Tänu läbiviidud uuringutele leidsid teadlased, et arengu alustamismehhanism on suurendada intraokulaarne rõhk tasemele, mis ületab sihtmärki. Intraokulaarne rõhk on silma oluline füsioloogiline konstant. Seda reguleerivad mitmed mehhanismid. See näitaja mõjutab mõningaid anatoomiafüsioloogilisi tegureid. Nende peamine on maht silmamuna ja silma esi-tagumise telje suurus. Viimastel aastatel tehtud uuringud on võimaldanud järeldada, et glaukoom võib tekkida silma kiudkapsli sidekoe konstruktsioonide biomehaanilise stabiilsuse muutuse tõttu, mitte ainult optilise närvi ketta pindala.

Oftalmoloogilistes uuringutes kasutatakse selliseid diagnostilisi meetodeid:

• tonomeetria;
• toonograafia Nesterovil ja elastonotonomeetria kohta;

Väikestes lastes võib silmasisese rõhu kiiruse kõrgeim piir olla häirimise ilming intraokulaarne vedelik. Silma telje pikkune pikkus suureneb mitte ainult intraokulaarse vedeliku kogunemise tõttu ja nägemisorgani hemohüdrodünaamiliste protsesside rikkumise tõttu, samuti silma patoloogilise kasvu dünaamika tõttu vanusega ja kraad. Kaasasündinud glaukoomi diagnoosimiseks on vaja kasutada selliseid andmeid selliseid uuringuid nagu ehoobiomeetria, gonoskoopia, silmasisese rõhu mõõtmine. See peaks võtma arvesse silma ja algaja glaukomatoosse optilise neuropaatia kiuline kesta jäikust.

Ultrahelieksam (ultraheli) lõpetab patsiendi oftalmoloogilise uurimise, sest see on kontakt. Sarvkesta mis tahes mikrokanal võib moonutada autorecoretomeetria või aberromeetria märke.

A-skaneerimine (ultraheli biomeetriline) määrab silma esilaiese suuruse, objektiivi paksus ja esikülje segment (PZO - silma esiistme) millimeetri sajandmete täpsusega. Minu kodumaal, silmade suureneb, mis on seadme poolt fikseeritud. PZO kehtib isegi siis, kui tuvastatakse Myoopia progresseerumise aste. PZO tavaliselt 24 mm (joonis 15).

Joonis fig. 15. silmamuna mõõtmed. Tavalise silmamuna esikülje segmendi pikkus peaaegu langeb peaaegu mündi läbimõõduga nominaalse viie rubla

B-skaneerimine on tavaline kahemõõtmeline ultraheli silm. Saate diagnoosida võrkkesta eraldumist (kiireloomuline operatsioon on vajalik, laserparandus parimal ajal edasi lükata pikka aega), hävitamine fiscame keha, intraokulaarsed kasvajad jne

Pahimetriy. Sarvkesta paksuse mõõtmine. Väga näitaja, mis kõige sagedamini varustab laserkorrektsiooni vastunäidustusi. Kui sarvkesta on liiga õhuke, on korrektsioon sageli võimatu. Normaalne sarvkesta paksus 500-550 mikromeetri keskel (~ 0,5 mm). Nüüd ei ole mitte ainult ultraheli, vaid ka optilisi plaatide, mõõtes sarvkesta paksust ilma seda puudutamata.

Järeldus

Kõik ülaltoodud on oftalmiliste uuringute peamised etapid. Võib esineda palju rohkem uuringuid ja seadmeid, eriti kui leiate silma haiguse. Seal on vabatahtlikud, kuid soovitatavad uuringud, mida ma otsustasin siin mainida (näiteks plii silma, kõrvalekalle jne määramine jne).

Pärast oftalmoloogilise uurimise lõppu paneb arst diagnoosi ja vastab teie küsimustele, mille peamine: "Ma võin teha laserkorrektsioon" Äärmiselt harva tekib olukordi, kus laserkorrektsioon on meditsiinilise tunnistuse korral vajalik (näiteks suure erinevusega "plusse" või "miinused" vahel).

Konsulteerimise täitmise funktsioonid

Pärast uuringut väljastab patsient käes konsulteerimise järelduse, mis peegeldab peamisi tulemusi, diagnoosi ja soovitusi. Mõnikord on üsna lühidalt, mõnikord muljetavaldav töö mitmel lehel, sealhulgas mitmesuguseid väljatrükke ja fotosid. Kuidas õnnelik. Helitugevus siin ei ütle midagi. Kuid õppida natuke kasulik informatsioon Sellest saate. Ma annan näite.

Konsultatsioonide Järeldus nr ....

Ivanov Ivan Ivanovitš. Sünniaeg 01.01.1980.

Küsitletud kliinikus "Z" 01.01.2008.

Teeb kaebusi halb nägemine 12-aastasest kaugusest. Viimase viie aasta jooksul Myoopia progresseerumist ei tähenda, et kinnitatakse ambulatoorse kaardi andmed. Retina ennetav laser seiklus viidi läbi mõlemal silmal 2007. aastal. Kannab pehmet kontaktläätsed Päeva jooksul viimase kolme aasta jooksul. Eemaldas oma viimast korda 7 päeva tagasi. Hepatiit, tuberkuloos, muu nakkuslik ja üldine somaatilised haigusedAllergiline ravimite eitab.

Kitsas õpilane:

OD SPH -8,17 CYL -0,53 AX 178 °

OS SPH -8,47 CYL -0.58 AX 172 ° AX

Tsüklopellegia tingimustes (laias õpilasel):

OD SPH -7,63 CYL -0.45 AX 177 °

OS SPH -8.13 CYL -0,44 AX 174 ° AX 174 °

Visuaalne teravus.

5
1 UNIIF - FGBU NMITS FPI FOR Venemaa Terviseministeerium, Jekaterinburg
2 LLC "kliinikus" sfäär ", Moskva, Venemaa
3 LLC "Kliinik" sfäär ", Moskva, Venemaa
4 LLC "Lasermeditsiini kliinik" Sphere "professor Eskiova", Moskva; FGBU "National Medical ja kirurgiline keskus neid. N.i. Pirogov "Terviseministeerium Vene Föderatsiooni, Moskva
5 Gbou VPO "RnImu neid. N.i. Pirogov "Terviseministeerium Venemaa, Moskva; GBUZ "GKB № 15 neid. Om Filatova "DRM.

Eesmärk: Hinda morfofunktsionaalsed parameetrid visual analüsaator Patsientidel müoopia pikkus telje (PZO) silma suureneb.

Materjalid ja meetodid: 36 patsienti (71 silma) osales uuringus. Kõik patsiendid uuringu ajal jagati 4 gruppi silma Apple'i telje lisa osas. Esimene rühm oli müoopiaga patsiendid nõrk aste ja PZO väärtus 23,81 kuni 25,0 mm; Teiseks - müoopiaga patsiendid keskkrip ja pzo väärtus 25,01 kuni 26,5 mm; Kolmandad - müoopia patsiendid kõrge aste, PZO väärtus üle 26,51 mm; Neljandad - emmetroopilise ja PZO väärtuse lähedased patsiendid 22,2 kuni 23,8 mm. Lisaks tavapärasele Oftalmoloogilisele uurimisele viivad patsiendid läbi järgmised diagnostilised tegevusalade kogum: e -omeetria, makulaarpigmendi optilise tiheduse määramine, silma DIA DNA digitaalne pildistamine, optiline chereten Tomograafia Silmamuna esi- ja tagumised segmendid.

