Asukoha asukohas eristada:

Täisuse tõttu kliinilised tunnused Sõltumatu grupis on armas kest, nn arachnoiditis välja lüüa. Enamgi veel, meningilased jagunevad serous ja mädane.

Meningiit kohtub esmane ja sekundaarne. Esmane meningiit areneb siis, kui kehaga nakatumisel tekib ajukoored (samal ajal haigus mõjutab kohe aju otse). Sekundaarset meningiiti iseloomustab asjaolu, et peamise haiguse taustal, nagu leptospiroos, epideemiline vapotiit, otiit ja teised, nakkus levib ja hiljem kaotasid aju kestad.

Meningiidi voolu kõigil juhtudel seda iseloomustab ägedana (haigus edeneb mitu päeva). Ainult erand tuberkuloosne meningiit, See võib tekkida mitu nädalat või isegi kuud.

Aju kestade infektsiooni abil eristavad:

Meningeal sündroom Näiteks suurenemine intrakraniaalse rõhk esineb mis tahes meningiidi ja iseloomustab saagimisvalu pea, samas kui on rõhk kõrvadele, silmadele, oksendamisele ilmub fotofoobia (ärritus), hüperaktik (vastus heli), suurenenud temperatuurEpifigutused, lööve. Meningiidi sümptomid ja ravi erinevad.

Meningiidi põhjused

Meningiit võib tekkida aju kestade kahjustuse tulemusena viiruse või bakterite põhjustava ainega.
Primaarse meningiidi peamised patogeenid on järgmised:
1. Bakterid. Meningiidi peamine põhjus on meningokokkide infektsioon (Neisseria meningitidis). Infektsiooniallikana meningokoki nakkuse kandjad (patsiendid soole infektsioonid, Nodopaliit). Tavaliselt selline nakkus air-tilga rakendatud. Suures protsent juhtudest, meningokokkide infektsioon mõjutab linnade populatsiooni (see mõjutab hõivatud transpordi, täheldati sügisel ja talvel). Laste meeskondades võib meningokokkide infektsioon provotšeerida meningiidi puhanguid. Meningokokkide meningiidi tulemusena areneb purulentne meningiit. Lisaks meningococcusele on sellised meningiidi patogeenid, nagu tuberkuloosne võlukepp, pneumococcus, hemofiilne kepp, spiroketid.
2. Viirused. Teine meningiidi põhjus võib olla viirusnakkus (viiruse meningiit). Enamikul juhtudel ilmneb meningiit enteroviiruse infektsiooni taustal, kuid see võib tekkida punetiste, herpeside (tuulerõugete), sigade, leetrite taustal. Viiruse meningiiti nimetatakse serousiks.

Sekundaarne meningiit võib tekitada järgmisi tegureid:

Kui on tehtud halva kvaliteediga ravi, võib esineda aju kestade infektsiooni levikut, mis toob kaasa meningiidi välimuse.

Iseloomulikud sümptomid ja meningiidi tunnused abielurikkumis ja lapsepõlves

Meningiit enamikul juhtudel kohtleb äge ja äkiline algus. Esmased sümptomid Meningiit on väga sarnane tugeva külma või gripi sümptomitega:

Perioodi jooksul paari tundi mitu päeva vastu kõrge temperatuuri taustal iseloomulikud (spetsiifilised) meningiidi sümptomid. Need sisaldavad:
1. Tugev valu pea. Meningiidi ajal, peavalu iseloomu difuusse, see tähendab, et valu jaotatakse kogu peaga. Aja jooksul suureneb valu ja omandab lõikamisvalu olemuse. Pärast teatud aja möödumist valu areneb talumatuks (sellisest valust täiskasvanud mehe moans ja lapsed saavad karjuda). Seejärel kaasneb valu enamikul juhtudel iivelduse tunne, oksendamine. Tavaliselt, kui meningiit, valu pea suureneb, suureneb, kui muudate keha positsiooni, samuti ärritavate ainete toime all väljastpoolt (valju heli, müra).
2. Meningokoki meningiit iseloomustab lööve ilmumine. Kui meningiit ilmneb valguse kujul, võib lööve väljendada väikeste punktide tumedate kirsside õitsemisena. Kolmandal või neljandal päeval kaob moodustamise hetkest meningokokkide meningiidi lööve. Kui meningiit on suuremate laigude ja verevalumite kujul raskem kuju. Meningiidi tõsise vormi ajal kaovad löögid kümne päeva jooksul.
3. Teadvuse segadus.
4. Mitmekordne oksendamine Pärast seda tuleb reljeefne tunne.
5. Meningheal Sümptomid: Lihased Nibape on tugevalt pingeline; Patsiendid meningiit, reeglina eelistavad lamada küljel, samal ajal kui põlvili pingutatakse kõhuga, pea on lõksus, muutes patsiendi pea positsiooni, kallutades seda rinnale või proovige murda Põlvede jalad, tõsine valu ilmuvad.
6. Mõnel juhul tekib meningiit kraniaalnärvide lüüasaamine, mis toob kaasa squint.

Aasta vanustel lastel, välja arvatud juba loetletud sümptomid, \\ t selliseid meningiidi märke täheldatakse ka järgmiselt:

Kroonilise tuberkuloosi meningiidi sümptomid

Oleme juba öelnud, et tuberkuloosi meningiidi arendamine toimub mõne nädala jooksul. Esmane sümptom, mis avaldub tuberkuloosi meningiitiga, on suurenev valu pea, mille tugevdamine toimub iga päev, Selle tulemusena muutub see lihtsalt talumatuks. Peavalu võib kaasneda mitme oksendamisega, patsiendil võib olla teadvuse segadus ja ka halveneb üldine.

Meningiidi diagnoosimine

Meningiidi diagnoos viiakse läbi järgmiste iseloomulike meetodite abil:
1. Uuring tserebrospinaalvedelikule. On võimalik saada tserebrospinaalvedelikku nimmepunkiga. Meningiidi diagnoos hõlmab vedeliku erinevate omaduste määratlust (rakkude arv ja koostis, vedeliku läbipaistvus ja värv, glükoosi kogus, samuti mikrofloora olemasolu). Need andmed on vajalikud meningiidi iseloomulike muudatuste tuvastamiseks.
2. Silma DNA uuring.
3. Kolju radiograafia.
4. Elektrographyfalograafia.
5. Tuuma magnetresonants ja arvutatud tomograafia.

