Nevrotropna sredstva I. Sredstva, ki vplivajo na periferni živčni sistem: 1) Sredstva, ki vplivajo na aferentno inervacijo (prevod vzbujanja iz organov in tkiv v centralni živčni sistem): A) sredstva, ki zavirajo aferentno inervacijo: -lokalni anestetiki, adstringenti, vpojni, ovojni agenti. B) sredstva, ki stimulirajo aferentno inervacijo (snovi refleksnega delovanja) 2) Sredstva, ki vplivajo na eferentno inervacijo (prevod vzbujanja iz centralnega živčnega sistema v organe in tkiva). II. Zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem.

Obstajata dve družini acetilholinskih receptorjev: 1) muskarinski in 2) nikotinski receptorji, ki se med seboj razlikujejo glede na različno afiniteto do snovi, ki posnemajo delovanje acetilholina. 1. Muskarinski receptorji. Navdušujeta ga acetilholin in muskarin - alkaloid strupene muharice. Najdeno v srcu, gladkih mišicah in endokrinih žlezah. 2. Nikotinski receptorji. Cilindrična struktura z Na + kanalom znotraj. Vežejo acetilholin in nikotin. Nikotin najprej stimulira, nato blokira receptor. Najdemo ga v osrednjem živčevju, nadledvičnih žlezah, ganglijih in živčno-mišičnih stikih. Nikotinski receptorji ganglijev se razlikujejo od receptorjev za živčno-mišični spoj.

Zdravila, ki vplivajo na prenos vzbujanja pri holinergičnih sinapsah, stimulirajoča: zdravila, blokirajoča: M-holinomimetiki M-holinolitiki N-holinomimetiki N-holinolitiki: M-, H-holinomimetiki -glioblokatorji Antiholinesteraza -miorelaksanti

Snovi, ki delujejo na holinergične sinapse: I. Sredstva, ki stimulirajo holinergične sinapse 1) Holinomimetiki a) M-holinomimetiki (selektivno stimulirajo mholinoreceptorje) Aceclidine, pilokarpin. b) H-holinomimetiki (selektivno stimulirajo nholinoreceptorje) Lobelin, cititon, nikotin (tabeks). c) M-, H-holinomimetiki (hkrati spodbujajo M- in H-holinergične receptorje) Acetilholin, Karbaholin d) Antiholinesterazne snovi (posredni holinomimetiki) Proserin, fizostigmin

2) zdravila, ki blokirajo holinergične sinapse: A) M-antiholinergiki: atropin, platifilin, pripravki belladonne, skopolamin (rastlinskega izvora); Ipratropijev bromid, tiotropijev bromid, tropikamid (sintetika) B) H-antiholinergiki: -ganglioblokatorji: benzoheksonij, pentamin, higronij - zdravila, ki blokirajo živčno-mišične sinapse (mišični relaksanti): Arduan, Ditilin, Listenon

Zdravila M - holinomimetiki te skupine imajo neposreden stimulativni učinek na M - holinergične receptorje, ki se nahajajo na koncih postganglionskih parasimpatičnih živčnih vlaken. Posledično reproducirajo učinke acetilholina, povezane z vzbujanjem parasimpatične inervacije: zožitev zenice (mioza), krč akomodacije (oko je nastavljeno na bližnji vid), zoženje bronhijev, obilno slinjenje, povečano izločanje bronhialne, prebavne in znojne žleze, povečana gibljivost prebavila, naraščajoči ton mehur, bradikardija.

Mehanizem delovanja M-holinomimetikov Excite muskarinski receptorji na celice žlez, srca in gladkih mišic (v parasimpatičnem sistemu) in celice znojnih žlez (v simpatičnem sistemu) M 1 -CNS-nadzor duševne in motorične facije, avtonomni gangliji M 2 -srčna bradikardija, oslabitev atrijskih kontrakcij, M 3 - gladke mišice - povečan tonus; krožna in ciliarna očesna mišica

Pilokarpin je rastlinski alkaloid. Pridobljeno sintetično, na voljo v obliki pilokarpinijevega klorida. Njegov učinek je znižanje očesnega tlaka, uporablja se za zdravljenje glavkoma (povečan očesni tlak do 50 -70 mm Hg. Umetnost.). Uporaba pilokarpina povzroči zožitev zenice zaradi krčenja krožne mišice šarenice, olajša odtok tekočine iz sprednje očesne komore v zadnjo komoro zaradi krčenja ciliarne mišice. Hkrati se razvije krč akomodacije (poveča se ukrivljenost leče). Pilokarpin se uporablja samo lokalno, saj je precej strupen. Uporablja se za glavkom, za atrofijo optičnega živca, za izboljšanje očesne trofike itd. Ima rahlo dražilno delovanje. Del kombiniranega solze "Fotil", "Pilotim".

Obrazec za izdajo 1%, 2% solze Po 5 in 10 ml, cevke kapljice 1, 5 ml, 1 in 5% mazilo za oko, folije za oko, soda 0, 0027 g pilokarpina. Zmanjšanje IOP po 10-30 minutah, bolnikovo stanje se olajša za 4-8 ur

Aceklidin povzroča povečanje maščob v organih, ki jih inervirajo holinergični živci (poveča tonus in okrepi peristaltiko prebavil, mehurja, maternice. Uporablja se v očesni praksi (pri glavkomu), parenteralno z atonijo črevesja in mehurja (težave pri praznjenju) .

N-holinomimetiki Nikotin-alkaloid iz tobačnih listov. Učinki majhnih odmerkov nikotino stimulirajočega učinka: povečano pljučno prezračevanje, zvišan krvni tlak, aktivacija gibljivosti K-SC, povečano izločanje bronhialnih žlez, inducirajoči učinek, možni učinki navzee in bruhanja velikih odmerkov nikotinskega depresivnega učinka: dihanje depresija, znižanje krvnega tlaka, zaviranje peristaltike KISHNCHNIKA, zmanjšuje TAJNIŠKO AKTIVNOST ŽELEZ, ZASPENI SE RAZVIJO, ČE SE LAHKO RAZVIJO V ZAČETNIH PREPRIČANJIH.

H-holinomimetiki (cititon, lobelin) vzbujajo H-holinergične receptorje glomeruljev karotidnega sinusa, kar vodi do refleksne stimulacije dihalnih in vazomotornih centrov. Obstaja povečanje in poglabljanje dihanja. Hkratno vzbujanje sinaptičnih vozlišč in nadledvičnih žlez povzroči povečanje sproščanja adrenalina in zvišanje krvnega tlaka. Cytiton in Lobelina hydrochloride spodbujata refleksno dihanje in se lahko uporabljata za refleksno prenehanje dihanja (zastrupitev z ogljikovim monoksidom, utopitev, zadušitev, električne poškodbe itd.), Za zadušitev novorojenčkov. Širše se te snovi uporabljajo za zdravljenje kajenja tobaka. Kot del tablet se Tabex (citizin) uporablja za olajšanje prenehanja kajenja. V ta namen se uporabljajo tudi majhni odmerki nikotina (žvečilni gumi Nicorette, obliž Nicotinell). Ta zdravila zmanjšujejo fizično odvisnost od nikotina. Tobačni alkaloid - nikotin je tudi H-holinomimetik, vendar se ne uporablja kot zdravilo. V telo prodre pri kajenju tobaka in ima različne učinke. Nikotin vpliva na periferne in centralne N-holinergične receptorje in ima dvofazni učinek: prva stopnja - vznemirjenje - se nadomesti z depresivnim učinkom. Nenehni učinek nikotina je njegov vazokonstrikcijski učinek, ker nikotin stimulira H-holinergične receptorje simpatičnih ganglijev, kromafinske celice nadledvične žleze in karotidnega sinusnega območja, spodbuja sproščanje adrenalina in refleksno vzbuja vazomotorni center . V zvezi s tem nikotin zviša krvni tlak in spodbuja razvoj hipertenzija... Huda vaskularna bolezen spodnjih okončin - obliteracijski endarteritis - se skoraj izključno pojavi pri kadilcih. Nikotin zoži žile srca in spodbuja razvoj angine pektoris, miokardnega infarkta, tahikardije. Resne spremembe opazimo na delu osrednjega živčevja. Prikazuje nikotinske in rakotvorne učinke.

N-KOLINOMETIKA Tablete Cytisine (thermopsis alkaloid) -tabex in Lobelin (lobelia alkaloid) - tablete Lobesil (za lažjo opustitev kajenja) so po svojem delovanju podobne nikotinu, vendar se razlikujejo po manjši aktivnosti in toksičnosti.

Indikacije za imenovanje M-N holinomimetikov acetilholina (mediator, prek katerega se vzbujanje prenaša v vseh holinergičnih sinapsah). - skoraj nikoli se ne uporablja kot droga, saj je njegovo delovanje kratkotrajno nekaj minut. Veliko se uporabljajo v eksperimentalnem delu. Karbahol (Carbacholine) deluje dlje. - z atonijo črevesja in mehurja, včasih z glavkomom.

Po učinku na M-holinergične receptorje je blizu atropinu, vendar je po aktivnosti slabši od njega. Pomirjujoče deluje na centralni živčni sistem. Uporablja se za krče gladkih mišic notranjih organov, peptični ulkus želodec, bronhialna astmain tudi kot zdravilo, ki razširja zenico.

Zaviralci ganglija - zdravila, ki zavirajo H-holinergične receptorje ganglijev simpatičnega in parasimpatičnega sistema, medule nadledvične žleze, karotidne glomerule. Uporablja se za hipertenzivno krizo, kombinirano zdravljenje pljuč in možganov, srca.

Razvrstitev po trajanju delovanja Heksametonijev benzosulfonat (benzoheksonij) in azametonijev bromid (pentamin) -4-7 ur dolgo delujočega. Trepiria jodid (higronij) -1015 min

pogoji shranjevanja za Pilocarpini hydrochoridum (A) Tabex Neostigminum (Proserinum) (A) Galantaminihydrobromidum (Nivalinum) (A) Distigminibromidum (Ubretidum) (A) Oblike izdaje Načini uporabe Ch. kapljice 2% raztopine - 2 ml m 1%, 2%, 10% raztopine - 5 ml, 10 V konjunktivno votlino 11 -2 kapljice 2-3 krat na dan ml Postavite za veko 1-krat na dan Gl. filmi Tab. 0, 0015 Vzemite v skladu s shemo 1 tabele. 2-3 krat na dan Tab. 0, 015 Subkutana 1 ml amp. 0,05% - 1 ml V konjunktivno votlino 1-2 kapljici 2-3 krat v Ch. kapljice 0, 5% - 5 ml na dan Tabela. 0,02; 0, 005 1 zavihek. 2-3 krat na dan po jedi Amp. 0,25%; 0,5%; 1% raztopina - 1 ml. 1 ml pod zavihkom za kožo. 0, 005 1 zavihek. 1-krat na dan Amp. 0,05%; 0,1% raztopina - 1 ml. Pod kožo 1 ml Ch. kapljice 1% raztopine - 5 ml V konjunktivno votlino po 1-2 kapljici T-ra Belladonnae (B) "Becarbonum" Amp. 0,1% raztopina - 1 ml Flac. 10 ml Offic. zavihek. Pod kožo 0, 25 -1 ml 5 -10 kapljic na sprejem 1 miza. 2-3 krat na dan "Anusolum" Offic. sveče 1 sveča v danki ponoči Atropini sulfas (A) Amp. 0,05% raztopina - 1 ml Office. zavihek. V konjunktivno votlino 1-2 kapljici 2-3 krat na dan Pod kožo 0,5-1 ml 1-2 mize. pred letom Metacinium jodid (metacin) (A) Tab. 0,02 Amp 0,1% raztopina - 1 ml 1-2 zavihka. 2-3 krat na dan Pod kožo (v mišico, v veno) 1 ml vsak pirenzepin (Gastrilum, Gastrozepinum) 0,025; 0,05 Amp 0,5% raztopina - 2 ml Tabela 2 2-krat na dan pred obroki V mišico (v veno) po 2 ml zavihka Ipratropium bromidum (Atroventum). 0,01 Aerosol 300 odmerkov 1 zavihek. 2-3 krat na dan pred obroki Vdihnite 2-3 krat na dan Hexamethonium (Benzohexonium) (B) Tab. 0,1; 0,025 Amp ... 2,5% raztopina - 1 ml 1-2 zavihka. 3-4 krat na dan Pod kožo (v mišico) 1 ml 1-2 krat na dan Trepirium iodidum (Hygronium) (B) Amp. 0,1 suhe snovi V veno z 0,9% raztopino natrijevega klorida Tubocurarini chloridum (A) Diplacinum (A) Suxamethonium Amp. 1% raztopina - 1,5 ml Amp. 2% raztopina - 5 ml V veno z 0,5 ml na 1 kg telesne teže V veno z 0,25 ml na 1 kg telesne teže Scopolamini hidrobromidun (A) Aeronum (B) Flac. 0,25% raztopina - 5 ml

Lokalizacija holinergičnih receptorjev in adrenergičnih receptorjev. Ganglije, medulla nadledvične žleze, karotidni glomeruli Skeletne mišice Adrenoreceptorji α 1 α 2 β 1 β 2 β 3 Radialna mišica očesa, žile gladkih mišic organov, kože, ledvic, žil, arteriol, jeter, miometrija centralnega živčnega sistema, periferne žile, trombociti Srce, jukstaglomerularni aparat ledvic, ciliarno telo oči, trombociti Gladke mišice bronhijev, jeter, miometrija, koronarnih žil. Maščobne celice

UČINKI - ADRENO BLOKATORJI Zmanjšanje perifernega upora, vračanje ven, srčni pretok, znižanje krvnega tlaka, hipotenzija. Refleksna tahikardija. Mioza - blokada α-receptorjev radialne mišice očesa. Oteklina nosne sluznice - blokada α-receptorjev žil sluznice. Povečana driska gibljivosti črevesja. Zmanjšan ledvični pretok krvi, zmanjšana hitrost filtracije, zadrževanje natrijevih ionov in vode v telesu. Zmanjšana moč pri moških.