Tulemused: patsientide keskmine vanus oli 47,3 ± 13,9 aastat. Saatmise näitajate statistilise töötlemise statistilise töötlemisega väheneb mõnes neist, kuna PZO suureneb: nägemise maksimaalne korrigeeritud aktiivsus (p \u003d 0,01), foovaa tundlikkus (p \u003d 0,008), keskmise paksusega Retina Fovaa (p \u003d 0,01), keskmine paksus koroidi nina ja ajaliste sektorite (p \u003d 0,005; p \u003d 0,03). Lisaks tuvastasid kõik subjektide rühmad märkimisväärse statistiliselt usaldusväärse pöörleva korrelatsioonisuhe, PZO ja (ICC) -0,4 vahel; Lisaks Fovaa--0,6 võrkkesta paksus; koroidi paksus fovaa -0.5 ja tundlikkus Fovaa -0,6; (P.<0,05).

Järeldus: üksikasjalik analüüs saadud keskmiste väärtuste parameetrid uuring, tendents tuvastati üldise vähenemise morfofunktsionaalsete näitajate silmamuna pzo suureneb rühmade. Kuigi kliinilise uuringu saadud korrelatsiooni andmed näitavad visuaalse analüsaatori morfomeetriliste ja funktsionaalsete parameetrite vahelist tihedat seost.

Märksõnad: müoopia, emmetroopy, optiline makulaarne pigmendi tihedus, üleöö telg, morfomeetrilised parameetrid, karotenoidid, heterokromaatiline vilkumise fotomeetria, optiline ühtne tomograafia võrkkesta.

Tsiteeritava: Egorov E.A. Eskina E.N., Gwetadze A.a., Belogurova A.V., Stepanova M.A., Rabadanova M.g. Müoopia morfomeetrilised tunnused Myoopiaga patsientidel ja nende mõju visuaalsetele funktsioonidele. // rmw. KLIINILINE OFTTALMoloogia. 2015. nr 4. lk 186-190.

Volitus:Egor E.A. Eskina E.N., Gwetadze A.A., Belogurova A.V., Stepanova M.A., Rabadanova m.g. Silmamuna morfomeetrilised tunnused Myoopiaga patsientidel ja nende mõju visuaalsetele funktsioonidele // RMH-le. KLIINILINE OFTTALMoloogia. 2015. №4. P. 186-190

Müoopilised silmad: morfomeetrilised omadused ja nende mõju visuaalsele funktsioonile.
Egorov E.A.1, Eskina E.N.3,5,5,
Gvetadze A.A.1.2, Belogurova A.V.3.5,
Stepanova M.A.3.5, Rabadanova m.g.1.2

1 Pirogov Vene riigi riiklik meditsiiniline ülikool, 117997, Ostrovityanova St., 1, Moskva, Venemaa Föderatsioon;
2 kohaliku omavalitsuse kliinilise haigla nr 15 nimega pärast O.M. Filatov, 111539, Veshyakovskaya St., 23, Moskva, Venemaa Föderatsioon;
3 N.i N.i nime all nimetatud riiklik meditsiiniline kirurgiline keskus Pirogov, 105203, Nizhnyaya Pervomayskaya St., 70, Moskva, Vene Föderatsioon;
4 föderaalne biomeditsiiniagentuur Venemaa, 125371, Volokolamskoe Shosse, 91, Moskva, Vene Föderatsioon;
5 laserkirurgia kliinik "sfäär", 117628, starokachalovskaya st., 10, Moskva, Venemaa Föderatsioon;

Eesmärk: hinnata müootse silmade morfofunktsionaalseid parameetreid silma anteroposteri telje (APA) pikkust suurenemisega.

Meetodid: uuring hõlmas 36 patsienti (71 silma). Kõik patsiendid jagati 4 rühma sõltuvalt APA pikkusest. 1. rühma kaasatud patsientidega kerge müoopia ja APA pikkus 23,81 kuni 25,0 mm; Teine mõõdukas müoopia ja APA pikkusega 25,01 kuni 26,5 mm; 3D - kõrge müoopia ja APA pikkus üle 26,51 mm; 4. - emmetroopilise murdumise ja APA pikkus 22,2 kuni 23,8 mm. Patsiendid läbisid standardseid oftalmoloogilist uurimist ja täiendavat diagnostikauuringut: e -omeetria, makulaarpigmendi optilise tiheduse määramine, fuseuse fotograafia, optilise sidususe tomograafia eesmise ja silma tagumise segmentide optilise sidumise tomograafia.

Tulemused: keskmine vanus oli 47,3 ± 13,9 aastat. Statistika analüüs näitas mõningate parameetrite vähendamist APA pikkusega "S kasvav: parim parandatud nägemisrahvus (BCVA) (P \u003d 0,01), Foveaalne tundlikkus (p \u003d 0,008), keskmine puhtumi võrkkesta paksus (p \u003d 0,01), keskmine paksus Ajalised ja nina-koroidsektori sektorid (p \u003d 0,005; p \u003d 0,03). Pöörde korrelatsioon aksiaalpikkuse ja BCVA (R \u003d -0,4) vahel; froveaalnäina paksus (R \u003d -0,6) 0,5) ja fuveaalne senssitiitiivsus (R \u003d -0,6) ilmnes kõigis rühmades (P<0,05).

Järeldus: Analüüs näitas silmade morfoloogiliste ja funktsionaalsete parameetrite üldise vähenemise tendentsi, suurendades aksiaalset pikkust kõigis rühmades. Avatud korrelatsioon näitas silma morfomeetriliste ja funktsionaalsete parameetrite vahel tihedat seost.

Võtmesõnad: Myoopia, emimetria, makulaarpigment optiline tihedus, silma anteropOsterior-telg, morphofunktsionaalsed parameetrid, karotenoidid, heterokromaatse vilkumise fotomeetria, võrkkesta optiline sidususe tomograafia.

Volitus: Egorov E.A. Eskina E.N., Gvetadze A.A., Belogurova A.V
Stepanova M.A., Rabadanova m.g. Müoopilised silmad: morfomeetrilised omadused ja
Nende mõju visuaalsele funktsioonile // RMJ-le. Kliiniline Oftalomoloogia.
2015. nr 4. lk 186-190.

Artiklis esitatakse andmed silmamuna morfomeetriliste omaduste kohta müoopiaga patsientidel ja nende mõju visuaalsetele funktsioonidele.

