Munasarjade hüpofunktsioon on kliiniline termin, mis hõlmab haigusi, mis erinevad patogeneesis ja etioloogias. Neil kõigil on sarnased seksuaalse alaarengu tunnused. Nende hulka kuuluvad viljatus, hüpoplaasia, amenorröa, hüpoöstrogenism ning emaka ja munasarjade hüpotroofia.

Esmaseid hüpofunktsioone on palju. Sellise häire peamine, esmane, kliiniline vorm on enneaegne menopaus. Tavaliselt areneb see üle 35-aastastel naistel. Haiguse etioloogias mängivad suurt rolli erinevad negatiivsed tegurid.Häire põhjuseks võivad olla geenimutatsioonid, pärilik eelsoodumus, autoimmuunhaigused munasarjades.

Munasarjade hüpofunktsioon võib tekkida normaalsete generatiivsete ja menstruaalfunktsioonide taustal. See avaldub kuumahoogude kujul peas, amenorröa, suurenenud higistamise, väsimuse, nõrkuse, valu südames ja peas ning jõudluse vähenemisena. Häire tekkimise ajal määratakse kindlaks: emaka ja munasarjade väiksus, prolaktiini ja östrogeeni madal kontsentratsioon, folliikulite ja kollaskeha puudumine suurenenud sisu folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid veres. Sellel munasarjade hüpofunktsioonil on järgmine ravi: hormonaalsete ravimite (östrogeen-progestageensed ja östrogeensed) kasutamine. Hormoonravi parandab oluliselt selliste patsientide seisundit, seetõttu on selle diagnoosi kehtestamisel vaja ravi kohe alustada.

Olulised on munasarjade isoleeritud (sekundaarne) hüpofunktsioon, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi orgaanilised ja funktsionaalsed häired kliinilised vormid selline häire. Hoolimata asjaolust, et munasarjades on täheldatud täiesti normaalset folliikulite arvu, ei toimu küpsemisprotsessi neis. Seda seisundit iseloomustavad: hüpotroofia, primaarne või sekundaarne amenorröa, emaka ja munasarjade hüpoplaasia, hüpoöstrogenism. See munasarjade hüpofunktsioon toimub tavaliselt taustal tavaline sisu folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid veres.

Samuti on polütsüstiliste munasarjade sündroom. See haigus mõjutab umbes 3% noortest naistest. Sellist häiret iseloomustab androgeenide liigne tootmine (neerupealistes ja munasarjades), nende perifeerse metabolismi häired. Nende omadustega koos määratakse kindlaks suurenenud summa luteiniseerivad hormoonid, normaalne või madal kontsentratsioon, vere prolaktiini taseme tõus. Selline munasarjade hüpofunktsioon, sümptomid: iseloomulik on pseudohermaphroditismi areng, mida iseloomustab hüperandrogenism, amenorröa, viljatus, anovulatsioon ja tugev akne.

Teine põhjus, mille tõttu võivad tekkida munasarjade hüpofunktsioonid, võib olla viriliseeriv.Munasarjades olevad kasvajarakud toodavad liigses koguses testosterooni, dehüdroepiandrosterooni ja androstenediooni, mis on meessuguhormoonid. Kliinilised ilmingud haigused on ebaregulaarsed napp menstruatsioon (oligoopomenorröa), atsükliline emaka verejooks... Seda haigust iseloomustavad kiilaspäisuse, hirsutismi, hääle karmistumise, meestüüpi kehaehituse, pseudohermafroditismi ja klitori hüpertroofia ilmingud.

Munasarjade funktsioonihäirete korral määratakse ravi pärast põhjalikku uurimist. Kasvajate moodustumisel viiakse läbi kemoteraapia, kiiritus ja kasvaja kirurgiline eemaldamine. Hormonaalseid häireid ravitakse pärast põhjalikku uurimist erinevate hormonaalsete ravimitega.

2939 0

Raisatud munasarjade sündroom (FOS). Munasarjade esmane munasarjade hüpofunktsioon hõlmab nn ammendunud munasarjade sündroomi. Selle patoloogilise seisundi iseloomustamiseks on pakutud palju termineid: "enneaegne menopaus", "enneaegne menopaus", "enneaegne munasarjade puudulikkus" jne. V. P. Smetniku sõnul on mõiste "raisatud munasarjade sündroom" munasarjade genees haigused ja protsessi pöördumatus.

SIA on patoloogiliste sümptomite kompleks (amenorröa, viljatus, "kuumahood" peas, suurenenud higistamine jne). See on üsna haruldane haigus, selle esinemissagedust pole veel kindlaks tehtud. See esineb alla 37-38-aastastel naistel, kellel on varem olnud normaalsed menstruatsiooni- ja generatiivsed funktsioonid.

Etioloogia ja patogenees

On kindlaks tehtud, et selle haiguse ilmnemisel mängivad rolli paljud tegurid, nii keskkonnaalased kui ka pärilikud. Enam kui 80% patsientidest näitas ebasoodsate tegurite mõju isegi emakasisene arengu perioodil, eel- ja puberteediperioodil: raseduse toksikoos ja ekstragenitaalne patoloogia emal kõrge nakkusindeks lapsepõlves. Genealoogiliste andmete analüüs näitas, et 46% juhtudest oli I ja II sugulussuhte sugulastel menstruaaltsükli häire ja suhteliselt sageli varajane menopaus (38–42 aastat). Ilmselt võivad defektse genoomi taustal kõik eksogeensed mõjud (infektsioonid, mürgistus, stress jne) kaasa aidata munasarjade follikulaarse aparatuuri atreesiale. Seksikromatiin jääb vahemikku 14–25%. Enamikul patsientidest on normaalne emane karüotüüp 46 / XX, harva leitakse kromosoomide mosaiikne komplekt.

Pärilikud või de novo geenimutatsioonid võivad olla varajase munasarjade puudulikkuse põhjuseks. Pole välistatud autoimmuunhaiguste võimalus. Lõppkokkuvõttes on haiguse patogenees seotud munasarjade sugurakkude pre- ja puberteedijärgse hävitamisega.

Patoloogia

SIA-le on iseloomulikud hüpoplastilised munasarjad. Nende suurus on väike (1,5-2x0,5x1-1,5 cm), igaüks kaalub mitte rohkem kui 1-2 g. Sellised munasarjad on õigesti moodustatud, kortikaalsed või medullaarsed kihid on selgelt eristatud, kuid esimese kihi ürgfolliikulite arv on järsult vähenenud. Nendest folliikulitest piisab tavaliselt 5-15 aasta jooksul reproduktiivseks eluks. Olemasolevad ürgfolliikulid läbivad normaalse kasvu ja arengu. Nad jõuavad küpse graafia vesiikuli staadiumisse ja ovuleeruvad, moodustades suurema osa täieõiguslikest kollastest ja seejärel valgetest kehadest.

