Silma Gifema täielik. Gifema (hemorraagia silma esiküljele): arendamine, sümptomid, diagnostika, kuidas ravida. Silmamuna vigastus

16.08.2020 Tooted

Silm on oluline, kuid samal ajal on väga habras keha, mida sageli allutatakse vigastuste ja haiguste suhtes. Üks tavalisest oftalmoloogilistest patoloogiatest on silma esiküljele verejooks või Gifem.

Mis on Gifema

Gifema on seisund, mida iseloomustab verejooks silma esiküljele.

Esi kaamera silma on ruumi, mis on piiratud ees sarvkesta ja taga - Iris.

Hyphtemist iseloomustab hemorraagia silma esikambrisse

Verejooks (verejooks) allikas on iiris - see on eesmine vaskulaarne, mis on aktiivselt hargnenud. Samuti on hüvitise tekkimise tõttu tekkinud tivalikume anumade purunemise tõttu, mille funktsioon koosneb majutuse rakendamisel lihaste kiudude abil ning vee ja niiskuse tootmist.

Majutus on võime silma hästi näha objektide asub erinevatel vahemaadel.

Eema esiosale kärbeste kogus võib olla erinev: mikrohüdhamist, mida võib näha ainult mikroskoopia ajal, kogu hüvitisele, kui kogu õõnsus on täidetud. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmine tingimuse raskusaste:

  • 1 kraadi - vere maht esiosa alla 1/3;
  • 2 kraadi - veri täidab esikambrit rohkem kui 1/3, kuid vähem kui pooled;
  • 3 kraadi - verd on enamik kaamera mahust;
  • 4 kraadi (kokku) - esikaamera on täielikult verega täidetud, silmal on "must" ilmumine.

Hemorraagia silma esiküljele on horisontaalne tase, kuna verd, millel on suurem osakaal, mitte raskuskava all oleva raskusageduse all silmamuna.

Isiku tegemisel horisontaalne asend Veri näib olevat "raputamine" ja nägemine halvenevad, kuna kaalutud punased verelibled ja verehüüve väldivad valguse normaalset valgust.

Lisaks on hüübide moodustamisega koagulatsiooni (vere voltimine). Viimane võib blokeerida vee ja niiskuse väljavoolu, mis toob kaasa suurenemise intraokulaarne rõhk ja sekundaarne glaukoom.

Silmad ehitada - video

Põhjused

Hyphemuse peamised põhjused hõlmavad järgmist:

  1. Vigastused:
    • läbitungiv - silma kestade terviklikkus on häiritud, millele kaasneb verejooks esiplaanile;
    • intsormaatiline - iseloomustab intraokulaarne rõhk ja iirise anumate kahjustamine.
  2. Operatsioonide tüsistused. Kui hüvitis on operatsiooni ajal välja töötanud, ei kanna ta sellist seisundit, kuna verejooksu saab edukalt peatada. Tõsised tagajärjed on verejooksu kordumise (kordumise korral) taastumisperioodi jooksul tagasipöördumise perioodil.
  3. Anumade haud veresoonte kesta (lagunenud diabeediga, silma veenide tromboos, silmade kestade tromboos jne) uued laevad on väga õhukesed, sest väikseima rõhu muutuse tõttu hävitatakse ja Selle tulemusena verejooks.
  4. Verehaigused. Selliste patoloogiatena hemofiilia, trombotsütopeenia, verevähi, mida iseloomustab tekkinud verefunktsiooni katkestamine, on võimalikud hemorraagia silma esiküljele.

Sümptomid

Sõltuvalt esikambrisse vabanenud vere mahust võib hüpmis sümptomid erineda. Siiski on mitmeid märke, mis aitavad diagnoosida seda riiki:

Gifemi peamised ilmingud:

  • visiooni halvenemine. Hemorraagia korral silmade muutuste kestade läbipaistvus, mis häirib takistamatut valguskiirte;
  • pellena enne tema silmad ummistuvad;
  • iiveldus, oksendamine (suurenemisega intraokulaarne rõhk).