Visiooni elundi haigestumise struktuuris vahemikus Myoopia sagedus Vene Föderatsiooni erinevates piirkondades vahemikus 20 kuni 60,7%. On teada, et puuetega nägemuses 22% on noorte vanuse näod, peamine puuetega põhjus, mis on keeruline suurte kraadidega.
Nagu meie riigis ja välismaal, noorukitel ja noortel täiskasvanutel ", kombineeritakse müoopia sageli võrkkesta patoloogia ja nägemisnärviga, raskendavad seeläbi patoloogilise protsessi ennustamist ja käigus. Probleemi meditsiinilist ja sotsiaalset tähtsust süvendab asjaolu, et keeruline müoopia hämmastab inimesi väga tööealises. Müoopia progresseerumine võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid muutusi silma ja märkimisväärse nägemise kadumise tõttu. All-Vene kliinilise uurimise tulemuste kohaselt on viimase 10 aasta jooksul lühiajalised lühiajaliste laste ja noorukite esinemissagedus kasvanud 1,5 korda. Puuetega täiskasvanute hulgas Myoopia tõttu nägemuses nägemuses on 56% kaasasündinud müoopia, ülejäänud omandatud, sealhulgas kooliaastatel.
Komplekssete epidemioloogiliste ja kliiniliste ja geneetiliste uuringute tulemused on näidanud, et Myoopia on multifaktorhaigus. Myoopia all olevate visuaalsete funktsioonide rikkumise patogeneetiliste mehhanismide mõistmine jääb üheks oftalmoloogia aktuaalsetest probleemidest. Patogeneesiühikud müoopia haiguse ajal on raske üksteisega suhelda. Sclera morfoloogilised omadused mängivad müoopia käigus olulist rolli. See on nende eriline tähtsus silmamuna pikenemise patogeneesis. Väikese rahva skleeris esinevad düstroofilised ja struktuurilised muutused. On kindlaks tehtud, et kõrge müoopia silmade silmade sklerade laiendamine ja deformatsioon on märgatavalt rohkem kui emmetropi puhul, eriti tagumise pooluse valdkonnas. Myoopia silma pikkust suurenemist peetakse praegu Sclera metaboolsete häirete tagajärjel ja muutused piirkondlikes hemodünaamikas. Klera elastsed elastsed omadused ja telje telje pikkus (PZO) pikkus on teadlaste huvitatud. Silmade anatoomiliste parameetrite uurimise areng kajastub paljude autorite töödes.
E.zh. Troon, emmetroopilise silma telje pikkus varieerub 22,42 kuni 27,30 mm. Seoses varieeruvuse pikkuse PZO Myoopia 0,5 kuni 22,0D E.ZH. Troon annab selliseid andmeid: telje pikkus müoopia ajal on 0,5-6,0d - 22,19 kuni 28,11 mm; At Myoopia 6.0-22,0d - 28,11 kuni 38,18 mm. Vastavalt T.i. Yeroshevsky ja A.A. Bochkareva, normaalse silmamuna sagitaalse telje biomeetrilised näitajad on keskmiselt võrdsed 24,00 mm. E.S. AVETISOV, emmetroopiaga, silmade pzo pikkus on 23,68 ± 0,910 mm, müoopia 0,5-3,0d - 24,77 ± 0,851 mm; Myoopia 3.5-6,0d - 26,27 ± 0,725 mm; At Myoopia 6.5-10.0d - 28,55 ± 0,854 mm. Emmetroopilise silma üsna selged parameetrid on esitatud riiklikul oftalmoloogia juhendis: emmetroopilise silma PZO pikkus on 23,92 ± 1,62 mm. 2007. aastal I.A. Käsitöömehed loodud uue anatoomia optilise ja vastava vähendatud optilise skeemi emmetroopilise silma kliinilise refraktsiooni 0,0d ja PZO 23,1 mm.
Nagu ülalpool mainitud, toimub müoopia düstroofilised muutused müoopia ajal, mis on tõenäoliselt põhjustatud verevoolu halvenenud koroidse ja peripuskalaarsetes arterites, samuti selle mehaanilise venitamisega. On tõestatud, et kõrge astme aksiaalse müoopiaga inimesed on võrkkesta keskmine paksus subfiva keskmine paksus väiksem kui Emmimetrov. Seetõttu võib eeldada, et suurem PZO pikkus, seda suurem on silmamuna kestade "õietolm" ja kudede tiheduse all olevad koe tiheduse all: sklera, choroids, võrkkesta. Nende muutuste tulemusena vähendatakse koerakkude ja rakuainete arvu: näiteks võrekeskuse kiht on lahjendatud, aktiivsete ühendite kontsentratsioon väheneb, võimaluse korral karotenoidid makulaarses piirkonnas.

On teada, et karotenoidide kogu kontsentratsioon: luteiin, zeaksantiini ja mesozseaxanthin võrkkesta keskvalgus on makulaarpigmendi optiline tihedus (OPP). Macular pigmendid (MP) neelavad sinise osa spektri ja pakkuda võimas antioksüdant kaitse vabade radikaalide, lipiidide peroksüdatsiooni vastu. Mitmete autorite sõnul on OPP indikaatori vähenemine seotud makulopaatia tekkimise ja keskse nägemise vähenemise ohtuga.
Lisaks lähenevad paljud autorid arvamusel, et vanusega on OPP vähenemine. OPPSi uuringud tervislikus elanikkonnas erinevates vanuses patsientidel ja igasuguste etniliste rühmade patsientidel paljudes maailma riikides on väga vastuoluline pilt. Näiteks keskmise väärtuse OPPS Hiina elanikkonna tervete vabatahtlike vanuses 3-81 ulatus 0,303 ± 0,097. Lisaks ilmnes vastupidine korrelatsioon vanusega. Keskmine väärtus OPPS tervete vabatahtlike Austraalias vanuses 21-84 aastat oli 0,41 ± 0,20. Suurbritannia 11-87-aastase elanikkonna jaoks oli OPP kogu keskmine väärtus kontsernis 0,40 ± 0,165. Märgitakse seost vanuse ja iirise värviga.
Kahjuks ei teostatud Venemaa suurte uuringute föderatsioonis suuremahuliste uuringute indikaatorit tervislikus populatsioonis, patsientidel, kellel on murdumisprobleemid, patoloogilised muutused makulaarse tsooni ja teiste silmaloogiliste haiguste patoloogiliste muutustega. See küsimus on ikka avatud ja üsna huvitav. OPPSi ainus uuring tervisliku vene populatsioonis toimus 2013. aastal. E.N. Eskigo et al. Selles uuringus osales 75 tervet 20-66-aastaseid terveid vabatahtlikke. Keskmine OPP-indikaator mitmeaastastes rühmades varieerus 0,30-0,33-ni ja Pearsoni korrelatsiooni koefitsient tunnistas, et OPPP ja vanuse ulatuse vaheline seos ei ole seotud ühenduse nägemise kehas esineva vanusega seotud protsesse.
Samal ajal kinnitab kliiniliste uuringute välisriigi autorite tulemus, et tervetel vabatahtlikel on OPP-väärtused positiivselt korrelatsioonis võrkkesta keskse paksusega (R \u003d 0.30) näitajatega, mõõdetuna heterokromaatse flicker fotomeetria ja optilise ühtse tomograafia abil (ÜMT).
Seetõttu kujutab endast eriti huvi, meie arvates on uuring OPPS-i uuring mitte ainult tervislikus elanikkonnas erinevates vanuses patsientidel ja igasuguste etniliste rühmade patsientide patsientidel, vaid ka düstroofilises oftalmopaatia ja murdumise anomaaliad, eriti müoopia ajal. Lisaks jääb uudishimulik fakt, et PZO pikkuse suurenemise mõju suurenemise mõju visuaalse analüsaatori topograafilistele anatoomilistele ja funktsionaalsetele näitajatele (eriti OPP-le, võrkkesta paksus, koroidid jne). Ülaltoodud põhiküsimuste asjakohasus määras selle uuringu eesmärgi ja eesmärgi.
Uuringu eesmärk: Hinnake visuaalse analüsaatori morfofunktsionaalseid parameetreid Myoopiaga patsientidel, kellel on silmade pzo pikkus suureneb.

