Karnitiini kasutusjuhised. Karnitiinkloriid (25 aastat kliinilises praktikas). Risti narkootikumide koostoimeid

01.09.2020 Tüsistused

Vabanemisvorm: vedelik ravimvormid. Süstimine.



Üldised omadused. Struktuur:

Toimeaine: 100 mg kloriidi karnitiin 1 ml lahuses.

Lisandused: süstevesi.

Ravim, millel on anaboolne, antihüpoksiline, juhuslik, stimuleeriv rasvavahetus, regenereeruv toime.


Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Kloriidi karnitiin viitab metaboolsete protsesside stimuleerivatele ravimitele. Termin "Vitamiinide rühmale B (vitamiin W - vitamiini kasvu).

Kloriidi karnitiin osaleb erinevate energiavahetuse üksustes, mõjutab lipiididevahetust. Ravim taastab leeliselise vererelaitse, ei mõjuta veres veeremissüsteemi, vähendab ketokhapete moodustumist, suurendab koede stabiilsust toksiliste lagunemistoodete toimele, aktiveerib aeroobseid protsesse ja inhibeerib anaeroobse glükolizi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivset protsessid.

Sellel on fatobiliseeriv toime. Pädevalt ümberasustatud glükoos, sisaldab rasvahappe metaboolse šunt, mille aktiivsus ei ole piiratud hapnikuga (erinevalt aeroobse glükolüüsiga), seetõttu on see efektiivne ägeda aju ja teiste kriitiliste riikidega. Sellel on neurotroofne toime. Viskab apoptoosi arengut. Piirab kahjustuse tsooni ja taastab närvikoe struktuuri.

Suurendab sekretsiooni ja ensümaatilist aktiivsust seedetrakti mahlad (mao ja soole) parandab toidu imendumist. Vähendab liigset kehakaalu ja vähendab rasvasisaldus lihaseid.

Suurendab vastupidavuse künnist harjutus, toob kaasa lubamatute atsidoosi kõrvaldamise ja selle tulemusena jõudluse taastamise pärast pikka kahandavaid koormusi. Suurendab glükogeeni reservid maksas ja lihastes, aitab kaasa säästlikuma kasutamiseni.

Farmakokineetika. Intravenoosse manustamisel 3 tundi pärast kasutamist ei leita seda veres. Lihtsalt tungib maksa, müokardi, aeglasema - lihastesse.

See eemaldatakse neerud peamiselt atsüülestrite kujul.

Kasutusnäitajad:

Kloriidi karnitiini kasutatakse ajuarse vereringe akuutsetes rikkumistes - isheemilise insuldi, mööduva isheemiline rünnak. Ette nähtud ravimi ägeda, sube ja vähendades perioodides. Rakenda erinevate aju traumaatiliste ja mürgiste kahjustustega.

Kloriidi karnitiin on efektiivne primaarse (geneetilises) ja sekundaarse karnitiini puudusega, sh. Kroonilistel patsientidel neerupuudulikkushemodialüüsi; Kui müokardiit, IBS (stenokardia, infarkt-riikides), hüpoperfusioon tõttu. Ravimi retsepti on näidatud kardioprotektorina tsütostaatikumite, eriti antratsükliini rea ravina.

Kloriidi karnitiini kasutatakse ka laste kasvu viivitusega.

Ravim on ette nähtud iseseisvalt või keerulises teraapias.


Oluline! Tutvuge raviga

Kasutusviis ja annus:

Ravim sisestatakse aeglaselt intravenoosselt (mitte rohkem kui 60 tilka minutis!). Enne iga 100 mg ravimi manustamist (1 ml 10% lahust) lahustatakse 50 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosi lahuses.

Haiguse ägemas perioodis süstitakse esimese 3 päeva jooksul 10-14 mg / kg kehakaalu kohta patsiendile järgnevatel päevadel - 7 mg / kg kehakaalu kohta. Üldine ravi käigus on 7-10 päeva. Vajadusel viiakse 10-12 päeva pärast uuesti läbi 7 mg / kg massiga 3-5 päeva jooksul.

Karnitiini väljakirjutamisel süstitava dissuratiivse entsefalopaatia ja erinevate kahjustuste restaureerimisperioodidel süstitakse patsiendid 0,5-1,0 g kloriidi karnitiini üks kord päevas 3-5 päeva jooksul. Vajaduse korral määrake 12-14 päeva pärast returentide kursust.

Rakenduse funktsioonid:

Ravimit kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on koormatud allergiline. Kuna karnitiin parandab glükoosi imendumist, on vaja juhtida selle seerumi taset diabeediga patsientidel.

