Metrogüül-infusioonilahus

Metrogüül-infusioonilahus (Solutio Metrogyl Pro infusioonibus)

rahvusvaheline ja keemiline nimi:metronidasool; 1- (B-oksüetüül) -2-metüül-5-nitroimidasool;

Fasic füüsikalis-keemilised omadused: Läbipaistev, värvitu või helekollane värvus vedelik;

Struktuur.1 ml lahust sisaldab metronidasooli 5 mg;

muud osad: naatriumkloriid, sidrunihape, naatriumfosfaat kaheaastane veevaba, süstevesi.

Moodustavad vabastamise ravimit.Infusioonilahus.

Farmakoterapeutiline grupp. Antibakteriaalsed ained. Imidasooli derivaadid. PBX kood J01X D01.

Ravimi tegevus. Metronidasool - antifrotosoor- ja antibakteriaalne ravim. Eksponeerib Trichomonas vaginalis, giardia interasinalis, entamoeba histolytica, balantium coli, lamblaadi, samuti liimitud anaeroobide - bakatiite spp. (B. Fraglis, B. Dissasonis, B. Thetaiotaomicron, B. Vulgatus, B. Ovatus), Fusobacterium spp. Clostridium spp. , Peptostreptococcus spp. , Peptococcus spp. Aeroobsed mikroorganismid metronidasooli suhtes on tundlikud.

Farmakodünaamika. Tegevusmehhanism seisneb metronidasooli 5-nitrorühma biokeemilises jätkamisel anaeroobsete mikroorganismide intratsellulaarsete transpordialade ja lihtsaimate intratsellulaarsete transpordivalkude abil. Metronidasooli vähendatud 5-nitrorühm interakteerub mikroorganismide DNA-ga, mis põhjustab nende surma.

Farmakokineetika. Pärast intravenoosse infusiooni (20 minutit), 500 mg metronidasooli anaeroobsete infektsioonidega patsientidel kontsentratsioon preparaadi kontsentratsioon seerumis muutus 35, 2 ug / ml pärast 1 tund, 33, 9 ug / ml 4 tunni pärast ja 25, 7 μg / ml pärast 8 tunni pärast.

Poolväärtusaeg pärast ühekordset annust on 6 kuni 7 tundi. Metronidasooli seondumine plasmavalkudega on ebaoluline - ei ületa 10-20%. See kergesti tungib koe, selle jaotuse maht on 70-95% kehakaalu kohta.

Metronidasool jõuab suurema osa inimkeha kudedes ja vedelikes bakteritsiidse kontsentratsiooni, sealhulgas aju seljaaju vedelik, Abstsesside, sülje, horisontaalse, idu, amniotilise vedeliku ja rinnapiima õõnsused.

Metronidasool eritub inimese kerest peamiselt tingitud metabolismi oksüdeerimist külgahela, hüdroksüülimise või ühendite lähteaine. Metabolismi peamine produkt on 1- (2-oksüetüül) -2-oksümetüül-5-nitroimidasool, mis koos glükuroniidiga on 40-50% uriinist saadud ainest saadud ainest. Acid ja alkohoolsete metaboliite metronidasooli oma aktiivsust vastavalt 50% ja 30%.

24 tunni jooksul uriiniga on saadud 35-65% kõigist nitrotoodete valmistamisest. Neeru kliirens on 10, 2 ml / min. Sapirakti normaalse funktsiooniga patsientidel, metronidasooli kontsentratsioon sapipõie pihusti pärast intravenoosset infusiooni

500 mg on oluliselt kõrgem kui seerumis.

Patsientidel, kellel on häiritud neerufunktsioonid pärast ravimi korduvaid annuseid, koguneb metronidasool seerumis. Seetõttu ei soovitata ravimit ägeda neerupuudulikkusega patsientidel.

Näidustused kasutamiseks. Metrogili infusioonilahust kasutatakse tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonides. Nad kuuluvad neile:

- abrasiivsed infektsioonid - mädane apenditsiit, mädane koletsüstiit, peritoniit, maksa abstsess, operatsioonijärgne haavade infektsioon;

- günekoloogilised ja sünnitusjärgsed infektsioonid - endometriit, endomüometriit, sünnitusjärgne sepsis, vaagna abstsess, vaagna peritoniit;

- nakkus hingamisteede - nekrootiline pneumoonia, empya, abstsess kopsud;

- Kesksed infektsioonid närvisüsteem - meningiit, aju abstsess;

- muud infektsioonid - septitseemia, gaasi gangreen, osteomüeliit;

samuti - anaeroobsete bakterite põhjustatud operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamine ja ravi.

Akuutse soole anmebiaasi ja amoebic maksa abstsesside ravi.

Kasutusviis ja annus.

Täiskasvanutele ja lastele üle 12-aastased: kõrvaldamise annus - 500 mg (100 ml) viiakse 20 minutit kiirusega 5 ml minutis. Vahemikus korduv manustamine - kell 8. Maksimaalne päevane annus ei tohiks ületada 4 g

Kuni 12-aastastele lastele: sõltuvalt keha keha massist määratakse kasutusele võetud vedeliku kogus kiirusega 7, 5 mg / kg. Süstide järjekord ja sagedus jäävad nagu täiskasvanud: 20 minutit 5 ml / minutis iga 8 tunni järel. Ravi kestus tuleks määrata arsti poolt sõltuvalt kliinilise uurimise tulemustest.

Täiskasvanud patsientidel, kellel on neerufunktsiooni märkimisväärne kahjustuse (QC alla 30 ml / minutil) ja / või maksa, on metronidasooli päevane annus 1000 mg (kahe vastuvõtuse puhul).

Kõrvalmõju.Kõrvaltoimeid täheldatakse harva patsientidel, kes on valmistatud metronidasooli intravenoosse infusioonina.

Küljelt seedetrakti: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, mitte söögiisu, suus, epigastriline valu.

Kesknärvisüsteemist: pikaajalise vastuvõtu puhul - peavalu, pearinglus, üha suurenev erutus, depressioon, unehäire, nõrkus; Mõnel juhul kasvaja teadvuse, hallutsinatsioonide, krambid.

Urogenitaalsest süsteemist: Tunne ureetra kanalis põletamise tunne, mis suureneb tupe fikseeritud flora (kandidoos) seente taimestiku arengu tõenäosuse suurenemine;

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, urtikaaria.

Skeleti poolelt: Arthralgiy.

Hematopoeetilise süsteemi küljelt: leukopeenia.

Vastunäidustused. Suurenenud tundlikkus metronidasooli ja teiste nitroimidasooli derivaatide suhtes;

kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused;

verehaigused;

1 raseduse trimester (raseduse trimester - ainult elunäitajate kohta);

rinnaga toitmise periood.

Liigse ravimi lubatud annuse liigne (üleannustamine).Ravimi saamisel kõrgetes annustes täheldati krampide ja perifeerse neuropaatiat. Sellistel juhtudel tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi. Metronidasool eritub keha hemodialüüsiga.

Kasutusomadused.Ärge eemaldage sisemist konteinerit pakendiga. Välimine ümbris kaitseb ravimit vedelikku. Sisemine konteiner annab ravimi steriilsuse. Pärast välise ümbrise eemaldamist vajutage konteineri selgitamiseks või ravimi osalise väljavoolu puudumisel. Kui vundament toimub, ei kasuta ravim uusi.

Vahetult enne kasutamist, kuumutage pudelit toatemperatuurini preparaadiga või isegi parem - kuni 37 ° C.

Esimesel viisil on vaja liikuda intravenoosse süstid metrogili suukaudseks manustamiseks ravimi (200-400 mg kolm korda päevas).

Rasedus I. rinnaga toitmine. Kuna metronidasool võib tungida rinnapiima piisavalt tõsistes kontsentratsioonidesse, on see rinnaga toitvate naiste vastunäidustatud. Samuti soovitati võimalust vältida metronidasooli raseduse esimese kolme kuu jooksul, kuna selle mõju loote arengule ei ole piisavalt uuritud.

Koostöö teiste ravimitega.Kuigi kasutamisel Metrogili infusiooniks, koostoime teiste ravimitega on väike, on vaja hoolikalt määrata metrogüül, kui ravida mõned pesakonna ravimeid.

Varfariin ja mõned kaudsed antikoagulandid. Metronidasool suurendab kaudsete antikoagulantide mõju, mis toob kaasa protrombiini moodustumisaja suurenemise.

Disulfiram (Esparl). Samaaegne kasutamine võib kaasa tuua neuroloogiliste sümptomite väljatöötamiseni, mistõttu ei tohiks eelnevalt ette näha mingeid patsiendid, kes võttis viimase kahe nädala jooksul disulfirami.

Tsimetidiin pärsib metronidasooli suurlinna, mis võib põhjustada selle seerumi kontsentratsiooni suurenemist ja kõrvaltoimete riski suurenemist.

Narkootikumide üheaegne kasutamine, mis stimuleerivad mikrosomaalse oksüdeerimise ensüüme (fenobarbitaal, fenütoiin) võib kiirendada metrogili kõrvaldamist. Selle tulemusena väheneb plasma metrogili kontsentratsioon.

Patsientidel, kes ammuse ravi liitium-ravimitega suured annused, samaaegselt vastuvõtt Metrogil, on võimalik suurendada liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas ja arengu sümptomite mürgistuse.

Metrogili antimikroobset toimet intensiivistatakse kombinatsioonis antibiootikumide ja sulfoonamiididega.

Ravimi kasutamise ajal ei tohiks olla alkohol. Metrogilil on võime põhjustada viivitamatult alkohoolseid jooke.

Sissejuhatus samaaegselt 10% dekstroosi, penitsilliini G, kaaliumi, laktoosi ja Ringeri lahuse metrogüül-segudega on vastunäidustatud, kuna need ained on keemiliselt kokkusobimatud.

