Keratokonjunktiviit on sidekesta põletikuline haigus, millega kaasneb sarvkesta osalus patoloogilises protsessis. Keratokonjunktiviit on üks levinumaid oftalmoloogilisi patoloogiaid, mis on tingitud sidekesta kiirest reageerimisest endogeensetele ja eksogeensetele stiimulitele. Naised ja mehed on haigusele võrdselt vastuvõtlikud.

Konjunktiivi pisaravool ja punetus on keratokonjunktiviidi peamised sümptomid

Põhjused ja riskitegurid

Keratokonjunktiviidi arengu põhjused võivad olla:

• vilkumise häire;
• infektsioon (bakterid, viirused, mikroskoopilised seened, helmintid võivad toimida ainetena) oftalmoloogiliste protseduuride ajal, isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine jne;
• pisarakile rikkumine;
• süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit ja muud süsteemsed haigused;
• pidev kandmine kontaktläätsed;
• nakkushaigused.

Keratokonjunktiviidi taustal võib tekkida sarvkesta hägusus, millega kaasneb nägemisteravuse langus, filamentne keratiit, leukorröa jne.

Haiguse vormid

Sõltuvalt etioloogiast eristatakse keratokonjunktiviiti:

• herpeetiline;
• vesiniksulfiid;
• epideemia;
• kuiv;
• klamüüdia;
• tuberkuloos-allergiline;
• adenoviiruslik;
• kevad;
• atoopiline jne.

Olenevalt kursuse iseloomust:

• vürtsikas;
• krooniline.

Sümptomid

Ägedat keratokonjunktiviiti iseloomustab kahjustus ühe silma alguses, seejärel on patoloogilises protsessis kaasatud ka teine ​​silm. Põletik võib olla asümmeetriline – üks silm võib olla protsessis rohkem, teine ​​vähem. Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt vormist. Kõigile vormidele ühised märgid:

• silma sügelus ja/või põletustunne;
• pisaravool;
• silma konjunktiivi ja sarvkesta punetus;
• limaskesta mädane eritis silmast;
• konjunktiivi turse;
• fotofoobia;
• võõrkeha tunne silmas;
• terav valu silmas.

Klamüüdia keratokonjunktiviidi korral täiendavad üldisi sümptomeid perifeersete subepiteliaalsete infiltraatide moodustumine. Taustal keratokonjunktiviit allergiline reaktsioon millega kaasneb pisaravool, sügelus ja tugev põletustunne. Haiguse kuiv vorm avaldub kuiva silma sündroomina. Viirusliku keratokonjunktiviidiga kaasneb sageli hemorraagia konjunktiivi all. Epideemilise keratokonjunktiviidi korral muutub mündikujuline sarvkest läbipaistmatuks.

Diagnostika

Diagnoosimiseks on vaja oftalmoloogilist läbivaatust ning instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid, sealhulgas:

• kaebuste ja anamneesi kogumine;
• objektiivne uurimine;
• biomikroskoopia, visomeetria, perimeetria jne;
• pisaravedeliku bakterioloogiline ja histokeemiline uurimine;
• vere ja uriini üldine analüüs;
• Wassermani reaktsioon (või süüfilise ekspressdiagnostika); ja jne.

Keratokonjunktiviit on üks levinumaid oftalmoloogilisi patoloogiaid, mis on tingitud sidekesta kiirest reageerimisest endogeensetele ja eksogeensetele stiimulitele.

Ravi

Keratokonjunktiviidi ravi taktika sõltub haiguse vormist, samuti põletikulise protsessi sügavusest ja levimusest. Sõltuvalt tüübist valitakse infektsioonivastane ravim nakkustekitaja mis põhjustas patoloogilise protsessi.

Kuiva keratokonjunktiviidi korral kasutatakse lisaks põletikuvastastele ravimitele ka ravimeid, mis niisutavad silmade pinda.

Keratokonjunktiviidi allergilise vormi ravimisel eemaldatakse kõigepealt allergeen, seejärel määratakse antihistamiinikumid.

Keratokonjunktiviidi raviks kasutatakse nakkus-, põletikuvastaseid ravimeid ja konjunktiivi niisutavaid tilku.

Mõnel juhul näidatakse keratokonjunktiviidi korral patsientidele kirurgilist sekkumist. Kirurgia viiakse läbi peamiselt silma sattunud võõrkeha või muu trauma põhjustatud keratokonjunktiviidi korral.

Kui ravi ebaõnnestub ja sümptomid süvenevad, võib teha sarvkesta siirdamise.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Keratokonjunktiviidi taustal võib tekkida sarvkesta hägusus, millega kaasneb nägemisteravuse langus, filamentne keratiit, leukorröa jne. Kõige raskem tüsistus on nägemise täielik kaotus.

Prognoos

Kell varajane diagnoosimine keratokonjunktiviidi ja õigeaegse adekvaatse ravi korral on prognoos soodne, ravi puudumisel halveneb nägemisfunktsiooni prognoos.