-ADRENOBLOCKERS indikacije za uporabo neselektivnih 1 -, 2 -adrenergičnih blokatorjev: Olajšanje hipertenzivnih kriz (fentalamin, tropafen). Dolgotrajno zdravljenje feokromocitoma (fenoksibenzamin). Kršitev periferne cirkulacije. Vestibularne motnje (piroksan). Olajšanje akutnih napadov migrene - (alkaloidi ergota). Žilne bolezni možganov (vazobral, nicergldin). Selektivni 1 -, 2 - adrenergični zaviralci: Arterijska hipertenzija. Adenom prostate (tamsulozin). Kršitev periferne cirkulacije.

Klasifikacija β-blokatorjev Neselektivni (1 + 2): A. brez notranje simpatomimetične aktivnosti - propranolol (anaprilin), sotalol, timolol; B. z notranjim simpatikomimetičnim delovanjem - pindolol, oksprenolol, alprenolol; Kardioselektivno (1): A. brez notranje simpatomimetične aktivnosti - atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol, betaksolol, talinolol; B. z notranjo simpatikomimetično aktivnostjo - acebutolol, praktolol; Selektivno (2): - butoksamin

Farmakološki učinki β-blokatorjev Blokada 1 srčnih receptorjev - oslabitev sile srčnih kontrakcij - zmanjšanje avtomatizma atrioventrikularnega vozla - zaviranje atrioventrikularnega prevajanja - zmanjšanje avtomatizma atrioventrikularnega vozla in Purkinjejevih vlaken Zmanjšanje srčnega utripa ( minutni volumen), delovanje srca in potreba miokarda po kisiku - se zmanjšajo

Farmakološki učinki β-blokatorjev Blokada 2 receptorjev zožitev krvnih žil Povišanje bronhialnega tonusa Povečanje kontraktilne aktivnosti miometrija Zmanjšanje hiperglikemičnega delovanja adrenalina očesna tekočina... 2 Velikost učencev in nastanitev se ne spreminjata. Uporablja se pri zdravljenju glavkoma. CNS - sedacija, zaspanost, letargija, depresivna stanja. Spolna funkcija - zmanjšan libido, zmanjšana moč.

Indikacije Arterijska hipertenzija! Ishemična bolezen srca (zdravljenje in preprečevanje)! Tahiaritmije! DrDeramus (timolol, proksodolol) Krepitev dela, zaustavitev krvavitve iz maternice Preprečevanje nekaterih oblik tresenja

• endogeni primarni - vnetja različnega izvora, motnje krvnega obtoka, bolezni endokrinega sistema;
• endogeni sekundarni - spremembe, okvare nevronov in nevrotransmiterjev;
• eksogeni primarni - strupi, pesticidi, travme (kraniocerebralna travma, modrice), virusi stekline, pomanjkanje glukoze, kisika, mikrobnih toksinov;
• eksogeni sekundarni - zdravila, ki povzročajo epileptične napade.

Z biokemičnimi motnjami pride do uničenja živčnih celic v možganih. Razlogi za uničujoče delovanje:

• poškodbe možganskih celic;
• multipla skleroza;
• parkinsonova bolezen;
• alzheimerjeva bolezen;
• epilepsija;
• shizofrenija.

Nevroprotektivna sredstva lahko kompenzirajo posledice biokemijskih in patofizioloških motenj. Primarna nevrozaščita prekine hitre mehanizme uničenja celic. S pomočjo sekundarnega se dolgoročni učinki poškodb celic zmanjšajo.

Klasifikacija nevroprotektorjev

Seznam zdravil je dolg, mehanizem delovanja je zelo zapleten. Težko jih je razvrstiti, vsak ima svojo strukturo, delovanje, kemična sestava (vsebujejo rastlinske izvlečke, beljakovinske sestavine, hidroksi kisline, aminokisline). Glavna klasifikacija temelji na načelu delovanja. Glede na mehanizem delovanja obstajajo:

1. Antioksidanti
2. Nootropics.
3. Kombinirana zdravila.
4. Žilna zdravila.
5. Adaptogeni.

Nevroprotektivna sredstva se uporabljajo za profilaktične in terapevtske namene. Dovoljeno za otroke različnih starostnih skupin, odmerek je izbran glede na njihovo starost in težo.

Antioksidanti

Njihov glavni ukrep je zmanjšanje manifestacij stradanja kisika. Nevtralizirajo proste radikale, ki škodljivo vplivajo na telo.

Prosti radikali za človeka niso škodljivi. Telo varujejo pred virusi in bakterijami. A če jih je v telesu preveč, to privede do staranja celic in manifestacije številnih resnih bolezni.

Antioksidanti lahko uravnavajo količino radikalov in ščitijo pred prezgodnjim staranjem. Pomagajo celicam, da si opomorejo, se zaščitijo pred elektromagnetnim in radioaktivnim sevanjem ter zmanjšajo tveganje za nastanek raka. Za pomanjkanje antioksidantov v telesu je značilna izguba las in zob, pojav hrapavih predelov kože (zlasti na komolcih), suha koža, apatija in depresija. Ta skupina vključuje veliko zdravil, učinek vsakega pa določa sestava.

Mexidol

Močno zdravilo za odpravo hipoksije pri kapi in epileptičnih napadih. Njegovo delovanje:

• spodbuja obrambne sposobnosti telesa;
• poveča odpornost na stres, škodljive vplive okolja;
• izboljša prekrvavitev možganov, reološke lastnosti krvi;
• zmanjša raven lipoproteinov nizke gostote;
• učinkovit pri vegeto-vaskularni distoniji, dolgočasju procesov mišljenja in zaznavanja (značilno za senilno demenco), zmanjšana zmogljivost, alkoholna zastrupitev.

Jemanje meksidola pomaga izboljšati ostrino vida, poveča aktivnost optičnega živca. Kontraindikacije za uporabo so okvarjeno delovanje ledvic in jeter.

Glicin

Aminokislina, ki sodeluje v presnovnih procesih centralnega živčnega sistema. Proizvaja ga človeško telo, vendar se pod vplivom neugodnih dejavnikov (stres, napetost, preobremenjenost) njegova raven zmanjša. Glicin vpliva na metabolizem možganov, povečuje duševno delovanje možganov.

Uporablja se za psiho-čustvene motnje, zmanjšanje agresivnosti in pretirane aktivnosti. Učinkovito v klimakteričnem obdobju pri ženskah. V kompleksni terapiji se uporablja za kronični alkoholizem, lezije centralnega živčnega sistema, nevroze, encefalopatije.

Pri otrocih normalizira spanec, spodbuja mirno zaspanje, zmanjšuje manifestacije hiperaktivnosti in povečuje zanimanje za svet okoli. Pri dojenčkih zmanjša pogostost nočnih prebujanj, pretirano solznost. Kontraindikacije za uporabo glicina so posamezne nestrpnosti. Zdravila imajo kumulativni učinek: zmanjšanje manifestacije simptomov bolezni se pojavi po doseganju določene ravni aminokisline v telesu.

Glutaminska kislina

Glavno delovanje je povezano s sposobnostjo uravnavanja aktivnosti centralnega živčnega sistema. Je posrednik pri prenosu živčnih impulzov. Glutaminska kislina se v človeškem telesu proizvaja sama, je del bele in sive možganske snovi. Je sestavni del mnogih zdravil - bioregulatorjev (Vezugen, Pinealon, Likam, Amitabs-3, Amitabs-5, Temero Genero). Nevtralizira in odstrani amoniak iz telesa, sodeluje pri sintezi aminokislin, serotonina, encimov, ogljikovih hidratov.

Poleg tega spodbuja procese okrevanja, izboljšuje metabolizem in povečuje odpornost možganskih tkiv na kisikovo stradanje. Uporablja se v kompleksni terapiji za zdravljenje psihoz, shizofrenije, epilepsije, meningitisa, rojstne travmatične poškodbe možganov. Otroci so predpisani za Downovo bolezen, cerebralno paralizo, toksično nevropatijo.

Emoksipin

Angioprotektor z izrazitimi antihipoksidativnimi in antioksidativnimi lastnostmi. Ima fibrinolitično sposobnost, zmanjšuje viskoznost krvi, preprečuje nastajanje krvnih strdkov v žilah. Predpisano za miokardni infarkt, diabetes, nevrološke bolezni, bolnike s koronarno insuficienco. V oftalmologiji se uporablja v kompleksni terapiji za intraokularne krvavitve, poškodbe mrežnice zaradi svetlobe (sonce, laserske opekline), sive mrene, glavkoma, vnetja roženice.

Nootropics

Spodbujajo aktivnost možganov, odpravljajo nevropsihične motnje. V prevodu iz starogrške so nootropiki zdravila, ki "spremenijo mišljenje". Cerebroprotektivna sredstva se kopičijo v celicah, zato je za vidne rezultate zdravljenja sprejem predpisan v tečajih. Študentje ga med sejo pogosto uporabljajo za pospešitev učenja in zapomnjevanja.

Preberite tudi

Piracetam

Sintetična droga, ki se uporablja v nevrološki in odvisni praksi. Spodbuja sintezo fosfolipidov, RNA, uporablja glukozo. Spodbuja koncentracijo pozornosti, izboljšuje spomin, zagotavlja normalno delovanje možganov. Ščiti telo pred stradanjem in zastrupitvijo s kisikom. V pediatriji je zdravilo Piracetam predpisano za duševno zaostalost, cerebralno paralizo, oligofrenijo in poslabšanje sposobnosti branja in pisanja.

V narkologiji je za lajšanje odtegnitvenih simptomov, kroničnega alkoholizma z duševno okvaro predpisana zapletena terapija. Učinkovito za lajšanje napadov delirij tremens. Piracetam se pogosto uporablja za zdravljenje in preprečevanje nevroloških bolezni. Indikacije za predpisovanje zdravila so:

• akutne in kronične motnje krvnega obtoka;
• zastrupitev;
• poškodbe možganov;
• omotica, motena koordinacija gibov.

Cerebrolizin

Hidrolizat, pridobljen iz prašičjih možganov. Med predelavo se izolirajo sirotkine beljakovine z aminopeptidi. Zdravilo lahko prodre skozi krvno-možgansko pregrado in kaže terapevtski učinek. Cerebrolizin poveča presnovo energije v možganih, izboljša sintezo beljakovin v starajočih se možganih. Ščiti nevrone pred prostimi radikali, hipoksijo, ishemijo, nevrotoksičnimi učinki glutamata. V nevrologiji se uporablja pri Alzheimerjevi bolezni, demenci, poškodbah hrbtenjače in možganov, cerebrovaskularni insuficienci. Dovoljeno imenovanje zdravila otrokom. V pediatriji so indikacije za predpisovanje duševna zaostalost, pomanjkanje pozornosti, v kompleksni terapiji pomaga pri endogeni depresiji.

Prepovedana je uporaba zdravila za generalizirano epilepsijo. Po uporabi cerebrolizina se lahko pogostost in trajanje napadov povečata.

Picamilon

Ima antioksidativne in antiagregacijske lastnosti, je psihostimulant. Vpliva na metabolizem v možganskih celicah, izboljša cerebralno cirkulacijo, mikrocirkulacijo, zmanjša viskoznost krvi in \u200b\u200bzmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov. Predpisano zaradi hude utrujenosti, psiho-čustvene preobremenitve. Ko se uporablja kot tečaj, se zmanjša glavobol, normalizira spanec, zmanjša stres, napade tesnobe in strahu.

V kompleksni terapiji je Picamilon predpisan za hud fizični in duševni stres (obnova zmogljivosti pri športnikih), TBI, nevroinfekcije, encefalopatije, migrene. V pediatriji zdravilo deluje pri motnjah uriniranja. V oftalmologiji se lahko uporablja za glavkom z odprtim kotom.

Kombinirana zdravila

Zdravila s kombiniranim delovanjem imajo lastnosti več skupin hkrati. Imajo vazoaktivne in presnovne lastnosti, zaradi česar imajo izrazit terapevtski učinek:

1. Phezam je zdravilo z nootropnim, vazodilatacijskim in antihipoksičnim učinkom. Poveča odpornost celic na kisikovo stradanje, razširi krvne žile, izboljša prenos impulzov med živčnimi celicami in stimulira centralni živčni sistem. Predpisano je za insuficienco cerebralne cirkulacije, zastrupitve, po travmatični poškodbi možganov, za omotico, tinitus.
2. Tiocetam je zdravilo z nootropnimi, antioksidativnimi in antiishemičnimi učinki. Vpliva na žilne stene in živčni prenos. Uporablja se za izboljšanje učnih procesov, odpravo amnezije, izboljšanje spomina. Indikacije za uporabo - kronična ishemija možganska in diabetična encefalopatija.

Žilna zdravila

Obstajajo 4 vrste: antikoagulanti, sredstva proti trombocitom, zaviralci kalcijevih kanalov, vazodilatatorji.

Antikoagulanti

Zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi. Po mehanizmu delovanja jih delimo na neposredne in posredne. Prvi delujejo neposredno na trombin in zmanjšujejo njegovo aktivnost. Posredni antikoagulanti ne zavirajo aktivnosti trombina, ampak ga popolnoma uničijo. Delovanje neposrednih in posrednih antikoagulantov vodi do zmanjšanja viskoznosti krvi, preprečuje nastajanje strdkov in resorpcijo krvnih strdkov.

