Haigused sidekoe - See on üsna sagedane nähtus. Üks neist haigustest on dermatomüoos. Dermatomiosit võib esineda igas vanuses. See ei sõltu seksuaalsusest - avaldub nii naistel kui meestel. Sümptomid dermatomüosiit on mitmekesine. Sõltub sellest, millised organid ja süsteemid mõjutavad patoloogiline protsess. Kaasaegne meditsiin võimaldab teil diagnoosida selle haiguse varases staadiumis, kui määratud ravi on kõige tõhusam.

Näita kõike

Mis see on?

Dermatomüosiit on sidekoe põletikuline haigus. Selle patoloogia, silelihaste, skeletilihaste ja nahaga on mõjutatud. Sageli on valusad muutused siseorganite suhtes - skeleti ja silelihase ja naha süsteemne põletikuline haigus; Vähem märgib sageli kaasatust patoloogilises protsessis siseorganid.

Kui patoloogilised muutused ei mõjuta nahka, räägivad nad polüimosist.

Aasta on fikseeritud kahest kuni kümnest dermatomüasiiti 1 miljoni inimese kohta. Sagedamini kannatavad naised selle haiguse all. Kui me räägime dermatomüosi, mis tekkis lapsepõlvSiin on siin haigete poiste ja tüdrukute suhe sama. Sagedamini ilmneb dermatomüosiit karjääriperioodil või eakatel.



Haiguse arendamise põhjused ja mehhanism

Dermatomüosiidi põhjuste kohta ei ole üheselt mõistetav vastus. Praegu eeldatakse arstid, et oluline tegur on nakkuslikud ained. On kindlaks tehtud, et dermatomüosiidi tipp langeb ORVI epideemiale.

Selle patoloogia geneetilise eelsoodumuse kohta on vaieldamatuid andmeid. Kuid on oluline mõista, et haigus ise pärineb, kuid immuunhäired, mis võivad põhjustada dermatomüasiiti.

Patoloogilised immuunvastused aitavad kaasa dermatomüosiidi arengule. Dermatomüosiidis on lihaskoe immuunsuse rakkude "ülemere" seisundis. In režiimis "rike", nii raku- ja humoraalse immuunsuse teoseid.

Aktiveeritud makrofaagid, t-lümfotsüüdid ja in-lümfotsüüdid, antikehad lihaste infiltreerivad. T-rakkudel on müoküütide (lihasrakkude) vastu toksilisuse omadused. Omakorda viivad humoraalse immuunsuse reaktsioonid kahjustada lihaskoe mikrotsirkulatsiooni veresoonte voodri.



Sümptomid ja kliiniline pilt

Dermatomosiidi kliinik on mitmekesine ja ei ole ilmingu ajal selge omadused.

Enamik haigusi on märgitud:

• ebarahuldav üldine heaolu;
• soodustus;
• nõrkuse tunne lihases, mis suureneb mitu nädalat;
• naha kahjustus.

Lastel ja nooruslikus vanus on sagedamini haiguse terav valdkond.

Tekkida:

• raske lihasevalu;
• temperatuuri tõusu palavikuga väärtused;
• kehakaalu kiire kadumine.

Sümptomid antisüsestaasi sündroomiga:

• kopsukahjustus;
• käte kahjustamine;
• palavik;
• sümmeetriline artriit.

Harva haiguse alguse sümptomid:

• neelakeha ja kõri lihaste lüüasaamine (raskused helide mängides, neelamine);
• aspiratsiooni pneumoonia tekkimine.

Neid sümptomeid viga võib võtta aju vereringe rikkumise eest.





Lihaste võita

Peamine märk selle reumatoloogilise haiguse on kasvav nõrkus lihaseid.

Lihaste häired dermatomüosiidi ajal on esitatud tabelis:

Haige ilmuvad kasvav valu lihaseid, nõrkust.

Kvalifitseeritud ravi puudumisel areneb lihaskoe atroofia.

Nahk

Üks dermatomüosiidi komponentidest on naha kahjustus.

Naha ilmingud dermatomüosiidi esitatakse tabelis:

Toetama

Sagedamini üllatunud väikesed liigesed, harvemini - küünarnuk ja põlve. Mõnikord loetakse seda funktsiooni ekslikult reumatoidartriidi ilminguks.

Ravi puudumisel arendab mõnikord ühiste ventriisi deformeeruva artriidi deformeeruva artriidi tekkimist. Kuid radiograafia ei ole erosiooni.

Kaltsineerimine

See on iseloomulik alaealiste dermatomüosiit, sagedamini kui hilisemad haiguse etapid.

Kaltsiumi lisamine on lokaliseeritud:

• lihaste kiudude ümber;
• nahaaluse koes;
• üle küünarnukid, põlved, sõrmeliigud nende trauma;
• tuharad.

Hingamisteede süsteem

Hingamisseadmed omistatakse: kopsude patoloogia, pleura ja hingamisteede lihased.

Hingamisteede patoloogia:

Sümptomaatiline mees tunneb õhupuudust, hingamispuudulikkust, progresseeruvat köha.

Kardiovaskulaarne ja kuseteede süsteem

Reeglina puudub südame ja veresoonte kahjustuse sümptomid. Mõnikord avastati arütmiate ja juhtivuse häirete ajal.

Müokardiit ja kiulised muutused südamelihasesse on haruldased. Nad võivad avaldada endale seisva südamepuudulikkuse. Vaskulaarse kaotuse hulka kuuluvad: Reyno sündroom, Phetechial lööve, olomogedi anumate infarkt.

Neerupatoloogia esineb harva. Nefrootilise sündroomi arendamine ja neerupuudulikkus. Esialgsed muudatused avaldub proteinuuria poolt.

Diagnostilised sündmused

Dermatomüosiidi kahtlusega patsiendi diagnoosimine sisaldab:

• vestlus patsientidega;
• kontrollimine;
• laboratoorsed diagnostika (üldine vereanalüüs, üldine uriini analüüs, biokeemiline vereanalüüs);
• immunoloogiline analüüs;
• magnetresonantstomograafia;
• nõela elektromiograafia;
• lihaste bioopia.

