Selliste rikkumiste põhjused on erinevad. Kuid need põhinevad laste funktsionaalsel ebaküplusel seedeelundkond üks. Vanusega süvendab olukord lapse psühholoogilise reaktsiooni arengut. Paljud perekonnad on nn "psühholoogilise kõhukinnisuse" või "potse sündroom", mis areneb häbelikes lastel, hakkavad lasteaias osaleda või juhul, kui defekatsiooni toiming on seotud valuga.

Kuidas funktsionaalsed soolehäired ilmnevad

Selle rühma häired on väga levinud. Näiteks on teada, et kõhuvalu lastel 95% juhtudest on tingitud funktsionaalsetest häiretest 2.

Need sisaldavad:

• funktsionaalne kõhukinnisus, meteorism ja kõhulahtisus;
• imiku soolide ja jeeping;
• SRK või ärritatud soole sündroom;
• tsükliline oksendamine sündroom jt 1.

Nende haiguste ilmingute puhul iseloomustab pikka aega ja korratavust. Nad kõik võivad olla kaasas valu maos ja valulikkus Nad avaldub erinevatel viisidel - rumalate numbritest silmapaistvaks, teravaks 2.

Sümptomite mitmekesisuse tõttu on diagnoositud funktsionaalsed häired üsna raske 2.

Funktsionaalse häire ravi lastel

On teada, et seedetrakti optimaalse aktiivsuse alus on toiterežiim. Seetõttu peaks ravi esimene samm olema 1 lapse toitumise korrigeerimine. See peaks olema suunatud 1:

• toidu režiim - regulaarne toidutarbimine tagab kogu seedetrakti tasakaalustatud töö;
• dieet on sissejuhatus toodete dieedile rikas prebiootikumid, see tähendab toidukiude, polü- ja oligosahhariidid, mis aitavad kaasa soolekaitse mikrofloora normaliseerumisele.

See lihtne taktika aitab kaasa normaalse soole funktsiooni taastamisele ja säilitada oma mikrofloora.

Seedimise normaliseerimiseks võib kasutada näiteks laste toidulisandeid, näiteks loomulikku Prebiootiline Viljapuudusega karude kujul. Duplempica toetab loomulikult tervislikku soole mikrofloora tasakaalu, aidates kaasa oma kasulike bakterite kasvule. Seega aitavad dublemid soole seedimise ja nõuetekohase eesmärgi saavutamisel ning aidata kaasa ka lapse regulaarsele esimehele.

1. Dubrovskaya M.I. Kaasaegne seisund Seedetrakti funktsionaalsete häirete probleemid lastel varajane iga // kaasaegse pediaatria 12 (4), 2013. küsimused. SS. 26-31.
2. Havin A.I., Zhikhareva N.S. Funktsionaalsed haigused soolestikus lastel // RMW. 2002. №2. P. 78.

Stresside tõttu võivad paljudel inimestel olla seedetraktiga seotud funktsionaalsed häired. Neid koheldakse kiiresti ja ilma palju raskusi, kuid nende ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Järgnevalt räägime ravi sümptomitest, põhjustest ja meetoditest.

Funktsioonid GTC

Enne kaaluma kõige populaarsemaid funktsionaalseid häireid seedetrakti lastel ja täiskasvanutel, on vaja mõista, milliseid võimalusi see süsteem viiakse läbi.

Kõige sagedamini on patoloogia seotud seedimise probleemidega. Enamik neist ei ole iseloomustavaid orgaanilisi muutusi infektsioonide, kasvajate ja nii edasi. Häirete põhjuste mõistmiseks peaksite teadma kõiki seedetrakti valikute eeldusi. Mõtle neid.

• Mootor. See võimaldab teil närida, neelata, liigutada toitu keha läbi ja eemaldada seedetrakti jäägid. See funktsioon viiakse läbi musksulatuur.
• Imendumine. See annab kõikide toitainete tarbimise vere ja lümfiks tee spetsiaalsete seinte kaudu.
• Eriline. Tänu sellele funktsioonile on Gastache'i õõnsusele tuletatud erinevad vahetustoodete ained. See võib olla ammoniaak, sool ja nii edasi. Pärast korda tulenevad nad täielikult kehast.
• Sektor. See funktsioon võimaldab teil toota mao mahla, sülje, sapi ja nii edasi.

Kõik seedetrakti osakonnad vastavad selle eriotstarbele. Kui funktsionaalne varajases eas esineb täiskasvanutel, kõik võimalused koputatakse alla. Selle tulemusena tundub inimene ebameeldivaid sümptomeid. Eksami ajal ei leia spetsialist patoloogilisi häireid ega keha muutusi. Sellisel juhul räägime funktsionaalsetest probleemidest.

Üldised sümptomid

Selleks, et isik oleks sellised probleemid, peaks ta järgima kõiki ennetavaid soovitusi. Seedetrakti funktsionaalsed häired lastel, mille kliinilised ilmingud loetakse edasi ja täiskasvanutel on üldine näitajad. Me kirjeldame neid.

Kõige tavalisemad sümptomid on soolestiku valu, maos ja mõnes muus elus. Sageli võib juhtuda kõrvetised. See muutub mao happesuse taseme muutuste näitajaks.

Teine sümptom kaalub rinnaku valu. Kuid ta ütleb mitte ainult seedetrakti probleemidest, vaid ka südametest. EXPRESS, BLOATING, Iiveldus, tuleb kurgu - tavalised sümptomid. Kuid nad võivad tunnistada ka teiste patoloogiate kohta, kuna need on populaarsed ilmingud.

Põhjused häirete seedetrakti

Erinevatel põhjustel võivad ilmuda erinevatel põhjustel seedetrakti funktsionaalsed häired. ICD-10 kood: K00 kuni K93. Need klassid ühendavad kõik seedetraktiga seotud probleemid.

Tuleb märkida, et kaasaegsed meetodid Diagnoosil lubati kindlaks teha järgmist asjaolu: töörakti mootori aktiivsusega seotud probleemid ei mõjuta mingil moel süsteemi funktsioone ise. Viimase sajandi 80ndatel näitas teooria, et psühholoogiline tegur mõjutas trakti olekut. Kuid enamik sellise patoloogia tuvastanud patsientidest ei teki ühtegi vaimseid probleeme. Seepärast on kaasaegsetel aegadel üks peamisi põhjusi teatud tüüpi impulsside tajumise häireid. Isik võib neid mõista valuna. Selline reaktsioon võib põhjustada haigusi närvisüsteem. Seedetrakti funktsionaalsed häired võivad tekkida halbade harjumuste, stressi, ravimi vastuvõtmise ja nii edasi tõttu.

Kõige populaarsemad probleemid

Wääne probleemid vähenevad. Kui me räägime raskematest sümptomitest, larüngiitist, farüngiitist, bronhiiti, kopsupõletikku, kopsupõletiku ja nii edasi. See probleem ilmneb asjaolu, et mao sisu on söögitorusse visatud.

Seedetrakti sagedane funktsionaalne häire (MBC-10: K30 kood: K30) on düspepsia. Seda iseloomustab vastupidises piirkonnas valu, samuti muud ebameeldivaid tunnei. Kõige sagedamini tekib see haigus mootori funktsiooni probleemide tõttu, mis ilmuvad tee ülaosas.

Teine populaarne sündroom - kuna selle seetõttu on olemas meteoorism, mürisev, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Sellised sümptomid moodustatakse närvisüsteemi ja hormoonide probleemide tõttu.

Reflukshaigus

See haigus võib ilmneda hernia tõttu, suurendada survet, suure koguse tarbimist õline toit, vähendades söögitooni tooni söögitooni. Probleem avaldab kõrvetised, röhitsus, valu. Võib esineda ka surve, mis toimub pärast sööki. Seepärast on oluline mitte juua alkohoopärast, mahla ja gaseeritud vett.

Käivituskohtade puhul esineb patsiendil düsfaagia, rinnaõhk, oksendamine ja sülje valik. Poorseid tunnet saab manustada käes, kaela, tagasi ja nii edasi.

Kõige populaarsem probleem on tagasijooksu ilming ilma söögitoru moodustumiseta. Diagnostika jaoks saab kasutada selliseid tööriistu nagu Üldine analüüs Uriin, test teatud bakterite, kõhu ultraheli ja teiste jaoks. Tõsiste patoloogiate kõrvaldamiseks peaksite külastama ka kardioloogi, pulmonaali, Laura ja kirurgi.

Probleemide ravi viiakse läbi sümptomite põhjal. Nitraadid, teofülliini, kaltsiumi ja beetablokaatorid võivad olla ette nähtud. Kui patsiendil on elektrirežiim, siis tuleb toitumine alustada. On vaja tarbida köögivilju, mune, puuvilju, eriti neid, mis sisaldavad A-vitamiini joogid ja tooted, mis annavad absorbeerivat mõju, tuleb välistada. Sa pead sööma kuus korda päevas väikestes osades. Pärast sööki peaksite lõõgastuma, ärge kasutage ja ärge kallutage keha.

Funktsionaalne düspepsia

Seda tuleks käsitleda eraldi seedetrakti sellise funktsionaalse häire kaalumiseks düspepsiaks. Opideli võimalikud ilmingud haigus.

Disponeerimisvormi juuresolekul on inimesel esinenud varajase küllastumise tunne, seedetrakti majanduslangus, samuti verdised. Mõnikord iiveldus võib ilmuda. Haiguse mitte-spetsiifilisel kujul on võimelised esinema mitmesuguseid sümptomeid (mitte järjekindla pakkumise). Tõenäoliselt nad kõik on üsna levinud ilmingute teiste patoloogiate. Ravi sõltub konkreetse patsiendi kaebustest.

Diagnoos viiakse läbi erimeetmed, mis võimaldavad eristada funktsionaalset düspepsia bioloogilisest. Ruumide analüüsi rentimine, veri, keha kontrollitakse infektsioonide olemasolu korral. Samuti tuleks saata fekaalide uuringusse, et kontrollida, kas lümfis on nende kättesaadav.