Diagnostika

Põhimõtteliselt ei põhjusta Gifemi diagnoosimine raskusi, ajaloo vigastused (haiguse ajalugu) ja silma esiküljel olev vere esinemine on otseselt näidatud. Mõningatel juhtudel, näiteks kinnisvara kliinilise pildiga, peab spetsialist pidama mitmeid täiendavaid uuringuid, näiteks:

  1. Ohvrid. Sight'i teravus määratakse kindlaks.
  2. Bomicroskoopia. Kasutatakse punaste vereliblede avastamiseks, verepüüdete eesmises kambris.
  3. Gonoskoopia. See viiakse läbi pärast verejooksu kordumise ohtu, et diagnoosida intraokulaarse rõhu muutuse.
  4. Arvutitomograafia orbiidil. Kontrollitakse luu struktuuride kahjustuste terviklikkust või astet silmakahjustuste ajal.

Ravi

Gifema ravi sõltub otseselt riigi arengu põhjusest, verejooksu maht, tüsistuste olemasolu ja sellega seotud patoloogiate olemasolu. Kõige soodsamat tulemust peetakse vere neelamiseks, mida täheldatakse mitu päeva pärast saadud vigastuse tõttu. Samal ajal määratakse abiravimiteraapia. Raskematel juhtudel kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Meditsiiniline ravi - tabel

Narkootikumide rühm Ravimite nimi Tegutsema
Antifibrinolüütilinelõpetage verejooks
Kortikosteroidid
  • Hüdrokortisoon;
  • Deksametasoon;
  • eemaldage põletik;
  • vältida verejooksu korduvat arengut.
Veszasupling
  • Salcoossuril.
  • tugevdada veresoonte seina;
  • vähendage korduva verejooksu riski.
Keskjooneline
  • Atropiin 1%;
vältige spasmi majutuse, silmade kestade lahingut

Hemorraagia ajal määratud ettevalmistused - galerii

Eye DROPS Dexatobrot
ACTOVEGIN - laeva redutseerija
Eye DROPS ICIFRIN
Aminokaproinhape - hemostaatiline ravim

Kirurgiline sekkumine

Näidustused K. töötlus Gifema:

  • ulatusliku, ei lahendata pärast Gifema ravi;
  • kontrollimatu silmarõhk;
  • sicklerakkude aneemia olemasolu ajaloos (haiguse ajaloos).

Kirurgiline sekkumine hõlmab esikaja pesemist, verehüüve eemaldamist. Poseperatiivset perioodi iseloomustab intraokulaarse rõhu kontroll 5-7 päeva jooksul.

Ravi ja võimalike tüsistuste prognoosimine

Põhimõtteliselt on õigeaegne käitlemine arstiabi On võimalik verejooksu täielikult peatada ja kõrvaldada Gifemi tagajärjed. Mõningatel juhtudel, eriti käivitatavate riikide ajal, on sellised tüsistused võimalikud:

  • vere lekkimine sarvkesta kaudu;
  • sekundaarne glaukoom;
  • visiooni halvenemine.

Ennetavad meetmed

Selleks, et vältida tüsistusi ja ägevusi, on vaja järgida järgmisi soovitusi:

  • regulaarselt läbivad oftalmoloogilised kontrollid;
  • kuu kuu magamiseks tõstetud peaga;
  • vältima füüsilised koormused, keha asendi järsk nihkumine;
  • kui operatsiooni viidi läbi, kandis silmade kaitsevahend 2-3 nädala jooksul.

Seega on sarnaste sümptomite ilming, eriti kui ajaloos on silmakahjustus, peaksite kohe spetsialistiga ühendust võtma. Oluline on meeles pidada, et hüvitise piisava kohtlemise puudumisel võib ajutine visiooni kahjustus kontaktis konstantse, täieliku kahjumiga.

Gifema on seisund, kus esiojas silma (ala silmamuna, piiratud ees sarvkesta ja iirise ja kristalli taga) ilmub verd.

Pesemisvere kogus võib olla erinev, kõigest mikroskoobi all nähtavast vaevalt märgatavast ribast, mis väljendub, kui veri täidab silma esikülje kogu ruumi. Tulenevalt asjaolust, et veri on raskem kui intraokulaarne vedelik, ettevaatlikult ettevaatlikult esiosa alumises osas.


Kui veri ilmub esikambrisse, võib visuaalne teravus väheneda, mis sõltub vere kogusest, nii väljendunud Gifemiga eristab patsient ainult silma ees olevat valgust.

