Erineva südame patoloogia diagnoositakse ja jälgitakse e-kardiograafia abil. Rakendused, südame künnised, trombemboolia ja palju muud on väga märgatavalt muutes südame ja laevade töö, mis on kardiogrammis selgelt nähtav.
Üks võimalus teada saada teatud südamehaiguste olemasolu on kulutada EKG koormusega. Palju meditsiinikeskused Pakkuda sellist võimalust.

EKG olemus koormusega

Elektrokardiograafiat on rakendatud umbes sada aastat, mida tõestanud meditsiini kasutuselevõtuga sfääri ja siiani ei olnud sarnaseid diagnostilisi meetodeid. Paljud südamehaigused fikseeritakse täpselt tänu sellele.

Kuid kahjuks on mõned patoloogiad, mida on raskem välja selgitada ka EKG-ga. Patsiente töödeldakse patoloogia ilmingu vähendamise hetkel ja sümptomid annab vaid tõenäolise diagnoosi väikese vihje. Seetõttu leiutati elektrokardiograafia teostamiseks isiku füüsilise aktiivsuse ajal.

Milline on EKG eelise koormuse all? Diagnostika EKG See viiakse läbi patsiendi suure füüsilise pingutuse hetkel. Selleks on nii mitmeid vanu ja tõestatud võimalusi igapäevase koormuse ja uuemate meditsiiniliste arengute simuleerimiseks.

EKG koormusega saab läbi viia järgmistel viisidel:

• funktsionaalsed proovid;
• diagnostika tsürgomeeter;
• ameerika teadlaste meetod - Tredamiil;
• halter seire abil.

Eespool nimetatud harjutused EKG andmete eemaldamisel on mitu alamliiki. Mõtle neid üksikasjalikumalt.

Funktsionaalsed testid

Seda meetodit kasutatakse südame töö hindamiseks mõnede kutsealade professionaalsuse ja sportlaste, pilootide, sõjavägi. Funktsionaalsete proovide abil saate varjatud patoloogiaid määrata südame vastupidavuse mõnedele koormustele.

Samuti on lubatud rakendada metoodikat laste tervise hindamiseks enne spordiosa sisenemist.

Proovitehnika on mitmeid võimalusi:

• metartina meetod on 20 squats läbi 30 sekundi jooksul. Näidud eemaldatakse enne füüsilist aktiivsust kohe pärast seda ja kolm minutit hiljem;
• proovide käivitamine - Sarnaselt esimese prooviga, ainult squatsi asemel jooksmisega;
• samm-test - omab rohkem kui 20 tüüpi katseid, millest igaühel on oma näitajate eeskirjad;
• wedigtostatic - lastele. Laps fikseeritakse vajalikud seadmed, pärast mida nad eemaldavad tunnistuse lamades ja seisvas asendis. Normaalsed näitajad - südame lühendite suurenemine vahemikus 20-40%.

BedEarne'i

Laadimise rollis on treeningrattaga sarnane sõiduk - jalgratta mäng - seda pakuvad paljud privaatsed meditsiinikeskused. Okupatsiooni ajal on riff hästi kinnitatud südame südame südames, mis võib olla nähtamatu ilma koormuseta. Reeglina määrab see meetod tõhusalt isheemilise haiguse järgi, erinevaid häireid südame normaalses rütmis, muid häireid ja lihtsalt diagnoositud keha reaktsiooni kiiruse füüsilisele aktiivsusele.

Üks tõhusad meetodid Diagnostika koormusega - tsürgomeetria

Enne tsükli ergomeetriat peate valmistama:

• arsti määramiseks paar päeva enne diagnoosi algust tühistatakse ravimid (beetablokaatorid, nitraadid);
• pärast stressi või treeningut ei ole võimalik diagnoosida, peab patsient olema rahulik nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt;
• enne uuringut peate muutma riideid kerge mugavatesse riietesse;
• diagnostika ajal kinnitatakse patsiendi kehale elektroodid, nii et mehed, kellel on rindkere juuksed Pokrov, see on vaja sellest vabaneda;
• kolme tunni jooksul on enne protseduuri läbiviimist võimatu süüa ja juua ühtegi vedelikku.

Katsevöö on kulunud rinnal, spetsiaalse vöö või mitme elektroodi puhul. Esimesed andmed patsiendil eemaldatakse üksi, siis tekib diagnostiline diagnostiline samm, mis on sunniviisiliselt suurenenud teatud perioodide pärast. Suurenemine peatatakse hetkel, kui patsient hakkab kaebama ebameeldivate sümptomite kohta - valu, väsimus, pearinglus, muud märgid. Pärast seda eemaldatakse füüsiliste muutuste tunnistus veel kümme minutit, kuni keha tagastab tavalise puhkeoleku seisundi.