Najbolj priljubljena zdravila so Heparin, Warfarin, Fenilin. Motijo \u200b\u200bsintezo faktorjev strjevanja krvi. Predpisani so za zdravljenje in preprečevanje tromboflebitisa, tromboze, ishemije, ateroskleroze, krčnih žil, trombotične kapi. Učinkovito pri kompleksnem zdravljenju mitralnih srčnih bolezni, atrijske fibrilacije, anevrizme aorte.

Sredstva proti trombocitom

Skupina zdravil, ki preprečujejo lepljenje celic. Glavni namen je preprečevanje nastanka trombov. Veliko se uporabljajo v kardiologiji in kirurgiji (pred izvajanjem operacij trebuha). Zdravniki predpisujejo protitrombocitna zdravila za bolezni srca in ožilja: angino pektoris, aterosklerozo, ishemična bolezenpo presaditvi koronarne arterije. Najbolj priljubljena sta Aspirin in Curantil; tudi antiagregacijska sredstva vključujejo Tiklopidin, Klopidogrel, Dipiridamol, Eliquis in drugi.

Aspirin je nesteroidno zdravilo, ki deluje antipiretično in protivnetno. Uporablja se v preventivnih tečajih za trombozo, motnje cerebralne cirkulacije, po kapi, srčnem napadu. S simptomatskim zdravljenjem se uporablja pri glavobolu, vročini, vnetem grlu.

Curantil je postal priljubljen zaradi dejstva, da ga lahko jemljejo noseče doječe matere. Poveča reološke lastnosti krvi, zavaruje plod pred hipoksijo. Zdravilo izboljša prekrvavitev tkiv, zagotavlja dovajanje potrebne količine kisika, širi krvne žile in preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Tako imenovana zdravila, ki kalciju ne dovolijo vstopa v celico po kalcijevih kanalih. Pri zaužitju kalcij povzroči krčenje mišic in sproščanje nevrotransmiterjev. Zaviralci kalcijevih kanalov delujejo na srčne celice, žilne gladke mišice in miometrij. Zmanjšajo krvni tlak, upočasnijo srčni utrip in zmanjšajo žilni tonus. Blokatorji so predpisani za visok krvni tlak, angino pektoris, aritmije, pljučno hipertenzijo, subarahnoidne krvavitve.

Nifedipin - širi koronarne in periferne žile, znižuje krvni tlak. Zmanjša potrebo po srčni mišici po kisiku. Nifedipin je predpisan za ishemično bolezen srca, arterijska hipertenzija, Raynaudova bolezen.

Amlodipin - ima dolgoročni hipotenzivni učinek. Razširi periferne, koronarne arterije, zmanjša stres na srcu. Ima kardioprotektivni učinek pri ishemični bolezni srca. Amlodipin je predpisan za angino pektoris, arterijsko hipertenzijo.

Vazodilatatorji

Skupina zdravil z vazodilatacijskimi lastnostmi. Uporablja se za zdravljenje bolezni srca in ožilja, motenj krvnega obtoka, hipertenzije. Glede na to, na katere žile delujejo, so vazodilatatorji razdeljeni v skupine:

• cerebralna - vplivajo na možganske žile;
• periferne - zmanjšajo tonus distalnih žil;
• mešani - vplivajo tako na vene kot na arterije.

Vpliva na mišično steno krvnih žil in je predpisan za lajšanje krčev in bolečin. Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so No-shpa (drotaverin), atropin, platifilin, teofilin.

Adaptogeni

Zeliščna zdravila z nevrotropnim delovanjem. Adaptogeni pomagajo človeku, da se prilagodi stresu in postane bolj odporen na bolezni. Imajo splošne tonične lastnosti, vplivajo na centralni živčni sistem, pospešujejo presnovni procesi, povečati telesno in duševno zmogljivost.

Indikacije za uporabo:

• povečana telesna aktivnost (pri športnikih);
• hude podnebne razmere;
• sindrom kronične utrujenosti;
• hipotenzija;
• anoreksija;
• stres.

Seznam adaptogenov je ogromen. Najbolj priljubljeni so koren ginsenga, trta kitajske magnolije, ehinaceja, eleutherococcus, rakit, astragalus, sladki koren, rožmarin.

Nevroprotektivna sredstva lahko izboljšajo kakovost človeškega življenja. Uporaba zdravil iz te skupine lahko podaljša življenje možganov in vsake celice. Sposobni so zaščititi telo pred vsakodnevnim stresom in učinki nevroloških bolezni. Nevroprotektivna sredstva vplivajo na centralni živčni sistem, zato je jemanje zdravil možno le po posvetovanju s strokovnjakom.

21. Centralno delujoča nevrotropna zdravila, klasifikacija. Opredelitev anestezije (splošna anestezija), razvrstitev anestetikov; primerjalne značilnosti zdravil za inhalacijsko anestezijo. Sredstva za neinhalacijsko anestezijo, njihove primerjalne značilnosti. Koncept kombinirane anestezije in nevroleptanalgezije.

Centralno delujoča nevrotropna zdravila, klasifikacija (?)

Tablete za spanje
Antiepileptična zdravila
Antiparkinsonska zdravila
Lajšanje bolečin (analgetiki)
Analptiki
Antipsihotiki
Antidepresivi
Anksiolitiki
Pomirjevala
Psihostimulansi
Nootropna zdravila

Izdelki za anestezijo

Anestezija je neobčutljivo, nezavedno stanje, ki ga povzroča anestezija, rez ga spremlja izguba refleksov, zmanjšanje tonusa skeletnih mišic, hkrati pa funkcije dihal, vazomotoričnih centrov in dela srca ostanejo na raven, ki zadošča za podaljšanje življenja. Anestetiki se dajejo z vdihavanjem in brez vdihavanja (v veno, mišice, rektalno). Inhalacijska sredstva za anestezijo morajo izpolnjevati številne zahteve: hiter začetek anestezije in hiter izhod iz nje brez nelagodja; sposobnost nadzora globine anestezije; ustrezna sprostitev skeletnih mišic; širok spekter anestetičnega delovanja, minimalni toksični učinki.

Anestezijo povzročajo snovi različnih kemičnih struktur - monoatomski inertni plini (ksenon), preproste anorganske (dušikov oksid) in organske (kloroform) spojine, kompleksne organske molekule (haloalkani, etri).

Mehanizem delovanja inhalacijske anestezijeSplošni anestetiki spremenijo fizikalno-kemijske lastnosti lipidov v nevronskih membranah in motijo \u200b\u200binterakcijo lipidov z beljakovinami ionskih kanalov. Hkrati se zmanjšuje transport natrijevih ionov v nevrone, ostaja sproščanje manj hidriranih kalijevih ionov, prepustnost kloridnih kanalov, ki jih nadzorujejo receptorji GABA A, se poveča 1,5-krat. Rezultat teh učinkov je hiperpolarizacija s povečanimi inhibicijskimi procesi. Splošni anestetiki zavirajo vstop kalcijevih ionov v nevrone, blokirajo H-holinergične receptorje in NMDA-receptorji glutaminske kisline; zmanjšati gibljivost Ca 2+ v membrani, zato preprečiti sproščanje ekscitacijskih nevrotransmiterjev, odvisnih od kalcija. Klasične štiri stopnje anestezije povzroča eter:

Analgezija (3 - 8 min) Motna zavest (dezorientacija, nekoherenten govor), izguba bolečine, nato taktilna in temperaturna občutljivost, na koncu faze pride do amnezije in izgube zavesti (zatiranje možganske skorje, talamusa, mrežnice) nastanek). 2. Razburjenje (delirij; 1 - 3 min, odvisno od posameznikovih značilnosti bolnika in usposobljenosti anesteziologa) Pri pacientovih poskusih, da zapusti operacijsko mizo, pride do nekoherentnega govora, motoričnega nemira. Tipični simptomi vznemirjenja so hiperventilacija, refleksno izločanje adrenalin s tahikardijo in arterijsko hipertenzijo (operacija je nedopustna. 3 ... Kirurška anestezija, sestavljen iz 4 stopenj (pojavi se 10 - 15 minut po začetku vdihavanja. Stopnja gibanja zrkla (lahka anestezija).Raven refleksa roženice (huda anestezija)Zrkla so pritrjena, zenice so zmerno zožene, roženice, žrela in grla se izgubijo refleksi, tonus skeletnih mišic se zmanjša zaradi širjenja zaviranja na bazalne ganglije, možgansko deblo in hrbtenjačo. Stopnja razširitve zenice (globoka anestezija)Zenice se razširijo, počasi reagirajo na svetlobo, izgubijo se refleksi, tonus skeletnih mišic se zmanjša, dihanje je plitko, pogosto in postane preponsko. PrebujanjeFunkcije se obnovijo v obratnem vrstnem redu, ko izginejo. IN agonalna stopnja dihanje postane plitvo, koordinacija pri dihalnih gibih medrebrnih mišic in prepone je motena, hipoksija napreduje, kri postane temna, zenice se čim bolj razširijo, ne reagirajo na svetlobo. Krvni tlak hitro pade, venski tlak se poveča, razvije se tahikardija, srčni krči oslabijo. Če anestezije ne ustavite nujno in ne zagotovite nujne oskrbe, pride do smrti zaradi paralize dihalnega centra. Inhalacijski anestetiki so hlapne tekočine in plini.

Sodobna anestezija - hlapne tekočine (fluorotan, enfluran, izofluran, desfluran) so halogenirani derivati \u200b\u200balifatske vrste. Halogeni povečujejo anestetični učinek. Zdravila ne gorijo, ne eksplodirajo, imajo visoko temperaturo izhlapevanja.Kirurška anestezija se začne 3 - 7 minut po začetku vdihavanja. Sprostitev mišic je pomembna zaradi blokade H-holinergičnih receptorjev v skeletnih mišicah. Prebujanje po anesteziji je hitro (pri 10 - 15% bolnikov so možne duševne motnje, tresenje, slabost, bruhanje). Fluorotanv fazi kirurške anestezije zavira dihalni center, zmanjšuje njegovo občutljivost na ogljikov dioksid, vodikove ione in hipoksične dražljaje iz karotidnih glomerul (blokada H-holinergičnih receptorjev). Dihalno stisko spodbuja močna sprostitev dihalnih mišic. Ftorotan širi bronhije kot blokator H-holinergičnih receptorjev parasimpatičnih ganglijev, ki se uporablja za lajšanje hudih napadov bronhialne astme. Ftorotan z oslabitvijo srčnih kontrakcij zmanjša srčni utrip za 20-50%. Mehanizem kardiodepresivnega učinka je posledica blokade kalcijevih ionov, ki vstopajo v miokard. Fluorotan povzroča hudo bradikardijo, saj poveča tonus središča vagusnega živca in neposredno zavira avtomatizem sinusnega vozla (to delovanje prepreči uvedba M-antiholinergikov). Ftorotan povzroča hudo hipertenzijo zaradi več mehanizmov: zavira vazomotorni center; blokira H-holinergične receptorje simpatičnih ganglijev in medule nadledvične žleze; ima blokator adrenergičnih receptorjev α; spodbuja proizvodnjo endotelijskega vazodilatacijskega faktorja - dušikovega oksida (NO); zmanjša minutni volumen krvi Znižanje krvnega tlaka s fluorotansko anestezijo lahko uporabimo kot nadzorovano hipotenzijo, vendar pri bolnikih z izgubo krvi obstaja nevarnost kolapsa; med operacijami na organih z bogato oskrbo s krvjo se poveča krvavitev. Za zaustavitev kolapsa se v veno injicira selektivni -adrenergični agonist mezaton. Norepinefrin in adrenalin, ki imata β-adrenomimetične lastnosti, povzročata aritmije. Drugi učinki fluorotana vključujejo povečanje koronarnega in možganskega pretoka krvi, zvišanje intrakranialnega tlaka in zmanjšanje porabe kisika v možganih, kljub ustrezni dostavi kisika in oksidacijski substrati s krvjo; Fluorotan je hepatotoksičen, saj se v jetrih pretvori v proste radikale - pobudnike lipidne peroksidacije in tvori tudi presnovke (fluoroetanol), ki se kovalentno vežejo na biomakromolekule. Incidenca hepatitisa je 1 primer na 10.000 anestezij pri odraslih bolnikih. ENFLURANEin IzofluranObe zdravili močno zavirata dihanje (z anestezijo je potrebno umetno prezračevanje), moti izmenjavo plinov v pljučih, širi bronhije; povzročajo arterijsko hipotenzijo; sprostite maternico; ne poškodujejo jeter in ledvic. DESFLURANEizhlapi pri sobni temperaturi, ima oster vonj, močno draži dihala (nevarnost kašlja, laringospazem, refleksni zastoj dihanja). Depresivno dihanje, ki povzroča arterijsko hipotenzijo, tahikardijo, ne spremeni pretoka krvi v možganih, srcu, ledvicah, poveča intrakranialni tlak.

PLINSKA ANESTEZA Dušikov oksid je brezbarven plin, ki se v tekočem stanju shranjuje v kovinskih jeklenkah pod tlakom 50 atm, ne gori, ohranja pa zgorevanje, je slabo topen v krvi, vendar se dobro raztopi v lipidih centralnega živčnega sistema, zato pride do anestezije Zelo hitro. Za pridobitev globoke anestezije dušikov oksid kombiniramo z inhalacijskimi in neinhalacijskimi anestetiki ter mišičnimi relaksanti. Uporaba: za indukcijsko anestezijo (80% dušikovega oksida in 20% kisika), kombinirano in potencirano anestezijo (60 - 65% dušikovega oksida in 35 - 40% kisika), lajšanje bolečin pri porodu, travme, miokardni infarkt, akutni pankreatitis (20% dušikov oksid). Kontraindikacija pri hipoksiji in hudih pljučnih boleznih, ki jih spremlja oslabljena izmenjava plinov v alveolah, pri hudi patologiji živčnega sistema, kroničnem alkoholizmu, alkoholni zastrupitvi (nevarnost halucinacij, razburjenje). Ne uporablja se za pnevmoencefalografijo in operacije v otorinolaringologiji.