Gifema põhjused

Hyphemi esinemise peamised põhjused on kolm peamist põhjust:

  • Silmavigastus. Kahju võib olla nii silmade kestade täieliku kahjustusega (tungivad) ja kahjustamata - mitte tunginud, nn loll vigastus.
    Läbivastase vigastusega vigastuse kestad silmade veresooned esinevad ja veri valatakse esikambrisse.
    Ujumatu vigastuse korral tekib verejooks silmamuna sees terava rõhu languse tõttu, kus kas pausi veresoonedVõi silma sisemine kestad (vikerkaare kest - vaskulaarse silma kesta esiosa, mis toimib kaitsemembraani funktsiooni Vaskulaarne mantel - Choroid, annab võimsust silmatundliku silma ümbrise välistele kihtidele, mis on võrkkesta).
    Silmavigastus on Gifemi esinemise kõige levinum põhjus.


  • Toimingud silmamuna. Triituste ja lasertoimingud Silmamunal, tekkivate operatsiooni ajal tekkivate komplikatsioonide kujul, võib tekkida hüpik. Sellisel juhul on põhjus kahjustunud iirise ja tifiliaadi anumatele, mille tulemuseks on verejooks. Reeglina, kusjuures selle verejooks on operatsiooni ajal hästi toime tulnud. Kuid pärast operatsiooni võib hyphemi täheldada kuni mitu kuud - jälle verejooksu avamise tõttu samast laevast kui operatsiooni, samuti äsja moodustunud laevade kasvu tööotstarbel.

  • SilmahaigusedSelle all suureneb äsja moodustatud laevad vikerkaare kestaga, näiteks rasked, mittetulundusühingud diabeettõsise tromboosi tagajärg kesk-Vienna võrkkesta, intraokulaarsed kasvajad ja mõned teised. Samal ajal on kasvav äsja moodustatud veresoonte defektsed seinad ja vähimaksama vibratsiooniga arteriaalne rõhk, Intraokulaarne rõhk nende sein on katki ja verejooks tekib.

  • Keha üldised haigused, näiteks hemofiilia, aneemia, verevähk, samuti alkoholi kuritarvitamine, mis toob kaasa vere koagulatsiooni rikkumise, mille tõttu võib tekkida verejooks ilma nähtavate põhjusteta.

Tüsistused

Esituskambrisse voolav veri võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Kõige sagedamini täheldatakse nende eesmise kambri täieliku täitmisega verd: sarvkesta tera verega, see suureneb aja jooksul ja viib nägemuse vähenemiseni, isegi kui Gifema läbib, kuna sarvkesta menetlus on Väga pikka aega puhastatud. Intraokulaarse rõhu või sekundaarse glaukoomi suurenemist võib täheldada erinevate verekogustega, kuid sagedamini kaamera täieliku täitmisega.

Diagnostika

Gifemi puhul on vaja kindlaks määrata selle põhjuse. Kui on maininud hiljutist vigastusi, siis võib see olla kõige rohkem tõenäoline põhjus.

Kui see ei olnud, on vaja välistada igasuguseid Gifemi põhjuseid. Nii intraokulaarsed kui ka süsteemsed põhjused, ravimite vastuvõtmine, mis lahjendatakse verd. Kõik patsiendid peavad tegema vereanalüüsi koagulatsiooni jaoks.

Ravi

Hyphetiga patsientide ravimise võimalused sõltuvad põhjusest, mis põhjustas verejooksu, vere kogus, mis on esiküljel, komplikatsioonide olemasolu ja hemorraagia olemasolu kestus.

Hyphami imendumise kiirendamiseks tühistavad patsiendid ravimite lahjendav ravim (antikoagulandid, amed), kui neid kasutati. See on ette nähtud hemostaatiline, vahukatse, absorbeeriv ravi. Süsteemsete vere koagulatsioonihäirete juuresolekul töödeldakse neid ka.

Mõnel juhul esineb toimingut - vere eemaldamise või verehüübega esikambrist: kui sarvkesta hakkas verega skoor; Kui esiplaanil esines veres ja verehüüve moodustati; Kui esikaamera on täielikult verega täidetud ja seda ei lahendata rohkem kui 5-10 päeva jooksul; Kui intraokulaarne rõhk ja ebaefektiivne kasutamine kohalike ja tavaliste ravimite vähendamiseks, mis vähendavad intraokulaarset rõhku.

