Mitmete ainete mõju suurenemine on seotud nende kumulatsiooni võimega. Materjali kumulatsiooni all tähendavad nad keha akumuleerumist farmakoloogiline aine. See on tavaliselt pikka aega. ravimite toimiminemis on aeglaselt eemaldatud või kindlalt seonduvad kehaga (näiteks mõned südame glükosiidid kohad). Aine kogunemine, kui see on taaskasutatud, võib olla toksiliste mõjude tekkimise põhjuseks. Sellega seoses on vaja selliseid ravimeid annust, võttes arvesse kumulatsiooni, vähendades järk-järgult annust järk-järgult või suurendades ravimite vahelist intervalli.

Funktsionaalse kumulatsiooni näited on teada, millises toime akumuleerub ja mitte ainet. Niisiis, koos alkoholismiga suurenevad kesknärvisüsteemi muutused viivad valge kuumana. Sel juhul aine ( etanool) See oksüdeeritakse kiiresti ja mitte kudedes edasi lükata. Ainult neurotroopsed toimed on kokku võetud.

Nende ainete tõhususe vähendamine nendega uuesti rakendamine - sõltuvust tekitav (tolerants) - täheldatakse kasutamisel erinevad ravimid (Valuvaigistid, hüpotensiivsed ja lahtistid). See võib olla seotud aine imemise vähenemisega, suurendades selle inaktiveerimise kiiruse ja (või) kõrvaldamise suurenemise, retseptorite tundlikkuse vähenemise või nende tiheduse vähenemise vähenemise kudedes. Algse toime saamise korral tuleb ravimi annus tõsta või üks aine asendatakse teisega. Viimase variandi puhul tuleb meeles pidada, et samade retseptoritega suhtlevate ainete jaoks on olemas rist-harjutamine. Eriline sõltuvus on tahhüphüülaksia - sõltuvust tekitav, mis tuleneb väga kiiresti, mõnikord pärast ühekordset ravimi vastuvõtmist.

Seoses teatud ainete (tavaliselt neurotropic), kui nad uuesti manustatavad narkomaania. See avaldub ületamatu soov aine vastuvõtmiseks, tavaliselt selleks, et parandada meeleolu, parandada heaolu, kõrvaldades ebameeldivaid kogemusi ja tundeid, sealhulgas need, mis tulenevad ravimite sõltuvuse põhjustavate ainete kaotamisest. Vaimse sõltuvuse korral põhjustab ravimi manustamise lõpetamine (kokaiin, hallutsinogeenide) ainult emotsionaalset ebamugavust. Teatavate ainete (morfiini, heroiini) vastuvõtmisel areneb füüsiline sõltuvus. Tühistamine ravimi sel juhul põhjustab raske seisundmis lisaks teravatele vaimsetele muutustele ilmneb sordis, sageli raske somaatilised rikkumisedseotud paljude organismi süsteemide funktsioonide häirega kuni surmava tulemuseni. See on nn abstine sündroom.

Tavaliselt suureneb farmakoloogiline toime proportsionaalselt annuse suurenemisega. Ravimi kontsentratsioon pinnale ja raku sees võib sõltuda imitekiiruse, jaotumise, transformatsiooni ja eemaldamise teguritest, seetõttu võib annuse ja farmakoloogilise toime sõltuvus olla lineaarne (fluorotaan), hüperboolne (morfiin) , paraboolne ( sulfanimiidi ravimid), Sigmoidse või S-kujuline (norepinefriin).

Korduv manustamine ravimid See võib põhjustada keha reaktsiooni vähenemise või suurenemise. Vähendatud reaktsiooni keha narkootikume (hüporeaktiivsus) nimetatakse sõltuvust, mis ilmneb tolerantsuse või tahhüphlaxia. Keha suurenenud vastus (hüperreaktiivsus) ilmneb allergiate, senseerimise ja idiosünkraatiaga. Ravimite korduva manustamise korral võivad eritingimused välja töötada - narkootikumide sõltuvus, mis käsitleb ka vähendatud reaktsioone ja kumulatsiooni.

