alkohola
uporaba zdravil
hormonske spremembe
pomanjkanje spanja
stresni dejavniki
Če je potrebno, za identifikacijo zdravila uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).
G40.6 Napadi grand mal, neopredeljeni (z ali brez manjših napadov)
G40.7 Manjši napadi, neopredeljeni brez epileptičnih napadov grand mal
G40.8 Druge specifične oblike epilepsije. Epilepsija in epileptični sindromi, ki niso opredeljeni kot žariščni ali generalizirani
G40.9 Epilepsija, neopredeljena
Epileptični:
konvulzije NOS
epileptični napadi NOS
epileptični napadi NOS

G41 Epileptični status

G41.0 Epileptični status grand mal (konvulzivni napadi). Tonično-klonični epileptični status
Izključuje: kontinuirano parcialno epilepsijo [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Zpileptični status petit mal (majhni napadi). Epileptični status absence
G41.2 Kompleksni delni epileptični status
G41.8 Drug specificiran epileptični status
G41.9 Epileptični status, neopredeljen

G43 Migrena

Izključeno: glavobol NOS ( R51)

G43.0 Migrena brez avre [preprosta migrena]
G43.1 Migrena z avro [klasična migrena]
migrena:
avra brez glavobola
bazilarno
enakovredni
družinski hemiplegik
hemiplegik
z:
avra z akutnim začetkom
dolga avra
tipična avra
G43.2 migrenski status
G43.3 Zapletena migrena
G43.8Še ena migrena. Oftalmoplegična migrena. retinalna migrena
G43.9 Migrena, neopredeljena

G44 Drugi sindromi glavobola

Izključuje: atipično obrazno bolečino ( G50.1)
glavobol NOS ( R51)
nevralgija trigeminalni živec (G50.0)

G44.0 Sindrom histaminskega glavobola. Kronična paroksizmalna hemikranija.

"Histaminski" glavobol:
kronično
epizodno
G44.1 Vaskularni glavobol, ki ni uvrščen drugje. Vaskularni glavobol NOS
G44.2 Tenzijski glavobol. Kronični tenzijski glavobol
Epizodni tenzijski glavobol. Tenzijski glavobol NOS
G44.3 Kronični posttravmatski glavobol
G44.4 Glavobol zaradi zdravil, ki niso uvrščeni drugje
Če je potrebno, za identifikacijo zdravila uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).
G44.8 Drug opredeljen sindrom glavobola

G45 Prehodni prehodni cerebralni ishemični napadi [napadi] in z njimi povezani sindromi

Izključuje: neonatalno cerebralno ishemijo ( P91.0)

G45.0 Sindrom vertebrobazilarnega arterijskega sistema
G45.1 Karotidni sindrom (hemisferični)
G45.2 Multipli in obojestranski sindromi cerebralnih arterij
G45.3 prehodna slepota
G45.4 Prehodna globalna amnezija
Izključuje: amnezijo NOS ( R41.3)
G45.8 Drugi prehodni cerebralni ishemični napadi in sorodni sindromi
G45.9 Prehodna cerebralna ishemični napad nedoločeno. Spazem cerebralne arterije
Prehodna cerebralna ishemija NOS

G46* Cerebralno-žilni sindromi pri cerebrovaskularnih boleznih ( I60-I67+)

G46.0* Sindrom srednje možganske arterije ( I66.0+)
G46.1* Sindrom sprednje možganske arterije ( I66.1+)
G46.2* Sindrom posteriorne cerebralne arterije ( I66.2+)
G46.3* Sindrom možganske kapi v možganskem deblu ( I60-I67+)
Sindrom:
Benedikt
Claude
Fauville
Miyart-Jublé
Wallenberg
Weber
G46.4* Sindrom cerebelarne kapi ( I60-I67+)
G46.5* Čisti motorični lakunarni sindrom ( I60-I67+)
G46.6* Čisto občutljiv lakunarni sindrom ( I60-I67+)
G46.7* Drugi lakunarni sindromi ( I60-I67+)
G46.8* Drugi cerebrovaskularni sindromi pri cerebrovaskularnih boleznih ( I60-I67+)

G47 Motnje spanja

Izključeno: nočne more ( F51.5)
motnje spanja neorganske etiologije ( F51. -)
nočne groze F51.4)
hoja v spanju ( F51.3)

G47.0 Motnje spanja in vzdrževanje spanja [nespečnost]
G47.1 Kršitve v obliki povečana zaspanost[hipersomnija]
G47.2 Motnje cikla spanja in budnosti. Sindrom zapoznele faze spanja. Motnje ciklusa spanja in budnosti
G47.3 apneja v spanju
Apneja v spanju:
osrednji
obstruktivno
Izključuje: Pickwickov sindrom ( E66.2)
spalna apneja pri novorojenčkih P28.3)
G47.4 Narkolepsija in katapleksija
G47.8 Druge motnje spanja. Kleine-Levinov sindrom
G47.9 Motnja spanja, neopredeljena