Folliikulid, mis ei ole jõudnud küpsete graafiliste vesiikulite staadiumisse, puutuvad nagu füsioloogilistes tingimustes kokku tsüstilise ja seejärel kiulise atresiaga. Munasarjade reproduktiivse funktsiooni lõpuleviimiseks leitakse neis steriilne ajukoor koos atroofilise interstitsiaalse koega, kuna selle rakkude ja folliikulite saatus on ühendatud. Viimase kadumisega kaasneb rakkude arvu järsk vähenemine interstitsiaalses koes.

Kliiniline pilt

Reeglina toimub FIA-ga patsientide menstruatsioon õigeaegselt, menstruaaltsükli ja generatiivseid funktsioone ei häirita 12-20 aastat. Haigus algab kas amenorröa või oligo-opsomenorröaga, mis kestab 6 kuud kuni 3 aastat. 1-2 kuu jooksul pärast menstruatsiooni lõppu ilmuvad pea "kuumahood", seejärel jõuetus, peavalu, väsimus, valu südames, efektiivsuse langus.

Rikkumised rasvade ainevahetustavaliselt ei järgita. Kõik SIA-ga patsiendid on korrektse kehaehitusega. Antropomeetria näitab naisfenotüüpi. Piimanäärmete hüpoplaasiat ei täheldata. Günekoloogiline uuring näitab emaka teravat hüpoplaasiat, limaskestade östrogeense reaktsiooni vähenemist ja õpilase sümptomi puudumist.

Diagnoos

Munasarjade funktsiooni uurimisel ilmneb selle järsk langus: "õpilase" sümptom on alati negatiivne, kolpotsütoloogiline uuring (CI) jääb 0-10% piiresse, lima (IS) uurimisel on basaal- ja tupeepiteeli parabasaalsed rakud. Rektaalne temperatuur on ühefaasiline.

Pneumopelvigraafia või ultraheliuuringuga vähendatakse emaka ja munasarjade suurust järsult. Neid andmeid saab kinnitada laparoskoopia abil, kus leitakse väikesed kortsus, kollakad munasarjad, kollased kehad puuduvad, folliikulid ei ole poolläbipaistvad. Munasarja biopsia proovide histoloogilisel uurimisel folliikuleid ei leita.

Hormonaalsed uuringud näitavad östrogeeni madalat taset (tavaliselt madalam kui varases follikulaarses faasis). Gonadotroopsete hormoonide määramisel täheldati FSH märgatavat suurenemist, mille sisaldus on sama vanade tervete naiste puhul ovulatsiooni tasemest 3 korda suurem ja selle hormooni baastasemest 15 korda suurem. RH-ga patsientide LH-sisaldus läheneb ovulatsiooni piigi ajal tasemele ja on 4 korda kõrgem kui luteiniseeriva hormooni basaalse sekretsiooni tase. Prolaktiini tase väheneb tervete naiste puhul 2 korda võrreldes selle sisaldusega.

Kõigi patsientide progesterooni test on negatiivne, mis kajastab endomeetriumi ebapiisavat östrogeenset stimulatsiooni. Östrogeeni-gestageeni testi taustal on kõigi patsientide enesetunne paranenud ja menstruatsioonireaktsioon ilmneb 3-5 päeva pärast selle lõppu. Need andmed näitavad munasarjade väljendunud hüpofunktsiooni ja endomeetriumi tundlikkuse ja funktsionaalse aktiivsuse säilimist.

Test klomifeeniga (100 mg 5 päeva jooksul) ei stimuleeri munasarjade funktsiooni. MCG (menopausis inimese gonadotropiin) või hCG (kooriongonadotropiin) kasutuselevõtuga ei täheldata ka aktiveerimist.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi reservvõimaluste väljaselgitamiseks tehakse test LH-RH-ga (100 μg iv). LH-RH kasutuselevõtuga täheldatakse FSH ja LH esialgu kõrgenenud taseme tõusu, mis näitab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi reservvõimsuse säilimist SIA ajal.

ROS-ga patsientidel aju elektrilise aktiivsuse olemuse uurimisel märgitakse cc rütmi vähenemist. Mõnel neist on hüpotalamuse tuumade patoloogiale iseloomulikud EEG kõrvalekalded. Radiograafide analüüsimisel kolju ja sella turcica väljendunud muutusi ei tuvastata.

Test östrogeenidega võimaldab selgitada gonadotroopsete hormoonide kahjustatud sekretsiooni patogeneetilisi mehhanisme. Selle tulemused näitavad hüpotalamuse-hüpofüüsi struktuuride ja suguhormoonide vaheliste tagasiside mehhanismide ohutust ja toimimist, kuna pärast östrogeenide kasutuselevõttu täheldati gonadotropiinide taseme loomulikku langust. Östrogeenide sisseviimisega täheldatakse aju elektrilise aktiivsuse olemuse taastumist isegi üsna pika haiguse kulgemise korral. Mõnel patsiendil võib samade autorite sõnul munasarjade funktsiooni ammendumine tuleneda LH-RH tootvate hüpotalamuse struktuuride suurenenud neurohormonaalsest aktiivsusest. Selle põhjuseks on ilmselgelt retseptorite mehhanismide tundetus ühelt poolt östrogeenide ja teiselt poolt gonadotroopsete hormoonide suhtes.

G.P. Korneva sõnul ilmnesid primaarse munasarjapuudulikkusega patsientidel koos gonadotroopsete hormoonide suurenemisega dopamiini (DA) taseme langus veres ja veidi suurenenud serotoniini (ST) tase. DA / ST suhe on 1.

Seega põhineb SIA diagnoos amenorröa ilmnemisel reproduktiivses eas naistel, viljatusel, kuumahoogudel peas ja liigsel higistamisel. SIA üks peamisi diagnostilisi kriteeriume on gonadotropiinide, eriti FSH taseme märkimisväärne tõus, östrogeenide sisalduse järsk langus, emaka ja munasarjade suuruse vähenemine ning folliikulite puudumine nendes. Progesterooni ja munasarjade stimulatsiooni testid klomifeeni, MCG ja HCG-ga on negatiivsed. Haiguse tunnuseks on paranemine üldine seisund patsiendid östrogeenravimite ravi taustal.

Diferentsiaaldiagnoos

SIA tuleks eristada haigustest, millel on sarnased sümptomid. Hüpofüüsi kasvaja välistamiseks on peamisteks meetoditeks kraniograafia, samuti oftalmoloogilised ja neuroloogilised uuringud.

Erinevalt FIA-ga naistest on hüpogonadotroopse hüpogonadismiga patsientidel madal tase gonadotropiinid, vasomotoorsete häirete puudumine. Munasarjade funktsiooni stimuleerivate ainete (gonadotropiinid, klomifeen) kasutamisel märgitakse selle aktivatsiooni, mida SIA-ga patsientidel ei täheldata. Laparoskoopiaga on munasarjad väikesed, kuid folliikulid on nähtavad; neid leidub ka munasarjade biopsiate histoloogilisel uurimisel.
SIA tuleks eristada resistentsete või refraktaarsete munasarjade sündroomist, mida iseloomustavad ka primaarne või sekundaarne amenorröa, viljatus, sekundaarsete seksuaalomaduste normaalne areng, hüpergonadotroopne seisund, mõõdukas hüpoestrogenism.