materjalid ja meetodid
Kokku uuritakse 36 patsienti (72 silma). Kõik patsiendid uuringu ajal jagati rühmadeks ainult silma Apple'i PZO poolt (E.S. Avetisovi klassifikatsiooni järgi). 1. rühm koosnes nõrga astme müoopiaga patsientidest ja PZO väärtuse 23,81 kuni 25,0 mm; 2-Y - koos Myoopia mõõduka ja väärtuse PZO 25,01 kuni 26,5 mm; 3 - kõrge astme müoopia ja PZO väärtusega üle 26,51 mm; 4. - Patsiendid, kellel on refraktsiooni, mis on lähenemas emimetoopilisele ja PZO väärtusele 22,2 kuni 23,8 mm (tabel 1).
Patsiendid ei võtnud karotenoide sisaldavaid preparaate, ei järginud luteiini ja zeaxantiniga rikastatud erilist dieeti. Kõik teemad viisid läbi standardse oftalmoloogilise uurimise, mis võimaldas makulaarpatoloogiat nende kõrvaldamiseks, tõenäoliselt mõjutavad uurimise tulemusi.
Eksam hõlmas järgmisi diagnostilisi meetmeid: autoretsette, Visometrium, mille maksimaalne parandatud nägemisrahvus (ICM), mitte-kontakt arvuti pneumotonomeetria, eesmise segmendi biomicroskoopia pilu lampiga, staatilise automaatse perimeetriga ateropyga Parandus (hinnatud MD, PSD-indikaatorid, samuti FOVAA tundlikkus), optilise närvi makulaarse piirkonna ja ketta kaudse Oftalmoskoopia, kasutades objektiivi 78 dioptrit. Lisaks viivad kõik patsiendid e -omeetria ettevõtte seadme seadmes kvantiseeritud meditsiinilise (Prantsusmaa) seadmes, määratledes OPP-d MPodi MPS 1000 seadmele, Tinsley Precision Instruments Ltd. Fustus Camera Carl Zeiss Medical Technology (Saksamaa); Okt-Visante Carl Zeiss Medical Technology (Saksamaa) esigise segmendi oktoober (Saksamaa) (vastavalt OST-Visemandi uuringu kohaselt hinnati sarvkesta keskne paksus); OKT võrkkesta Cirrus HD 1000 Carl Zeiss Medical Technology (Saksamaa) aparaadid. Vastavalt oktoobril oli keskmine võrkkesta paksus Fowea piirkonnas arvutatud, arvutatud seadme automaatrežiimis, kasutades makulaarkuubi 512x128 protokolli, samuti keskmine paksus choroidi, mis arvutati käsitsi vastavast piiridest Et RPE, piiri Choroid-scleral liides, selgelt nähtav horisontaalse 9-millimeetri skaneerimisel moodustatud läbi FOVE CENTERi, kui kasutate kõrglahutusega pilti: HD Line Raster protokolli. Kooroidide paksuse paksuse mõõtmine viidi läbi FOWEAA CENTER, samuti 3 mm fuvye keskuse nina- ja ajalises suunas, samal ajal kell 9.00-12.00.
Kliiniliste uuringute andmete statistiline töötlemine viidi läbi vastavalt Statistilistele statistilistele algoritmidele statistika tarkvara, versioon 7.0. P väärtuslike väärtuste erinevus käsitleti usaldusväärsust<0,05 (уровень значимости 95%). Определяли средние значения, стандартное отклонение, а также проводили корреляционный анализ, рассчитывая коэффициент ранговой корреляции Spearman. Проверка гипотез при определении уровня статистической значимости при сравнении 4 несвязанных групп осуществлялась с использованием Kruskal-Wallis ANOVA теста.

tulemused
Keskmine vanus patsientide oli 47,3 ± 13,9 aastat. Jaotus jaotus oli järgmine: 10 meest (28%), 26 naist (72%).
Katseparameetrite keskmised väärtused on esitatud tabelites 2, 3 ja 4.
Korrelatsioonianalüüsi läbiviimisel ilmnes statistiliselt usaldusväärne tagasiside PZO ja mõnede parameetrite vahel (tabel 5).
Eriti huvipakkuvad, meie arvates esindavad andmeid korrelatsiooniuuringute rühma patsientide rühma diagnoosi "kõrge kraadi" Myoopia. Analüüsi tulemused on esitatud tabelis 6.

Järeldus
Uuringu parameetrite saadud keskmiste väärtuste üksikasjalik kaalumine näitab silmade funktsionaalsete näitajate üldise vähenemise tendentsi, kuna PZO suureneb gruppides, samas kui saadud korrelatsiooni analüüsi andmed näitavad tihedat seost Visuaalse analüsaatori morfomeetrilised ja funktsionaalsed parameetrid. Ootatult need muutused on seotud ka "mehaanilise tõlgendamisega" kestad patsientidel Myoopia tõttu suurenenud PZO.
Alternatiivselt tahaksin märkida, kuigi ebatäpsed, kuid vähenevad OPPS-i vähenemine rühmades ja väikese kalduvus kuni OPPP ja PSO vahel negatiivse tagasiside suhtes. On võimalik, kuna teemade rühmade arv suureneb, märgistatakse tugevam ja usaldusväärsem korrelatsioon nende näitajate vahel.