Märge!Teema võib nõuda menetluse lõpetamist igal ajal.

Soovitatav on läbi viia inspekteerimise hommikul, pärast 2-3 tundi pärast hommikusööki. Sellist uuringut kasutatakse peamiselt täiskasvanutele, kuid mõnikord vastuvõetavad pediaatrias, et hinnata südame töö noorukites, mille kaal ületab 40 kg.

Teadusuuringute puhul on mõned vastunäidustused:

• südameatakkide süvenemise periood;
• südamehaiguste nakkuslik olemus;
• haiguse süvenemine aju vereringes;
• keeruline südame patoloogia;
• südamepuudulikkus 2-4 etapis;
• arütmia, juhtivuse blokaad;
• arterite 3 taseme hüpertensioon;
• erinevad tromboos;
• vaimuhaigused;
• muud põhjused.

Uuringut saate läbi ainult pärast arutelu igasuguste vastunäidustuste arstiga.

Simuleeritud tsürgomeetria meetod, kuid taeva kalde kaldnurga kaldenurga kaldenurk kasutatakse simulaatorina Diagnostiline meetod on lastele vastuvõetav - simulaatoril ei ole objekti kasvu ja kaalu piiranguid erinevalt treeningrattast.

Tredamil - sarnane meetod jalgratta mängu diagnoosimiseks, leiutas Ameerika teadlased

Muutused muudatuste eemaldatakse ajal klassi ja pärast koormuse pärast analüüsi normide läbi.

Halter seire

Meetodit peetakse tingimuseks koormuseks: patsient kannab elektroodide päeva jooksul ja spetsiaalne seade Halter kuvab näitajad. Isik elab tavalises rütmis, kuid iga füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress ta peitub päevikusse.

Sellise uuringu käigus on lubatud üks ülaltoodud proovidest.

Uuringu lõpus analüüsib kardioloog keha muutusi erinevates tingimustes, muudab kardiogrammi dešifreerimise ja sellel etapil mängib päeviku informatiivsus olulist rolli.

Ülalkirjeldatud diagnoosimismeetodil ei ole vastunäidustusi, kuna patsiendi keha sihtkoormused ei osutuda. Erandiks on ainult psüühikahäire.

Näidustused EKGsse sunniviisilise koormusega

Näidustused EKG kasutamiseks koormusega järgmised märgid:

• valusad sündroomid südamete valdkonnas, mis ei ole tavalise uurimise all diagnoositud;
• väikesed muutused elektrokardiogrammi tulemustes, mida ei kaasne stenokardia märke;
• muutused lipiidide saldo ilma IBS-i märkideta;
• inimesed, kellel on suurenenud EBS välimuse oht;
• peamiste müokardi isheemia tõenäosus.

EKG sunniviisilise koormusega on ette nähtud ainult kardioloog

Pärast uurimist saab patsient keha reaktsiooni füüsilise aktiivsuse reaktsiooni täieliku tulemuse, vererõhu muutused, tähised taastav protsess Pärast füüsilise pingutuse lõppu ja muidugi soovitatav lubatav koormuse tase.

Koormuse all EKG eksami meetod on ohutu meditsiiniuuringute meetod. Kuid arvestades südame koormust testimise ajal kõrvalmõjudJa väga harvadel juhtudel - tüsistused, mis võivad põhjustada südameinfarkti. Seetõttu uuring peaks läbi kvalifitseeritud spetsialistid, et pakkuda arstiabi vajadusel.

Südame elektrilise aktiivsuse muutuste uurimine lihaste töö mõju all võimaldab teil tuvastada südame löögisageduse sõltuvuse olemus kandevõimest, kehtestada häired südame rütm, juhtivus, erutumine, müokardi funktsionaalne seisund. Selliste uuringute kõrge diagnostiline väärtus isheemilise südamehaiguste tuvastamisel (IBS) on loodud, selgitav koronaarpuudulikkuse raskusaste.

Proov põhineb järgmistel ühistelmustel. Treeninguga suureneb tööorganisatsioonide ja kudede verevarustus järsult, lisades mitmeid kompenseerivaid mehhanisme ja eelkõige südame töö olulist suurenemist. Nendel tingimustel võib müokardi tegeliku verevarustuse ja selle vajaduste vaheline lahknevus põhjustada EKG isheemiliste muutuste müokardi muutusi, mis võimaldavad hinnata koronaarse verevarustuse olukorda. Proovi väärtust rõhutatakse selle tulemuste teatud paralleelsusega, mille kraadi ja arvu mõjutatud koronaarsete arterite vastavalt koronarüogiograafiale, IBS prognoosile.

