Mees, naine, laps seisavad silmitsi kõhuvaluga. Miks seest valutab kõhuõõnde? See ebameeldiv seisund võib viidata ebaõigele toitumisele või tõsisematele haigustele ja võimalikule suunamisele meditsiinilist abi.

Kogu valu olemus võib öelda palju. Mõnikord on valusad, tõmbavad aistingud ja mõnikord põleb, lõikab, torkab. Mõnikord tulevad kõhust ebameeldivad helid, tõmblused, keerdumised. On vaja kuulata valu kõhupiirkonnas, siin asuvad kõik elutähtsad organid, välja arvatud aju.

Sageli tekivad ebameeldivad aistingud lühikeseks ajaks ja kaovad. Näiteks inimene sõi palju või oli väga mures. Sellised sümptomid ei vaja ravi ega ravimeid. Kuid kõhuvalu pole alati nii kahjutu. Mõnikord saavad need signaaliks tõsistest muutustest sisemuses ja hädaabikõneks.

Valusündroomi lokaliseerimise kohas on võimalik öelda, milline haigus tekitas tunde. Miks sa pead seda teadma? Arstile öelda, kus valutab, mis valu. Ja arst saab õigesti diagnoosida. Kuid kõigepealt on vaja kindlaks teha valude täpsus, nende asukoht.

Seda iseloomustavad teravad, torkivad, tuhmid, valutavad või lõhkevad aistingud. Suudab anda rinna piirkonnas. Samal ajal on patsiendil iiveldus, oksendamine, puhitus ja gaasid. Kõik ülaltoodud on gastriidi või maohaavandite tunnused.

Gastriit

See on maohäire. Elundi limaskesta rikkumine, kui toitu ei saa normaalselt seedida. Patsient tunneb üldist nõrkust.

Tänapäeval peetakse gastriiti kõige levinumaks haiguseks. Gastroenteroloogi patsientide seas täheldatakse lapsi, mehi, naisi.

Eristage ägedat ja kroonilist gastriiti. Reeglina kulgeb haiguse äge staadium kiiresti. Ravi puudumisel muutub see krooniliseks.

Kaasnevad ebameeldivad aistingud ülakõhus krooniline staadium gastriit ja muude märkide olemasolu näitavad, et mao limaskest on kahjustatud, on vajalik ravi:

• raskustunne kõhus;
• Kõrvetised;
• Röyhitsemine;
• Oksendamine, iiveldus;
• Võib tekkida kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• Puhitus, kõhupuhitus;
• Lõhn suust.

Maohaavand

Põletikuline protsess, mis jääb pikaks ajaks ravimata, tekitab limaskestale ja mao seintele haavad - haavandid. Haiguse peamine allikas, meditsiin, näitab infektsiooni - Helicobacter pylori. Mikroorganismid, mis tungivad makku, kinnituvad seintele, tungides läbi limaskesta. Järk-järgult suureneb bakterite arv, mis toob kaasa limaskesta hävimise ja kahjustatud kudede järkjärgulise surma, elundisse moodustub auk.

Magu on jagatud mitmeks osaks ja igaüks annab välja oma valusümptomid, mis aitavad arstil õigesti diagnoosida ja määrata piisava ravi.

Müokardiinfarkt

Südame isheemia. Valusündroom on varjatud halvatusena kõhupiirkonnas mao piirkonnas, naasmisega paremale käele.

Apenditsiit

Käärsoole protsessi põletik. Apenditsiidi sümptomid: arusaamatud ja nõrgad valud algavad ülaosas lusika all, mis lähevad paremale poole. Selliste märkide korral on parem mitte edasi lükata ja põhjustada kiirabi... Ebamugavuse leevendamiseks on keelatud võtta ravimeid, see raskendab diagnoosi.

Mida teha

Valu korral ülakõhus, kui pole vaja erakorralist haiglaravi, peate lähitulevikus külastama arsti: terapeudi või gastroenteroloogi. Läbige läbivaatus, sealhulgas gastroskoopia. Tänapäeval on see ainus analüüs, mis suudab haigusest usaldusväärset pilti anda.

Spasmide kõrvaldamiseks võetakse sihipäraseid ravimeid: No-shpa, Drotaverin.

Valu paremas hüpohondriumis

Valusündroomiga kaasneb raskustunne, iiveldus, oksendamine ja samal ajal annab see paremale õlale. Kaebused ägedate, äkiliste ja äkiliste tunnete, puhitus on tunda. Valu on mõnikord ka ahendav. Need on kahtlused.

Sapikoolikud

Kui sapipõies moodustunud kivi hakkab mööda kanaleid liikuma ja siseneb sapijuhasse, tekib talumatu ebameeldiv tunne. Põhjus, mis kivid liikuma pani:

• Pidu, kus on ohtralt rasvaseid, vürtsikaid toite ja alkohoolseid jooke.
• Tugev emotsionaalne stress.
• Tugev raputamine sõidu ajal.
• Füüsiline aktiivsus, kui põhiasend on kaldu.

Müokardiinfarkt võib põhjustada valu paremas hüpohondriumis, kui patsiendil on juba südame-veresoonkonna haigused.

Sapiteede düskineesia

Valu põhjus paremal hüpohondriumil koos ebamugavustundega, tuim valu ja isutus muutub. Düskineesia korral on häiritud süsteemi motoorne funktsioon, mis kannab sapi maksast kaksteistsõrmiksoole. Selle tulemusena läheb toidu seedimise protsess halvasti.

Tuntud haigus, mis põhjustab ebamugavustunnet paremal hüpohondriumis - A- ja B-hepatiit, krooniline hepatiit C (ägenemise staadium), maksatsirroos. Seda juhtub harva, kui tehakse haiguste esinemise esialgne diagnoos. Kuid toolile tasub tähelepanu pöörata - kui see on kerge, on vajalik ühemõtteline arsti konsultatsioon ja läbivaatus.

Mida teha

Arsti kutsumine on kohustuslik! Ärge keelduge haiglaravist. Saabumisel kl raviasutus külastage kirurgi, uroloogi ja gastroenteroloogi. Kui patsient on naine, tuleb teavitada võetud pillidest, näiteks rasestumisvastastest vahenditest.

