Kvaliteetne kateetri hooldus on komplikatsioonide ravimise ja ennetamise edukuse peamine tingimus. On vaja selgelt järgida kateeterreegleid.

Iga kateetri ühendus on värav infektsiooni tungimiseks. Puudutage kateetrit nii palju kui võimalik, jälgige rangelt aseptikute reegleid, töötavad ainult steriilsetes kindadesse.

Sagedamini steriilsete pistikute muutmiseks kunagi kasutage pistikuid, mille sisepind võib nakatada.

Vahetult pärast antibiootikumide, kontsentreeritud glükoosilahuste, verepreparaadi sisseviimist, on vaja seda loputada väikese füsioloogilise lahusega.

Tromboosi vältimiseks ja kateetri toimimise pikendamise vältimiseks Viinis loputage lisaks selle füsioloogilise lahusega infusioonide vahelise füsioloogilise lahusega. Pärast füsioloogilise lahuse kasutuselevõttu on vaja kehtestada hepariinilahus (valmistatakse hepariini suhe 100 osa füsioloogilise lahuse osa kohta).

Jälgige selle muutmise kinnituse olekut.

Kontrollige regulaarselt keeruliste komplikatsioonide varajase avastamise eesmärgiga.

Leukoplastilise kaste muutmisel on keelatud kasutada käärid, kuna seda saab kateetri katkestada ja see langeb vereringesse.

Viiini tromboflebiitide ennetamiseks õhukese kihiga torkete koha kohal on trombolüütilised salvid (hepariin, trombussiin)

Algoritm venoosse kateetri eemaldamiseks.

Koguge standardseade kateetri eemaldamiseks Viinist:

steriilsed kindad;

steriilsed marlipallid;

leukoplastika;

• trombolüütiline salv;

  naha antiseptiline;

  prügi salve;

  steriilsed katseklaasid, käärid ja salv (mida kasutatakse kateetri korral või kahtlustatava infektsiooniga).

Pese oma käed.

Lõpetage infusioon, eemaldage kaitsevahend.

Töötlege käed antiseptilise, panna kindad.

Liikumine perifeeriast keskele, eemaldage lukustusvahend ilma käärita.

Aeglaselt ja ettevaatlikult print kateetri Viinist.

ETTEVAATUST 2-3 minutit. Vajutage katetrisatsiooni saidi steriilse marli tampooniga.

Töödelda naha antiseptilise katetraadi koha.

Võtke steriilne katelisage kateerimise ja kinnitage see kleepuva tasapinnaga.

Kontrollige kateetri kanüüli terviklikkust. Kui on olemas trombi või kateetri infektsiooni kahtlus, lõigake kanüüli otsa steriilsed käärid, panna steriilse katseklaasi ja otse bakterioloogilisele laboratooriumile teadusuuringute jaoks (arsti ametisse nimetamisel).

Märkus kateetri eemaldamise ajal, kuupäeval ja põhjus.

Jäätmete kõrvaldamine vastavalt ohutusnõuetele ja sanitaar- ja epidemioloogilisele režiimile.

Ravimite parenteraalse manustamise tüsistused

Tehnika tahes manipulatsiooni, sealhulgas parenteraalse manustamise ravimite, tuleks selgelt jälgida, kuna efektiivsus arstiabi suuresti sõltub kvaliteedi manipuleerimise. Enamik komplikatsioone pärast parenteraalsete haldusasutuste tekkimist ei täida vajalikke nõudeid, mis vastavad aseptilisele, manipuleerimise meetoditele, patsiendi valmistamise meetoditele, manipuleerimisele jne. Erandid moodustavad manustatud ravimile allergilised reaktsioonid.

Infiltreeruma

Infiltrate on piiratud ärrituse või kanga kahjustusega seotud keha kohalik vastus.

Infiltrate, kõige tavalisem komplikatsioon pärast subkutaanset ja intramuskulaarset süstimist, tekib rumala nõela teostamisel, kasutades lühikesed nõelad intramuskulaarse süstimisega, määrates süstekoha valesti määramine, samas kohas süstimine.

Infiltrate iseloomustab pitseri moodustumine süstekohal, mis on kergesti määratud palpatsiooni ajal (tunne).

Infiltraadi jaoks on iseloomulikud põletiku märgid:

hüpereemia;

turse;

palpatsiooni valu;

kohalik temperatuur tõus.

Infiltraadi tekib kohaliku soojenemise kompresside õlapiirkonnas ja küttekeha tuhara piirkonda.

Abstsess

Aseptikute rikkumise korral süstimise ajal tekivad patsiendid abstsess - pehmete kudede mädane põletik, mis moodustub puderiga täidetud õõnsuse moodustamisega.

Põhjus süstimise ja reguleerivate abstsesside on ebapiisav ravi käte meditsiinitöötaja, süstlate ravi, nõelte, nahaga patsientide süstekohal.

Patsiendi agressiivse riigi abstsesi ilmumist peetakse üheks kõige tõsisemaks rikkumisteks.

Abstsess kliinilist pilti iseloomustavad üldised ja kohalikud märgid.

Kokku on lisafunktsioonid:

palavik haiguse alguses ja hiljem puudutavat tüüpi;

pulsehooldus;

mürgistus.

Kohalike omaduste hulka kuuluvad:

punetus, paistetus süstekohal;

temperatuuri tõus;

palpatsiooni valulikkus;

kõikumiste sümptom pehmenduskeskuse üle.

Narkootikumide embolism

Ravimiemboolia võib tekkida naftalahuste süstimisega subkutaanselt või intramuskulaarselt. Õli, olles arteris, piirides, ja see toob kaasa ümbritsevate kudede toitumise rikkumise nende nekroosi.

Nekroosi tunnused:

suurendav valu süstimisvaldkonnas;

punetus või punane sära naha värvimine;

suurendada kehatemperatuuri.

Kui õli satub veeni, langeb see kopsuanumatesse.

Kopsulaevade embleemi sümptomid:

Äkiline lämmatava rünnak;

köha ;

keha ülemise poole tsüanoos;

tunne vastasseisu rinnal.

Nekroos(koe koes)

Koe nekroos areneb ebaõnnestunud müopläbi või eksliku manustamise tõttu naha all märkimisväärse koguse tugeva ärritava ravimi. Kõige sagedamini juhtub see ebaõnnestunud intravenoosne manustamine 10% kaltsiumkloriidi lahus. Kui veenid ja aegumine ravimit koes ümber laeva, hematoomi, turse, valu süstekohal täheldatakse.

Trombophlebit

Tromboflebiit on veresoonte äge põletik, millega kaasneb nakatunud trombi moodustumine.

Protsess algab põletikulise venoosse seina lumenis ja kehtib ümbritsevate kudede kaasamisega perifeeriale, põhjustades veeni seinale kinnitatud trombi moodustumise.

Inspekteerimise korral kahjustatud kohas, selgelt piiratud kasvaja määratakse kujul masemeline anuma. Nahk paistab veidi. Kasvaja on kudede kudede poole liikuma kudede poole, kuid nahk nahaga. Seal on kohalik temperatuuri tõus, kuid valulikkus on väike ja ei takista jäseme funktsiooni.

Hematoom

Hematoom - verejooks vee all intravenoosne süstimine.

Hematoomi põhjus on kasutamata mürgine. Samal ajal ilmub bugger koht, verine veeni süstekohal veenide seinte seina ja pesemise veres tungis koesse.

Anafülaktiline šokk

Anafülaktiline šokk areneb antibiootikumide, vaktsiinide, tervendavate seraste kasutuselevõtuga. Arenguaega anafülaktilise šoki on mõne sekundi või minuti pärast manustamist ravimi. Mida kiiremini šokk areneb, seda halvem on prognoos. Lightning voolu šokk otsad lummatud.

Kõige sagedamini iseloomustab anafülaktiline šokk järgmine tähemärkide järjestus:

naha üldine punetus, lööve;

köha rünnakud;

tõsine mure;

hingava rütmi rikkumine;

• vähenenud vererõhk, südamelöök, arütmia.

Sümptomid võivad ilmneda erinevates kombinatsioonides. Surm pärineb ägeda hingamisteede rikke tõttu bronhospasmi ja kopsuturse, äge kardiovaskulaarse rike.

Areng patsiendi allergilise reaktsiooni kasutuselevõtu ravimi nõuab hädaabi.

Allergilised reaktsioonid

Allergilised reaktsioonid hõlmavad järgmist:

kohalik allergiline reaktsioon,

tarud,

turse Quinque,

Kohalik allergiline reaktsioon võib tekkida vastus subkutaansele või intramuskulaarsele süstimisele. Kohaliku allergilise reaktsiooni ekspresseeritakse koe tihendiga süstekohal, hüpereemia, turse, kuid süstimispiirkonna kudede nekrootilised muutused. Seal on üldised märgid, näiteks peavalu, pearinglus, nõrkus, külmavärinad, kehatemperatuuri suurendamine.

Taru

Seda iseloomustab naha papillaarse kihi turse, mis avaldub sügelus blisterite nahale lööve kujul. Blistri ümber nahk on hüperem. Blistrite lööve on kaasas väljendunud sügelus. Rales saab levida kogu patsiendi keha. On külmavärinad, patsiendi kehatemperatuuri suurenemine, unetus. Urticaria võib esineda vastusena erinevate allergeenide keha sisenemisele (ravimid, kosmeetikatooted, toiduained).

Sweet Qincke

Agrio-erect turse naha, nahaaluse koe ja limaskestade paljundamine. Sweet on tihe, kahvatu, sügelus ei ole märgitud. Kõige sagedamini lööb turse silmalaud, huuled, suuõõne limaskestad, süvendid levivad, põhjustavad lämbumist. Sellisel juhul ilmub pisside köha, tunnistaja hääl, nii sissehingamise ja väljahingamise raskus, õhupuudus. Edasise progresseerumisega muutub hingamine hädas. Surm võib tulla asfice'ist. Kui seedetrakti limaskesta lokaliseerimine seedetrakti limaskestal, võivad tekkida tõsised kõhuvalu, mis stimuleerivad ägeda kõhu kliiniku. Aju kestade protsessis osalemisel ilmuvad meningiaalsed sümptomid, pärssimine, okulaarsete lihaste jäikus, peavalu, krampe.

Närvirummide kahjustamine

Kahju närvitrunid esineb intramuskulaarsetel ja intravenoosselt süstides või mehaaniliselt, kui süstekoha on vale: keemiliselt, kui ravim depoo asub närvi lähedal. Täitmise raskusaste võib olla erinev - neuriitist (närvi põletik) paralüüsiks (jäsemete kaotus). Patsient on ette nähtud termilised protseduurid.

Sepsis

SEPSIS on üks tüsistusi, mis tulenevad aseptiliste reeglite raskete rikkumiste tõttu intravenoosse süstimise ajal ning kasutage intravenoosse sissevooluga mittesteriilseid lahuseid.

Vadaku hepatiit. HIV-nakkus.

Epideemia- ja hügieeniliste ja hügieeniliste meetmete mittevastavusest tulenevad kaugfollifikatsioonid hõlmavad seerumi B ja C-hepatiit, samuti HIV-infektsiooni; inkubatsiooniperiood mis ulatub 6-12 nädalast kuni mitu kuud.

Nende tüsistuste ravi toimub spetsiaalsetes meditsiiniasutustes.

Kirurgiliste patsientide uuring. Radioloogiliste ja instrumentaalsete uuringutega patsientide valmistamine

Patsientide valmistamine

endoskoopilised uuringud

Kirurgilises kliinikus on üks levinumaid diagnostikameetodeid endoskoopilisi uuringuid, mis koosnevad visuaalse kontrolli (mõnikord kaasnevad manipulatsioonid) õõnsuste siseorganid ja õõnsused optilise süsteemiga varustatud tööriistadega. Skemaatiliselt on kõik endoskoomid õõnsa toru, millel on kerge pirn, mis süstitakse aluseks oleva elundi või õõnsuse kliirensit. Konstruktsioon vastava endoskoopi muidugi sõltub kuju, suurusjärku, esinemise sügavusest ühe või teise elundi. Diagnostiline ja terapeutiline endoskoopia, sõltuvalt invasiivsuse astmest, toimub spetsiaalsetes kappides, samuti töö- või kaste.

Larüngoskoopia(Suur kontroll) kulutab kõige sagedamini anestesioloogini. See manipuleerimine on üks endotrahheal anesteesia esimestest etappidest (hingetoru toru manustatakse larüngoskoopi kontrolli all). Folongologist naudivad larüngoskoopiat. Tavaliselt kuuluvad need meetodid kirurgid ja õed - anestesics.

Bronhoskoopia. See on tehtud diagnostikaga (nendel juhtudel Bronhoskoopi kaudu uuritakse limas tracheobronhiaalset puu kuni subsegitootmise bronhide ja biopsia kaudu) ja terapeutilist (traheobronhiaalse puidu sekretsiooni evakueerimist, ravimite kasutuselevõtu, \\ t eemaldus võõrkeeled) Eesmärgid.

Ezopagoskoopia(söögitoru kontrollimine), \\ t gastroskoopia. (kõhu kontrollimine) ja duodenoskoopia(Kontroll kaksteistsõrmiksoole) koostatakse diagnoosi kontrollimiseks visuaalselt või kasutades biopsia, samuti terapeutiliste protseduuride (võõrkehade eemaldamine, peatada verejooksu, eemaldamise polüübid, endoprosesi paigaldamine). Kuna B. kliiniline praktika Söögitoru kontrollimine, mao ja ookeani kaksteistsõrmiksoole painduva fibroskoop on ka kõige sagedamini läbi viidud, tavaliselt kasutavad terminit fibroezofagastrododenoskoopiat (FEGDS).