Kui on vaja ravimi ravi, siis patsient on ette nähtud spetsiaalravi, mis on ette nähtud kaks kuud. Kõige sagedamini on ette nähtud antibiootikumid, antisekretorid ja prokineetilised preparaadid. Tuleb märkida, et ravi täielik taktika ei eksisteeri. See sõltub täielikult sümptomitest, mis tuleb peatada ja põhjused.

Üldine ravi

Seedetrakti häirete funktsionaalsete häirete ravimiseks on vaja veeta põhjalikku diagnoosi ja välistada orgaanilised muutused. Ravi keerukus on see, et kõikidel sellistel probleemidel võib olla suur hulk põhjuseid ja erinevaid sümptomeid.

Arst annab selliseid soovitusi: hülgavad halvad harjumused, lõpetage ravimite vastuvõtmine, mis võivad mõjutada seedetrakti töö, alustage toitumist. Kui patsiendil on probleeme psühholoogilise seisundiga (depressioon või hüpoknondria), on spetsialistil õigus kirjutada selle rühma anksiolüütilisi ja teisi ravimeid.

Kõhu rikkumised

Mao probleemid kantakse ka seedetrakti funktsionaalsete häirete loetellu. (MKB-10: K31). Nende hulka kuuluvad tohutu hulk patoloogiaid, mis mõjutavad selliseid funktsioone nagu motoorsed oskused ja sekretoorsed. Sel juhul ei ole olulisi muudatusi fikseeritud. Düspeepsia sümptomid võivad ilmuda nii valu kui ka valu. Selleks, et diagnoosida erinevaid meetmeid, on ette nähtud näiteks sening, ultraheli või röntgenkiirte. Ravi on ainult ravimeid. Võimsuse režiim ja halva harjumuste tagasilükkamine on suur roll.

Kõhuprobleemide ravi

Teraapia sõltub täielikult seedetrakti funktsionaalse häire ilmumise põhjusest ja eraldi kõhuga. Arvesse võeta ka I. kliinilised tunnused. Toiterežiimi muutmine on vajalik. Toit tuleks võtta neli korda päevas. Üks neist peaks kaasnema kuuma vedeliku tassi kasutamine. On vaja loobuda need tooted, mis on võimelised ärritama limaskesta membraani. Me räägime marineeritud, rasvasest, teravatest roogadest. Kõige sagedamini lahendatakse selliste probleemide tuvastamisel patsiendil kiiresti täielikult või osaliselt täpselt dieedi ja toiterežiimi kohandamisel. Sageli ei ole sellistes olukordades isegi vajadust ravida.

Kui patsiendil on seedetrakti ja kõhu neuroveettatiivsed funktsionaalsed häired, saab neid kõrvaldada rahustamisega rahustava toimega. Tranquiliseerijad, fütopreparaadid aitavad hästi. Kõige raskemite puhul on antidepressandid ette nähtud.

Kui teil on vaja eemaldada valu mõju ja taastada mootori valik, siis peaks juua antispasmodics.

Prognoos

Kui seedetrakti funktsionaalsed häired on funktsionaalseid häireid (ICD-kood on kirjutatud eespool artiklis) reeglina, on prognoos soodne. Peamine asi on diagnoosida diagnoosi õigeaegselt ja alustada ravi. Oluline on töötada oma sööki. Sa peaksid vabanema stressist, samuti rohkem puhkust. Kui probleem tekkis noorukieas, siis see tõenäoliselt toimub kahe või kolme aasta jooksul. See on tingitud asjaolust, et hormonaalsete ümberkorraldamise põhjal hakkab lähiivat süsteemi halvasti töötama.

Kui see ei käivitu ravi ja töötada probleemi õigeaegselt, siis võib tekkida tõsisemad tagajärjed. Provokaareeskiri rikuvad elektrirežiimist, stressi.

TULEMUSED

Kuna ülaltoodud teabest tuleneb, nii et sellised probleemid ei tekiks, peaksite hoidma tervislikku eluviisi, loobuma valest toitumisest ja vältima stressirohke olukordi. Mõnikord võivad funktsionaalsed häired näidata noorukitel keha hormonaalse tausta muutuse tõttu kehas.

Seedetrakti funktsionaalsed häired sooletrakt (GCC) esindavad üks kõige levinumaid probleeme laste esimese kuu jooksul. Nende riikide eristusvõime on kliiniliste sümptomite ilmumine seedetraktist orgaaniliste muutuste puudumisel (struktuurilised anomaaliad, põletikulised muutused, infektsioonid või kasvajad) ja metaboolsed kõrvalekalded. Funktsionaalsete häiretega võib GTS-i muuta mootorifunktsiooni, seedimist ja toiduainete imemist, samuti soole mikrobiotia ja aktiivsuse koostist immuunsussüsteem . Funktsionaalsete häirete põhjused asuvad sageli väljaspool kahjustatud organit ja on tingitud seedetrakti tegevuse närvilise ja humoraalse reguleerimise rikkumisest.

Vastavalt Rooma kriteeriumidele III ettepanek komitee uurimuse funktsionaalsete häirete laste ja rahvusvaheliste töögrupp Funktsionaalsete häirete kriteeriumide väljatöötamisel 2006. aastal sisaldavad seedetrakti funktsionaalsed häired imikute ja teise eluaasta laste seas: \\ t

• G1. Hüpped lapsi.
• G2. Mälesaatmise sündroom imikutes.
• G3. Tsükliline oksendamise sündroom.
• G4. Koolikute vastsündinu.
• G5. Funktsionaalne kõhulahtisus.
• G6. Kaitserajatise (toidu) valulikkus ja raskused imikutes.
• G7. Funktsionaalne kõhukinnisus.

Lapsed rinnaealistel, eriti esimese 6-kuulise eluea jooksul, kohtuvad kõige sagedamini sellistele riikidele nagu hüüd-, soolestiku ja funktsionaalne kõhukinnisus. Rohkem kui pooled lastest täheldatakse neid erinevates kombinatsioonides, harvemini - ühe isoleeritud sümptomina. Kuna funktsionaalsete häirete põhjused mõjutavad erinevatele protsessidele seedetraktis, tundub sümptomite kombinatsioon ühes lapses olevat üsna loomulik. Seega pärast üleandmist hüpoksia, võib esineda köögiviljavisuaalseid häireid, mis muudavad motoorikat, kasutades hüper-või hüpotoonilist tüüpi ja regulatiivsete peptiidide rikkumist, mis viib samaaegselt tõmblemiseks (spasmi või sfinkter haiguse tõttu), kolmikid (seedetrakti düsfunktsiooni tõttu) traktor suurenenud gaasi moodustumine) ja kõhukinnisus (hüpotooniline või soole spasmi tõttu). Kliiniline pilt süvendab sümptomeid, mis on seotud toitainete seedimise katkemisega, mis on põhjustatud mõjutatud enterotsüütide ensümaatilise aktiivsuse vähenemisest ja põhjustab soole mikrobiotseenoosi muutust.

Seedetrakti funktsionaalsete häirete põhjuseid võib jagada kaheks rühmaks: seotud ema ja sellega seotud lapsega.

Esimene põhjuste rühmal on järgmised:

• koormatud sünnitusajalugu;
• naiste emotsionaalsus ja stressirohkem sisustus perekonnas;
• viga toitumises õendusabi ema;
• loodusliku ja kunstliku söötmise söötmise ja kärpimise seadmete rikkumine;
• piimasegude ebaõige aretamine;
• naine suitsetamine.

Lapsega seotud põhjused on:

• seedetrakti elundite anatoomiline ja funktsionaalne ebaküpsus (söögitoru lühike kõhu mitmekesisus, sfinkteri ebapiisavus, vähenenud ensümaatiline aktiivsus, trakti mittetarvikuta töö trakti ja muu);
• töö rikkumine töö seedetrakti tõttu ebatäpsusest kesk- ja perifeerse närvisüsteemi (sooled);
• soole mikrobiota moodustumise tunnused;
• rütmi une / ärkveloleku moodustumine.

Sagedased ja kõige tõsisemad põhjused, mis põhjustavad hüüdmise, kolici ja tooli iseloomu rikkumise tekkimise põhjuseid, edastatakse hüpoksia (aju isheemia vegetarsi), osalise laktaasi puudulikkuse ja toiduallergia seedetrakti vorm. Sageli ühes või mõnes raskusastmes täheldatakse neid ühes lapses, kuna hüpoksia tagajärjed on vähendada ensüümide aktiivsust ja läbilaskvuse suurendamist Õhuke soolestik.

Jeeping (regurgitation), nad mõistavad spontaanne valatud maosisalduse söögitoru ja suuõõnes.

Süvendi sündroomi sagedus esimesel eluaasta lastel, vastavalt mitmetele teadlastele, ulatudes 18% -lt 50% -ni. Eelistatavalt märgitakse sukkpüksid esimese 4-5-kuulise eluea jooksul, mida täheldati palju harvemini 6-7 kuud pärast paksude toiduainete kasutuselevõttu, mis on praktiliselt kaovad esimese aasta lõpuks Elu, kui laps veedab märkimisväärset osa ajast vertikaalasendis (istumine või seisab).

Sündroomi raskusaste Sündroomi raskusaste kohaselt esitati ESPGANi ekspertrühma soovituste kohaselt hinnanguliselt viie punkti skaalal, mis kajastab sageduse täielikku iseloomulikku ja regulatsiooni mahtu (tabel 1).

Inferound ja riideid ei loeta haiguseks, kuna need ei põhjusta laste tervise seisundis muudatusi. Kangekaelse lastega lastel (hinnang 3 kuni 5 punkti), tüsistused sageli täheldatud, nagu söögitoru, mahajäänud füüsilise arengu, rauapuuduse aneemiaENT-organite haigused. Kliinilised ilmingud söögitoru vähenemine söögiisu, düsfaagia ja tunnistajaks hääl.

