Siinuspulss EKG-l - mida see tähendab ja kuidas seda määrata? Südames on rakud, mis loovad impulsi teatud arvu lööke minutis. Need asuvad siinus- ja atrioventrikulaarsetes sõlmedes, samuti Purkinje kiududes, mis moodustavad südamevatsakeste koe.

Siinusrütm elektrokardiogrammil tähendab, et selle impulsi tekitab siinusõlm (norm on 50). Kui numbrid on erinevad, siis genereerib impulsi teine ​​sõlm, mis annab löökide arvule erineva väärtuse.

Tavaliselt on terve siinusrütm regulaarne ja sõltuvalt vanusest on pulss erinev.

Normaalsed näidud kardiogrammis

Mida nad elektrokardiograafia tegemisel otsivad:

1. P-laine elektrokardiogrammil eelneb tingimata QRS-kompleksile.
2. PQ kaugus vastab 0,12 sekundile - 0,2 sekundile.
3. P-laine kuju on igas ülesandes konstantne.
4. Täiskasvanu puhul vastab rütmisagedus 60–80.
5. P–P vahemaa on sama, mis R–R vahemaa.
6. P-laine normaalses olekus peaks teises standardjuhtmes olema positiivne, juhtmes aVR negatiivne. Kõigis teistes juhtmetes (need on I, III, aVL, aVF) võib selle kuju erineda sõltuvalt selle elektrilise telje suunast. Tavaliselt on P-lained positiivsed nii pliis I kui ka aVF.
7. Juhtmetes V1 ja V2 on P-laine 2-faasiline, mõnikord võib see olla valdavalt positiivne või valdavalt negatiivne. Juhtmetes V3 kuni V6 on laine valdavalt positiivne, kuigi sõltuvalt selle elektrilisest teljest võib esineda erandeid.
8. Tavaliselt peab igale P-lainele järgnema QRS-i kompleks ehk T-laine PQ-intervalli väärtus täiskasvanutel on 0,12-0,2 sekundit.

Siinusrütm koos südame elektrilise telje vertikaalse asendiga (EOS) näitab, et need parameetrid on normi piires. Vertikaalteljel on kujutatud elundi asendi projektsioon rinnus. Samuti võib elundi asend olla poolvertikaalses, horisontaalses, poolhorisontaalses tasapinnas.

Kui EKG registreerib siinusrütmi, tähendab see, et patsiendil pole veel probleeme südamega. Eksami sooritamisel on väga oluline mitte muretseda ega närvitseda, et mitte saada ebatäpseid andmeid.

Uuringut ei tohiks teha kohe pärast füüsilist pingutust või pärast seda, kui patsient on jalgsi kolmandale või viiendale korrusele roninud. Samuti peaksite patsienti hoiatama, et ta ei suitsetaks pool tundi enne uuringut, et mitte saada ebausaldusväärseid tulemusi.

Rikkumised ja nende määramise kriteeriumid

Kui kirjeldus sisaldab fraasi: siinusrütmi häired, registreeritakse blokaad või arütmia. Arütmia on mis tahes häire rütmi jada ja selle sageduses.

Kui närvikeskustest südamelihasesse on häiritud erutuse ülekanne, võivad tekkida ummistused. Näiteks rütmi kiirendus näitab, et standardse kontraktsioonide jada korral südame rütmid kiirenevad.

Kui järeldus sisaldab fraasi ebastabiilse rütmi kohta, tähendab see, et see on madala südame löögisageduse või siinuse bradükardia ilming. Bradükardia mõjutab inimese seisundit halvasti, kuna elundid ei saa normaalseks tegevuseks vajalikku hapnikku.

Kui registreeritakse kiirendatud siinusrütm, on see tõenäoliselt tahhükardia ilming. Selline diagnoos tehakse siis, kui löökide arv on ületatud. südamerütm 110 löögiga.

Tulemuste tõlgendamine ja diagnoos

Arütmia diagnoosimiseks on vaja võrrelda saadud näitajaid normi näitajatega. Pulss 1 minuti jooksul ei tohiks olla suurem kui 90. Selle indikaatori määramiseks peate 60 (sekundit) jagama R-R kestus intervalliga (ka sekundites) või korrutage QRS-komplekside arv 3 sekundis (lindi pikkus 15 cm) 20-ga.

Seega saab diagnoosida järgmisi kõrvalekaldeid:

1. Bradükardia - pulss / min alla 60, mõnikord fikseeritud suurendada P-P intervall kuni 0,21 sekundit.
2. Tahhükardia - pulss tõuseb 90-ni, kuigi muud rütmi tunnused jäävad normaalseks. Sageli võib täheldada PQ segmendi kaldus depressiooni ja ST segmendi tõusvat. Lühidalt võib see tunduda ankruna. Kui pulss tõuseb üle 150 löögi minutis, tekib 2. etapi blokaad.
3. Arütmia on ebaregulaarne ja ebastabiilne südame siinusrütm, kui R-R intervallid erinevad rohkem kui 0,15 sekundit, mis on seotud löökide arvu muutumisega sisse- ja väljahingamisel. Sage lastel.
4. Jäik rütm – kontraktsioonide liigne regulaarsus. R-R erineb vähem kui 0,05 sek. Selle põhjuseks võib olla siinussõlme defekt või selle neurovegetatiivse regulatsiooni rikkumine.

Hälvete põhjused

Rütmihäirete kõige levinumad põhjused on:

• liigne alkoholi kuritarvitamine;
• mis tahes südamerikked;
• suitsetamine;
• glükosiidide ja antiarütmiliste ravimite pikaajaline kasutamine;
• mitraalklapi punnis;
• funktsionaalsuse patoloogia kilpnääre, sealhulgas türeotoksikoos;
• südamepuudulikkus;
• müokardi haigused;
• ventiilide ja teiste südameosade nakkuslikud kahjustused - nakkusliku endokardiidi haigus (tema sümptomid on üsna spetsiifilised);
• ülekoormus: emotsionaalne, psühholoogiline ja füüsiline.

Täiendavad uuringud

Kui arst näeb tulemusi uurides, et P-lainete vahelise ala pikkus ja ka nende kõrgus on ebavõrdsed, siis siinusrütm on nõrk.

Põhjuse väljaselgitamiseks võib patsiendile soovitada täiendavat diagnostikat: tuvastada sõlme enda patoloogia või sõlme autonoomse süsteemi probleemid.

Seejärel määratakse Holteri monitooring või tehakse narkotest, mis võimaldab välja selgitada, kas tegemist on sõlme enda patoloogiaga või on häiritud sõlme vegetatiivse süsteemi regulatsioon.

Lisateavet selle sõlme nõrkuse sündroomi kohta leiate videokonverentsilt:

Kui selgub, et arütmia oli sõlme enda rikkumiste tagajärg, määratakse vegetatiivse seisundi korrigeerivad mõõtmised. Kui muudel põhjustel, siis kasutatakse muid meetodeid, näiteks stimulaatori implanteerimist.

Holteri jälgimine on tavaline elektrokardiogramm, mida tehakse kogu päeva jooksul. Selle uuringu kestuse tõttu saavad spetsialistid uurida südame seisundit erineva stressi raskusastmega. Tavalise EKG-ga lamab patsient diivanil ja Holteri monitooringuga saate uurida keha seisundit füüsilise koormuse ajal.

Ravi taktika

Siinusarütmia erikohtlemine ei nõua. Ebaregulaarne rütm ei tähenda, et esineb mõni loetletud haigustest. Südame rütmihäired on tavaline sündroom, mis mõjutab igas vanuses.

Südameprobleemide vältimine võib palju aidata. õige toitumine, igapäevane rutiin, stressivaba. Südame funktsiooni säilitamiseks ja veresoonte elastsuse parandamiseks on kasulik võtta vitamiine. Apteekidest leiate suure hulga kõiki vajalikke komponente sisaldavaid kompleksvitamiine ja spetsiaalseid vitamiine südamelihase töö toetamiseks.

Lisaks neile saate oma dieeti rikastada selliste toiduainetega nagu apelsinid, rosinad, mustikad, peet, sibul, kapsas, spinat. Need sisaldavad palju antioksüdante, mis reguleerivad vabade radikaalide hulka, mille liig võib põhjustada müokardiinfarkti.

Südame tõrgeteta toimimiseks vajab organism D-vitamiini, mis sisaldub petersellis, kana munad, lõhe, piim.

Kui koostate dieedi õigesti, järgite päevarežiimi, võite saavutada südamelihase pika ja katkematu töö ning mitte muretseda selle pärast vanaduseni.

Lõpuks soovitame teil vaadata videot küsimuste ja vastustega südame rütmihäirete kohta:

Siinusrütmi klassifikatsioon: mida võib kardiogramm meile südame seisundi kohta öelda?

Südame siinusrütm on vaid üks paljudest näitajatest, millele kardiogrammi analüüsimisel tähelepanu pööratakse. Iga kõrvalekalle normist võib viidata arenevale haigusele või juba ilmnevatele probleemidele. Sageli ei tunne ebastabiilse siinusrütmiga patsiendid seda isegi. Selleks, et ükski sümptom ei jääks märkamata, tasub kliinikus käia vähemalt kord aastas. See on eriti soovitatav inimestele:

• kelle perekonnas on sarnaseid haigusi juba registreeritud;
• töötamine stressirohketes tingimustes;
• istuva eluviisi juhtimine.

Muidugi ei tähenda stress ja pikk arvuti taga istumine alati seda, et patsiendil avastatakse siinusrütm või muud kõrvalekalded, see seab ta ainult ohtu.

Lisateavet selle kohta, mis on südame rütm, mis on selle norm, kuidas selle rikkumised ähvardavad ja millistest haigustest see võib märku anda - hiljem artiklist.

Mis on siinusrütm EKG-s, miks see nii oluline on?

EKG abil saab hinnata südame seisundit ja selle probleeme. Kardiogrammi võtmise tulemusena saab arst teavet järgmiste punktide kohta:

• juhtiva süsteemi sõlmede toimimine;
• südame löögisagedus (HR);
• patoloogiliste protsesside olemasolu;
• funktsionaalsed häired.

Patsient, kellel puuduvad vajalikud teadmised, ei saa tõenäoliselt anda objektiivset hinnangut südame kardiogrammi kohta. Seetõttu ärge muretsege, kui arst ei tee kardiogrammi ja kavatseb selle ise eriarsti juurde viia. Kui külastajal on tõsine probleem, näiteks äge südamepuudulikkus või müokardiinfarkt, viiakse ta koheselt kardioloogi juurde.

EKG-l näitab siinusrütm, et süda tõmbub korralikult kokku. Kõik rikkumised võivad anda märku, et siinusõlm on nõrk ja ei suuda oma funktsioonidega toime tulla. See on täis normaalse löögisageduse minutis ja nende regulaarsuse rikkumisi.

Lisateavet südame kardiogrammi dekodeerimise kohta leiate artiklist.

EKG tõlgendamine: üldreeglid

Mida tähendab selle või teise looduse siinusrütm?Kohustada saab ainult arst. Siiski keskendub ta näitajate normidele - täiskasvanutel ja lastel on need mõnevõrra erinevad. Selles artiklis käsitletakse täiskasvanute elektrokardiogrammi.

Viimasel eristatakse mitmeid piirkondi, mis on siinusrütmi tunnused:

• P-laine teises standardjuhtmes on positiivne ja läheb tingimata enne QRS-kompleksi;
• PQ intervalli kestus on 0,12-0,2 sekundit, sama kogu kardiogrammi jooksul;
• P-lainete kuju on ühes juhtmes ühesugune;
• P-P kaugus on võrdne R-R kaugusega.

Kõik see annab tunnistust südame suhteliselt normaalsest toimimisest. Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et täiskasvanu EKG-l peaks pulss olema vahemikus 60-85 lööki 60 sekundi jooksul. Alla 12-aastaste laste puhul on see näitaja erinev. Seda näete allolevas tabelis.

Märge! Nagu näete, on täiskasvanutel norm palju rangem. Kõik kõrvalekalded võivad viidata rütmihäiretele.

EKG tulemusi võib lugeda soodsaks, kui siinusrütm, pulss on korras ja EOS - südame elektritelg on vertikaalne. Kui EOS lükatakse tagasi, võib see viidata mõnele probleemile. Asendi muutus võib provotseerida survet mõnele piirkonnale, häirides seeläbi südame normaalset tegevust.

Tegelikult ei ole EOS-i kõrvalekalle vasakule või paremale kriitiline. Südame telg võib olla asendis:

• vertikaalne;
• horisontaalne;
• poolvertikaalne;
• vastupidine.

Teatud südamepööre võib aga probleemidest märku anda. Kui telg on kallutatud vasakule, võib see viidata vasaku vatsakese hüpertroofiale, arteriaalsele hüpertensioonile, südameblokaadile või intraventrikulaarse juhtivuse häiretele. Kui südame elektrilise telje asend on kaldu paremale, võib tekkida ka vasaku vatsakese hüpertroofia või blokaad. Südame elektritelje muutunud asendit peetakse normaalseks, kuid esmakordsel avastamisel on soovitatav läbida põhjalik uuring.

Mõned mustrid on huvitavad:

• EOS-i vertikaalne asend on tüüpiline asteenilist tüüpi pikkadele ja kõhnadele inimestele;
• EOS-i horisontaalasend on tüüpiline lühikestele ja tihedatele, laia rinnaga inimestele.

Arvamuse koostamisel tuleb arvestada südame telje asendit.

Millest võib rääkida siinusrütmi rikkumine kardiogrammil?

Kõigepealt peaksite mõistma, et normaalne südamerütm võib väikseimagi stressi või sekeldustega kergesti rikkuda. Enne diagnoosi panemist peab arst veenduma, et EKG kõrvalekalded ei ole põhjustatud välistest teguritest. See kehtib eriti laste puhul, kes kardavad andureid – nende kardiogramm võib olla vale.