• G40 Epilepsija
  • Izključeno Ključne besede: Landau-Kleffnerjev sindrom (F80.3), napad NOS (R56.8), epileptični status (G41.-), Toddova paraliza (G83.8)
  • G40.0 Lokalizirana (žariščna) (parcialna) idiopatska epilepsija in epileptični sindromi z napadi z žariščnim začetkom. Benigna otroška epilepsija z vrhovi na EEG v osrednjem temporalnem območju. Pediatrična epilepsija s paroksizmalno aktivnostjo EEG v okcipitalnem predelu
  • G40.1 Lokalizirana (fokalna) (parcialna) simptomatska epilepsija in epileptični sindromi s preprostimi parcialnimi napadi
  • G40.2 Lokalizirana (fokalna) (parcialna) simptomatska epilepsija in epileptični sindromi s kompleksnimi parcialnimi napadi
  • G40.3 Generalizirana idiopatska epilepsija in epileptični sindromi piknolepsija. Epilepsija z epileptičnimi napadi grand mal
  • G40.4 Druge generalizirane epilepsije in epileptični sindromi
  • G40.5 Posebni epileptični sindromi. Kontinuirana parcialna epilepsija [Kozhevnikova] Epileptični napadi, povezani z: uživanjem alkohola, uživanjem drog, hormonskimi spremembami, pomanjkanjem spanja, izpostavljenostjo stresnim dejavnikom
  • G40.6 Napadi grand mal, neopredeljeni (z ali brez petit mal napadov)
  • G40.7 Petit mal napadi, neopredeljeni brez grand mal napadov
  • G40.8 Druge specifične oblike epilepsije
  • G40.9 Epilepsija, neopredeljena
• G41 Epileptični status
  • G41.0 Grand mal status epilepticus (konvulzivni napadi)
  • G41.1 Mali epileptični status
  • G41.2 Kompleksni delni epileptični status
  • G41.8 Drug specificiran epileptični status
  • G41.9 Epileptični status, neopredeljen
• G43 Migrena
  • Izključeno: glavobol NDN (R51)
  • G43.0 Migrena brez avre (enostavna migrena)
  • G43.1 Migrena z avro (klasična migrena)
  • G43.2 Migrenski status
  • G43.3 Zapletena migrena
  • G43.8 Druga migrena. Oftalmoplegična migrena. retinalna migrena
  • G43.9 Migrena, neopredeljena
• G44 Drugi sindromi glavobola
  • Izključeno Ključne besede: atipična obrazna bolečina (G50.1) glavobol NOS (R51) trigeminalna nevralgija (G50.0)
  • G44.0 Sindrom histaminskega glavobola. Kronična paroksizmalna hemikranija. "Histaminski" glavobol:
  • G44.1 Vaskularni glavobol, ki ni uvrščen drugje
  • G44.2 Tenzijski glavobol. Kronični tenzijski glavobol
  • G44.3 Kronični posttravmatski glavobol
  • G44.4 Glavobol zaradi zdravil, ki niso uvrščeni drugje
  • G44.8 Drug opredeljen sindrom glavobola
• G45 Prehodni prehodni cerebralni ishemični napadi (napadi) in z njimi povezani sindromi
  • Izključeno: neonatalna možganska ishemija (P91.0)
  • G45.0 Sindrom vertebrobazilarnega arterijskega sistema
  • G45.1 Sindrom karotidne arterije (hemisferične)
  • G45.2 Multipli in dvostranski sindromi cerebralnih arterij
  • G45.3 Prehodna slepota
  • G45.4 Prehodna globalna amnezija
  • Izključeno: amnezija NOS (R41.3)
  • G45.8 Drugi prehodni cerebralni ishemični napadi in z njimi povezani sindromi
  • G45.9 Prehodni cerebralni ishemični napad, neopredeljen Spazem cerebralne arterije. Prehodna cerebralna ishemija NOS
• G46 * Cerebralno-žilni sindromi pri cerebrovaskularnih boleznih (I60 - I67)
  • G46.0 Sindrom srednje možganske arterije (I66.0)
  • G46.1 Sindrom sprednje cerebralne arterije (I66.1)
  • G46.2 Sindrom posteriorne cerebralne arterije (I66.2)
  • G46.3 Sindrom kapi v možganskem deblu (I60 - I67). Benedictov sindrom, Claudov sindrom, Fauvillov sindrom, Miylard-Jublov sindrom, Wallenbergov sindrom, Weberjev sindrom
  • G46.4 Sindrom cerebelarne kapi (I60-I67)
  • G46.5 Čisti motorični lakunarni sindrom (I60 - I67)
  • G46.6 Čisto občutljiv lakunarni sindrom (I60-I67)
  • G46.7 Drugi lakunarni sindromi (I60-I67)
  • G46.8 Drugi cerebrovaskularni sindromi pri cerebrovaskularnih boleznih (I60-I67)
• G47 Motnje spanja
  • Izključeno Ključne besede: nočne more (F51.5), neorganske motnje spanja (F51.-), nočne groze (F51.4), hoja v spanju (F51.3)
  • G47.0 Motnje začetka in vzdrževanja spanja Nespečnost
  • G47.1 Motnje zaspanosti hipersomnija
  • G47.2 Motnje ciklov spanja in budnosti
  • G47.3 Apneja v spanju
  • G47.4 Narkolepsija in katapleksija
  • G47.8 Druge motnje spanja. Kleine-Levinov sindrom
  • G47.9 Motnja spanja, neopredeljena

Diagnosticiran paroksizmalen atrijska fibrilacija(PMA) pomenijo neke vrste aritmijo, kršitev atrijske kontrakcije. Drugo ime za atrijsko fibrilacijo je atrijska fibrilacija. Za paroksizmalno obliko bolezni je značilno spreminjanje normalnega delovanja srca s pojavom napadov (paroksizmov) tahikardije. S paroksizmom se atriji krčijo neredno in pogosto (do 120-240 utripov na minuto). To stanje se pojavi nenadoma in se lahko konča spontano. Takšni napadi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in zdravljenje.