Järgmine, sageli leitud funktsionaalne häire seedetrakti rinnaealistel lastel on soolekoorijad - Need on valuliku nutt ja ärevuse episoodid, kes võtavad vähemalt 3 tundi päevas, tekib vähemalt 3 korda nädalas. Tavaliselt langeb nende debüüt 2-3 nädala elu jooksul, nad jõuavad teise kuu haripunkti, kaovad järk-järgult 3-4 kuud. Kõige tüüpilisem aeg soolestiku soolide jaoks - õhtul tundi. Nuttavad rünnakud tekivad ja lõpuks äkki ilma väliste provotseerivate põhjusteta.

Sagedus soolekoorija, vastavalt erinevatele andmetele, on 20% -lt 70%. Vaatamata pikaajalisele õppeperioodile ei ole soolekoorioloogia etioloogia jääb üsna selgeks.

Intestical Colic'i puhul iseloomustab terav valulik nutt, millega kaasneb nägu punetus, laps võtab sunniviisilise positsiooni, vajutades jalgu kõhule, on raskusi gaaside kogemustega ja väljaheitega. Märkimisväärne leevendust tekib pärast kaitsmist.

Soolestiku episoodid põhjustavad vanemate tõsist muret, isegi kui lapse söögiisu ei ole katki, see on tavalised näitajad Kaalukõver kasvab hästi ja areneb.

Intestical Colika on peaaegu sama sagedusega nii looduslikul kui ka kunstlikus söötmisel. Tuleb märkida, et mida väiksem keha mass lapse sünnil ja raseduslikus vanuses, seda suurem on selle riigi arendamise oht.

Viimastel aastatel pööratakse suurt tähelepanu soole mikrofloora rollile kolic esinemise ajal. Seega on nende funktsionaalsete häiretega lastel identifitseeritud muutused soole mikrobioodete koostise muutused, mida iseloomustab tingimuslikult patogeensete mikroorganismide arvu suurenemine ja kaitseliidese vähenemine - bifidobakterid ja eriti laktobatsilli vähenemine. Proteolüütilise anaeroobse mikrofloora suurenenud kasv on kaasas gaasidega potentsiaalse tsütotoksilisusega gaasid. Lastel, kellel on väljendunud soolestiku, kasvab põletikulise valgu tase sageli Calcrottiini.

Funktsionaalne kõhukinnisus on seotud soolefunktsiooni ühiste häirete arvuga ja neid avastatakse 20-35% esimesest eluaastast.

Kõhukinnisuse all on defekatsioonituktide vahelise intervalli suurenemine võrreldes üksikute füüsilise ja loogilise normina üle 36 tunni ja / või süstemaatiliselt mittetäieliku soole tühjendamisega.

Laste tooli sagedust peetakse normaalseks, kui vahemikus 0 kuni 4 kuud toimub 7 kuni 1 defekatsiooni teost päevas, 4 kuud kuni 2 aastani 3 kuni 1 soole tühjendamiseni. Baby Defecationy häired hõlmavad ka duntiid - valusat kaitsealasse tõttu lihaste divisjeefiga põhja väikese vaagna ja funktsionaalne väljaheite viivitus, mille jaoks suureneb intervallide vahelise defekatsiooni aktide vahel koos fekaalide pehme konsistentsi, suur läbimõõduga ja maht.

Kõhukinnisuse mehhanismis imikutes on käärsoole disketsia roll suurepärane. Kõige rohkem sagedane põhjus Kõhukinnisuse tekkimine esimesel eluaasta lastel on seeliimandid rikkumised.

Puudumine selgelt määratletud piiri funktsionaalsete häirete ja patoloogiliste seisundite vahel ning kaugete tagajärgede olemasolu (kroonilised põletikulised gastroentoloogilised haigused, krooniline kõhukinnisus, allergilised haigused, Unehäired, psühholoogilise emotsionaalse sfääri rikkumised jne) dikteerivad vajadust tähelepaneliku lähenemisviisi järele nende riikide diagnoosimisele ja ravile.

Rinnaealiste laste ravi GTS-i funktsionaalsete häiretega on keeruline ja sisaldab mitmeid järjestikuseid samme, mis on:

• vanemate seletuskiri ja psühholoogiline toetus;
• toitumine ja ravi;
• ravimiteraapia (patogeneetiline ja messroom);
• non-narkomaaniaravi: terapeutiline massaaž, veeharjutused, kuivkümblus, muusikateraapia, aroomiteraapia, aeroionoteraapia.

Jalklas JAGGINGi dikteerib vajadust kasutada sümptomaatilist positsioneerimist (posturaalne) ravi - lapse keha positsiooni muutus, mille eesmärk on vähendada refluks astet ja hõlbustamist söögitoru puhastamist maosisaldusest, vähendab seeläbi söögitoru riski ja Aspiratsiooni pneumoonia. Seejärel sööda lapse istumisasendis, kui keha on paigutatud nurga all 45-60 °. Pärast söötmist on soovitatav hoida lapse vertikaalasendis ja piisavalt kaua, kuni õhk eemaldab vähemalt 20-30 minutit. Posturaalne ravi peab toimuma mitte ainult kogu päeva jooksul, vaid öösel, kui madalama söögitoru osakonna puhastamine on häiritud aspiraatide tõttu peristaltiliste lainete puudumise tõttu (tingitud neelamisseadusest) ja sülje neutraliseerivat toimet.

Seedetrakti funktsionaalsete häirete juhtiv roll lastel kuuluvad terapeutilise toitumise. Dieetravi nimetamine, esiteks sõltub lapse pidurduse liigist.

Naturalise söötmisega, esiteks on vaja luua vaikse keskkonna õendusabi ema, mille eesmärk on säilitada laktatsiooni, normaliseerida käigus söötmise laps, väljavoolu ja aerofaagi. Ema võimsusest välistavad tooted, mis suurendavad soolega gaasi moodustumist (maiustused: kondiitritooted: kondiitritooted, tee piima, viinamarjade, suvila juustu ja juustu, alkoholivabad joogid) ja rikkalikud ekstraktiivsed ained (liha ja kala puljongid, sibul, küüslauk , konserveeritud, marinaadid, marinaadid, vorstid).

Mitmete autorite sõnul võivad seedetrakti funktsionaalsed häired tekkida toidu sallimatuse tulemusena, kõige sagedamini allergiline lehmapiima valkude suhtes. Sellistel juhtudel on hüpoallergeense dieedi ette nähtud, tahke lehmapiim ja kõrge allergiseerimispotentsiaaliga tooted on selle toitumisest välja jäetud.

Dieedi ja ravi korraldamise protsessis on vaja välistada lapse jõuvõtut, eriti vaba söötmisega.

Eespool kirjeldatud tegevuste mõju puudumisel kasutage "paksendajate" kasutamist (näiteks bio-riisi keedu), mis on kasvatatud ja lubatud lusikad enne imetamist.

Tuleb meeles pidada, et isegi väljendunud funktsionaalsed häired GTS ei ole märge üleandmise lapse segatud või kunstlik toitmise. Sümptomite säilitamine on märge täiendava põhjaliku lapseuuringu jaoks.

Kunstliku söötmisega on vaja pöörata tähelepanu lapse söötmisrežiimile, piimasegu valiku piisavusele, mis vastab selle seedetrakti funktsionaalsetele omadustele, samuti selle mahule. Soovitatav on manustada kohandatud piimatoodete dieedile, mis on rikastatud pre- ja probiootikumidega, samuti kääritatud piima segud: AGUSH SOMPANICHERTIC 1 ja 2, NAN fermencular 1 ja 2, mitte-juhusliku piima, mitterajatega mitteraiv. Mõju puudumisel kasutatakse tooteid, mis on spetsiaalselt loodud seedetrakti funktsionaalsete häiretega lastele: NAN mugavus, Nutrilon Comfort 1 ja 2, Friesova 1 ja 2, Inimese AR jne.

Kui rikkumised on laktaasi puudulikkuse tõttu, võetakse laps järk-järgult kasutusele laktoosi segudega. Toiduallergiate ajal võib soovitada spetsialiseerunud tooteid, mis põhinevad kõrgelt hüdrolüüsitud piimavalgul. Kuna esimehe üheks liitumis-, kolici ja rikkumiste põhjustest on kesknärvisüsteemi perinataalse kahju tõttu neuroloogilised häired, tuleb dieedi korrigeerimine kombineerida ravimiraviga, mida nimetab lapse neuroloogi poolt.

Nii kunstliku ja loodusliku söötmisega söötmise vahel on soovitatav pakkuda lapse joogivett, eriti kalduvus kõhukinnisuseks.

Erilist tähelepanu pööratakse lastele sündroomiga. Kuna standardse piima segude kasutamise mõju puudumisel on soovitatav ette näha antiefluksilised tooted (Ar-segud), mille viskoossus suureneb spetsiaalsete paksendajate kasutuselevõtmisega nende koostisesse. Selleks kasutatakse kahte tüüpi polüsahhariide:

• Ümberpaigutamata (Gluteeni Bobbow oad (KRD) põhiosad);
• seeditav (riis või kartulitärklis) (tabel 2).

KRD on kindlasti huvitav komponent beebitoidutoodete koostises ja selle omadustel sooviks rohkem peatada. Põhifüsioloogia aktiivne komponent KRD on polüsahhariid - galaktomannan. See viitab dieedi kiudude rühmale ja täidab kaks omavahel seotud funktsiooni. Maomaõli, KRD annab rohkem viskoosset segu järjepidevuse ja takistab esinemise liitumist. Samal ajal nimetatakse CRR-i tagatiseta, kuid fermentableeritavatele toidukiududele, mis annab selle ühendi klassikalistele prebiootilistele omadustele.

Mõiste "mitte-esindatud toidukiudude" all tähendab nende vastupidavust pankrease amülaasi ja peensoole tüvendi mõju suhtes. Mõiste "fermentableeritavate toidukiudude" mõiste peegeldab nende aktiivset fermentatsiooni kasuliku mikrofloora käärsoole, peamiselt - bifidobakterite. Sellise käärimise tulemusena on keha jaoks olulised mitmed füsioloogilised mõjud, nimelt:

• suureneb (kümme korda) bifidobakterite sisu käärsooleõõnes;
• fermentatsiooniprotsessis moodustatakse metaboliidid - lühikeste ahelaga rasvhapete (äädik, õli, propioonhape), mis soodustavad happelise külje nihkumise ja sooleepiteeli troofiliste rakkude parandamist;
• bifidobakterite kasvu tõttu ja keskmise pH muutus happelise külje põhjus, tingimused tingimuslikult patogeensuse soole mikrofloora ja koostise soole mikrobiota paraneb.