Ksenonbrezbarven, ne gori in nima vonja, ko v stiku s sluznico ust na jeziku ustvari občutek grenkega kovinskega okusa. Razlikuje se v nizki viskoznosti in visoki topnosti v lipidih, ki jih pljuča izločijo nespremenjena. Mehanizem anestetičnega učinka - blokada citoreceptorjev ekscitacijskih nevrotransmiterjev - H-holinergični receptorji, NMDA-receptorji glutaminske kisline, pa tudi aktivacija receptorjev za zaviralni nevrotransmiter glicin. Ksenon ima antioksidativne in imunostimulacijske lastnosti, zmanjšuje sproščanje hidrokortizona in adrenalina iz nadledvičnih žlez. Anestezija s ksenonom (80%), pomešanim s kisikom (20%)

Prebujanje po prenehanju vdihavanja ksenona je hitro in prijetno, ne glede na trajanje anestezije. Ksenon ne povzroča pomembnih sprememb pulza, srčnega utripa, na začetku vdihavanja poveča možganski pretok krvi. Ksenon lahko priporočamo za anestezijo pri bolnikih z oslabljenim kardiovaskularnim sistemom, v otroški kirurgiji, med bolečimi manipulacijami, prelivi, za lajšanje bolečin med porodom, lajšanje bolečinskih napadov (angina pektoris, miokardni infarkt, ledvična in jetrna kolika). Ksenonska anestezija je kontraindicirana pri nevrokirurških operacijah.

Neinhalacijski anestetiki se injicirajo v veno, mišice in intraosseous .

Neinhalacijska anestezija so razdeljene v tri skupine: Zdravila s kratkim delovanjem (3 - 5 min)

· PROPANIDID(SOMBREVIN)

· PROPOFOL (DIPRIVAN, RECOFOL)

Srednje trajajoča zdravila (20–30 min)

· KETAMIN(KALIPSOL, KETALAR, KETANEST)

· MIDAZOLAM(DORMICUM, FLORMIDAL)

· HEXENAL(HEXOBARBITAL-NATRIJ)

· THIOPENTAL-NATRIJ (PENTOTAL) Zdravila z dolgotrajnim delovanjem (0,5 - 2 uri)

· NATRIJ OKSIBUTIRAT

PROPANIDID- ester, kemična struktura, ki je blizu novokainu. Ko se vbrizga v veno, ima anestetični učinek 3 - 5 minut, saj se hitro podvrže psevdoholinesterazi v krvi in \u200b\u200bse prerazporedi v maščobno tkivo. Blokira natrijeve kanale nevronskih membran in moti depolarizacijo. Izklopi zavest, pri odmerkih pod drogami pa ima le šibek analgetični učinek.

Propanidid selektivno stimulira motorična območja skorje, zato povzroča mišično napetost, trzanje in povečuje hrbtenične reflekse. Aktivira bruhanje in dihalne centre. V anesteziji s propanididom opazimo hiperventilacijo v prvih 20-30 sekundah, nato pa 10-15 sekund zastoj dihanja zaradi hipokapnije. Oslabi srčni utrip (pred srčnim zastojem) in z blokiranjem β povzroči hipotenzijo - adrenergični receptorji srca. Ko je propanidid predpisan, obstaja tveganje alergijske reakcijeki ga povzroča sproščanje histamina (anafilaktični šok, bronhospazem). Možna je navzkrižna alergija z novokainom.

Propanidide je kontraindiciran pri šoku, jetrnih boleznih, odpovedi ledvic; previdno se uporablja pri kršenju koronarne cirkulacije, srčnem popuščanju, arterijski hipertenziji.

PROPOFOL.Je antagonistNMDA-receptorji glutaminske kisline, povečuje GABAergično inhibicijo, blokira napetostne kalcijeve kanale nevronov. Ima nevroprotektivni učinek in pospešuje okrevanje možganskih funkcij po hipoksični poškodbi. Zavira lipidno peroksidacijo in širjenje T- limfociti, njihovo sproščanje citokinov, normalizira proizvodnjo prostaglandinov. Ekstrahepatična komponenta igra pomembno vlogo pri presnovi propofola, neaktivni presnovki se izločajo skozi ledvice.

Propofol po 30 sekundah povzroči anestezijo. Možne bolečine so možne na mestu injiciranja, vendar so flebitis in tromboza redki. Propofol se uporablja za indukcijsko anestezijo, vzdrževanje anestezije, zagotavljanje sedacije brez izklopa zavesti pri bolnikih, ki so podvrženi diagnostičnim postopkom in intenzivni terapiji.

Med uvajanjem v anestezijo se včasih pojavijo trzanje skeletnih mišic in konvulzije, v 30 s se razvije zastoj dihanja zaradi zmanjšanja občutljivosti dihalnega centra na ogljikov dioksid in acidozo. Zatiranje dihalnega centra okrepijo narkotični analgetiki. Propofol s širjenjem perifernih žil na kratko zniža krvni tlak pri 30% bolnikov. Povzroča bradikardijo, zmanjšuje možganski pretok krvi in \u200b\u200bporabo kisika v možganskem tkivu. Prebujanje po anesteziji s propofolom je hitro, občasno se pojavijo krči, tresenje, halucinacije, astenija, slabost in bruhanje, zviša se intrakranialni tlak.

Propofol je kontraindiciran pri alergijah, hiperlipidemiji, cerebrovaskularnih nesrečah, nosečnosti (prehaja skozi posteljico in povzroča neonatalno depresijo), otrokom, mlajšim od enega meseca. Anestezijo s propofolom izvajamo previdno pri bolnikih z epilepsijo, patologijo dihal, kardiovaskularnega, jetrnega in ledvičnega sistema, hipovolemijo.

KETAMIN povzroča anestezijo pri injiciranju v veno 5 - 10 minut, pri injiciranju v mišice - 30 minut. Obstajajo izkušnje z epiduralno uporabo ketamina, ki podaljša učinek na 10–12 ur.Ketaminov presnovek, norketamin, ima analgetični učinek 3 do 4 ure po koncu anestezije.

Anestezija s ketaminom se imenuje disociativna anestezija: anestezirana oseba nima bolečine (čuti se nekje vstran), zavest je delno izgubljena, vendar ostajajo refleksi, tonus skeletnih mišic se poveča. Zdravilo moti prevajanje impulzov po specifičnih in nespecifičnih poteh do asociativnih con skorje, zlasti prekinja talamo-kortikalne povezave.

Sinaptični mehanizmi delovanja ketamina so različni. Je nekonkurenčni antagonist ekscitatornih možganskih mediatorjev glutaminske in asparaginske kisline NMDA-receptorji ( NMDA - N-metil- D-aspartat). Ti receptorji aktivirajo natrijeve, kalijeve in kalcijeve kanale nevronskih membran. Z blokado receptorjev je motena depolarizacija. Poleg tega ketamin spodbuja sproščanje enkefalinov in β-endorfinov; zavira nevronske zasege serotonina in noradrenalina. Slednji učinek se kaže s tahikardijo, zvišanjem krvnega tlaka in intrakranialnega tlaka. Ketamin širi bronhije.

Pri izstopu iz anestezije s ketaminom so možni delirij, halucinacije, motorična vznemirjenost (te neželene pojave preprečimo z vnosom droperidola ali pomirjeval).

Pomemben terapevtski učinek ketamina je nevroprotektivni. Kot veste, v prvih minutah možganske hipoksije pride do sproščanja mediatorjev vzbujanja - glutaminske in asparaginske kisline. Kasnejša aktivacija NMDA-receptorji, naraščajoči

v znotrajceličnem okolju koncentracija natrijevih in kalcijevih ionov ter osmotski tlak povzroča otekanje in smrt nevronov. Ketamin kot antagonist NMDA-receptorji odpravljajo preobremenitev nevronov z ioni in s tem povezani nevrološki primanjkljaji.

Kontraindikacije za uporabo ketamina so motnje cerebralne cirkulacije, arterijska hipertenzija, eklampsija, srčno popuščanje, epilepsija in druge konvulzivne bolezni.

MIDAZOLAM- neinhalacijski anestetik z strukturo benzodiazepina. Pri injiciranju v veno povzroči anestezijo v 15 minutah, pri injiciranju v mišice trajanje delovanja je 20 minut. Vpliva na benzodiazepinske receptorje in alosterično krepi sodelovanje GABA z receptorji tipa GABA A.Tako kot pomirjevala ima tudi mišično relaksantne in antikonvulzivne učinke.

Anestezija z midazolamom se izvaja samo z umetnim prezračevanjem pljuč, saj znatno zmanjša dihala. To zdravilo je v prvih 3 mesecih kontraindicirano pri miasteniji gravis, odpovedi krvnega obtoka. nosečnost.

Barbiturati HEXENALin THIOPENTAL-NATRIJpo injiciranju v veno se anestezija povzroči zelo hitro - "na koncu igle" anestetični učinek traja 20-25 minut.

Med anestezijo refleksi niso popolnoma zavirani, tonus skeletnih mišic se poveča (H-holinomimetični učinek). Intubacija grla brez uporabe mišičnih relaksantov je nesprejemljiva zaradi nevarnosti laringospazma. Barbiturati nimajo samostojnega analgetičnega učinka.

Barbiturati zavirajo dihalni center, zmanjšujejo njegovo občutljivost na ogljikov dioksid in acidozo, ne pa tudi na refleksijo hipoksičnih dražljajev iz karotidnih glomerulov. Povečajo izločanje bronhialne sluzi, neodvisno od holinergičnih receptorjev in jih atropin ne izloči. Stimulirajte središče vagusnega živca z razvojem bradikardije in bronhospazma. Povzročajo arterijsko hipotenzijo, saj zavirajo vazomotorični center in blokirajo simpatične ganglije.

Natrijev heksenal in tiopental sta kontraindicirana pri boleznih jeter, ledvic, sepse, vročini, hipoksiji, srčnem popuščanju, vnetni procesi v nazofarinksu. Zdravila Hexenal se ne daje bolnikom s paralitično črevesno obstrukcijo (močno zavira gibljivost), tiopental natrij se ne uporablja za porfirijo, šok, kolaps, sladkorna bolezen, bronhialna astma.

Neinhalacijska anestetična sredstva se uporabljajo za indukcijo, kombinirano anestezijo in neodvisno za kratkoročne operacije. V ambulantni praksi je še posebej priročen propanidid, ki nima posledic. Midazolam se uporablja za sedacijo, predpiše pa se tudi kot hipnotik in pomirjevalo.

NATRIJ OKSIBUTIRAT (GHB), ko se injicira v veno, povzroči anestezijo po 30 - 40 minutah za 1,5 - 3 ure.

To zdravilo se spremeni v mediator GABA, ki uravnava zaviranje v mnogih delih centralnega živčnega sistema (možganska skorja, mali možgani, kavdatno jedro, palidum, hrbtenjača). GHB in GABA zmanjšata sproščanje ekscitacijskih mediatorjev in povečata postsinaptično inhibicijo z vplivom na receptorje GABA A. Pri anesteziji z natrijevim oksibutiratom se refleksi delno ohranijo, čeprav pride do močne mišične relaksacije. Sprostitev skeletnih mišic je posledica specifičnega zaviralnega učinka GABA na hrbtenjačo.

Natrijev oksibutirat ne zavira dihal, vazomotoričnih centrov, srca, zmerno zviša krvni tlak, senzibilizira žilne -adrenergične receptorje na delovanje kateholaminov. Je močan antihipoksant v možganih, srcu, mrežnici.

Natrijev oksibutirat se uporablja za indukcijo in osnovno anestezijo, lajšanje porodne bolečine kot sredstvo proti šoku pri kompleksni terapiji hipoksije, vključno s cerebralno hipoksijo. Kontraindiciran je pri miasteniji gravis, hipokalemiji, previdno je predpisan v primeru toksikoze nosečnic, ki jo spremlja arterijska hipertenzija, pa tudi ljudem, katerih delo zahteva hitre duševne in motorične reakcije.

KOMBINIRANA ANESTEZA (večkomponentna)

Nevroleptanalgezija (Grški nevronski živec + lepsis grabež, napad + grški neg. Predpona ana- + algos bolečina) je kombinirana metoda intravenske splošne anestezije, pri kateri je bolnik pri zavesti, vendar ne doživlja čustev (nevrolepsija) in bolečine (analgezija). Zaradi tega se zaščitni refleksi simpatičnega sistema izklopijo in potreba tkiva po kisiku se zmanjša. Prednosti nevroleptanalgezije vključujejo tudi: širok spekter terapevtskega delovanja, nizko toksičnost in zatiranje gag refleksa. Anestezija je neobčutljivo, nezavedno stanje, ki ga povzroča anestezija, ki ga spremljajo izguba refleksov, zmanjšanje tonusa skeletnih mišic, hkrati pa funkcije dihal, vazomotoričnih centrov in dela srca ostanejo na ravni dovolj, da podaljša življenje.

© Uporaba gradiva na spletnem mestu samo po dogovoru z upravo.