Gifema - vigastuste või meditsiiniliste manipulatsioonide tulemusel silmamuna verehüüve moodustamine. Selline riik toob kaasa intraokulaarse rõhu suurenemise ja valguse langemisega silma võrkkestale. Diagnostika kasutamiseks laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringu meetodeid vastavalt tulemustele, mille arst määrab ravi kõige tõhusam taktika ravi.

Gifema silmad saab kõrvaldada nii konservatiivsed kui ka radikaalsed meetodid. Küsimus haiglaravi lahendatakse individuaalselt, kuid ehk ravi ja ambulatoorse, sõltuvalt raskusest patoloogilise protsessi. Iseseisvalt kasutage ravimeid, sealhulgas silmatilgad (Lidase või emoksipiin) ei ole soovitatav.

Gifema lihtsal määral ei kujuta endast ohtu tervisele, kuid kui ravi ei käivitu õigeaegselt, on nägemuse kvaliteedi vähenemise märkimisväärne vähenemine. Puuduvad selged piirangud vanusele ja soole, kuid statistika kohaselt on enamasti diagnoositakse noorte (18-20 aastat vana) ja eakatel inimestel.

Vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon Haigused, Gifema viitab sektsioonile "muud iirise haigused". ICD-10-H21.0 kood.

Etioloogia

Gifema Orelis võib olla tingitud järgmistest etioloogilistest teguritest:

  • mehaaniline kahju silmamuna tulemusena nüri mõju või meditsiiniliste manipulatsioonide;
  • verehaigused, mille all on täheldatud halbade katvus;
  • süsteemsed haigused, kus mõjutavad vaskulaarsed seinad.

Rohkem kui 70% Gifema juhtudest koos.

Klassifitseerimine

Patoloogilise protsessi levimuse olemuse kohaselt eraldavad need kraadid:

  • mikrohyfeemi - Vere olemasolu saab diagnoosida ainult silma mikroskoobi abil;
  • limited - Veretase ei ole rohkem kui 2 mm, IRIS-is on vere määrdunud;
  • keskmine Eye Gifema on veretasand 2 kuni 5 mm;
  • kokku Hyphem - üle 5 mm verd esiealikambris.

Patoloogilise protsessi tõsidust määrab arst vajalike diagnostiliste meetmete abil.

Sümptomaatika

Gifema on selgelt (välja arvatud mikrohüdmeem) on nähtav väliselt. Üldiselt iseloomustab sellise patoloogia kliinilist pilti järgmiselt: \\ t

  • visuaalse teravuse vähendamine;
  • vilkuv "kärbes" enne silmi;
  • suurenenud tundlikkus kergete stiimulite suhtes;
  • võõrkeha tunne mõjutatud visiooni organis;
  • eye Apple'i valulikkus;
  • pellena või udu silmade ees.

Ilmingu intensiivsus kliiniline pilt See sõltub patoloogilise protsessi raskusest, samuti sellest, kas patsiendil on teisi silmaarstide haigusi.

Diagnostika

Ülalkirjeldatud kliinilise pildi juuresolekul on vaja kohe otsida arstiabi silmaarstile. Enamikul juhtudel ei põhjusta diagnoos kliinilise pildi spetsiifilisuse tõttu keerukust, et määrata haiguse raskusaste, samuti tüsistuste väljatöötamise tõenäosus, järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostilised meetmed on läbi:

  • intraokulaarse rõhu mõõtmine;
  • Ct silma orbiidid ja aju;
  • visiooni elundi kahemõõtmeline ultraheli uurimine;
  • retina ülevaatus spetsiaalse mikroskoobi abil;
  • biomicroskoopia;
  • eye DNA ja külgnevate pehmete kudede kontrollimine.

Standardsed laboratoorsed katsed ei kujuta endast diagnostilist väärtust ja seetõttu teostatakse ainult eriti vajadust.

Ravi

Haiglaravi küsimuse lahendatakse individuaalselt, kuid reeglina on patsient sellise diagnoosiga haiglasse. Gifemi mikroskoopilise vormiga teostatakse terapeutilisi meetmeid ambulatoorse.

Silma Gifema ravi tähendab nii konservatiivset kui ka radikaalset.

Konservatiivsed terapeutilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • voodirežiim tõstetud peapostiga;
  • kahjustava visiooni elundile suunamine;
  • kohalikud töötlemise glükokortikosteroidid;
  • ravimite vastuvõtmine.

Arst võib määrata järgmised ravimite narkootikume:

  • valuvaigistid;
  • hemostaatiline;
  • silmatilgad - Lidase või emoksipiin;
  • M-Cholinocators.