Kodus järgige kindlasti dieeti ja võtke arsti poolt määratud ravimeid. Jäta menüüst välja rasvased, soolased toidud ja jahutooted. Ärge sööge ega jooge järgmise 12 tunni jooksul. Püüdke ravi ajal ja pärast seda kehakaalu kontrollida.

Düskineesia, hepatiidi ja tsirroosiga - viige kohe läbi gastroenteroloogi ja hepatoloogi läbivaatus. Dieet on hädavajalik.

Valu alakõhus paremal

Ebameeldivad tugevad aistingud tekivad pärasoolele, suurenemine toimub kõndimisel - eeldada tuleks pimesoolepõletikku. Nende sümptomitega kaasneb iiveldus ja palavik.

Valu vasakpoolses hüpohondriumis

Seda iseloomustab valu, vöötohatis, allikas on tunda vasakpoolses hüpohondriumis - pankreatiit.

Pankreatiit

Esinevad täiendavad sümptomid: iiveldus, kõhupuhitus, düspepsia. Põhjuseks on rasvase, vürtsika toidu tarbimine ja alkohoolsed joogid... Suus tundub kuiv ja ebameeldiv maitse. See on haigus, mis viitab häirele kõhunäärme talitluses. Toodetud ensüümid ja pankrease mahl ei satu toidu peamiseks seedimiseks peensoolde, vaid jäävad elundi sisse. Toimub nääre kudede järkjärguline töötlemine. Põletikuline protsess ilma ravimite mõjuta võib levida suurele kõhupiirkonnale, mõjutades mitte ühte organit, vaid paljusid. Kui lähedal asuv elund on terve ja ei ole haige, on selles olukorras võimalik selle funktsioonide rikkumine. Verejooks tekib sees, mis põhjustab peritoniiti.

Mida teha

Valust vabanemiseks on vaja järgida dieeti, purustada toidukoguseid 5-6 korda. Ärge tarbige alkohoolseid jooke, võid ja rasvaseid puljoneid. Kui valusündroom suureneb, seisund halveneb - kutsuge kiirabi ja operatsioonilauale.

Valu kõhu ja vöökoha keskel

Valu iseloom on ülitugev, terav, tuntav pistodana, kiirgab alakõhtu, sage tung urineerida, eriti pärast diureetikumide võtmist.

Neerukoolikud

Tunded on lainelise iseloomuga, intensiivistumise perioodid asenduvad langusperioodidega. Sümptomid tekivad siis, kui neerulihaskoe spasmid tekivad. Neerust läbib uriin kuseteede ja siseneb põide – seda kogu süsteemi normaalse töö käigus. Neerukivi sattumisel kanalitesse tekib ummistus ja vedelik ei liigu põide, vaid koguneb kanalitesse, mis viib spasmideni, vöökohale valu vöökohani ja jalale, mis vastab kahjustatud neerule.

Adnexiit

Naiste haigus, mis on seotud põletikulise protsessiga munasarjades. Nüri süstimise tunne on lokaliseeritud alakõhule lähemal, intensiivistub koos kehaline aktiivsus ja hüpotermia. Menstruaaltsükkel on häiritud, temperatuur tõuseb pikka aega ja seksuaalfunktsioon väheneb.

Osteokondroos, kui valusündroom kiirgub alaseljale ja pimesoolepõletik (see põletikuline protsess annab kõikjal ja kõigis organites), on sarnased sümptomid.

Mida teha

Olukorra kordumisel on lubatud võtta valu leevendavaid tablette või spasmolüütiline... Ärge lükake uroloogi visiiti edasi.

Kui juhtum ilmub esimest korda, peate tegema järgmist. Te ei pea valuvaigisteid võtma. Kutsuge kiirabi ja külastage haiglas neuroloogi ja kirurgi. Naist vaatab täiendavalt üle günekoloog.

Valu täpselt kõhu keskosas

Esineb puhitus, liigsed gaasid, kõht kihab, on valutav tunne ja lühiajalised krambid. Valu võimalikud põhjused on banaalne ülesöömine. Seedeorganid ei suuda toiduvooluga toime tulla. Selle tulemusena tekib palju gaase, mis liiguvad mööda soolestikku ja tekitavad ebameeldivaid aistinguid.

Düsbioos ja laktoositalumatus võivad põhjustada ka krampe kõhu keskosas.

Mida teha

Apteekides müüakse palju ensüüme sisaldavaid ravimeid. Need aitavad kiiresti toime tulla suure koguse toiduga ja taastavad soolestiku mikrofloora.

Valu naba all

Valu olemust ei saa täpselt kirjeldada, see on ekslemine võimaliku lokaliseerimisega naba all. Sel juhul täheldatakse puhitus ja vahelduvat kõhulahtisust ja kõhukinnisust.

Ärritunud soole sündroom

See ei ole haigus, kuid annab palju ebameeldivaid hetki. Ei teki ühe päevaga, kestab aastaid. Sümptomid ilmnevad erinevaid viise: kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus jne. Meditsiin usub, et see haigus viitab keha psühhosomaatilistele seisunditele. Näiteks võib hirmutunne põhjustada ärritunud soole sündroomi.

Viiruslik infektsioon või gastroduodeniit

Kõige sagedamini esineb seedesüsteemi limaskestade põletikulisi protsesse, mis on põhjustatud infektsioonidest ja Helicobacter pylori'st.

Valu väga alakõhus

Valuga, mida iseloomustab tõmbamine, ilmnevad eritised ja palavik, mis võib olla põhjuseks urogenitaalsüsteemis. Naistel viitavad sümptomid sisemiste suguelundite probleemidele.

Meestel

Tuntud on paroksüsmaalne valu, mis kiirgub alaselga, välissuguelunditesse, kubemesse, pubeme- ja niudepiirkonda. Valu lokaliseerimine kusejuhades. Võimalikud on raskused kuseteede süsteemiga: neerud, kusejuhad, põis, kusiti.

• Püelonefriit. Neeruhaigus, mis on seotud nakkusorganisse tungimisega. Tuim ja valutav alaseljavalu kiirgub kubemesse, kõhtu üles ja alla, kehatemperatuur tõuseb, ilmneb peavalu... Suureneb higistamine, iiveldus ja oksendamine.
• Urolitiaasi haigus. Valu nimmepiirkonnas, mis ulatub alakõhuni ja kuseteede... Isegi puhkeolekus valusündroom ei taandu. Kui esineb iiveldust, oksendamist ja uriinis ilmub verd, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi meeskond ja pöörduda uroloogi ja kirurgi poole.
• Tsüstiit. Alakõhus on valutav valu ja ebamugavustunne. Valulik urineerimine rohkem kui 20 korda päevas. Sel juhul tekivad krambid, uriin tumeneb, sest ilmneb veri, iiveldus ja oksendamine.

