Mitte-nekrootiline stenokardia (mädane nekrootiline tonsilliit) on haiguse kõri, mis on mitte-nakkumatu laadi ja arendada taustal ülemäärase reprodutseerimise tingimuslikult patogeense mikrofloora - spirokelite ja puistata pulgad, mis elavad limaskestal suuõõne limaskestadel ja kõri. Me tegeleme sellega, millist nekrootilist stenokardiat viiakse läbi selle diagnoosi ja ravi.

Haavandilise nekrootilise tonsilliidi peamised sümptomid on järgmised:

• Üldise mürgistuse tunnused;
• sülje tootmise suurendamine;
• kerge valu kurgus neelamisel, võimendades pärast spirokelite ja spindli kujuga stafülokokkide ja streptokoki;
• keha dehüdratsioon;
• lümfisõlmede suurenemine;
• tunne võõrkeha kurgus;
• halva hingeõhu välimus;
• tonse suuruse suurenemine ja tahvli välimus, millel on kahvatukollane või helehalli toon.

Patoloogiline protsess on kaasatud reeglina ainult üks mandli, kahepoolne haiguse vorm on äärmiselt harva diagnoositud.

Tähelepanu! Keha temperatuur nekroosis ei ületa 37 ° C.

Välimuse põhjused

Reeglina toimub nekrootilise stenokardia arendamine taustal:

• pikaajalised haigused, mis on looduses nakkuslikud;
• suulise õõnsusega seotud probleemid (stomatiit ja -kaart);
• keha üldine ammendumine;
• avitaminoos;
• immuunpuudulikkus;
• nASFARYNXi valdkonnas pikaajaline suppimine;
• ebapiisav suuhügieen.

Vahel võivad puruneva nekrootilise stenokardia põhjused olla ka muud tegurid: Diffteria, leukeemia ja muud verehaigused, Tularimia, Scarladine.

Tüsistused

Patoloogia peamised tüsistused loetakse järgmiselt:

• suuõõne nekroos;
• abstsessid;
• neeru- ja südamehaigused;
• verejooks;
• tahke skew;
• reuma ja reumatoida palavik;
• sepsis.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimine toimub põhjalikult ja hõlmab:

• hoolikas ülevaatus ja patsientide küsitlus;
• üldine vereanalüüs;
• bakterioloogilise külvamise lihvimisrakas (võimaldab teil tuvastada patoloogia patogeeni ja määrata selle tundlikkuse nende või teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes);
• PCR diagnostika;
• antigeense test beeta hemolüütilise streptococcus.

Need tegevused võimaldavad kindlaks teha edasise ravi käigus ja eristage haigust vähihaiguste, tuberkuloosi, süüfilise, lünka ja gangrenous flegmous stenokardia, samuti muud tonsilliidi vormid.

Vaata ka: Kliiniline pilt, stomatiidi stenokardia põhjused ja ravi

Patoloogia ravi tehakse põhjalikult ja hõlmab antibakteriaalsete ja antiseptiliste ainete kasutamist.

Nekrootiliste patoloogiate ravi antibiootikumidega nimetatakse vastavalt bakteriaalse külvamise tulemustele. Valdav enamik juhtumeid, penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide kasutatakse (kõige eelistatumad tingitud asjaolust, et neil on võimas terapeutiline toime madala toksilisusega ja minimaalne kokkupuude gastrointestinaalsete organitega). Neid ravimeid kasutatakse süstimise vormis annuses, mis vastab keha massile ja patsiendi vanusele.

Kohalik kohtlemine hõlmab meetmeid, mille eesmärk on pus ja lima patoloogilises protsessis osalevate kangate järkjärguline puhastamine, nende regenereerimine ja taastumine.

• haavandite töötlemine vesinikperoksiidi lahusega;
• loputades kõri (reeglina järgmisi loputusvahendeid kasutatakse: lahendusi permanganaat ja kaaliumkloriidi, furaciliini, hõbenitraadi);
• suuõõne ja kõri niisutamine antiseptiliste vahenditega;
• almonds-i rovarsenooli ravi, jood, neosaalvan.

Nõukogu. Mõnede spetsialistide, suhkru ja siirupi sõnul mõjutavad see happelist tausta, muutes selle mandlite patogeense mikrofloora kasvu ja reproduktsiooni jaoks ebasoodsaks mandlite kudedes ning seetõttu võib neid kasutada nende töötlemiseks.

Tähelepanu! Vesinikperoksiidi ravi ettevaatusega.

Režiim ja dieet

Sõltuvalt haiguse kulgu raskusest võib patsiente ravida ambulatoorsena (vastavalt sellistele ettevaatusabinõudele, mõlemale voodipesu, eraldi nõusid ja tervislike inimeste kõrgeimat isolatsiooni) ja statsionaarselt (antud juhul on haiged paigutatud nakkusliku sektsiooni reeglina.).

Erilist tähelepanu ja tegelikult ja teisel juhul makstakse see toitu. Toitumisest on toiduained välistatud, mille kasutamine mõjutab negatiivselt kahjustatud limaskestasid. Patsiendid on keelatud kasutada kõva, kuuma, külma, terava, soolase ja vürtsika toitu (soovitatav asendada see toitumis- ja kergesti seeditav puljongid ja püree neutraalse maitsega).

Tähelepanu! Liha (kana, küüliku, kalkun, veiseliha, vasikaliha), piimatooted (jogurtid, kefiir, suvila juust ja tassid sellest), maks, munad peaksid olema dieedis piisavates kogustes.