Dermatomüosiidi diagnostika:

Uurimismeetod	Millised muudatused tuvastatakse
Üldine vereanalüüs	Konkreetseid muutusi ei ole võimalik suurendada erütrotsüütide settimise määra (ESO) ja lihtsa kraadi aneemia
Üldine uriini analüüs	Valgu olemasolu uriinis
Vere biokeemiline uuring	Suurenenud KFK taseme (kreatinofosfokineaasi), KFK-MV, maksaensüümid
Immunoloogiline analüüs	Leitakse spetsiifilised antikehad
Nõelamioelektroonika	Fikseeritud spontaanne lihaseline tegevus
Magnetresonantstomograafia (MRI)	Muscle turse ilmub
Biopsia	Lihaste biopataadis on mononuklearsete ja kohalike nekrootiliste muutuste sissetungimine; Käivitava riigi käigus on rasvarakkude müotsüütide asendamine, lihaste atroofia asendamine

Dermatomüosiidi diagnostilised kriteeriumid:

Kriteeriumide arv	Kriteerium	Lüüside märgid
1	Naha kahjustus	Grottoni sündroom. Erüteem küünarnukkide ja põlvede kohal. Heliotropic lööve
2	Suurenenud KFK või aldlase	Kinnitatud laboratoorsed analüüsid
3	Malgia	Valu lihases puhkamisel, tugevdades palpatsiooni ajal
5	Moogeniline patoloogia	Spontaanne vähendamine lihaskiudude elektromüograafias
6	Konkreetsete antikehade olemasolu	Kinnitatud immunoloogilise analüüsiga
7	Artriit ilma radiograafia hävitamiseta	Sustav valu
8	Keha üldise põletiku tunnused	Vastupidav kehatemperatuuri tõus. Suurendage punaste vereliblede settimise kiirust jne.
9	Kinnitatud laboratooriumijosiit	Infiltraadi, turse, nekrootiliste rakkude, lihaste atroofia kättesaadavus

Diagnoos "dermatomüoomia" tõstetakse, kui on olemas vähemalt üks märk naha kahjustuse ja nelja ja muud kriteeriumi. Polüimosi jaoks on vaja naha kahjustamata neli või enamat kriteeriumi.

Ravi

Dermatomüosiidi ravi peab olema kõikehõlmav. Rakenda põhiteavet, abivahendid ja rehabilitatsiooni meetodid.

Baasravi eeldab glükokortikosteroide lühike tegevus. See preparaat on prednisoon.

Doosa ravimi ja ravi diagramm on määratud ainult arst!

Kui pärast kuu pärast positiivse dünaamika ravi ei täheldata, suurendab arst ravimi annust. Kui prednisioloni annuse mõju väheneb tugitasemele. Alaealiste mosiidiga ja dermatomüasiidi kiire progresseerumist täiskasvanutel kasutatakse impulsiravi.

• tsütostaatiline (metotreksaat, asatiopriin, tsüklofosfamiid, tahvel jne);
• immunosupressandid (Mikofenotala mofetiin);
• immunoglobuliinid;
• fNO-ALPA inhibiitorid;
• kaltsiumipreparaadid.

Mõnikord plasmaferees kasutab.

Rehabilitatsioon ja prognoos

Rehabilitatsioonitegevus sõltub haiguse etapist. Nad on esindatud erinevad liigid meditsiiniline kehaline kasvatus Ja suunatud lõõgastumisele ja lihase tugevdamisele.

Dermatomiit on kaasaegse reumatoloogia lahendatud probleem. Viie aasta ellujäämise dermatomüosiidiga on 90%. Õigeaegse kaebusega arstiabi Elu prognoos on soodne. On oluline, et dermatomüosiidi ravi on haiguse staadiumis kvalifitseeritud ja piisav.

Dermatomiit (CIPHER M33.0, M33.1 ja M33,9 ICD-10) - süsteemne haigus rühm patoloogiate sidekoe. Arenguprotsessis on skeleti lihaste, liigeste, siseorganite funktsionaalsus halvim, lihased hävitatakse, luud deformeeruvad. Dermatomüosiidi ajal ilmuvad naha sümptomid (foto) kohe ja ravi alustada kohe, vastasel juhul sureb inimene või muutub puudega.

Lühike kirjeldus

Dermatomüoomüoomia on haigus, mille juures nahakuded on pumbatud, siledad kiud, skeleti lihased. Hiljem hävitatakse nad atroofia. See põhjustab liigeste, selgroo, samuti siseorganite funktsioonide häireid. Need haiguse tagajärjed võivad lõppeda massiivse verejooksuga, hingamisteede rikke või keerulise nakkuspatoloogiaga.

Sellise haiguse põhjused ja patogeneesi kui dermatomüodeismini lõppu ei uuritud. Arstid kalduvad haiguse viiruse, autoimmuundi ja geneetiliseks etioloogiaks. Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad COKESAW (COXSSACKIVIEVIEVIEVIEVIEVIEVIEVIEVIEKUS), hormonaalsete häirete, neoplasmite nakkuste nakkus, narkootikumide talumatuse ülekuumenemine.

Dermatomüosiidi sordid

Arstid kasutavad haiguse üldtunnustatud eraldamist kroonilise, pikaajalise, terava või kuju voolu jaoks. Vastavalt etappidele eristub see pikaajalise, ilmse ja terminali perioodide kaupa.

Dermatomiosiit on sellised sordid:

• amiopaatiline (puuduv lihaseline sündroom);
• esmane;
• noored (noorte);
• kasvaja (koos neoplasma, paranoplastiga);
• seotud koehaiguste ühendamisega;
• seotud vaskuliitiga.

Intensiivsus arengut patoloogilise protsessi eraldada neli klassi. Remissiooni ajal puudub (null aste aktiivsus), koos krooniline voolu Minimaalne (iii) või keskmine hääldatakse (II) ja ägeda perioodi jooksul - kõrge (I).

Dermatomüosiidi sümptomid

Tüüpilise dermatomüosiidi jaoks on iseloomulikud ulatuslikud põletikulised degeneratiivsed muutused epidermise ja lihaste kudedes. Äge või südamepööramine kujul äkki areneb. Põletik hõlmab kõiki keha lihaseid esimese 6-12 kuu jooksul alates prodromaalse perioodi algusest. See häirib siseorganite tööd, mis toovad kaasa sekundaarsete haiguste ühendamise.

Äge dermatomüoomüoomia manifess:

Kroonilist dermatoomasuiti iseloomustab paljude aastate arengut, lainetaoline kerge või keskmise vaba haiguse käigus retsidiivi ja pikaajalise remissiooni ajal. Lihaste dissofilised muutused sümptomitest, pürahilodmiast, kontraktsioonist ja kaltsifikatsioonist.

Dermatomüosiidi kliinilised ilmingud

Tüüpilise dermatomüasiidi korral tuvastavad arstid naha, lihase ja liigese sündroomi. Patsiendi märgid lekkinud valu liigenduste ja keha, mootori funktsioone halvenemine, sinakas-lilla lööve, siseorganite rikkumine.

Kliinilised tunnused, mis on eristatud dermatomüoos:

• lihaste põletik (müosiit);
• fotodermatiit;
• turse, naha punetus (punktide sümptom);
• vaskulaarsed võrgusilmad, verevalumid;
• tume laigud;
• depigmeeritud nahaosad;
• epidermise paksenemine;
• erüteem keha avatud aladel ja / või juuste all;
• gotton sündroom (tuberkullid ja koorimine punakas plekke sõrmede, puusad ja jalad);
• liigne kuivatamine naha peopesale.

Dermatomüosiit täheldatakse ka ebakindlust ja / või eraldatud küünte, küünenaha kasvu. Põletikuliste protsessidega ilmub turse nende kätele, jalad, nägu muutub mõtteviisiks ja meenutab maskile.

Siseorganite lihaste kahjustamise korral:

Dermatomosiidi tavalised sümptomid hõlmavad nii SCHOGRENI sündroomi, Reyno. Nad avalduvad suurenenud kuiva limaskestaga, hingamisteede, Seedetrakt, vereringehäired jalgades ja harjates.

