Intrakraniaalne hüpertensioon: Mis see on, kuidas ära tunda ja mis on ohtlik. Intrakraniaalne hüpertensioon - mis see on, põhjused ja ravi idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni ajakirja

14.07.2020 Sport

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid - ravi: ravimid, dieet, kirurgilised meetodid - suurenenud intrakraniaalse rõhu komplikatsioonid

Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon - suurenenud intrakraniaalne rõhk

Intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom on suurenenud intrakraniaalne rõhk mitmete potentsiaalsete põhjustega, näiteks: praegune kahjustus seljaaju vedelik (Hydrocephalus), infektsioon, takistuste vere väljavool või ajukasvaja.

Mitte nii kaua aega tagasi, enne kui tutvustas CT ja MRI meditsiinipraktika, diagnoositi ajukasvajaid neuroloogilise kontrolli alusel. Üks sagedaste kombinatsioonide kombinatsioon krooniliste peavalude ja turse märke pealtvaataja närvid Silmade põhja uurimisel.
Inglise kirjanduses nimetatakse seda sündroomi vale ajukasvaja Kuna need märgid on olemas, kuid kasvajaid ei ole. Sündroom idiopaatiline Intrakraniaalne hüpertensioon põhjustab aju mahu suurenemine vedeliku kogunemise tagajärjel selle kudedes. Selle nähtuse põhjus ei ole teada. Mahu suurenemine toob kaasa intrakraniaalse rõhu suurenemise.

Selle haiguse arsti poole pöördumine on tavaliselt krooniline peavalu ja mööduvad visiooni rikkumised.

Sümptomid intrakraniaalse hüpertensiooni

Peavalu

Peavalu on universaalne intrakraniaalse hüpertensiooniga. Peavalu iseloomu ja selle intensiivsuse iseloom on väga üksikisik. Peavalu esineb sageli öösel. Samal ajal ei ole öise valu juuresolekul tingimata. Valu võib olla nagu kohalik ja kaasata kogu pea.

Peavalu intensiivsus varieerub kergelt kuni keskmise raskusega, vaid aeg-ajalt võib olla intensiivne. Valu iseloom võib olla pulseeriv, juhtimine, või patsientide poolt peatähise tunne. Sageli on valguse tundlikkuse suurenenud tundlikkus.

Intrakraniaalse hüpertensiooni peavalu põhikvaliteet on selle püsivus. Kuigi isegi see kvaliteet ei ole liiga üldiselt.

Segaktiivse kroonilise peavalu olemasolu on vaid kahtlane, kuid mitte piisav selle diagnoosi moodustamiseks. Depressioon, krooniline une puudumine mingil põhjusel ja uneapnoe põhjustada identset peavalu.

Lühiajalised rikkumised

Lühiajalise nägemise kaotuse rünnakud, justkui televisiooni ekraanil välja lülitatud hetkeks, "sädemed nägemisvaldkondades" või lühiajalise rikkumise sensatsiooni tüübi rikkumine, mida te vaatate mudase klaasi kaudu, ei ole haruldased.
Neid provotseeritakse sageli pea või keha (eriti nõlvade või üleminekute muutumisega vertikaalne asend) Ja kestab sekunditest minutit. Visiooni lühiajalised rikkumised võivad toimuda nii ühes kui ka mõlemal silmal.

Kõik need visuaalsed sümptomid on ajutine nähtus ja nad ei kujuta endast ohtu. Sellegipoolest on intrakraniaalse hüpertensiooni peamine potentsiaalne tüsistus ühe või teise perifeerse nägemise osa kaotus.
Erandjuhtudel suureneb suurenemine intrakraniaalse surve, tõsine visuaalse teravuse vähenemine on võimalik kuni pimedus.

Pikaajalised nägemishäired on potentsiaalselt pöördumatu protsess, mis nõuab kiireloomulist sekkumist.

Tavaliselt me \u200b\u200bei märka nn "pime kohapeal", mis on moodustatud väike "pime" osa võrkkesta kohas visuaalse närvi. Optiliste närvide turse võib muuta pimedaks märgatavamaks, mis toob kaasa visuaalse välja perifeeria liikumistunde.

Keerake silmis

Silma film on veel üks tüüpiline intrakraniaalse hüpertensiooni varajane sümptom. Aju mahu suurenemine pigistab klaaside varustavaid närve. Selle tulemusena on silmis luu. Kaks peab iga silma sulgemisel kaovad.

Kõige sagedamini on VI närv mõlemal poolel kahjustatud, millest igaüks võtab silma templi suunas selle poole suunas. Sellisel juhul on jahuti horisontaalne, s.o. Pildid on kõrvuti kõrval. Kuna silmad pöörduvad nina poole, suureneb ristmik vahemaa vaatamiseks.

Optiliste närvide massiline turse võib põhjustada võrkkesta turse. Sel juhul on objektide kujul moonutamine (metamorfüükia) moonutamine. Sel põhjusel on mõnikord tunne "kahekordistab" isegi ühes silma. Närvi turse peaks silmade põhja sillas olema nähtav.

Muud sümptomid

Kõrvade pulseeriv müra juhtub sageli ka intrakraniaalse hüpertensiooniga.

Idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused

Idiopaatiline Intrakraniaalse hüpertensiooni kutsutakse juhtudel, kus puudub selgitus intrakraniaalse rõhu suurendamiseks. Sõna "idiopaatiline" tähendab tegelikult teatud põhjuse puudumist. Täiendav maht luuakse aju enda mahu suurenemisega, mis viitab vedeliku oma kudedes. Miks on see teadmata.