Suurenenud kehareaktsioonid ravimite manustamiseks on allergilised reaktsioonid, mida saab jagada 4 tüüpi:

Tüüp 1. Vahetu tüüpi allergilisi reaktsioone areneb mõne tunni jooksul pärast ravimi annuse manustamist. Juhtivat rolli mängib IGE - antikehad, seonduvad rasvarakkude pinnal siduvad antigeeniga, mis viivad need degranulatsioonile, rõhutades histamiini. Väljeneb urtikaaria, turse, anafülaktiline šokk jne (põhjus penitsilliinid).

2. tüüpi. Tsütoliitne reaktsioonide tüüp Kui IgG ja IgM - antikehad, komplementisüsteemi aktiveerimine, interakteerub antigeeniga vere kujundatud elementide pinnal, põhjustades nende lüüsi (metyloft põhjustab neid hemolüütiline aneemia, Analgin - agranulotsütoos).

3. tüüp. ImmunoComplexi reaktsioonide tüüp, kui IgE - antikehad moodustavad komplekse antigeeniga ja komplementi, mis suhtlevad endoteliumiga (kahjustavad seda). Samal ajal, seerumi haigus ilmneb palaviku, urtikaaria, sügelus jne (põhjus sulfoonamiide).

4. tüüp. Allergiliste reaktsioonide aeglustumine, milles on kaasatud rakumehhanismid, kaasa arvatud sensibiliseeritud T-lümfotsüüdid ja makrofaagid. See avaldub kontaktdenatatsiooni vormis, näiteks kui see on kohaldatud ärritavate ravimite nahale.

Suurenenud reaktsioonid hõlmavad idiosünkraatia (Kreeka. Idiosi on selline; Synkrarasis on ühinemine, segamine), mis on suurenenud geneetiliselt põhjustatud organismi reaktsioonist ravimite kasutuselevõtuga väikestes annustes, mis on seotud mõnede ensüümide ebapiisava aktiivsusega. Seega koos päriliku koliinesterase seerumi ebapiisavusega on dikrilin toime pikendus seotud kuni 2-3 tundi.

Küsimused arvuti testide farmakoloogiaga vähem 5 teema

Farmakodünaamika "- 2008

Mis on kaasatud mõiste "farmakodünaamika"?

$ Mehhanismid toimingud.

Muutumine ravimiained organismis.

$ Farmakoloogilised mõjud.

Ravimite jaotus kehas.

$ Lokaliseerimise tegevus.

Kolm liiki tegevust.

Aine kohaldamisel tekkiva ravimi mõju: \\ t

Ressurbatiivne.

$ Kohalik.

Ravimi mõju, mis areneb pärast selle imemist:

Kohalik.

$ Vesorbaative.

Jaoks kohalik rakendus Ravimil võib olla:

$ Kohalik tegevus.

$ Otsene tegevus.

$ Reflexi tegevus.

Ei ole õigeid vastuseid.

Refleksi nimetatakse toiminguks, mis tekib retseptori ravimi stimulatsiooni korral:

$ Afferentne reflex link.

Kesk-refleksi lingid.

Efektiivne Reflexi link.

Ravimite toime peamised "eesmärgid":

Struktuurilised valgud.

$ Ioonkanalid.

$ Spetsiifilised retseptorid.

$ Ensüümid.

$ Transpordisüsteemid.

Konkreetsed retseptorid on:

Ravimite kehas olemas retseptorid.

Endogeensete ligandite (vahendajate, hormoonide jne) kehas olemas $ retseptorid, millega ravimite ained võivad suhelda.

Sisemine tegevus on:

Aine võime pöörduda konkreetsete retseptoritega.

$ Võime aine sidumisel spetsiifiliste retseptoritega, et neid stimuleerida ja põhjustada.

Aine võime spetsiifiliste retseptoritega seondumisel nende blokeerimiseks ja toime põhjustamiseks.

Afiinsus on:

$ Võimalus suhelda konkreetsete retseptoritega.

Aine võime spetsiifiliste retseptorite stimuleerimiseks.

Aine võime põhjustada toime konkreetsete retseptoritega suheldes.

Madala sisetegevusega aineid nimetatakse:

Antagonisti agonistid.

$ Osalised agonistid.

Antagonistid.

Täielikud agonistid.