Lihaste hävitamine dermatomia ajal

Lihased hävitatakse nende kanga pikaajalise põletiku tõttu. Mees hakkab painutama jäsemete raskustega, lahja, tõusma voodist. Hiljem, lihaste nõrkuse tõttu, süvendab kõneaparaadi töö, kaob söögitoru lihaste toon, laevade, südamete, neerude ja teiste elundite funktsioonid kaovad.

Lihaskonstruktsioonide hävitamine on kaasas valu sündroom puhkuse ajal ja sõidu ajal. On ka märke mürgistuse: indispositsiooni, temperatuuri tõusu, külmavärinad. Lihaste valu suureneb füüsilise pingutuse ajal või kui keha vajutatakse.

Muud sümptomid

Ägeda faasis täiskasvanute harvem kui lastel, palavik algab ja temperatuur tõstetakse üle 38 ° C. Kui dermatomüosiit võib kukkuda, õhupuudus, neelamine, hingamisteede funktsioonid on hullem, pearinglus ja muud hüpoksia tunnused ilmuvad.

Muud sümptomid dermatomüosiidi ajal:

• valu kõigis liigestes;
• vähendades liikumise amplituudi tõttu lepingu tõttu;
• sõnastamise ja neelamisfunktsiooni halvenemine;
• sekundaarsed haigused (kopsupõletik, kehapuudulikkus, gastriit jne);
• kehakaalu vähendamine.

Dermatomüosi ajal katsetatakse neid ka tuberkuloosi naha all või tihend on märgatav radiograafiale. Need on kaltsiumisisaldused, mis on moodustatud epidermise kudedes, lihaste sees, piki ligarousikast kõõluseseadme struktuure. Soolase heakskiidu ümber võib ilmuda haavand.

Kuidas dermatomüoode lastel avaldub

Lapse vastu intensiivse kasvu taustal on haiguse sümptomid väljendunud kui täiskasvanud. Alaealiste ägeda dermatomüosiidiga lastel suureneb temperatuur 39 ° C-ni, kõrge lihaste väsimus, palavik ilmub. Lapsel on ka järsult vähenenud kaal, hele lööve tekib nahale või laigudele, mis sarnanevad roosa puudustkannatava või dermatiidiga.

Lastel on väga väljendunud põletikku, millele lisanduvad kõigis lihastes ja liigestes tugev valu. Laps ei saa liikuda, segada küünarnukid, põlved, tõsta tema pea üle padja, ta paisub liigesed. Alaealiste dermatomüosiidiga kiiremini ja sagedamini kui täiskasvanutel moodustuvad arvutused, vaskuliit areneb. Haigus on selgelt seotud DR 3, NLA B8 markeritega.

Dermatomüosiidi diagnoosimine

Dermatomüosiga arstiabi Võtke ühendust reumatoloogiga. Patsient peab uurima androloogi (mehed), günekoloogi (naisi), uroloogi, kardioloog, angioloog, neuroloog, muud profiili arstid.

Diagnostilised meetodid:

• uriini biokeemilised uuringud, veri;
• verekatse Oscombarckeritega;
• Üldised analüüsid uriin, veri;
• immunoloogilised testid;
• eNMG elektromüograafika;
• põletikuliste lihaste koe biopsia, histoloogilised uuringud;
• P-spektroskoopia;
• CT või MRI;
• radiograafia.

Uuringute käigus, Calchiniidid, Folliikuli düstroofia, Dysfagia, kollageeni struktuuride halvenemine, muutus laulude riistvara. of välised märgid tähistage silmade ümber turse, välimust vaskulaarsed tähed, laigud nahal (erüteem, pigmentatsioon, lööve).

Muud diagnostilised märgid, mis eristavad dermatomüoos:

Dermatomüoosi diagnoos kinnitab naha ja lihaste sündroomi olemasolu. Kui epidermise kudedes ei ole muutusi, tähendab see, et patsient arendab polüimiidiiti.

Dermatomiosiit: ravi

Kui dermatomüosi kasutatakse keerulisi ravimeetodeid: ravimid, füsioteraapia, toitumine, kirurgilised sekkumised, kõhtu terapeutiga klassid (kui see mõjutab neelamislihaseid). Moskvas kasutage geneetiliselt esemeid biopreparatsioone. Folk viisil Ebaefektiivne: loal arsti, neid kasutatakse koos koos ravimite kordumise.

Medicia ravi

Ravimiteraapias kasutatakse ravimite immunosupressiivse, patogeneetilise ja põletikuvastase toimega. Need on glükokortikosteroidid (ei saa asendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega), tsütostaatiliste, aminohinoliini meditsiiniliste toodete, anaboolide, immunoglobuliini, foolhappega.

Põhi- ja toetusravi kasutatakse 3-5 aastat. Ravimid pärsib autoimmuunse põletik lihastes, nahas, elundite kudedes, takistab kaltsinaatide moodustumist, taastab mikrotsirkulatsiooni ja raku metabolismi.

Milliseid ravimeid kasutatakse sellise haiguse ravis dermatomüoomüoosina:

Kursuse käigus vajate meditsiiniliste preparaatide kõrge ja hooldusdiaade. Medicia ravi Pärast päästmist lõpetatakse pärast seda, kui aasta ja enam ei avalda dermatomüasiidi sümptomeid ja analüüse näitajaid ei halvene.

Füsioterapeutiline ravi

Physioles'i kasutatakse pärast ägenemise kõrvaldamist (valu, põletikku). See hoiatab retsidiivi, lihaste düstroofiat või lepingut.

Milliseid ravimeetodeid on ette nähtud dermatomüosiidi summutavas faasis:

Dermatomüosiidi peamise ravi tulemuste tagamiseks on soovitatav lõõgastuda sanatooriumis. Tervislik, on vaja teha vägistamist, väävlit ja muid tervendavaid vanni, et tegeleda veevõimlemine, läbides ühiste massaaži istungid ja kasutada teisi füsioteraapia meetodeid.

Dermatomüosiidi kirurgiline ravi

Kirurgilised ravimeetodid parandasid puuetega põhjustatud dermatomüasiidi mõju. Toimingud viiakse läbi lihaste kontraktsioonide kõrvaldamiseks, kaltsientide eemaldamise või neoplasme eemaldamiseks, samuti selleks, et puhastada nekrootilisi saite ja muid nakkuslikke fookus.

Prognoos dermatomiota

Täna vähenes noorte dermatomüosiidi prognoosimise prognoos 11% -lt 1,5% -ni ja sügava puudega juhtudel - 16,9% -lt 5% -ni. Teistes lastes saavutatakse ravimite toime resistentsusega või täielik ravi. Need näitajad on saavutanud tänu õigeaegse uurimise, seadmete ja meditsiiniliste preparaatide parandamisele.

Kui patsient tegelesid iseravimita ilma nõuetekohase diagnoosita, on dermatomüoode kiiresti edenenud ja 40% patsientidest sureb sisemine verejooks või hingamispuudulikkus. Immunosupressiivne ravi suurendab soodsa elulemuse prognoosi, kuid ei takista jäsemete deformatsiooni. Kasvajavormis sõltub patsiendi eluksoteraapia efektiivsusest.