Südame elektrilise aktiivsuse uurimisel lihaste tingimustes võib kasutada järgmisi koormusi:

- tõuseb ja laskumine erilistele sammudele (samm-test);

- pedaalimine tsürgomeeter;

- tredbani jooksmine ja kõndimine;

- Töö käsitsi ergomeetriga.

Näidustused teostamise läbiviimiseks:

1. Diagnostilistel eesmärkidel: a) südamepuudulikkusega seotud müokardi isheemia tunnused; b) Varjatud südame löögisageduse ja juhtivuse häirete tuvastamine.

2. EKG diferentsiaaldiagnoosimine, mis tulenevad koronaarse vereringe katkestamisest, mittekoronaalse iseloomuga haiguste muutustest.

3. Koormuse tolerantsuse määratlus, st füüsilise aktiivsuse tase (ja füsioloogiliste näitajate väärtused selle koormusega - südame lühendite sagedused, vererõhk jne), kus subjektiivsed või objektiivsed märgid koronaarse rike Ilmub patsientidel IHD.

4. Kontrolli teostamine rehabilitatsioonitegevuse tõhususe üle (ravim, füsioterapeutiline, kirurgiline ravi, kehaline väljaõpe jne).

5. Hindamine funktsionaalne riik Hearts, tema kohandamise olemus füüsilisele pingutusele algajatele, kes tegelevad tervisliku kehalise kasvatuse, inimeste, kelle kutsetegevus on seotud tõsise füüsilise pingutuse ja nii edasi.

Vastunäidustused treeningu katsetamiseks:

Absoluutne:

Väljendunud vereringe puudulikkus (raskem kui IIa).

Äge aeg müokardiinfarkti.

Kiiresti progressiivne või ebastabiilne stenokardia.

Hüpertensioon II - III etapp.

Aneurüsm laevade.

Väljendunud aordi stenoos.

Hõlmatud südame löögisageduse häired (tahhükardia üle 100 -110 1 min, poliitilised ekstrasüstoolid).

Äge tromboflebiit.

Väljendunud hingamispuudulikkus.

Äge nakkushaigused.

Suhteline:

Sagedased suctiivative-ja ventrikulaarsed ekstrasüstoles, vilkuv arütmia.

Näidustused kui südame rütmi tõsiste rikkumiste ajalugu, kalduvus äkilise teadvuse kadumisele.

Aneurysmi süda.

Mõõdukas aordi stenoos

Endokriinsed haigused ( diabeet, Endeemiline ja hajutatud toksiline, segamälu).

Südame märkimisväärne suurenemine.

Riigid, kes vajavad erilist tähelepanu ja (või) ettevaatusabinõusid:

Juhtivuse häire (täielik, atrioventrikulaarne blokaad, vasakpoolse jalgade blokaad GIS-i tala, WPW sündroom).

Südame rütmi implanteeritud juhi olemasolu fikseeritud sagedusega.

Südamerütmi rikkumine.

Elektrolüütide tasakaalu rikkumine.

Teatavate ravimite kasutamine (installimise ravimid jne).

Hüpertensioon (diastoolne rõhk üle 120 mm Hg. Art.).

Stenzardia ja muud koronaarseire ilmingud.

Väljendunud aneemia.

Väljendunud rasvumine.

Neeru-, maksa- ja muud metaboolse rikke tüübid.

Selgesõnaline psühhoneurootiline häired.

Närvide, närviliste ja neuromuskulaarsete süsteemide haigused, mis häirivad proove.

Uurimismenetlus. Proovi füüsilise pingutusega tuleb läbi eksperimentaalse arstiga, kes on tuttav elektrokardiograafia ja koormaskatse, mis oma elusuurusmeetodeid. Ruumis, kus proov viiakse läbi, on see, et arstiabi andmiseks on vaja ravimit ja tehnilisi vahendeid (defibrillaator, kunstliku ventilatsiooni, süstalde, adrenaliini, nitroglütseriini, ammoniaagi alkoholi, ammoniaagi alkoholi, jne) .

EKG muutuste pidev jälgimine proovi ajal peab teil olema arvuti. Füüsilise koormuse taluvuse kontrollimiseks määratakse südame löögisagedus regulaarselt regulaarselt, vererõhu suurust jälgitakse, millele järgneb patsiendi välimus ja heaolu.

Teadusuuringute päeval tuleks füüsilist tegevust vähendada. Alustades protseduuri järgmiselt mitte varem kui 1,5 - 2 tundi pärast sööki ja esialgse puhkeaja kestus vähemalt 30-60 min.