KRD positiivne toime soole mikrofloora koostisele esimese eluaasta laste lastel on kirjeldatud mitmetes uuringutes. See on üks tähtsamaid aspekte rakendamise kaasaegse Ar-segude pediaatrias.

Segud, kaasa arvatud KRD (GUM), on tõestatud kliiniline toime ja funktsionaalne kõhukinnisus. Suurendamine soolestiku mahu suurendamine arengu tõttu kasuliku soole mikrofloora, muutus pH muutus keskmise happeliseks ja niisutades suguharu kaasa suurenemist soole peristaltika. Selliste segude näide on tasuta 1 ja Frisov 2. Esimene on mõeldud lastele sünnist kuni 6 kuud, teine \u200b\u200b- 6 kuni 12 kuud. Neid segusid on soovitatav nii täielikult kui ka osaliselt summas 1 / 3-1 / 2 nõutavast mahust igas toitmisel koos tavalise kohandatud piima seguga, kuni saavutatakse resistentne terapeutiline toime.

Teine Ar-segude rühm - tooted, mis sisaldavad tärklise paksendajat, mis kehtib ainult ülemisse seedetrakti osakondades ja positiivse mõju tekib nende kasutamisel täielikult. Need segud on näidatud lastele, kellel on vähem väljendunud tõmberehmad (1-3 punkti) nii tavalise tooliga kui ka heakskiidu kalduvus. Selle rühma toodete hulgas eraldatakse NAN-i Antirefluuxi segu, millel on kahekordne kaitse kajastamise vastu: paksendaja (kartulitärklise) tõttu, mis suurendab maosisalduse ja mõõdukalt hüdrolüüsitud valgu viskoossust, mis suurendab mao kiirust tühjendamine ja täiendavalt ennetav kõhukinnisus.

Praegu on Vene tarbijaturule ilmunud inimese AR-i ajakohastatud ARTIREFLUX segu, mis üheaegselt kasutusele sarvepuu (0,5 g) ja tärklis (0,3 g), mis võimaldab tugevdada toote funktsionaalset toimet.

Hoolimata asjaolust, et Ar segud on täis täielikku kompositsiooni ja on loodud selleks, et tagada lapse füsioloogilised vajadused toidu ja energeetika, vastavalt rahvusvahelistele soovitustele, need on seotud beebitoidugrupi "spetsiaalsete meditsiinilistel eesmärkidel" Meditsiiniline eesmärk). Seetõttu tuleks selle rühma tooteid kasutada rangelt, kui kliinilised näidustusedarsti soovitusel ja meditsiinilise kontrolli all. Ar-segude kasutamise kestus tuleb määrata individuaalselt ja võib olla piisavalt pikk, umbes 2-3 kuud. Tõlge kohandatud piimasegule viiakse läbi pärast püsiva terapeutilise toime saavutamist.

Kirjandus

1. Belyaeva I. A., Yantyk G. V., Borovik T., SKVORTSOVA V. A. Keerulised lähenemisviisid düsfunktsioonidega laste rehabilitatsioonile seedetrakti // Vop. SOVR. PED. 2006; 5 (3): 109-113.
2. Frolkis A.V.Seedetrakti funktsionaalsed haigused. L.: Meditsiin, 1991, 224 lk.
3. Seedetrakti funktsionaalsed häired rinnaeluse ja nende toitumise orgaanilise korrigeerimise häired. Raamatus: riiklik programm laste esimeseks eluaastaks Venemaa Föderatsioonis. Venemaa pediaatriate Liit, M., 2010, 39-42.
4. Zakharov I. N.Jumping ja oksendamine lastel: mida teha? // Consilium Medicum. Pediaatria. 2009, № 3, lk. 16-0.
5. Hyman P. E., Milla P. J., Bennig M. A. et al. Lapsepõlve funktsionaalsed seedetrakti häired: vastsündinu / väikelapse // am.j. Gastroenterool. 2006 V. 130 (5), lk. 1519-1526.
6. Havkin A. I. Dieedi ja ravi valiku põhimõtted lastele, millel on seedetrakti süsteemi // laste gastroenteroloogia funktsionaalsed häired. 2010, Vol. 7, nr 3.
7. Khoroshava E. V., Sorucheva T. N., Kon I. Ya. Jumping sündroomi rindade laste // toidu küsimusi. 2001; 5: 32-34.
8. Kon i. ya., Sorucheva T. N. Dieet ja ravi funktsionaalsete häirete seedetrakti elundite laste esimesel eluaastal // käivad arst. 2004, nr 2, lk. 55-59.
9. Samsygin G. A. Algoritmi raviks laste soolekoobi // Consilium Medicum. Pediaatria. 2009. nr 3. lk 55-67.
10. Kornienko E. A., Vaghemans N. V., Nissebanko O. K. Imiku soolekoorijad: kaasaegsed ideed arendusmehhanismide ja uute teraapia funktsioonide kohta. Peterburi riik PED. Mesi. Akadeemia, Nestle Instituut, 2010, 19 lk.
11. Savino F., Creshi F., Pautasso S. et al. Soole Microfloora Colicy ja mitte Colicky imikud // Acta Pediatrica. 2004, v. 93, lk. 825-829.
12. Savino F., Bailo E., Oggero R. et al. Söödaliikide bakteriaalsed laktobatsilli liikide bakteriaalsed loeb kolic // Pediatri imikutel. Allergia immunool. 2005, V. 16, lk. 72-75.
13. Rhoads J. M., Fatheree N. J., Norori J. et al. Muudetud Fecal Microfloora ja suurenenud fekaalse kalprotektiini imiku colic // J. Pediatr. 2009, V. 155 (6), lk. 823-828.
14. Sorucheva T. N., Pškevitš V. V., Kon I. Ya.Kõhukinnisuse dieet ja ravi esimese eluaasta lastel. Raamatus: juhend lapse pähklid (Ed. V. A. Tutivyan, I. Ya. Konya). M.: Mia, 2009, 519-526.
15. Korovina N. A., Zakharova I. N., Malova N. E. Väikeste laste kirjastajad // Pediaatria. 2003, 9, 1-13.
16. Seedetrakti funktsionaalsed häired rinnaeluse ja nende toitumise orgaanilise korrigeerimise häired. Raamatus: Meditsiiniline toitumine Esimese eluaasta lapsed (A. A. Baranova ja V. A. Tuyani üldise väljaande all). Kliinilised soovitused Lastearstide jaoks. M.: Venemaa pediaatriate Liit, 2010, lk. 51-64.
17. Lapsepõlve kliiniline toitumine. Ed. T. E. Borovik, K. S. Ladodo. M.: Mia, 2008, 607 lk.
18. Belmer S. V., Khavkin A. I., Gasilina T. V.ja teised. Sündroomi esimesel aastal lastel. Arstide käsiraamat. M.: RGMU, 2003, 36 lk.
19. Anokhin V. A., Khasanova E. E., Urmancheva Yu. R. et al. Frisovi kliinilise efektiivsuse hindamine laste toitumises erineva kraadi ja minimaalsete seedehäirete soole düsfunktsioonide ja minimaalsete digestatiivsete düsfunktsioonide // kaasaegsete lastele. 2005, 3: 75-79.
20. Grybakin S. G.FriSovi 1 ja Freisons 2 Antirefluxi segud 2 seedetrakti funktsionaalsete häiretega lastel // praktiline praktika. 2006; 10: 26-28.

T. E. Borovik *,
V. A. SKVORTSOVA *, arst meditsiiniteed
G. V. Yantyk *, arst Medical Sciences, professor
N. G. CALOROR *, medical Sciences kandidaat
S. G. Gribakin **, arst Medical Sciences, professor

* Netzzz Ramne, ** RMAPO,Moskva

Tänapäevade ideede kohaselt on funktsionaalsed häired erinevad seedetrakti sümptomite kombinatsioon ilma struktuuriliste või biokeemiliste häireteta (D.A. Drossman, 1994). Funktsionaalseid peetakse häirete iseloomustamisel, mida iseloomustab rikkumine funktsionaalne riik Organ või süsteem, mis ei ole kaasas diagnostiliselt oluliste morfoloogiliste muutustega. "Funktsionaalse haiguse" diagnoosimine on erandi diagnoos, mis on võimalik alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Küsimuse ajalugu

Kaasaegne kontseptsioon seedetrakti funktsionaalsete häirete kohta on rohkem kui 15 aastat ajalugu. Aastal 1988, maailma kongress gastroenteroloogide vastu Rooma, mille käigus algatusel tema osalejad, alalise töökomitee (töörühma komitee) loodi funktsionaalsete häirete seedetrakti (esimees - professor Dadrossman, USA) . See hõlmab selle küsimuse kõige autoriteetsemaid spetsialiste erinevad riigid. Komitee loodi, et saavutada teadlaste seas üks arusaam trakti funktsionaalsete häirete tekkimise ja erinevate riikide praktiliste arstide arendamise mehhanismidest selle patoloogia diagnoosimisele ja ravile. Komitee raames eraldati allkomiteed, sealhulgas mao- ja DPK funktsionaalsete häirete allkomitee, mida juhtis Austraalia professor N.j.Talley ja soole funktsionaalsete häirete allkomisjoni allkomitee. Järgmisel aastal tutvustas Professor Aldo Torsoli algatusel Delphi meetodit otsuste tegemiseks, mille kohaselt peaks töökomitee integreerima olemasoleva maailma kogemuse ja koordineeritud järjekindla otsuse tegemiseks või konsensuse koostamiseks (mitte tingimata) \\ t Raske arutelu küsimused.