Tehes rektoronososkoopiajäik või paindlik endoskoop kontrollitakse sirge ja sigmoidi soole diagnostikaga ja meditsiinilised eesmärgid (Polüüpide eemaldamiseks, haavandite, pragude, biopsia jne koagulatsioon. Kokku kontrollimiseks toimub käärsoole kolonoskoopiapaindlik fibroskoop.

Uroloogilises praktikas on rutiinne uuring tsüstoskoopia(kusi limaskestade kontrollimine kusiti ja põie) diagnostiliste ja terapeutiliste eesmärkidega. Günekoloogilistes osakondades toodetakse emakaõõnde endoskoopilist uurimist - hüsteroskoopia.Suurte liigeste patoloogias on üks terapeutiliste ja diagnostiliste meetoditega artroskoopia.

Kõhu ja kõhu kontrollimiseks pleuraõõnemine Vastavalt toodetud laparoskoopiaja rindakoskoopia.Tuleb veel kord rõhutada, et suurel protsendil juhtudel ei ole kõik endoskoopilised protseduurid mitte ainult diagnostilised, vaid ka terapeutilised. Praegu on endoskoopiliste tehnoloogiate arendamine viinud laparoskoopilise, artroskoopilise kirurgia loomiseni.

Enamik endoskoopilisi manipulatsioone keerukuses ja tolerantsi saab võrrelda operatsioonidega, mille edu sõltub suuresti nõuetekohasest ettevalmistusest, kuna Õõnsad elundid, mille kaudu endoskoobi läbib ja mis kontrollivad kontrollimist, peaksid olema sama vabad.Lisaks kogu teeoskoobi teele tuleb lihasaine leevendada ja valu piirkonnad anesteseeritakse.

Arvestades arst, kes määrab patsiendi endoskoopia kohaliku anesteesia all, näitab esialgses vestluses talle kehahoiakut, kus uuring on toime pandud. Need posiid on väga erinevad isegi sama vormis endoskoopia ja sõltuvad mitmel põhjusel, sealhulgas anesteesia. Loomulikult patsiendi lamades asendis toodetud anesteesia protseduuride all. Daamid Inspection, hingamisteede, söögitoru ja kõht viiakse läbi kas anesteesia all või kohaliku anesteesia all, mis koosneb niisutamisel kui 10% aerosooli limaskestade kastmist. Määratud protseduurid teevad tühja kõhuga. 30 minutit enne Laryngo, Bronhoskoopia, Laparo- ja Thoracoskoopia on ette nähtud: atropiini, narkootiliste valuvaigistava. Neid uuringuid toodetakse spetsiaalses endoskoopilises kontoris, kaste või tööruumis, kus patsient võetakse katalil (hammaste eemaldamiseks on vaja eemaldada). Lapro- ja torakoskoopia on tegelikult operatiivse sekkumise ja nõuavad sama koolitust ulatusliku toiminguna.

Enne tsüstoskoopiat, saate patsiendi lahendada klaasi magusa tee juua. Tsissoskoopia sageli ei vaja muid ettevalmistusi, välja arvatud hea soole puhastamine. Reckrosopy jaoks valmistatakse patsient mitu päeva: piirab süsivesikuid toiduainetes, nad panevad hommikul igapäevaseid puhastage kilemusi hommikul õhtul ja lisaks varahommikul varahommikul uuringu päeval, mis saadetakse patsiendile. Täiendava ja mugavam patsiendi jaoks nõuab kolonoskoopia käärsoole piisavat ettevalmistamist. Optimaalne (välja arvatud patsientide stenoosi kasvajad käärsoole) on kasutamine Fortrans (makrogool) - lahtistav tähendab kõige tõhusamalt paksude soolestikku kalovi mass.. Makrogooli tegevus on tingitud vesiniku sidemete moodustumisest veemolekulide ja selle kinnipeetava soolega. Vesi lahjendab soole sisu ja suurendab selle mahtu, tugevdades peristaltide ja andes seeläbi lahtistava toimega. Ravim evakueeritakse täielikult soolest koos selle sisuga. Fortrans ei imendu sooles ja ei metaboliseerub kehas, eritub muutumatu. Käärsoole valmistamine fortrans abil viiakse läbi järgmiselt.Hommikul, päevas enne uuringut, võtab patsient valguse hommikusööki. Seejärel patsient ei söö ja ei õhtusöögi (ainult magus tee). Owl patsiendi valmistab 3 liitrit jahe keedetud vett ja lahustab 4 Fordi pakendis. Lahus võetakse kokku 100 ml portsjonitega sellise arvutusega nii, et õhtul jääb 100-200 ml lahust. See lahenduse osa võtab patsiendi hommikul pärast sellise arvutuse uuringu päeval, nii et ravimi vastuvõtmine lõpetatakse 3 tundi enne protseduuri. Lubatud on kerge hommikusöök.

See ei ole soovitatav valmistada patsientide kolonoskoopia vaseliinõli kui lahtistav, sest õli, mis langeb endoskoop optika, põhjustab selle õmmeldud ja halvendab kontrolli kvaliteeti. Tuleb meeles pidada, et pärast Cysto - ja recoskoopia patsientidel võib tekkida valu, ebameeldivaid tunnei urineerivate ja defekatsiooni ajal ja mõnikord on uriinis ja väljaheites vere segamine. Sellistel juhtudel leevendab valusalt küünlad anesteesiaga, Belladonnaya.

Mõned on erinevad patsientide ettevalmistamine hädaolukorra endoskoopiliste uuringutega. Niisiis, kui tegemist on avarii fegds gastroduodenaalse verejooksu, kõige kiirem vabanemine mao verest, toitumismassi on vaja. Selleks viiakse läbi paksu mao sondi paigaldamine ja jäävee mao (hemostaasi vahend) pesemine vedela vere täieliku eemaldamise ja selle hüübimise täieliku eemaldamiseni. Sondi vesi on sisse viidud süstlaga Jean, evakueerimist vee mao tekib Samoteri või luues väikese väljalaske süstlaga. Kõhu tõhusaks valmistamiseks selles olukorras nõuab vähemalt 5-10 liitrit vett.

Hädaolukorras kolonoskoopia puhul ei kasutata taksehteid mõju tõttu. Pärast nende vastuvõtmist on käärsoole valmistamiseks mitmeid puhastusõigust ja nende ebatõhususe, sifooni klistiiride ettevalmistamiseks enne kärude ja gaaside rasvast märkimisväärsetes kogustes.

Patsientide valmistamine

radioloogilistele uuringutele

Kirurgilises kliinikus sageli kasutatav õppemeetodiks on röntgenkiirte või radiograafia teostamine. Mõnel juhul (X-ray rind) Erilist ettevalmistamist ei ole vaja ja uuringu informaativsus sõltub patsiendi nõuetekohast ettevalmistusest.

Seedetrakti röntgenkiirte uurimiseks on vajalik hoolikas ettevalmistus. 2-3 päevaks on vaja välistada mustad leib, teraviljad, köögiviljad, puuviljad, piim, et piirata räbu ja gaase moodustumist; Samal eesmärgil tuleb soolestööstuse haigus kannatuste viivitus määrata aktiveeritud süsiniku või espeamizaniga, et teha hommikul ja õhtul kummeli klistiirid ja õhtul joomine sooja kummeli infusiooni (1 supilusikatäis kummeli klaasil kuuma vesi) 1 supilusikatäis 4-5 korda päevas. Mitte mingil juhul selleks, et seedetrakti röntgenkiirte uurimiseks ei ole võimalik kasutada soolalahustaktsioone, kuna need suurendavad soolestiku gaaside kogunemist ja ärritage sooleseina. Õhtul, uurimise eelõhtul paniid nad puhta klistiiri ja mitmes institutsioonides, on teine \u200b\u200bklistiiv tingimata hommikul, kuid mitte vähem kui 3 tundi enne röntgenkiirte.

Seedetrakti ülemise osakondade uurimine toimub tühja kõhuga. Olles õhtul kerge õhtusöögi saanud, ei söö hommikul haigestunud, ei joo, ei võta ravimeid, ei suitseta. Isegi väikseimate toiduainete ja mitmesuguse vedeliku sips takistab kontrastse suspensiooni ühtlast jaotust kõhu seintel, nad häirivad selle täitmist ja nikotiin suurendab maomahla sekretsiooni, erutab mao peristaltika. Häiritud evakueerimisega patsientidel maost enne kohaletoimetamist X-ray kapis mao tühi (kuid mitte pestud!) Tolstish sondi. Täiendavat uuringut saab valmistada ainult siis, kui kõht on tühi.

Irgoskoopia suure soolestiku uuringu ettevalmistamine (kontrastaine otse sooles) on veidi erinev ülalkirjeldatud kolonoskoopia valmistamisest. 2-3 päeva jooksul annab patsient poolvedelikku, mitte ärritavat soolestikku ja kergesti imenduvat toitu. Kell 6 hommikul pani õpingute päev teise puhastava klistiiri, lisaks on lubatud kerge hommikusöök: tee, muna, valge sukharik koos võiga. Kui patsient kannatab kõhukinnisuse all, on soovitatav seda ette valmistada sifoonide või sisselaskeavaga kastoorõli (Ool. ricini. 30 g., per. oS.), mitte laksatiivide soolamine. Võimalik variant Colon'i valmistamise variant Fortrans'iga. Suure soole röntgenkiirguse uuringu ettevalmistamisel tühistatakse antispasmüüli või prokineetika ametissendid, kuna need ravimid soole seina lihaste elementide puhul võivad muuta limaskesta leevendamist.

Kontrastaine, mis võimaldab visualiseerida seedetrakti luumeni visualiseerimist, mis on tavaliselt X-ray-kontoris. Seedetrakti ülemiste osakondade uuringus annab patsient erinevate konsistentside baariumi suspensiooni, eraldades BARIE pulbri vastava koguse veega ja paksu soole uuringus, see viiakse kaasa klistiir. Lisaks on olemas viisid, kuidas uurida kontrastainete eelsitamist. Niisiis, mõnikord osakonna patsient (see on vajalik selleks, et kontrastse aine suve aega selgitada) annab juua baariumi suspensiooni (igal juhul on oluline teada, kui palju grammi baariumi ja millises vees vees ta on on vaja lahjendada) ja teisel päeval saadavad nad teatud aja jooksul selle X-ray-kabinetile: Selleks ajaks peaks baariumi suspensioon täitma uuritud soole osakondade. Seega uuritakse soole ileocecal nurga või asetage soolestiku takistuse takistuste koht. Tavaliselt pärast uuringut räägib arst - radioloog räägib patsiendil, kui ta peab samal päeval või homme uuesti tulema. Mõningatel juhtudel hoiatas patsienti, et see on veel aeg aeg (näiteks, kui evakueerimine hilineb maost või kaksteistsõrmiksoole) või hoiduma defekatsioonist (käärsoole uuringus) ja jälle tuli teatud tunni jooksul X-ray kontorile. Mõnikord küsib radioloog, et patsient lamada konkreetses kujutis (näiteks paremal küljel).

Uriini koolituse uuring (urograafia)sisaldab uuringut (kontrastita) urograafia, eri- või eripärase (intravenoosselt kasutusele kontrastaine, mis on esile tõstetud neerud ja nähtavad kuseteede viisid: neerud, millel on lochanks ja tassid, ureterid ja põie), samuti retrograde (kontrasti ravimit manustatakse kateetri kaudu otse uretersisse või isegi neerude vaagna kaudu, et täita kõik kuseteede süsteem - neerudest põie kaasavale).

Urography nõuab hoolikat soolepetsiõpet (puhastama ülikonna õhtul ja hommikul varahommikul), et gaase ja vankrite kogunemine ei häiri kuseteede kivide tuvastamist. Hommikul uuringu päeval, saate patsiendile juua klaasi tee koos valge leivaga. Enne kuseteede uurimist ei ole vaja patsienti kahjustada, vaid vastupidi, et soovitada jalutada. Nagu teised radioloogilised uuringud, peab patsient purle. See on piiratud ülevaate urograafia ettevalmistamisega, mille ülesanne on ainult neerude varju tuvastamisel (mis võib olla ligikaudu hinnatud neerude positsioonile või suurusele) ja suured kivid. Erineva urograafiaga intravenoosselt aeglase vees lahustuva kontrastsuse ravimi sisestatakse X-ray kontoris. Ravimi intravenoosne manustamine kannab Ward sektsiooni menetlusstõus. Hädaolukorra urograafia läbiviimisel peaks arst olema patsiendi lähedal asuv arst, kes on valmis allergilise reaktsiooni eraldamise korral abistama kontrastainet. Tavaliselt tunneb patsient intravenoosset kontrasti manustamist nõrga valu või põletamisel veenide käigus, mõnikord kibedus suus. Need tunned liiguvad kiiresti. Tuleb meeles pidada, et mõningate kontrastainete juhuslik ekstravaasives kasutuselevõtt võib põhjustada tromboflebiidi nähtusi, rasvkoe nekroosi.