Onkoloogia põis põhjustab verd uriinis, võimalik sagedased külastused tualettruum.

Naiste seas

Kui on tunda tõmbavat valu, on tegemist jämesoole põletiku, põiepõletiku, endometrioosi või emakavälise rasedusega. Võib-olla on põhjuseks ärritunud sool ja sellest põhjustatud kõhukinnisus.

Naiste valude tavaline põhjus on perioodiline menstruaalvalu, mis ilmneb tsükli jooksul pidevalt ja lõpeb selle lõppedes.

Mida teha

Kui patsient on mees, peate külastama uroloogi ja proktoloogi.

Kui patsient on naine, aitab günekoloog.

Teid tuleb uurida, testida. Arst koostab piisava ravi plaani, seejärel peaksite alustama aktiivseid samme, jälgides dieeti. Peate alati järgima arsti soovitusi.

Paljud inimesed kurdavad kõhuvalu, kuid ei pöördu arsti poole. Kellelegi ei meeldi arstid ja haiglad, keegi väldib diagnostilisi protseduure. Mõni kardab isegi kaugeleulatuva kohutava diagnoosi teada saamist ja lükkab seetõttu arsti juurde mineku kauaks edasi. Millised haigused ja häired võivad põhjustada ebamugavust või valu kõhus?

Kõhuvalu peamised põhjused

Sapikivid ja koletsüstiit

Sapipõie haiguste diagnoosimiseks on ette nähtud ultraheliuuring, samuti vereanalüüsid.

Kõhunäärmepõletik põhjustab tugevat põletavat valu kesk- või ülakõhus. Mõnikord kiirgub valu selga ja rindkeresse. Inimesel tekib iiveldus, oksendamine, palavik. Pankreatiidi arengu peamiste põhjuste hulgas on alkoholisõltuvus, samuti kivide moodustumine sapipõies. Pankreatiit nõuab sageli haiglaravi.

Nagu sapipõie haiguste puhul, tuleb pankreatiidi kahtluse korral võtta vereanalüüsid ja teha kõhuõõne organite ultraheli. Sobivate uuringute määramiseks lepi aeg kokku.

Põletikuline soolehaigus võib põhjustada armistumist, kõhu abstsessi (peritoniit) ja soolesulgust. Need tõsised muutused ilmnevad kõhuvalu koos kõhulahtisuse ja rektaalse verejooksuga. IBD sümptomid on kroonilised, kuid esinevad tsüklitena, ägenevad ja taanduvad. Sel põhjusel võib haigust olla raske diagnoosida.

IBD-d tuleb pidevalt jälgida, sest need põhjustavad väga tõsiseid tagajärgi. Põletikulise soolehaiguse kaugelearenenud staadiumid võivad põhjustada vähki.

Apenditsiit

Apenditsiidi põletik väljendub äkilise valuna kõhu keskosas, mis läheb kõhu paremasse alaossa. Peamiselt teeb pimesoolepõletik muret lastele ja noortele. Äärmiselt ohtlik on pimesoolepõletikku ignoreerida, sest see võib lõhkeda ja tekitada kõhukelmepõletikku.

Kui märkate endal või oma lähedastel pimesoolepõletiku sümptomeid, kutsuge kiiresti kiirabi!

Vähi haigus

See haigus võib mõjutada kõiki kõhuõõne organeid – maksa, kõhunääret, magu, sapipõis, munasarjad. Valulikud aistingud ilmnevad reeglina hilisemates etappides. Teised sümptomid on isutus ja kaal, püsiv oksendamine ja puhitus.

• Kõhulahtisus
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhupuhitus
• Väljaheide vere ja limaga
• Lööve või sügelus pärasoole või häbeme ümber
• Väsinud tunne
• Kaalukaotus

Laktoositalumatus

Miljonid inimesed kannatavad seda tüüpi toidutalumatuse all. Tema sümptomite hulgas:

• Mõõdukas kõhuvalu
• Kõhupuhitus
• Röyhitsemine
• Kõhulahtisus

On ainult üks lahendus – piimatoodete täielik või osaline tagasilükkamine.

Sallimatusgluteen

Gluteen on valk, mida leidub nisus, odras ja rukkis. Talumatusega inimestel kahjustab see valk seinu. peensoolde... Selle tulemusena kaob tema võime omastada toidust saadavaid toitaineid.

Talumatusega inimesel on kõhuvalu, kõhugaasid ja väsimustunne. Gluteenitalumatuse kõige raskemat vormi nimetatakse tsöliaakiaks.

Lülisamba haigused

Kuni 62% lülisambahaigustega patsientidest kannatavad kõhuvalu, puhitus, kõhukinnisus, hemorroidid. Sellised andmed esitasid Ameerika Ühendriikide eksperdid meditsiiniülikoolist 2012. aastal.

Mõned patsiendid, kes ei põe elundihaigusi seedetrakti, kurdavad ortopeedilistest probleemidest tingitud kõhuvalu. Kui kuulute sellesse inimeste kategooriasse, teeb kogenud inimene kõik endast oleneva, et teie selgroo tervist parandada. Võib-olla põhjustavad valu kõhus lülisambaprobleemid.

Stress ja depressioon

Pidev stress võib põhjustada ka kõhuvalu. Kui inimesel tekib depressioon, kogeb ta tõenäolisemalt ärritunud soole sündroomi.

Millal pöörduda arsti poole:

• Ebamugavustunne kõhus, mis kestab 1 nädal või kauem
• Kõhuvalu, mis ei taandu 24–48 tunni jooksul või süveneb
• Valu koos iivelduse ja oksendamisega
• Kõhupuhitus üle kahe päeva
• Põletustunne urineerimisel või sagedased tualetis käimised
• Kõhulahtisus, mis kestab mitu päeva
• Valu kõhupiirkonnas koos temperatuuri tõusuga
• Pikaajaline veritsus tupest
• Seletamatu kaalulangus

Millistel juhtudel on vaja viivitamatult arsti kutsuda:

• Mees põeb vähki ja tal on kõht valus
• Kõhukinnisus, millega kaasneb oksendamine
• Vere oksendamine või veri väljaheites
• Must või tõrvajas väljaheide
• Äkiline, terav kõhuvalu
• Valu abaluude vahel, millega kaasneb iiveldus
• Tundlik ja valulik kõht puudutamisel või vastupidi – kõva ja kõva kõht
• Valu kõhus raseduse ajal
• Hiljutine kõhutrauma

Miks on oluline võimalikult varakult abi otsida?

