V širšem občutku encefalopatije pri otrocih je bolezen, v kateri možgani so prizadeti. Številni dejavniki lahko povzročijo bolezni.

Napovedibolezni, ki so neposredno odvisne od pravočasnosti diagnostike in zdravljenja. Neupoštevanje simptomov encefalopatije lahko povzroči kardinalne kršitve delovanja nekaterih oddelkov možganov, da bi obnovili delovanje, ki ne bo delovalo.

Encefalopatija možganov - kaj je to?

Izraz "encefalopatija" v medicinski praksi je združena s skupino bolezni nevnetne etiologije, \\ t vplivajo na živčni sistem.

Vzrok takih patologij je poraz določene skupine možganskih nevronov z negativnimi zunanjimi in notranjimi dejavniki.

Encefalopatija ni samostojna bolezen in se razvije le glede na ozadje zapletov različnih patoloških pogojev.

Zakaj se razvija?

Faktorji encefalopatije v novorojenčkihRazlikujejo se od vzrokov za bolezni pri starejših otrocih.

V prvem primeru je pomembna vloga procesa intrauteririna razvoja ploda.

Generične poškodbe Na voljo je tudi razvoj encefalopatije.

V večini primerov imajo starejši otroci zaplet drugih patologij ali rezultatov.

Razprostirajo encefalopatijo Otroci imajo lahko naslednje dejavnike:

• posledice intrauterine hipoksije;
• zapleti;
• zloraba slabih navad med nosečnostjo;
• prirojene bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema;
• nestabilnost;
• zapleti nalezljivih in virusnih bolezni;
• kršitev sistema krvnega obtoka;
• posledice zakonskih poškodb;
• zapleti;
• v telesu (zlasti vitamin B);
• strupeni učinek na centralni živčni sistem.

Kar se zgodi?

Encefalopatija je lahko prirojena in pridobljena.

V prvem primeru se patologija razvije zaradi negativnega vpliva dejavnikov različna etiologija Na vodje otroka med njegovim intrauterinskim razvojem.

Pridobljene oblike bolezni začeti napredovati po rojstvu(vključno z generičnimi poškodbami). Poleg tega je encefalopatija razdeljena na več vrst, odvisno od vzroka, ki je izzval razpis pripravljenosti.

Klasifikacija Encefalopatije:

V medicinski praksi obstajajo tri stopnje napredovanja encefalopatije. V začetni fazi razvoja klinične manifestacije Bolezen se lahko izbriše. Za drugo stopnjo bolezni je značilna poslabšanje simptomov.

Tretja faza napredovanja bolezni spremlja razvoj nepopravljivih procesov, ki lahko povzročijo invalidnost in pojav obstojnih nevroloških motenj.

Kako prepoznati?

Intenzivnost simptomov encefalopatije pri otrocih je odvisna od številnih dejavnikov. Pomembno vlogo igrajo starost otroka, stanje živčni sistem, nekakšen vzrok za razvoj bolezni, pa tudi prisotnost ali odsotnost izzivalnih bolezni kronične oblike.

Razvoj patološkega stanja se pojavi postopoma, vendar v nekaterih primerih značilne simptome nenadoma in z visoka stopnja Intenzivnost.

Simptomi in znaki Encefalopatija pri otrocih so lahko naslednje države:

Kaj je nevarno?

Encefalopatija ima izjemno negativen vpliv na možganske nevrone. Napredovanjepatologija lahko povzroči nepopravljive procese. Oprostitev nekaterih zapletov bo nemogoče.

V Encefalopatiji je motena delovna zmogljivost živčnega sistema, ki lahko povzroči otrokovo težnjo, da depresivno stanje, astenični sindrom in serijo vegetativnih-žilnih disfunkcij.

V odsotnosti pravočasne terapije, zapleti povečajo njihovo lestvico. Zapleti encefalopatijenaslednje patologije so lahko:

Vzpostavitev diagnostike

Pri diagnozi encefalopatije je vključenih več strokovnjakov, vendar se diagnoza ukvarja nevropatolog.

Dodatni pregled v profilu zdravniki se izvajajo s težavo, da se ugotovi vzroke za bolezen ali določi stopnjo poraza. otroško telo. Glavne metode diagnozeencefalopatija so instrumentalne in laboratorijske postopke.

Diagnostika Uporabite naslednje metode:

Metode zdravljenja in droge

Terapevtski tečaj na encefalopatiji posamično. Pri izbiri potrebnih zdravil in postopkov se upošteva starost otroka, skupno klinična slika Stanje njegovega zdravja, vzrokov za lezijo možganskih nevronov in stopnjo napredovanja patologije.

Samozdravljenje med encefalopatijo je treba izključiti. V nasprotnem primeru se ne bo mogoče znebiti svojih zapletov.

Pri zdravljenju encefalopatije se lahko imenuje naslednje pripravki in postopki:

Kakšen je rezultat?

V večini primerov se encefalopatija konča z okrevanjem otroka. Vendar pa je ta napoved možno le pri izvajanju popolna in kompleksna terapija.

Če so se simptomi patologije zanemarili že dolgo, je bila diagnoza bolezni izvedena prezgodaj, zdravljenje pa je bilo izvedeno z ureditvijo režima, bi lahko takšni dejavniki sprožili Zapleti in negativne poslediceza otroško telo.

Encefalopatija lahko izzove nepopravljive procese v možganih, zaradi katerih ne bo mogoče obnoviti njene uspešnosti.

Cilji preventiva

Preprečevanje encefalopatije vključuje osnovna pravila za oskrbo otroka in skrb za njegovo zdravje.

Od zgodnja starost Otrok mora jesti desno in dobiti dovolj vitaminov.

Starši morajo pravočasno poslati zdravnikom, če ima otrok simptome delovne sposobnosti notranji organi in poslabšanje splošno stanje organizem. Posebna pozornost na vašem življenjskem slogu Ženske bi morale plačati med nosečnostjo.