X-ray uuringu jaoks ei ole kolju ettevalmistus vajalik (naised peaksid välja võtma juuksenõelad ja juuksenõelad). Jäärte luude hetkepilt tuleb eemaldada joodi nahast välja, asendada massiivsed nafta sidemed valguse aseptilisega, eemaldage kleepuva kipsi ribad. Kui on kipsi sideme, on vaja arsti selgitada, kui risagend või tuleb eemaldada. Seda tehakse tavaliselt arsti juuresolekul, kes pärast kontrolli pärast kontrolli lahendatakse edasise immobiliseerimise küsimusega. On vaja assimileerida hästi, et saagava personali ilma arsti eriliste juhisteta ei saa eemaldada kipsi sideme, et saada pildile vajalikud jäsemed, patsiendi kandmiseks ilma jäseme kinnitamata. Need eeskirjad on eriti olulised traumatoloogiliste või ortopeediliste patsientide jaoks, kuid nad peaksid olema teadlikud haigete kirurgiliste osakondade eest kaitsvatest töötajatest, kus mõnikord toodetakse luude ja liigeste sekkumisi. Õlarihma (tera, klambri), rinnakute, ribade, ribide, emakakaela ja rinnapiirkonna selgroopatarepiltide jaoks ei ole vaja. Vastupidi, lumbaalsete selgroo kõrgekvaliteediliste röntgeniuuringute puhul on vaja soole esialgset vabastamist, mistõttu on vaja uurimise eelõhtul toidukorra ja toidurežiimi piiramise.

Hooldusreeglid keskse venoosse kateetri jaoks

Intravenoossed süstid

Manipuleerimise viimane etapp.

22. Tühjendage lapse nägu salvrätikuga.

23. Kasutatud sond, Jean süstla (lehtr), põll, mis kadus sobivatesse mahutitesse desinfitseeriva lahendus.

24. Eemaldage kindad, desinfitseerige need. Pesta ja kuivad käed, ravida kreemi äärmiselt oluline

Võimalikud tüsistused :

1) vee ja elektrolüütide metabolismi häired;

2) söögitoru ja kõhu perforatsioon leeliste ja korrosioonimäisoonidega mürgistuses;

3) infektsioon.

4. liide.

kasutusjuhendist

meditsiinilised ja diagnostilised protseduurid

ja manipulatsioonid distsipliinide "õendusabi pediaatrias", "pediaatria" erialade poolt 2-79 01 31 "Nursing", 2-79 01 01 "Terapeutiline juhtum"

Hooldus keskse venoosse kateetri eest (Fav)

Näidustused keskse veenide kasutamiseks: 1) pikaajalise infusioonravi läbiviimise väga tähtis; 2) söödavate ainete vasoktiivsete ja ärritavate perifeersete veenide kasutuselevõtt; 3) lahenduste kiire mahu infusiooniks; 4) hemosptsiooni ja plasmatasi läbiviimine; 5) puudumisel venoosse juurdepääs perifeerias; 6) jälgida surve jälgimist südame õõnsustes; 7) ratsionaalne, "ilma valuta", vere kogumine analüüsimiseks.

Üldine. Keskse veeni katetreerimist teostab arst. Menetlusõde vastutab töökoha ettevalmistamise eest. "Valmistab patsient protseduurile, aitab arst sattuda steriilsetesse valdkondadesse, aidates seda katetreerimise tegemisel. Pärast protseduuri loob lapse tagaküljele ilma padi, mis on pööratud pea küljele (oksema masside aspiratsiooni ennetamine). Kontrollib oma joogirežiimi: see võimaldab teil juua mitte varem kui 2 tunni pärast, 4 tundi pärast kateeteriseerimist. Teostab pidevat järelevalvet arteriaalne rõhk, südamesagedus, hingamisteede sagedus. Hoolitsege keskse venoosse kateetri eest.

Puruldase tüsistuste ennetamiseks tuleks järgida ASEPSISi ja antiseptikumite reegleid, vähemalt 1 kord 3 päeva jooksul, kusjuures äärmiselt oluline on äärmiselt oluline, et muuta kinnitusvahendit läbitorkamise augu töötlemisega ja naha ümber antiseptiline aine; Steriilse salvrätik ruumis kateetri spiraadiga koos intravenoossete tilgutavate süstide süsteemiga ja pärast infusiooni - kateetri vaba ots. Tuleks vältida mitmeid kontakte infusioonisüsteemi elemendile, minimeerides selle sisemise juurdepääsu. Infusioonisüsteemide asendamine lahuste intravenoosseks infusiooniks lahused, antibiootikumid iga päev, teeside ja juhtmete asendamine - üks kord iga kahe päeva tagant (tsütopeenilise seisundiga patsientidel - iga päev). Steriilse kinnitava sideme kasutamine tagab kaitse nakkuse tungimise eest kateetri välispinnal.

Selleks, et vältida kateetri tromblite vältimiseks, on verehüübed eelistatavalt kasutada antikoagulandi kattega kateetreid. Kui kateetri tombed on vastuvõetamatu, loputada trombi eemaldamiseks.

Et vältida verejooksu kateetrist, on vaja tihedalt sulgeda pistik, tihedalt kinnitada see marli korgiga, jälgige pidevalt pistiku asendit.

Õhuemboolia vältimiseks on hädavajalik kasutada kateetreid lumeni läbimõõduga alla 1 mm. Manipulatsioonid, mis on kaasas süstalde lahtiühendamise ja kinnitamisega (trotsid), on eelistatav välja hingata välja hingata, et eelnevalt blokeerida kateetri spetsiaalse plastikust klambriga ja kui on olemas selle vastava kanali kattumiseks. Enne uue maanteel ühendamist veenduge, et see on täielikult lahustunud lahendusega. On eelistatav kasutada väikseid maanteid (õhu emboolia tõenäosus väheneb).

Spontaanse eemaldamise ja migratsiooni vältimiseks kasutada ainult nõelate paviljonide standardseid kateetreid, fikseeritakse kateetri leukoplastika abil (spetsiaalne lukustusrõkk). Enne infusiooni ajal kontrollige kateetri asukohta süstlaga Viinis. Leukoplastika eemaldamiseks ärge kasutage käärid, kuna kateeter võib juhuslikult katkestada ja rännata vereringesse.

Töökoha seadmed:1) pudel, millel on täidetud süsteem ühe rakenduse intravenoossete tilgutavate tilgutavate süstide jaoks, statiiv; 2) 5 ml hepariini viaal 1 ml aktiivsusega - 5000 ühikut, ampulli (pudel) naatriumkloriidi lahusega 0,9% - 100 ml; 3) süstals mahuga 5 ml, süstivate nõelade ühekordse kasutamise; 4) kateetri steriilsed stubid; 5) steriilsed materjalid (puuvillased pallid, marli kolmnurgad, salvrätikud, koorimisruumid) biksisides või pakendites; 6) steriilse materjali salve; 7) salve kasutatud materjali jaoks; 8) pakendis hacks; 9) steriilsed pintsetid; 10) desinfitseeriva lahuse pintsetid; 11) Pilka, käärid; 12) dosaatori võimsus antiseptilise tööriistaga patsiendi naha ja personali käsitlemiseks; 13) desinfitseerimisvõimega võime ampullite ja muude ravimite töötlemiseks süstivormid; 14) krohv (tavaline või tüüp "tometriers") või muu kinnitus sideme; 15) mask, meditsiinilised kindad (ühekordne kasutamine), veekindel desinfitseeritud perroon, kaitseprillid (plastikust ekraan); 16) pintsetid kasutatavate tööriistadega töötamiseks; 17) desinfektsioonivahendiga mahutid pindade desinfitseerimiseks, kasutatud nõelate pesemiseks, süstalde (süsteemide) pesemiseks kasutatud süstalde leotamiseks (süsteemid), kasutatavate nõelade leotamist, kasutatud puuvillapalli desinfitseerimist, kasutatud marlipüüdeid; 18) puhas rätik; 19) instrumentaallaud.

Hooldus keskse venoosse kateetri eest (Fav)

Näidustused keskse veenide kasutamiseks: 1) pikaajalise infusioonravi vajadus; 2) söödavate ainete vasoktiivsete ja ärritavate perifeersete veenide kasutuselevõtt; 3) lahenduste kiire mahu infusiooniks; 4) hemosptsiooni ja plasmatasi läbiviimine; 5) perifeeriale venoosse juurdepääsu puudumisel; 6) jälgida surve jälgimist südame õõnsustes; 7) ratsionaalne, "ilma valuta", vere kogumine analüüsimiseks.

Üldine. Keskse veeni katetreerimist teostab arst. Menetlusõde vastutab töökoha ettevalmistamise eest, valmistab ette patsiendi protseduurile, aitab arst sattuda steriilsetesse tööriistetesse, aidates seda katetreerimise tegemisel. Pärast protseduuri loob lapse tagaküljele ilma padi, mis on pööratud pea küljele (oksema masside aspiratsiooni ennetamine). Kontrollib oma joogirežiimi: see võimaldab teil juua mitte varem kui 2 tunni pärast, 4 tundi pärast kateeteriseerimist. Käivitab arteriaalse rõhu, südame löögisageduse, hingamisteede sageduse pidevat jälgimist. Hoolitsege keskse venoosse kateetri eest.

Hooldusreeglid keskse venoosse kateetri jaoks

Puruldase tüsistuste ennetamiseks tuleks järgida ASEPSISi ja antiseptikumite reegleid, vähemalt 1 kord 3 päeva jooksul, vajadusel muuta kinnitus sideme töötlemisel torkeava ja naha ümber antiseptilise ainega; Wrap steriilne salvrätik ruumi kateetriühendi süsteemi süsteemist intravenoossete tilgutavate süstide ja pärast infusiooni on vaba ots kateetri. Tuleks vältida mitmeid kontakte infusioonisüsteemi elemendile, minimeerides selle sisemise juurdepääsu. Infusioonisüsteemide asendamine lahuste intravenoosseks infusiooniks lahused, antibiootikumid iga päev, teeside ja juhtmete asendamine - üks kord iga kahe päeva tagant (tsütopeenilise seisundiga patsientidel - iga päev). Steriilse kinnitava sideme kasutamine tagab kaitse nakkuse tungimise eest kateetri välispinnal.

Selleks, et vältida kateetri tromblite vältimiseks, on verehüübed eelistatavalt kasutada antikoagulandi kattega kateetreid. Kui kateetri tombed on vastuvõetamatu, loputada trombi eemaldamiseks.

Et vältida verejooksu kateetrist, on vaja tihedalt sulgeda pistik, tihedalt kinnitada see marli korgiga, jälgige pidevalt pistiku asendit.

Air emboolia vältimiseks on vaja kasutada kateetreid lumeni läbimõõduga alla 1 mm. Manipuleerimine, mis on kaasas lahtiühendamisel ja kinnitades süstlaid (trops), see on eelistatav exhalation, eelnevalt blokeerida kateetri spetsiaalse plastikust klambriga ja kui on olemas tee, kattuvad selle vastava kanali. Enne uue maanteel ühendamist veenduge, et see on täielikult lahustunud lahendusega. On eelistatav kasutada väikseid maanteid (õhu emboolia tõenäosus väheneb).

Spontaanse eemaldamise ja migratsiooni vältimiseks kasutada ainult nõelate paviljonide standardseid kateetreid, fikseeritakse kateetri leukoplastika abil (spetsiaalne lukustusrõkk). Enne infusiooni ajal kontrollige kateetri asukohta süstlaga Viinis. Leukoplastika eemaldamiseks ärge kasutage käärid, kuna kateeter võib juhuslikult katkestada ja rännata vereringesse.

Töökoha seadmed:1) pudel, millel on täidetud süsteem ühe rakenduse intravenoossete tilgutavate tilgutavate süstide jaoks, statiiv; 2) 5 ml hepariini viaal 1 ml aktiivsusega - 5000 ühikut, ampulli (pudel) naatriumkloriidi lahusega 0,9% - 100 ml; 3) süstals mahuga 5 ml, süstivate nõelade ühekordse kasutamise; 4) kateetri steriilsed stubid; 5) steriilne materjal (puuvillapallid, marli kolmnurgad, salvrätikud, mähkmed) biksisides või pakendites; 6) steriilse materjali salve; 7) salve kasutatud materjali jaoks; 8) pakendis hacks; 9) steriilsed pintsetid; 10) desinfitseeriva lahuse pintsetid; 11) Pilka, käärid; 12) dosaatori võimsus antiseptilise tööriistaga patsiendi naha ja personali käsitlemiseks; 13) mahuti desinfitseerimisvahendiga ampullid ja muud ravimpritsevormide töötlemiseks; 14) krohv (tavaline või tüüp "tometriers") või muu kinnitus sideme; 15) mask, meditsiinilised kindad (ühekordne kasutamine), veekindel desinfitseeritud perroon, kaitseprillid (plastikust ekraan); 16) pintsetid kasutatavate tööriistadega töötamiseks; 17) desinfektsioonivahendiga mahutid pindade desinfitseerimiseks, kasutatud nõelate pesemiseks, süstalde (süsteemide) pesemiseks kasutatud süstalde leotamiseks (süsteemid), kasutatavate nõelade leotamist, kasutatud puuvillapalli desinfitseerimist, kasutatud marlipüüdeid; 18) puhas rätik; 19) instrumentaallaud.

Manipulatsiooni ettevalmistav etapp.1.

3. Peske käed voolava veega, kaks korda lukuga. Kuivatage need ühe lapiga (üksiku rätik). Käsitsege käed antiseptilise ainega.

