Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on välja töötanud meditsiiniliste haiguste diagnoosimiseks ja tuvastamiseks spetsiaalse meditsiinilise kodeerimise. ICD 10-kood 10 - 10. ülevaatuse haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kodeerimine alates 2007. aasta jaanuarist.

Artriidi klassifikatsioon ICD 10-s

Praeguseks on 21 klassi klassi, millest igaüks sisaldab alamklassid haiguste ja riikide koodidega. Reumatoidartriit ICD 10 viitab XIII klassi "Nahahaiguste ja sidekoe haigustele". Alamklass M 05-M 14 "polüarropaatia põletikulised protsessid".

Põlveliigese reitiline artriit on kõige levinum reumaatiline haigus. Haigust iseloomustab mitte-agregeeritud põletikuline haridus luu struktuuris. Mõnel juhul tekib haigused nakkushaiguste vastusena. seedetrakti (Seedetrakti) kuseteede ja seksuaalse süsteemi asutused.

Artriidi arendamine toimub kuu pärast nakatamist, kuid selle haiguse põhjustanud provokatiivne infektsioon on inimkehas, ei näita ennast. 45 aasta pärast alluvad suurima riskiga. Haiguse progresseerumist saab hõlbustada sugulisel teel levivate infektsioonide (gonorröa, klamüüdia ja muu) poolt. Naised kannatavad selle haiguse tõttu vähem tõenäoliselt.

Kui nakkuskapp langes kehasse koos toiduga, võib reaktiivse artriidi võrdselt arendada nii mehi kui ka naisi.

Reaktiivse artriidi sümptomid

Haiguse iseloomulik tunnusjoon - liigeste kahjustuse sümmeetria

Reaktiivne artriit on Äge vorm. Esimesel nädalal täheldatakse patsienti suurenenud temperatuurseedetrakti (seedetrakti) häired, ägedat soolestiku indispositsiooni häired, \\ t kogu nõrkus. Tulevikus edeneb artriidi sümptomid ja on klassikaline. Selles arengufaasis võib haigust jagada kolme liigi.

1. Silma limaskesta membraani põletik (konjunktiviidi arendamine on võimalik).
2. Liigeste värvid on muutumas tugevamaks, samas kui mootori aktiivsus väheneb. Mõjutatud nakatumispiirkondades tundub märkimisväärne punetus ja turse.
3. Urogenitaalsüsteemi elundid on põletikulised.

Esialgu võib haigus tabada ainult ühe põlveliigese, kuid hiljem on selle jaotus teistesse liigendustesse. Väliskliinik võib olla ebaoluline või väga tugev sõltuvalt inimese immuunsüsteemi. Tulevikus on reumatoida polüartriit võimalik, mis on alumise jäsemete ja jala sõrmede suuremad liigesed. Seljavalu tekib kõige raskema haiguse vormis.

Harvadel juhtudel võib haigus mõjutada kesknärvisüsteemi, tekitada tüsistusi kardiovaskulaarse süsteemi organitele.

Diagnoos ja haiguse ravi

Täna, et kinnitada, kas patsiendil on reaktiivne artriit, on vaja kogu laboratoorsete uuringute kompleksi. Patsiendi uurimiseks osalevad erinevad spetsialistid. On vaja läbida günekoloogi, uroloogi ja terapeutikontrolli. Teiste meditsiinitöötajate uurimise vajadus näitab arsti osalemist. Pärast laboratoorsete testide tulemuste kogumist määratakse anamneeside andmed kliiniliste ilmingute identifitseerimiseks teatud ravimite kasutamisele.

Reaktiivse artriidi ravi alustamiseks on vaja nakkusliku teravustamise hävimisega, st algse haiguse patogeenid. Selleks peate läbima kogu keha tervikliku uurimise. Pärast põhjusliku aine määramist tuvastatakse tundlikkus ravimite suhtes. Bakteriinfektsiooni töödeldakse antibiootikumidega.

Taotlus antibakteriaalsed ravimid Soovitatav haiguse esialgse terava etapi kohta. Tulevikus muutub nende kasutamine vähem tõhusaks. Mõnel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi, milles kasutatakse mittesteroidrühma ravimit, näiteks ibuprofeeni.

Nii et reaktiivse artriidi ei edasta krooniline vormÕigeaegne ravi on vajalik. Otsuste tegemiseks nende või teiste ravimite patsientide vastuvõtmise kohta peaks ainult arsti käia. On vastuvõetamatu tegeleda eneseravimitega.

Reaktiivse artriidiga seotud ennetusmeetmete oluline punkt on luukoe nakkusliku nakatumise vältimine. Selleks peate jääma isikliku hügieeni elementaarsetele eeskirjadele. Vältige soole infektsioonide juhtimist kehasse, peske käed enne söömist ja pärast tualetti külastamist kasutage individuaalseid söögitubasid. Pöörake tähelepanu vajadusele toiduainete soojuse töötlemise vajadusele enne kasutamist.

Alates uriiniinfektsioonid Kaitseb kondoomi kasutamist seksuaaltoimingutes. Püsiva partneri olemasolu seksuaalelu vähendab haiguse riski. Kõik ülaltoodud meetodid aitavad kaasa haiguse ennetamisele.

Haiguse vältimiseks on lihtsam vältida kui selle raviks. Esimeste haiguste märke korral on vaja konsulteerida arstiga võimalikult kiiresti.

Reumatoidartriit - sidekoe krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab oma immuunvastuse, süsteemse iseloomuga.

Haiguse esinemise põhjused on endiselt teadmata. Põhimõtteliselt mõjutavad suured liigesed ühendid, mis asuvad keha perifeerias. Ühise struktuuris tekkis erosioon ja kõikide koekonstruktsioonide hävitamine.

Populaarne reumatoidartriit on haige 1% elanikkonnast. Naised on haige 4 korda sagedamini kui mehed. Haigus esineb igas vanuses, kuid kõige sagedamini 40-50 aasta jooksul.

Mahasuse peamine tipp on 30-35 aastat vana.
Pärast 1-aastast haigust iga 3-4 patsiendil on eriaparaadis erosiivsed muutused, mis põhjustab töövõime vähendamise.

Reumatoidartriidi põhjused

Kaasaegses maailmas ei saa meditsiiniteadus anda täpset vastust, reumatoidartriidi esinemise põhjuseks.
Riskitegurid eristatakse, mis ühele tasemele või teisele või teisele, võivad kaasa tuua autoimmuunvastuse muutuse oma vahendajatele.

Peamised riskitegurid:

1. Geneetiliselt kaudne eelsoodumus. Konkreetsete antigeenide olemasolu.
2. Kaasasündinud deformatsioon Lihaste aparaadid.
3. Tasakaalutuse hormonaalne taust Raseduse ajal suukaudse rasestumisvastase vahendi ja rinnaga toitmise vahendite vastuvõtmine. Postmenopausi naistel.
4. Toksiline efekt nikotiin ühendava koe (tubaka) kohta.
5. Erinev nakkuslikud ained (Mükobakterite, soole infektsioonide, toksiinide).
6. Mitteained (Vigastused, ülekuulamine, abort).
7. Konkreetsed valgudsoojuse šoki ajal.

Reumatoidartriidi arendamine käivitab:

• Äge nakkushaigused.
• Kroonilise haiguse ägenemise periood.
• Kliimamuutus.
• Poola.
• Menopausi.
• Pärast sünnitust.
• Vigastus.
• Stressireaktsioonid.

Rheumatoidartriidi tüübid ja koodid ICD-10-s

Reumatoidartriit - Polümaalhaigus ja selle ilmingu erinevad variandid on võimalikud. Mehhanism moodustamise ja migratsiooni põletikulise protsessi liigestes on ebaselge.

Peamised liigid

1. Reumatoidartriidi artriidi vorm:
   • M05.8 - Muu seropositiivne reumatoidartriit.
   • M06.0 - seronegatiivne reumatoidartriit.
   • M08.0 - Noorte reumatoidartriit.
   • M08.1 - Noorte anküloseeriv spondüliit.
   • M08.3 - Noorte polüartriit.
2. Reumatoidartriit siseorganite kaasamisega või süsteemsed kahjustused:
   • M05.0 - Fellery sündroom.
   • M05.1 - Reumatoidahaigus on kopsu.
   • M05.2 - reumatoida vaskuliit.
   • M06.1 - Istika tõbi täiskasvanutel.
   • M06.2 - reumatoida Bursit.
   • M06.3 - reumatoida sõlmed.
   • M06.4 - põletikuline polüarropaatia.
   • M08.2 - Noorte reumatoidartriit süsteemi algusega.
   • M35.0 - Shegreen'i sündroom.

Haiguse esitatud esitlusi kasutatakse haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis

Ühe koodi loovutamisele tuleb kaasas üksikasjalik uuring ja selle põhjal haigus kirjeldamise küsimus vastavalt ICD-10-le on lahendatud. Võib-olla kombinatsioon mitme kodeerimise ühes kliinilises juhul.

Haiguste aste

Kuna reumatoidartriit on sõltumatu nosoloogiline üksus, on protsessi progresseerumise kraadi, mis põhinevad mitmel kliinilisel ja instrumentaalsed meetodid Teadusuuringud.