Peaaegu kõik vaadeldavad haigused ei põhjusta ainult valu ja tarbetuid muresid.

Kui arstiabi ei anta õigeaegselt, võivad tekkida tõsised ja mõnikord eluohtlikud tüsistused. Ärge viivitage, leppige kokku aeg või helistage saidi ülaosas loetletud telefonidel.

Allikad:

1. 18 põhjust, miks teie kõht valutab, Health.com,
2. 5 põhjust, miks teie kõht võib haiget teha, Johns Hopkinsi haigla,
3. Kõhuvalu, USA Rahvusraamatukogu,
4. Kõhuvalu, Patient.info,
5. Ärritatud soole sündroom, USA Rahvusraamatukogu,
6. Divertikuloosi ja divertikuliidi sümptomid ja põhjused, Riiklik diabeedi ja seede- ja neeruhaiguste instituut,
7. Endometrioos, Mayo kliinik,
8. E. Ebert, Gastrointestinal Involvement in Spinal Cord Injury: A Clinical Perspective, University of Medicine and Dentistry, New Jersey, Robert Wood Johnson Medical School,
9. Sooleparasiidid, Marylandi ülikooli meditsiinikeskus (UMMC).

On palju tegureid, mis võivad põhjustada tugevat kõhuvalu. Olenemata valu asukohast, olemusest, intensiivsusest ja kaasnevate sümptomite olemasolust näitavad kõhukrambid seedetrakti talitlushäireid. Tõsise patoloogia, ägenemise vältimiseks peaksite ägedate sümptomite avastamisel õigeaegselt pöörduma arsti poole.

Etioloogia

Igasugune valu annab märku, et kehas on tekkinud rike.

Kaasnevad kõhukrambid mitmesugused haigused... Te ei tohiks ise ravida ja valu ilmnemisel kõrvaldada sümptomaatilised ravimid... Pädev ravi eeldab valu tekke põhjuse esialgset kindlaksmääramist. Sarnase diagnoosi saab läbi viia arst, kasutades laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Kõhulõiked võivad olla erineva intensiivsuse ja kestusega, millest tuleb arstile teatada.

Reeglina ilmnevad korraga mitu sümptomit. Teravate valudega kaasneb palavik, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja muud haigusnähud. Enamikul juhtudel täheldatakse sarnast kliinilist pilti joobeseisundiga. Oluline on mõista, et düspeptiline sündroom ei avaldu ilma põhjuseta. See kaasneb seedetrakti tõsisema patoloogiaga. Lisaks näitavad ka , millel on oma põhjused ja ravi.

Patoloogia peamised põhjused

Provotseerivaid tegureid on mitu rühma:

Kõht

Valulikud aistingud ilmnevad peptilise haavandi ja gastriidi ägenemise korral. Sümptomid: isutus, kõhulahtisus ja iiveldus. Valitseb nabas, aga ka kõhukelme ülaosas paiknevate sisselõigete äge iseloom. Selle ebamugavuse süüdlane on sünteesifunktsiooni kahjustus. vesinikkloriidhappest... Gastriiti on mitut tüüpi, mis väljenduvad sarnastes koolikutes nabas ja maos.

Peamised patoloogia tüübid:

• erosioonne gastriit - ägenemine tekib pärast alkoholi tarbimist, tasakaalustamata ja ebatervisliku toitumise, suitsetamise, vürtsika ja suitsutatud toidu kuritarvitamise korral;
• bakteriliigid - moodustuvad patogeense mikroorganismi, nimelt Helicobacter Pylori aktiivse paljunemise tulemusena;
• stressirohke tüüp - on psühholoogilise lagunemise ja ebastabiilse emotsionaalse tausta tagajärg;
• eosinofiilne - süüdlaseks peetakse allergilist reaktsiooni;
• viiruslik gastriit - ilmneb kokkupuutel seedesüsteemi tunginud patogeense mikroorganismiga;
• troofiline vorm - areneb limaskesta hõrenemise taustal.

Seedeelundkond

Seedesüsteemiga seotud etioloogia:

Pankreatiidi ägenemine avaldub mao piirkonnas. Patoloogia peamised tunnused: oksendamine, kõhupuhitus, puhitus, iiveldus, kõhulahtisus või raskused roojamisel. Sümptomid sarnanevad apenditsiidiga. Kiireloomuline vajadus otsida arstiabi. Ka sellise haigusega ja võib esineda.

Maos ja naba piirkonnas tekkivad krambid, mis laskuvad alla paremasse külge, annavad märku pimesoole põletikust. Selliste sümptomite ilmnemisel, eriti kui sellega kaasneb temperatuuri tõus, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Samuti täheldatakse ärritunud soole sündroomiga kõhukrampe. Kaasuvad nähud on: kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, sage tung roojamiseks. Vajalik on gastroenteroloogi konsultatsioon ja ravikuuri määramine. Ravi ajal peate järgima toitumise põhimõtteid.

Kui pärast söömist suureneb valu nabas ja maos, on tõenäoliselt sapi väljavoolu häired. Lihtsamalt öeldes sisu kaksteistsõrmiksool ei lähe kaugemale ja visatakse tagasi maoõõnde. Sarnane kliiniline pilt viitab duodenogastrilisele refluksile. See patoloogia areneb seedeensüüme tootva limaskesta atroofia tõttu.

Kaasneda võib valu, mis katab kogu kõhu pahaloomuline kasvaja... Põhimõtteliselt ilmnevad kõhukrambid epigastimaalses piirkonnas, pärast mida nad puudutavad mitut külgnevat elundit.

Teravad ja tugevad lõiked võivad viidata helmintiaasile. Kliinilised ilmingud: aneemia, vedel väljaheide või raske väljaheide ja rahutu uni. Valulikud aistingud on lokaliseeritud nabavööndis. Põhimõtteliselt häirivad need märgid lapsi. Vajalik on kiire diagnoos ja ravi.

