Ixodic Mite Borrelios (IKB) (IKB) (Sinonimi: Lyme Bolet, Lime Burreliosis) se trenutno štejejo za skupino naravne žariščne okužbez transmisijskim mehanizmom prenosa, označen s poškodbami polisistema in veliki polimorfizem klinične manifestacije.

Pred odprtjem vzročnega agenta je bila manifestacija ICB opisana kot ločene sindrome ali neodvisne bolezni z nejasna etiologija: limfocitski meningoRadiculitis (Bannadart sindrom), serozni meningitis, kronični artritis., pršica eritem, limfocimoma itd. (A. Bannwarth, V. Sedlacek itd.). V Rusiji je, da je nozološka avtonomija Ixodic Mite Borreliosis prejela od leta 1991, od leta 1992 pa je bila uvedena v obliki statističnega poročanja o nalezljivih boleznih.

IXODIC MITE Borrelios je najpogostejša povezana z klopi, boleznimi v zmernih temperaturnih conah severne poloble. Samo v Evropi se letno opisuje približno 85.000 primerov pršilne borelize. Vendar pa je ta številka v veliki meri podcenjena, saj so sporočila protislovna, in veliko primerov ni bilo mogoče diagnosticirati. Približno 15.000-20.000 primerov bolezni se registrira letno v Združenih državah, in bolezen se pojavi v 15 državah. V Rusiji je analiza pojavnosti (v skladu z uradno statistiko zveznih storitev za nadzor varstva potrošnikov in blaginje ljudi) pokazala, da je vsako leto v zadnjih letih registrirano od 7.2 do 9,7 tisoč primerov bongene borrelioze. V letu 2011 je pojavnost borrelioze v Rusiji znašala 9957 primerov na absolutnih kazalnikih (od tega otroci, mlajši od 17 do 847 let) ali 7,02 na 100.000 prebivalcev. Regija Novosibirsk v zadnjih letih ima poseben trend, da poveča število klopov in pojavnost borrelioze klopi, vključno z otroki. Ta kazalnik se je povečal s 7,47 na 100.000 prebivalcev v letu 2007 na 17,65 na 100.000 na 100.000 v letu 2011 in 12.13 na 100.000 prebivalcev v letu 2012 (tabela). Visoka stopnja Incidenca borrelioze, ki se prenašajo v klopi, ki se prenaša v regiji Novosibirsk, med drugim, je posledica nastanitve ljudi na endemičnih ozemljih in nezadostnega obsega predvidevanja predelovalnih mest množičnih obiskov prebivalcev (parki, pokopališča, vrtna mesta ).

Izvedene študije v naravnih žariščih kot na ozemlju Ruska federacijaEvropa pa v Evropi pokaže povečanje števila klopov in povečanje dejavnosti cirkulacije samega patogena, ki določa težnjo, da se trenutno poveča pojavnost borrelioze.

Etiologija borrelioze

Danes je znan (Johnson et al., 1984), da se spirochetes, ki povzročajo borreliozo, pripadajo rodu Borrelija.. Ta rod je heterogeno populacija mikroorganizmov in je razdeljena na dve veliki podskupini:

1) Bolniki vračila Tick Okvir: B. Recurrientis, B. Duttoni, B. Parkeri, B. Turikatae, B. HERMSII, B. MIYAMOTOI in itd.;
2) Patogeni apna borelioze: B. Burgdorferi Sensu stricto, B. Garinii, B. Afzelii, B. Usitaniae, B. Valaisiana, B. Andersonii, B. Bissetttii, B. Japonica, B. Tanukii, B. Turdi, B. Iska.

Te vrste borelije zaradi visokih fenotipskih in genetskih podobnosti so bile združene v en sam kompleks B. Burgdorferi Sensu LATO. Čeprav ta kompleks danes vključuje do 18 vrst. Borrelija., samo trije so očitno patogeni: B. AFzelii, B. Burgdorferi in B. Garinii (tudi B. GARINII OSPA., tip 4 ali B. Bavariensis.). Okužba klopov borelia v naravnih žariščih se giblje od 10% do 80%. V regiji Novosibirsk, tako v naravni osredotočenosti, in pri bolnikih z ixodic Tick-Borreliozo, je DNA pogosteje zaznana. Borrelia Garinii. in Borrelia Afzelii.

Glavni mehanizem okužbe z ICB je prenos, Borrelija pade v človeško telo z visoko okuženimi klopi v krvikuccia. Prenosne poti: Prehod, prehrambeni, kontakt (skozi mikrotrami kože pri odstranjevanju in drobljenju označevanja) in transplancent. Sezonskost bolezni je pomlad-poletje zaradi obdobja aktivnosti klopov. Imuniteta je nesterilna, patogen je sposoben dolgoročne vztrajnosti v telesu, in možno je super-in ponovna znanost. Po ugrizu klopa je verjetnost serokonverzije v osebi v območju od 3% do 6%. Klinično se očitne oblike bolezni pojavijo v 0,3-1,4% primerov iz vseh klopov.

OB UPOŠTEVANJU, da je vhodna vrata okužbe med kljukico-dolgočasno boreliozo koža, kjer se patogen reproducira z naknadno limfogeno porazdelitvijo v prihodnosti limfne vozlišča In razvoj regionalnega limfadenitisa, na mestu oblikovanja cen kljuka se pojavi primarni vpliv z tvorbo eritem. Po statističnih podatkih se po mnenju domačih in tujih avtorjev opazijo eritemične oblike bolezni klinična slika IKB v 40-70% primerov. Pri analiziranju incidence uporabljenih okužnih okužnih infekcij na ravni Tipka 125 otrok, starih od 1 do 18 let, ki živijo v regiji Novosibirsk, za 13 let (obdobje od 1999 do 2011), je bilo ugotovljeno, da je 78,5% jih padlo z ixodic Tick Borrelioza (95 ljudi). Bolezen, ki je potekala v eritski obliki v 94 bolnikih IKB (98,9%). Diagnoza je bila razstavljena v skladu z ICD 10. revizije na podlagi kliničnih in epidemioloških, splošnih kliničnih, specifičnih (ELISA), molekularno genetsko-polimerazno verižno reakcijo (PCR)) in biokemične metode pregleda .

Poškodbe eritem za migracijo kože - je značilno obdobje zgodnjih lokaliziranih manifestacij (faza lokalne okužbe) z ICB. Eritem se ponavadi pojavi po 7-14 dneh od trenutka ugriza klopa (od 3 do 30 dni), lokalizira prostor za ugriz, ima zaokrožen ali ovalni obliki in trend distribucije. V Eritem je pojav skin srbeč, Parenties, lokalno povečanje temperature. V odsotnosti antibakterijska terapija Eritha spontano bledi v času od več dni do več tednov (v povprečju približno 4 tedne). Pri 10-30% bolnikov, selitvene eritem spremljajo ne-specifične simptome, kot je slabost, podtebore temperatura, kratkoročne migracijske bolečine v mišicah in majhnih sklepov, utrujenost.

Po naših podatkih, v 44 primerih (46,3%), so bili prvi znaki bolezni z IRB pri otrocih zarde na mestu ugriza klopov. Pri spremljanju otrok z erithemalno obliko Ixodic Mite Borrolizova se je eritem pojavila na mestu ugriza klopa do 45 dni (največ) od trenutka sesanja ključavnice na kožo, v povprečju - za 11 ± 7 dni. Dimenzije eritem so se gibale od 1,5 do 20 cm (v povprečju - 6,6 ± 4 cm). V redkih primerih je prišlo do povečanja eritem v obdobju opazovanja. Eritem je v največjem obdobju do 36 dni vztrajala, povprečno 8 ± 5 dni, od trenutka začetka antibakterijske terapije, ki se je v povprečju počutila po 7 ± 4 dneh. V 11 primerih (11,6%) Eritem se zbledi, sledi piling. V dveh primerih je bila Eritem opazila v obliki dvojnega obroča, trije otroci so imeli povečanje lokalne temperature v regiji migracijske eritem. V 5 primerih (5,3%) so kožne manifestacije zastopale Exanthemia (Phetechial, veliki in srednje- satelitski elementi izpuščaja), v kombinaciji z eritem na mestu vtiča. V vseh petih primerih, kombinacija eritem in izpuščaja na trupu, bolniki so imeli vročino na vročinske številke in precej intenzivne manifestacije zastrupitve.

