Macrolids on loodusliku ja poolsünteetilise päritolu antibiootikumid, millel on südamikus makrotsükliline laktoonitsükkel. Sõltuvalt süsinikuaatomite kogusest tsükli struktuuris jagatakse antibiootikum:

• 14 märgitud (erütromütsiin, roxitromütsiin, oleandomütsiin, klaritromütsiin);
• 15-märgistatud (asitromütsiini preparaadid);
• 16-märgistatud (midekramycini, sp ramitsiini ja josamamicina ravimid).

Looduslikud makroliidid hõlmavad erütromütsiini, spiramütsiini, josamamicina ja midekampalipreparaadid. Ülejäänud makroliidid kuuluvad poolsünteetilistele antibiootikumidele.

Makroliidireise ettevalmistamisel on bakteriostaatiline toime. Patogeensete mikroorganismide kasvu inhibeerimine on tingitud valgu sünteesi pidurdamisest ribosoomides.

Annuse suurenemine aitab saavutada bakteritsiidset toimet.
Macroli preparaadid viitavad kõige vähem mürgistele antibakteriaalsetele ainetele. Makroliidide vastuvõtmise korral ei ole juhtumeid raske nefrotoksiliste reaktsioonide, sekundaarse düstroofiliste kahjustuste, plosensiibiliseerimise, naha ülitundlikkuse ilmnemisega ultraviolettri toimet. Anafülaksia ja antibiootikumi assotsieerunud riikide tekkimine leidub väikese protsendi patsientidest.

Peamine suund selle antibiootikumide rühma kasutamisel on hingamisteede nosokomiaalsete infektsioonide ravi Gram-positiivse taimestiku ja atüüpiliste põhjustel 9 chladdi, mycoplasma, leegionella jne) poolt.

Kaasaegsed makroliidid on struktuuris sarnased oma allikaga-erütromütsiiniga, väljenduvad erinevused ainult külgkettide olemuses ja süsinikuaatomite koguses (14, 15 ja 16). Külgketid määravad aktiivsuse sinise varraste suhtes. Makroliidide keemilise struktuuri aluseks on makrotsükliline laktoonitsükkel.

Macrolids liigitatakse vastavalt meetodile saamise ja keemilise struktuurilise aluse.

Kviitung

Esimesel juhul jagatakse need sünteetilisteks, looduslikeks ja eelravimiteks (erütromütsiini estrid, oleandomütsiini soolad jne). Eelravimitel on ravimiga võrreldes modifitseeritud struktuur, kuid kehas ensüümide mõju all muutuvad nad sama aktiivse ravimina, millel on iseloomulik farmakoloogiline toime.

Eelravimid on parandanud maitse omadusi, kõrged hinnad biosaadavus. Need on vastupidavad happesuse langemise suhtes.

Keemiline konstruktsiooniline alus

Klassifikatsioon tähendab makroliidide jaotust 3 gruppi:

* PR.- Loomulik.
** Põrand - poolsünteetilised.

Väärib märkimist, et Asiitromütsiin ® on Azalid, kuna selle rõngas sisaldab lämmastikuaatomit.

Omadused struktuuri iga macr. mõjutada aktiivsuse näitajaid, ravimite koostoime Teiste ravimitega, farmakokineetiliste omaduste, talutavuse jne jaoks. Mikrobiotsenoosi mõju mehhanismid esitatud farmakoloogilised vahendid Identne.

Macroli antibiootikumide rühm: preparaatide loetelu

Iga makroliidi omadused

Kaaluge grupi peamisi esindajaid eraldi.

Erütromü ®.

Ravim inhibeerib klamüüdia, leegionelli, staphylococcus, mükoplasma ja legionelle, sinise söögipulga, Klebsielli jne kasvu kasvu

Biosaadavus võib ulatuda kuuskümmend protsenti, see sõltub toiduainete vastuvõtudest. See imendub seedetrakti osaliselt.

Kõrvaltoimete hulgas on: düspepsia, iiveldus, ühe kõhuosakondade ahenemine (diagnoositud vastsündinutel), allergiat, "õhupuuduse lühikust".

Kasutatakse tonsilliidi, otitesi, sinusiitide, nahainfektsioonide, legogella jne ravis, nahainfektsioonide, legogella jne.

Ravi erütromütsiiniga raseduse ajal ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Roxitromycin®.

Pärsib mikroorganismide kasvu, mis toodavad ensüümi, mis lõhustab beeta-laktaami antibiootikume. Ravim on vastupidavad hapete ja leeliste suhtes. Annuse suurenemise tõttu saavutatakse bakteritsiidne toime. Poolväärtusaeg on umbes kümme. Biosaadavus on võrdne viiskümmend protsenti.

Roxitromycin ® on hästi talutav ja eritub keha muutmata.

Me oleme ette nähtud Bronchi limaskesta, kõri, mittetäielike sinuste, keskkõrva, taeva, sapipõie, kusiti, emakakaela vaginaalse segmendi, naha, luu- ja lihaskonna membleeletaalse membraani põletikuga. , jne.
Rasedus (saab rakendada vastavalt elunäitajatele), laktatsiooniperiood ja vanus kuni kaks kuud on vastunäidustused.

Claritromycin ®.

Pärsib aerobide ja anaeroobide kasvu. Koche Wandiga seoses on väike tegevus. Tipptasemel erütromütsiin mikrobioloogiliste näitajate kohta. Valmistamisel on happekindlus. Leeliselise söötme mõjutab antimikroobse toime saavutamist.

Claritromycin ® on kõige aktiivsem makroliid seoses Helicobacter Pilori nakatab erinevad alad Mao ja 12 panni. Poolväärtusaeg on umbes viis tundi. Ravimi biosaadavus ei sõltu toidust.

Ravim on ette nähtud haavade infektsioonis, entoonide nakkushaiguste nakkus-, mädane lööve, kopsupõletik, bronhiit, furuncoose, mükoplasmoosi, mükobakteriosi taustal immuunpuudulikkuse viiruse taustal. Tööriista kehtib ka osana kõhu- ja 12-kaks merevambrite põhjalikest raviskeemidest.

Imiku vanus kuni kuus kuud on vastunäidustatud.

Oleandomycin ®.

Oleandomycin® inhibeerib patogeenrakkude valgu sünteesi. Bakteriostaatilist tegevust suurendatakse leeliseline keskkond.

Praeguseks on oleandomütsiini juhtumid ühekordsed, kuna see on aegunud.
Headevahend on ette nähtud brutselloosi, abscessiivne kopsupõletik, bronhidektaatne haigus, trüper, põletik aju kestad, sisemine südame ümbris, ülemine infektsioonid hingamisteede, mädane pleuriit, furunculese.

Asiitromütsiin ®.

See on antibiootikumi asaliid, mis selle struktuuris erineb klassikalistest makroliididest. K-H inhibeerib grammi +, gramforit, aerobreid, anaerobesid ja toimib intratsellulaarselt.

Antibiootikumil on lai valik tegevust.

Josamamicin ® (Vilprafen Solutuab ®)

Looduslik antibiootikum, mis on saadud vihmane seente streptomyces Narbonensis. Bakteritsiidne toime saavutatakse suure kontsentratsiooniga nakkuse fookuses. Antibiootikum Ingebirketi sünteesvalk ja pärsib patogeenide kasvu.

Josamicin Therapy ® toob sageli kaasa vähenemiseni arteriaalne rõhk. Ravimit kasutatakse aktiivselt otorinolarüngoloogias (stenokardia, farüngiit, kõrvapõletiku, pulmonoloogia (bronhiit, ornitoos, kopsupõletik), dermatoloogia (furuncoosi, söövitav põletik, akne), uroloogia (uretriit, prostatiit).

See on lubatud kasutada imetamise ajal, see on ette nähtud ravi rasedate naiste. Vastsündinud ja alla 14-aastased lapsed on näidanud vedrustuse vormi.

Midekamicin ® (macropen ®)

Erinevad mikroobse aktiivsuse ja heade farmakokineetiliste omaduste suured näitajad. Bakteritsiidne toime saavutatakse annuse märkimisväärse suurenemise tõttu. Bakteriostaatiline toime on seotud valgu sünteesi inhibeerimisega.

