Berotek - kasutusjuhised. Berotek - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vorm (inhalatsioonide, sissehingamise aerosooli h) ravimvorm raviks ja ennetamiseks bronhiaalastma rünnakud täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Berotek - kasutusjuhised. Berotek - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vorm (inhalatsioonide, sissehingamise aerosooli h) ravimvorm raviks ja ennetamiseks bronhiaalastma rünnakud täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

16.10.2020 Tooted

Vabastamise kompositsioon ja vorm

pudelites tumeda klaasi 20 ml (1 ml \u003d 20 tilka); Paki papist 1 pudelit-tilguti.

ballondes aerosooli huuliku 10 ml (200 annust); Lahtris 1 silindris.

Annuse vormi kirjeldus

Sissehingamine Lahendus: Läbipaistev värvitu või peaaegu värvitu tahkete osakeste vedela. Lõhn on peaaegu tundmatu.

Pharmachologic Effect

Pharmachologic Effect - bronhyling.

Häivlikult stimuleerib beeta 2-adrenoretseptoreid. Lõdvestab Bronchi ja anumate siledaid lihaseid ning neutraliseerib histamiini, metaholiini, külma õhu ja allergeenide mõju põhjustatud bronhospastike reaktsioonide tekkimist (vahetu tüübi ülitundlikkuse reaktsioon). Kohe pärast ametisse nimetamist blokeerib fenoterool põletikuliste vahendajate ja portfelli vabanemise. Lisaks, kui kasutate fenooterooli suuremates annustes, on mukiciliary kliirens saavutatud.

Ravimi beeta-adrenergiline toime südametoimingute jaoks (jõu suurenemine ja südame löögisagedus) on tingitud fenoterooli vaskulaarsest toimest, beeta-2-adrenoretolite stimulatsiooni ja terapeutilise toimetamise annuste kasutamisel - beeta stimulatsiooni beeta 1-adrenoretseptorite. Treemor on beeta-agonistide kasutamisel kõige sagedasem kõrvaltoime.

Ravim vähendab kontraktiilset aktiivsust ja miomeetriumi tooni.

Farmakodünaamika

Fenoterool hoiatab ja lõpetab kiiresti erinevate päritolu bronhospasmi. Tegevuse algus pärast sissehingamist - 5 minuti pärast on maksimaalne maksimaalne 30-90 minutit, kestus on 3-6 tundi.

Farmakokineetika

Sõltuvalt sissehingamise meetodist ja kasutatud inhaleerimissüsteemi meetodist umbes 10-30% aerosooli preparaadist vabastatud toimeainest jõuab pärast sissehingamist hingamisteedeJa ülejäänud tagatisraha ülemiste hingamisteede ja neelab. Selle tulemusena siseneb seedetraktis teatud sissehingatud fenoterool. Pärast ühe ravimi annuse sissehingamist on imemise aste 17% manustatud annusest. Imemisvaju kannab kahefaasilist märki - 30% fenoterooli vesinikbromiidist imendub kiiresti T 1/2 11 min ja 70% imendub aeglaselt T 1/2 120 min.

Pärast manustamist imendub umbes 60% fenooterooli vesinikbromiidi. Saavusaeg C Max Blood Plasma on 2 h. Plasmavalkudega seondumine on 40-55%. Metaboliseeritud maksas. Eritub neerud ja sapi mitteaktiivsete sulfaadi konjugaatide kujul.

Penoterool parenteraalseks manustamisel saadakse hüdrobromiid vastavalt kolmefaasilise mudeliga T1/2-0,42 min, 14,3 min ja 3,2 tundi. Fenoterooli vesinikbromiidi biotransformatsioon inimestel voolab ainult soole seinaga konjugeerimisega konjugatsiooniga.

Fenoterool Hüdrobromiid võib tungida muutmata läbi platsenta barjääri ja satuvad rinnapiim.

NÄIDISED NÕUDED BEROTEK ® N

Hoiatus ja bronhospasmi põletamine, kui bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne bronhiit, kopsu emfüseem. Füüsiliste pingutuste astma ennetamine. Sümptomaatiline ravi bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, tahhüarütmiad,

pulk süda, aordi stenoos, dekompenseeritud diabeet, türotoksikoos, glaukoom, ähvardav abort, rasedus (i trimester).

Rakendus raseduse ja rinnaga toitmises

Vastunäidustatud raseduse esimeses trimestril on ravimi ametisse nimetamine võimalik raseduse II-III trimestril ja perioodil rinnaga toitmine Ainult juhul, kui ravi oodatav mõju ületab loote või lapse võimaliku ohtu.

Kõrvalmõjud

CNS-ist: Väike treemor, närvilisus; harva - peavalu, pearinglus, majutus rikkumine; Isoleeritud juhtudel - psüühika muutmine.

Kardiovaskulaarse süsteemi küljelt: Tahhükardia, südamelöök (eriti agressiivsete teguritega patsientidel); Harva (kui neid kasutatakse suured annused) - DDA vähendamine, aia tõstmine, arütmia.

Küljelt hingamisteede süsteem: Harvadel juhtudel - köha, kohalik ärritus; Väga harva - paradoksaalne bronhospasm.

Seedetrakti juhilt: iiveldus, oksendamine.

Allergilised reaktsioonid: Harva - lööve, angioödeemi turse, huule ja nägu, urtikaaria.

Teised: Hüpokaleemia, higistamise, nõrkuse, müalgia, krampide, uriini viivituse tugevdamine.

Koostoime

Beta adrenergilised ja antikolinergilised ained, ksantiini derivaadid (teofülliin) võivad suurendada bronhorantseerimist. Muude beeta adrenomimeetikumite samaaegne eesmärk, mis kuuluvad antikolinergiliste ainete või ksantiini derivaatide süsteemsesse verevoolu (näiteks teofülliin) võivad põhjustada kõrvaltoimete suurenemist.

Võib-olla märkimisväärne nõrgenemine Bronchpussihriirt koos beeta-adrenoblokeste samaaegse eesmärgiga.

Samaaegne kasutamine MAO inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantidega suurendab Berrek N. tegevust.

Halogeenitud süsivesinike anesteetikumide (halotaani, trikloroetüleen, enfluraura) sissehingamine võib suurendada Berretka H toime südame-veresoonkonna süsteemile.

Bepoteki kasutamise taustal on hüpokaleemia areng võimalik, mis võib suureneda, samas kui Xanthiini derivaadid, steroidid ja diureetikumid on ette nähtud. Seda asjaolu tuleks pöörata erilist tähelepanu obstruktiivsete hingamisteede haiguste raskete patsientide ravis.

Hüpokaleemia võib põhjustada arütmia riski suurenemist digoksiini saavatel patsientidel. Lisaks võib hüpokaleemia negatiivne mõju suurendada hüpokaleemia negatiivset mõju südamelöök. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida kaaliumi taset seerumis.

Rakenduse ja annuse meetod

Sissehingamine

Sissehingamislahus. Üle 12-aastased täiskasvanud ja lapsed, - 0,5 ml (0,5 mg - 10 tilka), rasketel juhtudel - 1-1,25 ml (1-1,25 mg - 20-25 tilka), äärmiselt rasketel juhtudel (arsti järelevalve all) - 2 ml (2 mg - 40 tilka).

Füüsiliste pingutuste astma ennetamine ja bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomaatiline ravi - 0,5 ml (0,5 mg - 10 tilka) kuni 4 korda päevas.

6-12-aastased lapsed (kehakaal 22-36 kg) bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks - 0,25-0,5 ml (0,25-0,5 mg - 5-10 tilka), rasketel juhtudel - 1 ml (1 mg - 20 tilka) erakordselt rasketel juhtudel (arsti järelevalve all) - 1, 5 ml (1,5 mg - 30 tilka).

Astma ennetamine füüsilise pingutuse ja sümptomaatilise ravi bronhiaalastma ja teiste riikide pöördumatu kitsenemine hingamisteede - 0,5 ml (0,5 mg - 10 tilka) kuni 4 korda päevas. Alla 6-aastased lapsed (kehakaal on väiksem kui 22 kg) (ainult arsti järelevalve all) - umbes 50 μg / kg, et saada (0,25-1 mg - 5-20 tilka) kuni 3 korda päevas.

Soovitatav annus vahetult enne kasutamist kasvatatakse soolalahusega mahuni 3-4 ml. Annus sõltub sissehingamise ja pihustuse kvaliteedi meetodist. Vajaduse korral viiakse korratud inhalatsioonid läbi intervalliga vähemalt 4 tundi.

Spray saab. Äge rünnak bronhiaalastma - 1 annus vajadusel 5 minuti jooksul, sissehingamist saab korrata. Uimasti järgmine eesmärk on mitte varasem kui 3 tunni pärast. Kui mõju puudub ja on vaja täiendavat sissehingamist, tuleb see viivitamata saata arstiabi lähimas haiglas.

Ennetamine astma füüsilise pingutuse ja sümptomaatilise ravi bronhiaalastma ja teiste riikide kaasas pöörleva ahenemine hingamisteede - 1-2 annused vastuvõtmise kohta, kuid mitte rohkem kui 8 annust päevas.

Maksimaalse toime saamiseks on vaja nõuetekohaselt kasutada annustamisse aerosooli.

Enne annuse aerosooli kasutamist raputage õhupalli esimest korda ja topeltklõpsake silindri põhjas.

Iga kord, kui kasutate annuse aerosooli, tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Eemaldage kaitsekork.

2. Tehke aeglane, sügav väljahingamine.

3. Ballooni hoidmine, haarake otsa huuled. Balloon peaks olema suunatud tagurpidi.

4. Sügava hingeõhu tegemine vajutage samal ajal kiiresti õhupalli põhja enne ühe inhalatsiooni annuse vabastamist. Mõne sekundi pärast viivitus oma hinge, seejärel eemaldage suu ots ja aeglaselt välja hingata. Teise sissehingamise annuse saamiseks korrake toiminguid.