Preprečevanje encefalopatije vključuje naslednje priporočila:

1. Preprečevanje generičnih poškodb pri otroku.
2. Preprečevanje fetala hipoksije med razvojem intrauterina.
3. Krepitev imunski sistem Otroka iz zgodnjega otroštva.
4. Zavrnitev slabih navad med nosečnostjo.
5. Preprečevanje toksičnega vpliva na otroško telo.
6. Popolna in pravočasna terapija bolezni nalezljive narave.

Če ima otrok povišan intrakranialni tlak, je treba čim prej izvesti celovit pregled.

Takšen simptom v večini primerov je prvi signal možganskih nevronov. HVALA HVALA pravočasna diagnoza Encefalopatijo lahko identificirate v začetni fazi razvoja. Verjetnost popolnega okrevanja majhnega pacienta se bo v veliki meri povečala.

Otroški nevrolog o encefalopatiji pri otrocih v tem videu:

Jaz sem prepričljivo, prosim, ne sodelujte v samozdravljenje. Prijavite se za zdravnika!

Organska možganska lezija

Diagnoza organskih možganskih lezij (OPM) pri otrocih je zelo pogost fenomen pri pediatrični praksi. Otrok s hudo nevrološko patologijo je lažje, kot da bi razumel naravo bolezni. Vendar pa izkušnje kažejo, da temeljito uporabljena zgodovina, podatki objektivnih metod preučevanja, kot tudi rezultati ocenjevanja laboratorijskih in instrumentalnih študij vam omogočajo, da pojasnite zelo veliko diagnozo in pediater zdravnik, in patologa (v primeru a pacientova smrt).

OPM je širok koncept določanja opredelitve, ki ne obstaja. To je posledica pred- in perinatalne patologije, razen genetskih bolezni in prirojenih malformacij. Zagotovijo takšno manifestacijo OPM, lahko pridobljene nalezljive in ne nalezljive bolezni, zlasti poškodbe možganov, nevroinfekcijo (meningoencefalit), hipoksične države, katerih ocena ni vključena v namen tega člena. Praktične izkušnje pričajo zlorabo diagnoze OPM. Po eni strani je to pojasnjeno z nezadostno stopnjo metodoloških priložnosti, na drugi strani - obilo bolezni, ki vodijo v OPM, s tretjim - nenaklonjenostjo nekaterih zdravnikov, ki sodelujejo pri zdravljenju predelovalcev v takih otrocih, v nevrološko patologijo.

Ker OMP ni vpisan Mednarodna klasifikacija Bolezni X revizije (MKB X), za svoje šifriranje, neuporabne formulacije "encefalopatija neudobnega" G93.4 ali "poraz možganov v nedoločenih" G93.9. ICD ima tudi asfiksijo (v zvezi s perinatalnim obdobjem), P20-21, poškodba rojstva, P10-11 in različne intrakranialne krmo, P52, in za označevanje posledic teh držav, niso na voljo nosološke enote. Navedite glavno najpogosteje v praksi pediatrije bolezni, ki jih je mogoče oblikovati v smislu ICD X kot neodvisne diagnoze:

• congenitalni razvoj možganov, Q00-07,
• tezaurizmi z porazom centralnega živčnega sistema, E70-83,
• intrauterine okužbe (toksoplazmoza, citomegalija, tuberkuloza, sifilis in drugi), A50, P35, P37, P39,
• otročji cerebralna paraliza (Cerebralna paraliza), G80,
• hydrocefalius, G91.

Glavni v formulaciji diagnoze je: zgodovina mater, potek nosečnosti in poroda, stanje zadnje, rezultati laboratorijskih raziskav, dinamika klinični simptomi. Otrok, vrh možganskih lezij in v primeru otrokove smrti, morfološka slika sprememb ne le na možgane, ampak tudi notranje organe. Te informacije pomagajo imeti diferencialna diagnoza Z drugimi nevrološkimi boleznimi in identificirajo vodilne in sekundarne etiološke dejavnike bolezni.

Večina razumni razlogi OPM pri otrocih so naslednji:

1. Asfiksija. Zahteva skrbno zbirko anamneza v materi (dekompenziranih srčnih napak, hipertonična bolezen, huda anemija, kronične bolezni Pljuča, diabetes, toksikoza nosečnic), pa tudi pretok dela, objektivni klinični podatki.
2. Intrakranialne generične poškodbe. Glavna stvar, ki je potrebna za pozornost, je neskladnost fetus in generičnih velikosti, dolgoročnega obdobja, dolgotrajnega ali hitrega poteka generičnega akta.
3. Intrakranialne krvavitve intra- in postnatalno, predvsem cerebralna, intraventrična in subarahnoidna. Takšne krvavitve so običajno povezane z generičnimi poškodbami ali asfiksijo ob rojstvu otroka, vendar bodo končana neposredno.
4. Intrauterine okužbe s škodo na centralni živčni sistem. V zvezi s tem, nalezljive (akutne in kronične) bolezni matere pred in med nosečnostjo, kljub dejstvu, da obstaja pogosto neposredna odvisnost med resnostjo bolezni nosečnosti in ploda; Prednalna fetalna hipotrofija, prisotnost, kronična placentanska insuficienca. Spekter patogenov je zelo širok: najpreprostejši, gobe, bakterije, mikoplazma, ureaplasma, Chlamydia in, končno, številne viruse (virusi preprostih herpes, respiratornih virusov, enterovirusi, virus Rubella, humana imunske pomanjkljivosti in drugi). Nekateri od njih lahko prodrejo v CNS antenatal, del intranatalno in postnatalno.
5. Hemolitična bolezen Novorojenčka, ki jo spremlja jedrska zlatenica.
6. Toksične učinke na plod med nosečnostjo.
7. Mešana etiologija, ki se najpogosteje opazuje, saj so patološki pogoji, ki so značilne za perinatalno obdobje, običajno tesno medsebojno medsebojno. :D:
1. Sindromi PALSY: spastična DIPEPEGIA., dvojno hemiplegijo, hiperkinetično obliko, astonsko obliko, hemiplegijo.
2. Konvulzivni sindrom. Z asfiksijo, se novorojenčki najpogosteje tonik tonik-klonične konvulzije. Z intrakranialno krvavitev imajo osrednjo naravo. Njihovo trajanje je običajno majhno. Takoj se pojavijo (1-3 minute) ali kmalu po dostavi. Po akutnem obdobju asfiksije lahko konvulzije ustavijo in nadaljujejo starih 1,5 - 2 meseca komunikacije s prihodnjimi morfološkimi spremembami v možganih. Pri lomljivi poškodbi so konvulzije pogosto delne v naravi: obraz, ud ali hemit; Po nekaj urah ali celo 2-3 dneh zaradi naraščanja se pojavijo tudi pogosteje krče hemoragični sindrom.; Naslednji po lahki reža od 2 mesecev do več let konvulzivni sindrom. Se lahko pojavi. Z jedrsko zlateco, so konvulzije tonik opistonusu. Z intrauteririnskimi nalezljivimi lezijami možganov lahko krče nosijo drugačen značaj in se praviloma pojavijo po svetlem intervalu v nekaj dneh po dostavi.
3. Oligofrenija različne stopnje (Zaostajanje v razvoju psihomotorjev), motnje govora in motenj preproste in / ali kompleksne občutljivosti se lahko pojavijo v povezavi z vsemi temi etiološkimi dejavniki.
4. Sekundarna mikrocefaly - Zmanjšanje velikosti lobanje se začne po rojstvu otroka, lahko lobanja simetrična in je lahko asimetrična.
5. Okluzalno hidrocephalus.
6. Sindrom minimalne cerebralne disfunkcije - se lahko začne z otroki dojenja, in najbolj živahne manifestacije se praznujejo iz šolarjev; Osnovno je značilno zmerno izrazito motorje, govorne in vegetativne motnje.