"Meningit" diagnoosimine põhineb nende kolme tähenduse kombinatsioonil:

Meningiidi ravi lastel ja täiskasvanutel

Meningiit viitab kiireloomulistele riikidele. Patsiendid meningiitiga nõuab kiiret haiglaravi. Keelatud sõltumatu ravi Patsiendi meningiidiga kodus, sest see võib põhjustada surmaga lõppevat tulemust. Varasem patsiendi piisav ravi on korraldatud, seda suurem on selle täieliku taastumise tõenäosus.

Meningiitiga patsientide ravi sisaldab mitmeid suundi.
1. saada antibiootikume. Peamine meetod meningiidi raviks täiskasvanutel ja lastel on antibiootikumiteraapia. Tuleb öelda, et patogeeni laadi ei ole võimalik kindlaks määrata verest. 20 % Juhtumeid. Tavaliselt on meningiidi, ravimid ette nähtud empiiriliselt (see tähendab, et haiguse tundmatu täpne põhjus). Ravim valitakse nii, et see on võimalik katta kogu kõige võimaliku patogeenide spektri. Antibiootikumide võtmise kestus peaks olema vähemalt 10 päeva, \\ t Kohustuslikud, antibiootikume tuleb võtta vähemalt nädal alates aasta kuupäevast normaalse temperatuuri.

Kui kolju õõnsuses on mädane fookus, peaks antibakteriaalne ravi võtma kauem aega. Kui meningiit on rakendatud järgmisi antibiootikume: Tsefalosporiinid (tsefotaxim, tseftriaksoon), penitsilliini. Reservi antibiootikumidena kasutamiseks Vankomütsiin, karbapeenid (Need ravimid kehtivad ainult juhtudel, kui eelnevalt mainitud ravimite mõju puudub). Kui meningiidi kursus on raske, viiakse antibiootikumid välja seljaajukanalile (nn. Antibiootikumide endolumbi manustamine).
2. Aju turse ennetamine ja ravi. Aju turse raviks ja ennetamiseks kasutatakse diureetikume ( Segmed, Laziike, diakar). Diureetikumid tuleb kombineerida vedeliku kasutuselevõtuga.
3. Infusiooniravi (lagunemine). Kui meningiit, kristalloidi ja kolloidseid lahuseid kasutatakse tavaliselt. Vedelike intravenoosne süstimine peab olema väga ettevaatlik, sest on oht, mida aju turse areneb.
4. individuaalne ravi. Pärast ambulatoorset ravi jätkab patsient ravi käigus juba kodus. Küsimus laste koolieelse asutuse või sulgemise ajutise puude lehe lahendatakse individuaalselt iga patsiendi jaoks. Tavaliselt kannatab meningiit isik on töölt vabastatud umbes aasta jooksul.

Ennetavad meetmed (vaktsineerimine) meningiitide lastel ja täiskasvanutel

Suurim mõju meningiidi ennetamisele annab selle haiguse patogeenide vastu suunatud laste ja täiskasvanute vaktsineerimist. Vaktsiin bakterite vastu on HEEMOPHILUS GREFENZAE. Lapsepõlves võetakse kasutusele kolm annust - kolm, neli ja pool ja kuus kuud, ühe aasta vanuses revaktsineerimine. Kahe aasta lapse ulatuses viiakse läbi meningokokkide vaktsineerimine. Täiskasvanu jaoks, kes on jõudnud 65 aastat tagasi Näidatakse pneumokoki vaktsiini.

Sekundaarse meningiidi vältimiseks on selline meede äärmiselt tõhus haiguste pädev ja õigeaegne kohtlemine, mis tekitavad tüsistusi meningiidi kujul. Niisiis, näiteks on rangelt keelatud, et pigistada või hõõruda purustada, samuti akne suurte suuruste näo või kaela valdkonnas. Kui on sinusiit või kõrvapõletik, on vaja pöörduda arsti poole võimalikult lühikese aja jooksul. ja teostada ravi arstide kontrolli all.

Kesknärvisüsteemi infektsioon

Selles osas käsitletakse kesknärvisüsteemi bakteri etioloogia põhinfektsioone: meningiit, aju abstsess, subduraalne empya ja epiduraalne abstsess.

Bakteriaalne meningiit

Bakteriaalne meningiit - aju kestade põletiku, ägeda või kroonilise väljendustulede kliinilised sümptomid ja SMG pleotsütoos.

Äge bakteriaalne meningiit

Põhipatogeenid

Bakterite meningiidi esinemissagedus on keskmiselt umbes 3 juhtu 100 tuhande populatsiooni kohta. Rohkem kui 80% juhtudest on bakterite meningiit põhjustatud N.Meningitidis, S.Pneumoniae. ja H.influenzae.

Venemaal N.Meningitidis on umbes 60% bakteriaalse meningiidi juhtudest, \\ t S.Pneumoniae. - 30% ja H.influenzae. - 10%. Tuleb märkida, et arenenud riikides pärast suuremahulise vaktsineerimise kasutuselevõttu H.influenzae. B-tüüpi Bakteriaalse meningiidi esinemissagedus selle etioloogia vähenes rohkem kui 90%.

Lisaks võivad bakteriaalsed meningiit põhjustada teised mikroorganismid (lehed, streptococci grupid B, enterobakterid, S.aureus.jne).

Bakteriaalse meningiidi patogeenid võivad olla spiroketid: lubjahaiguse ajal 10-15% patsientidest esimese 2 nädala pärast pärast nakatumist on meningealündroom. Üldiselt määratakse etioloogia suures osas patsientide vanuse ja eelmise taustaga (tabel 2).

Tabel 1. Bakteriaalse meningiidi etioloogia sõltuvus patsientide vanusest ja PreporBID-taustast

Haiglas võib esineda bakteriaalne meningiit pärast neurokirurgia või otortinolarüngoloogiliste toimingute puhul, antud juhul mängib etioloogias oluline roll gramnegatiivse (kuni 40%) ja grammi-positiivse taimestiku (kuni 30%). Reeglina iseloomustab nosokomiaalne taimestik, mida iseloomustab kõrge resistentsus ja suremus sellise etioloogiaga ulatub 23-28% ni.

Edu ravi Äge bakteriaalne meningiit Sõltub mitmetest teguritest ja esiteks alates õigeaegsusest ja korrektsusest AMP nimetamise. Antibiootikumide valimisel on vaja meeles pidada, et mitte kõik neist ei tungiks BGB-d (tabel 2).