Tähelepanu: südame siinusrütm on norm, mis annab tunnistust selle organi juhtiva süsteemi õigest toimimisest.

Südame kontraktsioonides eristatakse järgmisi kõrvalekaldeid:

1. Bradükardia. Pulss langeb, patsient tunneb pearinglust, väsimust, apaatsust, kipub minestama. P-P intervall pikeneb 0,21 sekundini.
2. Tahhükardia. Normaalse 70-löögilise südame löögisageduse rütmi korral võivad sellise patsiendi näitajad isegi rahulikus olekus olla kõrgemad kui 90. See impulss võib põhjustada 2. taseme blokeeringu. Märgitakse siinusrütmi kiirenemist.
3. Arütmia. Seda iseloomustab R-R intervallide ebakorrapärasus (üle 0,15 sekundi). Sellisel juhul võib patsient tunda ebamugavust, tõsist ärevust, olla tundlik rõhumuutuste suhtes. Normaalne südame löögisagedus puhkeolekus patsientidel on 75, 80 või 85 lööki sekundis. Sellist ebaühtlast rütmi leidub sageli lastel - see on norm ja valdav enamus kasvab sellest seisundist välja.
4. Emakaväline rütm. Sel juhul ei määra rütmi siinusõlm, vaid muud juhtivad kiud. Kodade rütm, AV-sõlmest lähtuv rütm, vatsakeste idioventrikulaarne rütm ja koronaarsiinuse ehk koronaarsiinuse rütm eristatakse siis, kui ergastuskoht on koronaarsiinusele väga lähedal (salvestab ainult EKG).

Oluline on mõista, et normosüstool räägib südamelihase tervisest.

Kõik muutused siinuse normaalses rütmis kajastuvad EKG-s, nii et spetsialist saab haigusseisundit hõlpsasti diagnoosida.

Mis mõjutab südame kokkutõmbumist?

Kui arst andmeid dešifreerib, ei arvesta ta mitte ainult seda, millist tähendust ta paberil näeb, vaid ka patsiendi elustiili. Negatiivne mõju südametegevusele:

• stress;
• suitsetamine;
• alkoholi tarbimine;
• antiarütmiliste ravimite võtmine;
• füüsiline ülekoormus.

Olukord normaliseerub sageli siis, kui inimene satub rahulikku keskkonda. Rohkem kui pooled pulsiprobleemidest kaovad koos stressi leevendamisega. Protsentuaalselt on see näitaja 62%. Oluline on mõista, et enamik patsiente tunneb end pingelise töö tõttu ebamugavalt. Sõltumata põhjustest, kui on selgeid rikkumise tunnuseid, on soovitatav külastada arsti.

Löökide arv minutis oleneb ka vanusest. Seega võib laste puhul olla normiks 160 lööki minutis, samas kui täiskasvanutel (üle 12-aastastel) peaks see näitaja olema 75 lööki minutis.

Mõnikord määravad arstid rütmi üksikasjade selgitamiseks igapäevase uuringu. Sel juhul kinnitatakse patsiendile andurid ja mäluseade, mida ta peab kandma terve päeva. See võimaldab jälgida südamelihase käitumist kogu päeva jooksul erinevates tingimustes.

EKG näitab valet rütmi: kuidas ravi läbi viia?

Kui südame rütm kaldub normist kõrvale, ei tähenda see patoloogilisi muutusi. Ainult siis, kui arst on diagnoosi pannud, saame rääkida ravimite määramisest. EKG järeldus annab ainult suuna lisauuringuteks, kuid ei muutu kohtuotsuks.

Sageli kõrvaldatakse südame rütmihäired õige töö- ja puhkerežiimi korraldamise, toitumise normaliseerimise ja stressi kõrvaldamisega.

Parim on probleeme ennetada, seetõttu on oluline:

• ärge koormake end kehaliste harjutustega üle;
• võimalusel ära kaldu kõrvale õige pilt elu;
• võtta südant tugevdavaid ravimeid (pärast arstiga konsulteerimist).

Väärib märkimist, et patsient ei pea mõistma, mida see või teine ​​haigus tähendab. Piisab, kui ta järgib raviarsti raviplaani ja soovitusi.

Kui rütm (siinus) on mõnevõrra ebanormaalne, saab seda ravimitega normaliseerida. Neid määrab kardioloog.

• apelsinid;
• rosinad;
• mustikad;
• peet;
• kapsas;
• spinat.

Need toidud tugevdavad südame-veresoonkonna süsteem, vähendage rütmikatkestuste ohtu. Hästi valitud toitumine vähendab samal ajal müokardiinfarkti tõenäosust, mis on eriti oluline vanematele inimestele.

Millal peaksite pöörduma kardioloogi poole?

Kardioloogia on arenenud meditsiiniharu ja nüüd saavad lugeda kõik haigused uimastiravi... Tavaliselt tasub arsti juures käia vähemalt kord aastas – see aitab õigeaegselt avastada patoloogilise protsessi algust. Isegi tasulistes kliinikutes on igakülgse konsultatsiooni keskmine maksumus 1100 rubla, mis on enamiku inimeste jaoks taskukohane.

Igal juhul peetakse haiguse põhjuse tuvastamise aluseks EKG-d, mille dekodeerimist peaks läbi viima ainult arst. Igal elektrokardiogrammi numbril on konkreetne tähendus. Mida need tähendavad - kardioloog aitab teil selle välja mõelda.

Märge! Tuleb meeles pidada, et mõned sümptomid ilmnevad lastel erinevalt. Seetõttu on Venemaa Lastearstide Liidul (Venemaa Lastearstide Liidul) oma retseptid selliste laste haiguste raviks.

Siinusrütmi rikkumine: tulemused

Siinusrütm kaasneb südame normaalse toimimisega, selle muutustega: tahhükardia, bradükardia. rütmihäired viitavad häiretele juhtivussüsteemis ja nõuavad EKG hoolikat uurimist kardioloogi poolt.

Eelnevalt tasub hoiatada elundi asukoha iseärasuste eest, kuna südame kõrvalekalded piki telge muudavad kardiogrammi mõningaid kohandusi. Vastasel juhul peate iga kord uuesti läbima põhjaliku läbivaatuse. Teades patsiendi keha omadusi, saab arst teha täpse järelduse.

Rütmihäirete vältimiseks tasub oma elustiil ja toitumine üle vaadata. See vähendab sümptomite riski. Kardioloogi on soovitatav külastada vähemalt kord aastas. Kui teil on juba rikkumisi, peate vastuvõtule minema rangelt plaani järgi. Arst määrab kohtumise vastavalt haiguse tõsidusele. Raskematel juhtudel kinnitatakse inimesele spetsiaalsed andurid, mis fikseerivad kohe kriitilised muutused ja teavitavad sellest teisi.

Isegi kui kaebusi pole, ei tohiks unarusse jätta kardioloogi visiiti. Mõned haigused kulgevad latentselt, põhjustamata patsiendile teatud ajani ebamugavusi.

Määratlust "südame elektrilise telje pöörlemine ümber telje" võib leida elektrokardiogrammide kirjeldustest ja see ei ole midagi ohtlikku. Kui südame elektriline telg kaldub paremale, määratakse alfa-nurk vahemikus 70–90 °.

Südame elektrilise telje suund näitab iga kontraktsiooni korral südamelihases toimuvate bioelektriliste muutuste koguväärtust. Süda on kolmemõõtmeline organ ja EOS-i suuna arvutamiseks osalevad kardioloogid. rind koordinaatsüsteemina. Kui projitseerida elektroodid tavapärasesse koordinaatsüsteemi, saate arvutada elektrilise telje nurga, mis asub seal, kus elektrilised protsessid on kõige tugevamad.

Südame elektrilise telje horisontaalne asend (e.s.)

Südame juhtiv süsteem on osa südamelihasest, mis koosneb niinimetatud ebatüüpilistest lihaskiududest. Need kiud on hästi innerveeritud ja tagavad elundi sünkroonse kontraktsiooni. Müokardi kokkutõmbumine algab elektrilise impulsi ilmnemisega siinussõlmes (sellepärast nimetatakse terve südame õiget rütmi siinus).

Vasaku kimbu haru tagumine haru asub vatsakestevahelise vaheseina keskmises ja alumises kolmandikus, vasaku vatsakese posterolateraalses ja alumises seinas. Müokardi juhtivsüsteem on võimas elektriimpulsside allikas, mis tähendab, et selles toimuvad ennekõike südamelöögile eelnevad elektrilised muutused. Vasaku vatsakese südamelihase mass on tavaliselt palju suurem kui parema vatsakese mass.

Seda südametelje asendit leidub pikkadel, kõhnadel inimestel - asteenikutel. EOS-i horisontaalne asend on tavalisem lühikestel, jässakatel, laia rinnaga inimestel - hüpersteenikud ja selle väärtus jääb vahemikku 0 kuni + 30 kraadi. Kõik viis asendivalikut (tavaline, horisontaalne, poolhorisontaalne, vertikaalne ja poolvertikaalne) esinevad tervetel inimestel ja ei ole patoloogilised.

EOS-i asend iseenesest ei ole diagnoos. Siiski on mitmeid haigusi, mille puhul toimub südame telje nihe. Need defektid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kõige sagedamini omandatud südamerikked on varasema reumaatilise palaviku tagajärg. Sel juhul on vaja konsulteerida kõrgelt kvalifitseeritud spordiarstiga, et lahendada spordiga jätkamise võimalikkuse küsimus.

Südame elektrilise telje nihkumine paremale võib viidata parema vatsakese hüpertroofiale (RVH). Parema vatsakese veri siseneb kopsudesse, kus see on hapnikuga rikastatud. Ükski ülaltoodud diagnoos ei ole võimalik ainult EOS-i eelarvamuste põhjal. Telje asend toimib ainult täiendava näitajana konkreetse haiguse diagnoosimisel.

Ja veel, EOS-i nihkumise peamine põhjus on müokardi hüpertroofia. Olukord peaks olema murettekitav, kui EOS-i olemasoleva asendi korral on EKG-s järsk kõrvalekalle. Sel juhul näitab kõrvalekalle tõenäoliselt blokaadi tekkimist. Iseenesest ei vaja südame elektrilise telje nihe ravi, viitab elektrokardioloogilistele tunnustele ja nõuab ennekõike selle esinemise põhjuse selgitamist. Tähelepanu! Me ei ole # 171, kliinik # 187; ega ole huvitatud lugejatele meditsiiniteenuste osutamisest.

Normaalse EKG QRS-kompleksi kuju erinevad variandid võivad olla tingitud intraventrikulaarse juhtivuse järjestuse variantidest või südame anatoomilisest asukohast rinnus. Kui RaVF = SaVF, on nurk a = 0 °, st AQRS horisontaalasendi piiril ja kõrvalekalle vasakule. Hambad TIII ja PIII on madalad ning mõnikord negatiivsed või isoelektrilised.

Saadud vatsakeste ergastusvektor on kolme hetkelise ergutusvektori summa: vatsakeste vahesein, südame tipp ja põhi. Sellel vektoril on ruumis teatud suund, mida tõlgendame kolmel tasandil: frontaal-, horisontaal- ja sagitaalne. Igas neist on saadud vektoril oma projektsioon. Alfa-nurga muutmine 0 # 8212 piires; miinus 30 ° näitab südame elektrilise telje järsku kõrvalekallet vasakule või teisisõnu teravat levogrammi.

Vastupidi, kui I standardjuhtmes on vatsakeste kompleksi S-tüüp ja III juhtmes QRS-kompleksi R-tüüpi, siis on südame elektriline telg paremale (parem- küljega). Lihtsustatult on see tingimus kirjutatud kui SI-RIII. Saadud vatsakeste ergastuse vektor asub tavaliselt frontaaltasandil nii, et selle suund langeb kokku standardjuhtme II telje suunaga.

Sel juhul leitakse elektrilise telje kõrvalekalle R- ja S-laineid analüüsides I ja III standardjuhtmetes. See muidugi ei tähenda, et elektrilise telje normaalses või näiteks vertikaalses asendis ei saaks vatsakese müokardis olulisi muutusi toimuda. Nagu vasaku vatsakese puhul, põhjustab RH koronaararterite haigust, kroonilist südamepuudulikkust ja kardiomüopaatiat. Mõnel juhul ei suuda elektrokardiogramm leida südame elektrilise asendi määramiseks kirjeldatud tingimusi.

Teised saidi külastajad loevad praegu:

Südame elektriline telg: norm ja kõrvalekalded

Südame elektriline telg # 8212; need sõnad, mida elektrokardiogrammi dekodeerimisel esmakordselt kohtab. Kui nad kirjutavad, et tema asend on normaalne, on patsient rahul ja õnnelik. Kuid järeldustes kirjutavad nad sageli horisontaalsest, vertikaalsest teljest, selle kõrvalekalletest. Et mitte kogeda asjatut ärevust, tasub omada ettekujutust EOS-ist: mis see on ja mis ohustab selle tavapärasest erinevat positsiooni.

Üldine idee EOS # 8212 kohta; mis see on

On teada, et süda genereerib oma väsimatu töö käigus elektrilisi impulsse. Need pärinevad teatud piirkonnast - siinussõlmest, seejärel liigub elektriline erutus tavaliselt kodadesse ja vatsakestesse, levides mööda juhtivat närvikimpu, mida nimetatakse His-kimbuks, piki selle oksi ja kiude. See on kokku võetud elektrivektoriks, millel on suund. EOS # 8212; selle vektori projektsioon eesmisele vertikaaltasapinnale.

Arstid arvutavad välja EOS-i asukoha, lükates amplituudide suuruse edasi EKG lained Einthoveni kolmnurga teljel, mis on moodustatud jäsemetest pärinevate standardsete EKG juhtmetega:

• R-laine amplituud miinus esimese juhtme S-laine amplituud kantakse L1 teljele;
• L3 teljele kantakse sarnane kolmanda ülesande hammaste amplituudi suurus;
• nendest punktidest seatakse ristid üksteise poole enne ületamist;
• joon kolmnurga keskpunktist lõikepunktini on EOS-i graafiline avaldis.