Prisotnost migracijskega eritem je pategnomonični simptom borgelizatorja. Nato se razširjanje patogena: hematogeno, limfogeno in perioreralna borrelija veljajo za druga področja kože, v notranjih organih (jetrih, vranicah, ledvicah, srca), sklepov, možganskih lupin, osrednjih in perifernih živčnih sistemov.

Generalizacija okužbe (faza razširjanja borolium) pri odraslih je najpogosteje značilna poraz živčni sistem V obliki meningoradiculoneuritis (Bannadart sindrom): kombinacija seroznega meningitisa, radikulitisa in poškodb lobaljičnih živcev (najpogosteje v obliki ene ali dvostranske periferne paralize obraza živca). Generalizirana faza bolezni lahko nadaljuje tudi z tvorbo meditisa, limfocita (benigne tumorja rdeče-vijolične barve), ki je običajno lokaliziran na ušesu ušesa pri otrocih, in pri odraslih na območju arela, Scrotics, nos in podlaket.

S pozno in obstojnimi kliničnimi manifestacijami SDS (Organ Lezija Etage) so kronični atropski akrodermatitis (akrodermatitis kronične atrofikance Herxheimer, ACA) in kroničnega artritisa, kot tudi polinevropatija, kronični progresivni meningoencefalitis in multifokalni cerebralni viskulitis, ki je znašel nepopravljiv nevrološki primanjkljaj in progresivnega poteka bolezni. Običajno se takšne manifestacije ne razvijajo več kot 5% bolnikov, ki se zdravijo nevroborrelioza. Prav tako redko opisujejo primere ekstrapiramidnih motenj ob ozadju okužbe kronične borelioze. Znakovne lezije se lahko pojavijo zapoznele, v odsotnosti terapije, po nekaj mesecih in celo leto po ugrizu klopa, in se običajno pojavijo v obliki kroničnega oligoartritisa, z asimetrično lezijo enega od spojev (bolj pogosto kolena in komolca ). Kronične oblike ixodic Tick-rojene borelioze so najtežje v smislu diagnostike in zdravljenja. To je posledica dejstva, da ima bolezen nespecifične simptome, ki so lahko značilne tudi za bolezni druge etiologije (na primer artritis, encefalomielitis ali periferna nevropatija), ki ne omogočajo pojasnjevanja diagnoze negativnega ali dvomljivega laboratorija in kliničnega Merila.

Pri otrocih med ICB je mogoče razlikovati naslednje klinične funkcije.

• Najpogosteje je IKB bolne otroke, stare od 3 do 10 let.
• Selitev eritem se razvija pri otrocih v 70-80% primerov in večina bolnikov ima obročasto obliko.
• Značilna lokalizacija eritem pri otrocih je maspress Part. Glave, v bližini regije, obraza, zgornje telo.
• Splošni infektivni sindrom opazimo pri 60-70% bolnikov z otroki IKB in je običajno bolj izrazit kot odrasli.
• V večini bolnih otrok se povečuje regionalni do kraja ugriza limfnih vozlišč.
• 10% bolnikov z otroki z akutnim tečajem ICB sodelujejo v patološkem procesu možganske lupine Z razvojem seroznega meningitisa.
• Razvoj kroničnega toka po prenosu akutnega ICB pri otrocih opazimo v 15-20% primerov.

Diagnostika ICB.

Da bi oblikovali diagnozo ICB, je treba upoštevati informacije o epidemiološki zgodovini (potapljanje kljuka, obisk mestih z veliko verjetnostjo klobučenja kljuka - odhod v naravo, izhod v gozd) za čas leta (pomlad-jesen obdobje), klinične manifestacije: pojav migracijskih obročastih eritem, povečanje regionalnih bezgavk, prisotnost nevroloških, sklepnih in srčnih simptomov.

Preskusi laboratorijske diagnostike se uporabljajo za potrditev diagnoze. Do danes, v arzenalu praktičnega zdravnika, obstajajo diagnostični testi, namenjeni neposredni diagnosticiranje patogena, in seroloških testov, da prepoznajo protitelesa na vzročno sredstvo v različnih bioloških okoljih človeškega telesa. Neposredno odkrivanje patogena je možno s pomočjo neposredne mikroskopije, vendar ta metoda ni prejela razširjene praktične aplikacije, saj so rezultati lahke mikroskopije subjektivni in protislovni. V vzorcih, ki so v študiju, lahko vsebuje majhno količino borelije, poleg tega pa lahko izgubijo jasnost morfologije pri slikanju in popravljanju brisanja - vse to otežuje diagnostiko. Metoda kulture se šteje za "zlato standard", vendar tudi ne izpolnjuje zahtev praktičnega zdravja zaradi trajanja (od 3-4 do 10 tednov), visokih stroškov in nezadostne učinkovitosti. Molekularne metode diagnoze, ki uporabljajo PCR, se pogosteje uporabljajo v fazah infekcijskega procesa, kjer serološka metoda diagnostike ni dovolj informativna: apno artritis, zgodnja borelioza in nevroborium. V tem primeru pomembna omejitev uporabe molekularnih metod diagnostike določa variabilnost oddelkov genoma borreli, ki krožijo v Evropi in Rusiji.

Serološke diagnostične serološke metode so bolj dostopne v praktičnem. Najpogostejše metode za določanje protitelesnih protiteles vključujejo imunofermentalno analizo (ELFA in ELISA), metoda posredno imunofluorescence, vezavo reakcijo dopolnila, reakcijo pasivnega hemaglutinacije, kot tudi imunoblotiranje.

Z ICB se IGM razredna protitelesa v največjih količinah proizvajajo v 3-4 tednih bolezni, se na drugi mesec pojavijo protitelesa razreda IgG. Nekateri bolniki z IGM sintezo se lahko zadržijo ali odsotni. Serocco opazimo v 20-50%, po nekaterih podatkih pa v 80% bolnikov z zgodnjo boreliozo. Prisotnost IgM protiteles za izkoda v serumu praviloma označuje zgodnjo okužbo. Prisotnost protiteles IgG označuje razširjanje borelije ali prehoda na stopnjo kronične vztrajnosti. Oba razreda protiteles se lahko določita za dolgo časa (do 10 let), vključno po uspešno izvedeni antibakterijski terapiji.

Da bi povečali diagnostično natančnost, je bil predlagan ameriški center za nadzor bolezni, da se preveri pozitivne ali mejne rezultate presejalnih preskusov z uporabo imunobrotiranja, z uporabo standardiziranih meril za metodo metode metode. Glavni preskus presejanja v tej shemi je ELISA. Preučeni vzorci s pozitivnimi ali dvomljivimi rezultati v ELISA je treba dodatno preizkusiti z metodo imunskega blotanja. Po teh priporočilih se serološko testiranje o Lymenski bolezni šteje za pozitivno, če je v enem serumu načina presejanja in imunoblot, dal pozitivne rezultate. V Ruski federaciji pa ni takšnih standardiziranih diagnostičnih meril, vendar zaradi kompleksne imunopatogeneze med boreliozo ne smemo temeljiti na diagnozi samo na enem diagnostičnem preskusu. Razširjeni pregled z uporabo vseh razpoložljivih metod daje prednost, zlasti pri diagnosticiranju ne-izobraženih oblik in poznih faz bolezni, in tudi izogiba diagnostičnim napakam, povezanim z lažnimi pozitivnimi reakcijami.

Pravočasna diagnoza in zgodnje imenovanje etiotropnih zdravil je učinkovito sredstvo za preprečevanje razvoja organskih lezij in kronične bolezni. Zgodnje imenovanje antibakterijske terapije za ixodic Tick-Borrelioza omogoča zanesljivo, da se zmanjša tveganje za razvoj nevroloških, sklepnih in srčnih zapletov.