Tingimuste, ladustamise ja rakendamise perioodide omadused.. Sisaldama toatemperatuuril (mitte kõrgem kui 25 0) lastele ligipääsetavas kohas. Kaitske valguse eest. Ärge külmutage.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Teabe allikad: RSML.Med.by, Menet.by, Drugs.com, WebMD.com.

Antibakteriaalsed ained süsteemse kasutamise jaoks. Teised antibakteriaalsed ained. Imidasooli derivaadid.

ATH-kood:

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Metronidasool on stabiilne ühend, mis on võimeline tungima mikroorganismideks. Anaeroobsetes tingimustes on metronidasooli vormid mikroobse püruvaadi ferredoksiini oksüdamutuktaasi nitrosoraadiga ferredoksiini oksüdeerimisega ferredoksiini ja flaskoxini oksüdeerimise teel. Nitrosoradikaalid moodustavad lisaseadmete tooteid DNA peamiste paapadega, mis toob kaasa DNA-ahelate purunemise ja rakkude surma.

Minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC) on kehtestatud Euroopa komitee Antimikroobse tundlikkuse, katkestamise punkte eraldavad tundlikud organismid (id) resistentsetelt (R), järgmiselt:

gram-positiivsed anaeroobid (S: ≤ 4 mg / ml, R\u003e 4 mg / ml);

gram-negatiivsed anaerobid (S: ≤ 4 mg / ml, R\u003e 4 mg / ml).

Tundlike ja vastupidavate mikroorganismide nimekiri

Tavaliselt tundlikud tüved

Anaerobid

Bacteroides fragilis

Clostridium difficile °

Clostridium perfringens ° δ

Fusobacterium spp. °

Peptoniphilus spp. °

Peptostreptococcus spp. °

Porfyromonas spp. °

Veillonella spp. °

Muud mikroorganismid

Entamoeba histolytica °

Gardnerella vaginalis °

Giardia Lamblia °

Trichomonas vaginalis °

Loomulikult vastupidavad mikroorganismid

Kõik võlakirjade aerobid

Grammiplaatbmikroorganismid

Enterococcus spp.

Staphylococcus spp.

Streptococcus spp.

Gram-negatiivsed mikroorganismid

Enterobacteriaceae.

Haemophilus spp.

° Nende tabelite avaldamise ajal puuduvad kättesaadavad andmed. Esmane kirjandus on võimalik standardse viide viiteid ja terapeutilisi soovitusi vastavate tüvede tundlikkuse kohta.

Δ saab kasutada ainult allergiate patsientidele penitsilliini suhtes.

Vastupanu mehhanismid K.metronidasool.w.

Metronidasooli resistentsuse mehhanisme uuritud ainult osaliselt.

Bacteroides tüved on resistentsed metronidasoolide suhtes, mis tulenevad nitroimidasooledaaside kodeerivate geenide tõttu, mis muundavad nitroimidasooli aminoimidasoolide konverteerimist, mille tulemusena inhibeeritakse antibakteriaalsete tõhus nitrosoraadide moodustumine.

Metronidasooli ja teiste nitroimidasooli derivaatide (tinidasooli, ornidasooli, nimoresooli) vahel on täielik ristresistentsus.

Üksikute tüvede omandatud tundlikkuse levimus võib erineda sõltuvalt piirkonnast ja ajast. Seetõttu on vaja kasutada konkreetseid kohalikega, eriti tõhus ravi rasked infektsioonid. Kahtluse korral tulemuslikkust metronidasooli seotud kohaliku pildi vastupanu, ekspertnõukogu tuleks kasutada. On vaja luua mikrobioloogiline diagnoos, sealhulgas mikroorganismide tüvede määratlus ja nende tundlikkus metronidasooli suhtes, eriti raske nakkuse korral või ravi ebatõhususe korral.

Farmakokineetika

Kuna Metrogyl® tuleb manustada intravenoosselt, on selle biosaadavus 100%.

Jaotus

Metronidasool pärast manustamist metaboliseeritakse keha kudedes laialdaselt. Metronidasool leiti enamikus keha kudedes ja vedelikes, kaasa arvatud sapi, luud, ajus abstsess, tserebrospinaalvedelik, maksa, sülje, semaalse vedeliku ja vagiina tühjenemine, kus saavutatakse kontsentratsiooni lähedased kontsentratsiooni lähedased vereplasmas. Samuti tungib see platsenta ja selgub emapiima kontsentratsioonides, mis on võrdne seerumi kontsentratsioonidega. Valgu seondumine on alla 20%, nähtav jaotusmaht on 36 liitrit.

Ainevahetus

Metronidasool metaboliseeritakse maksas oksüdeerides külgahelaid ja glükuroniidi moodustumist. Selle metaboliitide hulka kuuluvad happeoksüdatsiooni, hüdroksüülderivaadi ja glükuroniidi produkt. Seerumi peamine metaboliit on hüdroksüüllalitud metaboliit ja peamine metaboliit uriinis on happeline.

Valimised

Umbes 80% ainest kuvatakse uriiniga, millest vähem kui 10% - muutmata. Väike kogus eritub maksaga. Poolväärtusaeg on 8 (6-10) tundi.

Omadused B. erirühmad Patsiendid

Neerupuudulikkus kinnitab eraldamist ainult veidi.

Raske maksahaigustega peaksime ootama viivituse kliirens ja pikendades semi-uurimise perioodi seerumi (kuni 30 tundi).

Näidustused kasutamiseks

Anaeroobsete bakterite infektsioonide ravi

Metriv, lahendus intravenoosne manustamine, Mille eesmärk on ravida anaeroobse mikrofloora põhjustatud raskeid infektsioone ja kõige lihtsamat:

Infektsioonid ORGANID kõhuõõne , sealhulgas peritoniit, intraper abstsess, maksa abstsess ja põhjustatud Bacteroides spp. . ja Peptostrepcoccus spp.

Nahainfektsioonpõhjustatud Bacteroides spp., sealhulgas rühmade V. FraGilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. ja fusobacterium spp.

Günekoloogilised infektsioonid, sealhulgas endometriit, endomüometriit, tupaaria abstsess, vaginaalne naabri nakatumine, mis on põhjustatud Bacteroides spp., kaasa arvatud rühmad V. FraGilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostruccus spp. ja fusobacterium spp.

Bakteriaalsed sepsisBacteroides spp., sealhulgas grupp V. FraGilis ja Clostridium spp.

Luu ja liigeseinfektsioonidTäiendava ravi põhjustatud bakatüüpide, sealhulgas rühmade V. fragilis.

Kesknärvisüsteemi infektsioon, sealhulgas meningiit ja aju abstsess, mis on põhjustatud bacteroides spp., sealhulgas grupi V. Fraglis.

Infektsioonid N.izhni hingamisteede, sealhulgas kopsude põletiku, empathi ja bakatüüjate liikide, sealhulgas rühmade poolt põhjustatud kopsude põletiku põletiku põletik, sealhulgas rühmad V. FraGilis.

EndokardiitBacteroides spp., sealhulgas rühmad V. FraGilis.

Protozoy infektsioonid: Täiendav Amebiaz, sealhulgas ambitsioonika maksa abstsess, soole amebiaz ( ameeboy Dieseneria).

Anaeroobsete bakterite infektsioonide ennetamine:

Ärahoidmine postoperatiivsed tüsistused (Eriti sekkumised käärsoole, paragreotaalse piirkonna, apetektoomia, günekoloogiliste operatsioonide kohta).

Metronidasooli ennetav rakendamine tuleb 12 tunni jooksul pärast operatsiooni katkestada.

Kirurgiline sekkumine peab toimuma kombinatsioonis metronidasooli intravenoosse eesmärgiga.

Segatud aeroobse ja anaeroobse infektsiooni puhul tuleks lisaks metronidasoolile kasutada aeroobsete infektsioonide raviks sobivaid antibiootikume.

Metronidasool on efektiivne seoses bakatikute fragili, resistentsete klooramfenikooli, klindamütsiini ja penitsilliini suhtes.

Vähendada resistentsete bakterite arengut ja säilitada metronidasooli teraapia tõhusust ainult kõige lihtsamate või bakterite põhjustatud infektsioonide raviks või ennetamiseks, mille jaoks on tõendatud nende tundlikkus metronidasooli suhtes.

Metronidasooli rakendamisel tuleks antimikroobsete ravimite nõuetekohast kasutamist arvesse võtta riiklikke ja rahvusvahelisi soovitusi.

Rakenduse ja annuse meetod

Annust reguleeritakse vastavalt patsiendi individuaalsele reaktsioonile raviks, vanuseks ja kehakaaluks ning haiguse tüübi ja raskusega.

Paigaldatud anaeroobse nakkuse ravi

Üle 12-aastased täiskasvanud ja lapsed:

Tavaline annus on 500 mg iga 8 tunni järel. Meditsiinilise tunnistuse juuresolekul võib ette näha ravi alguses ravi alguses 15 mg / kg kehakaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus 4,0 g ei tohiks ületada.

Alla 12-aastased lapsed:

Iga 8 tunni järel 7-10 mg metronidasooli / kg kehakaalu kohta, mis vastab päevaannusele 20-30 mg metronidasooli / kg kehakaalu kohta.

Anaeroobse infektsiooni ennetamine operatsioonis

Anaeroobse infektsiooni ennetamiseks kõhu sekkumiste ajal (eriti paksude soole) ja günekoloogiliste operatsioonide ajal on ette nähtud:

täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 500 mg varsti enne operatsiooni ja seejärel iga 8 tunni järel, millele järgneb varajane üleminek ravimi vastuvõtmisele.

alla 12-aastased lapsed - 20-30 mg / kg ühes annuses 1-2 tundi enne operatsiooni.

Neerupuudulikkusega patsiendid

Annust ei ole vaja vähendada (vt lõik "Farmakoloogilised omadused").

Maksapuudulikkusega patsiendid

Kuna raske maksapuudulikkus, semi-aastapäeva metronidasooli seerum suureneb ja kliirens väheneb, sellistel patsientidel vajavad madalad annused (vähendatud annus 50% -ni raske maksapuudulikkusega).

