Epikondüliiti ravib traumatoloog või ortopeed ambulatoorselt. Epikondüliidi raviskeem ja -meetodid määratakse kindlaks, võttes arvesse raskusastet funktsionaalsed häired, haiguse kestus, samuti muutused lihastes ja kõõlustes. Ravi peamised eesmärgid:
Valusündroomi kõrvaldamine.
Mõjutatud piirkonna vereringe taastamine (soodsate tingimuste tagamiseks kahjustatud piirkondade taastamiseks).
Täieliku liikumisulatuse taastamine.
Küünarvarre lihaste tugevuse taastamine, nende atroofia ennetamine.
Kui epikondüliidi valusündroom ei ole eriti väljendunud ja patsient pöördub arsti poole peamiselt selleks, et selgitada välja küünarliigese ebameeldivate aistingute põhjus, piisab, kui soovitada patsiendil järgida kaitserežiimi. - see tähendab, et jälgida hoolikalt oma tundeid ja välistada liigutused, milles valu ilmneb.
Kui epikondüliidiga patsient tegeleb spordiga või tema töö on seotud suure füüsilise koormusega küünarvarre lihastele, on vaja ajutiselt tagada ülejäänud kahjustatud piirkond. Patsiendile antakse haigusleht või soovitatakse treenimine ajutiselt katkestada. Pärast valu kadumist võib koormust jätkata, alustades minimaalsest ja järk-järgult suurendades. Lisaks soovitatakse patsiendil välja selgitada ja kõrvaldada ülekoormuse põhjus: vaadata üle spordirežiim, kasutada mugavamaid vahendeid, muuta teatud liigutuste sooritamise tehnikat.
Tugeva valu korral epikondüliidi ägedas staadiumis on vajalik lühiajaline immobiliseerimine. Küünarliigesele kantakse 7-10 päevaks kerge kipsi- või plastiklahas, millega fikseeritakse painutatud küünarliiges 80 kraadise nurga all ja käsi riputatakse räti sidemele. Kell krooniline kulg epikondüliidi korral soovitatakse patsiendil küünarliigese ja küünarvarre piirkonda päevasel ajal fikseerida elastse sidemega. Öösel tuleb side eemaldada.
Kui epikondüliidi sümptomid ilmnevad pärast vigastust, tuleb esimestel päevadel kahjustatud piirkonda külma panna (rätikusse mähitud jääkott). Ägeda perioodi jooksul on epikondüliidi all kannatavatele patsientidele ette nähtud füsioteraapia: ultraheli, fonoforees (ultraheli hüdrokortisooniga), parafiin, osokeriit ja Bernardi voolud.
Epikondüliidi valusündroomi põhjustab pehmete kudede põletikuline protsess, seetõttu on selle haiguse korral mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel teatud toime. MSPVA-sid kasutatakse paikselt, salvide ja geelide kujul, kuna epikondüliidi põletik on oma olemuselt lokaalne. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suukaudset või intramuskulaarset määramist epikondüliidi kaasaegses traumatoloogias ei kasutata nende ebapiisava efektiivsuse ja põhjendamatu arenguriski tõttu. kõrvalmõjud.
Püsiva valu korral, mis ei kao 1-2 nädala jooksul, viiakse läbi terapeutiline blokaad glükokortikosteroididega: beetametasoon, metüülprednisoloon või hüdrokortisoon. Tuleb meeles pidada, et metüülprendisolooni ja hüdrokortisooni kasutamisel esimesel päeval suureneb valu koe reaktsiooni tõttu nendele ravimitele.
Glükokortikosteroid segatakse anesteetikumiga (tavaliselt lidokaiiniga) ja süstitakse maksimaalse valu piirkonda. Välise epikondüliidi korral ei ole süstekoha valik keeruline, blokaadi saab läbi viia patsiendi asendis, nii istudes kui ka lamades. Sisemise epikondüliidi korral asetatakse patsient blokaadi läbiviimiseks diivanile näoga allapoole, käed piki keha sirutatud. See asend võimaldab juurdepääsu sisemise epikondüüli piirkonnale ja välistab erinevalt istumisasendist ulnaarnärvi juhusliku kahjustamise protseduuri ajal.
Epikondüliidi ägeda faasi lõpus määratakse patsiendile elektroforees kaaliumjodiidi, novokaiini või atsetüülkoliiniga, UHF ja soojendavad kompressid kahjustatud piirkonda. Lisaks sellele näidatakse alates sellest hetkest epikondüliidiga patsiendile terapeutilisi harjutusi - käe korduvat lühiajalist ülevenitamist. Sellised liigutused aitavad suurendada sidekoe struktuuride elastsust ja vähendada järgnevate mikrotraumade tõenäosust. Taastumisperioodil on ette nähtud massaaž ja mudaravi, et taastada liikumisulatust ja vältida lihaste atroofiat.
Kell konservatiivne ravi ilma glükokortikosteroidide kasutamiseta kaob epikondüliidi valusündroom tavaliselt täielikult 2-3 nädala jooksul, blokaadiga - 1-3 päeva jooksul. Harvadel juhtudel täheldatakse püsivat valu, mis ei kao isegi pärast glükokortikosteroidravimite süstimist. Sellise kulgemise tõenäosus suureneb kroonilise epikondüliidi, sagedaste ägenemistega, liigeste hüpermobiilsuse sündroomi ja kahepoolse epikondüliidi korral.
Epikondüliidi kroonilises käigus koos sagedaste ägenemistega soovitatakse patsientidel lõpetada sportimine või minna üle teisele tööle, piirates küünarvarre lihaste koormust. Kui valusündroom püsib 3-4 kuud, on see näidustatud kirurgia- kõõluse kahjustatud piirkondade väljalõikamine selle luu külge kinnitumise piirkonnas.
Operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt all üldanesteesia või juhtivuse anesteesia. Operatsioonijärgsel perioodil paigaldatakse lahas, õmblused eemaldatakse 10 päeva pärast. Seejärel määratakse taastav ravi, mis hõlmab füsioteraapia harjutused, massaaži ja füsioteraapia protseduurid.

Video küünarliigese epikondüliidi kohta programmist "Tervis": Esimese probleemi lahendamine epikondüliidi ravis viiakse läbi traditsiooniliste ja kirurgiliste meetodite abil.

Ehitustöölised (krohvijad, maalrid, müürsepad);

Kuna haigus ise viitab krooniline patoloogia, on raviprotsess pikk. Kõigepealt on vaja tekitada valutavale käele puhkus, piirata ägedat valu tekitavaid liigutusi. Saate osta spetsiaalseid küünarnukikaitseid või kinnitada liigese kaheksaribalise sidemega. Kroonilise kulgemise korral on soovitatav päeval kanda elastset sidet, õhtul eemaldada. Ärge tõstke raskusi, vastasel juhul on kõik terapeutilised meetmed kasutud.

Ärge jätke tähelepanuta soojenemist enne võimsuskoormust;

Õla epikondüliidi tüübid

Haiguse ravi toimub ambulatoorselt, selleks peate võtma ühendust traumatoloogi või ortopeediga. Teraapia peamised eesmärgid on:

Äkiline liikumine, mis võib põhjustada vigastusi.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma kogenud spetsialistiga ja mitte proovima kahjustatud küünarvarre ise ravida. See on väga oluline, kuna epikondüliidi sümptomid on sarnased teiste haigustega. Seda saab kergesti segi ajada artriidiga. õlaliiges, brahhioradiaalse liigese artriit ja artroos, samuti suprakondülaarse bursa bursiit.

Prognoos on üldiselt soodne, õige töö-, kehalise aktiivsuse ja puhkerežiimi järgimisel võite saavutada stabiilse remissiooni.

Õla epikondüliidi põhjused

Kerge valuga õlas on soovitatav välistada neid esile kutsuvad liigutused, pakkudes ajutiselt küünarliigesele rahu (võta tööl haigusleht või paus sporditreeningust).

Külgmise epikondüliidi ravi ägedas staadiumis toimub sellise meetodiga nagu ülajäseme immobiliseerimine 7-8 päevaks, kui küünarvars on liigeses painutatud (80 kraadi), ja randmeliiges - väikese seljapikendusega.

Sportlased (kettlebell tõstjad, tõstjad, maadlejad, poksijad) jt.

Füsioteraapia harjutuste abil on võimalik saavutada suurt edu, ainult kõiki harjutusi tuleb sooritada pikka aega - mitu nädalat, isegi kuud. Kasutatakse ka hirudoteraapiat, kahjustatud piirkonna massaaži, mudaravi.

Tunde on parem läbi viia jõusaalis treeneri järelevalve all;

Põletiku tekke aluseks on kõõluste ja lihaste väikesed rebendid nende kinnituskohas epikondüüliga. Need vigastused põhjustavad piiratud traumaatilise periostiidi ilmnemist. Epikondüliidiga võivad kaasneda kaltsifikatsioonid ja liigesekapsli põletik (bursiit).

Haigust saab diagnoosida dünamomeetria või termograafia meetodite abil. Kasutatakse ka röntgenuuringuid, kuid edasi varajased staadiumid ei ole alati võimalik tuvastada patoloogia tunnuseid. Tihenduskollete leidmine epikondüülist on võimalik ainult pikaajalise haiguse korral.

Õla epikondüliidi sümptomid

Pärast haiguse ägeda staadiumi lõppu aitavad liigese funktsionaalsust taastada ravivõimlemine, mille eesmärk on lihaste ja kõõluste venitamine ja lõdvestamine. Treeningteraapia harjutused hõlmavad käe- ja küünarliigese paindumist ja sirutamist, küünarvarre pronatsiooni-supinatsiooni. Algul sooritatakse neid passiivsete liigutustena, st. terve käe abil, siis liiguvad nad edasi arenenud käe lihaste poolt teostatavatele aktiivsetele liigutustele.

Tugeva valusündroomi korral ägenemise faasis tehakse liigese lühiajaline immobiliseerimine Pariisi kipsi või lahase abil. Võite kanda ka spetsiaalset ortopeedilist ortoosi, kuid see pikaajaline kasutamine ebaefektiivne.

Samaaegsete haiguste esinemine.

- See on degeneratiivne-põletikuline koekahjustus õlaliigese piirkonnas: epikondüülid ja nende külge kinnitatud kõõlused.

Sellised tegevused iseenesest epikondüliti ei põhjusta. See haigus esineb küünarliigese pideva monotoonse painde ja pikendamise korral, kui käele on koormus. Seetõttu kannatab domineeriv käsi kõige rohkem. Teisisõnu, epikondüliidi arengu põhjuste peamine versioon on kõõluste ülekoormus, samuti mõned kudede mikrotraumad, mis provotseerivad põletikuliste protsesside arengut.

Tõhusad on ka muud füsioteraapia meetodid. Arst annab teile nõu, kuidas ravida küünarliigese epikondüliti ilma operatsioonita. Elektroforees atsetüülkoliiniga, kaaliumjodiidiga on ette nähtud. Sageli leevendab patsient hüdrokortisooniga fonoforeesi.

Diagnostika

Regulaarselt sportides on vaja igapäevaseid massaažiseansse;

Õla epikondüliidi ravi

Sõltuvalt haiguse arengut põhjustanud põhjusest võib eristada järgmisi vorme:

Õla epikondüliidi ravi hõlmab konservatiivsete ja kirurgiliste meetodite kasutamist.

Meditsiiniline ravi hõlmab:

Õla epikondüliiti diagnoositakse sageli inimestel, kelle põhitegevus on seotud korduvate käteliigutustega: erinevate sõidukite juhtidel, kirurgidel, massööridel, krohvijatel, maalritel, lüpsjatel, juuksuritel, masinakirjutajatel, muusikutel jne.

Õlavarreluu luude otstes on nn kondüülid - luulised paksenemised, mille pinnal on teised eendid - epikondüülid, mis on mõeldud lihaste kinnitamiseks.

Küünarliigese epikondüliidi ravis on ultrahelil hea valuvaigistav toime, kuid veelgi parem on kasutada fonoforeesi (nn hüdrokortisooniga ultraheli).

Epikondüliit on kahte tüüpi.

Võtke regulaarselt kompleksseid vitamiine;

Kohe pärast vigastust arsti poole pöördudes tuleb kahjustatud alale külma panna;

Traumaatiline - tekib kõõluste ja lihaste mikrotraumade olemasolu tõttu sportlastel ja raske füüsilise tööga inimestel. Tegur, mis võib provotseerida traumaatilise epikondüliidi teket, on deformeeruva artroosi olemasolu.

Õla epikondüliit on haigus, mis tuleneb õlavarreluu epikondüülile kinnituvate lihaste ülepingest ja mikrokahjustusest.

MSPVA-de kasutamine välispidiseks kasutamiseks (salvid ja geelid): Diklofenak, Voltaren, Indometatsiin, Nurofen;

Sportlaste seas on sellele haigusele kõige vastuvõtlikumad tennise- ja golfimängijad. Pole ime, et külgmist epikondüliiti nimetatakse ka "tennise küünarnukiks" ja mediaalset - "golfimängija küünarnukiks".

Epikondüliidi peamine põhjus on küünarvarre lihaste krooniline ülekoormus, enamikul juhtudel - kutsetegevuse käigus.

Õla epikondüliidi sümptomid ja ravi

Laialdaselt kasutatakse ka Bernardi voolusid, osokeriidi ja parafiini rakendusi.

- degeneratiivne-düstroofne protsess õlavarreluu epikondüüli lihase kinnituskohtades.

Ravige kõik kroonilised infektsioonikolded.

Haiguse tunnused

Lokaalselt on ette nähtud salvide ja geelide kasutamine, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid; Posttraumaatiline - võib tekkida pärast nihestusi, nikastusi või muid liigesekahjustusi. Traumaatilise epikondüliidi tekkimise tõenäosus suureneb oluliselt, kui vigastusjärgsel rehabilitatsiooniperioodil ei järgita arsti soovitusi.

Mõjutatud käe saab fikseerida ka elastse neopreensidemega, mis täidab ka soojendavat funktsiooni ja teeb mikromassaaži.

Epikondüliit on töökäes väga levinud haigus. Üldine koormuse vähenemine, mida täheldatakse tänu kõrge tase tootmise mehhaniseerimine ja samal ajal suurendamine erikaal küünarvarte lihaste väikesed liigutused põhjustavad lihaste ülepinge arengut.

Blokaad kortikosteroidravimitega (hüdrokortisoon või metüülprednisoloon), mis süstitakse otse põletikupiirkonda;

Muude haiguste hulgas kaasneb epikondüliidiga sageli emakakaela ja rindkere osteokondroos, abaluu periartriit, osteoporoos.

Õla epikondüliit moodustab 21% kutsehaigused käed.

Diagnostika ja ravi

Piirkonna tuimastamiseks ja lokaalse trofismi parandamiseks tehakse sõrmede ja käe sirutajate kinnituspunktis blokaadid novokaiini või lidokaiiniga, mida kombineeritakse väga sageli hüdrokortisooniga.

See on haigus, mille puhul on põletik lihase kinnituskohas luu külgmise epikondüüli külge. Sageli nimetatakse seda haigust "tennise küünarnukiks", kuna see probleem on üsna tüüpiline neile, kes seda spordiala harrastavad. Sellest hoolimata esineb mõnikord külgmist epikondüliiti mitte ainult sportlastel. Küünarliigese lateraalse epikondüliidi põhjus on lihaste ülepinge nende kinnituskohas õlaluu ​​epikondüüliga. Selline ülepinge tekib tennist mängides, kuid see võib ilmneda ka muude monotoonsete tööde tegemisel (puidu saagimine, seina värvimine jne). Tavaliselt ilmneb haigus vanuses 30 kuni 50 aastat.