4. Kanda põll, mask, kindad.

5. Töötlema manipuleerimislaua pinna desinfitseerimislahus, salv, põll, Bix. Peske käed kindadesse voolava veega seebiga, kuivatage.

6. Pange vajalikud seadmed instrumendi lauale.

7. Et katta steriilne salv, paigaldades see kõik, mida vajate. Teine versioon töötamise steriilse materjaliga on võimalik, kui see on pakendites.

Ühendage infusioonisüsteem messiga. 8. Töötle pudel naatriumkloriidi isotooniline lahus.

9. Dial 1 ml lahus ühesse süstlasse, veel -5 ml.

11. Valage kateetri plastikust klambriga. Kateetri vajutamine hoiatab verejooksu laeva ja õhuemboolia.

12. Eemaldage "vana" pirnikukujulise sideme kanüüli kateetriga.

13. Hoidke kanoksi kateetrit ja korgist antiseptikumiga, hoides samal ajal kateetri lõppu kaalul mingil kaugusel kanüüli kaugusel.

14. Pange ravitud osa kateetri steriilsele mähele, asetades selle lapse rinnale.

15. Protsessi käed kindad antiseptilise ainega.

16. Eemaldage kork kanüüliga ja visake ära. Kui täiendavaid steriilseid korke ei ole, siis pane see individuaalsele konteinerile alkoholiga(Kasutatud üks kord).

17. Kinnitage süstal koos naatriumkloriidi lahus 0,9%,avage kateetri klamber, ekstraheerige kateetri sisu.

18. Kasutades teist süstalt, loputage kateetrit Naatriumkloriidi lahus 0,9%koguses 5-10 ml.

Air emboolia ja verejooksu vältimiseks peate kateetri pinko plastikust klambriga iga kord, kui süstal, süsteem, korgid lahti ühendatakse.

19. Kinnitage süsteem intravenoosse tripi infusiooniks kateetri "joa kanüülile joa".

20. Reguleerige tilkade kiirust.

21. Wrap steriilne salvrätik ruumi kateetri süsteemi.

Infusioonisüsteemi lahtiühendamine meistlikult. Hepariin "Castle". 22. Kontrollige kleebiseid pudelitega hepariinja naatriumkloriidi lahus 0,9%(narkootikumide pealkiri, kogus, kontsentratsioon).

23. Valmistage ette pudelid manipuleerimise tegemiseks.

24. Dial 1 ml hepariini süstlas. Tutvustage 1 ml hepariini viaali lahusega naatriumkloriidi 0,9% (100 ml).

25. Dial 2 - 3 ml saadud lahus süstlasse.

26. Kattuv tilk, et ületada kateetri plastikust klambriga.

27. Eemaldage marli salvrätiku, mis hõlmab kanüüli kateetri pesa kanüüli süsteemist. Laadige kateetri teisele steriilsele salvrätikule (mähe) või mis tahes steriilse pakendi sisepinnale.

28. Protsessi antiseptilise lahusega käed.

29. Ühendage tilk lahti ja ühendage süstal lahjendatud hepariiniga kanüüliga, eemaldage klamber ja sisestage kateetri 1,5 ml lahust.

30. Vala kateetri plastikust klambriga lahti ühendage süstal.

31. Ravige kanüüli kateetrit etüülalkohol,eemaldage oma pinna jäljed vere, teise valgu valmistamise, glükoosi.

32. Steriilsel salvrätikul steriilsete pintsettidega panna steriilne kork ja sulgege see kanüüli kateetri.

33. mähkige kateetri kaneel steriilse marruvaarse salvrätikuga ja kinnitage kummist rõnga või kleepuv plaat.

Sulatuste muutmine, millega määratakse õiglane. 34. Eemaldage endine lukustusvahend.

35. Protsessi käed kindad antiseptilise lahusega (panna steriilsed kindad).

36. Kohtle nahka kateetri kasutuselevõtu koha ümber esimesena 70% alkohol,seejärel antiseptiline yodobak (Betadiinjne) keskuse suunas perifeeriasse.

37. Steriilse salvrätiku katmiseks talub 3-5 minutit ekspositsiooni.

38. Sleep steriilne salvrätik.

39. Steriilse sideme panna kateetri sissepääsule.

40. Parandage sideme plaastritega "TM" ("Mefix" jne), mis hõlmab täielikult steriilset materjali.

41. Määrake sideme määramise krohvimise kuupäeva ülemine kiht.

Märge. Kui põletikuline protsess toimub kateetri sissejuhatuse koha ümber (punetus, tihendamine) pärast konsulteerimist osaleva arstiga, on soovitatav kasutada salvide (Betadiin, Povidan,salma S. antibiootikumid).Sellisel juhul tehakse kaste muutus iga päev ja krohvist, välja arvatud kuupäev, on näidatud - "salv".

42. Kasutatud meditsiiniliste instrumentide, kateetrite, infusioonisüsteemide, põll desinfitseerimine desinfitseerimislahuse sobivates mahutites. Protsessi desinfitseeriva lahuse pindadega. Eemaldage kindad ja desinfitseerige need. Peske käed voolava vee all seebiga, kuivatage kreemiga.

43. Võidelda turvamees lapsega.

44. Salvestage meditsiiniline dokumentatsioon Kuupäevaga, infusiooni ajal, kasutatud lahendus selle number.

Võimalikud komplikatsioonid: 1) mädalikud tüsistused (torkekanali, tromboflebiit, flegmon, sepsis); 2) kateetri verehüüved; 3) verejooks kateetrist; 4) õhuemboolia, trombemboolia; 5) kateetri spontaanne eemaldamine ja migratsioon; 6) kesksete veenide sklerosatsioon kateetri sagedase muutuse korral; 7) infiltratsioon; 8) allergiline reaktsioon ravimid ja jne

Perifeersete veenide torke ja katetratsiooni

Üldine. Perifeerse venoosse kateetri (PVC) kasutamine annab võimaluse pikaajalist infusioonravi, muudab valutute kateeterimisprotseduuride, vähendab psühholoogiliste vigastuste sagedust, mis on seotud paljude perifeersete veenide torketega. Kateetrit saab juhtida pinna veenides pead, ülemise ja alumise jäseme.

Ühe kateetri toimimise kestus on 3-4 päeva. Pikaajalise ravi saavatel patsientidel, veeni katetreerimise perifeerse kateetri abil on soovitatav alustada harja või suu. Sel juhul on nende kõrvalmõjuga võimalik kasutada kõrgemat veeni. Perifeerse venoosse kateetri kasutamisel tuleks ASEPSi ja antiseptikumite reegleid rangelt jälgida. Casenter Ühenduvus koos intravenoosse tripi infusiooniga, pistik, kork põhjalikult puhastada verejääkidest, katta steriilse salvrätikuga. Kontrollige veenide ja naha seisundit punktsiooni valdkonnas. Et vältida verejooksu kateetrist, kinnitage õhuemboolia kindlalt kateetri kanüüli korgist, vajutage kateetri ülaosale veeni iga kord enne korgi eemaldamist, süsteemi seiskamist, süstalt. Kui pistik (dirigent) koos TEE on lisatud kateetri kattuvad sobiva tee kanal. Et vältida kateetri trombitsemist verekellaga, mida ajutiselt ei kasutata infusioonikateetri jaoks, on vaja täita hepariinilahus (vt lk 20-31 "hooldus keskse venoosse kateetri eest"). Et vältida kateetri välistingimustes rännet subkutaanse hematoomi või (ja) paravasandi manustamist, jälgige pidevalt kateetri fikseerimise usaldusväärsust, kontrollige selle positsiooni süstlaga Viinis. Kui seadistate kateetri kateetri pikkuse kasutamiseks.

Töökoha seadmed: 1) pudel (ampulli) naatriumkloriidi lahusega 0,9%; 2) perifeerse venoosse kateetri kateetri kork; 3) 5 ml mahuga süstlad, \\ t süstlanõelad üks kord; 4) steriilsed materjalid (puuvillapallid, marli salvrätikud, mähkmed) biksisides või pakendites; 5) Steriilse materjali salve; 6) kasutatava materjalisalve; 7) pakendite hacks; 8) steriilsed pintsetid; 9) desinfitseeriva lahuse pintsetid; 10) Pilochka, käärid; 11) rakmed; 12) dosaatori võimsus antiseptilise tööriistaga patsiendi naha ja personali käsitlemiseks; 13) ampullite töötlemiseks desinfitseeriva lahusega mahuti ja teiste ravimi süstimisvormide töötlemiseks; 14) krohv (tavaline või tüüp "tometriers") või muu kinnitus sideme; 15) mask, meditsiinilised kindad (ühekordse kasutusega), veekindel perroon, kaitseprillid (plastikust ekraan); 16) instrumentaalne tabel; 17) kasutatud tööriistadega töötamiseks pintsetid; 18) mahuti desinfitseerimisvahendi desinfitseerimiseks pindade pesemiseks kasutatavate süstalde (süsteemid), leotamist kasutatud süstlaid (süsteemid), leotades nõelad kasutatud, desinfitseerimine puuvilla ja marli pallid kasutatud; 19) puhas rätik.

Manipulatsiooni ettevalmistav etapp. 1. Teavitage patsienti (lähedased sugulased) vajadust täita ja menetluse olemust.

2. Et saada patsiendi nõusoleku (lähedased sugulased) menetluse täitmiseks.

3. Peske käed voolava veega, kaks korda lukuga. Kuivatage need ühe lapiga (üksiku rätik). Käsitsege käed antiseptilise ainega.

4. panna põll, mask, kindad.

5. Hoolitsege manipuleerimislaua pinda, salv, põll, Bix desinfitseerimislahuse desinfitseerimiseks. Peske käed kindadesse voolava veega seebiga, kuivatage, kuivatage antiseptilise ainega.

6. Pange vajalikud seadmed instrumendi lauale. Kontrollige säilivusaega, pakendi terviklikkust.

7. Et katta steriilne salv, paigaldades see kõik, mida vajate. Teine versioon töötamise steriilse materjaliga on võimalik, kui see on pakendites.

8. Töötle pudel naatriumkloriidi lahus 0,9%.

9. Valige süstla 5 ml lahust.

10. Kandke kaitseprille (plastikust ekraan).

Manipuleerimise täitmise peamine etapp. 11. kehtestada rakmed eespool nimetatud kateetri väidetava asukoha kohal. Varastavajade lapsed on parem kasutada sõrme pressitud veenide (teisaldatud õe assistent). 12. Antiseptilise aine töötlemine harja tagaosa veenides või lapse küünarvarre sisepind (kaks palli, lai ja kitsas).

13. Jätkake antiseptiliste vahenditega.

14. Võtke kateetri käes kolm sõrme ja tõmmates nahka veeni piirkonnas teise käega, torganud seda nurga 15-20.

15. Kui verd ilmub indikaatorikambrisse, tõmba veidi üle nõela, samal ajal surudes kateetri Viinis.

16. Eemaldage rakmed.

17. Vajutage veeni tippu kateetri (läbi naha), ekstraheerige nõel täielikult.

18. Ühendage süstal kateetriga naatriumkloriidi isotoonilise lahusega, loputage lahusega kateetriga.

19. Samamoodi, vajutades veeni ühe käega ühendada süstalt ja sulgege kateetri steriilse korgiga.

20. Puhastage kateetri välimine osa ja verejälgede all olev nahk.

21. Kinnitage kateetri krohviga.

22. Wrap kateetri kanüüli steriilse marrevaarse lapiga, konsolideerida selle kleeplindid, sideme.

23. Lapse kambrisse kambrisse ühendage tilk (süstlapump). Kui lähitulevikus intravenoosset infusioone perifeerse venoosse kateetri kaudu ei toimu, täitke see koos hepariinilahusega (vt lõigud. 22-33 "Keskse venoosse kateetri eest").

Manipuleerimise viimane etapp. 24. Käituge kasutatud meditsiinilise meditsiinilise meditsiinilise meditsiinilise instrumendi desinfitseerimine, infusioonisüsteemide, häiresignaalide häire vastava mahutites desinfitseeriva lahusega. Protsessi desinfitseeriva lahuse pindadega. Eemaldage kindad ja desinfitseerige need. Peske käed voolava vee all seebiga, kuivatage kreemiga.

25. Tagada eestkoste lapsele.

26. Salvestada meditsiinilistes dokumentides kuupäeva, infusiooni ajal, kasutatud lahendus selle kogus.

Võimalikud tüsistused

Kolju laeva torkamine

Needle- "Butterfly" kateetriga

Üldine.Lapsed varajane iga ravimiained Te saate peade pinna veenidesse siseneda. Menetluse käigus on laps fikseeritud. Tema pea hoiab meditsiinilist õde assistenti, käed torsole ja jalgadele, mis on kinnitatud mähe (leht). Juuresolekul juuksekaitse Väidetava torkete kohas, juuste raseerimine.