Eakad patsiendid

Teraapia tavaline kestus on 7 kuni 10 päeva, kuid nakkuste luud ja liigesed, alumine hingamisteede ja endokardium võib nõuda pikemat ravi.

Teiste nitroimidasoolide sisaldavate ravimite või ravimite ravi kestus ei tohiks reeglina ületada 10 päeva. Ainult erijuhtudel, vajadusel raviperioodi saab pikendada koos asjaomase kliinilise ja laboratoorse jälgimisega. Korrake ravi peaks maksimaalselt piiratud eraste juhtudel. Neid piiranguid tuleks selgelt järgneda, kuna metronidasooli võimalikku mutageenset toimet ei ole võimalik välja jätta, samuti teatud kasvajate arengu sageduse suurenemise tõttu registreeriti loomkatsetes.

Esimesel võimalusel on vaja liikuda ravimi intravenoosselt süstimisest suukaudseks manustamiseks.

Manustamisviis

Rakenda intravenoosse infusiooni kujul.

1 pudeli sisu tuleb manustada intravenoosselt, mis on maksimaalselt 100 ml vähemalt 20 minutit, kuid tavaliselt 1 tund.

Ravimit saab ka enne manustamist aretada, lisades teisi ravimeid või lahuseid lahjendamiseks, näiteks 0,9% naatriumkloriidi lahus süstimiseks või 5% glükoosi lahusele infusioonidele.

Ainult ühekordseks kasutamiseks. Kasutamata jäägid hävitada.

Lahust tuleks rakendada ainult siis, kui see on läbipaistev ning konteiner või pakendil ei ole nähtavaid kahjustuste märke.

Väline pakend kaitseb ravimit niiskuse eest. Sisemine konteiner annab ravimi steriilsuse. Pärast välise ümbrise eemaldamist peate klõpsama konteinerile, et kontrollida, kas ravimi osalise lekke puudub. Kui leke toimub, tuleb pudel asendada.

Vastunäidustused

Suurenenud tundlikkus metronidasooli, teise nitroimidasooli derivaadi suhtes. Psühhootilised reaktsioonid alkoholi sõltuvusega patsientidel disulfiramale.

Propüleenglükooli sisaldavate alkoholi ja valmististe samaaegne sissepääs. Rasedus ja imetamine.

Ettevaatusabinõud

Metronidasooli juhtumite rakendamisel on registreeritud entsefalopaatia ja perifeerse neuropaatia, Sealhulgas optilise närvi lüüasaamist.

Entsefalopaatia kombinatsioonis Cerebelcikova toksilisusega iseloomustab ataksia, pearinglus, düsartria. Pööratud CNS kahjustuste võib tuvastada MRI.

Sümptomid TSS lüüasaamist, reeglina kaovad mõne päeva jooksul või nädala jooksul pärast metronidasooli tühistamist. Perifeerse neuropaatia, peamiselt sensoorne tüüp iseloomustab tuimus või paresteesia jäsemed. Metronidasooli saanud patsientidel registreeriti krambid.

Aseptiline meningiit: Aseptilise meningiidi juhtumid registreeriti. Sümptomid võivad tekkida mõne minuti jooksul metronidasooli infusiooni ajal ja pärast ravimi tühistamist täielikult lõpetada.

Neuroloogilise patoloogia tekkimine nõuab kiireloomulist hindamist kasu / riski suhte lahendamiseks ravi jätkamise küsimuse lahendamiseks.

Kõva korral Ülitundlikkusreaktsioonid (kaasa arvatud anafülaktiline šokk) Ravim tuleb kohe tühistada ja alustada üldist kiireloomulist ravi.

Patsiendid S. raske kahjustused maksa, neerupuudulikkuse, kahjustusega hemopoeesi (sh granulotsüptopeenia) Metronidasooli tuleks rakendada ainult siis, kui eeldatav kasu ületab võimaliku riski. Metronidasooli kasutamine nõuab maksa, neerude, luuüdi (leukopeenia võimalust) pidevat jälgimist, samuti sobivate kõrvaltoimete ilmumist.

Seente superinfektsioonid

Kandiaadi tekkimine või kordumine seenevastaste ravimite määramisel.

Raske püsiv kõhulahtisus, mis ilmub ravi ajal või järgmise nädala jooksul, võib olla tagajärg pseudomambranous koliit (Paljudel juhtudel nimetatakse Clostridium difficile) vaadake jaotist "Kõrvaltoimed". See on antibiootikumide põhjustatud soolehaigus võib ohustada elu ja nõuab kohest sobivat ravi. On võimatu võtta ettevalmistusi, mis uputama soole peristaltsi.

Rasedus ja imetamine

1 raseduse trimester - vastunäidustatud; II ja III trimestrid raseduse - ainult elu viiteid;

imetavamad emad - vastavalt rinnaga toitmise üheaegsele lõpetamisele.

Mõju auto ja töömehhanismide juhtimise võimele

Ravi ajal tuleb sõidukite sõidu ajal olla ettevaatlik ja muu potentsiaalselt elukutsete ajal ohtlikud liigid Tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse suurendamist (pearinglus, häired, hallutsinatsioonid, krambid, liikumiste, ataksia) koordineerimise katkemine).

Ravimite koostoime

Disoulphyram.

Psühhootilised reaktsioonid registreeriti alkoholismiga patsientidel, mida kasutatakse samal ajal metronidasooli ja metrüülrühmade ja disulfereid. Metronidasooli ei tohiks ette näha patsientidele, kes võtsid viimase kahe nädala jooksul disulfirami.

Alkohoolsed joogid

Samaaegsel kasutamisel alkoholi või valmististe sisaldavad propüleenglükooli, disulfiraami sündroomi spasmid kõhu, iiveldus, oksendamine, peavalu, "tõusulaine" hüpotensioon jne (vt lõik "vastunäidustused") võib tekkida.

Derivaadid Kumariin

Metronidasooli samaaegne kasutamine võib suurendada kumeriini derivaatide antikoagulantset toimet ja suurendab verejooksu riski maksa vähenemise tõttu maksas. Antikoagulantide annuse korrigeerimine võib olla vajalik.

Metronidasooli samaaegse kasutamisega liitiumsooladega tuleb jälgida ettevaatust, kuna metronidasooli teraapia ajal täheldati kõrgendatud liitiumi kontsentratsioone. Liitiumravi tuleb lõpetada või tühistada enne metronidasooli rakendamist.

Kui patsiendid aktsepteerivad liitiumi samal ajal kui metronidasool, tuleb jälgida liitiumi, kreatiniini ja elektrolüütide kontsentratsiooni vereplasmas.

Busulfaan

Metronidasooli samaaegne kasutamine võib oluliselt suurendada busulfaani plasmakontsentratsiooni. Nende interaktsiooni mehhanismi ei kirjeldata. Busulfaani suurendamisega seotud tõsise toksilisuse ja surmava toksilisuse ja surmaga lõppeva tulemuse potentsiaalse riskiga tuleb seda vältida samaaegse rakendusega metronidasooliga.

Amiodar

Metronidasooli ja amidaroni samaaegse kasutamisega, QT ja tosade de pointementide intervalli aadresside. Amiodarooni kasutamisel kombinatsioonis metronidasooliga võib see olla sobiv QT-intervalli jälgimiseks EKG-le.

Barbituraadid

Fenobarbitaal võib suurendada metronidasooli maksavahetust, vähendades selle poolväärtusaja perioodi vereplasmast.

Karbamasepiin

Metronidasool võib pärssida karbamasepiini metabolismi ja selle tulemusena suurendavad selle plasmakontsentratsioone.

Tsimetidiin

Sissetoimete samaaegne kasutamine tsimetidiini mõnel juhul võib vähendada metronidasooli eemaldamist ja seega viia seerumis viimaste kontsentratsioonide suurenemise suurenemiseni seerumis.

Rasestumisvastased vahendid

Mõnedel juhtudel võivad mõned antibiootikumid vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, mis mõjutavad steroidkonjugaatide bakteri hüdrolüüsi soolestikus ja seega vähendades konjugeerimata steroidide uuesti imendumist, mille tulemusena on aktiivsete steroidide plasmakontsentratsioonid vähendatud.

Tsüklosporiin

Samaaegse ravi tsüklosporiiniga ja metronidasooliga on tsüklosporiini seerumi kontsentratsioonide kasvu oht. Tsüklosporiini ja kreatiniini taseme regulaarne jälgimine on vajalik.

Formaratsüül

Metronidasool pärsib fluorouratsiili metabolismi samaaegseks kasutamiseks, st plasmakontsentratsioonid fluorouratsiili kasvavad.

Mikofenolaat Mofetila

Ained, mis muudavad seedetrakti flora (näiteks antibiootikumid), võivad vähendada IFC preparaatide suukaudset biosaadavust. Infektsioonivastaste vahenditega ravi ajal on soovitatav kasutada ettevaatlik kliiniline ja laboratoorse jälgimise IFC immunosupressiivse toime vähenemise vähenemise.

Fenütoiin

Metronidasool pärsib fenütiini metabolismi samal ajal kasutamisel, st plasmakontsentratsioon fenütoiini väheneb. Teisest küljest väheneb metronidasooli tõhusus samal ajal kasutamisel fentioga.

Takroliimus

Metronidasooli samaaegne kasutamine võib põhjustada takroliimuse kontsentratsiooni suurenemist veres. Tõenäoline mehhanism takroliimuse maksa metabolismite pärssimiseks esineb CYP-3A4-ga. Seda tuleb sageli kontrollida takroliimuse tasemega veres ja neerufunktsioonis ning vastavalt kohandada annust, eriti pärast töötlemise tühistamise algust takroliimuse vastuvõturežiimis stabiliseeriti metronidasooliga patsientidel.

