Töö kirjeldus

Esimesel sajandil n. e. Celsius pakkus läbi tervete kudede seksuaalse amputatsiooni, valage luu pehmete kudede kohal ja anumad
pakeerige verejooksu ligatuuri peatamiseks.
Celsiuse töö ei olnud aga kaasaegsed. Need tehingud on valmistatud ainult 16. sajandil. Eelkõige taaselustasid laevade kaste lipurk Ambroaz Pares.
Sellest ajast ajast, amputatsioon seksuaalse terase kärpimise intensiivselt
arendada ja parandada.

Sissejuhatus ....................................................... .................................... ..... 3
Peatükk 1. Amputatsiooni mõiste ................................................ ............... 5
1.1. Amputatsioonide etioloogia ja patogenees ....................................... ....... .................... ..... viis
1.2 Kliinilised ilmingud vigastuste .................................................. .......... 11
Peatükk 2. Terapeutiline füüsiline kultuur jäsemete amputatsiooniga patsientide kompleksses ravis ............. ................... ...................................................... ................
2.1. Ravimialase kultuuri terapeutilise kasutamise kliiniline ja füsioloogiline põhjendus ........................................... ........................... 14
2.2. Terapeutilise kehalise kultuuri metoodika ülesanded ja sihtasutused ............................ 15
2.3 Tehnika omadused pärast ülemise ja alumise jäseme amputeerimist ... 17
2.4 Raamatupidamine tõhususe terapeutilise füüsilise kultuuri ........................................ 22
Järeldused ..................................................... ...................................... ................ ..... 29
Loetelu kirjandus kasutatud ...................... .. ......... ... .. 31

Failid: 1 fail

Joonis fig. 7 õppimine proteesi abil pärast alumise osa amputamist

Amputatsioonis ülemisse jäsemete akuutse operatsioonijärgse perioodi (esimese perioodi) klassid terapeutilise füüsilise kultuuri alustada paar tundi pärast operatsiooni. Klassides hõlmavad üldisi ehtsaid harjutusi, mis tagavad kõigi vegetatiivsete funktsioonide stimulatsiooni (vastavalt mootori-vistseraalsete ja vistseraalsete vistseraalsete refleseerumismehhanismi mehhanismile), harjutusi, mis aitavad kaasa leibkonna kompensatsiooni moodustamisele (lülitab küljele üleminekuid Voodis istudes ja sõitke erinevatest positsioonidest ilma kätega, sööki, peske, kaste, ühe ülemise jäseme kammimiseta Kõik need harjutused koos kõndimisega vähendavad homeostaasi düsfunktsiooni ja edendama hüpodünaamika vastast võitlust. Mootorirežiimi aktiveerimise intensiivsus ja ajastus määratakse kliiniliste andmetega (mehaanilise, põletuse või elektrik ja operatiivse sekkumise tõsidus, operatsioonijärgse perioodi komplikatsioonid jne).

2.4 Raamatupidamine terapeutilise kehalise kultuuri tõhususe

30. päeval on amputeeritud jäseme konserveeritud segmentide lihaste pinged ja lõõgastumine sisse lülitatud ja kärbitud lihased (pulseeritud võimlemine), samuti ettevaatlikud liikumised sissehingamisel ja liikumises kultuse vabad liigeste sissehingamine ja liikumine. Nad aitavad kaasa kultuseoperatsioonijärgse turse vähenemisele, töölepingute ja lihaste atroofia moodustamise vältimiseks. Alates 5-6. päeval, valutu liikumise liigeside amputeeritud jäseme saab teha äärmiselt suure amplituudiga.

Terapeutiline füüsiline kultuur perioodi jooksul pärast õmbluste eemaldamise aeg enne koolituse ja koolitatud proteesimise kasutamist (teine \u200b\u200bperiood) peaks pakkuma: maksimaalne liikuvus kõigis konserveeritud kärbitud kehastes; Arenevate kehahoiakute defektide korrigeerimine lihaste tugevuse suurendamine, kultuuride liikumine ja liikumine amputeeritud jäseme kõigis liigestes; Kultuuri naha valmistamine ja ülaltoodud jäseme ja torso segmendid varruka, kinnitusdetailide ja proteeside mehaanilistele toimetele; Lihas-articular, puutetundliku, temperatuuri ja muude tundlikkuse normaliseerimine kärbitud osas, parandades amputeeritud jäseme ja keha lihaste aktiivset lõõgastust liikumise ja aktiivse lõõgastumise parandamist; Mootorihüvitise laiendamine iseteeninduse andmine; Vaba kõnnak.

Pärast õmbluste eemaldamist koolitatakse neid kultuse erinevate objektide põneva põnemisega. Praegu on soovitatav kasutada erinevaid mansettide, klambrite kujul tööseadmeid. Mootori kompensatsiooni moodustamine hõlbustab oluliselt patsiendihooldust ja soodsalt mõjutab tema psüühika olukorda.

Kolmandal perioodil kasutatakse sõltuvalt proteesimise projekteerimisest järgmistel eesmärkidel:

Traktsiooni proteesis proteesis pneumaatilise vastuvõtuga - lihaste tugevdamise eesmärgid ja parandada proteesi kasutamiseks vajalike liikumiste lihas- ja liigendlikku tundlikkust ja koordineerimist;

Koos motoonidega bioelektrilise kontrolli all - selleks, et õpetada isoleeritud ja doseerimist lihaste pingete ja lihaste tugevdamise intensiivsusega, millega proteesi kontrollitakse;

Proteesidega, kus kasutatakse üheaegselt mitmeid energiaallikaid (veojõu ja bioelektrilise, veojõu ja pesaga, veojõu ja pneumaatilise ajami kombinatsioon jne), - selleks, et lahendada kompleksis loetletud ülesanded.

Pärast ülajäsemete amputeerimist kolmandal perioodil õppige esiteks kanda protees. Kõigil juhtudel peab patsient kandma õlaliigendites lisaks jäsemete ekstraktidele iseseisvalt. Ühepoolse amputeerimisega pannakse proteesi kaasa terve käega. Kahepoolsete amputatsioonidega pannakse proteesid pikema kultuuri, siis lühema või samal ajal. Proteeside eemaldamine on patsiendi jaoks kõige mugavam viis.

Kui protees on proteesis järjekindlalt õppinud: "avalikustamine" harja ja hilisema sulgemise sõrmede, paindumise ja laiendamise küünarnukiga, lihtsaim liikumise konserveeritud liigeste kombinatsioonis proteesimisega; vajalikud leibkonna liikumised ja tegevused (erinevate objektide liigutamine, söömine, kaste); Suhteliselt keerulised mootori toimingud, sealhulgas mängude looduse (joonis 8). Klassides on teise perioodi harjutused, nende raskendavad ja suurendavad koormust. Liikumise olemus sõltub amputatsiooni olemusest ja kasutatud proteesist. Näiteks proteesid pärast õla amputatsioonide kõrvaldamist võimaldavad järgmised liikumised: a) paindumine küünarvarre küünarvarre fikseerimisel seoses õlgade suhtes, mis on seotud painutusala, c) "Avalikustamine", D ) harja, d) õla pöörlemise pöörlemine. Käeljasoolade proteesis on sõrmede avalikustamine ja harja passiivse pöörlemise "avalikustamine".

Joonis fig. 8 Õppimine proteeside kasutamine pärast ülemiste jäsemete amputamist

Te saate treenida liikumisi kahes proteesis nagu eraldi ja koos. Esialgu on soovitatav õpetada ja hoida objekte, seistes, siis istub (esemed on kõigepealt tabeli serval, siis lähemale tabeli keskele), hiljem - vormi oskused toidu, kirja, värvi, joonise joonistus. Puuetega inimeste tarnimisega mitte ainult proteesidega, vaid ka töötavad kohandused (kägised, konksud, lukustused), motoorne kompensatsiooni kodumajapidamiste liikumiste jaoks (toiduainete, sulgemise ja avamise uksed, ventiilid, lukud) ja keerulised mootori aktid (kiri, joonistus, joonistus ) on moodustatud (joonis 9).

Joonis fig. 9 mudel harjutusi teisel perioodil pärast amputatsioon ülemise jäseme

Ülemine jäseme proteetilise kasutamise õpetamisel on vaja jälgida järgmist järjestust: liikumine proksimaalsetes "liigestes" (proteeside liigendühendused), siis distaalsesse. Näiteks: käte tõstmine külgedel, edasi, tuues harja suhu, pea juht, harja "avalikustamine", hoides lusikat, kahvliharud, pliiatsid, muud esemed edastavad neid, kirja, joonistamist, viskamist ja palli püüdmine, malede arvud ümberkorraldamine.

Üleminekuste ampuutide rekonstrueerivad operatiivsemad sekkumised (amortaarse depressiooni süvendamine, lühikese õla pikenemine ja nii edasi) annab võimaluse paremate proteeside ja täiuslikuma järgneva järgneva majandamise võimaluse või võimaldada teil ilma proteesideta teha, Näiteks pärast küünarvarre kultuuri lõikamist Krokenbergis (joonis 10), esimese Metatar Luu tafagangud (joonis 11). Terapeutiline füüsiline kultuur eeluperioodil aitab kaasa funktsionaalsele parimale sekkumisele ja operatsioonijärgsele perioodile - kultuuri kiire moodustamine rohkem arenenud mootori hüvitises.

Tuleb märkida, et proteeside kasutamise oskuste ja mootorite oskuste kasutamise oskus on kolm etappi: esimene iseloomustab liikumiste ebapiisav koordineerimine ja jäikus, mis on tingitud närviliste protsesside kiiritamisest; Teiseks muutuvad liikumise korduvate korduste tõttu koordineeritud, vähem ühendiks, oskuste stabiliseerub; Kolmanda liikumise automatiseerimisel. Kui koolitus, esimene etapp on kohustatud kasutama erilist tähelepanu, kuna see on selle perioodi jooksul suur hulk tarbetuid ja tarbetuid liikumisi täheldatakse, mis stabiliseerimisfaasis on fikseeritud ja tulevikus parandatud suure raskusega.