Mis vahe on küünarliigese välise ja mediaalse epikondüliidi vahel?Haiguse prognoos on alati soodne, ei ohusta patsiendi elu ning piisava ravi määramisega on võimalik saavutada remissioon, mis kestab kaua aega, kui järgite ennetusreegleid.

Pikaajalise ravimatu valu korral võib kasutada blokaadi glükokortikosteroididega;

Epikondüliidi sümptomite ja nähtude raskusaste sõltub põletikulise protsessi arenguastmest ja liigese hävitavatest muutustest. Eksperdid märgivad:

Pärast ägedate valude kadumist peab patsient üle minema füsioteraapiale: diadünaamiline ravi ja parafiinirakendused. Massaaž on sel juhul vastunäidustatud, kuna see võib põletikku süvendada.

Põlve epikondüliit: põhjused, sümptomid, ravi

Epikondüliit võib olla välimine ja sisemine. Esimene esineb mitu korda sagedamini.

B-vitamiini süstid.

Haiguse arengu põhjused

Esinemissageduse tipp esineb vanusevahemikus. Väline epikondüliit esineb 10 korda sagedamini kui sisemine epikondüliit. Samuti mõjutab seda tüüpi epikondüliiti peamiselt mehi, samas kui mediaalset epikondüliiti diagnoositakse peamiselt naistel.

Epikondüliidil on kaks peamist tüüpi:

• Kogu küünarliigese epikondüliidi raviperioodi jooksul tehakse 4 plokki (paaripäevane intervall). Kui kipsist lahas on eemaldatud, kasutage soojendavaid kompresse vaseliini, kamperpiirituse või tavaliste viinakompressidega.
• Mediaalne epikondüliit
• Epikondüliidi meditsiiniline ravi on suunatud valu ja põletiku leevendamisele. Soovitatavad on ibuprofeeni või diklofenaki sisaldavad salvid, samuti kasutatakse nanoplaste.
• Vastus küsimusele: "Kuidas ravida küünarliigese epikondüliiti?" saab ortopeedilt või kirurgilt. Küünarnuki valu võib olla ka artriidi, müosiidi või artroosi tunnuseks. Seetõttu on parem minna konsultatsioonile ja teha kindlaks, milline patoloogia teil on. Sageli lükkavad patsiendid ise raviprotsessi edasi kuni protsessi krooniliseks muutumiseni, mil taastumine toimub suure pingutusega.
• kahjustatud piirkonna verevarustuse taastamine;

Haiguse äge staadium, mida iseloomustab äge või põletav valu, millel on erinev kestus ja kestus, valulikud aistingud intensiivistub liigeses liikumisel ja võib kiirguda (levitada) mööda lihaskiude, samas kui valu fookus on selgelt määratletud;

Kui konservatiivsed meetodid ei aita, on näidustatud kirurgiline operatsioon - fasciomüotoomia.

• Kõige vastuvõtlikumad selle haiguse arengule on inimesed, kes pidevalt pööravad oma küünarvart ja samal ajal sageli painutavad ja painutavad lahti küünarnuki. Need on töölised sellistel ametitel nagu: sepp, müürsepp, triikija, maalri-krohvija, lukksepp, käsitsi lüpsja lüpsja, lõikur jne. Patsientide hulgas on ka õmblejaid, joonestajaid, masinakirjutajaid.
• Samuti saab kasutada laia valikut füsioteraapia protseduure:

Epikondüliidi sümptomid

Haiguse tavalised sümptomid:

• Väline (külgne), mille puhul on kahjustatud õlavarreluu välisest epikondüülist ulatuvad kõõlused;
• Piirkondliku vereringe parandamiseks kahjustatud piirkonnas kasutatakse UHF-ravi, elektroforeesi atsetüülkoliini, novokaiini või kaaliumjodiidiga.
• Tuntud kui golfimängija küünarnukk. See aga ei tähenda, et selle vaevuse all võivad kannatada ainult golfimängijad. Golf on aga mediaalse epikondüliidi tavaline põhjus. Lisaks põhjustavad muud korduvad liigutused epikondüliiti. Nende hulka kuuluvad visked, sport, kasutamine erinevad tüübid käsitööriistad, trauma tagajärjed.

Haiguse raske vormi korral on näidustatud glükokortikoidide lokaalne süstimine kombinatsioonis anesteetikumidega, näiteks beetametasooni või hüdrokortisooniga, koos novokaiiniga. Need süstid tehakse kõige valusamas kohas juhtudel, kui muud meditsiinilised meetmed ei aita.

Küünarliigese epikondüliit on põletikulis-degeneratiivne haigus, mis on seotud nende lihaste põletikuga, mis kinnituvad õlavarreluu ja küünarvarre luude epikondüülidele. Eristage välist ehk lateraalset epikondüliiti ja sisemist (mediaalset) epikondüliiti.

• Lihaste atroofia arengu ennetamine ja liigese funktsionaalsete omaduste taastamine ja kogu liikumisulatus selles:
• Alaägeda etapi valulikud aistingud ilmnevad liigese koormuse ajal või vahetult pärast seda;
• Põlve epikondüliti nimetatakse degeneratiivseks põletikuline protsess, mis areneb epikondüülis, mille külge kinnituvad liigesetööd tagavad lihased ja mida iseloomustab nende kinnituste järkjärguline hävimine. Hiline ravi viib põletiku tekkeni liigeseid ümbritsevates struktuurides ja kudedes. See haigus esineb sagedamini üle 40-aastastel meestel.

Kuidas arst selle diagnoosi paneb

Epikondüliit areneb tavaliselt paremal jäsemel, kuna enamikul on see töötavas jäses.

Epikondüliidi ravi

• Spontaanne valu küünarliigeses, ägenemise ajal intensiivne ja põletav, haiguse kroonilises käigus tuim ja valutav;
• Sisemine (mediaalne), kui on kahjustatud lihaskõõluste kinnituskoht õlavarreluu sisemise epikondüüliga.
• Lisaks küünarliigese mediaalse epikondüliidi raviks, ravimid nagu Nikoshpan ja aspiriin.
• Teisisõnu, mis tahes tegevus, mille käigus kasutatakse aktiivselt küünarvarre lihaseid, võib põhjustada mediaalset epikondüliiti.
• Kui need meetodid on ebaefektiivsed, kasutatakse lööklaineteraapiat. See on suhteliselt uus tehnika, mille puhul rakendatakse kahjustatud liigesele suure võimsusega ultraheli.
• Väline areneb koos küünarnuki väliskülje lihaste põletikuga, enamasti esineb see patoloogia professionaalsetel tennisistidel.
• Massaaž;
• Põlve kroonilist epikondüliiti iseloomustab laineline kulg koos perioodiliste remissioonide ja ägenemistega.
• Selle haiguse levimust ei ole täielikult uuritud, kuna epikondüliidi all kannatavaid inimesi püütakse sageli ravida traditsioonilise meditsiiniga, pöördudes arsti poole alles siis, kui seisund halveneb või paranemist ei toimu. Ja isegi traumatoloogi poole pöördudes ei panda alati õiget diagnoosi, kuna kliinilised ilmingud epikondüliit on sarnane paljude liigesehaigustega.
• Haiguse esimesteks sümptomiteks on valu õlavarreluu epikondüüli piirkonnas, valu, tõmbamine või torkimine. Esialgsel etapil võib valu tekkida ainult vahetult töö ajal. Aja jooksul muutuvad need püsivaks ning küünarvarre pöörlemise ja painutamise / sirutamise korral muutuvad nad tugevamaks. Epikondüüli vähimagi puudutuse korral muutub valu nii tugevaks, et patsiendid peavad piirama vigastatud jäseme liigutusi, mähkima küünarliigest sidemetega, püüdes seda kaitsta.

Valusündroomi tugevdamine küünarliigese ja küünarvarre lihaste koormamisel;

Ennetamine ja prognoos

Välisest epikondüülist ulatuvad lihased pikendavad küünarnukki, kätt ja sõrmi ning vastutavad käe ja küünarvarre supinatsiooni (väljapoole pöörlemise) eest. Sisemise epikondüüli külge on kinnitatud küünarnuki, randme ja sõrmede painutajalihaste kõõlused. Need lihased tagavad küünarvarre ja käe pronatsiooni.

• Kudede trofismi muutmiseks kõõluste kinnituskohas kasutatakse blokeerimist bidestilleeritud veega. Kuigi sellistel ummistustel on hea mõju, tuleb öelda, et ravimi manustamise protsess on üsna valus. Haiguse kroonilise kulgemise korral on ette nähtud vitamiinide nagu B1, B2, B12 süstid.
• Epikondüliidi ravi on kompleksne, lähtudes haiguse kestusest, liigese düsfunktsiooni tasemest, aga ka kõõluste ja lihaste muutustest käe ja küünarvarre piirkonnas.
• Tuleb märkida, et epikondüliit on üsna salakaval haigus. Ravi tegevused suudavad valu leevendada lühikese aja jooksul, kuid naastes eelmise juurde kehaline aktiivsus kõik sümptomid võivad korduda. Mõjutatud piirkondade täielik taastumine võtab kaua aega.
• Sisemine epikondüliit tekib küünarliigese mediaalsel küljel paiknevate lihaste kõõluste põletikuga.
• Võimlemine;
• Spetsialistid peavad haiguse arengu peamiseks põhjuseks profisporti

See haigus esineb sagedamini üle 40-aastastel meestel

Kuidas ravida küünarliigese epikondüliiti

Siis ilmneb käes nõrkus, mis muudab patsiendil võimatuks isegi kergeid esemeid hoida. Ta pillab pidevalt tööriistu, nõusid ja muud. Kui käsi jääb üksi ja küünarnukist kergelt kõverdatud, siis valu lakkab.

Mis on epikondüliit?

fonoforees ja elektroforees;

• Käe lihasjõu järkjärguline kaotus.
• Epikondüliidi peamine põhjus

Lihaste atroofia ennetamiseks ja raviks ning liigeste talitluse taastamiseks kasutatakse küünar- ja õlalihaste massaaži, mudateraapiat, harjutusravi ja kuiva õhuvanne. Lisaks aitavad hästi küünarliigese epikondüliidi spetsiaalsed harjutused.

Sümptomid

Küünarliigese epikondüliidi ravi peamised eesmärgid saab sõnastada teatud viisil:

Küünarliigese epikondüliit on põletikuline seisund küünarnuki piirkonnas (kus lihased kinnituvad küünarvarre luu külge). Haigus, olenevalt põletiku tekkimise kohast, on välimine ja sisemine. Sellisel juhul võib küünarliigese välisküljel asuvate kõõluste põletiku ajal tekkida küünarliigese väline epikondüliit.

Mis on küünarliigese külgmise epikondüliidi ravi?

Füsioteraapia: fonoforees, krüoteraapia, lööklaineteraapia, diadünaamiline teraapia, impulssmagnetoteraapia.

Kuidas ravitakse õla epikondüliiti?

Kuna põlveliigese epikondüliidi arengu peamine põhjus on professionaalne sport, eristavad eksperdid mitut protsessi arengut, mis erinevad üksteisest mõnevõrra:

Põlveliigese kahjustuste tekke peamiseks põhjuseks peavad eksperdid profisporti, lisaks võivad haiguse arengut soodustada järgmised tegurid:

Patsiendi küünarliigese uurimisel võib arst leida epikondüüli kohas kerget turset, millega kaasneb valu küünarnuki puudutamise hetkel. Arst saab patsiendi küünarliigest täielikult sirutada aeglaselt ja sujuvalt. Kui patsient ise painutab küünarnuki lahti, tekivad epikondüülis tugevad valud. Paindumisel ebamugavustunne puudub.

Bernardi hoovused; Õla epikondüliidi korral ilmneb liigesevalu ainult iseseisvate aktiivsete liigutuste ja lihaspinge korral. Passiivsed liigutused (pikendus ja painutamine), kui arst ise neid patsiendi käega teeb, on valutud. See on erinevus selle haiguse ja artriidi või artroosi vahel.

Küünarliigese mediaalse epikondüliidi ravi kirurgilisi meetodeid kasutatakse ebaõnnestunud konservatiivse ravi korral 3-4 kuud.

Kõrvaldage valu kahjustuse kohas;

Sisemine epikondüliit on nende lihaste põletik, mis tagavad käe (teisisõnu sisemise osa) pikendamise ja painutamise.

Patsientide peamine kaebus on terav valu küünarliigeses. Valuaistingud võivad levida mööda käsivarre välimist või sisemist külge üles ja alla, ulatudes küünarvarre keskpaigani.

Küünarliigese epikondüliit: põletiku ravi

Haiguse ravi viiakse läbi ambulatoorselt

Nn "ujuja põlvega" tekivad veest tõrjumisel mikrotraumad, samas kui liigese mediaalselt paiknev side on pidevalt üle pingutatud, mis aitab kaasa haiguse arengule;

Stereotüüpsed korduvad liigutused liigeses, mida sooritavad mõne tööga tegelevad või jõusaali külastavad inimesed;

Küünarliigese epikondüliidi põhjused

Pöörlevad liigutused painutatud küünarvarrega on patsiendi jaoks lihtsad ja valutud, kuid kui käsi on täielikult välja sirutatud, on need raskendatud tugeva valu tõttu.

1. Parafiinirakendused;
2. Lateraalse epikondüliidi korral suureneb valu randme sirutamise ja supinatsiooniga (käsivarre pööramine väljapoole, peopesa ülespoole). Mediaalse epikondüliidi korral suureneb valu küünarvarre paindumisel ja pronatsioonil (käe peopesa allapoole pööramine).
3. Kas kõõluste regulaarne trauma kerge, kuid süstemaatilise stressiga. Lihaste ja kõõluste pidev pidev töö põhjustab üksikute kõõluste kiudude rebendeid, mille kohale moodustub hiljem armkude. See viib järk-järgult degeneratiivsete muutusteni liigesepiirkonnas, mille vastu hakkab arenema põletikuline protsess.

Laialdaselt kasutatakse nn Hohmanni operatsiooni. 1926. aastal tegi ta ettepaneku välja lõigata osa kõõlustest sõrmede ja käe sirutajate juurest. Tänapäeval ei tehta sellist ekstsisiooni lihasesse ülemineku kohas, nagu algses versioonis pakuti, vaid kõõluse luu enda kinnituspiirkonna lähedal.

Epikondüliidi tüübid

Regionaalse vereringe taastamiseks või parandamiseks;

Tuleb märkida, et välise epikondüliidi areng esineb kõige sagedamini. Seda haigust peetakse üheks kõige levinumaks luu- ja lihaskonna süsteemis. Üldjuhul tekib valu siis, kui küünarvarre sirutatakse ja pööratakse väljapoole. Epikondüliidi iseloomulik tunnus on selle puudumine valu passiivsete käeliigutustega (ilma patsiendi lihasaparaadi osaluseta). See võimaldab teil eristada epikondüliiti teistest küünarliigese haigustest - artriidist ja artroosist.

Kui epikondüliiti ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega ravida, võib määrata kirurgilise sekkumise."Hüppaja põlvega" on põletikuline protsess lokaliseeritud põlvekedra piirkonnas, valu on tunda põlvekedra põhjas olevate sidemete kinnituskohas; korvpallurid ja võrkpallurid on sellise patoloogia tekkele vastuvõtlikud;

Liigeste vigastused - šokk, nikastus, kukkumine, sidemete rebend raske koormuse tõstmisel või liigutamisel;

Küünarliigese epikondüliidi ravi

Epikondüliiti iseloomustavad Thomseni ja Welshi sümptomid. Esimesel juhul kaasneb katsega hoida rusikasse surutud kätt dorsaalfleksiooniasendis kahjustatud jäseme epikondüülis äge valu, samal ajal kui käsi langeb kohe alla. Thomseni sümptomi tuvastamine hõlmab testi üheaegset läbiviimist kahel käel.

Krüoteraapia jne.