Mõju laboratoorsetele näitajatele

Metronidasool mõjutab aspartataminotransferaasi ensümaatilise spektrofotomeetrilise määramise tulemusi, alaniini substransferaasi, laktaadi dehüdrogenaasi, triglütseriidide ja glükosoheksotsininaase, vähendades nende väärtusi (võimalusel nullini).

Metronidasoolil on suure väärtused Imendumine lainepikkusel, millel nikotiinamiid on määratletud (NADH). Seetõttu võib NADH mõõtmisel konstantse vooluhulga meetod vähendatud NADH vähendamise lõpp-punkti määramisel, võib metronidasool maskeerida maksaensüümide suurenenud kontsentratsiooni. Võib täheldada ebatavaliselt madalaid maksaensüümide kontsentratsioone, sealhulgas nullväärtusi.

Ravimi kasutamine võib põhjustada treponeemi immobiliseerimist ja põhjustada Nelsoni katse vale positiivse tulemuse.

Kõrvalmõju

Varjamus närvisüsteemi: perifeerse sensoorse neuropaatia, peavalu, krambid, pearinglus teatatud arendamise kohta entsefalopaatia ja subakuutse tserebelli sündroomi (liikumise koordineerimise ja sünergia rikkumine, ataksia, düsartria, kõnnak katkestamine, nastagm, treemor), mis on pärast pöörduvaid Metronidasooli, aseptilise meningiidi tühistamine.

Psüühika rikkumised: psühhootilised häired, sealhulgas segadus, hallutsinatsioonid; Depressioon, unetus, ärrituvus, suurenenud põnevus.

Seedetrakti rikkumised: kõhulahtisus, söögiisu vähenemine, anareksia, iiveldus, oksendamine, valu epigastrias, kõhukinnisus, "metalliline" maitse suus, suukaudne limaskesta, läikiviis, stomatiit, pankreatiit (pöörduvad juhtumid), värvi muutmise keel / "Külmkeel" (seente mikrofloora arendamise tõttu).

Naha ja subkutaansete kangate rikkumised: lööve, urtikaaria, pusling nahalööve, sügelus, naha hüpereemia, stevens-johnsoni sündroom, mürgine epidermaalne necroliz.

Vere ja lümfisüsteemi häired: agranulotsütoos, leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia.

Rikkumised immuunsussüsteem: Angioödeem turse, anafülaktiline šokk.

Südame-veresoonkonna süsteemi rikkumised: tangide puudutamine elektrokardiogrammis.

Visiooni elundi rikkumised: mööduvad visiooni rikkumised, nagu diplopiad, müoopia, objektide ebamäärased kontuurid, nägemisrahu vähenemine, värvilise taju rikkumine; Nägemisnärvi neuropaatia / neuriit.

Maksa ja sapiteede rikkumised: "maksa" ensüümide (aspartatenotransferaasi, alaniini substransferaasi, leeliselise fosfataasi) aktiivsuse suurendamine, kolestaatilise või segatud hepatiidi ja maksa segatud hepatiidi ja hepatotsellulaarse kahjustuse tekkega, millega kaasneb mõnikord kollatõbi; Metorronidasooliga ravitud patsientidel kombinatsioonis teiste antibakteriaalsete ainetega, maksapuudulikkuse korral, mis nõutakse maksa siirdamise läbiviimist.

Neerude ja kuseteede häired: dizuriit, tsüstiit, polüuria, uriinipidamatus, kandidoos, uriini värvimine pruunikas-punakasvärvilises värvi tõttu vees lahustuva metaboliidi metronidasooli uriini juuresolekul.

Üldised häired ja häired süstekohal: palavik, ninakinnisus, artralgia, nõrkus, tromboflebiit (valu, hüpereemia või turse manustamispaigas).

Muu: Candida levik vagiinas, väljamaksmisel, libiido, PROCTide vähenemise ja liigeste põgusvalu languse vähenemine, mis meenutab mõnikord "seerumihaiguse".

Osa metrogüüllahussisaldab praegust komponenti metronidasool. Lisaks: naatriumkloriid, naatriumhüdrofosfaat (veevaba), sidrunhape, vesi.

Tabletid metrogüül sisaldama kehtivat komponenti metronidasool. Samuti: maisitärklis, magneesiumstearaat, räni kolloidmioksiid, hüdrogeenitud kastoorõli, Opadry II värv, vesi.

Geeli metrogüül Sisaldab metronidasool. lisakomponendid: propüül-aprichedroksübensoaat, metüül-aprichedroksübensoaat, dinatari etteanne, karbomeeri 940, naatriumhüdroksiid, propüleenglükool, vesi.

Vormi vabastamine

Praegu on tehtud lahendus intravenoosselt, samuti tabletid, vaginaalne ja geelgeel kasutamiseks väliselt.

• Lahus intravenoosseks manustamiseks See võib olla värvitu või kahvatukollane, läbipaistev, pakitud läbipaistvatesse 20 ml (100 mg) ja polüetüleeni pudelitesse 100 ml (500 mg) pudelites. Võimekus investeeritakse pakkidesse pakkidesse.
• Tabletid 200 mg- roosa, topeltkruvi, kile kestaga, ümmargune, pakendatud villidele 10 tk., Papane pakkides 2 villid.
• T.300 mg baari - Oranž, topeltkruvi, kile kesta, ümmargune, pakendamine villides 10 tk., Papppakendis 2 villid.
• Vaginaalne geeli metrogüül Ühtne värvitu või kollase tooni, mis sisaldub 30 g torudes.

Pharmachologic Effect

Ravim lai spektri Tegevused Sisaldavad metronidasool. , 5-nitroimidasooli derivaat.

Ravimil on antimikroobne ja antiprotosoorne toime. Kokkupuutemehhanism põhineb metronidasooli 5-nitrorühma taastamisel anaeroobsete mikroorganismide ja kõige lihtsamate rakusiseste valkude transportimise teel. 5-nitro metronidasooli rühm siseneb koostoimesse mikroobide DNA rakkudega, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi. Selle tulemusena esineb bakterite surm.

Metrogil näitab tegevust Gardnerella vaginalis., Trichomonas vaginalis, Giardiai ntelinalis, EntaMoeba histolytica., Lamblia spp.. Samuti ravim on aktiivne seoses Bonde Anaerobami ja mitmeid grampositiivseid mikroorganisme.

Kui metronidasool on kombineeritud, avaldub aktiivsus seoses Helicobacter pylori..

Ei ole tundlikkust metronidaside valikuliste anaeroobide ja aeroobsete mikroorganismide suhtes, aga segatud taimede juuresolekul täheldatakse metronidasooli sünergistlikku toimet antibiootikume mis on efektiivsed aeroboonide vastu.

Prodoteerides disulfiraami sarnaseid reaktsioone, selle mõju all, kasvajate tundlikkust kiiritamisse suureneb, stimuleeritakse reparatiivseid protsesse.

Rakendamisel täheldatakse hüüdmisvastast toimet, mille mehhanism ei ole täielikult teada. Metrogil salv ilmselt näitab antioksüdantset aktiivsust. Hapnikku, vesinikperoksiidi, hüdroksüülradikaalide, hüdroksüülradikaalide neutrofiilide neutrofiilide tootmist, mis on potentsiaalsed oksüdeerijad, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arendamise kohale kahjustuste kahjustustele.

Ravimite välimine vorm on aktiivne telegrangectasiuse suhtes, kui .

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast patsiendi intravenoosset metrogüül-i abil metaboliseeritakse ligikaudu 30-60% ainest hüdroksülatsiooni, oksüdatsiooni ja glotsooni kaudu. Selle tulemusena moodustatakse metaboliidi 2-oksimeronidaasid, mis toodab ka vastupidavat ja antimikroobset toimet. Half-uuringute aeg on 8 tundi (tingimusel, et maksa on normaalne), kuni 18 tundi (alkoholi maksakahjustusega).

Umbes 60-80% manustatud annusest pärineb läbi neerude kaudu veel 6-15% läbi soole. Nii metronidasool kui ka selle metaboliidid verevõrgust.

Kui antibiootikumi manustati suukaudselt, imendub see kiiresti ja selle maksimaalset verekontsentratsiooni täheldatakse 2 tunni pärast. On suur võime tungida vahendid koe, organismi vedelike. 10-20% seondub plasmavalkudega. Umbes 60-80% kuvatakse neerude kaudu ja umbes 20% muutumatuks muutumatuks. Half-uuringute aeg - 8 tundi.

Tööriista välimise kasutamisega imendub selle minimaalne kogus, mistõttu on vere toimeaine jälje ainult jälje. Tuleb meeles pidada, et hematorefalilised ja platsentaarsed tõkked tuleks pidada.

Näidustused kasutamiseks

Juhised määravad sellised näidustused intravenoosse meetodi kasutamiseks:

• protozoic infektsioonid: (, ekstra südamik ja soolestik amebiaz , balantidiasis , gaardiaz , , vagiin ja trichomonade);
• infektsioonilised haigused Bacteroides spp.: kõhuõõne nakkused, vaagnaorganid, nahk, pehmed kuded;
• infektsioonid, provotseeritud Bacteroides spp.: Närvisüsteemi nakkuste, liigeste, luude, sealhulgas abstsess aju , empiama , abscess kopsud , kopsupõletik ;
• nakkushaigused Bacteroides spp., kaasa arvatud Clostridium spp., B. Fragilis.: sepsis ;
• pseudomambranous koliit, mis tagajärjel ravi antibiootikume;
• või haavand Meetme tulemusena Helicobacter pylori.;
• komplikatsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

Sellistel juhtudel sobivad tabletid:

• operatsioonijärgsete tüsistuste (eriti günekoloogilise) arendamise vältimiseks;
• protozoal infektsioonides ( giardiaas , trichomoniaz , ameeboy Dieseneria , amebiaz jne);
• anaeroobsed infektsioonid (need, mis olid tekitanud Bac.fragilis, sama hästi kui clostridia , fuzobacteria , anaeroobne kukkkongoff , ebakterite );
• perioodil pärast toiminguid;
• hingamisteede nakkushaigused;
• gaas;
• septitseemia ;
• meningiit , abstsess aju ;

Metrogüülkreem on ette nähtud selliste haigustega ja sätestab:

• akne vulgaarne lööve;
• , Seborrhea õline;
• trofilised haavandid Selle tulemusena ilmneb madalamate jäsemete poole varikoosne , ;
• haavad paranevad halvasti;

Teraapia jaoks kuvatakse geeli metrogüül vagiinilased mis on põhjustatud metronidasooli suhtes tundlik mikrofloora ja urogenitaalte raviks .