Joonis fig. 10 Tüüpilised harjutused pärast küünarvarre lõhestamist Krokenbergis

Joonis fig. 11 Tüüpilised harjutused pärast esimese metalli luu falanxing

Klassides koos patsientide pärast amputatsiooni jäsemete koos tuntud võimsat leiutajad (trükitud pallid, korvpall, võrkpall ja tennis pallid, võimlemispulgad, seinad, pingid jne), on vaja kasutada spetsiaalseid seadmeid: eesmärgid, kaasaskantavad Tõkked, kargud, lihtsad ja libisevad kepid, suhkruroode dünamomeetrid, seadmed ja seadmed kultuuride, tugevuse, vastupidavuse, lihaseisu ja liigendliku tundlikkuse arendamiseks, liikumiste koordineerimisest, töölepingute ennetamisest. Terapeutilise kehalise kultuuri kontoris peaks mõõtevahendite mõõtmiseks mootori omaduste arendamise taseme jälgimiseks okupatsiooniprotsessis, suured peeglid, mis on paigaldatud vastasküljele paigaldatud peeglid, liikumiste ja asendi kontrollimiseks proteeside, metronoomi või lindi salvestaja kasutamise ajal Rütmiline kõndimine, jälgib erinevaid laiuseid värviradadega, mis töötavad sammude eest, on sama pikk. Kontori põrand peaks olema sile, teki tüüp.

Isikute eduka tööjõu rehabilitatsiooni eesmärgil pärast jäsemete amputamist peavad nad olema kaasatud pärast spordiproteeside kasutamise õpetamist. Kogemused on näidanud, et isik, kes kasutab proteesis, saab tegeleda talle kättesaadava spordiga. Amputatsioon Inimesed kogevad tavaliselt suurt rõõmu sellest, mida saab ujuda, suusatamine, jalgrattaga sõita, osaleda võistlustel.

teadusliku ja haridusliku ja metoodilise kirjanduse ja meditsiinilise praktika uurimisel leiti, et jäsemete amputatsioon on tehtud tõsistes kahjustustes, külmkappides, varras, samuti haigustes, häirivat verevarustuse ja koe troofilise (endarterit, ateroskleroosi, jne), pahaloomuliste kasvajatega (sarkoom, vähk ja teised) ja harva muudel põhjustel. Samuti leiti, et suurim amputatsioonide arv on sõjalise aja jooksul.

Meditsiinipraktika uuring näitab, et arstide konsulteerimine peaks olema kaasatud amputatsiooni küsimuse lahendamisse ning operatsiooni jaoks tuleks patsiendi ja sugulaste nõusolek.

Amputatsioonid (kärpimine) ja üksikute jäsemete väljasuremine ja jäsemete segmentide väljasuremine toodetakse üldiselt rasketes kahjustustes, külmades ja põletustes, haigustega rikub järsult verevarustuse ja koe trofoomide (endisarterit, ateroskleroosi jne), pahaloomuliste kasvajatega (Sarcoma, vähk jne) ja (harva) teiste näidustuste puhul.

Kõik lugemid amputatsioonile või eksamile saab jagada kaheks

grupid: absoluutne ja sugulane.

N.A. Kupriyanov Kõik amputatsioonide näidustused jagatakse kolme rühma:

Esimene rühm on: esmane amputatsioonid

Teine grupp: sekundaarse amputatsioon

Kolmas rühm: korduv, pigem reagemeratsioon.

Sõltuvalt segmendi kudede muutuste üldisest seisundist kohaldatakse kärbitud, erinevate amputatsioonide mitmesuguseid põhjuseid. Kõige tavalisem plaastrite meetod. Meetod on vähem levinud, mille kõige täielikum variant on koonuse ringikujuline kui kostliklastilised meetodid.

Pärast amputamist teostavad proteesid kunstlikke jäsemeid. Ülemine proteesid alumises otsingus ja disain erinevad üksteisest oluliselt. Ülemine jäseme proteesid jagunevad: a) aktiivne - veojõu- ja väliste energiaallikate, b) majapidamis- ja töövahendid, c) kosmeetika. Alumiste jäsemete proteesid on disaini lihtsamad. Nende peamine eesmärk on kompenseerida kadunud seisvaid ja kõndimisfunktsioone.

Terapeutilise kultuuri uurimise protsessis pärast jäsemete amputeerimist kasutatakse peamiselt füüsikaliste harjutuste tooniku ja troofilise mõju mehhanisme. Proteesiga läbimine toimub hüvitise moodustamise mehhanism.

Terapeutilise kehalise kultuuri meetodis pärast amputamist eristatakse kolm perioodi: varajane operatsioonijärgne (alates toimimise kuupäevast enne õmbluste eemaldamist), proteetika ettevalmistamise perioodil (alates õmbluste eemaldamise kuupäevast enne püsiva jätmise kuupäevast Protege) ja proteeside omandamise perioodil (alates püsiva proteesimise kuupäevast enne selle väljatöötamist).

Madalamate jäsemete kasutamise õpetamisel (ajutised ja konstantsed) proteesid, kõigepealt on õige valida kargud ja kepid. Kõndimiseks proteesides on võime säilitada tasakaalu väga oluline. Seega, enne kui võimaldavad patsiendi liikuda, peate seda õpetama sirge, levitades kehakaalu mõlemale jalgadele.

Ülemine jäseme proteetilise kasutamise õpetamisel on vaja jälgida järgmist järjestust: liikumine proksimaalsetes "liigestes" (proteeside liigendühendused), siis distaalsesse.

Eduka tööjõu rehabilitatsiooni eesmärgil peab isik olema kaasatud pärast koolituse kasutamist spordiproteesis. Paschali kogemus, et isik, kes naudib proteesis, võib osaleda mis tahes spordis (paraolümpiamängude näide).

Amputatsioon Inimesed kogevad tavaliselt suurt rõõmu sellest, mida saab ujuda, suusatamine, jalgrattaga sõita ja mitte halvemaks.

bibliograafia

1. Valge N.A. Meditsiiniline massaaž: haridus- ja metoodiline käsiraamat. -M. Nõukogude sport, 2001
2. Belotov P.I. Suurenenud mootori funktsioon pärast jäseme amputatsiooni. L., 1968.
3. Dvindenko V.A., Shafransky L.V. Terapeutiline füüsiline kultuur pärast jäsemete amputamist. Mn., 1988.
4. Dubrovsky V.I. Meditsiiniline füüsiline kultuur: ülikooliõpilaste õpik. - m.: Vlados, 2004
5. Terapeutiline füüsiline kultuur operatsioonis. Ed. Dobrovolsky V.K. -L., 1970
6. Paranemine fitness. Ed. VE. Vasilyeva.- M., 1970
7. Meditsiiniline füüsiline kultuur: kataloog. Ed. V.a. Pyfanova m.: Meditsiin, 1987
8. Meditsiiniline füüsiline kultuur: IFC / ED õpik. S.N. Popova. - m.: FIS, 1988
9. Meditsiiniline füüsiline kultuur: ülikooliõpilaste õpik. - 3. ed., Fikseeritud ja täiendatud. - M.: VLADOS.2004
10. N.A. Bellia Medical Füüsiline kultuur, 2001
11. Pustovochenko v.t. Terapeutiline võimlemine pärast reide amputamist ja Shin. Mn., 2000 ..
12. Õpikuõpetaja terapeutilisel kultuuril. Ed. VP RLAVOSUDOVA
13. Õpikuõpetaja terapeutilisel kultuuril. Ed. Dobrovolsky V.K. - m.: FIS, 1974
14. Füsioteraapia, meditsiiniline füüsiline kultuur, massaaž.I.v. Lukuksky, e.e. Susthech, V.S. Käsitööline. - MN: Kõrgkool, 1998
15. Kirurgilised haigused: Hüvitis / Haridusministeerium Vabariigi Valgevene Vabariigi, BGPU. Koostanud V.I.Soklakov, M.p.doroshevich, V.v. Koljuzhny. - MN, 2006
16. Shengin Yu.v., Shenkhin A.V. Tervise võimlemine Teooria ja tehnika. Füüsilise kultuuri ülikoolide avaldamine. - Rostov N / D: Phoenix, 2002

Põletamine jalgades põlve all on perioodiliselt häiriv osa elanikkonnast. Alumiste jäsemete ebamugavustunne võib kaasata tohutu patoloogiliste tingimuste nimekirja, seega on oluline kindlaks määrata põhjus ja ravi õigeaegselt.

Hinnangud

Põhjused valu ja põletamine alumises jäsetes, nii allpool kui ka üle põlve, võivad muutuda erinevate endo- ja eksofaktorite - alates kannavad ebamugavad kingad, hüpodünaamilised eluviisi tõsiste rikkumiste töös vistseraalsete organite ja süsteemide. Sageli kannab sümptomaatilist laadi ja arendab füsioloogilise transformatsiooni tõttu

Ham kahjustus

Ebamugavad tunned võivad olla seotud madalamate jäsemete vereringe protsesside häirega. Tromboflebiit, veeremihooldushaigus, venoosse väljavoolu rikkumine põlve liigeseühendi tsoonis võib põhjustada patoloogilise protsessi arendustegureid.

Ebamugav tunne on täiendatud ka:

• Tunne venoosse laevade põletamisel jalgadel ja joovad neid naha pinna kohal;
• tuimus, sensoorsete näitajate alandamine;
• dermaalse pinna hüpereemia;
• tihendite väljatöötamine, kasvajavormid alumise jäseme kahjustatud piirkondade valdkonnas.

Endokriinide elundite patoloogia

Madalamate jäsemete lihasrühmade põletamise tunne võib olla tagajärg progresseerumise endokriinse süsteemi iseloomu, millega kaasneb üldine nõrkus, suurenenud väsimus, kahjustusi liigeste liigestele. Endokriinsete häirete korral alumisi jäsemeid eelistatavalt "küpseta" ja "keerake" öösel või pärast füüsikalisi koormusi.

Kardioneraalsete haiguste

Tingimise ja põletamise tunne jalgades tekivad tihti närvisüsteemi toimimise häire tõttu ja vaskulaarse võrgu toimimise häire tõttu. Viimane põhjustab düstroofia arengut ebapiisava vereringe tõttu.

Neuro-veresoonkonna haiguste puhul iseloomustavad järgmised ilmingud:

• "Goosebumpide" tunne;
• naha sügelus;
• vererõhu näitajate ebastabiilsus;
• emotsionaalne ebastabiilsus ja depressiivsed riigid;
• unehäire;
• vähendatud miotonia.

Haiguse progresseerumise tõttu muutub patsient aeglaseks, apaatiliseks.

Lihas-skeleti süsteemi haigused

Need paterucesses suudavad põhjustada tunde põletamise paremal kas vasakul reieluu piirkonnas, põlve ja pahkluu kunsti, sõrmede tsooni. Ebamugavad sümptomid on põhjustatud patoloogiatest, millega kaasnevad Osteo-kondraalsete koe degeneratiivsed transformatsioonid, lihasligandi kiud.