Kõrge sisetegevusega aineid nimetatakse:

Antagonisti agonistid.

Osalised agonistid.

Antagonistid.

$ Full agonistid.

Ravimiained põnevad üksi retseptorite ja teiste blokeerimine, nimetatakse järgmiselt: \\ t

$ Antagonisti agonistid.

Osalised agonistid.

Antagonistid.

Täielikud agonistid.

Aine afiinsus (afiinsus) retseptoritele iseloomustab:

Pidev kõrvaldamine.

$ Dissotsiatsioonikonstant.

Pidev ionisatsioon.

Afiinsuse ja sisemise aktiivsusega ravimeid spetsiifiliste retseptoritega suhtlemisel nimetatakse:

$ Agonistid.

Antagonistid.

Antagonisti agonistid.

Konkreetsete retseptorite afiinsusega ained ei ole sisemisi tegevusi ja takistavad endogeensete ligandite ja agonistide retseptorite tegevust:

$ Antagonistid.

Osalised agonistid.

Antagonisti agonistid.

Ained, mis spetsiifiliste retseptoritega suheldes põhjustavad retseptorite maksimaalset stimulatsiooni ja maksimaalset reaktsiooni, mida nimetatakse:

$ Full agonistid.

Osalised agonistid.

Antagonisti agonistid.

Antagonistid.

Ained, mis põhjustavad spetsiifiliste retseptorite reaktsiooni stimuleerimisega, mida on väiksem kui maksimaalne, nimetatakse:

Täielikud agonistid.

$ Osalised agonistid.

Antagonisti agonistid.

Antagonistid.

Ravimi aktiivsuse mõõtmine on:

Pooleldi maksimaalse toime suurus.

Maksimaalse toime ulatus.

$ Annus, milles aine põhjustab pool-aximaalne toime (ED50).

$ Minimaalne efektiivne aine annus.

$ Keskmine terapeutiline aine annus.

$ Annus, milles aine põhjustab mõju võrdne poole maksimaalse toimega.

Annus on võrdne poole kõrgeima terapeutilise annusega.

$ On aine aktiivsuse mõõt.

See on aine tõhususe mõõt.

Ravimi tõhusust saab hinnata:

Minimaalse efektiivse annuse korral.

$ Suurim mõju.

Annuses, kus aine põhjustab maksimaalset toimet.

Mis mõiste tähistab ebatavalisi reaktsioone ravimitele, mis on reeglina seotud geneetiliselt määratud ensümopaatiatena ja mis tulenevad ainete esimesest kasutuselevõtust?

Sensibiliseerimine.

Tahofilaxia.

$ Idiosünkraatia.

Abstinents.

Kasutatakse.

Idiosünkraatia on:

$ Ebatavaline kehareaktsiooni esimese ravimi manustamisele.

Keha tundlikkuse parandamine meditsiinilisele ainele.

Kogunemine ravimi kehas.

Mõju vähendamine raviaine ümberkorraldamisel.

Mis fenomena võib tekkida ravimite ümberkorraldamisel?

$ Sõltuvust tekitav.

$ Tahofilaxia.

Võimendus.

$ Narkomaania.

$ Kumulatsiooni.

Kumulatsioon on:

Nõrgenemine ravimite tundlikkuse nõrgenemine, kui see on korduv manustamine.

Tundlikkuse parandamine ravimi suhtes korduva manustamisega.

$ Amplifikatsioon narkootikumide korduva manustamisega, mis on seotud raviaine kogunemisega või selle toime kogumisega.

1. sõltuvust tekitav - ravimi toime haiguse järkjärguline vähenemine. Mitu kuud, aastad. Iga aine on ksenobiootiline.

2. Tahofilaxia – kiire areng tundlikkus ravimi toime suhtes. Haruldane nähtus, kuid see on leitud. 30 minuti jooksul. Efedriin ja hingamise stimulandid. Töötab, kui on vahendaja.

3. Sõltuvus / Narkomaania vaimne ja füüsiline / sõltuvus - vastupandamatu soov ravimi saamiseks. Puudumisel patsiendi on abstinent sündroom, purustades. Narkootilised valuvaigistid, unerohud, rahustid, alkohol.