Nevroprotektivna sredstva so skupina zdravil, ki ščitijo celice živčnega sistema pred vplivi negativnih dejavnikov. Pomagajo hitro prilagoditi možganske strukture patološkim spremembam v telesu med možgansko kapjo, TBI, nevrološkimi boleznimi. Neuroprotection vam omogoča, da ohranite strukturo in delovanje nevronov. Pod vplivom nevroprotektivnih zdravil se normalizira metabolizem v možganih in izboljša oskrba živčnih celic z energijo. Nevrologi so ta zdravila začeli aktivno predpisovati bolnikom od konca prejšnjega stoletja.

Nevroprotektivna sredstva so citoprotektivna zdravila, katerih delovanje je zagotovljeno s korekcijo membrane, ki stabilizira, presnovno in mediatorno ravnovesje. Vsaka snov, ki ščiti nevrone pred smrtjo, ima nevroprotektivni učinek.

Glede na mehanizem delovanja ločimo naslednje skupine nevroprotektorjev:

• Nootropics,
• Antioksidanti,
• Žilna zdravila,
• Kombinirana zdravila,
• Adaptogena sredstva.

Nevroprotektivna sredstva ali cerebroprotektorji so zdravila, ki ustavijo ali omejijo poškodbe možganskega tkiva zaradi akutne hipoksije in. Zaradi ishemičnega procesa celice odmrejo, v vseh organih in tkivih se pojavijo hipoksične, presnovne in mikrocirkulacijske spremembe, vse do razvoja odpovedi več organov. Za preprečevanje nevronskih poškodb med ishemijo se uporabljajo nevroprotektivna sredstva. Izboljšajo presnovo, zmanjšajo oksidacijske procese, povečajo antioksidativno zaščito in izboljšajo hemodinamiko. Nevroprotektivna sredstva preprečujejo poškodbe živčnega tkiva med pogostimi podnebnimi spremembami, po nevro-čustvenem stresu in preobremenitvi. Zaradi tega se uporabljajo ne le v terapevtske, ampak tudi v profilaktične namene.

Za zdravljenje otrok se v odmerkih, ki ustrezajo starosti in telesni teži, uporablja ogromno nevroprotektorjev z različnimi mehanizmi delovanja. Sem spadajo tipični nootropiki - "Piracetam", vitamini - "Neurobion", nevropeptidi - "Semax", "Cerebrolysin".

Takšna zdravila povečajo odpornost živčnih celic na agresivne učinke travmatičnih dejavnikov, zastrupitve. Ta zdravila imajo psihostimulativni in pomirjevalni učinek, zmanjšujejo občutek šibkosti in depresije ter odpravljajo manifestacije asteničnega sindroma. Nevroprotektivna sredstva vplivajo na višjo živčno aktivnost, zaznavanje informacij in aktivirajo intelektualne funkcije. Mnemotropni učinek je izboljšanje spomina in učenja, adaptogeni učinek pa povečanje sposobnosti telesa, da vzdrži škodljive vplive okolja.

Pod vplivom nevrotropnih zdravil se glavoboli in omotica zmanjšajo, drugi izginejo. Pri bolnikih se pojavi jasnost zavesti in stopnja budnosti se poveča. Ta zdravila ne povzročajo zasvojenosti in psihomotoričnega vznemirjenja.

Nootropna zdravila

• Antikoagulanti: "Heparin", "Sincumarin", "Warfarin", "Fenilin". Ta zdravila so antikoagulanti, ki motijo \u200b\u200bbiosintezo faktorjev strjevanja krvi in \u200b\u200bzavirajo njihove lastnosti.
• Antiagregacijski "Acetilsalicilna kislina" učinkuje. Inaktivira encim ciklooksigenazo in zmanjša agregacijo trombocitov. Poleg tega je v to zdravilo obstajajo posredne antikoagulantne lastnosti, ki se uresničijo z zaviranjem dejavnikov strjevanja krvi. "Acetilsalicilna kislina" je za preventivne namene predpisana osebam z cerebrovaskularnimi nezgodami, možgansko kapjo in miokardnim infarktom. Plavix in Tiklid sta analoga aspirina. Predpisani so v primerih, ko je njihova "acetilsalicilna kislina" neučinkovita ali kontraindicirana.
• "Cinnarizin" izboljša pretok krvi, poveča odpornost mišičnih vlaken na hipoksijo, poveča plastičnost eritrocitov. Pod njenim vplivom se možganske žile razširijo, izboljšajo možganski pretok krvi in \u200b\u200baktivirajo bioelektrično sposobnost živčnih celic. "Cinnarizine" deluje antispazmodično in antihistaminično, zmanjšuje reakcijo na nekatere vazokonstriktorne snovi, zmanjšuje razdražljivost vestibularnega aparata, hkrati pa ne vpliva na krvni tlak in srčni utrip. Lajša krče krvnih žil in zmanjšuje cerebroastenične manifestacije: tinitus in močan glavobol. Predpisujte zdravila bolnikom z ishemično možgansko kapjo, encefalopatijo, Menierejevo boleznijo, demenco, amnezijo in drugimi patologijami, ki jih spremljajo omotica in glavobol.
• "Vinpocetin" - polsintetični vazodilatator, ki odpravlja hipoksijo in poveča odpornost nevronov na pomanjkanje kisika. Zmanjšuje agregacijo trombocitov, povečuje možganski pretok krvi, predvsem v ishemičnih predelih možganov. "Vinpocetin" in "Cinnarizin" sta posredna antihipoksanta. Njihov terapevtski učinek je posledica prenosa telesa na več nizka stopnja delovanje, ki vam omogoča popolno fizično in duševno delo. Šteje se, da je antihipoksični učinek teh zdravil posreden.
• "Trental" razširi krvne žile, izboljša mikrocirkulacijo in možganski pretok krvi, oskrbi možganske celice s potrebno prehrano, aktivira presnovne procese. Učinkovit je za osteohondrozo vratne hrbtenice in druge bolezni, ki jih spremlja znatno poslabšanje lokalnega pretoka krvi. Glavna aktivna sestavina zdravila povzroča sprostitev gladke mišične stene krvnih žil, poveča njihov premer, izboljša elastičnost sten eritrocitov, zaradi česar mirno prehajajo skozi žile mikrovaskularnega sistema. Zdravilo v glavnem širi žile srca in možganske strukture.

Kombinirana zdravila

Kombinirana nevroprotektivna zdravila imajo presnovne in vazoaktivne lastnosti, ki zagotavljajo najhitrejši in najboljši terapevtski učinek pri zdravljenju z majhnimi odmerki učinkovin.

1. "Tiocetam" ima samopotencirajoče delovanje "Piracetama" in "Thiotriazolin". Skupaj z cerebroprotektivnimi in nootropnimi lastnostmi ima zdravilo antihipoksične, kardioprotektivne, hepatoprotektivne, imunomodulatorne učinke. "Thiocetam" je predpisan bolnikom, ki trpijo zaradi bolezni možganov, srca in ožilja, jeter, virusnih okužb.
2. "Fezam" - zdravilo, ki širi krvne žile, izboljša absorpcijo kisika v telesu in prispeva k povečanju njegove odpornosti na pomanjkanje kisika. Zdravilo vsebuje dve komponenti "Piracetam" in "Cinnarizin". So nevroprotektivna sredstva in povečujejo odpornost živčnih celic na hipoksijo. "Phezam" pospešuje metabolizem beljakovin in izkoriščanje glukoze v celicah, izboljša interneuronalni prenos v centralnem živčnem sistemu in spodbuja prekrvavitev ishemičnih možganskih predelov. Astenični, zastrupitveni in psihoorganski sindromi, oslabljeno mišljenje, spomin in razpoloženje so indikacije za uporabo zdravila Phezam.

Adaptogeni

Adaptogeni vključujejo rastlinske izdelke z nevrotropnim učinkom. Najpogostejši med njimi so: tinktura elevterokoka, ginsenga, trta kitajske magnolije. Namenjeni so boju proti povečani utrujenosti, stresu, anoreksiji, hipofunkciji spolnih žlez. Adaptogeni se uporabljajo za olajšanje aklimatizacije, preprečevanje prehladov in pospešitev okrevanja po akutnih boleznih.

• "Tekoči izvleček elevterokoka" - fitopreparat, ki ima splošen tonični učinek na človeško telo. To je prehransko dopolnilo, za izdelavo katerega se uporabljajo korenine istoimenske rastline. Nevroprotektor stimulira imunski sistem in prilagoditvene sposobnosti telesa. Pod vplivom zdravila se zaspanost zmanjša, presnova pospeši, apetit izboljša in zmanjša se tveganje za razvoj raka.
• "Tinktura ginsenga" je rastlinskega izvora in pozitivno vpliva na telesno presnovo. Zdravilo spodbuja delo človeškega žilnega in živčnega sistema. Uporablja se kot del splošne krepitvene terapije pri oslabelih bolnikih. "Tinktura ginsenga" je presnovno, antiemetično in biostimulacijsko sredstvo, ki pomaga telesu, da se prilagodi netipičnemu stresu, zviša krvni tlak, zniža krvni sladkor.
• "Tinktura trte kitajske magnolije" je običajno zdravilo za dolgotrajno lajšanje zaspanosti, utrujenosti in polnjenja. To zdravilo obnavlja stanje po depresiji, zagotavlja naval fizične moči, popolnoma tonizira, deluje osvežujoče in spodbudno.

Eden od gostiteljev bo odgovoril na vaše vprašanje.

Trenutno so odgovori na naslednja vprašanja: A. Olesya Valerievna, Doktorica znanosti, učiteljica medicinske univerze

Za pomoč ali podporo projektu SosudInfo se lahko prosto zahvalite strokovnjaku.

Motnje v delovanju možganskih struktur se pojavijo kot posledica dolgega poteka žilnih motenj, odstopanj v razvoju nalezljivih in vnetnih bolezni, prirojenih strukturnih anomalij in podobnih težav. Do poškodb, ateroskleroze z ishemičnimi procesi.

Na koncu skoraj vedno primanjkuje prehrane in celičnega dihanja na lokalni ravni, kar vodi do možganske kapi, uničenja možganskega tkiva in invalidnosti različnih stopenj resnosti.

Nevroprotektorji so zdravila več farmacevtskih skupin, ki jih združuje sposobnost kvalitativnega vpliva na stanje pretoka krvi, izmenjave plinov in prehrane v živčnih strukturah. Predpisani so v dolgih tečajih kot del terapije patoloških procesov.

Skupaj obstaja pet skupin nevroprotektivnih zdravil:

• Nootropics. Pravzaprav pospešujejo presnovne pojave v možganih.
• Cerebrovaskularna zdravila. Za popravek lokalnega pretoka krvi.
• Adaptogena sredstva. Telesu omogočajo prilagajanje negativnim razmeram.
• Antioksidanti Preprečite oksidacijo sten arterij, na ta način normalizirajte delovanje možganskih struktur.
• Mešana ali kombinirana zdravila.

Uporaba brez odobritve in recepta zdravnika ni priporočljiva. Ker je poleg blagodejnega učinka možnih še veliko negativnih pojavov. Do nasprotnega učinka, če je odmerek presežen ali če ga uporabljate nepravilno.

Nootropna zdravila

Ta skupina zdravil se uporablja kot podporno sredstvo. Predpisuje se predvsem v kratkih tečajih, možna pa je dolgotrajna sistematična uporaba. Vprašanje ostaja po presoji zdravnika.

Farmakološki učinek temelji na več sposobnostih:

• Pospeševanje sinteze določenih snovi, ki zagotavljajo normalno prevodnost živčnih vlaken. To je glavna lastnost takšnih imen.
• Stabilizacija regenerativnih lastnosti, povečanje intenzivnosti vseh zdravilnih procesov. To je potrebno predvsem za bolnike po nujnih primerih, kot so možganska kap ali hematom, travma.
• Obnova normalne izmenjave plina. Nootropna zdravila prispevajo k korekciji dovajanja kisika v živčna tkiva. Glede na to, da so možgani izjemno zahtevni za koncentracijo O2, ta učinek opazimo tako rekoč od prvih sprejemov.

Poleg tega nootropi posredno zagotavljajo normalno duševno aktivnost in so sposobni v kratkem času obnoviti spomin in kognitivne sposobnosti. Pri uporabi in predpisovanju pa je treba biti na splošno previden.

Visoki odmerki povzročajo neželene učinke. Poleg tega je treba upoštevati, da je v prisotnosti možganskih tumorjev katere koli lokalizacije absolutna kontraindikacija za uporabo nootropikov. Ker obstaja velika verjetnost pospešene rasti neoplazije. Vključno z benignimi, do tipičnega adenoma hipofize. To je neposredna pot do duševnih in organskih motenj.

Obstaja veliko imen nevrotropnih zdravil za obnovo presnovnih procesov v možganih. Razmislite o posebej priljubljeni v medicinskem okolju.

Piracetam

Skoraj prvo zdravilo te vrste. Uporablja se v najrazličnejših situacijah, je nekakšno univerzalno ime. Predpisuje se predvsem kot preventivni ukrep ali zdravljenje kroničnih ishemičnih možganskih procesov.

Za popravek kognitivnih sposobnosti in možganskih prehranskih motenj je potreben precej dolg tečaj.

Ima najmanj neželenih učinkov, zato kljub dolgi zgodovini obstoja še vedno ohranja svoja mesta v pogojnih ocenah nevrologov.

Ima ozek obseg uporabe, obnavlja membrane živčnih celic in preprečuje njihovo nadaljnjo smrt. Med indikacijami ločimo kakršno koli travmo ter ishemične in hemoragične kapi.

Smiselno je uporabljati podobno zdravilo skozi celotno obdobje rehabilitacije.

Zavrnitev se pojavi postopoma, dokler se stanje ne normalizira. V prihodnosti so druga zdravila predpisana kot sekundarna preventiva.

