Povečanje učinka številnih snovi je povezano s svojo sposobnostjo kumulacije. Pod materialno kumulacijo pomenijo kopičenje v telesu farmakološko snov. Običajno je dolgo časa. drogeki se počasi odstrani ali trdno veže na telo (na primer nekaj srca glikozidov iz skupine madežev). Kopičenje snovi, ko se ponovno uporabi, je lahko vzrok za razvoj toksičnih učinkov. V zvezi s tem je treba odstaviti takšna zdravila, ob upoštevanju kumulacije, postopoma zmanjšati odmerek ali povečati intervale med zdravili.

Primeri funkcionalne kumulacije so znane, na katerih se učinek kopiči, in ne snov. Torej, z alkoholizmom, se povečanje CNS spremeni v belo vroče. V tem primeru snov ( etanol.) Hitro se oksidira in ne zamuja v tkivih. Samo nevrotropni učinki so povzeti.

Zmanjšanje učinkovitosti snovi v njihovi uporabi - zasvojenost (toleranca) - se opazuje, ko se uporablja različne droge (Analgetiki, hipotenzivni in laksativi). Lahko se poveže z zmanjšanjem sesanja snovi, povečanje hitrosti njene inaktivacije in (ali) povečanje odprave, zmanjšanje občutljivosti receptorjev ali zmanjšanje njihove gostote v tkivih. V primeru odvisnosti za pridobitev prvotnega učinka je treba odmerek zdravila dvigniti ali eno snov nadomesti z drugo. V zadnji opciji je treba upoštevati, da je snovi, ki sodelujejo z istimi receptorji. Posebna vrsta odvisnosti je tahiphilaksija - zasvojenost, ki se pojavi zelo hitro, včasih po enkratni sprejem zdravila.

V zvezi z nekaterimi snovmi (običajno nevrotropna) s svojimi ponovna uporaba razvija zasvojenost z mamili. To se kaže z nepremostljivo željo po prejemu snovi, običajno za izboljšanje razpoloženja, izboljšanje blaginje, odpravo neprijetnih izkušenj in občutkov, vključno s tistimi, ki izhajajo iz odprave snovi, ki povzročajo zdravilne odvisnosti. V primeru duševne odvisnosti, prenehanje upravljanja zdravila (kokain, halucinogeni), povzroči le čustveno nelagodje. Pri prejemanju nekaterih snovi (morfin, heroin) se razvija fizična odvisnost. Odpoved zdravila v tem primeru povzroča težko stanjeKateri, poleg ostrih duševnih sprememb, se kaže v raznolikosti, pogosto težka somatske kršitvePovezana z motnjo funkcij številnih sistemov organizma do smrtonosnega izida. To je tako imenovani sindrom abstine.

Običajno se farmakološki učinek poveča v sorazmerju s povečanjem odmerka. Koncentracija zdravila na površini in v notranjosti celice je lahko odvisna od dejavnikov, ki vključujejo sesalno stopnjo, distribucijo, transformacijo in odstranitev, zato je lahko odvisnost od odmerka in farmakološkega učinka linearna (fluorotan), hiperbolični (morfin) , parabolic ( droge sulfanimida), Sigmoidal ali S-oblikovana (noradrenalina).

Ponavljajoča se uprava zdravila Lahko povzroči zmanjšanje ali povečanje odziva telesa na njih. Zmanjšana reakcija telesa v droge (hiporeaktivnost) se imenuje zasvojenost, ki se kaže zaradi strpnosti ali tahiphilaksije. Povečani odziv telesa (hiperreaktivnost) se kaže z alergijami, zaznavanjem in idiosincrazia. Z večkratnim upravljanjem zdravil se lahko razvijejo posebni pogoji - odvisnost od drog, ki se nanaša tudi na zmanjšane reakcije in kumulacije.