Lisaks kirjeldatud muutustega toitumises soovitatakse patsientidel soovitatav olla rikkalikult, mis hõlmab jookide rikas rühm B ja C (rownss keetmine, kompotid, puuviljad, värskelt mõõgad, tee sidruniga), samuti prügikasti Köögiviljad ja puuviljad, mis täidavad keha vitamiinireservi.

Mitte-nekrootiline Alarg on ägeda põletikulise haiguse mandlite, mis on tingitud sümbioosi spiruchiit suuõõne ja spindli kujuline võlukepp. Haigete haigus põhjustab haavandite mandlite (golad) välimuse, pingutata tihedad määrdunud rohelise värviga tihedad, millel on äärmiselt ebameeldiv lõhn mäte liha. Patoloogia on haruldane ja sagedamini hämmastav mehed vanuses 18 kuni 35 aastat. Necrotic stenokardla kestab 1 kuni 4 nädalat. Teine nimi on Simanovsky-Platie-Wenzanna. Haigus kajastatakse üha nakkuslikumaks, kuna haiguse üleviimine isikule isikule täheldatakse erilist erandit äärmiselt harva.

Esinemise põhjused

Haigus kaasneb sageli mädane nekrootiline stomatiit või on selle tüsistus. Anglary võib arendada, samuti sõltumatut haigust, mis on seotud tegurite taustal, mis on:

Mitte-nekrootilised piirkonnad esinevad sageli inkoloogiliste haiguste, leukse ja kiirguse haigusega inimestel.

Vaated ja sümptomid

3 haiguse vormid eristatakse, mis erinevad sümptomite raskusest ja mandlite kahjustuse astmest. Kliinik on palju varieerunud.

1. Lihtne kuju - patsiendil on veidi temperatuuri tõus (mitte üle 37,5 ° C) või selle puudumine, nõrk kurguvalu neelamise, punetuse ja mandlite turse ajal. Lennu ei lähe kaugemale piiridest. Lümfisõlmede ei muudeta.
2. Keskmise raske kuju - temperatuur suureneb 37 kuni 38 ° C. Kõri valu väljendatakse oluliselt neelamisseadusega. Mandlid on punased ja väga kajad. Grand'i pinnal leitakse ovaalsed hallikasvalge plaadid, mille läbimõõt on kuni 15 mm. Nurksed lümfisõlmed ei ole suured ja valutu.
3. Raske kuju - temperatuur jõuab 39 ° C; Põletikuline-nekrootiline protsess mõjutab taeva (tahket ja pehmet), igemeid, kõri ja neelu tagaseina. Haavandid, mis moodustuvad tahvli kihil, kujul kraater. Nad hävitavad limaskestamembraani ja lamades kude sügavamalt ning ravi puudumisel jõuavad nad periosteumile. Värvid on väga tugevad. Lümfisõnad on suurenenud ja valusad.

Ravi puudumisel esineb haiguse üleminekut kergelt tõsisele vormile.

Sõltuvalt protsessi omadustest näärmetest on haigus jagatud kaheks tüübiks.

1. Valefilmide tonsilliit, teine \u200b\u200bnimi on haavandfilmi stenokardia - mandlid moodustatakse naastu õhukese kihi. Stafülokokkide nakatumise taustal on haigus.
2. Yazin Tonsilliidi haavand moodustatakse sagedamini 1 ja harvem 2 mandlite puhul. Flip paks määrdunud kollane.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused esinevad haiguse raske vormiga või pikaajalise keskmise kursusega. Nekrootilise stenokardia tagajärjed võivad olla järgmised:

• keela abstsess;
• mürgine šokk;
• flegmon suuõõne;
• gangreeni kangad üks või mõlemad põsed;
• gangreeni kõri;
• sepsis.

Haavandite täiendava infektsiooniga patogeensete mikroorganismidega suureneb kardiovaskulaarse süsteemi, neerude ja maksa töö rikkumise oht.

Diagnoosi meetodid

Haiguse alguses esinevad erinevad anginil on sarnased sümptomid, mistõttu need analüüsid on täpse diagnoosi kujundamiseks vajalikud.

Esmane külastus, patsiendi arsti aruanded:

• haiguse esimese ilmingute aeg;
• viimase 45 päeva jooksul ülekantud haigused;
• krooniliste haiguste olemasolu;
• regulaarselt ravimeid.

Esimesel vastuvõtul on kurgus läbi viidud ja hinnanguliselt lümfisõlme seisund on hinnanguliselt. Raske vormiga nekrootilise stenokardia, patsient kuulab südamesse ja kopsudesse.

Lõpliku avastamise haiguse tulemused vereanalüüsi ja määrdeõli kurgu on vaja (toitva söötme ja mikroskoopilise eksami kontrastse värvimisega). Mis Simanovsky-Plat-Wensenani ohtudega veres, avastatakse leukotsüütide suurenenud tase ja erütrotsüütide ladestumise liigne määr.

Ravi meetodid

Nekrootilise stenokardia ravi peab toimuma ainult arsti poolt. Isehooldus on haiguse progresseerumisele ohtlik ja tüsistuste areng. Meditsiiniliseks abiks on vaja kohaldada niipea, kui esimesed haiguse sümptomid ilmusid. Teraapia toimub nakkusohtlikus kambris otolarüügoloogi pideva kontrolli all. Harvadel juhtudel on haigus kerge kujuga ambulatoorne ravi püsiva külastusega arstile.

Teraapia puhul rakendatakse järgmisi meetodeid:

• ravim;
• füsioterapeutiline;
• kirurgiline;
• folk õiguskaitsevahendeid.