Profülaktika

Keratokonjunktiviidi spetsiifiline profülaktika puudub. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed:

• isikliku hügieeni reeglite järgimine, pesemine ainult puhta veega;
• kontaktläätsede kandmise reeglite järgimine;
• ujumisprillide kandmine basseini külastamisel;
• immuunsuse tugevdamine.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Silma struktuursete organite põletikud on silmahaiguste tavalised sümptomid. Kuiv keratokonjunktiviit on suur oht, see on kahepoolne protsess, kus sidekesta ja sarvkesta kahjustatakse samaaegselt. See tekib limaskestade näärmete katkemise tagajärjel. Sõltuvalt etioloogiast on ka muud tüüpi keratokonjunktiviit. Kõigil vormidel on eredad sümptomid, nii et haigust pole esimestel etappidel raske visuaalselt ära tunda. Ravina pakutakse seda kohalik teraapia põletikuvastaste tilkade kasutamine.

Keratokonjunktiviit võib areneda igas vanuses, on väga nakkav ja kõrge levikukiirusega. Käivitatud etapid põhjustavad ohtlikke tagajärgi, võivad viia täieliku pimeduseni.

Etioloogia

• allergia;
• ravimite kõrvaltoimed;
• sarvkesta või konjunktiivi mehaaniline kahjustus;
• võõrkeha olemasolu silmaõõnes;
• vitamiinide ja mineraalide tasakaalustamatus;
• kontaktläätsede kasutamine;
• isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine.

Kuiv konjunktiviit võib olla sekundaarne haigus. Seda võivad esile kutsuda patoloogiad, mis mõjutavad inimese immuunsüsteemi. Veelgi enam, sellised haigusvormid kujutavad endast veelgi suuremat ohtu ja neid on raske ravida. Sageli esineb haigus tüsistusena gripi, punetiste, luupuse taustal. Sjogreni sündroomi ja reumatoidartriidi tekkeprotsessid võivad provotseerida põletikku.

Klassifikatsioon

Haiguse diagnoosimisel on vaja kindlaks määrata vaevuse tüüp. Klassifikatsioon keskendub esmane põhjus arengut. Kõige sagedamini täheldatakse täiskasvanutel ägedat keratokonjunktiviiti, seda iseloomustavad eredad sümptomid. Samuti on haiguse kroonilised vormid. Kokku eristavad silmaarstid 10 tüüpi haigusi, millest levinumad on toodud tabelis:

Võimalikud sümptomid

Haiguse sümptomid on olenevalt liigist erinevad. Siiski on mitmeid sümptomeid, mis on ühised igat tüüpi vaevustele. Nende hulka kuuluvad põletikulise protsessi üldised ilmingud. Ägeda keratokonjunktiviidi korral tekivad sümptomid esmalt ühes silmas, seejärel üleminek teisele. Kroonilistes vormides täheldatakse kahepoolset kahjustust. Haiguse saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

• tugev sügelus või põletustunne;
• konjunktiivi turse;
• silmamembraani kuivus;
• suurenenud pisaravool;
• mädane eritis;
• hirm valguse ees;
• võõrkeha tunne silmas;
• silma punetus.

Esimesed nähud ilmnevad 2-3 päeva pärast sidekesta nakatumist. Põletikuline protsess levib sarvkestale nädala jooksul, kui seda ei peatata. Kaugelearenenud staadiumides võivad ilmneda folliikulid, papillid, naastud ja muud nägemist mõjutavad elemendid. Seega, kui vaevust ei ravita, on võimalik täielik nägemise kaotus.

Kas adenoviirus ründab? See tähendab, et oodata peaks köha ja nohu – sarnane stereotüüp on välja kujunenud paljudel meist. Salakaval infektsioon võib aga valida ka teise kahjustusobjekti - silma limaskesta, mille tagajärjel on tõenäoline üsna keerulise nimega haiguse - adenoviiruse keratokonjunktiviidi (üks adenoviiruse sortidest) - väljakujunemine.

ICD kood B30.0 + adenoviiruse põhjustatud keratokonjunktiviit (H19.2 *)

Sümptomid

Kui adenoviirus teie kehasse jõuab, ei avaldu see kaugeltki kohe. Kulub vähemalt nädal, enne kui märkate haiguse esimesi sümptomeid:

• silmade punetus: kõigepealt üks ja mõni päev hiljem teine;
• valu põletikulises silmas;
• ummistumise tunne;
• üsna tugev rebimine;
• konjunktiivi turse;
• lümfisõlmede turse kõrvade taga;
• mõnikord ülemise silmalau turse ja longus;
• peavalud ja üldine nõrkus.

Põhjused

Osaliselt võib adenoviiruse keratokonjunktiviiti nimetada "määrdunud käte haiguseks" – seda epiteeti kasutatakse tavaliselt sooleinfektsioonid... Tõepoolest, väga sageli satub haigustekitaja meie silmade limaskestale enda käed pärast kokkupuudet adenoviiruse kandjaga.

Nakatumine on võimalik ka õhus olevate tilkade kaudu, jällegi viirusekandjaga suhtlemise tõttu. Nakkusohtu suurendavad sagedane alajahtumine ja hingamisteede haiguste esinemine, basseinikülastused, tõsised silmavigastused ja silmaoperatsioonid.