Tabel 2. Antimikroobsete valmististe läbimine BC kaudu

Antimikroobne ravi tuleb alustada kohe pärast esialgset diagnoosi. On oluline, et antibiootikumide kasutuselevõttu viidi läbi lumbacal ja materjali (SMG, veres) lumbakivoolu ja selle tara (SMG, veri) mikrobioloogiliste uuringute kasutuselevõtt.

AMP valik toimub vastavalt uurimise tulemustele, kaasa arvatud põhjusliku esindaja esialgne identifitseerimine pärast CMZH-i määrdevärvi grammi ja seroloogiliste ekspresseeringute testides.

Kui kiire diagnostikameetodid ei võimalda patogeeni eelnevalt kindlaks määrata või mingil põhjusel viivitus hilineb nimmepunkti rakendamisega, määratakse antibakteriaalne ravi empiiriliselt. Valik AMP selles olukorras on dikteeritud vajadust kattuda kogu spektri kõige tõenäolisema patogeenide (tabel 3).

Tabel 3. Bakteriaalse meningiidi empiiriline antimikroobne ravi

Antimikroobset ravi saab muuta, kui patogeen on valitud ja saada tundlikkuse tulemused (tabel 4).

Tabel 4. Bakteriaalse meningiidi antimikroobne ravi paigaldati etioloogia

Ravi kasutamisel maksimaalne annus AntibiootikumeEriti oluline on see, kui kasutate AMP-d halvasti läbi BGB, mistõttu on vaja rangelt järgida vastuvõetud soovitusi (tabel 5). Erilist tähelepanu on vaja antibiootikumide väljakirjutamisel lastele (tabel 6).

Tabel 5. Antimikroobsete preparaatide annused CNS-infektsioonide raviks täiskasvanutel

Tabel 6. Antimikroobsete preparaatide annused akuutse bakteriaalse meningiidi raviks lastel *

* A.R. TunKel, W.M. Scheld. Äge meningiit. Sisse.: Nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, 5. väljaanne. Muudetud: G.L. Mandell, J.e. Bennett, R. Dolin. Churchill Livingstone, 2000; lk. 980.

Peamine viis ampi kasutuselevõtuna on / c. Vastavalt näidustuste (sekundaarse bakteriaalse meningiit taustal sepsis, eriti polüviitriikroobseid, purlentide komplikatsioone kraniaal- ja aju vigastusi ja operatsioone jne) saab kombineerida / sisse- ja endoomiMuda manustamine (tabel 7). Endiootumbo jaoks manustatakse ainult ampi, mis on hästi tunginud SMG-sse (aminoglükosiidid, vankomütsiin). Valmistisi saab kasutada mono- või kombineeritud ravi kujul. AMP-i muutmise tähis on patsiendi riigi positiivse kliinilise ja laboratoorse dünaamika puudumine või soovimatute ravimitehase märke ilmumine.

Tabel 7. Antimikroobsete preparaatide annused Endolumbli manustamiseks

Lisaks ühekordse ja päevase annuse austamisele on nende eesmärgi kestus bakteriaalses meningiitides oluline.

Spirokettide põhjustatud meningiidi raviks kasutatakse valmistisi sobiva aktiivsuse spektriga (tabel 4).

Meningiit kroonilise infektsiooni sündroomina

Iseloomustatud mitmetes infektsioonides krooniline vooluSee on võimalik jaotada protsessi aju kesta. Sellisel juhul võib tekkida meningealündroom ja SMG koostis muutused.

Krooniliste infektsioonide tüsistuste seisukohast kujutab tuberkuloosne meningiit suurim oht. Selle meningiidi esialgne ravi viib sageli ebasoodsa tulemuseni. PCR-i põhinevate diagnostiliste süsteemide tekkimine vähendas märkimisväärselt uuringu kestust ja suurendas oluliselt ravi tõhusust.

Aju kestade kaotamist võib täheldada teiste infektsioonidega: brutselloos, tsüstricoos, süüfilis, borreloos, koktsidoidoos, histoplasmoos, krüptokotsükoos jne.

Antimikroobsete ravimite valik

Selle meningiidi ravi määrab peamine haigus. Väga sageli teada saada protsessi etioloogiat tundub peaaegu võimatu. Sel juhul koos jätkamisega otsingu patogeeni, nn uuringu empiiriline ravi kasutatakse. Näiteks kahtlustatava tuberkuloose meningiidi, tuberkuloosivastaste ravimitega on ette nähtud ja kui kliiniline paranemine ilmub, reguleeritakse ravi käigus lõpuni. Kui kandidaatide loodust kahtlustatakse, kasutatakse flukonasooli testi ravi.

Abstsess aju

Abstsess aju - piiratud kapsli akumulatsioon ajukahjustuse, leukotsüütide, mädade ja bakterite.

Põhipatogeenid

Aju abstsesside etioloogiline põhjus võib olla bakterid, seened, lihtsamad ja helmintsid. Bakteriaalsetest patogeenidest on rohelised streptococci kõige sagedasemad ( S.ginoosus, S.Constellatus. ja S.intermedius.), mis leidub 70% juhtudest. 30-60%, nendega kaasas teised bakterid. S.aureus. See külvatakse 10-15% -l patsientidest, sageli monokultuuris, eriti väntde ajukahjustuse ajal, nakkusohtlik endokarp. Anaerobid vabastatakse 40-100% ja 20-40% on need bakterid või anthonels. Enterobakterid leitakse 23-33% juhtudest, eriti sageli kogu tekitatud infektsioonist või immunoloogiliste häiretega patsientidel.

Immunosupressiivse ravi kasutamisel suurendab mitmesuguse toime antibiootikumid, kortikosteroidid seente etioloogia aju abstsesside tekkimise riski. Nagu meningiidi puhul, sõltub aju abstsess etioloogia eelmise taustast (tabel 8).

Määratlus ja etiopatogenees

Põletik, mis on põhjustatud mikroobide tungimisest seljaaju vedelik (SMG), põnev veeb ja pehme kest, samuti subarachnoid ruum. Ilma töötlemiseta kehtib protsess aju kanga (meningiidi ja entsefaliidi) suhtes. Infektsioon esineb kõige sagedamini vere kaudu; Bakteriaalseid ja seeninfektsioone saab jagada ka külgnevatel aladel kolju ja kestade luude vigastuse tõttu ning kroonilise keskmise kõrvapõleti komplikatsiooni. Üles.