Töökoha seadmed:1) nõel - "liblikas" ühekordse taotluse kateetriga; 2) pudel koos täidetud süsteemiga intravenoossete tilgutavate süstide ühe rakenduse, statiivi; 3) ampull (pudel) naatriumkloriidi lahusega 0,9%; 4) 5 ml ühekordse kasutamise süstal, süstimisõlade süstimisõlad; 5) steriilsed materjalid (puuvillapallid, marli kolmnurgad, salvrätikud, mähkmed) pakendid või biksis; 6) steriilse materjali salve; 7) salve kasutatud materjali jaoks; 8) pakendis hacks; 9) steriilsed pintsetid; 10) desinfitseeriva lahuse pintsetid; 11) Pilka, käärid; 12) dosaatori võimsus antiseptilise tööriistaga patsiendi naha ja personali käsitlemiseks; 13) ampullite töötlemiseks desinfitseeriva lahusega mahuti ja teiste ravimi süstimisvormide töötlemiseks; 14) krohv (tavaline või tüüp "tometriers") või muu kinnitus sideme; 15) meditsiinilised kindad (ühekordne); Mask, kaitseprillid (plastikust ekraan), veekindel desinfitseeritud põll; 16) pintsetid kasutatavate tööriistadega töötamiseks; 17. 18) puhas rätik; 19) instrumentaallaud.

Manipulatsiooni ettevalmistav etapp.1. Teavitage patsienti (lähedased sugulased) vajadust täita ja menetluse olemust.

2. Et saada patsiendi nõusoleku (lähedased sugulased) menetluse täitmiseks.

3. Peske käed jooksva vee all, kaks korda lukuga. Kuivata käed ühe lapiga (individuaalne rätik). Käsitsege käed antiseptilise ainega. Kanda põll, kindad, mask.

4. Protsess manipuleerimislaua pinna desinfitseerimislahusega, salv, põll, süsteemi statiivi. Peske käed kindadesse jooksva vee all seebiga, kuivatage antiseptilise ainega käepidemega.

5. Pange vajalikud seadmed instrumendi lauale.

6. Lahtine steriilne salv.

7. Prindipaketid liblikas kateetriga, süstaldes, pannakse salves. Teine võimalus steriilse materjaliga töötamise võimalus on võimalik pakendites.

8. Protsessi ampulli (pudel) koos kloriidi naatriumi lahus 0,9%.

9. Valige süstlas 2 ml Ühenda kateetriga, täitke see välja ja asetage salv välja.

10. Parandage laps (teostab õde-assistenti). Pane steriilne mähe beebi pea kõrval.

11. Kandke kaitseprille (plastikust ekraan).

Manipuleerimise täitmise peamine etapp.12. Valige anum punktsioonile ja töödeldakse süstimiskoha kahe palliga, millel on antiseptikum (üks - lai, erinev - kitsalt kitsalt) suunas maapinnal. Veenide parema verevarustuse saamiseks on mugav kasutada spetsiaalset elastset linti, mis kattub ümber pestunud ala all (kulmude kohal). Viiniga kohalik sõrme leevendus on ebaefektiivne, kuna kolju kolju venoosse anastomoosede arvukust. Lapse nutt aitab kaasa ka pea pea turse.

13. Protsessi käed kindad antiseptilise ainega.

14. Veel veenide kinnitamiseks jääge nahale mõeldud nahale.

15. Armasta Viini "liblikas" kateetriga kolmes etapis . Selleks saatke nõel vere voolisse terava nurga all naha pinnale ja muudab selle torke. Siis nõel edendada umbes 0,5 cm, purustada veeni ja saata see oma minna. Kui nõel ei ole Viinis, tagastage see tagasi, ilma naha välja tõmbamata ja vienna uuesti torketa.

Sissejuhatus nõela laevale kohe pärast naha punktsiooni võib kaasa tuua punktsiooni nii seinte seinte.

16. Tõmmake kateetriga ühendatud süstla kolv. Veri välimus näitab nõela õiget asendit. Kui elastse lindi kasutatakse veeni nahklite suurendamiseks, eemaldage see.

17. Sisestage 1 - 1,5 ml naatriumkloriidi lahus 0,9%,vältima verehüübed nõela verehüübid ja kõrvaldada ekstravaorse manustamise tõenäosus meditsiinilise preparaadi.

18. Fix nõel kolme triipu leukoplower: 1st - üle nõela nahale. 2. "tiivad" nõelad - "liblikad" koos risti nende üle ja fikseerimise nahale, 3. - üle nõela "liblikas" tiivad nahale.

19. Ahendage rõngad kateetri ja fikseerige leukoplastika pea pea peale, et vältida tema nihet.

20. Vajadusel, kui nõela nurk, mis on seotud kolju painutamisega, on suur, kanüüli palli jaoks marli (puuvilla nõel) panna.

21. Tõmmake kateetriga ühendatud süstli kolv, et uuesti kontrollida nõela asendit Viinis.

22. Ühendage süstal lahti, ühendage tilguti lahuse joa.

23. Reguleerige klambri abil raviaine manustamismääraga.

24. Kata steriilne marrevaarse salvrätiku kateetri ja tilguti ristmikul.

Manipuleerimise viimane etapp.25. Pärast infusiooni lõppemist võtab see tilktoru. Hoolikalt noorendada leukoplastika nahast. Pane palli antiseptilise nõela sissepääsuga Viinis. Väljavõtte nõel (kateetri) koos lenkoplastikaga.

26. kehtestada steriilne salvrätik punktsiooni kohale ülevalt - ülemaainev sideme.

27. Kasutatud meditsiiniliste instrumentide, kateetrite, infusioonisüsteemide, perrooni desinfitseerimine desinfitseerimislahusega sobivates mahutites. Protsessi desinfitseeriva lahuse pindadega. Eemaldage kindad ja desinfitseerige need. Peske käed voolava vee all seebiga, kuivatage kreemiga.

28. Lemmik lapse valvur.

29. Salvestada meditsiinilistes dokumentides, mis näitavad kuupäeva, infusiooni ajal, rakendatud lahendus, selle number.

Võimalikud tüsistused: 1) mädalikud tüsistused (torkekanali, tromboflebiidi, flegmoni, sepsise) suppering; 2) kateetri verehüüved; 3) verejooks kateetrist; 4) õhuemboolia; 5) kateetri spontaanne eemaldamine ja migratsioon; 6) veenide skleroos kateetri sagedase muutuse korral; 7) infiltratsioon; 8) allergiline reaktsioon ravimitele jne.

5. liide.

kasutusjuhendist

meditsiinilised ja diagnostilised protseduurid ja manipulatsioonid erialadel "õendusabi pediaatrias", "pediaatria" erialadel 2-79 01 31 "Nursing", 2-79 01 01 "Terapeutiline juhtum"

Puruldase tüsistuste ennetamiseks tuleks järgida ASEPSISi ja antiseptikumite reegleid, vähemalt 1 kord 3 päeva jooksul, vajadusel muuta kinnitus sideme töötlemisel torkeava ja naha ümber antiseptilise ainega; Wrap steriilne salvrätik ruumi kateetriühendi süsteemi süsteemist intravenoossete tilgutavate süstide ja pärast infusiooni on vaba ots kateetri. Tuleks vältida mitmeid kontakte infusioonisüsteemi elemendile, minimeerides selle sisemise juurdepääsu. Infusioonisüsteemide asendamine lahuste intravenoosseks infusiooniks lahused, antibiootikumid iga päev, teeside ja juhtmete asendamine - üks kord iga kahe päeva tagant (tsütopeenilise seisundiga patsientidel - iga päev). Steriilse kinnitava sideme kasutamine tagab kaitse nakkuse tungimise eest kateetri välispinnal.

Selleks, et vältida kateetri tromblite vältimiseks, on verehüübed eelistatavalt kasutada antikoagulandi kattega kateetreid. Kui kateetri tombed on vastuvõetamatu, loputada trombi eemaldamiseks.

Et vältida verejooksu kateetrist, on vaja tihedalt sulgeda pistik, tihedalt kinnitada see marli korgiga, jälgige pidevalt pistiku asendit.

Air emboolia vältimiseks on vaja kasutada kateetreid lumeni läbimõõduga alla 1 mm. Manipuleerimine, mis on kaasas lahtiühendamisel ja kinnitades süstlaid (trops), see on eelistatav exhalation, eelnevalt blokeerida kateetri spetsiaalse plastikust klambriga ja kui on olemas tee, kattuvad selle vastava kanali. Enne uue maanteel ühendamist veenduge, et see on täielikult lahustunud lahendusega. On eelistatav kasutada väikseid maanteid (õhu emboolia tõenäosus väheneb).

Spontaanse eemaldamise ja migratsiooni vältimiseks kasutada ainult nõelate paviljonide standardseid kateetreid, fikseeritakse kateetri leukoplastika abil (spetsiaalne lukustusrõkk). Enne infusiooni ajal kontrollige kateetri asukohta süstlaga Viinis. Leukoplastika eemaldamiseks ärge kasutage käärid, kuna kateeter võib juhuslikult katkestada ja rännata vereringesse.

Töökoha seadmed:1) pudel, millel on täidetud süsteem ühe rakenduse intravenoossete tilgutavate tilgutavate süstide jaoks, statiiv; 2) 5 ml hepariini viaal 1 ml aktiivsusega - 5000 ühikut, ampulli (pudel) naatriumkloriidi lahusega 0,9% - 100 ml; 3) süstals mahuga 5 ml, süstivate nõelade ühekordse kasutamise; 4) kateetri steriilsed stubid; 5) steriilne materjal (puuvillapallid, marli kolmnurgad, salvrätikud, mähkmed) biksisides või pakendites; 6) steriilse materjali salve; 7) salve kasutatud materjali jaoks; 8) pakendis hacks; 9) steriilsed pintsetid; 10) desinfitseeriva lahuse pintsetid; 11) Pilka, käärid; 12) dosaatori võimsus antiseptilise tööriistaga patsiendi naha ja personali käsitlemiseks; 13) mahuti desinfitseerimisvahendiga ampullid ja muud ravimpritsevormide töötlemiseks; 14) krohv (tavaline või tüüp "tometriers") või muu kinnitus sideme; 15) mask, meditsiinilised kindad (ühekordne kasutamine), veekindel desinfitseeritud perroon, kaitseprillid (plastikust ekraan); 16) pintsetid kasutatavate tööriistadega töötamiseks; 17) desinfektsioonivahendiga mahutid pindade desinfitseerimiseks, kasutatud nõelate pesemiseks, süstalde (süsteemide) pesemiseks kasutatud süstalde leotamiseks (süsteemid), kasutatavate nõelade leotamist, kasutatud puuvillapalli desinfitseerimist, kasutatud marlipüüdeid; 18) puhas rätik; 19) instrumentaallaud.

4. Kanda põll, mask, kindad.

5. Töötlema manipuleerimislaua pinna desinfitseerimislahus, salv, põll, Bix. Peske käed kindadesse voolava veega seebiga, kuivatage.

6. Pange vajalikud seadmed instrumendi lauale.

7. Et katta steriilne salv, paigaldades see kõik, mida vajate. Teine versioon töötamise steriilse materjaliga on võimalik, kui see on pakendites.

Manipuleerimise täitmise peamine etapp. Ühendage infusioonisüsteem messiga. 8. Töötle pudel naatriumkloriidi isotooniline lahus.

9. Dial 1 ml lahus ühesse süstlasse, veel -5 ml.

11. Valage kateetri plastikust klambriga. Kateetri vajutamine hoiatab verejooksu laeva ja õhuemboolia.

12. Eemaldage "vana" pirnikukujulise sideme kanüüli kateetriga.

13. Hoidke kanoksi kateetrit ja korgist antiseptikumiga, hoides samal ajal kateetri lõppu kaalul mingil kaugusel kanüüli kaugusel.

14. Pange ravitud osa kateetri steriilsele mähele, asetades selle lapse rinnale.

15. Protsessi käed kindad antiseptilise ainega.

16. Eemaldage kork kanüüliga ja visake ära. Kui täiendavaid steriilseid korke ei ole, siis pane see individuaalsele konteinerile alkoholiga(Kasutatud üks kord).

17. Kinnitage süstal koos naatriumkloriidi lahus 0,9%,avage kateetri klamber, ekstraheerige kateetri sisu.

18. Kasutades teist süstalt, loputage kateetrit koguses 5-10 ml.

Air emboolia ja verejooksu vältimiseks peate kateetri pinko plastikust klambriga iga kord, kui süstal, süsteem, korgid lahti ühendatakse.

19. Kinnitage süsteem intravenoosse tripi infusiooniks kateetri "joa kanüülile joa".

20. Reguleerige tilkade kiirust.

21. Wrap steriilne salvrätik ruumi kateetri süsteemi.

Infusioonisüsteemi lahtiühendamine meistlikult. Hepariin "Castle".22. Kontrollige kleebiseid pudelitega hepariinja naatriumkloriidi lahus 0,9%(narkootikumide pealkiri, kogus, kontsentratsioon).

23. Valmistage ette pudelid manipuleerimise tegemiseks.

24. Dial 1 ml hepariini süstlas. Tutvustage 1 ml hepariini viaali lahusega naatriumkloriidi 0,9% (100 ml).

25. Dial 2 - 3 ml saadud lahus süstlasse.

26. Kattuv tilk, et ületada kateetri plastikust klambriga.

27. Eemaldage marli salvrätiku, mis hõlmab kanüüli kateetri pesa kanüüli süsteemist. Laadige kateetri teisele steriilsele salvrätikule (mähe) või mis tahes steriilse pakendi sisepinnale.

28. Protsessi antiseptilise lahusega käed.

29. Ühendage tilk lahti ja ühendage süstal lahjendatud hepariiniga kanüüliga, eemaldage klamber ja sisestage kateetri 1,5 ml lahust.