Dermatomiota ennetamine

Dermatomüosi korral on vaja toetada glükokortikosteroidide, põletikuvastaste preparaatide, vitamiinide ja mineraalide kompleksidega ravi. Isikut selle diagnoosiga ei saa vastamata kontrolli arstliku läbivaatuse reumatoloogis, oculist, dermatoloog, see on soovitatav regulaarselt annetada verd analüüside onkoloogia.

1. On vaja ravida põletikuliste patoloogiate õigeaegselt, et muuta Arvi ennetamine soovituse arsti puhastada nakkusliku fookus.
2. Vajadus teha massaaži, treenida füüsilist hüppab ja ujumine õrnaga harjutus.
3. Dermatomüosiidi mees ei saa suitsetada päikese või hüpoteri ülekuumenemist, naisi ei soovitata aborti teha.
4. On vaja süüa rohkem valgu toite, piirata soola, süsivesikute toodete tarbimist.

Glükokortikosteroide pikaajalist kasutamist dermatomüosiidi ajal võib rasvumise, hüpertensiooni, diabeedi või ostepoodi keeruliseks keeruliseks. Seetõttu võetakse ennetusmeetmed ka nende arengu vastu.

Ühendavate kudede haiguste hulgas on hämmastav patoloogia - süsteemne dermatomüroid, mida nimetatakse ka Wagneri või lilla haiguse haiguseks ( perekonnanimi Tänu iseloomuliku lilla naha naha laigud ja erüteem). Tema oht lüüasaamises ei ole mitte ainult nahk, vaid ka lihased (nii skeleti kui ka sile), siseorganite (süda, kopsud, seedetrakti, endokriinseinad), anumad ja närvid. Mõtle dermatomüosiit, selle sümptomid ja ravi, kuid alguses foto: harja käed haigete dermatomüosiidiga.

Mis on dermatomüoos (DM)

Dermatomiit on haruldane põletikuline haigus pehmete kudede naha ilmingutega.

DM on haige mitu inimest 100 000-st ja täiskasvanud on kaks korda rohkem kui lapsed ja naised selle haiguse naised on mõnevõrra kõrgemad. Täpsemad andmed: Lapsed on umbes kolm inimest. 100 tuhandest; Mehed on umbes 6 100 tuhat.

Dermatomüosiidi põhjused

See on suurema leviku dermatomüosiidi lõuna- ja Lõuna-Euroopa riikides kevadel ja suvel, mille tõttu eeldusel tehakse võimaliku mõju päikesevalguse arengut patoloogia. Samuti aitasid empiirilised tähelepanekud luua seose nakkushaiguste, vaktsineerimise ja mõnede ravimite vahel ning pärast mõnda aega areneb (peidetud periood võib ulatuda kolmeks kuuks) dermatomüosiit.

Leiti, et DM arendamine aitab kaasa:

• kohta viirushaigused - grip, parvoviirus, hepatiit B ja a, lopsakas, poliomüeliit, riniit;
• bakteriaalne - borreloos, hemolüütiline streptokokk;
• vaktsineerimine - cory vaktsineerimine, sead, tüphoidid, koolera;
• meditsiinilised preparaadid - penitsilliin, STG (somatotroopne hormoon).

Dermatomüosiidi tüübid

Dermatomiit liigitatakse voolu tüübi ja olemuse järgi.

• idiopaatiline (esmase patoloogia põhjus on teadmata);
• paranoplastiline (tingitud onkoloogilisest protsessist);
• alaealiste või laste (täheldatud peamiselt noorukieas ja lapsepõlves);
• polyimiosiit (ilma naha ilminguteta, kuid paljude kudede hajusakahjustuste sümptomitega);
• dermatopolimiiti (esineb nii nahakahjustuste kui ka muude süsteemsete kangaste).

Voolu laadina:

• Äge (sümptomite kiire suurenemisega);
• subakute (mõõdukas sümptomaatiline);
• asümptomic (ilma selgesõnaliste kliinilised tunnuseddiagnoos on loodud röntgen- ja funktsionaalse diagnostika alusel);
• krooniline (haiguse aeglane areng).

Dermatomüosiidi sümptomid

DM algab tavaliselt nahakahjustusega. Lihaste patoloogiate sümptomid võivad ühendada mõne kuu või isegi aastate jooksul. Samal ajal on müosiidi arendamine naha ja lihaste juures mõttetu, st erakordselt harvaesinev nähtus.

DM peamised märgid on lööve erinevad tüübid.

• GotTroni sümptomiks on sõlme või naastud, mõnikord koorimise sümptomitega või suured laigud punase või roosa, lokaliseeritud painutamise liigeste pindade, peamiselt käed (interphaldanal või miljataatollide) harjad, samuti küünarnuki ja põlveliigese.
• Heliotropic lilla värvi lööve tüüpi klaaside silmade lähedal silmade all kulmude all või mantli ülemise piirkonna jäsemete, selja- ja klapp. Naha lööve on võimalik ka kõhus, tuharad, puusad ja alumised jalad. Seal on ka tume burgundia hargneva erüteem.
• Dermatomüosiidi esialgne sümptom on naha piires naha punetus ja turse.
• Dermatomüosiit, koormatud kaltsine, mädane haavad ilmuvad, täis crumb-like mass - märk ladestumine kaltsiumi ladestumise naha all. Arvutiat täheldatakse viis korda sagedamini alaealiste dm juures.

Polümosiidi sümptomid (PM)

Polyimiosiit on võimeline kõige sagedamini löögi skeleti, liigeste, valguse, südame, endokriinsüsteemi lihastele.

Ühendamisskudedes hakkavad struktuursed transformatsioonid, need tihendatakse, väikesed ja seejärel kaltsifikatsiooni saab selle protsessiga liituda. Kaltsiumi soolade setete moodustumine võib esineda üsna sügavalt ja mitte väliselt ilmuda, kuid kaltsine annab alati tüüpilise pildi ühest või mitmest sõlmedest röntgenil.

Stelletaalsete lihaste lüüasaamine

• Mis kahjustada skeleti lihaseid, mis esineb peamiselt sümmeetriliselt, areneb lihaste atroofia patsiendil, lihasfibrotisatsiooni ja lepingute haridus on võimalik.
• Nad kannatavad sagedamini õla, puusa ja kõhu lihaseid (enamasti vajutage), samuti emakakaelade painde. See avaldub raskustes teatud liikumistes, mis nõuavad jõupingutusi, näiteks trepi tõstmist või istmest tõusta, eriti madal.
• Kõige ebasoodsamas vormis lihaselise polüimosiidi kahjustusega hingamisteede lihaseid. Samal ajal, lisaks hingamisteede ebaõnnestumise ohule, muudab patsient häält (käõru või painutatud).

Pulmonaalne polümosiidi vorm

Pulmonaalne vorm võib olla polüimosiidi komplikatsioon ja seda peetakse kõige ohtlikumaks.

Tule tema juurde:

• hingamisteede lihaste ja M-C-diafragma polüimosiidi kahjustus, mis viis kopsude ebapiisava ventilatsioonini;
• viiruslik ja tank. infektsioonid;
• vee või toidu sisestamine söögitoru kopsudesse;
• interstitsiaalne kopsupõletik;
• pahaloomulised kasvajad ja metastaasid kopsudes.