1. Etioloogiline tegur

1) viiruse meningiit (nn aseptiline) - kõige sagedamini: enteroviirused, epideemia põletik viirus (vapotiit), flaviviiruseid (muu hulgas puukskäiguline entsefaliidi viirus (CE) [Euroopa ja Aasia], Lääne-Niiluse viirus [Aafrika, Põhja- ja Aafrika) Kesk-Ameerika, Euroopa], Jaapani entsefaliidi viiruse [Aasia], St. Louis [Põhja-Ameerika] entsefaliidi viirus), lihtsate herpese (HSV) viiruse viirus, viiruse Vizelllul zoster (SKP); Harva Epstein-Barri viirus (EBX), tsütomegaloviirus (CMW), kuuenda tüübi herpesviirus (VGH-6), adenoviirused (rakulise immuunsuse häiretega patsientidel), HIV, viiruse lümfotsüütiline choriomengit (VLHM, inglise lümfotsüütilise kooriidi viirus, LCMV).

2) bakteriaalne mädane meningiit - täiskasvanutel kõige sagedamini (järjekorras): Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus-gripi B tüüpi (Hib; harva täiskasvanutel, vaktsineerimisega sissejuhatus väheneb ka lastel) ja Listeria monocytogenes; Harva erilistel asjaoludel (→ riskitegurid): Gram-negatiivsed enterobakterid, Streptococcus rühm B ja a (Streptococcus Pyogenes) ka Staphylococcus aureus ja Staphyloloccus epidermiid; Vastsündinud domineerib E. coli, Streptococcus agalactiae, L. monocytogenes ja teiste gramnegatiivsete enterobakterite põhjustatud infektsioonid; Imikus ja lastel 5 aastat vana - N. Meningitidis ja S. Pneumoniae

3) bakteriaalsed urgitamata meningiit: happekindlad mükobakterite, sagedamini kui Mycobacterium tuberkuloosirühm (tuberkuloosi meningiit); Spiroketid perekonnast Borrelia (neuroborrelioos → sek 18.5.1) või Leptospira (leptospiroos), Listeria monotsütogeenid (sageli nagu mädane), treponema pallidum (Syfilis CNS), Francisella Tulariernsis (Tulyrarania), Bacillus Brucella perekond (Brutselloos)

4) Seene meningiit (inkassoteerimata või mädane): Candida (enamasti C. albicans), Cryptococcus Neoformans, Aspergillus.

2. Infektsiooni- ja jaotustee allikas: sõltub etioloogilisest tegurist; reservuaar - kõige sagedamini inimesed (patsiendid või vedajad), harvemini looduslikud ja lemmikloomad (nt L. monocytogenes, borrelia), sealhulgas linnud (Cryptococcus Neoformans, Lääne-Niiluse viirus) või väliskeskkonna (Mold Seened); Infektsiooni tee - sõltuvalt õhu patogeenist, otsese kontakti, putukate (sääskide, puugid - flaviviirused [nt. Kvm], Borrelia spp.), Seedetrakt, harvemini teise (nt L. monocytogenes Saastunud piima ja piimatoodete, piiramata vorstide ja linnuliha, salatite või mereannite kasutamine) kasutamine).

3. Epidemioloogia: viiruse meningiit - 3-5 juhtumit / 100 000 / aastas; Bakteriaalsed mädased - ≈3 / 100 000 aastas; tuberkuloos - mitmed kümneid haigusi aastas; Teised on väga haruldased. Riskitegurid: jääda suletud institutsioonidesse (pardaleminekool, kasarmud, hostelid) → N. Meningitidis, viirused (enteroviirused, ajukoore, epideemiline vapotiit); avalike vannide ja basseinide kasutamine → enteroviirused; Vanus\u003e 60 aastat → S. Pneumoniae, L. monocytogenes; Sinusiit, akuutne või krooniline mädane keskmine kõrvapõletti või mastoidit → S. pneumoniae, Hib; Alkoholism → S. Pneumoniae, L. monocytogenes, tuberkuloos; Narkomaania → Tuberkuloos; Rakkude immuunpuudulikkus (kaasa arvatud HIV ja AIDS, immunosupressiivne ravi - eriti pärast elundite siirdamist või kortikosteroidravi, ravi pahaloomulised kasvajad), diabeet, hemodialüüsi, maksatsirroosi, kahheksia vähi ja teiste raseduse ajal → L. monocytogenes, tuberkuloos, seened; Kolju aluse luumurdumine kolju esikülje ja tahke aju kesta luude jaotusega, millele järgneb vedeliku aegumine → S. pneumoonia, Hib, β-hemolüütilised streptokokid rühmad A; Peari → S. aureus, S. epidermiidi, aeroobsete gram-negatiivsete bakterite, sealhulgas pseudomonas aeruginosa haavade tungimine; Komplemendi komponendid puudused → N. Meningitidis (meningiit toimub pereliikmete või korduste), Moraxella, Acinetobacter; Neutropeenia 39 ° C, valgus

4) muud meningiidi ja entsefaliidi sümptomid ja entsefaliit - psühhomotoorse erutuse ja häirete (coma kaasava) sümptomid, kohalikud või ühised epileptiformsed rünnakud (jookseb), spastilised paraesid või muud püramiidiradade kahjustuste sümptomid, pareesid või salakaval närvide paralüüs (eriti tuberkuloosi meningiidi paralüüs rohkem kui VI, III, IV ja VII), aju ja ajukahjustuse kahjustuste sümptomid (eriti L. monocytogenes põhjustatud põletiku aktiivses etapis)

5) muud kaasnevad sümptomid - herpes huulte või näo nahale; Petechia ja ecchimoosi nahale, sagedamini jäsemete (meningokoki meningiidi näidis); ORD-de sümptomid, DVS, šokk ja polüorgani puudulikkus.

2. Looduslik voolu: sümptomite voolu ja raskuse dünaamika sõltub etioloogiast, kuid kliiniline pilt ei võimalda teil põhjus täpselt kindlaks määrata. SMG → SEK üldise analüüsi tulemused. 27.2 kinnitage meningiidi olemasolu ja aitaks selle põhjuse (etioloogilise rühma) eelnevalt kindlaks määrata. Bakteriaalse mädase meningiidi korral äkilise alguse ja kiire progresseerumise korral; Patsiendi seisund on tavaliselt raske, elu oht tekib mõne tunni jooksul. Viiruse meningiit, reeglina jätkub. Bakteriaalse süütu meningiidi (nt tuberkuloosi) ja seente meningiidi puhul, mitte-spetsiifilise, subakuvuse või kroonilise. Kui töötlemata või valesti töödeldud juhtudel põletik kehtib aju → teadvuse häirete ja fookuskauguse sümptomite (aju põletik).