Kirjandus

1. AVETISOV E.S. Myoopia. M.: Meditsiin, 1999. lk 59 ..
2. AKOPYAN A.I. jt. Omadused optilise närvi kettaga glaukoomi ja Myoopia // glaukoomiga. 2005. nr 4. lk 57-62. .
3. DAL N.YU. Makulaarne karotenoidid. Kas nad kaitsta meid vanuse makulaarse degeneratsiooni eest? // oftalmoloogilised avaldused. 2008. nr 3. lk 51-53. .
4. Eroshevsky t.i., Bochkareva a.a. Silmahaigused. M.: Meditsiin, 1989. lk 414 ..
5. Zykova A.V., Rzaev V.M., Eskina E.N. Makulaarpigmendi optilise tiheduse uuring vanusepatsientide keskel on normaalne: Mat-asub Vi Ross. tavaline Oftalmol. Foorum. Teaduslike dokumentide kogumine. M., 2013. T. 2. lk 685-688. .
6. KUZNETSOVA M.V. MÜÜOOPIA arendamise põhjused ja selle ravi. M.: Medpress-Informer, 2005. lk 176 ..
7. Libman E.C., Shakhova E.B. Pimedus ja puue Visioon elundi patoloogia tõttu Venemaa // oftalmoloogia bülletäänis. 2006. nr 1. lk 35-37. .
8. Oftalmoloogia. Riiklik juhend / ed. S.e. AVETAISOVA, E.A. Egorova, L.K. MOShetova, V.V. Nereva, h.p. Tahchidi. M.: Gootari meedia, 2008. lk 944 ..
9. Käsitöö I.A. Silma anatoomiliste struktuuride sagitaalsete suuruste suhete suhe on normaalne ja primaarse suletud kõveraga glaukoomi suhtelise õpilase üksusega: autor. dis. ... cola. mesi. teadus Volgograd, 2007. lk 2 ..
10. Slutsko E.L. Myoopia. Refraktsiooni häirimine on haigus // Astrakhan Bulletin keskkonnaharidus. 2014. № 2 (28). Lk. 160-165. .
11. Eskina E.N., Zykova A.V. Varased riskikriteeriumid glaukoomi arendamiseks patsientidel Myoopia // oftalmoloogia. 2014. T. 11. nr 2. P. 59-63. .
12. Abell R.g., Hewitt A.W., Andic M., Allen P.L., Verma N. Heterokromaatilise vilkumise fotomeetria kasutamine Makulaarse pigmendi optilise tiheduse määramiseks tervislikus Austraalia elanikkonnast // Graefes Arch Clin Exp Ofhthalmol. 2014. Vol. 252 (3). P. 417-421.
13. Beatty S., Koh H.H., Phil M., Henson D., Boulton M. Oksüdatiivse stressi roll vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni patogeneesis // Serv. Oftalmol. 2000. Vol. 45. P. 115-134.
14. Bone R.A. Landrum J.T. Makulaarne pigment Henle Fiber Membraanide mudel Haidingeri harjade // Vision res. 1984. vol. 24. P. 103-108.
15. Bressler N.M., Bressler S.B., Childs A.L. Kirurgia hemorraagiliste koroidsete neovaskulaarsete kahjustuste vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni // oftalmoloogia jaoks. 2004. Vol. 111. Lk 1993-2006.
16. Gupta P., SAW S., Cheung Cy, Girard MJ, Mari JM, Bhargava M., Tan C., Tan M., Yang A., Tek F., Nah G., Zhao P., Wong Ty, Cheng C. Choroidse paksus ja kõrge lühinägelikkus: noorte Hiina meeste juhtumikontrolli uuring Singapuris // Acta Ophthalmologicas. 2014. DOI: 10.1111 / AOS.12631.
17. Liew S.H., Gilbert C.e., Spector TT.D., MELLERIO J., Van Kuijk F.j., Beatty S., Fitzke F., Marshall J., Hammond C.J. Kesk-võrkkesta paksus on positiivselt korrelatsioonis makulaarse pigmendi optilise tihedusega // Exp silma res. 2006. Vol. 82 (5). P. 915.
18. Maul E.a., Friedman D.S., Chang D.S., Bjland M.v., Ramulu P.Y., Jamfel H.D., Quigley H.A. Koooidaalne paksus mõõdetakse spektraalse domeeni optilise sidususe tomograafia: tegurid, mis mõjutavad paksus glaukoomi patsientidel // oftalmol. 2011. Vol. 118. (8). P. 1571-1579.
19. Murray I.J., HassanalI B., Carren D. Makulaarne pigment oftalmilises praktikas // Graefeces Arch. Clin. EXP. Oftalmol. 2013. Vol. 251 (10). P. 2355-2362.
20. Rada J.A et al. Sclera ja Myoopia // Exp. Silma res. 2006. Vol. 82. nr 2. Lk 185-200.
21. Zhang X., Wu K., SU Y., Zuo C., Chen H., Li M., Wen F. Makulaarne pigment optiline tihedus terve Hiina elanikkonna // Acta Ophthalmol. 2015. DOI: 10.1111 / AOS.12645.

Eesmärk: uurida CDC dünaamikat, võttes arvesse tervete silmade murdumist tervetel lastel vanuses 1 kuu jooksul. Kuni 7 aastat ja võrrelda pzo silmaga kaasasündinud glaukoomiga samas vanuses lastel.
Materjal ja meetodid: Uuringud viidi läbi 132 silmis koos kaasasündinud glaukoomiga ja 322 terve silmaga. Vanuse järgi jagati kaasasündinud glaukoomiga ja tervete silmadega lastel vastavalt klassifikatsioonile E.S. AVETISOVA (2003). Niisiis, glaukoomiga oli 30 vastsündinu (55 silma), lapsed kuni 1-aastased - 25 (46 silma), kuni 3 aastat - 55 (31 silma). Tervete silmadega uuritud uuritud: vastsündinud - 30 silma, kuni 1 aasta - 25 silma, kuni 3 aastat - 55 silmad, 4-6-aastased silmad, 7-14-aastased silmad. Kasutati järgmisi uurimismeetodeid: toontoobar, toonograafia Nesterov ja elastonomeetria, biomicroskoopia, honoskoopia, oftalmoskoopia, A / B skaneerimine ODM-2100 ULTRASONIK A / Skanneril ortalmoloogia jaoks.
Tulemused ja järeldused: Pärast tavapäraste PZO-silmade uurimist erinevates vanuseperioodidel näitasime märkimisväärset valikut ostsillatsioonide PZO indikaatorid, äärmuslikud näitajad, mis võivad vastata patoloogilisele. Silma sünnipärase glaukoomiga silma eesmise taga telje suuruse suurenemine sõltub mitte ainult hemogrodünaamiliste protsesside rikkumisest silmasisese vedeliku kogunemisega, vaid ka selle patoloogilise kasvu vanuse dünaamikast. silma ja murdumise aste.
Märksõnad: silma esi-tagumine telg, kaasasündinud glaukoomi.

Abstraktne.
Kaasasündinud glaukoomiga ja tervete patsientide silmade eesmise tagatelgede võrdlev analüüs
Patsiendid, kes arvestavad vanuse aspekti
Yu.a. Khamroeva, B.T. Buzrukov.

Pediaatriline Medical Institute, Taškent, Usbekistan
Eesmärk: uurida APA dünaamikat tervetel lastel INTEO kaaluda tervete tervete silmade murdumist ühest Monh-st seitsmeks aastaks, võrreldes sama vanuse kaasasündinud glaukoomiga patsientide APA-ga.
Meetodid: Uuring viidi läbi 132 silmi koos kaasasündinud glaukoomiga ja tervete silmade 322-ga. Kaasasündinud glauccomi ja tervete ainetega patsiendid jagati vanuse järgi vastavalt E.Si klassifikatsioonile Avenisov (2003), 30 vastsündinu (55 silma), 25 patsienti alla 1-aastaste (46 silma), 55 tervetel patsientidel alla 3-aastased patsiendid (31 silma) ja vastsündinute (30 silma), alla 1 aasta (25 silma) , Alla 3 aasta (55 silma), 4-6 aastat vana (111 silma), 7 kuni 14 aastat vana (101 silma). TOOMETRY, toonograafia, elastonomeetria, biomicroskoopia, gonioskoopia, oftalmoskoopia, a / b skaneerimine viidi läbi.
Tulemused ja järeldused: erinevate vanuste patsientidel ilmnes apindeces märkimisväärne afektiivsus. Äärmuslikud väärtused võivad viidata patoloogiale. APA suuruse suurenemine kaasasündinud glaukoomi sõltub mitte ainult hüdrodünaamiliste protsesside erinevustest, vaid ka silmade kasvu ja murdumise vanuse dünaamika erinevustest.
Võtmesõnad: silma eesmise-tagumise telje (APA), kaasasündinud glaukoomi.