1. Diagnoos tehakse kaebuste ja välise läbivaatuse põhjal. Epikondüliidi radiograafia on informatiivne ainult pika kroonilise kulgemise korral, kui kahjustatud liigeses muutuvad märgatavad struktuursed muutused: luutiheduse vähenemine (osteoporoos), patoloogilised väljakasvud (osteofüüdid).
2. Haigust provotseerivad riskitegurid on järgmised:
3. Pärast sellist operatsiooni kulub taastumine, vastavate protseduuride läbiviimine ja sooritamine veidi aega spetsiaalsed harjutused küünarliigese epikondüliidiga.
4. Taastage küünarliiges kogu liikumisulatus;

See põletik ei juhtu lihtsalt seetõttu, et epikondüliit on sekundaarne seisund. Küünarliigese epikondüliidi täpsed põhjused ei ole arstidele teada. Eksperdid suutsid välja selgitada, millised inimrühmad on sellele haigusele kõige vastuvõtlikumad. Need sisaldavad:

Valu projektsioon ei lange liigesele endale, vaid küünarluu alumistele osadele. Sageli saab patsient näidata sõrmega kõige valusamat kohta. Kätlemise protsess, väikeste raskuste, näiteks teetassi, tõstmine tekitab suuri raskusi.

Epikondüliidi teket on võimalik ära hoida, järgides mõningaid lihtsaid soovitusi:

Kõige levinum (praktiliselt kolmandikul kõigist profisportlastest-jooksjatest) on "jooksja põlve" valu tekkimine põlvekedrat innerveerivate närvide kokkusurumise tagajärg.

Krooniline suurenenud stress põlvedel;

Welshi sümptom on tugeva valu ilmnemine epikondüüli tsoonis koos küünarvarte samaaegse pikendamisega, mis on lõua tasemel painutatud asendis.

Ekspertidel on massaaži kohta erinevad arvamused. Mõned neist usuvad, et epikondüliidi massaaž on kasutu ja isegi kahjulik.

MRI ja biokeemiline analüüs vereanalüüsid tehakse, kui on vaja eristada epikondüliiti teistest haigustest või vigastustest (luumurd, tunneli sündroom või GHS).

Kutsetegevuse spetsiifika;

Selle haiguse kroonilise kulgemise korral koos sagedaste ägenemiste ja ebaõnnestunud raviga peavad patsiendid muutma oma töö iseloomu.

Vältida küünarvarre lihaste atroofiat.

Töölised Põllumajandus(lüpsjad, traktoristid, meistrimehed);

Küünarliigese epikondüliidi põhjused ja sümptomid

Järgige füüsiliste harjutuste sooritamise reegleid;

Adekvaatse ravi määramiseks on vaja hoolikalt koguda andmeid patsiendi kohta ja viia läbi kvalifitseeritud uuring. Harvadel juhtudel on lisaks ette nähtud röntgenuuring (et välistada luumurru olemasolu) või MRI (diagnoosi kinnitamiseks tunnelisündroomi kahtluse korral).

Põlveliigese tööd tagavate lihaste ebaühtlane toimimine;

Muud entesopaatiad (M77)

[lokaliseerimiskood vt ülal]

Luu kannus NOS

Venemaal Rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjoni haigused (ICD-10) võeti vastu ühtse normdokumendina, et võtta arvesse haiguse esinemissagedust ja põhjuseid. raviasutused kõik osakonnad, surma põhjused.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27.05.97 korraldusega. nr 170

WHO kavandab 2017. aastal 2018 uut versiooni (ICD-11).

WHO poolt muudetud ja täiendatud kujul

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Epikondüliit: külgmine, sisemine, mediaalne ja teised

ICD-10 kood: M77.0 (keskmine epikondüliit), M77.1 (külgmine epikondüliit)

Küünarliigese külgmine ja mediaalne epikondüliit ehk õlaepindikoliit on põletikuline patoloogia.

Haigus mõjutab küünarliigest, kus lihased kinnituvad küünarvarre luu külge. Küünarliigese õlavarreluul on spetsiaalsed kondised moodustised (epikondüülid või epikondüloos). Need esindavad kohta, kus painutaja ja sirutajakõõluste kinnituvad, samuti randme ja sõrmede liigesesidemeid.

Patoloogia arengu põhjused

Õla epikondüliit viitab sekundaarsetele haigustele ja areneb seetõttu mitte äkki, vaid järk-järgult. Patoloogia alguse täpsed põhjused pole teada, eksperdid toovad välja ainult peamised riskirühmad.

Kuid iseenesest ei too need tegevused kaasa epikondüliidi teket. Haigus tekib küünarliigese pideva monotoonse painde ja sirutuse tagajärjel, kui teostada koormust käele.

Õlavarreluul on kaks epikondüüli, mediaalne (sisemine) ja külgmine (välimine). Seetõttu on külgmine epikondüliit ja mediaalne.

Mediaalse epikondüüli külge kinnituvad lihaste kõõlused, mis vastutavad käe ja küünarvarre sissepoole pöörlemise (pronatsiooni), sõrmede ja käe painde eest randmeliigeses. Sirutajalihased on kinnitatud külje külge, mis võimaldab teil kätt ja käsivart väljapoole pöörata.

Brahhiaalse epikondüliidi arenguprotsess ja põhjused pole täielikult teada. Mõned eksperdid usuvad, et selle põhjuseks on kõõluste kahjustused nende hõõrdumise tagajärjel luu vastu. Teised usuvad, et haigusele eelneb epikondüüli periosti põletikuline protsess.

Samuti on olemas teooria, et õla- ja küünarliigese epikondüliit areneb osteokondroosi tõttu. Seda teooriat kinnitab tõsiasi, et osteokondroosi ravis väheneb valu küünarnukis.

Kõige sagedamini areneb domineeriva käe külgmine epikondüliit. Sel juhul, valutavad valud kui proovite teha aktiivseid füüsilisi liigutusi, küünarnuki ja käe painutamist või sirutamist. Passiivsed liigutused ei tekita ebamugavust. Valu tekib sirutajalihaste tuntamisel ja kiirgub õla välimisse ossa.

Mediaalset epikondüliiti ei diagnoosita väga sageli ja see on korduvate korduvate painutusliigutuste tagajärg. Valu on terav, kiirgub küünarvarre sisepinnale. See tekib küünarvarre pöörlemise ja painde liigutuste ajal.

Sümptomid

Õla epikondüliit on äge, alaäge ja krooniline. Esialgu kaasneb valuga lihaste järsk ülepinge, seejärel muutub see pidevaks ja käte lihased väsivad kiiresti.

Õlaliigese epikondüliidi alaägedas staadiumis valuaistingu intensiivsus väheneb, rahuolekus need mööduvad. Kroonilist kulgu iseloomustab ägenemiste ja remissioonide vaheldumine, mis kestavad 3 kuud kuni kuus kuud.

Kõige ilmsem märk on vinguva iseloomu valulik tunne randme- ja küünarliigestes, raskused aktiivsetel liigutustel. Valusümptomid süvenevad kõige sagedasemate liigutustega, nagu käte raputamine, kätt rusikasse surumine või käe sirutamine.

Epikondüliidi tüübid

Külgmised

Põletik areneb luu kinnituskohas külgmise epikondüüli külge. Küünarliigese külgmist epikondüliiti nimetatakse "väliseks" või "tennisemängija küünarnukiks", nagu see on iseloomulik selle spordialaga tegelevatele mängijatele.

Kuid see ei tähenda sugugi, et vaevus on ainult tennisistidel. Haiguse arengu üheks teguriks on küünarliigese lihaste liigne pinge nende kinnituskohas õlaluu ​​epikondüüliga.

Tihti esineb seda haigust tennisistidel, kuid tavainimestel võib see avalduda ka monotoonse pingelise töö tegemisel, näiteks puid raiudes.

Interjöör

Sisemist epikondüliiti nimetatakse golfimängija küünarnukiks või mediaalseks. Haigus tekib vigastuste, käe järsu sirutusega ebaõnnestunud liigutuste ja mitmete käsitööriistade kasutamise tagajärjel.

Diagnostika

Enne küünarliigese epikondüliidi ravi küsib arst patsiendilt kaebusi, uurib sümptomeid, uurib haiget liigest. Mõnikord tehakse pikaajaliste vigastuste välistamiseks röntgenikiirgus. Tehakse mitmeid katseid.

Kohvitassi test

Patsiendil palutakse tõsta laualt tass vedelikuga. Kui ta proovib seda teha, intensiivistuvad valulikud sümptomid mitu korda. See näitab lateraalset epikondüliiti.

Thomsoni test

Haigele inimesele tehakse ettepanek suruda käsi, peopesa allapoole, rusikasse. Seejärel keerake see kiiresti lahti, peopesa ülespoole.

Welti test

On vaja tõsta küünarvarred lõua tasemele, alustada mõlema käe painutamist ja lahtipainutamist korraga.

Welti ja Thomsoni testide käigus erinevad tervete ja haigete kätega tehtavad toimingud kiiruselt oluliselt. Lisaks täheldatakse haige jäsemes tugevaid valu sümptomeid.

Teraapia

Külgmist ja mediaalset epikondüliiti on vaja kombineerida.

Kõik sõltub haiguse arenguastmest, põhjusest, kõõluste ja lihaste muutustest käe ja küünarnuki piirkonnas, liigese katkemise tasemest.

Ravi aitab leevendada valu sümptomeid, koormata lihaseid ja kõrvaldada põletikku. Rakenda medikamentoosset ravi, ravi rahvapärased abinõud... Lihaste mahalaadimiseks kasutage:

Õrn režiim ja side

Ravi hõlmab ajutist loobumist kutsetegevusest, mis viis epikondüliidi tekkeni. Samuti kasutatakse liigese immobiliseerimiseks spetsiaalset sidet.

See võimaldab teil haigestunud jäseme immobiliseerida, leevendada tugevat valu. Professionaalsed sportlased kannavad regulaarselt sidet, et vältida liigese ülekoormamist.

Traks on spetsiaalne seade, mis kinnitatakse küünarvarre ülaosa külge. See ei lase haigetel lihastel kokku tõmbuda ja vabastab need seega stressist. Ortopeedilist sidet kantakse ainult ärkveloleku ajal, see eemaldatakse une ajal.

Selle kasutamise põhimõte on lihtne. Side fikseerib kindlalt küünarliigese, vältides liigset liikumisulatust. Tema valikule tuleb läheneda põhjalikult, parem on, et sideme valib ortopeed, võttes arvesse liigese anatoomilisi iseärasusi.

Võimlemine

See aitab taastada küünarliigese motoorseid funktsioone. Võimlemine hõlmab lihtsate liigutuste sooritamist, mis stimuleerivad lihaseid töötama. Harjutused tehakse kõõluste venitamiseks käe maksimaalse röövimisega.

Kolmemõõtmeliste harjutuste tegemiseks kasutatakse käetrenažööre. Klassid hakkavad esinema maksimaalse jäikusega simulaatoritega. Harjutused on valitud nii, et lihased ei oleks üle pingutatud.

Likvideerida valu

Valu leevendamiseks on ette nähtud tabletid: analgin, ketanov, renalgin. Samuti viiakse läbi kohalik ravi, kasutatakse glükokortikoidide süste, nagu Diprospan, Betametasoon.

Põletikuvastased ravimid on ette nähtud tablettide või salvide kujul, mille hulka kuuluvad indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen. Kasutatakse dimeksiidiga kompresse.

Anesteesia, lokaalse kudede trofismi parandamiseks tehakse ummistused käe ja sõrmede kinnituskohas lidokaiini või novokaiini kombinatsioonis hüdrokortisooniga.

Piisab 4 blokaadist kahepäevase intervalliga. B-vitamiinide süstid on ette nähtud.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiline ravi viiakse läbi:

• magnetoteraapia;
• fonoforees;
• krüoteraapia;
• mudaravi;
• parafiinravi;
• Bernardi hoovused;
• elektroforees põletikuvastaste ravimitega (atsetüülkoliini, kaaliumjodiidi, novokaiiniga);
• lööklaine teraapia.

Need protseduurid parandavad ainevahetusprotsesse kõõlustes ja lihaskudedes, taastavad vere mikrotsirkulatsiooni lihaskudedes, kõrvaldavad valu ja põletiku.

Valulikku piirkonda jahutatakse. Kasutatakse külmaakumulaatoreid või kloroetüülkastmist. Võite kasutada rätikusse mähitud jääkuubikuid. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas.

Massaaži tehakse iga päev 15 minutit. Sõtku punktid, kus lihastihendid asuvad. Kursus on 12 päeva. Massaaž ei tohiks tekitada patsiendile ebameeldivaid aistinguid.

Kui kõik ülaltoodud protseduurid ei too positiivset dünaamikat ja oodatud tulemust, haigus progresseerub, kasutatakse kirurgilist ravi.

Operatiivne mõju

See sisaldab järgmisi tehnikaid:

1. tendoperiostoomia;
2. käe lühikese sirutajakõõluse kõõluse lahkamine;
3. artroskoopia;
4. käe lühikese sirutajakõõluse pikenemine.

Profülaktika

Selleks, et õla- ja küünarliigese epikondüliit ei muutuks krooniliseks, tuleks järgida mitmeid reegleid:

• enne füüsilist tegevust peaksite lihaseid soojendama;
• jaotage kehaline aktiivsus õigesti, ilma lihaseid üle pingutamata;
• enne rasket füüsilist pingutust fikseeritakse küünarliigesed sidemega;
• monotoonsete monotoonsete liigutuste tegemisel peate pidevalt tegema pause.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Comfrey salv

Toiduvalmistamiseks peate võtma taime lehed ja juured (1: 1). Soojendage taimeõli ja mesi, ühendage need sügavasse anumasse. Selle segu maht peaks olema võrdne võetud taimse materjali mahuga.

Comfrey lisatakse järk-järgult pidevalt segades kaussi mee ja võiga. Selle tulemusena peaksite saama homogeense segu salvi kujul. See on immutatud kudedega ja ümbritsetud kahjustatud liigese ümber. Kinnita elastse sidemega ja soojenda villase salliga. Kompressi hoitakse liigeses päev, seejärel asendatakse see uuega.

Kahjustatud sidemete taastamiseks aitab ravi selliste rahvapäraste abinõudega nagu hariliku ja siserasva segu. Klaas peekonit segatakse poole klaasi comfrey juurega. Kahjustatud liigesele tehakse kompress 2 tunniks, kuni valuaistingud täielikult kaovad.

Sinine savi

Seda kasutatakse pärast ägeda põletiku eemaldamist. Võtke savi ja kuum vesi võrdsetes osades, segage ja määrige pooleks volditud marlile.

Kantakse kahjustatud liigesele ja kinnitatakse. Isoleerige, jätke pooleks tunniks. Selliseid kompresse saate teha kolm korda päevas. Savi soojendab valutavat liigest ja lõdvestab pinges lihaseid.

Magamisravi rohelise teega

Pärast tee joomist koguge teekannu ülejääk kokku ja külmutage. Seejärel pühkige tekkinud jääga haiget liigest ringjate liigutustega.

See meetod ravib hästi välist epikondüliiti. Hõõruge ürdijää kahjustatud liiges vajab umbes minutit, kuid saate protseduuri korrata mitu korda päevas.

Ülaltoodud salve ja kompresse on kodus lihtne valmistada, kuid tasub meeles pidada, et rahvapäraste vahenditega ravimine võib olla ebaturvaline, mistõttu tuleks konsulteerida oma arstiga.

Õla (ulnar) ja põlve epikondüliidi vahel on kindel sarnasus. Põlveliigese epikondüliiti nimetatakse "hüppaja või jooksja põlveks" ja see areneb sarnaselt.

See tähendab, et selle põhjuseks on liigesekapslite, sidemete, aga ka nimmepiirkonna osteokondroosi kahjustus. Mõlema haiguse ravi on samuti väga sarnane.