Slika Patoanatomije (v primeru otrokove smrti) prav tako omogoča izvajanje diferencialne diagnoze v takih situacijah in pogosto pojasnjujejo naravo trpljenja. S hudo asfiksijo v perinatalnem obdobju običajno postavlja tako imenovano hipoksično-ishemično encefalopatijo. Ima več možnosti.

1. Z dolgo, postopoma razvija hipoksijo, generalizirana in kortikalna nekroza se pojavi s škodo na lubju velikih polobli možganov in cerebeluma. Najbolj ranljive celice 3, 5 in 6. plasti lubja in perkinierske celice pogosto razvijajo nekrozo možganskih stebla jedrske. Klinično - duševna nerazvitost, cerebralna paraliza, epilepsija.
2. Perireknularno lekomolaying - več manjših žarišč nekroze v perivativernem bele snovi. Klinično - spastična DIPEPEGIA.
3. Poraz meje arterijskega območja je acemia temi-okcipitalne regije, hemoragični srčni napad se pogosto razvija. Klinika je povezana z lezijo.
4. Poraz con oskrbe s krvjo se kaže nekroza na področju vaskularizacije glavnih cerebralnih arterij. False Porceefalia se razvije z več nekrotičnimi votlinami, se uporablja izraz večstopenjsko encefalomiranje.

Posledice opisanih procesov so napačne ciste posameznih lokalizacij, pa tudi žarišča glioze in brazgotin. Poleg tega je za preneseno asfiksijo značilna več cist. Brain generična poškodba se kaže predvsem v različnih lokacijah krvavitve v centralnem živčnem sistemu. Rezultat krvavitve v možganih se razteza z tvorbo cista, v steni, od katerih se lahko zaznajo siderapske, gemiderin.

S posledicami jedrske zlatenice se pojavijo distrofije in nevronov nevronov, kot tudi kontakt giam v podtalalazičnih jeder, Ammonov RHOG, bledo skledo, spodnjo oljčno, krsto. Tej vključujejo:

• sekundarna mikrocefaly, ki se razlikuje od prirojene razmeroma enakomernega zmanjšanja velikosti lobanje;
• okluzalno hidrocefalus zaradi rasti Glialileelements, blokade organiziranih teles, vnetno detritus;
• sekundarna mikrohirija Zaradi propada živčnega tkiva po nekrotičnih spremembah je običajno izražena neenakomerno in asimetrično.
• histološko žarišča izgube nevronov, kršitev arhitektonije lubja, telesa mrtvih nevronov.

V odsotnosti nalezljivega faktorja, te spremembe, ki niso hidrocefalus po nastajanju, ne napredujejo. Ponovno se bomo osredotočili na dejstvo, da se lahko opisane procese združijo v različnih kombinacijah in ne ustrezajo resnosti prenesene asfiksije ali generične poškodbe.

S praktičnega vidika OPM združuje veliko število bolezni in sindrome s svojo etiologijo in zahteva posebne terapevtske pristope. Diagnoza OPM ni nozološka in jo je treba določiti le v primerih, ko ni mogoče določiti njenih dostopnih metod.

Antonov P.V., Skina. Draga. znanost
vodja patoanatomičnega oddelka
otroška infekcijska bolnišnica številka 5. N.F. Filatova,
St. Petersburg.

Diagnoza organskih možganskih lezij (OPM) pri otrocih je zelo pogost fenomen pri pediatrični praksi. Otrok s hudo nevrološko patologijo je lažje, kot da bi razumel naravo bolezni. Vendar pa izkušnje kažejo, da skrbno sestavljena zgodovina, podatki objektivnih metod preučevanja, kot tudi rezultati ocenjevanja laboratorijskih in instrumentalnih študij vam omogočajo, da pojasnite zelo veliko diagnozo in pediater zdravnik, in patologa (v primeru pacientova smrt).

OPM predstavlja širok koncept določanja opredelitve, ki ne obstaja. To je posledica pre- in perinatalne patologije, razen genetskih bolezni in prirojenih malformacij. Nekatere nalezljive in nekorobne bolezni lahko vodijo do takega OPM, zlasti poškodbe ročične možganov, nevroinfekcijo (meningoencephalite), hipoksične države, katerih ocena ni vključena v namen tega člena.