On mõned riskitegurid, mis aitavad kaasa intrakraniaalse hüpertensiooni arendamisele, kuid need ei ole haiguse arenguks kohustuslikud. Siin on mõned neist: rauapuudus, rasedus, haigus kilpnääre, krooniline neerupuudulikkus.
Sellised ravimid nagu tetratsükliinid, A-vitamiini üleannustamine, kortikosteroidid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, sulfoonamiidid, tamoksifeen, tsüklosporiin ja mõned teised võivad põhjustada intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Enamikul juhtudel aga me räägime idiopaatiline Intrakraniaalne hüpertensioon, milles põhjus puudub.

Ja kuigi ei ole teadaolevat põhjust ja pole sündroomi idiopaatiline Intrakraniaalne hüpertensioon toimub noored naised, kellel on oluliselt ülekaaluline Juhtumite valdav osakaal.

Intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimine

Oftalmoloogiline uurimine

Cardinal Leia fundlus suurendamisel intrakraniaalse rõhu - turse õlise närvide mõlemalt poolt. Selliste puudumine paneb kahtluse alla intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosi.
Vaade vaateväljade uuring võib paljastada pimedate suurenemise ja väliste väljade defektide mitmekesisuse suurenemise.
Üldised probleemid, kui need on praegu, piirduvad kõige sagedamini ebapiisava silmaga mõlema poole templi suunas.

Neuroloogiline uurimine

Neuroloogiline uurimine on normaalne, välja arvatud eespool kirjeldatud silmahaigused. Väiksemate järelduste olemasolu neuroloogilisel uurimisel nõuab erandit muudest põhjustest suurenenud intrakraniaalse rõhu suurendamiseks.

MRI aju

MRI uurimine idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooniga enamikul juhtudel on normaalne. MRI eesmärk on kasvajate, infektsioonide ja hüdrokefahalduse kõrvaldamine. Vahel MRI tuleks teha kontrastiga.

Leiab, mis kõrvaldatakse, kinnitaks idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni, ei eksisteeri. Mõned anatoomilised omadused ise on ebaolulised, võivad kaudselt kinnitada intrakraniaalse rõhu suurendamise fakti.
See on türgi sadul stunt-sündroomiga, silmamunade lamedus, optiliste närvede ümber vedelik, kitsas aju vatsakese või ahenemise vanuses venoosed sinuse. Nad kõik võivad olla kohal terved inimesed Ja puuduvad idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooniga.

Venoossete sinuste tromboos on võimeline põhjustama sarnaseid idiopaatilisi intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid. MP Hosight ja CT-pea kontrastiga aitab seda diagnoosi.

Seljaaju punktsioon

Self läbipaistev punktsiooni kahtlustatakse intrakraniaalse hüpertensiooni tehakse ainult ühe eesmärgiga - mõõta Spindli vedeliku rõhu mõõtmist. Kõik teised idiopaatilise vormi laboratoorsed näitajad peaksid olema normaalsed. Kui ei, siis sümptomite põhjus on erinev.

Vedeliku rõhk on täiskasvanutel üle 250 mm ja kasvab lastele\u003e 280 mm veesambast.

Tehnika tserebrospinaalse punktsioonil on oluline roll. Surve mõõtmiseks tuleb see teha, kui patsient on selle küljel horisontaalselt. Ebaõige tehnika võib põhjustada kunstlikult ülehinnatud tulemusi. Seljaava vedeliku rõhk muutub pidevalt. Kokkuvõttes on rõhk tavaliselt kõrgem isegi normaalne. Seljaava läbipaistvuse punktsioon sobib intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks. Kuid ainult suurenenud surve põhjal teiste tüüpiliste sümptomite puudumisel intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomite puudumisel ei ole see diagnoos.

Idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni ravi

Kaalukaotus

Asjaolu, et kehakaalu vähendamine vähendab optiliste närvide turset - see kuulus faktpaljud uuringud. Ja kuigi see meetod on mõju, turse optiline närv Langeb aeglaselt. Kaalulanguse astme ja selle vahel on korrelatsioon terapeutiline toime. Keskmiselt on vähemalt 6% kehakaalu vähenemine vajalik optiliste närvide olulise turse leevendamiseks.

Kaalulangus on kohustuslik, kuid mitte ainus vajalikku osa ravi. Hoolimata optilise närvi turse vähenemisest ei ole üks toitumine piisav, et parandada prognoosi vähenemise seisukohast. normaalne nägemus. Prognoosi parandamiseks on vaja dieedi ja ravimite kombinatsiooni.

Narkootikumide ravi

Idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni ravi on suunatud intrakraniaalse rõhu vähendamisele.
Atsetasolamiidi (diakarb) kasutatakse kõige sagedamini. See on karboanhüdraasi inhibiitor kerge diureetilise aktiivsusega. See vähendab intrakraniaalset rõhku, vähendades toodetud seljaajude kogust.

Uuringud näitavad, et atsetasolamiid on võimeline mitte ainult vähendama optiliste närvide turse, vaid ka aja jooksul koos kaalukaotusega, vähendades perifeerseid löögivahendeid.

Atsetasoloamiidi annus peab kasutama üsna kõrget. Algne tavaliselt 1 grammi päevas, jagatud kaheks vastuvõtuks. Vajaduse korral võib üle kantakse annust 4 grammi päevas päevas.