Zdravljenje in preprečevanje IKB

Trenutno se uporaba oksodičnega mute terapije obravnava pri otrocih, starejših od 8 let, in odraslih bolnikov doksiciklina (100 mg 2-krat na dan) ali amoksicilin (500 mg 3-krat na dan) v 14 dneh med akutnim ICB. V splošnih oblikah (nevroborrelioza) je terapija izvedejo parenteralno dajanje penicilina ali drog skupine cefalosporinov (cefotAxim, ceftriaxone) vsaj 14 dni. Učinkovitost antibakterijske terapije je ocenjena z naravo kliničnih manifestacij.

Poskusi ustvariti cepiva proti borreliozi klopi so bili izvedeni v Združenih državah, vendar se je izkazalo, da so neučinkovite zaradi veliko različnih genov patogena. Trenutno se tretjega dela cepiva nadaljuje.

Najučinkovitejši preventivni ukrepi so ukrepi za zaščito pred ugrizi okuženih klopov, ko obiščejo svoje verjetnostne habitate: posebna oblačila, uporaba zaščitnih repelentov, akaricidna predelava gozdnih parkirnih območij, samo-in-pregledov. Oznake bi se lahko izognili s temeljitim pregledom in odstranjevanjem klopov domačih živali.

Ko je zaznan kljukico, jo je treba odstraniti čim prej s pinceto, izogibanje zmečkanju žuželk. Izbriši klopi so v celoti potrebni, saj lahko preostale dele žuželk povzročijo alergijske reakcije in sekundarno bakterijska okužba. Uporaba vazelina Pri odstranjevanju klopa, da motite funkcijo dihanja na žuželk, ni učinkovita, saj imajo klopi imajo nizko stopnjo respiratornega (3-15 inhalacij na uro), čas, potreben za smrt žuželke, zadostuje za prenos osebi.

Možnost in nujnost preventivnega antibiotika Popilaxis po ugrizu okuženega Tick je trenutno široko razpravljajo domači in tuji avtorji. V ZDA se izvede antibiotikoprofilnost po ugrizu okuženega klopa, če: \\ t

• tick \u200b\u200bje bil na koži več kot 72 ur;
• trajanje klopa ni znano;
• tick \u200b\u200bje padel po nasičenosti.

Preventivna terapija z antibiotikom ni prikazana, če:

• ugriz klopa se je zgodil zunaj endemičnih ozemelj;
• tick \u200b\u200bje bil na koži, manj kot 24 ur;
• od trenutka ugriza, je minilo več kot 72 ur.

Če je bil klop na koži od 24 do 72 ur, je vprašanje rešeno individualno, na primer, če je analiza klopov in je okužena z Borrelijo. Za antibiotikoprofilakso se uporablja doksiciklin 200 mg - enkratni sprejem. Za otroke, starejše od 8 let, je odmerek 4 mg / kg telesne mase do največ 200 mg. Nosečnice in doječe ženske, otroka za do 8 let, je predpisan amoksicilin. Čas pred začetkom prejemanja antibiotika ne sme biti več kot 72 ur po odstranitvi klopa.

V Rusiji so na voljo naslednje antibakterijske možnosti preprečevanja:

• doxycycline pri odmerku 0,1 g 2-krat na dan s tečajem od 3 do 5 dni, alternativni pripravki za zdravljenje in preprečevanje ICB, so lahko ampicilin, azitromicin (N. N. Vorobyeva, E. I. Korenberg);
• tetracicline 0,5 g 4-krat na dan 5 dni, benzitina benzilpenicilin + benzylpenicilin Plose + benzilpenicilin 1,2-2,4 milijona u intramuskularno enkrat, benzatina benzilpenicilin v odmerku 2,4 milijona intramuskularno, doksiciklin 0,1 g 2 krat na dan 10 dni, amoksicilin + klavulanič kislina 0,375 g 4-krat na dan 5 dni. Zdravljenje se izvede najpozneje do 5. dan od trenutka ugriza. Tveganje bolezni se zmanjša na 80% (Yu. V. Lobsin, S. S. Kozlov, A. N. Uzolez).

Če govorimo o izbiri optimalnega zdravila za preprečevanje ICB, bi moral antibiotik, ki se uporablja za ta namen, po eni strani, visoko aktivnost proti Borreliusu, tudi z enim samim sprejemom, na drugi strani - ugoden varnostni spekter . Doxycycline je najpogosteje uporabljen za preprečevanje zdravila ICB, saj izpolnjuje obe zahteve. Da bi zmanjšali tveganje stranski pojavi Priporočljivo je, da uporabljate doksiciklin v obliki nevtralne soli - monohidrata, ki je praktično ni povezan z razvojem kislin odvisnih prebavil bolezni (kot je esophagit, esophagus ulkus). Poleg tega, doksiciklin monohidrat, predstavljen v obliki soluteab, je značilna največja udobja uporabe, ki je pomembna za bolnike, ki prejemajo antibiotik brez ločevanja od vsakodnevne dejavnosti.

S povzemanjem zgoraj navedenega je mogoče sklepati, da bi morala taktika izvajanja bolnikov s tveganjem razvoja borrelioze, ki se prenašajo klopi, zagotoviti racionalen namen učinkovitega antibakterijskega zdravila, ki omogoča preprečevanje bolezni in potencialnih zapletov.

Literatura.

I. V. KIMOVA 1,
O. A. Radionova
E. I. KRASNOVA, doktor medicinskih ved, profesor

GBOU VPO NGMU MW RF, Novosibirsk.

Povzetek. Članek razkriva osnovne informacije o kliničnih in epidemioloških značilnostih klopi, ki se prenašajo z otroki, ki živijo v regiji Novosibirsk. Opazovanje je pokazalo določeno težnjo, da bi povečali količino ixodes Tick-Bore Borelioses.

Boriloza, bolezen je znana tudi kot lymska bolezen, je bakterijska bolezen, ki se prenaša skozi klopko ugriz, če je ta žuželka okužena z Borrelia Burgdorferi bakterije. Bolezen je porazdeljena po vsej Rusiji.

Na srečo, le približno 5 odstotkov primerov (1 od 20) ugrizi se konča z okužbo. Zdravniki imajo bogate izkušnje v boju proti tej bolezni, je pomembno le, da ga prepoznamo pravočasno in poiščite pomoč.

Poglejmo razloge, kaj povzroča borelioza? Borrelija Burgdorferi je bakterija, ki povzroča lymsko bolezen. Življenjska površina te bakterije je zelo obsežna, vendar je najpogostejša znotraj klopov in nekaj sesalcev, na primer, v miših in jelenih. Ljudje ne vstopajo v habitat teh bakterij, ampak kljub temu se lahko oseba z njimi okuži v času ugriza klopa.

Simptomi borelioze.

Prvih nekaj dni po okužbi, praviloma, se ne opazijo nobenih simptomov, ali pa so tako nepomembni, da so najpogosteje prezrte. Med najzgodnejšim in šibkim razlogom so simptomi: rahlo poslabšanje dobrega počutja, kot da je vaš otrok pobral svetlobo gripe. Prav tako včasih opravlja izpuščaj na koži.

Potem se značilni simptom bolezni pojavi - rdečina kože na območju ugriza, ki se sčasoma poveča. Ta rdečina zdravnikov se imenuje migracija eritem. V nekaj tednih se lahko rdečina poveča od majhne točke na krog ali oval s premerom 5 ali več centimetrov. Ko se eritem raste, je koža bližje osvetljevanju, s tem, da rdečica pridobi vrsto obroča.

To je prva faza bolezni, v kateri morate začeti zdravljenje, ker Sčasoma, po prehodu bolezni na naslednjo stopnjo, bo to veliko bolj zapleteno.

Če se bolezen ne začne zdravi, kasneje se lahko pojavijo drugi resnejši simptomi, povezani s škodo v notranjih organih:

• Paralitičnost živcev obraza, ki povzroča asimetrijo mišice obraza
• Meningitis z močnimi glavoboli, vročina in vratom
• Nervozno vnetje z omotico in mravljinci v rokah in nogah
• Bolezni funkcije možganov, zaradi česar je zaostanek v razvoju
• Razvoj periodičnega artritisa, ki lahko traja v tednu ali dveh, in večina vpliva na sklepe zapestja in kolenov.

Če se bolezen ne zdravi, s časom artritisa gre v kronična oblika. Poleg tega se lahko pojavi vnetje tkiv srca, ki vodi do aritmij in drugih resnih posledic.