Üldjuhul põhjustavad sellised terapeutilised meetmed 2. ja 5. päeval täieliku taastumise.

Kirurgilise sekkumise tunnistus on järgmised tegurid:

  • täielik täitmine esiealikambri verd;
  • visiooni märkimisväärne vähendamine;
  • mulje sarvkesta verega.

Ka operatsioon on määratud juhtudel, kus medicia ravi Ei anna õiget tulemust.

Enamikul juhtudel, kui ravi alustatakse õigeaegselt, siis on võimalik vältida olulisi tüsistusi. Seetõttu on esimestel sümptomitel vaja pöörduda arsti poole ja mitte teostama ravi iseseisvalt spetsiifiliste ravimitega, nagu emoksipiini või lidase.

Võimalikud tüsistused

Kui seda rikkumist ei ole õigeaegselt fikseeritud, on selliste tüsistuste väljatöötamine võimalik:

  • visuaalse teravuse või täieliku kadumise vähendamine.

Ärahoidmine

Ainus efektiivne profülaktika meetod sellise haigusega on vältida silmamuna vigastuste vältimist. Juhul kui esineb patoloogiaid, mis põhjustavad vere koagulatsiooni rikkumist, siis vigastuste ajal on vaja võtta asjakohaseid ravimeid ja kiiresti pöörduda arsti poole.

Kas artiklis on artiklis õige artikkel õigesti?

Vastus ainult siis, kui olete meditsiiniteadmisi kinnitanud

Sarnaste sümptomitega haigused:

Sclerit on visuaalse aparaadi tõsine haigus, milles põletikuline protsess mõjutab silma valgu ümbrise (sklear). Haigust saab väljendada väikeste punakate sõlmedena ja hõivata kogu scler. Peaaegu alati mõjutab ainult ühte silma, kuid sõltuvalt liigist võib seda mõlema silmaga vahetult kaheks või vaheldumiseks tekkida. See esineb naistel mitu korda sagedamini kui meestel. Sisse lapsepõlv See on väljendatud üsna harva, kõige sagedamini ilmub teise põletikuline protsess organismis. See on keeruline see, mis toimib väga valusalt ja võib põhjustada nägemise väärtuse langust.

- See on nägemise organi patoloogiline seisund, milles vere määratakse silmade eesmise kambris. Kliinilised ilmingud on "udu" või "koorimata" enne oma silmi, visuaalse teravuse vähenemist, fotofoobiat. Gifemi diagnoos põhineb silma, biomicroskoopia, goonoskoopia, vistomeetria, toontoobari, ultraheli skaneerimise kontrollimisel. Sõltuvalt haiguse etapist, kombineeritud konservatiivne ravi Kortikosteroidid ja müdiatsioonid. Operatiivse sekkumise hükne vähendatakse pesemiseks esikaja silma ja vedavad trabekuveektoomia.

MKB-10

H21.0.

Üldine

Gifema on veri ja verehüübede klaster silma esiküljel vigastuste tõttu, äsja moodustatud anumate purunemise või hematoloogiliste haiguste taustal. Haiguse traumaatiline päritolu meeste esindajate seas on kolm korda sagedamini kui naissoost. Muud etioloogilised võimalused jaotatakse võrdse suhe Oftalmoloogias. Patsiendid pärast 40 aastat on üha rohkem altkskiidetud hüpmistuse arendamisele. Imikutes arendab patoloogia väga harva harva vastu "raputamise" sündroomi või kaasasündinud vere haiguste taustal. Haiguse puhul iseloomustab keeruline kursus progresseerumise kalduvusega. Piisava ravi puudumisel põhjustab hüpik täielik pimedus. Rohkem kui 35% juhtudest on korduvad 2-5 päeva.

Gifema põhjused

Oluline roll hüpmistuse arendamisel antakse silmamuna traumaatilise kahjustuste tõttu. Läbitud vigastustega tekib kestad ja vaskulaarsed kahjustused, mis toovad kaasa hemorraagia silma esiküljele. Rumalakahjustuste tõttu tekkivate vigastuste vigastustega kaasnevad intraokulaarse rõhu suurenemine. ISD järsk tõus provotseerib veresoonte purunemist ja silmamuna sisemist kestast. Kõige sagedamini esineb iirise, tivalikume ja koroidi kahjustusi. Hemorraagia võib tekkida kirurgilise sekkumise ajal riba või lasertoimingu ajal. Etioloogiline tegur on iirise või tivalikume vaskulaarse plexuse kahjustus. Hemorrhage B. põhjus B. postoperatiivne periood on hemodünaamika ja trombi ebastabiilsus.