4. Kumulatsioon - Ravimi kogunemine kehas. a) Materjali - ravim langeb kehasse sellisena. b) Funktsionaalne - mitte aine akumuleerub ja sedaetrit. Ester alkoholile iseloomulik.

5. Suurenenud tundlikkus.

aga) ideosynkrosia - kaasasündinud või esmane Patoloogiline tundlikkus ravimi toime suhtes. Geneetiline defekt, ensüümi rike. Formism on reaktsioon vastuvõtvale hobuseoad?, Mida iseloomustab Vahemere.

b) allergia / sensibiliseerimine- esineb korduv Järgnevad kontaktid ravimiga, mis toimib allergeenina. D kujundamine klassikaline allergiline reaktsioon Nõuab esmast kokkupuudet ravimitega, antikehade keha sünteesiga. Kui uuesti manustatuna antikeha suhtleb antikehaga antikehaga, esineb histamiini emissioon, mis määrab järgneva patoloogilise reaktsiooni raskusaste. Mis võib avaldada kohalikest ilmingutest anafülaktilise šoki.

Tugevamad allergeenid Kohalikud anesteetikumid, mitmete penitsilliinide antibiootikumid, sulfanimamiidide derivaadid.

Allergiline tasub manustamist adrenaliini annust, et vajadusel jätkata ennast.

Ravimite kombineeritud kasutamine

Paneb ennast eesmärgiks muuta tugevust ja raskust farmakoloogiline toime ravimite. Kombinatsioon võib järgida sünergiate põhimõtet (ühismeede) ja antagonismi.

Jaoks sünergia Võib täheldada:

a) Mõju summa on lihtne aritmeetiline lisamine kahe või mitme mõju ravimi.

b) võimendus - märkimisväärne suurenemine kahe või enama ravimi mõju.

NeyrolePanalyzia. - Narkootiliste analgeetikumide ja neuroleptikumite kombinatsioon, mida kasutatakse psühhiaatriliste patsientide raviks. See võimaldab teil läbi viia kirurgilise sekkumise ilma CNS-i ühendamiseta.

Antagonism- Tüüpiline näide: antidootide kasutamine, mis on mürgistuse vastumürk.

Ravimi koostoime klassifikatsioon

1. Füüsikalis-korpus. Aktiveeritud söe ja toksiinid - tüüpiline näide.
2. Kemikaalsuhtlemine. Vesinikkloriidhape (maomahla) ja eelkõige joogiveega tükid.
3. Farmaatsia. Ained suhtlevad otsese kontaktiga. Farasimiid ei ole sõbralike ainetega naabruses tolerantsus. Tetratsükliini koos piimaga moodustavad luumenis lahustumatud ühendid. Eurofolin ei ühenda glükoosiga. B12 tuleks kombineerida ka, välja arvatud valmis ravimeid. ACC on ka väga agressiivne.
4. Farmakokineetikasuhtlemine.
5. Farmakodünaamiline suhtlemine.

Kõrvalmõjud

Seas kõrvalmõjud Täiendavad mõjud võivad olla märgistatud.

1. Kaugus sündroom - ägenemine pärast ravimi kiiret kaotamist esineb aluseks oleva haiguse terav süvenemine. Näiteks Clafilin. Tugevat ravimit ei saa järsku tühistada. Magamis-, glükokortikoidide enteroni jne. Tühista järk-järgult, vähendage annust poole kuni veerandi.

1. Opraster sündroom - Vasodilatsiooniravimite kasutuselevõtu taustal on südame või aju verevarustuse halvenemine.

Ravimite korduva kasutamise korral võib toiming suureneda või vähendada.

Tugevdamine

2. Sensibiliseerimine.

Kumulatsiooni.Mitmete ainete mõju suurenemine on seotud nende kumulatsiooni võimega. All materjali kumulatsioon Nad tähendavad akumulatsiooni farmakoloogilise aine kehas. Tavaliselt on see pikaajalised ravimite jaoks (näiteks mõned rõõmsameelne glükosiidide rühmast Ingodi rühma). Aine kogunemine selle läbivaatamise ajal võivad põhjustada toksilisi toimeid. Sellega seoses on vaja selliseid ravimeid annust, võttes arvesse kumulatsiooni, vähendades järk-järgult annust järk-järgult või suurendades ravimite vahelist intervalli.