Sissejuhatus
Praegu on kindlaks tehtud, et peamine lähtemehhanism glaukomaatilise protsessi arendamiseks on suurendada silmasisese rõhu (WGD) eesmärgi kohal. BGD on silma oluline füsioloogiline konstant. Wgd reguleerimiseks on mitut liiki. Samal ajal mõjutavad mitmed anatoomia-füsioloogilised tegurid WGD täpseid näitajaid, eriti lastel, mille peamised punktid on silmade suurus ja selle eesmise tagatelg (PZO) suurus. Uuringud Viimased aastad näitavad, et üks peamisi glaukomatoosse kahju tekkimise olulisi tegureid võib muutuda silma sidekoe konstruktsioonide biomehaanilise stabiilsuse muutmiseks mitte ainult optilise närvi ketta (DZN) piirkonnas, vaid ka kiud kapsli tervikuna. Selle avalduse kasuks tõendab sklera ja sarvkesta järkjärguline hõrenemine.
Eesmärk: uurida CDC dünaamikat, võttes arvesse tervete silmade murdumist tervetel lastel vanuses 1 kuu jooksul. Kuni 7 aastat ja võrrelda pzo silmaga kaasasündinud glaukoomiga samas vanuses lastel.
materjalid ja meetodid
Uuringud toimusid 132 silmis kaasasündinud glaukoomiga ja 322 tervisliku silmaga. Lapsed jaotati vanuse järgi vastavalt klassifikatsioonile E.S. AVETIOVA (2003): kaasasündinud glaukoomiga: vastsündinud - 30 patsienti (55 silma), kuni 1 aasta - 25 (46 silma), kuni 3 aastat - 55 (31 silma); Tervete silmadega lapsed: newborns - 30 silma, kuni 1 aasta - 25 silma, kuni 3 aastat - 55 silmad, 4-6 - 111 silmad, 7-14-aastased silmad.
Kasutati järgmisi uurimismeetodeid: toontoobar, toonograafia Nesterov ja elastononomeetria, biomicroskoopia, honoskoopia, oftalmoskoopia. A / B skaneerimine ODM-2100 Ultrasonik A / C-skannerile opfattalmoloogia jaoks. Haiguste ja vanuse etappides jaotati kaasasündinud glaukoomiga patsiendid järgmiselt (tabel 1).
Tulemused ja arutlus
Hoolimata asjaolust, et esineb andmeid tervisliku silma anatoomia-optiliste elementide keskmiste väärtuste kohta, sealhulgas vastsündusest vanuses eye (PZO) esirajal telg (Avenisov Es, et al.) 1987) ja vastsündinutest kuni 14-aastastele (Avetisov E.S., 2003. aasta tabel 2), Usbekistani Vabariigis ei ole selliseid uuringuid varem läbi viidud. Seetõttu otsustati esitada zo näitajate ökonoomilisi uuringuid 322 terve silmaga vanuses 1 kuu jooksul. Kuni 7-aastane, võttes arvesse silmade murgemist ja võrrelge sarnaste uuringute tulemustega saadud andmeid kaasasündinud glaukoomiga (132 silma) sama vanuse lastel. Uurimistulemused on esitatud tabelis 3.
Pzo hinnad on peaaegu kõikides vanuserühmades normaalsed, välja arvatud vastsündinutel, kuid praktiliselt langes praktiliselt esitatud andmetega E.S. tabelis esitatud andmetega AVETISOVA (2003).
Tabelis 4 on kujutatud silma PZO andmed normis, sõltuvalt murdumisest ja vanusest.
Pzo silma lühendamise vastase murdumise astme suhtelist sõltuvust täheldati ainult 2 aastat (1,8-1,9 mm).
On teada, et WGD uuringus kaasasündinud glaukoomi ees tekivad raskused, et määrata kindlaks, kui palju NWP-d iseloomustavad normaalsed hüdrodünaamilised protsessid või nende patoloogia. See on tingitud asjaolust, et väikesed lapsed on pehmed, kergesti loitsud. Nagu intraokulaarne vedelik koguneb, on need venitatud, silmade suurenemine suureneb ja WGD jääb normaalväärtustesse. Samal ajal põhjustab see protsess metaboolseid häireid, kahjustades optiliste närvi kiudude ja metaboolsete metaboolsete protsesside süvenemist ganglionirakkudes. Lisaks on vaja selgelt eristada patoloogilisi ja loomulikke, mis on seotud vanusega, lapse silmade kasvuga.
Olles uurinud silmade silmade tavalisi punkte erinevates vanuseperioodides, leidsime, et nende näitajate äärmuslikud väärtused võivad vastata patoloogia väärtustele. Selleks, et selgelt kindlaks teha, kas eebenipuu õun on patoloogiline, analüüsisime samaaegselt PZO-i indikaatorite ühendamist IgD-ga, refraktsiooni, glaukomaatilise kaevandamise, selle suuruse ja sügavuse, horisontaalse sarvkesta suuruse ja selle jäsemega.
Seega, haiguse arenenud etapp 10 vastsündinute silmis PZO \u003d 21 mm juures oli tonomeetriline rõhk (PT) 23,7 ± 1,6 mm rt. Art. (P≤0,05), ketta kaevandamine - 0,3 ± 0,02 (p ≤0,05); Lapsed kuni 1 aasta (36 silma) juures PZO \u003d 22 mm PT, see oli võrdne 26,2 ± 0,68 mm Hg. Art. (P≤0.05), ketta kaevandamine - 0,35 ± 0,3 (p ≤0,05). Alla 3-aastastel lastel (10 silma) PZO \u003d 23,5 mm PT jõudis 24,8 ± 1,5 mm Hg. Art. (P≥0.05), kettakaevamine - 0,36 ± 0,1 (p ≤0,05). Pzo silma suurus ületas iga vanuserühmas keskmise määra 2,9, 2,3 ja 2,3 mm võrra.
Mis kaugeleulatuv etapp glaukoomi lastel alla 1 aasta (45 silma), suurus PZO oli 24,5 mm, PT - 28,0 ± 0,6 mM rt. Art. (P≤0,05), ketta kaevandamine - 0,5 ± 0,04 (p ≤04), lastel kuni 2 aastat (10 silma) PZ 26 mm PT saavutati 30,0 ± 1,3 mm rt. Art. (P≤0,05), ketta kaevandamine - 0,4 ± 0,1 (p ≤0,05). Alla 3-aastastel lastel (11 silma) oli PZO juures 27,5 mm pt võrdne 29 ± 1,1 mm HG-ga. Art. (P≤0,05), ketta kaevandamine - 0,6 ± 0,005 (p ≤0.05). Aasta terminali etapis (10 silma), pzo, 28,7 mm pt oli 32,0 ± 1,2 mm Hg. Art. (P≥0.05), ketta kaevandamine - 0,9 ± 0,04 (p≤0,05). Nendes lastes ületas PZO-silmade suurus keskmist määra 4,7, 4,8, 6,3 mm ja terminali etapis - 7,5 mm.

järeldused
1. Suurenemine Silmade suuruse suurenemine kaasasündmuse glaukoomiga sõltub mitte ainult silmade hemohüdrodünaamiliste protsesside rikkumisest silmasisese vedeliku kogunemisega, vaid ka silma patoloogilise kasvu vanuse dünaamikale ja murdumise aste.
2. Kaasasündinud glaukoomi diagnoos peaks põhinema eksami andmetel, näiteks ökonoomide tulemustest, gonoskoopia tulemustest, võttes arvesse silma ja algaja glaukomatoosse optilise neuropaatia kiuline kesta jäikust.