Cerebrolizin

Po intenziteti je približno enak nevroprotektivnemu učinku Piracetama. Ustvarjen je na osnovi pripravka za prašičje možgane in je izdelan v obliki raztopine za injiciranje. Ima naravni, naravni izvor. Zato obstajajo minimalne kontraindikacije, pa tudi verjetnost neželenih učinkov.

Vendar zdravila ne morete jemati sami. Posledice so nepredvidljive.

Semax

Je mešani nevropeptid, ki zagotavlja ne le pospešitev nevrometabolizma, temveč tudi obnovo ustreznega pretoka krvi. Nanaša se na sintetična, univerzalna sredstva, ki se uporabljajo po presoji strokovnjakov.

Obstajajo tudi druga imena, ki pa so dodeljena veliko redkeje. Izbira potrebnega zdravila je odvisna od konkretnega kliničnega primera.

Podroben pregled nootropikov si preberite tukaj.

Cerebrovaskularni

Žilna sredstva so osnova za sistemsko korekcijo številnih procesov: od hipertenzije do kronične encefalopatije, motenj v normalni prehrani možganskih struktur.

V primerjavi z nootropiki so vsestranski, vendar imajo veliko več stranskih učinkov. Skupina je heterogena in vključuje številne podvrste, ki so kombinirani v skladu z mehanizmi blagodejnih učinkov na bolnikovo telo.

• Obnova pretoka krvi. Z zmanjšanjem hitrosti sinteze nekaterih specifičnih snovi, tistih, ki motijo \u200b\u200btonus velikih arterij. Obstajajo tudi drugi načini neposredne izpostavljenosti, biokemične značilnosti pa so odvisne od določenega imena in podskupine.
• Normalizacija reoloških lastnosti krvi. Redčenje, povečanje tekočnosti. Kar postane dejavnik za odpravo podhranjenosti. Čeprav ne vedno.
• Popravek stanja žilnih sten. Zmanjšanje stopnje oksidacije, obnova elastičnosti. Takšen preventivni učinek nevroprotektivnih sredstev pomaga pri preprečevanju številnih težav, vključno z zmanjšanjem verjetnosti hemoragične kapi ali možganskih anevrizm v prihodnosti.

Posredno cerebrovaskularna zdravila izboljšujejo duševno aktivnost, spomin, pozornost in lajšajo simptome nevroloških primanjkljajev: od glavobola do drugih.

Če govorimo o posebnih imenih takšnih cerebroprotektorjev:

Sredstva proti trombocitom

Motijo \u200b\u200bpostopek agregacije trombocitov. Ta učinek dejansko poveča pretok krvi. Mnoga tovrstna zdravila imajo blag učinek, zato z visoko terapevtsko sposobnostjo ustvarjajo najmanj nevarnosti.

Klasična imena vključujejo sredstva na osnovi acetilsalicilne kisline: Aspirin, Thrombo ass. Sodobnejši tipi, ki nimajo te snovi v strukturi in sestavi: Clopidogrel, Ticlopidine in drugi. Uporabljajo se strogo glede na indikacije.

Skupina antiagregacijskih sredstev je podrobno opisana v tem članku.

Antikoagulanti

Veliko močnejša farmakološka skupina. Motijo \u200b\u200blahko sintezo koagulacijskih faktorjev. Ta zdravila imajo veliko več neželenih učinkov. Uporaba je mogoča le v omejenem številu primerov. Predstavljeni so antikoagulantni pripravki s heparini različnih mas.

Za podroben pregled antikoagulantov preberite tukaj.

Cinnarizin

Kombinirano zdravilo vam omogoča, da takoj rešite skupino težav: normalizirati pretok krvi zaradi minimalne protitrombocitne aktivnosti, ustaviti krče možganskih arterij, obnoviti raven pritiska, intelektualne sposobnosti in sposobnost razmišljanja.

Zdravilo ima sorazmerno malo neželenih učinkov, vendar če ga uporabljamo nepravilno, povzroči očitne astenične pojave - utrujenost, zmanjšano delovanje. To je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja.

Vinpocetin

Na voljo v obliki tablet in ampul za injiciranje. Ima poseben učinek. Deluje kot vazodilatator. To pomeni, da širi krvne žile, pomaga izboljšati prehrano možganskih tkiv (skupina vazodilatacijskih zdravil je tukaj podrobno opisana).

Po drugi strani pa zdravilo pomaga zmanjšati potrebo po nevronih v kisiku in pomaga optimizirati delovanje možganskih struktur. Uporablja se v številnih primerih.

Nevroprotektivna terapija ne vključuje samo nootropikov ali cerebrovaskularnih, praviloma se uporablja več imen različni tipi za reševanje določenih težav z zdravljenjem. Običajno jih je veliko, zlasti pri bolnikih z ishemičnimi motnjami.

Adaptogeni

V bistvu ne spadajo med klasična zdravila. Večina zdravil te vrste je predstavnikov naturopatske smeri.

Vendar jih ni mogoče popolnoma imenovati za ljudske, saj so to dejansko priznana zdravila z dokazano učinkovitostjo, ki jo potrjujejo klinična preskušanja.

Med glavnimi:

• Tinktura elevterokoka. Pomaga aktivirati zaščitne procese, pa tudi obnoviti prehrano možganskih struktur. Po drugi strani pa ima visok tonični potencial.

Če se uporablja nepravilno, povzroči zvišanje krvnega tlaka. To je lahko nevarno za hipertenzivne bolnike.

• Tinktura ginsenga. Pospešuje presnovo. Ima približno enak učinek kot eleutherococcus.

Obe imeni se lahko uporabljata strogo glede na indikacije. To niso prehranska dopolnila, ki jih je mogoče jemati brez dovoljenja, brez posveta z zdravnikom.

Pogojno lahko tu pripišemo tudi večino nootropikov, saj omogočajo možganom, da delujejo v pogojih nezadostnega kisika.

Antioksidanti

Pozitiven učinek temelji na dvojni sposobnosti tovrstnih zdravil.

• Po eni strani sposobnost nevtralizacije prostih radikalov. Jasneje se izraz nanaša na ione različnih snovi. Ob stiku z žilno steno, možganskimi celicami in drugimi strukturami vstopijo v oksidacijsko reakcijo, ki povzroči uničenje in na koncu povzroči številne bolezni.

Sposobnost nevtralizacije prostih radikalov pomaga obnoviti delovanje celic in ohraniti njihovo funkcionalno aktivnost. Prav tako preprečuje rakave procese v telesu, čeprav posredno.

• Po drugi strani pa antioksidanti povečajo hitrost predelave kisika. Z drugimi besedami, učinkovitost izmenjave plina močno naraste. Ob enaki količini O2 v telesu se izkaže, da zadostuje za podporo glavnim procesom.

Vse delo antioksidantov temelji na tem mehanizmu. Takih zdravil v čisti obliki je zelo malo. Običajno imajo več farmakoloških sposobnosti.

Seznam antioksidativnih nevroprotektivnih zdravil:

• Glicin je klasično zdravilo, ki spada med nootropna zdravila. Toda zaradi sposobnosti nevrotransmiterja in pospeševanja izkoriščanja kisika, boja proti prostim ionom v telesu, ga lahko uvrstimo tudi med antioksidante.

Uporablja se v klinična praksa najširše. Predvsem zaradi visoka učinkovitost in nizki stroški. Vendar je verjetnost alergijskih reakcij velika. Pri jemanju morate skrbno spremljati svoje počutje.

• Mexidol. Orodje z razmeroma ozkim obsegom. V bistvu je predpisan kot del korekcije encefalopatije in drugih motenj discirkulacije. Uporablja se lahko za preprečevanje ishemične kapi in drugih podobnih procesov.

Zdravilo Mexidol predpišejo zdravniki kot zapleteno zdravljenje, ne pa tudi za monoterapijo (eno in edino).

• Glutaminska kislina. Po kliničnih lastnostih je podoben glicinu, vendar ima širok spekter uporabe.

• Emoksipin. Predpisano je kot zdravilo za zdravljenje posledic srčnega infarkta, možganske kapi, pa tudi patologij očesnega izvora in profila. Na primer glavkom, diabetična retinopatija. Razpon primerov, ko je prijava mogoča, je precej ozek.

Antioksidanti imajo mešane lastnosti, zaradi česar so primerni za uporabo v različnih situacijah. Razen skupine izjem.

Kombinirana zdravila

V osnovi ta sredstva vključujejo več predhodno objavljenih imen. V kompleksu učinek postane bolj izrazit.

Pomembno je, da proizvajalec upošteva združljivost in na podlagi tega ustvari nove vrste skladov.

Med najbolj priljubljenimi:

• Fezam. Je kombinacija Piracetama in Cinnarizine. Uporablja se v podobnih situacijah. Povzroča najmanj neželenih učinkov. A vseeno je nemogoče samovoljno sprejeti.

• Tiocetam. Uporablja se v približno enakih primerih. Med imeni ni bistvene razlike.

Kombinirana zdravila se predpisujejo manj pogosto. Snov nevrotropnega delovanja v tem primeru ni mogoče spreminjati po potrebi zdravnika, zato je možnost "manevriranja" močno omejena.

Vprašanje smiselnosti predpisovanja takšnih zdravil ostaja v presoji strokovnjaka.

Nevrotropno delovanje je sposobnost obnovitve normalnega pretoka krvi in \u200b\u200boptimizacije metabolizma v možganih. Podoben učinek je potreben pri večini nevroloških bolezni, ki prizadenejo možganske strukture. Imena in sheme uporabe izbere zdravnik specialist po oceni stanja.

Vir: CardioGid.com

Razvrstitev

Nevrotropna zdravila vključujejo anksiolitike skupaj z antidepresivi, lokalnimi dražilci, anestetiki, anestetiki, nevroleptiki, nootropiki, toniki in adaptogeni. Poleg tega ta kategorija zdravil vključuje antiparkinsonična in antiepileptična zdravila, hipnotike in sedative, psihostimulante, pa tudi zdravila, ki vplivajo na živčno-mišični prenos. Oglejmo si te kategorije ločeno in začnimo z anksiolitiki.

Podrobneje si oglejmo razvrstitev nevrotropnih zdravil.

Anksiolitiki in njihovi učinki

Anksiolitične učinke imajo predvsem snovi, ki spadajo v pomirjevala. Uporabljajo se predvsem, kadar imajo bolniki nevroze s stanjem duševnega stresa in strahu. Zdravila v tej kategoriji nimajo le anksiolitičnih učinkov. Imajo tudi hipnotične, mišično relaksantne in antikonvulzivne lastnosti v različni meri.

Anksiolitični in pomirjevalni učinki so še posebej značilni za pomirjevala. Hipnotični učinek se kaže v olajšanju začetka spanja, povečanju učinka hipnotikov, analgetikov in mamil.

Mišično-relaksantna aktivnost anksiolitikov, ki je povezana z učinki na živčni sistem in ne s perifernimi učinki, je pogosto pozitiven dejavnik pri uporabi pomirjeval za lajšanje napetosti z občutkom strahu in vznemirjenja. Vendar taka zdravila niso primerna za tiste bolnike, katerih delo zahteva koncentrirano reakcijo.

Pri izbiri anksiolitikov za klinično uporabo se upoštevajo razlike v spektru delovanja zdravil. Nekateri imajo vse lastnosti, značilne za pomirjevala, na primer "Diazepam", drugi pa imajo izrazitejši anksiolitični učinek, na primer "Medazepam". V velikih odmerkih imajo kateri koli anksiolitiki farmakološke lastnosti, značilne za to kategorijo zdravil. Anksiolitiki vključujejo Alzolam skupaj z Alprazolamom, Ataraxom, Bromazepamom, Gidazepamom, Hidroksizinom, Grandaxinom, Diazepabeneom, Diazepamom in drugimi.

Antidepresivi: opis in delovanje zdravil

Skupna lastnost vseh antidepresivov je njihov timoleptični učinek, to pomeni, da pozitivno vplivajo na bolnikovo afektivno sfero. Zahvaljujoč uporabi teh zdravil so ljudje opazili izboljšanje splošnega duševnega stanja in razpoloženja. Antidepresivi se med seboj razlikujejo. Na primer, v zdravilu "Imipramin" in številnih drugih antidepresivih lahko timoleptični učinek kombiniramo s stimulativnim učinkom. In taka zdravila, kot so "Amitriptyline", "Pipofezin", "Fluatsizin", "Clomipramine" in "Doxepin", imajo bolj izrazit sedativni učinek.

Zdravilo Maprotiline združuje antidepresivne učinke s sedativnimi in anksiolitičnimi učinki. Zaviralci monoaminooksidaze, kot sta Nialamid in Eprobemid, imajo stimulativne lastnosti. Zdravilo "Pirlindol" lajša simptome depresije pri ljudeh, kaže nootropno aktivnost in izboljšuje kognitivne funkcije živčnega sistema. Antidepresivi se ne uporabljajo samo na psihiatričnem področju, temveč tudi pri zdravljenju nevrovegetativnih in somatskih bolezni.

Terapevtski učinek peroralnih in parenteralnih antidepresivov se običajno razvija postopoma in se pojavi šele deset dni po začetku zdravljenja. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je antidepresivni učinek povezan s kopičenjem nevrotransmiterjev na področju živčnih končičev in poleg tega s počasi nastajajočo prilagoditveno spremembo. Med antidepresive spadajo zdravila v obliki "Azafen", "Befol", "Bioxetine", "Gidifen", "Deprex", "Zoloft", "Imizin", "Lerivon", "Petilil" in druga zdravila.

Klasifikacija nevrotropnih antihipertenzivnih zdravil je predstavljena spodaj.

