GKS. Järgib leukotsüütide ja koe makrofaagide funktsioone.
Ettevalmistus: prednisolon
Ravimi toimeaine: Prednisoloon.
ATX Kodeerimine: S01BA04
KFG: GKS kohaliku rakenduse jaoks oftalmoloogias
Registreerimisnumber: P №015942 / 01
Registreerimise kuupäev: 05/05/06
Omanik reg. Undoj: Varssavi farmaatsiatöö polfa s.a. (Poola)

Vormi prednisolooni, ravimi pakendamise ja koostise kujul.

Silmalangused valge suspensiooni kujul.

1 ml
Prednisolooni atsetaat
5 mg

5 ml - värvitu klaasi pudel-tilk (1) - pakkide papp.

Toimeaine kirjeldus.
Kogu esitatud teave esitatakse ainult ravimite tutvustamiseks, rakendusvõimalusega peate konsulteerima arstiga.

Farmakoloogiline toime prednisoloon

GKS. Järgib leukotsüütide ja koe makrofaagide funktsioone. Piirab leukotsüütide rännet põletikupiirkonda. Rikub makrofaagide võimet fagotsütoosisse ja interleukiini-1 moodustumisele. See aitab kaasa lüsosomaalsete membraanide stabiliseerimisele, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletikulises valdkonnas. Vähendab kapillaate läbilaskvust histamiini vabanemise tõttu. Pärsib aktiivsust fibroblastide ja moodustumise kollageeni.

Inhibeerib fosfolipaasi A2 aktiivsust, mis viib prostaglandiini ja leukotrieenide sünteesi allasurumiseni. Surutab vabanemist COF (peamiselt Cof-2), mis aitab vähendada prostaglandiinide tootmist.

Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakkude), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu nende nihkumise tõttu veresoonte voodist lümfoidse kangast; Pärsib antikehade moodustumist.

Prednisoloon pärsib AcTH ja -Lipotropiini hüpofüüsia vabastamist, kuid ei vähenda ringleva--ndorfiini taset. Pärsib TSH ja FSH sekretsiooni.

Otseste apliksiga laevadel on vasokonstriktoriefekt.

Prednisoloonil on hääldatud annusest sõltuv toime süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismile. Stimuleerib glukegeneesi, soodustab aminohapete arestimist maksa ja neerudega ning suurendab glukegeneesi ensüümide aktiivsust. Maksas suurendab prednisoloon glükogeeni deposiit, stimuleerides glükogenaatsentaasi aktiivsust ja glükoosi sünteesi aktiivsust valgu metabolismist. Suurenenud veresuhkru sisaldus aktiveerib insuliini eraldamise.

Prednisoloon pärsib glükoosi arestimist rasvarakkudega, mis toob kaasa lipolüüsi aktiveerimise. Insuliini sekretsiooni suurenemise tõttu stimuleeritakse siiski lipogeneesi, mis aitab kaasa rasva kogunemisele.

Sellel on kataboolne toime lümfoidse ja sidekoe, lihaste, rasvkoe, naha, luukoe. Vähemal määral mõjutab hüdrokortisoon vee ja elektrolüütide metabolismiprotsesse: aitab kaasa kaaliumi ja kaltsiumi ioonide eemaldamisele, naatriumi ja veekogude kehas hilinemisega. Osteoporoos ja Iksenco Cushing sündroom on peamised tegurid, mis piiravad pikaajalise GKS-ravi. Kataboolse tegevuse tulemusena on võimalik laste kasvu maha suruda.

Kõrgetes annustes võib prednisoon suurendada ajukudede erutust ja aitab kaasa krambilise valmisoleku künnise vähenemisele. Stimuleerib kõhuga vesinikkloriidhappe ja pepsiini liigseid tooteid, mis põhjustavad peptiliste haavandite arengut.

Süsteemse kasutamisega on prednisolooni terapeutiline aktiivsus tingitud põletikuvastasest, anti-allergilisest, immunosupressiivsest ja antiproliferatiivsest toimest.

Välise I. kohalik rakendus Tradnisolooni terapeutiline aktiivsus on tingitud põletikuvastastest, anti-allergilistest ja anti-seadmetest (tänu vasokonstriktoriefektile) tegevust.

Võrreldes hüdrokortisooniga on prednisolooni põletikuvastane toime 4 korda rohkem, Mineralokortikoidi aktiivsus on 0,6 korda vähem.

Ravimi farmakokineetika.

Sisselülitamisel imendub see seedetraktist hästi. Plasma Cmax on tähistatud 90 minuti pärast. Plasmas seondub enamik prednisolooniga transcertiini (kortisooli siduva globuliiniga). Metaboliseerub peamiselt maksas.

T1 / 2 on umbes 200 minutit. Erastatud neerud muutmata - 20%.

Kasutusnäitajad:

Sisselaske- ja parenteraalseks kasutamiseks: reuma; reumatoidartriit, dermatomüoomüoomia, sõlme pearterit, sklerodermia, bekherrevi tõbi, bronhiaalastma, astma staatus, äge ja krooniline allergilised haigusedanafülaktiline šokk, addison haigus, neerupealiste ajukoore puudus, adrenogenitaalündroom; hepatiit, maksa-kooma, hüpoglükeemilised riigid, lipiidi nephrisus; Agranulotsütoos, erinevad leukeemia vormid, lümfogranloomatoosi, trombotsütopeenali lilla, hemolüütiline aneemia; chorea; Mull, ekseem, sügelus, eksfoliatiivne dermatiit, psoriaas, , seborrheic dermatiit, punane lupus, erütrolermia, alopecia.

Articular'i manustamiseks: krooniline polüartriit, tramaatiline artriit, suurte liigeste osteoartriidi, üksikute liigeste reumaatilised kahjustused, artroos.

Infiltratsiooni manustamise jaoks kangast: epikondüliit, kaldukiviit, bursiit, õla maalimine peatrisüsteem, keloidid, ishiagia, kontraktsiooni Dupiitren, reuma ja sarnased liigeste ja erinevate kudede lüüasaamist.

Oftalmoloogiata rakenduste puhul: allergiline, krooniline ja mittevaraline konjunktiviit ja blufariit; sarvkesta põletik puutumata limaskestaga; Äge ja krooniline põletiku eesmise segmendi veresoonte kesta, sklera ja episclages; Silmamuna sümpaatiline põletik; Pärast vigastusi ja operatsioone pikaajalise ärritusega silmamuna.

Annustamine ja ravimi kasutamise meetod.

Asendusravi sees täiskasvanutel on esialgne annus 20-30 mg päevas, toetades annust - 5-10 mg / päevas. Vajadusel võib esialgne annus olla 15-100 mg / päevas toetada - 5-15 mg päevas. Päevase annuse tuleb järk-järgult vähendada. Lastele on esialgne annus 1-2 mg / kg / päevas 4-6 vastuvõtul, toetades - 300-600 μg / kg / päevas.

A / M või annuse sisseviimisega / kasutuselevõtuga määratakse individuaalselt mitmekordselt ja kasutamise kestuse.

Articularilise manustamise korral kasutatakse suurte ühenduste puhul 25-50 mg annust keskmise väärtuse ühendite puhul - 10-25 mg väikeste liigeste puhul - 5-10 mg. Infiltratsiooni manustamiseks koes, sõltuvalt haiguse raskusastmest ja kahjustuse piirkonna suurust, annuseid kasutatakse 5 kuni 50 mg.

Kohapeal kasutatakse oftalmoloogiat 3 korda päevas, ravi käigus ei ole rohkem kui 14 päeva; Dermatoloogias - 1-3 korda päevas.

Kõrvaltoime prednisoloon:

Endokriinsüsteemist: menstruatsioonitsükli kahjustus, neerupealiste funktsiooni rõhumine, süvendeid hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi funktsiooni vähendamine, süsivesikute tolerantsuse vähenemine, steroidi diabeet või varjatud ilming suhkru diabeetLaste kasvu aeglustumine, laste seksuaalse arengu hilinemine lastel.

Seedetrakti süsteemist: iiveldus, oksendamine, mao steroidhaavand ja duodenaalne soolestik, pankreatiit, söögitoru, verejooksu ja gastrointestinaalse trakti perforatsiooni, tõstes või vähenenud söögiisu, kõhupuhitus, Ikot. Harvadel juhtudel kasvu suurenemine maksa transaminaaside ja CFF.

Metaboolse küljelt: negatiivne nitraaditasakaal valgu katabolismi tõttu suurenenud kaltsiumi eritumist organismist, hüpokaltseemia, suurendada kehakaalu suurendamist, higistamist.

Alates kardiovaskulaarse süsteemi küljelt: kaaliumi kadumine, hüpokaleemiline alkaloos, arütmia, bradükardia (paremale kuni südame seiskamiseni); Steroidühi müopaatia, südamepuudulikkus (sümptomite arendamine või tugevdamine), hüpokaleemia iseloomulik EKG muutused, suurenenud vererõhk, hüpercoagulatsioon, tromboos. Ägeda müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosifookuse levik, aeglustab armi koe moodustumist, mis võib põhjustada südamelihase purunemist.

Küljelt luu lihaste süsteem: aeglustumine kasvu ja protsesside ossifitseerimise lastel (enneaegse sulgemise epiphyseal kasvutsoonide), osteoporoosi (väga harva patoloogilised murrud, aseptilise nekroosi pea õla ja reieluu), pakkumiste lihaste kõõluste, lihaste nõrkus, steroidühine müopaatia lihasmassi vähendamine (atroofia).

KNS-i: peavalu, intrakraniaalse rõhu suurenemine, deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, manikaatse psühhoos, depressioon, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, peapööritus, pseudo-toru tserebell, krambives krambid.

Visiooni kehast: tagumine alamkapsli katarakt, suurenemine intraokulaarne rõhk (võimaliku kahjustusega pealtvaataja närv), trofilised muutused sarvkesta, eksoftalm, tendents arengu sekundaarse infektsiooni (bakteriaalne, seen, viirus).

Dermatoloogilised reaktsioonid: petechia, ekkimoos, hõrenemine ja nõrkus naha, hüper- või hüpopigmentatsiooni, akne, terav, kalduvus arengu Püdermia ja kandidoosi.

Immunosupressiivse toime põhjustatud reaktsioonid: regenereerimise protsesside aeglustumine, nakkuste suhtes vähendatud resistentsus.

Parenteraalse manustamise korral: isoleeritud juhtudel anafülaktilistes ja allergilistes reaktsioonides, hüper-või hüpopigmentatsioon, naha atroofia ja nahaaluskoe, ägenemise pärast intraseinoviaalset kasutamist, artropaatiatüüpi hai, steriilseid abstsessid, kui sisestatakse pea - pimedus.

Vastunäidustused ravimi jaoks:

Lühiajalise kasutamise lühiajaliseks kasutamiseks - suurenenud tundlikkus prednisooni suhtes.

Intriosalise manustamise ja manustamiseks otse kahjustusele otseselt: eelnev arthoplastika, patoloogiline verejooks (endogeenne või põhjustatud antikoagulantide kasutamisest), liigese luumurd, nakkusohtlik (septiline) põletikuline protsess ühistes ja periartikulaarsetes infektsioonides (kaasa arvatud a Ajalugu), samuti üldine nakkushaigus, väljendunud osteoporoosi, põletiku puudumine liigeses ("kuiv" liigend, näiteks osteoartriidi ilma sünoviitita), väljendas luude hävitamist ja liigese deformatsiooni (tera järsk kitsenemine) Gap, anküloosis), liigese ebastabiilsus artriidi tulemusena, aseptilise nekroosi, mis moodustab epifüüsi luude liigese.

Välisageduse jaoks: bakteriaalsed, viiruslikud, seente nahahaigused, naha tuberkuloos, süüfilise nahk, nahast kasvajad, protsendiperiood, naha terviklikkus (haavandid, haavad), lasteealiste (kuni 2 aastat, sügelusega ANUS-piirkonnas) Kuni 12 aastat), Rosacea, vulgaarne akne, perioraalne dermatiit.

Kasutamiseks oftalmoloogias: bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused Silm, tuberkuloosne silmakahjustus, trachom, silmade epiteeli terviklikkuse rikkumine.

Rakendus raseduse ja imetamise ajal.

Raseduse ajal (eriti esimeses trimestril) kehtivad ainult elunäiteid. Vajaduse korral tuleks imetamise ajal kasutamist hoolikalt kaaluda lapse ja lapse riski ravi eeldatavast kasuks.

Erijuhised prednisolooni kasutamiseks.

Ettevaatusega kasutada 8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist lümfadeniidi ajal pärast vaktsineerimine BCG.immuunpuudulikkuse riikides (sealhulgas AIDS või HIV-nakkus).

Ettevaatusega seedetrakti haiguste korral: mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised haigused, söögitoru, gastriit, akuutne või varjatud peptiliste peptiliste haavandite haavandilised haigused, hiljuti loodud soole anastomoosi, mittespetsiifilise haavandilise koliidi ähvardava haavandilise koliidi ohustamise või abstsessiga.

Ettevaatusega kohaldatakse kardiovaskulaarse süsteemi haiguste korral, sh. Pärast hiljuti kannatanud müokardiinfarkti (ägedate ja subakurega müokardiinfarktiga patsientidel on võimalik levitada nekroosi fookust, aeglustades armi koe moodustumist ja selle tulemusena südamelihase vahe lõhet), dekompenseeritud Krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, Hüperlipideemiad), endokriinsüsteemi haigused - suhkurtõbi (sh rikkumised süsivesikute tolerantsi), türeotoksikoosi, hüpotüreoidismi, siconomo-kushing tõbi, raske kroonilise neerupuudulikkusega ja / või maksapuudulikkusega nephroolithiasis ajal hypoalbumine ja riigid, millega kaasneb kalduvus Selle üksikjuhul süsteemse Osteoporoos, müastenia, äge psühhoos, rasvumine (III-IV kraad), polioga (välja arvatud bulbari entsefaliidi vorm), avatud ja suletud koronaalse glaukoomi.

Vajaduse korral intra-liigese manustamist ettevaatlikult kohaldada patsientidel ühiste raske seisund, kahe varasema haldusasutuste ebatõhususe (või lühiajalise) meetmed (võttes arvesse GK-de individuaalseid omadusi).

Ravi ajal (eriti pikk), on vaja jälgida okulaari, kontrolli vererõhu ja vee ja elektrolüütide tasakaalu, samuti perifeerse vere muster vere glükoos; Et vähendada kõrvalmõjud Anaboolsed steroidid võivad olla ette nähtud antibiootikumid, samuti suurendavad kaaliumi voolu kehasse (toitumine, kaaliumpreparaadid). Soovitatav on selgitada vajadust tutvustada ACTH pärast prednisolooni ravi käigus (pärast nahakatset!).

Addisoni tõvega tuleb vältida samaaegset kasutamist barbiteraatidega.

Pärast ravi lõpetamist määrati prednisoloonis tühistamise sündroomi, neerupealiste puudumise, samuti haiguse ägenemise puudumine.

Interblen infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosiga on vaja samaaegset antibiootikumiravi.

Lapsel kasvuperioodi jooksul tuleks GKS-i kasutada ainult absoluutsete näidustuste ja arsti hoolika kontrolli all.

Väliselt ei tohiks kasutada rohkem kui 14 päeva jooksul. Tavalistes või roosates ECHS-is kasutamiseks on võimalik haiguse süvendada.

Koostoimed prednisoloon teiste ravimitega.

Prednisooni samaaegse kasutamisega antikoagulantidega on võimalik tugevdada viimaste antoslude toimet.

Samaaegsel kasutamisel salitsülaadiga suureneb verejooksu tõenäosus.

Samaaegse kasutamisega diureetikumidega on võimalik elektrolüüdi vahetushäirete süvendada.

Samaaegse kasutamisega hüpoglükeemiliste ravimitega väheneb vere glükoosi vähendamise kiirus.

Samaaegse kasutamisega südame glükosiididega suureneb glükosiidi mürgistuse oht.

Samaaegse kasutamisega Rifampitsiiniga on võimalik nõrgendada rifampitsiini terapeutilist toimet.

Hüpotensiivsete ainete samaaegse kasutamisega on võimalik nende tõhusust vähendada.

Mis samaaegse kasutamise curariini derivaadid, on võimalik nõrgendada antikoagulandi mõju.

Rifampitsiini samaaegsel kasutamisel on fenütoiin, barbituraadid võimalik nõrgendada prednisolooni toimet.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel prednisolooni toime suurenemist.

Atsetüülsalitsüülhappe samaaegsel kasutamisel - salitsülaadi sisalduse vähendamine veres.