Kahtlustatava meningiidi → patsiendi üldise seisundi stabiliseerimine ja vere kogumine külvamise kohta → On vaja kindlaks määrata vastunäidustuste olemasolu nimmepunkile (→ sek 24,13); Kui mitte → on vaja teha Lumba-punktsiooni ja saada üldise analüüsi ja mikrobioloogiliste uuringute jaoks CMF-i, on vaja alustada vastavat empiirilist ravi ja selgitada ravi pärast mikrobioloogiliste uuringute tulemuste saamist (sh külvamine) ja / või seljaaju Vedeliku vedeliku ja antibiootikumi hindamise. Purulentse meningiidi kahtluse korral ei tohi meditsiinitöötajaga patsiendi esimese kontakt ja enne antibiootikumiteraapia algust ületada 3 tundi (1 tund pärast patsiendi saamise hetkest) Tõenäolise meningokoki puhul - 30 minutit. Üles.

1. SMG üldine analüüs: tulemuste tõlgendamine → sektsioon. 27.2; SMFi rõhku suureneb tavaliselt (\u003e 200 mM H20), kõige sagedamini mädase meningiidiga. Kandisiaisis on raku koostises mädane või lümfotsüütiline, valgu kontsentratsioon suureneb, glükoosi tase on mõõdukalt vähendatud. Kui krüptokotsükoos, võib analüüsi tulemus olla normaalne, kuid tavaliselt lümfotsüütilise raku koostisega suureneb valgu kontsentratsioon ja glükoositase väheneb. Aspergilloosiga 50% juhtudest on analüüsi tulemus normaalne ja ülejäänud kõige sagedamini - Unchacteric muudatused.

2. Mikrobioloogilised uuringud

1) SMG: gramnega maalitud grammi otseravim on bakterite või seente esialgne identifitseerimine; Casch Painting India - eelfunktsioon C. Neoformans. Lateks aglutinatsioonikatsed (tulemus 15 minutit) - Hib ja S. pneumoniae antigeenide avastamine N. meningitidis, C. Neoformans; See on eriti kasulik antibiootikumidega juba ravitud patsientidel või negatiivse tulemusega uuringu maalimisega maalimisega grammi või külvata. Antigeenide määratlus (galacomannamed puhul Aspergillaz ja Mannanovoy puhul kandidoosi puhul) - diagnoositakse positiivset tulemust. Külvamine bakteritel ja seentel - see võimaldab teil lõpuks paigaldada meningiidi etioloogia ja määrata kindlaks spetsiaalsete mikroorganismide tundlikkus; jaoks bakteriaalne infektsioon Tulemuseks on tavaliselt 48 tunni jooksul (välja arvatud tuberkuloos); Seene infektsiooniga on sageli vaja uuringut korrata enne seente kasvu. PCR (bakterid, DNA viirused, seente) või PCR-i (RNA viirused) - võimaldab määrata etioloogiat negatiivse külvamise korral (näiteks antibiootikumidega ravitud patsientidel enne CMF tara); Viiruse meningiidi diagnoosimise peamine meetod. Seroloogiline uuring - konkreetse IgM-i (võimalikuse IgG) määramine ELISA meetodi abil; Aitab diagnoosida mõne viiruse meningiidi ja neuroborelioosi

2) Veri külvamine (bakterid, seente) - Enne antibiootikumidega ravi (tundlikkus 60-90%) patsientidel on vaja kõigil meningiidi kahtluse korral toime tulla

3) Murutage kurgus ja pärasoole - kahtlustatava enteroviraalse infektsiooniga - viiruste vabanemine rakukultuuris.

3. CT või MRI pea: ei ole kohustuslikud isoleeritud meningiidi diagnoosimiseks (võib põhjustada tuberkuloose meningiidi kahtlust), aitavad enne nimmepunkti läbirääkimise lõpetamist välistada turse või ajukasvaja, tuvastab ka meningiidi varakult ja hiline tüsistused patsientidel Püsivad neuroloogilised sümptomid (näiteks fookuskaugus koos teadvuse rikkumisega), SMG või korduva meningiidi kontrollide seemnete positiivne tulemus. Uuringud viiakse läbi enne ja pärast kontrasti kasutuselevõttu. MRI võib tuvastada haruldase tüsistuse mädane meningiit - sagitaalse sinuse tromboflebiit.

4. Tuberkuloose etioloogia kahtluse korral on tuberkuloosi esmase fookuse otsimine + mikrobioloogiline diagnoosimine. Tuberkuliini test ei aita TBNS tuberkuloosi diagnoosimisel (\u003e 60% negatiivse testiga patsientidest).

1) Subarachnoidne verejooks

2) kohaliku CNS-nakkuse (abstsess või empieme), ajukasvaja

3) Ärrituse aju kestad mitte-nakkusliku protsessi või infektsiooni-CNS (seal võib esineda sümptomeid suurenenud intrakraniaalse rõhk, alati muutumatuks SMG)

4) meningiit koos neoplasmaga - tulemusena vähi metastaaside kesta või nende kaasamise lümfoproliferatiivses protsessis (muutused CMF sagedamini sarnaneb bakteriaalsete narkootikumide; diagnoosi määrab kindlaks kasvajarakkude avastamise tsütoloogiline uurimine SMG ja esmase kasvaja avastamine)

5) ravimid - MSPVAd (eriti reumatoidartriidi või muude süsteemsete haiguste ravis sidekoe), catrimoksasool, karbamasepiin, tsütosinrabinosiid, immunoglobuliinide intravenoossed ravimid; Kliiniline pilt meenutab aseptilist meningiit

6) sidekoe süsteemsed haigused (kaasa arvatud süsteemne vaskuliit) - pilt sarnaneb aseptilise meningiitiga

Haiguse ägeda faasis - intensiivraviühikus (parem keskel, kogemusi CNS-infektsioonide diagnoosimisel ja ravis). Üles.