Sündroom on haruldane. Morfoloogiliselt on selle sündroomi korral munasarjad hüpoplastilised, kuigi need on õigesti moodustatud: ajukoor ja medulla on selgelt eristatavad; ajukoores on piisav arv ürgfolliikuleid ja üksikuid väikeseid küpseid folliikuleid 1-2 rida granuloosrakkudega. Õõnsust ja atroetilisi folliikuleid, kollaseid ja valgeid kehasid praktiliselt ei leita. Interstitsiaalne kude sisaldab rohkem rakke kui näiteks hüpogonadotroopse hüpogonadismi korral.

Haiguse autoimmuunset olemust eeldatakse antikehade moodustumisega gonadotropiinide retseptorite suhtes. Kirjeldatud on primaarse munasarjapuudulikkuse idiopaatilist vormi, millel on kõrge FSH tase ja folliikulite olemasolu munasarjas.

Kliiniline pilt on heterogeenne

Ravi koosneb suguhormoonide asendusravist. Esialgse või pikaajalise amenorröaga tuleb seda alustada östrogeenimisega. Mikrofolliin 0,05 mg päevas 21-päevaste kuuridena seitsmepäevaste pausidega. Reeglina tekib pärast esimest kursust menstruatsioonireaktsioon. Pärast 2-3 mikrokolliini või muude östrogeenide kuuri saate üle minna kombineeritud östrogeeni-progestiini ravimitele, nagu biseuriin (nonovlon, rigevidoon, ovidoon).

Vegetatiivsed sümptomid ("kuumahood", higistamine) peatatakse kiiresti ja üldine tervis paraneb. Ravi tuleb läbi viia minimaalsete annustega, millel on positiivne mõju. V.P.Smetniku sõnul piisab tavaliselt 1/4 nende ravimite tabletist, ei tohiks teil menstruatsioonireaktsiooni saavutada, vaid püütakse vähendada ainult vegetatiivsete-vaskulaarsete häirete raskust. Ravi tuleb jätkata kuni loodusliku menopausi vanuseni.

Kevadkuudel näidatakse vitamiinravi kursusi. Primaarse munasarjapuudulikkusega patsientide ravi on omamoodi ateroskleroosi, müokardiinfarkti, osteoporoosi ennetamine.

Ennetamine seisneb selliste kahjulike tegurite nagu raseduse toksikoos ja ema ekstragenitaalse patoloogia, nakkushaiguste lapsepõlves ennetamises. Vaja on arvestada geneetiliste teguritega.

N.T. Starkov

Kirjeldus:

Munasarjade hüpofunktsioon on kollektiivne mõiste, mis hõlmab mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid mitmel põhjusel, kuid avaldub munasarjade puudulikkusega. Samal ajal võib suguhormoonhormoonide ebapiisava taseme tõttu tekkida hiline puberteet koos amenorröa või hüpomenstruaalse sündroomiga või patoloogia arenguga fertiilses perioodis - sekundaarne enneaegse seksuaalse närbumise (varajane menopaus) nähtustega.

Sümptomid:

Munasarjade puudulikkuse kliinilist pilti, & nbsp & nbsp, mis tekkis enne puberteeti, iseloomustab selle hilinemine. Esmased ja sekundaarsed seksuaalomadused arenevad hiljem ja ebapiisavalt. Munasarjade hüpofunktsioon, mis tekkis fertiilses eas, avaldub hüpotroofsete muutustega suguelundites ja sekundaarsete seksuaalomaduste närbumisena. Võib ilmneda neuropsühholoogilised, vegetatiivsed-vaskulaarsed ja endokriinsed-metaboolsed häired.

Sõltuvalt sümptomite raskusest võib kliiniliselt eristada kolme munasarjade hüpofunktsiooni kraadi. Kerge munasarjade puudulikkuse korral on tüdrukutel sekundaarsed seksuaalomadused veidi välja arenenud, piimanäärmete hüpoplaasia. Emakas on suhteliselt arenenud prolifereeruva endomeetriumiga, kuid selle õigeks transformatsiooniks ei piisa. Menstruatsioonifunktsioon patsientidel on halvenenud (amenorröa, hüpomenstruaalne sündroom, alaealiste emakas). Munasarjade spofunktsioon keskmine Tüdrukute raskusastet iseloomustab primaarsete ja sekundaarsete seksuaalomaduste väljendunud alaareng: välised suguelundid, tupp ja emakas on järsult alaarenenud, halvasti väljendunud karvakasv, piimanäärmed on infantiilsed. Menstruatsioonid puuduvad.

Munasarjade raskekujulise hüpofunktsiooni korral puberteedieas on suguelundid hüpoplastilised. Emakas on väike, tihe, mittetoimiva endomeetriumiga, võrreldes sellega palju väiksem vanusenorm, hüper-, eel- või tagasipeegeldusega. Väliste suguelundite ja tupe limaskest on järsult atroofiline, läikiv, kahvaturoosa värvusega. Juuksekasv ja piimanäärmed peaaegu puuduvad.

Munasarjade puudulikkuse kliiniline pilt, mis kujunes välja täiskasvanueas, sõltub ka patoloogia raskusastmest. Munasarjade hüpofunktsiooni kergematel juhtudel esineb ainult sekundaarne amenorröa, millel on üsna arenenud emakas ja proliferatsiooniga endomeetrium. Munasarjade puudulikkuse raskema raskusastmega koos amenorröaga täheldatakse vegetatiivseid-vaskulaarseid ja neuropsühhiaatrilisi sümptomeid, nagu kliimakteriaalse perioodi patoloogilises kulus.

Samal ajal on emakas väike, tihe, atroofilise endomeetriumiga. Tavaliselt täheldatakse fertiilses perioodis munasarjade hüpofunktsioonide korral esialgu kerge amenorröaga kulg, mis muutub haiguse järguks raskeks vormiks.

Esinemise põhjused:

Munasarjade funktsioneerimise põhjused on mitmekordsed. Kaasasündinud munasarjade hüpoplaasia on seotud kokkupuutega kahjulikud tegurid emakasisese arengu ajal. Ägedad ja kroonilised infektsioonid (leetrid, mumps jne), erinevaid kiirgus, aga ka toidutegurid (alatoitumus, vitamiinide puudus), võivad põhjustada munasarjade hüpofunktsiooni. Kahjulike tegurite mõju võib avalduda nii munasarjade kui ka teiste generatiivse süsteemi struktuuride kahjustamises.