Epikondüliit on krooniline degeneratiivne haigus ja seetõttu ei saa seda täielikult ravida.

Kui aga kasutate kõiki ülaltoodud ravimeetodeid, hoolitsete küünarliigese eest, kannate sidet, teete võimlemist, kasutate rahvapäraseid abinõusid, võite saavutada stabiilse remissiooni, unustada ebamugavustunde, muutmata oma tavapärast elu ja ametit. tegevused.

Mis on õla epikondüliit?

Video küünarliigese epikondüliidi kohta saatest "Tervis": Esimese probleemi lahendamine epikondüliidi ravis toimub traditsiooniliste ja kirurgiliste meetodite abil.

Ehitustöölised (krohvijad, maalrid, müürsepad);

Kuna haigus ise kuulub kroonilise patoloogia hulka, on raviprotsess pikk. Kõigepealt on vaja tekitada valutavale käele puhkus, piirata ägedat valu tekitavaid liigutusi. Saate osta spetsiaalseid küünarnukikaitseid või kinnitada liigese kaheksaribalise sidemega. Kroonilise kulgemise korral on soovitatav päeval kanda elastset sidet, õhtul eemaldada. Ärge tõstke raskusi, vastasel juhul on kõik terapeutilised meetmed kasutud.

Ärge jätke tähelepanuta soojenemist enne võimsuskoormust;

Õla epikondüliidi tüübid

Haiguse ravi toimub ambulatoorselt, selleks peate võtma ühendust traumatoloogi või ortopeediga. Teraapia peamised eesmärgid on:

Äkiline liikumine, mis võib põhjustada vigastusi.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma kogenud spetsialistiga ja mitte proovima kahjustatud küünarvarre ise ravida. See on väga oluline, kuna epikondüliidi sümptomid on sarnased teiste haigustega. Seda võib kergesti segi ajada õlaliigese artriidi, õlaliigese artriidi ja artroosiga ning suprakondülaarse bursa bursiidiga.

Prognoos on üldiselt soodne, õige töö-, kehalise aktiivsuse ja puhkerežiimi järgimisel võite saavutada stabiilse remissiooni.

Õla epikondüliidi põhjused

Kerge valuga õlas on soovitatav välistada neid esile kutsuvad liigutused, pakkudes ajutiselt küünarliigesele rahu (võta tööl haigusleht või paus sporditreeningust). Teatud spordialade harrastamine;Õlaliigese epikondüliit

Külgmise epikondüliidi ravi ägedas staadiumis toimub sellise meetodiga nagu ülajäseme immobiliseerimine 7-8 päevaks, kui küünarvars on liigeses painutatud (80 kraadi), ja randmeliiges - väikese seljapikendusega.

Sportlased (kettlebell tõstjad, tõstjad, maadlejad, poksijad) jt.

Füsioteraapia harjutuste abil on võimalik saavutada suurt edu, ainult kõiki harjutusi tuleb sooritada pikka aega - mitu nädalat, isegi kuud. Kasutatakse ka hirudoteraapiat, kahjustatud piirkonna massaaži, mudaravi.

Tunde on parem läbi viia jõusaalis treeneri järelevalve all;

Valuvaigisti:

Põletiku tekke aluseks on kõõluste ja lihaste väikesed rebendid nende kinnituskohas epikondüüliga. Need vigastused põhjustavad piiratud traumaatilise periostiidi ilmnemist. Epikondüliidiga võivad kaasneda kaltsifikatsioonid ja liigesekapsli põletik (bursiit).

Haigust saab diagnoosida dünamomeetria või termograafia meetodite abil. Kasutatakse ka röntgenuuringuid, kuid varases staadiumis pole kaugeltki alati võimalik patoloogia tunnuseid tuvastada. Tihenduskollete leidmine epikondüülist on võimalik ainult pikaajalise haiguse korral.

Õla epikondüliidi sümptomid

Pärast haiguse ägeda staadiumi lõppu aitavad liigese funktsionaalsust taastada ravivõimlemine, mille eesmärk on lihaste ja kõõluste venitamine ja lõdvestamine. Treeningteraapia harjutused hõlmavad käe- ja küünarliigese paindumist ja sirutamist, küünarvarre pronatsiooni-supinatsiooni. Algul sooritatakse neid passiivsete liigutustena, st. terve käe abil, siis liiguvad nad edasi arenenud käe lihaste poolt teostatavatele aktiivsetele liigutustele.

Tugeva valusündroomi korral ägenemise faasis tehakse liigese lühiajaline immobiliseerimine Pariisi kipsi või lahase abil. Võite kanda ka spetsiaalset ortopeedilist ortoosi, kuid selle pikaajaline kasutamine on ebaefektiivne.

Samaaegsete haiguste esinemine.

- See on degeneratiivne-põletikuline koekahjustus õlaliigese piirkonnas: epikondüülid ja nende külge kinnitatud kõõlused.

Sellised tegevused iseenesest epikondüliti ei põhjusta. See haigus esineb küünarliigese pideva monotoonse painde ja pikendamise korral, kui käele on koormus. Seetõttu kannatab domineeriv käsi kõige rohkem. Teisisõnu, epikondüliidi arengu põhjuste peamine versioon on kõõluste ülekoormus, samuti mõned kudede mikrotraumad, mis provotseerivad põletikuliste protsesside arengut.

Tõhusad on ka muud füsioteraapia meetodid. Arst annab teile nõu, kuidas ravida küünarliigese epikondüliti ilma operatsioonita. Elektroforees atsetüülkoliiniga, kaaliumjodiidiga on ette nähtud. Sageli leevendab patsient hüdrokortisooniga fonoforeesi.

Diagnostika

Regulaarselt sportides on vaja igapäevaseid massaažiseansse;

Õla epikondüliidi ravi

Sõltuvalt haiguse arengut põhjustanud põhjusest võib eristada järgmisi vorme:

Õla epikondüliidi ravi hõlmab konservatiivsete ja kirurgiliste meetodite kasutamist.

Meditsiiniline ravi hõlmab:

Õla epikondüliiti diagnoositakse sageli inimestel, kelle põhitegevus on seotud korduvate käteliigutustega: erinevate sõidukite juhtidel, kirurgidel, massööridel, krohvijatel, maalritel, lüpsjatel, juuksuritel, masinakirjutajatel, muusikutel jne.

Õlavarreluu luude otstes on nn kondüülid - luulised paksenemised, mille pinnal on teised eendid - epikondüülid, mis on mõeldud lihaste kinnitamiseks.

Küünarliigese epikondüliidi ravis on ultrahelil hea valuvaigistav toime, kuid veelgi parem on kasutada fonoforeesi (nn hüdrokortisooniga ultraheli).

Epikondüliit on kahte tüüpi.

Epikondüliit

Võtke regulaarselt kompleksseid vitamiine;

Kohe pärast vigastust arsti poole pöördudes tuleb kahjustatud alale külma panna;

Traumaatiline - tekib kõõluste ja lihaste mikrotraumade olemasolu tõttu sportlastel ja raske füüsilise tööga inimestel. Tegur, mis võib provotseerida traumaatilise epikondüliidi teket, on deformeeruva artroosi olemasolu.

Õla epikondüliit on haigus, mis tuleneb õlavarreluu epikondüülile kinnituvate lihaste ülepingest ja mikrokahjustusest.

MSPVA-de kasutamine välispidiseks kasutamiseks (salvid ja geelid): Diklofenak, Voltaren, Indometatsiin, Nurofen;

Sportlaste seas on sellele haigusele kõige vastuvõtlikumad tennise- ja golfimängijad. Pole ime, et külgmist epikondüliiti nimetatakse ka "tennise küünarnukiks" ja mediaalset - "golfimängija küünarnukiks".

Epikondüliidi peamine põhjus on küünarvarre lihaste krooniline ülekoormus, enamikul juhtudel - kutsetegevuse käigus.

ayzdorov.ru

Õla epikondüliidi sümptomid ja ravi

Laialdaselt kasutatakse ka Bernardi voolusid, osokeriidi ja parafiini rakendusi.

Külgmine epikondüliit

- degeneratiivne-düstroofne protsess õlavarreluu epikondüüli lihase kinnituskohtades.

Ravige kõik kroonilised infektsioonikolded.

Haiguse tunnused

Lokaalselt on ette nähtud salvide ja geelide kasutamine, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid; Posttraumaatiline - võib tekkida pärast nihestusi, nikastusi või muid liigesekahjustusi. Traumaatilise epikondüliidi tekkimise tõenäosus suureneb oluliselt, kui vigastusjärgsel rehabilitatsiooniperioodil ei järgita arsti soovitusi.

Mõjutatud käe saab fikseerida ka elastse neopreensidemega, mis täidab ka soojendavat funktsiooni ja teeb mikromassaaži.

Epikondüliit on töökäes väga levinud haigus. Üldine koormuse vähenemine, mida täheldatakse tööstusliku mehhaniseerimise kõrge taseme tõttu, ja samal ajal küünarvarre lihaste väikeste liigutuste osakaalu suurenemine põhjustab lihaste ülepinge arengut. .

Blokaad kortikosteroidravimitega (hüdrokortisoon või metüülprednisoloon), mis süstitakse otse põletikupiirkonda;

Muude haiguste hulgas kaasneb epikondüliidiga sageli emakakaela ja rindkere osteokondroos, abaluu periartriit, osteoporoos.

Õla epikondüliit moodustab 21% käte kutsehaigustest.

Diagnostika ja ravi

Piirkonna tuimastamiseks ja lokaalse trofismi parandamiseks tehakse sõrmede ja käe sirutajate kinnituspunktis blokaadid novokaiini või lidokaiiniga, mida kombineeritakse väga sageli hüdrokortisooniga.

See on haigus, mille puhul on põletik lihase kinnituskohas luu külgmise epikondüüli külge. Sageli nimetatakse seda haigust "tennise küünarnukiks", kuna see probleem on üsna tüüpiline neile, kes seda spordiala harrastavad. Sellest hoolimata esineb mõnikord külgmist epikondüliiti mitte ainult sportlastel. Küünarliigese lateraalse epikondüliidi põhjus on lihaste ülepinge nende kinnituskohas õlaluu ​​epikondüüliga. Selline ülepinge tekib tennist mängides, kuid see võib ilmneda ka muude monotoonsete tööde tegemisel (puidu saagimine, seina värvimine jne). Tavaliselt ilmneb haigus vanuses 30 kuni 50 aastat.

Mis vahe on küünarliigese välise ja mediaalse epikondüliidi vahel? Haiguse prognoos on alati soodne, see ei ohusta patsiendi elu ja piisava ravi määramisega on võimalik saavutada remissioon, mis ennetusreeglite järgimisel kestab kaua.
Pikaajalise ravimatu valu korral võib kasutada blokaadi glükokortikosteroididega;

Epikondüliidi sümptomite ja nähtude raskusaste sõltub põletikulise protsessi arenguastmest ja liigese hävitavatest muutustest. Eksperdid märgivad:

Pärast ägedate valude kadumist peab patsient üle minema füsioteraapiale: diadünaamiline ravi ja parafiinirakendused. Massaaž on sel juhul vastunäidustatud, kuna see võib põletikku süvendada.

VashaSpina.ru

Põlve epikondüliit: põhjused, sümptomid, ravi

Epikondüliit võib olla välimine ja sisemine. Esimene esineb mitu korda sagedamini.

B-vitamiini süstid.

Haiguse arengu põhjused

Esinemissageduse tipp on vanusevahemikus 40–60. Väline epikondüliit esineb 10 korda sagedamini kui sisemine epikondüliit. Samuti mõjutab seda tüüpi epikondüliiti peamiselt mehi, samas kui mediaalset epikondüliiti diagnoositakse peamiselt naistel.

Epikondüliidil on kaks peamist tüüpi:

• Kogu küünarliigese epikondüliidi raviperioodi jooksul tehakse 4 plokki (paaripäevane intervall). Kui kipsist lahas on eemaldatud, kasutage soojendavaid kompresse vaseliini, kamperpiirituse või tavaliste viinakompressidega.
• Mediaalne epikondüliit
• Epikondüliidi meditsiiniline ravi on suunatud valu ja põletiku leevendamisele. Soovitatavad on ibuprofeeni või diklofenaki sisaldavad salvid, samuti kasutatakse nanoplaste.
• Vastus küsimusele: "Kuidas ravida küünarliigese epikondüliiti?" saab ortopeedilt või kirurgilt. Küünarnuki valu võib olla ka artriidi, müosiidi või artroosi tunnuseks. Seetõttu on parem minna konsultatsioonile ja teha kindlaks, milline patoloogia teil on. Sageli lükkavad patsiendid ise raviprotsessi edasi kuni protsessi krooniliseks muutumiseni, mil taastumine toimub suure pingutusega.
• kahjustatud piirkonna verevarustuse taastamine;

Haiguse äge staadium, mida iseloomustab erineva kestuse ja kestusega ägeda või põletava valu esinemine, valulikud aistingud intensiivistuvad liigeses liikumisel ja võivad kiirguda (levitada) mööda lihaskiude, samas kui valu fookus on selgelt määratletud;

Kui konservatiivsed meetodid ei aita, on näidustatud kirurgiline operatsioon - fasciomüotoomia.

• Kõige vastuvõtlikumad selle haiguse arengule on inimesed, kes pidevalt pööravad oma küünarvart ja samal ajal sageli painutavad ja painutavad lahti küünarnuki. Need on töölised sellistel ametitel nagu: sepp, müürsepp, triikija, maalri-krohvija, lukksepp, käsitsi lüpsja lüpsja, lõikur jne. Patsientide hulgas on ka õmblejaid, joonestajaid, masinakirjutajaid.
• Samuti saab kasutada laia valikut füsioteraapia protseduure:

Epikondüliidi sümptomid

Haiguse tavalised sümptomid:

• Väline (külgne), mille puhul on kahjustatud õlavarreluu välisest epikondüülist ulatuvad kõõlused;
• Piirkondliku vereringe parandamiseks kahjustatud piirkonnas kasutatakse UHF-ravi, elektroforeesi atsetüülkoliini, novokaiini või kaaliumjodiidiga.
• Tuntud kui golfimängija küünarnukk. See aga ei tähenda, et selle vaevuse all võivad kannatada ainult golfimängijad. Golf on aga mediaalse epikondüliidi tavaline põhjus. Lisaks põhjustavad muud korduvad liigutused epikondüliiti. Nende hulka kuuluvad visked, sportlikud tegevused, erinevat tüüpi käsitööriistade kasutamine ja vigastuste tagajärjed.

Haiguse raske vormi korral on näidustatud glükokortikoidide lokaalne süstimine kombinatsioonis anesteetikumidega, näiteks beetametasooni või hüdrokortisooniga, koos novokaiiniga. Need süstid tehakse kõige valusamas kohas juhtudel, kui muud meditsiinilised meetmed ei aita.

Küünarliigese epikondüliit on põletikulis-degeneratiivne haigus, mis on seotud nende lihaste põletikuga, mis kinnituvad õlavarreluu ja küünarvarre luude epikondüülidele. Eristage välist ehk lateraalset epikondüliiti ja sisemist (mediaalset) epikondüliiti.

• Lihaste atroofia arengu ennetamine ja liigese funktsionaalsete omaduste taastamine ja kogu liikumisulatus selles:
• Alaägeda etapi valulikud aistingud ilmnevad liigese koormuse ajal või vahetult pärast seda;
• Põlveliigese epikondüliit on degeneratiivne põletikuline protsess, mis areneb epikondüülis, mille külge kinnituvad liigest toetavad lihased ja mida iseloomustab nende kinnituste järkjärguline hävimine. Hiline ravi viib põletiku tekkeni liigeseid ümbritsevates struktuurides ja kudedes. See haigus esineb sagedamini üle 40-aastastel meestel.