Kontroll koos tsürgomeetriliste koormustega, reeglina viiakse läbi patsiendi positsioonis istudes sagedusega pedaalide 40-80 pööret minutis. Enne uuringu alustamist on vaja reguleerida rooli kõrgust ja tsürgomeetri asukohta sõltuvalt küsitletud kasvust. Sadul on seatud nii, et selle istumine oleks võinud alumise pedaali juurde pääseda peaaegu täielikult sirgenenud jala.

Koormuse liik ja selle täitmise laad määrab arst enne protseduuri algust. Samal ajal võetakse arvesse küsitletud soolist, vanust, füüsilist arengut, koolitust ja tervislikku seisundit. Võimalike psühho-emotsionaalsete reaktsioonide kõrvaldamiseks tuleb patsient kohandada tsürgomeetri pedaalimise tingimustele (või etappides kõndides), mille jaoks see on varem mitte vähem kui I-2 h põhiuuringusse, on see vajalik Et tutvuda selle eelseisva tööga otse seadme madala laadimisega.

Algne EKG salvestus viiakse läbi vahetult enne lihaste alustamist patsiendi horisontaalasendis puhkuse tingimustes ja seejärel tingimata asendis, kus teostatakse füüsiline pingutus. See võimaldab kõrvaldada EKG muutused, mis on seotud ortostaatiliste mõjudega.

Lihaste tööprotsessis registreeritakse EKG proovi iga minuti lõpus vahetult pärast selle lõppu, samuti 2., 3., 5., 10. minutil ja vajaduse korral sagedamini (iga minut) ja hiljem tagastamise perioodidel. Iga minut koormuse ja taastava perioodi meetme arteriaalne rõhk.

Mõnel juhul liikumise tõttu rind ja tulenevad selle elektroodide nihked, mis lõpuks kajastuvad EKG kvaliteedist, on isoelektrilise liini täpne asukoht ja seoses selle meetmega hammaste amplituud, st segment. Mis "ujuva" rekord, salvestus tuleks teha pikad lint, mõnel juhul - lühike hingamisteede viivitusega.

Vältida arengut trimmimisriik (Selle tulemusena järsku vähenemise vere venoosse tagasipöördumise südamesse, tänu töö lõpetamise töö lõpetamise "lihaspump") pärast tsükli ergomeetriliste koormuste (eriti suhteliselt suur võimsus), pedaalimist jätkata, kuid juba madalaima kandevõimega umbes 1 min.

Arvestades erinevate südame indikaatoride igapäevaseid kõikumisi ja eelkõige ST-segmendi vahetuse ulatuse võimalikku sõltuvust lihaste töö mõjul päevasel ajal (st segmendi ülemineku aste treeningu ajal) Reegel, väikseim esimesel poolel päeval ja maksimaalne - vahemikus 20.00 ja 23.00), see on soovitav, eriti dünaamiliste tähelepanekute, teostada uuringud treening samal ajal.

Hüpevaarvestamine võib põhjustada elektrokardiogrammi muutusi, paljudes aspektides sarnanevad südame südamehaigusega patsientidel täheldatud lihaste töödega täheldatud lihaste tööga patsientidel. Samal ajal põhjustab füüsiline aktiivsus ise kopsuventilatsiooni märkimisväärse suurenemise. Seetõttu kõrvaldada "vale-positiivsed" andmed tsürgomeetriliste koormuste ajal, see on soovitatav esialgne (parem päev enne uuringu) testida hüperventilatsiooni.

Kehalise aktiivsuse lõpetamise kriteeriumid

Impulsi reaktsioon. Üks peamisi kriteeriume Katse peatamiseks füüsilise aktiivsusega WHO soovitus on suurendada impulsi subsufimaalse väärtusega (tabel 2), mis on ligikaudu 75% antud isiku maksimaalsest võimalikust võimalusest (maksimaalne impulsi väärtus on Määratud valemiga: 220 miinus vanus aastate jooksul). Proovi informaatilisus suureneb koormuse suurenemise suurenemisega. Ägeda patoloogiliste seisundite oht piirab siiski nende piiride või sugulaste laialdast kasutamist.

Tabel 2.

Maksimaalse ja alla submaksuaalse impulsi väärtused erineva vanusega inimestel

Elektrokardiograafilised muutused.

1. Horisontaalne või turne- (sirp, harilik) ST segmendi vahetus võrreldes isoelektrilise joonega 0,2 mV ja rohkem.

2. ST segmendi üleminek kuni 0,2 MV ja rohkem, millega kaasneb ST segmendi nihkumine vastassuunas.

3. Olulised südame löögisageduse häired - sageduse registreerimine (4:40) ekstrasüstool, rühm, poliitilised või varajased ekstrasüstoolid, paroksüsmaalsed tahhükardia, libisemine või kodade fibrillatsioon.