30. Vala kateetri plastikust klambriga lahti ühendage süstal.

31. Ravige kanüüli kateetrit etüülalkohol,eemaldage oma pinna jäljed vere, teise valgu valmistamise, glükoosi.

32. Steriilsel salvrätikul steriilsete pintsettidega panna steriilne kork ja sulgege see kanüüli kateetri.

33. mähkige kateetri kaneel steriilse marruvaarse salvrätikuga ja kinnitage kummist rõnga või kleepuv plaat.

Sulatuste muutmine, millega määratakse õiglane.34. Eemaldage endine lukustusvahend.

35. Protsessi käed kindad antiseptilise lahusega (panna steriilsed kindad).

36. Kohtle nahka kateetri kasutuselevõtu koha ümber esimesena 70% alkohol,seejärel antiseptiline yodobak (Betadiinjne) keskuse suunas perifeeriasse.

37. Steriilse salvrätiku katmiseks talub 3-5 minutit ekspositsiooni.

38. Sleep steriilne salvrätik.

39. Steriilse sideme panna kateetri sissepääsule.

40. Parandage sideme plaastritega "TM" ("Mefix" jne), mis hõlmab täielikult steriilset materjali.

41. Määrake sideme määramise krohvimise kuupäeva ülemine kiht.

Märge. Kui põletikuline protsess toimub kateetri sissejuhatuse koha ümber (punetus, tihendamine) pärast konsulteerimist osaleva arstiga, on soovitatav kasutada salvide (Betadiin, Povidan,salma S. antibiootikumid).Sellisel juhul tehakse kaste muutus iga päev ja krohvist, välja arvatud kuupäev, on näidatud - "salv".

42. Kasutatud meditsiiniliste instrumentide, kateetrite, infusioonisüsteemide, põll desinfitseerimine desinfitseerimislahuse sobivates mahutites. Protsessi desinfitseeriva lahuse pindadega. Eemaldage kindad ja desinfitseerige need. Peske käed voolava vee all seebiga, kuivatage kreemiga.

43. Võidelda turvamees lapsega.

44. Registreerida meditsiinilistes dokumentides, mis näitavad kuupäeva, infusiooni ajal, kasutatud lahendus selle number.

Võimalikud komplikatsioonid: 1) mädalikud tüsistused (torkekanali, tromboflebiit, flegmon, sepsis); 2) kateetri verehüüved; 3) verejooks kateetrist; 4) õhuemboolia, trombemboolia; 5) kateetri spontaanne eemaldamine ja migratsioon; 6) kesksete veenide sklerosatsioon kateetri sagedase muutuse korral; 7) infiltratsioon; 8) allergiline reaktsioon ravimitele jne.

Perifeersete veenide torke ja katetratsiooni

Üldine. Perifeerse venoosse kateetri (PVC) kasutamine annab võimaluse pikaajalist infusioonravi, muudab valutute kateeterimisprotseduuride, vähendab psühholoogiliste vigastuste sagedust, mis on seotud paljude perifeersete veenide torketega. Kateetrit saab juhtida pinna veenides pead, ülemise ja alumise jäseme.

Ühe kateetri toimimise kestus on 3-4 päeva. Pikaajalise ravi saavatel patsientidel, veeni katetreerimise perifeerse kateetri abil on soovitatav alustada harja või suu. Sel juhul on nende kõrvalmõjuga võimalik kasutada kõrgemat veeni. Perifeerse venoosse kateetri kasutamisel tuleks ASEPSi ja antiseptikumite reegleid rangelt jälgida. Casenter Ühenduvus koos intravenoosse tripi infusiooniga, pistik, kork põhjalikult puhastada verejääkidest, katta steriilse salvrätikuga. Kontrollige veenide ja naha seisundit punktsiooni valdkonnas. Et vältida verejooksu kateetrist, kinnitage õhuemboolia kindlalt kateetri kanüüli korgist, vajutage kateetri ülaosale veeni iga kord enne korgi eemaldamist, süsteemi seiskamist, süstalt. Kui pistik (dirigent) koos TEE on lisatud kateetri kattuvad sobiva tee kanal. Et vältida kateetri trombitsemist verekellaga, mida ajutiselt ei kasutata infusioonikateetri jaoks, on vaja täita hepariinilahus (vt lk 20-31 "hooldus keskse venoosse kateetri eest"). Et vältida kateetri välistingimustes rännet subkutaanse hematoomi või (ja) paravasandi manustamist, jälgige pidevalt kateetri fikseerimise usaldusväärsust, kontrollige selle positsiooni süstlaga Viinis. Kui seadistate kateetri kateetri pikkuse kasutamiseks.

Töökoha seadmed: 1) pudel (ampulli) naatriumkloriidi lahusega 0,9%; 2) perifeerse venoosse kateetri kateetri kork; 3) süstals mahuga 5 ml, süstivate nõelade ühekordse kasutamise; 4) steriilsed materjalid (puuvillapallid, marli salvrätikud, mähkmed) biksisides või pakendites; 5) Steriilse materjali salve; 6) kasutatava materjalisalve; 7) pakendite hacks; 8) steriilsed pintsetid; 9) desinfitseeriva lahuse pintsetid; 10) Pilochka, käärid; 11) rakmed; 12) dosaatori võimsus antiseptilise tööriistaga patsiendi naha ja personali käsitlemiseks; 13) ampullite töötlemiseks desinfitseeriva lahusega mahuti ja teiste ravimi süstimisvormide töötlemiseks; 14) krohv (tavaline või tüüp "tometriers") või muu kinnitus sideme; 15) mask, meditsiinilised kindad (ühekordse kasutusega), veekindel perroon, kaitseprillid (plastikust ekraan); 16) instrumentaalne tabel; 17) kasutatud tööriistadega töötamiseks pintsetid; 18) mahuti desinfitseerimisvahendi desinfitseerimiseks pindade pesemiseks kasutatavate süstalde (süsteemid), leotamist kasutatud süstlaid (süsteemid), leotades nõelad kasutatud, desinfitseerimine puuvilla ja marli pallid kasutatud; 19) puhas rätik.

Manipulatsiooni ettevalmistav etapp. 1. Teavitage patsienti (lähedased sugulased) vajadust täita ja menetluse olemust.

2. Et saada patsiendi nõusoleku (lähedased sugulased) menetluse täitmiseks.

3. Peske käed voolava veega, kaks korda lukuga. Kuivatage need ühe lapiga (üksiku rätik). Käsitsege käed antiseptilise ainega.

4. panna põll, mask, kindad.

5. Hoolitsege manipuleerimislaua pinda, salv, põll, Bix desinfitseerimislahuse desinfitseerimiseks. Peske käed kindadesse voolava veega seebiga, kuivatage, kuivatage antiseptilise ainega.

6. Pange vajalikud seadmed instrumendi lauale. Kontrollige säilivusaega, pakendi terviklikkust.

7. Et katta steriilne salv, paigaldades see kõik, mida vajate. Teine versioon töötamise steriilse materjaliga on võimalik, kui see on pakendites.

8. Töötle pudel naatriumkloriidi lahus 0,9%.

9. Valige süstla 5 ml lahust.

10. Kandke kaitseprille (plastikust ekraan).

Manipuleerimise täitmise peamine etapp. 11. kehtestada rakmed eespool nimetatud kateetri väidetava asukoha kohal. Varased lapsed on parem kasutada sõrme pressitud Viini (teostas õde-assistent). 12. Antiseptilise aine töötlemine harja tagaosa veenides või lapse küünarvarre sisepind (kaks palli, lai ja kitsas).

13. Jätkake antiseptiliste vahenditega.

14. Võtke kateetri käes kolm sõrme ja tõmmates nahka veeni piirkonnas teise käega, torganud seda nurga 15-20.

15. Kui verd ilmub indikaatorikambrisse, tõmba veidi üle nõela, samal ajal surudes kateetri Viinis.

16. Eemaldage rakmed.

17. Vajutage veeni tippu kateetri (läbi naha), ekstraheerige nõel täielikult.

18. Ühendage süstal kateetriga naatriumkloriidi isotoonilise lahusega, loputage lahusega kateetriga.

19. Samamoodi, vajutades veeni ühe käega ühendada süstalt ja sulgege kateetri steriilse korgiga.

20. Puhastage kateetri välimine osa ja verejälgede all olev nahk.

21. Kinnitage kateetri krohviga.

22. Wrap kateetri kanüüli steriilse marrevaarse lapiga, konsolideerida selle kleeplindid, sideme.

23. Lapse kambrisse kambrisse ühendage tilk (süstlapump). Kui lähitulevikus intravenoosset infusioone perifeerse venoosse kateetri kaudu ei toimu, täitke see koos hepariinilahusega (vt lõigud. 22-33 "Keskse venoosse kateetri eest").

Manipuleerimise viimane etapp. 24. Käituge kasutatud meditsiinilise meditsiinilise meditsiinilise meditsiinilise instrumendi desinfitseerimine, infusioonisüsteemide, häiresignaalide häire vastava mahutites desinfitseeriva lahusega. Protsessi desinfitseeriva lahuse pindadega. Eemaldage kindad ja desinfitseerige need. Peske käed voolava vee all seebiga, kuivatage kreemiga.

25. Tagada eestkoste lapsele.

26. Salvestada meditsiinilistes dokumentides kuupäeva, infusiooni ajal, kasutatud lahendus selle kogus.

Võimalikud tüsistused

Kolju laeva torkamine

Needle- "Butterfly" kateetriga

Üldine.Varajane lastele võib ravimite manustada peade pinna veenidesse. Menetluse käigus on laps fikseeritud. Tema pea hoiab meditsiinilist õde assistenti, käed torsole ja jalgadele, mis on kinnitatud mähe (leht). Kui väidetava torkete kohas on juuksed kate, juuksed raputab.

Töökoha seadmed:1) nõel - "liblikas" ühekordse taotluse kateetriga; 2) pudel koos täidetud süsteemiga intravenoossete tilgutavate süstide ühe rakenduse, statiivi; 3) ampull (pudel) naatriumkloriidi lahusega 0,9%; 4) 5 ml ühekordse kasutamise süstal, süstimisõlade süstimisõlad; 5) steriilsed materjalid (puuvillapallid, marli kolmnurgad, salvrätikud, mähkmed) pakendid või biksis; 6) steriilse materjali salve; 7) salve kasutatud materjali jaoks; 8) pakendis hacks; 9) steriilsed pintsetid; 10) desinfitseeriva lahuse pintsetid; 11) Pilka, käärid; 12) dosaatori võimsus antiseptilise tööriistaga patsiendi naha ja personali käsitlemiseks; 13) ampullite töötlemiseks desinfitseeriva lahusega mahuti ja teiste ravimi süstimisvormide töötlemiseks; 14) krohv (tavaline või tüüp "tometriers") või muu kinnitus sideme; 15) meditsiinilised kindad (ühekordne); Mask, kaitseprillid (plastikust ekraan), veekindel desinfitseeritud põll; 16) pintsetid kasutatavate tööriistadega töötamiseks; 17. 18) puhas rätik; 19) instrumentaallaud.

Manipulatsiooni ettevalmistav etapp.1. Teavitage patsienti (lähedased sugulased) vajadust täita ja menetluse olemust.

2. Et saada patsiendi nõusoleku (lähedased sugulased) menetluse täitmiseks.

3. Peske käed jooksva vee all, kaks korda lukuga. Kuivata käed ühe lapiga (individuaalne rätik). Käsitsege käed antiseptilise ainega. Kanda põll, kindad, mask.

4. Protsess manipuleerimislaua pinna desinfitseerimislahusega, salv, põll, süsteemi statiivi. Peske käed kindadesse jooksva vee all seebiga, kuivatage antiseptilise ainega käepidemega.

5. Esita vajalikud seadmed instrumentlauale.

6. Lahtine steriilne salv.

7. Prindipaketid liblikas kateetriga, süstaldes, pannakse salves. Teine võimalus steriilse materjaliga töötamise võimalus on võimalik pakendites.

8. Protsessi ampulli (pudel) koos kloriidi naatriumi lahus 0,9%.

9. Valige süstlas 2 ml Ühenda kateetriga, täitke see välja ja asetage salv välja.

10. Parandage laps (teostab õde-assistenti). Pane steriilne mähe beebi pea kõrval.

11. Kandke kaitseprille (plastikust ekraan).

12. Valige anum punktsioonile ja töödeldakse süstimiskoha kahe palliga, millel on antiseptikum (üks - lai, erinev - kitsalt kitsalt) suunas maapinnal. Veenide parema verevarustuse saamiseks on mugav kasutada spetsiaalset elastset linti, mis kattub ümber pestunud ala all (kulmude kohal). Viiniga kohalik sõrme leevendus on ebaefektiivne, kuna kolju kolju venoosse anastomoosede arvukust. Lapse nutt aitab kaasa ka pea pea turse.

13. Protsessi käed kindad antiseptilise ainega.

14. Veel veenide kinnitamiseks jääge nahale mõeldud nahale.

15. Armasta Viini "liblikas" kateetriga kolmes etapis . Selleks saatke nõel vere voolisse terava nurga all naha pinnale ja muudab selle torke. Siis nõel edendada umbes 0,5 cm, purustada veeni ja saata see oma minna. Kui nõel ei ole Viinis, tagastage see tagasi, ilma naha välja tõmbamata ja vienna uuesti torketa.

Sissejuhatus nõela laevale kohe pärast naha punktsiooni võib kaasa tuua punktsiooni nii seinte seinte.

16. Tõmmake kateetriga ühendatud süstla kolv. Veri välimus näitab nõela õiget asendit. Kui elastse lindi kasutatakse veeni nahklite suurendamiseks, eemaldage see.