Selle asukoht arvutatakse, jagades Einthoveni kolmnurka kirjeldava ringi kraadidega. Tavaliselt peegeldab EOS-i suund ligikaudu südame asukohta rinnus.

EOS # 8212 tavaasend; mis see on

Määrake EOS-i asukoht

• elektrilise signaali läbimise kiirus ja kvaliteet läbi südame juhtivuse süsteemi struktuuriüksuste,
• müokardi võime kokku tõmbuda,
• muudatusi siseorganid mis võivad mõjutada südame tööd ja eelkõige juhtivussüsteemi.

Tõsiste terviseprobleemideta inimesel võib elektritelg olla normaalses, vahepealses, vertikaalses või horisontaalses asendis.

Seda peetakse normaalseks, kui EOS asub sõltuvalt põhiseaduslikest omadustest vahemikus 0 kuni +90 kraadi. Kõige sagedamini asub tavaline EOS vahemikus +30 kuni +70 kraadi. Anatoomiliselt on see suunatud alla ja vasakule.

Vaheasend on vahemikus +15 kuni +60 kraadi.

EKG-l on positiivsed hambad kõrgemad teises, aVL, aVF juhtmetes.

EOS vertikaalasend

Vertikaalselt on elektritelg vahemikus +70 kuni +90 kraadi.

Seda esineb kitsa rinnakorviga, pikkadel ja kõhnadel inimestel. Anatoomiliselt "rippub" süda nende rinnus sõna otseses mõttes.

EKG-l registreeritakse aVF-is kõrgeimad positiivsed lained. Sügav negatiivne - aVL-is.

EOS horisontaalasend

EOS-i horisontaalasend on vahemikus +15 kuni -30 kraadi.

Tüüpiline tervetele inimestele, kellel on hüpersteeniline kehaehitus – lai rind, lühike kasv, suurenenud kaal. Selliste inimeste süda "lemab" diafragmal.

EKG-l registreeritakse kõrgeimad positiivsed lained aVL-is ja sügavaimad negatiivsed aVF-is.

Südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule # 8212; mida see tähendab

EOS-i kõrvalekalle vasakule - selle asukoht vahemikus 0 kuni -90 kraadi. Kuni -30 kraadi võib endiselt pidada normi variandiks, kuid suurem kõrvalekalle viitab tõsisele patoloogiale või südame asukoha olulisele muutusele. näiteks raseduse ajal. Seda täheldatakse ka sügavaima väljahingamise ajal.

Patoloogilised seisundid, millega kaasneb EOS-i kõrvalekalle vasakule:

• südame vasaku vatsakese hüpertroofia - kaaslane ja tagajärg pikaajalise arteriaalne hüpertensioon;
• rikkumine, juhtivuse blokaad mööda vasakut jalga ja His kimbu kiud;
• vasaku vatsakese müokardiinfarkt;
• südamerikked ja nende tagajärjed, mis muudavad südame juhtivussüsteemi;
• kardiomüopaatia, mis kahjustab südamelihase kontraktiilsust;
• müokardiit - põletik häirib ka lihasstruktuuride kontraktiilsust ja närvikiudude juhtivust;
• kardioskleroos;
• müokardi düstroofia;
• kaltsiumi ladestumist südamelihasesse, takistades selle normaalset kokkutõmbumist ja häirides innervatsiooni.

Need ja sarnased haigused ja seisundid põhjustavad vasaku vatsakese õõnsuse või massi suurenemist. Selle tulemusena liigub ergastusvektor vasakult küljelt pikemaks ja telg kaldub vasakule.

Teise ja kolmanda juhtme EKG-d iseloomustavad sügavad S-lained.

Südame elektrilise telje kõrvalekalle paremale # 8212; mida see tähendab

Eos lükatakse tagasi paremale, kui see on vahemikus +90 kuni +180 kraadi.

Selle nähtuse võimalikud põhjused:

• elektrilise ergastuse juhtivuse rikkumine mööda His kimbu kiude, selle parem haru;
• müokardiinfarkt paremas vatsakeses;
• parema vatsakese ülekoormus ahenemise tõttu kopsuarteri;
• krooniline kopsupatoloogia, mille tagajärg on " cor pulmonale"Iseloomustab parema vatsakese intensiivne töö;
• südame isheemiatõve kombinatsioon hüpertensiooniga - kurnab südamelihast, põhjustab südamepuudulikkust;
• PE - trombootilise päritoluga verevoolu blokeerimine kopsuarteri harudes, mille tagajärjel on kopsude verevarustus ammendunud, nende veresooned spasmivad, mis põhjustab südame paremate osade koormuse;
• mitraalsüdamehaigus, klapi stenoos, mis põhjustab kopsude ummistust, mis põhjustab pulmonaalset hüpertensiooni ja parema vatsakese töö suurenemist;
• dekstrokardia;
• kopsuemfüseem – nihutab diafragma allapoole.

EKG-l märgitakse esimeses juhtmes sügav S-laine, samas kui teises, kolmandas on see väike või puudub.

Tuleb mõista, et südame telje asendi muutus ei ole diagnoos, vaid ainult seisundite ja haiguste tunnused ning põhjuseid peaks mõistma ainult kogenud spetsialist.

Mis on südame elektriline telg?

Südame elektriline telg on mõiste, mis peegeldab südame elektrodünaamilise jõu või selle elektrilise aktiivsuse koguvektorit ja langeb praktiliselt kokku anatoomilise teljega. Tavaliselt on see orel koonilise kujuga, suunatud alla, ette ja vasakule oma kitsa otsaga ning elektriteljel on poolvertikaalne asend, see tähendab, et see on suunatud ka alla ja vasakule ning koordinaadile projitseerituna. süsteem, võib see olla vahemikus +0 kuni +90 0.

Normaalseks loetakse EKG järeldust, mille puhul on näidatud üks järgmistest südametelje asenditest: ei ole tagasi lükatud, on poolvertikaalses, poolhorisontaalses, vertikaalses või horisontaalses asendis. Vertikaalsele asendile lähemal on telg õhuke pikad inimesed asteenilise kehaehitusega ja horisontaalselt - tugevate jässakatel hüpersteenilise kehaehitusega inimestel.

Elektrilise telje asendivahemik on normaalne

Näiteks EKG järelduses võib patsient näha järgmist fraasi: "siinusrütm, EOS ei ole kõrvalekaldunud ..." või "südametelg on vertikaalses asendis", mis tähendab, et süda töötab korrektselt.

Südamehaiguste korral on südame elektriline telg koos pulsisagedusega üks esimesi EKG kriteeriume, millele arst tähelepanu pöörab ja millal EKG dekodeerimine raviarst peab määrama elektrilise telje suuna.

Kõrvalekalded normist on telje kõrvalekaldumine vasakule ja järsult vasakule, paremale ja järsult paremale, samuti mittesiinuse südamerütmi olemasolu.

Kuidas määrata elektrilise telje asukohta

Südame telje asukoha määramise teostab funktsionaalse diagnostika arst, dekodeerides EKG-d, kasutades spetsiaalseid tabeleid ja diagramme vastavalt nurgale α ("alfa").

Teine võimalus elektrilise telje asukoha määramiseks on võrrelda QRS-komplekse, mis vastutavad vatsakeste ergutamise ja kokkutõmbumise eest. Seega, kui R-laine amplituud on I rindkere juhtmestikus suurem kui III, siis on levogramm ehk telje kõrvalekalle vasakule. Kui III-s on seda rohkem kui I-s, siis parempoolne diagramm. Tavaliselt on R-laine II pliis kõrgem.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Telje kõrvalekallet paremale või vasakule ei peeta iseseisvaks haiguseks, kuid see võib rääkida haigustest, mis põhjustavad südametegevuse häireid.

Südame telje kõrvalekalle vasakule areneb sageli vasaku vatsakese hüpertroofiaga

Südame telje kõrvalekalle vasakule võib tavaliselt esineda tervetel inimestel, kes tegelevad professionaalselt spordiga, kuid sagedamini areneb see vasaku vatsakese hüpertroofiaga. See on südamelihase massi suurenemine koos selle kokkutõmbumise ja lõõgastumise rikkumisega, mis on vajalikud kogu südame normaalseks toimimiseks. Hüpertroofia võivad põhjustada järgmised haigused:

• kardiomüopaatia (müokardi massi suurenemine või südamekambrite laienemine), mis on põhjustatud aneemiast, organismi hormonaalsest tasakaalustamatusest, südame isheemiatõvest, infarktijärgsest kardioskleroosist. muutused müokardi struktuuris pärast müokardiiti ( põletikuline protsess südamekoes);
• kauaaegne arteriaalne hüpertensioon, eriti pidevalt kõrge rõhuga numbritega;
• omandatud südamerikked, eriti stenoos (kitsendus) või puudulikkus (mittetäielik sulgumine) aordiklapp mis põhjustab intrakardiaalse verevoolu häireid ja sellest tulenevalt vasaku vatsakese koormuse suurenemist;
• kaasasündinud südamerikked on sageli lapse elektrilise telje vasakule kaldumise põhjuseks;
• juhtivuse rikkumine mööda His vasakpoolset kimbu haru - täielik või mittetäielik blokaad, mis põhjustab vasaku vatsakese kontraktiilsuse halvenemist, samal ajal kui telg on kõrvale kaldunud ja rütm jääb siinusesse;
• kodade virvendusarütmia, siis EKG-d iseloomustab mitte ainult telje kõrvalekalle, vaid ka mittesiinusrütmi olemasolu.

Südametelje kõrvalekalle paremale on vastsündinu EKG tegemisel normi variant ja sel juhul võib esineda telje järsk kõrvalekalle.

Täiskasvanutel on selline kõrvalekalle reeglina märk parema vatsakese hüpertroofiast, mis areneb selliste haigustega:

• bronhopulmonaarse süsteemi haigused - pikaajalised bronhiaalastma, raske obstruktiivne bronhiit, kopsuemfüseem, mis põhjustab vererõhu tõusu kopsukapillaarides ja suurendab parema vatsakese koormust;
• südamedefektid, millega kaasneb trikuspidaalklapi ja paremast vatsakesest ulatuva kopsuarteri klapi kahjustus.

Mida suurem on vatsakeste hüpertroofia aste, seda rohkem kaldub elektriline telg vastavalt järsult vasakule ja järsult paremale.

Sümptomid

Südame elektriline telg ise ei põhjusta patsiendil mingeid sümptomeid. Patsiendil tekivad heaoluhäired, kui müokardi hüpertroofia põhjustab tõsiseid hemodünaamilisi häireid ja südamepuudulikkust.

Seda haigust iseloomustab valu südame piirkonnas.

Haiguse tunnustest, millega kaasneb südame telje kõrvalekalle vasakule või paremale, on iseloomulikud peavalud, valu südame piirkonnas, tursed alajäsemed ja näol, õhupuudus, lämbumishood jne.

Ebameeldivate südamesümptomite ilmnemisel tuleb konsulteerida arstiga EKG tegemiseks ja kui kardiogrammil avastatakse elektritelje ebanormaalne asend, tuleb selle seisundi põhjuse väljaselgitamiseks teha täiendav uuring, eriti kui see avastatakse. lapses.

Diagnostika

Südame EKG-telje vasakule või paremale kaldumise põhjuse väljaselgitamiseks võib kardioloog või terapeut määrata täiendavaid uurimismeetodeid:

1. Südame ultraheliuuring on kõige informatiivsem meetod anatoomiliste muutuste hindamiseks ja ventrikulaarse hüpertroofia tuvastamiseks, samuti nende kontraktiilse funktsiooni kahjustuse määra määramiseks. See meetod on eriti oluline vastsündinud lapse kaasasündinud südamehaiguse uurimisel.
2. Koormus-EKG (jooksulindil kõndimine – jooksulindi test, veloergomeetria) võib paljastada südamelihase isheemia, mis võib olla elektrilise telje kõrvalekallete põhjuseks.
3. Igapäevane EKG jälgimine juhul, kui tuvastatakse mitte ainult telje kõrvalekalle, vaid ka rütmi olemasolu, mis ei ole siinussõlmest pärit, see tähendab, et esineb rütmihäireid.
4. Rindkere röntgen - raske müokardi hüpertroofia korral on iseloomulik südame varju laienemine.
5. Koronaarangiograafia (CAG) – tehakse kahjustuste olemuse selgitamiseks koronaararterid isheemilise haigusega a.

Ravi

Elektrilise telje otsene kõrvalekalle ei vaja ravi, kuna see ei ole haigus, vaid kriteerium, mille järgi võib eeldada, et patsiendil on üks või teine ​​südamepatoloogia. Kui pärast täiendavat uuringut avastatakse mõni haigus, on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et kui patsient näeb EKG järelduses fraasi, et südame elektriline telg ei ole normaalses asendis, peaks see teda hoiatama ja ajendama pöörduma arsti poole, et selgitada välja selle põhjus. EKG - märk, isegi kui sümptomeid pole, ei teki.

EOS-i tavaline asukoht ja selle nihkumise põhjused

Südame elektriline telg on kontseptsioon, mis peegeldab selle organi elektrilisi protsesse. EOS suund näitab kõiki bioelektrilisi muutusi koguses, mis tekivad südamelihase töö käigus. Elektrokardiogrammi eemaldamise ajal registreerib iga elektrood bioelektrilise reaktsiooni müokardi rangelt röövitud osas. Seejärel kujutavad arstid EOS-i asukoha ja nurga arvutamiseks rindkere koordinaatsüsteemi kujul, et sellele täiendavalt projitseerida elektroodide indikaatorid. Võimalik EOS-i horisontaalne asend, vertikaalne ja mitmed muud võimalused.