4. Atrioventrikulaarse või intraventrikulaarse juhtivuse väljendunud häired.

Koronaarpuudulikkusega patsientide uurimisel on füüsilise pingutuse lõpetamise rangemad kriteeriumid järgivad. Näiteks koormuse tolerantsuse määramisel tuleb proov lõpule viia juba siis, kui ST segment on nihutatud isheemilise tüübi järgi 0,1 MV-ga (samuti selle segmendi suurendamisega sama väärtusega), depressioon tüübi järgi, ületades 0,2 MV (suhe Q - X / Q - T-ga on suurem kui 50%), T. T. inversioon või tagasipöördumine

Vererõhu muutused (AD).

1. Suurenenud vererõhk kuni 220/120 mm rt. Art.

2. Vererõhu suurendamise või languse puudumine suurendades kandevõime.

Muud märgid.

1 stenokardia rünnaku kasutamine.

2. Liigse õhupuudus või lämbumine

3. Lõpuks muutunud nägu värv.

4. Prezzy või seisund on minestamise lähedal.

5. Kokku väljendunud väsimus, nõrkus.

6. tunne valu või väsimuse tunne jalgade lihastes.

7. Patsiendi keeldumine uuringu jätkamiseks.

Proov usub positiivne Kui järgmised kaks märki ilmuvad kokku mõlemad neist eraldi: stenokardia rünnak; Müokardi isheemia elektrokardiograafilised tunnused.

Negatiivne Proovi loetakse juhul, kui EKG-s ei ole patoloogilisi muutusi koormatega, mis põhjustavad impulsi suurenemist vähemalt 75% konkreetse isiku maksimaalsest võimalikust võimalusest.

Negatiivsed tulemused proovi (eriti teatud kliiniliste sümptomite) ei välista täiesti isheemilise südamehaigusi, kuid näitavad ainult puudumisel järsult väljendunud koronaarse rike.

2.3.11. Double (Holter) EKG seire

Holter seire on EKG pidev registreerimine päeva jooksul. Uuring viiakse läbi nii haiglas kui ka ambulatoorses. Kuna arütmia paljudes patsientidel esineb perioodiliselt, tehke EKG ja põletage südame töö arhütmia rünnaku ajal arsti vastuvõtt võib olla üsna raske. Igapäevane järelevalve EKG lihtsalt võimaldab teil seda teha. See on näidatud südame löögisageduse kaebuste ja südame töö katkestustega patsientidele, et tuvastada südame rütmi ja juhtivuse rikkumised, varjatud minestamine ja ka osaliselt "vaigistamise" (mitte-kammimisega) müokardi isheemia registreerimiseks osaliselt Et hinnata elektrokardiokulaatori mõningaid parameetreid. EKG-rekord viiakse läbi väikese kaasaskantava seadme abil, mida patsient kannab riiete all rihma. Teadusuuringute käigus viib patsient normaalset eluviisi, märkides meelevaldavate ebameeldivate tunnete esinemise aega ja asjaolusid, samuti koormate aega erilises päevikusse, samuti koormuse ajal (kõndimine, trepist ronimine ), Toitlustamine, uni. EKG-rekordi hindamisel päeva jooksul saate järgmise teabe:

teave rütmi rikkumiste kohta: järelevalve ja ventrikulaarse ekstrasüstoolid (näitavad koguse, morfoloogia ja muid funktsioone), arütmiate paroksüsaatoreid;

teave rütmi pauside kohta;

teave PQ ja QT-intervallide muudatuste kohta Kui need muudatused toimuvad, informatsioon Intraventrikulaarse juhtivuse häirete tõttu teabe qrs kompleksi muutuste kohta;

teave ventrikulaarse kompleksi (ST) lõpliku osa muutuste kohta ja nende muutuste seoste patsiendi füüsilise aktiivsusega ja selle tunded päevikusse;

teave kunstliku rütmijuhi töö kohta - kui see on.

Tuvastatud omadusi või patoloogiat tuleks illustreerida vastavalt EKG väljatrükidele vastava seireperioodi jaoks.

see on eemaldamine EKG süda Pikka aega ja on mõeldud südame tegevuste hindamiseks tavalise igapäevase tegevuse protsessis. EKG on mitut tüüpi holter seire.

EKG pidev igapäevane jälgimine. Kõige tavalisem tüüp on südame südame pidev salvestamine 24-72 tundi. Erinevalt tavalisest EKG protseduurist, mis fikseerib umbes 40-50 südame puhub lühikese aja jooksul, võib selline EKG peater salvestada umbes 100 000 südame puhub 24 tunni jooksul,

Perioodiline järelevalve EKG.Perioodilise päevase seire EKG rekord ei ole pidevalt pidevalt, vaid katkestustega. See on mugav, kui südame löögisageduse häirete sümptomid tekivad väga sageli. EKG Halter seireseade salvestab ainult siis, kui patsient surub spetsiaalset nuppu.