Adenoviiruse keratokonjunktiviit - ravi

Kui adenoviiruse konjunktiviidi lihtne ravi viiakse läbi ambulatoorselt, siis keratokonjunktiviidiga isik vajab reeglina tervishoid haigla tingimustes. Adenoviirus on salakaval selle poolest, et see sageli muteerub ja tal on võime varem tõhusate ravimitega "harjuda".

Seetõttu valitakse need välja, võttes arvesse haiguse põhjuseid. Kui adenoviiruse keratokonjunktiviit on keeruline ägeda hingamisteede haigused, lisage viirusevastasele ainele antibakteriaalsed ravimid... Kui põletik pikka aega ei taandu, lisatakse kortikosteroide. Pärast ravi lõppu määratakse immuunsust taastavad ravimid.

Seal on palju rahvapärased abinõud adenoviiruse infektsiooni ravi:

1. Mõjutatud silma võib igal hommikul pühkida kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi leotisesse kastetud vatitupsuga.
2. Kasulik on teha kummeli-, saialille-, tüümiani- ja raudrohikeetist, millega pesta silmi.
3. Mesi lahjendatud keedetud vett vahekorras 1:2, võib kasutada losjooni ja silmatilkadena.
4. Proovige teha silmakompressi kolanchoe mahlast, mis on lahjendatud keedetud veega vahekorras 1: 1.
5. Hea instillatsioon silmadesse on mee ja sibulamahla segu (1: 1). Lastele tuleb seda segu lahjendada keedetud veega.

Igal juhul enne ravi alustamist traditsiooniline meditsiin konsulteeri kindlasti arstiga.

Tagajärjed

Arvatakse, et adenoviiruse põhjustatud silmahaigused ei vääri eriti tõsist suhtumist - nad ütlevad, et see möödub iseenesest. Kuid see on põhimõtteliselt vale: adenoviiruse keratokonjunktiviidi kaugelearenenud vormi korral võib infektsioon levida kogu kehasse, mis on täis ohtlikud tagajärjed... Seetõttu on väga oluline koheselt konsulteerida silmaarstiga, kes teeb täpse diagnoosi ja määrab täiendava kliinilised uuringud, näiteks määrdumine limaskestalt.

Kõige sagedamini on adenoviiruse keratokonjunktiviidi ravi prognoos soodne: 2-4 nädalat pärast õige ja õigeaegne ravi saate sellest haigusest lahti.

Keratokonjunktiviidi kaugelearenenud vormi korral ei ole välistatud ebameeldivad tagajärjed. Üks neist on areng, mille puhul sarvkesta hägususe ja pisaranäärme katkemise tõttu võib nägemisteravus oluliselt väheneda.

Lisaks võib haigus muutuda krooniline staadium või soodustada bakteriaalse konjunktiviidi teket. Palju oleneb sellest immuunsussüsteem haige ja üldine seisund tema keha. Eriti rasketel juhtudel võib silma tekkida silmavalu või isegi nägemise kaotus.

Ettevaatusabinõud

Pidage meeles, et keratokonjunktiviit on väga nakkav ja võib püsida erinevatel pindadel ja kudedel 10-45 päeva. Haiguse ennetavad meetmed on üsna lihtsad, kuid neid tuleks rangelt järgida:

• te ei saa oma silmi kätega hõõruda, et mitte tuua sisse adenoviirust, mis võib nahal olla;
• ukselingid majas, kus on patsient, tuleb töödelda desinfektsioonivahenditega;
• patsient ei tohi lapsi sülle võtta ja üldiselt tuleks tema kontakti pereliikmetega minimeerida;
• patsiendi rätik ja voodipesu peaksid olema individuaalsed, neid ei tohi pesta, vaid keeta;
• te ei saa kasutada patsiendi kosmeetikat, prille ja kontaktläätsi.

Olge oma tervise suhtes tähelepanelik, sööge ratsionaalselt ja järgige igapäevast rutiini, ärge jahutage üle, vältige suuri rahvahulki ja järgige isikliku hügieeni reegleid, eriti pärast külastamist. raviasutused ja reisida ühistranspordiga – siis on ka salakavalal adenoviirusel palju keerulisem sind tavapärasest elurütmist välja lüüa.

Kokkupuutel

Keratokonjunktiviit, mille ravi selles artiklis käsitletakse, on tõsine põletikuline haigus, mis mõjutab silma sidekesta ja sarvkesta. Haigus on levinud, kuna sidekesta reaktiivsus on väga kõrge – see reageerib koheselt välistele stiimulitele ja mõjuteguritele.

Miks see haigus tekib? Millised on sümptomid? Kuidas seda ravitakse? Nendele ja paljudele teistele küsimustele tasub nüüd vastata.

Põhjused

Enne keratokonjunktiviidi ravi põhimõtete kaalumist on vaja rääkida selle esinemise põhjustest.

Sageli tekib keratokonjunktiviit kortikosteroidide või vitamiinide pikaajalise kasutamise tagajärjel. Selle välimus võib provotseerida ka võõrkeha mõju sarvkestale või sidekestale.

Levinud põhjus on ka kontaktläätsede vale kandmine või ebapiisav puhastamine.

Oluline on teha reservatsioon, et keratokonjunktiviit võib olla mõne teise haiguse sümptom. Reeglina on see punetised, gripp, reumatoidartriit, erütematoosluupus ja Sjogreni sündroom.