5. Kanda kaitsekorki.

6. Kui aerosooli silindrit ei ole enam kui 3 päeva jooksul kasutatud, peate kõigepealt vajutama ballooni põhja, kuni aerosooli pilv ilmub.

Balloon on mõeldud 200 inhalatsiooni jaoks. Pärast seda tuleb silindri asendada. Hoolimata asjaolust, et mõni sisu võib silindrisse jääda, number meditsiinilineSissehingamise ajal vabanemist võib vähendada.

Silindri on läbipaistmatu, seega võib silindris olevas ravimi kogust määrata ainult järgmise meetodi abil: kaitsekate eemaldamine, silindri kastetakse veega täidetud konteinerisse. Ravimi kogus määratakse sõltuvalt silindri asendist vees.

Näpunäide tuleb vajadusel hoida puhtana, seda saab pesta sooja veega. Pärast seebi või pesuvahendi kasutamist loputage hoolikalt puhta veega.

Hoiatus: Suhu plastik adapter on konstrueeritud spetsiifiliselt doosierosooli berothek N jaoks ja pakub ravimit täpselt annustamiseks. Adapterit ei tohi kasutada teiste annustega aerosoolidega. Samuti on võimatu kasutada annustamisvastast tetrafluoroeta sisaldavat aerosooli BEROTHEK N mis tahes teiste adapteritega, välja arvatud õhupalliga varustatud adapter.

Silindri sisu on rõhu all. Ballooni ei saa avada ja kokku puutuda kuumutamisel üle 50 ° C.

Üleannustamine

Sümptomid: Tahhükardia, südamelöök, arteriaalne hüper-või hüpotensioon, impulsi surve suurenemine, nurkvalu, arütmiad, vere tõusud nägu, treemor.

Ravi: Rahustite, rahustite, raskete juhtumite määramine - intensiivne ravi. Hardeooosiktiivsete beeta adrenoblastide soovitatakse antidootidena. Siiski tuleb meeles pidada beeta-adrenobloclars'i mõjuvõimaluse võimaliku tugevdamise kohta ja valige hoolikalt bronhiaalastma või krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste all kannatavate patsientide annuse.

Ettevaatusabinõud

Ettevaatust on ettevaatlik diabeediga Mellitus, hiljuti kannatas müokardiinfarkt, kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused, hüpertüreoidism, feokromotsütoom.

Beta-2-agoniste kasutamisel on võimalik tõsine hüpokaleemia.

Ägeda, kiiresti kasvav kõrvaldamine (hingamisraskused), peaksite oma arstiga viivitamatult konsulteerima.

Tuleb meeles pidada, et suurte annuste rünnaku ümberpaigutamine pikka aega võib põhjustada haiguse käigus kontrollimatut halvenemist ja määrata kindlaks vajadus inhaleerivate kortikosteroidide põhilise põletikuvastase ravi korrigeerimiseks.

Eriline ettevaatlik tuleb võtta koos raske bronhiaalastma, sest Seda toimet saab suurendada Xanthiini derivaatide, glükokortikoidide ja diureetikumide samaaegsel kasutamisel. Lisaks võib hüpokaleemia suurendada hüpokaleemia mõju südame rütmile. Sellistes olukordades on soovitatav seerumis seerumi kaaliumi regulaarne juhtimine seerumis.

erijuhend

Kui te esimest korda rakendate Bepoteki aerosooli uue vormi, võivad patsiendid seda maitsele märgata uus ravim mõnevõrra erinevad samast doosavormFreoni sisaldav. Ühelt vormist teisele patsiendile liikumisel tuleb hoiatada maitsetute võimaliku muutuse pärast. Samuti tuleb teatada, et need ravimid on vahetatavad ja maitseomadused ei ole seotud uue ravimi ohutuse ja tõhususega.

Muud sümpatomimeetilised bronhoditetors tuleks jagada samaaegselt BEROTECOM N ainult meditsiinilise järelevalve all.

Tootja

BERINGER INGELHEIM PHARMA KG, BERINGER INGELHEIM Unit GmbH, Saksamaa (aerosool inhaleerimiseks doosi jaoks).

BERINGER INGHELHEIM ITAALIA S.P.A. ITAALIA (Sissehingamise lahendus).

Tingimused Drug Berotek ® N säilitamise tingimused

Temperatuuril mitte suurem kui 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Berotek ® n valmistamise säilivusaeg

sissehingamislahus 1 mg / ml - 5 aastat.

aerosool sissehingamiseks manustati 100 μg / annust - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendis märgitud aegumiskuupäeva.

Nosoloogiliste rühmade sünonüümid

RUBRIC ICB-10	ICD-10 haiguste sünonüümid
J44 Muu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus	Allergiline bronhiit
	Astmaatiline bronhiit
	Astmoid bronhiit
	Bronhiidi allergiline
	Bronhiidi astmaatiline
	Bronhiit obstruktiivne
	Bronchi haigus
	Raske märg märg terava ja kroonilised haigused hingamisteede
	Köha põletikuliste kopsude ja bronhiaalsete haigustega
	Pöörduv bronhiaalne takistus
	Pöörduv obstruktiivne hingamisteede haigus
	Obstruktiivne haigus Bronchi
	Obstruktiivne kopsuhaigus
	Obstruktiivne bronhiit
	Kopsude piirav patoloogia
	Spastiline bronhiit
	Kroonilised kopsuhaigused
	Kroonilised mittespetsiifilised kopsuhaigused
	Kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused
	Krooniline obstruktiivne bronhiit
	Krooniline obstruktiivne hingamisteede haigus
	Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
J45 Astma	Astma füüsiline pingutus
	Astmailised riigid
	Bronhiaalastma
	Bronhiaalastma lihtne kursus
	Bronhiala astma raskuste niisutavate märg
	Raske voolu bronhiaala astma
	Füüsiliste pingutuste bronhiaala astma
	HYPERSCETERORY ASTHMA
	Hormoonist sõltuv bronhiala astma
	Köha bronhiaalastma
	Salvestamine rünnakud lämbuvad bronhiaalastma
	Neallergic bronhiaalastma
	NIGHT ASTHMA
	Öösed rünnakud Astma
	Bronhiaalastma süvenemine
	Bronhiaalastma rünnak
	Endogeensed astmavormid
J46 Astmaatiline staatus	Astmaatiline rünnak
	Astmaatiline staatus

J98.8.0 * Bronhostam	Bronhospasm bronhiaalastma
	Bronhospasm allergeeniga kokkupuutel
	Bronhospastiku reaktsioonid
	Bronhoscastries
	Bronhostory sündroom
	Haigused koos bronhospastiku sündroomiga
	Pöörduv bronhospasm
	Spastaatne köha

See artikkel võimaldab teil tutvuda kasutamisjuhistega. ravimpreparaat Berotek. On ülevaateid saidi külastajad - tarbijad selle ravimi, samuti arvamusi arstide spetsialistide kasutamise Berotek oma praktikas. Suur taotlus, et suurendada oma ülevaateid ettevalmistamise kohta: aitas või ei aidanud ravimit haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi täheldati ja kõrvalmõjudTootja ei pruugi märkida annotatsioonides. Berreki analoogid olemasolevate struktuuriliste analoogide juuresolekul. Kasutage bronhiastma rünnakute raviks ja ennetamiseks bronh-pempeeriva sündroomi täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ajal ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Berotek - bronhoolne ravim, selektiivsed beeta2 adrenomimeetikumid. See on efektiivne bronholise ettevalmistus bronhospasmi boutsite ennetamiseks ja leevendamiseks bronhiaalastma ja teiste riikidega, millele lisanduvad hingamisteede pöörduv takistus, näiteks krooniline obstruktiivne bronhiit koosolekul või ilma kopsuta emfüseem.

Fenoterool on Beta2-adrenoretseptorite selektiivne stimulant. Ravimi kasutamisel suuremates annustes stimuleeritakse beeta1-adrenoretseptorit (näiteks kui see on ette nähtud tocololic-ravi jaoks).

Beeta2-adrenoretseptorite seondumine aktiveerib adenülaattsüklaasi stimulandi GS-valgu kaudu, millele järgneb tsüklilise adenosiini monofosfaadi (CaMF) moodustumise suurenemine, mis aktiveerib proteinkinaasi A. Proteinkinaasi ja jätab müosiini võime ühendada aktiiniga, mis takistab vähendamist Sile lihastes ja aitab kaasa bronhopolüütilise tegevuse arendamisele ja bronhospasmi kõrvaldamisele.

Lisaks inhibeerib fenoterool põletiku vahendajate rasvarakkude vabanemist, pakkudes seeläbi kaitseväärtust bronhokrinderite mõjust histamiini, metaawini, külma õhu ja allergeenide mõjust.

Fenoterooli vastuvõtt 600 μg annustes suurendab Bronchi fiskaalpiteeli aktiivsust ja kiirendab limaskesta transporti.

Beeta-adrenoretseptorite stimuleeriva mõju tõttu võib fenoterool mõjutada müokardi (eriti terapeutilise annuste puhul), põhjustades südame lühendite osaluse ja suurendamise.

Fenoterool hoiatab ja lõpetab kiiresti erinevate päritolu bronhospasmi. Tegevuse algus pärast sissehingamist - 5 minuti pärast maksimaalne - pärast 30-90 minutit, kestus on 3-5 tundi.

Struktuur

Fenoterool Hydrobromid + Abiained.