Diagnoza burrelioze.

Z zanesljivo diagnozo borelioze ali limovne bolezni se lahko dostavi šele po kliničnem pregledu otroka in dostavo posebnih laboratorijskih testov. Zdravnik vas bo zagotovo vprašal, ali bo vaš otrok označen ali če ste pred kratkim na pikniku, koči ali v gozdu, če sumite boreliozo od vašega otroka. Če je na telesu selitev eritema ali pa bodo drugi znaki bolezni, boste morali prenesti kri za laboratorijsko analizo za protitelesa za Borrelia Burgdorferi bakterije.

V prvih dneh po bolezni protitelesa so lahko bakterije borelioze v otrokovi krvi odsotne. Zato je priporočljivo, da se preskusi takoj po označevanju, in nekaj dni kasneje.

Zdravljenje burrelioze.

Začetek zdravljenja limovne bolezni se priporoča v zgodnjih fazah bolezni. Bolezen se obravnava z antibiotiki, kot je doksiciklin, penicilin ali eritromicin. Pozne faze lymske bolezni z izrazite simptome nevroloških in srčnih motenj zahtevajo obvezno hospitalizacijo za intravensko antibiotično terapijo.

Kako se izogniti okužbi z boreliozo

Ne gredo v gozd brez posebnih zaščitnih oblačil, zlasti poleti.

Obleka na otroške nogavice, spodnji rob otroških hlač, izpolnite nogavice.

Obleka na otroško obleko iz svetlobne krpe, tako da lahko hitro opazite nevarno žuželko na njem.

Uporaba posebnih aerosolov proti žuželkam mora biti omejena na otroke, in jih razpršijo samo na oblačila, ne pa na koži otroka.

Če kljuk še vedno ugrizne otrok, ga poskusite odstraniti čim prej. Za prenos borelioze je potrebno, da kljukica ostane na telesu otroka nekaj časa.

Previdno preglejte telo otroka vsakič po potovanju v kočo, do gozda ali na piknik. Ne pozabite, da so klopi najpogosteje vroče s toplo in mokro površino telesa: dimlja, pazduhe, vratu in lasje.

Če najdete kljukico, jo odstranite čim prej. To storiti, je najbolje, da uporabite pincete. Zajemite kljukico čim bližje glavi in \u200b\u200bpočasi izvlecite iz rane, rahlo vrtenja.

Obdeluje ugriz alkohola ali drugega antiseptičnega sredstva.

O Tick in Baby. Kaj morate takoj storiti, ko ugriznite

Pozdravi bralci mama zdravnika.

Pomlad in poletje - čas hoje po parku, gozdu, pohodništvo in vse vrste komunikacije z naravo. V nekaterih regijah je dovolj visoko, da pobere oznako.

V nasprotju s splošnim mnenjem klopi niso nujno "napad" na nas iz dreves. Mirmočno živijo v travi in \u200b\u200bse lahko vzpenjajo pod čevlje. Nanesite kljukico v hišo lahko celo vaš pes!

To ni ugriz klopa, čeprav je nekoliko in boleč. Scary 2 Bolezni, ki jih lahko okuži:

• tickast encefalitis (virusna),
• apna borelioza (bakterijska).

Tick \u200b\u200bje lahko popolnoma nerazumljiv, vendar je lahko nosilec enega ali dveh vzročnih sredstev bolezni. Zato bomo danes analizirali, kje se boste izvajali in kaj storiti, če otrok bit kljukica.

Znaki ugriza kljuka v otroku

Po sprehodu je treba ogledati kožo, zlasti tista kraja, kjer je koža mehka in tanka: komolec zavoja, poplitealno območje, dimeljske gube, pazduhe.

Simptomi, ki se pojavljajo v ugrizu kljuka v otroku, vključujejo: rdečina ran okoli ugriza. Pogosto je kljukica vidna v Ribitelju. Če se je že pijan, pade in potem je na voljo na oblačilih. Rdečica ohranja do 3 dni. Ni potrebno zdraviti, postopek rane obdeluje antiseptik.

Ker z ugrizom kljuka povzroči anestetično snov, potem ugriz ne boli. Potem, ko imajo otroci majhno bolezen kože.

Kaj storiti, če otrok bit kljukica?

1. Klopi je treba odstraniti. In hitrejši, boljši. Dejstvo je, da je posebnost fiziologije IXODE kljuka označena, da če je bil v stiku s krvjo, manj kot na dan, potem je verjetnost okuženja človeka borelioze nič.
2. Optimalno je treba upoštevati njegovo odstranitev tweezers.. To bo zmanjšalo tveganje, da bodo deli Ticka ostali na drsalcu.

Potrebno je, da ga nemoteno izvlečete, povlecite navpično. "Odvijte" kljukic je nemogoče!

To je nemogoče. Uporabite alkohol, mazilo, aceton, lak Removal Fluid, sončnično olje. Vse kemikalije Lahko pospeši ločitev okužene sline.

1. Klopi je treba zapreti v stekleni kozarec in atribut Sanepidemstanu za pregled 2 dni (živ). Če želite to narediti, v kozarcu, položite papir, navlaženo z vodo, in sama kozarec v hladilniku. Pri Tick, se lahko obrnete na travmo.
2. Klopi se pregledajo za okužbo. V primeru pozitivnega odziva bo moral otrok iti preventivno zdravljenje .

Preprečevanje borelioze po ugriznem klopu pri otrocih

Burrelioz pokliče poraz organov in tkiv mikroorganizmov, imenovanih Borrelija Burgdorferi. Bolezen poteka v več fazah in na začetnih fazah se uspešno zdravijo z antibiotiki.

Antibiotik Ko je kljuka ugriz, so otroci dodeljeni, če je kljukica ostala na koži več kot 24 ur. Če je manj kot en dan, tudi če je bilo okuženo z Borrelijo, je nemogoče, da se z njimi okužijo.

Edini antibiotik, katerega učinkovitost se je izkazala za preprečevanje borelioze - to Doksiciklin.. Za do 8 let je kontraindiciran zaradi škodljivih učinkov na kost, hrustančeno tkivo in sklenino zobje.

Po 8 letih ga otroci prejmejo v odmerku 4 mg / kg telesne mase enkrat. Obstajajo priporočila za izvajanje preprečevanja otrok, mlajših od 12 let amoksicilina 10 dni ali klaritromicina za 2 tedna. Kljub temu njihova učinkovitost ni bila dokazana.

Koža otroka opazimo 30 dni, za identifikacijo klasičnega vijoličnega mesta, povečujejo temperature nad 38 ° od več kot 3 dni.

Če se začnejo sumljivi simptomi, bo otrok analiziral protitelesa na vzročno sredstvo bolezni (IFA ali IFL). Če pa ni slik bolezni, ni treba ničesar zdraviti, saj so te metode sposobne dati lažne pozitivne rezultate.

Cepiva za preprečevanje limedne burrelioze trenutno ne obstaja.

Preprečevanje encefalitisa

Verjetnost postati encefalitis, tudi iz okuženega Tick je 1: 200.

Za preprečevanje uporabe encefalitisa imunoglobulin.. Mimogrede, to se izvede samo v naši CIS, v Evropi pa se hrani za placebo. In še vedno. Morate ga vnesti, če je odšel ugriz manj kot 72 ur. V nasprotnem primeru ostaja gledati inkubacijska doba - Približno 14 dni za ubiti otroka za vročino, glavoboli, slabost, bruhanje, izgubo apetita in bolečine v mišicah.

Napovedano Anaferonu vsebuje informacije, ki jih je mogoče uporabiti za preprečevanje klopi, ki se prenaša na klopi, vendar ni prepričljivih podatkov na tem računu! Na splošno obstajajo otroci protivirusna zdravilaPreberite tukaj.

Kar zadeva droge, gadantipirin, se ne more uporabljati kot profilaksa, saj nima dokazov o učinkovitosti.

Za preprečevanje obstaja cepiva na tipka-e-cepivo, Imun Junior FSME, Otroci. Zlomili smo resno razpravo o potrebi po cepljenju novorojenčkov. Pridruži se zdaj! Vesel bom!

Upam, da boste zdaj, če boste našli kljukico, boste pravilno ukrepali in ne bodo panike.