Prazicvanteli samaaegse kasutamise korral on võimalik vähendada selle kontsentratsiooni veres.

Hirsutismi ja angerjate välimus aitab kaasa teiste GKS, androgeenide, östrogeeni, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja anaboolide steroidide samaaegsele kasutamisele. Katarakti arendamise risk suureneb, kui see on rakendatud antipsühhootiliste ravimite, karbuttamiidi ja asatiotri GCSi taustal.

Üheaegne manustamine M-kotleblaatorid (sh antihistamiinid, tritsüklilised antidepressandid), nitraadid aitavad kaasa intraokulaarse rõhu suurenemise arengule.

See teave on kasulik prednisooni saavate inimeste jaoks. Tuleb meeles pidada - need on üldine teave, mis saadakse patsientide uuringuga (haiguse tõsidust ei võeta arvesse). Täiendava kaaluga püüab prednisoon mitte määrata (ainult siis, kui see on väga oluline ja ainult spetsialistide järelevalve all). Enne kursuse algust tehke südame ultraheli. Tehke uuring gastro sooletrakt Patoloogiate jaoks. Ravimite vastuvõtmise ajal kaalutakse iganädalane oma kaalu. Ja kui teie kaalu muutub 10% võrra, siis saab kursus tühistada või kohandada. Kõrvaltoimete vähendamiseks,ja ka ravimi sõltuvust tekitavaks, see joob individuaalseid kursusi. Näiteks selline: 3-kuuline vastuvõtt, siis 3 kuud murda. Ravimi ajal, üks kord kuus, on vaja võtta katseid veresuhkru taset ja CA, na ja K tasemed prednisoloonist, organismi taastatakse polüvitamiinide, Actovegin, Groupi vitamiinid, koensüümi Q. Võtke ka ka võtta Märge - see on keelatud vaktsineerida Prednisooni ravis. Te ei saa ravimit järsult visata.

Prednisoloon on

ravim, mis on seotud glükokritoosteroidide rühmaga (GKS) - sünteetilised ained, mis on sarnased neerupealiste kortisooli ja kortisooni hormoonidega. Esimest korda rakendati neid ravimeid umbes 60 aastat tagasi ja põhjustas erinevate haiguste ravis tõelise riigipöörde. Siis nimetati ime ja imerohi, kuna nad koheselt eemaldasid põletikku, allergiat, sügelust ja koe turse, oli kiire ebanormaalne tegevus.

Kuid aja jooksul hajutatud GC-de idee hajutas: leiti, et neil on mitmeid raskeid kõrvaltoimeid ja aitavad kaasa neerupealiste funktsiooni vähendamisele. Arstid õppinud, kuidas kasutada ravimeid GCS Grupi maksimaalne kasu ja minimaalne ilmingud kõrvaltoimed. Kõrvaltoimed pärast vastuvõtmist jäävad ainult pikaajaliseks kasutamiseks suurtes annustes.

Kuidas on prednisolooni tühistamine

Prednisoloon on ette nähtud haigustele, millele on lisatud väljendunud põletikuline või allergiline reaktsioon - reumatoida polüartriit, raske põletikulised protsessid ENT-organite ja hingamisteed, glomerulonefriit, bronhiaalastma, raske allergilised nahaprotsessid jne. Prednisoloon pärsib kasvukoe kasvu, mistõttu on see ette nähtud sidekoe süsteemsete haiguste all. Jaoks hädaolukord Prednisolooni kasutatakse šokkina: see suurendab kiiresti vererõhku.

Mis on prednisoon, paljud teavad, kuid mitte kõik on teada selle kõrvaltoimete lõpuni. Kogu uimasti negatiivne negatiivne on seotud selle pikaajalise kasutamisega suurtes annustes (valesti valitud annus). Selleks, et valmistada keha tühistamiseks ravimi, selle annust vähendatakse järk-järgult, võimaldades neerupealistel järk-järgult taastada selle funktsiooni.

Mis järsk kaotus prednisooni, äge neerupealiste puudus võib tekkida, avaldub ootamatu nõrkus, pallor, pearinglus, tugev vererõhu vähenemine (vererõhk), tahhükardia, oksendamine, krambid. Kõik see võib lõppeda kooma ja surmaga. Esmaabi - GCSi, sealhulgas prednisolooni kasutuselevõtt.

Aga sagedamini pärast prednisooni pikka aega ja selle õige tühistamist areneb neerupealiste funktsioonide kerge vähenemine, mis ilmneb sümptomite lähedal. Mõnikord (kuid mitte alati) veidi tume nahk - see juhtub tingitud asjaolust, et keha stimuleerib hormoonide tootmist ja samal ajal stimuleeritakse melaniini naha pigmendi sekretsiooni. Pärast neerupealiste funktsiooni taastamist taastatakse nahavärv. Aga kui krooniline neerupealiste puudulikkus arendab, vajab elu asendusravi GCS-rühma ettevalmistused valitud arsti individuaalses annuses.

Mõned letargia ilmuvad, halb enesetunne, söögiisu vähenemine ja kehakaal, ärrituvus, ükskõiksus, depressioon ja soolane toit. Kõik on fikseeritav, kui te järgite arsti nõukogud ja juhtida tervislikku eluviisi.

Taastumine sõltub mitte ainult neerupealiste ajukoore funktsiooni, vaid ka prednisolooni teiste kõrvaltoimete tagajärgedest: osteoporoos (kaltsiumi kadu tõttu), vererõhu resistentne suurenemine, negatiivne mõju seedetraktile ( Seedetrakt) haavandiliste protsesside moodustumisega, steroidi diabeedi vähendades immuunsust ja mõnda muud sümptomeid.

Kuidas taastada neerupealised pärast prednisooni - elustiili ja toitumine

Kui selle elundi funktsiooni vähenemine on soovitatav vabaneda halbadest harjumustest ja peamiselt suitsetamisest - suitsetamise ajal moodustunud mürgised ained suruvad hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni. Stressi puudumise, nõuetekohase toitumise, magneesiumi, kaaliumi, kasulike rasvade, E-vitamiinide, C, V-rühma vitamiinide puudumise omandamine

Et taastada neerupealised pärast prednisolooniSoovitatav on kasutada rohkem kala, kaasa arvatud õline mere, mereannid, madala rasvasisaldusega liha, munad, taimeõli, köögiviljad ja puuviljad, värsked mahlad, \\ t meresoola. Keelatud tooted: tugev tee ja kohv, kakao, coca-cola, alkohol, magus gaseeritud joogid, maiustused ja snob. Samuti peaks see piirduma tabelisoolaga, asendades selle osaliselt või täielikult marine. Normaliseerimine vahetusprotsessid aitab taastada neerupealiste funktsiooni.

On vaja suurendada kehalist aktiivsust. On parem täita spetsiaalseid võimlemine kompleksid, mille eesmärk on taastada neerupealiste funktsiooni. Seal on harjutused ja jooga ning hingamisteede võimlemine. Ja kui soovite söögiisu vähenemise saavutamiseks prednisooni ajal lugege.

Narkootikumide neelaralduste taastamineja pärast prednisolooni

See ravi viiakse läbi pärast uuringu läbiviimist ja seda määrab arst. Kui kroonilise neerupealiste puudulikkuse olemasolu ilmneb atroofia taustal (vähenemine) neerupealiste ajukoores, ettenähtud elukestev asendusravi ravimpreparaadid Glükokortikoidhormoonide rühmast.

Aga see ei jõua seda sagedamini ja on piisavalt mitte-leegiravi. ? Ettenähtud vitamiinid, mineraalid, valgud ja aminohapped, mis on vajalikud looduslike GKSide sünteesimiseks. Selleks, et kerge keha töö, järgmised bioloogiliselt aktiivsed toidulisandid toidu (toidulisandid) on ette nähtud:

Neerupealiste taastamine - See ei ole kiire protsess, kiirendada, et järgmine tähendab:

• vitamiinid B5.; Tabletid valmistatakse 100 mg tablettidena ja ka ühendatud polüvitamiini preparaatide osa (kompliidi, kihi jne) osa osa;
• vitamiinid E ja koos - kasutatakse antioksüdantidena, mis pärsivad mürgiste vabade radikaalide moodustumist; See parandab metaboolseid protsesse; E-vitamiin on palju taimsetes õlides, kalaõli, C-vitamiini - marjades, tsitrusviljades, kapsas;
• magneesium ja kaalium - parandada rakkude energiapotentsiaali, sellest tulenev energia läheb biokeemiliste protsesside aktiveerimisele; Magneesium on nisu, banaanide, pähklite embrüotes; Kaaliumi rikkalikud kuivatatud puuviljad ja küpsetatud kartulid;
• polüküllastumata rasvhapped Olein, linoolne, linoleensed - osalevad neerupealiste steroidhormoonide kolesterooli vahetamises ja sünteesi; Allikad on taimeõlid, nisu embrüod, Fishe rasva.

Folk õiguskaitsevahendid

Võib-olla ka neerupealiste taastamine folk õiguskaitsevahendid Pärast prednisolooni. Folk õiguskaitsevahendite retseptid:

• geraania infusioon; 5 g (tl) Geranium lehed Brew 200 ml keeva veega, kate kaanega 3-5 minutit ja jook; Joo 2 - 3 tassi päevas nelja nädala jooksul; stimuleerib neerupealiste tööd;
• snowdrops tinktuur; Võtke 80 lumeklaasi ilma pirnideta, panna klaas purgi, lisage 500 ml viina ja pannakse sooja koha nelja nädala jooksul, perioodiliselt loksutades; Võtke 15 tilka kolm korda päevas enne söömist kolm kuni neli nädalat; stimuleerib neerupealiste hormoonide sünteesi;
• merevägi root lagrits; 10 g (2 teelusikatäit) Riietatud juurte juurtel pruulida 200 ml keeva veega termoses 60 minutit, seejärel tüve ja jooge päevas; Ravi kursus - 3-4 nädalat; Surutab neerupealiste hormoonide hävitamist maksas.

Taastada neerupealised pärast prednisolooni Tervisliku elustiili, nõuetekohase toitumise ja lisakasutuse läbiviimisel on võimalik glükokortikoidhormoonide sekretsiooni stimuleerivate looduslike ainete täiendav kasutamine.

Vastused küsimustele:

Ma nõustun prednisooniga, kui saate kohvi juua?

Prednisoloon suurendab vererõhku ja loputab palju vajalikke aineid kehast peale, lisaks on see hoiuvastane ravim. Kohv on samuti üsna tugev diureetikum, suurendab ka survet ja on šokk siseorganid. Kohvi põnev närvisüsteem, võib-olla provotseerida või tugevdada ärevuse tunnet. Väljund - kohvist, mida peate keeldumai, lülitage kohvi asendustes (oder, rukis jne). Mansion on kohvi ilma kofeiini, kuid lahtistav mõju veel jääb. Olge kannatlik, ärge juua meditsiinilise kursuse ajal, otsige alternatiivi.

Sex ja vastuvõtt prednisoloon.

Puuduvad ranged vastunäidustused. Aga peate mõistma, et prednisoon on endiselt väga aktiivne hormonaalne ravim. Kehas on hormonaalne ümberkorraldamine lisaks mõju kuseteede ja kardiovaskulaarsete süsteemide, on muutus vaimsetes tingimustes. Vähesed inimesed tahavad, et seksida kõrgema rõhu, depressiooni ja pideva tungivalt urineerimiseks. Lisaks kogevad naised tugevaima stressi selle ravimi tunnistamisel välimuse muutuse ajal. Nad hakkavad häbelik, tuuleenergia, tulemus on kahetsusväärne - ebakindlus ja seksuaalse atraktsiooni puudumine. Muidugi, füüsiline seisund sõltub haiguse aste ja ravimite annuse. Rasketel juhtudel parem hoidumanii et keha ei vabasta, eriti kui teil on südameprobleemid - kõrge vererõhk või arütmia. Muidugi, kui valite aega, mil uimastite tippu langeb langusele ja jõud taastatakse - see on parim valik. Mehed on selline aeg, kõige sagedamini hommikul, naistel on õhem looduse, nii et mul on rohkem individuaalset lähenemist seksi. Esiteks peaks olema partneri ja vastastikuse mõistmise jaoks tugev emotsionaalne arestimine. Soovitatav on armastada enne ravimite vastuvõtmist. Memona: ravimi vastuvõtmise ajal menstruaaltsükli rikkumine on rikutud.

Kuidas prednisoon mõjutab inimese soolist funktsiooni?

See ravim vähendab immuunsüsteemi ja keha võimet põletiku ja infektsioonidega vastu võitlemiseks. Ja see tähendab, et kui ravimi välimus "istus sees" ja infektsiooni fookustus ei andnud probleeme, siis võivad ravimite vastuvõtmisel ise näidata. Külm, ülijuhtimine, bakteriaalsed ja seendused, urogenitaalse süsteemi tõsised probleemid. Mis võiks olla tagajärjed?

• Estrogeenid moodustatakse, mõjutavad halvasti sperma kogust ja kvaliteeti.
• Mudelites on Ledig-rakud, mis vastutavad testosterooni ja muu androgeeni tootmise eest. Niisiis, prednisoon mõjutab negatiivselt hormoonide moodustumist. Kuni viljatuseni.
• Munandid võivad suurendada suurust, mis annab ebamugavust.

Kuidas vabaneda turse ajal prednisolooni vastuvõtu ajal?

Kõige tähtsam on see, et kõigepealt on vaja seda teha saada nefroloogi küsitlusele suunamine. Ja alles pärast neerude kontrollimist reguleeritakse ravi. Nagu praktika näitab käivad arsti näeb ette diureetikumid, nagu hüpotiasiid, furosemiidi diuretik; Asparca - taastada elektrolüütide tasakaalu kehas diureetikumide kasutamisel. Diureetilised ravimid peaksid vähendama kardiovaskulaarse koormust ja vähendama keha pomotoorsust. Ära unusta kaaliumkloriidi, kaaliumi ja magneesiumi täiendavat vastuvõttu. Pöörake tähelepanu ka puistundile mõeldud vedeliku kogusele, eriti enne magamaminekut, vähendage, kui te ületate normi (vedeliku kiirus umbes 30-40 ml. 1 kg kohta).

• Kas prednisoon mõjutab hüpofüüsi?

Muidugi mõjutusi. Sünteetika vastuvõtu tulemusena - glükokortikoidide (prednisoon, hüdrokortisoon jms) on rõhumine ja atroofia hüpofüüsi ja teised elundid. Samal ajal väheneb kortikotropiini tootmine oluliselt. Kortikotropiin sünteesitakse hüpofüüsi esikülje basofiilsesse rakkudessee mõjutab glükokortikoidide sünteesi ja sekretsiooni - kortisooli, kortisooni, kortikosterooni. Selle tulemusena sünteesi neerupealiste progesterooni, androgeeni ja östrogeeni suureneb. Prednisoon ei anna hüpofüüsile töötada täielikult, ennetades (supresseerimine) kortikotropiini sünteesimiseks.Selle tulemusena väheneb neerupealiste funktsionaalne aktiivsus. Kuidas saab vähendada prednisolooni mõju hüpofüüsile:

• võtke hommikul ravimit.
• Võtke ravimit igal teisel päeval, mõnedes haigustes on lubatud.

Kui vähem on prednisooni tegemisel?

• Enamikul juhtudel peate piirama ennast maiustustesse, kartulites, jahutoodetes puhastatud jahu või pärmi tainast.
• Kasutage väikeseid trikke vähendamine Söögiisu. Joo klaas vett 1 tund enne sööki- See Tiibeti tehnika võimaldab teil petta küllastuskeskust, täites mao vett. Ära jäta võimalust süüa hooajal - suvel on suvikõrvits, kurgid, tomatid. Talv ideaalis tulevad greip,mis tugevalt vähendab söögiisu ja vähendab turset (eemaldab ekstra vedeliku). Pea meeles kuivatatud puuvilju, eriti lahtistava toimega - ploomid, rosinad. Aja jooksul asendavad nad kommi.
• Võimaluse korral minge Vahemere dieedile - oliiviõli Sidrun, taimsed salatid, kala - merel - tooted.
• Ärge võtke prednisooni tühja kõhuga (on soovitav hommikul pärast sööki võtta)
• Ma tahan kartulite, siis vähemalt paugu seda ahjus koore, muide ja ärge unustage teisi köögivilju, küpseta varrukas - kõrvits, naeris, baklažaanid, suvikõrvits jne. Köögiviljade põletamine suurenenud sisu kaalium. Ärge unustage kasutada dieedis seente.
• Söö hommikuti vedelikuga õitsevad kaerahelbed, see ümbritseb seinte mao (vähendab söögiisu) ja kaitseb haavandid.
• See peaks tee asemel (must, roheline), kohv, suudli läheb piimatoodete (mitte rasva). Kompott ja looduslikud mahlad.
• Võtke ensüümid parema toidu seeduvuse saamiseks.
• Kui ei ole võimu piirata süsivesikuid, siis loe dieedi kohtu (koos dieeti hoolikalt, väga sageli parandades välimus, saada erinevaid tüsistusi).
• Leia endale spordiharjutused - füüsilise pingutuse suurenemine võimaldab ennast toiduainetes vähem piirata.