Hävitatud liigeste komponendid ärritavad neurotsooni ja see tekitab põletamise tunnet. Mootorsõidukisüsteemi pathprotsessides on ebamugavustunne peamiselt vasakpoolse jäseme paremal, mis genereerides jalgsi.

Mehaaniline tegevus

Üks põhjuslikest teguritest võib olla mehaaniline mõju või traumaatiline kahjustus. Sellist kliinilist pilti iseloomustavad verevalumid, venitades, luumurrud, mis ilmnevad esimesel päeval kohe pärast vigastuse

Ebamugavustunne on lisatud:

• väljendatud turse;
• hematoomid, verejooksud;
• tugev valulik kahjustatud jala sündroom;
• deformatsioon.

Exchange'i haigused - suhkru diabeet

Diabeetilised haigused võivad olla põhjustatud teguriks ebamugava põletamise tekkeks jäsemetes. Aita ka selliseid haigusi diagnoositakse ja:

• Üliõpilaste urineerimine;
• sagedane janu tunne;
• meeste erektsiooni võime häire;
• käsi ja jalgade turse;
• haavandikahjustus nahale.

Olles ilmnenud vähemalt osa loetletud ilmingutest, viitavad viivitamata spetsialistile diagnoosi selgitamiseks ja sellele järgneva piisava ravi selgitamiseks.

Rasedus

Rasedad naised teevad sageli kaebusi kogu madalama osa valuliku tunne ja turse kohta - nii põlve kohal ja allpool seda. Vastavalt spetsialistide avaldusele areneb ebamugavustunne hormonaalse tausta ümberkujundamise ja kaaliumi puudumise tõttu kehas. Põletav tunne lihaste rühmade esineb tõttu convulsiivne sündroom, häire hemformi alajäsemete.

Diagnostika ja terapeutiline taktika

Sellise ebamugavustunnete diagnoosimist iseloomustab alati keerukus:

• elektromüograafiline uurimine;
• uriini ja vere laboratoorne analüüs;
• hindamise hinnang;
• Ultrahelieksam;
• CT ja MRI.

Instrumentaalsete uuringute tulemuste kohaselt paljastab arst vastava diagnoosi.

Terapeutiline taktika sõltub täielikult põhilisest patoloogiast tekitas ebamugav tunne. Terapeutiline kompleks koosneb ravimiteraapiast, füsioteraapia protseduuridest, LFC-st. Ja eriti tõsiseid võimalusi, mõnikord kasutavad kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on põhjusliku faktori kõrvaldamine.

1. Ravimid. Sõltuvalt põhjusliku patoloogia tüübist on võimalik kasutada järgmisi riike:
   • venotoonika (hobuste kastanil põhinevad ettevalmistused) ja angioprotektorid;
   • NSAID (ibuprofeen, Molov jne);
   • antioksüdantide preparaadid (meksiidool);
   • vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

   Täiendavad vahendid on väliseks kasutamiseks mõeldud ravimid (salv, geelid), mis sisaldavad ka ülaltoodud komponente.

   Konkreetse põhjusliku faktori (suhkurtõbi jne) puhul kasutatakse ravimeid nende haiguste raviks täpselt.

2. Füsioteraapia. Vaskulaarsete haiguste, närviväärsete haiguste, luu-lihaste aparaadi patoloogiate, füsioterapeutiliste protseduuride (elektroforees, magneto-, krüoro-, laserravi, fonofooride, ravimitega) patoloogiatega patsiendil näidatakse patsiendis.

Massaaž ja lfk

Terapeutilise kompleksi olulised elemendid on massaaž ja lehed. Sellised protseduurid normaliseeritakse jalgades hoorformaadistamise protsessi abil ja suurendage miotonuse.

• Mida võib põhjustada emakakaela seljavalu valu?
• Valeosa puusakaela ilmingud ja ravi
• Elogeense müopoatia ilmingud ja ravi
• Õlaliigendi osteoartroosi arendamise, sümptomite ja ravi põhjused
• Me hindame suvekingade ohutust

• Artroosi ja Periariaty
• Videot
• Seljaaju hernia
• Dorsopaatia
• Teised haigused
• Seljaajuhaigused
• Liigeste haigused
• Kyphosis
• Moosi
• Neuralgia
• Selgroo kasvajad
• Osteoartroos
• Osteoporoos
• Osteokondroos
• Prudrunza
• Radikuliit
• Sündroomid
• Skolioos
• Spondüloos
• SPONDYLOLISTIS
• Tooted selg
• Spine vigastused
• Harjutused tagaküljele
• See on huvitav

23. oktoober 2018.
• Valu kaelas, annab südame ja õla - mida uuringud on vaja?
• Kuidas ravida röntgenkiirte selle järeldusega?
• Pärast jõusaalis toimunud klasside ajal oli alaseljal ebamugavustunne
• Pärast kõhu biopsia tundus valu pea tagaosas - mida teha?
• Kui ohtlik on Tsüst Tarlovi eemaldamine?

Seljaava ravi kliiniku kataloog

Narkootikumide ja ravimite loetelu

2013 - 2018 Vashaspina.ru | Sisukaart | Ravi Iisraelis | Tagasiside | Saidi kohta | Kasutajaleping | Privaatsuspoliitika
Teave kohapeal pakutakse ainult populaarse tutvumise eesmärgil, ei väida viide ja meditsiiniline täpsus, ei ole juhend tegevuse. Ärge ise ravitud. Konsulteerige oma käivad arstiga.
Materjalide kasutamine saidilt on lubatud ainult siis, kui saidile on hüperlink.

Kaebused valu jalad, mida kuulda ainult eakad. Aga nüüd on haigus noorem. Kurdavad, et jalad haige põlve jalad, võib-olla isegi laps. Nende ebameeldivate tunnete põhjused on erinevad, sõltuvad vanusest ja sellega seotud patoloogiatest.

Valulike tunnete põhjused

Shini valdkonnas polt võib tekkida ületöötamise või haiguste tõttu. Põhjuse korrigeerimiseks peate navigeerima sümptomite mitmekesisus. Värvid esinevad sageli järgmistel põhjustel:

1. Lihaste võita. See riik avaldub pärast tõsiseid füüsilisi ülekoormusi, kus tekib lihase kahjustus. Patsient puudutab tugev tõmmates valu jalad, spasmid. Kui lihaskiud on venitatud, kaaviar paisunud, valusalt iga liikumise. Jalal on võimatu astuda.
2. Kahjustumiste ja sidemete kahjustamine. Võimalused võivad olla erinevad. Ülemääraste koormustega võib venitamine tekkida rida redumeni. Sageli kõõluste põletik. Torn sidemente peetakse kõige raskem kahju. Pärast maksimaalset pinget on põlve jalast terav valu. Liikuvuse piiramine, kasvaja kasvab. Hematoomi ja punetus võib tekkida.
3. Liigeste ja luude lüüasaamine. Haigused on erinevad - see on rigid, praod, luumurrud, osteomüeliit, osteoartriit, kasvajad, dislocations jne. Patsient on mures valu, punetuse, temperatuuri suurenemise pärast kahjustuse lokaliseerimisplatsil. Vigastuste korral võib tekkida turse ja kangate moodustumine.
4. Laevade ja närvide haigused. Teravate käigudega võib füüsiline koormus kahjustada närvilõpmed. Tromboosis tekivad arterite ja veenide ahenemine valu. Seal on tunne tuimus, sügelus valdkonnas Shin, parotiid tunne põletamine nahale. Äge valu võib tekkida isegi puhkamisel. Põlve jalgade välistel ja siseruumidel on nunnivat valud jalale. Patsiendi üldine seisund süveneb, on nõrkuse kohta kaebusi.
5. Valu muudel põhjustel. Raseduse ajal võivad tekkida ebamugavad tunned, olles radikuliidi või metaboolsete häirete sümptom (rasvumine, diabeet). ICRES võib pärast spordi pärast füüsilistel põhjustel haige olla haige. Ka jalgade valu ajal kaebavad lastele intensiivse kasvu perioodi jooksul.

Valu täpne põhjus võib määratleda ainult arst.

Haiguste iseloomuliku sümptomiga

Madalamad jäsemed kannavad suurema koormuse, mistõttu haigused, mis põhjustavad ebamugavust, palju. See:

• vigastused - luumurrud, mullude ja sääreluude pragud, venitades lihaseid ja sideseid, põlve ja pahkluu liigeste dislokatsiooni;
• põlvede all olevate arterite ateroskleroos;
• artriit, artroos, osteoporoos;
• lamedad ja muud jalgade deformatsioonid;
• arterite ja veeni tromboosi, veenilaiendid, lümfostaasid;
• polüneuropaatia;
• osteomüeliit, müozit;
• mikroelementide puudus;
• pehme kudede ja jalgade kasvajad.

Teise võimalusena aitavad patoloogia tuvastada ainult diagnoos valu, selle lokaliseerimise (sisemise või väliskülje ees või taga, sügavamal või väljas) määratlus (sisemisest või välisküljest).

Kes võtta ühendust ja kuidas ravida?

Esimese kujuga jalaga jalaga, on vaja pöörduda traumatoloogi poole. Kui vigastusi ei ole tuvastatud, peaksite minema terapeutile või üldarstile, mis määrab analüüse ja täiendavaid uuringuid. Nende tulemuste kohaselt saadetakse patsient kitsas spetsialisti raviks.

Kui jalad asuvad laevade patoloogia tõttu, läbivad patsient vaskulaarse kirurgi ravi. Närvide haigustes - neuroloogis. Liigeste haigusi tuleb ravida reumatoloogi või ortopeedilise. Kui pahaloomulise protsessi kahtlus on kahtlus, peate pöörduma onkoloogi poole pöörduma. Ravi sõltub diagnoosist ja võib olla ravimi, töökorras, ffcs ja füsioteraapia kaasamine.

Konservatiivne ravi ravimitega sõltub haigusest, mis põhjustas jalgades ebamugava tunne ja võivad sisaldada järgmist:

• NSAID;
• antibiootikumid;
• kondroprotektorid;
• antikoagulandid ja vetoonilised;
• vitamiinid ja kaltsiumipreparaadid;
• ravimid, mis parandavad kudede troffereid;
• cheeteropreparations võidelda onkoloogia.