Kõige sagedasem kõrvalmõju on tuimus ja goosebumpide tunne (sageli väljendunud), mis on kõige sagedamini kogenud keha ülemises pooles. Vähem sageli väsimus ja soolehäired täheldatakse. Pikk vastuvõtt võib põhjustada neerukivide ja suurendada maksaensüüme vereanalüüsides.

Atsetasolamiid kuulub sulfonamiidi rühma, kuid selle struktuur on väga erinev antimikroobsetest ravimitest. Seetõttu ei tähenda sulfoniamiidide allergiate olemasolu tingimata atsetasalamiidi suhtes allergiat.

Mõned arstid püüavad kasutada Diakarba asemel ühte anti-epilepsiavastaseid ravimeid, topiramaadi (topid). Loogika on see, et topiramaat on ka karboanhüdraasi inhibiitor. Lisaks toob pika topiramaadi tehnikat sageli kaalulanguseni. Tema kõrvalmõjud Paistab Diakarba, kuid topiramaat edastatakse palju halvemaks.

Kortikosteroidid võivad ajutiselt vähendada intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid. Kuid nad suurendavad kaalu ja ise on võimelised suurendama intrakraniaalset rõhku.

Terapeutiline seljaaju punktsioon

Hädaabi juhtudel, kusjuures terava languse tõttu on seljaaju punktid valmistatud, mitte diagnostikaga, vaid terapeutiline eesmärk. Seljaavade äravoolu tulemusena väheneb intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid, kuid ajutiselt.

Arvestades, et umbes 500 ml seljaaju vedelikku toodetakse päevas, tõuseb intrakraniaalne rõhk väga kiiresti kuni eelmise tasemeni. See protseduur ostab siiski aega teiste ravi liikide nimetamiseks.

Kirurgilised meetodid intrakraniaalse hüpertensiooni raviks

Kirurgiline ravi on näidatud haiguse raskes vormis ja konservatiivse ravi puudumise korral ning nägemishooduse ohust.

Dekompressioon ( Fenestration) Närvi kestad

Menetluse peamine eesmärk on nägemise kadumise vältimine. Peavalu ise ei ole piisav märge.

Selle protseduuri protsessi käigus toodetakse mitmeid visuaalsete närve ümbritseva tahke aju kesta kärpeid. Seega eemaldab seljaaju vedeliku äravoolu rõhu visuaalsetest närvidest. See protseduur ei ole liiga lihtne ja seda toodetakse üldise anesteesia all.

Optiliste närvi kestade fenestration on mõnel juhul mõnel juhul lahendada probleemi ja vastaspoolel. Esialgu võib lühike mõju osutuda lühikeseks. Kolmandate juhtumite kohta hakkab nägemus uuesti halvenema 3 - 5 aasta jooksul.

Seljaaju vedeliku manööverdamine

Idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensioonis on mitmeid variatsioone. Kuivatamise idee seisneb seljaaju vedeliku pidevast äravoolust.

Iga šunt on toru, millel on kõrgendatud ventiil, mis reguleerib väljavoolu sõltuvalt rõhutasemest. Toru üks ots paigutatakse kas aju vatsakese õõnsusesse või seljaaju kanali sees nimmepiirkonnas. TUBE teine \u200b\u200bots voolab tserebrospinaalvedelikku sisse pleuraõõnemine (rinnus), peritoneaalne õõnsus (kõht) või aatrium (üks südamekaitte).

Igal äravooluvalikutel on plusse ja miinuseid.
Aju intrakraniaalse hüpertensiooniga, väga väikese ja mitte kergesti sisenenud hüpertensiooniga.
Sel põhjusel ei kasutata sagedamini zooperitaneaalset manööverdamist (spin - kõht) idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni.
Probleem on selles, et lumboperitoneaalne haugi (spin-kõht) on kaks korda rohkem sagedamini kui vatsakesi (pea-kõht).

Esialgne šundiefekt on lihtsalt suurepärane. Parandamist täheldatakse 95%. Kuid pärast 3 aastat langevad numbrid kaks korda.

Teine probleem on šundi funktsiooni rikkumine, mis esineb umbes 75% 2 aastat. Niisiis, sa pead toota sagedased parandused šundi.

Teave saidi pakutakse üksnes haridus eesmärgi. Palun ärge tegelege eneseravimitega! Teie terviseprobleemide lõplik diagnoosimine on meditsiini valdkonnas spetsialistide eelisõigus. Veebisaidi materjal aitab ainult tutvuda neuroloogiliste haiguste diagnoosimise ja ravi võimalike meetoditega ning suurendada teie suhtluse tootlikkust arstidega. Saiti uuendatakse võimalikult palju, võttes arvesse hiljutisi muutusi neuroloogiliste haiguste diagnoosimise ja ravi lähenemisviisis. Artiklite autor ei taga siiski kohe teabe ajakohastamist, kuna see saabub. Ma olen tänulik, kui jagate oma kaalutlusi: [E-posti kaitstud]
Sisu Copyright 2018. Kõik õigused kaitstud.
Poolt Andre strizhak, M.D. Bayview Neurology P.C., 2626 East 14. tänav, Ste 204, Brooklyn, NY 11235, USA

Peavaluga silmitsi peavaluga silmitsi varem või hiljem. Üsna sagedase valu põhjus on intrakraniaalne hüpertensioon. Suurenenud intrakraniaalne rõhk võib olla tingitud mahu suurenemise maht vedeliku vere või interstitsiaalse vedeliku aju. Patoloogia on ohtlik ja nõuab õigeaegset ravi.