Selle haiguse patogenees sõltub kahjustava aine olemusest, selle toime kestusest ja kestusest. See võib põhjustada munasarjade morfoloogilisi häireid (skleroos, rakkude infiltratsioon, fibroos ja armistumine), samuti steroidogeneesi ensüümsüsteemide patoloogiat. Munasarjade morfoloogilise kahjustuse korral muutuvad viimased ja võivad olla kahjustatud funktsionaalne seisund retseptorite aparaadid ja nende tundlikkus gonadotropiinide suhtes. Võib-olla nii areneb "resistentsete munasarjade" sündroom.

Sõltuvalt munasarjade kahjustuse astmest areneb enam-vähem väljendunud suguhormoonhormoonide tootmise puudulikkus. See viib seksuaalse ja somaatilise infantilismi koos suguelundite ja nende limaskestade hüpoplaasiaga ning seetõttu hormonaalsete mõjude tajumise halvenemiseni. Protsess hõlmab jällegi teisi reproduktiivsüsteemi organeid ja areneb munasarjade puudulikkuse teatud sümptomite kompleks.

Ravi:

Raviks on ette nähtud:

Munasarjade funktsioonihäirete ravi sõltub selle tekkimise ajast (enne või pärast puberteeti) ja raskusastmest.

Enne puberteeti tekkinud raske munasarjade hüpofunktsiooniga viiakse ravi läbi järk-järgult:

I etapp - teraapia on suunatud tüdruku suguelundite küpsemise stimuleerimisele;

II etapp - ravi hõlmab reproduktiivse süsteemi tsüklilise toimimise loomist koos endomeetriumi tsüklilise muundumisega;

III etapp viiakse läbi siis, kui see on vajalik generatiivse funktsiooni täitmiseks;

IV etapp on suunatud taastusravile ja haiguse taastumise ennetamisele.

Esimeses etapis, pärast haiguse vormi ja raskusastme täieliku diagnoosi kehtestamist, võetakse meetmeid patoloogiliste ja kahjulike tegurite kõrvaldamiseks (ekstragenitaalsete haiguste, krooniliste infektsioonide, leibkonna ja tööalaste kahjulike mõjude ravi), päevakava ja vahelduv töö ja puhkus, vaimne ja kehaline aktiivsus, ratsionaalse toitumise korraldamine vitamiinide kompleksi abil ja suurendades keha immunoreaktiivsust.

Selles etapis kasutatakse looduslikke ja eelnevalt vormitud füsioterapeutilisi tegureid ning harjutusravi peamiselt vaagnaelundite verevarustuse parandamiseks. Füsioteraapia protseduurid ei tohiks olla väga intensiivsed. Ei ole soovitatav kasutada selliseid võimsaid efekte nagu muda-, parafiini- ja osokeriidirakendused. Hormonaalsetest ainetest kasutatakse algul ainult östrogeenseid ühendeid 16-20 päeva jooksul, 10-12-päevaste pausidega 2-3 kuud, et suurendada suguelundite suurust ja nõuetekohast toimimist. Emaka suuruse suurenemine, "õpilase" sümptomi ilmnemine, karüopüknootilise indeksi suurenemine vastavalt tsütoloogilised uuringud on tsüklilise hormoonravi määramise aluseks.

Tuleb meeles pidada, et siin ei ole hormoonravi asendav, vaid aktiveeriv. seega hormonaalsed ravimid määratakse väikestes annustes, järk-järgult väheneb 2. ja 3. kuul. Follikuliini kasutatakse 2000-3000 RÜ päevas, etinüülöstradiooli (mikrofolliin) 0,25-0,05 mg päevas. II etapis jätkuvad kõik I etapi tegevused, kuid östrogeensete ühendite asemel viiakse läbi tsükliline hormonaalne ravi, et kutsuda esile tsüklilisi muutusi reproduktiivsüsteemis ja tsüklilise verejooksu tekkimist.

Östrogeensed ühendid (etünüülöstradiool 0,05 mg / päevas) määratakse 1–6–18 päeva ja seejärel gestageenid (5 mg intramuskulaarselt progesterooni või 30 mg keele keelealust päevas) 8–10 päeva ja seejärel 8–10 päeva pärast. algab uus kursus. Teist või kolmandat kuud võib hormonaalseid aineid kasutada ülepäeviti.

Kokku viiakse tsükliline hormoonravi reproduktiivse süsteemi aktiveerimiseks läbi 2–3 kuu jooksul, 2–4 kuu möödudes seda korratakse ja vajadusel samas järjekorras 1 aasta jooksul. Kogu ravi viiakse läbi funktsionaalse diagnostika testide, hormonaalsete uuringute ja ultraheli järelevalve all. Ravi efektiivsuse kriteeriumid on folliikulite küpsemine ja ovulatsioonitsüklite ilmumine. Kerge munasarjade puudulikkuse korral võib tsüklilise hormonaalse ravi viivitamatult läbi viia ilma östrogeenide eelneva kasutamiseta.

Aastal tekkinud munasarjade hüpofunktsioonide ravi paljunemisperiood, paljuski ülaltooduga sarnane, kuid sellel on oma omadused. Esimeses etapis võetakse kõik meetmed kahjulike tegurite kõrvaldamiseks ja looduse üldiseks tugevdamiseks. Tsükliline hormoonravi (II etapp) jäljendab menstruaaltsüklit, mis naistel varem oli. Mida raskem on haiguse vorm, seda suurem on hormoonide annus (follikuliin 10 000 ühikut, progesteroon 10 mg päevas). Tsüklilise hormoonravi kursused kestavad 2–3 kuud koos 2–4-kuuliste pausidega. Viimased on vajalikud, kuna pärast hormoonide tühistamist aktiveerub reproduktiivse funktsiooni reguleerimise neurohumoraalne süsteem.

Ravi III ja IV etapis viiakse läbi samamoodi primaarse ja sekundaarse munasarjade hüpofunktsiooniga naistel. Ravi III etapp ovulatsiooni stimuleerimiseks naistel reproduktiivse funktsiooni täitmiseks viiakse läbi, kuna selline vajadus tekib pärast efektiivsuse saavutamist ravi II etapis. Sellistel juhtudel viiakse ovulatsiooni stimuleerimine läbi klomifeeni ja muude vahendite abil vastavalt traditsioonilistele skeemidele, ilma et kasutataks otropiinhormoonide sugunäärmeid, kuna munasarjade hüpofunktsiooniga hüpofüüsi gonadotroopne funktsioon on märkimisväärselt suurenenud. Selliste patsientide ravi IV etapp, mis näeb ette haiguse ägenemise ennetamise, viiakse läbi tervisekontrolli abil regulaarselt dünaamiliselt ja korrigeerivate meetmetega kogu elu jooksul.