Mis kellaajal juua prednisooni neerupealiste puudulikkuse ajal?

Esiteks, arst, kes määrab teile ravimit, peab olema arusaadav, et öelda prednisiolone vastuvõtureeglile. Teine asi, kui arstil ei ole nõuetekohast kogemust või ravi käiku selgitamisel, võib "reservuaaril" midagi maha jätta. Seetõttu on parem valmistada ette eelnevalt valmistada ette ja koostada kohtumehhanismi küsimuste loend.

Peamised küsimused:

• Ravimite võtmise aeg ja annus. G. rafik ja hormoonide annus mängib suurt rolli. Reeglina on hommikune annus suurim, ütleme 4 hommikul, lõunasöögi ajal 2, õhtusöök 1.
• Kuidas valmistada oma keha (mis ja millal süüa).
• Kuidas vähendada kõrvaltoimeid, eeldada erosiooni gastriit või haavandid.
• Mida soovitatakse ja mida ei saa haiguse ajal teha.
• Mida keha reaktsiooni võib oodata ravi ajal ja mida teha igal juhul. See on küsimuste eeskujulik nimekiri, kuid seda saab tõrjuda ja täiendada.

Elage meil vastuvõtuajal. Kõige optimaalsem joogi maksimaalne annus hommikul varahommikul, see on seotud neerupealiste aktiivsusega ( On vaja võtta arvesse glükokortikoidide tootmise tsirkade rütmi, mistõttu on ohtlikum, et saada 5 mg prednisooni õhtul kui 20 mg hommikul). Õhtul on suurema annuse tõttu unehäire. Isegi vastuvõtuaeg sõltub annusest, kui see on suur algus joogi kuni 6. Näiteks - 6H \u003d 6 vahekaart.12h \u003d 6 vahekaart.18h \u003d 2 sakk. Keegi on ette nähtud juua 1 kord päevas, see kõik sõltub haigusest. Aga enamikul juhtudel jooge kogu annust või enamik sellest kuni 13 tundi.Kõrvaltoime vähendamiseks võib Almageli määrata, omeprosool, omens või sarnane. Näiteks - 20 minutit. Enne söömist võtke Almagel või Omens, siis sööge ja aktsepteerige prednisooni, järeldusel, et pesta Kiel või piimaga. Obrozol saab ette näha hommikul või enne magamaminekut. Diagramm peaks arsti kätte saama, need näited on ainult tutvumiseks.

Prednisooni vastuvõtt tuleb jälgida tavalise gastroskoopia abil.

Prednisoloon ja tahhükardia.

Tahhükardia prednisolooni vastuvõtmisest avaldub paljudes patsientidel. Isegi kui teil ei ole survega enne ravimi saamist probleeme, siis võib ilmneda tema kõrvaltoimete tõttu tahhükardia. Pärast ravi käigu või selle tühistamise reguleerimist on tahhükardia enamikul juhtudel lõpetatud. Samuti surve suureneb, kui ekslikult või võidelda, näiteks teha ravimeid, mis mõjutavad survet. See isegi tundus, et selline kahjutu dieedi toidulisandid lagrits suurendab survet. Seetõttu võib tahhükardia alustada teistest teguritest (dieet, stress, ...), vaadake üle oma elustiili. Surve stabiliseerimiseks võib määrata Enalapriil,või muud sarnased ravimid.

Lagriisi juurv, mis lahkub prednisoonist.

Prednisolooni vastuvõtu ebaõnnestumiseks on standardseid skeeme. Põhipõhimõte - sa lähed vaikselt, siis on sisse lülitatud. Annuse järsk langus või hormonaalse ravimi keeldumine põhjustab kahetsusväärseid tulemusi, avaldub kõigis selle hiilgusesse - ebaõnnestumise sündroom.Licorts'i juure ja selle vastuvõtmise kohta, et aidata neerupealiste joosta " paljud arstid (eriti arenenud riigid) on skeptilised. Sel ajal ei ole pikaajaliste teaduslike uuringute põhjal raske tõendeid hormonaalse taustal lagritside mõju kohta. On ka praktikuid, kes soovivad lagritseri juuret võtta. Nad usuvad, et lagrits on looduslik kortikosteroid. Prednisolooni saamisel suruvad neerupealised neerupealised ja need ei tooda hormoone ja lagrits käivitas vajalikke protsesse. Lisaks Licrice'ile on soovitatav võtta C-vitamiini, mis on seotud steroidide sünteesiga. Nüüd ei ole vaja jääda lagritsil põhinevate dekoktsioonidega segadusse. Peamise toimeainega on tabletid, Ammooniumglücyrrizinat, mis on glütsürrikuhappe monoseeritud ammooniumi soolalahus, mis on saadud juurte alasti lagritsist. Näiteks ravim - Glyciram.

Skeemi ravi prednisoloon, neerupealiste puudulikkus.

Üldine. Kava mõiste hõlmab järgmist:

• Prednisolooni arv
• Samaaegsete ravimite arv, vastavalt teie haigustele ja ravi leevendamisele.
• Kviitung
• Eksamite testid. Konsulteerimine arstiga ja skeemi kohandamisega analüüside põhjal.
• Kursuse kestus.

Haiguse tõsiduse tõttu tuleb kogenud arst koostada prednisooni ravirežiimi prednisoon pärast vajalikke analüüse. Kui see ei hirmuta palju kirju ja seal on soov teada saada, kuidas Vene meditsiin peaks olema seotud prednisooni neerupealiste puudulikkuse raviga, siis olete siin.

Kas külgnähtused mööduvad pärast prednisolooni lõppu?

End, tagajärjed prednisooni pass, kuigi mitte alati. Kõige tavalisem probleem on ülekaalulisuse välimus. Luudega võib esineda ka probleeme (ebakindlus, ebakindlus), lihaste atroofia, etnilise päritoluga. Ja palju rohkem, märkused ravimit, kirjeldatakse üksikasjalikult, et saate oodata. See on tingitud hormonaalse tausta rikkumisest, mis raskendab keha funktsioone normaliseerimist. Väikeste või ühekordselt kasutatavate ravimitega, reeglina ei täheldata rikkumisi. Te peate mõistma, et ravi alguses võib olla annusega ekslik. Ülehinnatud annus mõjutab ametivõimud negatiivset mõju. Ärge vähendage prednisooni arvu, arst on kohustatud vastuvõtu määra kohandama või põhjendama ettenähtud annust. Pärast ravimi sujuvat lõpetamist vastavalt ideele, kõik peaks normaalne. Seetõttu on vaja vähendada või puuduvad järgmised aspektid:

• Arst reumatoloog peab valima haiguse käigus laboratoorsete uuringute ja tähelepanekute põhjal piisava ravikuuri.
• Teie osa - peate tegema arsti juhiseid. Samuti on parem piirata ennast mõnedes "rõõmudes elu" - järgida dieeti ja režiimi, teha terapeutilise kehalise kasvatuse.

Immuunsus ja prednisoon.

Kuidas prednisoon mõjutab immuunsust? Vastus sellele küsimusele ei varja sinult. Kui te hoolikalt lugeda annotatsiooni ravimi, siis sa kohe aru kõike. Prednisoon on väljendunud immunosupressiivne tegevus.Pildi lõpuleviimiseks teha immunogramm enne ravimi vastuvõtmist, pärast lõpetamist. Sellised mitmed immunogrammid annavad arusaama, mis mõjutab puutumatust - haigust või prednisooni. Mitte suur reservatsioon - kui te võtate prednisooni ilma suurte annuste ja lühikeste kursusteta (kuni 10 päeva), ei mõjuta see praktiliselt immuunsüsteemi, näiteks tugevate allergiate ja turse. Peamine järeldus on narkootikumide kahju hüvitamise pikaajaline kasutamine lühikese kursusega - risk on minimaalne. Seetõttu tuleb prednisoon ette näha rasketel juhtudel, kui üldine ravi ei suuda ravida.

Toitumine pärast prednisolooni vastuvõtmise lõppu.

Paljud usuvad, et kui dieeti saab ravimi eest võtta, saate muuta. Muidugi, kui on soov korrata retsidiivi ja seeläbi tagastada kogu õudusunenägu, siis palun. Kui keha taastatakse, ärge lubage raputada elustiili. Ja toitumise kohta on teie lahendamine lahendada. SUS DiSTi populaarsuse saavutamine - " Spetsiaalne (spetsiifiline) süsivesikute toitumine"Inglise keeles SCD. - (spetsiifiline süsivesikute dieet). Sousse tutvumiseks järgige linki.

Prednisolooni süstid on ravim, mis moodustab glükokortikosteroidhormoonide rühma. See on lubatud seda rakendada alles pärast konsulteerimist arstiga, kuna süstidel on suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini nimetatakse need juhtudel, kus mittesteroidsete põletikuvastaste vahendite kasutamine ei ole lubatud või ei näidanud nõuetekohast tõhusust.

Tegevusmehhanism

Prednisoloon on süstelahus, millel on võimas põletikuvastane, anti-šokk, valuvaigistid ja immunosupressiivsed toimingud. Leidmine kehasse moodustab ravim glükokortikoidi retseptori. See tungis kiiresti raku tuum, kus interakteerub geenidega. Selle tõttu on valkude ja RNA arendamisel tõsiseid muutusi. Prednisolooni hinnatakse suure põletikuvastase toime jaoks, mis määratakse järgmiste teguritega:

• Toimeained suurendavad lipokortiini tootmist, mis takistab fosfolipaasi edasist arengut. Selle tõttu ei saa kahjustatud kuded enam tekitada arahhidoonihapet. Kõik see toob kaasa prostaglandiini sünteesi võimatuseni.
• Toimeained takistavad COG-2 geenide vahetamist, vähendades seeläbi prostaglandiinide tootmist.
• Prednisoloon peatab veresoonte molekulide metaboolsete protsesside vahel, mille tõttu neutrofiilid ja monotsüüdid ei tungi põletiku fookusesse.

Prednisoloon on ravim, millel on võimsad põletikuvastased, valuvaigistid ja immunosupressiivsed toimed.

Näidustused kasutamiseks

Prednisoloon on võimas ravim, mida saab kasutada alles pärast konsulteerimist arstiga. Tavaliselt määravad spetsialistid seda:

• Postoperatiivsete, traumaatiliste, mürgiste ja põletavate šokkidega.
• Teravate ja raskete allergiate vormidega.
• Anafülaktilise või hemotransfussišišiga.
• Aju turse põhjustatud kiiritusravi, peavigastuse või kasvaja.
• Raske vormiga bronhiaalastma.
• Naha tõsiste kahjustustega: psoriaas, dermatiit, bull dermatiit, seborröa, Stevens-Jones sündroom.
• Allergilise konjunktiviitiga.
• Tõsiste rikkumiste ja kaasasündinud neerupealiste anomaaliaga.
• Raske uveiitiga, visuaalse närvi.
• Maksa koomaga.
• Türotoksilise kriisiga.
• Ägeda hepatiitiga.
• Jaoks tõsised haigused Vere ja veresüsteem.
• Lefball-sündroomiga, berülliumiga.
• Mitmekordse skleroosiga.
• Hüperkaltseemia põhjustatud pahaloomuliste neoplasme.
• Kui ennetavaid meetmeid siirdatud elundi reploteerimiseks.
• Põletikku vähendamiseks.
• Armi kitsenduste ennetamiseks.

Kasutusala

Süstide kasutamise juhised Prednisoloonid, mis kasutavad ravimit, on lubatud alles pärast kvalifitseeritud arstiga konsulteerimist. See ravim on kehale suur mõju, seetõttu on valesti valitud ravi tõttu suur risk kõrvaltoimete tekkimise oht. Prednisolooni süstimise vormis tuleb manustada lihaste, liigeste või kudede immutamise vormis. On väga oluline nahaga hakkama alkoholiga enne protseduuri tappa kõik patogeensed mikroorganismid.

Liigeste valulikkuse leevendamiseks on vaja kehtestada 25-50 mg suuri, 10 mg - väikese. Väliskindluse sündroomiga saab protseduuri korrata mitu korda. See on väga oluline hinnata terapeutilist toimet pärast sellist ravi nii, et vajadusel kas suurendada toimeaine annust või muuta ravimit. Ravimite õigeks muutmiseks ühises, pärast sissejuhatust tuleb see korduvalt painutada ja seguneda. Vabastage valulikud tunned ka lahenduse veljed - neid töödeldakse mõjutatud pindade väikeste osadega.

Toime tulema erinevad liigid Konjunktiviit aitab ravimi süstimist või süstimist silma. On vaja seda teha 1-3 tilk kolm korda päevas 2 nädala jooksul. Nii et ravi ei too kaasa komplikatsioone või kõrvaltoimeid, on vaja regulaarselt mõõta vererõhu taset ja tutvustada anaboolseid preparaate. Arst peab saatma teile ka 1 kord kahe nädala jooksul vereanalüüsi, väljaheite ja uriini jaoks. Ravi ajal on vaja järgida veetasakaal Vajadusel kehas kehas võtta diureetikumi.

Tuleb meeles pidada, et pikaajalise kasutamise puhul võib prednisoon põhjustada vere kaaliumisisalduse vähenemist. Selle vältimiseks on soovitatav täita erilist dieeti ja võtta see makro-element tablettide kujul. Vastasel juhul on suur osteoporoosi oht - luukoe kahjustamine, mistõttu see muutub äärmiselt habras.

Meditsiiniline annus

Mõtle, et see võib osaleda eranditult selle prednisolooni käsitlemisel, samuti selle taotluse kestuse. Ta peab ennast diagnostiliste uuringute tulemustega tutvuma ja alles siis nimetama ravi. Pricks'i saab manustada keha tilguse või osaluse sees, praktikas kasutatakse ühte protseduuri kahest neist meetoditest.

Haigus	Annustamine	Kestus
Neerupealiste äge puudulikkus	100-200 mg	3 päeva kuni 2 nädalani
Bronhiaalastma	75-675 mg	3 päeva kuni 2 nädalani
Astmaatiline kriis	150-1200 mg	Üks kord
Thyareoksiline kriis	200-300 mg	1 nädal
Toksiinide mürgistus	75-400 mg	1-2 nädalat
Aretuslogid ja gastroid	120-350 mg	1 nädal
Kõik löögid	300-1200 mg	1 nädal
Äge neeru- ja maksapuudulikkus	300-1500 mg	1 nädal
Reumatoidartriit	75-100 mg	1 nädal
Äge hepatiit	75-100 mg	10 päeva

Juhtudel, kui vereringe prednisoon ei ole võimalik, on lubatud selle intramuskulaarselt tutvustada. Ägedate riikide peatamiseks määravad arstid selle ravimi tableti vormi. Tühistamise sündroomi vältimiseks lisatakse lõpuaegne ravi terapeutilise annuse vähenemine. See on rangelt keelatud selle ravimi kasutamise drastiliselt lõpetada - tõsiste tüsistuste oht on suur.

Vaatamata üldtunnustatud annused, erakordselt käivad arsti tuleks ette prednisoon alusel laiendatud diagnostika.

Tühistamise sündroom

Pikaajalise kasutamise lahuse süstelahuse prednisolooni, keha hakkab harjunud komponentidega. Lisaks mõjutab ravim neerupealiste toimimist ja muudab neerupealiste toimimist. Selle ravimi ravi järsult keeldumise korral võib inimene esineda tervisehäirete, kõrge väsimuse, kõrge kehatemperatuuriga. Sellised riigid läbivad ilma täiendava ravi ilma mõne päeva jooksul. Siiski, kui prednisolooni suurte annuste järsk kaotus, esineb hüpo-adrenaliini kriisi oht. Seda saab tunnustada, suurendades krambid, oksendamine ja kokkuvarisemine. Kui meditsiinilist ravi ei ole õigeaegselt, on südamepeatus äge südame-veresoonkonna ebaõnnestumise tõttu võimalik.