Pod paroksizmalno obliko atrijske fibrilacije razumemo obliko atrijske fibrilacije, pri kateri napad nenormalnega srčnega ritma ne traja več kot 7 dni, z daljšim trajanjem napada pa se diagnosticira trajna oblika atrijske fibrilacije.

Paroksizma pri atrijski fibrilaciji je ena najpogostejših manifestacij kršitve procesa atrijske kontrakcije. To je napad tahikardije, za katerega je značilen nepravilen srčni ritem in povečanje srčnega utripa na 120-240 utripov na minuto.

Klasifikacija bolezni ICD 10 dodeljuje paroksizmalno atrijsko fibrilacijo mednarodno oznako I48.

Napadi te vrste aritmije se običajno začnejo nenadoma. Čez nekaj časa se ustavijo na enak način. Trajanje tega stanja v povprečju traja od nekaj minut do dveh dni.

Bolezen je bolj dovzetna za starejše ljudi, starejše od 60 let. Le v 1% primerov se pojavi pri mladih.

Človek težko prenaša paroksizmalno obliko bolezni, saj z atrijsko fibrilacijo postane srčni utrip visoke vrednosti. Med napadom srce deluje v povečani obremenitvi, pogosto se krči, vendar šibko. Obstaja velika verjetnost nastanka krvnih strdkov v atrijih zaradi zastajanja krvi. Trombna embolija lahko povzroči ishemično možgansko kap.

Pogost zaplet patologije je razvoj srčnega popuščanja.

Klinična slika

Omotičnost je eden od simptomov paroksizmalne atrijske fibrilacije

Paroksizem, ki se je pojavil z atrijsko fibrilacijo, se kaže v nekaterih klinični znaki. Simptomi bolezni se lahko v različnih primerih razlikujejo. Nekateri bolniki v času napada čutijo le bolečino v predelu srca. Drugi se lahko pritožujejo nad pojavom naslednje znake bolezni:

• huda šibkost po vsem telesu;
• občutek pomanjkanja zraka;
• močan srčni utrip;
• potenje;
• tresenje v telesu;
• občutek mraza v zgornjih ali spodnjih okončinah.

Pri nekaterih bolnikih med napadom opazimo beljenje kože in cianozo, to je cianozo ustnic.

Če je napad hud, se standardni simptomi dopolnijo s sočasnimi znaki:

• omotica;
• polzavestno stanje;
• izguba zavesti;
• napadi panike.

Zadnji simptom se pogosto manifestira, saj v trenutku močnega poslabšanja dobrega počutja oseba začne resno skrbeti za svoje življenje.

Pomembno! Simptomi, značilni za paroksizmalno atrijsko fibrilacijo, lahko kažejo na druge bolezni. Za natančno določitev vzroka njihovega pojava je potrebno opraviti niz diagnostičnih ukrepov.

Na koncu napada paroksizmalne atrijske fibrilacije ima bolnik jasno povečanje črevesne gibljivosti. Tudi v tem času je obilno uriniranje. S prekomernim zmanjšanjem srčnega utripa se bolnikova možganska oskrba s krvjo poslabša. Prav ta sprememba pojasnjuje razvoj polzavestnega in omedlevica. Zastoj dihanja ni izključen, kar zahteva nujno oživljanje.

Možni zapleti

Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije zahteva obvezno zdravljenje. V nasprotnem primeru bo bolezen povzročila resne zaplete. Zaradi nezdravljene patologije se pri bolnikih razvije srčno popuščanje, pojavijo se krvni strdki. Ta stanja vodijo do srčnega zastoja in ishemične kapi. Možen razvoj Alzheimerjeve bolezni.

Najnevarnejši zaplet je smrt.

Diagnostika

Začetno stopnjo diagnosticiranja aritmije lahko opravi terapevt ali kardiolog z uporabo elektrokardiograma.

Atrijska fibrilacija je znak resne bolezni. Pri atrijski fibrilaciji lahko oseba potrebuje nujno oskrbo. Vendar pa je treba za izvedbo potrebnega zdravljenja postaviti pravilno diagnozo.

Najpomembnejša metoda za diagnosticiranje paroksizmalne atrijske fibrilacije je elektrokardiografija. EKG prikazuje glavne znake, ki kažejo na bolezen.

Nasvet! Razlago rezultata EKG je treba zaupati pristojnemu strokovnjaku. Samoocenjevanje rezultata lahko vodi do napačne diagnoze.

Kot pomožne diagnostične metode se uporabljajo holterjev nadzor, obremenitveni testi, poslušanje srčnih zvokov s fonendoskopom, ultrazvok in ECHO KG.

Zdravljenje

Samo usposobljen specialist lahko predpiše pravilno zdravljenje. Pri paroksizmalni atrijski fibrilaciji bo morda treba uporabiti različne tehnike. Za vsakega bolnika so izbrani posebej.