Prognoos sõltub munasarjade puudulikkuse raskusastmest, selle esinemise ajastusest ja võetud ravimeetmete tõhususest. Sageli ilmnevad menstruatsioonid juba ravi esimesel etapil, isegi ilma hormoonravi, mis näitab soodsat prognoosi. Sekundaarse amenorröa korral naistel 30 aasta pärast on hormoonravi sageli vajalik pikka aega. Menstruaalfunktsiooni esilekutsumine saavutatakse sagedamini. Sellistes olukordades viiakse läbi taktika nagu klimakteerilise sündroomi korral, kui sünteetilisi östrogeeni-progestiini ravimeid kasutatakse pikka aega asendamise eesmärgil.

Naiste munasarjade hüpofunktsioon on munasarjade funktsiooni kahjustuse põhjustatud patoloogiliste seisundite kogu kompleks. Need elundid ei taga normaalset menstruaaltsüklit, kuna vastavate tootmine väheneb. Sellisel juhul ei küpse folliikulid hästi, kollakeha ei moodustu. Ovulatsiooni praktiliselt ei toimu.

Naine suudab ise määrata munasarjade hüpofunktsiooni, kuna rikkumine ilmneb menstruaaltsükli pikaajaliste häiretega. Kuid seda patoloogiat ei tohiks segi ajada menopausi ajal reproduktiivse süsteemi loodusliku väljasuremisega. Mõõdukas hüpofunktsioon esineb naistel vanuses 40 aastat.

Loomulikult ei esine munasarjade hüpofunktsioon iseenesest. Seda provotseerivad teatud põhjused. Patoloogia on kas esmane või sekundaarne. Esimesel juhul on see kaasasündinud, provotseeritud emakasisese arengu rikkumise tõttu ema nakkushaiguste või põletikuliste haiguste ülekandmise tõttu. Sekundaarse hüpofunktsiooni osas toimub rikkumine selliste tegurite mõjul:

• psühheemootilised häired;
• tõsised infektsioonid;
• östrogeeni taseme järsk langus, samuti endokriinsüsteemi funktsionaalsuse rikkumine;
• ainevahetusprobleemid;
• geneetiline eelsoodumus;
• reproduktiivse süsteemi nakkuslikud või põletikulised patoloogiad ();
• krooniline väsimus või raiskamise sündroom;
• keemiaravi;
• struktuursed muutused lisandite kudedes;
• vale toitumine, liiga rangete dieetide järgimine, drastiline kaalulangus;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine;
• vaimse või mehaanilise trauma tagajärjel hüpotalamuse-hüpofüüsi tsooni haigused.

Rikkumine võib areneda ka kroonilise adneksiidi tõttu. Munasarjade funktsioonihäirete põhjused tuleb välja selgitada ilma ebaõnnestumiseta, vastasel juhul on patoloogilise seisundi ravi kasutu.

Sümptomid ja tunnused

Munasarjade funktsioonihäireid iseloomustavad teatud sümptomid:

1. Menstruaaltsükli rikkumine: primaarne või sekundaarne amenorröa, oligomenorröa. Sümptomite raskus sõltub sellest, kui tugev on endokriinne tasakaalutus.
2. Kui naisel õnnestus ikkagi loomulikult või IVF abil rasestuda, siis hormoonide puudumise tõttu on varases staadiumis suur spontaanse katkestamise oht. Tulevase ema jaoks on lapse kandmine raskendatud ja see peab olema arstide pideva järelevalve all.
3. Ovulatsiooni puudumine.
4. Sisemiste suguelundite limaskestade atroofia. Endomeetriumi funktsionaalsus on oluliselt vähenenud.
5. Suguelundite vastupidine areng (pika patoloogilise protsessi kulgemisega).
6. Psühhovegetatiivse iseloomuga häired (näiteks esinevad menopausiga naistel).
7. Osteoporoos. Sellisel juhul on patsiendil kalduvus luumurdudele, mis ei teki trauma tõttu.

Tuleb märkida, et patoloogia sekundaarsel kujul on ilmekamad ilmingud, seetõttu pole selle kindlaksmääramine keeruline.

Patoloogia arengu aste

Munasarjade funktsioonihäirete ravi sõltub patsiendi seisundi keerukusest ja selle väljakujunemisest.

Arenguaste	Funktsioonid:
	Emaka suurus jääb samaks. Mis puutub endomeetriumi, siis see on moodustatud õigesti, kuid seda iseloomustab osaline alaareng. Kerge hüpofunktsiooniga sekundaarsed seksuaalomadused on olemas, kuid piimanäärmetes on vähenenud. Menstruaaltsükkel ei ole häiritud, kuid verejooks on napp
	Sellisel juhul ei ole välised ja sisemised suguelundid arenenud ootuspäraselt. Menstruatsioonid puuduvad täielikult
Raske	See on haruldane, sest naine pöördub reproduktiivse funktsiooniga seotud probleemide taustal ja muude sümptomite korral piisavalt varakult arsti poole. Iseloomustab sekundaarsete seksuaalomaduste puudumine, esmane amenorröa

Probleemi saab täielikult kõrvaldada ainult siis, kui hüpofunktsioon pole kaasasündinud ja seda ei alustata. Vastasel juhul ei ole reproduktiivsüsteemi tööd võimalik täielikult taastada ega jätkata.

Diagnostilised funktsioonid

Reproduktiivse süsteemi esinemise või muude haiguste korral võib selle hüpofunktsioon areneda.

Diagnostika viiakse läbi mitte ainult diagnoosi kinnitamiseks. Spetsialistid saavad teada munasarjade funktsionaalsuse ja määravad kahjustuse piirkonna. Oluline on täpselt kindlaks teha selle seisundi põhjused. Selleks viiakse läbi järgmised uuringud:

1. Patsientide günekoloogiline uurimine, samuti nende üldise seisundi analüüs.
2. Progesterooni, östrogeeni, prolaktiini ja teiste hormoonide taseme määramine. Need testid viiakse läbi menstruaaltsükli teatud faasides (kui see pole häiritud).
3. Farmakoloogiline test. On vaja kindlaks teha, kui tundlik on munasarja kude ravimite suhtes.
4. Ultraheli. võimaldab teil teada saada endomeetriumi paksust, sisemiste suguelundite suurust ja funktsionaalsuse astet.
5. Kolju röntgen (kui täheldatakse sekundaarset hüpofunktsiooni).
6. Hüpofüüsi MRI.

Need uuringud selgitavad välja patoloogilise seisundi põhjuse ja valivad õige ravi, mis hõlmab mitte ainult steroidseid ravimeid.