Farmakokineetika

Sõltuvalt inhalatsiooni meetodist ja sissehingamisel kasutatava inhaleerimissüsteemi meetodist jõuab umbes 10-30% Berretist alumisse hingamisteede ja ülejäänud osa deponeeritakse ülemiste hingamisteede ja neelade ladestamisse. See osa toimeaine allutatakse biotransformatsioonile tõttu "esimese läbipääsu" mõju maksa kaudu. Allaneelanud kogus ravimi ei mõjuta kontsentratsiooni toimeaine vereplasmas saavutatud pärast inhalatsiooni. Fenoterool hüdrobromiid muutumatul kujul tungib läbi platsenta barjääri ja paistab välja rinnapiimaga. Metaboliseeritud maksas. Fenoterool inimestel on intensiivne metabolism konjugatsiooni glükuroniidide ja sulfaatidega. Allaneelamisel fenoterool metaboliseerub peamiselt sulftatsiooni abil. See lähtematerjali metaboolne inaktiveerimine algab sooleseinas. Biotransformatsioon, kaasa arvatud sapi sekretsioon, läbib annuse peamise osa (ligikaudu 85%). Fenoterooli eemaldamine uriiniga (0,27 l / min) vastab ligikaudu 15% -le süsteemselt kättesaadava annuse keskmisest üldist kliirensist. Neerude kliirensi maht tunnistab lisaks glomerulaarse filtreerimisele fenoteroooli torukujulisele sekretsioonile. Pärast sissehingamist muutmata kujul 2% annus eritub neerude kaudu 24 tundi. Eritub uriiniga ja sapiga inaktiivsete sulfaadi konjugaatide kujul.

Näidustused

rünnakud bronhiala astma või teiste riikide pöörduv takistustega hingamisteede (sh. krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD));
ennetamine bronhiaalastma rünnakute tõttu füüsilise stressi tõttu;
nagu armor-istekoha agent enne teiste ravimite (antibiootikume, mukoliittuse, glükolorticosteroide (GKS) sissehingamist);
pruntimistestide läbiviimine välise hingamise funktsiooni uuringus.

Vabastamise vormid

Sissehingamislahus.

Aerosool inhaleerimiseks annuseks (BEROTEREK N).

Kasutusjuhend ja annus

Lahendus

Ravim on ette nähtud sissehingamisel (võimaluse korral inhalaatori abil). Tuleb meeles pidada, et 20 tilka \u003d 1 ml, 1 tilk sisaldab 50 ug fenoterool vesinikbromiidi. Annused tuleb valida vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele; Lisaks peaks patsiendi ravi ajal olema arsti järelevalve all.

Täiskasvanud (sh patsiendid vanemad kui 75-aastased) ja noorukid vanemad kui 12 aastat

Sissehingamine on ette nähtud 0,5 ml (10 tilka \u003d 500 ug fenoterooli vesinikbromiidi), mis enamikul juhtudel on piisav rünnaku kohe leevendamiseks; Vajaduse korral inhaleeritakse ravimi uuesti määramine 0,5 ml (10 tilka \u003d 500 ug fluheteroli vesinikbromiidi) kuni 4 korda päevas, kuid see on võimalik vähendada individuaalset annust sõltuvalt nebulisaatori efektiivsusest. Rasketel juhtudel, kui annus on 1 ml (20 tilka) osutub ebatõhusaks, võib nõuda suuremaid annuseid 1 kuni 1,25 ml (20-25 tilka \u003d 1-1,25 mg fluheteroli vesinikbromiidi); Äärmiselt rasketel juhtudel, kui annus on kuni 2 ml (40 tilka) osutub ebaefektiivseks, inhaleeritakse 2 ml arsti järelevalve all (40 tilka \u003d 2 mg fenoterool vesinikbromiidi).

6-12-aastased lapsed (kehakaaluga umbes 22-36 kg)

Rünnakud bronhiaalastma ja teiste riikide pöörduv takistuse hingamisteede

Sissehingamine on ette nähtud 0,25-0,5 ml (5-10 tilka \u003d 250-500 ug fenotool vesinikbromiidi), mis enamikul juhtudel piisab koheseks leevendamiseks sümptomi jaoks; Vajaduse korral inhaleeritakse ravimi uuesti määramine 0,5 ml (10 tilka \u003d 500 ug fluheteroli vesinikbromiidi) kuni 4 korda päevas, kuid see on võimalik vähendada individuaalset annust sõltuvalt nebulisaatori efektiivsusest. Rasketel juhtudel, kui annus on kuni 1 ml (20 tilka) osutub ebatõhusaks, võib nõuda suuremaid annuseid 1 ml (20 tilka \u003d 1 mg fenooterooli vesinikbromiidi). Äärmiselt rasketel juhtudel, kui annus on kuni 1,5 ml (30 tilka), osutub ebaefektiivseks, sissehingatavaks 1,5 ml arsti järelevalvet (30 tilka \u003d 1,5 mg fenoterool vesinikbromiidi).

Bronhiaalastma krampide ennetamine füüsilise stressi tõttu

Sissehingamine on ette nähtud 0,5 ml (10 tilka \u003d 500 ug fenoterool vesinikbromiidi) füüsilise pingutuseni.

Alla 6-aastased lapsed (keha mass on alla 22 kg)

Selle vanusegrupi piiratud teabe tõttu viiakse ravi läbi ainult arsti järelevalve all, määrates ravimit järgmises annuses: sissehingatav umbes 50 ug / kg vastuvõtjale (0,05 ml või 1 tilk) / kg keha Kaal, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilka) üheks annuseks kuni 3 korda päevas.

Ravi algab reeglina väikseima soovitatava annusega.

Sissehingamislahust ei saa distantseeritud veega dissotsieerunud.

Enne taotlemist tuleb lahenduse suremine läbi viia iga kord; Lahjendatud lahuse jäägid valatakse.

Sissehingamise lahust saab üheaegselt sisse lülitada ühilduvate koliiniliste ja musooliliste vahenditega (näiteks bromiid ja ambroksool inhalatsioonilahuste kujul).

Spray saab

Täiskasvanud ja noorukid vanemad kui 12 aastat

Rünnakud bronhiaalastma ja teiste riikide kaasas pöörduv takistus hingamisteede

Kui mõju puudub 2 inhalatsiooni järel ja on vaja täiendavat sissehingamist, peate viivitamata pöörduma arsti poole.

Lapsed 6 kuni 12 aastat

Rünnakud bronhiaalastma ja teiste riikide kaasas pöörduv takistus hingamisteede

Enamikul juhtudel on bronhospasmi leevendamiseks piisav 1 sissehingamise annus; Kui hingamisteede hõlbustamine ei ole 5 minutit jõudnud, saate korrata sissehingamist.

Kui mõju puudub pärast 2 inhalatsiooni, on vaja täiendavaid inhaleerimist, seda tuleks viivitamata hinnata.

Füüsiliste pingutuste astma ennetamine

1-2 Sissehingamise annuste kasutamine kuni 8 inhalatsiooni päevas.

Lapsed 4-6 aastat

Piiratud kogemuste tõttu alla 6-aastastel lastel peaks ravimit kasutama ainult arsti nimetamisega ja täiskasvanute järelevalve all.

Rünnakud bronhiaalastma ja teiste riikide kaasas pöörduv takistus hingamisteede

Bronhospasmi leevendamiseks piisab 1 sissehingamise annusest. Kui mõju ei ole, peaksite viivitamatult pöörduma arsti abi.

Füüsiliste pingutuste astma ennetamine

1 Sissehingamise annus teostamiseks kuni 4 inhalatsiooni päevas.

Ravimi kasutamise tingimused

Maksimaalse toime saavutamiseks on vaja nõuetekohaselt kasutada annustamisse aerosooli.

Enne annuse aerosooli kasutamist tuleb esimest korda pressida kanistri põhjale.

Iga kord, kui kasutate annuse aerosooli, tuleb järgida järgmisi reegleid:

Eemaldage kaitsekork.
Tehke aeglane, sügav hingamine.
Pihusti hoidmine haarata tihedalt Sellisel juhul tuleks kanistri noolt ja alumine osa suunata.
Sügava hinge tehes vajutage samal ajal kiiresti kanistri põhja enne 1 inhalatsiooni annuse vabastamist. Mõne sekundi jooksul viitab hinge hinge, seejärel eemaldage huuliku suust ja aeglaselt välja hingata. Kui vajate uuesti sissehingamist, korrake samu tegevusi (punktid 2-4).
Kanda kaitsekorki.
Kui aerosooli ei saa kasutada rohkem kui 3 päeva jooksul, siis tuleb kõigepealt klikkige kahur põhjas.

Balloon on mõeldud 200 inhalatsiooni jaoks. Seejärel tuleb silindri asendada. Hoolimata asjaolust, et silindris võib jääda sisu, väheneb sissehingamisel vabanenud ravimi kogus.

Silindri on läbipaistmatu, nii et ravimi kogus silindris võib määratleda järgmiselt: Eemaldage kaitsekork, silindri kastetakse veega täidetud konteinerisse. Ravimi kogus määratakse sõltuvalt silindri asendist vees.

Inhalaator peaks kiirustama vähemalt 1 kord nädalas.

Puhastamiseks peate kõigepealt eemaldama kork tolmu kaitsmise ja eemaldage konteiner inhalaatorilt. Loputada inhalaator sooja veega, et eemaldada kogunenud ravim ja / või nähtav tolm.

Pärast puhastamist peate inhalaatorit raputama ja selle kuivama õhu kuivama ilma küttesüsteemideta. Kui huulik kuivab, tagastage mahuti ja kork tolmult.

Suhu plastikust huulik on konstrueeritud spetsiifiliselt annustamisse aerosooli Berothek N jaoks ja pakub ravimit täpselt doseerimiseks. Huuliku ei tohi kasutada koos teiste annustega aerosoolidega. Samuti on võimatu kasutada BEROTHEK N annustamisaerosooli teiste adapteritega.

Kõrvalmõju

ergastus;
närvilisus;
treemor;
peavalu;
pearinglus;
müokardi isheemia;
arütmia;
tahhükardia;
südamelöök;
süstoolse vererõhu suurendamine või vähendamine;
köha;
Ärritus kõri ja neelu;
paradoksaalne bronhospasm;
iiveldus, oksendamine;
hüperhüdroos;
nahareaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria);
lihas-spasm;
malgy;
lihaste nõrkus;
Ülitundlikkus.