Izbira metode zdravljenja je neposredno odvisna od trajanja paroksizmov in pogostosti njihovega pojavljanja.

Če atrijska fibrilacija moti osebo največ 2 dni, potem zdravniki sprejmejo ukrepe za ponovno vzpostavitev sinusnega ritma. Kasneje je potrebno zdravljenje, da se prepreči razvoj življenjsko nevarnih zapletov.

V težkih situacijah je bolniku predpisana terapija, katere glavni cilj je obnoviti pravilen ritem atrijskih kontrakcij. Poleg tega morate jemati zdravila, ki lahko redčijo kri.

Zdravljenje

Antiaritmično zdravilo razreda III, ima antiaritmične in antianginozne učinke

S paroksizmalno motnjo srčni utrip, zaradi katerega trpita celotni srčno-žilni sistem, se lahko borite z uporabo zdravila. Za zmanjšanje srčnega utripa in obnovitev motenega ritma. uporablja se zdravilo Kordaron. Ima minimalno količino neželeni učinki zato primeren za zdravljenje večine bolnikov.

Z diagnozo atrijske fibrilacije se pogosto predpisuje novokainamid. Zdravilo se počasi vnaša v človeško telo. Med postopkom je prepovedano hiteti, saj lahko injekcija dramatično zniža krvni tlak in s tem poslabša situacijo. V nekaterih primerih je predpisan digoksin, ki lahko nadzoruje krčenje ventriklov.

Opomba! Zgoraj navedena zdravila se dajejo z injekcijo. Zato jih bolniki ne smejo uporabljati sami doma. Takšna zdravila med napadom osebi dajejo zdravniki reševalnih vozil ali specialisti, ki delajo v bolnišničnem oddelku.

Če je predpisano zdravilo prvič pokazalo dober rezultat, potem med njegovo uporabo z novim napadom ne smete pričakovati enakega učinka. Vsakič, ko bo učinek zdravila oslabel.

Elektropulzna terapija

Za zdravljenje atrijske fibrilacije se uporablja elektroimpulzna terapija, poseg se izvaja v ambulanti v enem dnevu, bolnik ne sme jesti ničesar 6 ur pred sejo.

Za odpravo napadov aritmije je bila razvita metoda elektropulznega zdravljenja. Predpisano je, če tečaj zdravila ne daje pričakovanega rezultata. Odvajanje električnega toka je indicirano pri bolnikih, ki imajo zaplete zaradi drugega paroksizma.

Zdravljenje z elektroimpulzi se izvaja po standardni shemi:

1. Na začetku se bolnik uvede v stanje medicinskega spanja, anestezije (za postopek je značilna močna bolečina).
2. na regijo prsni koš dobi 2 elektrodi.
3. Nato morate nastaviti želeni način, ki ustreza izpustu atrijskih kontrakcij;
4. Ostaja še nastavitev indikatorja toka in izvedba praznjenja.

Po odpustu srce ponovno začne delovati. Njegove funkcije se odslej izvajajo nekoliko drugače. Elektrika"napolni" prevodni sistem, zaradi česar je prisiljen začeti dajati ritmične impulze vzbujanja sinusnemu vozlu.

Praksa kaže, da ta možnost zdravljenja v večini primerov zagotavlja pozitiven rezultat.

Kirurški poseg

Če se napadi bolezni pojavijo prepogosto, bo bolnik potreboval operacijo. Uporablja se za lajšanje simptomov patologije in odpravo njenega vzroka. Zahvaljujoč tej metodi se napadi aritmije ustavijo, saj kirurg uniči žarišče patološkega vzbujanja v srcu.

Glavni cilj operacije je lajšanje paroksizma in preprečevanje novih napadov.

Operacija (kateterska ablacija) se izvaja s pomočjo katetra, ki se vstavi skozi arterijo. Če je potrebno, se operacija po določenem času ponovi.

Kaj storiti med napadom?

Pacient in njegovi sorodniki morajo vedeti, kaj storiti v primeru paroksizma. Naslednji postopki pomagajo popolnoma odstraniti ali zmanjšati stopnjo intenzivnosti bolečega stanja:

• stiskanje trebušne stiskalnice;
• zadrževanje diha;
• pritisk na zrkla.

Hkrati je treba poklicati rešilca. Zdravnik bolniku intravensko injicira pripravke Korglikon, Strofantin, Ritmilen, Aymalin ali Novokainamid. Včasih se napad odstrani intravensko dajanje kalijev klorid.

Napoved

V prognostičnem smislu so aritmije izredno dvoumne, priporoča se omejitev uživanja poživil (kofein), izogibanje kajenju in alkoholu, samostojna izbira antiaritmikov in drugih zdravil.

Napoved zdravljenja paroksizmalne atrijske fibrilacije je odvisna od bolezni, v ozadju katere je prišlo do kršitve ritma atrijske kontrakcije.

Glede na to pravilno zdravljenje s takšno boleznijo lahko živite še 10-20 let.

Pomanjkanje terapije in neuspeh pri zagotavljanju pravočasne pomoči bolniku med napadom paroksizmalne atrijske fibrilacije lahko povzroči razvoj nevarnih stanj zanj, ki vodijo v smrt.