Urogenitaalsüsteem

Mõnel juhul näitavad kõhukrambid reproduktiivsüsteemi häireid. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse meestel, kellel on põiepõletik, eesnäärme adenoom. Kui valusündroom avaldub tühja kõhuga ja kaob pärast söömist, on tõenäoliselt tegemist gastriidi või peptilise haavandi haigusega.

Krambid maos võivad raseduse alguses häirida, mis võib viidata võimalusele spontaanne abort(raseduse katkemine). Seda nähtust võib provotseerida ebastabiilne psühholoogiline taust ja emotsionaalne stress. Kui avastatakse valu alakõhus, peab naine viivitamatult kutsuma kiirabi.

Keha hormonaalsete muutuste tõttu täheldatakse tugevat valu. Samuti on moodustumise ajal võimalikud sarnased sümptomid follikulaarne tsüst, munasarjade ja lisandite patoloogia, emakaväline rasedus.

Patoloogia sekundaarsed põhjused

Valu lõikamine kõhus ei anna alati märku olemasolust ohtlikud haigused... Kuid igal juhul peate olema oma keha ja selle signaalide suhtes tähelepanelik. Sellised sümptomid võivad viidata erinevatele tõrgetele kehas ja mittetõsistele patoloogiatele. Seedetrakti lõikamistunde peamised provotseerivad tegurid:

Sooleinfektsioon

Tugeva valu korral alakõhus, mis väljendub iivelduse, kõhulahtisuse, oksendamise taustal, kõrgendatud temperatuur keha, peate nägema arsti. Sooleinfektsioon võib olla ohtlik. Patoloogia vajab üksikasjalikku uurimist, terapeutilist ravi ja dieeti. Õige diagnoos on haiguse põhjustaja tüübi kindlaksmääramisel väga oluline. Teades, mis haiguse põhjustas, saab arst määrata õige ravi.

Ussid

Sapipõie põletikuga kaasnevad valulikud, lõikavad aistingud. Kõige sagedamini on haiguse põhjuseks infektsioon. Ebamugavust täheldatakse paremal küljel. Ebameeldivad aistingud ilmnevad mitu tundi pärast söömist, eriti rasvaste, vürtsikate, praetud ja suitsutatud toitude puhul. Sümptomeid võib tunda stressi, füüsilise koormuse taustal.

Günekoloogia

Naiste kõhuvalu võib anda märku emakavälisest rasedusest, raseduse katkemisest. Emakavälise raseduse korral peatub viljastatud munarakk enne emakasse jõudmist torus. Embrüo kasvu ajal tekib venitus, toru võib rebeneda. Selle nähtuse tagajärjel tungib munarakk kõhuõõnde, millega kaasneb piinav valu. Sagedamini toru ei rebene, kuna valu ja verejooks sunnib naist arsti juurde minema.

Follikulaarne munasarja tsüst

Selle haigusega kaasnevad valulikud aistingud alakõhus. Igas menstruaaltsükli küpsevad folliikulid, millest üks on vajalik selleks, et selles munarakk küpseks. Kui see lõhkeb, lahkub muna sellest. Kui seda ei juhtu, moodustavad munarakk ja folliikul tsüsti, mille suurus kasvab. Esineb rikkalik verejooks, intensiivne valulik sündroom.

Meditsiinilise ravi spetsiifilisus

Enamik inimesi, kellel hakkab kõht valutama, võtavad ise valuvaigisteid ja spasmolüütikume. Mõnes olukorras on see lubatud. Kui aga rääkida pimesoolepõletikust, pankreatiidist ja muudest haigustest, ravimidära aita. Veelgi enam, valuvaigistid määrivad kliiniline pilt ja raskendada arstide jaoks diagnoosi panemist. Soovitav on kutsuda arst. Enne tema saabumist on toidu kasutamine keelatud. Kui soovite juua väikese koguse vett, võite pikali heita.

Järgmised ravimid aitavad leevendada ühekordset lühiajalist valu:

• Alates tugevad lõiked, lokaliseeritud maos, on ette nähtud sellised ravimid nagu: No-shpa, Bruskopan ja Besalol. Neil on spasmolüütiline, antiseptiline toime. Imendub suurepäraselt kudedesse, pärsib patogeense mikrofloora arengut ja paljunemist.
• Haavandite korral aitavad valusündroomi peatada kõhunäärmehaigused, De-Nol, Epicurus ja Omez. Need ravimid omavad bakteritsiidset toimet Helicobacter Pylori suhtes ja pärsivad ka selle ensümaatilist aktiivsust.
• Kui lõikav valu maos on madala happesuse taustal tekkiva seedehäirete tagajärg, võite võtta Festal, Pancreatin, Creon, Mezim. Need sisaldavad ensüüme, millel on kerge adsorptsiooniefekt. Sobib seedetrakti aktiivsuse raviks ja taastamiseks.
• Kui halb enesetunne on kõrge happesusega gastriit, millega kaasneb valu, kõrvetised ja kibe röhitsemine, määratakse Maalox ja Gastal.

Lõikavad valud maos on paljude haiguste puhul levinud probleem. Õige lahendus selles olukorras on konsulteerida arstiga ja selgitada välja vaevuse etioloogia, et alustada õigeaegselt pädevat ravi.

Rasedatel naistel tugev kõhuvalu. Kõhulihased on pinges ja kõht kõva nagu laud. Kõhuvalu koos kõhulahtisuse ja/või oksendamisega. Kõige sagedamini esineb alla 6-aastastel lastel, kuid täiskasvanutel võib see põhjustada ägedat patoloogiat.

Kõht valutab: 14 põhjust kiirabi kutsumiseks. Millal kiirabi kutsuda. Kõhuvalu nõuab kiirabi väljakutset järgmistel juhtudel (hädaolukorra eeskiri ütleb: "Iga naist loetakse rasedaks kuni ...

Kõhuvalu raseduse ajal: magu, sooled või emakas? Kui kõht valutab. Valu kõhus: millistel juhtudel pöörduge kiiresti arsti poole. Kõht valutab: 14 põhjust kiirabi kutsumiseks. Arsti soovitused. kõrvetised, ebamugavustunne kõhus, puhitus või ...