Povečane telesne reakcije na dajanje zdravil so alergijske reakcije, ki jih je mogoče razdeliti na 4 vrste:

Tip 1. Takojšnja vrsta alergijskih reakcij se razvija v nekaj urah po dajanju odmerka zdravila. Vodilno vlogo se igrajo z IGE - protitelesa, vezava na antigen na površini maščobnih celic, ki jih vodi do razgrajevanja, poudarjajo histamin. Urtikarija, Edema, anafilaktični šok itd. (Vzrok penicilins).

Tip 2. Citolitski tip reakcij, ko IGG in IGM - protitelesa, aktiviranje sistema komplementa, interakcijo z antigenom na površini krvnih elementov, ki povzročajo lizo (methyloft, ki jih hemolitična anemija, Analgin - agranulocitoza).

Tip 3. Imunocomplex tip reakcij, ko IgE - protitelesa tvorijo komplekse z antigenom in dopolnilo, ki medsebojno delujejo z endotelijem (škodljivo). Hkrati se serumska bolezen pokaže po vročini, urtikariji, srbenje itd. (Vzrok sulfonamidov).

Tip 4. Upočasnitev vrste alergijskih reakcij, pri katerih so vpleteni celični mehanizmi, vključno s senzibiliziranimi T-limfociti in makrofagi. Manifestira se v obliki kontaktnega dermatitisa, na primer, ko se uporablja za kožo dražilnih zdravil.

Povečane reakcije vključujejo idiosyncrasy. (Grščina. Idios je nekakšen; SynKrasis je združitev, mešanje), to je povečana gensko posledica reakcije telesa z uvedbo zdravil v majhnih odmerkih, povezanih z nezadostno aktivnostjo nekaterih encimov. Tako je z dedno insuficienco seruma holinesteraze, raztezek dichilin akcija je povezana z do 2-3 ure.

Vprašanja računalniških testov na farmakologiji na manj 5 na temo

Farmakodinamika "- 2008

Kaj je vključeno v koncept "farmakodinamike"?

Mehanistične mehanizme.

Preoblikovanje zdravilnih snovi v telesu.

$ Farmakološke učinke.

Porazdelitev zdravilnih snovi v telesu.

$ Ukrep lokalizacije.

Tri vrste ukrepov.

Učinek zdravilne snovi, ki nastane v kraju uporabe snovi: \\ t

Resorvat.

$ Local.

Učinek zdravilne učinkovine, ki se razvija po sesanju:

Lokalno.

$ Resorbative.

Za lokalna aplikacija Zdravilna snov ima lahko:

$ Lokalno delovanje.

$ Direct Action.

$ Reflex akcijo.

Ni pravilnih odgovorov.

Refleks se imenuje dejanje, ki se zgodi, ko pride do stimulacije zdravil receptorja:

$ Afferent Reflex povezava.

Centralne refleksne povezave.

Povezava EFFElent Reflex.

Glavne "cilje" za delovanje zdravilnih učinkovin:

Strukturne beljakovine.

$ Ionske kanale.

$ Specifične receptorje.

$ Encimi.

$ Transportni sistemi.

Posebni receptorji so:

Receptorji, ki obstajajo v telesu za zdravilne učinkovine.

$ Receptorje, ki obstajajo v telesu za endogene ligande (mediatorje, hormone, itd), s katerimi lahko zdravila snovi interakcijo.

Notranja dejavnost je:

Sposobnost snovi, da se obrnejo na posebne receptorje.

$ Sposobnost snovi, ko se veže na specifične receptorje, da jih spodbujajo in povzročijo učinek.

Sposobnost snovi, ko jih vežemo na specifične receptorje, da jih blokirajo in povzročijo učinek.

Afiniteta je:

$ Sposobnost komuniciranja s posebnimi receptorji.

Sposobnost snovi, da stimulirajo posebne receptorje.

Sposobnost snovi, da povzroči učinek pri interakciji s specifičnimi receptorji.

Snovi z nizko notranjo dejavnostjo se imenujejo:

Antagonistični agonisti.

$ Delni agonisti.

Antagonisti.

Polni agonisti.