Praktične izkušnje pričajo zlorabo diagnoze OPM. Po eni strani je to pojasnjeno z nezadostno stopnjo metodoloških priložnosti, na drugi strani - obilo bolezni, ki vodijo v OPM, s tretjim - nenaklonjenostjo nekaterih zdravnikov, ki sodelujejo pri zdravljenju predelovalcev v takih otrocih, v nevrološko patologijo.

Ker OMP ni bil opravljen mednarodni klasifikaciji bolezni x revizije (MKB X), za njegovo šifriranje, brezoblične formulacije "encefalopatija nedoločene" G93.4 ali "poraz možganov Neskončne" G93,9 se uporabljajo. ICD ima tudi asfiksijo (glede na perinatalno obdobje), P20-21, generične poškodbe, P10-11, in različne intrakranialne krvavitve, P52 in nosološke enote niso predvidene za posledice teh držav.

Navedite glavno najpogosteje v praksi pediatrije bolezni, ki jih je mogoče oblikovati v smislu ICD X kot neodvisne diagnoze:

• congenitalni razvoj možganov, Q00-07,
• tezaurizmi z porazom centralnega živčnega sistema, E70-83,
• intrauterine okužbe (toksoplazmoza, citomegalija, tuberkuloza in drugi), A50, P35, P37, P39,
• otroški cerebralni (cerebralna paraliza), G80,
• hydrocefalius, G91.

Glavna diagnoza je: Zgodovina mater, potek nosečnosti in poroda, pogoj zadnje, rezultati laboratorijskih raziskav, dinamika kliničnih simptomov v otroku, teme možganskih lezij in v primeru a Otroška smrt, morfološka slika sprememb ne samo za možgane, ampak tudi notranje organe. Te informacije pomagajo pri izvajanju diferencialne diagnoze z drugimi nevrološkimi boleznimi in identificirajo vodilne in sekundarne etiološke dejavnike bolezni.

Najpomembnejši razlogi za OPM pri otrocih so naslednji:

1. Asfiksija. Da bi jo navedli, je potrebna skrbna zbirka zgodovine matere (dekompenzirana srčna okvara, huda, kronična svetlobne bolezni, s nosečnicami), kot tudi pretok dela, objektivni klinični podatki.
2. Intrakranialne generične poškodbe. Glavna stvar, ki je potrebna za pozornost, je neskladnost fetus in generičnih velikosti, dolgoročnega obdobja, dolgotrajnega ali hitrega poteka generičnega akta.
3. Intrakranialne krvavitve intra- in postnatalno, predvsem cerebralna, intraventrična in subarahnoidna. Takšne krvavitve so običajno povezane z generičnimi poškodbami ali asfiksijo ob rojstvu otroka, vendar neposredno vodijo v OPM.
4. Intrauterine okužbe s škodo na centralni živčni sistem. V zvezi s tem, nalezljive (akutne in kronične) bolezni matere pred in med nosečnostjo, kljub dejstvu, da obstaja pogosto neposredna odvisnost med resnostjo bolezni nosečnosti in ploda; Prenatal fetus, premarat, kronična placentarna. Spekter patogenov je zelo širok: najpreprostejši, gobe, bakterije, mikoplazma, ureaplasma, klamidija in, končno, številni virusi (preprosti virusi, dihalni virusi, enterovirusi, virus Rubella, humana imunske pomanjkljivosti). Nekateri od njih lahko prodrejo v CNS antenatal, del intranatalno in postnatalno.
5. Hemolitična bolezen novorojenčkov, ki jo spremlja "jedrska zlatenica".
6. Toksične učinke na plod med nosečnostjo.
7. Mešana etiologija, ki je najpogosteje opažena, saj so patološki pogoji, ki so značilne za perinatalno obdobje, običajno tesno medsebojno povezana.

Na kratko predstavljamo klinične podatke, ki jih je mogoče zaznati pri OPM-u, pri čemer ugotavlja, da je z raznolikostjo klinike dodeljena ločene sindrome, je še vedno mogoče:

1. Sindromi CPP: Spastic Duplegegia, dvojna hemiplegija, hiperkinetična oblika, atanski obliki, hemiplegija.
2. Konvulzivni sindrom. Z asfiksijo, tonik in tonik-klonični konvulzijo najpogosteje opazijo v novorojenčkih. Z intrakranialno krvavitev imajo žariščno lik. Njihovo trajanje je običajno majhno. Takoj se pojavijo (1-3 minute) ali kmalu po dostavi. Po akutnem obdobju asfinacije lahko konvulzije ustavijo in nadaljujejo starih 1,5 - 2 mesecih zaradi prihodnjih morfoloških sprememb v možganih. Pri lomljivi poškodbi so konvulzije pogosto delne v naravi: obraz, ud ali hemit; Tudi pogosteje krči se pojavijo po nekaj urah ali celo 2-3 dneh zaradi povečanja hemoragičnega sindroma; Nato se lahko po lahki reža od 2 mesecev do več let ponovno pojavi konvulzivni sindrom. Z jedrsko zlateco, tonični konvulzijo s prehodom na opistoton. Z intrauteririnskimi nalezljivimi lezijami možganov lahko krče nosijo drugačen značaj in se praviloma pojavijo po svetlem intervalu v nekaj dneh po dostavi.
3. Oligoprenija različnih stopenj (zaostajanje v razvoju psihomotorjev), motnje govora in kršitve preproste in / ali kompleksne občutljivosti se lahko pojavijo v povezavi z vsemi temi etiološkimi dejavniki.
4. Sekundarna - Zmanjšanje dimenzij lobanje se začne po rojstvu otroka, lahko lobanja simetrična in morda asimetrična.
5. Okluzivno.
6. Sindrom minimalne cerebralne disfunkcije - se lahko začne z otroki dojenja, in najbolj živahne manifestacije se praznujejo iz šolarjev; Osnovno je značilno zmerno izrazito motorje, govorne in vegetativne motnje.