Teadaolevad näited ja nn funktsionaalne kumulatsioonmille mõju "koguneb", mitte aine. Niisiis, alkoholismiga, võivad CNS-i funktsiooni suurenevad muutused kaasa tuua valge kuuma kuumuse arendamiseni. Sel juhul aine (etüülalkoholi) on kiiresti oksüdeeritud ja ei lükata kudedes. Ainult selle neurotroopsed toimed on kokku võetud.

Sensibiliseerimine. See põhineb antigeeni anti-antikehakompleksi moodustumise reaktsioonil.

Nõrgenemine

• Sõltuvust tekitav
• Tahofilaxia

Vähendades aine tõhusust, kui neid korratakse sõltuvust tekitav (Tolerants) täheldatakse erinevate ravimite kasutamisel (valuvaigistid, hüpotensiivsed, lahtistid jne). See võib olla ühendatud

Aine imemisega vähenemisega,

Selle inaktiveerimise kiiruse suurenemine, \\ t

Eemaldamise intensiivsuse suurendamine,

Vähendatud tundlikkus ravimite retseptori moodustuste suhtes.

Sõltuvuse eriline vaade on tahofilaxia - sõltuvust tekitav väga kiiresti, mõnikord pärast aine esimest kasutuselevõttu. Niisiis, näiteks efedriini 10-20 miniga korduva ajavahemiku jooksul põhjustab väiksema tõusu arteriaalne rõhkkui esimese süstimise korral.

Narkomaania

Mõnede ainete puhul (tavaliselt neurotropic), taaskasutamise ajal, narkomaania areneb. See avaldub ületamatu soov aine vastuvõtmiseks, tavaliselt selleks, et parandada meeleolu, parandades heaolu, ebameeldivate kogemuste ja tunnete kõrvaldamist, sealhulgas need, mis tulenevad narkomaania põhjustavate ainete kaotamisest. Seal on vaimne ja füüsiline narkomaania. Vaimse sõltuvuse korral põhjustab narkootikumide kasutuselevõtu lõpetamine (näiteks kokaiin) ainult emotsionaalset ebamugavust. Teatavate ainete saamisel (morfiin, heroiin) areneb füüsiline narkomaania. See on rohkem väljendunud aste. Ravimi kaotamine käesoleval juhul põhjustab tõsise seisundi, mis lisaks teravatele vaimsetele muutustele ilmneb mitmesugustes ja sageli tõsistes somaatiliste häirete häirega, mis on seotud paljude organismi süsteemide funktsioonide häirega kuni surmava tulemusega. See on nn abstinensuse sündroomvõi puuduse fenomen.

Väga keeruline, kuid aukontor arsti kirurg. Kirurgid on palju ja kirurgid "Jumala" üksustest. See elukutse peab elama ja hingama, iga päev parandama oma oskusi, leiutama ja edendama uusi meditsiinitehnoloogiaid, mis säästavad tuhandeid elusid. Nende ülesannete ees on vaja panna ülesandeid, mis esialgu ei ole täidetud ja väljaspool keeruliseid, kuid töötavad planeeritud suunas kangekaelselt ja hoolikalt minna sihtmärgile, kes ei vaadanud ebaõnnestumist ja ei lõpe kunagi, mis juhtus. Lihtsalt nii, muidu. Pidevalt teadlik kõikidest meditsiiniseadmete uuendustest ja püüavad neid praktikas rakendada. Laser leiutis alustas reaalset revolutsiooni meditsiinitööstuses. Lasering laser kooritud võrkkesta, keevitusluude, segu lihaskoe ja muidugi mitte vahetatava kirurg tööriista, laser skalpelli, kui nad olid lihtsalt fantastiline. Laser Te ei saa mitte ainult materjali aurustada, vaid jahtuda ka madalate temperatuuride üle! On vaja arendada seda suundi ja kohaldada hävitada vähirakkude inimkehas. Laserit kasutatakse optiliste pintsettidena, kasutades kontsentreeritud valguskiiret, saate rakke korralikult jagada ilma neid varjata ja mõõta kaugust kerneli kaugust plasmolemmast.