Farmakoloogiline toime sõltub pahatahtliku mikroorganismi tüübist, ravimi kontsentratsioonist, inokulaadi suurusest jne. MidCamicine ®-i kasutatakse naha nakkushaigustes, nahaaluskoe, hingamisteede.

MidCamicine ® on reservi antibiootikum ja see on ette nähtud patsientidele, kellel on ülitundlikkus beetalaktaamide suhtes. Aktiivselt rakendatud pediaatrias.

Imetamise periood (tungib rinnapiim) ja rasedus on vastunäidustused. Mõnikord määrab ravimit elutähtsate tunnistustega ja juhul, kui ema kasu ületab lootele võimaliku ohtu.

Spiramycin ®.

Ravimi biosaadavus ulatub nelikümmend protsenti.

Ravimi aktiivsust väheneb happelises keskkonnas ja leelise suurenemisega. Alkohol aitab kaasa tungiva võime suurenemisele: antibiootikum paraneb patogeenide rakkudes paremaks.

See on teaduslikult tõestatud, et Spiramcine ® ei mõjuta embrüonaalset arengut, mistõttu on lubatud võtta seda lapse kandmiseks.

Rinnaga toitmine antibakteriaalne ravi peatus.

Macroli grupi antibiootikumid: laste pealkirjad

Makroliidid on hästi üle kantud ja harva põhjustavad rasked kõrvaltoimed. Soovimatu mõju lastele võib ilmneda kõhuvalu valu, ebamugavustunne epigatstrays, oksendamine, iiveldus, allergilised reaktsioonid.

Suhteliselt hiljuti leiutatud preparaadid ei stimuleerivad praktiliselt seedetrakti motoorikat. Düpeptilised ilmingud midekramycin ® kasutamise tulemusena ei täheldata midekramicine atsetaat ®.

Claritromycin ®, parem kui teiste makroliidide paljude näitajate väärib eraldi tähelepanu. Kuni 12-aastased lapsed See ravim on soovitatav määrata suspensiooni kujul.

Macroliid kasutatakse aadressil:

• atüüpiliste mükobakteriaalsete infektsioonide teraapiad, \\ t
• Ülitundlikkus β-laktaamide suhtes,
• bakteriaalse genesi haigused (sinusiit, otiit, tosilliidid, bronhiit, nahainfektsioonid ja pehmed kuded, akne, helicobacter infektsioon jne).

Kuid makroliidi antibiootikume tuleks määrata ainult lastearst. Isehooldus on vastuvõetamatu.

Soovimatud meditsiinilised reaktsioonid

Macroli ravi on äärmiselt harva muutub anato-funktsionaalsete muutuste põhjuseks, kuid kõrvaltoimete esinemine ei ole välistatud.

Allergia

Uuritud teadusfikaadi käigus osales umbes 2 tuhat inimest, ilmnes, et anafülaktoidreaktsioonide tõenäosus makroliidide vastuvõtus on minimaalne. Rist-allergiate juhtumeid ei ole üldse salvestatud. Allergilised reaktsioonid ilmnevad nõge palaviku ja lööbe kujul. Üksikjuhtudel on anafülaktiline šokk võimalik.

ZHKT.

Düsidekilised nähtused tekivad makroliidide prokineetilise toime tõttu. Enamik patsiente tähistavad kiiret kaitset, valulikkus Kõhuvalu, maitsetunnete rikkumine, oksendamine. Vastsündinutel võib tekkida toidu evakueerimine maost väikese soolega.

Kardiovaskulaarse süsteemi

Pürutte ventrikulaarse tahhükardia, südame arütmia, pikendatud QT-intervalli sündroom on selle antibiootikumide kardiotoksilisuse peamised ilmingud. Vanast vanuse, südamehaiguste, annuse, vee ja elektrolüütide häirete positsioon süvendab.

Struktuuri- ja funktsionaalsed maksahäired

CNS.

Pikk ravi käiku, doosi liig on peamised põhjused heutoksilisuse. Macrololid tegutseb tsütokroomide erinevalt - ensüümi, mis tegeleb välismaalase metabolismi kemike metabolismi kemikaalide suhtes: erütromütsiin inhibeerib seda, Josamamicin® mõjutab veidi vähem ja asiitromütsiin ® ei mõjuta mingit mõju.

Ajalugu ja arendamine

Macrolids on paljutõotav antibiootikumide klass. Neile leiutati rohkem kui pool sajandit tagasi, kuid seda kasutatakse aktiivselt meditsiinitegevuses. Makroliidi unikaalsus terapeutiline toime See on tingitud soodsatest farmakokineetilistest ja farmakodünaamilistest omadustest ning võime tungida patogeenide rakuseinale.

Suured makroliidide kontsentratsioonid aitavad kaasa patogeenide, nagu Chlamydia trachomatis, mycoplasma, Legionella, Campylobacter'i likvideerimisele. Need omadused on β-laktaami taustal kasulikud makroliididele.

Erütromütsiin ® pani makroliidi klassi alguse.

Esimene tuttav erütromütsiiniga tekkis 1952. aastal. Uuema portfell farmatseutilised preparaadid Rahvusvaheline Ameerika uuenduslik ettevõte Ilay Lilly & Company ® (Eli Lilly & Company ®) on täiendatud. Tema teadlased tõid erütromütsiini mullas elava kiirguse seen. Erütromütsiin on muutunud suurepäraseks alternatiiviks patsientidele, kellel on ülitundlikkus penitsilliini rea antibiootikumide suhtes.

Makroliidide rakendamise, arendamise ja rakendamise ulatuse laiendamine, microbioloogiliste näitajate moderniseeritud kuupäevad seitsmekümnendatest kaheksakümnendatest aastatest.

Erütromütsiini rida on erinev:

• kõrge aktiivsus Streptococcus ja Staphylococcus ja rakusiseste mikroorganismide vastu;
• madal toksilisuse näitajad;
• beeta-laktaami antibiootikumide ristallergia puudumine;
• kõrgete ja stabiilsete kontsentratsioonide loomine kudedes.

Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumide rühmadega, täielikud nimekirjad Need ravimid, klassifikatsioonid, ajalugu ja muu oluline teave. Selleks luuakse saidi ülemises menüüs "" sektsioon.

Sisu

Grupp ravimidSelle struktuuri aluseks on makrotsükliline laktoonrõngas 14 või 16 liiget, nimetatakse makroliidide antibiootikumideks. Nad kuuluvad loodusliku päritoluga polüketiidi. Nende kasutamine aitab peatada kahjulike bakterite kasvu ja arengut.

Makroliidide rühm hõlmab asaladsi (15-liikmelised ained) ja ketoliidid (14-liikmelised ravimid), mida nominaalselt kehtib immunosupressandi takroliimuse suhtes (23-liikmeline). Vahendite antimikroobne toime on seotud mikroobse raku ribosoomide valgu sünteesi katkemisega. Terapeutilistel ravimite annused on bakteriostaatiline toime, kõrgetes kontsentratsioonides on bakteritsiidsed köha, difteeria, pneumokoki põhjustel bakteritsiidsed ained.

Macrolids on efektiivsed grampositiivsete rullide vastu, on immunomoduleeriv ja põletikuvastane toime.

Sissepääs, hematotoksilisus, nefrotoksilisus, kondro- ja artropaatilise, valgustundlikkuse arendamist ei täheldata valgustundlikkust. Ravimite kasutamine ei põhjusta anafülaktilisi reaktsioone, raskeid allergiat, kõhulahtisust.

Macrolids eristatakse kõrged kontsentratsioonid Kudedes (kõrgem kui vereplasmas), puudumisel rist allergia beeta laktaamid. Nad tegutsevad Streptococcus, mükoplasmas, Staphylococcus, Chlamydia, Legionelle, Capaphapparia. Vastupidavate enterobakterite, pseudomonad, asinobakterid. Antibiootikumide kasutamise tähised on järgmised:

• tonsillfarygiit, äge sinusiit;
• ägenemine krooniline bronhiitMitte-haigla atüüpiline kopsupõletik;
• läkaköha;
• klamüüdia, süüfilis;
• periodontiit, periosiit.

Macrolids on tõsiste maksahaigustega ettevaatlikud. Nende kasutuse suhtes vastunäidustused on kompositsiooni, raseduse, imetamise komponentide sallimatus. Võimaldama kõrvalmõjud Määratletud juhistes:

• hepatiit, kollatõbi;
• palavik, üldine halb enesetunne;
• kuulmispuue;
• tromboflebiit, flebibit;
• allergia, lööve, urtikaaria.