Operatiivse sekkumise tüüp sõltub ka diagnoosist. Liigeste kahjustustega asendatakse need tromboosiga läbi trombomia. Vesinikushaigus viiakse läbi flebektoomia. Kui valu on tingitud luumurdudest luude nihkumise, oksad on ümberpaigutamine. Onkoloogiline protsess nõuab kahjustatud piirkonna täielikku eemaldamist, mõnikord isegi jäseme amputatsiooni.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilistest ravimeetoditest saab määrata:

• fonofoorid;
• muda;
• parafinoteraapia;
• elektroforeesi;
• magnetravi.

Muud ravimeetodid

Terapeutiline kehaline kasvatus viiakse läbi juhendaja juhendamisel. Kui jalg on väiksem kui füüsilised koormused, on kasulik teha massaaži kursusi 2 korda aastas.

Kui jala valu on põhjustatud vigastusest (dislokatsioon, vigastus, venitamine), peate kahjustatud osa parandama, tagama mitu päeva. Kahjustuse kohale rakendatakse külma tihendamist. Valuliku sündroomi eemaldamiseks on jalg tihedalt interbelited. Kui taastumisprotsess algab, saate sooja vanni ja kompresside teha. On kasulik läbi viia kerge massaaž ja hoolikas liikumine arenguks jäseme.

Ateroskleroosi esialgsete ilmingutega ei ole jalgade ebamugavustunne praktiliselt häiritud, vaid patoloogia progresseerumise, valu intensiivsuse ja mures isegi puhkamisel. Ateroskleroosi ravis on oluline dieedi järgimine vähendatud kolesterooli sisaldusega dieedi järgimine. Haiglas nimetatakse dropers ACTOVEGIN, ILUEDINiga. Kolesterooli taseme vähendamiseks võib määrata Kwantalan, kevestrand, Coleband.

Madalamate jäsemete veenilaiendites on vaja konstantset kasutamist kokkusurumise knitwear. Et suurendada veenide, nagu Venruus, Rutin, Ekusan jne. Scleroteraapiana on ravimeetod - spetsiaalse sidumise ravimi kasutuselevõtt kahjustatud veenidesse. Peamine meetod on operatiivne sekkumine. Nüüd on võimalik eemaldada veenid laseriga.

Polünopaatia põhjustatud valuga määratakse ravimiteraapia. Valuvaigiste, magneesiumipreparaatide, glükokortikoidide, vitamiinikomplekside vastuvõtmine on vajalikud immunosupressandid.

Kuidas valu eemaldada

Anda esmaabi jalgade valuga abi, on see põhjus ligikaudu määrata.

Kui see on vigastus, siis kahjustatud jäseme on vaja immobiliseerida, kinnitada külma kompress olla. Võite võtta olemasolevaid valuvaigisteid (ketoroli, ibuprofeeni, püha jne).

Kui jalad pesitsevad ületöötlusest, peate pikali lamama ja panna need ülendusele.

Kui valu põhjus on muutunud harjutuseks, peate võtma sooja duši ja tehke seejärel shins massaaži (juhul, kui saate vigastuse välistada).

Raseduse spasmides raseduse ajal on vaja istuda ja jõudu, et kiita lihaseid vähendada.

Mis järsult tulenevad intensiivne valu jalad ise-ravimid, see ei ole väärt harjutamist, see on parem konsulteerida arsti võimalikult kiiresti.

Ärahoidmine

Et vältida patoloogiate esinemist, mis põhjustavad valu jalgades, on vaja teostada tervislikku eluviisi, jälgida kaalu, süüa õigesti. Te peate võtma vitamiini ja mineraalkompleksid 2 korda aastas. Ärge lubage hüpodünamiini, et teha iga päev laadimist, kuid vältida suuri koormusi. Iga päev õhtul puhata jalad tõstetud minu jalgade kohal. Kui lähedastel sugulastel on veenilaiendid veenilaiendid, soovitame kokkusurumise ladustamist.

Igor Petrovitš Vlasov

• Saidi kaart

• Diagnostika
• Luud ja liigesed
• Neuralgia
• Selg
• Preparaadid
• Kimbud ja lihased
• Vigastused

Täpne ja amputatsioon jäsemed: näidustused, tehnika, tüsistused

Üks kõige ebameeldivamaid ja keerukamaid operatsioone kirurgilises praktikas on amputatsioon jäsemed. Väga sageli segi ajada eksamiga, kuigi tegelikult need mõisted ei ole samaväärsed.

Me mõistame, mis on nende vaheline erinevus, mil meditsiiniline tunnistus nõuab selliseid radikaalseid meetmeid ja kui kaua rehabilitatsiooniaeg kestab.

Amputatsioon ja eksam: kontseptsioon ja erinevus

Amputatsiooniga mõistavad nad jäseme (jalgade või käte) kärpimist kogu luu. Täpne on jäseme ammendumine liigesesse. Seega eksam on üks oma tüüpi amputatsioon.

Iga kord, kui selline sekkumine on vaja, lahendab arst sektsiooni koha ja töömeetodi küsimusele individuaalselt, mis põhineb kahju või haiguse olemusest ja patsiendi seisundist.

Kõige sagedamini võetakse vastu lõplik otsus amputatsiooni kohta alles pärast ortopeedilise konsulteerimist.

Radikaalsete meetmete näidustused

Meditsiinipraktika eristab absoluutseid ja suhtelist lugemist osa või kogu jäseme eemaldamiseks. Kõik need peavad olema õigustatud patsiendi meditsiinilistes dokumentides.

Absoluutsed näidud:

• pahaloomulised kasvajad;
• suvalise päritolu hangrogeen (diabeet, tromboos, elektrikannik, põletamise tagajärjel jne);
• lääkide eraldamine (samal ajal konserveeritud kõõluste või sildade ühendamine nahast);
• raske infektsioon, ähvardav patsiendi elu, näiteks sepsis;
• avatud vigastused luu killustamisega;
• vigastused purunemise pagaside laevade ja närvitrunid;
• vigastused lihaste ajakohastamisega.

Suhtelised näidud:

• luukoe tugevad defektid, välja arvatud proteeside võimalus;
• krooniline osteomüeliit amüloidoosiga;
• pidevalt olemasolev trofiline haavandravitav
• kaasasündinud jäsemed, kõrvaldades võimaluse proteeside;
• korvamatu paralüütilised või traumaatilised muutused jäsemete muutused.

Töötamise ajal peaks arst võtma arvesse ka võimalust kahjustatud osade edasiste proteeside võimalust.

Tööliigid

On mitmeid amputatsiooni peamisi sorte:

1. Esmane. Seda nimetatakse ka esmaste näitajate amputatsiooniks. Seda tehakse esmase vigastuse töötlemisena. Sellisel juhul eemaldab kirurg kiiresti ja eemaldab selgelt mitte-visuaalse jäseme. Operatsioon viiakse läbi kõige lühikese aja jooksul pärast kahju, kui infektsiooni kliinilisi tunnuseid ei ole veel välja töötatud. Cut-off'i spetsiifiline tase valitakse individuaalselt haavatud üldise seisundi alusel ning haava asukoha alusel.
2. Sekundaarne amputatsioon on tehtud juhtudel, kui konservatiivsed ravimeetodid on juba näidanud nende ebaefektiivsust. Toiming toimub patsiendi elu ohustavate tüsistuste väljatöötamise korral.
3. Hiline amputatsioon on tehtud osteomüeliidi pikaajalise ravi tulemusena, kui ta hakkab juba ohustama organite reinkarnatsiooni. See viiakse läbi pideva mitte-paraneva vigastuste ja fistulate tõttu, samuti mittetoimivalt mittetoimiv osa mitme ankülose juuresolekul. Lihtsad sõnad, hilinenud amputatsioon on tehtud pikaajalise ravi ajal, mis ei anna positiivset tulemust.
4. Vastus. Taaskasutamine, mis on tehtud juhtudel, kui eelmine kärpimine ei esitanud nõuetekohast tulemusi. Kõige sagedamini on see valmistatud nõiakultuuridel, mis ei võimalda proteeside puhul koe nekroosi korral pärast operatsiooni tõttu gangleenide ja teiste selliste juhtumite tõttu.

Operatsiooni ettevalmistamine

Esiteks, isegi enne kõikide menetluste puhul peaksid arstid looma kahju tõsiduse ja hindama võimalust jäse päästa. Mõnel juhul on võimalik verevoolu taastada, kui laevade taastamiseks oleks varem õigeaegsed ja pädevad meetmed.

Ka operatsiooni ettevalmistamise osana korraldavad arstid šoki vastu võitlemiseks, kuni ohvri seisund stabiliseerib. Diabeedi korral parandatakse Alend.

Kohaliku nakkuse korral lükatakse toiming võimalikult edasi ja niiske gangreeni, püüab jaotus aste jääde jalgade paigaldamist vähendada.

Anesteesia tutvustatakse ka patsiendina. Kõige sagedamini kasutab oma rolli seljaaju anesteesiat, kuid infiltratsiooni, sissehingamist või dirigent anesteesiat saab kasutada eraldi.

TRIL-protseduuri tehnika ja etapid

Operatsiooni ajal asetatakse patsient tabeli servale, silmatorkav jäsus on kõige eemaldamine: käsi tõmmatakse välja, jalga tõstetakse vere väljavoolu tugevdamiseks. Pärast rakmete sõltuvalt lüüasaamise kohast. Erandiks on ateroskleroos, sest sel juhul süveneb kultuse verevool.

Väikeste amputatsioonide puhul töödeldakse kahjustatud jäseme nahka antiseptilisega, elastsed sidemed on paremad sõrmede alusest. Juhul amputatsioon jala üle põlve või käe kohal küünarnuki, jäseme pakitud steriilse kilega.

Põhireegli kärpimise reegel on suurima pikkuse säilitamise reegel. Madalamate jäsemete puhul on erandid võimalikud, kuid arst püüab alati põlve hoida.

Samal ajal tänu vereringe omaduste tõttu viiakse sageli läbi supermarketi amputatsioon. See viiakse läbi võimalikult kiiresti ja pakub järgnevat paranemist lühikese aja jooksul. Kõige keerulisem on äärmiselt alumiinium ja põlve kasutamine, mis raskendab proteeside edasiseks kinnitamist.

Menetlus ise toimub mitmes etapis:

• naha klappide moodustumine;
• lihaskiud;
• periosteumi dissektsioon ja järgnevate poolte vahetamine;
• pumpamine luu ja une ravi;
• laevade toetamine;
• närvide pärssimine;
• haava õmblemine ja töötlemine.