Provotseerivateks teguriteks on täid, hügieenipõhimõtte mittejärgimine, helmintiaas ja toiduallergia.

Haiguse tüübid

Kokku on seda haigust 10 tüüpi:

1. Herpeetiline. Herpesviirus muutub põletiku põhjuseks. Sümptomid on sarnased ägeda difuusse konjunktiviidi või
2. Vesiniksulfiid. Konkreetne vorm. Põhjuseks on vesiniksulfiidi pikaajaline mõju silmadele.
3. Tuberkuloos-allergiline. See on täis konfliktide ilmnemist silmis. See ilmneb tuberkuloosibakterite aktiivsuse tõttu.
4. Epideemia. Selle tagajärjeks on patogeensete mikroorganismide sattumine sarvkesta või konjunktiivikotti. See vorm on nakkav.
5. Adenoviirus. Seda tüüpi keratokonjunktiviidi ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Lõppude lõpuks tekib haigus adenoviiruse aktiivsuse tõttu. Ja see on ka nakkav.
6. Kuiv. Seda tüüpi vaevusi iseloomustab filamentide moodustumine degenereerunud epiteelirakkudest. Need võivad olla kuni 5 mm pikad ja rippuda vabalt sarvkesta küljes. Haiguse põhjuseks on selle kuivamine ja pisaranäärmete alatalitlus.
7. Klamüüdia. Seda tüüpi põletik tekib suure hulga klamüüdia esinemise tõttu kehas. Võib olla märk, mis viitab urogenitaalsüsteemi haigusele.
8. Atoopiline. See on krooniline haigus, mis süveneb külmal aastaajal. Seda iseloomustavad valkjad naastud pinnal. silmamuna.
9. Kevad. See on krooniline haigus. Süvenemine, nagu nimigi ütleb, toimub kevadel. Mõnikord - sügiseks. Iseloomustab ka valkjate naastude olemasolu.
10. Tygesoni keratokonjunktiviit. See tekib allergia või viiruse tagajärjel. Seda iseloomustab peenestatud infektsioon, mis on algstaadiumis peaaegu nähtamatu.

Sümptomid

Üldised märgid, mille järgi saab hinnata keratokonjunktiviidi olemasolu, mille ravi arutatakse allpool, on järgmised:

• Põlemine.
• Sidekesta lahtine struktuur ja selle punetus.
• Tugev pisaravool.
• Turse.
• Sarvkesta punetus.
• Fotofoobia.
• Limasmädase iseloomu eritumine.
• Konjunktiivi hemorraagia.
• Püsiv tunne, et silmas on võõrkeha.

Harvadel juhtudel moodustuvad mitmesugused patoloogilise päritoluga elemendid (papillid, folliikulid). Esialgu lokaliseerub põletik ainult konjunktiivis ja 5-15 päeva pärast levib see sarvkestale.

Muud märgid

Juhul, kui haigus on tekkinud organismis esineva klamüüdia tõttu, lisanduvad sümptomitele ka subepiteliaalsed perifeersed infiltraadid. Need on lümfi ja vere kogunemine.

Kui inimene haigestub haiguse epideemilise vormiga, on tal siiski märgatav sarvkesta hägusus, mis välimuselt meenutab münte.

Atoopilise ja kevadise vaevuse korral tekivad piki limbust valkjad naastud. Allergiline haigus põhjustab tugevat pisaravoolu ja põletust. Kuid kuiva põletiku korral täheldatakse peaaegu alati kuiva silma sündroomi.

Kuiv keratokonjunktiviit

Selle vaevuse ravi põhineb ravimite kasutamisel, mis võivad pisarat asendada. Tuleks valida viskoossed analoogid, mis katavad silma pinda palju kauem.

Mõnel juhul määravad arstid salvi. Seda tuleks rakendada enne magamaminekut. Salvi kasutamisel on võimalik vältida ärritust hommikul pärast ärkamist. Võite kasutada ka silmamäärdeid.

Oluline on ka elukeskkonna normaliseerimine. Inimene ei tohiks olla kuiva õhuga ruumis, samuti seal, kus on suitsune või suitsune.

Samuti võib arst määrata tsüklosporiini paikse manustamise või nasolakrimaalsete punktide oklusiooni. Abiks on soojad kompressid ja antibiootilised salvid nagu doksütsükliin ja batitratsiin.

Tuberkuloosne-allergiline keratokonjunktiviit

Samuti on oluline rääkida sellest, kuidas seda haigust ravitakse. Seda tüüpi keratokonjunktiviidi ravi täiskasvanutel on desensibiliseeriv, taastav, antibakteriaalne.

Müdriaravimid aitavad hästi kohalik rakendus, PASK tilkades, samuti streptomütsiin ja kortisoon. Sageli määrab arst suu kaudu 10% kaltsiumkloriidi lahuse. Seda tuleb võtta pärast sööki, 1 supilusikatäis kolm korda päevas.

Kasulik on ka kalaõli ja multivitamiinide kasutamine. PASK kombineeritakse ftivasiidi ja streptomütsiiniga.

Ravi viiakse läbi ainult koos ftiisiaatriga.