Millal temperatuuri alla tulistada

Temperatuur nekrootilise tonsilliidi ajal koputatakse juhul, kui see tõusis 38 ° C. Samuti on näidatud, et see vähendab temperatuuri, kui patsient on tõsiselt talutav isegi väikese suurenemise.

Meditsiin

Äge tonsilliit kohe ravida antibiootikume, samas nekrootilise vormiga neid kasutatakse ainult haiguse tõsises käigus. Kui rakendatakse antibiootikumiravi kohe, suur risk, et patogeen on selle ravimi suhtes vastupidav.

Teraapia alguses kasutatakse kohalikku ravi antiseptiliste ravimite abil, mis pühkivad lüüasaamise või nende niisutamise alad. Selleks kasutage:

mangaani intensiivse roosa (hõõrumiseks) lahendus;

• hõbe nitraadi lahendus pühkimiseks;
• vesinikperoksiidi lahus loputamiseks ja pühkimiseks;
• lugollahus määrimiseks mandlite ja fookuse nekroosi teistes kohtades;
• Klorofüllipte infusioon niisutamiseks, hõõrudes ja loputamiseks.

Kui 3-5 päeva jooksul ei ole paranemist või patoloogia progresseerumist täheldatakse, kasutatakse antibiootikume:

• makroliidid;
• penitsilliinid;
• tsefalosporiinid.

Antibakteriaalsed ained võivad olla suukaudseks manustamiseks või süstimise teel manustamiseks.

Lastele ja rasedatele naistele viiakse ravi läbi kohaliku antibiootikume abil pihusti kujul.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiline mõju kehtib normaalse vereringe taastamiseks mandlites ja lümfisõlmedes. Ka füüsikaloomade eemaldamine kiirendab turse eemaldamist ja vähendada patogeensete bakterite arvu kahjustuse fookusesse. Ravi standardkursus koosneb 12 protseduurist, mis on patsiendi üldise tervise jaoks täielikult ohutud. Ravi rakendamiseks:

• magnetoteraapia;
• kuiv soojus - sõltuvalt meditsiiniasutuse seadmetest on see laser või ultraviolett;
• laine ultraheli mõju.

Füsioteraapia protseduuridega ravimpreparaadid nekrootilise stenokardiaga ei sisestata.

Kirurgiline

Kirurgiline ravi nimetatakse siis, kui haigus sageli annab ägedusi. Sellises olukorras näidatakse mandlite eemaldamist. Operatsioon viiakse läbi anesteesia all haigla kirurgilise osakonna tingimustes.

Folk õiguskaitsevahendeid

Rahvaravi kehtib ainult abiseadena ja arstiga kooskõlastamisel, kui see ei vähenda ravimi mõju tõhusust.

1. Suhkrusiirup kontsentratsiooniga 60%. Seda kasutatakse mandlite pühkimiseks kaks korda päevas. Vahendid toimivad säilitusainena ja enamiku põhjuslike ainetena nekrootilise tonsilliidi loob sobimatuid tingimusi.
2. Loputades eukalüpti keede valmistamist, mis on valmistatud 1 spl kiirusega. l. Toorained 1 tassi keeva veega. Tere kõri 3 korda päevas. Eucalyptusel on võimas antiseptiline toime ja stimuleerib koe regenereerimist.
3. Loputamine Aloe mahla abil. Tööriist kuvatakse alates haavandite paranemise algusest, et vältida selle uuesti infektsiooni. 1 klaasi keedetud vees lisatakse 1 tl. Värske mahla ja teostada töötlemist kogu portsjoni abil 1 kord. Klamber hommikul ja õhtul.

Keelatud on ainult kaasata nekrootilise stenokardia ravi ainult folk õiguskaitsevahendite kasutamisega.

Toidureeglid ja õrn toitumine

Haiguse raviks ilma teatud dieedita on raske. Toit, et mitte kuritavalt kuritavalt tegutseda, peaks olema pehme, soe ja mitte põletamine. Optimaalsed puljongid ja supid püree. Sa peaksid juua nii palju soe kui võimalik. Sa ei saa juua alkoholi, gaseeritud jooke, tugevat teed ja kohvi. Toitumise rikastamiseks koos vitamiinidega on vaja süüa küpsetatud või grillitud puuvilju ja köögivilju segistiga.

Elena Malysheva ja Herman Gandelman ütlevad, kuidas stenokardiat ravida.

Ravi funktsioonid raseduse ja söötmise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ravi allub. Kui laps on rohkem kui 6 kuud, on soovitatav laktatsiooni peatada ja võtta täieõiguslik ravi, sest vastasel juhul keeldutakse antibiootikumide suhtes keeldumise, mis on ohtlik haiguse raske kujul.

Lapse ajal perioodil on ravi järgmistel funktsioonidel:

• füsioteraapia täielik keeldumine;
• mittekasutatavad aspiriinid temperatuuri vähendamiseks;
• jätkata täiendavat uurimist, et määrata lapse emakasisese infektsiooni oht;
• antibiootikumide valik, millel on madal tungimisprotsent platsenta barjääri kaudu.

Raseduse varajastel perioodidel täieõigusliku ravi jaoks tõstetakse mõnikord abort. Võib osutuda vajalikuks eriti raske kujul nekrootilise tonsilliidi.

Laste ravi omadused

Lapse nekrootilise tonsilliidi juhtumid on äärmiselt haruldased ja nende raviravis viiakse läbi peaaegu sarnase täiskasvanute poolt määratud, kuid patsiendile sobivate ravimite valimisega.