Vastunäidustused

Metrogil sisse / sisse Vastunäidustatud kasutamiseks sellistes riikides ja haigustes:

• närvisüsteemi orgaanilised kahjustused jne);
• verehaigused;
• maksapuudulikkus (Suurte annuste võtmine on võimatu);
• verehaigused;
• imetamine ja rasedus (esimene trimester);
• väljendunud tundlikkus metronidasooli suhtes, derivaadile nitroimidasool .

Ettevaatust süstimise intravenoosselt läbib neerupuudulikkuse all kannatavad inimesed.

Tabletid metrogüül Ei saa võtta järgmistel juhtudel:

• jaoks orgaanilised kahjustused Närvisüsteem, eriti epilepsia ;
• verehaiguste puhul;
• jaoks maksapuudulikkus (suured tablettide annused);
• alla 12-aastased;
• raseduse ajal (esimene trimester);
• kõrge tundlikkus toimeaine suhtes teiste derivaatide suhtes nitroimidasool .

Ettevaatlikult ette nähtud inimesed maksa- ja neeruhaigus.

Vaginaalne geel Ärge kirjutage selliseid haigusi ja tingimusi:

• häirete koordineerimise liikumised;
• järvimine (ka ajalugu);
• orgaanilise iseloomu närvisüsteemi kahjustamine, sealhulgas epilepsia ;
• rasedus (esimene trimester);
• maksapuudulikkus ;
• kõrge tundlikkus, samuti tundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kõrvalmõjud

Kui rakendate vahendeid intravenoosselt ja suukaudselt, näiteks kõrvalmõjud:

• ZHKT.: Söögiisu kahjustamine, iiveldus , soolestiku sool, vomot , , kuivaks või maitse metallist suus;
• närvisüsteem: Kahjustatud koordineerimine, teadvuse rikkumine, ataksia , tugev erutus, ärrituvus, nõrkus, peavalu , põhjused ;
• allergia: lööve, hüpereemia , ninakinnisus, artralgia ;
• kuseteede süsteem : , dezuriy , uriinipidamatus , polüuria , Uriini värvi muutus punapruuniks;
• kohalikud ilmingud: , valuliku valu arendamine, ravimi manustamiskohas punetus;
• muud ilmingud: järvimine , neutropeenia .

Geeli rakendamisel imendub aktiivse komponendi mitteoluline kogus veres kohalikuks kasutamiseks, mistõttu süsteemi kõrvaltoimed on ebatõenäolised. See on haruldane allergiliste ilmingute, pisarate, kuivaks ja naha põletamine.

METROGILA kasutamise juhised (meetod ja annus)

Metrogüüllahus, kasutusjuhised

Tilguri metrogili kuvatakse korral raske nakkushaiguste, samuti kui patsiendil ei ole võimalust võtta ravimit sees.

Alla 12-aastased noorukid ja lapsed saavad intravenoosselt tilguti (manustamisperioodi kestus on umbes 40 minutit), esialgne annus - 0,5-1. Veel 500 mg tuleb manustada veelgi (kiirus 5 ml / min.). Kui isik tavaliselt sissejuhatus edastab sissejuhatuse, siis pärast 2-3 infusiooni saate sisestada narkootikumide sisestada. Pricks vaja võtta 7 päeva.

Vajadusel praktiseeritakse ravimit pikemat manustamist. Lubatav annus päevas - 4 g. Kui esineb viiteid, on võimalik kasutada toetavaid annuseid - kolm korda päevas 400 mg.

Sarnast rakenduskava kasutatakse alla 12-aastastele lastele emaselt võrdne 7,5 mg / kg.

Raviks Purulentsed-septilised haigused see on piisav, et veeta üks ravi.

Noorukide ennetamiseks pärast 12-aastast ja täiskasvanutel on see kasutusele enne operatsiooni tilgutab intravenoosselt 0,5-1 g ravimit, päevas pärast operatsiooni 1,5 g päevas., See tähendab 500 mg iga 8 tunni järel. Pärast 1-2 päeva pärast saab patsient patsiendi suukaudsete ravimite toetamiseks tõlkida.

Jaoks Liveri ja neerufunktsiooni rikkumised Ühel päeval on võimatu võtta rohkem kui 1 g ravimit, annus tuleb jagada kaheks vastuvõtuks.

Tabletid Metrogil, kasutusjuhised

Te saate tablette nii söögikohtade ajal ja pärast seda ei pea nad närima.

Annus täiskasvanutele ja noorukitele 15 aastat - 200-400 mg kaks või kolm rubla. päeval.

Mõlemad doosi ja kursuse kestus sõltub nakkusest.

Jaoks trichomoniase on vaja juua 200 mg 7 päeva 3 korda. Lisaks võtavad naised metronidasooliga täiendavalt vaginaalseid vahendeid. Vajaduse korral saate suurendada annust või korduvat ravi.

Jaoks amebiaz Täiskasvanud saavad 400 mg 3 p. Päeval lapsed on 30-40 mg per 1 kg / päevas. Annus on jagatud kolme vastuvõtusena. Võtke mõõturi vajadust kuni 10 päeva.

Jaoks amoebic maksa abstsess täiskasvanud saavad 400 mg või 800 mg kolm korda päevas, vahend on kombineeritud tetratsüklidega. Lapsed on 30-35 mg 1 kg / päevas., Annus jaguneb kolme tehnikaks. Teraapia kestab kuni 10 päeva.

Jaoks anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid Täiskasvanud saavad 200-400 mg 2-3 lk. Päev, lapsed peaksid saama 7 mg per 1 kg kaalu iga 8 tunni järel. Ravi kestab kuni 10 päeva.

Selleks, et vältida toiminguid enne toiminguid, tuleb 1000 mg võtta üks kord, veelgi kui 200 mg kolm korda päevas.

Kui metrogil on kombineeritud amoksitsilliiniga, siis peaks metronidasooli annus olema 1,5 g, see on jagatud kolme vastuvõtusena.

Vaginaalne geel Metrogil, kasutusjuhised

Salvi kasutatakse intravaginaalset, üks kord annuses 2 g või 500 mg kaks korda päevas, 10 päeva. Sel ajal ei ole seksuaalelu lubatud.

Geel Metrogil OT. seda rakendatakse arsti nimetamisele.

Välist geeli rakendatakse naha koorimiseks kaks korda päevas, ravi kestab 3 kuni 9 nädalat, on võimalik kasutada kauem aega - kuni 4 kuud. Vajadusel saate rakendada oklusaalset sidet.

Metrogil akne

Sageli need, kes kasutavad nägu geeli metrogili, toitmine akne lehed positiivselt. Kuigi ametlik juhendamine Ei teata üksikasjalikult selle näo ravimi kasutamisest, kasutatakse endiselt geeli metrogili aknest väga sageli, kuna metronidasoolil on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime. Seega aitab vabaneda dermatoloogilistest probleemidest. Kui patsiendil on üksik akne, on salv mitu korda piisavalt rakendama.

Akne puhul võib ravi olla pikem. Kuid pärast esimest taotlust väheneb negatiivsete sümptomite raskusaste. Arvesti kasutatakse nii peamist vahendit akne ravi ja kompleksi teiste ravimitega. Rakendage geeli kaks korda päevas Akne mõjutatud kohtadesse.

Metrogil ja diferentseeri

Vahendid, mis on sünteetiline retinoid kompositsioonis aktiivne komponent adapal. See ravim on soodsalt mõjutab nahka, kui rakendatakse Metrogyl, kasutajad märkida rohkem väljendunud mõju.

Üleannustamine

Suurete tablettide annusete võtmisel on võimalik arendada võimalik iiveldus , oksendamine , ataksia , raske mürgistus areneb perifeerne neuropaatia Võimalik epileptilised krambid . Puuduvad spetsiifilised antidoodid, teostada sümptomaatilist ravi.

Geeli rakendamisel ei ole üleannustamise kohad fikseeritud.

Koostoime

Tilk metrogüülrühma ei tohiks hoida teisi ravimeid - see ei ole soovitatav segada vahendeid teiste ravimitega.

Metronidasool aktiveerib kaudse antikoagulantide mõju, lõpuks suureneb hariduse aeg protromina .

Põhjustab sallimatuse etanool . Samal ajal rakendamisel võib tekkida erinevaid neuroloogilisi sümptomeid. Oluline on jääda intervalli vahele nende ravimite vastuvõtmise vahel vähemalt 2 nädalat.

Kui tekib sissepääs metabolismi metronidasooli tekib, nii et kontsentratsioon viimane võib suureneda, mis viib kõrvaltoimete väljatöötamiseni.

Samaaegse kasutusega , See tähendab, et ravimid stimuleerivad mikrosomaalse oksüdeerimise ensüümi, on võimalik metronidasooli kõrvaldamist kiirendada. Selle tulemusena väheneb selle plasmakontsentratsioon.

Kui metronidasooli võetakse samaaegselt liitiumpreparaatidega, võib selle kontsentratsioon plasmas suureneda. Sellisel juhul võivad keha mürgistuse tunnused ilmneda.

Ärge ühendage metrogili vastuvõttu ilma mittepolariseerimisega miorlaxanthi .

Antimikroobse metronidasooli efekt võimendab sulfanimida .

Jaoks kohalik rakendus Gel ei märka olulist suhtlemist teiste ravimitega, kuid see on vaja hoolikalt rakendada seda ja teisi kaudseid antikoagulante, sest on võimalik suurendada protrombiini aega.