Need sisaldavad:

1. Kliiniline etapp.
2. Tegevustaste.
3. X-ray etapp.
4. Funktsionaalne klass.

Kliiniline etapp

See on paigaldatud ajavahemiku põhjal haiguse esimestest ilmingutest.

• Väga varajane staadium - haiguse kestus esimestest ilmingutest, mitte rohkem kui 6 kuud.
• Varajases staadiumis - Kestus 6 kuud kuni aastas.
• Lahkunud etapp - Haigus kestab kliiniliste sümptomite juuresolekul rohkem kui 1 aasta.
• Hilinenud etapp - haiguse periood rohkem kui 2 aastat. Oluline kahju väikeste liigeste ja suuremate suurte liigeste sümmeetriline hävitamine mitme erosiooni moodustumisega.

Haiguse aktiivsuse aste

• Madal - Scanty kliinilised sümptomid, ägenemine kuni 1 kord aastas.
• Mõõdukas - väljendunud kliiniline pilt, valuliku sündroomi süvenemine kuni 4 korda aastas. Lüüasaamist ühe sihtorgani.
• Kõrge - püsiv valu sündroom. Liikumisfunktsiooni rikkumine. Paljude füsioloogiliste süsteemide tüsistused.
• Remissioon - haiguse kliiniliste tunnuste puudumine.

Funktsionaalne klass

Kasutatakse tööhõive ja iseteeninduse funktsiooni hindamiseks. Me oleme vaja haiguse progresseerumise hindamiseks.

• Funktsionaalne klass 1. - Standardse füüsilise koormuse teostamise võime salvestatakse.
  Casual ja professionaalne tegevus ei ole katki.
• Funktsionaalne klass 2. - võime teha igapäevaseid tegevusi, kuid ebaprofessionaalses valdkonnas on piirang.
• Funktsionaalne klass 3. - Igapäevase töö tulemuslikkus on säilinud, kuid on olemas piirangud kutse- ja mitteprofessionaalsed sfäärid.
• Funktsionaalne klass 4. - iseteenindusega resistentsed häired. Professionaalse tegevuse teostamise võimatus.

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomaatika koosneb reumatoidartriidi voolu mitmest võimalusest.

• Klassikaline valik - harjade väikeste liigeste mitme kahjustused ja peatus. On sümmeetriline.
• Monoartriit - Suured liigesed on mõjutatud.
• Polüartriit Kahju väikeste ja suurte liigeste pärast nakkushaigus kannatanud.

Kõigi haiguse alguse variantide puhul tekkisid ranged sümptomid, mis on aja jooksul progressiivne.

Põhilised sümptomid:

• Kogu nõrkus.
• Hüperhüdroos.
• Harva, subprile temperatuuri õhtul.
• Lihasnõrkus, kuni hüpotroofia ja atroofiani.
• Hommikune jäikus harjade väikeste liigestega, suured liigesed. See möödub pärast treeningu algust.

Protsessi edenemisena on liigesed deformeerunud. Seal on püsivad lepingud ja piiratud liikumine. Pintsli liigeste muutus, põhjustab deformatsiooni Walrus karjade tüübi järgi.

Võib-olla muudatuste kaasamise esinemine:

1. Südamekahjustus reumaatilise perikardiidi arendamisega.
2. Laevade, siseorganite lüüasaamine.
3. Lihasparaadi krooniline põletik.
4. Kerge kahjustus (interstitsiaalne kerge fibroos).
5. Neerukahjustus (neeru amüloidoos, glomerulonefriit).
6. Lümfoenopaatia.
7. Süsteemi maksakahjustus.
8. Seedetrakti tüsistuste tekkimine.

Diagnostika

Diagnostilised tegevused on neljas peamistes uuringutes:

1. Anamnesis.
2. Füüsiline kontroll.
3. Laboratoorsed uuringud.
4. Instrumentaalsed uurimismeetodid.

Anamnesis

• Kaebused.
• Valu või jäikuse hetkel liigestes.
• Töö piiramise aste.
• Hiljuti kannatas nakkushaigused.
• Allergiline.
• Pärilikkus.

Füüsiline kontroll

• Iga ühine kontroll üksikasjalikult.
• Liikuvus on hinnatud.
• Südame ja brachycephalus arterite auscultationing toimub.
• Nahakatted kontrollitakse nende staatuse hindamist.

Laboratoorsed uuringud

• Üldine vereanalüüs.
• Kliiniline vereanalüüs.
• Üldine uriini analüüs.
• Vere biokeemia.
• Lipiidide spektri.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

• Radiograafia.
• CT-skaneerimine.
• Magnetresonantstomograafia.

Diagnoosi tulemuse ametisse nimetamine ja sellele järgnev hindamine peaks toimuma arstiga.

Reumatoidartriidi ravi

Kaasaegne ravi on kahe peamise ravimirühma vastuvõtt:

1. Võitluspreparaadid (NSAID-d, glükokortikosteroidid).Need on mõeldud kiiresti valu leevendamiseks ja kõrvaldamiseks põletikuvastase vastuse. Ei mõjuta haiguse kulgu.
2. Base preparaadid (metotreksaat, Coursel, Plaquenil, Arava). Nad suudavad edasi lükata erosioonide arengut ja anküloosi tekkimist. Tänu nendele omadustele säilitavad nad liigeste funktsionaalsuse.

Elustiili muutmine on vajalik mootori stereotüübi muutusega

Uue põlvkonna ettevalmistused

Kaasaegses maailmas annusvormid Haiguse progresseerumise piiramiseks natuke.

Narkootikumide põhirühmad:

• Aminohinoliinid.
• Sulfanimamiidid.
• Gold Sool.
• Tsütostaatilised immunosupressandid.
• Immuunvastuse bioloogilised modifikaatorid.

Ravimi valik reumatoidartriidi ravis peaks toimuma ainult raviarstiga vere ja radioloogilise pildi kliiniliste näitajate kontrolli all

Võimalikud tüsistused

Haiguse tüsistused on tavaliselt seotud kaasamise kaasamisega siseorganite ja süsteemide protsessis.

Kõige sagedasemad tüsistused:

• Reumatoida perikardiit.
• Amüloidoos neeru.
• Soole amüloidoos.
• Seropositiivne keratoconskiviitis.
• Osteoporoos.
• Suurenenud luude ebakindlus.

Põhimõtteliselt tekivad haiguste kulgu hilinenud etappides põhimõtteliselt tüsistusi.

Ravimitepritsite pikaajalise ravi komplikatsioon:

1. Seedetrakti rikkumine.
2. Tasakaalustamatuse hormonaalne taust.
3. Äge neerude, maksapuudulikkus.
4. Peavalu.
5. Iiveldus, oksendamine.
6. Kõhukinnisus, kõhulahtisus.

Kui komplikatsioone tekivad, on vaja kiiresti küsida abi meditsiinilise ja diagnostika institutsioonis

Ärahoidmine

Ennetamine, lasub elustiili muutmistes ja pidevas vastuvõtus ravimpreparaadid.

Vajadus:

• Vältige mustandeid.
• Kanda soojaid riideid.
• Jätka NSAIDide vastuvõtt, stressirohkete olukordade ja irratsionaalse füüsilise pingutuse.

Profülaktika rangeid reegleid ei ole olemas. Ükski meetoditeta tagab kaitset reumatoidartriidi vastu.

Sildid:

Taktika rakendus

Artriidi klassifikatsioon ICD 10-s

(Vastavalt Vene Föderatsiooni kohalolekule): seropositiivne, seronegatiivne

Erinevus viidi läbi järgmiste etioloogiliste sidevahendite: a) otsese nakkuse liigese, kus mikroudtis ganismide invasierivad sünoviaalkoe ja liigese on mikroobse antigeenide; b) kaudne infektsioon, mis võib olla kahte tüüpi: "reaktiivne artropaatia", kui keha mikroobivastane infektsioon on paigaldatud, kuid ühisel ei ole mikroorganisme ega antigeene; ja "pärast nakkusliku artropaatia", kus mikroobne antigeen on olemas, kuid organismi taastumine ei ole teadvuseta ja mikroorganismi kohaliku paljunemise tõendid puuduvad.

Tsüklofosfamiid (ampullid 200 mg), endoksaan - tabletid 50 mg

Füsioterapeutilised protseduurid;

Reaktiivse artriidi sümptomid

Eughness

Teine aste on valu intensiivistamine, liikumise piirang on selline, mis toob kaasa töövõime vähenemise ja iseteeninduse piiramise vähenemise.