Mõnel juhul on Hypham silmamuna äsja moodustatud laevade katkemise tagajärg. Madala diferentseerumise aste toob kaasa õhukese ja habras veresoonte seina moodustumise, mis on ebastabiilne intraokulaarse või süsteemse vererõhu suurenemise tõttu. Neovaskularisatsiooni protsess on dekompensatsiooni, pahaloomulise koroidse melanoomi, iirise, pseudoglüoomi ja võrkkestade õmbsimete rosetoosis iseloomulik diabeedi etapis. Patsiendid, kellel on ajaloos (hemofiilia, sirprakne aneemia, trombotsütopeeniline purpura, vaskuliit, akuutne või krooniline leukeemia) patsiendid, on silma esiküljel olevad verejooksule kõige vastuvõtlikud.

Gifema sümptomid

Gifemi kliiniline pilt sõltub silma esikülje veremahust. Mikrohüdseemiga kannab haigus varjatud voolu. Mõnikord tähendavad patsiendid väikest ebamugavust, hüpereemia ei ole iseloomulik. Esimese etapi puhul enne silma "udu" ilmumist. Patsiendid võivad täheldada kitsas riba punane-pruun, kui sõltumatu kontroll. Traumaatilise päritolu all on võimalik fotofoobia ja valuliku sündroomi arendamine võimalik. Teises ja kolmandas etapis suurenevad kliinilised ilmingud: Veretase on märgatav vahemaa juures, mõla ilmub silmade ees, nägemine väheneb veidi. Neuroloogilised sümptomid on ühendatud: "Lendab" enne silmi, peavalu, pearinglus. Kokku või "Black", Gifema kaasneb täielik nägemise kaotus. Mitmed patsiendid jäävad ainult valguse vastu. Isegi pärast ravi määrab sarvkesta ühtsete elementide arvuga, mis muudab selle maali ja mõjutab negatiivselt visuaalseid funktsioone.

Vere kogunemine silma esiküljel provotseerib intraokulaarse rõhu suurenemist, mis on sekundaarse glaukoomi väljatöötamise ennustaja. Hyphemuse kaugflaktsioonid hõlmavad esikülgede moodustumist mööda silmamuna perifeeriat. Veelgi suurendamise, veresoonte ja konfusioni kombinatsioon traumaatilise verejooksu ajal põhjustab optilise närvi atroofiat. See patoloogia põhjustab lihaste lihaste ja iirise ja objektiivi nihe lõikamise peatuse tõttu, selle tulemusena kitsenevad kanali kiivrid täielik blokaad. Sellised asjaolud, samuti kogunenud vere mahu mehaaniline rõhk põhjustab nurga süvendamist, piiratud nurga all, mis on piiratud sarvkesta ees ja Scler, tagumine silindri korpus ja iiris, mis alandab eesmise nurga all Silma kamber.

Gifema diagnoosimine

Hüpnemiumi diagnoos põhineb anamneesiandmetel, objektiivse kontrolli, silmade biomicroskoopia tulemusi, goonoskoopia, visonomeetria, toonomeetria, ultraheli skaneerimist. Ajaloos on enamikel patsientidel silmamuna, operatiivse sekkumiste, verehaiguste või silmapatoloogia traumaatilist kahju, millega kaasneb angiogeneesi protsesside suurenemine. Eesmärgi kontrolliga ei ole mikrohüdri kindlaks määratud. Et seda kontrollida, peate mikroskoopiat teostama intraokulaarne vedelikMillistes vere kujundavate verelihade jälgi määratakse kindlaks. Haiguse i etapis täidetakse silma esikaamera verd 1/3 verega; 1/2 juures; AT III - 3/4. Lava etappi iseloomustab kogu esiosa kogu mahu täitmine punase pruuni hemorraagilise vedelikuga.

Biomicroskoopia meetod pilu lambi abil määratakse ringleva erütrotsüütide kogumiga silma esikülje vedelikus või tahke vere vedelikus. Teised orgaanilised muutused tuvastatakse vigastuste tagajärjel (subkonjunktiivsete verejooksute, täiustamise, sfinkter vahe iris, võõrkehad jne). Ultraheli B-skaneerimine võimaldab teil visualiseerida traumaatiliste kahjustuste märke isegi täieliku hüpmistusega ja määrata verejooksu allika.