Rasedus ja imetamine. Eriuuringud uurida kasutamise võimaluse kasutamise raseduse ja imetamise ajal ei toimunud. Kui see on asjakohane, nendel perioodidel on vaja hoolikalt võrrelda ema ja võimaliku ohtu lootele või lapsele. Arvatakse, et raseduse ajal kujutab endast oluliselt suuremat riski emale kui loote teoreetiline risk. Karnitiin on looduslik komponent rinnapiimSiiski ei toimunud karnitiini kohaldamise tõhususe ja ohutuse tõhusust laktatsiooniperioodi jooksul.

Mõju omadused narkootikum Võime juhtida sõiduk või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid. Isikud, kes tähendavad lihaste nõrkust pärast karnitiini kohaldamist, peaks hoiduma auto ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimisest.

Kõrvalmõjud:

Karnitiini määramisel on võimalik allergilised reaktsioonid. Kiire administratsiooni puhul (80 tilka ja rohkem minutis) on võimalik ilmuda veenide käigus, kui sissejuhatusmäära vähendatakse.

Koostoimed teiste ravimitega:

Glükokortikoidid aitavad kaasa karnitiini kogunemisele kudedes (va maksa), teised anaboolid tugevdavad ravimi toimet.

Vastunäidustused:

Suurenenud individuaalse tundlikkuse ravimi suhtes.

Ettevaatusega: rasedus ja imetamise periood (andmete puudumise tõttu).

Üleannustamine:

Sümptomid: kõrvaltoimete tõsiduse tugevdamine.

Ravi: ravimi tühistamine, sümptomaatiline ravi.

Säilitamise tingimused:

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte suurem kui 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on 2 aastat. Ärge kasutage pakendil määratud aegumiskuupäeva.

Jäta tingimused:

Retsepti kohta

Pakend:

Süstelahus 10% ampullides 2 ml või 5 ml pakendi nr 5, artikkel 10, nr 20 kohta.

Kloriidi karnitiin sisaldab toimeainet kloriidi karnitiin samuti vee vett täiendava komponendina. Aine saadakse sünteetilise.

Vormi vabastamine

Tööriista valmistatakse kontsentraadi vormis, mida kasutatakse infusioonilahuse valmistamiseks. Värvita vedelik on pakitud 5 ml ampullidesse. Rakupakendis - 5 ampullid.

Pharmachologic Effect

Karnitiini aine on metaboolne aine. See annab metaboolsete protsesside stimuleerimist, aktiivselt osa energiavahetuse eri tasanditel. Aine aitab kaasa lipiidide metabolismi aktiveerimisele, stimuleerides regenereerimisprotsesside suurenemist, toimivad antihüpoksiline, anaboolne, antihüroiide vahendid.

See looduslik aine, mis on sarnane grupiga V. vähendab põhivahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemisprotsesse. Karnitiin keha mobiliseerib rasva rasvade depoo.

Märkused ka neurotroofne mõju, õiguskaitsevahend taastab närvikoe struktuuri ja piirab kahjustuse tsooni. Karnitiini tegevuse all on apoptoosi pidurdamine.

Kehas rakendamisel täheldatakse rasva ja valgu ainevahetuse normaliseerimist, suurema suurema vahetuse patsientidel normaliseeritakse. Kuna karnitiin on osaline antagonist. Vähendab tooteid ketokislot Taastab leeliselise reservi, ei mõjuta vere koagulatsiooni. Suurendab koekindluse taset toksiliste lagunemistoodete toimele. Demonstreerima antihüpoksilised omadused tagab reparatiivsete protsesside stimuleerimise.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast kloriidi karnitiini sisestatakse patsiendile intravenoosselt, see ei määrata veres kolme tunni pärast. Sellel on kiire läbitungimine müokardi ja maksas. Läbi neerude keha on välistatud peamiselt kujul atsüülestrid.

Näidustused kasutamiseks

Tööriista võib määrata järgmistel juhtudel:

  • Ägeda aju vereringe rikkumisega (erinevates isheemilistes perioodides koos mööduva isheemilise rünnakuga);
  • diskrirskulatoorse ;
  • mürgiste ja krooniliste ajukahjustustega;
  • millal anoreksia , hüpotroofia ;
  • kui hilineb laste kasvu.

Meditsiini saab nimetada põhjalik ravi haigused, mille all anaboolsed nonteroidsed ravimid. On tõendeid selle kohta, et kloriidi karnitiin on fookuskauguse ravis efektiivne sklerodermia .