Põlve all oleva jala amputeerimise korral ei kasutata suurima pikkuse reeglit proteesiga kohanemisvõime järgnevate raskuste tõttu.

Suure beriitiidi luu esirvaht on paigaldatud, see võimaldab teil luua pikka klappi, mis suudab luu katta ja pakkuda kahjustuse tsooni piisava vereringesse.

Kärbioni optimaalsed täringud on 12-18 cm. Kui põlve kõrvalmõõtmine püüavad kirurgid säilitada väikese kultuse, mis aitab kaasa proteesile. Väike koor on suur BERTOVA kohal, kuna see ei suuda survet protestile panna.

Menetluse muudest omadustest:

1. Amputatsiooniga püüavad arstide käed jätta operatsioonijärgse armi. See võimaldab teil lisada proteesi külgpinnale.
2. Väikese tegevusega kulla katmiseks lõigatakse ainus või palmi klapid.
3. Mis kärpimist jala jala, lõikab kasutatakse kujul reket, mis võimaldab esile tõsta tie luud. Sõrme amputeerimise korral kasutatakse pikkuse salvestamiseks sarnaseid kärpeid. See lõigatud versioon on tema käe või jala lühendamine, kuid annab jäsemetena esteetilise välimusena.
4. Arterite ja veenide kontakteerutakse eraldi.
5. Närvid püüavad ületada nii palju kui võimalik.

Rehabilitatsiooniperiood

Kirurgia lõpetamisel on Vita-marli sideme peal. Alguses turse langusele on vaja muuta üks kord päevas. Esialgu tõstetakse kultus padjadel ja pärast 1-2 päeva pärast seda madalam. Teine 2-3 päeva taastusravi võimlemine algab.

Giljotiini amputatsiooni puhul kasutatakse erilist hoolt. Eelkõige lisatakse väljendunud heitgaas kahjustatud alale, mille järel servade pingutatakse naha siirdamisega.

On väga oluline, kui kiiresti taastusravi hooldust saab alustada - see vähendab lõpetamisejärgse depressiooni tähtaega.

Ajutine proteesi paigaldatakse kohe pärast õmbluste eemaldamist. See vähendab valu pärast kärpimist ja kiirendab ka paranemist. Lisaks aitab selline lähenemine vähendada psühholoogiliste probleemide arvu ja aitab patsiendil koju tagasi pöörduda ja töötada. Kui proteesi õigeaegset paigaldamist ei toimunud, määrab arst spetsiaalse treeningkursuse.

Võimalikud tüsistused

Kõige sagedasemate tüsistuste hulgas tuleks eristada valu, kultuse turse ja suppratsiooni. Need varased sümptomid on seotud haavade paranemisprotsessiga ja operatsioonijärgse perioodiga.

Tasub meeles pidada, et see periood voolab haiglasse, nii et tüsistuste ennetamine on arsti juhiste selge tagajärg. Patsiendid esinevad retseptide üsna põhjalikult ning konsulteerib ennast enne toimingute enne.

Hiljem töödeldakse kõige enam tüsistusi, sealhulgas phantomi valu, mis on vastupidav kultuse ja muu sarnase turse ravimite või terapeutilise kehalise kasvatusega. Re-amputeerimise juhtumid on üsna haruldased.

Täna, nii palju aastaid tagasi amputatsioon on tõsine operatsioon. Kuid kaasaegne ravim vähendab negatiivseid tagajärgi kehale ja kirurgiline sekkumine ise teostatakse töökorras ja kõige sagedamini valutult. Nõuetekohase soovituse korral juhtub arstide juhised operatsioonijärgse perioodi ja puude tõttu ka võimalikult lühikese aja jooksul.

Pärast alamjäsemete amputatsioonid klassid Lfkte peate alustama mõne tunni pärast operatsiooni (esimene periood). Klassides peaks hõlmama hingamisharjutusi ja harjutusi käte, torso ja tervisliku alumise jäseme jaoks. See tagab vegetatiivsete funktsioonide intensiivistamise, vältides kopsude, kardiovaskulaarse süsteemi, seedetrakti ja kuseteeäärsete organite tüsistusi, toonilise mõju kesknärvisüsteemile, takistades homöostaasi häireid. Patsient on koolitatud iseteeninduse käigus vajalike elementaarsete liikumistega (vaagna tõstmine, lülitab küljele jne). 3-5. päeval lisatakse ettevaatlikud liikumised rütmiliselt asendatud pinged ja kärbitud (impulsi võimlemise) ja kärbitud osade konserveeritud segmentide lihased jne.

Kultuuride harjutused aitavad kaasa operatsioonijärgse turse vähenemisele. 5-6. päevast, vastunäidustuste puudumisel on patsiendil lubatud tõusta. Klassides on harjutused tasakaalus, harjutused, mis valmistavad ette tervisliku jäseme eelseisva suure koormusega, harjutusi, mis on tehtud esialgses asendis seismisel, harjutusi asendisse. Patsient õpib kõndides kahe karguga. Liikumised kõigis kärbitud jäseme liigestega tuleb läbi viia maksimaalse võimaliku amplituudiga. Kombinatsioonis eemaldatavate kipsi põletustega, venitades, erinevad "stiil", takistavad need harjutused töölepingute moodustamisest.

Pärast õmbluste (teise perioodi) eemaldamist suurenevad oluliselt üldine koormus (klassides ja kõndides karguga). Kasuta harjutusi järk-järgult suurenev surve teatud valdkondades pinnakultuuri (välja arvatud distaalne ots ja pindala, millele naha õmblus asub), et valmistada nahk põllukultuuri rõhku proteesimismuhvi . Liikumist kõigis liites kärbitud jäseme laialdaselt kasutatakse vältimiseks kontraktsioonide ja tasakaalu tootmise ( joonis fig. 52.). 2-3 päeva enne koolituse kasutamist proteeside proteeside hulka kuuluvad harjutused kultuse lõpus valgusrõhul. BonePoplastic amputatsioonide puhul tuleks kultuse "viite" ettevalmistamine läbi viia, võttes arvesse harjutuste stimuleerivat mõju transplantaadiga kirjeldatud võitlusprotsessidele (\\ t joonis fig. 53.).

Joonis fig. 52. Mudeli harjutused teise perioodi jooksul pärast alumise jäseme amputatsiooni.

Joonis fig. 53. Tüüpilised harjutused klasside teisel perioodil pärast alumiste jäsemete amputamist.

Koolituse kasutamise prospesi kasutamise ajal teostatakse harjutusi selle alalises positsioonis, kus on kultus järk-järgult suurenev surve, harjutab liikuma proteesiga, seisab tervislikult jalgsi, harjutusi tasakaalus, seisuga proteesis ja tervislik jalg, koolitus kõndimine proteesis ( joonis fig. 54.). Tehnika jalutuskäigu ja õpetamise tehnika See määrab proteesi projekteerimisega, amputatsiooni eripärad, patsiendi seisund ja kultuse "küpsemise tase". Nii ühiskondlikud harjutused kui ka erilise koormuse järk-järgult suurenevad. Joonis fig. 54. Ajutise kipssumi proteeside klasside teisel perioodil mudel harjutused.

Klasside läbiviimisel patsientidega pärast alamjäsemete amputatsioonid REGTEERIMINE KÕRVALDAMINE, diabeet; Ateroskleroos ja muud haigused, samuti vanas eas, on vaja koormust täpselt hoolikalt hoolikalt hoolikalt ja järjekindlalt suurendada, kontrollides südame-veresoonkonna süsteemi reaktsiooni; Vältige staatilisi rõhukesi; sagedamini muuta esialgseid seisukohti; alternatiivsed aktiivsed liikumised passiivse liikumise; Lisage hingamisharjutused ja lõõgastumiseks harjutused, noorte ja keskealiste patsientide klassid võivad hõlmata spordiharjutuste ja mängudeta mängude elemente ilma proteesita ja proteesiga.

Püsiva proteesimise käigus ja täieliku kõndimise mastering (kolmas ajavahemik), keskendudes kõndimistehnoloogia ja koolituse parandamise fookus tingimustes võimalikult lähedal loomulikule tuleks keskenduda.

Selles viimases perioodil toimuvad klassid koolitusplatvormil, millel peaks olema: asfald, liivane, cumen lugusid ja rada takistustega. Sammude värvirajad rakendatakse asfaldirajal erinevate vahemaade vahel. Sandy munakivide vahel on erinevate kõrguste rööbasteede jaoks seatud neile, kes kõigepealt ei saa ilma täiendava toetuseta teha. Õppimise, tõusu ja laskumise kaldpind koolituse saidi peaks olema väike slaid erinevate järsult nõlvadel ja treenida sissepääsu ja väljumise tramm, trollibussid ja bussid - pelmeenid samme ja piirded (joonis . 55). Joonis fig. 55. Proteeside koolitamiseks koolituse ala.

Alustamine treenida kõndimist proteesides (ajutine ja konstantne), on vaja korrigeerida kargud, kepid ja õpetada neid nende kasutamiseks. Valesti valitud kargud ja kepid on ebasoodsalt mõjutada mootori oskuste tootmist (kõndimine), asend, moonutada kõndimist, nõuavad täiendavaid jõupingutusi. Lisaks võib kargude kasutusvõimalus olla mitmete tüsistuste põhjuseks - hüdroeneluded, hõõgnad ja isegi erineva jäsemete pann: kargu pikkus määratakse seisvas asendis pikkuste vahemaa kaugusel põrand. Käepide peaks asuma suure sülitamise tasemel, nii et harja toetusel vabanevad agulaarsed depressioonid suurest koormusest. Pikkus suhkruroo saab määrata kahel viisil: kaugus suurest sülivast põrandale või harjast põrandale painutatud küünarnuki liigese nurga all 135 ° nurga all. Õnnelik suhkruroo naudib tervest alumisest jäsemest või rohkem täieõiguslikust kullast.

Koolitus proteeside kasutamisega algab proteeside kulumisega. Proteesid pärast istungi jalgade amputamist istumist; Pärast puusa amputamist - seismist ja istumist; Pärast mõlema puusa amputeerimist lamab ja istub. Kullusele pannakse õmblusteta ja voldid ilma õmblusteta ja voldid. Proteesihülsi peab tegema tihedamat reliever. Kõndimiseks proteesides on võime säilitada tasakaalu väga oluline. Seega, enne kui võimaldavad patsiendi liikuda, peate seda õpetama sirge, levitades kehakaalu mõlemale jalgadele. Esimesed sammud tuleb teha ainult sirgjoonel, need peavad olema väikesed ja võrdsed pikkused. Rütmilise kõndimise väljatöötamiseks soovitatakse treenida muusika või metronoomi kõndimist. On vaja pöörata tähelepanu patsiendile üksikute elementide jaoks: keha tõsiduse ülekandmine edasi alalisele jalale (või proteesis) ja seejärel pendeli liikumise tõttu, proteesi tõttu kombineerituna aktiivse liikumisega CULT, eemaldage tõestatud edasi (vältides liikumist läbi külje).