Silma eesmise kambri uuring gonoskoopia meetodi abil teostatakse mitte varem kui 21 päeva jooksul pärast hüvitise leevendamist. See uuring on vajalik keeruliste komplikatsioonide varajase avastamise sõeluuringuna (esiküljed, nurga majanduslangus). Volomeetria kuvatakse vaatefunktsiooni jälgimiseks pärast ravi. I, II etapi ja mikrohüdri korral mõõdetakse visuaalset teravust pärast ravi lõpetamist III, IV etapis - 1 kord kuus. Tönomeetriameetod määratakse BGD tasemega, mis suureneb glaukoomi arenguga. Kõik patsiendid on soovitatav Üldine analüüs Vere (UAC) ja koagulogrammi hüpmistuse kõrvaldamiseks hematoloogiliste haiguste taustal.

Gifema ravi

Mikrohyfehema ei vaja erikohtlemine. Konservatiivravi I, II etapp I, tähendab kohalik rakendus Kortikosteroidide (prednisoon) ja midrebiaadid (atropiin) tilgad. Fibrinolüüsi söeprotsessid, kortikosteroidid takistavad kordumise arengut. Aminokaproonhape on antifibrinolüütiline aktiivsus, mida kasutatakse süsteemselt. Atropiin takistab eesmise sünkrismi moodustumist, vähendab fotofoobia ilmingut, vähendab majutusasutuse raskust spasmi raskust. Suurendades inhibiitoreid, soovitatavat karboanhüdraasi inhibiitorite suukaudset tarbimist (atsetasolamiidi, dorsolamiidi).

Gifemi kirurgiline ravi viiakse läbi haiguse III, IV etapis. Esi kambri pesemiseks viiakse läbi kaks paralleelset paravett. Ühes aukudes valatakse tasakaalustatud kristallikujuline lahus, vere ja moodustunud verehüüved eemaldatakse läbi teise. Trbekliektoomia parandab vere väljavoolu, põhjustab WGD vähenemist ja kõrvaldab õpilase üksuse. Postoperatiivse fistuli saamine toimub iseseisvalt.

Hirvarakkude aneemiaga patsientide ravi ajaloos kõrvaldab karboanhüdraasi inhibiitorite kasutamise. Ettevalmistused selle grupi vähendada osalise hapniku rõhk vedeliku eesmise kambri, mis viib deformatsiooni erütrotsüütide. Deformeeritud kujulised elemendid viivad intraokulaarse vedeliku väljavoolu blokeerimisele, mis provotseerib BGD suurenemise.

Hüpteerimise ravi enamikul juhtudel toimub ambulatoorne. Statsionaarse ravi allub rühma patsientide suure väärtused BGD, narkootikumide korrigeerimine, verepaikad ja alla 3-aastased patsiendid. Voodirežiimi soovitatav mootori aktiivsuse kõrgeima piiramisega. Voodis asetsevad 40-50 kraadi võrra tõstetud otsaga. Kogu päeva jooksul on vaja kanda kahjustatud silma kaitsvat klappi.

Prognoos ja hyphemus ennetamine

Hyphemuse ennetamise erimeetmeid ei ole välja töötatud. Verehaiguse koormatud ajalooga patsiendid tuleb läbi viia hematoloogiliste näitajate õigeaegse jälgimise. Väljavõtmine Oftalmoloog 2 korda aastas on kõik diabeedi ja arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid. Isikud onkoloogiliste haigustega silma suhtes üksikasjalik uuring oftalmologol, 1 kord 3 kuu jooksul. Õigeaegne ravi Annab soodsa prognoosi elu ja tervise jaoks. III, IV etapi patsientidel on võimalik visuaalse puudega nägemisrahtuvuse vähendamine edasise puudega patsientidel ebapiisava või hilinenud operatiivse sekkumisega.

Reeglina viivad kolm peamist põhjust hüpsi osariigini:

Silmavigastused.Sellised vigastused kahjustavad silma kestad (tungivad) ja kahjustamata - mitte tungida, nimetatakse lolliks.