Vastunäidustused

tahiaritmia;
hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
laste vanuses kuni 4 aastat (Aerosol Berotek N jaoks);
suurenenud tundlikkus fenoteroli ja teiste ravimi komponentide suhtes.

Sest Teave ravimi kasutamise kohta Alla 6-aastaste laste inhalatsiooni lahuses on piiratud, ravi viiakse läbi ettevaatusega, ainult arsti järelevalve all.

Rakendus raseduse ja rinnaga toitmises

Prekliiniliste uuringute tulemused koos olemasoleva kogemusega kliiniline rakendus Bepoteki ettevalmistamine soovitab, et ta ei põhjusta raseduse ajal soovimatuid nähtusi. Siiski tuleb kasutada ettevaatusega, et ravimi rakendada raseduse ajal, eriti 1 trimestril, kui ema potentsiaalsed eelised ületavad lootele võimaliku ohtu.

Arvesse tuleks võtta fenooterooli inhibeeriva toime võimalust emaka kontraktiilse aktiivsuse kohta.

Prekliinilised uuringud on näidanud, et fenoterool tungib rinnapiima. Ravimi ohutust imetamise ajal ei ole uuritud. Imetamise ajal on ravimi kasutamine võimalik, kui ema potentsiaalsed eelised ületavad lapse võimaliku riski.

Kasutamine lastel

BEROTEREK N valmistamise aerosooli aerosooli vormis olev ravimvorm on vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele.

Sest Teave ravimi kasutamise kohta 4-6-aastastel lastel on piiratud ravi toimub ettevaatusega, ainult arsti järelevalve all (vanuseannusid lastele on märgitud ülaltoodud kasutusjuhendis).

erijuhend

Patsientidel diabeet Ravi ajal on vaja teostada plasma glükoosi sisalduse regulaarset kontrolli.

Bepoteki doseeritud aerosooli esmakordsel kasutamisel võivad patsiendid märkida, et uue aerosoolil on veidi erinev maitse, mis võrreldes freoni sisaldava aerosooliga võrreldes. Patsiente tuleb selle üle vältida ülemineku ajal Berotheek N valmistamisest, mis sisaldab Freoni BEROTHEK H, mis ei sisalda Freoni. Patsiendid peavad olema teadlikud sellest, et BEROTEREK H, Freoni sisaldas ja BEROTHEK H valmistamist, mis ei sisalda Freoni täielikult vahetatavate ja maitse muutus ei mõjuta ravimi efektiivsust ja ohutust.

Teisi sümpatomimeetilisi bronhomimeetilisi bronhoudimelaatoreid saab kasutada koos Bepoteki valmistamisega ainult arsti järelevalve all.

Ägeda, kiiresti suurenev õhupuudus, patsient peaks kohe pöörduma arsti poole.

Bronhiaalastma boutsi leevendamine võib olla eelistatav ravimi regulaarne kasutamine (sümptomaatiline ravi). Patsiente tuleb uurida, et tuvastada vajadust täiendava või intensiivse põletikuvastase ravi järele (näiteks GCS inhalatsioonide), et kontrollida hingamisteede põletikku ja vältida bronhiaalastma pikaajaliste ägenemiste vähendamist.

Bronhiaalse obstruktsiooni amplifikatsiooni korral peetakse seda vastuvõetamatuks ja võib isegi olla riskantne, suurendades beeta2-adrenoregratori agoniste tarbimise mitmekesisust soovitatud annustes, mis ületavad soovitatud kasutamise kestust. Sellises olukorras tuleks ravikava läbi vaadata ja eriti põletikuvastase ravi adekvaatsus.

Beta2-adrenoretseptori agonistide ravis on võimalik välja töötada hääldatud hüpokaleemia. Eriline ettevaatlik tuleb võtta koos raske bronhiaalastma, sest Seda toimet saab suurendada Xanthiini derivaatide, GKS ja diureetikumide samaaegne kasutamine. Hüpoksias on võimalik tugevdada hüpokaleemia mõju südame rütmile. Sellistes olukordades on soovitatav regulaarne kontrolli seerumi kaaliumisisatsiooni kontsentratsiooni. Harvadel juhtudel täheldati müokardi isheemiat seotud Beta2-adrenoretseptori agonistidega.

Hüpokaleemia patsientidel Digoksiini saavatel patsientidel suurendab müokardi tundlikkus südame glükosiidide suhtes ja võib põhjustada arütmiat.

Ravim sisaldab bensalkriidi säilitusainet ja dinatari Edetati stabilisaatorit. Näidati, et need komponendid mõnedel patsientidel võivad põhjustada bronhospasmi.

Mõju sõidukite sõidumeerikutele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi kasutamise mõju patsiendi võimele teha tööd, mis vajavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat tähelepanu ja kiirust.

Ravimite koostoime

Mis samaaegselt kasutab beeta adrenomimeetri, antikolinergilisi ravimeid, ksantiini derivaadid (näiteks teofülliin), kraagirüthape, GKS, diureetikumid, on võimalik tugevdada fenotoolide toimet ja kõrvaltoimeid.

Võib-olla on beeta adrenobloclars'i kasutamisel ilmselt fenoteroooli bronhyoolse toime märkimisväärne nõrgenemine.

See peab olema ettevaatlik, et määrata MAO ja tritsükliliste antidepressantide inhibiitorite inhibiitoreid patsientidele, sest Need ravimid on võimelised suurendama fenoterooli toimet.

Tööriistad inhalatsiooni anesteesia (halotaan, trikloroetüleen, enfluraan) suurendab fenoterooli toimet südame-veresoonkonna süsteemile. Gatolon aitab kaasa arütmia arengule.

Samaaegne eesmärk teiste bronhodiliididega, millel on sarnane toimemehhanism, põhjustab lisandi efekti ja üleannustamise arengut.

Analoogid meditsiini leib

Struktuurilised analoogid toimeaine:

Berotek N;
Partsenten;
Fenoterool;
Fenoterool vesinikbromiid.

PO analoogid farmakoloogiline rühm (Beeta adrenomimeetikumite ettevalmistamine):

Aloprol;
Astalin;
Astmopent;
Atimo;
Berodeal;
Berodeal n;
Biasten;
Brikaniil;
Ventolin;
Ventolin Nebules;
Volmax;
Ginipral;
Ditete;
Dobutamiin;
Dobtrex;
Zenheyl;
INTAL PLUS;
Inforptoptiprise hingamisteede;
Ipradol;
Ipramol Stry ütleb;
Kashnol;
Klenbuterool;
Kombineeritud;
Combipesk;
Oxis turbuchaler;
Onback Brizhaler;
Partsenten;
Salamole;
Salmeteol Xinafoaat;
Salmo;
Salben;
Salbouutent;
Salbutabid;
Salbutamool;
Salgim;
Salmecort;
Salmeter;
Salters;
Seent;
Serelet;
Sealliidi multidisc;
Symbicort Turbukhaler;
Tevacomb;
Fenoterool;
Foraudil;
Formoterool;
Cybutol tsüklokaps.

Toimeainete ravimite analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigus all olevatel linke, mis aitab sobivat ravimit ja vaadata analooge terapeutiliste mõjude kohta.

Struktuur

1 ml lahuses sisaldab 1 mg fenooterooli vesinikbromiidi.

Abiained: Bensalündiumkloriid, Dinatari Edetat, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, puhastatud vesi.

Kirjeldus

Läbipaistev värvitu või peaaegu värvitu tahkete osakeste vedela. Lõhn on peaaegu tundmatu.

Farmakoterapeutiline grupp

Vahendid hingamisteede obstruktiivsete haiguste raviks. Selektiivsed beeta-2-adrenoretseptori agonistid.

Kood Atx: R03AC04.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Berotek on tõhus bronhiaalastma bronhiaalastma raviks ja teiste riikidega, millele on kaasas hingamisteede pöörduv takistus, näiteks krooniline obstruktiivne bronhiit emfüseem kopsudega või ilma selleta. Pärast suukaudset manustamist alustab Bepotek mõne minuti jooksul tegutseda, tegevus kestab kuni 8 tundi.

Kopsuhaiguste obstruktiivsete haigustega esineb fenoterool põhjustatud bronhide laiendamine mõne minuti jooksul. Hele efekt kestab 3-5 tundi.

Fenoterool Hydrobromiid on beeta adrenomimeetikumid otsene tegevus Beta2 retseptorite terapeutilistes annustes valdava toimega. Beta1 retseptorite stimuleerimine toimub ainult siis, kui ravimit kasutatakse suurtes annustes (näiteks manustamisel tokolüüsile).

Beta2-adrenoretseptoritega seotud liimimine aktiveerib adenülaattsüklaasi stimuleeriva GS-valgu kaudu, millele järgneb CaMFi moodustumise suurenemine, mis omakorda aktiveerib proteinkinaasi A. Viimaste fosforüülate sihtvalgud silelihasrakkudes, mis põhjustavad neid lõõgastumiseks. See toob kaasa müosiini kerge ahela kinaasi fosforüülimise, fosfoinosiini hüdrolüüsi inhibeerimise ja kaltsiumi aktiveeritud kiire kaaliumi kanalite avastuse. On olemas teaduslik kinnitus, et kaaliumikanalid saab otseselt aktiveerida, stimuleerides GS valku.

Fenoterool põhjustab Bronchi silelihaste tooni vähenemise ja veresooned Ja see kaitseb seda ainete mõju eest, mis stimuleerivad bronhokrindidust, näiteks histamiini, metaawini, külma õhku ja allergeenide (vahetu tüüpi) reaktsiooni). Pärast ägemist manustamist peatati bronhokiukide ja rasvarakkude põletikuvastaste vahendajate vabanemine. Tulevikus on näidatud Mukiciliary kliirensi parandamine pärast fenoterooli manustamist annuses 0,6 mg.