Et suurendada mootori funktsioone patsientide ja oskuste väljatöötamise oskuste kasutamiseks tehisjäseb koos tuntud võimsat varude (trükitud pallid, võimlemispulgad, seinad, pingid jne), on vaja kasutada spetsiaalseid seadmeid: eesmärgid, kaanid lihtsad ja libisevad, kaasaskantavad tõkked, kargud ja keerned -dinomomeetrid; Instrumendid ja seadmed terminali arendamiseks kultuuride, tugevuse, vastupidavuse, lihaste ja liigendtundlikkuse, liikumiste koordineerimise, töölepingute ennetamise, rafineerimis- ja amputatsiooni põhjustatud kehahoiuhäirete kooskõlastamise.

Mootori omaduste arendamise taseme kontrollimiseks on vaja kindlaks asjakohaseid mõõteriistad, mis võimaldavad kindlaks määrata: kultuse lihaste tugevus, vastupidavus, lõpp-viide, kõrvalekalded asendis, suhkruli koormus või kargu nende kasutamise ajal. Lisaks peaks terapeutilise füüsilise kultuuri haiglas olema: kaks suurt peeglit (vastasküljel) liikumise ja asendi kontrollimiseks proteeside kasutamise käigus; metronoomi või lindi salvestaja rütmilise kõndimise jaoks; Paintradade erinevate laiustega rajad (töötada välja sama pikkuse sammud ja laialdase jalgade piirangud proteesides kõndides pärast mõlema puusa amputamist). Põrand peab olema sile, mitte libe, puidust või korgist.

Madala jäseme amputatsiooniga kaasneb alati suur vaimne vigastus, mida tuleb arvesse võtta, et suurendada psüühilist tooni ja usaldust, et igaüks saab õppida, kuidas kasutada proteesi.

Suur tähtsusega patsientide sotsiaalse kohandamise pärast ülemiste jäsemete amputeerimist on füüsilise rehabilitatsioon võimaluse valmistada patsienti proteeside jaoks ja vältida täiendavalt komplikatsioone, mis on seotud proteesi kasutamisega. Pärast operatsiooni, mis toimub üldise anesteesia all, on võimalikud tüüpilised operatsioonijärgsed tüsistused: kopsude kongestiivsed nähud; rikkunud südame-veresoonkonna süsteemi; Tromboos ja trombemboolia. Kultuuri lihaste atroofia on põhjustatud asjaolust, et lihased kaotavad distaalse kinnituse punkti, samuti laevade ja närvide lõikamise.

Pärast operatsiooni tõttu valu sündroomi liikuvuse säilinud jäseme liigesed on piiratud, tulevikus sekkub proteeside. Amputatsiooniga tekib käsivarred küünarnukite ja õla liigeste, küünarvarre lihaste atroofia töötlemise. Ülemine rindkere selgroog täheldatakse kõverus, mis on seotud amputeerimise küljel ülespoole pööramisega.

LFK pärast ülemiste jäsemete amputeerimist.

Pärast amputatsiooni jäsemete lehtede meetodil kolme peamist perioodi eristatakse :

· Varajane operatsioonijärgne (alates operatsiooni kuupäevast enne õmbluste eemaldamist);

· Proteeside ettevalmistamise periood (alates õmbluste eemaldamise hetkest enne püsiva proteesimise saamist);

· Proteesi osaluse periood.

Varajane operatsiooniperiood. Selle aja jooksul lahendatakse järgmised LFC ülesanded.

· Poseperatiivsete tüsistuste ennetamine (seisva kopsupõletik, soole ataloonia, tromboos, emboolia);

· Vereringe parandamine kultus;

· Hoiatus kultuuri lihaste atroofia;

· Regenereerimisprotsesside stimuleerimine.

Vastunäidustused LFK näituse eesmärgil: terav põletikuline protsess kultus; patsiendi ühine tõsine seisund; Kõrgus kehatemperatuur; Verejooksu oht. LH klassid peavad algama esimesel päeval pärast operatsiooni. Nende hulka kuuluvad hingamisharjutused, harjutused tervete jäsemete jaoks. Kuna 2--3, isomeetrilised pinged viiakse läbi konserveeritud segmentide jaoks amputeeritud jäseme ja kärbitud lihaseid; Kergeliigutused kultuse liigeste immobiliseerimisel Rakenda Phantomi võimlemist (vaimse esinemise liikumise puuduva ühises), mis on väga oluline töölepingute ennetamiseks, vähendada kultuse valu ja lihaste atroofia. Pärast patsiendi ülemine osa amputeerimist võib istuda, tõusta, kõndida. Pärast õmbluste eemaldamist algab 2. periood - proteetika ettevalmistamise periood. Samal ajal keskendutakse kultuse moodustamisele: see peab olema õige (silindriline) vorm, valutu, lõdvestunud, tugev, koormuse vastupidav. Esimese taastamise liikuvus amputeeritud jäseme konserveeritud liigestes. Kuna valu väheneb ja liikuvuse suurenemine nendes liigendites klassidesse kuuluvad kultuse lihaste harjutused. Nad teostavad lihaste ühtlast tugevdamist, mis määravad kultuse õige vorm, mis on vajalik proteesimishülsi tihedaks sobivuseks. LH sisaldab aktiivseid liikumisi distaalsetes liigestes, mida patsiendid kõigepealt kultuse toega ja seejärel sõltumatult ja instruktori käte vastupanu vastu. Koolitus kultuuri tootlikkuse pressitakse selle lõppu kõigepealt pehme padi ja seejärel padjad erinevate tihedusega (täidisega puuvilla, juustele, tunda) ja harjutustega toetus frouse spetsiaalne pehme seista. Alustage sellist koolitust 2 minutiga ja tooge see kuni 15 minutit ja rohkem. Lihas- ja liigeseisu ja liikumistegevuse koordineerimise arendamiseks tuleks harjutusi kasutada konkreetse liikumise amplituudi täpse reprodutseerimiseta ilma nägemise kontrollita.

Pärast amputatsiooni ülemise jäseme (ja eriti mõlemad), suurt tähelepanu pööratakse arengu oskuste iseteeninduse kultuuride - abiga selliste lihtsamate seadmete, kui kummist mansett, kulunud kultusse, mis lisatakse pliiatsiga, lusikaga, pistikuga jne. Jäsemete amputatsioon toob kaasa asendi häired, nii et LH kompleksis tuleks korrigeerivad harjutused lisada. Amputatsiooniga ülemise jäseme - seoses adapteri nihutamisega amputatsiooni küljel ülespoole, edasi, samuti "seintega labade" arendamine - õlarihma üldiste harjutuste taustal harjutatakse liikumist Laske adapterid ja terade vähendamine. Scoliootiline kõverus võib arendada rindkere ja emakakaela lülisamba kompenseerivaid kompenseerivaid.

Ravi vähendamise lõppjärgus pärast jäseme amputamist on terapeutilise võimlemine eesmärk arendada proteeside kasutamise oskusi. Koolitus sõltub proteesi tüübist. Õhukese töö jaoks (näiteks tähed) kasutatakse karjääri füüsilise töö jaoks passiivse püüdmise proteesit, kasutatakse aktiivne sõrme püüdmise proteesi, mis on tingitud õlarihma lihaste veojõu tõttu. Hiljuti kasutatakse laialdaselt aktiivse sõrmega haaret bioelektrilisi hambaproteesid, mis põhinevad lihaspinge hetkedel tekkivate hoovuste kasutamisel.

Ülemiste jäsemete puude rekonstrueerivate operatsioonidega LFC-d kasutatakse eelnevalt ja operatsiooniperioodil ning aitab kaasa kiiruse moodustamisele ja mootori hüvitamise parandamisele. Käelööja kulla eeoperatiivne ettevalmistamine koosneb kultuse lihaste massaažist, tõmmates nahka välja (kuna see puudub kohaliku plastiga sõrmede kujul), taastades passiivse ja aktiivne küünarvarre prontatsiooni ja eelduse liikumine. Pärast operatsiooni eesmärki ravi võimlemine on arendada püüdmise tõttu teavet ja aretamise äsja moodustatud sõrmede käsivarre. See liikumine puudub normaalsetes tingimustes. Tulevikus on patsient välja koolitatud kirjas ja kõigepealt spetsiaalselt kohandatud käepide (paksem, küünarnuki ja kiirguse sõrme süvendamine). Pärast küünarvarre lõhustamist käsitsi proteesiga patsientide kosmeetilisel eesmärgil.

Massaaž pärast ülemiste jäsemete amputamist.

Massaažitehnika .

Varajases operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse segmentaalset ja refleksi mõju asjakohaste paraseruli tsoonide valdkonnas.

Külma massaaži saab alustada pärast operatsioonõmbluste eemaldamist. Healing sekundaarse pingega, granuleeriva haavapinna olemasolu, isegi fistula olemasolu normaalsel temperatuuril, kohaliku põletikulise reaktsiooni puudumine, samuti patoloogiliste vere muutuste puudumine massaaži vastunäidustus. Alates massaažitehnikatest kasutatakse erinevaid silindreid, hõõrudes ja kerget sõtkumist (spiraalitaolised pikisuunas).

Esimesel nädalal peaks postoperatiivse õmbluse lähedal olema massiivi, kuni seda tugevdatakse. Juuresolekul armi formatsioonide joodetud koos aarded kultuse, massaaž on suurepärane vahend nende lahingute eemaldamiseks. Sellistel juhtudel rakendatakse erinevaid sõtkumismeetodeid (armi nihkumine jne). Kul kultuse parandamise arendamiseks distaalse otsa valdkonnas kasutatakse vibratsiooni pakkumismehela, lauate, kustutamise vormis.

Erilist tähelepanu amputeeritud jäseme massitootmisele tuleb pöörata pärast operatsiooni säilinud lihaseid ja peaksid aitama kaasa tavapäraste liikumiste taastamisele. Niisiis, pärast amputatsiooni piirkonna keskel kolmas, on soovitatav tugevdada lisavõimalusi ja laiendid reie nii palju kui võimalik.