Epideemiline keratokonjunktiviit

Selle haigusvormi puhul on ravi väga problemaatiline. Rääkides seda tüüpi keratokonjunktiviidi sümptomitest ja ravist, tuleb märkida, et puudub ravimid mõjutab adenoviirusi valikuline tegevus... Seetõttu on teraapia täis raskusi.

Tavaliselt kasutatakse ravimeid laiaulatuslik tegevus... Need on interferoonid (oftalmoferoon ja lokferoon) ja selle induktiivpoolid, paigaldised 6-8 korda päevas. Kui staadium on äge, peate lisaks jooma antihistamiine ja võtma allergiavastaseid tilku, näiteks "Spersaller" või "Allergophthal".

Subakuutsel kujul kasutatakse tilka "Lekrolin" ja "Alomid". Kui kiled on moodustunud, peate võtma kortikosteroide - "Maxidex", "Dexapos" ja "Oftan-Dexamethasone". Sarvkesta kahjustuse korral aitavad "Kopergel", "Vitasik", "Korposin", "Taufon".

Viiruslik keratokonjunktiviit

Selle vormi haigust ei saa tähelepanuta jätta. Viirusliku keratokonjunktiviidi ravi eesmärk on kõrvaldada põhjus, miks see tekkis. Nii et arst määrab antibiootikumid ja tilgad lai valik toimingud. Ainult need ravimid on võimelised mõjutama suurt hulka teadusele teadaolevaid baktereid.

Kui patsiendil diagnoositakse raske haigus, mis samuti progresseerub, määratakse parenteraalsed antibiootikumid.

Paralleelselt on vaja kasutada ravimeid, mis suudavad kaitsta normaalne mikrofloora sooled ja muud elundid. Kuna sellise ravi korral hakkab selles toimuvate muutuste taustal kasvama seenhaiguste ja düsbioosi tekkimise oht.

Reeglina viiakse täiskasvanutel keratokonjunktiviidi sümptomite kõrvaldamine ja ravi tilkadega "Tobrex" ja "Sofradex". Kasutatakse ka "Acyclovir". See ravim takistab nakkuse levikut krooniline vorm.

Kevadine keratokonjunktiviit

Reeglina esineb seda haigust 4-10-aastaste poiste seas. Kevadine keratokonjunktiviit on peamiselt seotud kokkupuute minimeerimisega ultraviolettkiirgust silmadele. Seetõttu on tungivalt soovitatav kanda päikeseprille ja mitte viibida valgel ajal õues.

Näidatud on antihistamiinikumide ja nuumrakkude stabilisaatorite kasutamine. Suurepärased on kromoglükaatnaatrium tilkade kujul ja "Olopatadin". Kuid seda tuleb teha süstemaatiliselt. Nende ravimite pikaajaline kasutamine aitab vältida ägenemist.

Sügeluse leevendamiseks peate kasutama 3% naatriumvesinikkarbonaadi lahust. Lahusest saab valmistada ka losjoneid. boorhape.

Herpeetiline keratokonjunktiviit

Selle haiguse ravi eesmärk on ennekõike selle esile kutsunud viiruse mahasurumine. Seetõttu on vaja võtta viirusevastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Reeglina määrake "Vidarabin", "Riodoxol", "Acyclovir" jne.

Folliikulite töötlemiseks peate kasutama briljantrohelist. Alumise silmalau alla tuleb kindlasti panna antiherpeetiline salv. Näiteks "Acyclovir", "Virolex" või "Florenal".

Kui kahjustatud on ka silmaümbrus, peate hakkama võtma selliseid ravimeid nagu Polyoxidonium, Cycloferon ja Valtrex.

Aga see on ka kõik tugevad ravimid... Kuidas sel juhul keratokonjunktiviiti ravida, on ette nähtud interferoonid. Kõige sagedamini ravitakse neid tilkadega. Populaarne valik on Oftalmoferon. Seda tilgutatakse 5-6 korda päevas 3 päeva jooksul, alati pärast silmade pesemist kummelipuljongiga.

Klamüüdia keratokonjunktiviit

Sel juhul on näidustatud ka antibiootikumide kasutamine. Seda tüüpi keratokonjunktiviidi sümptomite kõrvaldamine ja ravi viiakse läbi tetratsükliinide, makroliidide ja fluorokinoloonide kasutamisega.

Kohalik ravi hõlmab kasutamist silmatilgad(p-p-tsiprofloksatsiin ja p-p-ofloksatsiin), põletikuvastased (p-p-deksametasoon ja p-p-indometatsiin) ja salvirakendused silmalaugudele.

Selle haiguse ravi ei saa nimetada lihtsaks. See viiakse läbi keerulisel viisil. See tähendab, et nad viivad läbi ravi, mis on suunatud üheaegselt kõigi testide käigus tuvastatud patogeenide vastu.

Iga arst ütleb, et kuiva keratokonjunktiviidi ravi inimestel erineb ravist, mille eesmärk on sama haiguse kõrvaldamine, kuid ainult erinevat tüüpi.