Vastunäidustused

Prednisolooni vastuvõtu tõttu tüsistuste oht vähendamiseks on alati vaja mäletada vastunäidustuste olemasolu. Isegi erakorraliste juhtumite puhul on keelatud selle süstimise tutvustada, kui ravimi komponentide jaoks on suurenenud tundlikkus. Samuti on vaja arvesse võtta, et laktoosi esineb ravimites, mille jaoks mõnedel inimestel on vastupidav talumatus. Eriti ettevaatlik, et teostada prednisooni ravi on lubatud järgmistel juhtudel:

Prednisoloon - ravim, millel on palju kõrvaltoimeid. Nende esinemise vältimiseks on vaja selgelt järgida kõiki osalejate soovitusi. Järgmised tagajärjed on suurim oht:

• Glükoositolerantsi vähendamine - eriti ohtlik diabeediga inimestele. Keha sisenevad ained aeglustavad maksatööd, mistõttu insuliini häiritakse.
• Adireense funktsiooni rõhumine - see toob kaasa hormonaalse tasakaalu rikkumise. Samuti inhibeerib organismi räbude ja toksiinide lõppu.
• INSENKO-CUSHING sündroom on riik, mida täheldatakse hormonaalse taustaga võimas muutusega.
• Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu valulikud tunned.
• Verejooksu haridus seedetrakti sees: erosive gastriit, soole seinte perforatsioon, haavandid.
• Seedimise rikkumine söögiisu, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse muutuste kujul.
• Kardiovaskulaarsete patoloogiate süvenemine.
• Välimus pikaajalise icotes.
• Muutused närvisüsteemi: TIR, depressioon, eufooria, paranoia, desorientatsioon.
• Sagedased krambid, eriti öösel.
• Peavalu ja pearinglus.
• Silmade sees oleva rõhu märkimisväärne kasv.
• Suurenenud intraokulaarne rõhk, trofilised muutused sarvkesta struktuuris.
• Hüperhüdroos, konkreetse lõhna välimus kehast.
• Kehakaalu vähendamine, lihaskoe atroofia.
• Haavade pikaajaline paranemine.
• Akne ja Strya haridus kehal.
• Kohalikud allergilised reaktsioonid.

Farmakoloogiline ravim vähendab kiiresti sümptomite raskust, kiirendab oluliselt patsientide taastumist. Kuid glükokortikosteroidi suurte annuste pikaajalise kasutamise korral ilmnevad prednisolooni kõrvaltoimed - vererõhu suurenemine, luukoe hävitamine, kehakaalu suurenemine. Selliste negatiivsete tagajärgede väljatöötamise vältimiseks tuleks järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi, millele õige toitumine viitab vastuvõtu ja tühistamise ajal narkootikum.

Ravimi iseloomulikud tunnused

Tootjad toodavad ravimi erinevates ravimvormides, millest igaüks on ette nähtud teatud haiguse raviks. Apteekide riiulitel on prednisoloon esitatud kujul:

• eye 0,5% tilka;
• lahused 30 mg / ml ja 15 mg / ml kasutatakse intravenoosseks, intramuskulaarse ja intra-liigese manustamiseks;
• tabletid sisaldavad 1 ja 5 mg toimeainet;
• 0,5% salvi välitingimustes kasutamiseks.

HOIATUS: Prednisolooni tegemisel meditsiinilise kontrolli puudumine põhjustab valgupuuduse arengut süsteemses vereringes. See toob kaasa ülemäärase progesterooni tootmise ja selle mürgiste omaduste ilmingu.

Endokrinoloogid, oftalmoloogid, allergoloogid ja neuropatoloogid määravad glükokortikosteroidi ainult juhtudel, kui teiste ravimite kasutamine ei ole vajalikke tulemusi toonud. Ravi ajal rentivad patsiendid regulaarselt bioloogilisi proove laboratoorsete uuringute jaoks. Kui prednisolooni kasutamine tekitas kardiovaskulaarse või endokriinsüsteemi toimimise negatiivseid muutusi, peatub ravimite vastuvõtt või kasutatavaid päevas ja ühekordseid annuseid korrigeerivad arst.

Ravimi farmakoloogiline toime

Olenemata prednisolooni kasutamise meetodist kohe pärast ravimi toimeaine tungimist inimkehas, väljendub võimas põletikuvastane toime. Oma arengus on kaasatud mitmeid biokeemilisi mehhanisme:

• Ravim pärsib ensüümi toimet, mis toimivad spetsiaalsete keemiliste reaktsioonide katalüsaatorina. Nende piiratud tooted on prostaglandiinid, sünteesitud arahhidoonhape ja vahendajatega seotud vahendajatega. põletikuline protsess. Blokeerimine prednisoon fosfolipaas A2 avaldub leevendamise valu sündroomi, turse ja hüpereemia;
• Pärast välismaalase valgu inimkeha sisenemist aktiveeritakse immuunsüsteem. Allergilise agendi kõrvaldamiseks valmistatakse spetsiaalsed valged veretsüklid, samuti makrofaagid. Kuid süsteemsete haigustega patsientidel annab immuunsüsteem moonutatud vastuse, reageerides negatiivselt oma organismi valkudele. Prednisolooni toime seisneb rakuliste struktuuride kogunemise rõhumises, mis tagavad põletikulise protsessi esinemise kudedes;
• Vastus immuunsussüsteem Allergilise reaktsiooniseaduse sisseviimine on toota lümfotsüüte ja immunoglobuliini plasmarakke. Konkreetsed retseptorid Antikehad on seotud, mis toob kaasa põletiku arendamisele välismaalase valkude kõrvaldamiseks kehast. Prednisolooni kasutamine takistab sellise negatiivse stsenaariumi sündmuste arengut süsteemsete patoloogiate patsientide jaoks;
• Glükokortikosteroidi terapeutilised omadused hõlmavad immunosupressiooni või immuunsüsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemist. Selline kunstlik riik, mida provotseeris prednisolooni poolt, on vajalik süsteemsete haigustega patsientide edukaks raviks - reumatoidartriit, raskete ekseemide ja psoriaasi raskete vormidega.

Ravimi, vee ja naatriumioonide doseerimisvormi pikaajaline kasutamine algavad neerukanalite absorbeerimiseks. Valgu katabolism kasvab järk-järgult ja luukoes esinevad destruktiivsed degeneratiivsed muutused. Prednisolooniga ravi negatiivsed tagajärjed hõlmavad glükoosi taseme suurendamist vereringes, mis on tihedalt seotud rasva ümberjaotamisega nahaaluse koes. Kõik see muutub põhjuseks, miks vähendada adrenokortikotroopse hormooni tootmist ja selle tulemusena vähendades neerupealiste funktsionaalset aktiivsust.

HOIATUS: Patsientide keha täieliku taastamise pärast prednisolooni kasutamist nõutakse sageli mitu kuud, mille jooksul arstid näevad ette täiendavaid ettevalmistusi ja õrna toitumise järgimist.

Kui glükokortikosteroid on vajalik

Vaatamata arvukaid kõrvaltoimeid prednisolooni enamiku süsteemsete haigustega patsientide puhul on see esimese valiku ettevalmistamine. Selle vastuvõtmise negatiivne tagajärg on immuunsüsteemi aktiivsuse mahasurumine käesoleval juhul toob kaasa patoloogia pikaajalise vähendamiseni. Prednisoloonil on kõrge terapeutiline efektiivsus järgmiste haiguste ravis:

• anafülaktiline šokk, angioödeem satuv Quinque, seerumihaigus;
• reumatoidartriit, anküloseeriv spondüüloartriit, psoriaatiline artriit;
• äge itriini artriit, dermatomüosiit, süsteemne vaskuliit, mesoarteriit, sõlme peatheritis;
• mullid, mükotoloogilised kahjustused naha, Seborrheic ja Exfoliatiivse dermatiidi, herpetyore fülious dermatiit;
• hemolüüs, idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura, kaasasündinud aplastiline aneemia.

Prednisoloon on kaasatud arstide arstid terapeutilistes skeemides pahaloomuliste neoplasme, kroonilise hepatiidi erinevate etioloogia, leukeemia, tuberkuloosi meningiit. Ravimit kasutatakse ka siirdamise vältimiseks immuunsüsteemi poolt.

Kuna hormonaalne aine on ette nähtud ainult tõsise ja tõsise ravi raviks teiste patoloogiate ravimitega, siis vastunäidustused selle vastuvõtu suhtes vähe:

• individuaalne tundlikkus peamiste ja abiainete suhtes;
• patogeensete seente poolt tekitatud infektsioonid.

Prednisoon on ette nähtud ainult eluohtlike riikide gastrointestinaalse trakti haavandiliste kahjustustega patsientidega, spetsiifiliste endokriinsete patoloogiate, samuti rasedate ja naistega, kes söövad beebi rinnaga.

Ravimi kõrvaltoimed

Teadusuuringute protsessis loodi suhted teatud prednisolooni annuste vastuvõtmise ja tekkivate kõrvaltoimete arv. Väikeses annuses vastu võetud ravim, mis on pika aja jooksul vastu võetud vähem negatiivsete tagajärgede tõttu, võrreldes märkimisväärsete annuste kasutamisega lühikese aja jooksul. Patsiendid diagnoosisid prednisolooni sellised kõrvaltoimed:

• girsutism;
• hüpokaleemia, glükosuuria, hüperglükeemia;
• impotentsus;
• depressioon, segasus;
• nonsense, hallutsinatsioonid;
• emotsionaalne ebastabiilsus.

Ravimi kursuse vastuvõtmine muutub sageli väsimuse suurendamise, nõrkuse, uimasuse või unetuse põhjuseks. Immuunsüsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine toob kaasa krooniliste patoloogiate, viiruse ja bakterite sagedaste vähenemine nakkushaigused.

Soovitus: Prednisooni kõrvaltoimed võivad ilmneda kohe kõik kohe, kuid sagedamini tekkida järk-järgult. See peaks olema kompromissitu, et teavitada tema osaleva arsti. See võrdleb kõrvaltoimete tõsidust, et saada glükokortikosteroidi vajadust tühistamiseks või soovitab ravi jätkata ravi jätkamist.

Kardiovaskulaarse süsteemi

Pikaajaline prednisolooni suurte annuste pikaajaline vastuvõtt provotseerib vedeliku kogunemist kudedes. Selline riik toob kaasa veresoonte läbimõõdu ja vererõhu tõusu vähenemise. Hüpertensioon on järk-järgult arenev, tavaliselt süstoolne, sageli kaasneb südamepuudulikkuse varastamine. Need patoloogia kardiovaskulaarse süsteemi diagnoositi rohkem kui 10% patsientidest, kes võttis glükokortikosteroidi ravimi.

Endokriinsüsteem

Prednisolooni kasutamine on sageli põhjustatud glükoosi sõltuvusest ja suurendades selle seerumi sisalduse. Inimesed, härrad eelsooduvad või kalduvad diabeedi arengule, on riskirühmas. Seetõttu viitab see endokriinse patoloogia glükokortikosteroidi vastuvõtu vastunäidustustele. Seda saab määrata sellistele patsientidele ainult eluindikaatorid. On võimalik vältida neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse vähenemist prednisolooni annuse järkjärgulise vähenemisega ja selle kasutamise paljususe vähendamise järkjärgulise vähenemisega.

Seedetrakti

Glükokortikosteroidi kasutamine erinevate patoloogiate ravis on vastunäidustatud patsientidele haavandilise kahjustusega mao ja (või) kaksteistsõrmiksoole. Proovisolooni pikaajaline vastuvõtmine võib tekitada destruktiivseid degeneratiivseid muutusi limaskestade ja seedetrakti sügavamate kihtide vahel. Samuti põhjustavad parenteraalse manustamise ja tablettide lahendused düspeptilised häired - iiveldus, oksendamise bouts, liigne gaasi moodustumine. Pankreatiidi arendamise juhtumid, ketramine haavandid ja soole verejooksud täheldati.

Musculina

Patsientidel eelmisel ajal prednisooni, tagajärjed väljendati välimus müopaatia. See on krooniline progressiivne neuromuskulaarne haigus, mida iseloomustab primaarne lihaste kahjustus. Isikul on proksimaalsete lihaste nõrkus ja ammendumine kaltsiumi imendumise imendumise tõttu soolestiku imendumises, luu- ja lihaskonna immentaalseks toimimiseks vajaliku mikroelement. Selline protsess käsitleb pöörduvat, müopaatia sümptomite raskust vähendatakse pärast prednisolooni vastuvõtmise lõppu.

Tühistamise sündroom

Prednisolooni terava tühistamise võib tekitada tõsiseid tagajärgi kokkuvarisemise ja isegi kooma arendamiseni. Seetõttu teavitavad arstid alati patsiente glükokortikosteroidi vastuvõtmise või loata katkestamise vastuvõetamatuse kohta. Kõrgetepäevade annuste määramine toob sageli kaasa neerupealiste ajukoore vale toimimise. Ravimi kaotamisega soovitab arst patsiendile C-vitamiine saava patsiendi stimuleerimiseks nende endokriinsüsteemi paari kehade toimimise stimuleerimiseks.

Ohtlikud tagajärjed, mis tulenevad pärast ravi lõpetamist prednisolooni ka:

• patoloogia sümptomite tagastamine, sealhulgas valu sündroom;
• peavalud;
• kehakaalu karmid kõikumised;
• halvenev meeleolu;
• dIPSE pettumusi.

Sellisel juhul peab patsient ravimi vastuvõtmist jätkata mitu nädalat ja seejärel arsti järelevalve all vähendab järk-järgult ühekordset ja päevane annus. Prednisolooni kaotamise ajal kontrollib arst peamisi näitajaid: kehatemperatuur, vererõhk. Kõige informatiivsemad analüüsid hõlmavad vere ja uriini laboratoorseid teste.

Dieet glükokortikosteroidi ravis

Arstid keelavad kategooriliselt prednisolooni vastuvõtmise tühja kõhuga. Kui inimesel ei ole võime süüa ja tablett tuleb kiiresti võtta, siis saate juua klaasi piima või puuviljamahla. Dieet prednisolooni ravi on vajalik, et minimeerida glükokortikosteroidide mõju, vähendades nende sümptomite raskust. Kursuste ajal peaksid patsiendid sisaldama tooteid suur sisu kaalium. Need sisaldavad:

• kuivatatud puuviljad - rosinad, Kuraga;
• küpsetatud koorekartuliga;
• ebaõige tooted - madala rasvasisaldusega suvila juust, kefiir, ryazhenka, varetid.

Kuna prednisolooni vastuvõtmine provotseerib proteiinide tugevdatud katabolismi, daily Menüü Patsient peab sisaldama valgutooteid: liha, jõe ja merekala, mereannid. Väärib eelistust hautatud köögiviljade, värskete puuviljade, mutritega. Vähem rasvade ja toiduvalmistamise ajal kasutatakse prednisolooni kasutamist prednisolooni kasutamist.

Aga see on võimalik õigesti ravida, kuid põhjus?

"Rünnaku" ravi ettevalmistamine. Prednisolooni kõrvaltoimed

Meditsiiniline preparaat prednisoloon viitab sünteetiliste glükokortikoidide rühmale, millel on kõik selle rühma ühendite omadused. Ravimi pikaajaline kasutamine kõrgetes annustes põhjustab prednisolooni kõrvaltoimeid.

"Assault" ravi ettevalmistamine

Prednisoloon - hormonaalse rühma ravim

Ravimi retseptid on mõeldud eranditult erakorralistel juhtudel, kui peamine ravi ei too kaasa õige tulemuse või ravi algab pikaajalise iseloomuga. Mis ei ole kontoga, viiakse ametisse nimetamise kliiniline pilt läbi lühikese kursuse abil, kasutades kõrge annuseid ravimi. Suure koguse prednisolooni pikaajaline kasutamine on võimeline põhjustama valgu puudust vereplasmas, mis ähvardab vaba progesterooni toksilist emissiooni. Põhjused, miks prednisoon kuulub hormonaalsete ravimite rühma:

1. Progesterooni puudus progesterooni valguplasmas, reeglina toob kaasa valmijate kasvufunktsioonide ja seksuaalse arengu rikkumise valmimise perioodil või üleminekul.
2. Prednisoloon põhjustab veresuhkru suurenemise diabeedi all kannatavatel patsientidel.

Lisaks on ravim võimeline samaaegseid meetmeid, et suurendada kudedesse deponeeritud rasvarakkude lagunemist ja neoplasma, mis toob kaasa stetteresti rasvumise protsessi.

Üleliigne prednisioloon põhjustab mineraalvahetuse katkestamist, kuna ravim suudab kehast kaaliumi tagasi võtta, vähendades seeläbi müokardi lepingulist võimet. See toob kaasa müokardi ja infarkti ohtu.