Snovi z visoko notranjo dejavnostjo se imenujejo:

Antagonistični agonisti.

Delni agonisti.

Antagonisti.

$ Polnih agonistov.

Zdravilne snovi Rastne receptorje in blokirajo druge, imenovane: \\ t

$ Antagonistični agonisti.

Delni agonisti.

Antagonisti.

Polni agonisti.

Zaradi afinitete (afinitete) snovi na receptorje je značilno:

Stalno izločanje.

$ Disociacijska konstanta.

Stalna ionizacija.

Zdravilne snovi z afiniteto in notranjo dejavnostjo Pri interakciji s specifičnimi receptorji se imenujejo:

$ Agonisti.

Antagonisti.

Antagonistični agonisti.

Snovi, ki imajo afiniteto na specifične receptorje, nimajo notranje dejavnosti in ovirajo ukrepanje na receptorjih endogenih ligand in agonistov, se imenujejo:

$ Antagonisti.

Delni agonisti.

Antagonistični agonisti.

Snovi, ki pri interakciji s posebnimi receptorji povzročijo največjo stimulacijo receptorjev in največja reakcija, se imenujejo:

$ Polnih agonistov.

Delni agonisti.

Antagonistični agonisti.

Antagonisti.

Snovi, ki povzročajo stimulacijo posebnih reakcij receptorjev, manjše od največjega, se imenujejo:

Polni agonisti.

$ Delni agonisti.

Antagonistični agonisti.

Antagonisti.

Merilo dejavnosti zdravila je:

Velikost pol-maksimalnega učinka.

Velikost največjega učinka.

$ Odmerek, v katerem snov povzroči polsimalni učinek (ED50).

$ Minimalni učinkovit odmerek snovi.

$ Povprečno terapevtski odmerek snovi.

$ Odmerek, v katerem snov povzroči učinek, ki je enak polovici največjega učinka.

Odmerek, ki je enak polovici najvišjega terapevtskega odmerka snovi.

$ Je merilo dejavnosti snovi.

To je merilo učinkovitosti snovi.

Učinkovitost zdravilne učinkovine lahko ocenjujemo:

Na minimalni učinkovit dozi.

Največji učinek.

V odmerku, v katerem snov povzroči največji učinek.

Kakšen je izraz, ki označuje nenavadne reakcije na droge, ki so praviloma povezane z gensko določenimi encimopatijami in izhajajo iz prvega uvajanja snovi?

Preobčutljivost.

Tahofilaksia.

$ IDioSyncrasy.

Abstinenca.

Se uporablja.

Idiosinkrazija je:

$ Nenavadna karoserija na prvo uporabo zdravilne učinkovine.

Izboljšanje občutljivosti telesa na zdravilno snov.

Kopičenje v telesu zdravilne snovi.

Zmanjšanje učinka pri ponovnem dajanju zdravila.

Kateri pojavi se lahko pojavijo pri ponovnem dajanju zdravilnih snovi?

$ Zasvojenost.

$ Tahofilaksia.

Povečanje.

$ Zasvojenost z drogami.

$ Kumulacija.

Kumulacija je:

Slabo občutljivost na zdravilno snov, ko se ponavlja.

Izboljšanje občutljivosti na zdravilo v ponavljajoči se upravljanju.

$ Pomplifikacija zdravila snovi s ponavljajočimi se upravami, povezanimi z akumulacijo zdravila ali njegovega učinka.

1. zasvojenost. - postopno zmanjševanje občutljivosti na delovanje zdravila. Več mesecev, let. Vsaka snov je ksenobiotik.

2. tahofilaksia. – hiter razvoj občutljivost na delovanje zdravila. Redki fenomen, vendar ga najdemo. V 30 minutah. Efedrine in refleks stimulans dihanja. Deluje, če je vmesna snov.

3. odvisnost / Zasvojenost z drogami Mentalna in fizična / odvisnost - neustavljiva želja po prejemu zdravila. V odsotnosti bolnika, je abstinet sindrom, zlom. Narkotični analgetiki, tablete s spanjem, pomirjevalniki, alkohol.