Aasta jooksul tegi teise Rooma töörühm ettepaneku kõik seedetrakti funktsionaalsete häirete klassifitseerimise tuvastas diagnoosimise kriteeriumid ja iga haiguse ravi põhiline lähenemisviis.

1998. aastal avaldati Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tervishoiuministeeriumi diagnoosimise ja kodumaiste haiguste diagnoosimise ja ravi standardite diagnoosimise ja ravimise standardid ". Alates 1999. aastast ICB-X on kasutatud meie riigis, kus mitmeid rubriigid on pühendatud funktsionaalsetele häiretele.

1999. aastal GTS-i funktsionaalsete häirete uurimise komitee ja rahvusvahelises töörühmas funktsionaalsete häirete kriteeriumide (Roman fraktsioon II) kriteeriumide väljatöötamise kohta koos Montreal Clinici ülikooliga (lapsepõlve funktsionaalsete seedetrakti häirete komitee , Rahvusvahelised töörühmad, et töötada välja funktsionaalsete häirete kriteeriumid, Montreali ülikool, Quebec, Kanada) klassifikatsiooni funktsionaalsete häirete lastele.

2006. aastal, tuginedes analüüsi 7-aastase maailma kogemuse rahvusvahelises kongressis gastroenteroloogide Los Angeles, uued diagnostilised kriteeriumid välja töötatud ja muutis klassifikatsioon funktsionaalsete häirete trakti, sealhulgas rubriigid individuaalsete lasteaegade perioodide .

Epidemioloogia

Seedetrakti organite funktsionaalsed häired kuuluvad kõige tavalisematele inimeste haigustele. FR GCT-märgid on saadaval ligi veerand maa elanikkonnast ja on pärast hingamisteede infektsioonide teise põhjuse ajutise puude põhjus. Kuni 75% fr GTC sümptomite sümptomitest arstiabi Ärge pöörduge edasi ja neid koheldakse iseseisvalt. Sagedamini FR GCC debüüdi sümptomid noortel ja lapsepõlv Ja kaasas inimesega kogu oma elu.

Viimastel aastatel on lastele seedetrakti suurenevad häired. Praegu ületab erinevate gastroenteroloogiliste haigustega laste arv 12 000 inimese 100 000 inimese kohta ja on vastavalt 2005. aastale 3300 834 inimest. See patoloogia on kõige levinum varajases ja koolieelses vanuses (kuni 228). Haiglate laste hulgas on 30% laste funktsionaalsete haigustega seedetrakti. Seedetrakti funktsionaalsed häired hõivavad üks juhtivaid kohti laste seedetrakti patoloogia struktuuris. Näiteks korduvad kõhuvalu funktsionaalsed looduses 90-95% lastest ja ainult 5-10% on seotud orgaanilise põhjusega. Ligikaudu 20% juhtudest, krooniline kõhulahtisus lastel on tingitud ka funktsionaalsete häirete tõttu.

Etioloogia ja patogenees

Seede elundite funktsionaalsete häirete etioloogia ja patogeneesi küsimused on keerulised ja täielikult uuritud.

Esiteks viitab see mõistete "orgaanilise" ja "funktsionaalse" patoloogia terminoloogilisele eraldamisele. Vastavalt ühise määratluse funktsionaalsete häirete d.drossman (1994), nad on "mitmekesine kombinatsioon seedetrakti sümptomid ilma struktuuriliste või biokeemiliste häireteta." Traditsiooniliselt arvatakse, et orgaaniline patoloogia on seotud keha struktuuri kahjustustega, morfoloogiliste muutuste funktsionaalse patoloogiaga ei tuvastata. Selliste ideede haavatavus sõltub siiski meie teadmiste praegusest tasemest ja uurimismeetodite võimalusi, mis ei võimalda teil tuvastada teatavaid struktuurilisi häireid. Nendest positsioonidest on määratlus vastuvõetavam, mille kohaselt funktsionaalsete häirete all mõistavad nad "keha funktsioonide rikkumist, põhjuseid, mis asuvad väljaspool kahjustatud keha ja on seotud muudetud määrusega (kõigepealt) närvis ja humoraalne) kahjustatud funktsiooni. "

FR GST etiopatogeneesis juhtiv roll kuulub neuropsühhiaatriliste teguritega. Eriti arvatakse, et funktsionaalsete soolehäiretega on aju-soolestikuga linkide süsteemi või "aju soole" muutused. Kliiniline analüüs näitab, et patsiendid, kellel on FR GST salvestab kõrge ärevuse kõrgetasemelist ärevushäireid, täheldatakse ajaloos - sagedased stressirohke olukorrad, nagu lähedase kaotus, vanemate lahutus, konfliktide olukorrad vanemate ja laste ebakindlate ambitsioonide ambitsioonides. Rahvastikuuuringud D.Drossmani poolt CPC-dega täiskasvanutel näitasid, et vaimse sfääri kõrvalekalded registreeriti 54-100% juhtudest ning 2/3 patsiendil täheldati 2/3 patsiendid kõigis isikupärase toimimise kõigis sfäärides : Kognitiivne, käitumuslik, emotsionaalne.

Lisaks on FR GST väljatöötamisel tekkiv roll toiduainete tegurid. Eelkõige on neil sellised negatiivsed söögid toitumises, mis on täieliku hommikusöögi keeldumine, võimsuse režiimi katkestamine, kuivaks söömine, ülekuumenemine, ballastisainete madal sisaldus toidu dieedis, rafineeritud süsivesikute, rasvade kuritarvitamine , jämedad koed, vürtsid, Cafeani sisaldavad tooted.

Põletikulise ja nakkuslike tegurite rolli seedetrakti funktsionaalsete häirete arendamisel on laialdaselt arutatud. Mõned teadlased näitavad, et soole limaskesta põletik või närvi plexuses See võib aidata kaasa seedetrakti funktsionaalsete häirete sümptomite arendamisele. Perifeerne ülitundlikkus või hüperTwarf võib olla tingitud põletikuliste tsütokiinide induktsioonist. Neid eeldusi toetavad asjaolu, et umbes 1/3 CRK patsientidest näitavad sümptomite algust pärast ägedat sooleinfektsiooni; 1/3 akuutse soolega nakkusega patsientidest arendatakse CRC hiljem; 1/3 SRC-dega patsientidest näidata erakorralisi ilminguid, mis näitab reeglina, et kaasata närvisüsteemi protsessis väljaspool soole seina.

Helicobacter pylori infektsiooni rolli funktsionaalse düspepsia arendamisel tõlgendatakse mitmetähenduslikult. Et tõestada või ümber lükata suhe H.Pylori infektsiooni ja mao funktsionaalse häire vahel, on vaja kõigepealt tõendada assotsiatsiooni bioloogilist usaldusväärsust, uurides patofüsioloogilisi rikkumisi nakatunud isikutel. Teiseks kontrollige assotsiatsiooni tegelikkust, mis näitab H.Pylori nakatunud objektidel kõhu funktsionaalse häire suurenenud levimust ja kolmandaks, et tõendada ühingu pöörduvust põhjuse eemaldamise korral on pärast nakkuse hävitamist.

Iga ülalmainitud kolme punkti puhul on kirjanduses väga vastuoluline teave. R. Rintela koos kaasautoritega (1994) ja p.a. Testoni koos kaasautoriga (1993) näitas, et H.Pylori kõhu kohalolek on seotud rohkemate mootorite häiretega. Kuigi L.E. Troncon et al. (1994) ja V. Stanhellini et al. (1996) väitis, et H.Pylori infektsioon ei ole seotud mao vabastamise rikkumisega. Mao mootori ja sensoorse funktsiooni põhjalik hindamine H.Pylori positiivsetes ja negatiivsetel patsientidel, kellel on funktsionaalne düspepsiaga seotud patsientidel, viidi läbi M. Thumshirn ja kolleegid (1999), näitasid, et toiduainete vastuvõtmise mao madinal vähendati patsientidel kõhuhäire, olenemata nende H. pylori staatusest.

N.J. läbiviidud uuringus Talley ja Hunt R.H. (1997), soovitati, et H.Pylori infektsiooniga seotud mao limaskesta põletikulised muutused võivad häirida antrali ja kaksteistsõrmiksoole mootori funktsiooni, kuid düspepsia sümptomite ilmnemise selgitamiseks ei olnud veenvaid häireid.

Põhineb hüpoteesil, et H.Pylori mängib rolli funktsionaalses kõhuhäires, infektsioon peaks sagedamini esinenud antud nosoloogilise vormiga. Paljud epidemioloogilised uuringud on püüdnud näidata kõrgemat levimust H.Pylori, kuid tulemused olid ebaselged. Siiski tuleb meenutada, et hoolimata H.Pylori suuremast levimusest funktsionaalsete düspepsiaga patsientidel, võrreldes tervete inimestega, on see endiselt oluliselt väiksem kui tõestatud HP-ga seotud haiguste, näiteks haavandilise haigusega patsientidel. duodenaalne soolestikkus nakkus H.Pylori jõuab 100%. H.Pylori infektsiooni levimus PD määratakse vahemikus 35% kuni 87% -ni (Armstrong D., 1996; Lambert J.r., 1993).

Seedetrakti funktsionaalsete häirete funktsionaalsete häirete arendamisse põhjustavate tegurite hulgas pööratakse tähelepanu istuvale elustiilile, üle akuutse gastroenteriidi ajaloos, narkootikumide vastuvõtmises, samuti pärilikke tegureid.

Ülaltoodud provotseerivad tegurid mõjutavad seedetrakti funktsioonide rikkumist, peamiselt mootori aktiivsust.

1) soolekärpete trakti trakti mootori funktsiooni rikkumine: 1. Peristalarika. See hõlmab soole sisu edendamist. Normi \u200b\u200bvähendamise peristaltiline laine esineb iga 3-4 minuti järel ja läbib kogu soole pikkus. Mitu korda päevas läbib tugeva peristaltide laine ristlõõsasoosi keskel Sigmale. 2. Segmenteerimine. See on häbiväärne kokkutõmbumine, mis teostab soolestiku segamist. Paks soolestikus vähendavad segmenteerimise vähendamine luumeni läbimõõdu ja aeglustage väljaheite edenemist, takistas seega vedelate masside enneaegset voolamist pärasoolele. Tavapärastes tingimustes koordineeritakse peristalistlik ja segmenteerimine. Segmentatsiooni lühendite ülekaal põhjustab soole sisu soole sisu ja põhjustab kõhukinnisust. Kui vastupidi, segmenteerimise vähendamine muutub haruldasemaks ja vähem intensiivseks kõhulahtisus.