Südame juhtivuse süsteemi tähtsus EOS-i jaoks

Südamelihase juhtivussüsteem on ebatüüpilised lihaskiud, mis ühendavad elundi erinevaid osi ja aitavad sellel sünkroonis kokku tõmbuda. Selle alguseks peetakse siinussõlme, mis asub õõnesveeni suudmete vahel, seetõttu on tervetel inimestel südamerütm siinus. Kui siinussõlmes tekib impulss, tõmbub müokard kokku. Juhtimissüsteemi talitlushäirete korral muudab elektritelg oma asukohta, kuna just seal toimuvad kõik muutused enne südamelihase kokkutõmbumist.

Telje suunad ja nihe

Kuna täiesti tervetel täiskasvanutel on südamelihase vasaku vatsakese kaal suurem kui parema oma, on seal kõik elektrilised protsessid tugevamad. Seetõttu on südame telg selle poole pööratud.

Tavaline asend. Kui projitseerite südame asukoha eeldatavale koordinaatsüsteemile, peetakse vasaku vatsakese suunda +30 kuni +70 kraadi normaalseks. Kuid see sõltub iga inimese omadustest, seetõttu peetakse erinevate inimeste jaoks selle indikaatori normiks vahemikku 0 kuni +90 kraadi.

Horisontaalne asend (0 kuni +30 kraadi). Seda kuvatakse kardiogrammil laia rinnakuga kiduratel inimestel.

Vertikaalne asend. EOS on vahemikus +70 kuni +90 kraadi. Seda täheldatakse kitsa rinnakorviga pikkadel inimestel.

On haigusi, mille korral telg on nihkunud:

Kõrvalekaldumine vasakule. Kui telg kaldub vasakule, võib see viidata vasaku vatsakese suurenemisele (hüpertroofiale), mis näitab selle ülekoormust. Seda seisundit põhjustab sageli arteriaalne hüpertensioon, mis kestab kaua, kui veresooned peaaegu ei läbi. Selle tulemusena töötab vasak vatsake kõvasti. Kõrvalekaldumine vasakule toimub erinevate ummistuste, ventiiliaparaadi kahjustuste korral. Progresseeruva südamepuudulikkuse korral, kui elund ei saa oma funktsioone täielikult täita, registreerib elektrokardiogramm ka telje nihke vasakule. Kõik need haigused sunnivad vasakut vatsakest kõvasti töötama, mistõttu selle seinad muutuvad paksemaks, impulss läbi müokardi läbib palju halvemini, telg kaldub vasakule.

Nihe paremale. Südame elektrilise telje kõrvalekaldumine paremale toimub kõige sagedamini parema vatsakese suurenemisega, näiteks kui inimesel on südamehaigus. See võib olla kardiomüopaatia, isheemiline haigus, kõrvalekalded südamelihase struktuuris. Parema kõrvalekalde põhjustavad ka sellised hingamiselundite probleemid nagu kopsude obstruktsioon, bronhiaalastma.

EOS normi näitajad

Niisiis võib tervetel inimestel südame telje suund olla normaalne, horisontaalne, vertikaalne, südame löögisagedus on siinuse regulaarne. Kui rütm ei ole siinus, viitab see mingisugusele haigusele. Ebaregulaarne siinusrütm on haiguse tunnuseks, kui see püsib hinge kinnipidamisel. Südametelje nihkumine vasakule või paremale võib viidata südame- ja hingamiselundite probleemidele. Mitte mingil juhul ei tohiks diagnoosi panna ainult EOS-i nihke põhjal. Kardioloog saab haiguse kindlaks teha ja ravi määrata pärast mitmeid täiendavaid uuringuid.

Südame elektriline telg (EOS): olemus, asendi norm ja rikkumised

Südame elektriline telg (EOS) on kardioloogias ja funktsionaalses diagnostikas kasutatav termin, mis kajastab südames toimuvaid elektrilisi protsesse.

Südame elektrilise telje suund näitab iga kontraktsiooni korral südamelihases toimuvate bioelektriliste muutuste koguväärtust. Süda on kolmemõõtmeline organ ja EOS-i suuna arvutamiseks kujutavad kardioloogid rindkere koordinaatsüsteemi kujul.

Iga elektrood registreerib EKG tegemisel bioelektrilise ergastuse, mis tekib müokardi teatud piirkonnas. Kui projitseerida elektroodid tavapärasesse koordinaatsüsteemi, saate arvutada elektrilise telje nurga, mis asub seal, kus elektrilised protsessid on kõige tugevamad.

Südame juhtivussüsteem ja miks see on EOS määramisel oluline?

Südame juhtiv süsteem on osa südamelihasest, mis koosneb niinimetatud ebatüüpilistest lihaskiududest. Need kiud on hästi innerveeritud ja tagavad elundi sünkroonse kontraktsiooni.

Müokardi kokkutõmbumine algab elektrilise impulsi ilmnemisega siinussõlmes (sellepärast nimetatakse terve südame õiget rütmi siinus). Siinussõlmest liigub elektrilise ergastuse impulss atrioventrikulaarsesse sõlme ja edasi mööda His kimpu. See kimp läbib interventrikulaarset vaheseina, kus see jaguneb paremale, suunaga parema vatsakese poole, ja vasaku jala poole. Hisi kimbu vasakpoolne pedicle jaguneb kaheks haruks, eesmiseks ja tagumiseks. Eesmine haru asub interventrikulaarse vaheseina eesmistes osades, vasaku vatsakese anterolateraalses seinas. Vasaku kimbu haru tagumine haru asub vatsakestevahelise vaheseina keskmises ja alumises kolmandikus, vasaku vatsakese posterolateraalses ja alumises seinas. Võime öelda, et tagumine haru on eesmisest veidi vasakul.

Müokardi juhtivsüsteem on võimas elektriimpulsside allikas, mis tähendab, et selles toimuvad ennekõike südamelöögile eelnevad elektrilised muutused. Selle süsteemi häirete korral võib südame elektriline telg oma asendit oluliselt muuta, millest tuleb juttu allpool.

Südame elektrilise telje asendi variandid tervetel inimestel

Vasaku vatsakese südamelihase mass on tavaliselt palju suurem kui parema vatsakese mass. Seega on vasakpoolses vatsakeses toimuvad elektrilised protsessid kokkuvõttes tugevamad ja EOS suunatakse täpselt sellele. Kui projitseerida südame asend koordinaatsüsteemile, on vasak vatsake vahemikus +30 + 70 kraadi. See on telje tavaline asend. Samas olenevalt inimesest anatoomilised omadused ja kehaehitus, EOS-i asend tervetel inimestel on vahemikus 0 kuni +90 kraadi:

• Seega peetakse vertikaalset asendit EOS-iks vahemikus + 70 kuni +90 kraadi. Seda südametelje asendit leidub pikkadel, kõhnadel inimestel - asteenikutel.
• EOS-i horisontaalne asend on tavalisem lühikestel, jässakatel, laia rinnaga inimestel - hüpersteenikud ja selle väärtus jääb vahemikku 0 kuni + 30 kraadi.

Struktuurilised iseärasused on igal inimesel väga individuaalsed, puhast asteenikut ega hüpersteenikat praktiliselt ei esine, sagedamini on tegemist vahepealsete kehatüüpidega, seetõttu võib elektriteljel olla ka vahepealne väärtus (poolhorisontaalne ja poolvertikaalne).

Kõik viis asendivalikut (tavaline, horisontaalne, poolhorisontaalne, vertikaalne ja poolvertikaalne) esinevad tervetel inimestel ja ei ole patoloogilised.

Seega EKG kokkuvõttes absoluutselt terve inimene võib öelda: "EOS on vertikaalne, siinusrütm, pulss - 78 minutis", mis on normi variant.

Südame pöörlemine ümber pikitelje aitab määrata elundi asendit ruumis ja on mõnel juhul lisaparameeter haiguste diagnoosimisel.

Määratlust "südame elektrilise telje pöörlemine ümber telje" võib leida elektrokardiogrammide kirjeldustest ja see ei ole midagi ohtlikku.

Millal võib EOS-i seisukoht rääkida südamehaigustest?

EOS-i asend iseenesest ei ole diagnoos. Siiski on mitmeid haigusi, mille puhul toimub südame telje nihe. Olulisi muutusi EOS-i asendis põhjustavad:

1. Südame isheemia.
2. Erineva päritoluga kardiomüopaatiad (eriti laienenud kardiomüopaatia).
3. Krooniline südamepuudulikkus.
4. Kaasasündinud anomaaliad südame struktuuris.

EOS-i kõrvalekalded vasakule

Seega võib südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule viidata vasaku vatsakese hüpertroofiale (LVH), st. selle suuruse suurenemine, mis ei ole samuti iseseisev haigus, kuid võib viidata vasaku vatsakese ülekoormusele. See seisund esineb sageli pikaajalise arteriaalse hüpertensiooniga ja on seotud veresoonte olulise vastupanuga verevoolule, mille tagajärjel peab vasak vatsake kokku tõmbuma suurema jõuga, suureneb vatsakese lihaste mass, mis põhjustab selle hüpertroofiat. . Koronaararterite haigus, krooniline südamepuudulikkus, kardiomüopaatiad põhjustavad ka vasaku vatsakese hüpertroofiat.

hüpertroofilised muutused vasaku vatsakese müokardis - EOS-i vasakpoolse kõrvalekalde kõige levinum põhjus

Lisaks areneb LVH, kui vasaku vatsakese klapi aparaat on kahjustatud. Seda seisundit põhjustab aordiava stenoos, mille puhul vere väljutamine vasakust vatsakesest on raskendatud, aordiklapi puudulikkus, kui osa verest naaseb vasakusse vatsakesse, koormates seda mahuga üle.

Need defektid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kõige sagedamini omandatud südamerikked on varasema reumaatilise palaviku tagajärg. Vasaku vatsakese hüpertroofiat leitakse professionaalsetel sportlastel. Sel juhul on vaja konsulteerida kõrgelt kvalifitseeritud spordiarstiga, et lahendada spordiga jätkamise võimalikkuse küsimus.

Samuti saab EOS-i vasakule tagasi lükata intraventrikulaarse juhtivuse ja erinevate südame ummistustega. Hälbemeil südame telg vasakule koos paljude teiste EKG-märkidega on üks vasaku kimbu haru eesmise haru blokaadi näitajaid.

EOS-i kõrvalekalded paremale

Südame elektrilise telje nihkumine paremale võib viidata parema vatsakese hüpertroofiale (RVH). Parema vatsakese veri siseneb kopsudesse, kus see on hapnikuga rikastatud. Kroonilised haigused hingamiselundid, millega kaasneb pulmonaalne hüpertensioon, nagu bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mille kulg on pikaajaline, põhjustavad hüpertroofiat. Kopsuarteri stenoos ja trikuspidaalklapi puudulikkus põhjustavad parema vatsakese hüpertroofiat. Nagu vasaku vatsakese puhul, põhjustab RH koronaararterite haigust, kroonilist südamepuudulikkust ja kardiomüopaatiat. EOS-i kõrvalekalle paremale toimub vasakpoolse kimbu haru tagumise haru täieliku blokaadiga.

Mida teha, kui kardiogrammil leitakse EOS-i nihe?

Ükski ülaltoodud diagnoos ei ole võimalik ainult EOS-i eelarvamuste põhjal. Telje asend toimib ainult täiendava näitajana konkreetse haiguse diagnoosimisel. Kui südame telje kõrvalekalle läheb kaugemale normaalväärtused(0 kuni +90 kraadi), vajalik on kardioloogi konsultatsioon ja uuringute seeria.

Ja veel, EOS-i nihkumise peamine põhjus on müokardi hüpertroofia. Südame teatud osa hüpertroofia diagnoosi saab teha ultraheli tulemuste põhjal. Mis tahes haigusega, mis põhjustab südame telje nihkumist, kaasneb number kliinilised tunnused ja nõuab täiendavat läbivaatust. Olukord peaks olema murettekitav, kui EOS-i olemasoleva asendi korral on EKG-s järsk kõrvalekalle. Sel juhul näitab kõrvalekalle tõenäoliselt blokaadi tekkimist.

Iseenesest ei vaja südame elektrilise telje nihe ravi, viitab elektrokardioloogilistele tunnustele ja nõuab ennekõike selle esinemise põhjuse selgitamist. Ravi vajaduse saab kindlaks teha ainult kardioloog.

Südamelihase kõigi bioelektriliste võnkumiste saadud vektorit nimetatakse elektriliseks teljeks. Enamasti langeb see kokku anatoomilisega. Seda indikaatorit kasutatakse EKG andmete analüüsimisel, et hinnata ühe südameosa ülekaalu, mis võib olla kaudne märk müokardi hüpertroofia.

📌 Loe sellest artiklist

Südame normaalne elektritelg

Südame telje suund arvutatakse kraadides. Selleks kasutavad nad sellist mõistet nagu nurk alfa. Selle moodustab horisontaalne joon, mis tõmmatakse läbi südame elektrilise keskpunkti. Selle määramiseks nihutatakse esimese EKG juhtme telg Einthoveni keskpunkti suunas. See on kolmnurk, mille tipud on küljele sirutatud käte käed ja vasak jalg.

Tervel inimesel kõigub elektritelg 30–70 kraadi vahel. See on tingitud asjaolust, et vasak vatsake on rohkem arenenud kui parem, seetõttu tuleb sealt rohkem impulsse. Selline südameasend esineb normosteenilise kehaehitusega ja EKG-d nimetatakse normogrammiks.

Positsioonide kõrvalekalded

Mitte alati ei ole südame telje suuna muutus elektrokardiogrammil patoloogia tunnuseks. Seetõttu on selle kõrvalekallete diagnoosimisel teisejärguline ja neid kasutatakse järelduse esialgseks vormistamiseks.