Bakteriaalse meningiidi etitoopiline ravi

Antibakteriaalne töötlemine tuleb alustada kohe pärast materjali tarbimist mikrobioloogiliste uuringute jaoks. SMFi otsene toode ja latekskatsete tulemus võib aidata kaasa sihtmärgi antibiootikumiteraapia varases valimisel. Empiiriline ravi Pärast külvamistulemuste vastuvõtmist. Kui kliiniline pilt ja läbi viidud SMF-uuringu tulemused tunnistavad tuberkuloosi meningiitile → alustada TBNS tuberkuloosi empiirilist ravi ja oodata diagnoosi bakterioloogilist kinnitust.

1. Empiiriline antibiootikumiteraapia

1) täiskasvanud patsient vanuses 0,064 mg / l) → tsefotaxim või tseftriaksoon (vt eespool) alternatiivina CEFEPIMile või meropeenile (vt eespool) või Moksifloksatsiini 400 mg V / iga 24 tunni jooksul 10-14 päeva; Cefalosporiinide vastupanu korral (MIC ≥2 μg / ml) → Vankomütsiin V / in 1 g iga 8-12 H + rifampitsiin P / O 600 mg iga 24 tunni järel või rifhampitsiin (vt eespool) + tseftriaksooni / tsefotaxim (vt eespool) ; Vankomütsiini alternatiivina (vt eespool) + Moksifloksatsiin (vt eespool) või linsolid (vt eespool) - ravi kestus on 10-14 päeva

2) N. Meningitidis: penitsilliini tundlikud tüved (MIC ×

Millised antibiootikumid meningiitiga määrab arsti?

Selle ravi ohtlik haigusKuna meningiit tuleks läbi viia tugevate ravimitega, seetõttu on täiskasvanutel meningiidi antibiootikumid oluline ühise kohtlemise kava oluline osa.

Üldiselt haiguse kohta

Meningiit on äge põletikuline haigus (sagedamini kui nakkuslik olemus), mis lööb inimese aju, põhjustades terava suurenemise temperatuuri, raskete peavalude suurenemise, suurenenud valguse ja müratundlikkuse suurenemise ning teiste menüümentide sümptomite suurenemise.

• mädane;
• serous;
• reaktiivne;
• bakteriaalsed;
• tuberkuloos.

Ravi funktsioonid

Aju meningiit täiskasvanutel, reeglina töödeldakse statsionaarsetes tingimustes, sest seal on võimalus tüsistustest, mis on võimeline surma võtma.

Ravi aluseks on meningiidi antibiootikumid antibiootikumid, aga on olemas diagnoosi tunnusjoon, mis on see, et haiguse tüüp ei ole alati võimalik kindlaks määrata ja reeglina määrab arst patsiendi ettevalmistustega mitmesuguseid tegevusi.

Ettenähtud ravimid lisatakse tavaliselt patsiendile intravenoosselt siiski eriti rasketel juhtudel, antibiootikumi meningiidi ajal saab suunata otse seljaaju.

Lai spektripreparaadid

Sõltuvalt välistest ilmingutest ja analüüsidest võib arst määrata:

1. Antibiootikumid hea läbistava omadustega.
2. Antibiootikumid keskmise läbistava omadustega.
3. Antibiootikumid madala läbistava omadustega.

Läbitungiva omaduste all mõistetakse ravimi võime ületada hematorekaasia barjääri

Madal läbistav võime ei tähenda halba tõhusust, meningiidi meningiidi ravimil ei tohiks mitte ainult head läbistavaid omadusi, vaid ka viiruste vastu võitlemiseks. Seega, sõltuvalt haiguse tõsidusest, võib arst ühendada narkootikumide kasutuselevõtu, täpselt, kuidas määrata ravimi kasutuselevõtt otse seljaaju.

Ettevalmistused 1 sisaldavad:

• Amoksicylylin (penitsilliin rühm);
• Tsefuroksiim (tsefalosporic grupp 2 põlvkonda);
• Azitreon (Monobactam).

Ettevalmistused 2 rühma:

Ettevalmistused 3 rühma:

Ettevalmistused ei ole antibiootikumid

Antibiootikumide ravi ei ole ainus, kuna see haigus on üsna salakaval ja nõuab integreeritud lähenemisviisi ravis.

Seega on arsti aju turse eemaldamiseks ette nähtud ettevalmistused, millel on nn diureetikumid või diureetilised ravimid, millele:

Nagu on olemas kõrvalmõjud Inimese keha (näiteks võime loputada kaltsiumi), kui saadi diouterotics, rikkalik vedelik voolav on valitsev. See on tingitud asjaolust, et on olemas võimalus raskendada olukorda ja provotseerides aju turse.

Lisaks on täiskasvanute meningiidiga vaja teostada ravi, mis on suunatud keha joovastavale. See saavutatakse 5% glükoosilahuse või soolalahusega patsiendi nimetamisega, mis aitab kaasa organismi organismile vajalike ainete ja kogunenud toksiinide kõrvaldamisega.

Tuleb meeles pidada, et alus edukas ravi See ei ole tablettides, vaid integreeritud lähenemisviis probleemi kõrvaldamisele ja arstidega patsientide jälgimisele. Seetõttu ei tohiks mingil juhul tegeleda eneseravimiga, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kuid eriti käivitatud juhtudel isegi patsiendi surmaga.

Kas on võimalik haigust takistada?

Selle ohtliku haiguse välimuse vältimiseks on nüüd vaktsineerimine meningiitist. Siiski on mitmeid selliseid vaktsiine ja suunatud võitlusele erinevat tüüpi haiguste vastu.

Näiteks kaitseb leetrite, punetiste või vapotiidi vaktsineerimine inimese meningiidi esinemise eest, kuna need haigused provotseerivad põletikulised protsessid Inimese ajus ja seetõttu on meningiidi esinemine.

See eksisteerib otseselt vaktsiini meningiidi või meningokokkide vaktsiini vastu, mis suudab inimkeha kaitsta mädase või serous meningiidi esinemisest, kuid ei suuda tunda tuberkuloosse meningiidi.

Muuhulgas, kui haiguse ennetamise, saate järgida standardseid käitumisreegleid, näiteks:

• hügieeni järgimine;
• immuunsuse säilitamine;
• kokkupuute vältimine nakatunud inimestega;
• Ühekordselt kasutatavate maskide rakendamine nakatamiseks ohtlik.

Ravi ajal kasutatavate ravimite informatsiooni olemasolu ei võimalda patsiendil haigust iseseisvalt tõhusalt ravida ja võib ainult süvendada selle seisundit, seega ärge püüdke kasutada andmeid isehoolduse kohta.