Klassifitseerimine

Mitmete makroliidide antibiootikumid on jagatud looduslike ja sünteetiliste saamise meetodiga, vastavalt keemilisele struktuurile 14-, 15- ja 16-liikmelisele, põlvkondadele esimese, teise ja kolmanda põlvkondade jaoks Kiire ja pikk. Peamine klassifikatsioon:

Makrolred antibiootikumid

Makroliidide rühma antimikroobseid ravimeid esindavad tabletid, kapslid, suukaudsed suspensioonid, parenteraalsed lahused. Suukaudseid kujundeid kasutatakse haiguse, intravenoosse ja intramuskulaarse - raske või tablettide vastuvõtmise korral.

Esimene põlvkond

Esimese põlvkonna makroliidid on monoteraapiaga piiratud, sest mikroobse stabiilsus areneb kiiresti. Happekindluse preparaadid aktsepteeritakse sees, koos tetratsüklitega lai spektri Rakendused. Vahendid kiiresti jõuda maksimaalse kontsentratsiooni veres, tegutseda kuni 6 tundi, tungida hästi koes, eemaldatakse väljaheitega ja sapi. Grupi esindajad:

Teine

Teise põlvkonna makroliidid on Enterobacteriumi suhtes aktiivsed aktiivsed, gripi pulmi, pseudomonadami, anaerobamiga. Need on vastupidavad happehüdrolüüsi suhtes, imenduvad paremad kõhuga, tegutsevad pikka aega. Nende pikaajaline poolväärtusaeg võimaldab ravimite kasutamist 1-2 korda päevas. Grupi esindajad:

Kolmas

Macrolids viimane põlvkond See on hästi talutav, nende resistentsus areneb väga aeglaselt, nad imenduvad paremini. Mikroobse raku valgu vihane süntees põhjustab bakteriograafiat. Ettevalmistused tungivad koe hästi, eriti luu, eemaldatakse neerud, sapi, toimivad kuni 12 tundi. Grupi esindajad:

Macrovels for lastele

Makroliidrühma antibiootikume kasutatakse lastel hingamisteede ebatüüpiliste infektsioonide (bronhiit, mükoplasmade, klamüüdiate) antibiootikumide alustamist beeta-laktaami talumatuse suhtes. Alla viie aasta vanuste lastel kasutatakse ravimid bronhiidi, stenokardia, farüngiidi raviks. Lapsed võivad anda suulisi või parenteraalseid ravimite vorme otiit, tonsilfarügit, difteeria, köha. Populaarsed grupitööriistad pediaatriliseks kasutamiseks:

• Klaritromütsiin;
• Roxymitrocyne;
• Asitromütsiin;
• Spiramütsiin;
• Josamamicin.

Videot

Leitud teksti viga?
Tõstke see esile, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

- Need on bakterioktiivselt tõhusad antibiootikumid, kuid suurtes kontsentratsioonides võib olla bakteritsiidne toime. Sellel antibiootikumide rühmal on palju tegevusi. Makroliidi antibiootikumide prototüüp on seened saadud erütromütsiin.

Makroliidide farmakokineetiliste omaduste parandamiseks saadi poolsünteetilised derivaadid, millel on parem happe stabiilsus, mis on suurem happe stabiilsus grammi negatiivse vahemiku ja pikema poolestusajaga. Sellepärast jagatakse makroliidi antibiootikumid põlvkondadeks:

• 1 põlvkond -, oleandomütsiin;
• 2 põlvkond -;
• 3 põlvkond - (kokkuvõte).

Macrolids inhibeerivad bakterite valgu biosünteesi, kinnitades 50-ndate subühiku ribosoomi. Täiendav migratsioon ja kasv saadud polüpeptiidi ahela tõttu blokaadi translokhaasi ensüümi peatub. seetõttu makroliididel on bakteriostaatiline tegevus Bakteritel, millel on aktiivne ainevahetus. Macrolids ei ole "ülejäänud bakterite vastu väga tõhusad.

Rakenduse koostoime ja meetodid

Makrolred antibiootikume ei saa kinni pidada greipfruudimahla!

Macrolids metaboliseeritakse maksasBiotransformatsioon tsütokroom P450 - CYP3A4 isoensüümi. Makroliidide kasutamisel ravimite või toodete abil, mis metaboliseeritakse ka CYP3A4-ga (näiteks tsimetidiin, statiinid, tsüklosporiin, greip). Macrolids inhibeerivad teiste ravimite metabolismi CYP3A4 kaudu ja suurendab seeläbi nende mõju tõhususele.

Macrolitele kasutatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja sees. Nad tungivad hästi kopsukangasse, pleura-, sünoviaal- ja peritoneaalõõnsustesse, keskmise vedelikus ja sisekõrvAdenoidides, mandlites. Koguneda makrofaagidesse ja võimendada fagotsütoosit. Kergesti tungida piima. Bad - GEB (hemato-entsefalotilise barjääri) kaudu platsenta.

Kasutamine raseduse ajal tuleks läbi viia ainult rangete tähiste järgi.

Areng stabiilsuse ja tegevuse spektri

Antibiootikumiresistentsus makroliidide suhtes on bakterite seas laialt levinud. Vastupidavus on suhteliselt lihtsalt avaldub bakterite poolt, kuna nad muudavad ribosomaalse ensüümi süsteeme. Arvatakse, et kui bakter on vastupidav macrolile, on see vastupidav ka kõigi teiste antibiootikumide suhtes (ristresistentsus).

Kuid ketoliidid, vastavalt viimaste uuringute, olid tõhusad, kui rakendati bakterite vastu resistentsuse asitromütsiini.

Makroliididel on bakteritsiidne toime suhtes:

• klamüüdia
• mükoplasmad
• gram positiivse coccobs,
• corinbacteria.

Bakteriostaatiline toime:

• naasja
• legionella
• hemofiilne kinni
• trepleem
• klostridia,
• rickettsia.

Teine makroliidide põlvkond on efektiivsem negatiivsete bakterite grammiga. Kolmas põlvkond + toksoplasma, hemofiilne kinni.

Kõrvalmõjud

Makrolred antibiootikumid on seas ohutu antibiootikume. Tavapärased kõrvaltoimed kahjutu, tõsised kõrvaltoimed on väga haruldased. Ühised kõrvaltoimed hõlmavad seedetrakti häired: düspepsia - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, harva pseudomembraanne koliit. Väga harva leitud allergilised reaktsioonid ja maksakahjustus. Vähimad tüsistused statistika kohaselt annab 3 põlvkonna makroliide.

Kui maksafunktsiooni rikkumine ja on teadaolevalt makroliidide suhtes allergiline, tuleks kasutada teisi antibiootikume.

Annuse suurenemine aitab saavutada bakteritsiidset toimet.

Macrolite kuuluvad polüketiidide klassi. Polüketiidid on polükarbonüülühendid, mis on vahepealsete metaboolsete toodete loomade, taimede ja seentena.

Makroliidide vastuvõtmise korral puudusid vererakkude funktsioonide selektiivse rikkumise juhtumeid, selle rakukompositsiooni, nefrotoksiliste reaktsioonide, liigeste sekundaarse düstroofiliste kahjustuste rikkumist, valgustundlikkust, naha ülitundlikkust ultraviolettide mõjude mõju. Anafülaksia ja antibiootikumi assotsieerunud riikide tekkimine leidub väikese protsendi patsientidest.

Makroliidirendi antibiootikumid hõivavad kõige ohutumate antimikroobsete ravimite seas juhtpositsiooni.

Selle antibiootikumide rühma kasutamise peamine suund on grammi-positiivsete taimede ja ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud hingamisteede infektsioonide ravi. Väike kiri sertifikaat aitab meil süstematiseerida teavet ja määrata kindlaks, millised antibiootikumid viitavad makroliidetele.

Macrolids liigitatakse vastavalt meetodile saamise ja keemilise struktuurilise aluse.

Esimesel juhul jagatakse need sünteetilisteks, looduslikeks ja eelravimiteks (erütromütsiini estrid, oleandomütsiini soolad jne). Eelravimitel on ravimiga võrreldes modifitseeritud struktuur, kuid kehas ensüümide mõju all muutuvad nad sama aktiivse ravimina, millel on iseloomulik farmakoloogiline toime.