1. Sümptomite kompleks haiguse kaasas: sümmeetriline kahjustus liigeste, moodustumise deformatsioonide, kontrantide ja anküloses nendes; Areng aneemia suureneb lümfisõlmede, maksa ja põrna, mõnikord juuresolekul palaviku palavik ja perikardiit. Seejärel, viimase sajandi 30S-40-ndate aastate jooksul näitasid arvukad vaatlused ja põhikirjeldused peamiselt reumatoidartriiti täiskasvanutel ja lastel, nii kliinilistes ilmingutes kui ka haiguse käigulise iseloomuga. Kuid reumatoidartriit lastel Ace erines haigusest sama nimega täiskasvanutel. Sellega seoses tegi 1946. aastal kaks Ameerika teadlast Koss ja saapad ettepaneku mõiste "alaealiste (noorte) reumatoidartriit." Immunogeneetiliste uuringute ninoliilse reumatoidartriidi ja täiskasvanute nosoloogilist eraldamist kinnitasid täiskasvanute reumatoidartriit.
2. Sellisele remaanalisele artriidi mitmele hulgale kuulub ITA sündroomi ja Veelra-Fanconi. Sündroom on sagedamini diagnoositud eelkooliealistega. Seda eristatakse järgmiste funktsioonidega:
3. Alaealiste reumatoidartriit on lastel ja alla 16-aastastel noorukitel moodustunud patoloogia, milles mitte ainult liigesed ei saa üllatunud, vaid ka teisi organeid. Arsti sarnase diagnoosi võib lapse puhul pakkuda artriiti, mis on käimas rohkem kui 6 nädalat. Seal on haiguse mitte nii tihti. Rahvusvaheline statistika riik, et JURA avastatakse 0,05-0,6% lastest. Alla 2-aastased lapsed kannatavad selle haiguse all äärmiselt harva. Laste esinemissageduses on seksuaalseid erinevusi. Artriit diagnoositakse sagedamini tüdrukutes. Haigus on pidevalt edenenud.

Nndabs patsiendid, kellel on gastropaatia ja seedetrakti verejooksu oht (vanus kui 75-aastane, seedetrakti haavandused ajaloo haavandid, saab määrata selektiivsete või spetsiifiliste inhibiitorite selektiivsete või spetsiifiliste väikeste atsetüülsalitsüülhappe ja gk, suitsetamise annuste samaaegne kasutamine või (varustatud kõrge individuaalse efektiivsusega) Mittevaliivsed hammasharu inhibiitorid koos Mizoprostoliga 200 ug 2-3 p / päevas või prootonpumba inhibiitoritega (omeprasool 20-40 mg / päevas) neerufunktsiooni kahjustuste häirega patsientidel tuleb NSAID-i vedada Välja äärmise ettevaatusega tromboosi ohtu juuresolekul patsientidel, kes saavad selektiivseid Cof-2 inhibiitoreid samaaegselt, jätkata atsetüülsalitsüülhappe väikeste annuste vastuvõtmist.

Diagnoos ja haiguse ravi

Voolu jaoks:

Alküülivad tsütostaatilist; Vormivormid alküülradikaalid DNA, RNA ja valkudega, häirides nende funktsiooni; Sellel on antiproliferatiivne toime.

Väljendas haiguse algusest turse

Kolmanda astmega - iseteeninduse võimatus, liikuvuse märkimisväärne kaotus ühises (liigesed).

Mis provotseerib alaealiste reumatoidartriit?

Moisustav.ru.

Õppimine elada diagnoosimise ICD 10 - reumatoida polüartriidi

Äge algus;

Reumatoida polüartriidi esinemise ja sümptomite põhjused

Kui ravi ei käivitu varajased etapid, On suur oht, et laps muutub puudega.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on välja töötanud meditsiiniliste haiguste diagnoosimiseks ja tuvastamiseks spetsiaalse meditsiinilise kodeerimise. ICD 10-kood 10 - 10. ülevaatuse haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kodeerimine alates 2007. aasta jaanuarist.

GK Süsteemne kasutamine. Soovitame kasutada madal (< 10 мг/сут) дозы ГК, что позволяет адекватно « контролировать» ревматоидное воспаление, но должно обязательно сочетаться с базисной терапией Локальная терапия ГК имеет вспомогательное значение. Предназначена для купирования активного синовита в 1 или нескольких суставах. Повторные инъекции ГК в один и тот же сустав необходимо производить не чаще 1 раза в 3 мес. Противопоказания к проведению локальной терапии: гнойный​ Fiengrogressing, aeglane lõpp (hindamine arengutempo kujul hävitava muutuste ühises pikaajalise vaatluse ajal)

Stafülokokk-artriit ja polüartriit

Kuidas ravida reumatoida polüartriidi?

RA süsteemsete ilmingute (vaskuliit, nefropaatia).

Massaaž;

Põletiku kinnitamisel ilmub turse

Meditsiini välimuse olemuse tõttu eristage mitmeid artriidi vorme:

Alaealiste reumatoidartriidi patogeneesi uuritud viimastel aastatel intensiivselt. Haiguse areng on nii raku- kui ka humoraalse immuunsuse aktiveerimine.

Mõõdukas palavik;

Primaarse haigestumuse tase ulatub 6 kuni 19 juhul 100 tuhande lapse kohta. On oluline, et terviseprognoos sõltub suuresti sellest, millises vanuses haigus algas. Vanem on laps, seda halvem on prognoos. Erinevaid reumatoidartriidi on veel haigus. Haigus esineb väga raske, raske palaviku, liigese sündroomiga, lümfisüsteemi kahjustuse ja kurguvalu kahjustusega. Seda patoloogiat leidub ka täiskasvanutel.

Praeguseks on 21 klassi klassi, millest igaüks sisaldab alamklassid haiguste ja riikide koodidega. ICD 10 reumatoidartriit viitab XIII klassi "lihas-desletaalse süsteemi ja sidekoe haigustele". Alamklass M 05-M 14 "polüarropaatia põletikulised protsessid".

Reumatoidartriit: Me käsitleme rahvameetodeid

Artriit

Tegevused:

200 mg per / m 2-3 korda nädalas enne kogu annuse saavutamist 6-8 g kursuse kohta; Kombineeritud pulssravi; Endocusaan annuses 100-150 mg / päevas, toetav annus - 50 mg / päevas. Operatiivoperatsiooni meetodid (süstid liigeseõõnes).

artrozmed.ru.

Etioloogia ja ravi alaealiste reumatoidartriit

Punetus Sustava

Haiguse omadused

Reaktiivne - tüsistus, mis tuleneb talumatutest (realiseerimata) infektsioonidest; Alaealiste kroonilise artriidi patogenees

Polüartriit koos väikeste liigeste protsessi kaasamisega;

Etioloogilised tegurid

Noorte artriit võib esineda erinevatel põhjustel. Täpne põhjus pole veel paigaldatud.

Põlveliigese reitiline artriit on kõige levinum reumaatiline haigus. Haigust iseloomustab mitte-agregeeritud põletikuline haridus luu struktuuris. Mõnel juhul esineb haigus haiguse vastusena seedetrakti (seedetrakti), kuseteede ja seksuaalse süsteemi elundite nakkushaiguste vastusena.

• Ebamugav iseloom
• I - Madal, II - Mõõdukas, III - kõrge aktiivsus
• Pneumokokk-artriit ja polüartriit
• Hemorraagiline tsüstiit, müelosupressioon, nakkuse fookuse aktiveerimine.
• MSPVAd, tsütostaatikumid, hormonaalsed ained, antibiootikumid jne on ette nähtud meditsiinilistest ravimitest. Ravimite komplekt sõltub artriidi tüübist ja etioloogiast. Tabelis 2 on kujutatud reumatoidartriidi ravi.
• Jah, kuid see ei pruugi olla kohe
• Reumatoid - on reumaatiliste haiguste tagajärg;

Haiguse peamine kliiniline ilming on artriit. Ühise patoloogilisi muutusi iseloomustab valu, turse, deformatsioonide ja liikumiste piiramine, naha temperatuuri suurenemine liigeste kohal. Lapsed kõige sagedamini üllatunud suured ja keskmise liite, eriti põlve, pahkluu, ray-kaugemale, küünarnuki, puusa, harvemini - väike harja liigesed. Alaealiste reumatoidartriidi tüüpiline on emakakaela selgroo ja maxillo-ajalise liigeste lüüasaamist, mis toob kaasa madalama ja mõnel juhul vähearengute Ülemine lõualuu ja nn lindude lõualuu moodustamine.

Haiguse vormid

Lümfisõlmede suurendamine ja valulikkus;

Võimalikud etioloogilised tegurid on järgmised:

• Artriidi arendamine toimub kuu pärast nakatamist, kuid selle haiguse põhjustanud provokatiivne infektsioon on inimkehas, ei näita ennast. 45 aasta pärast alluvad suurima riskiga. Haiguse progresseerumist saab hõlbustada sugulisel teel levivate infektsioonide (gonorröa, klamüüdia ja muu) poolt. Naised kannatavad selle haiguse tõttu vähem tõenäoliselt.
• Artriit
• Röntgenkiirtetapp:

Kliinilised sümptomid

Klorobutiin (Leykeran) - tabletid 2 ja 5 mg

• Ettevalmistamine
• Jah, kuid punetuse hilisemas etapis ei pruugi olla
• Äge - arendab pärast verevalumeid, luumurdude, tugeva füüsilise pingutuse;
• Alaealiste kroonilise artriidi sümptomid
• HepatospleGaaly;

Viiruse või bakteriaalse infektsiooni olemasolu;

Kui nakkuskapp langes kehasse koos toiduga, võib reaktiivse artriidi võrdselt arendada nii mehi kui ka naisi.