Slika Patoanatomije (v primeru smrti otroka) daje tudi priložnost, da se zadrži diferencialna diagnoza V takih primerih in pogosto pojasniti naravo trpljenja. S hudo asfiksijo v perinatalnem obdobju običajno postavlja tako imenovano hipoksično ishemično. Ima več možnosti.

1. Z dolgo, postopoma razvija hipoksijo, generalizirana in kortikalna nekroza se pojavi s škodo na lubju velikih polobli možganov in cerebeluma. Najbolj ranljive celice 3, 5 in 6. plasti lubja in perkinierske celice pogosto razvijajo nekrozo možganskih stebla jedrske. Klinično - duševna nerazvitost, Cerebral ,.
2. Perireknularno lekomolaying - več manjših žarišč nekroze v perivativernem bele snovi. Klinično - spastična DIPEPEGIA.
3. Poraz obmejnega arterijskega območja - temno-okcipitalna regija, pogosto razvija hemoragični srčni napad. Klinika je povezana z lezijo.
4. Poraz con oskrbe s krvjo se kaže nekroza na področju vaskularizacije glavnih cerebralnih arterij. False Porceefalia se razvije z več nekrotičnimi votlinami, se uporablja izraz večstopenjsko encefalomiranje.

Posledice opisanih procesov so napačne ciste posameznih lokalizacij, pa tudi žarišča glioze in brazgotin. Poleg tega je večkrat več cist za preneseno asfiksijo.

Generične poškodbe možganov, ki se kažejo predvsem zaradi različne lokalizacije krvavitve v centralnem živčnem sistemu. Izid krvavitev v možganih - odvajanje z tvorbo ciste, v steni, od katerih je mogoče zaznati siderefrage,

Encefalopatija nespecificirana - bolezen razreda VI (bolezen živčnega sistema), ki je vključena v blok G90-G99 (druge motnje živčnega sistema) in ima kodo bolezni G93.4.

Opis bolezni

Encefalopatija se imenuje bolezen možganov, ki ni koalizirana. Izraža se s smrtjo živčnih celic zaradi zaustavitve krvnega obtoka, kisika lakote in bolezni.

Za diagnozo bolezni morajo strokovnjaki izvedeti iz izraziti kraja lezije, lokalizacijo bolezni v sivi ali beli možganski snovi, pa tudi stopnjo oslabljenega pretoka krvi. Če vzrok bolezni ni bil ugotovljen, nato pa se imenuje encefalopatija nedoločenega (idiopatske, t.e. nastala neodvisno). Najpogostejši je vaskularna.

Vzroki bolezni

Encefalopatija je neudobna (v skladu z diagnostiko ICD-10 G93.4) \u200b\u200brazvrščena v dve vrsti: prirojena in pridobljena. Congenital delil na prenatalno (ko pride do poškodb v materniški maternici) in perinatalno (če je škodljivi faktor deloval v zadnjih tednih pred rojstvom otroka ali takoj po njem). Ta vrsta patologije se imenuje:

• v postopkih razvoja možganov, ki so sestavljeni;
• motnje presnove v telesu, ki ga povzročajo genetski dejavniki;
• Če je med nosečnostjo na otroku ravnala škodljiv dejavnik;
• kraniralna travma, ki izhaja iz otroka med porodom.

Mitohondrijska encefalopatija

Mitohondrijska nedoločena encefalopatija pri dojenčkih je dodeljena v posebni skupini prirojenih bolezni. Oblikovana je zaradi kršitev funkcij in mitohondrijskih struktur.

Pridobljena encefalopatija

Pridobljena encefalopatija je razvrščena za več vrst zaradi različnih škodljivih dejavnikov:

• Post-travmatik je rezultat srednje in težke stopnje kranialnih poškodb (na primer padec z višine, poškodbe glave v športnikih, nesreči itd.). S tem obrazcem obstajajo različne lezije živčnega tkiva čelnih in atrofičnih sprememb (sušenje in zmanjšanje možganov), hidrocefalus.
• Strupena encefalopatija je neprijetno pri odraslih posledica zastrupitve z različnimi toksini: alkohol, visoki odmerki pesticidov, težkih kovin, bencina itd. V bistvu se kažejo različne vrste živčnih in duševnih motenj (nespečnost, tesnoba, razdražljivost, halucinacije, dolgotrajne glavobole itd.).
• Rady je posledica ionizirajočega obsevanja telesa na sevalnem primeru. S to patologijo opazijo različne nevrološke motnje.
• Presnova se pojavi zaradi presnovnih motenj ob ozadju notranjih organov: jetra, ledvice, trebušne slinavke. Manifestira, odvisno od lastnosti glavne patologije.
• Vaskularna encefalopatija. Razlog za pojav je lahko odvisen od škodljivih navad, starih poškodb, ateroskleroze, sladkorne bolezni, obsevanja sevanja in drugih dejavnikov, ki povzročajo možgansko hipertenzijo. Znaki te vrste bolezni so: izguba strukture in integritete zavesti, pogoste glavobole, depresivne države, delna izguba lastnega spomina.
• Gluinic je rezultat dolgega potapljanja kisika. Povzroča resne nevralgične zaplete.

In to ni vse sorte.

Pri otrocih

To se zgodi encefalopatijo, ki je neprijetno pri otrocih. Torej, zaradi poškodovanih vplivov v maternici, okužbah ali drugih razlogov, je preostala encefalopatija diagnosticirana pri starejših otrocih. Velotna oblika je zasebna raznolikost vaskularne, ki se kaže zaradi stresa venska kri V možganih zaradi kršitve njenega odliva.