Limfne vozle so organi limfnega sistema, ki opravljajo zaščitno funkcijo. Zahvaljujoč bezgavkam se okužba iz krvnega obtoka ne more razširiti po telesu. Z vnetjem bezgavk se razvije limfadenitis. Zdravljenje limfadenitisa je odvisno od vzroka bolezni. Patologija je lahko primarna ali sekundarna.

V primeru, da se simptomi bolezni pojavijo v ozadju drugih okužb, govorijo o sekundarnem limfadenitisu. V nekaterih primerih se bolezen pojavi kot zaplet tuberkuloze, aktinomikoze. V medicini se takšno vnetje vozlov imenuje specifični limfadenitis. Najpogosteje se vozlišča vnamejo v dimeljski in aksilarni regiji, pod čeljustjo in na vratu.

Koda ICD

Avtor: mednarodna klasifikacija Limfadenitis ICD 10 je glede na lokacijo razdeljen na:

• Obraz, vrat, glava - šifra L04.0.
• Trup - koda ICD 10 L04.1.
• Ramena, aksilarni predel - koda ICD 10 L04.2.
• Spodnji udi, medenični predel - koda ICD 10 L04.3.
• Druga področja - L04.8.
• Nedoločen tip - L04.9.

Nespecifične oblike limfadenitisa po ICD 10 delimo na:

• Mezenterična (akutna in kronična) - I88.0 po ICD 10.
• Kronični potek (razen mezenteričnega limfadenitisa) - I88.1 po ICD 10.
• Drugo nespecifično vnetje - I88.8 po ICD 10.
• Nespecifična narava nespecifičnega vnetja je I88.9 po ICD 10.

Razvrstitev in izvor

Glede na resnost in trajanje poteka razlikujemo več oblik patologije:

• začinjeno;
• kronično;
• specifično;
• nespecifično;
• serozni.

Po številu vnetnih žarišč ločimo:

• enota;
• večkraten.

Nespecifični limfadenitis povzroča patogeno piogeno okužbo. Najpogosteje povzročitelji okužbe vstopijo v bezgavke s pretokom krvi iz abscesov (furuncle, karbuncle, absces), gnojnih žarišč v dihalnih poteh (tonzilitis, bronhitis, laringitis itd.). Patologija se lahko pojavi v ozadju erizipel ali kršitve trofizma in izobraževanja trofični ulkusi. Gnojna okužba povzroči akutni limfadenitis.

Posebno vnetje se pojavi pri boleznih, kot so:

1. Tuberkuloza.
2. mikoze.
3. sifilis.
4. Virusne okužbe.

Bezgavke se lahko vnamejo v prvi fazi osnovne bolezni in s tem signalizirajo skrite patološke procese v telesu. Ločimo tudi cepilno vnetje. Najpogosteje se razvije v ozadju osnovne bolezni kronični limfadenitis z obdobji poslabšanj in remisij.

Razvoj bolezni

Simptomi bolezni se začnejo pojavljati, ko okužba iz primarnega žarišča vstopi v bezgavko s krvjo ali limfnim tokom. Ko raven nalezljivih elementov preseže normo, je pregradna funkcija vozlišča oslabljena. mikrobni toksini v bezgavke začnejo vplivati ​​na okoliška tkiva, kar povzroča vnetne reakcije. V prihodnosti pride do gnojne fuzije prizadetega vozla.

Nespecifični limfadenitis lahko povzročijo tudi drugi vzroki - travma in poškodba bezgavke. Ta način okužbe se imenuje kontakt. Ugodni pogoji za nastanek vnetja so: hipotermija, oslabljena imunska stanja, stres.

V nekaterih primerih se bezgavke povečajo brez vnetja. Razlogi za povečanje so povezani s presežnim številom limfocitov, ki se proizvajajo za boj proti okužbi, ko tuji agenti vstopijo v telo. Ta pogoj ne velja za patološke procese in kaže na izvajanje pregradne funkcije limfnega sistema.

simptomi

Simptomi serozne narave vnetja se kažejo v motnjah splošnega počutja. Bolnik se lahko pritožuje nad bolečimi bolečinami na prizadetem območju. Bezgavke so lahko rahlo povečane in čvrste. Koža nad prizadetim vozlom se ne spremeni. Če se bolezen v tej fazi ne zdravi, vnetje začne napredovati. Med tem procesom se uniči limfno tkivo.

Kot posledica gnojenja se razvije gnojni akutni limfadenitis. Bolniki se pritožujejo zaradi ostre bolečine, včasih pulzirajoče. Koža na območju vnetja je pordela. Pri tipanju bezgavke se pojavi bolečina. Z gnojnim procesom se lahko bezgavke združijo med seboj in postanejo nepremične.

Gnojno difuzno vnetje se imenuje adenoflegmon. Bolnik ima simptome:

• izrazita rdečica;
• edem;
• vročina z mrzlico;
• znaki zastrupitve (glavobol, letargija);
• tahikardija.

Kronični limfadenitis se razvije kot posledica nepravilnega zdravljenja akutnega vnetja. Običajno bolezen poteka brez hudih simptomov. Značilni simptomi se lahko pojavi med poslabšanjem. Pacientova temperatura se dvigne in na mestu prizadetega vozla se pojavi rahla oteklina. V nekaterih primerih se med poslabšanjem oblikuje fistula, skozi katero teče gnojna vsebina.