Eelravimid on paranenud maitseomadused, kõrge biosaadavus. Need on vastupidavad happesuse langemise suhtes.

Klassifikatsioon tähendab makroliidide jaotust 3 gruppi:

* PR.- Loomulik.
* Põranda - poolsünteetiline.

Väärib märkimist, et asitromütsiin on asalad, kuna selle rõngas sisaldab lämmastikuaatomit.

Omadused struktuuri iga macr. Mõjutada aktiivsuse näitajaid, ravimite koostoimeid teiste ravimitega, farmakokineetiliste omaduste, talutavuse jms kohta. Mikrobiotsenoosi mõju mehhanismid esitatud farmakoloogilistel fondides on identsed.

Kaaluge grupi peamisi esindajaid eraldi.

Er. Inhibeerib klamüüdia, leegionelli, stafülokokkide, mükoplasma ja leegionelli kasvu, sinise söögipulga, Klebsiella.
Biosaadavus võib ulatuda kuuskümmend protsenti, see sõltub toiduainete vastuvõtudest. See imendub seedetrakti osaliselt.

Kõrvaltoimete hulgas on: Dissepsy, düspepsia, ühe kõhuosakondade ahenemine (diagnoositud vastsündinutel), allergia, "õhupuudus".

Määratud difteerias, vibrioosi, naha nakkushaiguste nakkushaigustes, klamüüdia, Pittsburghi kopsupõletik jne.
Ravi erütromütsiiniga raseduse ajal ja laktatsiooniperioodil on välistatud.

Pärsib mikroorganismide kasvu, mis toodavad beeta-laktaami jagamise ensüümi, on põletikuvastane toime. R. Vastupidav hapetele ja leelistele. Annuse suurenemise tõttu saavutatakse bakteritsiidne toime. Poolväärtusaeg on umbes kümme. Biosaadavus on võrdne viiskümmend protsenti.

Roxitromütsiin on hästi talutav ja eritub keha muutmata.

Me oleme ette nähtud Bronchi limaskesta, kõri, mittetäielike sinuste, keskkõrva, taeva, sapipõie, kusiti, emakakaela vaginaalse segmendi, naha, luu- ja lihaskonna membleeletaalse membraani põletikuga. , jne.
Rasedus, laktatsiooniperiood ja vanus kuni kaks kuud on vastunäidustused.

Pärsib aerobide ja anaeroobide kasvu. Koche Wandiga seoses on väike tegevus. Klaritromütsiin on mikrobioloogiliste näitajate erütromütsiini parem. Valmistamisel on happekindlus. Leeliselise söötme mõjutab antimikroobse toime saavutamist.

Claritromütsiin on kõige aktiivsem makroliid Helicobacter pylori suhtes, mis nakatab mao erinevaid piirkondi ja 12. soolestikku. Poolväärtusaeg on umbes viis tundi. Ravimi biosaadavus ei sõltu toidust.

K. Me oleme ette nähtud haavade nakatumisel, ENT-elundite nakkushaiguste nakkushaigustest, mädastest lööve, furunculese, mükoplasmoosi, mükobakteriosi taustal immuunpuudulikkuse viiruse taustal.
Klaritromütsiini vastuvõtt raseduse varajastel perioodidel on keelatud. Imiku vanus kuni kuus kuud on vastunäidustatud.

Ol. Pärsib proteiinide süntees patogeenirakkudes. Bakteriostaatilist toimet suurendatakse leeliselises keskkonnas.
Praeguseks on oleandomütsiini juhtumid ühekordsed, kuna see on aegunud.
Ol. Ettenähtud brutselloos, abscessiivne kopsupõletik, bronhidektaatne haigus, tripper, aju kestade põletik, südame sisemine kest, ülemiste hingamisteede infektsioonid, mädane pleuri, furunculese, patogeensete mikroorganismide löögituli vereringes.

Antibiootikum näitab kõrget näitajaid aktiivsuse näitajaid Helicobacter pylori, hemofiilse söögipulga, gonococcus. Asiitromütsiin kolmesaja korral happekindel erütromütsiin. Seedimise näitajad ulatuvad nelikümmend protsenti. Nagu kõik erütromüsiinse rea antibiootikumid, on asitromütsiin hästi talutav. Pikaajaline poolväärtusaeg (rohkem kui 2 päeva) võimaldab teil määrata ravimit kord päevas. Maksimaalne ravi käigus ei ületa viit päeva.

Efektiivne Streptococcuse likvideerimisel, omakapitali kopsupõletik, väikeste vaagnate organite nakkushaigused, urogenitaalsüsteem, \\ t tick-igav borrelioosVenüüdilised haigused. Lapse pikkuse ajal määratakse elunäited.
HIV-asitromütsiini nakatunud patsientide aktseptorid takistavad mükobakterioosi arengut.

Looduslik antibiootikum, mis on saadud vihmane seente streptomyces Narbonensis. Bakteritsiidne toime saavutatakse suure kontsentratsiooniga nakkuse fookuses. J-H aeglustab valgu sünteesimist ja pärsib patogeenide kasvu.

Joosamiiniravi põhjustab sageli vererõhu vähenemist. Ravimit kasutatakse aktiivselt otorinolarüngoloogias (stenokardia, farüngiit, kõrvapõletiku, pulmonoloogia (bronhiit, ornitoos, kopsupõletik), dermatoloogia (furuncoosi, söövitav põletik, akne), uroloogia (uretriit, prostatiit).

See on lubatud kasutada imetamise ajal, see on ette nähtud ravi rasedate naiste. Vastsündinud ja alla 14-aastased lapsed on näidanud vedrustuse vormi.

Erinevad mikroobse aktiivsuse ja heade farmakokineetiliste omaduste suured näitajad. Bakteritsiidne toime saavutatakse annuse märkimisväärse suurenemise tõttu. Bakteriostaatiline toime on seotud valgu sünteesi inhibeerimisega.

Farmakoloogiline toime sõltub pahatahtliku mikroorganismi tüübist, ravimi kontsentratsioonist, inokulaadi suurusest jne. Midcamicine'i kasutatakse naha nakkushaigustes, nahaaluskoe, hingamisteede.

Midcamitsiin on reservi antibiootikum ja see on ette nähtud patsientidele, kellel on ülitundlikkus beetalaktaamide suhtes. Aktiivselt rakendatud pediaatrias.

Imetamise perioodil (tungib rinnapiima) ja rasedus on vastunäidustused. Mõnikord nimetas MN elutähtsa tunnistuse ja juhul, kui kasu ema ületab võimaliku ohtu lootele.

Erineb teistest macrolersidest reguleerib immuunsussüsteem. Ravimi biosaadavus ulatub nelikümmend protsenti.

Ravimi aktiivsust väheneb happelises keskkonnas ja leelise suurenemisega. Alkohol aitab kaasa tungiva võime suurenemisele: antibiootikum paraneb patogeenide rakkudes paremaks.

See on teaduslikult tõestatud, et spiramütsiin ei mõjuta embrüonaalset arengut, mistõttu on lubatud võtta aega lapsele sisenemiseks. Antibiootikum mõjutab rinnaga toitmist, nii et imetamise perioodil tasub leida alternatiivse ravimi.

Macroli antibiootikume lastele ei tohi manustada intravenoosse infusioonina.

Makroliidide ravis on välistatud eluisuunalise ravimite reaktsioonide esinemine. NLR lastel ilmneb kõhuvalu valu, ebamugavustunne epigatstrrias, oksendamine. Üldiselt, laste organism Noh taluvad makroliidi antibiootikume.

Suhteliselt hiljuti leiutatud preparaadid ei stimuleerivad praktiliselt seedetrakti motoorikat. Lähjekaamiini kasutamise tulemusena ei täheldata keskmisskamiini atsetaati keskmensiga ilminguid.

Eraldi tähelepanu väärib korremetromütsiini, parema teiste makroliidide paljude näitajatega. Osana randomiseeritud kontrollitud testist ilmnes see, et antibiootikumid toimib immunomodulaatorina, mis annab stimuleeriva mõju keha kaitsefunktsioonidele.