Müügitingimused

Retsepti alusel.

Säilitamise tingimused

Viitab nimekirja B. Metrogili säilitustemperatuur - mitte rohkem kui 30 ° C. Hoolitse valguse eest laste juurdepääsu eest.

Säilitusaeg

Lahust ja tablette saab säilitada 3 aastat, geeli metrogil on 2 aastat.

erijuhend

Pikk teraapia nõuab vere mustri pidevat kontrolli.

Kui patsient arendab järvimine Ravi jätkamine sõltub sellest, kas on oht nakkusliku protsessi.

Vajadus ravi lõpetada, kui patsient areneb pearinglus , ataksia ja muud sümptomid, mis näitavad neuroloogilise seisundi halvenemist.

Ravimi mõju all võib tekkida Treponami immobiliseerimine, mis toob kaasa Nelsoni vale-positiivse katse.

Raviprotsessis värvitakse uriin tumedas värvitoonis.

Ravi ajal trichomonade vaginiit ja ureterita Seksikontaktidest on vaja hoiduda. On oluline, et mõlemad seksuaalpartnerid läbivad ravi samal ajal. Ajavahemikul ravi ei lõpe.

See on võimatu teha geeli silmad. Kui see juhtus, peate silmade pesema sooja veega.

Günekoloogia mõõturi tilguti kehtib ainult kohtumehhanismi ametisse nimetamisele.

Kosmeetikas, geeli metrogüül inimesele kasutatakse akne raviks ja teiste kahjustuste naha. On võimalik kasutada seda isikut ainult soovituse spetsialist.

Analoogid

Praegu toodetakse arvukad geeli, tablettide ja metrogüüllahusete analoogid. Need on ravimid Demplam , Kliion , Metrovagin , Metrostar , Metron , Orvagil , Trichobrol , , SIPMOGIL jne ka rakendatud küünlad toimeaine metronidasool. .

Lapsed

Lahuse kasutamine vajaduse korral viiakse läbi vastavalt juhisele. Tabletid ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele.

Alkoholiga

Alkoholivastane tarbimine raviperioodis ravimi metrogüülrühma igasuguse vormidega, kuna disulfiraami sarnaste reaktsioonide ilming on võimalik.

Metrogyl raseduse ja imetamise ajal

Selle vahendi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, on võimalik seda kasutada ainult hilinenud tingimustel vastavalt eluetalitele. Imetamine metriveerimise ravis tuleb peatada.

Kui arst soovitas patsiendile drack metrive, siis tekivad küsimused. Oluline on mõista, kuidas see inimkeha mõjutab. Määratud METROGIL põletikulised protsessid, giardiaas või günekoloogiliste patoloogiate puhul. Mõtle, kuidas Metrged Drops kasutatakse ja kuidas panna see õigesti, näidud ja kõrvalmõjud.

Ravimi kirjeldus

Metrogila põhitegevus on antibakteriaalne. Patsiendi keha leidmine tapab metrogil patogeenseid baktereid.

Metrogil toodetakse kolmes farmakoloogilises vormis:

• Lahus intravenoosse süstimiseks. Saadaval plastikpakendis, 100 ml maht või 20 ml ampullide kujul. Üks pakend mahutab 10 ampulli või 1 mulli.
• Tabletid blisterpakendis. Annus 200 ja 400 mg. Müüakse pakkides 10, 50, 100 tk.
• Sisselaskeava peatamine. Klaas mull kasti 60 ja 100 ml.

Vastuvõtu vormi tõhusus ja valik sõltub haiguse liigist. Intravenoosse manustamiseks, tablettideks ja suspensiooniks tilk on ette nähtud ainult arsti poolt. Nasofarünksi loputamisel võib süstimislahust iseseisvalt kasutada desinfektsioonivahetuse loputamisel.

Tilguritele lahendus on helekollane. Lahendus peaks olema läbipaistev ilma sademete ja steriilseta.

Lahus vabastatakse süstimiseks farmatseutilistest punktidest ainult retsepti eesmärkidel.

Ravimi eesmärk

Sisseviskearve lahendusel on järgmised näited:

• Ravi ja kuidas ennetav vahend Õhu-tilguse infektsioonidest eeluperioodil. Sagedased näidud enne uriinisüsteemi ja seedetrakti organite toimimist.
• Näidustused erinevate etioloogia segatsekkide jaoks.
• Purulennukiga seroosne infektsioon (soole amebiaas, sepsis, aju abscess või väike vaagnaorganid, peritoniit, naha supper või pehmed kuded, luu- ja liigese kahjustused).
• Tööstuslikud tunnistus Äge vorm Haigused: giardiaas, vaginiidi trichomonade, uretriit, amebiaas. Kohta algtapp Suspensiooni rakendatakse.

Pärast tilgutamist on metrogili kontsentratsioon veres 50,2 ug / ml. Langeb järk-järgult ja eritub muutumatul kujul 80% võrra. Täielik vere puhastamine toimub kolmandal päeval pärast viimast tilguti.

Infusiooni annus

Intravenoosselt ravim on ette nähtud ainult haiguse ägedas vormis. Esialgsetes etappides, tablettide vastuvõtmise vormid, suspensioon. Nende rakenduskava sõltub haiguse vormis ja tüübist.

Täiskasvanute annus

Dropper Metrogil täiskasvanute skeem Võite taotleda ka lastele 12 aastat. Kasutusjuhend:

• Esimene vastuvõtt 0,5-1 g tilk kestus 30-40 minutit.
• Lisaks on kursus üks kord kella 8-ni annusega 500 mg annusega. 5 ml / minuti lahuse lisamise määr.

Kui laps või täiskasvanu on hea sallivuse infusiooniks, siis pärast 3-4 tropperimist minna Inkjet Administration. 7-8 päeva tilkade kulgu kestus. Kui nakkus edeneb kaugemale, laiendatakse kursust. 24 tunni jooksul on täiskasvanud metrogooli maksimaalne arv 4 g jaoks lubatud.

Pärast tilgutamist on Metrogl ette nähtud tablettide kujul või 200 mg / 2 korda päevas, toetav ravi.

Laste annus

Lapsed halduse lahendus on määratud kõige äärmuslikumatel juhtudel. Kasutusskeem on sarnane täiskasvanuga. Annus valitakse igale lapsele individuaalselt, kuid ei tohi ületada 1-8 mg / kg kaalu 1 kord.

Paljudel viisidel sõltub taotluse ja kohtumise skeem haiguse liigist. Kui tilguti metriline on ette nähtud mädastes infraskustes, siis üks manustamisviis on piisav. Eelaperatiivses perioodis on täiskasvanu ja üle 12-aastane laps 1 infusiooniks 0,5-1 g 24 tundi enne kirurgilist sekkumist. Operatsiooni päeval riputatakse 1,5 g METROGILi vastavalt 500 mg / sissejuhatava süsteemile iga 8 tunni järel.

Pärast operatsiooni teisel päeval, toetades ravi tabletid või suspensioon on ette nähtud. Kui patsiendil on neerupuudulikkus, vähendatakse tilk doosi 1 mg / 2 manustamiseks päevas.

Vähktõve ravis kasutatakse metrogili raadiovõrkuna. Troppi paigutatakse 2-3 tundi enne kiirguse protseduuri algust annuses 160 mg 1 kg patsiendi kaalu kohta. Seejärel korratakse protseduuri 2 nädalat enne iga kiiritamismenetlust. Maksimaalne annus ühes sissejuhatuses ei tohiks olla suurem kui 10 g, siis on kursusel võimatu ületada 60 g ravimit. Ülejäänud etapis kiirgusravi Ravimit ei kasutata.

Emaka onkoloogias ei ole metriv tropperid. Enne väljasaatmist piisab enne 3 g metrogila ja dimetüülsulfoksiidi saamist 10%.

Mis kõrvaltoimeid oodata ja kui te ei tohiks ravimi kasutada?

Metrogüüli ravis peaksid dropperid ootama kõrvaltoimeid. Tingimuslikult kõrvaltoimeid saab jagada sagedaseks ja harvadeks.

Sageli leitud:

• Nasofaki limagevus kuivab.
• Ühe iiveldus.
• Söögiisu kaotus.
• Igav valu ZHKT piirkonnas.
• Maitse metallist suus.

Kõrvaltoimed on vähem tõenäoline:

• Käigukastist: tooli latentsus, iiveldus, ühe oksendamine.
• KNS-i poolelt: koordineerimise kaotus, pearinglus, hüpersaadus, une kadumine, migreen, keha üldine nõrgenemine.
• Allergilised ilmingud kehast: lööve nahale, nasofarünksi turse, naha hüpereemia.
• Uriini süsteemist: Inkontinents, uriini omandab punase või tumepruuni, tsüstiidi, kandidoosi, suurenenud valk uriinis.
• Laevadelt kasv tromboflebiidi.

Harvadel juhtudel võib metrogili tilk tekitada hallutsinatsiooni, kadumise või segadust. Üks 100-st patsiendist ravimi põhjustab pankreatiidi, nii et GTCT puudega inimesi tuleb ravida ettevaatlikult.

Ravimite vastunäidustused

Vastunäidustatud ravimiga inimestele järgmiste haigustega:

• Ajaloos patsiendi sallimatuse metronoomia ja selle derivaadid täheldati.
• Kesknärvisüsteemi patoloogia ja häired.
• Kõrge annus on maksapuudulikkusega inimestele vastunäidustatud.
• Mis tahes verehaigused.
• Esimesed kolm kuud raseduse ja rinnaga toitmise perioodil.

Metrogili ei saa samaaegselt võtta teiste meditsiiniliste preparaatidega. See ei ole soovitatav üheaegselt võtta toidulisandeid ja toidulisandid. Eriti ohtlik on rööbasteede kasutamine koos ravimitega, mis sisaldab etanool. Patsient on alkohoolsete jookide kategooriliselt keelatud kogu ravi käigus ja 2 nädala jooksul pärast selle lõppu.