Rohkem kõrged kontsentratsioonid Veri plasmas, mis on sagedamini saavutatud suukaudse manustamise ajal või veelgi sagedamini intravenoosse manustamisega põhjustada emaka tooni inhibeerimist. Samuti suuremates annustes arenevad metaboolsed mõjud: lipolüüs, glükogenolüüs, hüperglükeemia ja hüpokaleemia, viimane on põhjustatud K + vastupidise püüdmise suurenemisest skeleti lihastesse. Beta adrenergiline toime südamele, näiteks südame löögisageduse ja kontraktsiooni suurendamine fenoterool, südame beeta2 retseptorite stimulatsiooni ja superhephoric annused - beeta1 retseptorite stimuleerimine.

Nagu teiste beeta-adrenergiliste vahendite kasutamine, on teatatud QTc intervalli pikenemisest.

Sageli on beeta-adrenoretseptori agonistide täheldatud mõju treemor.

Erinevalt Bronchi silelihaste toimest on beeta-adrenoretseptori agonistide süsteemne toime seotud tolerantsuse arenguga.

Sisse kliinilised uuringud Fenoterool näitas kõrge efektiivsusega Manifesti bronhospasmi ravis. See hoiatab bronhospasmi erinevate geneeside stiimulite kohta, näiteks treening stress, Külm õhk, kohene tüüp reaktsioon allergeeni toimele.

Farmakokineetika

Fenoterooli farmakokineetilisi omadusi uuriti pärast intravenoosset, sissehingamist ja suukaudne manustamine. Terapeutiline toime narkootikum Berotek saavutatud kohaliku mõju kaudu hingamisteed. Seetõttu ei ole korrelatsiooni fenooterooli kontsentratsiooni veres ja helge toime.

Imendumine

Pärast sissehingamist sõltuvalt sissehingamise meetodist ja kasutatud inhaleerimissüsteemi meetodist umbes 10-30% sissehingamisel vabanenud toimeainest jõuab alumise hingamisteede ja ülejäänud hoiused ülemiste hingamisteede ja suuõõne.

Pärast doosi aerosooli inhaleerimist on fenoterooli absoluutne biosaadavus 18,7%.

Tegelikult kannab kopsude imendumine kahefaasilise iseloomuga - 30% fluideroli vesinikbromiidist imendub kiiresti 11 minuti jooksul; 70% imendub aeglaselt ja poolväärtusaeg on 120 minutit. Pärast suukaudset manustamist imendub umbes 60% fenooterolist. Imendunud osa allutatakse biotransformatsioonile maksimaalse läbipääsu tõttu maksa kaudu, mille tulemusena on ravimi biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1,5%.

Seega on ravimi edeneva osa osakaal väiksem kui ravimi kontsentratsioon vereplasmas pärast sissehingamist.

Jaotus

Fenoterool jaotub kogu kehas. Statsionaarsuse jaotus (VSS) pärast intravenoosne manustamine See on 1,9-2,7 l / kg.

Fenoterooli jaotus plasmas pärast intravenoosset manustamist esineb kolmefaasilise mudeliga poolväärtusajaga t. α \u003d 0,42 minutit, t. β \u003d 14,3 minutit ja t. γ \u003d 3,2 tundi. Ühendus plasmavalkudega on 40-55%.

Ainevahetus

Fenoterool inimestel on intensiivne metabolism konjugatsiooni glükuroniidide ja sulfaatidega. Pärast suukaudset manustamist metaboliseeritakse fenoterool peamiselt sulfaatiseerimise teel. Lähtematerjali metaboolne inaktiveerimine algab sooleseinas.

Kõrvaldamine

Fenoterooli biotransformatsioon, kaasa arvatud sapiteede eraldamine, on peamine osa (ligikaudu 85%) keskmisest üldist kliirensi, mis on 1,1-1,8 l / min. Pärast intravenoosset manustamist. Fenoterooli eemaldamine uriiniga (0,27 l / min) vastab ligikaudu 15% -le süsteemselt kättesaadava annuse keskmisest üldist kliirensist. Võttes arvesse ravimi osa, mis on seotud plasmavalkudega, näitab neerude kliirensi maht fenotool torukujulise sekretsiooni olemasolu lisaks glomerulaarse filtreerimisele. 48 tunni jooksul pärast suukaudset ja intravenoosset manustamist on uriiniga eraldatud radioaktiivsus ligikaudu 39% ja vastavalt 65% annusest ja väljaheitega eraldatud radioaktiivsus on vastavalt 40,2% ja 14,8% annust. Pärast suukaudset manustamist tuletatakse uriinist 0,38% annus lähteainena, samas kui pärast intravenoosset manustamist eemaldatakse 15% muutumatul kujul. Pärast inhalatsiooni manustamist kasutades doosierosooli muutmata kujul neerude kaudu, 2% annusest kuvatakse 24 tunni jooksul.

Fenoterool võib tungida platsentasse mittemetaboliseerunud olekusse ja asetsevad rinnapiimaga.

Andmed fenoteroli mõju kohta diabeediga patsientidel ei piisa.

Näidustused kasutamiseks

Berotek on bronho-õpetus ja mis on näidatud:

Bronhiaalastma ägedate boutsi sümptomaatiline ravi. Füüsiliste pingutuste bronhiaalastma rünnakute ennetamine. Sümptomaatiline ravi bronhiaalastma ja / või teiste haiguste kaasas pöörduv hingamisteede, näiteks krooniline obstruktiivne bronhiit. Nende riikide käigus tuleb kaaluda samaaegse põletikuvastase ravi järele.

Ravim on näidatud ka:

"Valmistamine" (Armoreerimine) ja abistamise abina inhalatsiooniraviga antibiootikumide, sekretoole, kortikosteroidide, termilise veega. Kunstlik ventilatsioon Patsientidel bronhokiskonstruktiivse komponendiga. Broutherni testid kopsufunktsiooni uuringus.

Rakenduse ja annuse meetod

Täiskasvanud (sh vanemad) ja noorukid vanemad kui 14 aastat

Sümptomite leevendamiseks on tavaliselt piisav 0,5 ml (10 tilka).

Rasketel juhtudel võib suuremaid annuseid nõuda kuni 1,25 ml (25 tilka).

Eriti rasketel juhtudel võib arsti järelevalve all määrata kuni 2 ml (40 tilka).

Bronhiaalastma

Lapsed OT 6 kuni 14-aastane

Sharp rünnakud bronhiaalastma

Sümptomite leevendamiseks on tavaliselt piisav 0,25-0,5 ml (5-10 tilka).

Rasketel juhtudel võib suuremaid annuseid nõuda kuni 1 ml (20 tilka).

Eriti rasketel juhtudel võib arsti järelevalve all määrata kuni 1,5 ml (30 tilka).

Füüsiliste pingutuste bronhiaala astma rünnakute ennetamine

Seda kasutatakse 0,5 ml (10 tilka) kuni 4 korda päevas.

Bronhiaalastma

0,5 ml (10 tilka) kuni 4 korda päevas vajadusel.

Alla 6-aastased lapsed

Ravi peaks tavaliselt alustama madalaima soovitatava annusega.

Soovitatav annus tuleb lahjendada füsioloogilise soolalahusega piiratud mahuga 3-4 ml-ni ja süstitakse sissehingamisel nebulisaatori abil, kuni lahus on lõppenud; Sissehingamine kestab umbes 6-7 minutit. Lahust võib kasutada ka ilma lahjendamata. Lahus peaks enne rakendamist valmistama iga kord; Kõik jäägid tuleb hävitada.

Annus võib sõltuda ka ravimi manustamisviisist ja nebulisaatori omadustest. 5 uM osakeste kasutamisega vähendatakse annust. Sissehingamise kestust võib reguleerida ka lahjendamise tõttu. Lahendus saab sisestada lai spektri Nebulisaatorid. Hapniku telgide kasutamisel on soovitatav voolukiirus 6-8 l / min.

Lahust võib manustada koos ühilduvate antiholinergiliste ainete ja musolitaartidega - Atrovant, Lazolyvan.

Vajadusel saab sissehingamist korrata vähemalt 4 tunni jooksul.

Kõrvalmõju

Nagu teised beta-agonistid Berotek võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid, sealhulgas raske hüpokaleemia.

Sarnaselt teiste kasutatavate ravimite sissehingamise korral võib Beroch põhjustada kohalikku ärritust.

Kõrvaltoimed on esitatud allpool süsteemi-oreli klasside ja järgmiste kategooriate esinemise sageduse kategooriate järgi: väga sageli (≥1 / 10); Sageli (≥1 / 100 kuni<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Immuunsüsteemi halvenenud

See ei ole teada: ülitundlikkus, allergilised reaktsioonid.

Metabolismi ja toitumise häirimine

Harva: hüpokaleemia.

Psüühika häired

Harva: põnevus.

Tundmatu: närvilisus.

Närvisüsteemi rikkumised

Sageli: treemor.

Tundmatu: peavalud, pearinglus.

Südamelöök

Harva: Arütmia.

Tundmatu: isheemia müokardi *, tahhükardia, südamelöök.

* Spontaanse postpakendi perioodina, nii et esinemise sagedus ei ole teada.

Rikkumised hingamisteede poolt, rindkere ja mediastiinumi organite rikkumised

Sageli: köha.

Harva: Paradoksaalne bronhospasm.

Tundmatu: ärritus kurgus.

Rikkumised seedetraktist

Harva: iiveldus, oksendamine.

Häiriv naha ja subkutaanse riie

Harva: sügelus.

Tundmatu: suurenenud higistamine, nahareaktsioonid, näiteks lööve ja urtikaaria.