Paremale

Parempoolne gramm (alfa 90–180) EKG-l ilmneb parema vatsakese müokardi massi suurenemisega. Selle seisundi põhjustavad järgmised haigused:

• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• bronhiit;
• bronhiaalastma;
• kopsuarteri tüve ahenemine, mitraalava;
• vereringepuudulikkus koos ummikutega kopsudes;
• His vasaku jala impulsside (blokaadi) läbimise lõpetamine;
• kopsutromboos;
• maksatsirroos.

Vasakule

Elektrilise telje vasakpoolne nihe (alfa 0-lt miinus 90-le) esineb üsna sageli... Viib tema juurde. See võib olla tingitud sellistest tingimustest nagu:

Kuidas määrata EKG abil

Telje asukoha tuvastamiseks peate uurima kahte juhet aVL ja aVF. Nad peavad mõõtma hammast R. Tavaliselt on selle amplituud võrdne. Kui aVL-is on see kõrge, aga aVF-is puudub, siis on asend horisontaalne, vertikaalis on kõik vastupidi.

Telje kõrvalekalle vasakule on siis, kui R esimeses standardjuhtmes on suurem kui S kolmandas. Paremogramm - S1 ületab R3 ja kui R2, R1, R3 on kahanevas järjekorras, siis on see normogrammi märk. Täpsemaks uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid tabeleid.

Täiendavad uuringud

Kui EKG tuvastas telje nihke paremale või vasakule, kasutage diagnoosi selgitamiseks järgmisi täiendavaid uurimismeetodeid:

Kui on ainult patoloogiline nurk alfa ja EKG-l muid ilminguid ei tuvastatud, patsiendil ei esine hingamisraskusi, pulss ja rõhk on normaalsed, siis see seisund ei vaja täiendavaid meetmeid. Mõnikord on see tingitud anatoomilisest eripärast.

Ebasoodsam märk on parempoolne gramm kopsuhaiguste korral, samuti levogramm, kombineerituna hüpertensiooniga. Nendel juhtudel saab südame telje nihkumist hinnata selle aluseks oleva patoloogia progresseerumise astme järgi. Kui diagnoos on teadmata ja südame sümptomitega on telje märkimisväärne kõrvalekalle, tuleb patsienti selle nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks põhjalikult uurida.

Elektrilise telje nihe võib olla vasakule ja paremale, olenevalt sellest, milline südame vatsakestest on ülekaalus. Sellised muutused EKG-s on müokardi hüpertroofia kaudne märk ja neid vaadeldakse koos teiste näitajatega. Kui on kaebusi südame töö kohta, on vajalik täiendav uuring. Lastel noorem vanus pravogramm on füsioloogiline seisund, mis ei vaja sekkumist.

Loe ka

His kimbu ilmnenud blokaad näitab paljusid kõrvalekaldeid müokardi töös. See võib olla parem- ja vasakpoolne, täielik ja mittetäielik, oksad, eesmine haru, kahe- ja kolmekimbuline. Milline on blokaadi oht täiskasvanutel ja lastel? Millised on EKG märgid ja ravi? Millised on sümptomid naistel? Miks see raseduse ajal tuvastati? Kas Tema kimpude blokaad on ohtlik?

EOS-i määratlus on diagnostikameetod, mis kuvab südame elektrilisi parameetreid. Väärtus, mis määrab südame elektrilise telje asendi, on südame kontraktsioonide ajal toimuvate bioelektriliste protsesside kokkuvõtlik näitaja. Kardioloogilises diagnostikas on oluline EOS-i suund.

Süda on mahuga kolmemõõtmeline organ. Selle asukoht meditsiinis on kujutatud ja määratud virtuaalses koordinaatide ruudustikus. Ebatüüpilised müokardi kiud tekitavad oma töö ajal intensiivselt elektrilisi impulsse. See on ühes tükis elektrilist signaali juhtiv süsteem. Sealt tekivadki elektriimpulsid, mis põhjustavad südameosade liikumist ja määravad selle töörütmi. Sekundi murdosa jooksul enne kokkutõmbeid ilmnevad elektrilised muutused, mis moodustavad EOS-i väärtuse.

EOS parameetrid, siinusrütm on näidatud kardiogrammiga; indikaatorid võtab diagnostikaaparaat elektroodidega, mis on kinnitatud patsiendi keha külge. Igaüks neist kogub müokardi segmentide poolt väljastatud bioelektrilisi signaale. Projekteerides elektroodid kolmemõõtmelisele koordinaatide võrgustikule, arvutatakse ja määratakse elektrilise telje nurk. See läbib kõige aktiivsemate elektriliste protsesside lokaliseerimise kohti.

Kontseptsioon ja spetsiifilisus

Südame elektrilise telje asukoha määramiseks on mitu võimalust, see muudab teatud tingimustel oma asendit.

See ei viita alati häiretele ja haigustele. Terves organismis kaldub EOS olenevalt anatoomiast, kehaehitusest 0 kuni +90 kraadini (normiks loetakse + 30 ... + 90, normaalse siinusrütmiga).

EOS-i vertikaalset asendit jälgitakse, kui see on vahemikus +70 kuni +90 kraadi. See on iseloomulik kõhna kehaehitusega ja pikka kasvu inimestele (asteenikud).

Sageli täheldatakse vahepealseid kehatüüpe. Vastavalt muutub ka südame elektrilise telje asend, näiteks muutub see poolvertikaalseks. Sellised nihked ei ole patoloogilised, need on omane normaalse kehafunktsiooniga inimestele.

EKG järelduse sõnastuse näide võib kõlada järgmiselt: "EOS vertikaalne, siinusrütm, pulss - 77 minutis." - seda peetakse normaalseks. Tuleb märkida, et termin "EOS-i pöörlemine ümber telje", mida saab märkida elektrokardiogrammis, ei viita patoloogiatele. Sellist kõrvalekallet ei peeta iseenesest diagnoosiks.

On rühm haigusi, mida iseloomustab vertikaalne EOS:

• isheemia;
• erineva iseloomuga kardiomüopaatiad, eriti laienenud kujul;
• krooniline südamepuudulikkus;
• kaasasündinud anomaaliad.

Nende patoloogiatega on siinusrütm häiritud.

Vasak ja parem asend

Kui elektriline telg on nihutatud vasakule, on vasak vatsake ja selle müokard hüpertrofeerunud (LVH). See on kõrvalekalde kõige levinum eripära. Selline patoloogia toimib täiendava sümptomina ja mitte iseseisvalt ning viitab vatsakese ülekoormusele ja selle tööprotsessi muutumisele.

Need probleemid ilmnevad pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni korral.

Rikkumisega kaasneb märkimisväärne koormus elundisse verd tarnivatele anumatele, seetõttu tekivad vatsakese kokkutõmbed liigse jõuga, selle lihased suurenevad ja hüpertroofia. Sama on täheldatud isheemia, kardiomüopaatia jne puhul.

Elektrilise telje ja LVH vasakpoolset asukohta täheldatakse ka klapisüsteemi rikkumistega, samas on häiritud ka kontraktsioonide siinusrütm. Patoloogia põhineb järgmistel protsessidel:

• aordi stenoos, kui vere väljumine vatsakesest on raskendatud;
• Aordiklapi nõrkus, kui osa verest voolab tagasi vatsakesse ja koormab seda üle.

Näidatud häired on omandatud või kaasasündinud. Sageli on esimese põhjuseks reuma. Vatsakeste mahu muutusi täheldatakse ka professionaalselt spordiga tegelevatel inimestel. Neil on tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga, et teha kindlaks, kas füüsiline aktiivsus põhjustab tervisele korvamatut kahju.

Kõrvalekaldumine vasakule on leitud ka vatsakese sisemise juhtivuse halvenemise korral südame blokaadihäirete ajal.

Parema vatsakese (RV) hüpertroofilised protsessid kaasnevad EOS-i õige kõrvalekaldega. Südame parem pool vastutab vere viimise eest kopsudesse, kus see on hapnikuga küllastunud. RH on iseloomulik hingamisteede patoloogiatele: astma, kroonilised obstruktiivsed protsessid kopsudes. Kui haigus jätkub pikka aega, põhjustab see vatsakese hüpertroofilisi muutusi.

Muud patoloogia põhjused on samad, mis vasakpoolse kõrvalekalde korral: isheemia, rütmihäired, südamepuudulikkus krooniline vorm, kardiomüopaatia ja blokaad.

Nihke tagajärjed ja nende eripära

EOS-i nihe leitakse kardiogrammil. Kardioloogi konsultatsioon ja lisauuringud on vajalikud siis, kui kõrvalekalle jääb väljapoole normivahemikku, mis on seatud vahemikku 0 kuni +90 kraadi.

Südame telje nihkumisega seotud protsessid ja tegurid, millega kaasnevad kliiniliselt väljendunud sümptomid, nõuavad ilma ebaõnnestumiseta täiendavaid uuringuid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata asjaoludele, kui varem eksisteerinud stabiilsete telje kõrvalekalde näitajate korral tekib ootamatult EKG muutus või siinusrütm on häiritud. See on üks ummistuse sümptomeid.

EOS-i kõrvalekalle iseenesest ei vaja terapeutilisi meetmeid, seda nimetatakse kardioloogilisteks parameetriteks, mis nõuavad ennekõike selle esinemise põhjuse väljaselgitamist. Ravi vajalikkuse üle otsustab igal üksikjuhul ainult kardioloog.

Südame elektriline telg (EOS): olemus, asendi norm ja rikkumised

Südame elektriline telg (EOS) on kardioloogias ja funktsionaalses diagnostikas kasutatav termin, mis kajastab südames toimuvaid elektrilisi protsesse.

Südame elektrilise telje suund näitab iga kontraktsiooni korral südamelihases toimuvate bioelektriliste muutuste koguväärtust. Süda on kolmemõõtmeline organ ja EOS-i suuna arvutamiseks kujutavad kardioloogid rindkere koordinaatsüsteemi kujul.

Iga elektrood registreerib EKG tegemisel bioelektrilise ergastuse, mis tekib müokardi teatud piirkonnas. Kui projitseerida elektroodid tavapärasesse koordinaatsüsteemi, saate arvutada elektrilise telje nurga, mis asub seal, kus elektrilised protsessid on kõige tugevamad.

Südame juhtivussüsteem ja miks see on EOS määramisel oluline?

Südame juhtiv süsteem on osa südamelihasest, mis koosneb niinimetatud ebatüüpilistest lihaskiududest. Need kiud on hästi innerveeritud ja tagavad elundi sünkroonse kontraktsiooni.

Müokardi kokkutõmbumine algab elektrilise impulsi ilmnemisega siinussõlmes (sellepärast nimetatakse terve südame õiget rütmi siinus). Siinussõlmest liigub elektrilise ergastuse impulss atrioventrikulaarsesse sõlme ja edasi mööda His kimpu. See kimp läbib interventrikulaarset vaheseina, kus see jaguneb paremale, suunaga parema vatsakese poole, ja vasaku jala poole. Hisi kimbu vasakpoolne pedicle jaguneb kaheks haruks, eesmiseks ja tagumiseks. Eesmine haru asub interventrikulaarse vaheseina eesmistes osades, vasaku vatsakese anterolateraalses seinas. Vasaku kimbu haru tagumine haru asub vatsakestevahelise vaheseina keskmises ja alumises kolmandikus, vasaku vatsakese posterolateraalses ja alumises seinas. Võime öelda, et tagumine haru on eesmisest veidi vasakul.

Müokardi juhtivsüsteem on võimas elektriimpulsside allikas, mis tähendab, et selles toimuvad ennekõike südamelöögile eelnevad elektrilised muutused. Selle süsteemi häirete korral võib südame elektriline telg oma asendit oluliselt muuta, millest tuleb juttu allpool.

Südame elektrilise telje asendi variandid tervetel inimestel

Vasaku vatsakese südamelihase mass on tavaliselt palju suurem kui parema vatsakese mass. Seega on vasakpoolses vatsakeses toimuvad elektrilised protsessid kokkuvõttes tugevamad ja EOS suunatakse täpselt sellele. Kui projitseerida südame asend koordinaatsüsteemile, on vasak vatsake vahemikus +30 + 70 kraadi. See on telje tavaline asend. Sõltuvalt individuaalsetest anatoomilistest iseärasustest ja kehaehitusest on EOS-i asend tervetel inimestel aga vahemikus 0 kuni +90 kraadi:

• Seega peetakse vertikaalset asendit EOS-iks vahemikus + 70 kuni +90 kraadi. Seda südametelje asendit leidub pikkadel, kõhnadel inimestel - asteenikutel.
• EOS-i horisontaalne asend on tavalisem lühikestel, jässakatel, laia rinnaga inimestel - hüpersteenikud ja selle väärtus jääb vahemikku 0 kuni + 30 kraadi.

Struktuurilised iseärasused on igal inimesel väga individuaalsed, puhast asteenikut ega hüpersteenikat praktiliselt ei esine, sagedamini on tegemist vahepealsete kehatüüpidega, seetõttu võib elektriteljel olla ka vahepealne väärtus (poolhorisontaalne ja poolvertikaalne).

Kõik viis asendivalikut (tavaline, horisontaalne, poolhorisontaalne, vertikaalne ja poolvertikaalne) esinevad tervetel inimestel ja ei ole patoloogilised.

Niisiis võib täiesti terve inimese EKG järelduses öelda: "EOS on vertikaalne, siinusrütm, pulss - 78 minutis", mis on normi variant.

Südame pöörlemine ümber pikitelje aitab määrata elundi asendit ruumis ja on mõnel juhul lisaparameeter haiguste diagnoosimisel.

Määratlust "südame elektrilise telje pöörlemine ümber telje" võib leida elektrokardiogrammide kirjeldustest ja see ei ole midagi ohtlikku.

Millal võib EOS-i seisukoht rääkida südamehaigustest?

EOS-i asend iseenesest ei ole diagnoos. Siiski on mitmeid haigusi, mille puhul toimub südame telje nihe. Olulisi muutusi EOS-i asendis põhjustavad:

1. Südame isheemia.
2. Erineva päritoluga kardiomüopaatiad (eriti laienenud kardiomüopaatia).
3. Krooniline südamepuudulikkus.
4. Kaasasündinud anomaaliad südame struktuuris.

EOS-i kõrvalekalded vasakule

Seega võib südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule viidata vasaku vatsakese hüpertroofiale (LVH), st. selle suuruse suurenemine, mis ei ole samuti iseseisev haigus, kuid võib viidata vasaku vatsakese ülekoormusele. See seisund esineb sageli pikaajalise arteriaalse hüpertensiooniga ja on seotud veresoonte olulise vastupanuga verevoolule, mille tagajärjel peab vasak vatsake kokku tõmbuma suurema jõuga, suureneb vatsakese lihaste mass, mis põhjustab selle hüpertroofiat. . Koronaararterite haigus, krooniline südamepuudulikkus, kardiomüopaatiad põhjustavad ka vasaku vatsakese hüpertroofiat.

hüpertroofilised muutused vasaku vatsakese müokardis - EOS-i vasakpoolse kõrvalekalde kõige levinum põhjus

Lisaks areneb LVH, kui vasaku vatsakese klapi aparaat on kahjustatud. Seda seisundit põhjustab aordiava stenoos, mille puhul vere väljutamine vasakust vatsakesest on raskendatud, aordiklapi puudulikkus, kui osa verest naaseb vasakusse vatsakesse, koormates seda mahuga üle.

Need defektid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kõige sagedamini omandatud südamerikked on varasema reumaatilise palaviku tagajärg. Vasaku vatsakese hüpertroofiat leitakse professionaalsetel sportlastel. Sel juhul on vaja konsulteerida kõrgelt kvalifitseeritud spordiarstiga, et lahendada spordiga jätkamise võimalikkuse küsimus.

Samuti saab EOS-i vasakule tagasi lükata intraventrikulaarse juhtivuse ja erinevate südame ummistustega. Hälbemeil südame telg vasakule koos paljude teiste EKG-märkidega on üks vasaku kimbu haru eesmise haru blokaadi näitajaid.

EOS-i kõrvalekalded paremale

Südame elektrilise telje nihkumine paremale võib viidata parema vatsakese hüpertroofiale (RVH). Parema vatsakese veri siseneb kopsudesse, kus see on hapnikuga rikastatud. Hingamisteede kroonilised haigused, millega kaasneb pulmonaalne hüpertensioon, nagu bronhiaalastma, pika kuluga krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, põhjustavad hüpertroofiat. Kopsuarteri stenoos ja trikuspidaalklapi puudulikkus põhjustavad parema vatsakese hüpertroofiat. Nagu vasaku vatsakese puhul, põhjustab RH koronaararterite haigust, kroonilist südamepuudulikkust ja kardiomüopaatiat. EOS-i kõrvalekalle paremale toimub vasakpoolse kimbu haru tagumise haru täieliku blokaadiga.

Mida teha, kui kardiogrammil leitakse EOS-i nihe?

Ükski ülaltoodud diagnoos ei ole võimalik ainult EOS-i eelarvamuste põhjal. Telje asend toimib ainult täiendava näitajana konkreetse haiguse diagnoosimisel. Kui südame telje kõrvalekalle on väljaspool normaalvahemikku (0 kuni +90 kraadi), on vaja konsulteerida kardioloogiga ja teha mitmeid uuringuid.

Ja veel, EOS-i nihkumise peamine põhjus on müokardi hüpertroofia. Südame teatud osa hüpertroofia diagnoosi saab teha ultraheli tulemuste põhjal. Iga haigus, mis põhjustab südame telje nihkumist, kaasneb mitmete kliiniliste tunnustega ja nõuab täiendavat uurimist. Olukord peaks olema murettekitav, kui EOS-i olemasoleva asendi korral on EKG-s järsk kõrvalekalle. Sel juhul näitab kõrvalekalle tõenäoliselt blokaadi tekkimist.

Iseenesest ei vaja südame elektrilise telje nihe ravi, viitab elektrokardioloogilistele tunnustele ja nõuab ennekõike selle esinemise põhjuse selgitamist. Ravi vajaduse saab kindlaks teha ainult kardioloog.

Südame elektrilise telje asukoha määramine – milleks seda vaja on?

Südame elektriline telg on seotud südame elektrodünaamilise jõu koguvektoriga. Enamasti langeb see kokku elundi anatoomilise teljega. Süda on reeglina koonuse kujuga, see on suunatud kitsa osaga alla vasakule ja ettepoole. Sel juhul on elektrilise telje asend vahemikus 0 kuni 90 kraadi.

Elektrilise telje olemasolu on tingitud südame juhtivussüsteemist, mis koosneb lihaskiududest. Tänu nende kontraktsioonidele tõmbub süda kokku.

Lugesin hiljuti artiklit, mis räägib kloostri teest südamehaiguste raviks. Selle tee abil saate IGAVESTI ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, isheemiline haigus süda, müokardiinfarkt ja paljud teised südame- ja veresoonkonnahaigused kodus.

Ma polnud harjunud mingit infot usaldama, kuid otsustasin seda kontrollida ja tellisin koti. Märkasin muutusi nädala pärast: pidevad valud ja kipitus südames, mis mind varem olid piinanud - taandusid ja 2 nädala pärast kadusid üldse. Proovige ja sina ja kui kedagi huvitab, siis allpool on link artiklile.

Kontraktsioon saab alguse siinussõlmest, kus tekib elektriimpulss. See impulss läbib atrioventrikulaarset sõlme ja suunatakse His kimpu. Juhtimissüsteemi häirete korral võib südame elektriline telg oma asendit muuta.

Kuidas saab EOS-i lokaliseerida?

EKG abil on võimalik määrata südame elektrilise telje asukoha tunnuseid. Tavaliselt peetakse normaalseks järgmisi valikuid:

• Vertikaalne (positsioneerimisvahemik 70 kuni 90 kraadi).
• Horisontaalne (positsioneerimisvahemik 0 kuni 30 kraadi).
• Poolhorisontaalne.
• Poolvertikaalne.
• Kallutamise puudumine.

Joonisel on näidatud peamised võimalused südame elektrilise telje läbimiseks. EKG abil on võimalik määrata, mis tüüpi telgede paigutus on konkreetsele inimesele iseloomulik (vertikaalne, horisontaalne või vahepealne).

Südame elektriline telg

Sageli sõltub EOS-i asend inimese kehaehitusest.

Kõrge kehaehitusega pikkadele inimestele on iseloomulik vertikaalne või poolvertikaalne paigutus. Kiduraid ja tihedaid inimesi iseloomustab EOS-i horisontaalne ja poolhorisontaalne asend.

EOS-i vahepealsed paigutusvõimalused kujunevad tänu sellele, et iga inimese kehaehitus on individuaalne ning kõhna ja tiheda kehatüübi vahele jääb palju teisigi. See seletab EOS-i erinevat asendit.

Kõrvalekalded

Südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule või paremale ei ole haigus omaette. Enamasti on see nähtus erineva patoloogia sümptom. Seetõttu pööravad arstid sellele anomaaliale tähelepanu ja viivad läbi diagnostika, et selgitada välja põhjused, miks telg on oma asendit muutnud.

Tervetel inimestel, kes tegelevad aktiivselt spordiga, täheldatakse mõnikord telje kõrvalekallet vasakule.

Südame-veresoonkonna haiguste raviks soovitab Elena Malõševa uut meetodit, mis põhineb Monastic teel.

See sisaldab 8 kasulikku ravimtaimed kellel on äärmiselt kõrge efektiivsusega arütmiate, südamepuudulikkuse, ateroskleroosi, koronaararterite haiguse, müokardiinfarkti ja paljude teiste haiguste ravis ja ennetamisel. Sel juhul ainult looduslikud koostisosad, ei mingit keemiat ja hormoone!

Kuid enamasti näitab see nähtus vasaku vatsakese hüpertroofiat. Seda haigust iseloomustab selle südameosa suuruse suurenemine. Sellega võivad kaasneda järgmised haigused:

• Kardiomüopaatia.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Omandatud südamerikked.
• Kaasasündinud südamerikked.
• Probleemid läbilaskvusega Tema kimbu vasakus osas.
• Kodade virvendusarütmia.

Kui südame elektriline telg on nihkunud paremale, võib seda pidada ka normiks, kuid ainult vastsündinud lapse puhul. Beebil võib olla isegi tugev kõrvalekalle normist.

Märge! Muudel juhtudel on see elektrilise telje asend parema vatsakese hüpertroofia sümptomiks.

Haigused, mis seda põhjustavad:

• Hingamisteede probleemid (astma, obstruktiivne bronhiit).
• Südame defektid.

Mida rohkem väljendub hüpertroofia, seda rohkem muudab EOS asendit.

Olles uurinud Elena Malõševa meetodeid SÜDAMEHAIGUSTE ravis, samuti VEONETE taastamist ja puhastamist, otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.

Falloti tetrad (ase)

Samuti võib südame elektriline telg olla nihkunud koronaararterite haiguse või südamepuudulikkuse tõttu.

Kas mind tuleb ravida?

Kui EOS on oma positsiooni muutnud, siis ebameeldivaid sümptomeid reeglina ei teki. Täpsemalt, need ei teki telje kõrvalekalde tõttu. Kõik raskused on tavaliselt seotud põhjusega, mis põhjustas nihke.

Kõige sagedamini on see põhjus hüpertroofia, seega on sümptomid samad, mis selle haiguse puhul.

Mõnikord ei pruugi haiguse tunnused ilmneda enne, kui hüpertroofia tõttu tekivad tõsisemad südame- ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Ohu vältimiseks peab iga inimene hoolikalt jälgima oma tervist ja pöörama tähelepanu ebameeldivatele aistingutele, eriti kui need korduvad sageli. Peaksite nägema arsti, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• Ebameeldivad aistingud rinnus, pigistustunne.
• Näo või jalgade turse.
• Peavalu.
• Õhupuudus väikese füüsilise koormuse korral ja puhkeolekus.
• Vaevunud hingamine.
• Lämbumine.

Kõik need märgid võivad viidata südamehaiguste arengule. Seetõttu peab patsient külastama kardioloogi ja läbima EKG. Kui südame elektriline telg on nihkunud, tuleb selle põhjuse väljaselgitamiseks läbi viia täiendavad diagnostilised protseduurid.

Diagnostika

Hälbe põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Südame ultraheli
• Holteri jälgimine
• röntgen
• Koronaarangiograafia

Südame ultraheli

See diagnostiline meetod võimaldab tuvastada muutusi südame anatoomias. Selle abiga tuvastatakse hüpertroofia ja määratakse ka südamekambrite funktsioonid.

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse mitte ainult täiskasvanute, vaid ka väga väikeste laste puhul, et veenduda, et neil pole tõsiseid patoloogiaid.

Holteri jälgimine

Sel juhul tehakse EKG päeva jooksul. Patsient teeb päeva jooksul kõik oma tavapärased tegevused ning instrumendid salvestavad andmed. Seda meetodit kasutatakse EOS-i asendi kõrvalekallete korral, millega kaasneb rütm väljaspool siinussõlme.

röntgen

See meetod võimaldab hinnata ka hüpertroofia olemasolu, kuna pildil laieneb südame vari.

EKG treeningu ajal

Meetodiks on tavaline EKG, mille andmed salvestatakse patsiendi teostamise ajal füüsiline harjutus(jooks, kätekõverdus).

Seda meetodit saab kasutada südame isheemiatõve tuvastamiseks, mis võib mõjutada ka südame elektrilise telje asendi muutumist.

Koronaarangiograafia

Kasutan seda meetodit veresoonte probleemide diagnoosimiseks.

EOS-i kõrvalekalle ei tähenda terapeutilist toimet. Sellise defekti põhjustanud haigust tuleb ravida. Seetõttu peab arst pärast põhjalikku uurimist määrama vajalikud ravitoimed.

See läbivaatuse käigus ilmnenud defekt vajab uurimist ka siis, kui patsiendil ei ole südamega seotud kaebusi. Südamehaigused on sageli asümptomaatilised ja diagnoositakse sageli liiga hilja. Kui arst pärast diagnoosi määramist määras ravi ja soovitas järgida teatud reegleid, tuleb seda teha.

Selle defekti ravi sõltub sellest, millist haigust see esile kutsus, seetõttu võivad meetodid olla erinevad. Peamine neist on ravimteraapia.

Äärmiselt eluohtlikes olukordades võib arst soovitada põhihaiguse neutraliseerimiseks operatsiooni.

EOS-i patoloogia õigeaegse avastamisega on võimalik naasta normaalsesse olekusse, mis tekib pärast põhihaiguse kõrvaldamist. Kuid enamikul juhtudel on arstide tegevus suunatud patsiendi seisundi halvenemise ärahoidmisele.

Kasulik ka ravina rahvaviisid kasutades ravitasud ja tinktuurid. Kuid enne nende kasutamist peate küsima oma arstilt, kas sellised toimingud kahjustavad. On vastuvõetamatu alustada ravimite võtmist iseseisvalt.

Samuti on oluline järgida südamehaiguste ennetamise meetmeid. Neid seostatakse tervislik viis elu, piisav toitumine ja puhkus, stressi vähendamine. On vaja teostada teostatavaid koormusi ja juhtida aktiivset elustiili. Tasub loobuda halbadest harjumustest ja kohvi kuritarvitamisest.

Muutused EOS-i asendis ei pruugi viidata probleemidele inimkehas. Kuid sellise defekti tuvastamine nõuab arstide ja patsiendi enda tähelepanu.

Kui meetmed on määratud terapeutiline toime, siis seostatakse neid defekti põhjusega, mitte iseendaga.

Valesti paigutatud elektritelg ei tähenda iseenesest midagi.

• Kas teil on sageli ebamugavustunne südame piirkonnas (valu, kipitus, ahenemine)?
• Võite ootamatult tunda nõrkust ja väsimust ...
• Püsivalt tunda kõrge vererõhk…
• Õhupuudus pärast vähimatki füüsilist pingutust ja pole midagi öelda ...
• Ja olete pikka aega võtnud hunnikut ravimeid, pidanud dieeti ja jälginud oma kehakaalu ...

Loe paremini, mida Olga Markovitš selle kohta ütleb. Ta kannatas mitu aastat ateroskleroosi, südame isheemiatõve, tahhükardia ja stenokardia all – valu ja ebamugavustunne südames, südamerütmihäired, kõrge vererõhk, õhupuudus isegi vähimalgi korral. kehaline aktiivsus... Lõputud analüüsid, arstide juures käimised, pillid ei lahendanud mu probleeme. AGA aitäh lihtne retsept, pidev valu ja kipitus südames, kõrge vererõhk, õhupuudus – kõik see on minevik. Tunnen end suurepäraselt. Nüüd mõtleb mu arst, kuidas see on. Siin on link artiklile.

EOS (südame elektriline telg)

EOS - vatsakeste elektromotoorjõu või depolarisatsiooni koguvektor. See määratlus on esitatud peaaegu kõigis kardiogrammide dekodeerimise juhendites. Seda on üsna raske mõista ja see võib algajate, eriti mittemeditsiiniliste uudishimulike meeled eemale peletada.

Analüüsime lihtsate, ligipääsetavate sõnadega, mis on südame elektriline telg? Kui kujutame tinglikult ette elektriimpulsside levimist siinussõlmest südame juhtivussüsteemi aluseks olevatesse osadesse vektorite kujul, saab ilmseks, et need vektorid levivad südame erinevatesse osadesse, esmalt kodadest kuni tipuni, siis on ergastusvektor suunatud piki vatsakeste külgseinu mõnevõrra ülespoole. Kui vektorite suund liita või summeerida, siis saad ühe põhivektori, millel on väga konkreetne suund. See vektor on EOS.

1 Definitsiooni teoreetilised alused

Südame elektrilise telje määramise skeem

Kuidas õppida elektrokardiogrammi abil EOS-i määrama? Esiteks väike teooria. Kujutagem ette Einthoveni kolmnurka juhttelgedega ja täiendame seda ka ringiga, mis läbib kõiki telgesid, ja tähistame ringidel kraadid või koordinaatsüsteemi: piki I juhtjoont -0 ja +180, esimese joone kohal. plii on negatiivsed kraadid sammuga -30 ja positiivsed kraadid projitseeritakse allapoole, sammuga +30.

Mõelge veel ühele kontseptsioonile, mis on vajalik EOS-i asukoha määramiseks – nurk alfa (RI> RIII;

Alfa-nurga määramine

Kuid hammaste kõrgust pole alati visuaalselt lihtne määrata, mõnikord võivad need olla ligikaudu ühesuurused. Mida teha? Lõppude lõpuks võib silm ebaõnnestuda ... Maksimaalse täpsuse saavutamiseks tehakse nurga alfa mõõtmised. Nad teevad seda nii:

1. QRS-komplekside leidmine I ja III juhtmetes;
2. Hammaste kõrguse teeme kokkuvõtte esimeses ülesandes;
3. Kõrguse võtame kokku kolmandas ülesandes;

Oluline punkt! Summeerimisel tuleb meeles pidada, et kui hammas on suunatud isoliinist allapoole, on selle kõrgus millimeetrites märgiga "-", kui ülespoole, siis märgiga "+".

3 Mis on pliiats diagnostikule või kui pole vaja alfanurka otsida?

Alfa-nurga visuaalne määramine

EOS-i asukoha määramiseks pliiatsi abil on veel üks meetod, mis on õpilaste kõige lihtsam ja lemmikmeetod. See ei ole kõigil juhtudel efektiivne, kuid mõnikord lihtsustab see südame telje määramist, võimaldab teil kindlaks teha, kas see on normaalne või on nihe. Niisiis, mittekirjutava osaga kanname pliiatsiga kardiogrammi nurka esimese juhtme lähedale, seejärel leiame I, II, III juhtmetes kõrgeima R-i.

Suunake pliiatsi vastupidine teritatud osa röövimises R-lainele, kus see on maksimaalne. Kui pliiatsi kirjutusosa ei asu üleval paremas nurgas, vaid kirjutusosa terav ots on all vasakul, siis see asend näitab südame telje tavaasendit. Kui pliiats asub peaaegu horisontaalselt, võib eeldada, et telg on nihutatud vasakule või selle horisontaalasendisse ja kui pliiats võtab vertikaalsele lähedasema asendi, siis EOS kaldub paremale.

4 Miks seda parameetrit määratleda?

Südame elektrilise telje kõrvalekalde piirid

Südame elektrilise teljega seotud küsimusi käsitletakse üksikasjalikult peaaegu kõigis EKG-teemalistes raamatutes, südame elektrilise telje suund on oluline parameeter, mis tuleb kindlaks määrata. Kuid praktikas ei aita see enamikku südamehaigusi, mida on üle saja, diagnoosida. Telje suuna dešifreerimine osutub tõesti kasulikuks nelja peamise tingimuse diagnoosimisel:

1. Vasaku kimbu haru eesmise-ülemise haru blokaad;
2. Parema vatsakese hüpertroofia. Iseloomulik omadus selle suurenemine on telje kõrvalekalle paremale. Kuid kui kahtlustatakse vasaku vatsakese hüpertroofiat, pole südame telje nihkumine üldse vajalik ja selle parameetri määramine ei aita selle diagnoosimisel palju kaasa;
3. Ventrikulaarne tahhükardia. Mõnda selle vormi iseloomustab EOS-i kõrvalekalle vasakule või selle ebamäärane asend, mõnel juhul on pööre paremale;
4. Vasaku kimbu haru tagumise-ülemise haru blokaad.

5 Mis saab olla tavaline EOS?

EOS-i positsioonivalikud

Tervetel inimestel toimuvad järgmised EOS-i kirjeldused: tavaline, poolvertikaalne, vertikaalne, poolhorisontaalne, horisontaalne. Tavaliselt asub südame elektriline telg üle 40-aastastel inimestel nurga all -30 kuni +90, alla 40-aastastel inimestel - 0 kuni +105. Tervetel lastel võib telg kõrvale kalduda kuni +110. Enamiku tervete inimeste puhul on näitaja vahemikus +30 kuni +75. Kõhnadel asteenilistel inimestel asub diafragma madalal, EOS kaldub sagedamini paremale, süda on vertikaalsemas asendis. Rasvunud inimestel, hüpersteenikutel, vastupidi, süda asub rohkem horisontaalselt, on kõrvalekalle vasakule. Normosteenikas on süda vahepealsel positsioonil.

6 Norm lastel

Vastsündinutel ja imikutel täheldatakse elektrokardiogrammil EOS-i selget kõrvalekallet paremale, aastaks läheb enamikul lastel EOS vertikaalsesse asendisse. Seda seletatakse füsioloogiliselt: parempoolsed südamelõigud on mõnevõrra ülekaalus vasakpoolsete üle nii massilt kui ka elektrilise aktiivsuse poolest, samuti võib täheldada muutusi südame asendis - pöörlemisi ümber telgede. Kaheaastaselt on paljudel lastel veel vertikaaltelg, kuid 30% puhul muutub see normaalseks.

Normaalsesse asendisse üleminek on seotud vasaku vatsakese massi suurenemise ja südame pöörlemisega, mille puhul väheneb vasaku vatsakese haardumine rinnale. Koolieelikutel ja koolilastel valitseb normaalne EOS, võib esineda südame vertikaalne, harvem horisontaalne elektritelg. Eespool öeldut kokku võttes on laste normiks järgmine:

• vastsündinute perioodil EOS-i kõrvalekalle +90 kuni +170
• 1-3 aastat - vertikaalne EOS
• kool, nooruk - pooltel lastest on normaalne teljeasend.

7 põhjust EOS-i vasakule kaldumiseks

Vasaku vatsakese hüpertroofia

EOS-i kõrvalekallet nurga all -15 kuni -30 nimetatakse mõnikord väikeseks kõrvalekaldeks vasakule ja kui nurk on -45, lepivad nad kokku olulises kõrvalekaldes vasakule. Millised on selle seisundi peamised põhjused? Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

1. Normi ​​variant;
2. vasakpoolse kimbu haru GSV;
3. Vasakpoolse kimbu haru blokaad;
4. Vasaku vatsakese hüpertroofia;
5. Südame horisontaalse asukohaga seotud positsioonimuutused;
6. Mõned ventrikulaarse tahhükardia vormid;
7. Endokardi patjade väärarengud.

8 EOS-i paremale kaldumise põhjust

Parema vatsakese hüpertroofia

Täiskasvanute südame elektrilise telje kõrvalekalde kriteeriumid paremale:

• Südame telg asub nurga all +91 kuni +180;
• Elektrilise telje hälvet kuni +120 nurga all nimetatakse mõnikord selle väikeseks kõrvalekaldeks paremale ja kui nurk on vahemikus +120 kuni +180, siis märkimisväärseks kõrvalekaldeks paremale.

Enamik levinud põhjused EOS-i kõrvalekalded paremale võivad muutuda:

1. Normi ​​variant;
2. Parema vatsakese hüpertroofia;
3. Tagumine-ülemine bifurkatsiooniplokk;
4. Kopsuemboolia;
5. Dekstrokardia (südame parempoolne asukoht);
6. Emfüseemi, KOK-i ja muude kopsupatoloogiate tõttu südame vertikaalse asendiga seotud asendimuutuste normi variant.

Tuleb märkida, et arsti võib hoiatada elektrilise telje järsk muutus. Näiteks kui patsiendil on eelmistel kardiogrammidel EOS-i normaalne või poolvertikaalne asend ja hetkel EKG-d tehes on märgata EOS-i horisontaalset suunda. Sellised järsud muutused võivad viidata mis tahes häiretele südame töös ja nõuda varakult täiendav diagnostika ja täiendav läbivaatus.

Südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule - põhjused

Elektriline südame defibrillatsioon: näidustused ja käitumine

Saidi materjalide avaldamine teie lehel on võimalik ainult siis, kui määrate täieliku aktiivse lingi allikale

Südame elektriline telg: norm ja kõrvalekalded

Südame elektriline telg on sõnad, mida elektrokardiogrammi dekodeerimisel esmakordselt kohtab. Kui nad kirjutavad, et tema asend on normaalne, on patsient rahul ja õnnelik. Kuid järeldustes kirjutavad nad sageli horisontaalsest, vertikaalsest teljest, selle kõrvalekalletest. Et mitte kogeda asjatut ärevust, tasub omada ettekujutust EOS-ist: mis see on ja mis ohustab selle tavapärasest erinevat positsiooni.

Üldine arusaam EOS-ist - mis see on

On teada, et süda genereerib oma väsimatu töö käigus elektrilisi impulsse. Need pärinevad teatud piirkonnast - siinussõlmest, seejärel liigub elektriline erutus tavaliselt kodadesse ja vatsakestesse, levides mööda juhtivat närvikimpu, mida nimetatakse His-kimbuks, piki selle oksi ja kiude. See on kokku võetud elektrivektoriks, millel on suund. EOS on selle vektori projektsioon vertikaalsele esitasandile.

Arstid arvutavad välja EOS-i asukoha, lükates edasi EKG hammaste amplituudide suurusi Einthoveni kolmnurga teljel, mis on moodustatud jäsemetest pärinevate standardsete EKG juhtmetega:

• R-laine amplituud miinus esimese juhtme S-laine amplituud kantakse L1 teljele;
• L3 teljele kantakse sarnane kolmanda ülesande hammaste amplituudi suurus;
• nendest punktidest seatakse ristid üksteise poole enne ületamist;
• joon kolmnurga keskpunktist lõikepunktini on EOS-i graafiline avaldis.

Selle asukoht arvutatakse, jagades Einthoveni kolmnurka kirjeldava ringi kraadidega. Tavaliselt peegeldab EOS-i suund ligikaudu südame asukohta rinnus.

EOS-i tavaasend - mis see on

Määrake EOS-i asukoht

• elektrilise signaali läbimise kiirus ja kvaliteet läbi südame juhtivuse süsteemi struktuuriüksuste,
• müokardi võime kokku tõmbuda,
• muutused siseorganites, mis võivad mõjutada südame tööd ja eriti juhtivussüsteemi.

Tõsiste terviseprobleemideta inimesel võib elektritelg olla normaalses, vahepealses, vertikaalses või horisontaalses asendis.

Seda peetakse normaalseks, kui EOS asub sõltuvalt põhiseaduslikest omadustest vahemikus 0 kuni +90 kraadi. Kõige sagedamini asub tavaline EOS vahemikus +30 kuni +70 kraadi. Anatoomiliselt on see suunatud alla ja vasakule.

Vaheasend on vahemikus +15 kuni +60 kraadi.

EKG-l on positiivsed hambad kõrgemad teises, aVL, aVF juhtmetes.

EOS vertikaalasend

Vertikaalselt on elektritelg vahemikus +70 kuni +90 kraadi.

Seda esineb kitsa rinnakorviga, pikkadel ja kõhnadel inimestel. Anatoomiliselt "rippub" süda nende rinnus sõna otseses mõttes.

EKG-l registreeritakse aVF-is kõrgeimad positiivsed lained. Sügav negatiivne - aVL-is.

EOS horisontaalasend

EOS-i horisontaalasend on vahemikus +15 kuni -30 kraadi.