Vastunäidustused

Seda ei tohiks seda LAN-i määrata, kui patsiendil on selle ravimi jaoks suur tundlikkus. Ei soovitata saada alla 18-aastaste laste vastuvõtmiseks, kuna seda ei ole uuritud selle ravimi kasutamist lastel ja noorukitel.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal võivad mõned kõrvaltoimed tekkida:

  • Inimesed S. uremi ;
  • valu veenide käigus, tingimusel, et sissejuhatus toimub kiiresti (rohkem kui 80 tilka minutis).

Kui lahust manustatakse intravenoosselt koos muutunud venoosse seinaga inimestega pika aja jooksul, võib karnitiini ärritavat toimet märgistada. See vähendab tugevama ravimi aretamise tagamisel.

Kloriidi karnitiini kasutamise juhised (meetod ja annus)

Karnitiini kloriidi juhised näeb ette, et ravim süstitakse intravenoosselt tilguti. Sissejuhatus peaks olema aeglane - mitte rohkem kui 60 tilka minutis.

Enne ravimi sisestamist tuleb 5-10 ml vahendit lahustada 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Inimesed, kellel on diagnoositud ajukahjustusega vereringes, esimese kolme päeva jooksul on 1 g ravimi manustamine üks kord päevas, siis seitsme päeva jooksul on vaja kasutada 0,5 g päevas. Soovitatav on läbi viia uuesti kursust, rakendades 0,5 g tööriista üks kord päevas, 3-5 päeva jooksul.

Aju kahjustustega inimesed, dissuratory entsefalopaatia ajal taastumisperioodi jooksul pärast insulti, näitab kasutuselevõttu 0,5-1 g ravimit päevas 3-5 päeva. Arst võib määrata 12-14 päeva pärast korduva kursuse.

Üleannustamine

Ravimikloriravimite üleannustamise kohta andmeid puuduvad andmed.

Koostoime

Samaaegne vastuvõtt GKS, karnitiin võib koguneda kudedesse (välja arvatud maksa).

Karnitiini tegevust suurendatakse samaaegselt anaboolsete ainetega.

Müügitingimused

Te saate osta õiguskaitsevahendi ilma retseptita.

Säilitamise tingimused

Kloriidi karnitiini tuleb säilitada temperatuuril mitte rohkem kui 25 kraadi.

Säilitusaeg

Storage periood - 4 aastat. Pärast selle aja möödumist on keelatud taotleda.

erijuhend

On tõendeid selle kohta, et kloriidi karnitiini kasutatakse kulturismis. Kuid teave selle rakendamise kohta on sageli vastuoluline, ametlik juhendamine Selline tunnistus ei tähenda.

Arsti järelevalve all saab lastel kasutada lastel hüpotroofia , anoreksia , abi viivitus .

Analoogid

ATX 4 taseme koodi kokkupaksud:

Selle ravimi analoogid on ravimid, Karniton , Carney koht ja jne

Lapsed

Mõnel juhul on soovitatav kasutada lahendust lastele hüpotroofia , anoreksia , ebapiisav kaal ja kasv. On võimalik kohaldada ainult arsti kontrolli all ja pärast seda, kui see on sihtkoht.

Kaalulanguse jaoks

Kloriidi karnitiini rasvapõletusfunktsiooni täheldatakse. Seda ravimit kasutatakse rasvade ladestamise vähendamiseks. Inimesed, kes püüavad kehakaalu vähendada.

Raseduse ajal

Kuna spetsiifiliselt uuritakse narkootikumide kasutamise ajal ja mitte läbi viidud, seda vahendit saab rakendada alles pärast põhjalikku hindamist võimalik risk ja oodatav kasu.

läbipaistev värvitu või kergelt kollakas lahus.

Pharmachologic Effect"Tüüp \u003d" märkeruut "\u003e

Pharmachologic Effect

Stimuleerib metaboolseid protsesse, osaledes erinevate energiavahetuse üksustes. Sellel on anaboolne, antihüpoksiline ja anti-ramp efekt, aktiveerib rasva vahetuse, stimuleerib regenereerimist, suurendab söögiisu. Karnitiin on looduslik aine, V. vitamiinide vitamiinid on metaboolsete protsesside kofaktor, mis tagab KA aktiivsuse säilitamise. Vähendab põhivahetust, aeglustab valgu lagunemist ja süsivesikute molekule. Soodustab mitokondriaalsete membraanide tungimist ja pika ahela jagamist rasvhapped (Palmitic et al.) Atsetüül-COA moodustamisega, mis on vajalik pürovaturboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketoonide moodustumist, koliini sünteesi ja selle estreid, oksüdatiivset fosforüülimist ja ATP moodustumist. Mobiliseerib rasva (3 labiilse metüülrühma olemasolu) rasva depoost. Pädevalt ümberasustatud glükoos sisaldab rasvahappe metaboolset šuntit, mille aktiivsus ei ole piiratud hapnikuga (erinevalt aeroobse glükolüüsiga) ja seoses ravimiga tõhusalt akuutse hüpoksia (kaasa arvatud aju) ja teiste kriitiliste riikide tingimustes. Sellel on neurotroofne toime, parandab valgu ja rasva metabolismi, suurenenud primaarse vahetamise türeotoksikoosiks (olles osaline türoksiini antagonist). Taastab leeliselise vererelaitse, ei mõjuta veres valtsimissüsteemi, vähendab ketokhapete moodustumist, suurendab koede stabiilsust toksiliste lagunemistoodete toimele, aktiveerib anaeroobse glükolizi, on antihüpoksilised omadused, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse .

Farmakokineetika

3 tundi pärast intravenoosset manustamist erituvad peaaegu täielikult verest. Lihtsalt tungib maksa ja müokardi, aeglasemalt - lihasesse. See eemaldatakse neerud peamiselt atsüülestrite kujul.

Näidustused kasutamiseks

Esmase ja teisese karnitiini puudulikkuse ravi täiskasvanutel.

Teisene karniidipuudulikkus täiskasvanud patsientidel, kes juhivad hemodialüüsi.

Teise karnitiini puudulikkuse kahtlus hemodialüüsi poolt läbi järgmistel juhtudel: \\ t

· Tugevad ja püsivad spasmid lihastes ja / või hüpotensiivsetes episoodides dialüüsi ajal;

· Energiapuudujääk, mis toob kaasa olulise negatiivse mõju elukvaliteedile;

· Schechenoy nõrkus ja / või müopaatia;

· Kardiopaatia;

· Aneemia, mis ei reageeri erütropoetiini ravile ega erütropoetiinide suured annused;

· Lihaskadu.

Vastunäidustused

Lapsepõlv Kuni 18-aastane.

Suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rasedus ja imetamise periood

Teratogeensete toimete prekliiniliste uuringute käigus ei tuvastatud ravimit. Kõige suurema annuse kasutamisega on loomad 600 mg / kg kehakaalu kohta märkinud statistiliselt väikest suurenemist lootejärgse surmajärgse surma sagedusest raseduse ajal. Nende tulemuste tähtsus isikule ei ole teada.

Arvestades rasedate karnitiinipuuduse tõsiseid tagajärgi, peetakse ema ravi ohtu suureks raviks oleva ravi teoreetilise riskiga.

Karnitiin on rinnapiima tavaline komponent.

Rakenduse ja annuse meetod

Intravenoosselt tilgutage aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka minutis!). Enne ravimi iga 100 mg manustamist (1 ml 10% lahust) lahustatakse 50 ml kloriidi isotoonilise naatriumi lahusega 0,9% või 5% glükoosilahuse lahuses.

Taotlus kaasasündinud metaboolse rikkumise korral

Ravi ajal on soovitatav kontrollida karnitiini ja atsüülkarnitiini taset nii vereplasmas kui ka uriinis.

Vajalik annus sõltub metabolismi kaasasündinud väärtuse langusest ja haiguse ilmingute raskusest.

Teisene karnitiini puudujääk patsientidel, kes viivad läbi hemodialüüsi

Enne ravi alustamist on soovitav kontrollida karnitiini taset vereplasmas. Karnitiini sekundaarne puudujääk diagnoositakse ekstraktsiooni ja vereplasmas vaba karnitiini suhet üle 0,4 ja / või kui vaba karnitiini kontsentratsioon on väiksem kui 20 μmol / l.

Annus 2 g tuleb manustada intravenoosselt tilguti aeglaselt lõpus iga dialüüsi seansi. Üldine reaktsioon tuleb määrata atsüül- ja vaba karnitiini seirega vereplasmas ja patsiendi seisundi hindamisel. Karnitiini sisalduse normaliseerimine lihaskoes ja kardiomüotsüütides esineb ligikaudu 3 kuud pärast karnitiini normaalse kontsentratsiooni jõudmist vereplasmas. Kui karnitiini peatuse kasutuselevõtt, hakkab kindlasti taas langema. Vajadus korduva küllastuva ravikuuri järele määratakse karnitiini kvantifitseerimisega vereplasmas võrdsete ajavahemike järel ja patsiendi seisundi jälgimise abil.

Hemodialüüsi toetav ravi

Pärast karnitiini küllastunud kulgemist kasutatakse toetavat annust - 1 g karnitiini päevas suukaudselt. Dialüüsipäeval kasutatakse ravimit intravenoosselt annuses 1 g kohe pärast järgmise seansi lõppemist.