Kirjandus
1. Akopyan A.I., Yerichev V.P., Iomdina E.N. Silma biomehaaniliste parameetrite väärtus glaukoomi, müoopia ja kombineeritud patoloogia // glaukoomi arendamise tõlgendamisel. 2008. №1. P. 9-14.
2. Haruyunyan L.L. Silma Visco-elastsete omaduste roll rõhu rõhu määramisel ja glaukomaatilise protsessi arendamise hindamisel: autor. dis. ... cola. mesi. teadus M., 2009. 24 s.
3. Buzikin MA Ultraheli anatoomia-füsioloogiline pilt noorte silmade silmade akenatsionaalsetest seadmetest in vivo: autor. dis. ... cola. mesi. teadus SPB., 2005.
4. Volkov v.v. Avatud südamega glaukoomi // glaukoomi kolmekomponentne klassifikatsioon, 2004. №1. S.57-68.
5. Gulidova E.g., Strakhov V.V. Majutus ja hüdrodünaamika Myoopiline Eye // Vene üleriigiline Oftalmoloogiline foorum: SAT. Teaduslikud dokumendid. M., 2008. lk 529-532.
6. Kozlov V.I. Uus meetod silma laiendamis- ja elastsuse uurimiseks, kui võimalus Ophthalmotoonuse // lääne suunas. Oftalmol. 1967. nr 2. lk 5-7.
7. Euroopa Glaukoomi ennetamise uurimisrühm (EGP). Keskne sarvkesta paksus Euroopa glaukoomi ennetamise uurimisrühmas // oftalmoloogia. 2006. Vol. 22. P. 468-470.
8. Kobayashi H., Ono H., Kiryu J. et al. Ultraheli biomicroskoopiline arendamise mõõtmine AF ANTERIOR kammer Angl // Br J. Oftalmol. 1999.vol. 83. n 5. lk 559-562.
9. Pavlin C.J., Harasiedecz K., Foster F.S. Eye Cup ultraheli biomicroscopy // oftalmic Surgi jaoks. 1994. vol. 25, N. 2. lk 131-132.
10. Rogers D.L., Cantor R.N., Catoira Y. et al. Keskne sarvkesta paksus ja visuaalse väljakaotuse kaaslaste silmis avatud anle glaukoomi // am. J. Oftalmol. 2007. Vol. 143. n 1. lk.159-161.

Silma ultraheli on täiendava tehnika Oftalmoloogias, millel on suur täpsus verejooksute tuvastamisel ja silma telje esitelje hindamisel. Viimane näitaja on vaja kindlaks määrata Myoopia progresseerumise lastel ja täiskasvanutel. Tehnika rakendused on teisi rakendusi. Seda diagnoosimismeetodit iseloomustab menetluse lihtsus, täiendava koolituse puudumine ja uuringu kiirus. Ultraheli viiakse läbi universaalsete ja spetsiaalse ultraheli seadmete abil. Tulemuste hindamine toimub vastavalt regulatiivsete tabeli andmetega.

Näidustused ja vastunäidustused

Visiooni organite ultraheli uurimine on mitte-invasiivne diagnostiline meetod, mida kasutatakse paljude silmahaiguste tuvastamiseks.

Ultraheli silmade näidustused on järgmised:

• võrkkesta eraldumise diagnoos, kasvajaprotsessi ja teiste patoloogiatega seotud veresoonte kest;
• neoplasmite olemasolu kinnitus, nende kasvu ja ravi tõhususe kontrollimine, \\ t
• intraokulaarsete kasvajate diferentsiaaldiagnoos,
• objektiivi asukoha määramine sarvkesta hägul,
• klaaskeha iseloomu skaneerimine
• nähtamatu võõrkehade identifitseerimine silma (pärast kahju), nende suuruse ja lokaliseerimise täpsustamine;
• vaskulaarsete oftalmopaatide diagnoosimine,
• tsüstide tuvastamine,
• kaasasündinud haiguste diagnoosimine,
• identifitseerimine patoloogiliste muutuste silmamuna sügava kahjustusega silmapargiga (kahju olemuse määramine - orbiidi seina luumurdumine, närvivõlakirjade katkemine, õuna vähendamine), \\ t
• silmade väljapoole suunamise põhjuste selgitamine - autoimmuunse patoloogiad, kasvajad, põletik, kolju arendamise anomaaliad, kõrge ühepoolne lühinühm,
• retrobulbaari ruumi muutuste kindlaksmääramine kõrgendatud intrakriaaalse rõhuga, retrobulbari neuriidi ja teiste haigustega.

Ultraheli diagnostika vastunäidustused on silma vigastused, kus struktuuride terviklikkus ja verejooksud elusid häirivad.

Meetodid

Ultraheli silmade uurimistööd on mitmeid tehnikaid:

1. 1. Silma ultraheli a-režiimis, kus saadakse ühemõõtmeline signaali ekraan. Seal on 2 sorti sorte:

• biomeetriline, mille peamine eesmärk on PZO pikkuse määratlus (neid andmeid kasutatakse enne katarakti operatsiooni ja kunstliku objektiivi täpse arvutamisel), \\ t
• standardiseeritud diagnostika on tundlikum meetod, mis võimaldab teil tuvastada ja eristada muutusi intraokulaarsetes kudedes.

2. B-režiimis ultraheli. Saadud ekraan ECHO signaali on kahemõõtmelised, horisontaalsed ja vertikaalsed teljed. Selle tulemusena on patoloogiliste muutuste vorm, asukoht ja suurus parem visualiseeritud. Ultraheli anduri kontaktid otse silma pinnaga (veevanni või geeli kaudu). See on kõige vastuvõetavam viis uurida silma struktuure, kuid on vähe informatiivne sarvkestahaiguste diagnoosimiseks. Selles režiimis skaneerimise eeliseks on silmamuna tõelise kahemõõtmelise pildi loomine.

3. Ultraheli biomicroskoopia, mida kasutatakse silma esiosa visualiseerimiseks. Ultraheli võnkumiste sagedus on kõrgem kui eelmiste meetodite esinemine.

Harvadel juhtudel rakendatakse järgmisi ultraheliuuringuid:

1. 1. Keelekümbluse ultraheli B-režiimis. Seda tehakse lisaks muudele uurimismeetoditele, et uurida retina esiserva patoloogiaid, mis asuvad liiga lähedal B-režiimis standardse skaneerimisega. Silma paigaldatakse väike vann, mis on täis soolalahusega, mida kasutatakse vahepealsena.
2. 2. Värvus Doppler. Võimaldab teil samaaegselt saada kahemõõtmelise kujutise ja hindab vereringe veresoone. Kuna laevadel on väikesed suurused, siis täpne lokaliseerimine ei saa visualiseerida. Bloodstock kodeeritakse punase (arteri) ja sinise (veenide) värvi. Meetod võimaldab teil määrata kasv veresoonte kasvajates, hinnata patoloogilisi kõrvalekalded unine ja keskarteri, veenide võrkkesta, lüüasaamist optilise närvi tõttu ebapiisava vereringet.
3. 3. kolmemõõtmeline ultrahelieksam. Kolmemõõtmeline pilt saadakse kombineeritud erinevate kahemõõtmeliste skaneerimisega ja andur on seatud ühes asendis, kuid pöörleb kiiresti. Saadud skaneerimist võib kaaluda erinevate osade puhul. Kolmemõõtmeline ultraheli on hädavajalik Oftalmkoloogias (määramiseks melanoomi maht ja hindamise hindamise ravi).