Ravi etapid

Patsient peab kohe meeles pidama, et ravi on pikk. Mõnikord viiakse see läbi enne kliimakteriaalse perioodi algust. Ravi on mitu etappi:

1. Esiteks. Reproduktiivses eas naiste jaoks on see vajalik hüpofunktsiooni põhjustavate negatiivsete tegurite kõrvaldamiseks. Kui patoloogia areneb tüdrukutel, kes pole veel puberteeti jõudnud, siis see protsess stimuleeritakse. Tsüklilises režiimis peab patsient võtma östrogeene. Kõige sagedamini kestab see teraapia umbes 3 kuud. Samuti on vaja eemaldada välised tegurid, mis häirivad tüdruku reproduktiivse süsteemi funktsionaalsust.
2. Teiseks. See algab alles siis, kui östrogeenravi suhtes on positiivne reaktsioon. Munasarjade hüpofunktsiooniga seisneb selles etapis ravi nende tsükliliste muutuste taastamine.
3. Kolmandaks. See on vajalik neile patsientidele, kes otsustavad rasestuda.
4. Neljandaks. Naine rehabiliteeritakse, samuti ennetatakse hüpofunktsioonide kordumist. Enamasti kestab see teraapia kuni loodusliku menopausini.

Samuti on oluline vabaneda põletikulistest protsessidest või muudest reproduktiivorganite haigustest, näiteks kroonilisest adneksiidist. Nende tagajärgi pole võimalik kõrvaldada, kui pole põhjust välja selgitatud.

Hormoonravil on ka oma omadused. Alguses viiakse see läbi monopreparaatidega ja alles siis kombineeritud vahenditega... Tulevikus, kui ravi efektiivsus on hea, vähendatakse ravimite annuseid kõrvaltoimete vältimiseks.

Mittehormonaalne ravi

Loomulikult ei saa hormonaalsest ravist loobuda, kuid on vaja kasutada muid ravimeetodeid:

1. Füsioteraapia protseduurid. Need aitavad stimuleerida suguelundite arengut. Peaksite kasutama täpselt neid protseduure, mis parandavad vereringet.
2. Füsioteraapia.
3. Vitamiinravi. See ravimeetod on vajalik munasarjade tsükliliste muutuste aktiivsel moodustumisel. Patsient peab võtma vitamiine C, E, foolhape, magneesium ja tsink.
4. Traditsioonilised meetodid. Hariduse ja küpsemise parandamiseks kasutatakse erinevaid günekoloogilisi tasusid. Samuti vähendavad rahvapärased abinõud märkide raskust. Boori emakat sisaldav kollektsioon on populaarne. Seda on pikka aega peetud "naissoost" ürdiks. Hästi aitavad Rhodiola rosea, leuzea, punane pintsel, kibuvitsa, puuvõõrik, lagrits, calamus. Kollektsioon "Scarlet Flower" on üsna populaarne.

Hüpofunktsioon on keeruline ja mitmetahuline probleem. Iga patsient võib kannatada, olenemata vanusest. Õigeaegne ravi patoloogia võib vabaneda enamikust selle vormidest.

Kas naisel võib olla hüpofunktsiooniga lapsi

Munasarjad on elund, ilma milleta rasedus on võimatu. Just neis toimub munarakkude moodustumine ja küpsemine. Kõik muud reproduktiivses süsteemis toimuvad protsessid on suunatud raseduse säilitamisele ja arendamisele, soodsate tingimuste loomisele.

Hüpofunktsiooniga muutub hormoonide tase, mistõttu elundite funktsionaalsus väheneb, viljakus (rasestumisvõime) halveneb. Naistel võib tekkida viljatus, mis on seotud menstruaaltsükli puudumisega, endomeetriumi kihi hõrenemisega. Isegi kui rasedus juhtub, on seda ülimalt raske taluda. Kõik sõltub sellest, kui tugevad on muutused naise elundites. Sellisel juhul vajab patsient enne loomuliku menopausi algust toetavat ravi.

Günekoloogilised tasud ei aita alati elundite muutusi tagasi pöörata. Sel juhul peab naine arstide pideva järelevalve all läbima kunstliku viljastamise protseduuri. Kuid tulemus on ainult siis, kui patsiendil ei arene primaarne amenorröa koos samaaegse reproduktiivse süsteemi organite vähenemisega. Siin on raseduse tõenäosus nullilähedane.

Hüpofunktsioon on tõsine probleem, millega tuleb toime tulla mitte ainult hormonaalsete ravimite abil, vaid ka rahvapreparaatide kasutamisega. Samuti on oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole, kui menstruaaltsükli rikkumiste tunnused ilmnevad enne, kui probleem on liiga kaugele läinud.

Munasarjade hüpofunktsioon on naisorganismi muutuste kompleks, mille korral elund ei saa oma ülesannet täita. Selles seisundis väheneb võtmehormoonide tootmine, mis viib reproduktiivsfääri mitmesuguste häireteni. Noorukieas muutub munasarjade hüpofunktsioon hilinenud seksuaalse arengu põhjuseks, täiskasvanueas - viljatus ja varajane menopaus. Ilma ravita provotseerib patoloogia kogu keha talitlushäireid ja ähvardab tõsiste komplikatsioonide arengut.

Mis on munasarjade hüpofunktsioon: põhimõisted

Munasarjade hüpofunktsioon ei ole eraldi haigus, vaid ainult sündroom, mis viitab teatud probleemidele reproduktiivses sfääris. Selle seisundiga kaasnevad mitmesugused haigused - nii günekoloogilised kui ka somaatilised. Diagnostikas pööratakse suurt tähelepanu munasarjade talitlushäire põhjuse leidmisele. Teades, miks probleem on tekkinud, saate valida optimaalse ravitaktika ja tulla toime tüsistustega.

Munasarjade hüpofunktsiooni aluseks on suguhormoonide tootmise vähenemine: peamiselt östrogeenid, samuti progestiinid ja androgeenid. Östrogeeni puudumine põhjustab kogu keha häireid. See hormoon ei vastuta mitte ainult feminiseerumise eest (reproduktiivorganite areng ja sekundaarsete seksuaalomaduste teke), vaid osaleb ka paljudes ainevahetuse lülides. Östrogeen mõjutab luukoes toimuvaid protsesse, reguleerib oluliste valkude tootmist, vere hüübimist ja rasvade sünteesi. Selle aine puudumine häirib südame ja veresoonte, kopsude ja neerude, naha ja lihas-skeleti süsteem... Hüpoestrogenism viib naise kiire närbumiseni ja õõnestab tema tervist oluliselt varajane iga.

Oluline on teada: munasarjade füsioloogiline hüpofunktsioon esineb 40–45-aastaselt ja eelneb menopausi tekkele. Hormoonide tootmise varajase vähenemisega räägivad nad patoloogiast.

Klassifikatsioon: primaarne ja sekundaarne hüpofunktsioon

Eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:

• Primaarne hüpofunktsioon on kaasasündinud seisund, mis on seotud emakasisese elundi kahjustusega. Esimesed haigusnähud ilmnevad noorukieas.
• Sekundaarne hüpofunktsioon on omandatud seisund. Patoloogia toimub erinevate günekoloogiliste ja endokriinsete haiguste taustal ja see on hormonaalsete häirete tulemus.