Prednisoloon kuvab kehast kaltsiumi, mis viib osteoporoosi või luude luudeni. Luud muutuvad habras ja võivad puruneda valguse muljumisest.

Ravimi toime keha rakkudes on hilinenud vesi ja naatrium, põhjustades tõsist turset.

Prednisolooni valmistamine toimub sisse erinevad vormidVastavalt preparaadi: pulber, süstelahus, süstimisvesilahus, suukaudne vedela, suspensioon suukaudseks manustamiseks, suukaudseid tablette, suukaudse manustamiseks lahustuvaid tablette.

Prednisolooni kliinilised tähelepanekud

Patsientidel, kes said keskmiselt 10 mg päevas prednisolooni mitu kuud, registreeriti nakkushaigustega 50% vähem kahjustusi võrreldes patsientidega, kes olid keskmiselt 20 mg ravimi päevas. Seda täheldati märkimisväärselt vähem kui aseptilise nekroosi episoodide arv, mille kalduvus on vähemate ravimite tarbimise madalate annustega patsientidel vähem tüsistusi.

Prednisoloon - vabastamise vorm: süstelahus

Samal ajal täheldati prednisolooni kõrvaltoimeid, mis väljeti minimaalsete annuste kasutamisel, kuid nende ilming esitati väikestes kogustes. Annused, rohkem kui 10 mg päevas, olid seotud suurenenud kõrvaltoimete arvu suurenemisega, mis ilmneb olulisel patsientidel. Prednisolooni vastuvõtu kõrvaltoimeid võib jagada lühiajalise teraapiaga, mis on seotud lühiajalise raviga kuni kolm nädalat ja ilmingud pärast pikaajalist ravi läbiviidud kolme nädala jooksul.

Nõustuvad ravimi lühiajalised kursused naatriumi kaaluosade kogunemise ja vedeliku kogunemise suurenemisega seotud tagajärjed. See võib sisaldada hüperglükeemia, glükoositalutuse, hüpokaleemia, seedetrakti häireid, mille haavand moodustub hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste telje pöörduvat inhibeerimist. Psühhomotoorsest ja närvisüsteem Patsientidel oli meeleolu järsk muutus - eufooriast kuni unetuseni.

Patsientide hulgas registreeriti suured prednisolooni suured annused, sagedased närvilisus, ärevus, mitmete muudatuste, katatoonia, depressiooni, rõõmu, hallutsinatsioonide ja agressiivse käitumise maniar.

Ravimi pikaajaline kasutamine, mis viis selliste pikaajalise kõrvaltoimetena teadvuse, girsutismi või virilismi masendunud välimuseks ja segaduseks, impotentsuse, menstruaaltsükli kahjustumisega, haavandilise haiguse, katarakti ja intraokulaarse rõhu suurenemise tõttu, glaukoomi arendamine , müopaatia, osteoporoos, kuni surve seljaaju kokkusurumise luumurdudeni.

Prednisolooni metaboolsed kõrvaltoimed

Kui jälgides prednisiolooni, hüpernatreemiat, hüpokaleemia, kehas vedeliku viivituse metaboolseid kõrvaltoimeid, registreeriti negatiivne lämmastiku tasakaal ja karbamiidi lämmastiku suurenenud kontsentratsioon veres. Uuringute käigus selgus, et glükokortikoidid vähendavad oluliselt türeotropiini sekretsiooni.

Kõrvaltoimed kardiovaskulaarsele süsteemile

Prednisoloon: vabastamise vorm - salv

Südame-veresoonkonna süsteemist täheldati hüpertoonilist sündroomi, mis on vastupidav südamepuudulikkus, mis tuleneb vedeliku pikaajalisest ladustamisest rakkudes, samuti vähendavate anumade otsene mõju. Uuringud on näidanud, et patsiendid võivad süstoolset hüpertensiooni arendada. See oli kalduvus 12% -ni täheldatud patsientide koguarvust. Nagu selgus, seostati hüpertensioon kortikosteroididega pikaajalise raviga ja kui teadlased usuvad vedeliku viivituse tõttu. Mõnel juhul muutus vererõhu muutused seoses patsientide vanadusega.

Endokriinsüsteemi kõrvaltoimed

Endokriinsüsteemist sisaldas kõrvaltoimed glükoositaluvus ja hüperglükeemia. Diabeet, sümptomina võib areneda inimestele, kes on selle haiguse suhtes altid või pärilikkuse teguri all kannatavad. Hüpotalaamilist-hüpofüüsi-neerupealiste supressiooni saab pikendada kalendriaasta pärast pikaajalist ravi prednisolooni. Izsenko-cushiivhaiguse ilmingu täheldatud mõju oli tõenäoliselt seotud raviga krooniline haigus. Lisaks võib menstruaaltsükli säilitamine või virilismi, impotentsus ja kahjustus olla ka prednisolooni kasutamisega krooniliste haiguste prednisolooni kasutamisega.

Kortikosteroidravi võib põhjustada glükoosi sallimatuse, vähendades suhkru kasutamist maksakudedes ja suurendades glükoosi väljumise. Pika teraapiaga patsiendid võivad märkimisväärselt eksponeerida rohkem kõrge tase Glükoos vereseerumis, kui analüüs võeti prednisolooni vastuvõtupäeval. Näiteks täheldati diabeediga patsientidel, kes nõuavad modifitseeritud dieediga ravi, kasutades glükoosi taset ja suhkrupõhiseid ravimeid.

Neerupealiste supressiooni saab säilitada kaksteist kuud pärast pikaajalist kortikosteroidravi. Neerupealiste supressiooni saab vähendada kortikosteroidide kasutamise vähenemist kuni üks kord päevas või iga kahe päeva tagant. Padnisolooni ravi võib kasutada täiendava kortikosteroidravina stressi, nakkushaiguste, operatsioonide või tõsiste vigastuste ajal.

Kõrvaltoimed seedetrakti

Seedetraktist sisaldas prednisolooni kasutamise kõrvaltoimed seedetrakti häired, iiveldus, oksendamine ja haavandilise haiguse esinemine. Samuti täheldati pankreatiidi ilminguid ja isoleeritud juhtudel täheldati ka mao seinte seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni ilmingut. Ravimi prednisolooni kõige sagedasem kõrvaltoime on seedetrakti häirimine, iivelduse, oksendamise, kõhuhaiguste ja anoreksia ilmnemisega. Haarava haiguse harva ilmingud, nagu teadlased soovitavad, olid seotud kortikosteroididega pikaajalise raviga.

Kõrvaltoimed immuunsüsteemi

Kõrvaltoimed lihaskonnale

Kortikosteroidide ravis lihaskogusüsteemi küljel täheldati müopaatia ilminguid proksimaalsete jäsemete ja lihasrihmade nõrkuse ja ammendumise kujul. Reeglina sellised protsessid on pärast ravi lõpetamist pöörduvad. Kortikosteroidid surutud imi kaltsiumi soolestikus. Kaltsiumi eritumise suurenemine uriiniga põhjustab luukoe ja luu kadumise resorptsiooni. Luudede kadu on ühe aasta jooksul üle 3%, see sai prednisolooni demonstreerimisel ravimi 10 mg päeva jooksul.

Naised, postmenopausi perioodil on eriti avatud luu tiheduse kadumise riskiga. Eakad patsiendid, 16% uuringu all olevate inimeste koguarvust, said kortikosteroidid 5 aastat. Need inimesed sisenevad seljaaju kokkusurumise murdumise ohtu, kuna neil oli luukoe kadu. Uuringute kohaselt esineb kahekordse 7,5 mg ühepäevase prednisolooni kasutamiseks foorumiskahjustuse luu massi kaotus kahe aasta jooksul koos narkootikumide vastuvõtuse algusest.

Kõrvaltoimed, mis mõjutavad luu- ja lihaskonnale, sisaldas müopaatiat, osteoporoosi, kokkusurumise ja seljaaju luumurrud, samuti aseptilise nekroosi. Aseptiline nekroos on reieluu juhi kahjustuse kõige levinum tegur.

Kõrvaltoimed nägemise elunditele

Prednisoloon - vabastamise vorm: tabletid

Visuaalse süsteemi küljelt esineb silma surve suurenemine ja kataraktide arendamine. Neerude siirdamisel patsiendid, kes olid ettenähtud prednisolooni annuses 10 mg päevas, 33% patsientidest, kes said tagumise alamkapsulaarsete kataraktide väljatöötamise. Keskmine katarakti arendamise aeg on 26 kuud. Sellisel juhul arendati katarakt vähem kui aasta. Suurenenud intraokulaarset rõhku täheldati 5% patsientidest. Samuti lisati ametivõimude kõrvalmõjud Glaukoomi.

Muud kõrvaltoimete ilmingud

Muud kõrvaltoimed kaasas:

1. Tühistamise sündroomi glükokortikoidid. Seda täheldatakse prednisolooni terava katkestamise tulemusena. Reeglina põhjustab see neerupealiste summutamise sündroomi.
2. Reumatoidartriit või glükokortikoidi tuletamise sündroom. Pärast kortikosteroidide lõpetamist võib täheldada sündroomi. Tema ilming ei ole seotud neerupealiste ebapiisavusega.
3. Patsientidel esineb anoreksia, iiveldus, oksendamine, letargia, peavalu, palavik, artralgia, margia ja posturaalse hüpotensiooni mõju. Kortikosteroidravi taastamisel on lubatud sümptomid.
4. Psühhiaatrilised kõrvaltoimed hõlmavad psühhoosi, käitumuslikke muutusi ja pseudotomorootilist olekut.
5. Hematoloogiliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad trombotsütopeenia, lümforodium ja trombotsüütide muutused tromboolsete sündmuste tulemusena.

Meditsiiniline preparaat Prednisoloon on väga tõsine ettevalmistus, mis on määratud kõige raskematel juhtudel, kui üldine ravi ei suuda olukorda lahendada. Kuid selle tõttu, et ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada väga agressiivseid tagajärgi, on prednisoon ette nähtud sümptomaatiliselt, lühikese kursuse ja mitte väga lühikese aja jooksul.

Isiklik kogemus glükokortikosteroidide kasutamisel (kortikosteroidid), jagavad teiega video materjaliga:

Räägi oma sõpradele! Räägi sellest artiklist oma sõpradele oma armastatud sotsiaalvõrgustik Sotsiaalsete nuppude abil. Aitäh!

Kõrvaltoimed pärast prednisolooni

Prednisoloon prednisoloon humoorikas show, prednisoloon tegelikult esindab väga tõsine ravim, mille kasutamine on võimalik ainult nimetada arsti. Peaaegu igal juhul, pärast prednisooni, kõrvaltoimeid täheldatakse, eriti kui ravim aktsepteeriti pikka aega.

Mis on prednisoon rakendatud

Prednisoloon on ette nähtud mitme haiguste raviks, millest tuleb märkida bronhiaalastma, allergilisi reaktsioone, dermatiiti, reumatoida artriit, dermatomüosiit, ägeda neerupealiste puudus, türeotoksilise kriisiga, millel on šokkressentne standardravi suhtes Neeru- ja maksapuudulikkus, ägeda hepatiidiga, mürgistustega rändevedelikega seedetrakti põletustega ja ülemiste hingamisteede põletustega.

Ravi ravimi nimetab ainult arst, kuigi ravim apteegi saab osta ilma retseptita. Hoolimata ravimi kättesaadavusest, tasub ravimi rakendamisel mainida ettevaatust. Kõigepealt on mõttekas tutvuda kõrvaltoimete ja vastunäidustuste tutvustamiseks ning seejärel otsustada, kas seda ravimit kasutab või mitte.

Teine arstiga konsulteerimise põhjus on see, et arst määrab ravimi ainult testide tulemuste kohta, mis tähendab, et see tegelikult mõistab, et see ravim ei too teid kahju. Ja muul juhul ei ole suurt haigust, vaid pärast kõrvaltoimete tagajärgi.

Vormi vabastamine

Ravimit toodetakse tablettide kujul, salvi välitingimustes kasutamiseks ja süstimiseks ampullite kujul. Süstimiseks valmistatakse ravim ampullides üks millilitoon kolmkümmend mg / ml. Kolm, viis ja kümme ampulli spetsiaalses plastikust kaubaalusest. Kaubaalused paigutatakse lahtrisse üks-kaks. Pakendil on märgitud ampullite ja kaubaaluste kogus. Prednisoloon tablettides on saadaval pappkarbis saja tabletti igas, annus on võrdne viie milligrammiga. India tootja. Ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte suurem kui 25 kraadi Celsiuse järgi.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed pärast prednisolooni võib olla kõige mitmekesisemate süsteemide ja inimese elunditest. Kõige sagedamini mõjutab peamiselt prednisoloon endokriinsüsteemi ja metabolismi.

Selle tulemusena häirete metabolismi, organism on saastunud erinevate räbude ja ainetega, mis on saadud koos toiduga. Halvasti imendub süsivesikuid ja teisi kahjulikud ainedet tulevikus võib kaasa tuua ülekaalulisuse.

Prednisoloon on ohtlik, kuna selle osalejad võivad hävitada valke. See on eriti hirmutav lastele ja noorukitele, sest valku puudumise tõttu on lastel mahajäänud lapsed, noorukitel on puberteedi rikkumine. Tulevikus võivad selliste rikkumiste tüdrukutel olla probleeme raseduse ja menstruatsioonitsükliga, samuti suur risk erinevate seksuaalsete haiguste väljaselgitamiseks. Kui poiss toimus suguelundite arendamise viivitus, ei ole tagajärjed vähem kohutavad. Nende hulka kuuluvad probleemid seksuaalelu, mis toob kaasa viljatuse ohtu.

Proovide pikaajaline kasutamine kajastub neerupealiste töös, seda võib kajastuda ka naiste menstruaaltsüklis, samuti meeste suguelundite funktsioonide osas.

Alates kardiovaskulaarse süsteemi küljelt võib ravimi kasutamine kajastada südamelihase töö, rikkumiste töö südame rütm, samuti südamepuudulikkuse areng. Eriti suur on võimalus arendada seda kõrvaltoimet inimestele, kes kalduvad rasvumise suhtes altid ja juhtivad madala kulumisega elustiili.

Inimesed, kes on varem kogenud südameprobleeme, ravim on üldiselt keelatud, seega ei ohusta.

Kui te võtate ravimit ilma arsti retseptita ilma tema teadmata, ei kanna arst vastutust tagajärgede eest.

Prednisolooni kasutamise kõrvaltoimed kajastuvad ka kesknärvisüsteemis, seedetraktis, luu- ja lihaskonna, nägemisorganite, kuulmise organites, nahale. Silmad hakkavad eseme saamiseks halvimatel juhtudel olema võimalik nägemise tõsine kahjustus. Nahk kuivaks ja tõmmatakse, väikesed löögid ilmuvad. Seedimisega seotud probleemid on tingitud mitte-kõhule, kõhulahtisusest või vastupidi obstruktsioonist, st kõhukinnisus. Võib-olla pearinglus ja unshakful kõnnak. Üleannustamise korral on mürgistus võimalik.

Kui pärast ravimi võtmist ise, ilma arsti retseptita, olete leidnud märke loetletud kõrvaltoimetest, on vaja kohe lõpetada ravimi vastuvõtmise ja võtta ühendust haigla, kuna antud juhul võib viivitus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Ravimi kasutamise tagajärjed inspireerivad seetõttu enne selle ravimi raviga kokku leppimist, on vaja tutvuda oma juhistega. Ja taas väärib mainimist nõu nõuda arstiga.

Märkas viga? Tõstke see esile ja vajutage meile rääkida Ctrl +.

Prednisoloon: kuidas ravimi tühistada

Mis on prednisoon

Prednisooni all mõistetakse ravimina ja ravimi toimivate komponentidena. Aine on sünteetiline asendaja looduslike kortisoonhormoonide ja neerupealikoore inimkehas toodetud hüdrokortisoonide jaoks.

Sünteetilised analoog tegutsevad agressiivsemalt kui endogeensed ained: see on tugevam kui kortisoon 4-5 korda, hüdrokortisoon on 3-4 korda. Selline tegevus ja selgitab ravimi kõrget efektiivsust, kuna see hakkab paljude haigustega toime tulla, mis liiguvad välja teised ravimid. Pärast manustamist on prednisoonil korraga mitmeid toiminguid: kõrvaldab põletikulised protsessid, surub allergilisi reaktsioone, takistab eksudaadi moodustumist, mürgiseid toimeid, eemaldab keha löögihaiguse.