Kuidas arst selle diagnoosi paneb

Epikondüliit areneb tavaliselt paremal jäsemel, kuna enamikul on see töötavas jäses.

Epikondüliidi ravi

Lööklaineteraapia;

• Spontaanne valu küünarliigeses, ägenemise ajal intensiivne ja põletav, haiguse kroonilises käigus tuim ja valutav;
• Sisemine (mediaalne), kui on kahjustatud lihaskõõluste kinnituskoht õlavarreluu sisemise epikondüüliga.
• Lisaks on küünarliigese mediaalse epikondüliidi raviks ette nähtud sellised ravimid nagu nikoshpan ja aspiriin.
• Teisisõnu, mis tahes tegevus, mille käigus kasutatakse aktiivselt küünarvarre lihaseid, võib põhjustada mediaalset epikondüliiti.
• Kui need meetodid on ebaefektiivsed, kasutatakse lööklaineteraapiat. See on suhteliselt uus tehnika, mille puhul rakendatakse kahjustatud liigesele suure võimsusega ultraheli.
• Väline areneb koos küünarnuki väliskülje lihaste põletikuga, enamasti esineb see patoloogia professionaalsetel tennisistidel.
• Massaaž;
• Põlve kroonilist epikondüliiti iseloomustab laineline kulg koos perioodiliste remissioonide ja ägenemistega.
• Selle haiguse levimust ei ole täielikult uuritud, kuna epikondüliidi all kannatavaid inimesi püütakse sageli ravida traditsioonilise meditsiiniga, pöördudes arsti poole alles siis, kui seisund halveneb või paranemist ei toimu. Ja isegi traumatoloogi poole pöördudes ei panda alati õiget diagnoosi, kuna epikondüliidi kliinilised ilmingud on sarnased paljude liigesehaigustega.
• Haiguse esimesteks sümptomiteks on valu õlavarreluu epikondüüli piirkonnas, valu, tõmbamine või torkimine. Esialgsel etapil võib valu tekkida ainult vahetult töö ajal. Aja jooksul muutuvad need püsivaks ning küünarvarre pöörlemise ja painutamise / sirutamise korral muutuvad nad tugevamaks. Epikondüüli vähimagi puudutuse korral muutub valu nii tugevaks, et patsiendid peavad piirama vigastatud jäseme liigutusi, mähkima küünarliigest sidemetega, püüdes seda kaitsta.

Magnetoteraapia;

Valusündroomi tugevdamine küünarliigese ja küünarvarre lihaste koormamisel;

Ennetamine ja prognoos

Välisest epikondüülist ulatuvad lihased pikendavad küünarnukki, kätt ja sõrmi ning vastutavad käe ja küünarvarre supinatsiooni (väljapoole pöörlemise) eest. Sisemise epikondüüli külge on kinnitatud küünarnuki, randme ja sõrmede painutajalihaste kõõlused. Need lihased tagavad küünarvarre ja käe pronatsiooni.

• Kudede trofismi muutmiseks kõõluste kinnituskohas kasutatakse blokeerimist bidestilleeritud veega. Kuigi sellistel ummistustel on hea mõju, tuleb öelda, et ravimi manustamise protsess on üsna valus. Haiguse kroonilise kulgemise korral on ette nähtud vitamiinide nagu B1, B2, B12 süstid.
• Epikondüliidi ravi on kompleksne, lähtudes haiguse kestusest, liigese düsfunktsiooni tasemest, aga ka kõõluste ja lihaste muutustest käe ja küünarvarre piirkonnas.
• Tuleb märkida, et epikondüliit on üsna salakaval haigus. Meditsiinilised meetmed suudavad valu lühikese aja jooksul peatada, kuid varasema füüsilise tegevuse juurde naastes võivad kõik sümptomid taastuda. Mõjutatud piirkondade täielik taastumine võtab kaua aega.
• Sisemine epikondüliit tekib küünarliigese mediaalsel küljel paiknevate lihaste kõõluste põletikuga.
• Võimlemine;

ArtrozamNet.ru

Kuidas ravida küünarliigese epikondüliiti

Siis ilmneb käes nõrkus, mis muudab patsiendil võimatuks isegi kergeid esemeid hoida. Ta pillab pidevalt tööriistu, nõusid ja muud. Kui käsi jääb üksi ja küünarnukist kergelt kõverdatud, siis valu lakkab.

Mis on epikondüliit?

fonoforees ja elektroforees;

• Käe lihasjõu järkjärguline kaotus.
• Epikondüliidi peamine põhjus

Lihaste atroofia ennetamiseks ja raviks ning liigeste talitluse taastamiseks kasutatakse küünar- ja õlalihaste massaaži, mudateraapiat, harjutusravi ja kuiva õhuvanne. Lisaks aitavad hästi küünarliigese epikondüliidi spetsiaalsed harjutused.

Sümptomid

Küünarliigese epikondüliidi ravi peamised eesmärgid saab sõnastada teatud viisil:

Küünarliigese epikondüliit on põletikuline seisund küünarnuki piirkonnas (kus lihased kinnituvad küünarvarre luu külge). Haigus, olenevalt põletiku tekkimise kohast, on välimine ja sisemine. Sellisel juhul võib küünarliigese välisküljel asuvate kõõluste põletiku ajal tekkida küünarliigese väline epikondüliit.

Mis on küünarliigese külgmise epikondüliidi ravi?

Füsioteraapia: fonoforees, krüoteraapia, lööklaineteraapia, diadünaamiline teraapia, impulssmagnetoteraapia.

Kuidas ravitakse õla epikondüliiti?

Kuna põlveliigese epikondüliidi arengu peamine põhjus on professionaalne sport, eristavad eksperdid mitut protsessi arengut, mis erinevad üksteisest mõnevõrra:

Põlveliigese kahjustuste tekke peamiseks põhjuseks peavad eksperdid profisporti, lisaks võivad haiguse arengut soodustada järgmised tegurid:

Patsiendi küünarliigese uurimisel võib arst leida epikondüüli kohas kerget turset, millega kaasneb valu küünarnuki puudutamise hetkel. Arst saab patsiendi küünarliigest täielikult sirutada aeglaselt ja sujuvalt. Kui patsient ise painutab küünarnuki lahti, tekivad epikondüülis tugevad valud. Paindumisel ebamugavustunne puudub.

Bernardi hoovused;Õla epikondüliidi korral ilmneb liigesevalu ainult iseseisvate aktiivsete liigutuste ja lihaspingetega. Passiivsed liigutused (pikendus ja painutamine), kui arst ise neid patsiendi käega teeb, on valutud. See on erinevus selle haiguse ja artriidi või artroosi vahel.

Õla liiges

Küünarliigese mediaalse epikondüliidi ravi kirurgilisi meetodeid kasutatakse ebaõnnestunud konservatiivse ravi korral 3-4 kuud.

Kõrvaldage valu kahjustuse kohas;

Sisemine epikondüliit on nende lihaste põletik, mis tagavad käe (teisisõnu sisemise osa) pikendamise ja painutamise.

Patsientide peamine kaebus on terav valu küünarliigeses. Valuaistingud võivad levida mööda käsivarre välimist või sisemist külge üles ja alla, ulatudes küünarvarre keskpaigani.

tvoisustavi.ru

Küünarliigese epikondüliit: põletiku ravi

Nn "ujuja põlvega" tekivad veest tõrjumisel mikrotraumad, samas kui liigese mediaalselt paiknev side on pidevalt üle pingutatud, mis aitab kaasa haiguse arengule;

Stereotüüpsed korduvad liigutused liigeses, mida sooritavad mõne tööga tegelevad või jõusaali külastavad inimesed;

Küünarliigese epikondüliidi põhjused

Pöörlevad liigutused painutatud küünarvarrega on patsiendi jaoks lihtsad ja valutud, kuid kui käsi on täielikult välja sirutatud, on need raskendatud tugeva valu tõttu.

1. Parafiinirakendused;
2. Lateraalse epikondüliidi korral suureneb valu randme sirutamise ja supinatsiooniga (käsivarre pööramine väljapoole, peopesa ülespoole). Mediaalse epikondüliidi korral suureneb valu küünarvarre paindumisel ja pronatsioonil (käe peopesa allapoole pööramine).
3. Kas kõõluste regulaarne trauma kerge, kuid süstemaatilise stressiga. Lihaste ja kõõluste pidev pidev töö põhjustab üksikute kõõluste kiudude rebendeid, mille kohale moodustub hiljem armkude. See viib järk-järgult degeneratiivsete muutusteni liigesepiirkonnas, mille vastu hakkab arenema põletikuline protsess.

Laialdaselt kasutatakse nn Hohmanni operatsiooni. 1926. aastal tegi ta ettepaneku välja lõigata osa kõõlustest sõrmede ja käe sirutajate juurest. Tänapäeval ei tehta sellist ekstsisiooni lihasesse ülemineku kohas, nagu algses versioonis pakuti, vaid kõõluse luu enda kinnituspiirkonna lähedal.

Epikondüliidi tüübid

Regionaalse vereringe taastamiseks või parandamiseks;

Tuleb märkida, et välise epikondüliidi areng esineb kõige sagedamini. Seda haigust peetakse üheks kõige levinumaks luu- ja lihaskonna süsteemis. Üldjuhul tekib valu siis, kui küünarvarre sirutatakse ja pööratakse väljapoole. Epikondüliidi iseloomulik tunnus on valu puudumine käte passiivse liikumise ajal (ilma patsiendi lihasaparaadi osaluseta). See võimaldab teil eristada epikondüliiti teistest küünarliigese haigustest - artriidist ja artroosist.

Kui epikondüliiti ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega ravida, võib määrata kirurgilise sekkumise."Hüppaja põlvega" on põletikuline protsess lokaliseeritud põlvekedra piirkonnas, valu on tunda põlvekedra põhjas olevate sidemete kinnituskohas; korvpallurid ja võrkpallurid on sellise patoloogia tekkele vastuvõtlikud;

Liigeste vigastused - šokk, nikastus, kukkumine, sidemete rebend raske koormuse tõstmisel või liigutamisel;

Küünarliigese epikondüliidi ravi

Epikondüliiti iseloomustavad Thomseni ja Welshi sümptomid. Esimesel juhul kaasneb katsega hoida rusikasse surutud kätt dorsaalfleksiooniasendis kahjustatud jäseme epikondüülis äge valu, samal ajal kui käsi langeb kohe alla. Thomseni sümptomi tuvastamine hõlmab testi üheaegset läbiviimist kahel käel.

Krüoteraapia jne.

1. Diagnoos tehakse kaebuste ja välise läbivaatuse põhjal. Epikondüliidi radiograafia on informatiivne ainult pika kroonilise kulgemise korral, kui kahjustatud liigeses muutuvad märgatavad struktuursed muutused: luutiheduse vähenemine (osteoporoos), patoloogilised väljakasvud (osteofüüdid).
2. Haigust provotseerivad riskitegurid on järgmised:
3. Pärast sellist operatsiooni kulub taastumine, vastavate protseduuride läbiviimine ja spetsiaalsete harjutuste tegemine küünarliigese epikondüliidi korral.
4. Taastage küünarliiges kogu liikumisulatus;

See põletik ei juhtu lihtsalt seetõttu, et epikondüliit on sekundaarne seisund. Küünarliigese epikondüliidi täpsed põhjused ei ole arstidele teada. Eksperdid suutsid välja selgitada, millised inimrühmad on sellele haigusele kõige vastuvõtlikumad. Need sisaldavad:

Valu projektsioon ei lange liigesele endale, vaid küünarluu alumistele osadele. Sageli saab patsient näidata sõrmega kõige valusamat kohta. Kätlemise protsess, väikeste raskuste, näiteks teetassi, tõstmine tekitab suuri raskusi.

Epikondüliidi teket on võimalik ära hoida, järgides mõningaid lihtsaid soovitusi:

Kõige levinum (praktiliselt kolmandikul kõigist profisportlastest-jooksjatest) on "jooksja põlve" valu tekkimine põlvekedrat innerveerivate närvide kokkusurumise tagajärg.

Krooniline suurenenud stress põlvedel;

Welshi sümptom on tugeva valu ilmnemine epikondüüli tsoonis koos küünarvarte samaaegse pikendamisega, mis on lõua tasemel painutatud asendis.

Ekspertidel on massaaži kohta erinevad arvamused. Mõned neist usuvad, et epikondüliidi massaaž on kasutu ja isegi kahjulik.

MRI ja biokeemilised vereanalüüsid tehakse siis, kui on vaja eristada epikondüliiti teistest haigustest või vigastustest (luumurd, tunneli sündroom või SGS).

Kutsetegevuse spetsiifika;

Selle haiguse kroonilise kulgemise korral koos sagedaste ägenemiste ja ebaõnnestunud raviga peavad patsiendid muutma oma töö iseloomu.

Vältida küünarvarre lihaste atroofiat.

Põllumajandustöölised (lüpsjad, traktoristid, meistrimehed);

Küünarliigese epikondüliidi põhjused ja sümptomid

Järgige füüsiliste harjutuste sooritamise reegleid;

Adekvaatse ravi määramiseks on vaja hoolikalt koguda andmeid patsiendi kohta ja viia läbi kvalifitseeritud uuring. Harvadel juhtudel on lisaks ette nähtud röntgenuuring (et välistada luumurru olemasolu) või MRI (diagnoosi kinnitamiseks tunnelisündroomi kahtluse korral).

Põlveliigese tööd tagavate lihaste ebaühtlane toimimine;

sustavy-svyazki.ru

Meie liigesed on pidevas liikumises. Tänu sellele nad elavad: on teada, et liigesepindade hõõrdumine üksteise vastu tagab kõhrele toitumise. Kui liigesega on midagi valesti, muutub see väga kiiresti märgatavaks. Liigesevalu on väga levinud probleem, statistika järgi on see abi otsimise sageduselt maailmas esimene põhjus ja valuvaigistite kasutamise peamine põhjus. Nii et arstid peavad väga sageli pead murdma: mis täpselt selle või selle liigese "rike" põhjustas?

Liiges ei ole kuigi keeruline struktuur, kuid sellegipoolest on selle valu tekkeks põhjusi küllaga: liigespind võib kahjustuda, pehme kudeümber, võivad lihased või luud valutada. Ka liigesekapsel, mida arstid nimetavad bursaks, võib muutuda põletikuliseks ja põhjustada kannatusi. Kott ümbritseb liigest, isoleerib selle ümbritsevatest kudedest ja loob õõnsuse, milles ringleb liigesesisene vedelik – määrdeaine, mis tagab pindade sujuva libisemise üksteise vastu. Selle anatoomilise moodustumise põletikku nimetatakse bursiidiks.

Bursiit on kõige tüüpilisem suurtele koormatud liigestele, millel on suur liikumisulatus – õlg, põlv, küünarnukk. Iga liigese jaoks on teada oma olukorrad, mis provotseerivad bursiidi teket. ICD-10-s omistatakse bursiidile kood 70-71.

Küünarliiges on inimestel suur nõudlus. See on tingitud ülemiste jäsemete aktiivsest kasutamisest Igapäevane elu, töö. Küünarliiges on sooritatava koormuse mahult (ülajäseme osas) õlaliigese järel teisel kohal.