Lapsed

Ravim on vastunäidustatud lastele, kuna D-i ohutuse erinõukogu ei toimunud lastel lastel L-karnitiini.

Kõrvalmõju"Tüüp \u003d" märkeruut "\u003e

Kõrvalmõju

Suukaudse karnitiini pikaajalise tarbimisega täheldati erinevaid mõõdukaid seedetrakti häireid, kaasa arvatud asustus iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Annuse vähendamine vähendab sageli seedetrakti sümptomite sageli või kõrvaldades. On vaja hoolikalt jälgida teisaldatavust esimesel nädalal vastuvõtu ja pärast mis tahes annuse suurenemist. Ravimi intravenoosne kasutamine, tavaliselt kanti hästi. Kiire manustamisega (80 tilka / minuti või rohkem), on võimalik esineda valu möödas, kui sissejuhatusmäära vähendatakse.

Üleannustamine

Karnitiini toksilisuse kohta ei olnud sõnumeid üleannustamises. Suured ravimiannad võivad põhjustada kõhulahtisust. Karnitiin on dialüüsi teel vereplasmast kergesti eemaldatud.

Ravi:võtke meetmeid, et ravimi eemaldamiseks seedetraktist eemaldada, viia läbi sümptomaatiline ja toetav ravi. Ei teatatud üleannustamise juhtudest, eluohtlikust elust.

Omakorda

Sport toit on täis erinevaid lisaaineid ja segusid. Üks levinumaid on L-karnitiin ampullides, mida mõnikord loetakse vitamiinitaoliseks või rasva põletusaineks. Aga see ei ole. Tegelikult ei põle L-karnitiini lahus rasva põletada, vaid tagab nende transpordi lihastesse, et konverteerida energiat koormate ajal, olles aminohape.

See tööriist on kasulik mitte ainult sportlastele, sest sellel on mitmeid kehaomadusi, mis soodsad kehale:

  1. Aitab kaalust alla võtta. L-karnitiini vastuvõtt (ainult füüsilise aktiivsusega) vastavalt tulemustele võrrelda me kaalulanguse süstimisega.
  2. Kasulik veresüsteem. Toksiinide ja soovimatute elementide eemaldamise tõttu kehast muutub veres puhtamaks.
  3. Ilma kõrvalmõjud. See on füüsiline looduslik aine, mis on kehas.
  4. Kaitseb lihaseid. Lihaskiud on vähem kannatused ja taastatakse kiiremini kreatiinide vastuvõtmisel.

On teada, et see aminohape ise toodetakse inimkehas, kuid mitte alati selle kontsentratsiooni täielikuks mõjuks. Seega, et parandada tervisliku seisundi ja tugevdada koolituse mõju, on soovitatav võtta L-karnitiini ampullid (või teises vormis) meditsiinilistel eesmärkidel.

Karnitiini kirjeldus ampullides

Et mõista funktsioone L-karnitiini Ampulles, on vaja võrrelda seda teiste vormide selle aine olemastud müük. Peamised parameetrid on assimilatsiooni kiirus, lisandite olemasolu ja maksumus. Võrdlevad andmed on toodud allolevas tabelis.

Vormi vabastamine Assimileerimine Lisandid Hind
1. Ampules Vahetu Mitte Kõrge
2. Vedelik keskmine kiirus Vitamiinid, maitse Keskmine
3. Kapslites Pikk Töötlemata kiud, vitamiinid, kofeiin Keskmine
4. Pulber Kiire Mitte Keskmine
5. Baar Pikk Ise on lisand Madal
6. Ettevalmistus Kiire Ravimite Keskmine

Hoolimata asjaolust, et L-karnitiin ampullidel on suhteliselt kõrge, on see väga mugav, sest iga ampull arvutatakse vajalik annus. Lisaks imendub see koheselt, mis muudab süstimise selle aminohappe parimaks kasutusviisiks.

Aminohape on soovitatav absoluutselt kõigile, kes soovib parandada keha üldist seisukorda. Eriti aktiivselt saab seda kasutada sportlasi treeningute tulemuste parandamiseks. Selles aines on vaja ka lapsi, rasedaid naisi, eakaid.

L-karnitiini ampullites tuleb manustada intravenoosselt. Juhendi kohaselt tuleb ühe ampulli sisu lahustada 200 ml süstelahuses ja tilgus aeglaselt, kuni 60 tilka minutis. Tavaliselt kulgeb kursus 4-5 päeva, mis kahe nädala jooksul on soovitatav korrata.

Selle meetodiga langeb aminohape otse vere ja imendub koheselt. Tõsi, 3 tunni pärast ei ole enam kehasse jäänud.