Elektrokardiograafia (EKG) treeninguga - diagnostikaprotseduur, mis näitab, kuidas teie lapse süda töötab tegevuse ajal hästi ja kuidas see kohandub erinevate füüsilise pingutuse tasemega. Kui treeningratast kasutatakse koormusena, siis elektrokardiograafia koormusega nimetatakse sageli tsürgomeetriaks. Samuti saab jalgrattaruumi kasutada lapse keha füüsilise pingutuse loomiseks. See diagnostiline protseduur viiakse läbi lastele, kes suudavad kõndida ja sõita mööda jooksulintit või jalgrattapedaalide pööramist ja üsna küps, et mõista, mida nad küsitakse. Tavaliselt teostatakse 5-aastaste ja vanemate laste jaoks koormusega EKG.

Elektrokardiograafilise uuringu füüsilised alused koormusega.

Operatsiooniprotsessis on südame elektriline aktiivsus pidevalt ja rütmiliselt varieerub vastavalt kokkusurumise või lõõgastuse etappidele (süstool ja diastool). Elektrokardiograaf registreerib erinevuste erinevuste erinevus südameprojektsiooni kahe osa vahel lapse keha pinnale ja annab tulemused, mis saadakse iseloomuliku ajakava kujul - kardiogrammid paberi riba või arvuti ekraanil. Lainete arv minutis graafikus näitab südame löögisagedust, sama kardiogrammi elementide vaheline kaugus on südame löögisagedus. Wave vormide näidata, kuidas elektri südame impulssid moodustuvad ja kui hästi eraldatud osa südame töö kokku. Kardiogrammi elementide kujul ja suuruses võib arst hinnata lapse südame kvaliteeti ja tuvastada võimalike haiguste märke.

Kasutamise ajal vajab keha täiendavat hapnikku. Süda ja kopsud peaksid töötama tavalisest rohkem, et tagada keha pakkumine täiendava hapnikuga. Füüsiliste harjutuste täitmisel hakkab süda tegema suurema koormusega töötama: seda väheneb sagedamini ja tugevam, et suurendada vere vabastamist pumbata vere ja säilitada verevarustuse lihastele ja muudele seadmetele kaasatud seadmetele. Samal ajal hakkab südame lihase ise tarbima vere veresoonte verega varustatud rohkem hapnikku.

Elektrilise aktiivsuse rekord kehapinnast tehakse läbi väikeste metallplaatide (elektroodid), mis pannakse teatud kohtadesse rindkere, käte ja jalgade. Elektroodid on ühendatud kardiograafiga juhtmetega, mille kaudu teave salvestatakse. Füüsilise aktiivsuse kasutamise ajal registreerib elektrokardiograafi südame löögisageduse, südame löögisageduse, vererõhu ja muude sümptomite muutusi, samas kui teie lapse harjutused - esimene aeglane tempo ja seejärel kiirem ja kiiremini, kuni see jõuab kõrgeima tasemeni. Kõik saadud andmeid elektrokardiogrammi mõõdetakse, analüüsitakse arvuti ja arst, kes moodustavad järelduse vastavalt uuringu tulemustele.

Teadusuuringute ettevalmistamine

EKG koormusega peetakse tavaliselt hommikul, kui teie laps puhkas hästi ja täis tugevust. Teie lapsel peaks olema kerge hommikusöök ja juua puhast vett vähemalt 2 tundi enne uuringu liitumist. 12 tundi enne uuringu on keelatud juua kohvi, tee ja energiajooke. On vaja võtta koos sinuga spordirõivad hooaja ja tossud, rätik ja asendamine riided kuivama kuivama pärast uuringut. Kui laps kasutab hingamisinhalaatorit - peate selle teiega kaasa võtma. Kui kontrollite lapse vere veresuhkru taset - tuua koos glükomeetriga, et kontrollida enne ja pärast uuringut. Kui glükoosi tase enne uuringu madal - informeerige kohe arsti. Ravimid glükoosi taseme ("suhkru") taseme kontrollimiseks veres saab võtta ainult pärast protseduuri lõpetamist.

Kui laps võtab "rõõmsameelne" ravimid - kontrollige eelnevalt teie käivad arstilt ja arstilt, kes viib läbi EKG koormusega, millised neist ja kuidas õppepäeval võetakse. Võib-olla soovitab arst eelnevalt lõpetada selliste ravimite vastuvõtmise peatamiseks, nagu südame glükosoidid, diureetikumid, kaltsiumi antagonistid, pikaajalised nitraadid.