Põhjused

On loomulik eeldada, et olekranoni bursiit tekib sagedamini neil inimestel, kelle liiges on rohkem ülekoormatud. Tõepoolest, seda tüüpi haigusi esineb sagedamini teatud elukutsete või teatud ametite inimestel. Need sisaldavad:

• professionaalsed sportlased (enamasti - tennisistid, poksijad, võimlejad, judokad, maadlejad, odaheitjad ja tõstjad, samuti erinevate võitluskunstide koolide esindajad);
• inimesed, kelle ametialane tegevus seotud suurenenud pingega küünarliigesele: pneumaatiliste vasarate operaatorid, lukksepad, aednikud, terasetöölised. Varem tabas see haigus väga sageli pagareid (vajadus panna leib ahju pika kangivarrega labidale, mis koormab küünarliigest), õpilasi ja ametnikke (suurte tekstimahtude käsitsi ümberkirjutamine). Nüüd, kui arvutis trükkimine on käsitsi sisestamise praktiliselt välja tõrjunud, võib see probleem tekkida arvutioperaatorite, programmeerijate seas. Reeglina saavad sellisel juhul samaaegselt kannatada ka randmeliigesed, mis on samuti tugeva pinge all;
• teistest elanikkonnarühmadest leitakse liigesehaigusi kõige sagedamini vanemates vanuserühmades. Küünarliigese bursiit pole erand: selle haigusega seotud pöördumiste sagedus suureneb märkimisväärselt 50 aasta pärast.

Enamik levinud põhjused küünarliigese bursiidi teke (tabel 1)

Küünarliigese struktuuri keerukus seisneb selles, et see on konstruktsioon, mida võib kirjeldada kui "kolm ühes". Nende tuumaks on kolm erinevat liigendit, mis on suletud ühte kapslisse:

• õlaliiges - õlavarreluu ja küünarluu vahel;
• brachioradiaalne liiges - õlavarreluu ja raadiuse vahel;
• radioulnaarne liiges - raadiuse ja küünarluu vahel.

Tänu sellisele seadmele liigeses on võimalikud sellised liigutused, mis tagavad ülajäseme alumiste osade suurima liikuvuse: küünarvarre ja käe.

Küünarliigese kapsel koosneb kahest kihist ehk lehest, nagu arstid ütlevad. Sisemine kiht annab liigesele niiskust, välimine kiht annab kapslile tugevuse. Kapsel katab kõik kolm liigest, moodustades justkui suletud kotikese.

Oluline on ka asjaolu, et liigeseõõnes moodustab kapsel voldid, vaheseinad, mille tulemusena on sellel keeruline mitmekambriline struktuur. Näiteks liigeseõõne eesmine ja tagumine osa suhtlevad üksteisega ainult läbi kitsa avause-pilu raadiuse ja küünarluu vahel. See funktsioon on liigese punktsiooni tegemisel oluline: vedeliku või vere täielikuks eemaldamiseks sellest on vaja läbi viia torked kahes kohas - ees ja taga.

Küünarliigese kapsel ja sidemed on väga arenenud: näiteks sidemetest võimsaim, sisemine, talub kuni 230 kg tõmbekoormust, teistel on tõmbetugevus kuni 130-160 kg.

Kõigist liigestest on küünarluul ehk kõige suurem reaktsioonivõime isegi väiksemate vigastuste korral. Selle põhjuseks on tema verevarustuse ja innervatsiooni iseärasused. Fakt on see, et liigese peaarter loob oma kapslites koguni kolm arenenud veresoonte võrgustikku: kaks sisekihis ja üks väliskihis. Liigeskoti voltides võivad veresooned üldiselt moodustada silmuseid. Selline struktuur on looduse poolt loodud selleks, et liigesest vere paremini välja voolata, mis tavaliselt juhtub. Kuid liigesekapsli vähimagi vigastuse korral väheneb selle verevoolu võime - ja liiges paisub väga kiiresti.

Lisaks on närvilõpmete mass põimitud liigesekoti kõikidesse kihtidesse. Iga vigastuse või põletikuga kaasnevat valu tajub keha ohusignaalina ja küünarliigest ümbritsevad lihased lähevad koheselt krampi – tekib küünarnuki immobilisatsioon. Sel juhul on spasm selgelt väljendunud ja ka neutraliseerib vere väljavoolu - turse tekib väga lühikese aja jooksul.

Sümptomid

Kui täpne olla, siis küünarliigendis pole mitte üks, vaid kolm kotti. Ja kuigi sisuliselt moodustavad nad ikkagi ühtse tervikliku struktuuri, on anatoomilisest ja kliinilisest seisukohast parem neid eraldi käsitleda. Need sisaldavad:

• nahaalune kott: ümbritseb liigendit piki perimeetrit;
• radiaalne: katab raadiuse ja küünarluu pead;
• luudevaheline küünarluu: paikneb liigese kõigi kolme luu kohal.

Olenevalt sellest, millisest kotist põletik algab, võib küünarliigese bursiit avalduda erinevate sümptomitega. Kuid hiljem levib patoloogiline protsess reeglina kõigile kolmele bursale ja erinevused esialgses kliinikus lihtsalt kustutatakse.

Bursiidi korral võib esineda järgmised sümptomid ja sündroomid:

1. Turse tekib tavaliselt varem kui muud sümptomid ja see on patsiendi suurim mure. Mikrotraumaga, autoimmuunhaigused turse algab järk-järgult ja võib pikka aega olla ainus bursiidi ilming. Ravimata jätmisel see progresseerub: liigese suurus suureneb, liigutused selles on häiritud ja ilmnevad muud haigusnähud.
2. Bursiiti iseloomustab käe painutatud sundasend. Liigese välisküljel ulatub selle kapsel välja. Olekranoni piirkonnas - liigese kõige väljaulatuvamas osas - määratakse oluliselt laienenud liigesekott, mis meenutab suuruselt ploomi (jäseme painutamata olekus).
3. Naha punetust ei täheldata alati ja see ei viita mitte ainult intraartikulaarse vedeliku väljavoolu rikkumisele, vaid ka aktiivsele voolupõletikule - mikroobsele, autoimmuunsele.
4. Põletikuga kaasneb alati valu, seega ka erinevate vormide bursiit - alates ebamugavustundest kuni väljendunud valusündroomini, mis põhjustab küünarnuki liikumise võimatust. Valu intensiivsus sõltub otseselt põletiku raskusastmest;
5. Põletiku üldsümptomeid – palavik, mürgistus – ei esine isoleeritud bursiidi puhul kuigi sageli, välja arvatud juhul, kui liigesekapsel on nakatunud.

Kõik need ilmingud ei ole iseloomulikud mitte ainult bursiidile, vaid võivad esineda ka teiste reumatoloogiliste ja traumatoloogiliste haiguste korral - artriit, epikondüliit, luumurrud ja nikastused jne. Seetõttu on see bursiidi õigeks diagnoosimiseks väga oluline. täiendavaid meetodeid uuringud, samuti õigesti kogutud anamnees.

Protsessi olemuse lõplik mõistmine aitab koostada kasutatud klassifikatsiooni kliiniline praktika... Bursiit (kood 70-71 vastavalt ICD-10) erinevad üksteisest järgmistel viisidel:

• eksudaadi olemuse järgi: seroosne, mädane, hemorraagiline;
• kulgemise tüübi järgi: äge, alaäge, korduv ja krooniline.

Mõnikord ei piisa küünarliigese bursiidi diagnoosimiseks ainult kliinilistest andmetest. Mõjutatud liigese kohta tuleb koguda rohkem teavet. Sellistel juhtudel võib (arsti äranägemisel) kasutada järgmisi diagnostilisi protseduure:

Röntgenuuring

See on kullastandard ortopeedias, reumatoloogias ja traumatoloogias, mis võimaldab hinnata luude ehitust, kontuure, luumurdude olemasolu või puudumist. Röntgenogrammil on võimatu näha pehmeid struktuure - lihaseid, sidemeid, nahka, kuid bursiidi korral on see meetod äärmiselt oluline, kuna see võimaldab teil näha teise, jämeda patoloogia puudumist ja seeläbi teha õige diagnoos.

Professionaalsetel sportlastel on röntgenpildil näha muutused luudes, mis on pikema aja jooksul tekkinud vastuseks suurenenud stressile: luu paksenemine, kasvutsoonide enneaegne sulgumine. Sideme luu külge kinnitumise kohtades võib leida palju selgroogu (osteofüüte) ja liigeseõõnes on liigesesisesed kehad, mida igapäevaelus nimetatakse "liigesehiirteks".

Enamik iseloomulik tunnus"Sportlase liiges" on kannuse tuvastamine liigese siseküljel. See kannus võib ulatuda suurte mõõtmeteni ja mõnikord isegi puruneda. Sellisel juhul võtab küünarliigese bursiit väga kaua aega, on raskesti ravitav ja nõuab kirurgilist sekkumist.

Kui bursiit on tekkinud reumaatilise haiguse taustal, siis kaasneb sellega alati kõhrekoe kahjustus. Röntgenogrammil väljendub see liigesepinna sakilisuses (usuratsioon).

Kui haiguse sümptomeid ei põhjusta mitte bursiit, vaid luumurd, siis on viimane röntgenpildil kergesti määratav.

Röntgenkontrastsuse uuring

Võimaldab näha liigeseõõnes võõrkehi, mis on tavapärasel röntgenpildil nähtamatud. Meetod on röntgeniülesvõte pärast spetsiaalse kontrastaine süstimist liigesesse õhuga või ilma. Saadud pilt võimaldab saada teavet ka liigesepindade seisundi kohta, määrata optimaalne koht liigese punktsiooniks (vajadusel), jälgida sidemete ja liigesekapslite kontuure.

Radionukliidide meetod

Uuring on laialdaselt kasutusel traumatoloogias ja reumatoloogias, võimaldades suure täpsusega tuvastada kasvajaid, hinnata mineraalide ainevahetust ja luu väljakasvude – okaste küpsusastet. Küünarliigese krooniline ja korduv bursiit on radionukliiddiagnostika kõige sagedasem näidustus, mis võimaldab tuvastada selle haiguse nii pika kulgemise põhjuse ja valida õige ravitaktika. Kuid seoses lihtsamate ja mitte vähem informatiivsete meetodite ilmnemisega on selle uuringu kasutamise näidustused praegu kitsendatud.

Liigeste ultraheli

Ultraheli on üks olulisemaid mittetraumaatilisi uurimismeetodeid, mis võimaldab näha liigesekapsli sisu ja hinnata liigese ümber paiknevate pehmete kudede seisundit. See on täpselt selle peamine tähtsus, kuna ultraheli "näitab" väga halvasti kõhre- ja luupindade seisundit.

Praegu on teada viis lähenemist, millest saab teha ühisuuringu. Lisaks on viis patoloogilist seisundit, mida saab ultraheli ajal tuvastada. Need sisaldavad:

• kõõluse paksenemine;
• kõõlusepõletik (kõõlusepõletik);
• kõõluste ümbrise paksenemine (paratenoniit);
• lihastevahelised hematoomid;
• ulnaar bursiit.

Seega suureneb liigeste ultraheli roll märkimisväärselt, kui on vaja läbi viia nende seisundite diferentseeritud diagnoos. See on väga kiireloomuline ülesanne spordimeditsiin, samuti liigeste kutsehaiguste ravis.

Arvuti- ja magnetresonantstomograafia

Mõnel juhul on patsientidel küünarliigeses korduv turse ja liikumispiirangud, ebamugavustunne või valu selles, kuid spetsiifiliste meetoditega ei ole võimalik nende sümptomite põhjust tuvastada. Sellistel juhtudel on näidustatud CT või MRI. Need meetodid ei ole samaväärsed: kompuutertomograafia võimaldab teil jälgida kõvade kudede - luude, kõhrede ja magnetresonantstomograafia - pehmete kudede seisundit: kõhre, bursae ja sidemeid.

CT ja MRI võivad aidata lahendada kõige keerulisemaid diagnostilisi olukordi. Nende kasutamise vajadus tekib tavaliselt haiguse kroonilise või korduva käigu korral ning võimaldab tuvastada ka küünarliigese bursiidi tagajärgi.

Meetod on omal moel ainulaadne: ühelt poolt võimaldab see kvalitatiivselt uurida liigesõõnde ja teiselt poolt viivitamatult läbi viia meditsiinilisi manipuleerimisi, kui need on uurimise käigus vajalikuks muutunud. Sisuliselt on artroskoopia kirurgiline operatsioon.

Artroskoopia näidustused:

• liigesevalu pärast väiksemaid vigastusi;
• korduva bursiidi sümptomid;
• liikumise piiramine liigeses;
• teadmata etioloogiaga bursiit.

Artroskoopia vastunäidustused:

• üldise või kohaliku infektsiooni esinemine;
• III või IV astme deformeeriv artroos;
• liigeseruumi märkimisväärne ahenemine, mis ilmneb röntgenogrammil;
• küünarliigese rasked kontraktuurid;
• liigeseõõne mahu märkimisväärne vähenemine.

Artroskoopia tehnika on järgmine: pärast esialgset märgistamist (vt joonist) tehakse punktsioonipiirkonna lokaalanesteesia ja seejärel punktsioon ise. Seoses eelnevaga anatoomilised omadused küünarliigese õõnsuse täielikuks uurimiseks on vaja seda sisestada kolmest erinevast lähenemisviisist. Tehakse liigesepindade ja liigesekoti uurimine, mille järel määratakse bursiiti põhjustanud patoloogia ja viiakse läbi protseduuri teine ​​osa - ravitoimingud. Artroskoopia võimaldab teil teha järgmist:

• liigeseõõne õhetus ja eemaldamine sellest võõrkehad;
• artrolüüs (adhesioonide eraldamine liigeseõõnes ja liigesekotis);
• osteofüütide (kasvude) eemaldamine;
• liigesekoti osa eemaldamine;
• nekroosikolde eemaldamine.

Teatud küünarliigese haiguste diferentsiaaldiagnostika

On mitmeid haigusi, mis on väga sarnased küünarliigese bursiidiga – artriit, epikondüliit ja artroos.

1. Artriit on liigese kõhrepinna põletik. See on ka paljude põhjuste tagajärg - nakkuslik, autoimmuunne, traumaatiline. Ühel või teisel määral bursiit kaasneb alati iga artriidiga, kuna liigesepea põletik levib väga kiiresti periartikulaarsesse bursasse.
2. Epikondüliit on põletik, mis tekib kõõluste kinnitumisel luude külge. Epikondüliidi põhjused on pikaajaline korduv stress küünarvarre lihastele (arvutiga töötamine, professionaalne sport, muusika jne), traumad. Epikondüliidi korral tekib alati ka sideme ümber paikneva bursa põletik.
3. Artroos – muutused liigeses, mis on seotud kõhre pikaajalise alatoitlusega. Osteoartriidiga kaasneb ka valu, turse ja mõnikord periartikulaarse koti põletik.

Vaatamata üldisele kliinilisele sarnasusele on kõigil neil haigusseisunditel ravitaktika põhimõttelised erinevused. Tabelis on mitmeid märke, mis võimaldavad haigusi üksteisest eristada.

Küünarliigese bursiiti ravitakse erineval viisil, sõltuvalt selle esinemise põhjusest. Siiski on üldised põhimõtted Selle patoloogia abistamine:

1. Liigese immobiliseerimine. Küünarliiges fikseeritakse sideme või ortoosiga, mis annab elundile rahu, vähendab liikumisest tulenevat ebamugavust ja aitab lahendada turseid.
2. Nagu erakorraline abiägeda bursiidi korral võib kasutada külma kompressi. Kroonilise bursiidi korral kasutatakse kompresse mee, aaloe, takjas, naistepuna või raudrohiga. Rahvameditsiinis kasutatakse kompresse alates värsked köögiviljad- kurk, kartul, kapsa lehed.
3. Põletikuvastaseid ravimeid nimetatakse MSPVA-deks. Põhirühm bursiidi ja kõigi reumatoloogiliste haiguste raviks. Põhimõtteliselt saab neid kasutada kolmes ravimvormis: paikselt, sees ja intramuskulaarselt / intravenoosselt.

Kohalikke põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse suure vedeliku kogunemise puudumisel liigeses, kerge valu sündroom. Annustamisvorm- geel või salv (Diclofenac, Dolobene, Indomethacin, Voltaren).