Vanem ja isa lahkuvad öösel Krimmi ja lapsel on päevaks kõht mures (ta rääkis mulle alles eile õhtul, kui tuli jalutuskäigult, jalutab terve päeva sõpradega hoovides, andis talle linexi ja klooramfenikooli ning jätkab anna).

Minu tütrel valutab kõht kolmandat päeva. Ei palavikku, ei kõhulahtisust ega oksendamist! Anti rohtusid, igatahes ütleb ta, et valutab. Eile õhtul kutsusin kiirabi ja viisin mind Tushino haiglasse. Nad võtsid verd - leukotsüüdid on normaalsed. Ultraheliuuringul suurendatakse kõhuõõne lümfisõlmed. Paigaldati postinfektsioosne mesenteriaalne infektsioon. Nad tahtsid seda infektsiooni panna – ma keeldusin.

Vend pärast esimest keemiakursust. Neljandal päeval kõhulahtisus, iiveldus, röhitsemine. Piirkondlikust dispanserist vaikime nilbedalt, arst ütles - surnukuuri: (((() Mulle tuli meelde ainult baktisubtil, sest seda võeti sageli ja mäletan, et seda soovitatakse peale keemiaravi ja kiiritamist. Mida veel ravimitest?Omez?Ja rahustitest?Toidu kohta rohkem -Vähem selge, lahja valk, sageli väikeste portsjonitena.

Mu kõht valutab. ... Mul on raske sektsiooni valida. Meditsiin ja tervis. Teisel päeval kõht valutab, nii et ma ei saa end isegi sirgu ajada, samas on ka kibedus suus. Täna arstile ei läinud, arvasin, et läheb üle, aga kõht valutab: 14 põhjust kiirabi kutsumiseks. Arsti soovitused.

Vaata ka teisi arutelusid: Kõht valutab: 14 põhjust kiirabi kutsumiseks. Millal kiirabi kutsuda. Kõhuvalu nõuab kiirabi väljakutset järgmistel juhtudel (Kiirabi eeskiri ütleb: "Iga naist peetakse rasedaks, kuni pole tõestatud vastupidist.")

perioodil 29-31 nädalat, võib-olla isegi varem, hakkas tal lamavast asendist püsti tõustes valud "seal" tundma, vahel ei saa isegi ümber pöörata, vaagnat liigutada, valutab. Kõndimine (muidugi mitte kiire, see on üldiselt valust välistatud) teeb ka valu. Kas keegi veel kannatab selle jama all?

Mul on kõhuvalu! Kõhuvalu lapsel võimalikud põhjused... Vestluses rasedaga selgitab arst alati välja, kas teda vaevab valu alakõhus, nimmepiirkonnas või ristluus. Kõht valutab: 14 põhjust kiirabi kutsumiseks. Arsti soovitused.

Kõhuvalu on pediaatrilises praktikas kõige sagedasem arsti külastamise põhjus. Pildil on palju haigusi, mille puhul on valud kõhus. Mõlemad on umbes vanimad, 6-aastased. Kõht valutab: 14 põhjust kiirabi kutsumiseks. Arsti soovitused.

Peale tundi (aktiivne, 45 min) tulin välja loid, kurtsin kõhuvalu,iiveldust,nõrkust.Kestus ca 30min.Mis see võib olla ja kas võib uuesti proovida või kindlasti keelduda harjutamast? Kas see võib olla kloorimürgitus (ta neelas vett ...

Kõht valutab pärast rotoviirust. Mida saab kõhuvalu korral serveerida? Hakkame sööma vähehaaval pärast 3-päevast nälga, kuid kõigil on samad sümptomid, kõik on rõõmsameelsed ja rõõmsameelsed, kuid aeg-ajalt väänavad kõhtu ja väljaheiteid 2-3 korda päevas. Tüdrukud, kellel on hiljuti lapsed ...

Eile heitsin pärastlõunal tütrega magama, ärkasin kõhuvalu peale, läksin (andke andeks üksikasjad) wc-sse, seal tundsin juba kasvavat kahinat kõrvus.Tervisin koridori. ja libises vaikselt mööda seina (jalad läksid katki).

Palavik ja kõhuvalu. Eile oli meil palavik 38 ja kurdame kõhuvalu, peeretab väga. Meil samad sümptomid ja arst andis ka Orvile, kirjutas välja Arbidoli, Gripferoni tilgad ja Bifidum bacterim forte, kõhulahtisuse ja taastumise korral...

Ja rünnakud olid oksendamise ja ka valge kõhulahtisusega, kiirabi üritas kogu aeg kollatõbe omistada ja seda nakkuskliinikusse viia ja me keeldusime.. Sarnased tugeva peavalu hood ei ole haruldased. Pidasin dieeti, tugevat ebamugavustunnet see ei tekitanud.

Kõhuvalu võib mõnikord oma sageduse või raskusastme tõttu olla nii tugev, et võib oluliselt vähendada elukvaliteeti.

Neil patsientidel, kellel on sarnane valusündroom maos, on oluline kõhuvalu põhjused õigeaegselt välja selgitada ja läbi viia vajalik ravi et vältida võimalikke tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi.

Selleks peate külastama arsti, kes ütleb teile, miks kõht valutab ja kuidas sellest sümptomist lahti saada.

Põhjuslikud tegurid ja sümptomid

Kõht on anatoomiline piirkond, mida piiravad ribide alumine serv ja ülemine diafragma. vaagna luu allpool.

Kuigi kõhuvalu võib ilmneda mõnes kõhuõõnde ümbritsevas kudedes, kasutatakse kõhuvalu kirjeldamaks kõhuorganites tekkivat valu.

Valulikud aistingud on sageli mittespetsiifilised ja neid võivad vallandada mitmed tegurid.

On kaks erinevad tüübid valu:

1. Terav.
2. Krooniline.

Ägedat kõhuvalu iseloomustab äkiline ja tugev rünnak, mis sunnib patsiente sageli pöörduma viivitamatult erakorralise arsti poole, kus paljud neist võivad vajada kiiret kirurgilist ravi.

Kroonilist valu võib kirjeldada kui leebemat, pikemaajalist, mõnikord igavat ja perioodilist, st katkendlikku valu.

Siiski on oluline märkida, et kerge valu ei tähenda tingimata vähem tõsist haigust või seisundit.

Üldiselt viitavad keskusest kaugemal asuvad kõhuvalud sageli tõsisematele probleemidele kui need, mis paiknevad keskuse lähedal (kuid see ei ole alati nii).