Lokalna dražila

Lokalna dražilna zdravila vznemirjajo konec živcev v koži in povzročajo lokalno in refleksno reakcijo, kar pomaga izboljšati trofiko tkiv in oskrbo s krvjo. Ta zdravila lahko pomagajo tudi pri lajšanju bolečin. Lokalno sproščanje histamina in prostaglandinov ima tudi vlogo pri njihovem mehanizmu delovanja.

Draženje receptorjev sluznic, podkožnih tvorb in kože praviloma spremlja sproščanje in tvorba dinorfinov, enkefalinov, endorfinov in peptidov, ki so zelo pomembni za zaznavanje bolečine. Nekatera lokalna zdravila iz te kategorije se lahko absorbirajo v takšni ali drugačni meri in tako povzročijo resorpcijski sistemski učinek, medtem ko vplivajo na različne regulativne procese.

Integrirani refleksni učinek dražilnih snovi lahko spremlja vazodilatacija, saj se trofičnost tkiv izboljša skupaj z odtokom tekočine. Poleg tega opazimo lajšanje bolečin. Neposredno področje uporabe dražilnih zdravil vključuje predvsem modrice, miozitis in nevritis. Prav tako jih je priporočljivo uporabljati pri artritisu, zvinih, motnjah krvnega obtoka in podobno.

Lokalna dražilna zdravila vključujejo Apifor, Betalgon, Vipralgon, Kapsikam, Menthol, Nikoflex, Pikhtanol, Spirol, Finalgon itd.

Katera druga zdravila so na seznamu nevrotropnih zdravil?

Lokalni anestetiki: opis in delovanje podskupine zdravil

Lokalni anestetiki so namenjeni zniževanju in popolnemu zatiranju razdražljivosti občutljivih živčnih končičev v koži, sluznicah in drugih tkivih v neposrednem stiku. Glede na uporabo lokalnega anestetika se sprosti končna anestezija, pri kateri se anestetik nanese na površino, na kateri blokira končnice najbolj občutljivih živcev, in infiltracijo, ko se koža in globlja tkiva zaporedno impregnirajo z anestetikom rešitev. Poleg tega je izolirana prevodna anestezija, pri kateri se anestetik vbrizga vzdolž živca in s tem blokira prevod vzbujanja vzdolž živčnih vlaken. Ta nevrotropna zdravila so zelo priljubljena v farmakologiji.

Prva komponenta, za katero je bilo ugotovljeno, da deluje lokalno anestetično, je bil alkaloid kokaina. Zaradi visoke toksičnosti se ta snov trenutno skoraj nikoli ne uporablja. V sodobni anesteziologiji zdravniki uporabljajo različne lokalne sintetične anestetike. Sem spadajo "Anestezin" skupaj z "Novocain", "Trimekain", "Dikain" (to zdravilo se uporablja predvsem v oftalmološka praksa), "Piromekain" in "lidokain". V zadnjem času so razvili dolgo delujoče lokalne anestetike, na primer bupivakain.

Obseg uporabe različnih zdravil je neposredno odvisen od njihovih farmakoloških in fizikalno-kemijskih lastnosti. Na primer, netopna snov anestezin se uporablja le površinsko. Kar se tiče topnih zdravil, se uporabljajo za različni tipi lokalna anestezija.

Številni lokalni anestetiki delujejo antiaritmično. "Lidokain" je sorazmerno razširjen pri nekaterih vrstah aritmij. Za iste namene se uporablja "Trimekain". Med lokalnimi anestetiki velja omeniti tudi zdravila v obliki "Dikain", "Inocaine", "Xylocaine", "Markain", "Naropin", "Pramoxin", "Rikhlokain", "Scandonest" in "Cytokartin".

Katere druge nevrotropne droge obstajajo?

Anestetična zdravila in njihov opis

Za namen splošne anestezije, to je neposredno za anestezijo ali za splošno anestezijo, se v sodobni anesteziologiji uporabljajo različna zdravila. Glede na njihove fizikalne in kemijske lastnosti, poleg tega pa tudi načine uporabe, jih delimo na zdravila za inhaliranje in ne-vdihavanje.

Zdravila za inhalacijsko anestezijo vključujejo številne tekočine, ki zlahka izhlapevajo v obliki snovi, imenovane "fluorotan", in plinaste elemente, predvsem dušikov oksid. Zaradi dobrih narkotičnih lastnosti in varnosti se fluorirani ogljikovodiki, zlasti fluorotan, pogosto uporabljajo v anestetični praksi in izpodrivajo prej uporabljeni ciklopropan. Kloroform je izgubil pomen kot snov za anestezijo. Snovi za neinhalacijsko anestezijo vključujejo barbiturate v obliki natrijevega tiopentala in nebarbiturna sredstva, kot sta ketamin hidroklorid in propanidid.

Za potopitev v anestezijo se pogosto uporabljajo neinhalacijska narkotična nevrotropna zdravila perifernega delovanja, ki jih dajemo intravensko ali intramuskularno. Glavna anestezija se izvaja z inhalacijskimi ali neinhalacijskimi zdravili. Glavna anestezija je lahko enokomponentna ali večkomponentna. Uvodna anestezija se izvaja s posebnimi koncentracijami sredstev, na primer z dušikovim oksidom, pomešanim s kisikom.

V pripravah na operacijo se izvede postopek premedikacije, ki vključuje pacientu imenovanje analgetikov, pomirjeval, antiholinergikov in drugih zdravil. Takšna sredstva se uporabljajo za zmanjšanje negativnega vpliva čustvenega stresa na telo, ki je običajno pred operacijo. Zahvaljujoč tem zdravilom je mogoče preprečiti morebitne neželene učinke, ki so povezani z anestezijo in kirurškim posegom, govorimo o refleksnih reakcijah, hemodinamskih motnjah, povečanem izločanju žlez dihal in podobno. Premedikacija pomaga olajšati dajanje anestezije. Zahvaljujoč premedikaciji se koncentracija snovi, ki se uporablja za anestezijo, zmanjša, hkrati pa je faza vzbujanja manj izrazita.

Trenutno uporabljena zdravila za anestezijo vključujejo zdravila v obliki "Ketalar", "Narcotan", "Recofol", "Thiopental", "Urethane", "Chloroform" in druga.

Med nevrotropna zdravila spadajo tudi antipsihotiki.

Opis in delovanje antipsihotikov

Antipsihotiki vključujejo zdravila, ki so namenjena zdravljenju psihoz in drugih hudih duševne motnje pri ljudeh. Kategorija antipsihotikov vključuje številne derivate fenotiazina, na primer "klorpromazin", butirofenone v obliki "haloperidol" in "droperidol", pa tudi derivate difenilbutilpiperidina - "fluspirilen".

Ta nevrotropna sredstva s centralnim delovanjem imajo lahko večplastni učinek na človeško telo. Do njihovega glavnega farmakološke lastnosti vključujejo nekakšen pomirjujoč učinek, ki ga spremlja zmanjšanje odziva na zunanje dražljaje. V tem primeru lahko opazimo oslabitev psihomotoričnega vzburjenja skupaj z afektivno napetostjo, oslabitvijo agresivnosti in zatiranjem občutka strahu. Takšna zdravila lahko zavirajo halucinacije, blodnje, avtomatizem in druge psihopatološke sindrome. Izkazalo se je, zahvaljujoč antipsihotikom terapevtski učinek pri bolnikih s shizofrenijo in drugimi duševnimi boleznimi.

Antipsihotiki nimajo izrazitega hipnotičnega učinka v običajnih odmerkih, lahko pa povzročijo zaspanost, s čimer spodbujajo začetek spanja in povečajo učinek hipnotikov in drugih sedativnih zdravil. Pojačajo učinke analgetikov, zdravil, lokalnih anestetikov in oslabijo učinke psihostimulativnih zdravil. Nevroleptiki najprej vključujejo "Solian" skupaj s "Sonapax", "Teralen", "Tizercin", "Fluanksol", "Chlorpromazin", "Eglek", "Escazin" in drugi.

Nevrotropna antihipertenzivna zdravila

Periferna nevrotropna zdravila vključujejo zaviralce ganglija, simpatolitike in adrenergične zaviralce.

Zaviralci ganglij blokirajo prevod vazokonstriktivnih impulzov na ravni simpatičnih ganglijev. MD je posledica zaviranja n-HR, zaradi česar je težko izvesti vzbujanje iz preganglijskih v postganglionska vlakna. To spremlja zmanjšanje arteriolarnega tona in splošnega perifernega žilnega upora, zmanjšanje venskega tonusa in vensko vračanje krvi v srce. Hkrati se krvni tlak, srčni volumen zmanjša, kri se odlaga v žilah organov trebušna votlina, v spodnji udi in masa obtočne krvi se zmanjša, tlak v desnem prekatu in pljučni arteriji se zmanjša, refleksne vazokonstriktorske reakcije so zavirane. Danes se zaviralci ganglijev za zdravljenje hipertenzije uporabljajo malo, saj dajejo številne neželene učinke: ortostatska hipotenzija, zaviranje gibljivosti črevesja, zaprtje, atonija mehurja itd.

Odvisnost se hitro razvije do nevrotropnih antihipertenzivnih zdravil. Uporablja se pri hudih (zapletenih) hipertenzivnih krizah, progresivni hipertenziji in ni občutljiv na delovanje drugih zdravil. Zelo previdno je treba imenovati bolnike, starejše od 60 let. Za krize so običajno predpisana parenteralna zdravila s srednjetrajnim trajanjem (benzoheksonij, pentamin), za dolgotrajna uporaba - pirilen znotraj (velja 10-12 ur). Za nadzorovano hipotenzijo se uporabljajo kratko delujoča nevrotropna antihipertenzivna zdravila (higronij, arfonada). Zaviralci ganglija se uporabljajo tudi pri zdravljenju lokalnih krvnih žil (endarteritis, Raynaudova bolezen, akrocianoza).

Simpatolitiki. Glavno zdravilo je Octadin. MD je povezan z izčrpanjem rezerv noradrenalina v simpatičnih končičih, zato je zaviranje prenosa vazokonstrikcijskih impulzov v perifernih adrenergičnih sinapsah. Antihipertenzivni učinek se razvija postopoma (po 1-3 dneh) in traja 1-3 tedne po umiku tega zdravila iz skupine nevrotropnih antihipertenzivnih zdravil. PE: ortostatska hipotenzija, bradikardija, dispeptične motnje, poslabšanje peptičnega ulkusa in bronhialne astme.

"Klonidin" ("Klonidin") - antihipertenzivni učinek zdravilo je posledica učinka na adrenalinske receptorje A2 in imidazolin I2 v središčih podolgovate možgane. Pri uporabi zdravila se zmanjša proizvodnja renina v ledvičnih celicah, zmanjša se srčni volumen, krvne žile se razširijo. Traja 6-12 ur;

"Guanfatsin" in "Methyldopa" prav tako spodbujata vazodilatacijo in počasno delovanje srca. Delujejo dlje kot "Clonidine", do 24 ur. Te snovi, kot je klonidin, imajo številne pomembne neželene učinke. Izrazito izražen pomirjevalni učinek, občutek suhosti v ustih, depresija, edem, zaprtje, omotica in zaspanost;

Moksonidin je druga generacija centralno delujočega nevrotropnega antihipertenziva, njegov mehanizem delovanja je popolnejši. Selektivno deluje na imidazolinske receptorje in zavira delovanje simpatičnega NS na srce. Zanj je značilnih manj neželenih učinkov kot zgoraj opisana centralno delujoča sredstva.

Ukrepi in opis pomirjeval

Pomirjevala so zdravila, ki imajo splošen pomirjevalni učinek na živčni sistem. Pomirjevalni učinek se kaže v zmanjšanju reakcije na različne zunanje dražljaje. V ozadju njihove uporabe pri ljudeh se rahlo zmanjšuje dnevna aktivnost.

Zdravila v tej kategoriji uravnavajo funkcije živčnega sistema, povečujejo zaviralne procese in zmanjšujejo vzburjenje. Na splošno okrepijo učinke uspavalnih tablet, olajšajo začetek in naravni spanec. Prav tako krepijo učinek analgetikov in drugih zdravil, katerih namen je zatiranje živčnega sistema.

Poglejmo si podrobneje ta nevrotropna sredstva in zdravila. Med pomirjevala spadajo pripravki broma, in sicer natrijev in kalijev bromid, kafrov bromid in sredstva iz njih zdravilne rastlinekot so baldrijan, maternica, pasijonka in potonika. Bromidi so se v medicini začeli uporabljati že pred davnimi leti. Vpliv bromove soli na živčno aktivnost so preučevali I. Pavlov in njegovi učenci.

Po podatkih je glavni učinek bromidov neposredno povezan s sposobnostjo krepitve procesov inhibicije v možganih. Zahvaljujoč tem zdravilom se vzpostavi moteno ravnovesje med procesom zaviranja in vzbujanja, zlasti s povečano razdražljivostjo živčnega sistema. Učinek bromidov je v veliki meri odvisen od vrste višje živčne aktivnosti, poleg tega pa tudi od funkcionalnega stanja živčnega sistema. V eksperimentalnih pogojih je bilo dokazano, da nižja resnost funkcionalna okvara v možganski skorji je manjši odmerek potreben za odpravo teh napak.

V kliniki je bila potrjena neposredna odvisnost terapevtskega odmerka bromidov od vrste živčne aktivnosti. V zvezi s tem je treba pri izbiri posameznega odmerka upoštevati vrsto in stanje živčnega sistema.