Kronični limfadenitis pogosto spremlja druge specifične nalezljive procese ali onkološke bolezni. Zato je ob pojavu simptomov vnetja potreben posvet z zdravnikom in pregled.

Manifestacije bolezni so odvisne od lokalizacije

Vzroki vnetja bezgavk na vratu so povezani z boleznimi zgornjega dihalni trakt. Najpogosteje se patologija pojavi pri otroštvo z akutnimi okužbami dihal, gripa. Pri odraslih lahko vnetje bezgavk na vratu kaže na tuberkulozo ali sifilis.

Simptomi vnetja submandibularnih vozlov kažejo na tonzilitis ali zobne bolezni. Bolj svetlo klinična slika se razvije z aksilarnim limfadenitisom. Povečanje in vnetje bezgavk za ušesi se lahko razvije v ozadju bolezni ENT, očesne patologije, mikoz, limfoma in onkoloških procesov v možganih. Pri pedikulozi se lahko okcipitalne bezgavke vnamejo.

Inguinalni limfadenitis se razvije kot posledica infekcijskih procesov reproduktivnega sistema, spodnjega dela peritoneuma in presredka. Vzroki bolezni so lahko povezani z cistične formacije. Pojavijo se simptomi:

• topa bolečina v dimljah;
• močne bolečine po telesna aktivnost ali med hojo.

S tuberkulozo, tumorji, avtoimunske bolezni pogosto najdemo generalizirano lezijo bezgavk. Bolezen spremlja povečanje bezgavk vseh skupin. V primeru povečane prepustnosti kapilar je bezgavka nasičena s krvjo. Pri antraksu se pojavi hemoragično vnetje.

Reaktivno vnetje bezgavk se pojavi v ozadju lokalnih motenj v telesu. Reaktivna oblika spremlja vsako akutno vnetje v ozadju oslabljenega imunskega sistema. Manifestacije te oblike lahko opazimo pri otrocih po Mantouxovem testu. značilna lastnost reaktivni limfadenitis je hiter razvoj procesa, ki je zatrt z normalno imunostjo.

Obstajajo primeri poškodb vozlišč mezenterija črevesja. Patologija se pojavi z bolečino v trebuhu v popku. Z napredovanjem bolezni se bolnikovo stanje poslabša. Obstaja bruhanje, zvišana telesna temperatura, driska. Če ne poiščete pomoči pravočasno in ne zdravite bolezni, se lahko pojavijo zapleti (absces, sepsa, črevesna obstrukcija). Vzroki vnetja so povezani z črevesne okužbe, virusi, tuberkuloza.

Zdravljenje

Zdravljenje limfadenitisa je odvisno od narave in lokacije vnetja. pri začetni fazi vnetje ustvarja pogoje počitka za prizadeto območje, se zdravijo z antibiotiki, protivnetnimi zdravili. Zdravljenje z antibiotiki se začne po ugotovitvi vzroka bolezni. Zdravljenje z antibiotiki serija penicilina(cefuroksim, rovamicin), kot tudi antibiotiki:

1. Sumamed.
2. Amoksiklav.
3. Amoksikomb.
4. Augmentin.
5. amoksicilin.
6. Clamox.
7. Flemoklav.

Za otroke, mlajše od 10 let, se odmerek izračuna ob upoštevanju teže in stanja imunosti. Antibiotike predpisuje le zdravnik po ugotovitvi vzroka vnetja in analizi občutljivosti mikrobov na delovanje zdravila. S specifičnim vnetjem je zdravljenje limfadenitisa odprava vzroka patologije. Bolnikom so predpisana zdravila, ki zavirajo simptome osnovne bolezni (sifilis, HIV, mikoze, tuberkuloza itd.). Če so simptomi bolezni posledica onkoloških procesov, so po indikacijah predpisane kemoterapija, obsevanje in druge metode.

V primeru, da je nespecifični limfadenitis zapleten z gnojno fuzijo, je indicirana operacija. Prizadeto vozlišče se odpre, ustvarijo se pogoji za odtok gnoja (izsušen). Naknadno zdravljenje je sestavljeno iz zdravljenja rane in predpisovanja protivnetne terapije.

IN kompleksna terapija vključiti lokalnih sredstev in fizioterapevtski postopki. Bolnikom so predpisani obkladki z dimeksidom, protivnetna mazila (ihtiol). Za izboljšanje regenerativnih procesov v subakutnem obdobju je prikazana elektroforeza, UHF. Bolnikom so predpisana zdravila za splošno krepitev (vitamini in zdravila, ki povečujejo imunost).

Prepovedano je samostojno zdraviti vnetje bezgavk. Nenadzorovana uporaba zdravil lahko povzroči širjenje okužbe in zaplete, kot so flegmon, sepsa, vnetje možganskih ovojnic (zlasti pri posteriorni cervikalni lokalizaciji), osteomielitis in elefantijaza.

1. Značilnosti delovanja neselektivnih zaviralcev B
2. Indikacije za uporabo
3. Kontraindikacije za zdravljenje
4. Metode zdravljenja
5. Stranski učinek
6. Kaj vedeti
7. Zaključek

Propranolol je bil eden prvih B-blokatorjev, ki so se začeli uporabljati za zdravljenje kardiovaskularne patologije. To zdravilo je bolj znano kot anaprilin. Ker je zdravilo neselektivni blokator B-adrenergičnih receptorjev, je njegova uporaba trenutno omejena. Toda obstajajo situacije, ko ima to zdravilo prednosti.