Katarakti algtasemel ei võimalda objektiivi pilv ultraheli objektiivi. Kui teatav haigus tähtaeg on saavutatud, näitab uuring erinevaid võimalusi oma kajade läbipaistvuse jaoks.

Oftalmoloogias kasutatakse nii spetsiaalseid kui ka universaalseid ultraheli seadmeid. Viimasel juhul peaks andurite eraldusvõime olema vähemalt 5 MHz. Universaalsete ultraheli seadmete anduritel on suured mõõtmed, mis muudab nende ümmarguse kuju taga olevate silmade taga oleva silmade võimatuks. Seetõttu saab silma installitud vedelad tihendid kasutada vahe keskmisena. Spetsiaalsete oftalmoloogiliste andurite väikese tööpind võimaldab teil intraokulaarse ruumi visualiseerida.

Eelised ja puudused

Ultrahelieksamite meetodi eelised hõlmavad järgmist:

• Termilise mõju puudumine.
• Võimalus saada teavet silmaparki lähedal asuvate anatoomiliste alade seisundi kohta.
• Kõrge tundlikkus intraokulaarsete verejooksute ja väljalaskeprotsesside uuringus, eriti optiliste silmade hägusasumisel, kui traditsioonilised oftalmoloogilised diagnoosi vahendid ei ole kohaldatavad.
• Võrkkesta eraldumisala täpne määratlus.
• Hemorraagia mahu hindamise võimalus, mille kohaselt on ravi edasine taktika (2/8 klaaskeha on konservatiivne ravi, 3/8 - operatsioon).

Orgaanide ultrahelite puuduste puudused on järgmised:

• võtke ühendust anduriga silmamuna pinnaga,
• sarvkesta kokkusurumisest tulenev mõõtmisviga, \\ t
• inimteguriga seotud ebatäpsused (mitte rangelt sensori asukohaga risti), \\ t
• risk nakkuse silma.

Uuringu omadused lastel

Silma ultraheli viiakse läbi igas vanuses, kuid väikelapsed on raske saavutada silmalaugude liikumist ja sulgemist. See uurimismeetod aitab tuvastada kaasasündinud kõrvalekaldeid visiooni elundites (retinopaatia enneaegne, kolobromid veresoonte kesta ja väljanärvi ketta, teiste patoloogiate kettaga). Junior ja kooliealistel lastel on ultraheli sihtkoha peamine näidustusühik Myoopia.

Vastsündinutel on silma optilise süsteemi murdumisvõimsus nõrgem kui täiskasvanutel ja silmamuna suurus on väiksem (16 mm versus 24 mm). Normil pärast sündi on hüperopia "reserv" 2-5 dioptlites, mis on järk-järgult "tarbitakse" laste ja silma õuna kasvama. 10 aasta võrra saavutab selle väärtus täiskasvanud sobiva suurusega ja kujutise fookus kuulub täpselt võrkkestale ("100%" visioon).

Pärast 7 aastat suurendab laste visuaalse aparaadi koormus palju, mis on kõige sagedamini seotud õppimisega koolis, koormavad majutuse pärilikkus ja nõrkus - objektiivi võime muuta selle vormi, et näha võrdselt hästi lähedal ja ära. Ultraheli diagnoos on peamine meetod PZO (aksiaalse suurusega silma) määramise meetod lastel Myoopia diagnoosimisel majutusspasmiga. Majanduskasvu eripärade tõttu on soovitatav korraldada 10-aastase lapse jaoks ultraheli, et avastada silma telje esitelje pikenemist.

Kui murdumisvastased rikkumised ilmnes varasemas eas, siis uuring viiakse läbi varem. Täiendava nägemise korrigeerimise puudumine kuni 10 aastat viib väljendunud funktsionaalse väärtuse languse ja squintini. Lisaks määrake sklera silmamuna ja akustilise tiheduse ristsuunalist suurust.

PZO mõõtmine on ainus usaldusväärne meetod Myoopia progresseerumise määramiseks. Peamine kriteerium on suurenemine ees telje silmamuna üle 0,3 mm aastas. Myoopia progresseerumisel venitatakse kõik silma struktuurid, sealhulgas võrkkesta, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi - selle eraldumise ja nägemise kaotuse.

Protseduur

Enne protseduuri läbiviimist vajatakse erikoolitus. Orbiitside skannimisel peavad naiste silmad eemaldama meik kosmeetika ja ripsmed. Patsient asetatakse tagaküljele, nii et õues oli arsti lähedal. Tagasi all pannakse rull, et pea võtta horisontaalne positsioon. Mõningatel juhtudel, kui on vaja kindlaks määrata silma mis tahes struktuuride nihkumine silma või gaasi mulli juuresolekul pall, patsiendi uuritakse istumisasendis.

Skaneerimine toimub põhja või ülemise suletud silmalaugu kaudu, eelkaevu geeli. Menetluse ajal vajutab arst anduril veidi, kuid see on valutu. Kui spetsialiseerunud andurit rakendatakse, võib patsiendi silmad olla avatud (samal ajal lokaalane anesteesia on eelnevalt läbi viidud).

Silmade struktuuride diagnoosimine toimub järgmises järjekorras:

• uuring vaenlase esikülje (silmalaugude, lakklõheste ja kott) - ülevaade skaneerimine,
• et saada lõigatud läbi esirajava telje (PZO), ultraheli andur paigaldatakse suletud ülalt silmalau kohal sarvkesta kohal, sel hetkel arst muutub kättesaadavaks keskosale silmakojonendi, iirise, kristalli, klaaskeha (osaliselt), nägemisnärvi rasvakiud,
• kõigi silmade segmentide uurimiseks paigaldatakse andur mitmesse positsioonis nurga all, samas kui patsiendil palutakse üle vaadata silma sisemise ja välimise nurka suunas,
• rakendage ultraheli pea maa-alumise sisemise ja väljas osa (patsiendi silmad on avatud), et visualiseerida orfaatahi struktuuride ülemine osa, \\ t
• kui on vaja hinnata tuvastatud vormide liikuvust, uuritakse isikut, paludes silmamunade kiiret liikumist.

Silmade skaneerimise segmendid

Menetluse kestus on 10-15 minutit.

Teadusuuringute tulemused

Uuringu käigus täidab Ultraheli diagnostika spetsialist protokolli järeldusega. Ultraheli tulemuste dešifreerimine muudab võistleva Oftalmoloog, võrrelda neid tabelite reguleerivate näitajatega:

Silma ultrahelieksami normaalsed näitajad täiskasvanutel

Alljärgnevas tabelis on näidatud tavalised PZO väärtused lastel. Erinevate silmahaigustega varieerub see indikaator.

Normaalsed arvud lastel

Tavaliselt iseloomustab silmamuna kujutist ümardatud tumeda värvi kujul (hüpoetogeenne). Erefrontil visualiseeritakse kaks kerge riba, mis peegeldavad objektiivikapsel. Visual närvi näeb silma kambri tagaküljel tume, hüpogeense riba.

Normaalsed näitajad verevoolu värviga dopplerography

Allpool on näide silma ultraheli protokolli.