In zdaj za zaščito:

Zdravo. Nisem slišal, da bi lahko okužil boreliozo, moraš iti skozi dan.
Imeli smo primer, ko je eden od mojih sinov kljukal. Ostal je nekaj ur na hrbtni strani las.
Ko so prispeli v sprejemno sobo, ga je Med.Eseta zdrobil s pinceto, ki preprečuje vsebino v otroku, potem pa nam ni hotela, da bi nam jo dala, pravijo, da je mrtev.
Rekli so, da pijejo 3 tedne tablete za otroke Anaferona.
Po 2 tednih otroka se je izkazalo, da smo prenehali piti tablete.
In po nekaj dneh je padel. Pobral nekaj vrst virusa. Tukaj in Anaferon je okrepila imuniteto!
Nikoli ne pijemo tablet, da bi dvignili imuniteto in protivirusno. In pravilno.

Zdravo! Pred dnevom, Borrelija ne prodre v krvi. To potrjujejo vsi epidemiologi.
Toda Anaferon je res neuporaben in ne bo pomagal pri Virusni encefalitisu. (Dvomim, da lahko na splošno pomaga :-))
Dejanja medicinske sestre, seveda, brez pripombe

Razpršila za enkratno uporabo in mazila bodo jedla zelo hitro. Zelo neprijetno je. V preteklem letu smo bili ugriznili ključ, kljub vsem tem sredstvom za zaščito, in hemomicin je bil predpisan v bolnišnici za plovbo limov.

Da, vem tudi, da, če je kljukica ostala na koži manj kot na dan, potem Lymfe Boles ne bo dobil okuženega. Zato je pomembno skrbno preučiti otroke in sebe po vsakem pikniku ali kampanji (zlasti v maju-juniju, ki smo jih v klopih na splošno polno vse-nakoklica). Že več kot enkrat so se klicali sami, se je zgodilo, da je tako več kot ducat cilja, vendar za zdaj, pah-PAH, ni bilo posledic.

Ixodic klopi so lahko nosilci nevarne okužbeEden od katerih je mute borkoze, ali limsko bolezen. Kakšna bolezen je, kako se spopasti z njim, obvešča kronika. Informacije glede na moj otrok.

Simptomi in tok boririoze

Patogen borelioze je skupina patogenih bakterij, ki jih je združil Borrelia naslov, ki pripada družini spirochet. Mikrobni nosilci so toplokrvne živali: glodalci, veliki govedo, Plenilci, vključno s psi in celo pticami.

Prvi znaki borelioze se lahko pojavijo po nekaj dneh po ugrizu, vendar se pogosteje manifestacija dolgo časa odloži - od dveh tednov do meseca. V času ugriza je kljukica začela krvo žrtve v krvi, ki vsebuje majhno število Borrelia, ki se začne aktivno množiti, z veliko koncentracijo s pretokom krvi lahko prodre v različne organe, vključno s centralnim živčnim sistemom, srcem , spoji, jetra in drugi. Borrelija je sposobna oblikovati spore, in med smrtjo se nevarni endotoksin razlikuje, kar povzroča splošno zastrupitev telesa.

Če otroka je odbijal kljukico, skrbno sledi kraju ugriza - če se je rdečina pojavila takoj, najverjetneje je le reakcija na usnjene poškodbe, ki poteka nekaj ur. Ko bo okužila boreliozo, se bo rdečina pojavila nekaj dni po ugrizu - okroglo točko, ki se postopoma širi in spremeni obris. Postopoma, na kraju samem pridobi pogled na bledo obročke v središču, od katerih je rdeča dvignjena nad nivojem kože. Z videzom migracijske eritem (to je ime tega mesta), je treba nujno posvetovati z zdravnikom - prejšnje zdravljenje se je začelo, večje je možnosti za izterjavo brez posledic.

Razvoj eritez lahko spremlja povečanje temperature, poleg tega pa se precej redko, vendar se zgodi, da se Lyme bolezen razvije brez eritem, vendar se pojavijo znaki bakterijske okužbe - povečana temperatura, glavobol, piščanci, splošna šibkost.

Zdravljenje lymske bolezni

Migracija eritem je eden od glavnih znakov, ki vam omogočajo diagnosticiranje, vendar ga potrdite laboratorijske metode na The v zgodnji fazi Ni vedno mogoče. Pri domnevni borilozi bo potrebna hospitalizacija, saj zdravljenje ni le pri imenovanju antibiotikov, ampak tudi na splošno čiščenje telesa iz opojnih borrelia endotoksinov.

Ognjenje limovne bolezni je, da lahko eritha spontano izgine v 2-3 tednih po pojavitvi, vendar to ne pomeni vedno, da je bolezen poražena. 1-2 mesecev po tem, se lahko znaki notranjih organov kažejo, da je to druga, resnejša in nevarna faza bolezni, ki jo je mogoče obravnavati bistveno slabše.

Okužba burrelioze je nevarna med nosečnostjo, saj obstajajo primeri, ko bakterije premagajo placentno pregrado in udarimo tkanine za plod.

Profilaktično cepivo proti apneni bolezni trenutno ne obstaja, vendar je zdravljenje precej učinkovito, še posebej, če se začne v fazi kožnih manifestacij.

Redno pregledujemo otroka, še posebej pozornost na odprtih območjih telesa - kljuk ne ugrizne takoj, lahko se sprehaja v iskanju udobnega kraja na nekaj ur.

Vleka kljukica, ki jo poskusite shraniti živo - postavite v posodo in tesno zaprite pokrov. Vsaka kozarec je primeren, kot tudi lekarne za zbiranje urina in iztrebkov. Vzemite preskus Tick - Če vam uspe, se zdravljenje lahko zažene, ne da bi čakali na videz simptomov. No, če je žuželka zdrava, bo mogoče vztisniti z olajšanjem.

Zapišite datum, ko se je težava zgodila, je pomembno, ker lahko simptomi borelioze, kot so druge okužbe, ki se prenašajo klopi, očitne dolgo časa.

Hude 3 faze bolezni. Inkubacijsko obdobje je od 2 do 30 dni, povprečje je 1-2 tedna. V klinični sliki se razlikujejo zgodnji in pozni obdobiji. V zgodnjem obdobju obstaja različna / faza - lokalizirana okužba (kopičenje borelije v koži po nastanku oznake) in II na fazi - razširjanje patogena v različnih organih. Pozno obdobje (III faza) se določi z vztrajnostjo borelije v vsakem organu ali sistemu.

Faza, ki se nadaljuje od 3 do 30 dni in je značilna splošna pravica in manifestacije kože. Sindrom za odkrivanje se kaže zaradi glavobola, šibkost, hitre utrujenosti, slabost, bruhanje. Pogosto je bolečina in togost v vratu, Arthralgiji, Malgiji, migracija bolečine v kosti. Telesna temperatura je bolj verjetna podfebrile, vendar lahko doseže 38,5-39 ° C. Vročina traja 1-3 dni, manj pogosto do 7-9 dni. Značilne oblike bolezni se pojavijo pri eritemi v obliki obroča (pato-gnomonični simptom). Najljubša lokalizacija lezije pri otrocih je območje blizu krila, obraz, bolezen glave, zgornji del telesa. Na mestu ugriza klopa je rahlo srbenje, bolečina, rdečina in infiltracija kože. Prvič, se pojavi rdeča madeža (ali papula), ki se hitro povečuje v velikosti (do 60 cm premera). Eritemska oblika zaokrožena ali ovalna; Center je bled, pogosto pridobi cianotični odtenek, zunanji rob je napačna oblika, bolj intenzivno hipertenziziran, stolpi nad ravnijo zdrava koža. Ponuja regionalni limfadenitis: bezgavke se povečajo, boleče pri palpaciji. Otroci imajo lahko različne nonspecifične izpuščaje, vaskulitis, konjunktivitis, katarharske pojave, hepatosplegeGaly. Eritem se ohranja brez zdravljenja že nekaj ur ali dni, manj pogosto - tednov in celo mesecev. Potem izgine, pustimo pigmentacijo. Pri nekaterih bolnikih, poleg primarne eritem, se lahko več eritem manjšega premera pojavi v drugih kožnih odsekih na drugih območjih kože zaradi migracije borelije (sekundarne, otroške eritem). So svetlejši, se razlikujejo od glavne eritem. Pomanjkanje primarnega vpliva se lahko ponovi, združevanje med seboj, nimajo jasnih meja. Na tej stopnji lahko postopek konča ali gre na naslednji korak.