Značilnosti delovanja neselektivnih zaviralcev B

Kot vsa zdravila v tej skupini tudi anaprilin blokira B1-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v srcu in ledvicah. Zaradi tega se zmanjša tvorba renina in zavira aktivnost RAAS. Propranolol zmanjša pogostost srčnih kontrakcij, njihovo intenzivnost, ki jo spremlja zmanjšanje srčni izhod. S temi mehanizmi zdravilo pomaga zniževati krvni tlak.

Anaprilin zmanjša aktivnost sinoatrijskega vozla, pa tudi žarišča patološke aktivnosti, ki se nahajajo v atriju, AV spoju in prekatih. Zdravilo ima učinek stabilizacije membrane. Zato se zdravilo lahko uporablja pri motnjah ritma.

Ker se moč srčnih kontrakcij in njihova pogostost zmanjšata, se potreba po kisiku v srčni mišici zmanjša, zaradi česar se napadi angine pektoris pojavljajo manj pogosto.

Za razliko od selektivnih B-blokatorjev anaprilin dodatno deluje na B2-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v steni bronhijev, maternice, črevesja, v gladkih mišicah arterij, v skeletnih mišicah, žlezah slinavk, očeh in drugih organih. Zato blokiranje stimulativnega učinka kateholaminov vodi do ustreznih učinkov. Propranolol poveča tonus maternice, zmanjša intraokularni tlak, zaradi česar se indikacije za uporabo zdravila širijo v primerjavi s selektivnimi zaviralci B. Vendar se znatno poveča tudi število neželenih učinkov.

Po peroralni uporabi se propranolol absorbira dokaj hitro. Že po 1-1,5 urah koncentracija učinkovina doseže maksimum v krvi. Hipotenzivni učinek traja do en dan. Biološka uporabnost je približno 30%, vendar se po obroku poveča. Razpolovna doba je dve do tri ure. Na plazemske beljakovine se veže 90-95%. Zdravilo se izloča predvsem z ledvicami. Prodre v Materino mleko in čez placentno pregrado.

Indikacije za uporabo

Anaprilin v tabletah lahko vzamete za številne bolezni:

1. Zvišan krvni tlak pri esencialni in simptomatski hipertenziji.
2. CAD: stabilen in nestabilna angina, miokardni infarkt (od petega dne).
3. Tahiaritmije, tudi v ozadju razne bolezni. Propranolol pomaga pri učinkovitem spopadanju z sinusna tahikardija, Zdravljivo: supraventrikularna tahikardija, ekstrasistola, atrijska fibrilacija.
4. Bolezni srca: subaortna stenoza, prolaps mitralna zaklopka, hipertrofična kardiomiopatija.
5. Avtonomne motnje: simpatično-adrenalne krize pri bolnikih z diencefalnim sindromom, nevrocirkulacijska distonija, napadi panike, avtonomne motnje med menopavzo.
6. Sindrom portalne hipertenzije pri cirozi jeter.
7. Tirotoksikoza - za odpravo tahikardije, lajšanje tireotoksične krize, v pripravi na kirurško zdravljenje.
8. Esencialni tremor.
9. Kompleksno zdravljenje feokromocitoma (obvezno z zaviralci alfa).
10. odtegnitveni sindrom.
11. Preprečevanje migrenskih napadov.
12. Primarna šibkost porodne aktivnosti in preprečevanje poporodnih zapletov.
13. Hemangiomi pri novorojenčkih.

Kontraindikacije za zdravljenje

Anaprilin se lahko uporablja le v odsotnosti kontraindikacij:

• nizek pritisk;
• sinoatrijska in AV blokada 2-3 stopinj;
• Srčni utrip manj kot 55 na minuto;
• SSS (sindrom bolnega sinusa);
• hudo srčno popuščanje (akutno in kronično);
• variantna angina (Prinzmetal);
• bronhialna astma in nagnjenost k bronhospazmu;
• kardiogeni šok;
• prve dni po akutnem miokardnem infarktu;
• motnje cirkulacije v perifernih arterijah (Raynaudova bolezen itd.);
• preobčutljivost.

Tablete jemljite previdno v naslednjih pogojih:

• diabetes mellitus in nagnjenost k hipoglikemiji;
• kronične bolezni bronhopulmonalnega sistema, emfizem;
• motnje v delovanju jeter in ledvic;
• psoriaza;
• spastični kolitis;
• mišična oslabelost;
• napredna starost;
• nosečnost;
• obdobje laktacije.

Metode zdravljenja

V prisotnosti visok pritisk tablete začnejo jemati 40 mg zjutraj in zvečer. Postopoma povečajte odmerek do zahtevanega. dnevni odmerek lahko razdelite na 2 ali 3 odmerke. To zdravljenje je najbolj učinkovito v zgodnjih fazah. hipertenzija ali občasno povečanje krvni pritisk spremlja hiter srčni utrip. Prednostno se uporablja pri mladih.