Termin "intrakraniaalne hüpertensioon" kasutatakse peamiselt arstide poolt. Inimesed, meditsiinist kaugel on rohkem tuttavad "kõrge intrakriaaalse rõhu rikkumise eest.

Suurenenud rõhk kolju võib olla tingitud:

vedeliku (seljaaju vedeliku) suurenemine;
verejooksud ajus;
kasvajate moodustumine;
ajuringluse rikkumine.

Intramericani rõhk (VCHD) on iga inimese jaoks oluline näitaja. Intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom on ohtlik neuroloogiline patoloogia, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

ICD-10 intrakraniaalne hüpertensioon on näidatud kui G93.2, kui tegemist on healoomulise patoloogiaga.

Intrakraniaalne hüpertensioon võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud haigus. Lapsed seisavad silmitsi selle patoloogiaga vähemalt täiskasvanutele. Ükski intrakraniaalne hüpertensioon on kindlustatud, mistõttu on oluline, et oleks oluline tuvastada konkreetseid sümptomeid ja konsulteerida õigeaegselt arsti poole. Tõstetud intrakraniaalse rõhu kahtlustatavasse kahtlustamisel tuleb kõigepealt külastada neuroloogi ja läbida kõik uuringud.

Suure intrakraniaalse rõhu põhjused

Intrakraniaalse hüpertensiooni arendamise peamine põhjus on likööri arvu muutus või tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine. Sellised rikkumised võivad olla seotud cranopy ja aju vigastuste, seljaaju kahju, neuroloogiliste patoloogiatega.

VÄRVITAMINE LÕPETAMISE VÄHENDAMINE INRAKRANIAALNE KÕRVALT

Teine enamik levimus on selle tüübi hüpertensiooni tekke põhjus on vereringehäired. Intrakraniaalne hüpertensioon võib tekkida tingitud deoksüdeeritud verd Hoida. Rikkumine verevoolu aju, millele järgneb vere stagnatsioon venoosse piirkonnas viib suureneb kogu ringleva vere kolju. Tulemuseks kasvab aeglaselt peavalu ja mitmete neuroloogiliste häirete arendamine.

Kasvaja aju neoplasme puhul esineb aju koe mahu ja tiheduse suurenemine, mis toob kaasa ka kolju sees rõhu suurenemise.

Kõik need patoloogilised protsessid on tagajärg:

rasked kraniaalsed vigastused;
aju tsirkulatsioonihäired;
neoplasmid kolju;
aju kestade põletik;
tugev mürgistus.

Sageli on intrakraniaalse hüpertensiooni arendamise põhjus kraniaalne vigastused, \\ t kaudsed märgid mis patsient ei pruugi kohe tuvastada. Samal ajal, vigastuste tõttu on likööri normaalne ringlus häiritud ja intrakraniaalne rõhk suureneb järk-järgult. Aju põrutus õnnetuse või tugeva mõju tõttu, raskete löögipea, koljude ja hematoomide verevalumid võivad põhjustada selle ohtliku patoloogia arengut.

Õnnetuse ajal saadud intrakraniaalsed vigastused võivad toimuda esimesel mitte näha ja ilmneda hilisema rõhu suurenemise

Rikkumise ajuringluse, mis viib arengu HFG (intrakraniaalne hüpertensioon) täiskasvanud patsientidel, on tingitud insultist. Põhjus võib olla ka aju kesta tromboos.

Pahaloomulised ja healoomulised neoplasmid põhjustavad aju koe suurenemist, mille tulemus võib olla ka surve suurenemine kolju sees. Sageli diagnoositakse RFG, kui vähi metastaastamine ajus.

Põletikulised patoloogiad mõjutavad aju areneda inimestesse sõltumata vanusest. Meningiit, meningoencefaliit, entsefaliit ja aju abscess - kõik see toob kaasa mahu suurenemise ja suurendada intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Neuroloogilised häired, mis tekitavad likööri või venoosse stagnatsiooni ringluses olevaid muutusi, võivad olla tingitud tugevalt alkohoolne mürgistusRaskemetallide või süsinikmonooksiidi mürgistus.

Eraldi eraldatakse kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia patoloogiaga intrakraniaalse surve suurenemise. Kaasasündinud südame defektid ja kardiovaskulaarse süsteemi tõsised rikkumised võivad põhjustada aju halvenenud vereringet, mille tulemusena suureneb intrakraniaalne rõhk.

Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia mõjutab aju normaalset toimimist

Kaasasündinud patoloogiad ja arengualane anomaaliad kui VFG põhjus

RFG võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud patoloogia. Keegi ei ole selle rikkumise eest kindlustatud, suurenenud intrakraniaalne rõhk on võrdselt levinud erinevate vanuserühmade inimestes. Kui täiskasvanud patsientidel on vigastused või omandatud patoloogiad sageli tegelikult teostada, on lastel kõige sagedamini kaasasündinud rikkumine.

HFG põhjused lastel:

skulli kahjustamine mööduvatel teedel;
intrauteriinne hüpoksia;
tugev ennetähtaegse;
kolju struktuuri kõrvalekalded;
hydrocephalus.