Antibiootikumid meningiidi ajal on ette nähtud asjaolu tõttu, et kiireloomuline abi on vajalik. Haiguse põhjuslikud ained võivad olla nii viirused kui bakterid. Kogu bakterite spektri blokeerimiseks, ilma teste tulemuste ootamata, teeb arst kohtumise. Ravim valitakse haiguse väidetava patogeeni hindamise põhjal.

See on aju kestade põletik, mis tekib mitmel põhjusel:

1. Nakkuse tulemusena.
2. Patogeensete bakterite ja mikroorganismide infektsiooni tõttu.
3. Pneumoonia, kõrvapõletiku ja tuberkuloosi taustal.

Oluline: nakkus võib esineda õhu-tilga, see on kõige sagedamini nakatunud meningiidiga ühistranspordis külma hooajal.

Kontakt patogeensete mikroorganismidega: stafülokokk, pneumokokk, jne - sageli toob kaasa asjaolu, et inimene arendab sinusiit, sinusiit. Meningiit toimib nende haiguste komplikatsioonina piisava ravi ja õigeaegse ravi puudumisel.

Kui me kaalume kopsupõletiku ülemineku võimalust meningiitile, eksisteerib see eriti juhul, kui haigus on krooniline ja vähendab immuunsüsteemi aktiivsust. Tuberkuloos on kõige rohkem sagedane põhjus Krooniline meningiit, samas kui haigus võib lekkida ilma väljendunud sümptomiteta mitme nädala jooksul või kuu jooksul.

Tähelepanu! Kõrvaltoimete kohaselt on kõrvapõletis samuti võimeline põhjustama aju kestade põletikku. See kardab Furunculus, mis asuvad kaelal või näol.

Haigus diagnoositakse nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kui te arvate statistika, siis 1000 haigete lastel moodustavad 1 infektsiooni korral meningiitiga.

On mitmeid haigusi, nad eristatakse voolu kujul:

• äge;
• hetkeline;
• krooniline;
• meningokokk.

Kõige ohtlikum on meningiidi vahetu vorm: haiguse nimi räägib enda eest. Põletik areneb kiiresti ja inimene suudab surra pärast 2-4 päeva pärast esimese sümptomite ilmumise kuupäeva.

Äge meningiit ei ole vähem ohtlik: haiguse sümptomid arenevad kiiresti, patsiendi seisund halveneb. Puudumisel piisava ravi, inimene võib surra mõne päeva jooksul ja hilinenud kaebus arsti võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

TÄHTIS: Ärge ravida meningiit ise, kasutades maitsetaimi ja folk meetodid. Selline ravi suudab põhjustada tüsistusi.

Krooniline meningiit areneb järk-järgult, haiguse sümptomid on halvasti väljendunud, kuid kui esineb kahjulikke tegureid, võib haigus alustada edusamme.

Meningokokkide meningiit on teise aju kestade põletik. Selle iseloomulik omadus tasub kaaluda keha välimust. Lööve meenutab verevalumid, mis suurendab suurusi vajutades.

Tunnustada haigus on lihtne, piisab teada, mida meningiit ise iseloomustab.

Põhilised sümptomid

On mitmeid sümptomeid, mis on omased aju kestapõletik:

1. Tugev peavalu.
2. Suutmatus vajutada pea rinnale.
3. Teadvuse tajumise rikkumine.
4. Palavik.
5. Võimetus murda jalad põlvedes.
6. Krambid.

Peavalu on meningiidi kõige heledam ja sagedamini tekkinud märk. Valu pea on talumatu, see on pidevalt intensiivistunud ja viib oksendamine ja iiveldus. Pärast oksendamise parandamist heaolu ei täheldatud. Eemalda spasm narkootikumide abil ei tööta, võib-olla lühike leevendust ja siis valu intensiivistub uuesti. Valu peaga täiskasvanutel Moan ja lapsed karjuvad. Kannata lapsi on raske, keeldub sööki, hüppab ja reageerib valusalt välistele stiimulitele.

Tänu asjaolule, et kaela lihased on pingelised, ei saa inimene oma pea rinnale vajutada. Meningiitiga patsiendid magavad konkreetses kujutis: nad viskavad pea tagasi, käed painuvad küünarnukud ja pressitud rinnale ja jalad painuvad põlvedes ja pressitud kõhuga. Kui püüate jalgu murda, kogeb inimene tõsist valu.

Patsiendi pea ja üldise seisundi valu põhjustab asjaolu, et teadvuse arusaam on häiritud. Ergastamine asendatakse uimastamise, kuulmiskaotusega. Isik võib ägeda reageerida eredale valgusele ja helile, kuid ei mõista, mida nad räägivad. Sageli on hallutsinatsioonid, nägemise ja kuulmisega probleeme.

Esialgu meenutavad aju kestade põletik gripp või nohu: temperatuur tõuseb järsult, nõrkus esineb ja söögiisu väheneb. Kui näitajad ületavad 39 kraadi, siis tasub arstiga ühendust võtta niipea kui võimalik.

Lihaste aktiivsus väheneb tingitud asjaolust, et valgu tootmine on veres purunenud. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid põlvede valu ja jäsemete hajutamise võimetusest.

Kõigi eespool nimetatud sümptomite taustal on inimesel krampide. Tähud märke toob kaasa asjaolu, et arst saab patsiendi meningiidi diagnoosida.

Kui me räägime lastest kuni aastani, võib kevade turse ja pulseerimist pidada haiguse teiseks sümptomiks. Lisaks on suured veenid beebi peaga. Kõik see on kaasas nutma ja toidu tagasilükkamine.

Lastel on kehas metaboolsed protsessid kiiremini kiiremini. Sel põhjusel areneb haigus kiiresti. Kui laps, ilma nähtav, põhjused on tõusnud temperatuuri, ilmus krambid ja muud märgid meningiit, see on väärt helistamist kiirabi.

Aju kestade põletiku spetsiifilist märki peetakse lööbeks, see ilmub kogu kehale. Lööve on väike, punkt, võib olla valus, on punane või sinine toon.

Arstile tasub ühendust võtta mitmete meningiidi märke. Tuleb mõista, et sümptomid suurenevad ja pärast 2-3 tundi ei ole inimene parem - tema seisund halveneb iga minuti järel. Valu lõikab, see on võimatu taluda, sest kõik ei ole mitte ainult infektsioon, vaid ka intrakraniaalse rõhu suurenemine.

Kuidas oodata kiirabi?