1. Kohustuslik apellatsioonkaebus arstile.
2. Magamistuba kardiovaskulaarse süsteemi töö rikkumise vältimiseks.
3. Ainult arsti poolt määratud antibiootikumide kasutamine.
4. Antibiootikumide annuse ja kestuse soovituste järgimine.
5. Kohaliku ravi regulaarne kasutamine.
6. Vastuvõtt valuvaigistid Kui valu on tugev.
7. Antipüreetiliste ravimite vastuvõtt, kui temperatuur tõusis rohkem kui 38 ° C.
8. Kohustuslik igapäevane ventilatsioon lapse ruumi tema puudumisel.

Nõukogude ärakasutamine, mis annab lapsele Komarovski, saate lapse nõuetekohaselt ravida ilma oma eluohu paljastamata.

Mida sa ei saa teha

Haiguse ajal on enesekandja keelatud ja muutunud oma äranägemisel saadud ravimite summa ja ravi kestus. Samuti on vastuvõetamatu:

• füüsiline koormus;
• püsi niiskuse.

Kõige kiirema taastumise ja tüsistuste ohu vähendamise jaoks on vaja järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Ennustus ja ennetamine

Mis õigeaegne kaebus meditsiiniabi ja kvaliteetse ravi läbisõit, on prognoos soodne. Täielik taastumine toimub 10-30 päeva jooksul. Raske vormi korral on ravi keeruline ja on võimalik komplikatsioone, mistõttu on prognoos ebasoodne.

Haiguse ennetamine hõlmab järgmist:

• suuõõne tervise säilitamine;
• üldise immuunsuse suurendamine kõvenemisega;
• piisava vitamiinidega kvaliteetsed söögid;
• nasaalsete nina põletikuliste haiguste ravi.

Nende lihtsate reeglite järgimine vähendab riski, et mädane-nekrootiline stenokardia tekib mitu korda.

Käivad arst

Patsiendi esialgses vastuvõtus võib terapeutile minna. Pärast esmase diagnoosi läbiviimist saab patsient otolaritaarloogile ja ent filiaalis haiglasse. Otolarüngoloog tegeleb haiguse otsese raviga.

(Haavandiline-nekrootiline Agnulty) on taeva mandlite põletiku ebatüüpiline vorm, millele lisatakse haavandite ja fibrinous membraanide moodustamine nende pinnal. Kliiniliselt avaldub kurgus ebamugavustunne neelamisel, mis hiljem asendatakse valuga, süljeega suurenenud suhu, süljengu. Diagnostikaprotsessis kasutatakse patsientide kaebusi, anamnestic teavet, faryingoskoopia tulemusi, üldiselt kliinilisi analüüse, bakterioloogilisi uuringuid. Ravi on kohaliku antiseptikumite, määrdeainete ja sümptomaatiliste vahendite määramine, antibiootikumid.

MKB-10.

A69.1. Teised Wensena infektsioonid

Üldine

Haavandilise filmi stenokardia või Simanovsky-plaat-Wensenia stenokardia on suhteliselt harva, on umbes 5-6% kõigist tonsillitest. Esimest korda kirjeldati seda patoloogiat 1899. aastal kodumaise Otolaryngoloogi N. P. Simanovsky poolt. 1898. aastal tuvastasid Prantsuse bakterioloog J. Veensan ja Saksa arsti S. Plata selle tonsilliidi võimaluse patogeenid.

Selle stenokardia vormi esinemissagedus on valdavalt juhuslik, kuid ka epideemia puhangud on samuti võimalik. Sargina jaoks on SIMANOVSKY-VENASAN iseloomustab hooajalisus - suurim arv juhtumeid kajastatakse külmas hooajal: oktoobri keskpaigast aprilli lõpuni. Isikud 18-40-aastastele isikutele.

Põhjused

Etioloogia aluseks on fuzospirosüsioloogiline infektsioon. Haiguse areng on tingitud mandlite levikust ja tingimuslikult patogeensete spindli kujuga pulgade (B. fuciformis) sümbioosi levikust (B. Fuciformis) ja tavalise suukaudse mikrofloora esindaja - sprochaeta buccalis. Samuti võib infektsiooni fookuses määrata patogeensusega spiraalfloraga: ß-hemolüütiline streptococcus rühm B, kuldne stafülococcus. Provotingitegurid on:

• Immuunpuudulikkus.Fuzospi-eetomose sümbioosi aktiveerimine aitab vähendada organismi reaktiivsuse ja resistentsuse vähenemist HIV-nakkuse taustal, vere moodustuvate haiguste haiguste, pahaloomuliste kasvajate, ülekantava kiirguse ravi või kemoterapeutilise ravi, sajandite düstroofia ja kahheksia, hüpovitaminoosiga ja rühm, ägedate või krooniliste infektsioonide rühm, tekitades.
• Kroonilise nakkuse fookus.Areng patoloogia põhjustab sageli kahjulike hambad, krooniline stomatiit, periodonditoonisoosi, eesliit, stinteiit, etmoidite, sphenoideidid, farüngiit jne eraldi isoleeritud adenoidit taustal adenoidi taimede kasvu taustal, kuna lisaks mandlite pidevale ärritusele Massid, nad on suukaudse hingamise põhjus - üks riskiteguritest stenokardia tekkimist.