Seedetrakti mootorihäirete klassifikatsioon:

· Tegevuse lubamise muutus:

o vähendatud

o Tõstmine

· Sphinkter tooni muutmine

o vähendatud

o Tõstmine

· Tagasipöördumise kujundamine

· Välimus rõhu gradient külgnevate seedetrakti osakondades

Kui tegemist on funktsionaalsete häiretena kui nosoloogiliseks seadmeks, mõistetakse tavaliselt halvenenud mootori funktsiooni, kuid see on üsna õigustatud rääkida teistest funktsionaalsetest häiretest. Seedetraktist tulenevad peamised füsioloogilised protsessid (funktsioonid) on: sekretsioon, seedimine, imendumine, liikuvus, mikrofloora aktiivsus ja immuunsüsteemi aktiivsus. Sellest tulenevalt on nende funktsioonide rikkumised: sekretsiooni rikkumised, seedimine (Maldigestia), imemine (malabsorptsioon), liikuvus (düskineesia), mikrofloora riigid (düsbioosi, düsbakterioosi), immuunsüsteemi aktiivsus. Kõik loetletud düsfunktsioonid ühendatakse sisemise söötme koostise muutuse kaudu ja kui haiguse alguses võib tekkida ainult üks funktsioon, siis ülejäänud on häiritud edenemisena. Seega patsiendil, reeglina kõik funktsioonid seedetrakti on häiritud, kuigi nende rikkumiste aste on erinev (joonis 1).

Motiivolituse rikkumise tagajärgede (S.V. Belmer, T.V.Gasilina, A.. Havina, A.S. Eeeberman, A.S. Eeeberman) tagajärgedest

2) vistseraalne ülitundlikkus

Kuni 1980. aastateni Kõik seedetrakti funktsionaalsed häired selgitasid selle mootori aktiivsuse rikkumisega. Seedetrakti mootori aktiivsuse uurimise kaasaegsete meetodite väljatöötamisel sai ilmselge, et patoloogiline või suurenemine, soole vähendamist ei põhjustanud alati patsiendid või muud sümptomid. Seevastu, kui seedetrakti mootori aktiivsuse kõrvalekalded registreeriti, ei teinud patsiendid sageli kaebusi. Seedetrakti mootori aktiivsuse erinevate kliiniliste sümptomite ja rikkumiste vaheline korrelatsioon on piisavalt madal.

Pärast seda, et seedetrakti funktsionaalsete häirete funktsionaalsete häirete peamine roll ei ole 80ndatel võrreldes mootori aktiivsuse rikkumise korral. Teooria psühholoogilise mõju funktsionaalse aktiivsuse seedetrakti tegi ettepanek. Kuid enamik ärritunud patu sündroomi sümptomitega inimesi, kes ei ole arstiabi pöördunud, olid vaimselt terved, ei erine nende näitajate vahe terve inimeste kontrollrühmast. Selgus, et üksi ainult psühhogeense mõju teooriat seedetrakti funktsionaalsele aktiivsusele ei saa seletada nende funktsionaalsete häirete esinemist.

Viimasel kümnendil, vastavalt peamise teooriale, selgitades kliiniliste sümptomite ilmumist seedetrakti funktsionaalsete häiretega patsientidel, sellistel patsientidel on häiritud nikoitseptiliste impulsside taju, mida patsiendid tõlgendavad valu või muu sümptomite tõttu. Kultuurilised, sotsiaalsed, psühholoogilised ja inimestevahelised tegurid võivad mõjutada valu tajumist. See teooria ei ole vastuolus haiguse biopsühhosotsiaalse mudeliga, erinevalt traditsioonilisest biomeditsiinilisest mudelist.

Kõige üksikasjalikumat vistseraalse ülitundlikkuse mehhanismi uuritakse ärritava soole sündroomiga. Whitehead koos balloonikatse abil, rektaalse valutundlikkuse läve vähenemine, millel on SRK-ga patsientidel rektaalse seina kiire mehaaniline venitamine (joonis 2)

Joonis.2. Vistseraalne ülitundlikkus CPC-s.

Sel juhul täheldati 2 tüüpi vistseraalseid hüperalgeesiat: 1. Vähendades valu tajumise künnise; 2. Intensiivsem valu tunne normaalses künnis oma taju. SRC-ga patsientide vistseraalne ülitundlikkus iseloomustas mehaaniliste stiimulite selektiivsus: elektriline, termiline ja keemilised mõjud Mõisted tajumise erinevused ei ilmnenud soole seinale võrreldes tervete inimestega. Samal ajal ei muutunud patsientidel puutetundliku somaatilise afferentse tundlikkuse tase, vastupidavus elektri- ja soojuse naha stiimulite vastu. SRC-s esines kogu sooles valu tajumise rikkumise tõttu. Vistseraalse hüperalgeesia sündroomi tõsidus on korrelatsioonis hästi SRK sümptomitega ja õhupalli valimise test osutus kergesti reprodutseeritavaks ja spetsialiseerunud SRC-le. Sellega seoses peetakse vistseraalset hüperalgeesia CRC bioloogilist markerit ja konkreetse (95%) ja tundliku (70%) õhupalli valimise testi patsientide haiguse diagnoosimise diagnoosimise ja narkootikumide diagnoosimise diagnoosimise meetodi diagnoosimiseks . Vigseraalse ülitundlikkuse tekkimise tingimus on koostoime, nn sensibiliseerivate tegurite hulgas, millest peetakse näiteks soolede infektsiooneelkõige düsenteeria, psühhosotsiaalne stress, füüsiline vigastus, ühel või teisel viisil seotud kõhuvaluga. W. terve mees Enteraalne närvisüsteem reguleerib peamiselt sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvisüsteemide minimaalse osalusega, reguleerivad põhilised soolefunktsioonid - mitte ainult mootori aktiivsus, vaid ka imendumise ja sekretsiooni protsessid. Sel juhul afferentne stimulatsiooni väike arv neuronite selgroog Ja peegeldi reguleeriva vastuse tajutakse ilma valuta. Sensibiliseerivate teguri kehtivuse ajal põhjustavad mis tahes soolestiku funktsiooni kõrvalekalded suure hulga seljaaju neuronite aktiveerimise, põhjustades seljaaju hüperbulatsiooni sündroomi, mis on seotud suure hulga lämmastikoksiidi molekulide aktiveerimisega ja parandusrefleksi vastuse tajutakse valus. Mõnedel nägudel on omapärane pikaajaline jälgimismälu valu, mis sõltub närvisüsteemi keskosakondade neuroplastsusest ja Tooniliste kortikaalsete impulsside olemasolust. Sellisel juhul ei ole tavalised, mitte ülemäärased kõrvalekalded, näiteks soolestiku laienemine väikese koguse gaasiga, põhjustab agris valusat reageerimist, mis on sama, mis puutudes kokku stressivastase teguriga. Vistseraalse ülitundlikkuse sündroom on moodustatud. Seega sensibiliseeriv tegur toimib mehhanism, mis konfigureeritakse protsessi tajumise protsessi valu patsientidel CPC-del super-tundlikul viisil. Vigseraalse valu närvilise valu tee SRC-ga patsientidel ei ole kahjustatud. Vigseraalse valu tajumise protsess on kesksete ajuosakondade regulatiivse tegevuse mõjul. Erinevused piirkondliku aktiveerimise ajukoorega patsientidel CPC-dega võrreldes tervete inimestega uuriti, kasutades Positroni emissioonitomograafiat, mis näitas, et pärast rektaalset laienemist on terved isikud märkinud ajukoore ajukoore esikülje aktiveerimist. See limbilise süsteemi tsoon on seotud aktiivsete opiaatide ühenditega, mis võivad tavaliselt kaasa aidata sissetuleva vistseraalse afferentseerimise tajumise vähenemisele. CRC-ga patsientidel on aktiveeritud õhupalli testimise testimise vastuseks ajukoore prefrontaalse tsooni, mis ei ole seotud opiaatühenditega. Eeldatakse, et CRC raames on valu tajumise allasurumise protsess häiritud, st. Seal on keskne antinotsüptiv düsfunktsioon. Kliinilised ilmingud vistseraalse ülitundlikkus on hüperalgeesia ja allodüünia sümptomid. Hüperalgeesia võib ilmneda suurenenud tundlikkuse kujul valude stiimulite ja mitterahaliste stiimulite tõttu. Allodiini nimetatakse valu tekitatud funktsiooni häireks. Sellised CPC-de sümptomid, nagu meteoorism, motoorika, transiidi ja defekatsiooniseaduse rikkumine, peetakse sekundaarseks põhjuseks valu sündroomi tõttu.

3) sekretoorse funktsiooni rikkumine.

Seedetrakti funktsionaalsete haiguste sekretsiooni rikkumine lastel on seotud anatoomia-füsioloogiliste omadustega, eelkõige mao-, pankrease ja soolestiku lipaasi aktiivsuse olulise varieeruvusega, pepsiini madala aktiivsusega, disahhariivate ebakindlusega Eelkõige laktaasid, mis aitavad kaasa shinking sündroomide, soolestiku, meteorismi, düspepsia arendamisele.

Praeguseks käsitleb kirjandus hüpenterioni rolli funktsionaalse düspepsia arendamisel. Uuringud on näidanud, et vesinikkloriidhappe sekretsiooni tasemel ei ole olulisi erinevusi funktsionaalse düspepsia ja tervislike patsientide sekretsiooni tasemel. Kuid antisekretoorsete ravimite (prootonpumba inhibiitorite ja histamiini retseptorite H -2) tõhusust täheldati. Võib eeldada, et nendel juhtudel patogeneetiline roll ei mängita vesinikkloriidhappe ülitundlikku rolli, kuid happelise sisalduse kontaktiaja suurenemine mao ja kaksteistsõrmiksooduli limaskestamembraaniga, samuti selle kemosaatori ülitundlikkust ebapiisav vastus.