• , Mis tahes naha muutub punktsiooni koha lähedal, kuivasse tuberkuloosi selgroog, luude aseptiline nekroos, liigeste murdosa, liigese luumurd. Kasutatud järgmised ravimid (Suurtes liigendites, täieliku annuse uimastite sisestatakse keskmise suurusega - 50% väikeste - 25% annuses): metüülprednisoloon 40 mg hüdrokortisooni 125 mg betametasooni vormis ravimid süstimiseks (Cheraleston, Flosteroon, Diprososphan) impulsi - metüülprednisolooniravi põhjustab kiiret, kuid lühiajalise toimet (3-2 12 nädalat); Ei mõjuta protsessi progresseerumise kiirust, et vältida osteoporoosi HC-d saavad osteoporoosi, on ette nähtud kaltsiumipreparaadid (1500 mg / päevas) ja cholecalciferool (400-800 RÜ / päevas) ning nende tõhususe puudumisel - bifosfonaadid ja kaltsitoniin (vt osteoporoos).
• I - Okossertovic osteoporoos, II - sama + ahenemine vahepealsete teenindusaegade + ühe erosiooni, III - sama + mitmesuguse erosiooni, IV - sama + anküloosi
• Muu streptococcal artriit ja polüartriit
• Alküülivad tsütostaatilist; Vormivormid alküülradikaalid DNA, RNA ja valkudega, häirides nende funktsiooni; Sellel on antiproliferatiivne toime
• Tegevuse põhimõte

Sümptomite mürgistused

Muud ilmingud

Nakkuslikud - põhjustatud viiruste või seeninfektsiooni põhjustatud verevooluga ühendusse või mittesteriilse kirurgilise instrumendi kaudu, põhjustab sageli põlveliigese mädase põletikku arengut;

• Alaealiste reumatoidartriidi süsteemse versiooni abil tuvastatakse leukotsütoos sageli (kuni 30-50 tuhat leukotsüüte) neutrofiilse nihkega vasakule (kuni 25-30% Pulcheartikute leukotsüütidest, mõnikord kuni müelotsüütide suurenemise 50-80 mm / h, hüpokroomi aneemia, trombotsütoosi suurenemine C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni suurenemine seerumis.
• Aneemia;
• Traumaatiline kahju ühisele;
• Haiguse iseloomulik tunnusjoon - liigeste kahjustuse sümmeetria
• Baasravi
• Aniisi funktsionaalne võime:

• Raade kõrge aktiivsus süsteemsete ilmingutega, üldistatud lümfoenopaatiaga, splenomegaaliaga.
• Tegevuse põhimõte
• Täheldati haiguse autoimmuunse olemuse korral
• Reiteri sündroom on omamoodi reaktiivne artriit;
• Alaealiste kroonilise artriidi diagnoosimine
• Müokardi kahjustused;
• Suurenenud insolatsioon;
• JET Artriitil on äge vorm. Esimesel nädalal on patsiendil kõrgenenud temperatuurid, seedetrakti (seedetrakti) häired, äge soole halb enesetunne, üldine nõrkus. Tulevikus edeneb artriidi sümptomid ja on klassikaline. Selles arengufaasis võib haigust jagada kolme liigi.
• Baasravi tuleb ette näha kõigile usaldusväärse RA-ga patsientidele.

0 - Salvestatud, I - Professional võime salvestatud, II - Professional võime kadunud, III - võime iseteenindus on kadunud.

Diagnostilised sündmused

Artriit ja polüartriit teiste rafineeritud bakteriaalsete põhjuslike ainete, vajadusel tuvastada bakteriaalse aine kasutamiseks lisakoodi (

6-8 mg / päevas, toetav annus - 2-4 mg päevas.

• Sihtkoha skeemid
• Mitte
• Bekherevi tõve artriit, podagra (harva nähtus);
• Protsessi põletikulise ja immunoloogilise aktiivsuse mahasurumine.

Polüporosiit;

SuperCooling;

Silma limaskesta membraani põletik (konjunktiviidi arendamine on võimalik).

Ravi taktika

RA põhiteravi "kulla standard" jääb metotreksaadiks, millel on hea tõhususe / toksilisuse parim suhe. Kinnitage aktiivse RA-ga patsientidel või millel on ebasoodsa prognoosi riskitegurid (vt eespool) annuses 7, 5-15 mg nädalas. Termin 1-2 kuud. Metotreksaadi kõrvaltoimete hulgas tuleb müelosupressioon, nii et taeva ja transaminaasi juhtimine tuleb läbi viia kuus. Maksaensüümide taseme suurendamine - signaal ravimi annuse vähenemise või selle täieliku tühistamise vähenemisele. Vastupidav suurenemine maksaensüümide taset pärast ravimi tühjendamist on viide maksa biopsiale. Võttes arvesse antifolaadi toimemehhanismi, näitab foolhappe vastuvõtmist 1 mg / päevas, välja arvatud metotreksaadi rakendamise päevad.

Sagedus - 1% kogu elanikkonnast. Valdav vanus on 22-55 aastat. Valitsev korrus on naine (3: 1). Kahjustus: 23, 4 100 000 inimese kohta 2001. aastal

Mielosupression.

Võimaldama kõrvalmõjud​

Spinzdorov.ru.

Alaealiste reumatoidartriit

SUFFAV-i sümptomid

Psoriaatiline artriit (esineb 10-40% psoriaasiga patsientidest)

ICD-10 kood

• Salvestamise süsteemi ilmingud ja liigese sündroom.
• ESP tõstmine UAC-s.
• Vajuta valgu komponentide kehas;
• Liigeste värvid on muutumas tugevamaks, samas kui mootori aktiivsus väheneb. Mõjutatud nakatumispiirkondades tundub märkimisväärne punetus ja turse.
• Hüdroksükloookhin (200 mg 2 p / päevas või 6 mg / kg / päevas) - aktiivse, eriti varajase "varase" RA kombineeritud ravikomponent. Hüdroksüklorohiini monoteraapia ei aeglustada radiograafilist progresseerumist. 2-6 kuu tagant. Pikaajalise raviga on vaja iga-aastase oftalmoloogilise uurimise, väliste väljade uurimise.
• Teadmata. "Artritogeense" rollis mitmesugused eksogeensed (viirusvalgud, bakteriaalsed superantigines jne), endogeensed (kollageeni II kollageeni, stressvalkude jne) ja mittespetsiifiline (vigastus, infektsioon, allergia) tegurid.
• Tulenevalt asjaolust, et tabelis nimetatud raviskeemid ei ole alati tõhusad, kasutatakse praktikas mitmeid põhivahendi kombinatsioone, mille hulgas saadi metotreksaadi kombinatsioonid sulfasalasiini, metotreksaadi ja delagic'iga. Praegu käsitletakse ravi kõige lootustandvama skeemi puhul, milles metotreksaat kombineeritakse anti-liitri.

Alaealiste kroonilise artriidi epidemioloogia

Kinoliinreageerimise preparaadid (degüül - tabletid 0,25 g)

Alaealiste kroonilise artriidi klassifikatsioon

Reiteri sündroom (vastavalt ICD-10-koodile 02.3) võib tekkida kahes vormis - juhuslikus (patogeeni - S. trachomatis) ja epideemia (Shigella, Iraseania, Salmonella).

Liigeste funktsionaalse võime salvestamine.

Alaealiste kroonilise artriidi põhjused

Haiguse käigulise subakurega on sümptomid vähem väljendunud. Esialgu mõjutab üks ühine liige. See on sagedamini pahkluu või põlveliigese. Mõlemad 1 liigesed ja mitmed võivad seda mõjutada. Haiguse oligoartikulaarse vormiga mõjutab 2-4 liigendit. Koori sündroom ei pruugi olla. Meditsiinilise läbivaatuse korral määratakse kindlaks ühise funktsiooni turse ja katkestamine. Patsiendi lapse liikumine on raske. Maksa ja tavaliste suuruste põrnu. Subede voolu lähtub soodsamalt ja seda on paremini ravitud ravile.

Pärilik eelsoodumus;

Urogenitaalsüsteemi elundid on põletikulised.

Alaealiste kroonilise artriidi patogenees

Sulfasalasiin on eriti näidatud sernegatiivses raas, kui diferentsiaaldiagnoosi seronegatiivsete spondülooartropaatiaga on raske. Annus Annus 0, 5 g / päevas järkjärgulise annuse järkjärguline suurenemine 2-3 g / päevas 2 vastuvõtt pärast sööki. Võttes arvesse mülotoksilisust ravimi, kui see pikaajaline kasutamine Oak Control iga 2-4 nädala järel esimese 2 kuu jooksul, seejärel iga 3 kuu järel.

70% PA-patsientidel on AG HLA-DR4, mille patogeneetiline tähtsus on seotud reumatoidapitope'i olemasoluga (B jagu - HLA-DR4 molekuli ahel, millel on iseloomulik aminohappejärjestus 74. asendi 67-st). Arutatakse genotüübi ja kliiniliste ilmingute vahelist kvantitatiivset seost "geeni annuse" toimet. HLA - DW4 (DR B10401) ja HLA-DW14 kombinatsioon (DR B1 * 0404) kombinatsioon suurendab oluliselt Ra. Vastupidi, ag-õmbluste olemasolu, näiteks HLA - DR5 (DR B1 * 1101), HLA - DR2 (DR B1 * 1501), HLA DR3 (DR B1 * 0301) vähendab oluliselt oluliselt haiguse tõenäosust Armeenia Vabariik.

Alaealiste kroonilise artriidi sümptomid

Meditsiinipraktika puhul esineb sageli ravi puudumise juhtumeid (näiteks reaktiivse artriidi, põletikku ei eemaldata isegi antibiootikumide kasutamisel kombinatsioonis NSAID-ga), kui patsiendid säilitavad haiguse aktiivsuse ja liigese kiire progresseerumise deformatsioonid.

Alaealiste kroonilise artriidi diagnoosimine

Lüsosomaalsete membraanide stabiliseerimine, fragotsütoos ja neutrofiilide kemotaksia, tsütokiinide sünteesi inhibeerimine.

Eesmärgid alaealiste kroonilise artriidi raviks

• Kliiniline pilt erineb teistest artriidi liikidest, kuna haiguse saated märgid on suuõõne, prostatiidi (meeste), vaginiidi ja emakaelamute (naiste) limaskestade kahjustused. Ühine funktsioon on silma põletik (konjunktiviit, iridocyclide), mis avaldub sclera punetusse, mädaste heidete välimus, silmade välimus.
• Liigeste hävitamise vältimine või aeglustamine puudega patsientide hävitamise vältimine.
• On vaja teada mitte ainult alaealiste reumatoidartriidi põhjuseid ja sümptomeid, vaid ka diagnoosi meetodeid. Haiguse varases staadiumis võib sümptomeid väljendada nõrgalt, nii et diagnoos on sageli raske.
• Immuunsüsteemi toimimise rikkumine.
• Esialgu võib haigus tabada ainult ühe põlveliigese, kuid hiljem on selle jaotus teistesse liigendustesse. Väliskliinik võib olla ebaoluline või väga tugev sõltuvalt inimese immuunsüsteemi. Tulevikus on reumatoida polüartriit võimalik, mis on alumise jäsemete ja jala sõrmede suuremad liigesed. Seljavalu tekib kõige raskema haiguse vormis.
• Leflomoid - uus tsütostaatiline preparaat koos antimetaboolse toimemehhanismiga, mis on kujundatud eesmärgi saavutamiseks Ra. Rakendatakse annuses 10-20 mg päevas. Mõju areneb pärast 4-22 nädalat. Metõrve jälgimine tähendab maksaensüümide ja UAC-i taseme kontrolli.
• Tuginedes patoloogilise protsessi Vabariigi Aremeenia peitub üldine immunoloogiliselt põhjustatud põletiku põletiku alguses haiguse, AG tuvastatakse - spetsiifiline aktiveerimine CD4 + - T - lümfotsüütide kombinatsioonis hüperproduktsiooniga põletikuvastased tsütokiinid (Kasvaja nekroosifaktor, IL - 1, IL - 6, IL - 6, IL - 8 jne) vastu põletikuvastaste vahendajate puudujäägi taustal (IL - 4 lahustuv antagonist IL - 1). IL - 1 mängib olulist rolli erosioonide arendamisel. IL - 6 stimuleerib B - lümfotsüüte Vene Föderatsiooni sünteesi ja hepatotsüütide sünteesini - põletikku ägeda faasi valkude sünteesiks (C - jet valk jne). FNF - a põhjustab palaviku, valu, kahheksia arengut, on oluline sünoviitide väljatöötamisel (see aitab kaasa leukotsüütide migratsioonile ühisõõnsusesse, tugevdades haardumismolekulide ekspressiooni, stimuleerib teiste tsütokiinide tootmist, indutseerib pro Endoteliupuleerimisomaduste atribuudid) ja stimuleerib ka pannuse kasvu (granuleerimiskoe tungivat kõhre sünoviaalkude ja hävitamist). Oluline eeltingimus on GK-hormoonide endogeense sünteesi nõrgenemine Armeenia Vabariigi hilinenud etappides kroonilise põletiku tingimustes, kasvaja sarnased protsessid aktiveeritakse fibroblastide sarnaste sünoviaalsete rakkude ja apoptoosi defektide somaatilise mutatsiooni tõttu.

Prognoos

Kokkuvõte vajadust muuta programmi ravi arstide tehakse, kui patsienti raviti kuue kuu jooksul kasutades vähemalt kolm baas narkootikume.

RA esialgne etapp.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Põlveliigese artriit tuleks eristada teiste patoloogiliste protsesside hulgast, millest kõige tavalisem on artroos ja bursiit. Bursiit, mis on sünoviaalses kotis põletik, kogenud spetsialist kergesti eristatakse artriidi esimesel vastuvõtul.

Saavutada remissioon.

Alaealiste kroonilise artriidi ennetamine

Diagnoosi peamised meetodid on:

iLIVE.COM.UA.

Põlvertriidi põhjused, sümptomid, diagnostika ja ravi

Otsas viirusinfektsioonid Kõige ohtlikumad inimesed, kes on põhjustatud Epstein-Barri viirusest, parvoviirusest ja retroviirust. Haiguse arengu mehhanism on seotud autoimmuunse rikkumisega. Kui kokku puutute lapse keha ebasoodsate teguritega, moodustuvad spetsiaalsed immunoglobuliinid. Vastuseks sellele esineb reumatoidateguri sünteesi. Liigestele on kahju. Samal ajal sünoviaalsed kestad ja veresooned on kõhre kangast. Mitte ainult liigesed, vaid ka luude servaosad (epifüüsi) võib kokku leppida. Loodud ringlevad immuunkompleksid levivad läbi erinevate elundite veresoonte kaudu. Samal ajal on oht, et tekivad polüorgani puudulikkus.

Etioloogia

Harvadel juhtudel võib haigus mõjutada kesknärvisüsteemi, tekitada tüsistusi kardiovaskulaarse süsteemi organitele.

Kulla soolad (näiteks naatrium-ahuroyatomalat) kasutatakse seropositiivse RA raviks. Prooviannus 10 mg / m, seejärel 25 mg nädalas, siis 50 mg nädalas. Kuna kogu annus saavutatakse, liigub 1000 mg järk-järgult toetava režiimi 50 mg 1 kord 2-4 nädala jooksul. Mõju areneb 3-6 kuu pärast. Kõrvaltoimete hulgas on müelosupressioon, trombotsütopeenia, stomatiit, proteinuuria, seetõttu tamme ja OAM soovitatavad veeta 1 kord 2 nädala jooksul.

Tõendid ravi ebaefektiivsusest on laboratoorsete uuringute negatiivne dünaamika, põletiku fookuse säilitamine. Sellisel juhul on vaja alternatiivset otsust põlveliigese artriidi ravimise kohta. Meditsiiniline statistika kinnitab impulsiravi kasutamisel positiivset trendi hormonaalsed ravimid (metüülprednisoloon intravenoosselt, isotooniline lahus kolm päeva - kolm kursust korratakse ühe kuu jooksul). Metüülfosfaat on ettevaatlikult ettevaatlikult koos ravimite kõrge toksilisuse tõttu koos tsüklofosfaaniga.

2 tabelit. päevas esimese 2-4 nädala jooksul, siis 1 tabel. päevas.

Artriit lastel

Paljastada muutusi

Esiteks, kui ferursiit, põlveliiklus on veidi piiratud, teiseks, liigesepõletikul on selged kontuurid. Kui palpatsioon, määrab arst kiiresti põletikulise põhja piiride. Nagu artroosi puhul on diferentseerimine keerulisem, kuna need haigused, millel on absoluutselt erinev etioloogia, on palju sarnaseid märke.

Patsientide elukvaliteedi parandamine.

Anamneeside kogumine;

Haiguse sümptomid

Juri klassifikatsioon ICD-l 10 võtab arvesse liigeste kahjustuse tüüpi. Polüartriidi ja oligoartriit eraldatakse. ICD 10 jagab ägeda ja subakute artriit. On olemas klassifikatsioon, mis võtab arvesse kliinilised sümptomid Haigused.

Täna, et kinnitada, kas patsiendil on reaktiivne artriit, on vaja kogu laboratoorsete uuringute kompleksi. Patsiendi uurimiseks osalevad erinevad spetsialistid. On vaja läbida günekoloogi, uroloogi ja terapeutikontrolli. Teiste meditsiinitöötajate uurimise vajadus näitab arsti osalemist. Pärast laboratoorsete testide tulemuste kogumist määratakse anamneeside andmed kliiniliste ilmingute identifitseerimiseks teatud ravimite kasutamisele.

Tsüklosporiinit kasutatakse harva harva ravis RA, ainult refraktorite juhtudel teistele ravimitele. Annus on 2, 5-4 mg / kg / päevas. Mõju areneb 2-4 kuu pärast. Kõrvaltoimed on tõsised: arteriaalne hüpertensioonNeerufunktsiooni rikkumine.

Üldised sümptomid:

Piogeenne artriit on määratlemata. Nakkuslik artriit BDA

Funktsiooni rikkumise aste

Uus suund reumatoidartriidi ravis on ravi, mis võimaldab nn bioloogiliste ainete (bioloogiliste ainete) kasutamist. Ravimite mõju põhineb tsütokiinide (TNF-α ja IL-1β) sünteesi inhibeerimisel.

Düspeptilised nähtused naha sügelus, pearinglus, leukopeenia, võrkkesta kahjustamine.

Ärge tuvastage konkreetseid kõrvalekaldeid

Artroos on degeneratiivne protsess kõhre ja luukoe degeneratiivne protsess, mis esineb metabolismi katkemisel, mis ei ole seotud põletikulise komponendiga. Peamine patsientide rühm on eakad inimesed (60-aastaseks saamiseks diagnoosige liigeste liigeste düstroofsed muutused düstroofilisi muutusi).

Artriidi tüübid

Teraapia kõrvaltoimete minimeerimine.