Patogenees

PARENCHIMA mandlid muutuvad infektsiooni fookusesse, peamised patoloogilised muutused tekivad mikrofloora aktiivsuse toodete kogumise tulemusena. Põletikulise reaktsiooni moodustamine on kaasas histamiini, põletikuvastaste tsütokiinide vabanemisega mikrokulkulatsiooni kanali anumade läbilaskvuse rikkumise, leukotsüütide väljundi ja valkude väljalaskeava.

Histoloogilised muutused paneeli mandlid on esitatud hüperplaasia lümfisfolliikulite, väikese rakkude infiltratsiooni, tromboosi piirkondlike veenide katmise epiteeli, mistõttu viimane hakkab olema koorimine. Morfoloogiliselt iseloomustab patoloogiat nekroosi koha teket YV-le adresseeritud mandlipinnale. Fookuse allosas moodustub lahtise konsistentsi fibrinous membraan, mis hõlmab nekrootilist lümfadeendeerimisriie.

Sümptomid

Haigus areneb järk-järgult. Esimene märk muutub ebamugavustunne või autsaider allaneelamise ajal, mida kirjeldavad patsiendid kui "ühekordse kurgus". Järk-järgult muutuvad need tunned valu, mis täiendava arenguga säilitatakse ja puhata. Valdaval enamikul juhtudel on täheldatud ühepoolset lüüasaamist. Seal on ebameeldiv koorimine lõhn suu ja suurenenud Salvation.

Selle haiguse vormi iseloomulik tunnusjoon on palaviku või katkendliku alamfoori puudumine. Ainult mõnel juhul debüteeritakse Simanovsky-Wenzanani stenokardia terava kehatemperatuuri järsu suurenemise kuni 38,5 ° C-ga külmavärindega. Patsientidel suureneb eesmise ja tagumise emakakaela, occipital, alamribade varaseima lümfisõlmede küljelt mõjutatud mandli.

Tüsistused

Tonssilliidi haavand-nekrootilise vormi komplikatsioonid on konjugaadiga haiguse pika voolikuga, hävitavate protsesside levikuga külgnevate anatoomiliste struktuuride ja koe jaoks. Nad arenevad haiguse 2-3 nädala lõpuks. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab nekroosi osade moodustumist taevase ja uppumise pinnale põse ja uppumise pinnale, muid keele teisiosasid. Selle aja jooksul täheldatakse glodulaarse mikrofloora kinnitust, millega kaasneb süsteemse mürgistuse sündroomi moodustumine ja patoloogia muundamine mädane tonsilliit. Seejärel tekib taeva taeva hävitamine, moodustub ninaõõndega surmasus. Mõnel patsiendil põhjustab hambaravi Junks'i lagunemine hammaste pettuse.

Diagnostika

Diagnoosimine toimub kaebuste põhjal, ajaloo andmete, füüsiliste uuringute, laboratoorsete testide ja teiste võimalike haiguste diferentseerimise põhjal. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi lakkunar ja nekrootilise stenokardia, difteeria palataalsed mandlid, süüfiliitsed ja tuberkuloosse haavandid, pahaloomulised kasvajad, terav leukeemia. Uuringu programm koosneb:

• Anamnessi ja kaebuste kogumine.Patsiendi küsitlemisel esitatakse otolarüügoloogi üksikasjad kaebuste esitamisel samaaegse immuunpuudulikkuse sätete olemasolu, järve- organite patoloogiate ja muude tegurite patoloogiate olemasolu, mis võiksid kaasa aidata tingimuslikult patogeense taimestiku aktiveerimisele.
• Farüüni uurimine.Faryngoskoopia ülemises kolmandiku või ühe palataalsete mandlite pinnaga visualiseeritakse hallikas kollane või roheline põletamine steariini küünlast pärit. Mõnikord ilmub ta eesmise pakendaja juures. Pärast membraani eemaldamist leitakse kollaka värvi verejooksu pind, millel on selged piirid haavandite ja nekroosipiirkondadega kaetud piiridega.
• Üldiselt kliinilised laboratoorsed testid.Üldiselt vereanalüüsis on leukotsüütide tase suurenemine, leukotsüütide valemi nihkumine varraste ja noorte neutrofiilide suhtes, ESRi suurenemine. Kui vajate diferentsiaaldiagnostika, võib mandri biopsiat läbi viia, Vassarmaani reaktsioon.
• Bakterioloogilised uuringud.Mõjutatud piirkonna määrdumise korral määratakse suur hulk Spiru-kujuga pulgad. Antibakteriaalsete ainete diagnoosimise ja valiku kinnitamiseks võib tuvastatud mikroorganisme kasvatada toitainete söötmele, millele järgneb antibioritogramm.

Haavandi-kile stenokardia ravi

Ravi on konservatiivne, rahuldava seisundiga patsiendi ja tüsistuste tekkimise ohu puudumine toimub ambulatoorse alusel. Uimastiteraapia peamised eesmärgid on nakkuse sanitaarsed, mittespetsiifilise immuunsuse tugevdamine, tüsistuste väljatöötamise vältimine. Kasutatakse järgmisi terapeutilisi aineid:

• Kohalikud valmistised.Suure suuõõne hooldamine nekrootiliste masside eemaldamisel ja antiseptiliste lahuste loputamise teel on oluline. Mõjutatud mandlite, vesinikperoksiidi töötlemiseks kasutati mangaanilahust, joodi, Lyapisa. Loputamine toimub furaciliini, kaaliumpermanganaadi lahusega.
• Süsteemsed antibakteriaalsed ravimid.Antibiootikumid on ette nähtud ainult rasket patoloogia kulgu. Ravimite rühma ß-laktaam on efektiivne, nimelt amoksitsilliini klavulaanhappe või ampitsilliini. Enaffektiivsuse korral asendatakse ravimid ravimitega, mis on valitud antibiootikumi tundlikkuse tulemuste kohaselt.
• Sümptomaatilised ja saladused.Sõltuvalt patsiendi seisundist võib lisaks kasutada antipüreetilisi aineid, intravenoosset infusioone plasma tuluga jne. Et tugevdada keha kaitsejõudude, multivitamiini komplekse, adaptogeenide, immunomodulaatorid viiakse raviprogrammi.