Metrogil on anti-poliitiline ravim antibakteriaalse aktiivsusega.

Vabastage vorm ja kompositsioon

Metrogil vabastatakse järgmistes annustamisvormides:

• Tabletid: kahekoonus, ümmargune, kaetud roosaga (200 mg) või oranžiga (400 mg) kilega (400 mg) kilekoorega (kontuuride rakuliste pakendites 10 tk, 2 või 10 paketti papppakendis);
• Värvitu või kahvatukollane, läbipaistev (100 ml polüetüleenpudelites, 1 viaal papppakendis; 20 ml ampullides, 5 ampulli pakkonnas; 20 ml ampullides, 5 termilise konteineri ampullides papppakett);
• Outdoor kasutamise geel: kollasest värvist värvitu värvus, homogeenne (alumiiniumtorudes 30 g, 1 toru papppakendis);
• Geel on vaginaalne: helekollasest värvitu värvusele, homogeenne (30 g torudes, kus aplikaatori külastus, 1 komplekti papppakendis);
• Peatamine suuline rakendus (Pudelites 60 või 100 ml, 1 viaal papppakendis).

1 tablett sisaldab:

• Toimeaine: metronidasool - 200 või 400 mg;
• Lisakomponendid: puhastatud vesi, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, maisitärklis; 200 mg tabletid - kastoor hüdrogeenitud õli ja värv Opadry II roosa 85G54815, 400 mg tabletid - Piskidoon ja värv Opadry II Orange 85G53070.

1 ml lahuse kompositsioon sisaldab:

• Toimeaine: metronidasool - 5 mg;
• Lisakomponendid: sidrunhape (monohüdraat), süstevesi, naatriumvesiniklorofosfaat (veevaba), naatriumkloriid.

100 mg geeli kompositsioon välitingimustes kasutamiseks sisaldab:

• Lisakomponendid: propüleenglükool, metüül-aprichedroksibensoaat, puhastatud vesi, propüül-aprichedroksübensoaat, naatriumhüdroksiid, karbomeeri 940, dinatarium Edetat.

100 mg vaginaalse geeliga:

• Toimeaine: metronidasool - 1 mg;
• Lisakomponendid: naatriumhüdroksiid, propüülhüdroksübensoaat, puhastatud vesi, propüleenglükool, dinatarium Edetat, karbomeeri-940.

Suukaudseks manustamiseks suspensioonis 5 ml suspensioonis sisaldub toimeaine: metronidasool - 200 mg.

Näidustused kasutamiseks

Metrogili tablettide kujul kasutatakse järgmiste haiguste / sätete raviks:

• Abscess aju, meningiit;
• Anaeroobsed infektsioonid, mille patogeenid on Bacteroides fragilis ja muud bakterid, fuzobacteria, eubacteria, clostridia, anaeroobsed rullid;
• Gaasi gangreen;
• Septitseemia;
• Protopilised infektsioonid: Amoebic düsenteeria, Trichomonade vaginiit ja uretriit, tasakaalukaudne, Giardiasis, Trichomoniass, Amebiaz;
• Osteomüeliit;
• Pärast kirurgilisi sekkumisi kõhurannikutele ja kuseteede omadus: vaagna abstsessid, sünnitusjärgne sepsis, maksa abstsess, apenditsiit, intraperitoneaalsed infektsioonid, postoperatiivsed haavainfektsioonid, koletsüstiit, peritoniit; operatsioonijärgsete anaeroobsete infektsioonide ennetamiseks;
• Teetanus;
• Hingamisteede infektsioonid (nekrootiline kopsupõletik, kopsu abstsess).

Metrogüül kujul lahuse intravenoosseks manustamiseks kasutatakse järgmiste haiguste / sätete raviks:

• Alkoholism;
• Protozo-infektsioonid: ekstra südamik amebiaz, sealhulgas amoebic maksa abstsess, hüvitarioos, soole amebiaz, tricromonade uprierite, trichomoniaas, balatosiaas, lümbaliaas, naha-leasmaniaas, trichomonade vaginiit;
• Infektsioonid, mille patogeenid on bacteroides spp. (Kaasa arvatud Bacteroides vulgatus, bacteroides thetaiotaomicron, bacteroides ovatus, bacteroides dissasonis, bacteroides fragilis): luude ja liigeste nakkuste, kesknärvisüsteemi, sealhulgas kopsupõletik, meningiit, aju abscess, bakteriaalne endokardiit, empaatia ja kopsu abstsess;
• Pseudomambranous koliit, mis on põhjustatud antibakteriaalsete ravimite kasutamisest;
• Infektsioonid, mille patogeenid on Bacteroides spp., Sealhulgas grupp V. FraGilis, Clostridium spp.: Septis;
• Gastriit või Yazva duodenaalne soolestikpõhjustatud Helicobacter pylori;
• Infektsioonid, mille patogeenid on Bacteroides spp., Sealhulgas grupp V. FraGilis, Clostridium spp., Peptococcus spp. ja Peptostrepcoccus spp.: naha ja pehmete kudede infektsioonid, kõhuõõne (maksa abstsess, peritoniit), vaagnaorganid (vaginaalne harvanev infektsioon pärast kirurgilisi sekkumisi, falopyan torusid ja munasarjade abstsess);
• Poseperatiivsete tüsistuste ennetamine (eriti günekoloogilistes operatsioonides, sekkumine käärsoole, lähedal-thektaalse piirkonna, appendektoomia).

Metrogüül kujul geeli väliseks kasutamiseks kasutatakse järgmiste haiguste / sätete raviks:

• Madalamate jäsemete trofilised haavandid (diabeedi mellituse taustal, \\ t varikoosi laienemine veenid);
• Pink Akne (sh Postster);
• Halvad haavad;
• Vulgaarne akne lööve;
• Pragud tagumine läbipääs, hemorroidid;
• Lagunema;
• Seborrheic dermatiit, rasvane seborröa.

Metrogl kujul vaginaalne geeli kasutatakse raviks urogenitaalse trichomoniaasi, bakteriaalse vaginoosi erinevate etioloogiate kinnitatud kliiniliste ja mikrobioloogiliste andmetega.

Metrogüüli suspensiooni kujul kasutatakse anaeroobsete bakteriaalsete infektsioonide raviks amoebic maksa abstsesside, amebiasise, giardiaasi raviks.

Vastunäidustused

Tabletid:

• Verehaigused (sealhulgas ajaloo juhised);
• Vanuses kuni 12 aastat;
• Raseduse esimene trimester;

Lahus intravenoosseks manustamiseks:

• Verehaigused;
• Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (kaasa arvatud epilepsia);
• Maksapuudulikkus (suurte annuste väljakirjutamisel);
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Vedrustus:

• Verehaigused;
• Raseduse ja imetamise perioodi esimene trimester;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Vaginaalne geel:

• Häirete koordineerimise liikumised;
• Maksapuudulikkus;
• Leukopeenia (sh anamnees);
• Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused;
• Raseduse esimene trimester;

• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Metrogili väliseks kasutamiseks mõeldud geel on vastunäidustatud, et kasutada ravimi komponentide ülitundlikkust.

Ettevaatusega, preparaadi preparaadi tablettide kujul kasutatakse haiguste esinemisel neerude ja maksa (neeru- ja maksapuudulikkus); lahuse kujul - millal neerupuudulikkus.

Rakenduse ja annuse meetod

Tabletid võtta sees ajal või pärast söömist, mitte närida või joomine piimaga.

Üle 15-aastased lapsed ja täiskasvanud on ette nähtud 200-400 mg ravimi 2-3 korda päevas. Metrogili annus ja ravi pikkus määratakse sõltuvalt nakkuse olemusest.

Doseerimisrežiim:

• Trichomoniass: 1 tablett (200 mg) 3 korda päevas 7 päeva jooksul; Naised peavad täiendavalt rakendama metronidasooli vaginaalse geeli või küünalde kujul. Vajaduse korral on lubatud korduv ravi või annuse suurenemine 750-1000 mg päevas. Kursuste vahel on vaja vaheaega 21-28 päeva jooksul korduva kontrollilabori uuringutega. Alternatiivne raviskeem on ühe rakenduse 2000 mg ravimi patsiendile ja seksuaalse partneri;
• Amebiaz: Lapsed - 30-40 mg 1 kg kehakaalu kohta, mis on jagatud kolme vastuvõtusena; Täiskasvanud - 1 tablett (400 mg) 3 korda päevas. Teraapia kestus on 7-10 päeva;
• Amoebic maksa abstsess: lapsed - 30-35 mg per 1 kg kehakaalu kohta, mis on jagatud kolme vastuvõtusena; Täiskasvanud - 1-2 tabletti (400 mg) 3 korda päevas koos antibakteriaalsete tetratsükliinidega või muude meetoditega. Teraapia kestus - 5-10 päeva;
• Anaeroobne bakteriaalsed infektsioonid: Lapsed - 7 mg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel kehakaalu kohta; Täiskasvanud - 1-2 tabletti (200 mg) 2-3 korda päevas. Teraapia kestus on 7-10 päeva;
• Anaeroobse infektsiooni ennetamine vaagnaorganitel tehtud operatiivsete sekkumiste ees ja kehaosade sooles: 5 tabletti (200 mg) üks kord, seejärel - 1 tablett 3 korda päevas.

Metrogili sobitamisel kombinatsioonis amoksitsilliini (2250 mg päevas), päevane annus metronidasooli on 1500 mg. Vastuvõtu mitmekesisus - 3 korda päevas.

Väljendunud funktsionaalsed häired Maksa ja neerud Metronidasooli päevane annus on 1000 mg, amoksitsilliin - 1500 mg. Vastuvõtu mitmekesisus - 2 korda päevas.

Meetmelahust manustatakse intravenoosselt. Selle kasutamine on näidatud infektsioonide tõsises käigus, samuti puudumisel võimalust ravimi saamise võimalust.