Kuid see suur jõudlus ja võimas mõju voolavatele sisemistele protsessidele provotseerida erinevaid negatiivseid riike.

Prednisoloon on toodetud mitmesugustes vormides: tabletid, salvid, süstelahused. Selle tõttu näidatakse ravim paljudes tõsistes haigustes.

See on ette nähtud kahjustuste kahjustuste, hingamisteede tõsiste kahjustuste kahjustuste kahjustuste kahjustusi, bronhiaalastma ägenemine, sidekoe erinevad patoloogiad naha kahjustustega. Prednisoloon eemaldab ideaalselt anafülaksiat, traumaatilist ja põletusšokk. Kasutatakse hormonaalset ainet ja nägemise elundite raviks.

Hormonaalsete vahenditega ravi omadused määrab arst, sõltuvalt patoloogiast arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi annus ja kasutamise kestus eraldi.

Efektide kõrvaltoimed ja prednisolooni tühistamise reeglid

Pikaajalise ravi peamine risk prednisoloonis seisneb selles, et ravim, asendades inimese hormooni, vähendab järk-järgult neerupealiste võimet sünteesida looduslike hormoonide tootmist. Kunsthormooni asendamise pideva välise saabumise tõttu on endogeense kogus vähem ja vähem moodustunud.

Seetõttu on glükokortikosteroidi ravi terava või ebapiisava läbimõeldud katkestamise korral loodud olukord, kui väline kuivatatud allikas ja oma - ei ole veel teeninud. Moodustunud hormoon vaakum muutub keha šokkiks ja provotseerib selle tormi reaktsiooni. Eriti ohtlik on tegutseda nii, et prednisoon võeti pika kursuse sees.

Teades selle funktsiooni kohta, tegutsevad arstid tavaliselt hoolikalt, määrates ravimite väikesed annused, kuid mille jaoks see on võimalik terapeutiline toime. Sama kehtib kursuse kestuse kohta: see peatatakse niipea, kui patsiendi seisund on normaliseeritud. Kuid kõik see peaks toimuma arsti alalise kontrolli all, kes teab, kuidas prednisooni vähendada ja mingil juhul ei saa iseseisvalt lõpetada joogitablette.

Selleks, et mitte tekitada šokkreaktsiooni (t. N. tühistamise sündroom), on vaja anda neerupealistele korralikult taastada ja hakata hormoonide sünteesimist koguses, kus biokeemilised protsessid voolavad normaalses režiimis.

Tühistamise sündroomi korral saate hinnata järgmisi märke:

• Suurenenud või kõrge kehatemperatuur
• Lihasate ja liigeste valud
• Külmavärinad, palavik
• Nõrkus, letargia.

Sellised märgid on ainult vastuse kerge versioon, kuid tagajärjed on palju tõsisemad. Selle tulemusena järsk langus prednisooni ja kõik täielikum kaotamine ravimi, neerupealiste saab ja täielikult keelduda.

Seetõttu tuleb prednisoon järk-järgult tühistada, vähendada süstitava ravimi doosi veidi. Samal ajal on vaja pidevalt jälgida erinevate elundite toimimist. Kui mõnel tühistamise etapis esineb patsiendi seisund, tagastavad arstid eelmise skeemi prednisolooni saamise ja pärast riigi stabiliseerimist, hakkavad nad uuesti annuse vähendama.

Kõige ohtlikum on riik, kui prednisolooni annus muutub võrdseks loodusliku hormooni tasemega. Sel juhul väheneb number isegi aeglasemalt.

Ravimite keelamise kestus erinevates inimestel on erinev aeg: mõne nädala kuni kuuni või isegi aastateni. Kuid pärast prednisolooni täielikku tühistamist võivad neid kehas töötavad protsessid mitu aastat esineda. Seetõttu on vaja regulaarselt osaleda arsti uurimiseks.

Kaaluprobleemid pärast ravi prednisolooni

Pärast ravi prednisolooni on võimalik taastuda - üks patsientide vahel on üks kõige rohkem arutatud teemasid. Oluline on märkida, et ravim ise ei mõjuta söögiisu. Kuid aine käivitab organismis mitmeid protsesse, mõjutab hormoonide taset, mis aitavad kaasa massikogule. Mahtude kasvu vältimiseks hoiatage esimese sukeldumispillidega vaja kaalu suurendamist

Sellegipoolest kõige sagedasemad kaebused ravi ajal hormonaalne ravim Ja pärast selle lõppu - kiire lisakilogrammide ja rakendatud dieedi ja spordi ebatõhususe. Peamised küsimused paljude foorumite ja arutelude kohta internetis - kuidas hoida samas kaalu või kuidas kaalust alla võtta pärast prednisooni.

Tegelikult ei ole ühtegi universaalset toitumist, mis tulla absoluutselt iga inimene, sest igaühel on erinevad toiduharjumused, keha põhiseadus, ainevahetuse määr, energia režiim, elu rütm, spordi armastus , sõltuvuse olemasolu või puudumine magus ja palju muud. Lisaks on vaja arvestada eelmise pikaajalist kaalu, eelistades toitumise, võime piirata ise.

Seetõttu iga naine, kes kaebab ekstra kilogrammi pärast ravimi, unistab tagasipöörduvate jõudude, parim pöörde toitumisspetsialisti. Selle lähenemisviisi abil analüüsib spetsialist kõige olulisemate nüansside puhul, mida ained puuduvad ja mis ületavad. Oluline on mõista, mida kaalutõusu hoiatada on juba raviprotsessis, mitte siis, kui noolel kasvatasid. Ja te kõik võttes arvesse oma haiguse omadusi.

Toitumise omadused ravi ajal ja pärast seda

Põhilised soovitused kaalukaotuse jaoks nendele naistele, kes kaaluvad nende kaalu suurt kaalu, sõlmitud nõukogule nende toitumise silumiseks nii, et kiirendada metabolismi ja samal ajal ei kohaldata olulist kahju olulist kahju olulised vitamiinid ja muud toitained.

• Soovitatav on alustada hommikust klaasist veest: alates õhtust valmistada 1 l vee valmistada, jätke välja sidruni mahuti viilu ja mitu piparmündi oksi. Hommikul mõõta klaasi ja võimalikult palju, väike SIP, jook. Venitusprotsessi soovitatakse 20 minutit.
• Päeva jooksul jooge piisava koguse puhta veega, unustamata seda teha pool tundi enne sööki. Vedelik kiirendab metaboolseid protsesse, aidates kaasa kalorite paremale põlemisele.
• Jaota toitu kogu päeva jooksul mitmetele tehnikatele (parem kui 5-6), on murdosa, väikesed osad. Viimane sööki ei tohiks enne magada hiljemalt 2-3 tundi.
• Prednisooni tegemisel tuleks kaasata roheliste lehtede köögiviljade, kapsasroofide, köögiviljasalateid. Parem on täielikult eemaldada suhkru täielikult võimsusest, samas kui ostetud toodete sisu on vaja jälgida selle sisu, kuna see on enamiku neist salajane.
• Likvideerida rasvane, praetud toitumine. Valged jahutooted asendatakse parema teravilja leivaga, piiravad tahkeid juustu, riisi ja kartulit.
• Need, kes toituvad õigesti, koormavad ennast füüsiliselt regulaarselt, on soovitatav korraldada mahalaadimispäev kord nädalas. Armas nälg on lubatud madala kalorsusega toit. Näiteks valmistage segu ette suletud loodusliku riisi ja rohelise mashaga (2 supilusikatäit). Sellist toitu saab süüa väikesed osad kogu päeva jooksul. Joogivett on lubatud piiramatu koguses. Teistel päevadel on kasulik asendada liha kõrge kvaliteediga valgu kokteiliga, asendades selle ühe söögikorra.

Prednisoloon on tõsine hormonaalne ravim, mis nõuab lugupidavat suhet. Lisaks tohutule kasule, mis annab, võib ravim põhjustada nii soovimatuid mõjusid, mis nõuab palju aega ja tugevust. Ja kui ei soovi tööriista juua ainult hirmust taastuda, siis kõigepealt on vaja analüüsida kasu, mis prednisoon annab ja alles pärast seda mõtlemist. Tavapärase lähenemisviisiga võib iga inimene pärast selle ravimise ajal kaalu hoida.

Prednisoloon: Mis on see ravim, mille jaoks see on määratud, nagu rakendatud

Prednisoloon on süsteemne ja kohalik ravim, mis põhineb hormoonidel, millel on kestuse mõju keskmine. See on analoog sünteesitud neerupealiste hormoon hüdrokortisooni.

Ravimi toimeaine on mitu korda aktiivsem kui looduslik hormoon. Ravim erineb allergilise reaktsiooni või takistab selle esinemist, on põletikuvastane ja anti-šoki mõju vähendab immuunsüsteemi aktiivsust.

Prednisoloon - mis see on?

Prednisoloon on sünteetiline ravim põhineb glükokortikosteroididel.

Sellel on anti-allergiline toime, pärsib immuunsuse aktiivsust, kustutab põletikulise reaktsiooni, muudab beeta-adrenoretseptorite tundlikumaks fenüületüülamiini suhtes tundlikumaks.

Aktiivselt osaleb metaboolsete protsesside ümberkujundamisel kehas. Kuidas ravim mõjutab metabolismi?

1. Valkude metabolismi. Vähendab globuliinide kontsentratsiooni veres, aktiveerib albumiini maks ja neerude tootmise, aitab kaasa valkude jagamisele lihaskoes.
2. Lipiidide metabolism. Suurendab triglütseriidide tootmist ja rasvhapped, kontrollib rasvade akumulatsiooni keha teatud osades, suurendab vere kolesterooli.
3. Süsivesikute metabolism. See aktiveerib süsivesikute lõhenemise ja imendumise seedetraktis, suurendab maksast pärinevate suhkrute mahtu veres, stimuleerib glükoosi süntees teiste orgaaniliste ühenditega.
4. Vee soolalahus. Väldib naatriumi ja vee kadu kere abil, viivitusi kaltsiumi lõhenemise ja imendumise viivitustega seedetraktis aitab kaasa kaaliumi kõrvaldamisele, normaliseerib luude mineraliseerumise.

Keemiline koostis ja ravimvormid

Prednisoloon väljastab paljud farmaatsiaettevõtted. Erinevate tootjate valmististes on toimeaine kontsentratsioon sama, kuid lisakomponendid võivad erineda. Prednisoloon rakendatakse neljas ravimvormis.

1. Tabletid. Valge, silindriline, korter. Üks tablett sisaldab 1 või 5 mg toimeainet.
2. Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarsed süstid. Läbipaistev või natuke mudane. Ühes millilitoris vedeliku sisaldab 15 või 30 mg toimeainet.
3. Salv. See on mõeldud välistingimustes kasutamiseks, on valge. Üks grammi ravimi sisaldab 5 mg toimeainet.
4. Silmatilgad. Valge vedelik. Ühes millilitoris sisaldab ravim 5 mg toimeainet.

Mis on prednisoon ette nähtud?

Millised on tabletid ja kasutavad süstelahuseid? Nende ravimvormide abil kuivatatakse järgmised haigused:

• mis tahes allergiad;
• korea Sidenchem, Reuma, Rheumokart;
• liideste põletik ja lähitulek kangad;
• hajutatud entsefalomüeliit;
• sidekude difuusne patoloogia;
• pahaloomulised kihid kopsukangastes;
• sarkoidoos, fibroos;
• pneumoonia, tuberkuloos, tuberkuloosne meningiit;
• neerupealiste puudulikkus;
• neerupealiste ajukoore pärilik hüperplaasia;
• autoimmuunse patoloogia;
• hepatiit;
• subakute granulomatoosse türeoidiit;
• põletikulised reaktsioonid seedetrakti;
• hüpoglükeemia;
• proteinuuria;
• malokrovia, leukeemia, muud vere- ja vere moodustumise haigused;
• pea ja seljaaju turse;
• ekseem, psoriaas, mürgine epidermaalne nekroliz, herpetyortiforne dermatiit;
• konjunktiviit, oftalmia, esiosa, keratiit, koroidit ja muud silmahaigused;
• onkoloogia poolt tekitanud hüperkaltseemia.

Ravimi süstid tehakse kriitilistes olukordades: väljendatuna allergia sümptomite või anafülaktilise šokiga. Läbi UKolovi ravimi tutvustatakse patsiendile mitu päeva, siis on vaja võtta tabletid.

Ravim tableti kujul on sageli vabastatud bronhiidi ja bronhiaalastma, see aitab kaasa ka edukas tuleku pookoksad.

Miks prednisooni salv nimetab? Väljas kasutati kõrvaldada allergiline dermatiit Ja mitteinfektsioonilise päritoluga nahahaiguste põletikulised naha patoloogiad. Salviga järgmised haigused ravida:

Mis nimetab silmatilgad Prednisoon? DROPSi kasutatakse mitteinfektsioonilise päritolu põletiku kõrvaldamiseks. Ravimit töödeldakse silmade haiguste all:

Tabletid Taotlusjuhised

Hormoon-plating-raviga peavad täiskasvanud patsiendid võtma 4-6 tabletti päevas, tugiteraapiaga - 1 - 2 tabletti.

Mõnel juhul võib ööpäevane annus olla 100 mg toimeainet, st maksimaalselt 20 tabletti.

Annus lastele valib lastearst, on tingitud lapse vanusest ja patoloogilise protsessi intensiivsusest.

Tavaliselt on 0,15 mg toimeainet kehakaalu kilogrammi kilogrammi kohta ette kahe kuu jooksul aastas päevas, see summa on jagatud kolme vastuvõtuseni. Alla 14-aastased lapsed võtta 1 mg toimeainet kehakaalu kilogrammi kohta.

Võtke ravim eelistatult hommikul. Ravimi kasutamist ei ole võimatu järk-järgult vähendada järk-järgult väheneda.

Ravimi terava katkestamise tõttu võib esineda neerupuudulikkus.

Pärast ravimi saamise esimest nädalat väheneb päevaannus 20% võrra teisel nädalal on vaja vähendada annust 2 mg ööpäevas.

Juhised salvi rakendamiseks

Salvi naerab haige nahk kolm korda päevas. Minimaalne terapeutiline kursus on 5 päeva, maksimaalne on 2 nädalat.

Juhised süstimismördi kasutamiseks

Ravim viiakse lihastesse või veenidesse. Täiskasvanud patsiendi päevane annus on 4-60 mg toimeainena. Lapsed narkootikumide lahus See võetakse kasutusele tuharasse, annust ja ravi kestust määrab arst. Tüüpiliselt 25 mg toimeainet päevas, laste 12-aastastest kuni 50 mg on ette nähtud 6 kuni 12 aastat.

Farmakokineetika

Tablett lõheneb soolest kiiresti, toimeaine on täielikult veres pärast tund ja pool pärast vastuvõttu. Toimeaine metabolismi teostab ühendi väävel- ja glükuroonhappega peamiselt maksas, vähesel määral neerudes.

Kasutatud aine pärineb organismist uriiniga ja sapi.

Rakendus raseduse ajal, lapsepõlves ja vanadus

Milliseid meetmeid rasedate naistel, vanad inimesed ja lapsed on prednisolone?

1. Raseduse ajal, eriti varajase ajal, on ravimi kasutamine lubatud ainult äärmuslikel juhtudel. Glükokortikosteroidid on võimelised kogunema rinnapiimSeetõttu on imetamise ajal ravimite kasutamine keelatud.
2. Eakatel patsientide vastuvõtt glükokortikosteroide sageli kaasas väljendunud kõrvaltoimed.
3. Lastel on glükokortikosteroidsed ravimid kasvu aeglustama. Seetõttu on prednisolooni lastearstide määranud vähendatud kiirusega minimaalses praeguses annuses.

Mis on ravimile kahjulik?

Kuna prednisoon on hormonaalne agent, siis hakkab see tegutsema paar päeva pärast esimest vastuvõttu. Patsient on sunnitud ravimi võtma pikka aega, mis paratamatult viib kõrvaltoimete esinemiseni.

Prednisoloon põhjustab kehale üsna tõsist kahju: pärsib immuunsust, mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna, endokriinsete, reproduktiivsete, seedetrakti, kesknärvisüsteemi töö. Ravimi ravi tagajärjed on järgmised:

• hüpokaleemia;
• arütmia;
• bradükardia;
• trombemboliia;
• südamepuudulikkus;
• hüperglükeemia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• glükosuuria;
• lihaskrambid;
• psühhoos;
• hüperkortermi;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• hüpotalamuse, hüpofüüsi, neerupealiste töö rõhumise rõhumine.