4. Kumulacija - Kopičenje zdravilne učinkovine v telesu. a) Material - zdravilo pada v telo kot take. b) Funkcionalna - ne snov se kopiči, in eter. Značilen za ester alkohola.

5. Povečana občutljivost.

vendar) ideosynkrosia. - prirojena ali primarno. Patološka občutljivost na delovanje zdravilne učinkovine. Genetska napaka, okvara encima. Frimizma je reakcija na sprejem konjskega fižola?, Je značilna Sredozemlja.

b) alergija / senzibilizacija- pojavi se ponovil in kasnejši stiki z zdravilom, ki deluje kot alergen. D tvorba klasika alergijska reakcija Zahteva primarni stik z zdravilno snovjo, sintezo v telesu protiteles. Ko ponovno dajemo, protitelo sodeluje s protitelesom s protitelesom, se pojavi emisija histamina, ki določa resnost poznejše patološke reakcije. Ki se lahko manifestirajo od lokalnih manifestacij anafilaktičnega šoka.

Najmočnejši alergeni Lokalna anestetika, antibiotiki številnih penicilinov, derivati \u200b\u200bsulfanimamidov.

Alergic je vredno nositi odmerek adrenalina, da bi se po potrebi posadili.

Kombinirana uporaba zdravilnih učinkovin

Si prizadeva spremeniti moč in resnost farmakološki učinek Zdravilne snovi. Kombinacija lahko sledi načelu sinergij (skupni ukrep) in antagonizem.

Za sinergije Lahko opazimo:

a) Znesek učinka je preprost aritmetični dodatek dveh ali več učinkov zdravilnih učinkovin.

b) Potencija - znatno povečanje učinka dveh ali več zdravilnih učinkovin.

Neroleptanalyzia. - kombinacija narkotičnih analgetikov in nevroleptikov, ki se uporablja za zdravljenje psihiatričnih bolnikov. To vam omogoča, da izvedete kirurški poseg, ne da bi priključili CNS.

Antagonizem- Tipičen primer: uporaba protistrupov, to je antidot pri zastrupitvi.

Klasifikacija interakcije z zdravili

1. Fizikalno-stanovanj. Aktivirani premog in toksini - tipičen primer.
2. Kemikalijeinterakcija. Klorovodikova kislina (želodčni sok) in grudice, zlasti pitje sode.
3. Farmacevtski. Snovi, ki delujejo z neposrednim stikom. Furasimid ni toleranca soseske s prijaznimi snovmi. Tetracicline, v kombinaciji z mlekom, oblikujejo netopne spojine v lumen. EUFillin ne združuje z glukozo. B12 je treba kombinirati, razen za končne droge. ACC je tudi zelo agresiven.
4. Farmakokinetikainterakcija.
5. Farmakodinamični Interakcija.

Stranski učinki

Med stranski učinki Dodatni učinki se lahko označijo.

1. Sindrome razdalje - poslabšanje po hitri odpravi zdravila pride do ostrega poslabšanja osnovne bolezni. Na primer, Clafilin. Močna droga ne more biti nenadoma preklicana. Spanje, glukokortikoidi Enterferon, itd Prekliči postopoma, zmanjšajte odmerek polovice, na četrtino.

1. Oblasti sindrom - V skladu z uvedbo vazodilatacijskih zdravil je poslabšanje krvi oskrbe srca ali možganov.

Z večkratno uporabo zdravil se lahko dejanje poveča ali zmanjša.

Učinek krepitve

2. Preobčutljivost.

Kumulacija.Povečanje učinka številnih snovi je povezano s svojo sposobnostjo kumulacije. Spodaj materialna kumulacija Pomeni kopičenje v telesu farmakološke snovi. Običajno je za dolgoročne droge (na primer, nekaj srčnih glikozidov iz skupine Angri). Kopičenje snovi med ponovnim imenom lahko povzroči toksične učinke. V zvezi s tem je treba odstaviti takšna zdravila, ob upoštevanju kumulacije, postopoma zmanjšati odmerek ali povečati intervale med zdravili.