Macroliid kasutatakse aadressil:

• atüüpiliste mükobakteriaalsete infektsioonide teraapiad, \\ t
• Ülitundlikkus β-laktaamide suhtes,
• bakteri genesi haigused.

Nad said lastele populaarseks populaarseks, kuna see on võimeline manustamist süstima, kus ravim miinus seedetrakt. See muutub hädaolukorras. Makroliidi antibiootikumi on see, et enamasti näeb kõige sagedamini lastearstide ravis nakkuste ravis väikestel patsientidel.

Macroli ravi on äärmiselt harva muutub anato-funktsionaalsete muutuste põhjuseks, kuid kõrvaltoimete esinemine ei ole välistatud.

Uuritud teadusfikaadi käigus osales umbes 2 tuhat inimest, ilmnes, et anafülaktoidreaktsioonide tõenäosus makroliidide vastuvõtus on minimaalne. Rist-allergiate juhtumeid ei ole üldse salvestatud. Allergilised reaktsioonid avalduvad networpiosse vormis ja uurida. Üksikjuhtudel on anafülaktiline šokk võimalik.

Düsidekilised nähtused tekivad makroliidide prokineetilise toime tõttu. Enamik patsiente tähistavad kiiret hävitamist, kõhuvalu valu, maitsetunnete rikkumist, oksendamist. Vastsündinu arendab pylorostenoosi, haigus, milles toiduainete evakueerimine kõhuga on väikese soolega raske.

Pürutte ventrikulaarse tahhükardia, südame arütmia, pikendatud QT-intervalli sündroom on selle antibiootikumide kardiotoksilisuse peamised ilmingud. Vanast vanuse, südamehaiguste, annuse, vee ja elektrolüütide häirete positsioon süvendab.

Pikk ravi käiku, doosi liig on peamised põhjused heutoksilisuse. Macrolid tegutsevad erinevalt tsütokroom - ensüümi, mis on seotud välismaalase metabolismi kemikaalide kemikaalide suhtes: erütromütsiin inhibeerib seda, josamamiini mõjutab ensüümi veidi vähem ja azitromütsiinil ei ole mingit mõju.

Vähesed arstid teavad makroliidi antibiootikumi nimetamisega, et see on otsene oht vaimse tervisele. Neriva vaimsed häired esinevad kõige sagedamini klaritromütsiini vastuvõtul.

Video kaalutud rühma kohta:

Macrolids on paljutõotav antibiootikumide klass. Neile leiutati rohkem kui pool sajandit tagasi, kuid seda kasutatakse aktiivselt meditsiinitegevuses. Terapeutilise toime makroliidide unikaalsus on tingitud soodsatest farmakokineetilistest ja farmakodünaamilistest omadustest ning võime tungida patogeenide rakuseina kaudu.

Suured makroliidide kontsentratsioonid aitavad kaasa patogeenide, nagu Chlamydia trachomatis, mycoplasma, Legionella, Campylobacter'i likvideerimisele. Need omadused on β-laktaami taustal kasulikud makroliididele.

Erütromütsiin pani makroliidide klassi alguse.

Esimene tuttav erütromütsiiniga tekkis 1952. aastal. Viimaste farmatseutiliste preparaatide portfell on täiendatud Rahvusvahelise Ameerika uuendusliku ettevõtte Ilay Lilly & Company (Eli Lilly & Company) (Eli Lilly & Company). Tema teadlased tõid erütromütsiini mullas elava kiirguse seen. Erütromütsiin on muutunud suurepäraseks alternatiiviks patsientidele, kellel on ülitundlikkus penitsilliini rea antibiootikumide suhtes.

Makroliidide rakendamise, arendamise ja rakendamise ulatuse laiendamine, microbioloogiliste näitajate moderniseeritud kuupäevad seitsmekümnendatest kaheksakümnendatest aastatest.

Erütromütsiini rida on erinev:

• kõrge aktiivsus Streptococcus ja Staphylococcus ja rakusiseste mikroorganismide vastu;
• madal toksilisuse näitajad;
• beta lactuma antibiootikumidega ristallergia puudumine;
• kõrgete ja stabiilsete kontsentratsioonide loomine kudedes.

Kas teil on küsimusi? Hangi kohe tasuta arsti nõuanne!

Nupu vajutamine toob kaasa meie veebisaidi eri lehekülje, mille tagasiside vorm on teie profiili spetsialistiga, keda olete huvitatud.

Tasuta konsultatsioonide arst

Macrolids on antibiootikumid, mille keemiline struktuur põhineb makrotsüklilise laktoonitsükli juuresolekul. 14-liikmeline tsükkel on antibiootikumid nagu erütromütsiin, klaritromütsiin, roxitromütsiin, flurvitromütsiin; 15-MEA - asitromütsiin; 16-liikmeline midcamitsiin, spiramütsiin, josamamiciin, leukiucin, miocamitsiin. Vastavalt makroliidide saamise meetodile jagunevad need looduslikuks (erütromütsiiniks, midekramütsiiniks, spiramsycin, josamütsiiniks) ja poolsünteetiliseks (klaritromütsiin, roxitromütsiin, asitromütsiin, midcamitsiinatsetaat). Makroliidide jaotus looduslike ja poolsünteetiliste makroliidide tõttu, kuna looduslike antibiootikumide rida saadakse sünteesi teel.

1949. aastal leidis Filipiinide teadlane Alberto Aguilar pinnases uue kiirguse seeni, millel oli bakterite kasvu maha suruda. 1950. aastal eraldas Ameerika Mak Mair sellest seentest esimese antibiootikumi makroliidi nimega - erütromütsiini.

Macrololid terapeutilistes annustes on bakteriostaatiline toime, kuid kõrgetes kontsentratsioonides (annuse suurendamine 2-4 korda), bakteritsiidse beeta-hemolüütilise streptococci, pneumococcus, coat agendid köha ja difteeria on võimelised tegutsema.
Antibiootikumide antibiootikumide antibiootikumide-makroliidide antibakteriaalne toime viiakse läbi pidurdusvalgu sünteesiga kasvavate mikroobsete rakkude ribosoomides ja erinevalt teistest makroliididest spiramütsiini, suudab ühendada kolm 50s subühikuid ribosoomide korraga, mille tõttu on pikem antimikroobne toime. Ülejäänud faasi mikroobide rakkudes ei ole nendel antibiootikumidel mingit mõju. Makroliidide toimespekter on penitsilliinide lähedal; Nad pärssivad ka mikroobide reprodutseerimist penitsilliinide, tetratsükliini ja jääkomponettide suhtes.
Macrolitel on väga suur aktiivsus Grami-positiivsete Catkops (Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus aureus), intratsellulaarsete patogeenide (Mycoplasma, Legionella spp. Chlamydia spp. Mycoplasma Pneumoniae) ja paljud Gram-negatiivsed mikroorganismid ( HEEMOPHILUS GREFENZAE., Mrachlla jne). Kõige võimsam antibakteriaalne toime grammiga negatiivsetel bakteritel on asitromütsiin. Vahepeal sellised pered nagu - Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. ja acinetobacter spp. - Loomulikult vastupidavad kõigi antibiootikumide makroliidide suhtes. Paljud makroliidid avalduvad Grami-positiivse kokkabi suhtes täiendava libeosionaalse toime suhtes, st võivad inhibeerida bakterite elutähtsat aktiivsust pärast nende lühiajalisi kontakti antibiootikumi makroliidiga. Samal ajal tekivad mikroobsete rakkude ribosoomide pöördumatuid muutusi, mis võimaldab suurendada ja pikendada ravimi üldist antibakteriaalset toimet. Spiramütsiinil on makroliidide seas kõrgeim jäledat mõju.