Ennustus ja ennetamine

Komplikatsioonide puudumisel on patsiendi elu ja tervise prognoos soodne. Mandlite ja külgnevate struktuuride kudede haavandid on paranevad ilma suure sidekoe defektide moodustumiseta. Haiguse kestus enamikul juhtudel on 7 kuni 21 päeva, harva - kuni mitu kuud. Tüsistused arenevad mitte rohkem kui 3-7% juhtudest, kuid seda iseloomustab raske voolu.

Peptilise kile stenokardia spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud. Mittespetsiifilised ennetavad meetmed hõlmavad vastavust isiklike hügieenide põhimõtete, kui hoolitsemine suulise õõnsuse vältimiseks, immuunpuudulikkuse ja nende õigeaegse kõrvaldamine, naaberriikide patoloogiate varajane kohtlemine.

Mittekriitilise stenokardia on ägeda tonsillar-haigus, mida iseloomustab mandlite põletikuline nekrootiline protsess. Selle patoloogia patogeenid on SPI-like kepp ja spirohett. Need mikroorganismid hõlmavad kolostia saprops.

See haigus on üsna haruldane ja avaldub inimeste nõrgenenud immuunsusega inimestel kiirguse haiguse, leukeemia, immuunpuuduse ja muude verehaigustega inimestele. Ja nekrootiline farüngiit võib mõnede kannatuste haiguste, näiteks Scarletini, Tularimia või difteria järel keeruliseks olla keeruline.

Klassikalise stenokardia peamine eristusvõime on mandlite kudede hävitamine, eriti rasketel juhtudel, pehmeid kudedesse saab hävitada luu ise. Sellisel juhul edeneb protsess limaskestade tihedamatele piirkondadele. Seetõttu on selle patoloogia kujul oluline pöörduda spetsialistiga ja alustada õigeaegset ravi.

Põhjused

Haiguse peamine põhjus on kahe mikroorganismide sümbioosi - spirokelite ja spindli kujuga pulgad.

Foto näitab Spirochete - üks patoloogia patogeenidest

Ka nekrootilise stenokardia mõnel juhul võib põhjustada kacked tüüpi mikroorganismid, nagu stafülokokk ja streptococci. Lisaks peamisele põhjusele on haiguse riskitegurid, mis aitavad kaasa patoloogia arengule.

Need sisaldavad:

• nõrgenenud immuunsus pärast antibakteriaalsete ravimite pikka vastuvõtmist;
• immuunpuudulikkus;
• vitamiinide ja mineraalide pikk puudus;
• kahheksia;
• Ägeda soole infektsioonid;
• krooniliste haiguste tüsistused;
• eakad vanus;
• onkoloogia;
• eesmärk haigused, kaariese.

Mitte-nekrootiline Alaria võib olla esmane ja sekundaarne. Primaarne esineb peamiselt tingitud positiivse kanga ja käivitatud kaariese süsteemsete kahjustustest. Teisene on nakkushaiguste tagajärg.

Sümptomid

Mitte-nekrootilised piirkonnad, mida kirjeldatakse aeglase progressiivse arenguga, suurenevad sümptomite järkjärguline suurenemine. Esimene funktsioon, et patsiendi märkmed on neelamisel ebamugavustunne. Järk-järgult suureneb valu taarduspiirkonnas valu. Patsient kirjeldab märke nagu tunne võõrkeha kurgus.

Mandlite uurimisel on nende pinnal hallikas-kollane rünnak, mis on kergesti eemaldatav. Laine all võib esineda nekrootilisi haavandeid, millel on ebaühtlased servad ja hallikas-kollane põhja. Haiguse kehatemperatuur on kõige sagedamini subprile, patsiendil on külmavärinad.

Valu sündroom avaldub juba vestluse ajal. Mandlitel on hüpereemia, patsient piinatakse tugeva süljeega, mädanenud lõhn, emakakaela lümfisõlmede suurenemine. Keha mürgistusest on märke.

Necrotioni stenokardia ilming suhteliselt valgusvormis

Lastel, eriti kuni aastani, on haigus äärmiselt haruldane. See on tingitud asjaolust, et lapsed ei ole ikka veel hambaid, mis käivitatud kujul ja haiguse provotseerivad. Aga aja jooksul suureneb haiguse oht. Laste sümptomid näitavad end agressiivsemalt ja kasvavad kiiremini.

Mandlite kontrollimisel moodustuvad tihedad valged reidid ja neelamise refleks ja imemiseks on äärmiselt raske. Laps muutub aeglaseks, kapriisiks, keeldub süüa ja juua. Haavandite välimus mandlite valdkonnas on sageli kaasas kõrgendatud temperatuur.

Valge RAID pärast mõne päeva pärast haigust "kaob" iseenesest, mis toob kaasa suurema ebamugavuse ebamugavustunde.

Enamasti on mandlite ühepoolne kahjustus. Esimest korda sümptomite ilmnemisel ilmnevad sümptomid kopsuvormis. Aga kui patoloogia kasvab, muutuvad märgid märgatavamaks. Nerctic tonsilliit koormatud vormi võib põhjustada tugevat verejooksu ja perforatsiooni taeva taevas.