Tavaliselt näitavad välimust ka pidevad ja progresseeruvad valulikud aistingud rasked haigused selle sümptomi aluseks.

Krooniline valusündroom, mis on lainelise iseloomuga, kestab vaid paar minutit ja ei häiri inimest eriti, on vähem tõenäoline, et see on sama tõsine.

Valu tüüp ja asukoht võivad aidata raviarstil leida tõenäoline põhjus sümptomid. Diagnoosimisel tuleb arvestada ka valu intensiivsust ja kestust.

Mitu üldised omadused valud on:

1. Valu iseloom (kuidas valu kõhus tuntakse). See võib olla terav, nõrk, torkiv, kramplik, kramplik. Võimalikud on ka paljud muud tüüpi valud.
2. Valu kestus (kui kaua kõht ja kõht valutavad ning miks valu ei lõpe). Kõhuvalu võib olla lühiajaline, kesta paar minutit või püsida mitu tundi või kauem. Mõnikord täheldatakse mõnda aega tugevaid kõhuvalusid ja seejärel nende intensiivsus väheneb.
3. tegurid põhjustades valu(põhjused). See võib teatud asjaoludel süveneda või paraneda, nt pärast söömist, taandumine pärast roojamist või oksendamist või halvenemine lamades.

Tugevat kõhuvalu koos põletus- või muude aistingutega võivad põhjustada mitmesugused haigused.

Valu tugevus ja kestus võivad sõltuda põhihaigusest. Allpool on kirjeldatud mõningaid haigusseisundeid, mis võivad põhjustada kõhuvalu.

Gastroösofageaalne reflukshaigus on haigus, mida tavaliselt tuntakse happe refluksina, mis on seotud ebamugavustundega rinnus ja valuga ülakõhus.

Sümptomiteks võivad olla neelamisraskused, iiveldus, kurguvalu, kõrvetised ja köha. GERD-ga kõht võib olla intensiivselt valulik ja inimest pidevalt häirida.

Maohaavanditega inimestel võib tekkida põletustunne või õmblemisvalud kõhus.

Valu võib põhjustada rohkem ebamugavustunnet kõhus, kui inimene on näljane. Sümptomiteks on maoärritus, gaasid, oksendamine, kõrvetised, iiveldus ja tume väljaheide.

Kõhusong, mida nimetatakse hiatal songaks, võib samuti põhjustada ebamugavustunnet kõhus.

Seda tüüpi songaga kaasnevad sümptomid on pingetunne ülakõhus, iiveldus, kõrvetised, neelamisraskused ja pidev luksumine.

Tugev valu nabast parema alakõhuni on mõnikord pimesoolepõletiku tunnuseks.

Sümptomiteks võivad olla ka iiveldus, isutus, kõhukinnisus, turse, tõsine ebamugavustunne köhimisel või aevastamisel ja põletustunne.

Põletustunne urineerimisel ja ebamugavustunne alakõhus võivad olla erinevate kuseteede infektsioonide tunnused.

Mõned muud UTI-ga seotud sümptomid on külmavärinad, sage urineerimine, põletav valu maos ja kõhus, veri uriinis, palavik ja halb lõhn uriin.

Tugev ja tuim valu, mis tekib samaaegselt seljas ja kõhus, viitab tavaliselt neerukivide tekkele.

Neerukividega kaasnev valu on piinav ja väljakannatamatu. Haiguse ilminguteks on ka veri uriinis, sagedane urineerimine, iiveldus, hägune uriin, palavik ja oksendamine.

Emakaväline rasedus on tüsistus, mis võib põhjustada ka tugevat põletust, valu ja ebamugavustunnet maos. Seda seisundit diagnoositakse tavaliselt raseduse esimesel trimestril.

Sümptomid koosnevad ebanormaalsest tupeverejooksust, madalast vererõhk, iiveldus ja oksendamine.

Äkiline või progresseeruv valu kõhu ülemises, tagumises ja külgmises osas võib olla pankreatiidi tunnuseks.

Teised sümptomid on oksendamine, valulikkus kõhus, iiveldus, palavik ja kiire pulss.

Mõned muud haigused, mis on seotud kõhuvalu või ebamugavustundega selles piirkonnas, on Crohni tõbi, toidumürgitus, kõhukinnisus, düsenteeria, menstruatsioonikrambid ja viirusinfektsioonid.

Valu kõhus on väga erinev, alates kergest valulikkusest kuni talumatuni. Samas võivad tugevad torkivad valud kõhus olla millegi üsna kahjutu tagajärg.

Näiteks teab enamik inimesi, et kõhuvalu on kombineeritud suurenenud gaaside teke võib rääkida banaalsest ülesöömisest või rasvase toidu söömisest, mille tagajärjel täheldatakse ebamugavustunnet ja kõhugaase.

Teisest küljest ei anna isegi mõned tõsised probleemid, nagu tsöliaakia või käärsoolevähk, varajases staadiumis liiga palju sümptomeid.

Sellega seoses ei tohiks maoprobleeme hinnata ainult kõhuõõne valu tugevuse järgi, st selle järgi, kui tugevalt kõht valutab.

Tugev, püsiv valu on alati piisav põhjus viivitamatuks arstiabi otsimiseks.

Kerge kuni mõõduka valu korral tuleb aga tähelepanu pöörata täiendavatele ilmingutele ja sümptomitele:

1. Ebamugavustunne kõhus, mis kestab nädal või kauem.
2. Kõhupuhitus.
3. Kõhupuhitus, mis kestab kauem kui 2 päeva ja ei ole seotud menstruatsiooniga.
4. Kõhulahtisus, mis ei kao üle 3 päeva.
5. Palavikus valuga.
6. Pidev kõhuvalu, mis tekib raseduse ajal.
7. Pikaajaline halb söögiisu.
8. Valulikkus kõhus
9. Seletamatu kaalulangus.
10. Must, tõrvajas väljaheide.

Märgid, mis näitavad, et inimesel on vaja kiiresti arsti juurde minna, on tükkide tekkimine kõhus (samal ajal kui see valutab regulaarselt), palavik, verine kõhulahtisus või oksendamine, suutmatus normaalselt roojata ja mitu tundi kestev kõhuvalu, millega kaasneb oksendamine.