Ägedas staadiumis on vastunäidustatud salvid, mis suurendavad liigese verevoolu - Vishnevsky salv, Finalgon, Fastum geel jne, kuna need suurendavad märkimisväärselt turset.

MSPVA-sid tablettidena kasutatakse mis tahes raskusastmega bursiidi korral. Kui teil on vaja kiiret toimet või esineb maohaigusi, mille puhul tabletid on vastunäidustatud, määratakse ampullravimid. Sellest rühmast on väga palju ravimeid, kuid kõige tõhusam on need, millel on valdavalt põletikuvastane toime. Need sisaldavad:

• Analgin;
• indometatsiin;
• diklofenak;
• ibuprofeen;
• Ketoprofeen;
• mefenaamhape;
• Nimesuliid.

Paratsetamool, koksiibid, deksketoprofeen, ketorolak, aspiriin, ksefokam on nende efektiivsuselt oluliselt madalamad. MSPVA-sid ei saa pikka aega kasutada.

Enamikul juhtudel on bursiidi korral antibiootikumid vastunäidustatud.

1. Erandiks on mädane bursiit, mille puhul liigesevedelik nakatub bakteritega. Äge mädane bursiit avaldub järgmiste sümptomitega:

• tugev turse ja valulikkus;
• palavik, kõrge kehatemperatuur;
• lümfadeniidi nähud küünarnuki ja aksillaarsetes piirkondades;
• mäda saamine liigese punktsiooniga.

Sel juhul kasutatakse penitsilliinide või tsefalosporiinide rühma antibiootikume, harvemini - teiste rühmade ravimeid ("Ampitsilliin", "Amoxiclav", "Augmentin", "Vilprafen", "Sumamed", "Ceftriaxone", "Ceftazidim"). , "Cefoperasoon", "Cefepim" ja teised).

1. Füsioteraapia protseduurid liigesepiirkonnas on näidustatud nii bursiidi ägedas faasis kui ka remissiooni perioodil. Teisel juhul kasutatakse mudaravi, massaaži, füsioteraapia harjutusi, nõelravi. Protsessi ägenemisega on võimalik kasutada magnetoteraapiat, UHF-i. On tõendeid hirudoteraapia (ravi kaanidega) efektiivsuse kohta ägeda ja kroonilise bursiidi korral. Soe kompress on lihtsaim füsioteraapia tüüp, seda saab kasutada kroonilise bursiidi korral. Sellist kompressi saab ka koju toimetada.
2. Liigese punktsioon tehakse liikumist segava tugeva turse, põhiteraapia positiivse efekti puudumise ja mädase bursiidi diagnoosimisel. See tehnika on vaatamata oma lihtsusele väga tõhus ja eemaldab kiiresti liigesest liigse vedeliku. Pärast punktsiooni võib liigesesse jätta drenaaži, mis tagab põletikulise sisu aeglase väljavoolu.
3. Kirurgiline ravi (operatsioon) ja artroskoopia tehakse siis, kui bursiiti ei ole võimalik konservatiivselt ravida korduva või kroonilise bursiidiga patsientidel. Lisaks võõrkehade eemaldamisele on võimalik kirurgiliselt eemaldada osa liigesemembraanist, resekteerida luukasvasid, et vabaneda põhjusest, mis toetab liigesesisese vedeliku tsirkulatsiooni rikkumist.

Milline spetsialist ravib bursiiti

Spordivigastuse korral abistab spordiarst, tema äraolekul - traumatoloog. Kirurg tegeleb bursiidi keeruliste vormide, nimelt mädaste vormidega. Suurtes linnades on liigeste nakkushaiguste keeruliste vormide raviks olemas spetsialiseeritud osakonnad- mädane ortopeedia, luude ja liigeste tuberkuloos jne. Kui bursiit on tekkinud reumatoloogiliste haiguste taustal, peaks seda ravima reumatoloog. Tugeva valu sündroomi korral peaks kiirabiarst võtma kiireloomulisi meetmeid. Komplitseeritud bursiiti on vaja ravida ainult haiglas.
Kokkuvõttes võime öelda, et küünarliigese bursiit on heterogeenne mõiste. Mõnikord on bursiit iseseisev haigus, mõnikord võib see olla vaid mõne teise haiguse sümptom. Bursiidi tekkemehhanismide selge mõistmine on selle eduka ravi peamine tingimus. Arvestades seda põhjustavate põhjuste mitmekesisust, on bursiidi täielik diagnostiline otsing ortopeedilise kirurgi või reumatoloogi eesõigus.

Allikad:

1. Reumatoloogia. Rahvuslik juhtkond. Moskva: 2013
2. Mironov S.P. Küünarliigese vigastus sportimisel. Moskva: 2000

Põlveliigese hemartroos: mis see on, põlveravi

Lisateabe saamiseks…

Hemartroos on haigus, mis avaldub hemorraagiana liigesekapsli siseõõnde. See seisund võib tekkida traumaatilise kokkupuute tagajärjel või kui patsiendil on halb vere hüübimine.

Põlveliigese hemartroos areneb kõige sagedamini vigastuse tõttu. Tekkinud hemorraagia tagajärjel suureneb liigesesisese liigesevedeliku rõhk.

Põlve-, küünarnuki- ja hüppeliigese ehituse keerukuse tõttu ei lahustu vere kogunemine kiiresti. Selline patoloogia nõuab meditsiinilist sekkumist ja spetsiaalset ravi.

Traumast põhjustatud hemartroosi põhjused ja sümptomid

Põlve-, küünar- ja hüppeliigese hemartroosi kirjeldus on lisatud rahvusvaheline kataloog haiguste klassifikatsioon. See koondab kogu diagnostilise teabe. ICD 10-s on hemartroosil kood M25.0.

Koodid on vajalikud infoandmete salvestamiseks ja nende töötlemise mugavuse huvides. Meditsiinikäsiraamatu venekeelses versioonis kasutatav diagnostiline ja kliiniline terminoloogia on kooskõlas kodumaise praktikaga.

Põlve-, küünar- või hüppeliigese hemartroos võib tekkida erinevate vigastuste tagajärjel:

1. Kui liigeseluud on paigast nihkunud või murdunud, võib tekkida verejooks.
2. Hemartroos põlveliigese piirkonnas ja selle sümptomid võivad tekkida sidemete nikastuse või rebendi tõttu.
3. Pehmete kudede veresoonte vigastus võib põhjustada verejooksu ja vere kogunemist liigesesse ja kapslisse.
4. Meniski või liigesekapsli kahjustus võib põhjustada hemartroosi.

Haiguse sümptomid on lastel rohkem väljendunud. Seetõttu tuleb last kohe pärast vigastust arstile näidata. Põlve-, küünar- või hüppeliigese traumaatilist hemartroosi iseloomustab teatud kliinilise pildi olemasolu:

• Veri liigeses ilmub veresoonte äkilise rebenemise tagajärjel ja hakkab voolama vigastatud liigese õõnsusse, mis kutsub esile selle kiire turse.
• Valu liigeses ja selle liikuvuse vähenemine on põhjustatud liigesekapsli suuruse suurenemisest. Ta hakkab ümbritsevatele kudedele survet avaldama.
• Pärast verejooksu tekkimist paisub diartroos kiiresti, mis on eriti märgatav külgedel.
• Kui verejooks ei peatu, hakkab ees paistetama. Liigestuskontuurid on silutud.
• Kui suur anum rebeneb, täheldatakse naha tsüanoosi. Kui rebend toimub väikestes ja keskmise suurusega anumates, omandab nahk lilla tooni, täheldatakse kohalikku hüpereemiat.
• Diartroosiga patsiendil on tunda nõrkust, palpatsiooni ajal valu intensiivistub.

Hüppeliigese-, põlve- ja küünarliigese traumajärgse hemartroosi sümptomid tekivad 1,5-2 tunniga.

Tähtis! Hemartroosi ennetamiseks tuleks võimalusel püüda vältida traumaatilisi olukordi, kanda fikseerivaid sidemeid ja õigeaegselt ravida kroonilisi haigusi.

Põlveliigese hemartroosi ravi

Piisava ravi määramiseks peab arst olema kindel diagnoosi õigsuses. Selleks määrake:

1. röntgen.
2. Põlve ultraheli.

Selleks, et välistada nakkuslik põletik, artriit ja hemartroosi tunnuste määramiseks tehakse liigesekoti õõnsuse punktsioon. Vereanalüüsi olemasolu näitab pahkluu, põlve või mõne muu liigese hemartroosi olemasolu.

Märge! Põlveliigese krooniline hemartroos on väga ohtlik haigus. Patoloogia enneaegne ravi ähvardab patsienti mitmete tüsistustega.

Haiguse ravi seisneb vereeksudaadi eemaldamises liigeseõõnest. Pärast seda pestakse kapslit soolalahusega ja õõnsusse süstitakse ravimeid, et kõrvaldada verejooks, põletik ja valu.

Hemartroosi esmases staadiumis on üsna lihtne ravida. Raviprotseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all järgmises järjekorras:

1. Põlveliigese sisemisest õõnsusest eemaldatakse õhukese nõelaga süstlaga vedelik ja veri.
2. Liigeskapslit pestakse soolalahusega, seejärel süstitakse sinna ravim.
3. Diartroosile kantakse steriilne tihe side.

Seda protseduuri saab läbi viia mitu korda.

Vere eemaldamine põlvest pärast vigastust

Punkteerimismeetodiga saab põlveliigese hemartroosist välja ravida kolme nädalaga. Kui hemorraagia liigeseõõnde kordub, tekivad degeneratiivsed muutused. Seetõttu on sekundaarset hemartroosi palju raskem ravida. Kui haigus ilmneb uuesti, valitakse operatsiooniks teine ​​meetod:

1. Esiteks pingutatakse liigend sidemega. See meede on vajalik positiivse rõhu tekitamiseks.
2. Järgmisena aspireeritakse vedeliku põhimaht.
3. Järgmises etapis lisatakse loputusaine, mis seejärel eemaldatakse läbi uue torke ja teise nõelaga.
4. Ravim süstitakse läbi esimese punktsiooni.
5. Hoolitsus lõpeb liigese immobiliseeriva fikseeriva sideme paigaldamisega.

Selle tehnoloogia kasutamisel väheneb oluliselt korduva verejooksu oht, mistõttu saab haigust ravida ühe protseduuriga. Kerge verejooksu korral lahustub liigesevedelik iseenesest ega vaja operatsiooni. Sellises olukorras saab põlve- või hüppeliigese hemartroosi sümptomeid kõrvaldada rahvapäraste ravimitega.

Võib kasutada imavaid kompresse (arnika- ja koirohuürdid, savi), võtta põletikuvastaseid tõmmiseid (nõges, raudrohi), valuvaigistavaid meesalve. Pärast vigastust peavad jäsemed olema täielikult puhkeasendis, jalg või käsi peab olema kõrgendatud olekus.

Kahe päeva jooksul tuleb kahjustatud liigese piirkonda külma panna. Haigestunud liigese koormust tuleb piirata.

Hemofiilse hemartroosi oht

Kui liigese hemartroosi põhjus on hemofiilia, võib patoloogia olla pikka aega varjatud. Kõhre kude hävib verehüüvete toimel, selles toimuvad fibrootilised muutused, mis põhjustavad põletikulisi protsesse. Hemartroos häirib järk-järgult sidemete tööd, mis on liigese funktsionaalsuse kiire kadumise põhjus.

Hemofiilia võib põhjustada tõsiseid liigeseprobleeme isegi väiksemate vigastuste korral. Hemartroos hemofiiliaga patsientidel võib tekkida ootamatult. Verekaotuse vähendamiseks tuleb selliste patsientide ravi alustada kohe.

Haiguse sümptomid pärast selle ravi ei kao kohe, vaid järk-järgult. Seetõttu peaks diartroos olema maksimaalse puhkeolekus.

Hemofiilset hemartroosi ravitakse ainult haiglatingimustes. Vigastustest tulenevate vereringehäirete peamine oht on kõhrekoe degeneratiivsete muutuste oht. Osteoartriit, mille põhjused on seotud armkoega liigese pinnal, areneb väga kiiresti.

Kui õigeaegset ravi ei alustata, võib liigesehemartroos muutuda krooniliseks. Vere pideva esinemise tõttu liigeseõõnes tekib põletik.

Bursiidi, artriidi või mädase sünoviidi tekke tõenäosus on suur. Hooletusse jätmise või hemartroosi kroonilise kulgemise korral võib tekkida vajadus artroplastika, põlveliigese asendamise järele. Kogu taastumisperioodi jooksul peab patsient olema arsti järelevalve all.

Hooliv suhtumine oma tervisesse võimaldab teil vältida traumajärgseid tüsistusi ja taastada kiiresti liigese täieliku toimimise.

• Leevendab artriidi ja artroosiga liigeste valu ja turset
• Taastab liigesed ja kuded, on efektiivne osteokondroosi korral

Lisateabe saamiseks…

Põlve (põlveliigese) krooniline sünoviit: põhjused, klassifikatsioon, sümptomid ja ravi

Põlveliigese sünoviaalmembraani mõjutav pikaajaline põletikuline protsess on määratletud kui põlve või põlveliigese krooniline sünoviit. Haigust iseloomustab vedeliku kogunemine kapslisse, liigese mahu suurenemine. See tekitab patsiendile ebamugavust, häirib liigese motoorset funktsiooni ja põhjustab valu.

Pärast ägedate sümptomite eemaldamist viiakse põlveliigese sünoviidi ravi läbi kodus. Selleks järgige arsti soovitusi, vähendage põlve koormust, tehke harjutusi ja vältige vigastusi. Patoloogia mõjutab sageli põlvede liigeseid. See on tingitud suurte liigeste pidevast suurenenud stressist. Sünoviiti saab diagnoosida ka lapsel. Kõige sagedamini on selle põhjuseks trauma või hiljutine nakkushaigus.

RHK-10

Patoloogiahaiguste rahvusvahelise klassifikaatori kohaselt on kood M65 määratud ja seda tõlgendatakse sünoviidi ja tenosünoviidina. Bakteriaalse aine kinnitamisel lisage kood B95, B96. Mikroobne kood M65.9 sobib määratlemata etioloogiaga sünoviidi klassifitseerimiseks.

Põhjused

Krooniline sünoviit on sageli teiste patoloogiate tagajärg ja kulgeb lainelise iseloomuga, see tähendab, et äge periood asendatakse remissiooniga. Arvestatakse haiguse põhjuseid:

• artroos;
• juveniilne artriit;
• tagajärjed pärast vigastusi;
• verevalumid;
• nihestused;
• infektsioon;
• hemofiilia.

Lisaks võivad põlveliigese sünoviidi arengu põhjused olla allergiad, endokriinsed patoloogiad, rikkumine metaboolsed protsessid organismis. Põletik tekib patogeensete mikroorganismide leviku tõttu vere või lümfi vooluga. Haiguse kulgu raskendavad põlveliigeses esinevad degeneratiivsed muutused kõhrekoes.

Sordid

Sõltuvalt selle põhjustanud põhjustest ja kliinilisest pildist on sünoviidi klassifikatsioon.