Samuti võib suurenenud intrakraniaalse rõhu põhjuseks olla naisele üle kantud infektsioonide raseduse ajal. Eraldi koht on hõivatud neuroinfektsiooni, mis imikutel avaldub terve neuroloogilise sümptomi kompleks, sealhulgas suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Idiopaatiline ja krooniline hfg

Vastavalt kujul voolu ja arengu põhjuste, intracranial hüpertensioon jaguneb kahte tüüpi - krooniline ja idiopaatiline.

Kroonilise intrakraniaalse hüpertensiooni nimetatakse HFG-le, millel on unikaalselt ilmnenud põhjused sümptomite ja voolu iseloomulike põhjustega. Seda saab provotseerida kraniaalne ja ajukahjustus, üldine vigastus, aju kestade või vähi põletik.

Idiopaatilist nimetatakse HFG-le, põhjusteks, miks see on võimatu usaldusväärselt paigaldada. Samal ajal võivad erinevad patoloogiad tegutseda haiguse arengu tekkestavate teguritega, vaid kaudselt seotud peaga või selgroog või vereringesüsteem.

Etoopaatiline või healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon on diagnoositud peamiselt 20-aastastes naistel. Arstid seostuvad selle intrakraniaalse hüpertensiooni kujul tekkivate riskide riskide tekkimise riskide tekkimise riskide, hormonaalsete ja metaboolsete häirete olemasoluga, kuna ülekaalus enamik patsiente on menstruatsioonihäiretega noorte naised.

Arvatavasti idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon sekundaarne sümptom Järgmised patoloogiad:

süsteemi punane lupus;
cushing sündroom;
d-vitamiin;
hüpertüreoidism;
rauapuuduse aneemia;
raske neerupuudulikkus.

Samuti võib idiopaatiline Rfg olla pikaajalise ravi tagajärg kortikosteroidide ja tetratsüklidega.

Sümptomaatika patoloogia

Olles mõistnud, mida VCH on täiskasvanutel ja lastel, peaksite suutma kiiresti ära tunda intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid, et pöörduda õigeaegselt arsti poole pöördumiseks.

Intrakraniaalse hüpertensiooniga sümptomid sõltuvad sellest, kui palju intrakraniaalset rõhku suurenes.

Haiguse peamine märk on peavalu. Mõõdukas intrakraniaalne hüpertensioon ilmneb perioodiliste ja mitte pidevate peavalu järgi. Raske kahjustusega peavalu on üldistatud, levib kogu peale, valusalt täheldatud iga päev.

Peavalu - intrakraniaalse hüpertensiooni peamine sümptom

Lisaks peavaludele on intrakraniaalse hüpertensiooni jaoks iseloomulikud järgmised märgid:

iiveldus oksendamisega;
soodustus;
vähendatud jõudlus;
ärrituvus ja närvilisus;
müra ja helina kõrvades;
mälu halvenemine;
tähelepanu kontsentratsiooni rikkumine;
seisukoha selguse vähendamine.

Kaudsed tunnused intrakraniaalse hüpertensiooni - kaalulangus, muljutuste ilmumine silmade all, seksuaalse sisenemise vähenemine, harvemini - krambid.

Istuturõhu suurenemisega võib esineda taimsete düstoonia märke. Sellel sümptomi kompleksil on rohkem kui 100 eripära, mille seas stenokardia, õhupuudus, nägemuse nägemus ja müra kõrvu.

HBG-ga patsiendid märgivad äkki suurenenud meteo tundlikkuse, samas kui peavalu piigid võivad tekkida atmosfäärirõhu järsku suurenemise hetkel.

HBG peavalu intensiivistub öösel ja kohe pärast magamist. See on tingitud ajuvedeliku mahu suurenemisest lamades asendis. Päeva jooksul on peavalu kogu kolju vältel villitud, võib valu sündroomi intensiivsus muutuda. Üsna sageli ei ole lihtsate analgeetikumide eeldatavat terapeutilist toimet HBG-s.

Täiskasvanud patsientidel võib intrakraniaalse hüpertensiooni kaasas olla äkiline vererõhu tõus. Päeva jooksul saab heaolu korduvalt muutuda. Sageli peavad patsiendid kurdavad ebakindlate rünnakute, söövitava seisundi rünnakute pärast sümbolide sulamist silmade ees ja tunne oma südamelöögi.

Helign hüpertensiooni sümptomid on mõnevõrra erinevad krooniline vorm Haigused. Kui kroonilise HFG-ga peavalu piinavad patsienti pidevalt, intensiivistades öösel, valulik sündroom koos healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga puhata ja suurendada liikumisel. Peamine peavalu täheldatakse tõsise füüsilise pingutusega.

Kroonilise intrakraniaalse hüpertensiooni peamine tunnusjoon on teadvuse rikkumine, looduse muutus, aju kognitiivsete funktsioonide halvenemine. Healoomulise RFG-ga ei ole selliseid sümptomeid täielikult, rikkumine ilmneb ainult peavalu poolt koormuste ajal suureneb.

Haiguse diagnoosimine

Kahtlustatava intrakraniaalse hüpertensiooniga konsulteerige neuroloogiga. Esiteks korraldab arst uuringu, kontrollige reflekse ja uurida patsienti. Diagnoosi kinnitamiseks peate läbima mitmed riistvara uuringud. Esiteks on ette nähtud intrakaanilaevade dopplerograafia, et kõrvaldada ajuringi rikkumiste kõrvaldamine.