Metabolična encefalopatija je razdeljena na več vrst:

• Bilirubinic najdemo samo v novorojenčkih dojenčkov. Razviti glede na nezdružljivost krvi matere in ploda, kot tudi zaradi nalezljive toksoplazmoze, zlatenice, sladkorna bolezen sladkorja pri materi. Manifest. skupna šibkost, zmanjšan ton mišic, slab apetit, belching, bruhanje.
• Encefalopatija Guya - Vernika nastane zaradi pomanjkanja vitamina B1. Stranske razmere se lahko razvijejo zaradi odvisnosti od alkohola, težke avitaminoze, HIV, maligne neoplazme. V bistvu se manifestira s halucinogenim sindromom, moteče države.
• LeicoentefAlopatija se kaže kršitev bela snov možgani. Bolezen ima progresivno naravo. Pojavi se po prenosu okužbe zaradi znižanja zaščitnih funkcij telesa.
• Aterosklerotic se razvija predvsem zaradi kršitve lipidne metabolizma v telesu. Manifestira se z večjo utrujenostjo, šibkostjo, omotico, glavoboli, motnje spanja, zaprto.

Znanstveniki pravijo, da je vse vrste neudobno encefalopatijo To je predvsem hipoksija možganov (pomanjkanje kisika). To se zgodi zaradi dejstva, da telo začne biti slabši od krvi, prekomerne venske akumulacije, edema, krvavitev. Anoksična encefalopatija se lahko pojavi zaradi majhnega pretoka hranilnih snovi v nevronih in izstopajo za ločeno bolezen. Metabolična encefalopatija je poseben primer strupenega, ko toksini niso izhodi, zaradi katerih prodrejo v krvi.

Obstaja več stopenj razvoja te bolezni. Strokovnjaki se razlikujejo:

• V primeru začetne ali prve faze pacient zmanjšuje spomin, je razdražljiv, slabo zaspal in spi spi, kot tudi glavobole so mučeni.
• Z drugo naravo bolezni je bolj izrazita, vsi simptomi so poslabšani. Poleg glavobolov in motenj spanja se lahko pacient pritoži nad apatijo in letargijo.
• V tretji fazi se diagnosticirajo resne spremembe v možganih, obstajajo pares, je oslabljena, se razvije vaskularni parkinsonizem.

Simptomi

Manifestacije nespecificirane encefalopatije so zelo raznolike glede na stopnjo resnosti, vrste, starosti in uporabljenega zdravljenja. Praviloma, na prvih fazah bolezni, so opažene motnje spanja, letargija, dnevna zaspanost, sipanje, plastičnost, pomanjkanje zanimanja, povečane utrujenosti, zmanjšanje spomina, duševne sposobnosti. Se lahko začne pojaviti boleče občutke, Noises in Stons v glavi, upad slušnih in vizualnih funkcij, nihanj razpoloženja, motnje usklajevanja, razdražljivost.

Kateri simptomi nastanejo pri napredovanju bolezni?

V začetku primerov lahko simptomi napredujejo, zaradi katerih se pojavi Parkinsonizem (počasno gibanje v kombinaciji s tresenjem okončin) in lažno roll paralizo (se manifestira s kršitvijo govora, žvečenja in požiranje funkcij). Prav tako ne pozabite, da se lahko kršitve funkcij psihe razvijejo (depresija, samomorilne misli, fobije). Razmislite, kako je Encefalopatija diagnosticirana G 93.4 pri dojenčkih in odraslih.

Diagnoza encefalopatije neprijetno

Da bi pravilno vzpostavili obliko bolezni, mora zdravnik skrbno analizirati zgodovino pacienta na poškodovanih kraljevih in možganih, zastrupitev, aterosklerozi, bolezni ledvic, jetra, svetlobe, trebušne slinavke, hipertenzije, izpostavljenosti sevanju, kot tudi pridobljene ali genetske metabolične motnje.

Za oblikovanje diagnoze "encefalopatije neudobnosti G 93.4" ima naslednje postopke:

• Splošna analiza krvi.
• Analiza splošnega urina.
• Različni presnovni testi (na ravni encimov v jetrih, glukozi, elektroliti, amoniaku, mlečni kislini, kisik v krvi).
• Merjenje ravni krvnega tlaka.
• CT in MRI (za prepoznavanje možganskih tumorjev, različnih anatomskih anomalij, okužb).
• Kreatin.
• Raven drog in toksinov (kokain, alkohol, amfetamini).
• Ultrazvočni doppler.
• EEG ali encefalogram (pri odkrivanju disfunkcij možganov).
• Analiza samodejnih plošč.

To niso vsi preskusi, ki so potrebni za diagnozo. Samo zdravnik se lahko dodeli določene analize, ki jih ocenjujejo simptomi in zgodovino bolnikove bolezni.

Zdravljenje encefalopatije

Zdravljenje nedoločene encefalopatije, dodeljene odpravljanju temeljnih vzrokov in simptomov, ki so spodbudili razvoj te bolezni. V bistvu se za zdravljenje uporabljajo konzervativne in droge.

Če je bolezen akutna, je zdravljenje predvsem zmanjšanje intrakranialnega tlaka in likvidacije napadov. Za to velja umetno prezračevanje Očiščevanje krvi, ki iščejo, in vbrizgajo tudi s kapalskimi hranili.

Zdravila

Nato je pacient predpisana zdravila, ki jih mora vzeti v nekaj mesecih:

• različne lipotropske zdravila. \\ Tki prispevajo k normalizaciji holesterola in maščob (prehranska dopolnila s holin, metioninom, karnitinom, lecitinom, "lipostabil");
• pripravki, ki preprečujejo trombozo ("ginkgo bilaba", "aspirin", "kardiomagnet");
• angioprotektorji, imenovani z različnimi boleznimi bolezni, da normalizirajo stene plovil, gibanja in odtoka venske krvi ("troxerutin", "Detralex", "Indun");
• nevroprotetorji za prehrano živčnih tkiv (vitamini skupine B, "piracetam";
• tranquilizers in sedativi za dovoljenje hitrih živčnih impulzov v prizadetih nevronov ("sibazon");
• vitamini in aminokisline;
• različni stimulansi zmogljivosti.