Allergiline keratokonjunktiviit tuleb koheselt ravida, kuna sel juhul tekivad tüsistused kiiresti. Esiteks on vaja ärritaja kõrvaldada või sellega kokkupuudet piirata. Üldise immuunsuse tugevdamiseks peate võtma ka vitamiine ja antihistamiine.

Kui viirusliku haiguse korral ei ole kursuse vorm keeruline, võite kasutada "Pyrogenal", "Reaferon" ja "Poludan".

Samuti tasub teada, et kurikuulsad glükokortikosteroidid kõrvaldavad põletikunähud, kuid adenoviiruse vastu on nad võimetud. Nad peatavad ainult sümptomid. Seetõttu muutub haigus ebaõige ravi tõttu kiiresti krooniliseks.

Kuiva tüübi puhul võite lisaks kunstpisaratele kasutada vaseliiniõli ja "Lacrisin" - see aitab taastada silmamuna loomulikku kilet.

Ja loomulikult tuleb leppida igal juhul vitamiinide kompleksid... Millised - ütleb arst. Kuid te ei saa ilma nendeta hakkama, kuna mis tahes tüüpi keratokonjunktiviit mõjutab immuunsust negatiivselt. Ja kui kehal pole jõudu, võib pärast taastumist kiiresti tekkida retsidiiv.

Üldiselt tuleks selle haiguse ravi alustada võimalikult varakult. Õigeaegne ravi aitab vältida tüsistusi nagu nägemise ähmastumine, keskkõrvapõletik, limaskesta armistumine, bakteriaalsed kahjustused. Kuid mis kõige hullem, kui keratokonjunktiviit muutub krooniliseks.

Iga inimese silmad on pidevalt tõsise koormuse all. Just nägemisorganite kaudu saame suurema osa teabest kõige kohta, mis meie ümber toimub. Eeldusel, et nüüd ei saa inimene iga päev ilma arvuti ja nutitelefonita hakkama, muutub silmade koormus ainult suuremaks. Selle tulemusena võib tekkida nn kuiva silma sündroom, mida arstid nimetavad keratokonjunktiviidiks. Soovitatav on eelnevalt uurida selle haiguse kuiva vormi sümptomeid ja ravi, et teada saada, kuidas selle esinemise korral tegutseda.

Kuiv keratiit, kuiva silma sündroom (DES), kuiv keratokonjunktiviit ... Kõik need on sama oftalmilise haiguse nimetused. See tekib silmade liigse kuivuse tõttu, mille võib vallandada pisaravedeliku ebapiisav tootmine või selle kiire aurustumine. Haigus esineb nii inimestel kui ka loomadel. See on väga levinud (DES võib leida 5-6% patsientidest oftalmoloogilised kliinikud). Emaks saama valmistuvatel naistel võib DES-i esinemissagedus tõusta peaaegu 10%-ni ja eakatel avastatakse see sündroom 34%-l juhtudest.

Kuiva silma sündroom on Ameerika Ühendriikides väga levinud. Inimesed, kellel on autoimmuunsed patoloogiad, seisavad suure tõenäosusega silmitsi selle oftalmilise probleemiga.

Lihtsamalt öeldes on kuiv keratokonjunktiviit silmalaugude ja silmavalgete limaskesta suurenenud kuivus, see tähendab sidekesta, samuti sarvkesta kuivus - see osa silmast, mis asub otse silma ees. iiris.

DES võib põhjustada kroonilist silmade ärritust ja leket põletikulised protsessid nägemisorganite veresoontes. Üks peamisi haiguse tunnuseid on silmavalgete punetus.

Pisara kile kihid

Üldiselt on kogu film pidevas värskendamise protsessis – umbes 15% kõigist selle kihtidest on aega vahetuda 1 minutiga. Samuti on umbes 8% kihist samal perioodil aega aurustuda silma sattumise õhuga ja sarvkesta kuumenemise tõttu. Selle tulemusena tekivad pisarad kilele pisarad, mis põhjustavad vilkumist. Seega siluvad silmalaud alla langedes olemasoleva kile ja samal ajal eemaldavad surnud osakesed ja rakud jms silma alaossa. Vilgutamise tõttu taastatakse filmi terviklikkus. Samuti aktiveeritakse kanalite pumpamise funktsioon, mis vastutavad vedeliku äravoolu eest spetsiaalsesse pisarakotti. Päeval tekib pidevalt pisar. Silm ei kuiva ega väsi, kuna pisarakiht jääb normaalsesse olekusse.

Pisarakile struktuur

Kui ülalkirjeldatud protsess on mingil põhjusel häiritud, jäävad pisarakilele kuivad laigud. See ei suuda täita kõiki oma funktsioone ja selle tulemusena ilmneb inimesel kuiv keratokonjunktiviit.

Kuiva keratokonjunktiviidi põhjused

DES-i esinemise põhjuseid on väga-väga palju ja need kõik on seotud pisarate tekkeprotsessi rikkumisega. Seega võivad sellega seotud probleemid põhjustada pisaranäärme kaasasündinud haigusi (näiteks selle alaarengut), aga ka teatud teguritest ja haigustest põhjustatud talitlushäireid. Pisaratushäired võivad tekkida isegi siis, kui inimene võttis hormonaalseid või muid ravimeid.