Eeldatakse, et L-karnitiin ampullidel on süstimise süstimine. Ülekaalu taastamiseks lisaks süstidele on vaja regulaarselt tegeleda kehalise aktiivsusega!

Hinnang tootjad

Mis tootja L-karnitiin valida? See on tegelikult raske küsimus, sest riiulitel on palju erinevaid kaubamärke ja Sportwiki sait aitab valida nende hulgast, kus hääletus on korraldatud.

Kaubamärk Hinnang,%
L-karnitiin (elektrisüsteem) 27
L-karnitiin (Myprotein) 11
L-karnitiin xtreme (dymatize) 10
L-karnitiin (VP labor) 8
L-karnitiin (MAXLER) 8
L-karnitiin (oopiumitriloon) 4

Ülejäänud tootjad viskas enam kui kolm protsenti häältest. Huvitav on see, et 11% hääletas juhusliku valiku eest. Vali ainult see, mis sobib teile!

L-karnitiin on keha toodetud looduslik aminohape iseseisvalt. Mõnikord vajab inimene suurenenud annust, mistõttu süstid ja muud ainevormid tulevad päästmiseks. Samuti on teada, et need ei süstid kaalulangus, vaid eriline lisand parema rasva põletamise jaoks. L-karnitiin saab ja mõnikord peate süüa isegi väikelapsi, rääkimata sportlastest. Tervislik organismi ei leitud kõrvaltoimeid ja üleannustamist.

N. Hoolimata peaaegu 100-aastast ajaloost karnitiini uuringus (avate Vene teadlased V.Gulevich ja R. Krimberg 1905), see, vastavalt Frankeli määratlusele "elusorganismide kasvu looduslik aine" Jätkub oma bioloogilisi saladusi, sealhulgas tuumade salapära ja elu kestus ise.

Venemaal (NSVL) kodumaine ravim DL-karnitiinkloriid konstrueeriti valitsusväliste organisatsioonide "vitamiinides" ja alates 1978. aastast käivitati selle tööstuslik vabastamine 20% lahuse vormis. Siiski algas DL-karnitiinkloriidi sügav kliiniline uuring 1986. aastal, pärast meid pärast närvihaiguste kliinikus 2 molm. N.i. Pirogov akadeemiku Ramna juhtimisel professor E.I. GUSEVA koostöös MTÜ "Vitamiinidega" (prof. V.m. Avakumov) töötati välja ja testiti vabatahtlike kliinikus süstimisvorm Kloriidi karnitiin intravenoosne rakendus 10% lahuse kujul. Alates 1993. aastast on MC PF intravenoosseks manustamiseks lubatud 10% kloriidi karnitiini lahust.

Viimaste aastate jooksul on RGMU närvihaiguste kliinikus (endine 2 molm) kogunenud suur kliiniline kogemus Kloriidi karnitiini rakendused haigustega patsientide ravis närvisüsteem. Et paremini mõista DL-karnitiinkloriidi terapeutilise toime mehhanisme ja hinnata selle eeliseid teiste karnitiini preparaatide (eriti L-karnitiin) üle, on vaja tutvuda karnitiini rolliga areneva organi ainete vahetamisel, \\ t sest Paljude ajukahjustustega naaseb metabolismi närvikoe metabolismi embrüonaalsele tasemele ja selle taastamiseks on vaja uuesti läbida kõik vahepealsed etapid, milles karnitiin mängib juhtivat rolli ja täiskasvanu kehas on selle reservid väga piiratud organis.

Naiste spermatosozoa naissmunale tungimine, karnitiin aktiveerib geneetilisi mehhanisme oma karnitiini sünteesiks. Karnitiini taseme tõus munaga käivitab Ensüümi süsteemi toetada varalist ja kogu selle kasvuprotsessi. Kõik äsja moodustatud loote rakkude arendamisel, kaasa arvatud neuronite arendamisel, sünteesivad oma karnitiini, mida nad toodavad kogu oma elu jooksul vajalike koguste jooksul sõltuvalt küpsuse astmest, toimivad funktsioonid, vahetuse ainsus Selles koes, selle struktuurne terviklikkus.

Karnitiini üks peamisi funktsioone on rasvhapete sõidukid rakusisese organellemembraanide kaudu, milles nende oksüdatsioon toimub närvisüsteemi arendamiseks vajalike energiate ja "ehitusmaterjalide" kujunemisega ja kasvatamise korral. organism. Halva hapniku ja glükoosisisaldusega, kus puuviljad arenevad, on rasvhapped peamine energiaallikas, sest Erinevalt glükoosi, nad võivad oksiid madala hapniku väärtused veres, kuid vajavad suur hulk karnitiin. Seetõttu kasvab sünteesi ja karnitiini vajadus loote kehas. Arengu alguses aste, oksüdeerimine LCD esineb "iidse" organellah rakkudes - oksisoomid, peroksüoomide ja hiljem noorte - mitokondria.