Glavna indikacija za imenovanje pomirjeval je povečana živčna razdražljivost. Drugi znaki so razdražljivost, skupaj z vegetativno-žilnimi motnjami, motnjami spanja, nevrozami in nevrozo podobnimi stanji. Pomirjevala (zlasti zeliščna) so lahko manj pomirjevala kot hipnotiki. Treba je opozoriti, da pomirjevala dobro prenašajo, hkrati pa ni resnih neželenih učinkov. Običajno ne povzročajo zaspanosti, ataksije, navad ali duševne odvisnosti. Zaradi teh prednosti se danes pomirjevala pogosto uporabljajo v vsakodnevni ambulantni praksi. Najbolj priljubljeni med njimi so Valocordin, Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin in drugi.

Razvrstitev nevrotropnih zdravil se na tem ne konča.

Tablete za spanje

Tablete za spanje trenutno predstavljajo zdravila različnih kemičnih skupin. Barbiturati, ki so bili dolgo glavni uspavali, zdaj izgubljajo vodilno vlogo. Vedno bolj pa se uporabljajo spojine iz serije benzodiazepinov v obliki "Nitrazepama", "Midazolama", "Temazepama", "Flurazepama" in "Flunitrazepama".

Pomembno je vedeti o nezdružljivosti nevrotropnih zdravil, kemoterapij in alkohola.

Vsa pomirjevala lahko v določeni ali drugačni meri delujejo pomirjevalno na človeško telo in prispevajo k začetku spanja. Glede intenzivnosti nekaterih vidikov izpostavljenosti se lahko različna zdravila v tej kategoriji med seboj nekoliko razlikujejo. Zdravila, ki imajo najbolj izrazit hipnotični učinek, vključujejo "Triazolam" in "Phenazepam".

Torej smo pregledali glavne kategorije nevrotropnih zdravil, ki se trenutno pogosto uporabljajo na različnih področjih medicinske prakse.

Vir: FB.ru

Nootropna zdravila

Nootropics so zdravila, ki spodbujajo presnovo v živčnem tkivu in odpravljajo nevropsihiatrične motnje. Pomladijo telo, podaljšajo življenje, aktivirajo učni proces in pospešijo pomnjenje. Izraz "nootropic" v prevodu iz starogrškega jezika dobesedno pomeni "spremeniti mišljenje".

• "Piracetam" - najbolj znan predstavnik nootropnih zdravil, ki se v sodobni tradicionalni medicini pogosto uporablja za zdravljenje nevropsihiatričnih bolezni. Poveča koncentracijo ATP v možganih, spodbuja sintezo RNK in lipidov v celicah. "Piracetam" je predpisan bolnikom v obdobju rehabilitacije po akutni cerebralni ishemiji. Zdravilo je prvo nootropno sredstvo, sintetizirano v Belgiji v zadnjem stoletju. Znanstveniki so ugotovili, da to zdravilo bistveno poveča duševno zmogljivost in zaznavanje informacij.
• Cerebrolizin je hidrolizat, pridobljen iz možganov mladih prašičev. Je delno razgrajena beljakovina sirotke, bogata z aminopeptidi. Zaradi nizke molekulske mase "Cerebrolysin" hitro prodre skozi krvno-možgansko pregrado, doseže možganske celice in ima svoj terapevtski učinek. To zdravilo je naravnega izvora, zato nima kontraindikacij in redko povzroča neželene učinke.
• Semax - sintetični nevropeptidni kompleks, ki ima izrazit nootropni učinek. Je analog fragmenta adrenokortikotropnega hormona, vendar nima hormonske aktivnosti in ne vpliva na delo nadledvičnih žlez. "Semax" prilagaja delovanje možganov in prispeva k oblikovanju odpornosti na stresne poškodbe, hipoksijo in ishemijo. To zdravilo je tudi antioksidant, antihipoksant in angioprotektivno sredstvo.
• predpisana za bolnike, ki so imeli možgansko kap. Obnavlja poškodovane membrane živčnih celic in preprečuje njihovo nadaljnjo smrt. Zdravilo omogoča bolnikom s TBI, da se hitro rešijo posttravmatske kome, zmanjšajo intenzivnost nevroloških simptomov in trajanje rehabilitacijskega obdobja. Pri bolnikih po aktivni terapiji z zdravilom je tak klinični znaki, kot pomanjkanje pobude, okvara spomina, težave v procesu samopostrežbe, splošna raven zavesti narašča.
• "Picamilon" - zdravilo, pod vplivom katerega se izboljša cerebralna cirkulacija, se aktivira metabolizem v možganskem tkivu. Zdravilo ima hkrati lastnosti antihipoksanta, antioksidanta, antitrombocitov in pomirjeval. V tem primeru ni depresije centralnega živčnega sistema, zaspanost in letargija se ne pojavita. "Picamilon" odpravlja simptome prekomernega dela in psiho-čustvene preobremenitve.

Antioksidanti

Antioksidanti so zdravila, ki nevtralizirajo patogene učinke prostih radikalov. Po zdravljenju se celice telesa obnovijo in zacelijo. Antihipoksanti izboljšajo izkoriščanje kisika, ki kroži v telesu, in povečajo odpornost celic na hipoksijo. Preprečujejo, zmanjšujejo in odpravljajo manifestacije pomanjkanja kisika in vzdržujejo energetsko presnovo na optimalni ravni.

Seznam nevroprotektivnih zdravil z antioksidativnim delovanjem:

1. "Mexidol" učinkovit v boju proti hipoksiji, ishemiji, konvulzijam. Zdravilo povečuje odpornost telesa na stres, spodbuja njegovo prilagoditveno sposobnost škodljivim vplivom okolja. To zdravilo je vključeno v kompleksno zdravljenje discirkulacijske spremembe, ki se pojavijo v možganih. Pod vplivom "Mexidola" se izboljšajo procesi zaznavanja in razmnoževanja informacij, zlasti pri starejših, in zastrupitev telesa z alkoholom se zmanjša.
2. poveča aktivnost antioksidativnih encimov, zmanjša nastajanje prostaglandinov, preprečuje tromboagregacijo. "Emoxipin" je predpisan bolnikom z znaki akutne cerebralne in koronarne insuficience, glavkoma, intraokularne krvavitve, diabetične retinopatije.
3. "Glicin" - aminokislina, ki je naravni presnovek možganov in vpliva funkcionalno stanje njeni specializirani sistemi in nespecifične strukture... Je nevrotransmiter, ki uravnava presnovne procese v centralnem živčnem sistemu. Pod vplivom zdravila se zmanjša psihoemocionalni stres, izboljša delovanje možganov, zmanjša se resnost astenije in patološka odvisnost od alkohola. "Glicin" deluje protistresno in pomirjevalno.
4. "Glutaminska kislina" - zdravilo, ki spodbuja procese okrevanja v telesu, normalizira presnovo in prenos živčnih impulzov. Poveča odpornost možganskih celic na hipoksijo in ščiti telo pred toksičnimi učinki strupenih snovi, alkohola in nekaterih zdravil. Zdravilo je predpisano bolnikom s shizofrenijo, epilepsijo, psihozo, nespečnostjo, encefalitisom in meningitisom. "Glutaminska kislina" je vključena v kompleksno terapijo za otroke cerebralna paraliza, otroška paraliza, Downova bolezen.
5. "Pritožba" - nevrotropno zdravilo, ki izboljša pretok krvi v možgane, spodbuja pretok kisika v možgansko tkivo in zavira agregacijo trombocitov. "Complamin" je posredni antioksidant, ki aktivira presnovo lipidov in ogljikovih hidratov, ima hepatoprotektivni učinek.

Žilna zdravila

Razvrstitev najpogosteje uporabljenih žilnih zdravil: antikoagulanti, antiagregacijska sredstva, vazodilatatorji, zaviralci kalcijevih kanalov.

• Antikoagulanti: "Heparin", "Sincumarin", "Warfarin", "Fenilin". Ta zdravila so antikoagulanti, ki motijo \u200b\u200bbiosintezo faktorjev strjevanja krvi in \u200b\u200bzavirajo njihove lastnosti.
• Antiagregacijski "Acetilsalicilna kislina" učinkuje. Inaktivira encim ciklooksigenazo in zmanjša agregacijo trombocitov. Poleg tega ima to zdravilo posredne antikoagulantne lastnosti, ki se uresničujejo z zaviranjem dejavnikov strjevanja krvi. "Acetilsalicilna kislina" je za preventivne namene predpisana osebam z cerebrovaskularnimi nezgodami, možgansko kapjo in miokardnim infarktom. Plavix in Tiklid sta analoga aspirina. Predpisani so v primerih, ko je njihova "acetilsalicilna kislina" neučinkovita ali kontraindicirana.
• "Cinnarizin" izboljša pretok krvi, poveča odpornost mišičnih vlaken na hipoksijo, poveča plastičnost eritrocitov. Pod njenim vplivom se možganske žile razširijo, izboljšajo možganski pretok krvi in \u200b\u200baktivirajo bioelektrično sposobnost živčnih celic. "Cinnarizine" deluje antispazmodično in antihistaminično, zmanjšuje reakcijo na nekatere vazokonstriktorne snovi, zmanjšuje razdražljivost vestibularnega aparata, hkrati pa ne vpliva na krvni tlak in srčni utrip. Lajša krče krvnih žil in zmanjšuje cerebroastenične manifestacije: tinitus in močan glavobol. Predpisujte zdravila bolnikom z ishemično možgansko kapjo, encefalopatijo, Menierejevo boleznijo, demenco, amnezijo in drugimi patologijami, ki jih spremljajo omotica in glavobol.
• "Vinpocetin" - polsintetični vazodilatator, ki odpravlja hipoksijo in poveča odpornost nevronov na pomanjkanje kisika. Zmanjšuje agregacijo trombocitov, povečuje možganski pretok krvi, predvsem v ishemičnih predelih možganov. "Vinpocetin" in "Cinnarizin" sta posredna antihipoksanta. Njihov terapevtski učinek je posledica prenosa telesa na nižjo raven delovanja, kar omogoča polnopravno fizično in duševno delo. Šteje se, da je antihipoksični učinek teh zdravil posreden.
• "Trental" razširi krvne žile, izboljša mikrocirkulacijo in možganski pretok krvi, oskrbi možganske celice s potrebno prehrano, aktivira presnovne procese. Učinkovit je za osteohondrozo vratne hrbtenice in druge bolezni, ki jih spremlja znatno poslabšanje lokalnega pretoka krvi. Glavna aktivna sestavina zdravila povzroča sprostitev gladke mišične stene krvnih žil, poveča njihov premer, izboljša elastičnost sten eritrocitov, zaradi česar mirno prehajajo skozi žile mikrovaskularnega sistema. Zdravilo v glavnem širi žile srca in možganske strukture.

Kombinirana zdravila

Kombinirana nevroprotektivna zdravila imajo presnovne in vazoaktivne lastnosti, ki zagotavljajo najhitrejši in najboljši terapevtski učinek pri zdravljenju z majhnimi odmerki učinkovin.

1. ima samopotencirajoče delovanje "Piracetama" in "Thiotriazolin". Skupaj z cerebroprotektivnimi in nootropnimi lastnostmi ima zdravilo antihipoksične, kardioprotektivne, hepatoprotektivne, imunomodulatorne učinke. "Thiocetam" je predpisan bolnikom, ki trpijo zaradi bolezni možganov, srca in ožilja, jeter, virusnih okužb.
2. - zdravilo, ki širi krvne žile, izboljša absorpcijo kisika v telesu in prispeva k povečanju njegove odpornosti na pomanjkanje kisika. Zdravilo vsebuje dve komponenti "Piracetam" in "Cinnarizin". So nevroprotektivna sredstva in povečujejo odpornost živčnih celic na hipoksijo. "Phezam" pospešuje metabolizem beljakovin in izkoriščanje glukoze v celicah, izboljša interneuronalni prenos v centralnem živčnem sistemu in spodbuja prekrvavitev ishemičnih možganskih predelov. Astenični, zastrupitveni in psihoorganski sindromi, oslabljeno mišljenje, spomin in razpoloženje so indikacije za uporabo zdravila Phezam.

Adaptogeni

Adaptogeni vključujejo rastlinske izdelke z nevrotropnim učinkom. Najpogostejši med njimi so: tinktura elevterokoka, ginsenga, trta kitajske magnolije. Namenjeni so boju proti povečani utrujenosti, stresu, anoreksiji, hipofunkciji spolnih žlez. Adaptogeni se uporabljajo za olajšanje aklimatizacije, preprečevanje prehladov in pospešitev okrevanja po akutnih boleznih.

• "Tekoči izvleček elevterokoka" - fitopreparat, ki ima splošen tonični učinek na človeško telo. To je prehransko dopolnilo, za izdelavo katerega se uporabljajo korenine istoimenske rastline. Nevroprotektor stimulira imunski sistem in prilagoditvene sposobnosti telesa. Pod vplivom zdravila se zaspanost zmanjša, presnova pospeši, apetit izboljša in zmanjša se tveganje za razvoj raka.
• "Tinktura ginsenga" je rastlinskega izvora in pozitivno vpliva na telesno presnovo. Zdravilo spodbuja delo človeškega žilnega in živčnega sistema. Uporablja se kot del splošne krepitvene terapije pri oslabelih bolnikih. "Tinktura ginsenga" je presnovno, antiemetično in biostimulacijsko sredstvo, ki pomaga telesu, da se prilagodi netipičnemu stresu, zviša krvni tlak, zniža krvni sladkor.
• "Tinktura trte kitajske magnolije" je običajno zdravilo za dolgotrajno lajšanje zaspanosti, utrujenosti in polnjenja. To zdravilo obnavlja stanje po depresiji, zagotavlja naval fizične moči, popolnoma tonizira, deluje osvežujoče in spodbudno.

Trenutno so odgovori na naslednja vprašanja: A. Olesya Valerievna, Doktorica znanosti, učiteljica medicinske univerze

Za pomoč ali podporo projektu SudInfo se lahko zahvalite samovoljnemu plačilu prek povezave.