Kuiva silma sündroomi üheks peamiseks põhjuseks on praegu vidinate hullus, aga ka töötamise ajal palju arvuti taga veedetud aega. Ekraani vaadates hakkavad silmad aeglasemalt vilkuma ja kohe mõjutab veel üks tegur - monitoride liigne heledus. Heades valgustingimustes hakkavad silmad ekraanile tähelepanelikumalt vastu vaatama.

Liiga kuiv õhk siseruumides või väljas on ka üks keratokonjunktiviidi kuivuse põhjusi. Ja siin on ainult üks pääste - kasutage vähemalt korteris õhuniisutajaid. Väljas kuivab palava ilmaga õhk ära, siseruumides kuivatavad kliimaseadmed ja küttesüsteemid. Silma sattunud pisar on lihtsalt aega aurustuda, enne kui see sihtkohta jõuab.

Tähelepanu! Eriti raskendab olukorda viimasel juhul silmale vajalike vitamiinide ja mineraalainete puudus. Piisavate pisarate saamiseks on väga oluline süüa õigesti ja tasakaalustatult ning juua kindlasti palju vett.

DES-i võivad esile kutsuda ka kaks nägemise korrigeerimise meetodit - kontaktläätsede kasutamine ja laserkorrektsioon. Esimesel juhul ei aita isegi hoolikas läätsehooldus alati probleemi lahendada. Igal juhul ei soovita arstid neid pikka aega ja pidevalt kanda - parem on kanda prille vähemalt õhtul kodus. Ainult tilkade, näiteks "kunstpisarate" kasutamine aitab olukorda parandada. Laserkorrektsioon võib omakorda esile kutsuda DES-i ägenemise või arengu. Tõsi, see juhtub vaid siis, kui inimene oli operatsiooniks valesti ette valmistatud või kui arst valis vale silmaravi tehnika.

Pisarakanalid ja -juhad silmas

Muud kuiva keratokonjunktiviidi põhjused on järgmised:

• Kättesaadavus kroonilised haigused silmatüüp või;
• suhkurtõbi, kilpnäärmega seotud patoloogiad;
• menopaus ja muud hormonaalsed muutused kehas;
• reumatoidartriit;
• kokkupuude suitsu, tolmu, tuule jms.

Seda haigust täheldatakse paljudel juhtudel silmalaugude patoloogilise lühenemise, silmalaugude mittesulgumise tõttu öösel, näonärvide halvatuse ja Sjogreni sündroomiga. Siiski on palju rohkem põhjuseid, mis põhjustavad keratokonjunktiviidi kuivamist, ja mitmed ülaltoodud tegurid võivad silmi korraga mõjutada.

Oluline on analüüsida oma tegevusi ja tuua välja need aspektid, mis võivad DES-i arengut reaalselt mõjutada. See aitab arstil kindlaks teha haiguse täpsed põhjused ja valida maksimaalse tõhus ravi ja anna kasulik nõu ebamugavustunde vähendamiseks.

Sümptomid ja klassifikatsioonid

Selle haiguse peamised sümptomid on silmade põletus- ja kipitustunne, silmamuna tuntav kuivus, valguosa ärritus ja punetus. Mõnikord tundub inimesele, et talle on silma sattunud liiva või muud võõras keha... Valgust on raskem vaadata.

Veelgi enam, kõik need sümptomid süvenevad, kui inimene töötab palju väikeste esemetega või arvuti taga, lugedes ja televiisorit vaadates, samuti tuule käes või tolmuses ruumis. DES-i ägenemist võib täheldada ka lennukites, autodes, ühistranspordis - suurenenud kuiva õhuga kohtades.

Märkusena! Kui väljas sajab ja külm on, võivad sümptomid üldse kaduda. Samuti hakkab inimene end hästi tundma vannitoas, basseinis – seal, kus on väga niiske.

Arstid tuvastavad mitu DES-i niinimetatud makrosignatuuri. Need on teatud häired ja haigused, mis põhjustavad silmade kuivust. Nende hulgas, muide, hõivab teatud koha keratokonjunktiviit.

SSG makromärgid

Õnneks nägemine selle patoloogia juuresolekul ei kao ja praktiliselt ei halvene. Kuid mõnikord võivad patsiendid kurta, et nende nägemine muutub uduseks.

Tähtis! Väga sageli täheldatakse kuiva silma sündroomi, kui patsiendi kehas pole piisavalt A-vitamiini.

Haiguse diagnoosimine

Kui silmades ilmneb ebamugavustunne, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, mitte lootma tilkadega hakkama saada. Spetsialist aitab teil valida ravitaktika, mis annab suurima efekti ja tagab haiguse retsidiivide arvu vähenemise.

Üldiselt vaatab arst esmalt patsiendi lihtsalt läbi, hindab tema silmaseisundit ja võib võtta teatud proove. Näiteks Schirmeri test – sellisel juhul asetatakse õhuke filterpaberi riba silmalau servale. Arst hindab seisundit selle järgi, kui märg ta on, kui palju silmast pisaraid tekib. Vajalik võib olla ka pilulambi ülevaatus.

Arst võib teha muid teste, näiteks analüüsida pisaraid valgusisalduse osas või teha uuringuid laktoferriini koguse määramiseks.