Pärast amputeerimist põlveliigese all tuleb erilist tähelepanu pöörata nelja-peaga lihase tugevdamisele. Pärast amputatsiooni keskel kolmas, õla selektiivselt tugevdada röövlid ja lihaseid, kes tegelevad õla välimise pöörlemise. Harjutused Abduccias (juhtiv jäseme küljele) õla takistavad deltaoid- ja juhtimislihase atroofiat (lihaste tugevdamine, duši õlg) ja Sibise ja väikese ringi lihaste atroofia atroofia (lihased, mis pöörlevad õla pardiga).

Massaaži amputatsioonikultuur ei tohiks kõigepealt kesta rohkem kui 5-10 minutit; Järk-järgult reguleeritakse massaažiprotseduuri kestus 15 kuni 20 minutit. Kultuurifunktsiooni arendamiseks on lähimate liigeste liikuvus väga oluline. Massaažiprotsessis on soovitatav toota füüsilisi harjutusi, mis tuleb enne alustada.

Nende hulka kuuluvad mootori impulsside eeldus, mille eesmärk on kultuuri liikumise läbiviimine erinevates suundades. Sellised harjutused aitavad kaasa ületatud lihaste tugevdamisele, mobiliseerida scarpets joodetud luu ja suurendada koe trofoomide. Harjutused toodetakse iga päev 3-5 korda päevas. Harjutused on soovitatavad ka tervete jukustuste puhul kõigis liigestes; Sellised harjutused kaasa oluliselt kaasa taastumisprotsessi kultus.

Järgmise kasutamise harjutused, mis on suunatud selle vastupidavuse väljatöötamisele: vajutab kultuuri lõppu erinevate jäikuse (puuvilla, liiva, vildi, puidust seista) spetsiaalsete padjade otsale, puidust haamriga kaetud asjade pakkumistele. Selleks, et harida koordineerimisoskusi proteesis seismisel ja nisimisel, samuti taktiilse, lihaste ja liigesetute taastamine jäseme ülejäänud osas, on soovitatav ühendada massaaž tasakaalu arendamise harjutustega: keha nõlvadel , pool-mehitamine ja ühe jala kükitamine avatud ja suletud silmadega. Saagi naha hooldus varases operatsioonijärgsel perioodil on samuti väga oluline.

Füsioteraapia pärast ülemiste jäsemete amputamist.

Phantomi valud on operatsioonijärgne tüsistus, mis ilmneb amputatsiooni sensatsiooniga valu sensatsiooniga, võib kombineerida kultuuri valuga. Kasutatakse 5-8 biogodoksi kultuse piirkonna UFO-sid (ainult 8-10 kiiritamist); diadynamic hoovuste valdkonnas kultuse (10--12 protseduure); Darsonvaliseerimine; Novokaiini ja joodi elektroforeesi; Parafiini, osokeriidi appliques; Muda kultuse piirkonnale; Üldised vannid: pärl, radoon, okasv, vesiniksulfiidi.

Pärast amputeerimist, nagu ka muud tüüpi kirurgiliste sekkumiste puhul, on sissetungi moodustumine võimalik operatsioonijärgne õmbluspiirkonnas. Infiltraadi ravis ägedas etapis kasutatakse külma selle arengu ja UFO piiramiseks. Kasutatud UHF 10--12 min päevas, CMV, ultraheli-, instandentrature, osopertoraadi ja parafiinrakenduste infiltrate piirkonnas UFO. Pärast 2-3 päeva pärast saarenähtude sakramenti nad lähevad termilise protseduuride.

Samuti jäävad füsioteraapia protseduuride üldised vastunäidustused samaks:

Terava ammendumise seisund

Lõpetamine verejooksule

Haigusvere

Pahaloomulised neoplasmad

Süsteemi-orelide ebaõnnestumise ilming (kardiovaskulaarne rike, hingamispuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus) ilmingud.

Vastunäidustuste puudumisel määratakse füsioteraapia varasemale lubatud tähtaegadele ja viiakse läbi pikka aega, kuni proteesidesse.

Terapeutilise kehalise kultuuri kasutamise meetodis pärast amputamist [i], on kolm peamist ajavahemikku: 1) amputatsioonikultuuri immobiliseerimine, 2) kultuse ja proteeside valmistamise ettevalmistamine (liikuvuse, tugevuse, võrdlusfunktsiooni kujundamine \\ t kultus) ja

1. proteesiga patsiendi koolituse periood.

Eesmärk meditsiinilise võimlemine, hoitakse järgnevatel päevadel pärast operatsiooni (kasvatamise raskuses), on parandada patsiendi üldist seisukorda ja mõju reparatiivsete protsesside käigus. Viimane saavutatakse metabolismi parandamise, vereringe ringluse parandamise tulemusena kultuse valdkonnas, tervisliku jala poolt teostatud liikumiste refleksioon neurotroofse toime valus. Tagaküljel asuva patsiendi asendiga kasutatakse aktiivseid harjutusi ülemiste jäsemete liigestes ja tervislikule jalale, harjutusi, mis laiendavad rindkere, väikese mahu liikumine. Need harjutused, esialgu väikese kogukoormuse patsiendi keha, tehakse 2-3 päeva pärast operatsiooni. Arvestades selle kronone sekkumise traumaatilist sekkumist esimestel päevadel pärast sõidutingimuste toimimist ei toodeta. Rahu kultus on tagatud juhtumite osas, kehtestades lühiajalise tagumise kipsi longa. On vaja, võttes arvesse töölepingute arendamise suundumust (HIP-i suure amplifikatsiooni, jala õigusaktide painutamine). Esimestest päevadest pärast operatsiooni andke kultus

nägi positsiooni. Seda ei tohi pärast amputatsiooni sulgemist sulgeda, kuna see võib olla lugu painduvate lihaste taastamiseks ja painutusvahendite moodustamisest puusaga (põlve) liiges.
Pärast 12-14 päeva pärast operatsiooni, teine, vastutustundliku rehabilitatsiooniperiood algab, mille eesmärk on amputatsiooni moodustamine ja ettevalmistamine patsiendi proteeside jaoks. Kasutatakse rühma täitematerjali ja spetsiaalseid harjutusi. Sisu kompleksi vooder harjutusi sõltub lokaliseerimise ja taset amputatsioon.
Puusade kahepoolse impultsiga, on vaja saavutada selja lihaste intensiivse tugevdamise intensiivse tugevdamise, pressitud ajakirjanduse, berli lihaste ja patsiendi käte lihaste (viimane on patsiendi jaoks vajalik seoses kasutamisega Cansis kõndides tulevik).
Reie ja Shin ühepoolne amputatsiooniga peaksid keha lihased tugevdama ka lihaseid ja eriti olulisi, puutumata madalama osa lihaseid. Kõige ratsionaalsed esialgsed positsioonid taga ja kõhu lihaste tugevdamiseks on positsioonid, mis asuvad ja seisavad kõik neli (alajäsemete puude põlve all) ja kõige stabiilsem positsioon ülemiste jäsemete tugevdamiseks võib olla Põrandal istuv seisukoht. Et suurendada käte lihaste tugevust, kasutab õlarihma harjutusi hantlite, meditsiinitegevusega, täiteainetega ja suurendada konserveeritud alajäseme lihaste võimsuse vastupidavust - harjutusi kummist veojõuga "Jala eksponeerija").
Tugevdamine teatud lihasgruppide tervisliku jala tuleks pöörata eriti suurt tähelepanu perioodil patsiendi voodi sisu tõttu staatilise koormuse tugevdamise staatilise koormuse tugevdamine säilinud madalama osa seismise ajal ja kõndides.
Kirjanduslike andmete kohaselt (N. B. Schmarevich, 1927; N. A. Shank, 1935; N. N. Prorov, 1941; M. N. Training, 1958) ja meie tähelepanekud, lamedad arenevad suhteliselt sageli alumise osa ühepoolse amputeerimise järel. Selle probleemi selgitamiseks uurisime jalgu 198 inimest, kellel on alumise jäseme ühepoolne amputatsioon (98 reide amputatsiooni ja 100-ga Shini amputatsiooniga). Patsientide uurimise protsessis tehti lisaks kliinilisele kontrollile mõõtmise
m. Friedlandi ja Plato-Gradlandi pikisuunalise kaare kõrgused, millele järgneb jalajälje graafiline töötlemine. Flatfoot avastati 81 patsiendil.
Meie andmete kohaselt on peamine tingimus, mis mõjutab lennukite sagedust alumise jäseme ühepoolse amputatsiooni alade sagedust, on lisaks amputatsiooni tasemele kargude kasutamise kestus. Flatfoot täheldatakse eriti sageli amputatsiooniga patsientidel, kes kasutasid karguid pikka aega (hilinenud protetized ja mitte

Hästi
Joonis fig. 39. Elektrinamograafia kõverad, mis iseloomustavad kreeni regiooni (/), sise- ja sise- (II) ja välimise (III) servad parempoolse jala esiosa esirinnas (punktiir) ja proteesi (tahke joone) Patsient amputatsioonkultuuridega vasakul alumise jala (periood topelttoe).

protetized). 118 patsiendist, kes kasutasid kargusid rohkem kui 3 aastat, 65-st (55% juhtudest), väljendas lamedat footi (lühikese, "crutzing" flatfooti perioodil täheldati ainult 20% -ga); 79 konverteerimata patsienti, 37 täheldati lamedat. Seda seletab asjaoluga, et konserveeritud alajäseme koormuse laad oleva madalama osa olemusel olevatel patsientidel, välja arvatud proteesiga varustatud patsientidel. Seda sätet kinnitavad elektrodünaamograafilised uuringud. Allpool on patsiendi elektrodünaamikakõverad vasakpoolse jalgade ülemise kolmandiku amputatsioonikultuuridega, mis iseloomustavad parempoolse alumise jäseme jala jala erinevate osade koormust (kreeni piirkond - I, esiosakonna siseosa II, väline osa - III) kargude ja proteeside kasutamisel (joonis 39). Punktitud joon näitab koormuskõvera paremal jalal kargude kasutamisel, tahke joonega - kui kasutate proteesis (kahekordse tugi ajal ").