Lapsed on tavaliselt vähem kardavad ja tunnevad end enesekindlamalt teadusuuringute ajal, kui nad teavad, mida oodata. Räägi oma lapsele eelnevalt, kuidas uuring läbib, keskendudes sellele, et laps näeb, kuulab ja tunneb end. Räägi oma lapsele, et uuring ei kahjusta tema tervist ja vastata üksikasjalikult kõiki tema küsimusi.

Mis on EKG koormusega?

• sõelumine (profülaktiline) uuringud
• hindamine funktsionaalse seisundi kardiovaskulaarse süsteemi
• koronaararterite haiguste tuvastamine - veresoonte ( isheemiline haigus südamed)
• südame rütmihäirete identifitseerimine
• ravi tulemuste hindamine
• riskianalüüs kirurgilise sekkumise ees
• puude määratlus

Kuidas uuring on?

Elektrokardiograafia koormusega viiakse läbi eraldi ruumis, kus paigaldatakse elektrokardiograaf ja simulaator. Elektroodid (väikesed plastplastid metallplaatidega) kinnitatakse teie lapse rinnale ja iga käe ja jala külge kinnitatakse üks elektrood. Elektroodid ühendatakse elektrokardiograafiga juhtmetega. Manseti aparaadid vererõhu mõõtmiseks määratakse teie lapse käsi. Kui vererõhk mõõdetakse uuringu ajal, imeb mansett õhku puhtaks lapse käe puhastamiseks. EKG salvestamise ajal ei tunne laps midagi ebameeldivat. Elektroodide kaudu ei jäta voolu vahele - see on lihtsalt andurid teabe andurid.

Esialgu registreeritakse kardiogramm puhkeolekusse (ilma koormuseta) ja seejärel palutakse lapsel alustada füüsilise treeningu teostamist teatud rütmis, mille jooksul on EKG registreeritud. Lapse lõpus palutakse maksimaalsel pingutusel teostada treeningut. Kui teie laps on väsinud või EKG märgistatakse ebanormaalsete muudatustega või vererõhu tase suureneb märkimisväärselt, lõpetatakse uuring.

Tähelepanu! Laps peaks teadma, et kohe tuleb teavitada arsti kohta valu pärast valu või ebamugavustunne rinnus, südames, käes, pearingluses ja muudes ebatavalistes tunnetes.

Pärast treeningute täitmist koormusega registreeritakse EKG uuesti ülejäänud osariigis, et näha, kuidas kiiresti lapse kardiovaskulaarse süsteemi näitajad normaalsele tasemele tagastatakse.

Kuna laps peab harjutama kõrge tase Kehaline aktiivsus, millest tuleb oodata hingamis- ja lihaste väsimus, mis on normaalne füsioloogiline vastus. Arst jälgib hoolikalt teie lapse seisundit kogu menetluse jooksul, et veenduda, et laps ja tema süda peaks tavaliselt kasvava koormusega toime tulema. Kõige tähtsam on see, et vanemad saavad teha, on julgustada oma lapsi harjutama harjutusi maksimaalsel tasemel, selgitades lapse, et harjutused ei ole kahjulikud ega valusad.

Füüsilise aktiivsuse täitmise aeg ei ületa tavaliselt 15 minutit ja kõik uuringud kestavad umbes 45 minutit.

Vastunäidustused EKG läbiviimiseks koormusega

Kuna uuringu ajal, koormus lapse südames suureneb, on mitmeid absoluutseid vastunäidustusi protseduurile. Lastel on nad haruldased, kuid siiski peate nende kohta teadma:

• Äge müokardiinfarkt (48 tunni jooksul)
• angina ebastabiilne kuju, kontrollimatu südame löögisageduse häired,
• Äge endokardiit
• müokardiit või perikardiit
• aORTIC stenoos raske
• dekompenseeritud südamepuudulikkus
• Äge kopsuemboolia või kopsuinfarkt
• deep veenide tromboos

Teadusuuringute läbiviimine on vastunäidustatud nakkushaigused, neerupuudulikkus, türotoksikoos. ETTEVAATUST Tuleb olla ettevaatlik EKG-ga koormusega hüpertroofilise kardiomüopaatiaga, koronaararterite stenoos, tahiartimia või bradüaritmia stenoos, \\ t hüpertensiivne haigus, hüpertodoos, insult (vähem kui 1 kuu), juhtiva südame süsteemi rikkumine.