• Lapse välishindamine;
• Sellisel juhul eristatakse alaealiste artriidi järgmised vormid:
• Reaktiivse artriidi ravi alustamiseks on vaja nakkusliku teravustamise hävimisega, st algse haiguse patogeenid. Selleks peate läbima kogu keha tervikliku uurimise. Pärast põhjusliku aine määramist tuvastatakse tundlikkus ravimite suhtes. Bakteriinfektsiooni töödeldakse antibiootikumidega.
• Asatiopriini kasutatakse annuses 50-10 mg / päevas. Mõju areneb 2-3 kuu pärast. Laboratoorse seire on vajalik (tamme iga 2 nädala järel, seejärel iga 1-3 kuu järel).
• Väsimus, alamfunbilitatsioon, lümfadenopaatia, kaalulangus. 2.
• Välja arvatud: artropaatia sarkoidoosi ajal (
• On usaldusväärselt kindlaks tehtud, et 60% aktiivse reumatoidi liigese sündroomiga patsientidest isegi kolmanda astme haiguse korral on liigesemuutuste progresseerumise vähenemine (või puudumine) remixide ravi toetamise taustal. Selle ravi vormi kasutamine on siiski õigustatud, kui põhiteav ravi ei andnud oodatavale mõjule.

Sulfanimiidi preparaadid (sulfasalasiin, salakopüridasiin) - 500 mg tabletid

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Diferentsiaaldiagnoos

Artriit on alati põletik, mis aja jooksul haiguse progresseerumisel (autoimmuunsusega loodusega) kehtib see kogu keha suhtes. Sellepärast on autoimmuunse artriidi puhul palju samaaegseid märke - need on palavik ja subprile temperatuur ja peavalu ja üldine haigus. Reumatoidartriidi korral kannatab kardiovaskulaarne süsteem tõsiselt.

Alaealiste kroonilise artriidi ravi

Laboratoorne uuring;

Liigesed;

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine on soovitatav hoiatuse esialgsel, teravas etapis. Tulevikus muutub nende kasutamine vähem tõhusaks. Mõnel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi, milles kasutatakse mittesteroidrühma ravimid, näiteks ibuprofeen. "Antikaktsiooniline" RA-ravi põhineb peamiste põletikuvastaste tsütokiinide supressioonil: TNF - A ja IL - 1. Venemaal registreeritud infistikulab on FNF-i monoklonaalne Infliksimabi kasutatakse annuses 3 mg / kg / 2, 6 ja seejärel iga 8 nädala järel. Mõju mõju - mitu päeva kuni 4 kuud. Articular sündroom

Põlveliigese artriidi diagnostika

Noorte artriidi suremus on madal. Enamik surmajuhtumeid on seotud amüloidoosi või nakkuslike tüsistuste arendamisega alaealiste reumatoidartriidi süsteemse versiooniga patsientidel, kes tulenevad sageli pikaajalist glükokortikoidravi. Sekundaarse amüloidoosiga määratakse prognoos aluseks oleva haiguse ravi võimalus ja edu.

Ravi viiakse läbi alles pärast diagnoosi. On vaja välistada selliste haiguste nagu anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit, reiter sündroom, süsteemne punane lupus, tuumor, Behtererv tõbi. Reumaatiliste haiguste juuresolekul lastel peaks ravi olema kõikehõlmav.

Kaasamine ühisprotsessis;

10. rahvusvaheline klassifikatsioon Haigused (ICD 10) esitab mitmesuguste patoloogiate liigeste ja sidekoed koodide M05 (seropositiivne), M06 (seronegatiivse) ja M08 (noored) reumatoidartriidi. Reumatoida polüartriit klassifitseeritakse, mis ICD-s on koodi M13.0 all, nagu teine \u200b\u200bartriit, sõltuvalt reumatoidateguri esinemisest veres.

Pikk ambulatoorne järelevalve.

Tendikiitliit valdkonnas ray-tubne liigese ja harja Bourssiidi, eriti valdkonnas küünarliide, lüüasaamist ligament aparatuuri arengut hüpermobiilsuse ja deformatsioonide kahjustuste leevenduslihaste: lihaste atroofia, müopaatia, sagedamini meditsiiniline (steroid ja ka penitsillamiini vastuvõtu või aminohinoliini derivaatide taustal). 4.

* Meningokokk-artriit (

Balneoloogiline ravi on väga tõhusad menetlused edusammude raviks igakülgses programmis. Siiski näidatakse seda taastusravi suunda patsientidel, kellel ei ole tõsised haigused Kardiovaskulaarne süsteem, pahaloomulise iseloomuga neoplasmid ja ka ei olnud ka infarkti ega lööki. Kõik terapeutiliste bioloogiliste komponentide protseduurid on ette nähtud väga hoolikalt.

Makrofaagide funktsionaalse aktiivsuse pidurdamine ja neutrofiilide, immunoglobuliini tootmise ja Venemaa Föderatsiooni inhibeerimine.

Medicia ravi

Artriit

Ravi

Tänu asjaolule, et alaealiste reumatoidartriidi etioloogia ei ole teada, ei ole esmane profülaktika läbi viidud.

Juveniile reumatoidartriidi ravi hõlmab mootori aktiivsuse piiramist, takistades usklatsiooni kasutamist NSAIDide kasutamist, et kõrvaldada valu ja põletikku, immunosupressante, lehti, füsioteraapiat.

• Kehatemperatuuri kerge kasv;
• Polüartriidi all peetakse ühiste süsteemide mitmekordseid kahjustusi, kus mitte ainult peaaegu igat liiki liigesed on pumbatud ja hävitatud, samaaegselt või järjestikku, vaid ka teisi organite süsteeme. Mõnikord võib polüartriidi käivitatud vormi tulemus olla puude. Reumatoida polüartriit võib tegutseda iseseisva haigusena nakkusohtlik-mittespetsiifilise reumatoida polüartriidina ja mõnikord on see teiste haiguste tagajärg - sepsis, podagra, reumalus. Seal peaks olema hirm haiguse, isegi need, kellel on haige hambad, kuid sõna "hambaravi" on vastuvõetamatu Lexicon.
• Vaatlus viiakse läbi koos spetsialisti - reumatoloogi ja õudusega (perekond) arst. Reumatooloogi pädevus hõlmab diagnoosimist, ravi taktika valikut, patsiendi koolitust õige korraga, juhtides liigeste manipulatsioone. Vastutus patsiendi süstemaatilise juhtimise korraldamise eest kannavad üldarstid; Samuti teostavad nad kliinilist jälgimist. Iga külastuse ajal hinnatakse patsienti: Valu raskusastet liigestes 100-punktilisel skaalal, hommiku jäikuse kestus minutites, vaeva kestus, higi ja valulike liigeste, funktsionaalse aktiivsuse arvu.
• Süsteemi ilmingud
• A39.8.

Kuna on palju artriidi ja artriitiliste patoloogia sorte, on vaja pöörduda arsti poole, kui ilmub haiguse esimesed märgid. Varasemad põhjused, mis põhjustasid põletikulise protsessi, seda rohkem võimalusi ravida haiguse täielikult.

Vanuserühm

Haigus ei ole piiratud vanuseraamistikuga, kuid keskealiste naised teevad sellise diagnoosi sagedamini kui tugeva poole esindajad. Erandid on nakkuslikud reaktiivsed artriit, mis on diagnoositud peamiselt 20-40-aastastel meestel (enam kui 85% reaktiivse artriidi patsientidest on NLA-B27-antigeeni kandjad).

Sõltuvalt klassifikatsiooni tüübist on haigus järgmised nimed: noorte artriit (ICD-10), alaealiste idiopaatiline artriit (Ilaeda), alaealiste krooniline artriit (EUNAR), alaealiste reumatoidartriit (ACR).

Sageli on emakakaela lülisamba piirkonna liigesed kaasatud protsessis. Articular sündroomi iseloomustab:

Uued tehnikad

Seda haigust on raske ravida. Ainus asi, mida patsiendid võivad loota, on pikaajaline remissioon, kui haigla ei muutuks teiseks koduks. Varasemates etappides on sageli võimalik saavutada, kuid enamikul juhtudel on sümptomid uuendatud ja isegi teritatud.

Hinnata ja tuletada paranemistaset (20%, 50%, 70%), kasutades vähemalt 3-st 5-st välja viidud valulike liigeste ühiste liigeste näitajaid. Patsiendi arvamuse üldhinnang. Tegevus. Vastavalt arsti arvamuse hindamise patsiendi äge vere tulemuslikkuse. (ESR, CRH) puude (hinnanguliselt kvantitatiivselt kasutades standardiseeritud küsimustikud).

Artriit

Artriit

Artriit ja mootori aktiivsus. Gordon N.F.

Rehabilitatsiooniprogrammid

Kollageeni sünteesi pärssimine, T-abistajate aktiivsuse inhibeerimine I tüüpi ja lümfotsüütides, CECi hävitamine

Põlveliigese artriidi võib diagnoosida kodus, kui hoolikalt uurida haiguse sümptomeid. Sõltumata etioloogiast ilmuvad sellised sümptomid nagu turse, punetus ühisruumis, üldine halb enesetunne, liigesekude deformatsiooni välismärgid.