Intrakraniaalse hüpertensiooni tunnused on hästi nähtavad MRI - magnetresonantsitomograafia abil. See uuring on kõige informatiivne. Põletikuliste patoloogiate kõrvaldamiseks tuleb patsient üle anda ühise ja biokeemilise vereanalüüsi üle. HFG-i kolju ja arengu kahjustamise kõrvaldamiseks vigastuste tõttu võib soovitada kolju röntgenkiirte ja emakakaela lülisamba.

Mõõtmise intrakraniaalse rõhu mõõtmine viiakse läbi nimmepunkti poolt. See on traumaatiline ja ohtlik menetlus, mille jooksul tekib kolju trepaniistatakitatiivne auk, nii et see on ette nähtud ainult eriti rasketes juhtudel. Tavaliselt piisavalt riistvara diagnoosimiseks. Et määrata kompositsiooni alkoholi uuring tserebrospinaalvedeliku võib määrata. Analüüsi materjal võetakse nimmepunkti läbiviimise teel.

INtrakraniaalse rõhu suurenemisega on diagnoosi oluline etapp kõrvaldada autoimmuunse patoloogiad, näiteks punane lupus, mis võib toimida idiopaatilise või healoomulise RfG arengu põhjuseks.

MRI - informatiivne ja samal ajal mitte-ebaküpne diagnostiline meetod

HFG-ravi

Intrakraniaalse hüpertensiooniga sõltub ravi rikkumise arengu põhjusest. Töötlemine intrakraniaalse hüpertensioon ja VHF täiskasvanutel algab diferentsiaaldiagnoosiga tuvastada haiguse arengu täpsed põhjused.

Kui kasvaja neoplasmid on põhjustanud, näitab patsient kirurgilist sekkumist. Neoplasma eemaldamine normaliseerib kiiresti intrakraniaalse rõhu tõttu, kuna ajuvedeliku koguse vähenemise tõttu ei ole HCD normaliseerimiseks vaja täiendavaid ravimeid. See kehtib siiski ainult healoomuliste kasvajate puhul, kuna pahaloomulised patoloogiad ei saa alati kirurgiliselt eemaldada.

Sisemise hematoomiga valatakse veri kolju, mis toob kaasa rõhu suurenemise. Kui MRI-l selgitus selline rikkumine, viidi õigekirjaveri eemaldamiseks läbi minimaalselt invasiivne operatsioon. Tulemuseks muutub kiiresti intrakraniaalse rõhu normaliseerimiseks.

Aju kestade põletikulisi haigusi töödeldakse antibakteriaalsed ravimid. Ravimite Mõju tilgutada või süstida subarachnoid ruumi. Sellise torkete tegemisel ekstraheeritakse edasiseks analüüsiks väikese osa tserebrospinaalvedelikule ja punktsiooni kohas moodustub väike haav. Kahe tserebrospinaalvedeliku osa eemaldamine aitab kaasa intrakraniaalse rõhu hetkelisele vähenemisele normaalsetele väärtusteni.

Healoomulise WFG-ravi

Sellise intrakaani patoloogiaga healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni tõttu ei teostata spetsiifilist ravi, piisab selleks, et tuvastada ja kõrvaldada põhjus, mis võib olla autoimmuunse või hormonaalsed häired. Ülekaalu korral väheneb intrakraniaalne rõhk järk-järgult kaalulangusena ja peavalu.

Sageli tekib raseduse ajal healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon. Sellisel juhul ravi ei ole ette nähtud, surve tuleneb normile pärast manustamist, kuna vedeliku kogus väheneb ajurünnakutes ja kogu kehas.

Spetsiifiline ravi, mis on suunatud intrakraniaalse rõhu vähendamisele, mitte. HFG-d töödeldakse selle põhjuse kõrvaldamisega, mis oli suurendada vedeliku arvu ja intrakraniaalse rõhu suurenemist. Tsirkuleeriva vedeliku arvu vähendamiseks saab rakendada diureetikume. Järgmised ravimid on ette nähtud:

Furosemiid;
LAZIKS;
Diakar;
Atsetasolamiid.

Ettevalmistused võtavad lühikese kolmepäevase kursusi, tehes vaheaega kaks päeva. Täpne annus Arsti poolt iga patsiendi jaoks eraldi valitud. Raseduse ajal võib arst määrata dieedi ja vähendades saadud vedeliku kogust intrakraniaalse rõhu vähendamiseks.

Diureetikumide vastuvõtmine võimaldab teil asuda ekstra vedelikku ja vähendada arteriaalne rõhk. Samal ajal väheneb tserebrospinaalvedeliku tootmise määr, mis tähendab, et intrakraniaalne rõhk järk-järgult langeb. See kehtib ainult siis, kui intrakraniaalse hüpertensiooni põhjuseks oli tserebrospinaalse või aju vedeliku mahu suurenemine, kuid mitte vigastus, hematoom ja kasvajad.

Healoomulise RFG-ga on vaja vähendada vedeliku tarbimist ühe ja pool liitri päevas. See kehtib mitte ainult tavalise joogiveega, vaid ka vedelate roogade, sealhulgas mahlade ja suppide puhul. Samaaegselt selle dieediga ja füsioteraapiapõhjustab intrakraniaalse rõhu vähenemist.

Füsioteraapia ravimeetodeid on ette nähtud täiskasvanud patsientidele - magnetoteraapiale või tseerheth-krae tsooni elektroforeesile. Sellised meetodid on soovitatav kohaldada HFG sümptomite mõõduka raskusega.