17. Sisestage 1 - 1,5 ml naatriumkloriidi lahus 0,9%,vältima verehüübed nõela verehüübid ja kõrvaldada ekstravaorse manustamise tõenäosus meditsiinilise preparaadi.

18. Fix nõel kolme triipu leukoplower: 1st - üle nõela nahale. 2. "tiivad" nõelad - "liblikad" koos risti nende üle ja fikseerimise nahale, 3. - üle nõela "liblikas" tiivad nahale.

19. Ahendage rõngad kateetri ja fikseerige leukoplastika pea pea peale, et vältida tema nihet.

20. Vajadusel, kui nõela nurk, mis on seotud kolju painutamisega, on suur, kanüüli palli jaoks marli (puuvilla nõel) panna.

21. Tõmmake kateetriga ühendatud süstli kolv, et uuesti kontrollida nõela asendit Viinis.

22. Ühendage süstal lahti, ühendage tilguti lahuse joa.

23. Reguleerige klambri abil raviaine manustamismääraga.

24. Kata steriilne marrevaarse salvrätiku kateetri ja tilguti ristmikul.

Manipuleerimise viimane etapp.25. Pärast infusiooni lõppemist võtab see tilktoru. Hoolikalt noorendada leukoplastika nahast. Pane palli antiseptilise nõela sissepääsuga Viinis. Väljavõtte nõel (kateetri) koos lenkoplastikaga.

26. kehtestada steriilne salvrätik punktsiooni kohale ülevalt - ülemaainev sideme.

27. Kasutatud meditsiiniliste instrumentide, kateetrite, infusioonisüsteemide, perrooni desinfitseerimine desinfitseerimislahusega sobivates mahutites. Protsessi desinfitseeriva lahuse pindadega. Eemaldage kindad ja desinfitseerige need. Peske käed voolava vee all seebiga, kuivatage kreemiga.

28. Lemmik lapse valvur.

29. Salvestada meditsiinilistes dokumentides, mis näitavad kuupäeva, infusiooni ajal, rakendatud lahendus, selle number.

Võimalikud tüsistused: 1) mädalikud tüsistused (torkekanali, tromboflebiidi, flegmoni, sepsise) suppering; 2) kateetri verehüüved; 3) verejooks kateetrist; 4) õhuemboolia; 5) kateetri spontaanne eemaldamine ja migratsioon; 6) veenide skleroos kateetri sagedase muutuse korral; 7) infiltratsioon; 8) allergiline reaktsioon ravimitele jne.

5. liide.

kasutusjuhendist

meditsiinilised ja diagnostilised protseduurid ja manipulatsioonid erialadel "õendusabi pediaatrias", "pediaatria" erialadel 2-79 01 31 "Nursing", 2-79 01 01 "Terapeutiline juhtum"

5. Immunoprofülaksia

Üldine. Ennetavad vaktsineerimine on tõhus vahend Laste vastu võitlemine nakkushaigused. Kasutatud vaktsiinipreparaadid aitavad kaasa immuunsuse arengule, pöördumatu ühe või teise nakkuse vastu.

Vaktsineerimised viiakse läbi terapeutiliste ja ennetavate asutuste spetsiaalselt varustatud vaktsineerimisasutuste, koolide ja teiste haridusasutuste meditsiiniasutuste. Vaktsineerimisbürool peaks olema hädaabiteenistuse tagamiseks seadmed. Selleks, et vältida vaktsineerimisravimite inaktiveerimist kogu tootjainstituudis, tuleb külma ahelat enne vaktsineerimise tekkimist jälgida.

Vahetult enne vaktsineerimist peaks laps uurima arst (parameedik). Ilma kirjaliku loata vaktsineerida õde ei ole õigust seda täita. Esimese 30-60 minuti jooksul pärast vaktsineerimist peab laps olema kliinikus (kool, koolieelse institutsiooni) meditsiinilise järelevalve all.

Vaktsineerimise läbiviimine

Töökoha seadmed:1) Vaktsiinipreparaadid: vaktsiin viirushepatiit In ("Endzherid-B", EUVAX-B, EBRIBOVAK NV, Shenvak-B jne), BCG, BCG-M, ACD, ADS-M, ADS-M, AD-M, OPV, IPV, RPM , LCV, "Rudivaks", "CRIMOVAKS"; 2) vaktsiini BCG lahustid, PCV, IPM, CRIMOVAKSID, RUDIVAKSID; 3) süstalde ühekordne kasutamine mahuga 1-2 ml, subkutaansete ja intramuskulaarsete süstide süstimisõlad; 4) süstalde tuberkuliin (insuliin), süstimisõlad intradermaalsete süstide jaoks; 5) polio-vaktsiini tilk; 6) Pilka; 7) desinfitseeriva lahenduse pintsetid; 8) steriilne materjal (puuvillapallid ja marli salvrätikud) pakendis; 9) külma element rakkudega; 10) vaktsiinide kergekaitsekoonus BCG, PCV, TRIMOVAKSide jaoks; 11) etüülalkohol 70% või muu antiseptilise vahendid patsiendi naha ja personali desinfitseerimiseks (mahutavus-jaotur); 12) desinfitseerimisvõimega maht ampullite töötlemiseks (viaalid); 12) salv vaktsineerimismaterjali asetamiseks instrumentaallauale; 13) salve kasutatud materjali (ilma jääkvaktsiini või verejälgedeta); 14) mask; 15) meditsiinilised kindad (ühekordselt kasutatavad või desinfitseeritud); 16) pintsetid kasutatavate tööriistadega töötamiseks; 17. veto; 18) puhas rätik; 19) instrumentaallaud.

Märge. BCG-vaktsiini (BCG-M) töötamisel kasutage kõrge aktiivsuse desinfitseerivaid lahuseid.

Manipulatsiooni ettevalmistav etapp.1. Teavitage patsienti (lähedased sugulased) vajadust täita ja menetluse olemust.

2. Et saada patsiendi nõusoleku (lähedased sugulased) menetluse täitmiseks.

3. Peske ja kuivatage käed. Käsitsege käed antiseptilise ainega.

4. Kindad panna.

5. Protsessi desinfitseerimislahuse salv, tööriista tabel, põll. Peske ja kuivatage käed.

6. instrumentaadi tabeli ülemise rügemendi kohta pannakse pintsetid mahutisse desinfitseeriva lahusega, etüülalkohol 70%Paigaldage OPV-pakendite vaktsineerimise ajal steriilne materjal pakendites, süstaldes ja nõelade pakendites, süstaldes ja nõelad; Töötamise S. bCG vaktsiinid, arvuti, trimovakid- Light-kaitsekoonus, salv vaktsiini materjali paigutamiseks, roosa.

7. Alumisel riiulil asetage mahuti desinfitseeriva lahusega, pintsetid nõela eemaldamiseks, kasutatava materjali salve eemaldamiseks.

8. Ekstrakti külmkapis, et kahjustada desinfitseerimislahuse ja panna külma elemendi salve. Kata kahe-kolmekihilise marlevaari salvrätiku külma element.

9. Kontrollige vaktsiini kirjalikku luba ja vastavad selle lubatud ajale.

10. Eemaldage külmkapp (külmkappi kotid) sobivat vaktsineerimispreparaati (vajadusel ja lahusti), kontrollida sildid, säilivusaeg, ampulli terviklikkus (viaal), ravimi välimus (ja lahusti).

11. Paigaldage vaktsineerimisravim külma elemendi rakusse.

12. Ampullid (pudelid) elava vaktsiiniga (LCD, BCG, TRIMOVAKS)katke kerge koonus.

13. Peske ja kuivatage käed, käsitsege antiseptilist ainet. Kui töötate elus vaktsiinidega, panna maskile.

Vaktsineerimine

Viiruse hepatiidi vastu

Endzherix-b vaktsiin

Küla annus . Annus on vastsündinutele ja kuni 10-aastastele lastele - 10 μg (0,5 ml), vanemad lapsed ja täiskasvanud - 20 ug (1 ml).

Manustamisviis ja -koht.Vaktsiin on sisse viidud intramuskulaarselt. Vastsündinud ja väikelapsed reie ees, vanemate laste ja täiskasvanute ees Deltalihas.

Töökoha ja ettevalmistava etapi seadmed.P. 1 - 13 - Vt. Vaktsineerimise läbiviimine.

Manipuleerimise täitmise peamine etapp.14. Loksutage pudel vaktsiiniga, et saada homogeenne suspensioon.

15. Tellige palli alkoholi metallpudeli korgiga, eemaldage selle keskosa, töödelda kummist pistik alkoholi teise palli järgi, jätke see pudelisse. Tagastage pudel külma elemendi rakku.

16. Avage süstla pakend, kinnitage nõel kanüülile.

17. Süstlas vaktsiini saamiseks: vastsündinutele ja kuni 10-aastastele lastele - 0,5 ml (10 μg), lastele üle 10-aastased - 1 ml (20 μg).

18. Vahetage nõela. Enne kolvi nõela liikumise muutmist tõmmake nõelast vaktsiini süstlasse.

19. Süstla õhk välja. Kasutatud palli lähtestatakse desinfitseeriva lahuse konteinerisse. Käsitsege käed antiseptilise ainega.

20. Protsess naha vastsündinute ja väikeste lastega on arenenud pind Hip, vanimad lapsed - pindala Deltalihase kahe palli alkoholi (lai ja kitsas).

21. Eemaldage kork nõelast ja tutvustage vaktsiini intramuskulaarselt vaktsiini annust.

22. Protsessi nahka pärast alkoholi süstimist.

Manipuleerimise viimane etapp.23. Loputage kasutatud süstal ja nõela esimeses mahutis desinfitseerimislahusega ja eemaldades nõela pintsettidega, kastetud muutumatuna sama lahusega vastavatesse mahutitesse.

24. Lähtesta pudel kasutatud salve kasutatud materjali.

25. Töötlemine antiseptilise käega kindad, eemaldada ja desinfitseerida kindad. Pesta ja kuivad käed, ravida koor, kui vaja.

26. Registreerige vaktsineerimist ja hiljem teavet asjakohastes dokumentides esitatud reaktsiooni kohta: haiglas - vastsündinu arengu ajaloos (raamatupidamisvormi nr 97 / y), vahetuskaart (raamatupidamisvormi nr 113 / y) ajakirjas ennetavate vaktsineerimise (raamatupidamisvormi nr 64 / y); Polükliinikus - profülaktiliste vaktsineerimise kaardil (raamatupidamisvormi nr 63 / y), lapse arengu ajaloos (raamatupidamisvorm nr 112 / y), ajakirjas prophülaktiliste vaktsineerimise raamatupidamises (raamatupidamise vorm nr 64 / y, joon. 59); Koolis - lapse üksiku kaardi (raamatupidamise vorm nr 26 / y) ja ajakirja (raamatupidamise vorm nr 64 / y). Samal ajal täpsustage vaktsineerimise kuupäev, annuse, kontrollnumbri, narkootikumide seeriate arv, instituudi tootja.

Võimalik vaktsineerimisreaktsioon: 1) valulikud tunned, erüteem ja pehmete kudede tihendamine süstekohal esimese 5 päeva jooksul pärast vaktsiini kasutuselevõttu.

Võimalikud ebatavalised reaktsioonid ja komplikatsioonid:1) palavik; 2) valu liigestes, müalgias, peavalu; 3) iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; 4) lümfadenopaatia; 5) anafülaktilise šoki ühekordsed juhtumid; 6) flegmon, abstsess; 7) Infiltrate ja nekroosi kangad, hematoom, kahjustuste periosteumi ja liigese.

Vaktsineerimine

Tuberkuloosi vastu BCG vaktsiini (BCG-M) vastu

Graafiline annus.On 0,05 mg bCG vaktsiinid või 0,025 mg BCG-M vaktsiini. Kuivvaktsiin kasvatatakse füsioloogilises lahuses: 0,1 ml vaktsineerimise annuse kohta.

Manustamisviis ja -koht.Vaktsiin sisestati rangelt sissetrageerida vasaku õla välispinna ülemise ja keskmise kolmandiku piiril.

Töökoha ja ettevalmistava etapi seadmed, \\ tP. 1 - 13 - Vt. Vaktsineerimise läbiviimine.

Manipuleerimise täitmise peamine etapp.14. Väljavõtte pintsetid Kraft Pakendist Kaks steriilset palli, neid niisutavad alkoholi.Ravida kaela ampullid vaktsiiniga alkoholiga, uuesti töödelda teise palli, hoolikalt pressitud alkoholi (alkoholi inaktiveerib vaktsiini).

15. Sleep ampulli lõpp steriilse marli korgiga ja avas selle. Ampulli ülemine osa marli korgiga lähtestatakse mahutisse desinfitseeriva lahusega. Avage ampulli külma elemendi rakus. Teise marli korgi ja kerge kaitsekoonuse katmiseks.

16. Protsess alkoholi ampulliga lahustiga, treeningu, uuesti protsessi ja avamisega.

17. Avage pakend koos 2 ml mahuga süstlaga, kinnitage nõel kanüülile. Valige lahusti süstlas. Lahusti kogus peab vastama ampulli kuiva vaktsiini annuste arvule (20 annusega -2 ml lahustit, 10 annust - 1 ml).