Vastunäidustused

Kuna ravim annab mitmeid kõrvaltoimeid, on keelatud võtta see paljude patsientide kategooriatesse. Prednisoloon on vastunäidustatud:

• haavandiline haigus;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• polio;
• süüfilis;
• tuberkuloos;
• diabeet;
• hüpertensioon;
• viiruse naha ja silmahaigused;
• psüühika depressioon ja häired;
• müopaatia;
• herpes;
• lümfadeniit;
• osteoporoos;
• hüperkortermi;
• sügav mükoos;
• katarakt ja glaukoom.

Süstimist ei saa teha, kui ravimite ravimid on nakkuse hämmastanud.

Prednisoon - ebaselge

Prednisolooni kasutamine võib kahjustada nägemise elundeid. Seda väljendatakse katarakti ja varjatud glaukoomi tekkimist.

Doosavorm"Tüüp \u003d" märkeruut "\u003e

Doosavorm

Tabletid 5 mg

Struktuur

Üks tablett sisaldab

toimeaine - prednisoon 5 mg,

täiendavad ained: magneesiumstearaat, talk, maisitärklis, monohüdraatlaktoos, tärklis eelnevalt.

Kirjeldus

Valge tabletid, Ümara kujuga, Korter mõlemal küljel kaldservadega, graveerimine "Pd" ja "5,0" ja nende vahel.

Farmakoterapeutiline grupp

Kortikosteroidid süsteemi kasutamiseks. Glükokortikoidid. Prednisoloon.

ATH-kood H02AV06.

Farmakoloogilised omadused"Tüüp \u003d" märkeruut "\u003e

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Imemine:
Prednisooni seedetraktist kiiresti ja täielikult imendumisel (annusest kuni 85% annuse olemasolu), biosaadavus on madalam suuremates annustes. Maksimaalsed kontsentratsioonid vereplasmas saavutatakse umbes 1-2 tundi. Maksimaalne bioloogiline mõju saavutatakse siiski palju hiljem (reeglina mitte varem kui 4-8 tundi).
Söömine aeglustab prednisolooni maksimaalse kontsentratsiooni saavutamist vereplasmas, kuid ei mõjuta üldist biosaadavust.

Jaotumine:
Reeglina on prednisolooni seondumine 90-95%, mis tekib eelistatult kortikosteroidse seondumise globuliini (transcertine), samuti albumiini plasmaga, kui tõlkida on tulemas.
Ainult 5-10% prednisoon on sõltumatul kujul ja bioloogiliselt aktiivne.

Metabolism:
Prednisoloon on peamine aktiivne prednis metaboliid. Prednisoon metaboliseeritakse peamiselt maksas; 25% eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Eliminatsioon:
Bioloogiline poolväärtusaeg on 18-36 tundi. Vereplasma poolväärtusaeg on 2 kuni 4 tundi, mida vähendatakse maksaensüümide indutseerivate ravimitega.

Farmakokineetika patsientide erigruppides:

Raske maksahaigustega patsientidel (hepatiit, tsirroos) on prednisolooni kliirens madalam ja poolväärtusaeg on pikem. Vaba aktiivne fraktsioon võib hüpoalbumiiniga seotud maksahaigustega patsientidel oluliselt suurendada. Raske maksakahjustustega patsientidel võib biosaadavus väheneda.

Farmakodünaamika:

Prednisoloon 5 mg tablettides on kortikosteroid glükokortikoidi, põletikuvastase, samuti Mineralokortikoidi aktiivsusega, kuigi vähemal määral. Nagu teised kortikosteroidid, tekitab prednisoon nikommeeritud mitmeid mehhanisme, sealhulgas põletikuvastaseid aktiivsust, immunosupressiivseid omadusi ja antiproliferatiivseid toimeid. Muud mehhanismid hõlmavad mõju süsivesikute vahetamisele, rasva jaotusele, hematoloogilistele parameetritele, kaltsiumi eritumisele, kasvule, meeleolule ja hüpotalamuse-hüpofüüsi neerupealise süsteemi kasvule. Cushing'i sündroomi väljatöötamise lävivannus on 7,5 mg / päevas.

1. Põletikuvastane toime saavutatakse põletikulise vahendajate (kiniini, histamiini, liposomaalsete, prostaglandiinide ja leukotrieenide) moodustumise ja vähendamise vähendamisega, vähendades põletikulise protsessi esialgseid ilminguid. Prednisoloon vähendab rakkude migratsiooni kahjustatud piirkondades vähendab laevade laiendust ja laevade suurenenud läbilaskvust nendes tsoonidesse. Vasokonstriktoriefekt vähendab vaskulaarset läbilaskvust, mille tulemusena väheneb vere seerumi liikumine anumade seintel interketilaarruumides ja selle tulemusena väheneb patsientide turse ja kaebuste tõttu.

2. Immunosupressiivseid omadusi vähendavad aeglase ja vahetu tüüpi (tüüpide III ja IV) ülitundlikkusreaktsioonide reageerimist antigeeni antikeha mürgiste komplekside pidurdamisel, mis põhjustavad nahaanumate seintes allergilist vaskuliit, samuti lümforokinsi rõhumise Sihtrakud ja makrofaagid (põhjustab allergilist kontaktdermatiiti ühismeetmega).

3. Antiproliferatiivsed toimed vähendavad põletikku, mis väljenduvad naha kooriku moodustamisega, mis tuleneb valgete vereliblede suurenenud polüpriival aktiivsusest - lümfotsüütide ja väikeste kapillaate liigse moodustumise suurenenud polüprioloogia aktiivsusest pinna nahakihis koos dermatoloogiliste haigustega (näiteks psoriaas).

Näidustused kasutamiseks

Farmakodünaamiline ravi

Reumaatilised haigused, sealhulgas kollageenoosid

Allergilised haigused (heinapalavik, bronhiaalastma, urtikaaria, ravimite allergia)

Hingamisteede haigused: krooniline bronhiit (ametisse koos antibakteriaalse raviga)

Kopsude fibroos, sarkasoosi

Haavandiline ileit / koliit

Proliferatiivne glomerulonefriit (lipiidi nefrisoos), nefrootiline sündroom

Sharp raske dermatoosid (tavaline mull, erütrolermia, Lyleli sündroom)

Trombotsütopeeniline purpura, krooniline lümfudiin autoimmuundi nähtusega (hemolüütiline aneemia, tromboperatsioon)

Kasvajad (rakendatakse koos kemoteraapiaga)

Asendusravi

Primaarne neerupealiste rikke (addison haigus) ja hüpokituitarism (Shikhan sündroom)

Rakenduse ja annuse meetod

Ravi alguses tuleb arvesse võtta mis tahes kortikosteroidit ja järgida järgmisi suuniseid. Esmane annus peab soovitud saavutamiseks olema asjakohane terapeutiline toime Ja see sõltub kliinilisest vastusest. Perioodiliselt on vaja hinnata seda annust, kuna alushaiguse raskusaste võib muutuda, või tüsistused võivad tekkida ravi all. Annust tuleks järk-järgult vähendada minimaalse väärtuseni, tagades ja säilitades samal ajal rahuldava kliinilise ravivastuse ravis. Pikaajalise ravi ajal võib annust suurendada või aluseks oleva haiguse ägenemise korral.

Kui pikaajaline ravi on prednisoloon (tavaliselt rohkem kui 3 nädalat) tuleb katkestada, tuleb tühistamine järk-järgult teha järk-järgult ja samm-sammult, et vältida "tühistamise sündroomi". Terava terava lõpetamine võib põhjustada surma. Annust tuleb vähendada nädalate jooksul või isegi kuu jooksul sõltuvalt annuse väärtusest, ravi pikkusest, patsiendi peamist haigust ja patsiendi individuaalse reaktsiooni raviks. On ebatõenäoline, et nomeeritud prednisolooniga ravi järsku tühistamine, mis viidi läbi vähem kui 3 nädalat, viibib enamikule patsientidele hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi kliiniliselt olulise allasurumise, kuid meeles tuleb meeles pidada, et reaktsioon kortikosteroididele nende tühistamise kaasaskantavus võib erineda. Seega on vaja kaaluda annuse järkjärgulise vähendamise küsimust narkootikumide tühistamisel pärast lühikeste kursuste tühistamisel või suuremate annuste ja teiste riskiteguritega patsientidel adrenokortilise rikke arendamiseks.

Annustamisrežiim järkjärgulise annuse vähendamisega tuleb valida individuaalselt. Enamikel patsientidel on hästi talutav prednisolooni annus, mida tähistatakse 2,5 mg-le iga 3-7 päeva järel enne prednisolooni annust 5-10 mg / päevas. Suuremaid annuseid tuleb 9-12 kuu jooksul järk-järgult vähendada.

Annuse järkjärgulise vähendamisega tuleb õhtuse annus kõigepealt vastamata jätta ja seejärel annused, mida tuleks pärast lõunat või õhtul pärast lõunat või õhtul võetavaid annuseid võtta, on see, et selline tulemus on lõppkokkuvõttes ainult hommikune annus 10 päeva pärast aktsepteeritakse. Glükokortikoidravi pikaajaline ravi (1 annus igal teisel päeval hommikul) näitas oma efektiivsust neerupealiste ajukoormuse mahasurumise tõttu.

Taotluse meetod: See on vastuolus väikese koguse vedelikuga pärast söömist.

Täiskasvanud: tavaline annus vahemikus 5 kuni 60 milligrammi päevas, sõltuvalt haigusest, mida ravi on suunatud. Üldiselt kogu päevane annus tuleks hommikul vastu võtta 6 ja 8 tundi. (Circadian ravi - Kui see on ette nähtud, tuleks arvesse võtta igapäevaseid sekretoorseid rütme).

Annused erirühmade jaoks

Hüpotüreoidismiga patsientidel annus: hüpotüreoidismiga patsiendid võivad annuse vähenemist vajada.

Annustamine maksakahjustusega patsientidel: maksafunktsiooniga patsientidel on raske soovimatute reaktsioonide tõttu tõenäolisemad hüpoaltenoomia tõttu vähese seondumise tõttu suuremate valkude tõttu. Vaja on annuse kohandamist.

Annustamine neerukahjustusega patsientidel: kannatavad patsiendid neerupuudulikkusAnnuse kohandamine ei ole vajalik.

Annus eakatel patsientidel: annuse korrigeerimine ei ole vajalik, kuid tuleb märkida, et kortikosteroidide pikaajaline kasutamine eakatel patsientidel võib põhjustada suhkurtõve süvenemist, hüpertensioone, kongestiivseid südamehaigusi, osteoporoosi või depressiooni.

Laste annused: kogemusi lastel. Arvatakse, et lapsed on eriti ohustatud majanduskasvu viivitusega, nii et ravimi kasutamise tunnistus nõuab eriti ranget hinnangut laste seisundi kohta.
Lastel kasvuperioodi jooksul peab ravi peamiselt olema perioodiline või katkestustega. Annuse järkjärguline vähenemine annusele, mis tagab rahuldava kliinilise ravivastuse ja minimaalse kõrvaltoimeid.

Põletikulised või immunosupressiivsed toimed: tavaliselt prednisolooni annus on 0,1-2 mg / kg / päevas. Annust saab katkestada 1-4 vastuvõtt päevas. Väikseim efektiivne annus määratakse tavaliselt kliinilise vastuse alusel.

Bronhiaalastma süvenemine: tavaliselt prednisolooni annus on 1-2 mg / kg / päevas; Seda annust saab purustada 1-2 vastuvõtt / päevas 3-5 päeva jooksul.

Asendusravi: tavaline annus on 4-5 mg / m2 päevas.

Nefomiline sündroom: tavaline annus on 2 mg / kg / päevas ( maksimaalne annus 60-80 mg / päevas), mis on esitatud 2-4 vastuvõtis.

Kõrvalmõjud"Tüüp \u003d" märkeruut "\u003e

Kõrvalmõjud

Väga sageli (\u003e 1/10), sageli (\u003e 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

Üldiselt sõltub prognoositavate kõrvaltoimete arendamise sagedus, sealhulgas hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi pärssimine annusest, vastuvõtuajast ja ravi kestusest. Kõrvaltoimeid saab minimeerida, kui kasutate võimalikult madalamat efektiivset annust võimalikult suures aja jooksul.

Sageli

Suurenenud tundlikkus nakatumisele, olemasoleva infektsiooni süvenemisele, varjatud nakkuse aktiveerimisele ja infektsiooni sümptomite aktiveerimisele (prednisolooni immunosupressiivse ja põletikuvastase toime tõttu)

Eosinofiilide ja lümfotsüütide arvu vähendamine

Olemasoleva haiguse maskeerimine või ägenemine

Neerupealiste rike (algus hüpotalamuse supresseerimisest ja neerupealiste ajukoore tegeliku atroofia summutamisest) prednisolooni pideva suukaudse kasutamisega, tühistamise sündroomi tõttu (peavalu, iiveldus, pearinglus, anoreksia, nõrkus, emotsionaalne ebastabiilsus, apaatia ja ebapiisav Reaktsioon stressirohketele olukordadele), "steroidide diabeet" madala insuliini tundlikkusega, kasvades veresuhkru suurenemist diabeedi diabeedi (100%) all kannatavatel patsientidel, kasvuhormooni sekretsiooni rikkumise tõttu laste kasvu ja vähendab tundlikkust see

Suurenenud silmasisese rõhu suurenemine (kuni 40% suukaudse preparaadiga ravitud patsientidest), katarakti (30% patsientidest, kellel on pikaajaline suukaudne ravi ravimiga)

Kerge abstsess (12%)

Suuõõne kandidoos, eriti onkoloogiliste haigustega patsientidel (33%)

Fengal infektsioonid limaskestade (30%)

Osteoporoos avaldub seljavalu, liikuvuse piiramine, ägeda valu, kokkusurumise selgroo luumurrud ja kasvu vähenemine, pikkade luude luumurrud (25% suukaudse ravimisega pikaajalise raviga), müopaatia (10%) kõrgete annuste ravis

Leukotsüütide ja trombotsüütide arvu tõstmine

Cushing sündroom, sealhulgas muutus laadi rasvade ladestumise (Kuu-like nägu, rasvumine keha rasvumine, "Bullish Hump") pidev vastuvõtt suukaudsed annused üle füsioloogilise (tavaliselt rohkem kui 50 mg päevas), Hüpokaleemia naatriumi viivituse tõttu ja kaaliumi eemaldamine, ametorröa fertiilses eas naistel, suurendades kolesterooli taset, triglütseriide ja lipoproteiinide taset suurte annuste ravis, mis on võetud sissepoole, suurenenud söögiisu ja kaalutõus

Eufooria, depressioon, psühhoos (indutseeritud kortikosteroidid)

Hüpertensioon (naatriumi viivitusega, mis viib vedeliku viivitusega), seisava südamepuudulikkuse süvenemine (naatriumi viivitusega)

Tuberkuloosi arendamise risk suurenenud risk

Sümptomite tugevdamine ja suurenemise riski suurenemine seedetrakti perforatsioonide, koliidi, ileit, divertikuliit

Stretch Marks, sidusad lööve, verevalumid, dermatiit, ecchimosis, erütera nägu, atroofia, hirsutism, aeglane haavade paranemine, suurenenud higistamine, tekegektid ja naha hõrenemine, varjatud või nahahaiguste halvenemine

Suurendage öise urineerimise sagedust

Allergilised reaktsioonid

Diabeet (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

Unetus, meeleolu võnkumised, isiksuse muutused, maania ja hallutsinatsioonid

Hingamisteede lihaste mopaatiline

Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid, millel on samaaegne atsetüülsalitsüülhappe või mittesteroidsete põletikuvastaste vahendite (NSAID), seedetrakti verejooksu (0,5%), seedetrakti perforatsioonidega

Luukoe aseptiline nekroos

Kaltsiumi ja fosfaadi suurenenud eritumise tõttu kuseteede kivid

Tromboosi oht vere hüübimise parandamise tõttu

Muutused kilpnäärme funktsiooni

Võimalik suurenemine kooma kestus tserebraalse malaaria, kognitiivsete häirete (näiteks halb mälu), dementsuse, epiduraalse lipomatoos

Silma sarvise kesta hävimise oht samaaegse herpetilise silmainfektsiooniga (selle nakkuse maskeerimise tõttu), glaukoomi (pika suukaudse raviga)

Harva

Ketoatsidoos ja hüperosmolar kooma, latentse hüperparatüreoidismi ilming, kalduvus porfüütidele, leesünroomi kasvajale, suguhormooni sekretsiooni rikkumisele (menstruatsioonihäired, girsutism, impotentsus)

Vardese epilepsia ilming, aju pseudo-käiku (healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon selliste sümptomitega nagu peavalu, varjatud nägemine ja nägemise häire)

Exophthalm (pärast pikaajalist ravi)

Kardiomüopaatia südame aktiivsuse vähenemise riskiga, arütmia tõttu hüpokaleemia, vaskulaarse kollaps tõttu

Pankreatiit (pärast suurte annuste pikaajalist ravi)

Epidermaalsed necrolizes, Stevens-Johnsoni sündroom

Trendinopaatia Achille'i kõõlus ja Pdeldnik kõõlus

Teadmata

Ateroskleroosi ja tromboosi, vaskuliidi suurenenud risk (võib tekkida ka tühistamise sündroomi pärast pikka ravi)

Söögitoru haavandid ja kandidoos

Lihaste atroofia, kõõlusehaigused, õndinsed, kõõlused purunevad

Haavade aeglane paranemine, söögiisu kahjustus

Märge:
Pärast pikaajalist ravi ülemäära kiire annuse vähendamist võivad sellised probleemid välja töötada selline lihas- ja liigesevalu, palavik, riniit, konjunktiviit ja kaalulangus.