Annus ravim lastele üle 12-aastastele ja täiskasvanutele on 500-1000 mg intravenoosselt tilk kiirusel 30-40 minutit, seejärel 500 mg iga 8 tunni jooksul kiirusel 5 ml 1 minuti jooksul. Hea talutavusega pärast esimest 2-3 infusiooni tuleb lahus sisestada. Ravi kestus on 7 päeva, vajadusel pikema aja jooksul suureneb. Maksimaalne päevane annus - 4000 mg. Näidustuste kohaselt on üleminek ravimile soovitatav sissepoole toetavaks annuseks - 400 mg 3 korda päevas.

12-aastased lapsed, kes on 12-aastased metrogüül, on ette nähtud sarnase skeemiga ühekordse 7,5 mg annuses 1 kg kehakaalu kohta.

Purutute septiliste haiguste korral hoitakse tavaliselt 1 ravimeedat.

Eesmärgiks ennetada lapsi üle 12-aastaste ja täiskasvanute, 500-1000 mg intravenoosselt tilgutada eelõhtul operatsiooni päeval operatsiooni ja järgmisel päeval - 1500 mg päevas (500 mg iga 8 tunni järel). 1-2 päeva pärast on soovitatav üleminek sees olevale ravile.

Maksimaalne ööpäevane annus kroonilise neerupuudulikkuse ja kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis ja / või maksapuudulikkus ei ületa 1000 mg, vastuvõtmise mitmekesisus on 2 korda päevas.

Metrogili välise kasutamise geeli rakendatakse õhukese kihi eelnevalt puhastatud nahale 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) 21-63 päeva jooksul.

Ravi kestus on enamasti 3-4 kuud, enamikul juhtudel terapeutiline toime Pärast 21 päeva kasutamist täheldatakse.

Geeli vaginaalne metrogil kasutatakse intravaginaalset 5000 mg (1 täielikku aplikaatorit) 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravi kestus on 5 päeva.

Metrogili peatamine toimub sees.

Doseerimisrežiim:

• Trichomoniass: 200 mg 3 korda päevas 1 nädal;

• Amebiaz: Laste - 30-40 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatud kolmeks vastuvõtuks; Täiskasvanud - 400 mg 3 korda päevas. Teraapia kestus on 7-10 päeva;
• Amoebic maksa abstsess: lapsed - 30-35 mg per 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna kolme vastuvõtuseks; Täiskasvanud - 400-800 mg 3 korda päevas. Teraapia kestus - 5-10 päeva;
• Anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid: lapsed - 7 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel; Täiskasvanud - 200-400 mg 2-3 korda päevas. Teraapia kestus on 7-10 päeva;
• Giardiasis: Lapsed 2-5-aastased - 200 mg päevas, 5-10 aastat vana - 300 mg päevas, 10-15-aastane - 400 mg päevas 5 päeva. Teraapia kulgu saab korrata 10-15 päeva pärast;
• Anaeroobse infektsiooni ennetamine planeeritud operatsiooni ees: 1000 mg veel kord, siis - 200 mg 3 korda päevas; Hädaolukorra kirurgilise sekkumise korral - 1000 mg üks kord.

Kõrvalmõjud

Ravi perioodil võib metrogiil esineda mõnede organismi süsteemide kõrvaltoimete kõrvaltoimete kõrvaltoimete kõrvaltoimete kõrvaltoimete kõrvaltoimete kõrvaltoimete kõrvaltoimete kõrvaltoimete kõrvaltoimete kõrvaltoimetest.

Tabletid:

• Seedetrakti süsteem: suukuivus, ebameeldiv metallist maitse suus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus, söögiisu puudumine, pankreatiit, pseudovoosne koliit, stomatiit, soolekoorija, läitekast, maksaensüümide taseme tõstmine, hepatiit, kolestaatiline koliitsess;
• Närvisüsteem: peavalu, ataksia, pearinglus, nõrkus, unehäire, hallutsinatsioon, liikumise koordineerimise rikkumine, teadvuse rikkumine, perifeerne neuropaatia, suurenenud eplektiivsus, epilepsia rünnakud, depressioon;
• Tervitamissüsteem: uriinipidamatus, polüuria, düsuuria, punane-pruuni uriini värvimine, vaginaalne kandidoos, põletustunne kusiti;
• Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, nahast hüpereemia, ninakinnitus, palavik, artralgia, anafülaktiline šokk;
• Hooping süsteem: trombotsütopeenia, leukopeenia;
• Teised: hammaste üleujutamine elektrokardiogrammis, neutropeenias.

Lahus intravenoosseks manustamiseks:

• Seedetrakti süsteem: suukuivus, suus, kõhukinnisus, stomatiit, glossiit, soolestiku, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, söögiisu vähenemine, pankreatiit;
• Närvisüsteem: perifeerse neuropaatia, hallutsinatsioonid, krambid, peavalu, unetus, nõrkus, suurenenud erutus, depressioon, ärrituvus, segadus, ataksia, liikumiste koordineerimise häired, pearinglus;
• Allergilised reaktsioonid: artralgia, palavik, ninakinnisus, naha hüpereemia, nahalööve, urtikaaria;
• Uriini süsteem: reliini värvus punase pruuni värvi, kandidoosi, uriinipidamatuse, polüuria, tsüstiidi, düsuuria;
• Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit;
• Teised: hammaste üleujutamine elektrokardiogrammis, leukopeenias, neutropeenias.

Kui rakendate geeli välitingimustes kasutamiseks harvadel juhtudel, võib see tekkida: rebimine (narkootikumide lähedaste ravimite lähedale), kerge kuiv, koorimine ja põletamine nahk, hüpereemia, allergilised reaktsioonid (Naha lööve, urtikaaria).

Vaginaalne geel:

• Süsteemi mõju: leukopeenia või leukotsütoos, uriini värvimine pimedas värvi, kõhukinnisus või kõhulahtisus, spastiline valu kõhuõõne, vähenes iiveldus, iiveldus, oksendamine, maitsetunnete muutus, sealhulgas metallist maitse, suukuivus, peavalu, pearinglus;
• Allergilised reaktsioonid: urtikaaria;
• Kohalikud reaktsioonid: vulvit, põletustunne või eemaldatud urineerimine; Seksuaalpartneril on peenise põletamise või ärrituse tunne. Pärast geeli kaotamist on tupe kandidoosi arendamine.

erijuhend

Ravi ajal ei saa alkoholi kasutada (disulfira sarnase reaktsiooni väljatöötamine on võimalik.

Kuni 18-aastased patsiendid Rakendavad ravimit kombinatsioonis amoksitsilliiniga.

Leukopeenia korral sõltub ravi jätkumise võimalus otseselt nakkusliku protsessi arendamise ohust.

Jaoks pikaajaline kasutamine Tabletid, suspensioone või lahust tuleb jälgida perifeersete vereindikaatorite abil.

Ravimi tühistamine on vajalik ataksia, pearingluse ja muu neuroloogilise seisundi halvenemise korral.

Tuleb meeles pidada, et metriline võib liikuda treponama ja põhjustada Nelsoni vale-positiivse testi.

Trichomonaaceous uretriidi ja trihhiomonaatous vaginiit (vastavalt mehed ja naised) tuleks murda seksuaalsest elust. Mõlema seksuaalpartneri samaaegne ravi on kohustuslik. Ravi ei tohi menstruatsiooni ajal peatada. Trichomoniaasi ravi lõpus on vaja läbi viia kontrollproove 3 järgmise tsükli jooksul enne ja pärast menstruatsiooni.

Kui haiguse sümptomid säilivad pärast Giardiaasi ravi - 21-28 päeva pärast on vaja teostada 3 Kala analüüsi ajavahemike järel mitme päeva jooksul.

Metriv lahenduse rakendamisperioodi jooksul on uriini värvimine võimalik tumedas värvis.

Geli rakendamisel välitingimustes kasutamiseks ja vaginaalse geeli jaoks tuleb vältida. Kui geel silmadesse kukkusid, tuleb nad koheselt loputada rohke veega.

Ravimite koostoime

Metrogili samaaegse kasutamisega mõnede ravimitega võib tekkida soovimatud mõjud:

• Kaudsed antikoagulandid: nende tegevuse tugevdamine, mis toob kaasa prolrombiini moodustumise aja tõusu;
• Sulfanimamiidid: metronidasooli antimikroobse toime tugevdamine;
• Tsimetidiin: metronidasooli suurlinnade inhibeerimine, mis võivad põhjustada selle seerumi kontsentratsiooni suurenemist ja kõrvaltoimete tekkimise ohtu;
• Preparaadid, mis stimuleerivad mikrosomaalse oksüdeerimise ensüüme (fenütoiin, fenobarbitaal): metronidasooli eliminatsiooni kiirenemine, mistõttu selle plasmakontsentratsioon väheneb.
• Liitiumpreparaadid (suured annused): liitiumi kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas ja mürgistuse märkide väljatöötamine.
• Meetodi meetod võib viia etanooli sallimatuseni.

Metrogüülrühma kohaliku rakenduse all on koostoime teiste ravimitega ebaoluline, kuid hooldus tuleb võtta samaaegselt sõdalase ja teiste kaudsete antikoagulantidega.

Metrogüül intravenoosseks manustamiseks segada teistega ravimpreparaadid Ei soovitata.

Ladustamise tingimused

Hoida lastele ligipääsetaval ja valguse eest kaitstud valgust; Tabletid, lahus ja geel väliseks kasutamiseks - temperatuuril kuni 30 ° C, geel on vaginaalne ja suspensioon - kuni 25 ° C.

Säilitusaeg:

• Väliseks kasutamiseks mõeldud geel, suspensioon, lahuse intravenoosseks manustamiseks - 3 aastat;
• Vaginaalne geel - 2 aastat.

Kas sa leidsid teksti vea? Tõstke see esile ja vajutage Ctrl + Enter.