Negatiivselt mõjutavad tervisliku hüüdnime ja selliste seisundite pikisuunalise kaarmise seisundit, näiteks irratsionaalne, ebapiisavalt kesta ja teised.
Need andmed rõhutavad vajadust meetmete alumise osa amputatsiooni järele, hoiatus lamedad: voodervõimlemine, mis parandab metaboolseid protsesse ja takistavad kehakaalu, harjutusi, lihaseid, suu- ja paindureid ja kogu madalama lihaste tugevdamist. jäseme. Samuti on olemas massaaž asjakohaste osakondade - 1iu ja jalg.
Suur profülaktiline väärtus valmistab ette tugeva toetuse proteeside. Alam-esimese kuu keskpaigast pärast alumise osa amputamist enne proteeside saamise hetkekse viiakse läbi erimeetmete rühm, mis on suunatud ratsionaalse kultuse moodustamisele. Proteeside osas esitatakse puusade amputatsioonikultuurile järgmised nõuded ja madalamad jalad: kultus peaks olema õige kuju, valutu, lõdvestunud ja range koormusega, tugev, arm peab olema liikuv. Et vähendada kultuse turset ja selle liikuvuse suurendamist 3. ja 4. nädala jooksul pärast operatsiooni (tavapärase reparatiivsete protsesside tavapärase käiguga), viiakse läbi "imemisvõimsusega võimlemis- ja terapeutiline võimlemine. Esialgu masseeritakse alumise jäseme proksimaalsed osakonnad, kasutades peamiselt lööki. Teise kuu esimese ja alguse lõpuks pärast operatsiooni, ahvatsioone ja posmoperatiivse armi austust ja nihkumist vähenevad järk-järgult, mis takistavad lahingut ümbritsevate kudede ja jäme armi arendamisega. Amputatsioonikultuuri massaaž ettevaatliku tarbimise ettevaatliku kasutamise abil aitab kaasa kultuse piirkonnas koe tihendite kõrvaldamisele, parandab vereringet ja konserveeritud lihaste funktsionaalset seisundit. Terapeutiline võimlemine hõlmab mitmeid aktiivseid liikumisi, mis on tehtud kõigepealt operatiivse madalama osa toetusel metoodikiga ja seejärel teostasid patsiendid iseseisvalt. Füüsiliste harjutuste PRP valik võtab arvesse patsientide kultuuri arendamist patsientidel (P. I. Belotov, 1965; Holmiau, 1941; MA CHACEK, 1961): eriti hip ampaatia

See takistavad toota liikumise viimist ja kerjamine puusaliigese, amputatsioon Shin - pikendus põlveliigendis. Reiekultuuri painutamise lepingu väljatöötamise vältimine aitab patsiendi munemist kõhule antud kultuuride ja puuvillaregude padjaga ja päikesekiirte kultuuri ennetamine ja SGN ennetamine Patsiendi SPPN-i väikese lastiga (liiva kott) põlveliigendis.
Vastavate lihaste gruppide massaaž aitab ka lihaseid tugevdada lihaste tugevdamist, ka asjakohaste lihaste rühmade massaaži: reide amputeerimisega - beeride lihased ja reie juhtivad lihased, Ringa amputatsioon on neli -Heigned lihased. Lihaste ühtse tugevdamise korral, mis määravad korrektse silindrilise vormi kultuse, mis on vaja täiendavalt vaja tiheda sobiva varruse, proteesi kasutatakse ka isomeetriline lihaspinge. Selleks liigutab patsient vaimselt amputeeritud jäseme segmenti (N. N. Prikov, 1941). Vanade närvivõlakirjade pikaajaliste säilitamise tõttu toob see kaasa vastavate lihasrühmade kõnniteele (näiteks tähe staaari kooriku lihaste pingete pingele, liigub patsient vaimselt jala puudumist). Sarnaseid harjutusi nimetatakse "Phantom võimlemine". Eemalda proteesi ajal jalutuskäigu ajal on vaja tugevdada lihaseid, mis määravad kultuse liikumise. Selleks võib klassiruumide klasside ajal kasutada hilisemas ravis kasutatavaid ravimeetodi meetodi vastupanuvõimet või lasti vastupanuvõimet.
Mis parandab kultuse olukorda (turse ja valu kadumine, armi tugevdamine), on vaja alustada vastupidavust vastupidavust. Selleks kasutatakse mõningaid terapeutiliste võimlemis- ja massaažitehnikate spetsiaalseid harjutusi. Koolitus kultuuri viide, mis on eriti näidatud pärast operatsiooni costeplastic amputatsioon, vajutatakse kultuuri lõppu kõigepealt pehme padja ja käe ja seejärel padjad erinevate tiheduse (täidisega puuvilla, juuksed, juuksed, Viltkeskus) ja kõndides koos poegade toega spetsiaalse pehme pinkiga. Järk-järgult kasvab kultuuri koolituse kestus viiteid 2-3 kuni

1. 15 minutit n veel. Suurendada I.

kultuuri toetava pinna naha tugevdamine aitab selliste massaaži tehnikat, nagu kerge pintses, hõõrudes. Soovitav on koolitada patsienti kultuse isemassaaži vastuvõtjana (patsiendi kultuuri hoolduse järjekorras peaks tootma massaaži enne proteesimist ja pärast selle eemaldamist). Kultuuri hariduse jaoks on eriti oluline meditsiinilise kipsi proteesimise varajane kasutamine (puidust riiuliga tugevdatud kipshülss). PPP-d ajutise proteeside kasutamisega on kiirem kui turse kõrvaldatud, vereringet paraneb, lihased on tugevad, koorik

Joonis fig. 40. Flexion Lepingu kultuuri kaotamine HIP-i "hoova" abil.

mees Õige vorm, töölepingute väljatöötamine takistatakse. Ajutise proteesimise kõndimine aitab kaasa stabiilsuse väljendamisele, õigusliku asukoha säilitamisele. Ajutine proteesiline patsient kasutab seminaril tellitud erilist protette.
Kultuuri kultuuri moodustatud RNA lisaks aktiivsetele harjutustele kasutatakse ka passiivseid liikumisi sobivas suunas. Näiteks PPP lühikeste reie kultuuri kalle painduskonstruktsiooni patsiendi painutatud panna mao, metoodik kinnitab vaagna, teine \u200b\u200bharjutab kultuuri laienduse puusaliigese. PPP-d, millel on lühikese reie kultuuri kiire kokkutõmbumisega terapeutilise võimlemisprotsessi protsessis, on lisaks spetsiaalne seade "hoob" (joonis 40). Kangi silmus söödetakse kuni kultuseni ja metoodikut, mis puhkab laia osa vaagna hoovast, püüab lühendatud pehmete kudede venitada ja kultuuri tõmmata nõia asendist. Sellist seadet saab kasutada ka kõrvaldamiseks

lühike Shinust kultuur (Hoffmann, 1917).
Proteesi vabaks kasutamiseks kasutatavate harjutuste rühma, mis tekitab stabiilsust, tasakaalu, tasakaalu (A. N. Krasovsky, 1932; Zurverth, 1940) on väga oluline. Alumise osa ühepoolse amputatsiooniga sellele harjutuste rühmale, saate peatumise ajal omistada freestyle liikumisi, mis seisavad tervislikule jalale, püüdmisele ja palli viskamisele (esimene jättes tagasi võimlemisseinale ja kleepuvale tema kätega), klapid ühel jalal. Mis amputations alajäseb noorte üldiselt tugevdamise lihased, harjutusi julgust ja usalduse mängivad suurt rolli, et harjutusi sport looduse mängitakse suure rolli, nagu paralleelsed baarid, võimlemisseina ( peatused, viscos) jne (Dietze, 1961).
Ravi vähendamise viimane etapp pärast alumise jäseme amputatsiooni on proteesiga patsiendi koolitus. Enne haige kõndimise õppimist on vaja kontrollida proteeside õigsust ja maandumise õigsust. Mitmeid reegleid järgneb järjest. Koolitus kõndimine toimub kõigepealt käsipuude vahel ilma kargudeta, sest muidu on patsiendil ebakindluse tunne, mis häirib proteesia arengut. Suhkruroo tuleb hoida käes tervisliku madaliku vaimuliku osa, et maha laadida keha raskusele proteesis ja suhkruroo. Esimene samm on parem teha terve jalg ja seejärel taluda oma suu proteesis (F. A. Kopylov, M. S. Pevzner, 1962). Proteesis proteesis, vajate keha tõsidust, et kõigepealt kannal liikuda, nii et kogu proteeside proteesis surutakse põrandale, seejärel toota karpkala pahkluude hingele jalajälgede lõpuleviimisele liigend; Pärast seda (samm-tervisliku jala ajal) on sõrmeliigese vooluhulk (V. A. Bethtin, 1944) (joonis 41).
On vaja pöörata tähelepanu õpilasele kõndimisele. Juhtum peaks olema sirge. Ta ei tohi vaadata Nick ja minna edasi. Õppimine noore ja keskmise inimeste reie amputiga kasutamiseks noorte ja keskealiste inimestega, on soovitav kulutada, kui loss on vabalt paindliku põlvega avatud, sest suletud lukuga on väga raske maha kukkuda. Seanss
kõigepealt peaks kõndimine olema lühike, kasutamine proteesi päevaks ei tohiks ületada l "/ m-2 tundi.
Pärast õppimist liiguvad sammu peamised elemendid kõndides erinevate takistuste ületamisega (madalad tõkked), toota teatud sammu

Joonis fig. 41. Järjestikukoormuse skeem proteesis proteesis proteesis proteesis.
(kõndimine jälgedes) ja rütmi kõndimine (P. I. Belotov,
N. V. Stakina, 1956; Kersten, 1961). Patsient peab olema koolitatud jalgsi edasi, külgsuunas ringi liikumise ajal kõndimise ajal. Pärast seda, kui patsient on õppinud sujuva põrandaga kõndima, hakkavad nad kõndima kõndimise õppimisega mäel ja avatud ala tingimustes - asfalt, lahtine pinnas, kivid. Patsient, mis on varustatud proteesidega, peaks ka tõstma linnatranspordi kasutamist, kasutades esimest tegevust põhiklahviga, trammi paigaldatud meditsiiniasutuse territooriumile.
Ühepoolse amputatsiooni korral kapten Goletsp patsientidel sageli proteesita kasutamist ilma erikoolituseta. HIP-i ühepoolse amputatsiooni korral nõuab kõndimise 2 "/ m-3 nädala keskmine kestus ja kahepoolse amputatsiooni ajal pikemat aega. Lisaks kõndimisele tuleb kahe proteesiga varustatud patsiendile koolitada sõltumatu tõstese Tema jalgade puhul kukkumise korral ning võime "langeda" hoog painutatud käte tõttu.