Rikkumised skeleti ja lihaste ja sidekoe poolt

Tundmatu: lihaste spasmid, Malgia, lihaste nõrkus, lihasreemor.

Üldised häired ja häired manustamisel

Nõrkuse tunne.

Teadus-

Harva: süstoolse vererõhu suurenemine, diastoolse vererõhu vähenemine.

Vastunäidustused

Suurenenud tundlikkus toimeaine, teiste beeta-2-adrenoretseptori agonistide või abiainete suhtes.

Leib on vastunäidustatud hüpertroofilises obstruktiivse kardiomüopaatia ja tahhürütmia.

Üleannustamine

Sümptomid

Oodatavad sümptomid üleannustamise sümptomid on seotud beeta-adrenoretseptorite liigse stimuleerimisega, kaasa arvatud kõik kõrvaltoimete, näiteks tahhükardia, südamelöögi, treemor, hüpertensioon, hüpotensioon, impulsi rõhul, stenokardia, hüpereemia suurenemine.

Kui seda rakendatakse Berrek soovitatava tunnistuse annustes esines metaboolse atsidoosi tekkimise juhtumeid.

Ravi

Rahustite, rahustite, raskete juhtumite määramine näitab intensiivset ravi.

Beta soovitatavad antidoodid -Aadrenobocators, eriti beeta 1 - valikuline. Siiski on vaja arvesse võtta võimalust suurendada bronhide obstruktsiooni ja valige hoolikalt nende ravimite annus bronhiaalastma patsientidele.

Ettevaatusabinõud

Teisi sümpatomimeetilisi bronhomiteraatoreid tuleks rakendada BEROTECOMis ainult arsti järelevalve all.

Antikolinergiliste bronhodulaatorite kasutamine koos Berotecomiga on võimalik.

Berotek seda tuleks kohaldada alles pärast riski / kasu suhte põhjalikku hindamist, eriti kui seda rakendatakse ülaltoodud annustes, järgmiste haigustega: südamepuudulikkus, kontrollimatu suhkurtõbi, hiljuti müokardiinfarkt, tõsised südame-veresoonkonna süsteem, feokromoküütom. Hüpertüreoidismi puhul soovitatakse sissehingamiseks ettevaatust.

Juhul äkilise arengu ja kiire õhupuuduse edenemise korral (hingamisraskused), on vaja viidata arstile viivitamata.

Ravimi pikaajaline kasutamine:

Vajajatel ravi (sümptomite orienteeritud) on eelistatav ravimi regulaarne kasutamine. Patsientide korrapärane uurimine on vaja teha täiendava või intensiivse põletikuvastase ravi vajadust (näiteks kortikosteroidide sissehingamise) järele, et kontrollida hingamisteede põletikku ja ennetada pikaajalist kahju kopsud.

Bronhiaalse obstruktsiooni amplifikatsiooni amplifikatsiooni amplifikatsioonita 2 -Agonist, sealhulgas Berrek, mitte ainult mitte ainult ei ole õigustatud, vaid ka ohtlik. Beeta sisaldavate valmististe regulaarne kasutamine 2 -Agonistid, nagu Bepotek, soovitatud annustes ületavad annused, võivad põhjustada haiguse käigus kontrollimatut halvenemist. Et vältida haiguse käigus halvenemise ähvardavat elu, kaaluge patsiendi raviplaani läbivaatamist ja piisavat põletikuvastast ravi inhalatsiooni kortikosteroide.

Therapy beeta 2 -Agonistid võivad põhjustada tõsist hüpokaleemia arengut. Seda tuleks eriti arvesse võtta raske bronhiaalastma patsientidel, mis põhjustas beeta 2 Hüpokaleemiaagonistide saab suurendada Xanthiini derivaatide või GK-de samaaegse kasutamisega või diureetikumide samaaegselt. Lisaks võib hüpokaleemia arütmoonia mõju suurendada hüpoksiat. Hüpokaleemia võib põhjustada digoksiini arütmoloogilise potentsiaali suurenemist. Soovitatav on jälgida kaaliumi taset seerumis sellistel juhtudel.

Kasutades sümpatomomeetrilisi aineid, sealhulgas Berrek, võib tekkida südame-veresoonkonna süsteemi mõju.

Raskete krooniliste südamehaigustega patsiendid (näiteks südame südamehaigused, arütmia või südamepuudulikkus) Berotek peab olema hoiatav j. eitab vajadust nõu võtta arstiga valu rindkere või teiste südame haiguse süvenemise sümptomite esinemisel. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellistele sümptomitele õhupuuduse ja valu rinnus valu tõttu, kuna need võivad olla nii hingamisteede kui ka südame etioloogiana.

Beroteki sissehingamise lahus sisaldab bensalkooniumkloriidi - säilitusainet (antimikroobne aine) ja dinatari Edetat on stabilisaator. Mõnel patsiendil võivad mõlemad ained põhjustada bronhospasmi.

Bepoteki kasutamine võib põhjustada positiivseid tulemusi fenoteroolis ainete mittekliinilise kuritarvitamise testides, näiteks sportlaste aktiivsuse suurendamise kontekstis (doping).

Rasedus ja rinnaga toitmise periood

Rasedus

Prekliiniliste uuringute tulemused koos ravimi kliinilise kasutamise olemasoleva kogemusega näitab, et see ei põhjusta raseduse ajal soovimatuid fenomena.

Kuigi toksilisi toimeid ei teatatud, ei tohiks Bepoteki raseduse ajal rakendada, eriti esimeses trimestril, välja arvatud eelkõige vajadus ja pärast oodatavate eeliste põhjalikku meditsiinilist hindamist lootele võimaliku riskiga.

Lisaks me ei tohiks unustada, et fenoterool pärsib emaka kontraktiilset funktsiooni.

Rinnaga toitmise periood

Prekliinilised uuringud on näidanud, et fenoterool tungib rinnapiima. Ravimi ohutus rinnaga toitmise ajal ei ole kehtestatud.

Viljakus

Kliinilised andmed fenoterooli mõju kohta viljakuse kohta puudub. Fenoteroli jaoks läbiviidud prekliinilised uuringud ei avaldanud viljakusele soovimatut mõju.

Mõju auto ja mehhanismide juhtimise võimele

Uimasti mõju uurimine auto ja mehhanismide juhtimise võimele.

Siiski tuleb patsiente teavitada, et kliinilised uuringud on sellisest kõrvaltoimetest teatanud pearinglusest. Seetõttu on soovitatav olla auto ja mehhanismide kontrolli ajal ettevaatlik. Kui ülalmainitud kõrvaltoimed ilmuvad patsientidel, peaksid nad vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi auto ja mehhanismidena.

Koostoimed teiste ravimitega

Mis samaaegse vastuvõtu teiste beeta-Adretherenimeetikumid, antikolinergilised ained, ksantiini derivaadid (näiteks teofülliini), võib fenoterooli toime suureneda. Samaaegse vastuvõtuga koos teiste beeta-adreminimeetikutega, antikolinergiliste ainetega süsteemse toimega ja ksantiini derivaatidega (näiteks teofülliin), on kõrvaltoimete suurenemine võimalik.

Samaaegne kasutamine beeta-blokaatoritega võivad põhjustada heleduse tõsist vähenemist.

Beta adrenergilised retseptori agonistid tuleks nimetada ettevaatlikult monoaminoksidaasi inhibiitorite või tritsükliliste antidepressantide saavatel patsientidel (kaasa arvatud kaks esimest nädalat pärast tühistamist), kuna beeta-adrenergilise retseptori agonisti toime võib suureneda.

Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide puhkuse tingimused

Vastavalt arsti retseptile.

Tootja

BERINGER INGHELHEIM INTERNATIONAL GmbH, Saksamaa toodeti Institute de Angeli S.r.l., Itaalia.

Agentuur RB-s.

minsk, Ul. V. KHORUZHI, 22-1402.

Tel.: (+375 17) 283 16 33, Faks: (+375 17) 283 16 40.

Juhiste kohaselt muudab sissehingamise märtsil patsientidel lihtsamaks pärast esimesi protseduure. On tõestatud, et ravi on kaitsva toime hingamisteede allergiliste ainete, methawoliini, temperatuuri tilka, histamiini aine.

Berotek viitavad bronholoogilise rühma kaasaegseid ettevalmistusi. Sarnaseid vahendeid kasutatakse edukalt pulmonos. Need on näidatud paljudes hingamisteede haigustes, kaasa arvatud astma, bronhiit ja bronhiektaase. Sissehingamise protseduuride aluseks kasutatakse predst Berrekki.

See sünteetiline aine loodi laboritingimustes, mistõttu on võimalik seda teha ainult erikava pärast arsti poole. Berotek põhineb väga toimeainel, mis lõpetab spasmide otstarbekalt bronhide puu. Sel viisil saavutatakse praktiliselt hetkeline bronholoogiline toime. Ravim blokeerib tõhusalt rasvarakkude, takistades tohutu arvu põletiku vahendajate jaotust.

Bepoteki sissehingamise kasutamine nõuab kasutusjuhendi esialgset uuringut. Ravimi keskmes - fenoterool. Seetõttu on ravimite eksponeeritud farmatseutilised omadused ja viitab selektiivsetele beeta-2-adrenoblatori stimulantidele. Sellel on trükineb inimese hingamisteede elementidele. Selle tõttu on võimalik kiiresti lõõgastuda Bronchi ja laevade silelihaste elemendid, et seista bronhospastike reaktsioonid.

Vabastamise vormid

BEROTEK on toodetud:

BEROTEREK - VEDELIK Ilma värvita, mis on toodetud 20, 40 ja 100 ml mahutites.
Sageli saate kohtuda BEROTEREK N - Dosage aerosooliga. Need on metallpudelid, millest igaüks sisaldab 10 ml ravimit.