Diagnostika

Kui esimene, isegi kõige väiksemad haiguse märgid, peate konsulteerima arstiga. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võti kiire taastumiseta ilma tüsistusteta. Diagnoos ja sellele järgnev teraapia määrab otolarüügoloogi.

Esimene asi arst uurib patsiendi abiga Fariscope, palub tal sümptomeid ja kogub anamnesis. Laboratoorsed uuringud määratakse. Kohustuslik on üldine vereanalüüs. Reeglina on nekrootilise tonsilliidi puhul suurenenud arv leukotsüüte, kiirendatud ESO.

See näitab voolava põletikulise protsessi kehas. Abi mandlitega võetakse laboratooriumi uuringusse, et määrata nekrootilise stenokardia põhjusliku agendi ja diagnoosi kinnitamiseks.

Reeglina viiakse läbi järgmised laboratoorsed uuringud:

• PCR diagnostika. Selle meetodiga on võimalik määrata patogeeni täpsusega. Meetod on väga tundlik ja usaldusväärne, võimaldades saavutada nukleiinhappe mikroorganismi fragmentide eraldatud materjali kontsentratsioonis.
• Express test võimaldab lühikest aega määrata olemasolu beeta hemolüütilise Streptococcus klassi A. See mikroorganism on ainus patogeeni klassikalise stenokardia.
• Bakterioloogilise meetodiga külvamine. See viiakse läbi patsiendi tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes. Selle analüüsiga valib inimene raviks kõige sobivama antibakteriaalse aine.

Laboratoorsed uurimismeetodid on lahutamatu osa nekrootilise stenokardia diagnoosimisel.

Lisaks laboratoorsetele uuringutele juhib arst diferentseeritud diagnoosi, et kõrvaldada sellised haigused nagu oz difteria, oraloglot'i, süüfileeritava haavandi, tuberkuloosi. Täiendavad uuringud võivad määrata STD-de välistamiseks.

Ravi

Mitte-nekrootilise stenokardia töödeldakse ainult haiglas otolarngoloogi kontrolli all. Teraapia toimub kohapeal, see tähendab, niisutus ja pesemine mandlitega ravimitega ja sisemiselt, antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Tonseli pesemine ja niisutamine viiakse läbi vesinikperoksiidi, furaciliini lahusega. Seda käsitletakse haavanditega ja mõjutab mandlite poolt joodi infusiooni, kaaliumkloriidi ja kaltsiumi permanganaadi poolt. Loputada kõri kuvatakse iga kahe tunni tagant. Et vältida põletusi mõjutatud koe, mandlid, tahke loputus peaks olema soe, mitte kuum.

Kohustuslik nekrootilise stenokardia ravis on antibakteriaalsete ainete kasutamine. Tavaliselt määrati grupi penitsilliinid, tsefalosporiinid ja makroliidid. Penitsilliinid on aktiivsed paljude grammi-positiivsete ja mõnede gramnegatiivsete bakterite suhtes.

Selle rühma antibiootikumid hävitavad bakterite rakuseina sünteesi. Penitsilliinide vastuvõtmisel imenduvad nad hästi ja tungivad läbi soole seina, jaotatud kogu kehas. Selle rühma ettevalmistused on loomulikud, poolsünteetilised ja biosünteetilised. Penitsilliinidel on kõrvaltoimed allergiliste reaktsioonide kujul, reeglina iseloomustab nende löövet.

Kesk-tsefalosporiinidel on paljude mikroorganismide pärssimise suhtes suure spektri. Samal ajal on neil madal toksilisus. Meetomehhanism on rikkudes mikroorganismide raku seinte moodustumist. Allergilised reaktsioonid märgitakse kõrvaltoimetest.

.
Necrootilise stenokardina ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi.

Macrolids on praegu kõige vähem mürgiseid ravimeid. Neid peetakse antibakteriaalsete ainete ohutumaks ja tõhusamaks rühmaks. Hävita paljud grampositiivsed bakterid, eriti kukkud. Antimikroobne toime seisneb valgu sünteesi rikkumisest mikroobse raku ribosoomidele. Nad tegutsevad õrnalt, seega ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Pärast antibakteriaalse ravi käigus on oluline võtta vahendeid soole mikrofloora taastamiseks. Tavaliselt tühjendage BIFI ja Lactobacilli lüofiliseeritud kujul.

Lisaks sellele on oluline pidevalt säilitada oma immuunsust, immunomoduleerivaid aineid ja vitamiine saab nimetada selle jaoks. Pärast ravi peab patsient sisaldama oma dieedi vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud tooteid.

Tüsistused

Enneaegse diagnoosi ja ravi korral on nekrootiline Aneg ohtlikud tüsistused. Selle haiguse peamine raske seisund on nekroosi või lõhustuskabi. Nekroosi võib olla tingitud ebaõigest ravist.

Üritades mehaaniliselt eemaldada filme mandlitega saab tõmmata kahjustada limaskestade ja leviku nakkuse sügavamate kihtide kudede ja verevoolu. Verevoolu tungimisel mõjutab patogeen siseorganeid.

Lisaks on tüsistused:

• Mitteoptilised muutused mõjutavad mitte ainult mandlite, vaid ka kogu suuõõne.
• Split Soly Sky.
• Abstsess.
• Flegmon.
• Glomerulonefriit, neerupuudulikkus.
• Reuma.
• Sepsis.

Kõik komplikatsioonid jätkavad hiilgava infektsiooni saatel.