18. Eemaldage kuivvaktsiini ja marli korgiga kerge kaitsekoonus, lisage aeglaselt lahusti, peseb pihustatud vaktsiini osakesi põhjalikult ampulli seintest. Segage lahustunud vaktsiini süstlas kolvi liikumise vastastikuse kolvi liikumisega. Kui nõel teostab ampulli lõigatud ja seda saab hermeetiliselt ühendada tuberkuliinisüstlaga, jätke see ampulli. Kui kasutate tuberkuliini süstal Cannula-nõelaga ligikaudse koonuse joodetud vaktsiiniga.

19. Kata ampulli steriilse marli kork ja kerge kaitsekoonus.

20. Süstla ja nõelaga mahuti mahutis desinfitseerimislahusega ja sukeldatud demonseeritud kujul vastavatesse sama lahusega mahutitesse. Ravige käed alkoholiga.

21. Hoidke kaks puuvilla palli alkoholinahk välispind Lapse vasakul õla (ülemise ja keskmise piiri piiril).

Tulevas süstimise valdkonnas nahka saab töödelda vahetult enne ravimi manustamist, kuid antud juhul on vaja põhjalikult loputada alkoholi jääke naha steriilse kuiv palli (salvrätik).

22. Parandage tuberkuliinil (insuliin) süstla nõel vaktsiini tara jaoks. Tüüp 0,2 ml vaktsiini süstlas, pärast segamist vaktsiini kolvi vastastikus liikumise süstlas (mükobakterite imendub seintele ampulli). Kolvi liikumine tõmbab süstla nõela vaktsiini. Kasutatud nõel lähtestatakse mahutisse desinfitseeriva lahusega.

23. ampulli vaktsiiniga sulgeda marruvarre salvrätik ja kerge kaitsekoonus.

24. Kinnitage süstal kanüülile õhukese lühikese nõelaga korgiga. Jälgi õhku süstla ja liigse vaktsiini peale puuvillapallile, tihedalt pressitud kanüüli nõelad.

25. Kasutatud palli reset mahutisse desinfitseeriva lahusega.

27. Protsessi käed antiseptilise ainega.

28. Eemaldage kork nõelast ja lähtestage mahutisse desinfitseeriva lahusega.

29. Lapse vasaku õla katmiseks eelnevalt töödeldud ala naha venitamine (nahk peaks olema kuiv).

30. Otse tuberkuliini süstla nõel, mis on lõigatud naha pinnakihile ja veenduge, et intrakutaanne asendisse vajutage nõela kanooti suur sõrm käed. Tutvustage 0,1 ml vaktsiini .

Nõuetekohase sissejuhatusega nahale moodustub valkjas värviline pappla umbes 8 mm läbimõõduga, mis kaduvad tavaliselt 15-20 minuti pärast. Süstimise koht alkoholi või muu antiseptilise mitte töödelda (alkohol inaktiveerib vaktsiini).

Manipuleerimise viimane etapp.31. Loputada tuberkuliini süstal ja nõela esimeses mahutis desinfitseerimislahusega, et eemaldada nõela pintsetid (kui see ei ole jootetud), sukeldage süstalt süstalt demonteeritud kujul ja nõela vastava sama lahusega mahutitesse.

32. Lähtestage lahusti ampulli kasutatava materjali salve salve. Vaktsiinjääkidega ampull, mis on järgmise lapse vaktsineerimiseks piisav või aegunud salvestunud ladustamise periood, desinfitseerimislahuse mahutisse lähtestamine.

33. Protsess antiseptilise käega kindad, eemaldada ja desinfitseerida kindad. Pesta ja kuivad käed, ravida koor, kui vaja.

34. Registreerige vaktsineerimist ja hiljem teavet selle kohta asjakohastes dokumentides (vt lk. 26).

Suvereaktsioon: 1) 4-6 nädala pärast (pärast revaktsineerimist 1-2 nädalat) - plekk, infiltrate, hiljem Vesicul (pustula), Yazvka või ilma selleta, Ratter 2-10 mm läbimõõduga.

Võimalikud komplikatsioonid:1) kohaliku reaktsiooni amplifikatsioon (haavand rohkem kui 10 mm); 2) piirkondlik lümfadeniit; 3) külma abstsess; 4) Killog kuju; 5) üldistatud BCG infektsioon; 6) silmakahjustused, luupude esinemine avcinatsiooni kohapeal.

Vaktsineerimine

Kopeeri, difteeria, teetanus

(ACDS, ACDS-M, reklaamid, Ads-M, Hell-M)

Küla annus . See on 0,5 ml vaktsiini või anatoksiini.

Sissejuhatuse meetod ja koht . Vaktsiin DCsee on sisse viidud intramuskulaarselt reide kattepiirkonda, anatoksinsiini - kuni 6-aastased intramuskulaarselt, seejärel subkutaanselt alampaelapiirkonda.

Töökoha seadmed ja manipuleerimise ettevalmistav etapp.P. 1 - 13 - Vt. Vaktsineerimise läbiviimine.

Manipuleerimise täitmise peamine etapp.14. Loksutage ampulli vaktsiiniga, et saada homogeenne suspensioon.

15. Hoolitsege alkohol,laienda, uuesti töödelda ja avada ampulli vaktsiiniga. Kui pudelis vaktsineerimisravim, töötleme metallist korki, eemaldage selle keskosa, töötlema kummi korgist koos alkoholiga palliga, jätke see pudelisse.

16. Tagastage ampulli (pudel) külma elemendi rakusse.

17. Avage Shine pakend, kinnitage nõel kanüülile.

18. Valige süstla vaktsiinis.

19. Kui vaktsiini üks või mitu annuseid jäid ampulli (viaal), katke ampull või pudel nõelaga steriilse marli korgiga ja naaske külma elemendi rakku.

20. Muutus süstla vaktsiini nõel. Enne kolvi nõela liikumise muutmist tõmmake nõelast vaktsiini süstlasse.

21. Klõpsake kanüüli nõelatele kuiva puuvillapalli ja ilma korgi eemaldamata, pigistage õhk süstalt välja, jättes ta 0,5 ml vaktsiini.

22. Lähtestage puuvillane palli kasutatud materjali salve. Käsitsege käed alkoholi või muu antiseptilisega.

23. Kohtle kaks palli alkoholi valdkonnas eesmise välise pinna puusa või naha alamriba ala - subkutaanne sissejuhatus koolilapsed Reklaamid, Ads-M, Hell-M-Anoxes.

24. Eemaldage kork nõelaga ja sisestage 0,5 ml vaktsiini ACDS, ACDS-Mintramuskulaarne Reklaamid, Ads-M, Hell-Mkoolilapsed - subkutaanselt.

25. Protsessi nahka süstimispiirkonnas alkoholiga.

Manipuleerimise viimane etapp.26. Loputage kasutatud süstal ja nõela esimeses mahutis desinfitseerimislahuse lahusega ja eemaldades nõela pintsettidega, sukeldatud demonteeritud kujul vastavatele mahutitele sama lahusega.

27. Lähtestage ampulli (pudel) jääkide vaktsineerimisravim, ebapiisav vaktsineerida järgmise lapse, salve kasutatud materjali.

28. Protsess antiseptilise käega kindad, eemaldada ja desinfitseerida kindad. Pesta ja kuivad käed, ravida koor, kui vaja.

29. Registreerige vaktsineerimist ja hiljem teavet selle reaktsiooni kohta asjakohastes dokumentides (vt Viiruse hepatiidi vastu vaktsineerimine Blk. 26).

Suvereaktsioon: 1) naha hüpereemia, pehmete kudede turse kuni 5 cm läbimõõduga, mitte rohkem kui 2 cm infiltraat süstekohal; 2) Lühiajaline temperatuur tõus, nõrkus, peavalu esimese 2-3 päeva jooksul pärast vaktsiini kasutuselevõttu

Võimalikud komplikatsioonid:1) pehmete kudede turse ja infiltraat üle 8 cm läbimõõduga, flegmon, abstsess; 2) ülemäära tõsine üle 3 päeva palaviku ja mürgistuse; 3) entsefalopaatia, entsefaliit; 4) anafülaktiline šokk; 5) astmaatiline sündroom, klamber; 6) neuriiti õlanärvi; 7) periosteumi ja ühine kahju.

Tüsistuste esimeste märke õigeaegse tuvastamise korral on vaja külastada kateetri koht päevas. Märg- või saastunud sidemed tuleb kohe muuta.

Punetus ja kudede turse kateetri paigalduskohas näitavad kohalikku põletikulist reaktsiooni ja näitavad vajadust kiireloomulise eemaldamise PVC-de. Manipulatsiooni ajal PVC ja infusioonisüsteemiga on väga oluline vältida reostust ja rangelt järgida aseptilisi eeskirju. Kateetri paigaldusaeg tuleb kirjalikult kinnitada; Täiskasvanud PVC-del on vaja muuta iga 48-72 tunni järel ja verepreparaatide kasutamisel - 24 tunni pärast (lastel on paigutus muutunud ainult komplikatsioonide korral), muutub infusioonisüsteem iga 24-48 tunni järel iga 24-48 tunni järel . Pesemise kateetrite jaoks kasutatakse naatriumkloriidi geotoonilist isotoonilist lahust.
Paigaldatud perifeerse venoosse kateetri säilitamise eesmärk on tagada selle toimimine ja tõenäoline komplikatsioonide ennetamine. Edu saavutamiseks on vaja austada kõiki kanüüli kvaliteetset toimimist.
Iga kateetri ühend on täiendava värava infektsiooni tungimiseks, nii et saate seadmeid ainult puudutada ainult mõistliku vajaduse korral. Vältige seadmetega mitu puudutamist oma käega. Järgige rangelt aseptilist, töötage ainult steriilsetes kindadesse.
Steriilsete pistikute muutmine sagedamini kasutage pistikuid, mille sisepinda võib nakatada.
Kohe pärast antibiootikumide, kontsentreeritud glükoosilahuste, verepreparaadid loputada kateetri väikese koguse füsioloogilise lahusega.
Viiini kateetri toimimise tromboosi ja pikendamise ennetamiseks loputame lisaks kateetri füsioloogilise lahenduse pärastlõunal, infusioonide vahel. Pärast füsioloogilise lahenduse kasutuselevõttu ärge unustage tutvustada hepariniseeritud lahendust!
Järgige lukustusringi olekut ja vajadusel muutke seda.
Ärge kasutage kateetri karistamisel käärid!
Kontrollige regulaarselt tüsistuste varajase avastamise eesmärki. Kui turse, punetus, kohalik temperatuuri tõus, kateetri takistamine, leke ja valusad tunded Narkootikumide kasutuselevõtuga pöörduge arsti juurde ja eemaldage kateetri.
Leukoplastilise kaste muutmisel on keelatud kasutada käärid. Seal on oht, et kateetri lõigatakse välja, mis toob kaasa vereringesse süsteemi katehela.
Tromboflebiitide ennetamiseks VIENA-i ennetamise koha enne õhukese kihi, ülekatte trombolüütiliste salvide (näiteks "litoni geeli") kohal
Järgige hoolikalt väikelapse, mis alateadlikult ei saa sideme eemaldada ja kateetri kahjustada.
Kui välimus kõrvaltoimed Ravimil (pallor, iiveldus, lööve, hingamine, temperatuuri tõus) - Helistage oma arstile.
Infusiooni katkestamine. Mitte-alalise kasutamise korral (näiteks süstimiseks, lühikeseks süstimiseks jne) kateeter tuleb hoida avatud (rahuldav). Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse mitmeid meetodeid.

1. Aeglane infusioon - Kui tegelik infusioon katkeb ja asendatakse infusiooni teel, millel ei ole aktiivset tegevust ja teenindab ainult kateetri salvestamist avatud olekusse. Vajadus kaaluda lisakulusid, kui seda kasutatakse see meetod - sissejuhatuses.

2. Hepariini plokk: Kateetri toru lumendid täidetakse hepariini lahusega lahjendamisel 1: 100 pärast lahuse lahust, kateetri "uppumine" (kateetri kork). See takistab piki verli liikumist mööda kanüüli ja kobarate moodustumist kateetri toru. Selle meetodi puudused: kulud, mis ei ole vajalik hepariini kasutamiseks.

3. Sõiduplaanid on spetsiaalselt valmistatud sobivatele plastkarutoritele, mis on varustatud kruvikorgiga (joonis 1), mis on spetsiaalselt valmistatud sobivate intravenoossete kateetrite jaoks.

Joonis fig. 1. Lühike perifeerne intravenoosne kateetri G 18 koos stilette hüdrofoobilisel nuubis infusiooni katkestamiseks

Need sisestatakse kateetri toru lumeenidesse ja kinnitatakse kruvi sälkuga. Nad asuvad täielikult luumeni ruumi. Stiltide kõrvus on ümardatud, et mitte kahjustada laevade seinu. Nad on ohutud, sest nad pakuvad lisa stabiliseerimist kateetrite.
Eemalda kateetri. Peske käed põhjalikult. Eemaldage kõik kinnitamise kateetrid sidemed. Ärge kasutage käärid, sest see võib kaasa tuua kateetri jagamise ja embolismi lõikamise kateetri lõikamiseks. Katta kateetri asutamise koht kuiva steriilse puuvillase lapiga. Eemaldage kateetri, vajutades selle koha 3-4 minutit. Veenduge, et verejooks ei ole. Kui verejooks jätkub - tõsta patsiendi käsi üles. Vajadusel määrata steriilse sideme saidile, kus kateetri oli. Kontrollige alati allalaaditud kateetri terviklikkust.