Faza II je povezana z razširjanjem borelije v različne organe z prevladujočo škodo na živčnem sistemu, srcu, sklepih. Klinične manifestacije so običajno označene po 4-6 tednih. Po začetku bolezni. Poškodbe živčnega sistema (nevro-borelioza) najpogosteje teče v obliki seroznega meningitisa, miolopolra-diculonaurite, nevritov kranialnih živcev, radiculoneuritisa. Pod meningitisom, obstaja glavobol različnih intenzivnosti, zmanjšuje sčasoma, slabost, ponovno bruhanje, svetlobni vir, bolečine pri vožnji oči jabolka. Togost okcipitalnih mišic se razkrije s šibko izrazite simptomi Keniga in Brudzina. Lighvore Transparent, tlak v normalnem območju, je zaznana limfocitna žarnica (približno 100 celic v 1 μl), vsebnost beljakovin je nekoliko povečana (do 0,66-0,99 g / l), raven glukoze je pogosteje normalna. V nekaterih primerih je mogoče identificirati protitelesa za boreliamo samo v cerebrospinalni tekočini. Pri 30% bolnikov se določi z zmernimi encefaliacressuretvas: inverzija spanja, anksioznost, motnje koncentracije pozornosti, čustvene motnje. Ostanejo dolgo časa - 1-2 mesecev. Kranialni živčni nevriti so opazili pri 50-70% bolnikov. Globina lezije mišic obraza ne doseže stopnjo popolne paralize. Obnova se začne z 2-3RD tedni, preostali pojavi so minimalni. Pogosto je padala iz pravljičnega živca v kombinaciji z porazom triggen Norve.kar se kaže z otrplostjo, mravljinčenje na prizadeti polovici obraza, bolečine v ustih in spodnja čeljust. Občutljivost kože običajno ni zlomljena. Prav tako je mogoče poškodovati očala in bulbarske skupine, pa tudi vestibularno in neverov gledalcev. Pares udov so distribuirani asimetrično, ob različnih časih z obdobjem več tednov in celo mesecev. Možni preostali pojavi v obliki pareze in atrofije mišic. Radilniki dojk se kažejo zaradi bolečin sindroma, občutek stiskanja, (tlak. V poškodb, Hypo in hiperesteziji so možne. Nevrološki simptomi pri zdravljenju običajno začnejo izginjati po 1-2 mesecih, vendar se lahko ponovijo, in Bolezen pridobi dolgotrajen ali kroničen značaj. Poraz srca ("apno Carditz") se razvija v 5-10% bolnikov v povprečju po 1-2 mesecih. od nastopa bolezni. Kanifestirajo se na neprijetne občutke v srcu , srčni utrip, tahikardija (manj pogosto - bradikardija), širitev meje srca, sistolični hrup. Atrioventri-hladne blokade se odkrijejo na EKG različne stopnje. Obstaja tudi blokada drugih ravni prevodnega srčnega sistema - žarek GIS, vlakna Pubkinerja, kot tudi znotraj atrijskih blokad. Možno je premagati srce v obliki perikarditisa, pankaritisa, dilatacije miokardiopatije z pomanjkljivostjo levega prekata. V prejšnjem obdobju, 1. teden. Bolezni, lahko pride do sprememb iz srca strupene-distrofične narave, ki izginjajo v zdravljenju hkrati s sindromom zastrupitve. Precej pogosto obstajajo mahovi in \u200b\u200bartralgia. Te spremembe se praviloma opazijo na višini zastrupitve v prvih tednih bolezni. 5. 6. teden. In kasneje se artritis pojavi s prevladujočo lezijo velikih spojev (kolena, ramen, komolec), manj pogosto - majhne (ščetke, ustavitve, začasne čeljusti). Prizadeti sklepi običajno niso zunaj spremenjeni, redko se lahko rahlo povečajo zaradi otekanja okoliškega tkiva. Trajanje artritisa se giblje od 3 dni do 8 mesecev. V odsotnosti etiotropnega zdravljenja so možne ponovitve (z dolgotrajnim in kronični tok). Kožne lezije se lahko pojavijo s sekundarnimi elementi v obliki obroča, eritematozni izpuščaj na dlani vzdolž vrste kapilarov, razpršene eritem, urtikularni izpuščaj, benigno limfocitno kožo (sarkoidne spilte-fendt, limfoplazija kože, lemfidenoza kože Befechtedte). Leaf limfocita predstavlja pieatično modro barvo vozlišč ali plakov, boleče pri palpaciji, s pojavom regionalnega limfadenitisa. Najpogostejša lokalizacija pri otrocih je obraz, uho ušesa, pri odraslih - bradavico prsi. Fotografije obstajajo dolgo časa, ki omogočajo spontano, brez atrofije. Obstajajo obema in razširjeni obrazci. V drugi fazi klobučevine borelioze, hepatitisa, keratisa, interpreta, chorioretinite, panofalmite, orhitis, je mogoče opaziti.

III Faza (kronična) se pojavi v času od nekaj mesecev do več let od začetka bolezni, včasih po dolgem latentu. Značilen poraz živčnega sistema, sklepov, usnja, srca. Pri diagnozi, skrbno sestavljena zgodovina in klinični laboratorijski podatki pomagajo. Kompleti škode na živčni sistem. Kronična nevroborelioza se najpogosteje kaže na razvoj encefalopatije (dolgoročni glavobol, poslabšan pomnilnik, hitra utrujenost, čustvena labilnost, motnje spanja itd.) IN POLYRADICULOPATHY. Encefalomielitis, ME-Ningoenefalitis, ponavljajoči se serozni meningitis je bistveno manj. Artritis se ponavljajoča se med remisijo vnetni proces Jesti, vendar ne popolnoma izgine. Prizadeti so večinoma veliki spoji (pogosteje - kolena). Vendar pa je lahko prizadeta majhne spoje. Tipični znaki kroničnega procesa so določeni v sklepih: osteoporoza, sekanje, včasih degenerativne spremembe (subtikularna skleroza, osteofitoza). V sinovialni tekočini - število levkocitov do 500-100.000 v 1 μl se pogosto določi s povečanjem vsebnosti beljakovin (3-8 g / l) in glukoze, včasih je mogoče dodeliti Borrelia. Kožna lezija. Kasnejša lezija kože (po 1-3 letih in več po okužbi) se postopoma razvija in se kaže s kroničnim atrofičnim aquirerelmatitis. Na infrunirne površine udov, iztok cianotičnih rdečih točk z edemo in infiltracijo v subkutanem tkivu se prikažejo; spremlja regionalni limfadenitis. Postopek se že vrsto let razvija, selitev na sklerotično stopnjo. Obstaja izrazita kožna atrofija, ki pridobi vrsto cigaretnega papirja. Pri 30% bolnikov hkrati obstaja škoda kosti v tipu sifilitičnega daktilitisa, artropatije. Poškodbe srca v kroničnem toku poteka v obliki miokarditisa, palkaritisa, miokardiodestrophije. Netipične oblike. Za nevidnostno obliko je značilna pomanjkanje tipičnega zvonjenega eritem v fazi i stopnje bolezni in se manifestira le splošni infektivni sindrom in regionalni

Diagnoza temelji na kliničnih in seroloških podatkih.Vzročni agent se lahko izolira od prizadete kože, cerebrospinalne tekočine, krvi, sinovialne tekočine, za katere pridelki materiala uporabljajo z izbiro kulture. Najbolj informativni greben je odkrivanje protiteles na vzročno sredstvo v krvi, cerebrospinalna tekočina, ki daje pozitiven rezultat v 60% primerov v fazi i stopnje bolezni in 100% v II in III STAGES.. Diferencialna diagnoza Vodenje z različnimi vrstami eritem, skleroderme.