Antibiootikumid - makroliididel on võime koguneda kopsu, bronhi limaskestamembraani parenüümisse, trahheobronhiaalse meelelahutusega, luues samas kõrge antibiootikumi kontsentratsioone nendes kudedes, mis tagab nende antibiootikumide kõrge biosaadavuse. Macrolids on vastupidavad ja -B-laktamaasi ensüümid, mis toodavad hemofiilset gripi. Sellega seoses leidub makroliidide peamine kasutamine ravis: ülemise ja alumise hingamisteede (streptokokk-tonsillofarügit, terav sinusiit), bronhiit, haigla haigla kopsupõletik, köha. Seda kasutatakse ka naha ja pehmete kudede infektsioonidena, samuti klamüüdia, süüfilise, suukaudsete infektsioonide raviks. 15 ja 16 membraani laktooni ring (spiramütsiin, asitromütsiin, roxitromütsiin, klaritromütsiin) on esimese valiku ettevalmistused, kui täiendav kopsupõletik.
Erinevalt teistest antibiootikumide rühmadest on makroliididel immunomodulatiivne ja mõõdukas põletikuvastane toime. Immunomoduleeriv toime ilmneb antibiootikumi võime tõttu inhibeerida inter-leukiin-2 moodustumist, mis osaleb autoimmuunse koe kahjustustest. See on tingitud makroliidi supresseeruvast mõjust T-lümfotsüütide suhtes. Makroliidi põletikuvastane toime annab nende antioksüdantide omadused. Macrolites mõjutavad tsütokiinide tootmist, aitavad kaasa glükokortikoidide endogeensele suurenemisele, aktiveerides hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi.

Macrolids on madalad toksilised ja hästi talutavad patsiendid. Paljud on happekindlad, mis võimaldab teil kasutada nii parenteraalseid kui ka suulisi preparaadi vorme. Mõnikord põhjustavad need seedetraktist kõrvaltoimed iivelduse, düspepsia, söögiisu vähendamise vormis, oksendamine, kõhulahtisus. Harva on nahalööbe vormis allergilisi reaktsioone. Kõik see võimaldab makroliidide kasutamist alternatiivina beeta-laktaami antibiootikumide raviks ülemise ja alumise hingamisteede infektsioonidega patsientide raviks reumade, köha (erütromütsiin) ennetamiseks meningiidi ennetamiseks (spiramizin).

Vastunäidustused makroliidide vastuvõtmisel: allergiline reaktsioon, rasedus ja imetamine. Rakendage hoolikalt maksahaigustega.

Bolowchovets Love Georgievna

c) erütromütsiini antibiootikumid

Antibiootikumide rühm sisaldab erütromütsiin ja oleanddomütsiin. Mõned seente streptomyces toodetud need.

Vastavalt spektri erütromütsiini ja oleanddomütsiini lähedal bensüülpenitsilliinile. Nad tegutsevad samadel mikroorganismidel kui bensüülpenitsilliin ja lisaks sellele aktiivne Bruzell, Ricketius ja Chlamydia (joonis 29).

Joonis fig. 29. antibiootikumide tegevusspekterid

Seega spekter tegevuse erütromütsiini ja oleandomütsiin on efektiivne mädant-septiliste infektsioonide (sepsis, abstsesside, osteomüeliit, keerukas põletik, stenokardia, mädane põletikud keskkõrva, putty Sinused Nina-, uriini- ja sapiteeda jne), kopsupõletik, epideemia meningiit, gonor, difteeria, brutselloos ja teatavad klamüüdia põhjustatud haigused (trahhoom, psordattekoos).

Erütromütsiini ja oleandomütsiini infektsioonide ravis on mikroorganismide stabiilsus väga kiiresti arenev. Erütromütsiin ja teandomütsiin ravi jaoks nakkushaigused Backup antibiootikumidena (vt tabel 15).

Selle rühma ravimite kõrvaltoime ilmneb peamiselt allergiliste reaktsioonide ja düspeptiliste häirete abil. Erütromütsiin põhjustab mõnikord maksafunktsioone halvenenud.

Erütromütsiin. Erütromüfinuum - valge pulber, mõru maitse, veidi lahustuv vees.

Määrama sees 1-1 1/2 tundi enne sööki 0,2-0,25 g iga 4-6 tunni järel.

Suuremad annused (Täiskasvanutele): sees - ühekordne 0,5 g, päevas 2 g.

Naha ja limaskestade nakkuslike kahjustuste raviks (metalli nahahaigused, nakatunud haavad, põletused, trachoms) määravad ravimit koht Ametlike Ointhromycini (unguentum erütromüka) kujul, mis sisaldab 0,01 g erütromütsiini 1 g

Vabastamise vormid. Tabletid temperatuuril 0,1 ja 0,25 g; kapslid 0,1 ja 0,2 g; salv torudes 3; 7; 10; 15 ja 30 g

Ladustamine. Loetelu b; Valguse kaitstud kohas.

Lisaks toodetakse erütromütsiini lahustuva soola - fosfaadi erütromütsiini kujul, mis on mõeldud intravenoosne manustamine ja toodetud hermeetiliselt külastatud pudelites 0,05; 0,1 ja 0,2 g

Oleandomütsiini fosfaat. Olegomycini fosfaad on valge mõru maitsepulber, vees kergesti lahustuv.

Määrama sees Pärast söömist 0,25 g iga 4-6 tunni järel.

Suuremad annused (täiskasvanutele); sees - ühekordne 0,5 g, päevas 2 g

Vormi vabastamine. Shelliga kaetud tabletid, 0,125

Ladustamine. Loetelu B.

Erütromütsiini kirjeldus ja juhendamine

Erütromütsiin on üsna tuntud antibiootikumi. Macrololitional. See ravim on silmatorkav bakterite võime reproduktsiooni. Enamasti grammi-positiivsed mikroorganismid on tundlikud oma tegevusele, näiteks: stafülokokkide, streptococci. Clostridium, Corinbacteria. Enamasti Gram-negatiivsed mikroorganismid ei näita tundlikkust erütromütsiini. Siiski on selle rühma bakteritest põhjustatud nakkusi, mida saab selle antibiootikumiga ravida. See ravimpreparaat on ette nähtud selliste haiguste raviks nagu: difteeria, brutselloos, köha, meningiit, otiit, süüa ja nii edasi.

Eritromütsiini toodetakse tableti kujul. Erinevate vanuserühmade patsientide doseerimisfunktsioonid ja vastuvõtt skeemid kirjeldavad ravimi juhiseid. Kontserni ravimi või antibiootikumide individuaalse sallimatusega patsientide ravi ei ole näidatud raskete maksahaigustega inimestega. Raseduse või imiku söötmise perioodidel ei ole erütromütsiini kasutamine soovitatav. Need vähe uuringuid, mis viidi läbi seoses see ravim, Ma näitasin, kuigi väikesed, kuid esinevad teratogeense aktiivsuse. See tähendab, et võime põhjustada loote arendamise väärarenguid. Selle antibiootikumi võtmisel võimalikud kõrvaltoimed kirjeldatakse erinevaid seedetrakti ja allergiate häireid, kuni anafülaktilise šoki arenemiseni.

Patsiendid, kes lahkuvad oma tagasiside erütromütsiini kohta, kõige sagedamini väljendada selle ravimi kohta positiivselt. Siiski on teateid tema kõrval etapp. Näiteks üks tüdruk joomine tableti selle antibiootikumi seoses põletiku kurgu, tundis tugevat spasmilist valu mao piirkonnas. Sarnased sõnumid jäid mõnele teisele patsiendile. Veelgi enam, enamik neist on selliseid nähtusi arenenud pärast erütromütsiini esimest annust.

Väga tihti kasutatakse seda ravimit urogenitaalsete infektsioonide raviks näiteks klamüüdia raviks. See on väärt ainult, pidage meeles, et selline ravi peaks määrama arsti. Üks jultunud näiteid vastuvõetamatut iserežiimist võib olla lugu ühest daami, mis meeleheitel ravida Chlamydia soovitusi spetsialistid, otsustas määrata narkootikume iseseisvalt. Ta tegutses vastavalt põhimõttele: proovige kõiki antibiootikume järjekindlalt. Ta kirjeldas oma kogemusi lahtiselt artiklis. Annused, narkootikumide vastuvõtt skeemid ja nende kombinatsioonid selles "Opus" täiesti vastuolus ja farmakoloogilised standardid ja tervet mõistust. Autor "Meetodite" on kindel, et ta "võitis" klamüüdia, see on abiga erütromütsiini. Kuid tuttav kogemustega jätab kahtlused mitte ainult tema füüsilises, vaid ka psühho-emotsionaalses tervises.

Mitte paljud meist ei otsustanud kirjeldada oma, autoriõigust, viise, kuidas ravida, kuid pane oma käe südamesse, sa pead tunnistama, et me sageli hooleme hoiatusi ja tegutseme teie enda hirmul ja riskil, lugedes ülevaateid ravimi üle. Või mõnikord isegi ainult juhiseid. Mõnede riikide ja ravimite puhul ei ole see kriitiline. Kuid antibiootikumide, üldiselt ja erütromütsiin, eriti see on võimatu katsetada. Lõppude lõpuks on nendel ravimitel meie kehale tugev ja süsteemne mõju.