Oluline on vabaneda vee ülejääk kehas

Kirurgilised meetodid

Intrakriaaalse rõhu suurenemine on ohtlik riik, mis võib edeneda. Kui a konservatiivne ravi Ei too oodata tulemust, rõhutada kirurgilisi meetodeid, mille eesmärk on vähendada vedeliku tooteid. Selle jaoks rakendatakse manööverdust.

Shunt sisestatakse aju likööriruumi läbi auku. Teine ots on kunstliku laeva kuvatakse kõhuõõne. Selle toru kaudu viiakse läbi alkoholi ülejäägi püsiv väljavool kõhuõõndele, mis vähendab intrakraniaalset rõhku.

Harva kasutas šuntit, kuna menetlus on konjugaat mitmete riskidega. Näidustused manööverdamiseks:

püsiv suurenemine intrakraniaalse rõhk;
suur oht tüsistuste tekkeks;
hydrocephalatus;
hCD vähendamise muude meetodite ebaefektiivsus.

Shunting viitab erakorralistele meetmetele, mis kehtivad alternatiivide puudumise eest.

WFG võimalikud tüsistused

HFG on ohtlik patoloogia, mis nõuab Õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Vastasel juhul võib krooniline RFG põhjustada tüsistusi, millest mõned on eluga kokkusobimatud.

Kõrge intrakriaaalse rõhu ühe tõenäolisem tüsistusteks on optilise närvi ketta pigistamine, millele järgneb selle atroofia, mis toob kaasa täieliku ja pöördumatu nägemuse kaotuse.

Kõrge intrakraniaalne rõhk võib põhjustada aju insuldi väljatöötamist. See komplikatsioon võib lõppeda surmaga lõppenud tulemus. Raske intrakraniaalne hüpertensioon põhjustab aju kudede kahjustamist, mis toob kaasa närvilise tegevuse rikkumise ja võib ohustada patsiendi surma.

Eriti tõsistel juhtudel põhjustab haigus hüdrotsefaalia arengut. Kõrgsurve Lycvore ajus põhjustab nägemise kadumist, hingamisväärsusi, südame aktiivsuse halvenemist, krambi arendamist. On juhtumeid, kui intrakraniaalne hüpertensioon sai tõuke epilepsia arendamiseks.

Prognoos sõltub sellest, kuidas õigeaegne ravi alustati. Tühkimata intrakraniaalse hüpertensiooniga, isegi õigeaegse vastuvõetud meetmete tingimusega, ei ole keegi kindlustatud negatiivsete tagajärgede vastu. On võimalik arendada vaimseid häireid, kõne muutmist, halvatust. Neuroloogiliste häirete hulgas, mida täheldatakse intrakraniaalse hüpertensioonis, eraldage refleksi aktiivsuse katkestamine, lühiajaline Paresa, nahatundlikkuse kohalik katkestamine. Kui sellepärast kõrgsurve Cerebellum on üllatunud, on võimalik arendada probleeme liikumiste koordineerimisega.

Healoomulise RFG-ga on prognoos soodne. Õigeaegne kaebus neuroloogile, diureetikumide ravi ja suurendamise põhjuse ravi, võimaldavad teil vabaneda peavaludest ilma negatiivsete tagajärgedeta. Ülejäänud juhtudel sõltub prognoos ravi õigeaegsusest ja millised aju tsoonid on HBG tõttu kahjustatud.

Naiste levimus Normostas on 1 100 000 kohta, kuid rasvumise all kannatavatel naistel on see arv üle 20 inimese 100 000 inimese kohta. Ilmnes intrakraniaalse rõhu suurenemine. Põhjus on teadmata, roll rikkumise venoosse ookeani aju on eeldatakse.

Idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid ja tunnused

Peaaegu kõik patsiendid teevad kaebusi peaaegu igapäevaseid rünnakuid üldise peavalu kõikuva intensiivsusega, mõnikord kaasneb iiveldus. Mõnikord arenevad diplopiad mööduvad visuaalsed häired (tänu 6-aastase kraniaalnärvide paari funktsiooni rikkumise tõttu) ja pulseeriva helinaga kõrvades. Visioonikadu algab perifeeriast ja patsiendid ei pruugi seda pikka aega märkida. Streigi pimedus on selle patoloogia kõige tõsisem komplikatsioon.

Sageli näitas optiliste närvide nibu kahepoolset turset; Väike osa patsientide turse on ühepoolne või puudub üldse. Mõnes asümptomaatilisel patsiendil avastatakse rutiinse Opthalmoskoopia ajal optiliste närvide nibudide turse. Neuroloogilise uurimise korral saate paljastada tühjendusnärvi.

Idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimine

MRI Vosinusograafiaga.
LUMBAL-PROCKURE.

Eeldatav diagnoos on loodud haiguse kliinilise pildi põhjal ja seejärel kinnitas neraralization (eelistatavalt MRI läbiviimine veinisseograafiaga) ja nimmepunkitega, mille puhul hürgu leke ja normaalne kompositsioon CCH selgub. Kliiniline piltIdiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni meenutamine võib põhjustada mõningaid haigusi ja teatud preparaatide kasutamist.

Idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni ravi

Atsetasolamiid.
Kehakaalu vähendamine.
Migreeni, eriti Topiramatti ravis kasutatavad preparaadid.