1. Nakkusohtlikud liigid. Üsna haruldane patoloogia. Selle põhjuseks on patogeensete mikroorganismide sisenemine liigeseõõnde. Nakatumine toimub lümfi-, hemorraagilise või liigese teel. Kirurgiline ravi liigesekapsli tühjendamise või täieliku eemaldamise teel. V operatsioonijärgne periood patsiendile määratakse ravimteraapia, mille eesmärk on leevendada põletikulist protsessi ja hävitada patogeensed mikroobid.
2. Aseptiline. See areneb ilma nakkusteguri osaluseta ja on luu- ja lihaskonna sisemiste põletikuliste protsesside tagajärg. Sageli esineb krooniliste põlvevigastuste korral. Riskirühma kuuluvad sportlased ja inimesed, kelle elukutse on seotud pideva stressiga põlveliigestel. Krooniline artriit aitab kaasa selle sünoviidi vormi tekkele.
3. Allergiline. Seda tüüpi haigus ei nõua bakterite esinemist ja tekib endokriinsete näärmete häiretest põhjustatud allergia taustal. See on haruldane haigus, millega kaasnevad nahalööbed, muutused sünoviaalvedeliku struktuuris. Patoloogiliste muutuste peamiseks põhjuseks peetakse autoimmuunseid häireid, mis põhjustavad tõsiste allergiliste reaktsioonide tekkimist, immuunsuse vähenemist.
4. Reaktiivne vorm. See sünoviit on mitmekesine allergiline vorm... See areneb ägedalt koos väljendunud sümptomitega. Rikkumist on võimatu ignoreerida, kuna sellega kaasneb turse, hüperemia, liigese motoorse funktsiooni kahjustus. Sageli on see bursiidi tagajärg.
5. Mõõdukas. Selle vormi nimi määrab kliinilise pildi tõsiduse. Sel juhul ilmnevad sümptomid paar päeva pärast põletiku algust, muutused põlveliigeses on mõõdukad, valu ei ole tugev. Selle haigusvormi oht seisneb selles, et patsiendid alahindavad haiguse keerukust. Isegi väljendamata sümptomite korral tekib põletikuline protsess ja põhjustab seejärel tüsistusi. Seetõttu, olenemata valu intensiivsusest, on hädavajalik ravi läbi viia.
6. Posttraumaatiline. Seda tüüpi sünoviit on seotud traumaga. See võib olla nüri löök, nihestus, liigesesisene sidemete terviklikkuse rikkumine, menisk, kapsel, surutud luumurd. Kotti koguneb sünoviaalvedelik ja suureneb liigese maht. Valu on mõõdukas, nahk on ilma punetuseta. Liigeste ebamugavustunnet täheldatakse ainult jäseme maksimaalse painde ajal.
7. Minimaalne sünoviit. seda esialgne etapp haigus, mida iseloomustavad väikesed hävitavad muutused sünoviumis. Patoloogid on asümptomaatilised, aastaid ei anna nad end tunda. Selle aja jooksul sünoviaalmembraan pakseneb ja selle alla koguneb liigesevedelik. Diagnoos tehakse ultraheli tulemuste põhjal, kus märgitakse kesta ebaühtlane struktuur.
8. Teisene. See on kehas toimuvate patoloogiliste protsesside tagajärg. Arendab taustal: autoimmuunhäired; kroonilised põletikulised protsessid; vigastused. Sageli esineb seda tüüpi artroosi ja artriidiga. Põletikuline protsess levib üle kogu keha ja mõjutab liigeseid, mille tulemusena toimub muutus liigesekapslis ja sünoviaalvedeliku struktuuris.
9. Mädane. Patoloogia on haruldane ja selle põhjuseks on bakterite sisenemine sünoviaalkotti kokkusurumise või vigastuse tõttu mikropragude kaudu. Tavaliselt sisenevad mikroorganismid liigesekapslisse kahjustatud naha kaudu. Krooniline artroos võib põhjustada mädanemist, mis põhjustab muutusi sünoviaalvedeliku koostises.
10. Naljakas. Tekib sünoviaalkoti sisemembraani villi kasv. Kiudkiud häirivad normaalset vereringet ja lümfi liikumist vigastatud põlveliigese piirkonnas.
11. Korduv. See on haiguse krooniline vorm, mida iseloomustavad põletikulise protsessi sagedased kordused. Põlveliigese krooniline korduv sünoviit, ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all ja kui konservatiivsed meetodid ei anna positiivset mõju, tuleb teha operatsioon.
12. Suprapatellar. Sellise patoloogiaga ilmnevad kahjustused ülemine osa põlveliiges tekib põlvekaitsme kohale turse, mis viib sünovia põletikuni.
13. Kahepoolne. Sünoviaalkoti krooniline põletik, mis tekib autoimmuunhäirete tagajärjel, kui sünoviaalmembraan on antikehade poolt kahjustatud.
14. Eksudatiivne. See on haigus, mis areneb vigastuse või pikaajalise põletiku tagajärjel. Liigeskoti õõnsuses koguneb erineva iseloomuga eksudaat (vedelik) (seroosne, mädane, verelisandiga). Peamine ravimeetod on operatsioon.
15. Hüpertroofiline. Krooniline vorm sünoviit, mida iseloomustab sünoviaalmembraani villi suurenemine ja vohamine pikaajalise põletiku tõttu.
16. Mööduv. Patoloogilist protsessi täheldatakse lastel vanuses 1,5 kuni 15 aastat. Seda iseloomustab äge kulg. Valu ilmneb hommikul, motoorne funktsioon on piiratud. Tavaliselt kaob haigus kahe nädala jooksul. Arvatavasti on seda tüüpi sünoviit ülekantud tagajärg viirushaigused, pikk kõndimine, vigastused.

Kliiniline pilt

Kroonilise sünoviidi sümptomid moodustavad teistele liigesehaigustele iseloomuliku sündroomi:

Et teada saada, kuidas haigust õigesti ravida, peate läbi viima eristava diagnoosi ja välistama muud haigused.

Kroonilise sünoviidi diagnostika

Ravi määramiseks peate tegema täpset diagnoosi. Lisaks kahjustatud liigese uurimisele ja palpeerimisele pakutakse patsiendile diagnostilisi protseduure.

See meetod hõlmab instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid.

1. Patsiendile tehakse punktsioon, mille abil võetakse kahjustatud põlvest eksudaat. Protseduur on valutu ja toimub ilma anesteesiata. Vedelikku uuritakse ja sünoviidi põhjus määratakse lisandite olemuse järgi.
2. Põlve röntgenuuring. Röntgenpildil on näha põlveliigese tumenenud alad kahjustatud piirkonnas.
3. MRI ja ultraheli on kõige informatiivsemad diagnostikameetodid, mis näitavad sünoviaalmembraani paksenemise kohti, samuti vedeliku kogunemist.

Muud analüüsid

Patsient peab olema üldine analüüs veri määratlusega:

• leukotsüüdid;
• torkima;
• neutrofiilid.

Kui kahtlustatakse veremürgitust, tehakse bakterikultuur.

Kelle poole pöörduda?

Kui ilmnevad sünoviidi sümptomid, peate konsulteerima ortopeediga. Ta uurib patsienti, kogub anamneesi ja määrab täiendavad diagnostikameetodid. Pärast uurimistulemuste saamist määratakse ravi. Kui esineb kaasuvaid haigusi, määratakse kitsaste spetsialistide konsultatsioon.

Kroonilise sünoviidi ravi

Terapeutiliste protseduuride eesmärk on vähendada põletikku, leevendada turset, valusündroomi, samuti ravida põhihaigust, mis põhjustab sünoviiti (kui see on olemas). Selle haiguse ravis on teatud etapid.

Kui eksudaat kogutakse kapslisse, tehakse liigese punktsioon. Protseduur ei vaja anesteesiat. Liigeseõõnde torgatakse õhuke nõel ja sealt eemaldatakse vedelik. Pärast seda süstitakse liigesekapslisse antibiootikum. Agensit manustatakse isegi siis, kui nakkusfaktor puudub. Seda tehakse ennetava meetmena.

Liigese immobiliseerimine. Manipulatsioon viiakse läbi liigese koormuse leevendamiseks ja seda tehakse tiheda sideme, põlvekaitsme või spetsiaalsete põlvelõikude abil. Liigese liikuvust ei ole vaja täielikult piirata, kuna täielik immobiliseerimine on kahjulik ja viib kontraktuuride tekkeni. Sidet rakendatakse mitte rohkem kui ühe nädala jooksul.

Ravimid

Põletiku leevendamiseks on ette nähtud NSAID-i rühma ravimid. Need on mittesteroidsed ravimid, millel on kolmekordne toime: nad leevendavad põletikku, leevendavad valu ja omavad palavikku alandavat toimet. Neid kasutatakse laialdaselt luu- ja lihaskonna patoloogiate raviks. Valitud ravimid on Diclofenac, Movalis, Naklofen. Sellel ravimirühmal on suur puudus - need mõjutavad negatiivselt seedetrakti. Seetõttu saab neid kasutada süstide või salvide kujul (Voltaren).

Krooniline põletik põhjustab liigesekoti kesta sügavate kihtide kahjustamist. Selle patoloogiaga on ette nähtud antilüütilised ensüümid (Kontrikal, Gordox).

Kahjustatud liigese vereringe parandamiseks on ette nähtud derivaadid nikotiinhape, Trental, ATF.

Raske haiguse kulgu korral süstitakse kortikosteroide otse liigesekapslisse (deksametasoon). Kui laboratoorsed uuringud on kinnitanud nakkusliku teguri olemasolu, määratakse antibiootikumravi.

Tõhususe puudumine konservatiivne ravi on kirurgilise sekkumise põhjus.

Füüsilised protseduurid

Sünoviidi füsioteraapia võib vähendada põletikulist protsessi, leevendada valu, aidata vähendada eksudaadi hulka ja taastada sünovia. Need protseduurid hõlmavad järgmist:

Need protseduurid aitavad taastada liigeste liikuvust ning vähendada valu ja turset.

Operatsioon

Kui uimastiravi ei aita, siis tehakse artroskoopia (kapsli sisepinda ravitakse ravimitega). Liigeskapsli tõsise deformatsiooni korral eemaldatakse see täielikult või osaliselt.

Muud ravimeetodid

Sünoviidiga kehaline kasvatus on suunatud haiguse kordumise ärahoidmisele. Kompleksi töötab välja harjutusravi arst ja viivad läbi patsiendid kodus. Harjutused tehakse alles pärast ägedate sümptomite eemaldamist. Harjutuste komplekt on suunatud liigeste liikuvuse taastamisele.

Salvid. Põlveliigese kroonilise sünoviidi ravi kodus viiakse läbi salvidega Diclofenac, Voltaren, Indomethacin. Kuivast sinepist, parafiinist ja soolast saate ise vahendi valmistada. Koostisosad kuumutatakse ja neist valmistatakse salv.

kaanid. Meetod aitab leevendada turset, põletikku, tõsta üldist immuunsust, ennetada ägenemisi.

Traditsioonilised meetodid. Ravi rahvapärased meetodid ei saa iseseisvalt läbi viia., sest ravimtaimede kasutamine võib sümptomeid leevendada, kuid ei ravi täielikult. Seetõttu tuleks ravitsejate ettekirjutusi kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Positiivne tagasiside comfrey-põhise salvi kohta. Toiduvalmistamiseks võtke võrdsetes osades taime juur ja mitte soolatud rasv, segage ja toode on valmis.

Ravi kodus. Kodus tehakse salvidega hõõrumine, pealekandmine rahvaviisid(kompressid, dekoktid, infusioonid), võimlemine, kehakaalu korrigeerimine (rasvumise korral).

Ravi tingimused: täpne raviperiood puudub. Kõik sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi seisundist, süvenevatest patoloogiatest ja põhjustest, mis haigust esile kutsusid.

Ravi lastel

Sünoviidi sümptomid lastel on samad, mis täiskasvanutel. Seetõttu on ravimeetodid sarnased.

Tuleb märkida, et paljud ravimid ei sobi imikutele, seetõttu valib arst lastearstide poolt heaks kiidetud ravimid. Kirurgiline ravi viiakse läbi viimase abinõuna.

Kas nad värvatakse sellise diagnoosiga sõjaväkke?

Ajateenistusest vabastamiseks on vajalik, et põlveliiges toimis halvasti. Kui patoloogia on olemuselt krooniline, kaalub komisjon liigese ravi edasilükkamise küsimust.

Ennetamine ja prognoos

Haiguse arengu vältimiseks peate jälgima oma seisundit, ärge jätke tähelepanuta esimesi sümptomeid ja viima läbi kvalifitseeritud ravi. Sel juhul minimeeritakse tüsistuste oht nii palju kui võimalik ja prognoos on soodne.

Arsti arvamus

Krooniline sünoviit ei ole ohtlik haigus kuid mitte õige ravi, ignoreerides meditsiinilisi soovitusi, võib see põhjustada patoloogilisi muutusi liigeses, mis toob kaasa piiratud liikumisvõime, puude.

Kas ravida artroosi ilma ravimiteta? See on võimalik!

Hankige tasuta raamat "Põlve- ja puusaliigeste liikuvuse taastamise samm-sammult artroosi korral" ja alustage taastumist ilma kallite ravide ja operatsioonideta!

Hangi raamat

Terapeutiline taktika sõltub haiguse kestusest, kliiniliste sümptomite tõsidusest ja kõõluste ülekoormuse põhjustest. Kerge valu sündroomiga värske epikondüliidi korral piisab mõnikord kaitserežiimi määramisest, mille puhul jäseme teatud liigutused on välistatud. Kui epikondüliit tekib tööalase ülekoormuse tagajärjel, väljastatakse patsiendile haigusleht. Kui haiguse arengu põhjuseks on sport, on soovitatav treening ajutiselt katkestada. Pärast valu kadumist suurendatakse koormust järk-järgult.
Relapsi vältimiseks on vaja välja selgitada, mis põhjustas lihaste ülekoormuse. Patsientidel soovitatakse pöörata tähelepanu stereotüüpsete liigutuste sooritamise tehnikale, kasutada muid vahendeid, teha töö ajal regulaarselt pause, vaadata üle treeningrežiim Mõnikord piisab ülaltoodud meetmetest haiguse sümptomite kõrvaldamiseks ja retsidiivide vältimiseks. Ebaefektiivsusega seda meetodit, samuti intensiivse valu sündroomi ja pikaleveninud epikondüliidi korral on vaja aktiivsemat ravi.
Käe jaoks tagatakse täielik puhkus, rakendades lahast ja riputades jäseme rätikule. Pärast valu leevendamist eemaldatakse kips, patsientidel soovitatakse kasutada MSPVA-sid kohalik tegevus... MSPVA-sid tablettides tavaliselt välja ei kirjutata, kuna kõrvaltoimete oht (maoseina ärritus) kaalub üles põletikuvastase ravi potentsiaali. Püsivate teravate valude korral blokeeritakse kahjustatud piirkond glükokortikosteroidide lahustega.
Parim võimalus epikondüliidi korral on beetametasooni blokeerimine, kuna seda ravimit ei põhjusta valu suurenemist vahetult pärast blokaadi ega provotseeri süstekoha kudedes degeneratiivseid muutusi. Betametasooni võib asendada metüülprednisolooni või hüdrokortisooniga, kuid sel juhul tuleb patsienti hoiatada, et valu intensiivistub esimesel päeval pärast blokaadi ja alles siis tuleb leevendust. Triamtsinolooni kasutamine epikondüliidi korral on vastunäidustatud, kuna see ravim subkutaansel manustamisel võib see põhjustada naha pigmentatsiooni rikkumist ning adhesioonide teket naha ja aluskudede (antud juhul õlavarreluu kondüüli pinna) vahel.
Küünarliigese epikondüliidi prognoos on soodne. Puhkus ja kohalike mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine võib valusündroomi täielikult kõrvaldada 2-3 nädala jooksul. Glükokortikosteroidravimite kasutuselevõtuga kaob valu 2-3 päeva jooksul. Mõnel juhul on püsiv kulg koos sagedaste ägenemistega ja ravi madala efektiivsusega. Tavaliselt on põhjuseks kaasasündinud rike sidekoe... Sellistel patsientidel ilmneb liigeste hüpermobiilsus ja epikondüliit on sageli kahepoolse iseloomuga. Sellistel juhtudel on parim valik pidev õrn režiim ja talutavate koormuste individuaalne valik (võimalik, et eriala muutmine või spordiga tegelemisest keeldumine).