Vastunäidustused

Prednisoloon Nicomed on vastunäidustatud järgmistes riikides / häired:

Suurenenud tundlikkus prednisooni nikomitud või valmistamise abistava aine suhtes

Süsteemsed Myoses

Vaktsineerimine elavate viiruslike või bakteriaalsete vaktsiinidega on vastunäidustatud immunosupressoriravi ajal kortikosteroididega (mitte täieõiguslik immuunvastus võib võimaldada elav nõrgenenud vaktsiini nakkushaiguse põhjustamiseks)

Pikk teraapiaga:

Pissoral haavandid

Maohaavandid

Osteoporoosi rasked vormid

Raske müopaatia (välja arvatud rasedate naised)

Psühhiaatriline anamnees

Äge viirusinfektsioonide (herpes, lihtne herpes, esiklaas)

Krooniline aktiivne hepatiit (HBS AG-positiivse reaktsiooniga)

Glaukoom

Polio

Lymphadenit pärast BCG poolaastamist

Pre- ja post püsiperiood (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist)

Ravimite koostoimed

Kortikle toime nõrgeneb CYP3A4 induktiivpoolide, näiteks rifampitsiini, fenütoiini, vangla, barbituraadid, karbamasepiini ja aminoglllutetimiidi kasutamisel.
Kortiklefekti suurendatakse CYP3A4 blokeerivate ainete kasutamisega: (ketokonasool, ritonaviir), erütromütsiini, trolandromütsiini.

Seedetrakt ja metabolism

Hüpoglükeemilised ravimid

Neomed Prednisoon takistab hüpoglükeemiliste ravimite mõju, kasvades veresuhkru taset. Soovimatu mõju: hüperglükeemia suurenenud risk.

Kardiovaskulaarne

Diureetikumid, kaaliumi eemaldamine (tiazids, furosemiid jne)

Südame glükosiidid

Glükosiidi toime kaaliumi puudulikkuse tõttu.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACE)

Verevormi muutmise oht.

Antihüpertensiivne

Vähendatud juba vähenenud vererõhk.

Hormoonide süsteemse kasutamise

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Prednisooni tase vereseerumis võib suurenenud metabolismi tõttu suureneda. Soovimatu mõju: kortikosteroidide kõrvaltoimete tekkimise ohu tõstmine. Ülemäärane glükokortikoidide kasutamine somatootropiini mõju suruda, mis stimuleerib kasvu.

Antimikroobsed vahendid

Rifampitsiin

Prednisolooni metabolismi tugevdamine. Soovimatu mõju: prednisolooni tõhususe vähendamine.

Amfoteritsiin B.

Täiendava kaaliumi kadu mõju neerudes. Soovimatu mõju: hüpokaleemia suurenenud risk ja järgnevate südame rütmihäirete oht.

Fluorokinoloonid

Kõrvaltoimed: suurenenud riski purunemise kõõlustele.

Ketokonasool.

Kõrvaltoimed: võib suurendada prednisolooni mõju.

Lihaseline, liigese ja luu

Atsetüülsalitsüülhape (ASC)

On teada, et atsetüülsalitsüülhape ärritab mao ja prednisoon võib seda kõrvaltoimet varjata. Mehhanism ei ole teada. Prednisolooni mõju tõttu atsetüülsalitsüülhappe kliirensi suurenemine täheldati prednisolooni toime tõttu. Seal on suurenenud risk seedetrakti verejooksu ja haavandid, samuti riski vähendada efektiivsust atsetüülsalitsüülhappe. Seega ilmnevad salitsülaadi kõrvaltoimed prednisolooni kaotamises.

Mittesteroidsed põletikuvastased vahendid (NSAID)

NSAID-d ärritavad kõhtu ja prednisoon võib neid kõrvaltoimeid varjata. Soovimatu mõju: suurenenud risk seedetrakti verejooksu ja haavandite moodustumist.

Mitte-opalarizing lihasrelaksandid

Soovimatu mõju: pikk lihaste lõõgastumine.

kesknärvisüsteem

Barbituraadid

Barbituraadid stimuleerivad maksaensüüme ja suurendavad prednisolooni metabolismi. Soovimatu mõju: prednisolooni tõhususe vähendamine.

Fenütoiin ja fosfeenitoin

Prednisolooni metabolismi tugevdamine maksas. Soovimatu mõju: prednisolooni tõhususe vähendamine.

Quetiapiin

Kortikosteroidide põhjustatud P450-kaudse kvetiapiini metabolismi induktsioon. Soovimatu mõju: Quetiapiini taseme vähenemine seerumis.

Skisofreenia sümptomite kontrolli säilitamiseks võib olla vajalik kvetiapiini annuse suurendamiseks.

Bupropioon

Süsteemsete glükokortikoididega samaaegne kasutamine võib suurendada krambiiriski.

Immuunnopressendid

Metotrexat

Mehhanism ei ole teada. Prednisolooni tegevuse tugevdamine.

Tsüklosporiin

Prednisoon võib suurendada tsüklosporiini taset vereplasma.

Mõju laboratoorsete testide ja teadusuuringute kohta

Nahareaktsioonide allergiliste testide saab maha suruda. Vähenemine türeotroopne hormooni (TTG) suureneb.

Muud ained

Vähendatud immuunvastus võimaldab esineda elus vaktsiinide põhjustatud infektsioonidest ja võivad põhjustada ka vaktsineerimise tõhususe vähenemist.
On suurenenud risk arengu üldine, potentsiaalselt ähvardava elu nakkuste vaktsineerimise elus vaktsiinidega.

Glükokortikoidide metabolism võib kiirendada ja seetõttu võib nende tõhusus väheneda.

Lacalive ja beeta sümpatomimeetikumid

Suurendada kaaliumi kadu.

Klorokhin, hüdroksükloookhin, meflohin

Suurenenud risk müopaatia, kardiomüopaatia

Derivaadid Kumariin

Nende tõhususe vähendamine prednisolooni toime tõttu.

Teofüllin

Kõrvaltoimed: kliirensi suurenemine prednisooni ravi ajal.

Tsüklofosfamiid

Prednisolooni ühekordne annus võib aeglustada tsüklofosfamiidi aktiveerimist, kuid aktiveerimise tase suureneb pärast pikka rakendust.

Talidomiid

Võib suurendada prednisooni mõju.

Prarasikvanttel

Võimalik vähenemine kontsentratsiooni prazikvanteli veres vastu kortikosteroidide vastuvõtu tõttu.

Soovimatu mõju: süvenemist on võimalik suurendada intraokulaarset rõhku samal ajal vastuvõtmisel prednisooniga.

Kortikosteroidide metabolismi inhibeerimine lacrice'i poolt. Soovimatu mõju: kortikosteroidide kõrvaltoimete suurenemine.

erijuhend

Teatud füüsikaliste probleemide, nagu palaviku tingimused, vigastused, vigastused või kirurgilised sekkumised, võib ravi ajal vajada ajutist korduvalt kortikoosi annuse

Tuulehaiguste, tendenite või pakkumiste oht suureneb fluorokinoloonide ja kortikosteroide kasutamise ajal

Ravimi pikaajalist kasutamist peab kaasas olema silmaarsti uurimine iga kolme kuu järel.

Pikaajaline kasutamine võib olla tingitud Capose sarkoomide kiirest progresseerumisest

Välja arvatud asendusravi, on kortikosteroididel meditsiiniline, kuid palliatiivne toime nende põletikuvastaste ja immunosupressimuste omaduste tõttu. Pikaajaline vastuvõtt, sõltuvalt ravi annusest ja kestusest, seostatakse ebasoovitavate mõjude esinemissageduse suurenemisega. Patsiendid, kes saavad pikaajalist ravi süsteemsete toimete kortikosteroididega, peavad olema vaatluse all, et tuvastada hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi (GGN) (neerupealiste rikke korral), hüperglükeemia ja glükoosi supresseerimine

Pärast pikaajalise ravi kortikosteroididega tuleb ravi tühistada sujuvalt, et vältida "tühistamise sündroomi". Adrenokortikat ebaõnnestumist võib säilitada kuud pärast kortikosteroidide lõpetamist ja stressiperioodide ajal (kirurgiline operatsioon, haigus), võib asendusravi olla vajalik. Neerupealiste puudulikkuse riski võib vähendada ravimi ametisse nimetamisega iga päev päevase päeva asemel päevade asemel.

Kortikosteroidide põletikuvastase ja immunosupressiivse toime tõttu on nende kasutamine annustes kõrgem asendusravi jaoks kõrgem, suurendab infektsiooni tundlikkust, põhjustab olemasoleva infektsiooni süvenemist ja varjatud infektsioonide aktiveerimist. Põletikuvastane toime võib põhjustada sümptomeid maskeerivate sümptomite tekkimiseni, kuni nakkushaigus jätkub jooksvale sammule. Kui ravi ajal tekivad uued infektsioonid, tuleks arvesse võtta seda asjaolu, et sellise nakkuse lokaliseerimiseks on võimatu.

Patsientidel latentse tuberkuloosi (TB), kortikosteroidravi võib suurendada riski TB arengut. Sellistel patsientidel on vaja hoolikalt jälgida TB taasaktiveerimiseks ja kui on vaja pikaajalist töötlemist kortikosteroididega, saab näidata anti-tuberkuloosi kemoteraapiat. Kortikosteroidide kasutamine patsientidel tuberkuloosi aktiivse vormiga peaks piirduma selliste juhtumitega nagu TB süvenemine või levitamine, kui nende kasutamist haiguse raviks on planeeritud koos sobiva tuberkuloosiraviga

Kortikosteroididega süsteemne ravi võib suurendada tugevate või surmavate infektsioonide riski viirushaigustele, nagu näiteks tuulehaigustega kokku puutunud inimestele, nagu näiteks tuulerõuged või ajukoore (patsiendid tuleb vältida vajadust vältida selliseid riske ja kohest pöördumist arstile). Kortikosteroidid võivad aidata kaasa bakteriaalsete ja seeninfektsioonide arendamisele (Candida infektsioonide) arendamisele. Kortikoidid võivad aktiveerida varjatud amoebic infektsioonide, mistõttu on väga oluline enne kortikoidravi käivitamist välja jätta

Prednisoloon suurendab glukegeneesi. Umbes 20% patsientidest, kes saavad suured steroidide annused, arendavad healoomulist "steroidi diabeedi" madala tundlikkusega insuliini ja glükoosi madala neerukünnist. Ravi tühistamisel on riik pöörduv. Kinnitatud diabeediga ravi koos kortikosteroididega toob tavaliselt kaasa tasakaalu tasakaalu, mida saab kompenseerida, reguleerides insuliini annuse

Pikaajaline ravi prednisoon mõjutab kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi ja suurendab osteoporoosi riski. Prednisoloon aitab vähendada kaltsiumi ja fosfaadi taset, mis mõjutab D-vitamiini taset, põhjustades seeläbi annusest sõltuva vähenemise seerumi osteokaltsiini tasemel (luu maatriksi valk, mis korreleerub luu moodustumisega)

Prednisoloonravi mitu nädalat põhjustab laste kasvu kasvu kasvu viivitus, mis on seotud kasvuhormooni sekretsiooni vähenemisega ja vähendatud perifeerse tundlikkuse vähenemisega selle hormooniga

Kortikosteroidid võivad põhjustada vaimseid rikkumisi, sealhulgas eufooriat, unetust, meeleolu kõikumisi, isiksuse muutusi, depressiooni ja psühhootilisi suundumusi

Süsteemsete kortikosteroidide pikaajaline eesmärk võib põhjustada tagumise alamkapsli katarakti ja glaukoomi (suurenenud intraokulaarse rõhu tõttu), samuti infektsioonide infektsioonide riski suurenemise. Näidatakse ka oftalmoloogilist kontrolli ja ravi Glaukoomi, haavandite ja sarvkesta vigastuste puhul. Herpetic infektsiooniga patsientidel on sarvkesta kahjustuste suurenemine, kuna prednisoon võib maskeerida infektsioone.

Kortikosteroidid tuleks ette võtta ettevaatlikult järgmistes riikides:

Seedetrakti haigused, nagu mittespetsiifiline haavandiline koliit ja divertikuliit, mis tuleneb käärsoole või muude pürogeeninfektsioonide purunemise tõenäosuse tõttu, käärsoole takistamine, raske fistula ja sinuse teed, värsked soole anastomoses ja latentsed peptilised haavandid. Glükokortikoidide põletikuvastased omadused võivad varjata seedetrakti perforatsioonide märke ja põhjustab seega diagnoosimise viivituse, seega potentsiaalselt surmavatele tulemustele

Kardiovaskulaarse süsteemi kõrge vererõhk või kongestiivsed haigused (prednisolooni mineralokortikoidse toime tõttu, mis võib põhjustada vedeliku ja soola säilitamist)

Osteoporoos (kuna kortikosteroidid võivad suurendada osteoporoosi sümptomeid)

Kuulsad ja väidetavad infektsioonid

Kuulsad lümfisümfoomad, sest esineb aruandeid akuutse lüüsi sündroomi arendamise kohta pärast glükokortikoidide eesmärki

Südame või neerupuudulikkus: peamise haiguse samaaegne efektiivne ravi ja pidev jälgimine

Maksahaigus

Hüpotüreoidism

Miasthenia, mis võib põhjustada müopaatia tugevdamist

Arebraalse malaaria (saab laiendatud kooma, võib suurendada kopsupõletik ja seedetrakti verejooksu juhtumeid)

Varjatud epilepsia

Hüperparatüreoidism (kuna prednisoon võib aidata kaasa haiguse ilmingule)

Atsetüülsalitsüülhappe või mittesteroidsete põletikuvastaste patsientide ravi (haavandite suurenenud riski tõttu)

Diureetikumid, kaaliumi äravõtmine.

Patsientidel, kes on ettenähtud kortikoidid, peaks toit sisaldama kaaliumi, valke ja vitamiine, kuid samal ajal madala rasvasisaldusega, süsivesikute ja sooladega.

Eakad patsiendid, eriti pikaajalise ravi ajal, tuleb jälgida kõrvaltoimete, näiteks osteoporoosi ja kõõlusehaigusega. Võimaluse korral on majanduskasvu perioodil lapsed incesian või perioodiline ravi.

Patsiendid, kellel on harvaesinev pärilikke probleeme galaktoosi talumatus, Lapp-laktaasi defitsiit või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon ei tohi seda ravimit võtta.

Rasedus ja imetamine

Prednisoloon tungib platsenta. Loomade uuringud on näidanud kõrvaltoimete suurendamist sõltuvalt annuse väärtusest (hunt langeb mõju aju kasvule ja arengule). Kuid üldiselt need uuringud näitavad, et madala riskiga lootele, kui kasutate prednisolooni raseduse ajal. Kuid ravi on prednisoon raseduse ajal tuleb läbi viia alles pärast põhjalikku hinnangut kasu ja ohtu lootele. Kui glükokortikoidid kasutatakse raseduse lõpus, teoreetiliselt on oht neerupealiste loote funktsiooni allasurumise oht, mis võib nõuda asendusravi annuse järkjärgulist vähenemist vastsündinutel.
Rinnapiima eritumise prednisooni kogus on hinnanguliselt 0,1% ema poolt saadud annusest. Lapse saadud annust võib vähendada imetamise ajal 3 kuni 4 tundi pärast prednisolooni ema annuse saamist. Emade lapsi, kes aktsepteerivad ööpäevaseid annuseid 40 mg või rohkem, tuleb jälgida neerupealiste funktsioonide pärssimise märke.