Fizioterapijski postopki, akupunktura, sprehode, gimnastika, masaže, določen način rekreacije so predpisani za hitro okrevanje. Kakšna je napoved za diagnozo "encefalopatije nečistega"?

Napoved bolezni

Za vsako raznolikost encefalopatije je značilna bruhanje, slabost, omotica in glavobole. Če je prišlo do težkih možganov (ali njegov edemu), potem se bolezen razvije zelo močno, se zdi, da je omotica, zelo močna glavobol, anksioznost, vizija in še veliko več.

Tipični zapleti encefalopatije neudobne geneze so:

• koma;
• paraliza;
• krči.

• epilepsija;
• paraliza, različne vrste prometnih motenj;
• izguba možganskih funkcij, spomina, inteligence;
• čustvena nestabilnost, depresija, nihanje razpoloženja;
• invalidnost.

Vsaka oblika encefalopatije zahteva težka obdelava in odgovornega pristopa zdravnikov, bolnikov v svojo državo. Encefalopatija je neudobna, je posebna vrsta diagnoze, ki je nastavljena s pomanjkanjem informacij za 100% potrditev natančne oblike patologije.

ICD-10 definira neopovedano encefalopatijo s številko G93. Sinonim - pridobljena nedoločena encefalopatija.

Diagnoza ima posebne značilnosti:

• se določi, ko ni mogoče pojasniti dodatnih študij;
• pediatri pogosto najdejo simptome nedoločene encefalopatije pri novorojenčkih;
• v 80% primerov se diagnostika diagnoze v 2-3 letih ni potrjena;
• moški so bolni pogostejši od 21%;
• natančnost diagnoze je višja, če je nameščena v 5 ali 65 letih (vrhovi identifikacije bolezni).

Nelagodno obliko bolezni zahteva dodatne preglede in se potrdi daleč od vseh primerov. Najpogosteje, Real Encefalopatija najdemo v ljudeh srednjih in starejših.

Razvrstitev oblik

Pri diagnostizi se upoštevajo znaki bolezni. V prvi fazi encefalopatije se neudobno potrjuje manj pogosto, saj med anketami ni patologije, hkrati pa so možgarne spremembe že prisotne.

Druga stopnja gravitacije vam omogoča hitrejše diagnozo, saj bolniki kažejo svetlobo in zmerne znake bolezni. V tretji stopnji so opazne hude nevralgične kršitve in diagnoza se potrdi tudi brez dodatnih pregledov.

Posebnost neokušene encefalopatije je, da je odvisno od vrste bolezni (onesposobljenost, nalezljiva) spreminja vrsto stopenj. V akutnem poteku nalezljive patologije, prva stopnja skoraj takoj gre v drugo ali tretjo.

Vzroki bolezni

Vsaka encefalopatija je nedoločena ali potrjena - to se zgodi tako prirojena in pridobljena. Prirojena patologija je povezana z več dejavniki. Prvi je prenatalno, poškodba fetala in drugi negativni dejavniki, ki vplivajo na zarodek, so značilni. Drugi je perinatalno, ki ga povzročajo porod, kot tudi neželeni učinki po rojstvu.

Najpogosteje se te oblike encefalopatije razvijejo kot rezultat:

• poškodbe lobanje, pridobljene na prehodu ploda skozi generične poti;
• bolezni metabolizma, podedovana od staršev;
• anomalije pri razvoju živčnega sistema in možganov;
• alkoholizem, zasvojenost z drogami, matere nalezljive bolezni med nosečnostjo.

Obstaja natančnejša klasifikacija encefalopatije, katerih vrste se lahko pojavijo v neudobni obliki. Ta obrazec kot presnovo je razdeljen na več podvrst. Morda so povezani z drugimi motnjami, na primer, vaskularni: Plaža holesterola se zmanjšujejo očistek in povzročajo presnovne motnje.

Raziskovalci medicine verjamejo, da je glavni vzrok vsake encefalopatije možganov hipoksije.

Diagnoza bolezni - večstopenjstvo, težki proceszahtevajo dolgo časa. Nemogoče je zanašati na rezultate ene analize, saj lahko druge kršitve skrite pod kakršno koli encefalopatijo. In nikoli patologija ne sme nastati kot samostojna bolezen.

Razvojni mehanizem

Za natančnejše razumevanje, kakšno encefalopatijo je nedoločeno, je treba razmisliti o mehanizmu razvoja:

• Pojavi . To povzroča plovila in druge kršitve v organih, sistemih krvnih obtožkov.
• Kršitev metabolizma. Celice ne prejmejo zadostnih hranil, atrofija se začne in degeneracija.
• Ureditev žarišča. Dezilinizirane žarišča, umirajoče tkanine v belem snovi možganov, se oblikujejo.
• Nastanejo. Prvič, postanejo majhni, samski, potem rastejo.
• EKDEEK I. stagnacija . Nastajanje teh znakov vodi do umiranja velikih delov možganov.

Postopoma, oseba izgubi kognitivne funkcije, trpi živčni sistem. Začetna encefalopatija ni primerna za zdravljenje, umrla območja možganov niso obnovljena.

Brain reagira zelo hitro za vse spremembe, saj to telo vsebuje minimalno kisikovo zalogo. Takoj, ko preneha biti dovolj, se patološki procesi takoj razvijejo.

Simptomi patologije

Encefalopatija se počasi nadaljuje in da bi dosegli prvi simptome od začetka bolezni, naj bi minilo vsaj 3-6 mesecev. zvezek za akutne vrste je značilen pospešen tok.. Na The v zgodnji fazi Ne glede na vrsto bolezni, se nahajajo določene funkcije:

• težave pri izvajanju duševne dejavnosti, ki prej niso povzročila težav;
• težave z dejavnostmi po korakih;
• zmanjšanje spomina;
• izrazite motnje spanja, ki vodijo do dnevne zaspanosti in noči nespečnost, nočne more pri bolniku;
• močne utrujenosti tudi pri izvajanju znanih primerov, ki so že prej uživali;
• tuji hrup v ušesih, omotica, glavobol, moteče bolnike nenehno;
• po stresu pacient čuti neverjetno propadanje moči in opustošenja;
• znak postane hitro, razpoloženje pa se pogosto spreminja, razdražljivost in fiskalnost;
• bolnik trpi zaradi kršitev vida in sluha.