Ilma piiranguteta (igas vanuses)

Tasub üksikasjad reumatoidartriidi (RA) kohta, mis on autoimmuunhaigused ebaselge etioloogia. Haigus kuulub ühistele patoloogiatele - umbes 1% elanikkonnast kannatab. Enese eemaldamise juhtumid on väga harva leitud, 75% patsientidest on püsiv remissioon; 2% patsientidest põhjustab haigus puude.

M08. Noorte artriit.

Jäikus hommikul kestus kuni 1 tund ja rohkem;

1. Reumatoidapolüartriidiga ravi eesmärk on vähendada reumaatilisi valu, vähendades põletikulisi protsesse, parandades liigeste liikuvust ja takistades patsiendi täielikku liikumatut. Põhimõtted, mis juhivad iga kliiniku, käivad reumatoidartriit, on keerukus ja süsteemsus. Hästi osutunud sanatorium-kuurordi ravi meditsiinilise muda kaudu.
2. Rehabilitatsioon.
3. American Reumatoloogia Association (1987)

Spinzdorov.ru.

ICD 10. klassi XIII (M00-M25) | Meditsiinitegevus - kaasaegsed meditsiinihaigused, nende diagnoos, etioloogia, patogenees ja meetodid haiguste raviks

Perifeersed liigesed ja süsteemsed põletikulised kahjustused siseorganites.

2 õla õla küünarnuki liige

Kõrge kliiniline ja laboratoorne tegevus

Kuid mõte ei tohiks küsida, kuidas ravida põlve artriit ise, eriti kasutades kahtlane retseptid rahva paranemise. See võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Otsus põlve artriidi ravimise kohta aktsepteeritakse alles pärast põhjaliku läbivaatuse.

Reeglina üle 50-60 aasta

Selles haiguses hävitatakse liigeste sisepind (kõhre, sidemed, luud) ja asendatakse armi lapiga. Reumatoidartriidi arendamise kiirus ei ole sama - mitu kuud kuni mitu aastat. Kliinilise pildi omadused liigeste põletikulise pildi tunnused võimaldavad kahtlustada haigust ja määrata diagnoosi kinnitamiseks vajalikud uuringud. Vastavalt ICD-10 klassifitseeritud RA seropositiivsele (koodi M05), sernagatiivse (koodi M06), noored (Mo8-kood)

M08.0. Noored (juveniilne) reumatoidartriit (hall-positiivne või seronegatiivne).

Turse ühisruumis;

Esimene etapp on autoimmuunprotsessi supressioon, mis toob tegelikult kaasa kudede hävitamise, valu, liikumisvõime kaotuse kaotuse. Järgmine peaks olema põletikuvastane ravi, täielik puhastamine keha toksiliste vahetustoodete. Remissiooniperioodil väheneb vereringes, parandab liigeste toimimist, normaliseeritakse ainevahetust. Kõik need etapid ühendatakse nii ravimi kui ka füsioterapeutiliste ravimeetodite järgi.

Nakkuslik artropaatia (M00-M03)

Oluline roll mängib flamm. Manatooriumi kuurordi ravi on soovitatav minimaalse aktiivsuse või remissiooni ajal. Selleks, et parandada deformatsioonid, kehtivad ortoosid - üksikute ortopeediliste seadmete termoplastist kulunud üleöö. Vähemalt 4 järgmisest hommikune jäikus\u003e 1 hICD-10 haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kood: 3 küünarvarre, ray, ray-sabaliigese, küünarnuki luuEsialgne annus 250 mg päevas koos järkjärgulise kasvuga kuni 500-1000 mg / päevas; Annuse toetamine - 150-250 mg / päevas

M00 Piogeenne artriit

Arstid peavad kindlaks määrama haiguse olemuse, et määrata kindlaks piisava ravi. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute suund annavad ortopeedilised traumatoloogid, kirurgid, reumatoloogid. Terateraapia skeem arendab profiili spetsialisti (see võib olla fThisiar, dermatoloog-venereoloog, kardioloog ja teised arstid). Protsessi laad Mõned artriidi tüübid on silmatorkavad ainult lapsed ja noorukid, nii et need tuleks eraldada eraldi reas.M08.1. Noored (juveniilne) ankidozing spondüliit. Valulikkus;Baasravi summutab autoimmuunse protsessi abil selliste ravimite abil: metotreksaat, sulfasalasiin ja leflomiid. Seoses teabele minimaalselt kõrvaltoimeid iseloomustab viimane, tuleb kaaluda selle positsiooni, et nad kõik nõuavad pikka (vähemalt kuus kuud) kasutamise. Rasedate naiste omadusedArtriit M06 -4 harja randme, ühendused nende sõrmede, luude, plekkide vahel Naha lööve, düspepsia, kolestaatilise hepatiit, müelosupressioonEsimene etapp haiguse määramise (vastavalt ICD 10) on visuaalne kontroll, kogumise anamneesis. Äge või kroonilineAlaealiste reumatoidartriit (vastavalt ICD-10-koodi M08-le) mõjutab lapsi pärast bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide üleandmist. See on põletik, reeglina ühe põlve või muu peamise ühisena. Lapsil on valu mis tahes liikumises turse valdkonnas. Lapsed külvatakse, raskusi hommikul üles kasvama. Ravi puudumisel areneb liigeste deformatsioon järk-järgult, mis ei ole enam võimalik.

M08.2. Noorte (noorte) artriit süsteemiga algab. Kõnnaku muutmine;Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on ka anesteetiline toime. Kuid neid tuleks kasutada ka pikka aega, nii et arst peab valima kõige paremini talutavamad patsiendid. Diclofenac, ibuprofeeni, nimesuliidi kasutatakse laialdaselt netroidide seas. Kõik nad on silmatorkavad seedetrakti suuremal või vähemal määral. Rasedus parandab RA kulgu, kuid pärast kohaletoimetamist on hüperprolaktineemia tõttu alati kordumise. NSAID-d raseduse I trimestril ja 2 nädalat enne tarnimist soovimatu (I trimestril - teratogeense toime risk enne sünnitust - oht, et arendada üldist aktiivsuse nõrkust, verejooks, varajase sulgemise arteriaalne voolu loote). Kulla soolad, immunosupressandid rasedad inimesed on vastunäidustatud. On andmeid suhtelise ohutuse kasutamise aminohinoliini preparaatide ja sulfasalasiini, siiski eeldatavat mõju tuleb korreleerida võimaliku riskiga. 3 liigendit ja rohkem

Muu reumatoidartriit5 torumeetod Voodipesu, regioon ja reiepiirkond, SACCHANT-ILIAK, FEMOVE ÜHENDUS, LUGE, PELVIS Metotreksaat (2,5 mg tabletid, 5 mg ampullid)Teine etapp on vere laboratoorse katsetamine (põletikuga on suurenenud ESR, leukotsütoos, CRH põletikulise marker, teised spetsiifilised reaktsioonid).

medparactik.ru.

Artriidi reumatoid, haigus ja ravi folk ja narkootikume. Maitsetaimede, alternatiivsete ravimite kirjeldus, rakendamine ja paranemise omadused

Rheumalus ICD-s 10 on autoimmuunhaigus, mis on seotud tsirkuleerivate immuunsemete tekkimisega pärast kehaga kokkupuutumist hemolüütilise Streptococcus rühmaga A. Arenenud sidekoe ja Streptococcus'i antigeense struktuuri kaasasündinud sarnasustega, südame klapi aparaadid, suur Liigendid ja kesknärvisüsteemid mõjutavad. See jaguneb haiguse vormideks südame defektide moodustamisega ja ilma selleta.

See patoloogia võib tekkida pärast kannatanud stenokardiat. Tänapäeval on reumatism palju vähem levinud, antibiootikumide massiline kasutamine ei võimalda arendada autoimmuunseid protsesse.

Haiguse esinemine arenenud riikides täiskasvanud elanikkonna hulgas on kuni 0,9% ja lapse vanuses - vähemalt 0,6%. Sisseremaatilise arendamisega noorte vanusest küpsele vanusele (30-40) ei ela see umbes 80-90%.

Rheumatism ICD 10 registris on süsteemne autoimmuunhaigus. Selle klassifikatsioon põhineb liigeste, südameklappide, keskse närvisüsteemhaiguse etapid ja raskusaste.

Selle patoloogia täieliku loetelu jaoks kasutatakse 10. läbivaatamise haiguste rahvusvahelist klassifikatsiooni. ICD-l on iga haigus oma kodeering. Reumami kood algab ladina kirja I all, mille all kõik vereringesüsteemi haigused on mõeldud. Reuma ja reumaatilituse koodikott on numbrite 00 - 09 all.

Äge reumaatiline palavik (Eagle - reumalus kood ICD 10 I00-I02 jaoks).

I 00 Rheuma palavik ilma südamehaiguste mõjuta.

I 01 reumaatiline palavik mõju südamehaiguste välimusele.

I01,0 perikardiit;

I01.1 endokardiit;

I01.2 müokardiit;

I010.8 Muu terav reumaatiline südamehaigus.

I 02 Khorora.

Kroonilised südame reumaatilised haigused (I05-I09 kood):

I 05 MITRAL-klapi reumaatilised haigused.

I05.0 Mitraalses stenoos;

I05.1 Mitraalpuudulikkus;

I05.2 Mitraalsesse stenoosi koos mitraalpuudulikkusega.