Väga oluline, oksüdeerimise oksüdeerimise oluline toode hüpoksia all on keha moodustumine ja kogunemine veres endogeense süsinikdioksiidi sündi ajal. Tänu sellele hüppelsusele teeb vastsündinud esimesed ja kõik järgnevad hingeõit nende elus, sest Ilma selleta on hapniku voolu õhust inimkehale peaaegu võimatu. Koos loote energiavarustusega karnitiin on kaasatud pea- ja pea- ja arendusprotsessidesse selgroog, vegetatiivne närvisüsteem . Sisse algtapp Karnitiini arendamine on ainus neurotransmitter (käitumine närviline impulss) ja millel on konstruktsioonilise sarnasusega atsetüülkoliini, see ise täidab oma funktsioone, millega kehtestatakse neuromuskulaarse vastuvõtu, moodustamise ja "koolituse" neurotroofse koliinergilise (kontrollitud atsetüülkoliini) struktuuri põhitõed, samuti närvisüsteemi parasümpaatiline osakond, kes vastutab kasvuprotsesside eest keha kõikide kudede loomine, kogunemine, struktuurne terviklikkus ja taastamine.

Elu esimestel aastatel jääb keha karnitiini väärtus väga oluline. Oma osalusega jätkub pea ja seljaaju kasvu, kõigi liikumise ja lihastevahelise interaktsiooni eest vastutava närvisüsteemi osakondade koostoimet paraneb. Kogu keha ja aju energiavarustus toimub kahe paralleelse protsessi tõttu mitokondrites: rasvhapete ja noorte iidse karnitiini sõltuva oksüdeerimise tõttu, trükitud glükoosi-aeroobse glükolüüsi hapnikust sõltuva oksüdeerimine.

5 aasta pärast võtavad paljud Karnitini funktsioonid sisemise sekretsiooni näärmele. Karnitiini süntees hakkab aeglustuma, rasvhapete sõidukid mitokondrites väheneb ja nad on energiaprotsessist järk-järgult täiesti ümberasustatud. Täiskasvanu jooksul saab aju energia võimsa aeroobse glükolüüsi arvelt. Karnitiini süntees jätkub väga madalal tasemel ja rakk seda täielikult kasutab oma struktuurilise terviklikkuse ja närvilise impulsi säilitamiseks.

Karnitiin sünteesitakse närvirakkude tsütoplasmas, kust "kontsentratsiooni transpordimehhanismide abil" pärineb närvikiududest selle metaboolse või neurotransmitteri vastutuse tsoonis. Eriti palju sünteesitud karnitiin nendes aju osakondades, mis kannavad suurt funktsionaalset koormust (hüpotalamus, tserebell, seljaaju, koor).

Karnitiini eriline roll mängib keerulises liikumise ahel. See on tingitud asjaolust, et esimene mootori retseptor edastab närvilise impulsi liikumisanduritest ja lõplik, neuromuskulaarse sünapsi läbiviimine on koliinergiline. Vastavalt viimaste teaduslike andmete, karnitiin "hõlbustab koosoleku" atsetüülkoliini nende retseptoritega, reguleerides läbipääsu konkreetse närvilise käsu: karnitiini D-isomeer läbib "piduri" impulsside ja L-isomeeri - "aktiveerimine". Järelikult ei saa mootorsüsteem DL-karnitiini osaluseta tavaliselt toimida.

Seega võib mootori funktsiooni rikkumist hüperkininesovi paralüüsist pidada kohaliku neuronaalse karnitiini rikke asendist. Ja tugevam karnitiini süntees ja transport mõjutatud ajupiirkonnas, karastaja on innerveeritud lihaste grupis mootorihäired. Selle puuduse õigeaegne täiendamine DL-karnitiini kloriidi abil on võimas terapeutiline toime Paljude mootorihaigustega. See võimaldab meil heaks kiita 17-aastase kohaldamise kloriidi kariitide kasutamise kogemusi mootori sfääri rikkumiste raviks üle 1000 patsiendi (vastsündinu, lapsi ja täiskasvanuid) erinevad haigused närvisüsteem.