Ravi eesmärk on vähendada intrakraniaalset rõhku ja hõlbustada peavalu. Atsetasolamiidi karboanhüdraasi inhibiitor (250 mg sees neli korda päevas) kasutatakse diureetikumina. Patsiendid kannatavad rasvumise, soovitada meetmeid kehakaalu vähendamiseks, mis võib vähendada intrakraniaalset rõhku. Teave mitmesuguse lemmikloomade kirjavahetuse vajaduse kohta on vastuolulised, kuid mõnel juhul näidatakse see (näiteks, kui nägemise rikkumise oht). Kõigi parandamine toimub võimalikud põhjused (Ettevalmistused ja / või haigused) selle riigi. Migreeni ravis kasutatavad preparaadid (eriti Topiramat, mis inhibeerib ka karboangendresses), võivad peavalude hoolite peatada. NSAID-d kasutatakse vastavalt vajadusele.

Juhul kui vaatamata tegevused läbi viidud nägemine halveneb, näitab nägemisoperatsioonide käitumist (vabu opereitoneaalset või vatsiculippertoneaalset), ossratus kesta optilise närvi või endovaskulaarse stenting veenialaevade stent. Barriaatriliste operatsioonide läbiviimine võib aidata rasvumisega patsientidel, mis muul viisil ei saa nende kehakaalu vähendada.

Et hinnata ravi ravi tõhusust, on vaja sagedased korduvad oftalmoloogilised uuringud (sealhulgas põlluväljade kvantitatiivne määratlus); Mõõtmise visuaalse teravuse ei ole tundlik hindamise suureneva nägemise kaotuse.

4568 0

Põhijooned

suurenenud GFD ja optilise närvi turse intrakraniaalse mahulise hariduse puudumisel
cSC ja neurovallatsiooni andmete analüüs (CT ja MRI) on normaalsed
tavaliselt läbib iseseisvalt, kuid sageli on kordused, mõned patsiendid on krooniline voolu
kas visuaalsete närvide atroofia tulemusena on pimeduse vältimine (sageli konstantne)
pimeduse riskil ei ole usaldusväärset korrelatsiooni sümptomite kestusega, ketta turse, g / b, snelleni ägeda vaade või korduste arvu

Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon ( Iil) (Muud nimed: pseudo-aju omakorda või healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon ja veel mitmeid aegunud nimed) on sega rühm, kus erinevad riigidSeda iseloomustab kõrgendatud PBF-i tõttu intrakraniaalse mahulise hariduse, HCF, nakkuse (näiteks kroonilise seente meningiidi) või hüpertensiivse entsefalopaatia märke puudumisel.

Mõned autorid (kuigi mitte kõik mitte kõik) ei hõlma patsiendid intrakraniaalse hüpertensiooniga, mis tuleneb rumalate siinide tromboosi tõttu. IVG on diagnoos, mis on määratud meetodi järgi erandid. Eristav juveniilne I. täiskasvanute vormid. Patogenees ei ole täielikult teada.

4 Diagnostilised kriteeriumid:

cCH rõhk:\u003e 20 cm H2O (rõhk\u003e 40 on haruldane). Mõned autorid soovitavad, et rõhk on\u003e 25 H2O, et tervete inimeste täpseks kõrvaldamiseks
cSC koostis: glükoosi ja rakulise kompositsiooni normaalne tase. Valgu kogus on normaalne või vähendatud juhtudel (<20 мг%)
subjektiivsed ja objektiivsed sümptomid ainult suurenenud GFF, st Optilise närvi ketta, g / b turse, fookuskauguse puudumise puudumine (võib-olla tühjendusnärvi halvatus)
neurovallatsiooniuuringute normaalsed andmed (CT või MRI); Ainult järgmised muudatused on lubatud:

mõnikord võib tekkida magamiskindel (sagedus HVGs ei ole kõrgem kui sobivas vanuserühmas) või tühi Türgi sadul
insantiilse vormiga võib aju suurte vatsakeste ja suure hulga vedelikku ületada

Epidemioloogia

♀: ♂ \u003d 2-8: 1 (alaealiste vormiga)
rasvumine toimub 11-90% juhtudest, mis ei ole nii tihti (rasvumisega ♀-ga, võib olla kõrgenenud Estron)
iVG sagedus rasvumisega naiste hulgas fertiilses eas on 19-21 / 100.000 (samal ajal kui kogu elanikkonna seas on selle sagedus vaid 1-2 / 100 000)
2. kümnendil langeb esinemise tipp (piirangud: 1-55 aastat). 37% juhtudest langeb laste vanuses, millest 90% neist on 5-15 aastat. Indepõlves on haruldane
sageli läbib spontaanselt (kordumise sagedus: 9-43%)
heavy visuaalseid häired tekivad 4-12% juhtudest. Nende esinemine ei sõltu sümptomaatika kestusest, optiliste närvi ketta, g / b, julgete ketta turse astet. Parim viis visiooni staatuse kontrollimiseks ja selle rikkumiste avastamiseks on perimeetria

Kliiniline esitlus

· subjektiivsed sümptomid (kaebused)

A.G / B (kõige sagedasem sümptom): 94-99%. Mõnikord on hommikul tugevam

B. PREXITY: 32%

C. Iiveldus: 32%

D. Visuaalse teravuse rikkumine

E. Diplopia (sagedamini esineb täiskasvanutel, tavaliselt tulemusena valval VI närvi): 30%

F. Pulseeriv müra pea: 60%

G. Retrobulbari valu sõites silmamuna

· objektiivsed sümptomid (tavaliselt piirduvad visuaalse süsteemiga)

A. nägemisnärvi draivi turse: peaaegu 100% (mõnikord ühepoolne)

B. Lahutamise närvi parakeas: 20%