Seega ei ole psüühilised, tolimendid ja nakkuslikud ja põletikulised tegurid, mis põhjustavad mootori muutuse, trakti sekretoorse funktsioone ja vistseraalse ülitundlikkuse rikkumist mängib juhtiv roll FR GTC arengu põhjuste tõttu.

Klassifitseerimine

Seedetrakti funktsionaalsete häirete klassifikatsioon töötati välja 1989. aastal, seejärel muudeti korduvalt, viimased muudatused tehti 2006. aastal. Klassifikatsioon põhineb topograafilisel põhimõttel, vastavalt sellele, mille kohaselt eristatakse 6 veergu. erinevad alad GTC, kus tekib kliinilised sümptomid: söögitoru (A-kategooria A), gastroduodenaali tsoon (B-kategooria), soolestik (C-kategooriad), \\ t sapimull (E-kategooria) ja anorektaalne piirkond (F kategooria).

Volitus:Keschishyan E.S. Berdnikova E.K. Seedetrakti funktsionaalsed häired noortel lastel // RMG-s. 2006. №19. Lk 1397.

Arvestades lapse anatoomia-füsioloogilisi omadusi, on ohutu väita, et soolehäired on peaaegu kõikides lastes või teises lastes praktiliselt kõikides lastes ja on funktsionaalsed, teataval määral tingimuslikult tingimusega kohanemise ja valmimise perioodi füsioloogiline seisund Seedetrakt laps.