Suguhormoonide tootmise vähenemise täpset põhjust pole kaugeltki alati võimalik teada saada. Primaarse munasarjapuudulikkuse tekkimisel pööratakse tähelepanu järgmistele punktidele:

• Ebasoodsate tegurite mõju reproduktiivorganite munemise etapis (8-10 nädalat) ja diferentseerumine (20-22 nädalat). Erilist tähelepanu pööratakse kiirgusele, nakkushaigused narkootikumide tarvitamine.
• Hormonaalsed häired last kandva naise kehas.
• Varases eas ülekantud nakkus- ja autoimmuunhaigused.
• Pärilikud kromosomaalsed kõrvalekalded.

Sekundaarse hüpogonadismi põhjused:

• Rasked nakkushaigused.
• Autoimmuunne patoloogia.
• Kasvajad ja põletikulised protsessid aju.
• Traumaatiline ajukahjustus hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustusega.
• Aju vereringe halvenemine.
• Põletikulised protsessid emakas.
• Keemiaravi või kiiritusravi tagajärjed.
• Kaalulangus ja tugev raiskamine. On teada, et kehakaalu saavutamisel 45 kg või vähem väheneb munasarjahormoonide tootmine.

Günekoloogilises praktikas kasutatakse teist klassifikatsiooni:

• Hüpergonadotroopne hüpogonadism on seisund, mille korral munasarjahormoonide puudus viib hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonide suurenemiseni. Primaarne munasarjade puudulikkus on hüpergonadotroopne.
• Hüpogonadotroopne hüpogonadism on seisund, mille korral kõigi hormoonide tootmine väheneb - nii munasarjades kui ka hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis. Seda märgitakse sekundaarse düsfunktsiooniga.
• Normogonadotroopne hüpogonadism avaldub hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonide sekretsiooni rütmi rikkumises. See esineb endokriinses patoloogias (kilpnäärme, neerupealiste haigused).

Munasarjade funktsioonihäirete tunnused: kuidas haigust ära tunda

Hüpogonadismi ilmingud sõltuvad naise vanusest ja haiguse vormist.

Noorukieas

Kaasasündinud patoloogia või hüpofunktsiooni tekkimisega puberteedieelsel perioodil koos hormoonide tootmise täieliku lõpetamisega sekundaarsed seksuaalomadused puuduvad. Tüdruku küpsemise esimene usaldusväärne sümptom on piimanäärmete suurenemine - thelarche. See protsess toimub tavaliselt 9-12-aastaselt. Vanemad peavad muretsema, kui tüdrukul pole 13. eluaastaks ühtegi puberteedimärki - kaasasündinud hüpogonadism pole välistatud.

Munasarjahormoonide osalise puudumise korral on seksuaalne areng hilinenud. Küpsemine algab tähtajast hiljem või kulgeb aeglaselt. Sekundaarsete sugutunnuste ilmnemine (piimanäärmete kasv, pubi ja kaenlaaluste karvakasv) jääb maha 2-3 aasta või rohkem. Menstruatsioon tuleb hilja (pärast 15. eluaastat) või puudub täielikult (esmane amenorröa). Samuti juhtub, et puberteediea esimeste nähtude ilmnemise ja menstruatsiooni vaheline intervall on üle kahe aasta. Kõik need sümptomid peaksid hoiatama tüdruku vanemaid ja saama arsti visiidi põhjuseks.

Reproduktiivses eas

18–45-aastastel naistel avalduvad munasarjade hüpofunktsioonid järgmiste sümptomitega:

• Ebaregulaarne menstruatsioon: hilinemine kuni 7-14 päeva või rohkem.
• Lahjad perioodid (vähem kui 3 päeva).
• Amenorröa - menstruatsiooni puudumine 6 kuud või kauem.
• Raseduse katkemine on korduv spontaanne raseduse katkemine.
• Viljatus on võimetus rasestuda 12 kuu jooksul pärast regulaarset seksuaalset tegevust ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

Menopausieelsel perioodil: munasarjade hüpofunktsioon naistel 40 aasta pärast

Lisaks selles vanuses esinevatele menstruaaltsükli häiretele ilmnevad menopausi iseloomulikud vegetatiivsed-vaskulaarsed muutused:

• Kuumahood: äkiline kuumuse tunne levib näole ja kehale. Kuumahood võivad asendada külmavärinad.
• Liigne higistamine.
• Vererõhu kõikumine.
• Järsk meeleolu muutus, suurenenud emotsionaalsus.
• Libiido langus.
• Tupe kuivus.
• Nõrkus ja väsimus.

Tavaliselt saabub menopaus vanuses 45-50 aastat. Sel perioodil toimub reproduktiivse funktsiooni järkjärguline väljasuremine ja munasarjahormoonide tootmise vähenemine. Pärast 12 kuud pärast viimast menstruatsiooni elus räägivad nad menopausi algusest. Menopaus põhjustab häireid südame ja veresoonte töös, suurendab osteoporoosi ja muude vanusega seotud muutuste tekkimise tõenäosust. Munasarjade hüpofunktsioonide ja varajase menopausi korral pärast 40. eluaastat toimuvad need protsessid kiiremini ja õõnestavad oluliselt naise tervist.

Diagnostiline skeem

Arsti külastamise põhjus:

• Teismelise tüdruku seksuaalse arengu hilinemine (sekundaarsete seksuaalomaduste puudumine või aeglane areng, menstruatsioon).
• Menstruatsioonihäired reproduktiivses eas naisel: menstruatsiooni hilinemine, amenorröa.
• Viljatus.
• Menopausi tunnused enne 45. eluaastat.

Kõigi nende seisundite korral on munasarjade funktsiooni langus võimalik. Järgmised meetodid aitavad diagnoosida:

Günekoloogiline uuring

Teismelise tüdruku uurimisel pööratakse tähelepanu sekundaarsete seksuaalomaduste puudumisele või alaarengule. Bimanuaalsel uuringul olevad emakas ja munasarjad on infantiilsed ega vasta ka vanusenormile.

Reproduktiivsel ja menopausieelsel perioodil moodustuvad suguelundid õigesti vastavalt naistüübile. Võimalik on emaka ja selle lisandite vähene vähenemine. Sageli täheldatakse piimanäärmete hüpoplaasiat.

Laboratoorsed uuringud

Hormonaalse profiili hindamiseks on vaja kindlaks teha selliste ainete kontsentratsioon:

• Östrogeenid.
• Progesteroon.
• Luteiniseeriv hormoon (LH).
• Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH).
• Prolaktiin.

Testitulemused aitavad mitte ainult diagnoosida, vaid ka määrata munasarjade puudulikkuse tüüpi.

Ultraheli: munasarjade hüpofunktsiooni kaja

Ultraheliuuring reproduktiivses eas viiakse läbi tsükli 5.-7. Päeval. Ultraheli näidustuste järgi korratakse seda tsükli keskel võimalikule ovulatsioonile lähemal. Hilinenud puberteediga noorukitel viiakse uuring läbi iga päev. Vaagnaelundite hindamisel pööratakse tähelepanu järgmistele näitajatele:

• Emaka ja munasarjade suurus.
• Folliikulite olemasolu munasarjades, domineeriva jaotumine nende vahel (võttes arvesse menstruaaltsükli faasi) ja peatselt ovulatsiooni nähud.
• Lisandite kasvajate ja muude patoloogiliste muutuste tuvastamine.