Pulmonaarse polümosiidi sümptomid:

• pealiskaudsus ja hingamisteede kiirus;
• järk-järgult hingamispuudus;
• hüpoksemia (o2 vähendamine veres);
• kopsude müra;
• kopsukanga fibroos ja alveoli fibroos.

Äge kopsu Myozitil on ebasoodne prognoos: sellega kasvab hingamispuudus väga kiiresti ja kuni 10% juhtudest lõpeb kopsude fibroosiga, mis tähendab kopsude jaoks piiratud valik Hingamisteede funktsiooni rakendamine.

Asümptomiline vorm on iseloomulik paraneoplastiliste PM varajaste etappide suhtes. Pahaloomulise protsessi arendamisel ilmuvad sümptomid:

• inspireeriv õhupuudus;
• Ülehelikiiruse kuiv köha;
• alumis osakondades, müra ja vilistamises (krepieeribeerimine) on loetletud.

Articular Polyimiosi

Articulated PM areneb kõige sagedamini infektsioonide tõttu ja mõjutab periartikuulatuvaid kudede (liigeste lihaseid, sideseid, kõõlusi, kapslite). Seda iseloomustab valu, liigeste tihedus, eriti sisse hommikune aeg. Mõnikord tegemist on liigese, mille tõttu ta võib paistes.

Selline PM vorm on pöörduv ja tal on soodne prognoos: pärast antibakteriaalset / viirusetõrje ravi, tsütostaatikute võtmist, armeerivaid ilminguid regresseeruvad.

Südame Polyimiosi

Tavaliselt avaldub see haigus müokardi lüüasaamist, kuid kõik kolm südame kestad võivad kannatada, samuti koronaararteritele.

Sümptomid südamega PM:

• südame rütm;
• arütmia;
• summutatud südame toonid;
• südameatakkide ebasoodsa tulemusega.

Võita GTC

Seedetrakti polüimiidiit põhjustab vere- ja närvialade kahjustus ning seedetrakti silelihased.

Selle tulemusena on häiritud limaskesta ja soole peristaltsi võimsus:

• gastriidi ja koliidi sümptomid hakkavad ilmnema;
• mao siseseinte ja soolestiku siseseinte kohta moodustuvad erosioon ja haavandid;
• seedetrakti verejooksu ja perforatsioonide oht suureneb, mis võib põhjustada peritoniit ja surmava tulemuse.

Endokriinsüsteemi ebaõnnestumised

Endokriinsed häired on võimalikud laevade põletik (vaskulaarse), mis on põhjustatud otse süsteemse mosiidi, samuti GKS-ravi mõju kujul, peamine meetod ravimeetodiga polüimosiidi sümptomite ja dermatomüosiidi sümptomitega.

Kõigepealt mõjutavad ajuripatsid, neerupealised, sugu näärmed.

Dermatomüosiidi diagnostika

DM-i diagnoosimise peamised uurimise meetodid:

• Tamm ja bhak (üldine ja biokeemilised analüüsid veri;
• immunoloogilised analüüsid;
• patoloogiliste sidekude biopsia biopsia (on kõige kinnitamise meetod).

Diagnostiline muster koos DM järgmiselt:

• Ee ja leukotsüüdid suurenevad veidi;
• lihaste kahjustuste ensüümid KFK (kreatinofosfokinesis) ja LDH (laktaadi dehüdrogenaas) võivad ületada kümme korda;
• suurenenud ka aldola, ALT, astma.

Dermatomüosiidi ravi

Ravimitööriistad

Tellige DM-i ühendavate kudede põletiku raviks:

• glükokortikosteroidid;
• immunosupressandid (metotreksaat, sulfasalasiin, asatiopriin, tsüklofosfosfoomiid jne);
• antibiootikumid, viirusetõrje ravimid;
• antihistamiin.

Põhjalik toetusravi

Polüimosiidi, mõjutades elundeid, ka läbi põhjaliku toetusravi ja ennetamine võimalike tüsistuste:

• Ravimid on ette nähtud vereringe normaliseerimiseks ja vahetamiseks pehmed kuded, antihüpoksandid, vitamiinikompleksid.
• Kopsupolmosiidi ägedate vormide ravis võib olla vajalik kiireloomuline IVL, seedetrakti kahjustustega - hädaolukorra töötamine ja südamehaigustes - meetmed infarkti vältimiseks või infarmisjärgse ravi vältimiseks.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on vajalik sidekoedide, nende fibroosi või kaltsine korral, kui need mõjutavad närve, põhjustades valu ja piiravat liikuvust või kattuvaid laevu.

Artikkel räägitakse sellisest haruldasest ja ohtliku põletikulise haiguse kohta dermatomüoomüoomiana. Teades selle esinemise sümptomeid, saate patoloogia arengut õigeaegselt ära hoida. Samuti saate teada, milliseid ravimeid te saate karmistatud haiguse ravida.

Dermatomiosiit: Üldteave

Dermatomiit (Wagner-Unferrichti sündroom) - haruldane põletikuline krooniline haigus. Inimkeha arendamine muudab see nahka ja lihaseid, mis mõjutavad nende mootori funktsiooni. Kui haigus lööb sujuvatele ja skeleti lihastele, ei mõjuta see nahka, mis juhtub 25% kõigist kliinilistest juhtudest, siis diagnoositakse see polüimiidi (teine \u200b\u200bdermatomüosiidi nimi).

Viide! Aastal diagnoositakse dermatomüoomüoomia 5 inimeses 1 miljoni inimese kohta. Naissoost põrand on seda tüüpi haiguse jaoks rohkem altid kui mees. Täiskasvanutel esineb haigus sagedamini kui lapsed.

Haiguse sümptomid

Esimene täpsem kirjeldus Dermatomüosiit avaldati 1940. aastal:

1. Haigus algab subprile temperatuuril (37,1-38 ° C).
2. Patsiendil on naha valgustundlikkus (liigne tundlikkus päikesepaistelise valguse suhtes põhjustab naha koorimist, koorimist).
3. Juuksed langeb välja, punetuse fookuse ilmub pea nahale.
4. Valud puusade ja jäsemete valdkonnas on tunda.
5. Patsient kaotab kiiresti kaalu.
6. Naha kahjustus toimub: silmalaugude ja sarvkesta sisemine kest paisub (silmade väliskesta), samuti silma all oleva ala.
7. Naha naha liigeste liigeste ilmuvad anomaalse punetus läikiv sära. Pärast nende fookuste kadumist näeb nahk enam enne, see on atroofia (epidermis on lahjendatud, muutub kortsus ja dehüdreeritud). Hiljem areneb portshilodeemia (hüperpigmentatsioon, väiksem laienemine veresooned).
8. Limaskestal suuõõnev Volditud fookus (must ja punane sinine-punane). Keeled, huuled ja alumised kummid paisuvad, valusad haavandid ilmuvad neile. Paksendatud ja lin limaskesta põske, keele ja huulte nurkade pinna.
9. Näo näo on katki, see omandab hirmu väljenduse, otsaesine on esile tõstetud.

Viide! Tulenevalt asjaolust, et naha nahal esinevad blister-lilla laigud, sai patoloogia lisanime - "Lilk tõbi".

Lihaste patoloogilised muutused

Pärast naha atroofiat tekib lihaste lüüasaamist. Selline riik on vaja teada valu tunnet ja võimetust lõõgastuda keha lihastes. Patsiendi seisund halveneb, lihaste atroofia tekib nende füüsiline tugevus väheneb. Tõukejõu lihased on peaaegu kogu aeg lühendatud olekus, mis ei võimalda verd toitainete täielikult manustada lihaste kiude.

Sujuvate lihaste funktsioonide muutmine

Lisaks naha ja skeleti lihaskoe kahjustustele võib dermatomüoos põhjustada südame lihase patoloogiat. Selle tulemusena võib patsient ilmuda tahhükardia (kiire südamelöök), arütmia (häirete sagedus), ekstrasüstolia (südamekaamerate ebaõige vähendamine).

Negatiivsus võib mõjutada haigust ja keha silelihaseid, eriti trakti (gastro sooletrakt), põhjustades düsfagia (neelamishäire), valulikud spasmid maos, haavandilised vormid limaskestal.

Muud keha rikkumised

• Laevad. Mõnel juhul põhjustab dermatomüoos (Wagneri sündroom) ajude laevade spasmi, põhjustades selle rakkude hapniku nälg.
• Kopsud. Patoloogia võib mõjutada ka kopsud ja provotseerivad selliseid haigusi nagu bronhopneumonia (bronh-puude põletik) ja tungimist valguse võõrkehastesse neelamishäire tõttu (aspiratsioon).
• Lümfossem (osa südame-veresoonkonna süsteemi). Dermatomüosi ajal võib lümfisüsteem olla välja lülitatud, mis ähvardab organismi pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate esinemist, samuti põrna suurenemise.
• Närvid. Lisaks siseorganitele mõjutab dermatomüoomüoos kahjustatud närvisüsteem patsient. Selline riik tunneb ennast psüühika ja valu rikkumise ajal suured närvides, mis asuvad kaela ja jäsemete nimme-sakraalses tsoonis.
• Skelett. Kui dermatomüoomia on kestev mitu kuud, siis patoloogilised muutused mõjutavad skeleti. Patsiendis esineb inaktiivsuse taustal, siis tekib skeleti atroofia, mis mõjutab lihas-skeleti süsteemi funktsioone.
• Silmad. Atrofiline foci esineb silmapäeval, võrkkesta mõjutab, mis muutub nägemise häire põhjuseks.

Peamised põhjused

Praeguseks ei ole dermatomüosiidi esinemist provotseerida täpseid põhjusi. Meditsiiniteadlased omistavad seda tüüpi patoloogia haiguste multifaktorite rühma (päriliku eelsoodumusega). Haiguse arendamisel tohutu roll:

• Nakkuslikud tegurid. Seda kinnitavad tehtud uuringute tulemused, mis on tõestanud, et patsiendid, kes võttis mitu korda 3 kuud nakkushaigus (Näiteks: klamüüdia, toores tihane), dermatomüosiidi välimuse tõenäosus.
• Viirushaigused. Gripiviirus, Pebornavirused (põhjustab soolepõletikku), parvoviirirused (silmatorkav liigesed ilma degeneratiivsete muutusteta, naha), mis soodustavad DM välimust.
• Bakteriaalsed patogeenid. Motivatsioon: Vaktsineerimine Tifa ja Corey vastu, võttes kasumid kasvuhormooni ("nexropin", "Jintopin").
• Patogeneetiline tegur. Autoimmuunreaktsioon (tingimus, kus inimese immuunsuse rünnakud tervete rakkude oma organismi) töötab lihaste koerakkude (valkude, ribonukleiinhapete) sisu vastu. Sellised reaktsioonid viivad lümfotsüütide vahele jäänud tasakaalu ja ei võimalda liiga agressiivset immuunvastust.

Muud eelsooduvad tegurid on:

• Keha superkoolitus.
• Sunny / Termiline löök.
• Füüsilise ja vaimse tüübi vigastused.
• Pärilik eelsoodumus.
• Fookuskauguse ägenemine.
• Allergia narkootikumetele.

Võttes arvesse asjaolu, et tegurid, mis võivad esile kutsuda Wagner sündroomi (dermatomüodeism), liiga palju ja nad on erinevad, teadlased otsustasid levitada haiguse klassidesse.

Haiguse klassifikatsioon

Dermatomüosiidi olemasolevad vormid eristatakse haiguse päritolu ja kursuse osas:

• Esmane.
• Sekundaarne (kasvaja).
• Laste (alaealiste).
• Polüzit.

Primaarne (kliiniline pilt)

Seda iseloomustab skeleti lihaste nõrgenemine, limaskestade ja naha ilmingud (100% võita, turse, punetus).

Patoloogia arendab järk-järgult, kuid võib olla ka äge ja krooniline:

1. Esimesel juhul eksponeerib haigus ennast turse ja hüpereemiaga (veresoonte ülevool) silmade ümber ja keha avatud osades (nägu, kael, käepidemed). Valu liigeste ja lihaste valdkonnas, lihaste nõrkus. Välimus subprile temperatuuri (37,1-38 ° C).
2. Ägeda dermatomüosiidi (Wagner sündroomiga) on patsiendil palavik temperatuur 38-39 ° C. Dramaatiliselt halvendada üldine Tervis. Tõstetud põletikuliste fookus näo nahale, jäsemete ja torso tekivad. Lihased on intensiivselt nõrgenenud, kuni mootori funktsioonide kadumiseni.
3. Kroonilist dermatomüosiidi kujul ekspresseeritakse naha lööve välimusega isegi enne sile lihaseid kahjustusi, mis arendab järk-järgult ja ei ole nii väljendunud kui esimesel kahel kujul.

Teisene sündroom

Patoloogia muudab vajaliku lilla lööve nahale ja proksimaalse nõrgendamisele (lähemal asuvale) lihastele. Seal on puffiness silmaga lilla toon.

25% kliinilistest juhtudest ühendatakse dermatomüosiidiga patsiendid pahaloomuliste kasvajate välimusega. Mõnel patsiendil areneb haigus enne neoplasma (kasvajate) väljanägemist 30-60 päeva jooksul, teistes samal ajal neoplasma tekkimisega, ülejäänud - pärast kasvaja diagnoositud. Arstid selgitavad seda tegurit vanuse funktsioon ja reumaatiliste haiguste olemasolu.

Dermatomüosiidi kombinatsiooni kasvajaga täheldatakse meessoost põrandal 3 korda sagedamini kui naised. Kuigi naispõrand valitseb polüimosiidiga patsientide seas.

Kasvaja dermatomüosiidi areng on seletatav mitmete teguritega:

• Võimalik ristreaktsioon lihaste ja kasvaja antigeenide vahel (antikehade tootjad põhjustavad keha immuunvastuse).
• Aktiveerimine peidetud viirusnakkus (Näiteks tsütomegaloviirus, herpes erinevad liigid) Järgneva immuunvastuse ja Wagneri sündroomi arendamisega.

Sekundaarse DM kliinilised sümptomid võivad langeda kokku primaarse (idiopaatilise), kuid sel juhul vähendatakse erinevust patsiendi reaktsiooni puudumise tõttu läbi viidud ravile.

Laste dermatomüoos

Lapsed, Wagner sündroom kõige sagedamini ilmub vanuses 4-10 aastat, võrdselt nii poisid ja tüdrukud. Peaaegu poolel kliinilistest juhtudest algab patoloogia akulaarselt (lihastes on terav valu, lööve, temperatuur). Sümptomid ja haiguse käigus on sarnased dermatomüosiidi arengu maaliga täiskasvanutel.

Eristavaid funktsioone vähendatakse:

1. Patoloogia äge algus.
2. Madalate ajude laevade tugev kahju.
3. Vedeliku olemasolu turse piirkondades, sealhulgas põletikulistes liigestes.
4. Tulemuste kujul pehmetes kudedes soolade setete kujul.

Laste dermatomüoomüoos algab palavikuga, terava valu välimus lihastes. Patsient tunneb Üldine nõrkusKahe esimese päeva jooksul kaalub kaalu märgatavalt kaalu. Eraldi näo nägu omandavad lilla varju, või lilla ja punased löögid ilmuvad silmade ümbruses, mõnel juhul lööve on eredalt märgatav põskede, kaela, käte, jälgede, taga ja ees rind.

Viide! Paralleelselt võib välja töötada naha ja subkutaanse kiudude turse, ümbriste ümbriste kudedesse saab pumbata (vedeliku välimusega).

Lihaste nõrkus suureneb, see toob kaasa patsiendi liikumatuse. Sageli on sellel tingimusel kaasas valu tunne, mille tulemuseks on vaja diagnoosi selgitamist. Haiguse sümptomid hakkavad meenutama polüartriit (põletikuline liigesehaigus).

Kuigi selle aja jooksul, düsfaagia (neelamisvastane rikkumine) ja düsphony (häälprobleemid) ise tunnevad ennast ise, spetsialiste ei pruugi kahtlustada diagnoosi dermatomüodeism. Kui ainult kaks viimast rikkumist ei ole neuroloogilise haiguse tulemus. Sel põhjusel ei saa diagnoosi ilma diferentsiaaldiagnoosMis võimaldab teil arvutada ainus patsiendil ainus tõenäoline haigus.

Peamine põhjus, mis võib kaasa tuua lastele, on hingamisaparaadi lihaste intensiivne muutus koos hingamispuudulikkuse hilisema esinemisega. Kui kirjeldatud tingimusele on kaasas kopsupõletik (vereringe stagnatsiooniga kopsude põletik) või aspiratsiooni (nakkusliku toksilise kahjustusega) võõrkehad) Täht, seejärel ebapiisava raviga, mõnikord ägeda või aeglasega haiguse käigus on surmav tulemus.

Polüsizit (tüüp DM)

Patoloogia hämmastab skeleti lihaskoe, peamiselt jäsemeid. Kaasas valu sündroom, nõrgenemine ja lihaste atroofia. Kui Polyimosit, patoloogilised muutused katavad ka kopsude ja südamete sileda lihaseid.

Haiguse diagnoosimiseks võtame me nõuandeid reumatoloogist, terapeastist, dermatoloogist. Teid nimetatakse:

• Laboratoorsete uuringute katsetamiseks.
• Elektromüograafika (hindamiseks funktsionaalne riik lihased).
• Biopsia (võtke lihaste koe õppimiseks).
• Ultraheli ja EKG (siseorganite kontrollimiseks).

Mis puudutab ravi, viiakse see läbi steroidhormoonide (prednisolooni tablettide) abil. Aga kui tulemus puudub, mis juhtub 50% juhtudest, siis patsient on ette nähtud immunosupressandid ("metotreksaat" intravenoosseks manustamiseks).

Oluline! Alternatiivina võib kasutada asatiopriini, kuid maksahaiguse igakuise hindamise tingimusega biokeemilise katse abil.

Polümosiidi prognoosi puhul ootab kõige ebasoodsama eksoduse patsiente Äge vorm Haigused, eriti keha kirjaoskamatu raviga. Patsiendi surm võib tekkida tüsistuste tulemusena kopsupuudulikkuse või kopsupõletiku arendamise kujul.

Lisateave polüimolituse sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta räägivad kavandatava videomaterjali spetsialistile. Sellest saate teada, millistest arstidest peate nõu andma, milliseid katseid tuleb diagnoosi kinnitamiseks edasi anda.

Ravi meetodid

Pärast täpset diagnoosi, patsiendi dermatomüosiidiga on ette nähtud ravi kasutamisega glükokortikosteroidi ravimi, tavaliselt prednisolooni tablette.

• Haiguse äge kursus - 80-100 mg / päevas
• Õiglase patoloogia tüüp - 60 mg / päevas.
• Krooniline dermatomüosiit - 30-40 mg päevas.

Kui hormonaalse ravimi annus valitakse õigesti, siis pärast 7 päeva pärast hakkab patsiendi seisund normaalseks tagasi tulema. Esialgu kaovad mürgistuse sümptomid, seejärel pärast 2 nädala pärast on turse järk-järgult nahale. Punetus kaob.

Annus ravimi saab suurendada puudumisel vajalik mõju. Sellisel juhul ei saa patsiendi maksimaalne annus võtta rohkem kui 60 päeva, mille järel vähendatakse annust toetamiseks.

Märge!Meditsiinipraktika näitab, et dermatomüasiidi ravi kestab umbes 2-3 aastat.

Keha stabiilsusega glükokortikosteroididele on patsiendid ettenähtud tsütostaatiline, mis inhibeerivad patoloogilisi protsesse kehas:

Akuutse ja subakuvuse tüübi patoloogia raviks ette nähtud "prednisolooni" valmistamine doseerimisperioodi jooksul, patsiendid määravad finooliini vastuvõtt ("Delagil", "plaquenil"), millel on vara organismi immuunvastuse normaliseerimiseks . Kui haigus on krooniline, siis omistatakse kinoliini ravimid esialgu.

Lisaks nendele ravimitele dermatomüosiidi raviks B-rühmade vitamiinid B, "adenosünthithape" (energia tarnija), mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ("ibuprofeen", "diklofenak") saab määrata.

Ennustus ja ennetamine

Dermatomüosiidi käivitatud kuju ähvardab surmaga lõppenud isikule. Esimese kahe aasta jooksul sureb surm 40% patsientidest. Põhjuseks vähendatakse hingamisteede lihaste kahjustusi ja seedetrakti verejooksu tekkimist. Raske patoloogia pikaajalise iseloomuga põhjustab jäsemete ahenemise ja deformatsiooni, mis muutub puuetega.

Õigeaegne ravi steroidravimite ("prednisoon") parandab prognoosi ellujäämise. See kehtib ennetamise suhtes, seejärel erilisi meetmeid, mis suudavad vältida Wagneri sündroomi esinemist ei ole tuvastatud. Haiguse sekundaarne ennetamine, mis viiakse läbi retsidiivi vältimiseks, nõuab, et patsient seisis reumatoloogi poolt väljavõtmises ja toetas tema seisundit arsti poolt määratud ravimite kaudu.