Arvestades väidete sagedust ja vanemate apellatsioonkaebuste sagedust ja mitmesugune raskusaste kliinilised ilmingud Lapse selles probleem on endiselt huvi mitte ainult lastearstide ja neonatoloogide, vaid ka gastroenteroloogide ja neuropatoloogide.
Funktsionaalne hõlmab seedetrakti riike, mis koosnevad mootorifunktsiooni ebatäiuslikus (füsioloogiline gastro-endi refluks, mao mao majutuse rikkumine ja peene ja käärsoole düskeenikuvastane liikuvus) ja sekretsiooni (aktiivsuse märkimisväärne varieeruvus) Mao-, pankrease ja soolestiku lipaasi, pepsiini madal aktiivsus, disahhariidi ebaküpsus, eriti laktaasid) pepslite ebaküpsus, laktaasid), soolestiku sünkroonimise sündroomid, soolestiku, meteoormi, düspepsia, mitte seotud orgaaniliste põhjustega ja ei mõjuta lapse tervist.
Seedetrakti düsfunktsioonid väikestes lastes ilmnevad kõige sagedamini kliiniliselt järgmised sündroomid: shinking sündroom; soolestiku soolide sündroom (kõhupuhitus koos raskusjõu valuga mao ja nutma); Ebaregulaarne õppetoolisündroom kalduvus kõhukinnisuse ja perioodiliste perioodiliste perioodide suhtes.
Jelingi iseloomulik tunnusjoon on see, et nad ilmuvad äkki ilma lähteaineteta ja esinevad ilma kõhu lihaste ja diafragmade märgatava osalemiseta. Jumping ei kaasne vegetatiivseid sümptomeid, ei kajasta heaolu, käitumist, lapse söögiisu ja kaalutõus. Viimane on kõige olulisem diferentsiaaldiagnoos Kirurgilise patoloogiaga (pylorostenoos), mis nõuab kiireloomulist sekkumist. Jumping on harva neuroloogilise patoloogia ilming, kuigi kahjuks usuvad paljud lastearstid ekslikult, et jurisdiktsioon on iseloomulik intrakraniaalseks hüpertensiooniks. aga intrakraniaalne hüpertensioon Provotseerib tüüpilist oksendamist taimede vistseraalse komponendiga, tootmise seisundiga, söötmise loobumise, kaalutõus puudumise tõttu on kaasas pikk nutma. Kõik see on oluliselt erinev kliiniline pilt Funktsionaalsed liituvad.
Funktsionaalne Tentings ei riku lapse seisundit, suurema vanemate põnevuse tasemele. Seetõttu on funktsionaalsete liitumiste parandamiseks vajalikud vanemate õigesti nõu, selgitada liitumismehhanismi, eemaldage peres psühholoogiline häire. Samuti on oluline hinnata söötmist, rinnale kohaldatava õigsuse. Imetamisega ei ole vaja lapse positsiooni koheselt muuta ja "pane see veeru" õhu eemaldamiseks. Rindkere jaoks rakendatud nõuetekohase rakendamisega ei tohiks aerofaagia olla ja lapse positsiooni muutus võib olla ületutuv provokatsioon. Pudeli kasutamisel on vastupidi vaja, et laps hüppas õhku hüppas ja see ei ole oluline, et sellega kaasneb väike piima häire.
Lisaks võib Jeeping olla üks soolekoorituse komponente ja soole spasmi reaktsiooni komponente.
Colic - pärineb kreeka "colikos", mis tähendab "valu käärsoole". Selle raames aru rabad maos, põhjustades ebamugavustunnet lõikamise või pigistamise kõhuõõnde. Kliiniliselt soolestiku kolic imikutel jätkab samamoodi nagu täiskasvanutel - kõhuvalu, spastilise iseloomu kandmine, kuid lapsel on õnnestunud pika nutt, ärevus, jalgade veenvatus ". Intestical Coolic määratakse põhjenduste järgi: soole perifeerse innervatsiooni morfofunktsionaalne ebaküpsus, keskmise reguleerimise düsfunktsioon, ensümaatilise süsteemi hilinenud algus, soole mikrobiotseenoosi moodustumise häired. Koolikute valu sündroom on seotud suurenenud soolega gaasi täiteaine vastu söötmise taustal või toidu seedimise protsessis, millele lisanduvad sooleosade spasm, mis on tingitud erinevate osade kärpimise reguleerimise ebakindlusest. Selle riigi patogeneesi kohta ei ole konsensust. Enamik autorid usuvad, et funktsionaalne sooleliitmoole on soolestiku närvilise reguleerimise ebaküpsuse tõttu. Samuti kaalutakse erinevaid toitumisversioonid: lehmapiima valkude talumatus kunstlik söötmises, ensümemopaatia, sealhulgas laktaasi puudulikkus, mis meie arvates on üsna vastuoluline, sest selles olukorras on soolekoorija ainult sümptom.
Kliiniline pilt on iseloomulik. Rünnak, reeglina algab äkki, karjub laps valjusti ja shirly. Nn paroksüsmid võivad jätkata pikka aega, nägu punetus või nasolabiaalse kolmnurga pallorit saab märgistada. Kõht algab ja pinges, jalad pingutatakse kõhuga ja võivad koheselt sirgendada, jalad on tihti külmad, käed pressitakse keha vastu. Rasketel juhtudel lõpeb rünnak mõnikord alles pärast lapse täielikku laiendamist. Sageli märgatav leevendust esineb kohe pärast kaitsmist. Rünnakud tekivad pärast söötmist või vahetult pärast söötmist. Hoolimata asjaolust, et soolestiku konfiskeerimised korrake sageli ja esindavad vanematele väga masendav pilt, saame eeldada, et see on reaalne üldine Laps ei ole purustatud - rünnakute perioodil on ta rahulik, lisab tavaliselt kaalu, on hea söögiisu.
Peamine küsimus, mis tuleb ise lahendada iga arstiga, kes tegeleb varases eas lastega tegeleva arstiga: kui kolleesiirünnakud on peaaegu kõikidele lastele iseloomulikud, kas on võimalik seda patoloogiat nimetada? Me vastame "ei" ja seetõttu pakume me mitte lapse ravi, vaid selle riigi sümptomaatilist korrigeerimist, andes arengu ja küpsemise füsioloogia peamise rolli.
Seega peame otstarbekas muuta soolestiku laste läbiviimise lähenemisviisi lähenemise põhimõtet, mis keskendub asjaolule, et see on funktsionaalne riik.
Praegu paljud arstid ei analüüsimata laste seisundi omadusi ja olukorda lapse olukorda, mis on seotud lapsevaluga, pakuvad koheselt 2 uuringut - düsbakteriosi väljaheite analüüs ja süsivesikute fekaalide taseme uurimistööd . Ja see ja teine \u200b\u200banalüüs peaaegu alati lastel esimese kuu jooksul on kõrvalekalded tingimusliku normi, mis võimaldab diagnoosida düsbakterioosi ja laktaasi puudulikkus teatud määral diagnoosida ja aktiivselt tutvustada ravimid - Pre-või probiootikumidest faagidele, antibiootikumidele ja ensüümidele ning toitumise muutused, kuni laps eemaldatakse rinnaga toitmisest. Meie arvates on mõlemad sobimatud, mida tõendab sellise ravi absoluutne puudumine laste rühmade võrdlemisel, kes olid sellel ravi ilma selleta. Mikrobiotsenoosi moodustumine kõigis lastes tulevad järk-järgult ja kui lapsel ei olnud eelmist antibakteriaalne ravi või seedetrakti tõsine haigus (mis on elu esimestel kuudel äärmiselt haruldane), ei ole tõenäoliselt düsbakterioosi ja mikrobiotsenoosi moodustumine selles vanuses rohkem Õige toitumineEelkõige rinnapiima, mis on küllastatud prebiootiliste omadustega ainetega. Sellega seoses on düsbakterioosi uurimisest soolestiku korrigeerimise alustamine vaevalt soovitatav. Lisaks saadakse saadud analüüsid tavapärasest nornist kõrvalekallete kõrvalekaldeid isegi suurema häire perekonnas.
Esmane laktaasi puudulikkus on üsna haruldane patoloogia ja seda iseloomustab terav puhitus, vedelik sagedane ja rikkalik tool, tõmblev, oksendamine ja kaalutõus.
Transientne laktaasi puudus on üsna sagedam. Kuid rinnapiima puhul on alati laktoos ja laktaas, mis võimaldab teil kasutada rinnapiima hästi ensüümi süsteemi valmimise ajal. On teada, et laktaasi taseme vähendamine on paljude inimeste jaoks iseloomulik paljudele inimestele, kes halvasti taluvad piima, mis kogeb pärast loomapiima tarbimist ebamugavust ja puhtumist. Seal on terve hulk inimesi, kes tavaliselt on laktaasi puudulikkus, näiteks kollaste rahvaste inimesed, Põhja-rahvaste, kes ei talu lehmapiima ja seda kunagi ei kasuta. Kuid nende lapsed langesid suurepäraselt rinnapiima. Seega, isegi kui süsivesikute ebapiisav seedimine on rinnapiima puhul ebapiisav seedimine, mis määratakse väljaheide kõrgendatud tasemega. See ei tähenda, et laps on soovitatav tõlkida spetsialiseerunud madalale või laktoosi segule, piirates rinnapiima. Vastupidi, see on vaja ainult piirata ema tarbimise lehmapiima, kuid hoida rinnaga toitmise täielikult.
Seega on üldtunnustatud diagnooside tähtsus ja roll väikeste laste - düsbakterioosi ja laktaasi puudusega - äärmiselt liialdatud ja nende ravi võib isegi lapsele kahjustada.
Oleme arendanud teatud stratituudi tegevuse, kui soolestik on valitud, testitud rohkem kui 1000 last. Sündmused on esile tõstetud, et eemaldada akuutse valu rünnaku soolestiku ja tausta korrigeerimise.
Esimene etapp ja meie arvates on väga oluline (mis ei ole alati tõenäoliselt suurt tähtsust), et viia läbi vestluse segaduses ja hirmunud vanemate, selgitades neid põhjuseid kolic, asjaolu, et see ei ole haigus , selgitus, kuidas nad jätkavad ja kui need jahu. Psühholoogilise stressi eemaldamine, elukoha loomine AURA aitab ka vähendada lapse valu ja nõuetekohaselt täita kõiki lastearstid. Lisaks paljud tööd on hiljuti ilmunud, tõestades, et GTCT funktsionaalsed häired on esmasündinute seas palju tõenäolisemad, vanemate vanemate lapsed ja pered kõrge tase Elu, s.t. Kui lapse tervise seisundi kohta on suur ärevuse tõttu suur künnis. Suures osas on see tingitud asjaolust, et hirmunud vanemad hakkavad "tegutsema", mille tulemusena need häired on fikseeritud ja tugevdatud. Seega, kõigil juhtudel funktsionaalsete häirete tegevuse GTS, tuleb ravi alustada ühiste sündmustega, mille eesmärk on luua rahulik psühholoogiline kliima, mida laps ümbritseb, normaliseerib perekonna ja lapse elustiili.
On vaja teada saada, kuidas ema sööb ja säilitades samal ajal mitmekesisust ja toitumise kasulikkust, et teha ettepaneku rasvtoodete piiramise ja meteoriumi, viinamarjade, oad, maisi ja ekstraheerimisainete (puljongid , maitseained). Kui mu ema ei meeldi piima ja harva jõit teda enne rasedust või tema järel, kõhupuhitus intensiivistunud, see on parem mitte juua piima, vaid asendada see fermenteeritud piimatoodetega.
Kui ema on piisav rinnapiimOn ebatõenäoline, et arstil on moraalne õigus piirata looduslikku toitmist ja soovitada ema segu, isegi terapeutilist. Siiski on vaja veenduda, et rinnaga toitmine on õigesti - laps on korralikult rakendatud rinnale, toidab tahte ja ema hoiab teda piisavalt rinnale, nii et laps imeb mitte ainult eesmist, vaid ka tagumist piima mis on eriti rikastatud laktaasiga. Rindkere taotlemise kestuses ei ole rangeid piiranguid - mõned lapsed imevad kiiresti ja aktiivselt, teised aeglaselt, puruneb. Kõigil juhtudel peaks kestus olema lapse poolt määratud, kui ta ise peatub imemiseks ja seejärel säilitab rahulikult söötmise vaheaega kauem kui kaks tundi. Mõnel juhul võivad ainult need meetmed olla piisavad, et oluliselt vähendada soolestiku sagedust, kestust ja jõudu.
Kui laps on segatud ja kunstlik toitmine, siis saate hinnata segu tüüpi ja muuta toitumise, näiteks kõrvaldada loomsete rasvade olemasolu, piimakomponendi selles, võttes arvesse lapse väga individuaalset reaktsiooni Seedimise hõlbustamiseks ferokulaarsete bakterite või osaliselt hüdrolüüsitud valku.
Teine etapp on füüsilised meetodid: Traditsiooniliselt on tavaline lapse hoidmine vertikaalasendis või kõhuga lamades, see on soovitav põlveliigendites painutatud jalgadega, sooja kütmise või mähe korral on kõhu massaaž kasulik.
On vaja eristada akuutse soolestiku rünnaku korrigeerimist, kaasa arvatud sellised sündmused nagu soe kõhtu, kõhu massaaž, Simeticoni ettevalmistuste eesmärk ja tausti korrigeerimine, mis aitab vähendada soolestiku sagedus ja raskusaste.
Tausta korrigeerimine hõlmab lapse nõuetekohast söötmist ja hoides taustteraapiat. Taustpreparaatide hulka kuuluvad tuuleklaaside ja pehme antispassmüüliku toime taimsed rajatised. Parimad tulemused annavad sellise kasutamise doosavormnagu fyto tee plants. Fenneli viljad I. eeterlik õliSisaldab plaatide, stimuleerida seedimist, suurendades maomahla ja soole peristaltsi sekretsiooni, nii et toit on kiirem ja imendunud. Ravimi toimeained takistavad gaase akumulatsiooni ja aitavad kaasa nende uskumusele, pehmendada soole spasmid. Platexi võib manustada 1 kuni 2 kotti päevas joogi asendajana, eriti kunstliku toitmise vormis. Plain PlantX Child ei saa mitte ainult toita ega pärast sööta, vaid kasutage seda ka kõigi vedelike asendamisel pärast igakuist vanust.
Akuutse soolestiku rünnaku korrigeerimiseks on võimalik kasutada Simeiconi ettevalmistusi. Nendel ravimitel on tuuleenergia mõju, haridus muudab raskeks ja aitab kaasa gaasimullide hävitamisele seedetrakti toitainete suspensioonis ja limas. Väljastatud gaase võivad imenduda soole seinad või on saadud keha tõttu peristaltilise. Meetme mehhanismi põhjal ei ole need ravimid tõenäoliselt kombineerimisvahendina kooliku kogumise vahendina. Tuleb meeles pidada, et kui meteoriorism mängib geneesis genereerivat rolli, on mõju suurepärane. Kui Genesis, rikkumise peristalics valdavalt mängib soole indutseerimise ebaküpsus, mõju on väikseim. SIMETHICON preparaadid on paremad kasutada mitte ennetusrežiimis (lisades võimsus, nagu on märgitud juhistes) ja hetkel kolic, kui valu tekib, kui on olemas meteoorism, mõju toimub mõnes minutit. Profülaktilises režiimis on parem kasutada taustaravi ettevalmistusi.
Järgmine etapp on gaaside ja väljaheidete läbimine gaas-juhtiva toruga või klistiiriga, on võimalik sisestada küünla glütseriiniga. Kahjuks on lastel, kellel on ebaküpsus või närvisääre patoloogia või patoloogia, sunnitud seda meetodit rohkem tapma kolic.
Positiivse mõju puudumisel määratakse prokineetika ja antispassmoodilised preparaadid.
Tuleb märkida, et soolestiku söövitamise efektiivsus on kõigis lastes samasugune ja seda saab kasutada nii dokkides kui ka enneaegselt.
Praegu on füsioteraapia laiema kasutamise tõhusus, eriti magnetravi laste magnetravi sooleste isikute reguleerimise ebakindluse korral, puudumisel ülaltoodud etapivastase ravi etappidest
Me analüüssime kavandatava parandusmeetmete kava tõhusust: ainult 1 etapi kasutamine annab - 15% tõhususest, 1 ja 2 etappidest - 62% tõhususest ja ainult 13% lastest nõudis kogu meetmete kompleksi kasutamist, et leevendada Valu sündroom. Meie uuring ei ole kehtestanud vähenemist kolici sageduse ja valu sündroomi sageduse vähenemist, kui kaasa arvatud kavandatud ensüümide ja bioloogiliste toodete kavandatud kava.
Seega kavandatav kava võimaldab väikseimaid narkootikumide koormust ja majanduslikke kulusid, et kohandada riigi valdav hulk lapsi ja ainult puudumisel tõhusust määrata kallis uurimine ja ravi.

Kirjandus
1. Havin A.I. "Seedetrakti funktsionaalsed häired noortel lastel" arstide hüvitis, Moskva, 2001. lk.16-17.
2. LEUNG AK, LEMAU JF. Infuntile Colik: ülevaade J R Soc Health. 2004 jul; 124 (4): 162.
3. ITTMANN P.I. Seedetrakti dis SCI 1992; 37 (1): 14-19.
4. Korovina N.A., Zakharova I.n., Malova N.E. "Laktomaatiline puudus lastel." Kaasaegse pediaatria küsimused 2002; 1 (4): 57-61.
5. Sokolov A.L., Copanev Yu.a. "Laktomaatiline puudulikkus: uus pilk probleemile" laste dieetoloogia küsimused, №3 2004, lk 77.
6. Mukhina Yu.g., Chubarova A.I., Geraskin v.p. "Laktaasi puuduse probleemi kaasaegsed aspektid väikeste laste" laste toitumise küsimused, №1 2003. lk .50.
7. BERDNIKOVA E.K. Havin A.I. KECHISHYAN E.S. Vanemate psühho-emotsionaalse seisundi mõju "rahutu lapse" sündroomi raskusele. Tez. Docked 2 kongress "kaasaegsed tehnoloogiad pediaatrias ja laste operatsioonis" Page 234.