V začetnih fazah bolezni pacient ohranja normalno blaginjo, spremembe pa se začnejo predvsem pri spreminjanju vremenskih razmer. Vpliva na simptome stresa, izkušenj in duševne preobremenitve.

Disfunkcije živčnega sistema se počasi razvijajo, se začnejo z motnjami koordinacijskih in šibkih napadov. Nenehno poslabšanje duševno stanje: Abathy se razvija, krog interesa se zmanjša, trpi spomin, govor, pozornost. Demenca - finale encefalopatije.

Vsaka vrsta encefalopatije, ki je sprva neproficirana, se zdijo lastni znaki.

Žilna oblika

Pri starejših osebah zaradi težav s plovili se je manj pogosto pojavlja pri odraslih 30-50 let. Plovila vratu, glave, zgornja polovica telesa trpijo. V dveh fazah se izrazijo nevrološke simptome: pomikanje, nestabilnost, tremor, motnje uriniranja, dezorientacija.

Pojavi se v različnih starostih zaradi poškodb, ki jih spremlja huda slabost in glavobole, kot tudi izrekajoče utrujenosti. Zdravila Samo za nekaj časa daje olajšanje. Možni napadi padca, krčev, astenije, kot tudi težave z duševno aktivnostjo.

Hipertenzivna oblika

Se pojavi s hipertenzivno krizo ali nenehnim vplivom visok pritisk. Zanj je značilen fuzzy govor, mišična šibkost in izgovorjena počasnost pri premikanju. Bolniki se lahko tresejo glavo, poslabšajo funkcije požiranja.

Venska oblika

Simptomi, ki vplivajo na spomin in inteligenco, ter duševni procesi. V vroči sezoni med vensko encefalopatijo, videz mrzlica. Bolnik je zaskrbljen zaradi kašlja, težka v glavi. Pojavijo se lahko obraz in palor.

Strupena oblika

Za neprijetno encefalopatijo, toksični tip je značilen konvulziji, občutek omamljanja, težave z dihanjem in krvni obtok. Slabost, šibkost in padec tlaka, v kombinaciji s težavnim nadzorom uriniranja ali iztrebljanja, je lahko kronična.

Močno zastrupitev skoraj v vseh primerih spremlja izgube zavesti, halucinacije, nesmiselnosti. Med začetkom bolezni, smrt pogosto pride.

Alkoholno obliko

Vključeno v skupino zastrupitve encefalopatije, spremljajo belo vroče (neumnosti in halucinacije). Če se bolezen nadaljuje s kronično obliko, potem po nekaj mesecih, tresenje, šibkost, anksioznost, zatirano stanje in razpadanje osebnosti, se zdi stalen alkohol.

Leukoentenalopatija

Oblika bolezni, na kateri se pojavi slabost, hude bolečine v glavi, oseba trpi zaradi halucinacij, fobij in obsesivnih strahov. Vse funkcije možganov so zatirane.

Nadaljuje z napadi zmedenih. Oseba postane počasna, težko mu je, da se take procese dajo kot govor in opravljajo vsakodnevne zadeve. Sčasoma se pojavi zaspanost, halucinacije, pacient pade v nekoga.

Akutna encefalopatija

Redko pušča v neudobno obliko. Videti se je težka in obsežna poškodba možganov, kar pomeni njegovo ambulanto po poteku ali edemu. Simptomi akutna oblika Skrbi z drugimi boleznimi in ne omogočajo natančne diagnoze brez dodatnih raziskav.

Diagnoza nespecificirane encefalopatije se najpogosteje daje otrokom do 6 mesecev. Vendar pa je mogoče to potrditi šele po analizah.

V otroku se bolezen pojavi v 3 stopinjah:

Easy.. Pojavi se, razburljivost in stalna tesnoba. Sanje so slabše, stopnja stresa narašča, apetit se zmanjšuje, napade bruhanja. Mišični ton se bistveno spreminja, včasih razvija strabizem.

Povprečje. Delo živčnega sistema se poslabša: povečanje tlaka, konvulzije in hidrocefalus. Otroška koža postane marmor, oči postanejo malo zaprte, kot v sindromu "nastavitve sonca". Otrok skoraj vedno pritisne na roke in noge v telo. Obstaja stalen jok in nespečnost.

Težko. Obstaja popoln zatiranje možganskih funkcij, zavest je motena. Otrok pride v stanje kome. V večini primerov prihaja smrt.

Otroška encefalopatija pogosto vodi do zapletov. Pri odraslih se razvijajo tudi v 80% primerov.

Napoved

Če je oseba preživela encefalopatijo, in terapija je bila pravočasno opravljena, je tveganje zapletov minimalno. To so najpogostejše posledice bolezni: paraliza in pareza, krči, squint, metabolične motnje, prekomerna teža, -eeplence-.

V hudih oblikah se skoraj vedno razvija težave z gibanjem, epilepsijo nastane, duševna odstopanja. Pacient.

Najhujše posledice Ima toksično, neprijetno, da se skoraj nikoli ne dogaja. Zdravljenje bolezni je zapleteno z dejstvom, da so simptomi vseh njegovih oblik skoraj enaki, in celo sodobne diagnostične metode ne omogočajo natančnega določanja vzroka patologije.

Neudobna encefalopatija ni bolezen, ampak diagnoza pred podrobno študijo pacienta za določanje bolj natančne razsod. Da bi opazili bolezen v času in preprečili njen razvoj, morate polno zdravniški pregled na prvih znakih in dobiti mnenje več zdravnikov.