Dekodeerimistulemused

Tulemused Teadusuuringud Tulemused sisaldavad järeldust kas südame lihase verevarustuse rikkumise märke puudumise kohta, reaktsioonil vererõhu koormuse tasemele ja esialgsete indikaatorite taastumise kiirusele pärast seda koormus. Uuringu põhjal võib anda soovitusi lubatav tase Füüsiline pingutus teie lapsele. Mõnel juhul võib nõuda re-elektrokardiograafilist uuringut või EKG eri tüüpi, millega kaasnevad muud liiki uurimisliikidega (\\ t Südame ultraheli, doppler Shoes).

Miklukho-maclay Venemaa, Moskva +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26

Leninsky väljavaade Venemaa, Moskva +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

2017-03-09

Elektrokardiograafia - meetod, mis võimaldab teil hinnata kardiovaskulaarse süsteemi seisundit. Selline uuring kuulub kohustuslikule dispensatsiooniprogrammile. Esimest korda teevad lapsed haiglasse tagasi. Pärast seda terve laps Te peate osalema kardioloogi kord aastas.

EKG koormusega - katse funktsionaalse jaotusega. Sellega kontrollib südame lihase töö pärast treeningut. Lapse menetlust on soovitatav enne spordiosa sisenemist edasi anda. See võimaldab teil hinnata kardiovaskulaarse süsteemi reaktsiooni spordis.

Märge: see protseduur Südame või laeva patoloogiaga lastele on keelatud, samuti suurenenud vererõhk. Funktsionaalset testi ei soovitata ka soovitatav, kui on kaebusi valu rinnus, pearinglus või minestamine.

Ettevalmistus ja hoidmine

Uuring sisaldab mitmeid etappe. Esimene on kardioloog ja terapeut vastuvõtt. Arstid määravad EKG ametisse nimetamise vastuvõetavuse koormusega ja valib ka füüsilised harjutused.

Ärevus ja põnevus laps võivad katsetulemusi moonutada. Enne kliiniku külastamist arutage temaga menetlust, ütle meile, et see ei ole absoluutselt haiget. EKG päeval proovige piirata füüsilist aktiivsust ja mobiilimänge. On soovitav uurida eksami ette, et väike patsient võib istuda vähe ja rahuneda.

On erinevaid tehnikaid elektrokardiograafia koormuse prooviga, kaasa arvatud uued. Kõigil neil on oma eelised ja puudused. Saksamaal kasutatakse jalgratta ergomeetriat, mis toimub patsiendi asendis istudes. Ja näiteks Ameerika Ühendriikides kasutatakse laialdaselt treeningu tegemiseks jooksvat rada (trevemiil).

Praktikas kasutatakse sageli koormusproovi teostamisel järgmised EKG registreerimisprogrammid:
Viib I, II, III, V2 (või V1), samuti V4 ja V6
Viib I, II, III, V4, V5 ja V6

EKG registreerimine Lisaks V1 on eelistatud võrreldes V2 ülesandega, nagu selles plii on mugavam hinnata rütmi hambad ja LP ülekoormus (sügav ja lai negatiivne osa P). P).

Enne seda koormustest Allikaandmete tundmaõppimiseks peate puhkama.

Kui kasutate koormus See on vajalik, et tuvastada koronaarsus rike, siis on vaja püüda määrata lühikese ja kiiresti suureneva koormuse nii, et väikese patsiendi saavutamiseks submaximaalse südame löögisageduse saavutamiseks. Patsiendi allutatud tsürgomeetria on vaja koormust võrdne 80% maksimaalne koormus selle vanuserühma. Süsinikukoormuse rakendamist hinnatakse CSSi saavutamisega, mis on määratud valemi valemiga: \\ t
Cherbmas \u003d 200-vanus.

Jaoks maksimaalne koormuse määratlus Kasutage järgmise valemi:
Chsmaks \u003d 220 - vanus.

Abiga jalgrataste Roomergomera Te saate füüsilise pingutuse täpselt väljastada; On soovitav, et see moodustab meeste jaoks umbes 150-200 w. Meeste puhul algab proov 50 W koormusega ja naistele ja eakatele - 25 vatti. Koormus iga kahe minuti järel tõstetakse 25 W. Noori vanuselised isikud jõuavad alla submahaformaalse sagedusega koormusega, umbes 150 W-ga, eakate - juba 100 W-ga.

Kõige olulisemad kriteeriumid eKG proovi lõpetamine treeninguga on ülekaaluga valu ja raske vatsakese rütmihäired, samuti vererõhu märkimisväärne kasv.

Jaoks füüsilise pingutuse täitmine Harjutus EKG seire, iga minuti pärast lühikesed fragmendid ja mõõta iga 2 minuti järel põrgu. Elektrokardiograafi söödamäär on 50 mm / s. Taastamisperioodil (mis kestab umbes 3-6 minutit) kajastatakse EKG ka pärast lühikest ajavahemikku.