Če morate zdraviti angino pektoris, začnite z 20 mg 3-krat na dan. Odmerjanje se lahko sčasoma poveča do največjega, vendar ne več kot 240 mg.

Anaprilin lahko vzamete z esencialnim tremorjem in za preprečevanje migrenskih napadov. Uporabljajo se majhni odmerki: 40 mg 2-3 krat na dan, največ 160 mg. Ne pozabite, da propranolol znižuje krvni tlak, zaradi česar lahko uporaba velikih odmerkov povzroči hipotenzijo.

Zdravilo se včasih uporablja za spodbujanje poroda, pa tudi za preprečevanje poporodnih zapletov, saj spodbuja krčenje maternice. Odmerki so majhni: 20 mg tri do šestkrat na dan.

obstaja injekcijska oblika zdravila. Uporablja se za zaustavitev aritmij in napadov angine. Zdravilo se daje intravensko. Izdano in solze ki pomagajo pri glavkomu.

Stranski učinek

Negativne posledice po jemanju anaprilina so veliko večje kot pri selektivnih B-blokatorjih.

1. Zdravilo deluje predvsem na kardiovaskularni sistem, ki pogosto povzročajo izrazito zmanjšanje pogostosti kontrakcij srca, intrakardialno blokado, hipotenzijo, srčno popuščanje. Motena periferna cirkulacija zaradi krča arterij.
2. Reakcija živčnega sistema se kaže v obliki omotice, glavobolov, motenj spanja. Obstajajo nočne more. Pogosto opazimo čustveno labilnost, zmanjša se hitrost duševnih in motoričnih reakcij. Možne so halucinacije, depresija, dezorientacija v prostoru in času, kratkotrajna amnezija, senzorične motnje in parestezije.
3. Prebavni trakt se na zdravilo odzove z dispepsičnimi motnjami, ki se kažejo v slabosti, bruhanju in motnjah blata. Ker zdravilo poveča tonus gladkih mišic črevesja, pa tudi arterij, se pojavijo bolečine v trebuhu. Lahko se razvije tromboza mezenterične arterije in ishemični kolitis.
4. Z značilno reakcijo na zdravilo se odzovejo tudi dihala. Povečan mišični tonus bronhijev se kaže v obliki bronhospazma in laringospazma, zasoplosti, kašlja, bolečine v prsih.
5. Očesne spremembe: keratokonjunktivitis, motnje vida in suhe oči.
6. Motnje krvnega sistema: zmanjšanje vsebnosti levkocitov, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, povečanje jetrnih parametrov, holesterola in njegovih aterogenih frakcij.
7. Druge reakcije: kožne manifestacije v obliki izpuščajev, alopecije, srbenja, poslabšanja psoriaze; spolna disfunkcija do impotence; Peyronijeva bolezen; bolečine v sklepih; hipoglikemija in vročina.

Kaj vedeti

Če je treba propranolol uporabljati dlje časa in ga je treba preklicati, je treba to storiti zelo previdno. Odmerek se postopoma zmanjšuje. Če takoj prenehate jemati tablete, se pojavi odtegnitveni sindrom. To se kaže v povečanju simptomov osnovne bolezni.

Pri bolnikih, ki trpijo za diabetes da bi se izognili hipoglikemiji. To stanje je veliko bolj nevarno kot visok sladkor ker možgani trpijo zaradi pomanjkanja energije.

Glede na to, da propranolol zmanjša reaktivnost telesa (motorično in duševno), ljudje, ki vozijo vozilo ali delo v nevarnih okoljih, je potrebna posebna previdnost.

Zdravila ne morete uporabljati sočasno z nekaterimi zdravili:

• antipsihotiki in anksiolitiki;
• zaviralci kalcijevih kanalčkov (diltiazem in verapamil);
• alkoholni izdelki.

Različna antihipertenzivna zdravila, simpatolitiki, zaviralci MAO, anestetiki povečujejo sposobnost zniževanja krvnega tlaka. Zmanjšajte učinkovitost zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, glukokortikoidi in estrogeni.

Propranolol sam poveča aktivnost tireostatskih zdravil in zdravil, ki tonirajo maternico. Toda zmanjša učinkovitost zdravil za alergije. Upočasni izločanje lidokaina in aminofilina, podaljša delovanje kumarinov in nedepolarizirajočih mišičnih relaksantov.

Če je načrtovano kirurško zdravljenje z uporabo anestezije (kloroform, eter), je treba zdravljenje prekiniti.

Če zdravljenje koronarna bolezen srca s tem B-blokatorjem je načrtovano, da se izvaja dlje časa, je zaželeno sočasno jemati srčne glikozide.

Tablete lahko vsebujejo 10 in 40 mg zdravilne učinkovine. En paket vsebuje 30 ali 50 kosov. Rok uporabnosti je 4 leta.

Zaključek

Anaprilin ima svojo nišo za uporabo. Če pa njegovi dodatni učinki niso potrebni, je treba zdravilo nadomestiti s selektivnim zaviralcem B. Kako dolgo bo trajalo zdravljenje, kakšen odmerek jemati, lahko določi le zdravnik. Zna upoštevati vsa tveganja takšne terapije, česar pacient sam ne zmore. Samozdravljenje je nevarno in pogosto vodi v poslabšanje poteka osnovne bolezni, pa tudi splošnega stanja.