Struktuur

Fenoterool on Beroteki valmistamise toimeaine. Abiained sõltuvad vormist:

sissehingamine Lahendus: naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, bensalkooniumkloriid, dinatariumi dihüdraat, vesi;
aerosool: propellent - tetrafluoroetaan, etanool, sidrunhappe anhüdriid, vesi.

Näidustused kasutamiseks

Kasutusjuhend on selgelt näidatud, et Berotekit kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel, et leevendada astmaatilisi krambid, mis liiguvad peamiselt bronhivastaste kahjustuste tüübist. Mõnel juhul võib ravimit kasutada obstruktiivse vastuolu kompleksravi täiendava komponendina.

Ravimi eduka kasutamise oluline punkt on takistuse täielik pöörduvus.

Berreki kasutamise lugemise loend sisaldab ka:

Bronchi kavandatud laienemine enne sissehingamise protseduure, kasutades mukoloonide, hormoone või antibiootikume.
Berrekki kasutatakse sageli enne välise hingamise funktsiooni õppimist. See on tõestatud, et ravimil on kiire ja vajalik laieneva mõju bronhidele.
Tõhus profülaktiline vahend uute astma rünnakute vastu bronhide tüübi vastu, mis tavaliselt esineb intensiivse füüsilise pingutuse korral.

Rakenduse ja annuse meetod

Ravimite annus valitakse alati individuaalselt arsti käes. Inhalatsioonide tilkade arv, mitmekordsus läbiviimine sõltub tegurite kogumitest:

patsiendi kaal;
vanus;
riigi raskusaste;
samaaegse patoloogia olemasolu.

Kindlasti arvestage sallimatuse või allergiliste reaktsioonide olemasolu mis tahes ainetele. Annuste valimisel võetakse ravimi kontsentratsioon arvesse. Bepoteki iga tilk sisaldab 50 ug fenoterooli, 1 ml - 20 tilka.

Ravimeid kasutatakse edukalt mitmel viisil. Sellest ei vähendata ravimite tõhusust. Berotek saab teostada ühe komponendi nebulisaatorisegu. Sageli kasutatakse lahendust lihtsalt suuõõne niisutamiseks. Viimasel juhul kohaldatakse aerosooli vormi vabastamist.

Sissehingamise korral on eelistatav valida vedeliku ravimvorm. Õige aine kogus protseduuri ees on tingimata soolis. Vajaduse korral võib arst oma äranägemisel täiendavalt määrata bronhiidi musoliitsevarustusse.

Kasutusjuhend

Iga koomiks aerosooli ravimvorm sisaldas mitte rohkem kui 200 annust ravimit. Pärast nende kasutamist on võimalik rakendada, isegi kui seal jäi Berochk. Fakt on see, et pärast 200. annust on ravim halvasti eristatav, seega ei saa patsient sissehingamisel täieõigusliku ravi. Pärast operatsiooni lõppu tuleb balloon välja visata ja uue osta.

Suur roll inhalatsiooni tõhususel mängib patsiendi teadlikkust ja oskusi selle protseduuri nõuetekohaseks täitmiseks. Sissehingamisel on oma omadused. Arst pärast Bepoteki ametisse nimetamist peab patsienti aerosooli kasutamise õige seadmega tutvuma. Menetluse peamised peensusi hõlmavad järgmist:

See on peamiselt vabastada kanister kaitsemembraanist.
Huuled omaks tihedalt õhupalli otsa nii, et puuduvad lüngad. Seega kogu annus on võimalik saada suuõõnes ilma probleemideta.
Samal ajal, kusjuures vajutades allosa saab, peate tegema sügava hingetõmme, hilinedes hingamine. Menetluse lõpus tõmmatakse õhupalli lõppu välja, aeglaselt väljahingamine. Iga uuesti sissehingamine peaks toimuma sarnaselt.

Oluline on meeles pidada, et kui seda ei saa kasutada rohkem kui 3 päeva enne ravi enne ravi, peate õhku õhupalli allosas eelnevalt vajutama.

Huuliku peab tingimata puhta hoidma. Seade on oluline loputada vähemalt 1 kord kuus. Vastasel juhul koguneb Beroek järgmise annuse edenemise vältimine. Pesta inhalaator vajab ainult lihtsat sooja vett.
Teraapia tüüp sõltub suuresti sihtkoha eesmärgist. Astmaatilise geneese rünnaku ümberpaigutamiseks on piisav üks süst. Ümberhingamine on näidatud, kui leevendust ei esine 5 minuti jooksul.

Ravimeid ei saa kasutada kontrollimatut. Aerosooli kasutamise eeskirjad ja eeskirjad on teatavad reeglid ja eeskirjad:

Hädaabiteenuse tagamiseks algab sissehingamine ühest süstimisest (see on võrdne 10 tilka ravimiga).
Selleks, et vältida päeva, on võimalik rakendada kuni 8 annused ravimit, kuid iga vastuvõtt ei sisalda rohkem kui 2 süsti.
Väliskad spasing bronh-struktuurides, kahekordse annuse ravimi kord üks kord.

Sissehingamine BEROTECOMil on oma omadused:

Astmaatilise rünnakuga bronhiamehest on näidatud 0,5 ml ravimit kasutamist - 10 tilka Berreki.
Rasketel juhtudel suureneb alati annus. Reeglina haarab rünnakute leevendamiseks vahendite ühekordse kasutamise.
Umbes 10 tilka Berrek haarab piisava ja tõhusa ennetamise uute astmahoogude.
Ravimite kasutamise kestus täiskasvanu või lapse 12 aasta pärast valitakse individuaalselt. Selline lahendus paigaldatakse alati ainult raviarsti poolt. Patsiendi seisundit võetakse arvesse ja tema vastust ravile.

Vastunäidustused

Leib inhalatsioonide jaoks - väga tõhus pulmija ravim. Aga see ei tee seda täiesti kahjutuks. On olemas teatud riikide nimekiri ja olukordi, kus ravimit on kategooriliselt võimatu.

See on peamiselt umbes individuaalne talumatus fenoterool - põhikomponendi ravimi. Tahhükarhütmiate episoodidega ei ole võimalik kasutada ravimit, väljendunud kardiomüopaatia esinemist.

Ettevaatust Kasutage ravimit, kui see on saadaval:

südame defektid;
hüpertüreoidism;
hüpokos või hüpertensioon;
feokromotsütoom.

Pediaatilistes, on keelatud ravimit kasutada lapse 6. vanuseni. Kuid see on suhteline vastunäidustus. Äärmuslikes, rasketel juhtudel on ravimid ette nähtud iga vanuse lastele spetsialistide otsese järelevalve all.

Kõrvalmõjud

Harva, mõnel juhul Bepotek võib tekitada rikkumisi töö paljud elundid ja organismi süsteemid. Sageli hulka soovimatute reaktsioonide hulka:

intensiivne erutus;
valulikkus pea;
treemor;
hüpokaleemia;
rõhu hüppab;
düspeptilised häired;
paradoksaalne bronhospasm;
lihaste elementide spasitamine;
hüperhüdroos.

Väljas diabeedi juuresolekul ravi ajal tuleb BEROTECOMi eriti hoolikalt jälgida vere glükoosiga.

Bepoteki kombinatsioon teiste ravimitega tuleb kooskõlastada arstiga. Eneseravim võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi.

BEROTECOM-i ravi

Piisav üks sissehingamine, et leevendada spasm Bronchi. Manipuleerimist korratakse, kui hingamine ei soodusta viie minuti jooksul. Astma vältimiseks kasutatakse vaatlusaluse fondi 1-2 sissehingamise annuseid. Maksimaalne protseduuride arv on 8 päevas.

Berreti määratud ühekordne annus lahutatakse 3-4 ml-ni. Seejärel pihustatakse ettevalmistust, hingata. See on lahutatud 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Manipuleerimine toimub enne iga inhalatsiooni.

Beskoteki lapsed

Otsus määrata ravimit lastele eranditult spetsialistile. See on parim lastel, et uimastite sissehingamine nebulisaatoriravi jaoks maski kaudu on tõestatud.

Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse vanuse, kaalu, lapse põhiseaduse ja tema seisundi tõsidust. Tugeva ägenemise perioodil ei ole lubatud mitte rohkem kui 4 sissehingamist päevas.

Beroteka Annustamine lastele

Pärast 12 aastat, ravimit näidatakse noorukitel noorukitel astma rünnakutel ja kõikides riikides, millele on lisatud pöörduv takistus. Sissehingamine algab 10 tilka.

Berotek raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad tõendid Beroteki soovimatu mõju kohta lootele pärast esimest trimestrit. Aga seda kasutatakse ettevaatusega. Imetusperioodil nimetatakse sissehingamine, kui ema kasuks ületab riski.

Kasutage ainult arsti nimetamiseks!

Beroteki koostoime teiste ravimitega

Sissehingamist ei soovitata üheaegselt antidepressantidega. Soovimatute mõjude tugevdamine on võimalik hormoonide määramisel võimalik. On keelatud harjutada bronhodilika jagamist, kuna üleannustamine on võimalik, tugev lisand.

Analoogid

Berotek ei ole nii palju analooge, palju rohkem asendajaid. Analoogid:

Partsenten;
Aerum;
Fenoterool;
Aruterool;
Fenoterool Hüdrobromiid
Kõrvaldamine;
Segamol.

Hea asendaja on.

Ravimi asendamine või analoogide määramine Ainult arsti käivad!

Hind

Berrerdi hind sõltub vabanemise vormis.

Berrerdi hind Venemaal - Moskva, Peterburi ja teised linnad:

Beroteki lahuse inhalatsioonide lahendus 0,1%, 20 ml - 340-380 rubla;
Berotek aerosool 100 μg / annus, 200 annust, 10 ml - 430-490 rubla;

Atrovandi hind Ukrainas:

Beroteki lahendus inhalatsiooni jaoks 0,1%, 20 ml - 280-300 grivna;
Berotek H Aerosool 100 μg / Annus, 200 annust, 10 ml - 260-280 grivna;

Kasutusjuhend

Berotek N kasutusjuhised

Doosavorm

Sissehingamise aerosooli doseeriti suspendeeritud osakestest läbipaistva, värvitu või kergelt kollakas või kergelt pruunikas värvi kujul.