Nii, lapsik aju halvatus (PPC) iseloomustab ebaviisakas liikumise häired. See areneb kahju tõttu Üldine vigastus Perivnrikulaarne ajupiirkond. Kahjustuses on karnitiini süntees häiritud, närviimpulse tingimused on selle tsooni kaudu halvemad teiste mootori keskused, mis avaldavad lõpuks vägivaldsete liikumiste kujul (hüpersiinide) ja teiste mootorihäirete kujul. Korraldava kloriidi karnitiini vastuvõtmine (sees) , igakuiste lühikeste kursuste kujul 6-8 kuud lapse elu esimestel aastatel (eriti kuni 5 aastat), peaaegu täielikult kõrvaldada ajuhalduse sümptomid .

Perifeerse paralleriga tekib Karnitiini puudulikkus oma transpordi rikkumise tõttu närvis ja seljaaju mootorirakkude kahjustuse tõttu - vähendades selle sünteesi. Selliste patsientide ravi, eriti näonärvi karnitiini kloriidi halvatusega (intravenoosne), annab positiivse tulemuse isegi 7-10 päevase pressihaiguste haiguste korral.

Karnitiini närviline puudus toimub närvisüsteemi kroonilistes progressiivsetes haigustes (mitmekordse skleroosi, külgmise amiatroofilise skleroosi, parkinsonismi, aju atroofia jne). Kloriidi karnitiin Need patsiendid said mitu aastat (kuni 7 aastat), lühikesed kursused (4-6 aastas). Patsientide ravis sümbestunud skleroos Neil oli liikumiste märkimisväärne paranemine, lihaste spastilisuse, treemor, kõndimisvarraste vähenemine. Haiguse ägenemine ja nende raskusaste sai vähem tõenäoline (eriti haiguse kestusega alla 5). Patsientide elukvaliteeti kasvanud, mõned neist sünnitasid lapsele ilma negatiivsete tervisemõjudeta.

Patsientidel külgmise amiatroofiline skleroosi karnitiini kloriidi ravis paranemist on täheldatud 3 aastat Üldine staatus, Lihaste tugevuse parandamine, kadunud söömise tõttu, sai selgeks, hingamisteede kadus unistuses kadunud. Julgustavad tulemusi saadi ka parkinsonismiga patsientide ravis, eriti haiguse kestusega alla 3 aasta jooksul. Karnitiini kloriidi vastuvõtmise taustal kadus treemor ja lihaste jäikus vähenes. Enamik patsiente suutsid keelduda parkinsimisvastaste ravimite saamisest, jäädes lühikese karnitiini lühikestele tugikursustele.

Akuutse neuronaalse karniidi puudulikkus areneb ajus ja traumaatilises kahjustuses. Hädaolukorra intensiivne ravi karnitiinkloriidi esimese kolme päeva jooksul haiguse võimaldab mitte ainult kaitsta aju kahjustava toime isheemia ja hüpoksia, aktiveerida varunduslingid energia (rasvhapete) metabolismi ja "protsessi taastamise struktuuri terviklikkuse Närvikoe, vaid ka aeglustada närvirakkude geneetiliselt programmeeritud surma reaktsioonid ja mehhanismid (apoptoosi). Et kloriidi karnitiini mitmepoolne terapeutiline toime võimaldab minimeerida insuldi neuroloogiliste funktsioonide rikkumist Ja teiste raskete kahjustuste närvisüsteemi, et naasta patsientide võimsuse, sotsiaalse kasulikkuse ja elukvaliteediga.

DL karnitiinkloriidil on kahtlemata eelised teiste karnitiini preparaatide üle, eriti L-karnitiin. Niisiis, kloriidi karnitiini ei eemaldata kehast päeva jooksul (nagu L-karnitiin) ja kiiresti koguneb metaboolsetes protsessidesse ja jätkab pärast ravimi kaotamist veel rohkem kui 10 päeva. Kloriidi karnitiin tegutseb tegelikult rahustav, "kustutab" epilepsiaktiivsus, normaliseerib vererõhku ja südame aktiivsust veresoonte patsientidel. L-karnitiin nendel patsientidel toimib põnevalt eepilise sündroomi juurde, põhjustab tahhükardiat, rikkumist südame rütm, ronida arteriaalne rõhk. Kloriidi karnitiinil on võimas "ärkamine" Action patsientidel tserebraalse Komoy, kiiresti taastab aktiivsuse varre hingamisteede keskus. Ta eemaldab sõltuvuse alkoholist ja narkootikumidest, taastab kiiresti funktsionaalne riik Väsimuse sündroomi organism on hea tööriistale Insuldi ennetamine (17-aastase vaatluse korral karnitiinihaiguse ägemas perioodis töödeldud patsiendil ei olnud ajuringi korduvat ägedat rikkumist).

Seega kloriidi karnitiin on usaldusväärne vahend metaboolse ravi terav ja kroonilised haigused närvisüsteem. Oma tõhususel on ta praegu parema teiste ajuvahetuste metabolide.