Komplikatsioonide arendamise ennetamine hõlmab kohalikke menetlusi

Ärahoidmine

Ennetavaid meetmeid julgustatakse haiguse vältimiseks. Kell esimese haiguse esimestel märke, on vaja loputada seda ravimitega. Kohustuslik ennetus on hammaste õigeaegne ravi ja hambaarsti külastamine iga kuue kuu tagant.

Tugevdada immuunsust, tasakaalustada süüa vajadusel tarbida vitamiini ja mineraalikompleksi. Sellised ennetusmeetmed takistavad infektsiooni arengut. Kui haigus on juba arenev, siis õigeaegne apellatsioonkaebus arstile võimaldab ravida nekrootilist stenokardiat ilma tagajärgedeta.

Või Simanovsky-Platie-Wensen on haiguse tingimusliku patogeensuse fliisist, mis on tingitud suuõõnest tingimusliku patogeensuse fliisist (see tähendab, et selline taimestik, mis esineb tervislikus olekus, kuid väikestes kogustes ja keha kaitsekoostuste nõrgendamisel on aktiveeritud , mis viib patoloogia arenguni). Eelkõige osalevad haiguse arengus kiireloomuline võlukepp ja spirohet.

Haigus areneb kõige sagedamini valgu puudulikkuses ja keha ammendumisel, mistõttu tema teine \u200b\u200bnimi "sõdurid". Lisaks on provotseerivad tegurid halva suuõõne, kaasa arvatud kaarikate hammaste ja pahatahtliku suitsetamise.

Sümptomid

Haavand-nekrootiline Aneg muudab debüüdi ebameeldivate tunnete ja teatud ebamugavuse allaneelamisel, mis on tulevikus üleminekul valu sündroomile. Üldine heaolu halveneb aga mitte sellises ulatuses kõri kohalike muutustena. Kehatemperatuur on kõige sagedamini jääb normaalseks või tõuseb subprile väärtused (mitte rohkem kui 38 kraadi). Valulik tunne angina alguses on nõrgalt väljendatud, kuid iga päev annavad nad enda kohta üha rohkem. Põhimõtteliselt on patoloogilises protsessis vaid üks pool kaasatud, kuid kirjeldatakse juhtumeid ja kahepoolseid lüüasaamist.

Mis otsekontrolli mandli domeeni visualiseerib kile valge kollakas halli värvi. Välimus, see sarnaneb plekk steariini küünla ümardatud vormi. Film on pehme (järjepidevuse järgi), ümbritseb põletiku (punane, turse) ääre ääres ja kergesti eemaldatav puuvillase tampooniga, mille järel jääb see kollakas värvus, millel on isegi selged kontuurid, mis verejooksud.

Esimest korda on haigus haavandiline stenokardia pind. Kuid haiguse pika vooliku puhul muutub kudede defekt sügavale, omandab kraateri kuju, ulatub kaugemale mandlitest, mis hõlmavad sügavaid kudesid. Mõnikord on patoloogilises protsessis seotud objektiivi limaskesta, keel ja isegi periosteum.

Haavand-nekrootilise stenokardia eristusvõime on madalate suurenenud piirkondlike lümfisõlmede suurenenud.

Suust täheldatakse ebameeldivatransporti lõhna. Samuti tuleb märkida, et umbes 10% juhtudest kombineeritakse nekrootilise stenokardia difteeriaga.

Haiguse soodsa kursusega toimub taastumine 1-2 nädala pärast. Kuid stenokardia võib edasi lükata ja kuni mitu kuud, eriti kui ei ole piisav ravi.

Ravi

Simanovski-platie-Winsani stenokardia ravi hõlmab antibakteriaalset ravi (üldine ja kohalik) ja konstruktiivse.

Dieet peab olema küllastunud valkudega:

• Liha;
• Maks;
• Juust;
• Kodujuust.

Lisaks on vaja süüa piisavalt puuvilju, mis sisaldavad C-vitamiini (sidruni tee, jõhvika morse, rosehip tinktuuri). Toit peaks olema soe, pehme. Sharp, vürtsikas ja ärritav roogasid parema piiri.

Erilist rolli tuleks anda suukaudse õõnsuse korral: see on vaja külastada hambaarsti, ravida kariousihambaid ja ei unusta neid regulaarselt puhastada. Kindlasti loobuma suitsetamisest.

Kohalik ravi viitab joodi tinktuuri tinktuuri kahjustuse fookuse töötlemisele, hõbe nitraadi lahusele (10%), vase mosiidi lahuse (10%) lahuse, Novarcelone'i lahuse (arseenühendite) lahus glütseriinil, lahuses kaaliumkloriidi ja metüleensinisega. Lisaks tuleb lisada vesinikperoksiidi igapäevane loputamine ja mangaani lahus.

Nende protseduuride ebatõhususega on Novarceoni pulbrid paigutatud mandlipinnale või intramuskulaarselt, kümmerougrounsously novarsenooli sobiva kaalu ja vanuse doseeringutes intravenoosselt.

Arvatakse, et peptilise pinna puistamist tavapärase suhkrusiirupiga peetakse positiivseks mõjuks, mida seletatakse keskmise happesuse muutusega, mis muutub patogeeni kasvuks ebasoodsaks.

Lastel

Lastel ei ole peptiline-nekrootiline stenokardla lihtne eristada difteeriast, pidades silmas kohalike ilmingute sarnasust. On juhtumeid samaaegselt kahe haiguse käigus.

Ravi põhimõte on sarnane täiskasvanute inimestega.