Aju kestade põletiku raviks ei ole sõltumatult soovitatav. Aga teil on võimalik ka patsienti kõigepealt abi.

Mida teha kahtlustatava meningiidi:

• pange isik diivanile ja tagama talle rahu;
• anda patsiendile juua diureetikume ja anda talle rikkaliku joogiga;
• võtke C-vitamiini tugevdada immuunsust.

Tähelepanu! Enne kui arst annab diagnoosi, ei tohiks te neid ega teisi antibiootikume arvesse võtta, sest see ei ole vajalik.

Kui inimene kannatab tõsiste peavalude all, peate selle rahu tagamiseks ruumi panema. Seal ei tohiks olla valju helisid ja eredad tuled, samuti kõike, mis võib halvendada riigi seisundit, tugevdada valu pea.

Diureetikumid on ette nähtud aju turse ennetamiseks, ravimit määrab patsiendi poolt tablettide kujul. Kui diureetikumid võeti vastu, peab inimene kasutama rikkalikku jooki.

C-vitamiin tugevdab immuunsüsteemi, sel põhjusel on sageli ette nähtud aju kestade põletikule inimestele, kuid pärast diagnoosi.

TÄHTIS: "interferoon" on ravim, millel on viirusevastane ja põletikuvastane toime. Selle kasutamine aitab bakteriaalse meningiitiga.

Kui me räägime lapsest, peab selle ravi olema arsti kontrolli all. Iseseisvalt annab lapse ravimid, kuna sellised katsed ei too kaasa midagi head.

Diagnostika

Diagnoos ei ole eriti raske. Kontrolli ajal võivad esineda aju kestade põletiku kahtlus, mille jooksul arst püüab patsiendi põlvede painutada või hajutada, vajutage tema pea rinnale.

Ka diagnostika kasutamiseks:

• vereanalüüsi;
• punktsioon.

Analüüs võtab seljaaju vedeliku. See on hinnanguliselt infektsioonipatogeenide olemasolu. Samal ajal määrab arst narkootikume isegi enne analüüside tulemuste saamist.

Punktsiooni kasutatakse ka intrakraniaalse rõhu vähendamiseks, salvestada patsiendi raske ja valusa valu pea.

Alkohol hinnatakse mitmete parameetrite abil ja vajadusel saata vedeliku täiendava analüüsi. Bakterite külvamine toimub, mis aitab tuvastada bakterite tundlikkust antibiootikumideks.

Punktimine teha mitu korda, see toimib diagnostilise meetodi kui ka ravimeetodi. Likvor võetakse, hinnates ravi tõhusust sel viisil. Kui ravimiteraapia ei tule, kohandab arst ravi.

Ravi haiglas

Teraapia läbib mitmeid ravimeid, sõltuvalt haiguse sümptomite raskusest.

Teraapia tegemiseks kasutatakse meningiiti:

1. Antibiootikumide ravi.
2. Põletikuvastaste ravimite kasutuselevõtt.
3. Detoksikatsioon hapniku abil.
4. Hormonaalne ravi.

Antibiootikumide ravi peetakse kõige tõhusamaks. Kasutage mitmeid ravimeid, mis aitavad vabaneda aju kestapõletikust. Penitsilliini ja ampitsilliini maksimaalse annuse puhul kasutatakse kõige sagedamini. Ravimit manustatakse intravenoosselt või invasiivseks, kuid tablette ei kasutata. "Penitsilliin" võetakse kasutusele 10 päeva. Kui me räägime lapsest, siis valitakse vähem toksilised ravimid, mis ei suuda lapse korvamatut kahju panna.

Ravi tõhususe suurendamiseks võib arst määrata interferooni patsientide, samuti teiste põletikuvastaste või antiseptiliste ravimitega. Põhjalik ravi Kõige tõhusam, kuid siin on individuaalne lähenemine. Rohkem ettekirjutatud C-vitamiini süsti maksimaalses annuses.

Vajaduse korral kasutatakse hapniku detoksikate kasutamist, näiteks meningiidi puhul on selline kohtumine üsna põhjendatud. See sobib laste ja täiskasvanute raviks.

Hormonaalsed preparaadid, nagu "prednisoloon", kasutatakse ka teraapias, kuid mitte alla aasta vanuselt laste raviks.

Kõige ohtlikum on meningiidi mädane vorm, mis on võimeline maalima aju abstsesse. Sel juhul on operatsioon vajalik, kuna ravimiteraapia peetakse ebaefektiivseks.

Lisaks peaks ravi eesmärk olema infektsiooni esialgse fookuse kõrvaldamine. Kui me räägime hymoriidist või otiidist, toimub seejärel reservatsioon. Kui ümberkujundamine on võimatu, sisaldab ravi kursus täiendavaid ravimeid, mis võitlevad haiguse peamise põhjusega.

Ennetamise meetodid

On mitmeid meetodeid, mis aitavad vältida meningiit. Ennetamine kuulub:

1. Vaktsineerimine.
2. Õigeaegne ravi sinusiidi, otiit ja kopsupõletik.
3. Pildi ja suurte akne nägu ei kustuta.

Kaasaegne meditsiin on meningiidi ennetamisel arenenud: lapsed panevad vaktsineerimisi 2 kuu jooksul, 4 kuud ja 2 aastat. Täiskasvanud vaktsineerimine toimub kuni 65 aastat. Selleks, et panna vaktsineerimine, mida tasub terapeutiga pöörduda selle taotlusega. Laste vaktsineerimine toimub vaikimisi.

Sinusiitide, sinusiidi, Otilaste ja muude põletikuliste ja nakkushaiguste õigeaegne ravi aitab vältida aju kestade põletikku. Sel põhjusel, kui esimesed märgid ühe või mõne teise haiguse, on vaja pöörduda arstiga, sest ainult see saab piisavalt valida ravi, et vältida tüsistusi.

Furuncul või muu mädane vistrik Loodud, et viia meningiidi kordumiseni. Sel põhjusel on võimatu vajutada furbula ja muud mädane haridus, eriti kui nad on näol või kaelal.

Tähelepanu! Lisaks loetletud selguse ajukahjustuse võib põhjustada põletiku aju kestad. Kui pärast meningiidi edukat ravi sai isikule kahju, peab ta läbima täiendava uurimise.

Meningiidi ravi toimub taaselustamise osakonnas. Brain kestade põletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sel põhjusel ei ole väärt karmistamine apellatsioonkaebusega neuroloogi, kui esimesed märgid haiguse ilmub.