Üks peamisi uusimaid teste on pisarate osmolaarsuse test. See aitab teil täpselt määrata DES-i raskusastet. Sel juhul on rebenemise aeg hinnanguline pisarafilmid, tehakse täiendavaid katseid jne.

Kuiva keratokonjunktiviidi ravi

Võib toimuda DES-ravi erinevaid viise olenevalt silmade seisundist. See seisneb pisaravedeliku tootmisprotsessi stimuleerimises ja pisarakile kinnipidamise parandamises. Vajadusel võib osutuda vajalikuks põletikulise protsessi ravi.

Esimene samm on keskkonnatingimuste parandamine. Nii et näiteks ruum ei tohiks olla tolmune. Samuti tasub loobuda konditsioneeride kasutamisest. Talvel, kui küte on sisse lülitatud, on hädavajalik kasutada niisutajat. Arvutiga töötades on soovitatav regulaarselt teha silmadele harjutusi, ärge unustage pilgutada. Vähemalt kord tunnis tuleks vähemalt 5 minutiks töölt eemalduda ja silmadele leevendust anda.

Mis puutub ravimitesse, siis arstid soovitavad ennekõike kasutada ravimeid pisaratasakaalu taastamiseks. Need võivad olla tilgad nagu kunstpisarad, mida süstitakse iga paari tunni järel (mittearenenud juhtudel), samuti autoloogset seerumit sisaldavad preparaadid. Sellised vahendid sisaldavad spetsiaalseid aineid, mis parandavad silmade seisundit, aitavad taastada silma epiteeli. Tavaliselt sisaldavad need palju A-vitamiini. Sellised vahendid on palju tõhusamad kui tavalised kunstpisarad.

Kunstpisara silmatilgad

Kunstpisaratega preparaadid omakorda proteeseerivad mõningaid silma pisarakile kihte. Need sisaldavad spetsiaalseid hüdrofiilseid aineid, mis pisarasekreedi jääkidega segatuna on võimelised moodustama oma kile, mis on DES-is efektiivne. Lisaks tilkadele on olemas ka spetsiaalsed geelid, neid kasutatakse raskematel juhtudel. Ja kunstpisaratega salve kasutatakse ainult öösiti - siis hommikul ei tunne silmad kuivaks. Päeval neid ei panda, kuna ravimid tekitavad hägusust ja takistavad nägemist.

Märkusena! Kunstpisarat tuleks silmadesse süstida umbes 4-6 korda päevas.

Vajadusel võib arst välja kirjutada spetsiaalseid steroide ja immunosupressante, nagu tsüklosporiin (Restasis). Prednisoloon aitab vähendada pisarate arvu. Esimene ravim aitab ka põletikku vähendada ja paljud patsiendid märgivad märgatavat paranemist pärast 3–6-nädalast ravi.

Kuiva keratokonjunktiviidi raviks on ka kirurgilisi meetodeid. Sel juhul sulgevad arstid silmast pisarate väljavoolu teed. Seda tehnikat kasutatakse ainult siis, kui tavaline ravimteraapia ei andnud mingit mõju. Nii püsib pärast operatsiooni pisaravedelik silmas pikemat aega ning probleem laheneb.

Samuti võib võtta meetmeid metaboolseks raviks, allergilise sündroomi kõrvaldamiseks, immuunsuse taastamiseks, muude silmapatoloogiate raviks, kui neid on. Samuti on oluline tegeleda teiste levinud patoloogiate raviga, mis võivad provotseerida DES-i arengut.

Lisaks võivad arstid määrata sklera läätsede kandmise. Need on väga suured kontaktläätsed, mis katavad sarvkesta ja kaitsevad seda pisarate kiire aurustumise eest. Pilgu hägustumine väheneb, silmad muutuvad palju kergemaks, kuivuse efekt kaob. Sellised läätsed on hapnikku läbilaskvad, seega ei tasu karta, et silmad ei hinga. Öösel on oluline need eemaldada, desinfitseerida ja hoida spetsiaalses konteineris.

Arst võib soovitada ka spetsiaalseid prille, mida nimetatakse niisutuskambriks. Need ei kata mitte ainult silmi, vaid ka nende ümbrust, vältides niiskuse aurustumist. Selliseid prille-kaameraid saab teha ühe sideme, prillide, öökorgi jne kujul. Sageli on neil vahtpolster.

Kahjuks võib DES-i välja arendada igaüks ja ennetamine kui selline puudub. Saate anda silmadele ainult aega puhata ja õigesti süüa, samuti jälgida õhu seisundit korteris ja tööl. Sündroomi esinemise vastu pole lihtsalt mingit võimalust kindlustada.

Video - kuiva silma sündroom

Oluline on mõista, et arst peaks soovitama kuiva keratokonjunktiviidi ravi tüüpi. Ta valib kõige optimaalsema nimekirja ravimid ja aitab taastada pisarakile seisukorda. Muidugi ostavad paljud inimesed kunstpisaraid lihtsalt ise ja kasutavad seda, kuna apteekides müüakse seda ilma retseptita. Kui aga silmade kuivusega iseseisvalt toime ei tulnud, tuleks esimesel võimalusel silmaarstile aeg kokku leppida.