Struktuur

fenoterool Hydrobromid100 μg

Lisandused: veevaba sidrunihape, etanool absoluutne puhastatud vesi, 1,1,1,2-tetrafluoroetaan (HFA 134a, propellent).

Farmakodünaamika

Bronhoolne ravim, selektiivsed beeta2-adrenomimeetikud.

Aktiveerib adenülaatsüklaasi stimulandi GS-valgu kaudu, millele järgneb CaMFi moodustumise suurenemine, mis omakorda aktiveerib proteinkinase A. Viimaste fosforüülate sihtvalkude siledate lihasete rakkudes, mis omakorda põhjustavad kinaasi kerge ahela fosforüülimist. müosiini, fosfoinosiini hüdrolüüsi inhibeerimine ja kaltsiumi avamise aktiveeritud kiire kaaliumikanalid.

Seega fenoterooli lõdvestab sujuvaid lihaseid Bronchi ja anumaid ning hoiatab ka bronhospasmi arengut selliste bronhokrinderite tegurite, näiteks histamiini, metaholiini, külma õhu ja allergeenide mõju tõttu (kohest tüüpi reaktsioon). Pärast ravimi võtmist inhibeeritakse põletikuliste vahendajate rasvarakkude vabanemine. Lisaks pärast fhenoterooli võtmist suurtes annustes täheldatakse limaskesta transporti

Uimasti beeta adrenergiline toime südame aktiivsusele, näiteks südame lühendite sageduse ja jõudude suurenemine, on tingitud fenoterool, beeta2-adrenoretseptorite stimulatsiooni ja terapeutilise annuste kasutamisel, \\ t stimuleerimine? 1-adrenoretseptorid.

Ravimi võtmisel suurtes annustes esineb metabolismi taset: lipolüüs, glükogenolüüs, hüperglükeemia ja hüpokaleemia (viimane on tingitud kaaliumi skeleti lihaste suurenenud imendumisest). Fenoterool (kõrgetes kontsentratsioonides) pärsib emaka kontraktiivset aktiivsust.

Fenoterool hoiatab ja lõpetab kiiresti erinevate geenide bronhospasmi (treening, külm õhk, varajane vastus allergeeni mõjudele).

Alguses ravimi pärast inhaleerimist - 5 minuti pärast on toime kestus 3-5 tundi.

Farmakokineetika

Imemine

Sõltuvalt kasutatud inhaleerimissüsteemist ulatub umbes 10-30% fluideroli vesinikbromiidist alumise hingamisteede ja ülejäänud osa ladestatakse ülemistesse hingamisteedesse ja neelata. Selle tulemusena teatud kogus inhaleeritava fenooterooli vesinikbromiidi langeb seedetrakti. Pärast ühe annuse sissehingamist on imendumise aste 17% annusest. Imecel kannab kahefaasilise iseloomuga: 30% fenoterool vesinikbromiid imendub perioodi pool-igav 11 minutit; 70% imendub aeglaselt 120 minuti jooksul pooleldi igavama perioodiga.

Fenoterooli kontsentratsiooni väärtuste vahel ei ole korrelatsiooni pärast sissehingamisel saavutatud vereplasmas ja farmakodünaamilist kõverat "Aeg-efekti". Ravimi (3-5 h) pikaajaline sepistav mõju pärast inhaleerimist, mis on võrreldav vastava toimega, mis on saavutatud pärast manustamist / manustamist, suured toimeaine kõrged kontsentratsioonid süsteemses verevoolus. Pärast sees, umbes 60% aktsepteeritakse sissepoole annused imenduvad. See osa toimeaine allutatakse biotransformatsioonile tõttu "esimese läbipääsu" mõju maksa kaudu. Selle tulemusena väheneb ravimi biosaadavus pärast tarbimist 1,5% -ni. See selgitab asjaolu, et neelatud kogus ravimi praktiliselt ei mõjuta kontsentratsiooni toimeaine kontsentratsiooni vereplasmas saavutatud pärast sissehingamisel.

Jaotus

Fenoterool Hydrobromiid tungib läbi platsenta barjääri ja paistab välja rinnapiimaga.

Ainevahetus

Biotransformaatud konjugatsioon sulfaatidega peamiselt soole seina.

Valimised

See eemaldatakse uriiniga ja sapi mitteaktiivsete sulfaadi konjugaatide kujul.

Kõrvalmõjud

KNS-i: sageli - väike treemor; Võimalik (eriti riskiteguritega patsientidel) pearinglus, peavalu, närvilisus; Mõnel juhul muutused psüühika.

Kardiovaskulaarse süsteemi: sageli - tahhükardia, südamelöögi tunne; Harva (kui seda kasutatakse suured annused) - diastoolse rõhu vähenemine, süstoolse rõhu suurenemine, arütmia, stenokardia.

Metabolismi: On võimalik suurendada veresuhkru kontsentratsioone, raske hüpokaleemia.

Hingamisteede kate: köha, kohalik ärritus on võimalik; Harva - paradoksaalne bronhospasm.

Seedetrakti süsteemist: iiveldus, oksendamine on võimalik.

Teised: Võimalik tugevdamine, nõrkus, lihasvalu, krambid; Harva kohalikud põletikulised ja allergilised reaktsioonid (eriti suurenenud tundlikkusega patsientidel).

Müügi omadused

retsept

Eritingimused

Bepotek® H ja Antikolinergilise broutsiini valmistamisel on võimalik kasutada samaaegselt.

Juhul äkilise välimuse ja kiire õhupuuduse edenemise korral tuleb patsient kohe pöörduda arsti poole.

BEROTEK® H ravimi regulaarne kasutamine bronhiaalse obstruktsiooni leevendamiseks võib haiguse kontrollimatu halvenemise põhjustada kontrollimatut halvenemist. Bronhiaalse obstruktsiooni suurendamise korral on Bermetka N annuse lihtne suurenemine soovitatavam pikka aega mitte ainult mitte ainult õigustatud, vaid ka ohtlik. Et vältida haiguse käigus halvenemise ähvardavat elu, kaaluge patsiendi raviplaani läbivaatamist ja piisava põletikuvastase ravivastase ravi GCS-i sissehingamisel.

Muud sümpatomimeetilised bronhoditetors tuleks jagada samaaegselt BEROTECOM N ainult meditsiinilise järelevalve all.

Beta2 adrenomimeetrite määramisel on hüpokaleemia võimalik. Sellega seoses on tõsise astma ajal vajalik ettevaatlik, sest Sel juhul hüpokaleemia võib esineda tulemusena samaaegse eesmärgi beeta2-adrenomimetics, ksantiini derivaadid, glükokortikoidid ja diureetikumid. Lisaks on hüpoksias võimalik suurendada hüpokaleemia toimet südamerütmile. Soovitatav on jälgida kaaliumi taset vereplasmas.

Suhkurtõvega patsientidel on vaja läbi viia regulaarselt glükoosi sisalduse regulaarset kontrolli vereplasmas.

Tuleb meeles pidada, et sümptomaatiline ravi on eelistatav ravimi regulaarne kasutamine. Patsientide regulaarne uurimine peaks toimuma täiendava või intensiivse põletikuvastase töötlemise vajaduse kindlaksmääramiseks (näiteks GCS-inhalatsioonide) vajalikkuse kindlaksmääramiseks.

Kasutage pediaatrias

Kogemus kliinilise kasutamise ravimi lastel alla 4-aastastele lastele puuduvad.

Näidustused

Bronhiaalastma rünnakute leevendamine;

Füüsiliste pingutuste astma ennetamine;

Bronhiaalastma või teiste riikide sümptomaatiline ravi, millega kaasneb hingamisteede pöörleva ahenemine (sh obstruktiivne bronhiit). Patsientidel, kellel on bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, vastutavad GCS-i raviks, on vaja kaaluda samaaegse põletikuvastase ravi vajadust.

Vastunäidustused

Tahiarimia;

Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;

Laste vanuses kuni 4 aastat;

Suurenenud tundlikkus fenoterooli vesinikbromiidi ja teiste ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatusega tuleb ravimi määrata lagunenud diabeediga, hiljuti kannatas müokardiinfarkti, südame-veresoonkonna süsteemi raskete haiguste, kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni, hüpertüreoidismi, feokromoküütroomi haigustest.

Ravimite koostoime

Beta adrenomimeetritus- ja antikolinergilised ained, ksantiini derivaadid (sh teofülliin), kromogüükiajahape, GC-d võivad fenoterooli toimet suurendada.

Teiste beeta-adrenomimeetikumite, antikolinergiliste ainete, ksanthiini derivaatide (näiteks teofülliini), GKS, süsteemse verevoolu sisenevate diureetikumide samaaegse kasutamise korral on võimalik tugevdada kõrvaltoimeid.

Võib-olla on beeta adrenobloclars'i kasutamisel ilmselt fenoteroooli bronhyoolse toime märkimisväärne nõrgenemine.

Berrekise kasutamise taustal on hüpokaleemia areng võimalik, mida saab suurendada samaaegselt ksantiini derivaatide, steroidide ja diureetikumide abil.

On vaja nimetada BEROTETHEK® patsientidega, kes saavad Mao inhibiitoreid ja tritsüklilisi antidepressante ettevaatlikult, sest Need ravimid on võimelised suurendama fenoterooli toimet.

Inhaleerimisvahendid Anesteesia jaoks, mis sisaldavad halogeenitud süsivesinike (sh halotaani, trikloroetüleeni, enfluraani)

Beroteki hinnad teistes linnades

Osta Berotek N,Berotek N Peterburis,