Läbitud vigastused iseloomustavad silmade kestade purustamine ja veresoonte kahjustus, mistõttu valatakse veri esikambrisse piirkonda.

Impiirmaalsed vigastused ilmnevad verejooksu tõttu intraokulaarse rõhu järsku languse tõttu, mille tõttu silmade veresooned või sisemised kestad (sh iiris - veresoonte silmade esisein, mis täidab kaitsefunktsiooni; Vaskulaarse kesta ja koosneb mitmest lihastest, läätse vormi selgitamisel; veresoonte kest - toite andmine väliste kihtide korral). Silmavigastus - kõige rohkem sagedane põhjus Gifema esinemine.

Operaatorid. Silmade ees olevate triipide või lasertoimingute läbiviimisel võib verejooks esineda ühe kirurgilise sekkumise komplikatsioonidena. Sellisel juhul on põhjus IRISi laevade ja tivalikumehaevade kahjustus. Reeglina sellise verejooksuga toime tulla operatsioonide käigus. Siiski võib Hefhams jälgida pärast operatsiooni mitu kuud. Mis tuleneb mõjutatud laeva verejooksust või äsja moodustatud laevade kasvu, mis toimub operatiivse lõigatud piirkonnas.

Silmahaigusedmillega kaasneb kasv äsja moodustatud laevade vikerkaare kesta. Selliste haiguste hulka kuuluvad: noncompenseerimata diabeet, intraokulaarsed kasvajad, keskse veenide tromboos ja teised teised. Kasvav äsja moodustatud anumad samal ajal, on habras seinad, mis on katki vähimatki vererõhku, põhjustades verejooksu.

Keha levivad haigused. Intraokulaarse verejooksu tekitavaid haigusi peetakse: hemofiilia, aneemia, verevähk, samuti alkoholism, mille tulemuseks on vere koagulatsiooni vähenemine, mille tulemusena verejooks ja esineda ilma ilmsete põhjusteta.

Sümptomid

Gifema diagnoosimine

Gifemi loomine algab anamneesi kogumisega, sealhulgas informatsioon hiljutiste vigastuste ja operatsioonide kohta silmis, sest need on kõige tõenäolisemad põhjused.

Kui midagi sellist juhtus, on vaja kõrvaldada Gifema esinemise põhjused: süsteemsed haigused, narkootikumide kasutamine vere lahjendamiseks. Samal ajal on vaja vere hüübimise uuringu kõigi patsientide jaoks.


Gifema tüsistused

Veri voolav esituskambrisse on võimeline põhjustama mitmeid tüsistusi. Eriti sageli täheldatakse selliseid komplikatsioone märkimisväärse täitega eesmise kambri veri.

Need sisaldavad:

Vere värvimine, mis toob kaasa visuaalse teravuse vähenemise tõttu asjaolu, et see imendub väga kaua, isegi kui verejooks ise on juba peatatud;

Intraokulaarse rõhu suurenemine, mida nimetatakse sageli täheldatuna erinevate verekogustega.

Gifema ravi

Ravi võimalused on mõnevõrra ja nende valik sõltub selle seisundi põhjustanud põhjustest, suurepärase vere kogus, tüsistuste olemasolu, samuti hemorraagia olemasolu kestus.

Käitumine on ette nähtud hemostaatiliste, laevade, absorbeerivate ainetega. Kui süsteemsed häired vere hüübimise tuvastatakse, sobivat ravi on ette nähtud. Hemorraagia resorptsiooni kiirendamiseks tühistatakse ravimite lahjendatud veres (disaggregantide, antikoagulantide), kui neid kasutati.

Mõnikord on märkeid operatiivse sekkumise kohta - vere eemaldamine või selle hüübimise eemaldamine esikambrist. Operatsioon on vajalik, kui sarvkesta hakkas värvitud verega; Kui veri on juba rullitud ja moodustanud siduri; Kui esikaamera on täielikult täis verd täielikult ja see ei ole lahendatud 5-10 päeva kui asjakohane ravi; Kui täheldatakse silmasisese rõhu suurenemist ja kohalike või ühiste preparaatide kasutamine intraokulaarse rõhu vähendamiseks on ebaefektiivne.

Olles leidnud kahtlaste sümptomite, peate õige diagnoosi panna võimalikult kiiresti näitama haige doktor võimalikult kiiresti, määrake piisav ravi ja vältima komplikatsioonide väljatöötamist, raviks, mis on palju kallim.