Küsimus Vastus

Mida Dermatomyomüomüoomi kahtluse korral arst?

Reumatoloogile kohustuslik. See spetsialist käsitleb sidekoe kahjustusi, ühiste haiguste, naha laevade põletikku.

Kas on võimalik keelduda hormonaalsetest raviks DM-i tõttu esinemise tõttu kõrvalmõjud Ja ainult immunoglobuliine töödeldakse?

On võimatu, kuna seda tüüpi patoloogiat töödeldakse suurte glükokortikosteroidide suurte annustega koos pikaajalise sissepääsuga. Immunoglobuliinid peaksid minema hormonaalsete vahenditega kompleksiga, kuna need aitavad kaasa ainult immuunsuse normaliseerimisele.

Hormoonid pesta kaltsiumi luud, kas see on võimalik selle probleemi ära hoida?

Selleks, teadmistega arsti, saate võtta 2 tab / päev "Calc Chicken Advance", pange käigus Omega 3 (kalaõli) 2-3 kapslit päevas. Söö iga päev tahke juustu ja seesami seemned.

Mida meeles pidada:

1. Dermatomiosiit on tõsine põletikuline haigus, nii et esimestel sümptomitel oma arengut viidata reumatoloogi.
2. Jättes haiguse ilma ravi, te suurendate surmaga lõppenud tulemus.
3. Cure DM kasutamata hormonaalsed ravimid See on võimatu.
4. Kõrgete ravimite annuste tühistamine peaks toimuma järk-järgult.
5. Ennetavad meetmed seoses DM E eksisteerib, kuid pärast patoloogia ravimist on vaja registreerida ja võtta nimetada ravimeid tervise toetamiseks.

Dermatomiit on valuliku reaktsiooni tulemus immuunsussüsteem kohta enda kangad. Sümptomid on seotud mitte ainult naha ja lihastega, vaid ka valguse, südamega ja seedeelundkond. Mõnel juhul esineb haigus paralleelselt pahaloomuliste kasvajate arendamisega.

Dermatomiit on progressiivne haigus, mis mõjutab peamiselt lihas- ja nahakoe anumaid. Põletikulised sümptomid võivad põhjustada haavandeid, armistumis- ja naha nekroosi, lihasnõrkust, kopsude interstitsiaalseid muutusi kopsude ja südameprobleemide vahel.

Dermatomiode - sümptomid

Dermatomüosiidi sümptomid ilmuvad järk-järgult, suurendades nende raskusastet ägedustega, mille vahel võib täheldada haiguse intensiivsuse ajutist langust.

Üldised tervisehäired on mittespetsiifilised. Nõrkus, subprile'i riikide või palaviku korramine, nähtava põhjuse puudumine, kaalulangus on kõige levinum.

Spetsiaalsed sümptomid dermatofüüte, mida saab algselt tunnustatud, kuuluvad nahale. Nad on nn papula Gottron: sinine, arenenud kujuga väike pööninguga keskel. Nad on sageli haavandunud, paranevad, jättes armid või värvimuutused või atroofilise naha silumise. Nende tüüpiline asukoht on me metarpograafiliste ja interphalaniliste liigeste läheduses asuvate käte dorsaalpinnad. Neid täheldatakse ka põlvede esipinnal ja naha küünarnukide piklikele piirkondadele.

Sümptomite ilmumine patsiendi kätel on iseloomulik. Põletikulised muutused keskenduvad ka küünte ümber, moodustades sõrmeotste pinnal tumepunaseid või siniseid vagusid. Seda sümptomit nimetatakse "mehe käes".

Naha sümptomid: A. Gottron B. Papula B. Ocolone Tuelgelectasia F. Pihalodermatomyomy

Teised dermatomüosiidi sümptomid hõlmavad näiteks intensiivselt erüteemilisi täpid kergelt tõstetud pinna ja suure soojuse tõttu turse. Näete neid silmade ümber, otsaesise, põskede ja kõrvade ja päikesevalguse all olevate kohtades. Vilgude perioodidel võib plekke segada, luues suured pinnad (näiteks nn kaela sall). Tüüpilised sätted on ka puusade külgpinnad, nimmepiirkond Keerutab, peanaha. Intensiivsed põletikulised muutused võivad kaasa tuua kohaliku juuste väljalangemiseni.

Dermatomüosiidi ajal esinevad veresoontes muutused, mille voolu on ebaregulaarne ja mähis. Paljud laiendused ilmuvad, s.o telegrangekkia.

Dermatomüosiidi lihaste sümptomid

Dermatomiosit põhjustab lihaste nõrkust 30-40% patsientidest. Kohta varajased etapid Haigused mõjutab põhiliselt õlarihma, käte ja puusalihaseid. Seal on probleeme oma pea kohal olevate käte suurendamisega, hoides rohkem raskeid esemeid, ülastades trepist või ebaühtlast pindadest, samuti raskusi seista. Kuna haigus edeneb, mõjutavad muutused ka distaalseid lihaseid - kehast kaugemale. Patsiendil on probleeme täpsete kättide liikumisega, objektide salvestamisel.

Haiguse tagajärg on seotud:

• probleeme, säilitades samal ajal pea õige asukoha,
• neelamine
• mao sisu emissioon söögitoru sümptomitega kõrvetiste (refluks),
• vähendas müokardi vähendamist ja isegi seisma südamepuudulikkust,
• sAVS kõõlused tüüpi sümptomrheri (paroksüsmaalne pallor, isheemia, jahutamine,
• mis mööduvad ajutist hüpereemiat, turset ja tugevat valu).

Dermatomüosiidi kerged sümptomid

Dermatomiosiit annab algselt sümptomeid interstitsiaalse põletiku valguses, mis transformeeritakse fibroosile bronhide atekasiga ja dilatatsiooniga (laiendamine). See toob kaasa hingamisteede aktiivsuse, köha ja kroonilise õhupuuduse suurenemise vähenemiseni.

Dermatomiode - diagnostika

Dermatomüosiidi diagnoos põhineb peamiselt iseloomulike antikehade ja nahaosade või lihaste histopatoloogilise hindamise tasemel. Uurimine (mitte-üheselt mõistetav diagnoos):

• vere biokeemia (põletikumarkerite hindamine), \\ t
• diagnostiline visualiseerimine (arvutatud tomograafia, magnetresonants),
• elektrokardiograafia (EKG) ja elektromüograafika, \\ t
• kopsud.

Dermatomiit - Põhjused

Dermatomüosiidi peamine põhjus on keha toodetud antikehade mõju oma koes, peamiselt veresoonte endoteeli. Uuring näitab, et haiguse algus korreleerub sageli selliste teguritega:

Samuti on olulised geneetilised tegurid.

Dermatomioos - prognoos

Kui dermatomüoos sõltub prognoos haiguse intensiivsusest ja astrastist ja individuaalsetest ravimitele. Enamik patsiente ellu jääda aastaid. Kopsude puhul võivad tõsised tüsistused tekkida korduva põletiku ja kroonilise hingamisteede rikke või isegi surma kujul. Vaatamata põletikuvastasele ja immunosupressiivsele ravile edeneb haigus tavaliselt ja naha lihaste nõrkus ja kahjustused järk-järgult suurenevad.