Tüüpiline tervetele inimestele, kellel on hüpersteeniline kehaehitus – lai rind, lühike kasv, suurenenud kaal. Selliste inimeste süda "lemab" diafragmal.

EKG-l registreeritakse kõrgeimad positiivsed lained aVL-is ja sügavaimad negatiivsed aVF-is.

Südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule - mida see tähendab

EOS-i kõrvalekalle vasakule - selle asukoht vahemikus 0 kuni -90 kraadi. Kuni -30 kraadi võib endiselt pidada normi variandiks, kuid suurem kõrvalekalle viitab tõsisele patoloogiale või südame asukoha olulisele muutusele. näiteks raseduse ajal. Seda täheldatakse ka sügavaima väljahingamise ajal.

Patoloogilised seisundid, millega kaasneb EOS-i kõrvalekalle vasakule:

• südame vasaku vatsakese hüpertroofia - pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni kaaslane ja tagajärg;
• rikkumine, juhtivuse blokaad mööda vasakut jalga ja His kimbu kiud;
• vasaku vatsakese müokardiinfarkt;
• südamerikked ja nende tagajärjed, mis muudavad südame juhtivussüsteemi;
• kardiomüopaatia, mis kahjustab südamelihase kontraktiilsust;
• müokardiit - põletik häirib ka lihasstruktuuride kontraktiilsust ja närvikiudude juhtivust;
• kardioskleroos;
• müokardi düstroofia;
• kaltsiumi ladestumist südamelihasesse, takistades selle normaalset kokkutõmbumist ja häirides innervatsiooni.

Need ja sarnased haigused ja seisundid põhjustavad vasaku vatsakese õõnsuse või massi suurenemist. Selle tulemusena liigub ergastusvektor vasakult küljelt pikemaks ja telg kaldub vasakule.

Teise ja kolmanda juhtme EKG-d iseloomustavad sügavad S-lained.

Südame elektrilise telje kõrvalekalle paremale - mida see tähendab

Eos lükatakse tagasi paremale, kui see on vahemikus +90 kuni +180 kraadi.

Selle nähtuse võimalikud põhjused:

• elektrilise ergastuse juhtivuse rikkumine mööda His kimbu kiude, selle parem haru;
• müokardiinfarkt paremas vatsakeses;
• parema vatsakese ülekoormus kopsuarteri ahenemise tõttu;
• krooniline kopsupatoloogia, mille tagajärg on "cor pulmonale", mida iseloomustab parema vatsakese intensiivne töö;
• südame isheemiatõve kombinatsioon hüpertensiooniga - kurnab südamelihast, põhjustab südamepuudulikkust;
• PE - trombootilise päritoluga verevoolu blokeerimine kopsuarteri harudes, mille tagajärjel on kopsude verevarustus ammendunud, nende veresooned spasmivad, mis põhjustab südame paremate osade koormuse;
• mitraalsüdamehaigus, klapi stenoos, mis põhjustab kopsude ummistust, mis põhjustab pulmonaalset hüpertensiooni ja parema vatsakese töö suurenemist;
• dekstrokardia;
• kopsuemfüseem – nihutab diafragma allapoole.

EKG-l märgitakse esimeses juhtmes sügav S-laine, samas kui teises, kolmandas on see väike või puudub.

Tuleb mõista, et südame telje asendi muutus ei ole diagnoos, vaid ainult seisundite ja haiguste tunnused ning põhjuseid peaks mõistma ainult kogenud spetsialist.

Kahjuks pole veel kommentaare. Ole esimene!

EKG EOS määramiseks, indikaatorite, normide ja kõrvalekallete tõlgendamine

Südame elektriline telg (EOS) on esimesed sõnad, mida iga inimene, kellel on kardiogrammi ärakiri, oma kätes näeb. Kui nende kõrval lisab spetsialist, et EOS on normaalses asendis, pole uuritaval tervise pärast muret. Aga mis siis, kui telg võtab teistsuguse positsiooni või sellel on kõrvalekaldeid?

Mis on EOS?

Pole saladus, et süda töötab pidevalt ja toodab elektrilisi impulsse. Nende moodustumise koht on siinusõlm, kust nad tavaliselt läbivad järgmist teed:

Selle tulemusena on liikumine rangelt määratud liikumisega elektrivektor. Südame elektriline telg tähistab impulsi projektsiooni püstises asendis eesmisele tasapinnale.

Telje paigutus arvutatakse kolmnurga ümber joonistatud ringi jagamisel kraadidega. Vektori suund annab spetsialistile ligikaudse ettekujutuse südame asukohast rinnus.

EOS normi kontseptsioon

EOS-i asukoht sõltub:

• Impulsi liikumise kiirus ja korrektsus läbi südamesüsteemide.
• Müokardi kontraktsioonide kvaliteet.
• Südame funktsionaalsust mõjutavate elundite seisundid ja patoloogiad.
• Südame seisund.

Inimesele, kes ei kannata rasked haigused, telg on iseloomulik:

EOS-i tavaasend asub Dieude'i järgi koordinaatidel 0 - + 90º. Enamiku inimeste jaoks ületab vektor piiri +30 - + 70º ja liigub vasakule ja alla.

Vaheasendis läbib vektor vahemikus +15 - +60 kraadi.

EKG-l näeb spetsialist, et teisel on positiivsed hambad pikemad, aVF ja aVL viib.

EOS-i õige paigutus lastele

Imikutel on telje tugev kõrvalekalle paremale poole, mis esimesel eluaastal muutub vertikaalseks. Sellel olukorral on füsioloogiline seletus: südame parem pool "ületab" vasakut kaalult ja elektriimpulsside tootmiselt. Telje üleminek normaalsele on seotud LV arenguga.

EOS standardid lastele:

• Kuni aasta - telje läbimine vahemikus +90 - +170 kraadi.
• Ühest kuni kolme aastani - vertikaalne EOS.
• 6-16 - näitajate stabiliseerumine täiskasvanute normidele.

Indikaatorite mõõtmine elektrokardiograafia abil

EKG tunnused EOS-i analüüsimisel määratakse paremogrammi ja levogrammi abil.

Parempoolne diagramm on vektori leidmine indikaatorite vahel. Elektrokardiograafias näitavad seda QRS-rühma pikad R-lained. Kolmanda juhtme vektor on suurem kui teise hammas. Esimese juhtme puhul loetakse normaalseks RS grupp, kus sügavus S ületab kõrgust R.

EKG levogramm on alfa-nurk, mis jääb vahemikku 0–500. Elektrokardiograafia aitab kindlaks teha, et R-tüüpi ekspressioon on iseloomulik esimese QRS-rühma tavapärasele pliile, kuid juba kolmandas juhtmes on S-tüüpi ekspressioon.

Miks kõrvalekalle tekib?

Kui telg on kallutatud vasakule, tähendab see, et subjektil on vasaku vatsakese hüpertroofia.

Haiguse põhjused on järgmised:

1. Hüpertensioon. Eriti sagedase vererõhu tõusu korral.
2. Isheemilise iseloomuga haigused.
3. Kroonilise iseloomuga südamepuudulikkus.
4. Kardiomüopaatia. See haigus on südamelihase massi suurenemine ja selle õõnsuste laienemine.
5. Aordiklapi patoloogia. Need on kaasasündinud või omandatud. Need põhjustavad verevoolu häireid ja LV taaskäivitamist.

Tähtis! Väga sageli süveneb hüpertroofia inimestel, kes veedavad palju aega erinevatel sporditegevustel.

Telje tugeva kõrvalekaldega paremale võib inimesel olla PR-hüpertroofia, mille põhjuseks on:

1. Kõrge rõhk kopsuarterites, mille tõttu tekivad bronhiit, astma ja emfüseem.
2. Trikuspidaalklapi patoloogilised vaevused.
3. Isheemia.
4. Südamepuudulikkus.
5. Tema sõlme tagumise haru blokeerimine.

EOS vertikaalasend

Vertikaalse paigutuse jaoks on tüüpiline vahemik +70 - + 90º. Tüüpiline pikkadele, kõhnadele kitsa rinnakuga inimestele. Sellise kehaehitusega anatoomiliste näitajate järgi süda justkui "rippub".

Elektrokardiogrammil täheldatakse suurimaid positiivseid vektoreid aVF-is, negatiivseid - aVL-is.

EOS horisontaalasend

Horisontaalses asendis liigub vektor + º vahel. Kõige sagedamini täheldatakse hüpersteenilise kehaehitusega inimestel: lühike kasv, lai rind, ülekaaluline. Anatoomilisest vaatenurgast asub sel juhul süda diafragmal.

Kardiogramm näitab kõrgeimaid positiivseid laineid aVL-is ja negatiivseid aVF-is.

EOS-i kõrvalekalle vasakule

Elektrilise telje kõrvalekalle vasakule on vektori asukoht piirväärtuses. Vahemaa kuni -30º on mõnel juhul normaalne, kuid indikaatori vähimatki ületamist võib pidada tõsise haiguse sümptomiks. Mõnel inimesel kutsub selliseid näitajaid esile sügav väljahingamine.

Tähtis! Naistel võib südame asukoha koordinaatide muutuse rinnus vallandada rasedus.

Põhjused, mille tõttu telg kaldub vasakule:

• LV hüpertroofia.
• Tema kimbu rikkumine või blokeerimine.
• Müokardiinfarkt.
• Müokardi düstroofia.
• Südame defektid.
• CM-i kontraktsioonide rikkumine.
• Müokardiit.
• Kardioskleroos.
• Kaltsiumi kogunemine elundisse, blokeerides normaalse kontraktsiooni.

Need vaevused ja patoloogiad võivad esile kutsuda LV massi ja suuruse suurenemise. Selle tõttu on selle külje hammas pikem, mille tagajärjel tekib elektritelje kõrvalekalle vasakule.

EOS-i paremale kaldumise põhjused

Telje kõrvalekalle paremale on fikseeritud, kui see on vahemikus +90 - + 180º. Seda nihet võivad provotseerida:

1. Kõhunäärme kahjustus südameatakiga.
2. Südame isheemiatõve ja kõrgvererõhutõve samaaegne kulg - need kurnavad südant ja kutsuvad esile ebaõnnestumise.
3. Kroonilise iseloomuga kopsuhaigused.
4. Elektriliste impulsside vale läbimine mööda Tema kimbu paremat haru.
5. Kopsuemfüseem.
6. Kõhunääre tugev koormus, mis on põhjustatud kopsuarteri obstruktsioonist.
7. Dekstrokardia.
8. Mitraalne südamehaigus, mis provotseerib pulmonaalne hüpertensioon ja stimuleerib kõhunäärme tööd.
9. Kopsude verevoolu trombootiline blokaad, mis põhjustab organi puudulikkust veres ja koormab üle kogu parema südamepoole.

Nende elektrokardiograafia patoloogiate tõttu tuvastab spetsialist, et EOS lükatakse tagasi paremale.

Mida teha, kui telg kaldub kõrvale?

Kui olete avastanud telje patoloogilise kõrvalekalde, on spetsialist kohustatud kasutama uusi uuringuid. Iga haigusega, mis kutsub esile EOS-i nihke, kaasnevad mitmed sümptomid, mis nõuavad hoolikat analüüsi. Enamasti kasutavad nad südame ultraheli diagnostikat.

Lõpuks

Südame elektrilise telje määramine on lihtsalt tehnika, mis võimaldab teil mõista südame asukohta ja diagnoosida seda patoloogiate ja vaevuste esinemise suhtes. Selle kohta järelduse saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist, kuna kõrvalekalle ei tähenda alati südameprobleemide olemasolu.

Kardiovaskulaarsüsteem on elutähtis orgaaniline mehhanism, mis täidab erinevaid funktsioone. Diagnostika jaoks kasutatakse erinevaid näitajaid, mille kõrvalekalle võib viidata patoloogilise protsessi esinemisele. Üks neist on elektrilise telje kõrvalekalle, mis võib viidata erinevatele haigustele.

Südame elektrilist telge (EOS) mõistetakse indikaatorina, mis peegeldab südamelihases toimuvate elektriliste protsesside voolu olemust. Seda määratlust kasutatakse laialdaselt kardioloogilises valdkonnas, eriti kui. Elektriline telg peegeldab südame elektrodünaamilisi võimeid ja on peaaegu identne anatoomilise teljega.

EOS-i määramine on võimalik juhtiva süsteemi olemasolu tõttu. See koosneb koeosadest, mille komponendid on ebatüüpilised lihaskiud. Nende eristav omadus seisneb tugevdatud innervatsioonis, mis on vajalik südamelöökide sünkroniseerimise tagamiseks.

Terve inimese südamelöökide tüübiks nimetatakse, kuna just siinussõlmes tekib närviimpulss, mis põhjustab müokardi kokkusurumise. Tulevikus liigub impulss mööda atrioventrikulaarset sõlme, tungides edasi His kimpu. Sellel juhtiva süsteemi elemendil on sõltuvalt südamelöögi tsüklist mitu haru, kuhu närvisignaal läbib.

Tavaliselt on südame vasaku vatsakese mass suurem kui parema. See on tingitud asjaolust, et see organ vastutab vere vabanemise eest arteritesse, mis muudab lihase palju võimsamaks. Selle tõttu, närviimpulsid selles piirkonnas on ka palju tugevam, mis seletab südame loomulikku asendit.

Asenditelg võib varieeruda vahemikus 0 kuni 90 kraadi. Sel juhul nimetatakse indikaatorit 0 kuni 30 kraadi horisontaalseks ja positsiooni 70 kuni 90 kraadi peetakse EOS-i vertikaalseks asendiks.

Olukorra iseloom sõltub inimesest füsioloogilised omadused, eriti keha ehitus. Vertikaalne ECO esineb kõige sagedamini pikkadel ja asteenilise kehaehitusega inimestel. Horisontaalne asend on tüüpilisem lühikestele, laia rinnaga inimestele.