I 06 Aordiklappide reumaatilised haigused.

I 07 Trirateralise klapi reumaatilised haigused.

I 08 Mitme klapi kahjustused.

I 09 Muud reumaatilised südame kahjustused.

I09.0 reumaatiline müokardiit;

I09.1 krooniline endokardiit, Walvuli;

I09.2 krooniline perikardiit.

Reuma klassifikatsioon

Kliinikud ja teoreetikud eraldavad kahte reumali vormi - aktiivsed ja mitteaktiivsed. Mõned jagavad progresseeruvaid, tuhmusid ja korduvaid faase. See patoloogia võib olla kroonilises etapis ventiili aparaadi ja müokardi kaasamisega. Palindromic (korduv) reuma oli kirjeldatud tagasi 1891

Meditsiinis on reuma klassifikatsioon kahele kriteeriumile: haiguse kliiniliste ilmingute ja aktiivsuse taseme järgi.

Ägeda reumaatilise palaviku kliinilised ilmingud:

Reuma klassifitseerimine vastavalt tegevusastmele:

Esimene kraad. Minimaalne kraad, millel on madalad sümptomid. Erineb tähtsusetu sümptomite või nende puudumise tõttu.

Teise astme või keskmise aktiivsuse kraadi. See võib koos palaviku ja kaardiga kaasas. Seda iseloomustab ESP, leukotsüütide suurenemine ja mitmed teised vereanalüüsi näitajad.

Kolmas aste (maksimaalne). Seda iseloomustab palaviku tekkimine vedeliku vooluga õõnsuses (polüartriit, serosiit). Biokeemiline analüüs on järsult suurendanud valkude sisaldust - põletik (CRH, A-globuliinid, Sermochoid) ja ensüümid.

Diagnoosi tõttu tekib CNS, süda, liigesed ja muud organid. Sageli iseloomustavad professorid väljendi haigusi "reumatism suudleb aju, lakub liigesed ja bitid süda."

Sellist haigust on üsna raske ravida, kuid õige ja õigeaegne uurimine, täielik taastumine tegemist ravi.

Põhjused ja riskitegurid

Sellise haiguse esinemise peamine põhjus on grupi infektsioon bakter, ainult beeta hemolüütiline streptococcus sisaldab reumatogeenset tegurit, mis määrab reuma arendamise. Teine põhjus peetakse mikroobide antigeenide ja kõhre koe sarnasuseks. Agregaatis võivad need põhjused põhjustada immuunsüsteemi autogrektiivi väljatöötamist keha sidekoe vastu keha.

Rick Rick Rick tegurid:

• iseloomuliku streptokokkide esinemine hemolüüsi põhjustav hemolüüs (provotseeriv tegur);
• immuunseisundi geneetiline eelsoodumus;
• põletikulised tegurid.

Haiguse kursus ja prognoos

Reumalus voolab 3 etapis:

1. Autoimmuunne (see ilmneb immuunühendite antigeeni antikeha ja autoantikehade tootmise) välimus.
2. Vaskulaarne (patoloogia mikrotsõlme ja koagulatsiooni veresüsteemi, mis viib trombi moodustumiseni).
3. Põletikulised (kiirguse koe reaktsioonid).

Eagle ja reumalus:

75% reuma rünnakute patsientidest ei ole enam kui 6 nädalat haige, 95% patsientidest 12 nädala jooksul on täielik taastumine. Ja ainult 5% haiguse kulgu võib ületada kuus kuud. Selliste patsientide puhul on kõik kliinilised ilmingud iseloomustavad rasket ja jooksvat vormi. Ägevuste sagedus sõltub bakteri re-infektsioonist, südame-veresoonkonna süsteemi kahjustamise ja remissiooni kestus.

Karbistus arendab peaaegu kõigist patsientidest. Rohkemüra puudumisel südame ülaosas peaksite hindama reumatismi soodsat prognoosi.

Reumatoidartriit - krooniline haigusKui sünoviaalmembraan on põletikuline, mistõttu liigesed kaotavad liikuvuse ja paisuma. Järk-järgult hävitab põletik luu otste ja kõhre kate liigeste pindade otsa. Konstruktsioon ja funktsioonid kimbud, mis annavad ühisjõudu ja see hakkab deformeeruma.

Kõige sagedamini haigus hämmastab mõned liigesed ja algab tavaliselt ühest väikestest harjadest või jalgadest. Reeglina areneb haigus sümmeetriliselt. Silmad, kopsud, süda ja veresooned võivad osaleda põletikulises protsessis. Haigus areneb tavaliselt aeglaselt, kuid kliiniliselt avaldub dramaatiliselt.

Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, st. Sünoviaalsel membraan ja mõnel juhul kahju keha kahjustavad oma antikehi.

Riskirühmad

Üle 60-aastased naised on sagedamini haiged, mehed on 3 korda vähem. Haigus võib olla pärilik. Eluviis ei ole oluline.

Üldised sümptomid

• nõrkus;
• naha palltede;
• õhupuudus igal pingel;
• halb söögiisu.

Üldised sümptomid on osaliselt tingitud ja see ilmneb sellepärast, et see vähendab luuüdi kogust, kus moodustuvad vererakud.

Omadused

• solvestab liikuvust, haiget ja paisumist;
• piirkondades esineb survet (näiteks küünarnukid), ilmuvad iseloomulikud sõlmed.

Kuna haigus toob samaaegselt valu ja kaotab liikuvuse, algavad patsiendid sageli. Rheumatoidartriidi all kannatavatel naistel võib seisund raseduse ajal parandada, kuid pärast lapse sündi, rünnakuid uuendatakse.

Haiguse käigus vähese liikuvuse tõttu väheneb liites ühendava luude tihedus, nad muutuvad habras ja kergesti murda. Rasketel juhtudel areneb kogu skeleti osteoporoos.

Lisaks võib see areneda, st Liigese koti põletik. Randmekude kukikud pigistavad keskmise närvi, mis on põhjus, miks tuimus pintsli sõrmede tuimus, kihelus ja valu. Kui arterite seinad, mis tarnivad sõrmed veres varustavad, arendab see, kus, eriti külmas, hakkavad sõrmed juurduma. Vähem suurendab sageli põrna ja lümfisõlme. Südame kotti saab pumbata - perikardium. Mõnel juhul on silmavalkude pumbatud.

Reumatoidartriidi puhul on iseloomulik, et mitu nädalat kuni mitu kuud asendatakse suhteliselt asümptomaatiliste perioodidega asendatud rünnakud. Sarnased, kuid iseloomulike omadustega täheldatakse lastel artriidi vormi (vt alaealiste reumatoidartriit).

Diagnostika

See põhineb tavaliselt patsiendi üldise uurimise ajaloos ja tulemustel. Et kinnitada antikehade olemasolu (nn reumatoidateguri) ja põletiku tõsiduse loomise, viivad läbi vereanalüüse. Lugude ja kõhre hävitamist hinnatakse kahjustatud liigeste röntgenkiirte poolt.

Tervishoid

Reumatoidartriit on ravimatu. Doktori ülesanne on võtta haiguse sümptomid kontrolli all ja mitte haiguse anda edusamme nii, et liigesed ei hävitaks veelgi. Seal on palju ravimeid, mille valik sõltub haiguse arengu raskusest ja etapist, patsiendi vanusest ja tema tervise üldisest seisundist.

Kui on lihtne sümptomeid, määratakse. Kuid haiguse alguses võib arst siiski kirjutada rohkem tugevaid ravimeid, mis muudavad selle voolu. Nad peavad piirama liigeste pöördumatut hävitamist, kuid nad peavad võtma mitu kuud enne parandamist. Esimene määramine või. Kui sümptomid ei liigu, on kulla ühendid ette nähtud või. Samuti saab rakendada uusi kasvaja nekroosi teguri vastu suunatud ravimid. Kuna kõiki neid ravimeid iseloomustavad tõsised kõrvaltoimed, peab patsient olema pideva järelevalve all.

Aneemiaga, mis sageli kaasneb reumatoidartriit, erütropoetiinhormoon on ette nähtud tingimuse parandamiseks, mis suurendab punase vereliblede moodustumist.

Et vähendada koormust eriti valus liigese ja vältida deformatsiooni, tõenäoliselt on soovitatav kanda piki või korsetid. Lihase tugevdamiseks ja mitte kaotada liigeste liikuvust, sobime õrnalt, kuid regulaarselt. Selleks teostavad nad ka füsioteraapiat ja / või tööteraapiat. Valu eemaldamiseks määrake hüdroteraapia, samuti kuuma või külma kontsad. Väga tugeva valu korral võib arst teha kortikosteroidi sisemist süstimist. Kui liigend on väga hävinud, veeta kirurgiline implanteerimise, asendades selle proteesiga.

Ettevaatusabinõud

Enamik reumatoidartriidiga inimesi suudab viia normaalse elustiili, kuid sümptomite kõrvaldamiseks on vaja elukestev vastuvõtt. Umbes 1 10 patsiendist haiguse pidevate rünnakute tõttu tekivad tõsised puudused. Haiguse arengu ja reaktsiooni reaktsiooni jälgimiseks peate analüüsiks regulaarselt annetama verd. Mõnikord on rünnakud järk-järgult nõrgenenud ja haigus on ammendatud, kuid nendel juhtudel võib tekkida pöördumatuid muudatusi.