Zdravljenje: Penicilin - 2.000.000 enot in več na dan za 2-3 tedne (odvisno od stopnje), tetraciklina - 1.000.000.2., 2000.000 enot na dan, amoksicilin - 1.000.000- 2.000.000 enot na dan (otroci 20-40 mg / kg na dan); Eritromicin v višini 1.000.000 enot na dan (za otroke 30 mg / kg na dan). Uporabljajo se poškodbe živčnega sistema in artritisa, penicilina g in ceftriaksona.

Preprečevanje. Osnovni preventivni ukrepi so namenjeni zmanjšanju tveganja stika z oznako. Pred vstopom v habitat klopov je treba poskrbeti za zaščitno obleko s prisotnostjo gostih manšete in ovratnika, headdress. Za odzivne kljuke, repelente (Deta, diftalar, Bibun) in akaricide (Preteks, Permandn, Permes) se dodatno uporabljajo. Po vsakem obisku v gozdu ali parka je treba skrbno preučiti otroka, zlasti na področju ušes, lasišča. Ko je zaznan klop, ga je treba odstraniti. V primeru sesanja okuženega Tick je priporočljivo uporabiti peroralne antibiotike v 5 dneh, kar zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni za 80%.

Tick \u200b\u200bBreliosis pri otrocih se nanaša na nalezljive bolezni, distribuirajo klopi. Obstajajo druga imena te bolezni: lymske bolezni, kronični eritem selitve, balnametni sindrom, brez mendopolina klopov. Na začetku, po ugrizu, je manifestacija vidna samo na koži, vendar v prihodnosti, bolezen negativno vpliva na živčni sistem in odsotnost zdravljenja lahko povzroči nepopravljive posledice.

Čiščenje borelioze ni mogoče pripisati redkih bolezni. O njem so znane vse države CIS, Vzhodna Evropa, Kanada, ZDA in Avstralija. Podoba limovne bolezni v Rusiji je enaka kot encefalitis klica, zato se raziskava izvede na obeh boleznih.

Do sredine osemdesetih let prejšnjega stoletja se je ta bolezen pri otrocih in odraslih štela za sorto. Največ obolevnosti je predstavljalo čas pomlad-poletja, obdobje aktiviranja žuželk.

Burreliosis je diagnosticiran, predvsem pri odraslih in otrocih, starejših od 7 let. Predšolski predšolski otroci so zelo redko odvisni.

Sprva se bo kljukic borelioze razvija v organizmih divjih in hišnih ljubljenčkih (koz, krave) ali majhnih glodalcev. Za njih, posledice niso strašne in ne potrebujejo zdravljenja. In distribuirati neskončne klešče, ki se hranijo na krvi okuženih živali.

Odstotek okuženih klopov se razlikuje glede na regijo in je lahko od 3% do 90%. Okužba vstopi v telo z gemsko kontaktno pot skozi ugriz klopa. Tudi enteralna pot okužbe ni izključena, čast pa z uporabo mleka nalezljivih koz in kravov. Ne glede na metodo okužbe, bodo posledice isto in zdravljenje preveč. Možno je tudi okužiti plod od pacienta matere.

Okužba vstopi skozi telo skozi. V koži vzročnega agenta in njene limfogene porazdelitve v najbližje bezganje. Namesto poraz je papula. Verjetnost, da se bo različno-proliferativno vnetje z eritemom razlikovalo od 40% do 70%.

Poleg tega se okužba pošlje na notranje organe: srce, jetra, ledvice in vranice, tudi okužba je dovzetna za možgane, sklepe in CNS. Imunski sistem Trenutno aktivira in proizvaja protitelesa razreda IGM. To se dogaja do konca prvega meseca po okužbi. V drugem mesecu se razred protiteles spreminja na IgG.

K vzročenega agenta je lahko v telesu zelo dolgo. Inkubacijsko obdobje je lahko do 32 x dni.

Če pa je virus padel v kri, se začne prvo obdobje infekcijskega procesa. Iz ogžnja bolezni, ki je kraj ugriza, je Borrelija poslana krvi in \u200b\u200blimfu ter s trenutnimi in vsemi notranjimi organi. In v tem času se kožna eritem vse bolj povečuje. Hitting živčnih vlaken, pot za boreli je odprta, morda gredo na glavo ali hrbtenjača In povzročajo vnetne procese.

Nekateri Borrelius umre, potuje skozi telo. Hkrati pa razlikujejo poseben toksin, nevaren za imunski sistem.

Pod njenim vplivom, sklepi, ledvicami, kožo, podkožno maščobo, glava možganska vranica. Vnetje se začne notranji organi In zategnjeni so že dolgo časa. Živa Borrelija v zameno dodelijo lipopolisaharide, ki vodijo do videza interlevkina-1. Uničuje sklepe, hrustanec in kosti. Borrelija zelo živahno in celo po celotnem zdravljenju lahko zadržujejo v telesu. Najpogosteje se naselijo v limfnem sistemu in jih lahko porabijo do 10 let.

• Poglej tudi:

Simptomi

Lymfe Bolety ima veliko inkubacijsko obdobje, ki včasih traja do 50 dni. Zato se prvi simptomi pri otrocih ne pojavijo takoj. Borelioza se razvija s stopnjami, od katerih ima vsak posamezne simptome.Zgodnje obdobje bolezni je razdeljeno na 2 fazah, v tem času so vsi procesi akutni. Tretji, pozno obdobje se redko razvija, ki jih poskušajo ne prinesi. Ta faza se bo štela za kronično boreliozo in je odložena že več let.

Praviloma so simptomi prve faze vidni, je izjemno redka, nadaljuje asimptomatsko. Okužba povzroča tudi zastrupitev telesa, kot tudi:

• Povišana temperatura;
• Mrzlica;
• Splošna šibkost;
• Glava, mišična in artikularna bolečina;
• Lomotia v telesu;
• Utrujenost.

Poleg standardne skupine borroelioze se mišice obrišejo, včasih pa povzroča slabost in bruhanje. V redkih primerih je bolezen prikrita pod običajnim mrazom in kažejo take simptome kot izcedek iz nosu, boleče grlo ali konjunktivitis.

Simptomi prve faze vključujejo tudi eritem na mestu ugriza, vendar ne vedno manifest - je majhen voznik ali rdeči mehurček. Rdečica se postopoma odstopa in se spremeni v obroč. Koža znotraj obroča se lahko rdeči ali ostane normalna. Eritem povzroča srbenje, gorenje in bolečino. Trajanje prve faze je približno en mesec, po katerem se bolezen preide v drugo, ali pa se pacient okreva.

Druga faza borrelioze klopov ima simptome, povezane z oslabljenim živčnim sistemom in srčnim delom. Če ne začnete zdravljenja z antibiotiki, bo bolezen odložila mesec. V drugi fazi so lahko znaki bolezni takšni simptomi, kot, orhitis, šibkost. Začnite drugo fazo do 6 mesecev.

Če bolezen gre na tretjo fazo in pridobi kronično obliko simptomov, takšne:

• Poraz sklepov v obliki Arthritije, artritisa;
• Manifestacija izbruhov ali osteoporoze;
• Vnetje očesne roženice;
• Atropski akrodermitis.

Pri otrocih so simptomi lymske bolezni popolnoma enaki kot pri odraslih. Edina razlika je, da se meningitis pogosteje razvija pri otrocih zaradi lezij živčnega sistema. Zdravljenje se bo razlikovalo le z odmerkom.

Zdravljenje

Z antibiotiki lahko ozdraviš samo Tick Borreliosis. In zdravljenje na neposredni ravni je odvisno od stopnje bolezni in kako se razkrijejo simptomi. Zdravljenje prve faze izvajajo pripravki na osnovi amoksicilina - Morda je Amosyn ali Solutab. Sprejem zdravil traja od 10 do 21 dni. Večina. učinkovit antibiotik Vse je tetraciklina. Zato se zdravljenje pogosto začne z njo, druga sredstva pa se zatekajo v odsotnosti pozitivnega rezultata.

Poleg antibiotikov bi morali zdravljenje borelioze pri otrocih vključevati droge, ki sprejemajo sočasne simptome. Lahko se dodeli protivnetna zdravila, antihistaminiki, raztopine razpadanja. Zdravljenje borelioze pri otrocih spremlja sprejem vitaminov A, C, Skupine B in Sredstva za generalizacijo. Posledice lymske bolezni so odvisne od tega, kakšne so bile telesa presenečena in kako močne spremembe so povzročile boreliozo. Zato mora biti zdravljenje pravočasno.