Znani primeri in tako imenovani funkcionalna kumulacijana kateri učinek "kopiči" in ne snov. Torej, z alkoholizmom, lahko vse večje spremembe v funkciji CNS privede do razvoja bele vroče. V tem primeru se snov (etilni alkohol) hitro oksidira in ne zamuja v tkivih. Samo njegovi nevrotropni učinki so povzeti.

Preobčutljivost. Temelji na reakciji nastajanja kompleksa antigena protitelesa.

Slabšanje

• Zasvojenost.
• Tahofilaksia.

Zmanjšanje učinkovitosti snovi, ko se ponavljajo zasvojenost. (Toleranca) opazimo pri uporabi različnih zdravil (analgetiki, hipotenzivni, laksativi itd.). Lahko je povezan

Z zmanjšanjem sesanja snovi,

Povečanje hitrosti njegovega inaktivacije, \\ t

Povečanje intenzivnosti odstranitve,

Zmanjšana občutljivost na tvorba receptorjev zdravil.

Poseben pogled na odvisnost je tahofilaksia. - zasvojenost, ki se pojavi zelo hitro, včasih po prvem uvedbi snovi. Torej, na primer, efedrin med ponovno uporabo z intervalom 10-20 min povzroči manjši dvig arterijski tlakkot s prvim injekcijo.

Zasvojenost z mamili

Za nekatere snovi (običajno nevrotropni), med ponovnim upravljanjem, zasvojenost z drogami razvija. To se kaže z nepremostljivo željo po sprejemu snovi, običajno za izboljšanje razpoloženja, izboljšanje blaginje, odpravljanje neprijetnih izkušenj in občutkov, vključno s tistimi, ki izhajajo iz odprave snovi, ki povzročajo zasvojenost z drogami. Obstajajo duševna in telesna odvisnost od drog. V primeru duševne odvisnosti, prenehanje uvajanja zdravil (na primer kokain) povzroči le čustveno nelagodje. Pri prejemanju nekaterih snovi (morfin, heroin) se razvija telesna odvisnost. To je bolj izrazita stopnja. Odprava zdravila v tem primeru povzroča hudo stanje, ki se poleg ostrih duševnih sprememb, kaže v različnih in pogosto resnih somatskih motenj, povezanih z motnjo funkcij številnih sistemov organizmov do smrtonosnega izida. To je tako imenovana abstinence Sindrome.ali pojav prikrajšanosti.

Zelo zapleten, vendar častni zdravnik kirurg. Kirurgi so veliko in kirurgi iz enot "Boga". Ta poklic mora živeti in dihati, vsak dan izboljšuje svoje sposobnosti, izumiti in spodbujati nove medicinske tehnologije, ki bodo prihranili na tisoče življenj. Treba je dati pred njimi nalog, ki se sprva ne izpolnjujejo in presegajo zapletene, vendar delajo v načrtovani smeri trmasto in skrbno pojdite na cilj, ki ne gleda na neuspeh in se nikoli ne ustavijo na kaj se je zgodilo. Torej, drugače. Nenehno se zavedamo vseh novosti medicinske opreme in jih poskusite uporabiti v praksi. Laserski izum je začel resnično revolucijo v medicinski industriji. Mahanje laserja z luščeno mrežnico, varilnimi kosti, mešanico mišičnega tkiva in seveda ne zamenljivega kirurškega orodja, laserske skalpela, ko so bili samo fantastični. Laser Ne morete samo izhlapevati materiala, ampak tudi ohladite do preko nizkih temperatur! Treba je razviti te smeri in veljati za uničenje rakavih celic v človeškem telesu. Laser se uporablja kot optični pinceto, z uporabo koncentriranega žarka svetlobe, lahko lepo razdelite celice, ne da bi jih skrivali in izmerite razdaljo od jedra do plazmolemme.