Allikad: pole veel kommentaare!

Enamik antibiootikume, ülekaalukas nakkuslikud ainedParalleelselt mõjutaks negatiivset mõju sisemisele mikrobiotseenoosile inimese organismKuid kahjuks on mitmed haigused ilma antibakteriaalsete ainete kasutamata jätmiseta.

Optimaalne väljumine olukorrast on makroliidide rühma ravimid, mis hõivavad kõige ohutumate antimikroobsete ravimite nimekirjas juhtivaid positsioone.

Antibiootikumide klassi esimene esindaja oli erütromütsiin, mis on saadud pinnase bakteritest eelmise sajandi keskel. Teadusuuringute tulemusena leiti, et ravi keemilise struktuuri aluseks on laktooni makrotsükliline tsükkel, millele süsinikuaatomid on kinnitatud; See funktsioon määras kogu grupi nime.

Uus vahend oli peaaegu koheselt populaarne; See osales võitluses Gram-positiivsete bakterite põhjustatud haiguste vastu. Kolm aastat hiljem täiendati makroliidide loendit oleandomütsiiniga ja spyrasyciniga.

Selle seeria antibiootikumide antibiootikumide arendamine oli tingitud varajaste ravimite aktiivsuse avastamisest kampülobakterite, klamüüdia ja mükoplasmade suhtes.

Täna, pärast peaaegu 70 aastat alates avastamise hetkest, esineb erütromütsiini ja spyrümampiini terapeutilistes skeemides. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse esimesi neist ravimitest sageli ravimite valikuna, kui patsientidel on penitsilliinide individuaalne talumatus, teine \u200b\u200b- väga tõhus vahend, mida iseloomustab pika antibakteriaalne toime ja termogeense toime puudumine.

Oleandomütsiin Kasutage tellimust harvemini: Paljud spetsialistid kuuluvad antibiootikumile vananenud arvule.

Praegu on kolm põlvkonda makroliidid; Uimastite omaduste uurimine jätkub.

Kirjeldatud antibiootikumide rühmas sisalduvate ravimite klassifikatsioon on keemiline struktuur, mille meetod saamise, kokkupuute kestus ja ravimite genereerimine.

Detailid narkootikumide jaotuse kohta - allolevas tabelis.

Täitke määratud klassifikatsioon järgmiselt kolm hetki:

Narkootikumide loend sisaldab takroliimust - ravimit, mille struktuur 23 aatom ja samal ajal seotud immunosupressantidega ja nende seeriaga.

Asitomütsiini struktuur sisaldab lämmastikuaatomit, nii et ravim on asalad.
Macroli antibiootikumidel on nii looduslik kui ka poolsünteetiline päritolu.

Natural, lisaks ajaloolises sertifikaadis juba mainitud ravimitele on midekramütsiin ja josamiin; Sünteesiseeritud kunstlikult - asitromütsiin, klaritromütsiin, roxitromütsiin, roxitromütsiin jne.

• erütromütsiini eetrid ja oleandomütsiin, nende soolad (propionüül-, toleandomütsiin, fosfaat, vesinikkloriid);
• mitmete makroliidide esimese esindaja estrid (estolaat, valdaja);
• midcamitsiini soolad (müokamiin).

Kõigil kaalutlusvaldustel on bakteriostaatiline tegevusliik: nad rõhuvad nakkuslike ainete kolooniate kasvu, katkestades valgu sünteesi patogeenides. Mõnel juhul määravad kliinikute spetsialistid patsientidele suurenenud ravimite annuse: sellisel viisil kaasatud ravimid omandavad bakteritsiidse toime.

Antibiootikume makroliidide rühmi iseloomustab:

• lai valik patogeenide (mikroorganismide seas narkootikumide - pneumokokkide ja streptokokkide, listera ja spirokettide, ureaplasma ja mitmete teiste haiguste patogeenide hulgas;
• minimaalne toksilisus;
• kõrge aktiivsus.

Reeglina kasutatakse vaatlusaluseid ravimeid genitaaliateraapias (süüfilis, klamüüdia), suukaudsed haigused, millel on bakteriaalne etioloogia (periodontiit, periosiit), hingamisteede haigused (köha, bronhiit, sinusiit).

Tõhusust ravimite seotud makroliidide ja vastu võitlemise follikulite ja furunculosis on tõestatud. Lisaks on ette nähtud antibiootikumid aadressil:

• gastroenteriit;
• krüptosporiidize;
• ebatüüpiline kopsupõletik;
• akne (raske haiguse voolu).

Makroliidi vältimiseks kasutatakse meningokokkide kandjate rehabiliteerimiseks makroliidide rühma, millel on alumise soole osakonna kirurgiliste manipulatsioonidega.

Kaasaegne meditsiin kasutab aktiivselt erütromütsiiniravi mustrid, klaritromütsiin, illgosoon, spiramiin ja mitmed teised antibiootikumide rühma esindajad. Nende vabastamise peamised vormid on loetletud allolevas tabelis.

Apteekide võrgustikud pakuvad ka tarbijaid kokku aerosooli vormis, infusiooni jaoks, kemomütsiiniks - toiduvalmistamise pulbri kujul sissepritselahendused. Erütromütsiini liniment on alumiiniumtorudega silmitsi. Illosoni toodetakse rektaalsete suposiite kujul.

Populaarsete fondide lühikirjeldus - allolevas materjalis.

Vastupidav leeliste, hapete mõju suhtes. See on ette nähtud peamiselt ENT-organite haigustele, genikogeleerimissüsteemile nahale.

See on vastunäidustatud naistel positsioonis ja imetes, samuti väikesed patsiendid alla 2 kuud. Half-Life - 10 tundi.

Arsti range kontrolli all on lubatud ravimite kasutamine rasedate naiste ravis (rasketel juhtudel). Antibiootikumi biosaadavus sõltub otse söögist, nii et enne söömist jooke ravimi joomist. Kõrvaltoimete hulgas on allergilised reaktsioonid, seedetrakti toimimise rikkumine (sh kõhulahtisus).

Teine nimi on kesksõnastik.

Seda kasutatakse juhul, kui patsiendil on beeta-laktaami individuaalne sallimatus. See on määratud selleks, et piirata nahka mõjutavate haiguste sümptomite sümptomeid, hingamisteede elundeid.

Vastunäidustused - Rasedus, loodusliku söötmise periood. Lubatud pediaatrias.

Kasutatakse rasedate naiste ravis lactating daamid. Pediaatiat kasutatakse suspensiooni kujul. Võib vähendada patsientide põrgu. See on aktsepteeritud sõltumata toidu söömise ajast.

Ta peatab haiguste sümptomite nagu stenokardia, bronhiit, furunculese, uretriit jne.

Mida iseloomustab suurenenud aktiivsus patogeenide suhtes, mis põhjustavad põletikulisi protsesse seedetrakti (nende hulgas ja Helicobacter pylori).

Biosaadavus ei sõltu söömisajast. Vastunäidustuste hulgas - raseduse esimene trimester, imiku vanus. Poolväärtusaeg on lühike, ei ületa viis tundi.

Ravimi kasutamise mõju suureneb leeliselises keskkonnas sisenemisel.

Varustatud:

• bronhidekvaatne haigus;
• mädane pleuriit;
• brutselloos;
• Ülemine hingamisteede haigused.

Ravim on uus põlvkond. Happekindel.

Antibiootikumi struktuur erineb enamiku kirjeldatud rühma kuuluvate ravimitest. Kui osalete HIV-nakatunud inimeste ravis, takistab mükobakterioosi.

Poolväärtusaeg - rohkem kui 48 tundi; See funktsioon vähendab ravimi kasutamist 1 r. / Päevas.

Kokkusobimatu klindamütsiini, lincomycini, kloramfenikooliga; Vähendab beeta-laktaamide ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Jaoks tõsine kursus Haiguse manustatakse intravenoosselt. See ei kehti raseduse ajal, ülitundlikkus ravimi komponendi, imetamise ajal.