Preprečevanje

Otroke zaščitite z nekaterimi preventivno mer. ne bo delovalo. Ni zdravil ali razvitih tehnik. Edina stvar, ki jo je mogoče storiti, je zmanjšati tveganje klopov na telesu. Med aktivnim življenjem žuželk vam ni treba nositi otrok v gozdovih in parkih.In za hojo po naravi, izberite oblačila, ki bodo čim bolj zaprla telo.

Z začetkom spomladi se vsi želijo sprostiti v naravi, v gozdnem parku. Na vročem poletnem dnevu, mnogi starši raje tudi počitek zunaj stanovanja. V takih primerih obstaja nevarnost okužbe z boreliozo. Konec koncev, nosilci te okužbe so prebivalci v travi, na grmovju. Najbolj nevarnost klopov predstavljajo otroke, saj se radi igrajo ali ležijo v travi.

Vzrok bolezni

Vzročnega agenta nalezljiva bolezen Burreliosis (Lymeova bolezen) je SpiroChete (rojen borec). Klešče jih vsebujejo v žlezah slinav in se vbrizgajo v rano, ko ugriz z slino. Žuželke posredujejo okužbo z dedovanjem njihove generacije.

Izdelava še posebej deluje od maja do avgusta, vendar lahko okužijo ugriz in v drugih mesecih tople sezone. V različnih regijah države se okužba klopov giblje od 10 do 50%.

Spirochete iz rane na mestu ugriza na klopi prodre v krvi in \u200b\u200blimfni sistem in se porazdeli po vsej telesu, ki pade v skoraj vseh organov. Od osebe do osebe se bolezen ne prenaša.

Simptomi

Skrito obdobje (iz okužbe z manifestacijo bolezni) je lahko 2-30 dni, v povprečju traja 7-10 dni. V kliniki bolezen razlikovati 3 faze.

• 1. faza bolezni ima oster začetek: obstaja splošna šibkost, bolečina v mišicah, lahko bruhanje ,. Nekateri otroci imajo lahko izcedek iz nosu, se temperatura dvigne znotraj 38 ° C, se lahko pojavi povečanje vranice in. Osena vozlišča so obdana z krajem uvajanja.

Večina značilen simptom Lymenska bolezen je videz rdečega ugriza (do 1 cm v premeru) z izrazitim srbenjem in bolečinami. Velikost točk hitro poveča (včasih do 20 cm), pridobi ovalno ali okrogla oblika. Središče mesta je bleda, svetle rožnate robove pa se rahlo dvignejo nad površino kože - izpuščaj nastane v obliki obroča.

Postopoma, take točke (nekoliko lažje in brez jasne meje) se pojavijo na drugih delih telesa. Takšni izpuščaji se imenujejo migracijska eritem. Med seboj se lahko združijo. Elementi izpuščaja se shranijo od več dni do več tednov. Po izginotju izpuščaja ostaja pigmentacija.

• 2. stopnja se razvije v odsotnosti zdravljenja po 2-3 tednih od začetka bolezni. Zanj je značilen poraz različnih organov. Najbolj izrazitega manifestacije živčne strani, kardiovaskularni sistemi, spoji.

Pogoste manifestacije so neurites of the Cranial možganskih živcev (oči zvoka, obraza, slušni), ali meningoencefalitis s parezo in paralizo udov. Z vnetjem možganskih lupin (meningitis), oster glavobol z slabostjo in bruhanjem nastane, omotica, lahka.

V okončinah je lahko otrplost, občutek plazenja gosje. Sanje so motene, otrok je zaskrbljen. Nenadneje motnje zavesti se lahko praznujejo konvulzivni napadi. V tej fazi nevrološke manifestacije Po 1-2 mesecih so reverzibilni in izginejo.

Za 2-3 mesece se srce preseneča: pojavijo se srčne bolečine, srčni utrip. Ti simptomi so reverzibilni.

Od drugih organov lahko vpliva: jetra (povečanje velikosti, yelktsion in temno barvo urina se pojavijo), virlik vir (vnetje ene od lupin oči ali vseh), sklepov (kolena, komolec, ramo , majhne spoje ustavitve in ščetk).

Za vsak bolan otrok se ne bo pojavil vse simptome poraz različnih sistemov, zato je predvidena diagnoza v nekaterih primerih.

• Za tri faze borelioze je značilnost prehoda bolezni v kronično obliko. Spremembe iz organov in sistemov so vztrajnejše. Zdravljenje prinaša praviloma le manjše izboljšanje.

Diagnostika

V študiji klopov preverite prisotnost boreli okužbe. Ta študija je zelo pomembna, saj vam omogoča, da pravočasno zdravljenje otroka v primeru odkrivanja kontaminacije označite.

2-3 tedne po ugrizu je bila krva otroka pregledana iz žil, da bi prepoznala protitelesa v Borreliam. Za zaznavanje protiteles je bilo razvitih več testov: Analiza Imunoasay (ELISA), posredno imunofluorescenčno reakcijo (živahna) itd.

Trenutno obstaja tudi test za odkrivanje v krvi antigena borelioze patogena - hitreje in zanesljivo.

Pogosto je mogoče diagnozo položiti na podlagi kliničnih manifestacij bolezni, ki ne pričakujejo rezultatov krvnega testa.

Posebna težava v diagnostiki predstavljajo tako imenovane nečistične oblike bolezni (brez izpuščaja, ki je značilna za boreliozo). Te oblike se pogosteje gibljejo v kronične, saj se patološke manifestacije organov in sistemov težko povezujejo z možno okužbo med sprehodom.

Zdravljenje

Medicinski tečaj se izvaja v bolnišnici. Dodeljeno v starosti odmerjanja antibiotikov Širok spekter Ukrepi (makrolidi, cefalosporini). Glede na resnost bolezni, se lahko uporabljajo v obliki injekcij ali znotraj. Trajanje tečaja (5-14 dni) je odvisno od posebnih razmer.

Pod nevromuskularnimi lezijami se uporabljajo zdravila, ki izboljšajo dobavo krvi in \u200b\u200bprevodnost živčni impulz.: Pretero, cerebroliza, galantamin, vitamini skupine B, GALIDOR, itd V nekaterih primerih se uporablja zdravljenje kisika (hiperbarična oksigenacija).

Od zdravil, ki zmanjšujejo proteje mišičnih beljakovin, ga uporabljajo retabular, nero in drugi. Imunoportorji (cikloferon, polioksid itd.) Se lahko dodeli za spodbujanje celične imunosti.

Kazalec učinkovitosti zdravljenja je izginotje manifestacij bolezni in zmanjšanje titra specifičnih protiteles.

Po zdravljenju je otrok ob upoštevanju opazovanja infekcijskega, nevrologa in oculist za 2 leti. Preizkus nadzora se izvede četrtletno v prvem letu opazovanja in po 2 letih. Takšno opazovanje je potrebno, da popolnoma izključite kronizacijo procesa in ponovitve.

Preprečevanje

Za boj proti boreliozi ni cepiv. Treba je sprejeti ukrepe za zaščito otroka pred ugrizi. Temeljito pregledate otroka po sprehodu in počitek v naravi. Ko je zaznana kljukica na telesu, je potrebno takoj odstraniti žuželko (z vsemi previdnostnimi ukrepi) in jo nato pošljete v študijo.

Za en mesec, da se zagotovi skrbno opazovanje otroka. Ko se zdi, da se znaki posvetujejo z zdravnikom in izpolnijo vse njegove sestanke in priporočila.

Povzetek za starše

Ne smemo pozabiti, da so klopi lahko v travi in \u200b\u200bv mestu, zato je treba otrokovo inšpekcijski pregled potekal po vsakem sprehodu. Ko je zaznan ugriz klopa, ga je treba odstraniti v bolnišnici ali neodvisno. Ne zanemarite nobenih simptomov bolezni, saj ne prezgodnjo zdravljenje ali popolna odsotnost lahko povzroči invalidnost otroka, duševne in fizične zaostalosti.