Diagnostilised ja ravimeetodid

Ravi on reeglina kõige parem alustada konsultatsioonist raviarstiga, kes suudab läbi viia kogu valu päritolu diagnoosimise protsessi.

Sõltuvalt sümptomitest ja diagnoosist võtab arst arvesse esmaseid riskitegureid (st võimalikud haavandid, infektsioonid, pimesoolepõletik) ja seejärel sekundaarseid (munasarjavähk jne).

Kui kõht valutab pidevalt, on suur tõenäosus, et patsient suunatakse osakonda. erakorraline abi, erakorraliseks abiks.

Arst küsib konkreetseid küsimusi, et teha kindlaks, mis põhjustab patsiendi kõhuvalu ja miks mao valutab.

Mõned neist võivad tunduda patsiendi praeguse seisundiga mitteseotud, kuid oluline on püüda neile võimalikult põhjalikult vastata. Nendele küsimustele vastamine võib aidata arstil kiiremini ja lihtsamalt leida patsiendi valu tõelise põhjuse.

Füüsiline läbivaatus hõlmab patsiendi kõhu, südame ja kopsude põhjalikku uurimist, et selgitada välja valu allikas.

Mõnikord teeb arst rektaalse eksami, et kontrollida, kas väljaheites on verd või muid probleeme, nagu sisemised hemorroidid.

Kui patsient on mees, kontrollib arst lisaks peenise ja munandite seisundit.

Kui patsient on naine, uurib arst sageli vaagnat, et kontrollida emaka, munajuhade ja munasarjade probleeme.

Samuti pöörab arst sageli tähelepanu patsiendi silmadele, kui need muutuvad kollaseks (kollatõbi) ja uurib suuõõne veendumaks, et patsient ei ole dehüdreeritud.

Lisaks saab laboratoorsete testidega määrata kõhuvalu põhjuseid.

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks tuleb koos patsiendi küsitluste ja füüsiliste läbivaatustega saadud teabega teha vere- või uriinianalüüsid.

Eelkõige võib valgete vereliblede arvu suurenemine viidata infektsioonile või lihtsale valu ja oksendamise stressireaktsioonile.

Madal hemoglobiini tase võib tähendada, et patsiendil on sisemine verejooks.

Veri uriinis, mida palja silmaga ei näe, viitab sellele, et patsiendil on neerukivid.

Muud vereanalüüsid, nagu maksa- ja pankrease ensüümid, võivad aidata kindlaks teha, milline organ valu põhjustab (kuid ei näita diagnoosi).

Patsiendi kõhuõõne röntgenülesvõtted võivad olla abiks, kuid mitte alati vajalikud.

Harvadel juhtudel näitab röntgenikiirgus õhu olemasolu väljaspool soolestikku. See tähendab, et selle sein on rebenenud või perforeeritud. Röntgenikiirgus võib samuti aidata diagnoosida soole obstruktsiooni. Mõnes olukorras röntgenikiirgus võib esineda neerukive.

Ultraheliuuring on valutu protseduur, mis on kasulik mõne põhjuse tuvastamiseks valulikud aistingud kõhus.

Ultraheli võib teha, kui arst kahtlustab, et patsiendil on probleeme sapipõie, kõhunäärme, maksa või naise suguelunditega.

Ultraheli aitab diagnoosida ka neeru- ja põrnaprobleeme või suuri probleeme veresooned mis jooksevad südamest ja varustavad verega torso alaosasse.

Ravi hõlmab antatsiide, nagu Almagel, Maalox või Pepto Bismol, mis võivad teatud tüüpi valu vähendada.

Aktiivsöe tabletid võivad samuti aidata varajases staadiumis valulikud aistingud.

Atsetaminofeen- ravim, mis võib leevendada kerget valu ja mõõdukas... Maksahaiguse kahtluse korral tuleks seda ravimit siiski vältida.

Patsiendid peaksid välistama aspiriini ja ibuprofeeni kasutamise, kui nad kahtlustavad maohaavandit või soolehaigust, kuna need ravimid võivad sel juhul valu ainult süvendada.

Patsiendile manustatakse ka naatriumkloriidi intravenoosset lahust. Arst võib paluda patsiendil mõnda aega mitte süüa ega juua, kuni valu põhjus on selgunud.

Seda tehakse selleks, et vältida teatud haiguste ägenemist (näiteks võib söömine perforeeritud haavandi korral haigusseisundit komplitseerida) või patsiendi ettevalmistamiseks võimalikuks operatsiooniks (kui üldanesteesiat ei ole vaja, on kõht tühi) .

Kui patsiendi kõht valutab haige olemasolu tõttu siseorgan Näiteks pimesoolepõletik või sapipõis, peab patsient kiiresti haiglasse minema, kuna ta vajab haiglaravi, meditsiinilist järelevalvet ja võib-olla ka operatsiooni.

Soolesulgus võib mõnikord vajada ka operatsiooni, olenevalt sellest, mis obstruktsiooni põhjustab, kui tõsine on tüsistus ja kas esineb täiendavaid terviseprobleeme.

Kui patsiendi kõht valutab perforeeritud organi (soole või mao) tõttu, vajab ta viivitamatut operatsiooni ja viiakse otse operatsioonituppa.

Üldiselt taanduvad mitut tüüpi valuaistingud iseenesest ilma operatsioonita ja põhjust välja selgitamata ning enamik inimesi vajab leevendust vaid sümptomaatiliste ilmingute korral.

Kõhuvalu kirurgilisi põhjuseid iseloomustavad erinevad tulemused, mis põhinevad haigusseisundi keerukusel ja peamisel patoloogial.

Kui patsiendil on kerge pimesoolepõletik või väikesed sapikivid, peaks ta operatsioonist taastuma ilma pikaajaliste probleemideta.

Kui inimesel on pimesoole rebend või sapipõis nakatunud, võtab taastumine kauem aega.

Perforeeritud haavandi või ummistunud soole põhjustatud kõhuvalu võib tähendada suurt operatsiooni ja lähitulevikus on tõenäoline pikk taastumisprotsess.

Kui teil on probleeme suurte veresoontega, näiteks rebend või verehüübed, võib prognoos olla vähem rahustav.

Üldiselt võib öelda, et mida vanem on inimene ja mida tõsisem on tema probleem, seda hullemat tulemust võib patoloogia väljundis oodata.

Kasulik video