Seda iseloomustab võime reguleerida immuunsüsteemi. Ei mõjuta loote ajal tööriistad, osaleb rasedate ravi.

Ohutu lastele (annus määrab arsti poolt, võttes arvesse kaalu, patsiendi vanust ja tema haiguse raskust). Rakkude metabolismile ei allu, ei jaga maksas.

Viimase põlvkonna madalad toksilised makroliidid. Aktiivselt kasutati täiskasvanute ja väikeste (6-kuuliste) patsientide ravis, kuna neil ei ole kehale olulist negatiivset mõju. Mida iseloomustab pikka poolväärtusaja juuresolekul, mille tulemusena kasutatakse 24 tunni jooksul mitte rohkem kui 1 korda.

Uue põlvkonna makroliidide praktiliselt ei ole vastunäidustusi, on patsiendid hästi talutavad terapeutilistes skeemides. Nende ravimite ravi kestus ei tohiks ületada 5 päeva.

Haiguste ravis ei ole võimalik kasutada makrolotside kasutamist.

Tuleb meeles pidada: kasutada antibiootikume ilma eelneva konsulteerimiseta arstiga - see tähendab, et see on vastutustundetu viidata oma tervise seisundile.

Enamik ravimipreparaate iseloomustab väikese toksilisusega, kuid ei ole tähelepanu makroliidiravimite kasutamise juhistes sisalduvale teabele ei tohiks arutada. Annotatsiooni kohaselt võivad ravimite kasutamisel esineda:

• rikkumised gastrointestinaalse süsteemi töös (iiveldus, oksendamine, düsbakterioos), neerud, maksa ja kesknärvisüsteemi;
• allergilised reaktsioonid;
• nägemishäired, kuulmine;
• arütmia, tahhükardia.

Kui patsiendi ajalugu on makroliidide individuaalne sallimatus, ei ole võimalik ravi kasutada ravimeid.

Keelatud:

• juua alkoholi ravi teel;
• suurendada või vähendada ettenähtud annust;
• jäta tablettide vastuvõtt (kapslid, suspensioon);
• lõpetage aktsepteerimiseta analüüsideta;
• kasutage aegunud aegumiskuupäevaga ravimeid.

Paranduste puudumisel tuleks uute sümptomite välimus koheselt kohaldada raviarsti suhtes.

Meditsiinilised tingimused on sageli arusaamatu elanikkonna laiale osadele, mitteseotud kitsaste kontseptsioonidega. Mitte-spetsialisti on raske välja selgitada, et arsti heidetakse, sest ravimi või ravimite rühma nimi ei ütle patsiendile midagi. Mis on peidetud sõna "makroliidide" taga, mis narkootikume kuuluvad selles grupis ja millele need on vajalikud - kõik see artiklis.

Macrolids on antibiootikumide rühm. Need on viimase põlvkonna ettevalmistused.

Makroliidide keemiline struktuur:

• Aluseks on makrotsükliline 14- või 16-liikmeline laktoonitsükkel. Laktoonid on hüdroksühapete keerulised tsüklilised estrid, mis sisaldavad teatud rühma elemente (-C (O) O-).
• Struktuur on kinnitatud mitu (võib-olla üks) süsivesikute jääkidest.

Ravimirühm, mille aluseks on makrotsükliline laktoonitsükkel 14 või 16 liiget, nimetatakse makroliidide antibiootikumideks. Nad kuuluvad loodusliku päritoluga polüketiidi. Nende kasutamine aitab peatada kahjulike bakterite kasvu ja arengut.

Meemismehhanism makroliidide

Makroliidide rühm hõlmab asaladsi (15-liikmelised ained) ja ketoliidid (14-liikmelised ravimid), mida nominaalselt kehtib immunosupressandi takroliimuse suhtes (23-liikmeline). Vahendite antimikroobne toime on seotud mikroobse raku ribosoomide valgu sünteesi katkemisega. Terapeutilistel ravimite annused on bakteriostaatiline toime, kõrgetes kontsentratsioonides on bakteritsiidsed köha, difteeria, pneumokoki põhjustel bakteritsiidsed ained.

Macrolids on efektiivsed grampositiivsete rullide vastu, on immunomoduleeriv ja põletikuvastane toime.

See on kõige vähem toksilised antibiootikumid, ohutud ja hästi talutavad patsiendid. Sissepääs, hematotoksilisus, nefrotoksilisus, kondro- ja artropaatilise, valgustundlikkuse arendamist ei täheldata valgustundlikkust. Ravimite kasutamine ei põhjusta anafülaktilisi reaktsioone, raskeid allergiat, kõhulahtisust.

Macrolidide iseloomustab kõrge kontsentratsioonid kudedes (kõrgem kui vereplasmas), puuduvad rist allergia beetalaktaamidega. Nad tegutsevad Streptococcus, mükoplasmas, Staphylococcus, Chlamydia, Legionelle, Capaphapparia. Vastupidavate enterobakterite, pseudomonad, asinobakterid. Antibiootikumide kasutamise tähised on järgmised:

• tonsillfarygiit, äge sinusiit;
• kroonilise bronhiidi, kogukonna omandatud ebatüüpilise kopsupõletiku ägenemine;
• läkaköha;
• klamüüdia, süüfilis;
• periodontiit, periosiit.

Macrolids on tõsiste maksahaigustega ettevaatlikud. Nende kasutuse suhtes vastunäidustused on kompositsiooni, raseduse, imetamise komponentide sallimatus. Võimalikud kõrvaltoimed on näidatud juhistes:

• hepatiit, kollatõbi;
• palavik, üldine halb enesetunne;
• kuulmispuue;
• tromboflebiit, flebibit;
• allergia, lööve, urtikaaria.

Klassifitseerimine

Mitmete makroliidide antibiootikumid on jagatud looduslike ja sünteetiliste saamise meetodiga, vastavalt keemilisele struktuurile 14-, 15- ja 16-liikmelisele, põlvkondadele esimese, teise ja kolmanda põlvkondade jaoks Kiire ja pikk. Peamine klassifikatsioon:

Makrolred antibiootikumid

Makroliidide rühma antimikroobseid ravimeid esindavad tabletid, kapslid, suukaudsed suspensioonid, parenteraalsed lahused. Suukaudseid kujundeid kasutatakse haiguse, intravenoosse ja intramuskulaarse - raske või tablettide vastuvõtmise korral.

Esimene põlvkond

Esimese põlvkonna makroliidid on monoteraapiaga piiratud, sest mikroobse stabiilsus areneb kiiresti. Happekindluse preparaadid aktsepteeritakse sees, koos laia spektri tetratsüklitega. Vahendid kiiresti jõuda maksimaalse kontsentratsiooni veres, tegutseda kuni 6 tundi, tungida hästi koes, eemaldatakse väljaheitega ja sapi. Grupi esindajad:

Teine

Teise põlvkonna makroliidid on Enterobacteriumi suhtes aktiivsed aktiivsed, gripi pulmi, pseudomonadami, anaerobamiga. Need on vastupidavad happehüdrolüüsi suhtes, imenduvad paremad kõhuga, tegutsevad pikka aega. Nende pikaajaline poolväärtusaeg võimaldab ravimite kasutamist 1-2 korda päevas. Grupi esindajad:

Kolmas

Viimane põlvkonna makroliidid on hästi üle kantud, nende vastupanu areneb väga aeglaselt, nad imenduvad paremini. Mikroobse raku valgu vihane süntees põhjustab bakteriograafiat. Ettevalmistused tungivad koe hästi, eriti luu, eemaldatakse neerud, sapi, toimivad kuni 12 tundi. Grupi esindajad:

Macrovels for lastele

Makroliidrühma antibiootikume kasutatakse lastel hingamisteede ebatüüpiliste infektsioonide (bronhiit, mükoplasmade, klamüüdiate) antibiootikumide alustamist beeta-laktaami talumatuse suhtes. Alla viie aasta vanuste lastel kasutatakse ravimid bronhiidi, stenokardia, farüngiidi raviks. Lapsed võivad anda suulisi või parenteraalseid ravimite vorme otiit, tonsilfarügit, difteeria, köha. Populaarsed grupitööriistad pediaatriliseks kasutamiseks:

• Klaritromütsiin;
• Roxymitrocyne;
• Asitromütsiin;
• Spiramütsiin;
• Josamamicin.

Videot