Kui kaja märgid ei vasta normaalsetele näitajatele, võime rääkida munasarjade hüpofunktsioonist.

Täiendavad meetodid

Diagnoosi selgitamiseks ja munasarjade hüpofunktsiooni põhjuste otsimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - lisandite ja aju kasvajate tuvastamiseks.
• Kilpnäärme ja neerupealiste hormoonide testid.
• Laparoskoopia on vaagnaelundite endoskoopiline uurimine. Vastavalt näidustustele tehakse diagnostilise operatsiooni käigus munasarjade biopsia.

Munasarjade hüpofunktsioonide ravimeetodid

Hüpogonadismi ravirežiim sõltub patoloogia põhjusest, vormist, patsiendi vanusest, raskusastmest kliinilised sümptomid ja kaasuvate haiguste esinemine.

Munasarjade hüpofunktsiooni traditsioonilised ravimeetodid

Teismeliste tüdrukute primaarse hüpogonadismi korral on ravi suunatud lisandite stimuleerimisele ja normaalse puberteedi käivitamisele. Sel eesmärgil viiakse läbi järgmised tegevused:

1. Munasarjade tööd mõjutavate negatiivsete tegurite kõrvaldamine. Soovitav on vältida füüsilist ja vaimset stressi, tagada tasakaalustatud toitumine, kaasuvate haiguste raviks.
2. Hormoonasendusravi. Naiste suguhormoonide preparaadid määratakse individuaalselt. Annuse ja vastuvõtu kestuse määrab arst, lähtudes haiguse tõsidusest.
3. Suguelundite moodustumisel lähevad nad tsüklilisele hormoonravile üle kuni menstruaaltsükli normaliseerumiseni. Kasutatakse östrogeenide ja gestageenide preparaate. Ravikuur kestab 2-3 kuud, pärast seda tehakse paus 3-4 kuud ja seejärel korratakse tsüklit. Ravi viiakse läbi hormoonide taseme ja ultraheli pideva jälgimise all.
4. Füsioteraapia ja füsioteraapia verevoolu stimuleerimiseks vaagnaelundites.

Munasarjade funktsiooni vähenemisega reproduktiivses eas kasutatakse aktiivselt ka üldisi tugevdustehnikaid, harjutusravi ja füsioteraapiat. Tsükliline hormoonravi viiakse läbi ravimitega, mis stimuleerivad sugunäärmete tööd. Ravikuur kestab 2-3 kuud koos vaheajaga sama perioodi vältel.

Prognoos sõltub otseselt naise seisundi tõsidusest ja haiguse kestusest. Soodsaks märgiks peetakse menstruatsiooni ilmnemist ühe või kahe ravitsükli jooksul. Noores eas võib mõnikord positiivse efekti saavutada ka ilma hormoonide kasutamiseta pärast elustiili normaliseerimist. Mida vanem naine, seda raskem on munasarjade funktsiooni taastada.

Munasarjade hüpofunktsiooni ravi rahvapäraste ravimite ja alternatiivmeditsiini meetoditega

Kuna günekoloogid ei suuda alati kiiret efekti saavutada, pöörduvad paljud naised "vanaema retseptide" poole. Kasutatakse ürtide keetmisi, eriti populaarsed on vereurmarohi, booraksi emaka ja punase harja tinktuurid. Sellised ravimid aitavad normaliseerida hormonaalset taset ja parandada munasarjade funktsiooni kerge düsfunktsiooniga, kuid nad ei tule toime tõsise patoloogiaga (sealhulgas kaasasündinud).

Hüpogonadismi ravis kasutatakse muid vahendeid:

• Homöopaatia on toimeainete kasutamine madalates kontsentratsioonides. Arstid traditsiooniline meditsiin ei pea kinni sellisest taktikast ja usun, et selle mõju homöopaatilised ravimid mitte rohkem kui platseebo.
• Hirudoteraapia - leevikeste kasutamine. Tehnika aitab parandada verevoolu vaagnaelundites, kuid praktiliselt ei mõjuta munasarjade tööd.
• Hiina imeliste fütotampoonide ja muude sarnaste ravimite kasutamist ei saa tõsiselt pidada munasarjade hüpofunktsioonide täieõiguslikuks raviks.

Rakendus rahvapärased abinõud võimalik ainult kokkuleppel arstiga ja ainult ravi abimeetodina.

Kuidas rasestuda munasarjade hüpofunktsiooniga?

Viljatus on hüpogonadismiga seotud üks peamisi probleeme. Kui munasarjad ei tööta ja hormoonide piisavat sünteesi ei toimu, muutub ovulatsioon võimatuks. Folliikulid ei küpse, muna ei sisene kõhuõõnde, väetamist ei toimu. Enne rasedust on naisel pikk tee minna:

1. Günekoloogi täielik kontroll hormonaalse profiili hindamise ja patoloogia põhjuse otsimisega.
2. Elustiili normaliseerimine: halbade harjumuste tagasilükkamine, tasakaalustatud toitumine, kehaline aktiivsus, stressi puudumine.
3. Hormoonasendusravi östrogeeni ja progesterooni sisaldavate ravimitega.
4. Ovulatsiooni stimuleerimine. Munasarjade aktiveerimiseks kasutatakse klomifeeni ja sarnaseid aineid.

Isegi kui naisel õnnestub hüpogonadismi taustal rasestuda, ei ole alati võimalik last sünnitada. Östrogeeni puudumine häirib emaka normaalseid protsesse. Endomeetrium ei kasva ja munarakul pole kuhugi kinnituda. Implantatsioon katkestatakse ja tekib raseduse katkemine. Sageli korratakse raseduse katkemist, mis võimaldab meil rääkida tavalisest raseduse katkemisest.

Munasarjade hüpofunktsioon on tõsine patoloogia ja selle vastu tuleb võidelda traditsioonilise meditsiini tõestatud ja tõhusate meetoditega. Te ei tohiks tugineda eelmise sajandi retseptidele, vandenõudele ja muudele kahtlastele meetoditele. Mida varem pöördub naine arsti poole probleemiga, mis teda muretseb, seda lihtsam on patoloogia tagajärgedega toime tulla ja reproduktiivtervist säilitada.

Kas homöopaatiaga on võimalik ravida munasarjade hüpofunktsiooni? Elena, 34-aastane

Tere, Elena! Mis tahes homöopaatiliste ravimite tõhusus on küsitav ja on ebatõenäoline, et sellised ravimid suudaksid toime tulla tõsise patoloogiaga. Homöopaatiat ei kasutata munasarjade hüpofunktsioonide ravis.

Võite esitada oma küsimuse meie autorile: