Rabeprasool (Lat. rabeprasool.) - anti-suurusega ravim, prootonpumba inhibiitor.

Rabeprasool on ravimite rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi (MNN). Farmakoloogilise pointi järgi viitab rabeprasool rühma "prootonpumba inhibiitoritele". Poolt ATC - rühma "prootonpumba inhibiitorite" ja on kood A02BC04. Rabeprasool, lisaks on ravimi nimetus Vene tootmise üldine kaubanimi.

Rabeprasool - kemikaal

Rabeprasool on bensimidasooli asendatud derivaat: 2 - [[metüül] sulfinüül] bensimidasool. Empiiriline valem C18H21N3O3S. Molekulmass 381,43.

Rabeprasooli naatrium - valge või kergelt kollakasvalge aine, väga hästi lahustuv vees ja metanoolis lahustuv etanoolis, kloroformis ja etüülatsetaadis ja mitte lahustuvad õhu ja n-heksaanis. Nõrk alus. Rabeprasooli stabiilsus sõltub keskmise happesusest - see hävitatakse kiiresti mõõdukates hapetes ja on leeliselises keskkonnas stabiilsem.

Näidustused rabeprasooli kasutamiseks

RABEPRASOLE kasutamise vastunäidustused

• Ülitundlikkus Rabnazolu suhtes
• rasedus
• imetamine

Rabeprasooli kasutamise piirangud

• raske maksapuudulikkus
• lapsepõlv
• pikaajalise või suurte annuste korral suurendab rabeprasooli vastuvõtmine reide, randmete ja selgroo luumurdude riski ("FDA hoiatab")

Rabbrosooli ja annuse rakendamise meetod

Tabletid Rabeprasooli alla neelavad täielikult närimise ja mitte-purustamata. Rabelrasooli annuste ja kestuse kestus sõltub haigusest:
Vastuvõtu ja toidu aeg ei mõjuta rabeprasooli aktiivsust, kuid arvatakse, et patsiendid tänavad ettenähtud ravirežiimi, kui rabeprasool on hommikul vastu võetud, pool tundi enne sööki (ühekordse vastuvõtu päevas).

On uuringuid, mis tõendavad, et rabeprasooli päevase annuse eraldamine 2-4 sissepääsu päevas vähendab mao happesust, kuid selline fraktsiooniline vastuvõtt võib olla vastupidine negatiivne külg - ravi järgimise vähenemine (evyutin yu. V.).

Kaelata ettevalmistused Rabeprasool

Venemaal vastuvõetamatu müük on lubatud, eriti järgmised ravimid Rabeprasool: kai, Noflux, Paret, Rabit doosavorm Kapslid, mis sisaldavad 10 mg rabeprasooli (või rabeprasooli). Üldine reegel mitte-tiheda prootonpumba inhibiitorite vastuvõtmisel (kaasa arvatud rabeprasool): esimese kolme päeva jooksul mõju puudumisel on vaja spetsialiseeritud konsultatsiooni. Maksimaalne raviperioodi mitte-vastuvõtmatu prootonpumba inhibiitoritega ilma arsti poole pöördumiseta - 14 päeva. 14-päevase kursuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 kuud.

Rabeprasool vähenes terapeutilise annusega võrreldes Austraalia apteekide puhkuseks alates 2010. aastast, hiljem - Ühendkuningriigis. *

Kõiki vastuvõetamatuid vorme iseloomustab toimeaine vähendatud sisaldus ja selle eesmärk on "sagedase kõrvetiste raviks".

* Boardman H.F., Heeley G. apteekri valimine üle-the-retoonpumba inhibiitorite valimisel ja kasutamisel. INT J Clinfarm (2015) 37: 709-716. DOI 10.1007 / S11096-015-0150-Z.

Professionaalsed meditsiinilised väljaanded rabelzole kasutamise kohta

• Pakhomova i.g. Polümorbid patsiendi GERD ja patoloogia südame-veresoonkonna süsteemi antiagregatiivse ravi. Võimalus valida prootonpumba inhibiitori kliinilisel näitel. Arstiabi. 2019; (14): 10-16.


• Maev I.V., Goncharrenko A.Yu., Kucheryavy Yu.a. Monoteraapia efektiivsus omeprasoolool ja rabeprasooliga patsientidel, kellel on erosive refluks-söögitoru vanadus // gastroenteroloogia kliinilised perspektiivid, hepatoloogia. - 2007. - № 2. - lk. 31-36.


• Warrington Steve, Baisley Kathy, Dunn Kate et al. Rabeprasooli 20 mg ja ezomeprasooli ühe vastuvõtmise mõju 40 mg intragastrilise 24-tunnise pH näitajatel tervetel vabatahtlikel // EUR J Clinfarmakoolis. - 2006. - №62. - alates. 685-691.


• Hackin A.I., Rachkov N.S., Zhikhareva N.S., Khanakaeva ZK Protonipumba inhibiitorite kasutamise väljavaated pediaatrias // Vene meditsiinilises ajakirjas. - 2003. - 1. köide 11. - nr 3. - lk. 134-138.


• Morozov S.V., Tsodykova Om, Isakov V.A. et al. Antisekretoorse tegevuse võrdlev efektiivsus Rabeprasooli ja ezomeprasool üksikisikutes, kiiresti metaboliseerivad prootonpumba inhibiitorid // eksperimentaalne ja kliiniline gastroentoloogia. - 2003. - №6.


• RUDAKOVA A.V. Rabelsooli ja ezomeprasooli farmakoloogilised aspektid gastroösofageaalse reflukshaiguse // Consilium-Medicum'iga patsientidel. - 2006. - Maht 8. - № 2.


• YASTREBKOVA L.A. Rabeprasooli (pareti) ja ezomeprasooli (mitteksium) võrdlev kliiniline efektiivsus ja ohutus - seedetrakti happest sõltuvate haiguste ravi // Medgazeta. 07.07.2009.


• Abdulganiyev D.I. Igapäevase pH-metry indikaatorite varieeruvus kaksteistsõrmiksoole harvahaigusega patsientidel pärast rabeprasooli // RZHGGG 2010. nr 6. lk 76-80.


• MARELLI S., Pace F. Rabbrosooli kasutamine happest sõltuvate haiguste raviks // kordustrükk. Ekspertide läbivaatamine gastroenteroloogia ja hepatoloogia 6 (4), 423-435 (2012).


• Shulpekova Yu.o. Raboverrasooli kasutamine gastroentoloogi // meditsiinilise nõukogu praktikas. Gastroenteroloogia. № 14. 2016, lk 26-31.


• Kareva E.n. Rabeprasool läbi prisma "Metabolism - tõhusus" // RMW. 2016. aasta oktoober.


• STARODUBTSEV A.K., Fedorov S.P., Silver S.yu. ja teised. Rabeprasooli kliinilise efektiivsuse hindamine sõltuvalt paisterakkude individuaalsest tüübist erinevate hapete sõltuvate proovide puhul. Mao ja dpk // biomeditsiin. 2010. nr 1. lk 69-77.

Sektsiooni "kirjanduses" sait on "rabeprasool" alajaotus, mis sisaldab tervishoiutöötajate väljaandeid, mis on pühendatud busty rabeprasooliorganite raviks.

Farmakokineetika rabeprasool

Rabeprasool imendub kiiresti peensoolest, Cmax vereplasmas saavutatakse umbes 3,5 tundi pärast annuse saamist 20 mg. C Max ja AUC lineaarselt sõltuvad rabeprasooli annusest annuses vahemikus 10 kuni 40 mg. Biosaadavus pärast 20 mg sisenemist on umbes 52% peamiselt metabolismi tõttu esimesel lõigul maksa kaudu. Biosaadavus ei muutu rabeprasooli korduva vastuvõtmise korral. Tervislik t1 rabeprasool vereplasmas on umbes tund (40-90 min) ja kogu kliirens - (283 ± 98) ml / min.

Patsiendid S. kroonilised haigused AUC maksa on kaks korda kõrgem kui terve, mis näitab esimese lõigu metabolismi vähenemist ja vereplasmast t½ rabeprasooli suureneb 2-3 korda. Toit ja vastuvõtuaeg päeva jooksul ei mõjuta rabeprasooli imendumist.

Rabeprasooli seondumise aste plasmavalkudega on umbes 97%.

Peamised vereplasmas esinevad metaboliidid on tioeeter ja karboksüülhape. Lisaks väikestes kontsentratsioonides on sekundaarsed metaboliidid: sulfoon, dememetiltioster ja merkahahappe konjugaat.

Pärast ühtegi vastuvõttu 20 mg rabeprasooli, märgistatud süsiniku isotoobi 14 C, ei täheldatud rabeprasooli eemaldamist uriiniga muutumatuna. Umbes 90% rabeprasoolist pärineb uriiniga kahe metaboliidi kujul: Mercpturahappe konjugaat ja karboksüülhape ja umbes 10% - feces.

Pärast ühtegi vastuvõttu 20 mg rabeprasooli, tiheda kehakaaluga ja kasvu märgatavate erinevuste farmakokineetikas meeste ja naiste puuduvad.

Stabiilse terminaliga patsientidel neerupuudulikkusVajab hemodialüüsi (kreatiniini kliirens - ≤5 ml / min / 1,73 m 2) rabeprasooli jaotus erineb vähesest jaotusest tervest. Sellistel patsientidel AUC ja Cmax on umbes 35% madalam kui tervetel. Keskmiselt t½ rabeprasooli oli 0,82 tundi terve, 0,95 tundi patsientidel hemodialüüsi ajal ja 3,6 tundi pärast hemodialüüsi. Rabeprasooli kliirens hemodialüüsi neeruhaigustega patsientidel on umbes 2 korda suurem kui tervena.

Pärast ühekordse 12 mg rabeprasooli vastuvõtmist kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel, AUC kahekordistub ja T½ suureneb 2-3 korda tervena. Pärast rabeprasooli saamist suureneb AUC 20 mg päevas ainult 1,5 korda ja Cmax on 1,2 korda. T1 rabeprasooli patsientidel maksapuudulikkusega umbes 12,3 tundi võrreldes 2,1 tundi - tervena. Farmakodünaamiline vastus täheldatud abiga intragastrilise pH metry, mõlemas grupis on lähedal.

Eakatel patsientidel lahutatakse rabeprasool. 7 päeva pärast rabeprasooli vastuvõttu, 20 mg päevas eakatel AUC-s oli umbes kaks korda rohkem, kuna Cmax suureneb 60% võrreldes noorte ja tervete patsientidega. Samal ajal ei ole rabeprasooli kogunemise märke märgistatud.

Aeglase ainevahetuse CYP2C19 patsientidel 7 päeva pärast rabeprasooli vastuvõttu annuses 20 mg päevas AUC suureneb 1,9 korda ja T1 on kiirete ainevahetusega patsientidel 1,6 korda suurem kui Cmax suureneb 40%.

Farmakodünaamika rabeprasool

Rabeprasool happelises söötmes tükeldamisrakkude mao limaskesta konverteerib aktiivse sulfenamiidi kujul, mis suhtleb prootonpumba (H + / K + -atfaas). Shepheri rakkude ja annusest sõltuvate plokkide inhibeerimine (osaliselt pöörduv) prootonpump vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Rabeprasooli antisekretoriline toime ilmneb tunni jooksul pärast 20 mg annuse sisenemist. Mao happesuse maksimaalne vähendamine toimub 2-4 tundi pärast esimese annuse saamist. Esimesel päeval on keskmine päevane happesuse määr 6% (see on umbes 88% 8-ndal ravipäeval saavutatud sekretsiooni vähenemisest). Mao happesus on keskmiselt umbes 3,4 pH; Aja, mille jooksul happesus on salvestatud tasemele üle 3 pH - 55,8%. Protonipumba kompleksi osalise dissotsiatsiooni osaline dissotsiatsioon põhjustab vähem kui pöördumatu prootonpumba inhibiitorite kestus.

Base ja stimuleeritud sekretsiooni inhibeerimise kestus jõuab kahe päevani, stabiilne antisekretoorne toime areneb kolme päeva jooksul pärast ravi. Tühistamist ei kaasne happeline nähtus, sekretoorse aktiivsuse taastamine toimub 2-3 päeva jooksul uute prootonpumpade sünteesina. See on Antichelicobacter aktiivsus: minimaalne valdav kontsentratsioon on 4-16 ug / ml. Kiirendab antibiootikumide antibiootikumi aktiivsuse ilming. Kolmekordne likvideerimisravi teostamisel (rabeprasool 20 mg kaks korda päevas koos klaritromütsiini ja amoksitsilliini) 90% likvideerimist Helicobacter pylori. (HP) saavutatakse 4 päeva jooksul. HP likvideerimine lõpus 7-päevase ravikuuri täheldatakse 100, 95, 90 ja 63% juhtudest 100, 95, 90 ja 63% juhtudest koos klaritromütsiin + metronidasool, klaritromütsiin + amoksitsilliin, amoksitsilliin + metronidasool või ainult CLARROMYCINiga. Erosive või haavandilise gastroösofageaalse reflukshaiguse haiguse esimesest ravikuusest (10-20 mg) vähendab kõrvetiste. Tõhus 8-nädalase ravi erosive refluks-söögitoru 84% patsientidest. See on tõhus ka patoloogiliste hüpertekreatiari riikides, sealhulgas Zollinger-Ellisoni sündroom. Pikaajalise sissepääsu esimese 2-8 nädala jooksul suureneb gastriini kontsentratsioon seerumis ajutiselt (histoloogilise uurimisega, suureneb Enterochnromachodi sarnaste rakkude arvu suurenemine soole metaplaasia sagedusega HP koloniseerimiseks) märgitakse. Kui võttes tabletid happekindla soolestiku kest, imendumine algab peensooles) ja viiakse läbi kiiresti ja täielikult. Absoluutne biosaadavus - 52% (esimese läbipääsu "väljendunud mõju maksa kaudu). Toiduainete ja vastuvõtuse aeg Rabeprasool ei muuda biosaadavust. Cmax saavutatakse 2-5 tunni jooksul (keskmiselt 3,5 tundi) pärast annuse saamist 20 mg annuses. Seal on lineaarne sõltuvus C max ja AUC väärtustest annusest vahemikus 10 kuni 40 mg. T½ on 0,7-1,5 tundi; Kokku kliirens - 283 ml / min. Maksarakkude puudulikkuse taustal ei ole "esimese lõigu" mõju maksa kaudu väljendatud, AUC suurendatakse 2 korda (pärast ühekordset vastuvõttu) ja 1,5 korda (7 päeva pärast ravi), T1 jõuab 12,3 tundi. Rabeprasool metaboliseeritakse maksas tsütokroom R450 CYP2C19 ja CYP3A4 süsteemi isoensüümide osalusel, et moodustada inaktiivsed metaboliidid ja dememetütüüleeter, millel on nõrk antisekretoorne aktiivsus. Aeglase liikumise biotransformatsiooni puhul jõuab 7 päeva pärast vastuvõtmist 20 mg / päevas T1 annuses 1-2 tundi (keskmiselt 1,6 tundi), Cmax suureneb 40% võrra. See eemaldatakse peamiselt uriiniga merkaapturite ja karboksüülhapete konjugaatide kujul. Eakatel patsientidel aeglustab rabeprasooli biotransformatsioon, Cmax tõuseb 60%, AUC-2 korda. Isegi etapis terminali neerupuudulikkust dialüüsiga patsientidel, farmakokineetilised parameetrid muudetakse veidi - C max ja AUC vähenemine 35%, T1 hemodialüüsi ajal on 0,95 tundi pärast 3,6 tundi.

Rabeprasooli kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

FDA riskikategooria Rabeprasooli raseduse võtmisel - C * (Loomade uuringud näitasid narkootikumide negatiivset mõju lootele ja rasedatel nõuetekohastel teadusuuringutel ei olnud, kuid selle ravimi kasutamisega seotud võimalikud eelised võivad õigustada selle kasutamine hoolimata riskist).

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine peatada.

Märge. * Varem enne 2014. aasta muutmist Rabeprasoolil oli B-kategooria.

Kõrvalmõjud Rabeprasool

• seedetrakti süsteem: kõhulahtisus, iiveldus; Väha sagedamini - oksendamine, kõhuvalu, meteorism, kõhukinnisus; Harva - suukuivus, röhitsus, düspepsia; Isoleeritud juhtudel - maitsetunnete, anoreksia, stomatiidi, gastriidi, transaminaasi aktiivsuse suurenemise rikkumine
• närvisüsteemi ja Sense Orgaanid: peavalu; harvemini - pearinglus, asteenia, unetus; Väga harva - närvilisus, uimasus; Mõnel juhul depressioon, nägemise kahjustus
• lihas-skeleti süsteem: harva - Malgy; Väga harva - artralgia, vasika lihaste krambid
• hingamisteede elundid: harva - põletik või ülemine infektsioon hingamisteede, köha; Väga harva - sinusiit, bronhiit
• allergilised ilmingud: harva - lööve, naha sügelus
• muu: harva - valu taga, rindkere, jäsemete, turse, kuseteede infektsioon, palavik, külmavärinad, sündroom; Isoleeritud juhtudel - suurenenud higistamine, kehakaalu suurenemine, leukotsütoos

Rabeprazoleti koostoime teiste ravimitega

Rabeprasool vähendab ketokonasooli kontsentratsiooni plasmas 33%, suurendab digoksiini kontsentratsiooni 22% võrra. Ei suhtle vedelate antatsiididega. Rabeprasool on ühilduv ravimitega, metaboliseeriva R450 süsteemi, näiteks varfariini, fenütoiini, teofülliini ja diasepaami.

Kui on vaja samaaegselt vastu inhibiitoreid prootonpumba ja klopidogreeli, Ameerika Heart Association, asemel rabeprasooli, soovitab vastuvõtmise pantoprasooli (Bordin D.S.). Hiljuti oli aga väljaanded, mis väidavad, et see oli rabeprasool, et see peaks olema teiste IPSide valikuvõimalus klopidogreeli ja IPP ühises vastuvõtmisel (Pakhomov ig.).

Üleannustamine rabeprasooli

Rabeprasooli üleannustamise sümptomid ei ole teada. Kahtlustatava üleannustamise korral soovitatakse sortide toetamine ja sümptomaatiline ravi. Dialüüsi on ebaefektiivne.

Ettevaatusabinõud Rabeprasooli ravis

Enne ravi alustamist peab Rabelzolez kõrvaldama mao pahaloomulise kasvaja, kuna rabeprasooli vastuvõtu sümptomaatiline paranemine võib raske Õigeaegne diagnoosimine. Soovitatav on olla ettevaatlik, kui ma esimest korda nimetasin rabelrasooli patsiendid, kellel on raske maksafunktsiooni häired. Unisuse korral tuleks see loobuda autojuhtimisest ja muudest sarnastest tegevustest. Patsiendid samaaegselt rabeljasooliga, kes saavad ketokonasooli või digoksiini, vajavad täiendavat vaatlust, kuna nende ravimite annuse kohandamine võib olla vajalik.

Rabeprasooli võrdlus teiste prootonpumba inhibiitoritega

Vene turul müüakse rabeprasooli algses versioonis kaubamärgi "Paret" all. Olles üks kõige rohkem kaasaegsed ravimidMao happesuse vähendamine, paariees erineb teistest kõrge hinnaga antisekretoorsetest ravimitest. Vene gastroenteroloogidel ei ole konsensust seoses parieti kasutamise ainulaadsete omaduste ja majandusliku tõhususe suhtes. Need küsimused loetakse üksikasjalikumalt artiklis " Pardi "Paisteliste võrdlus teiste prootonpumba inhibiitoritega."

Slaidi aruande S.YU. Silver "Original IPPS ja Generics: kaasaegsed probleemid Tunnustamise hinnangud »Toidukonverentsil - 2015

Narkootikumid olemasoleva aine rabeprasooliga

Venemaal on apteekides müügiks registreeritud järgmised ravimid Rabeprasooli müügiks: Kasahstanis - Rabimak 10 ja Rabibeak 20, ukrainas - Rabimak (Ukr. Rabymak), samuti Rabelock (Ukr. Slave) tehtud Cadila Pharmaceuticals, Ltd., India. Lisaks on riikide farmaatsiaturul - NSV Liidu endised vabariigid on mitmeid teisi ravimeid, mis ei ole Venemaal registreeritud toimeaine rabeprasooliga, eelkõige: Barol-20 (Themis Laboratories Pvt. Ltd., India ), Geardiin - pulber süstimislahenduste ja farmaatsiatoodete, India ja Mili Healthcare Ltd, Ühendkuningriik), Rabaset (Med-Interplast, India), Rabeprasooli-tervise (Ukraina), rambi 20 (Bayojenix Limited, India) ja teised.

Lisaks konkreetselt likvideerimiseks Helicobacter pylori. kombineeritud ravimid, mis sisaldavad ühele likvideerimisskeemidele vastavaid preparaate. Sellise ravimi näide Ukraina turul on ornistiit, mis sisaldab rabeprasooli ja kahte antibiootikume: klaritromütsiin ja ornisadool.

Optiline isomeer Rabeprasool, dekrabeprasool, alates 2015. aastast, mis kuulub ATX-is ja on määratud A02BC07 koodile.

D.M. D.S. Bordin esitab patsiendi päevase pH jälgimise tulemusi enne ja pärast rabeprasooli parenteraalset manustamist (Gastroenteroloogia Keskkomitee teaduslik istung)

Rabeprasoolil on vastunäidustused, rakenduse kõrvaltoimed ja funktsioonid, konsulteerimine spetsialistiga on vaja.

Rabeprasool-C3 - tõhus kodumaine ravim Happe moodustavate haiguste raviks seedeelundkond. Saadaval kasutamiseks keeruline ravi Alkoholi sõltuvus.

Rabeprasool-C3 on tõhus kodumaine ravim happeliste haiguste raviks seedetrakti süsteemi raviks.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik pealkiri

Rabeprasool

ATH ja registreerimisnumber

Farmakoterapeutiline grupp rabeprasool C3

Protonipumba inhibiitorid. Mao näärmete sekretsiooni langetamine.

Rabeprasooli C3 toimemehhanism

Vähendab mao ülemäärast sekretsiooni, karjase rakkude vihane ensüümi. Suheldab tsüstilise prootonpumbaga. Lahenemine basaal, stimuleeritud tootva vesinikkloriidhape ei sõltu ärritajate geneest.

Side vesinikioonide ensüümiga ensüümiga aitab kaasa vesinikkloriidhappe sekretsiooni lõppstaadiumi inhibeerimisele.

Kõrge selektiivne võime on tingitud ravimi toimest ainult mao happelises piirkonnas. Vähendab keskmine päevane happesuse kiirus 60% esimesel kasutamisel. Maksimaalne vähenemine saavutatakse 3 tunni pärast.

Ei põhjusta tühistamise sündroomi. Sellel on tsütoprotektiivne toime.

Tegevuse algus on tähistatud 1 tunni pärast vastuvõtmist. Antisekretori toimet säilitatakse kuni 48 tundi üsna kõrgel tasemel.

Maomandite sekretsiooni supressioon põhjustab gastroofide kontsentratsiooni suurenemise. Mõju on pöörduv.
Happekindla kesta tõttu lahustub kiiresti Õhuke sooled. Plasmavalkude ühendatakse 97% võrra. Imendumine ei sõltu toidu ja vastuvõtuajast.

Rabeprazole-SZ on ainus abinõu, millel on metabolismi ekstrahepaatiline tee. See funktsioon ei vaja annust kohandusi, kui funktsionaalsed häired Maks.

Neerud eemaldavad inaktiivsete metaboliitide kujul 90% ravimi vormis.

Vähendab maosisalduse ja kokkupuuteaja kahjulikku mõju söögitorule.
Näitab antihelicobacter mõju. Loob optimaalsed tingimused likvideerimisravi jaoks.

Suurendab tegevust antibakteriaalsed ravimid Happesuse stabiliseerimise ja ainete kontsentratsiooni tõttu mao limaskesta.

Osteoblaste vakuoolide hagi on tõendatud, mis mõjutab luukoe mineraalset tihedust.

Vabastamise kompositsioon ja vorm

Toodetud tahketes, želatiinis, soole lahustuvates kapslites. Kapslite sisu moodustavad sfäärilise kuju mikrokerakese.

Põhipelletites sõlmitakse rabeprasooli naatrium, mis on kehtiv aine. Täiendavad komponendid asuvad kapsli korpuses. Iga sisu on näidatud kasutatavate juhistes.

Toimeaine sobiva annuse kapslid on iseloomulik värv:

• 10 mg valmistatakse kapslites valge korpuse ja tume punase kaanega;
• 20 mg sisalduvad kollased kapslid, pruun kaas.

Saadaval kartongpakendis 14 ja 28 kapslit iga doosi jaoks.

Millest rabasooli C3 aitab

Protonipumba inhibiitorit kasutatakse happeliste haiguste ravis seedetrakti haiguste ravis.

Tõestas selle tõhusust ravis:

• peptiline haigus mao;
• peptiline, stress haavandid;
• refluks ezopageiit erinevad kuju ja etapid;
• ugone düspepsia;
• gastroösofageaalne haigus;
• patoloogilise sekretsiooni riigid;
• likvideerimise Helicobacter Pilori antibiootikumide kompleksis;
• peptiline haigus duodenaalne soolestik;
• zollinger-Ellisoni sündroom.

Kasutatud B. keeruline ravi Krooniline alkohoolse gastriit, pankreatiidi ägenemine, kole düspepsia. Ravimi kasutamine kompenseeriva maksatsirroosiga on lubatud kasutada.

Seda kasutatakse kardioloogilises praktikas ägeda koronaaride sündroomi ravis.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud:

• alla 18-aastased lapsed;
• ülitundlikkuse juuresolekul ravimi komponentide suhtes;
• rasedus ja imetamine;
• seedetrakti onkoloogilised haigused;
• fruktoosi sallimatus, galaktoosi rikke.

Raske maksa- ja neerupuudulikkusega kohaldatakse ettevaatusega. Alkoholiga ei ole võimatu teha ühist sissepääsu.

Rakenduse ja annuse meetod

Kapslid on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Neelake mitte närida, juua väikese koguse veega. Ravimi tegevus ei sõltu söögist, kellaajal.

Haavandilise haiguse raviks on ühe vastuvõtmise jaoks ette nähtud 10 mg või 20 mg ainet. Ravi kursus on 4-6 nädalat.

Ravi tähtaega on võimalik pikendada arsti kaalutlusõigusel pärast täiendavat uurimist.

Gastroösofageaalne reflukshaigus nõuab pikemat ravimeetu. Võtke samad annused, mitte vähem kui 8 nädalat. Suurendada ravi tingimusi on võimalik ainult arsti ametisse nimetamisega.

Edistamise korral aktsepteeritakse Helicobacter Pilori vastavalt skeemile koos antibiootikumidega. Ravi kestab kuni 7 päeva.

Hüpertekretoloogia riigid nõuavad suurte annuste kasutamist. Alusta 60 mg päevas, suurendades järk-järgult annuse kuni 100 mg vastuvõtu. Ravi on pikk.

erijuhend

Rabeprasooli-SZ-d ei kasutata nõudluse raviks. Sa ei saa ühendada vastuvõtt alkoholiga. Sellel on suurenenud koormus maksasüsteemis.

Iga linnuse alkohoolsed joogid suurendavad kõrvaltoimete tekkimise riski, vähendades ravimi tõhusust.

Happe moodustavate haiguste integreeritud ravi alkoholismiga on vaja kontrollida maksaensüümide funktsioone. Vähendatud ensümaatiline maksa aktiivsus nõuab minimaalsete annuste määramist.

Efekt vesinikkloriidhappe inhibiitor võib peita sümptomite onkoloogilise patoloogia, mistõttu on raske moodustada täpne diagnoos.

Ühine vastuvõtt mõõtmete derivaadid nõuab annuste läbivaatamist.

Raseduse ja imetamise ajal

Rasedad naised ei ole ette nähtud. Ei ole tõestatud andmeid. Vajadus raviks pärast sünnitust nõuab keeldumist rinnaga toitmine.

Lapsepõlves

Seda peetakse ohutuks ja tõhusaks gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks lastel 12 aastat. Ravi tähtaeg ei tohiks ületada 8 nädalat. Muudel juhtudel, mida ei kasutata.

Vanuses

Kõrgemate vanuserühmade puhul ei ole vaja ravimite terapeutilisi annuseid muuta.

Alkohoolse kroonilise gastriidi ravis on vaja kontrollida happesuse taset, kõrvaldada alkohoolsete jookide kasutamine.

Toimeainete kõrvaldamine neerude poolt aeglustab, kuid kumulatiivne toime ei ole märgistatud. Ei kasutata lagunenud maksa alkohoolsete Cirrhots. Määra tuleks ette näha lühikese aja jooksul.

Kui maksafunktsiooni rikkumisi

Alkoholisõltuvuse ravis on vaja võtta arvesse maksaensüümide taseme muutust, riigi raskust. Sisse esialgsed etapid Alkoholism on lubatud kasutada terapeutilisi annuseid lühikese kursuse.

Neerufunktsiooni rikkumisega

Kasutatakse keskmisi terapeutilisi annuseid. Hoolikas sihtkoht nõuab tõsist neerupuudulikkust.

Kõrvalmõjud

Ravimite võimaliku arengu kasutamisel kõrvaltoimed. Leidub harva. Sõltub vastuvõtureeglite järgimisest, ravi kestus.

Seedetrakti kõrvaltoimed ilmnevad düspetcilical-nähtuste, hüpospiitide, stomatiidi tunnused.

Maksa-transaminaaside vereplasmas esineb kontsentratsiooni suurenemist.

Alkoholismi all kannatavatel isikutel, kõrvalmõjud arendada polüorgani puudulikkuse taustal. Seal on pearinglus, uimasus, unehäired. Rikkumise rikkumised on võimalikud, maitse muutus.

Toimeaine mõjutab hemoopoeedid. Trombotsütopeenia arendamine Leukopeenia täheldatakse.

Hingamisteede vastab nina põletikuliste haiguste arendamisele, neeluhaigustele. Köha välimus on võimalik. Naha lööbe esinemine näitab allergilise reaktsiooni arendamist ravimile.

See mõjutab osteoporoosi arengut luumurdude riski suurenemist. Rabeprasooli-SZ kasutamine võib põhjustada valu lihaseid, tagasi, hüperhüdroosi, palaviku olekut.

Kuseteede küljest on nakkus võimalik kuseteede, interstitsiaalne jade.

Koos alkoholiga suurendab kõrvaltoimete ilming, kaalu haiguse kulgu pikendab rehabilitatsiooniperioode.

Mõju sõiduki juhtimisele

Nõrkuse, uimasuse, visuaalsete häirete arendamine on põhjuseks keelduda transpordi juhtimisest, kes tegeleb suure suurema tähelepanu kontsentratsiooniga.

Üleannustamine

Ravim ei kumuleerita keha. Üleannustamine on haruldane. Konkreetset antidoote pole. Hemodialüüsi ei kasutata.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi, säilitades keha normaalse eluea.

Ravimite koostoime

Nõuetekohase annustamise korral on kliiniliste tulemuste saavutused vaja võtta arvesse narkootikumide koostoimet. Ravimite ühine vastuvõtmine, mille imendumine sõltub happesuse tasemest, võivad mõjutada ainete biosaadavust, nõrgendada või suurendada nende tegevust.

Uimastite derivaatide imendumine suureneb 30% võrra. Ketokonasooli seenevastase ravimi biosaadavus väheneb.

Kui sellist ravimite kombinatsiooni ei ole võimalik vältida, on vaja riiki jälgida, kontrollida seerumite sisu. Mõnel juhul ei saa ühist vastuvõtmist soovitada.

On mitmeid ravimeid, mille metabolismi pakuvad tsütokroom süsteem. Varfariini, diasepaami, teofülliini kasutamine anti-suurusega vahenditega on lubatud.

Koostoimed antatsiidi ainetega ei ilmnenud ka kliinilist tähtsust. Jagamine Ei põhjusta kõrvaltoimeid, ei vähenda erinevate rühmade ravimite tõhusust.

Ühilduv alkoholiga

Alkohol Muudab mao limaskesta morfoloogilist struktuuri, takistab regenereerimist, põhjustab turse ja hüpereemiat, mis aitab kaasa erosiooni ja haavandite arendamisele.

Ensüümi maksasüsteem aktiveeritakse, muutes metabolismi ja ravimi toimet.

Alkoholi lagunemine aeglustub, suurendas seda mürgine toime. Prognoosimatute kõrvaltoimete arendamine on võimalik. Alkoholi ühise kasutamise võimaldamiseks on võimatu.

Apteekide puhkuse tingimused

Vabastatakse arsti retsepti alusel määratud annuses.

Hind

Rabeprasooli-SZ hind 10 mg annuse eest vahemikus 121 kuni 202 rubla pakendi kohta. Kapsli hind annusega 20 mg varieerub 165 kuni 328 rubla.

Säilitamise tingimused

Pimedas, kuivas, lastele kättesaamatuks kohas.
Säilitamistemperatuur ei tohiks ületada + 25 ° C.

Säilitusaeg

3 aastat alates vabastamise kuupäevast.

Tootja

Cjsc North Star. Venemaa.

Analoogid

Anti-suurusega preparaadid, mis sisaldavad toimeaine Rabeprasoolil on sarnane farmakoloogiline toime.

Analoog rabeprasool C3 - Pariten ettevalmistus.

Me oleme toodetud erinevate tootjate poolt tablettide kujul, mis on kaetud soole lahustuva kestaga:

• Pardi;
• Zulbex;
• Hailaise;
• Erinevalt;
• Juhtelemendid;
• Nalpaza.

Narkootikumide ja nolpaasi aktiivne ravimite aktiivne on pantoprasool. Oma vahel eristatakse biosaadavus, keemiline struktuur, farmakokineetika, kliinilise remissiooni algus, hind.

Mis vahe on tavalise rabeprasooli

Rabeprasool-SZ vabastamise vorm, mis võimaldab teil saavutada võimalikult suurt mõju.
Mugav ja ohutu kasutada. See tagab varakult, püsiva kliinilise tulemuse. Parim sallivus ja miinimum risk kõrvaltoimete väljatöötamise. Lubatud pikaajalise vastuvõtu ja toetamise ravi. Pakub pikaajalist remissiooni.

Rabeprasooli naatrium (rabeprasool)

Ravimi vabanemise kompositsioon ja vorm

Soole lahustuva kestaga kaetud tabletid Helekollast kuni kollasele, ümmargusele, kahele seondumisele.

Lisanduvad ained: magneesiumoksiid, hüpronsees (hüdroksüpropüültselluloos), hüppepüksid, naatriumse steariilfumaraadi.

Tableti koore koostis 1:oddraya värvitu 03K19229 (hypimosellos, triatsenetiin, talk), magneesiumoksiid.
Tableti Shelli kompositsioon 2: Schuraliz värvitu E-7-19040 (etüültselluloos, ammooniumhüdroksiid, keskmise ahela triglütseriidid, oleiinhape).
Tablet Shelli kompositsioon 3: Akrüül II kollane 493Z220000 (metakrüülhape ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1), talk, titaandioksiid, poolsamer 407, kaltsiumsilikaat, naatriumlaurüülsulfaat, kollase oksiidi värv).

7 tk. - Pakend Cell Contour (1) - pakkide papp.
7 tk. - Pakend Cell Contour (2) - pakkide papp.
7 tk. - Pakend Cell Contour (4) - pakkide papp.
7 tk. - Pakendamine Cell Contour (8) - pakkide papp.
10 tükki. - Pakend Cell Contour (1) - pakkide papp.
10 tükki. - Pakend Cell Contour (2) - pakkide papp.
10 tükki. - Pakend Cell Contour (3) - pakkide papp.
10 tükki. - Pakendamine Cell Contour (5) - pakkide papp.
10 tükki. - Pakend Cell Contour (6) - pakkide papp.
10 tükki. - Pakendamine Cell Contour (9) - pakkide papp.
10 tükki. - Pakend Cell Contour (10) - pakkide papp.
14 tk. - Pakend Cell Contour (1) - pakkide papp.
14 tk. - Pakend Cell Contour (2) - pakkide papp.
14 tk. - Pakend Cell Contour (4) - pakkide papp.
14 tk. - Pangad (1) - papppaketid.
28 tk. - Pangad (1) - papppaketid.
30 tk. - Pangad (1) - papppaketid.
60 tk. - Pangad (1) - papppaketid.

Pharmachologic Effect

Anti-suurusega inhibiitor H + -K + -ATF-AZA (prootonpump). Tegevusmehhanism on seotud ensüümi H + -K + -atf-ASE rõhumisega kõhupaarilistes rakkudes, mis põhjustab vesinikkloriidhappe moodustumise lõppjärgus blokeerimist. See toiming on annusest sõltuv ja toob kaasa nii vesinikkloriidhappe basaal- kui ka stimuleeritud sekretsiooni rõhumise, sõltumata stiimuli olemusest.

Farmakokineetika

Pärast seda, imendub seedetraktist. Annuses 20 mg Cmax saavutatakse 3,5 tunni jooksul. Muudatused C max ja AUC on looduses lineaarne (annuses vahemikus 10 kuni 40 mg). Absoluutne biosaadavus on umbes 52% maksa "esimese läbipääsu" mõju tõttu maksa kaudu. Rabeprasooli biogeensus ei suurenda korduva vastuvõtuga.

Jahu ja vastuvõtuaeg päeva jooksul ei mõjuta rabeprasooli imendumist.

Seonduvad valkudega on 97%.

Rabeprasooli naatrium allutatakse "esimese läbipääsu" mõjule. Metaboliseeritakse maksas CYP-süsteemi isoensüümide osalusel.

Peamised metaboliidid (tioeeter ja karboksüülhape) ja sekundaarsed metaboliidid (sulfoon, dimetüültioeter ja metaboliitide) on madalates kontsentratsioonides.

Tervete vabatahtlike T 1/2 on umbes 1 h, üldine kliirens - umbes 283 ligikaudu 90% eritub uriini peamiselt kujul kahe metaboliidi: konjugaat metabopuurhappe ja karboksüülhappe. Toksikoloogilistes uuringutes on laboratoorsed loomad leidnud veel 2 identifitseerimata metaboliidi. Ülejäänud eemaldatakse väljaheitega.

Kroonilise neerupuudulikkuse stabiilse terminali etapiga patsientidel oli hemodialüüsi vajava (QC alla 5 ml / min / 1,73 m2) AUC ja C max 35% madalamad kui tervetel vabatahtlikel. Keskmiselt T 1/2 rabeprasooli oli 0,82 tundi tervetel vabatahtlikel, 0,95 tundi - patsientidel hemodialüüsi ajal ja 3,6 h - pärast hemodialüüsi. Neeruhaigustes oli rabeprasooli kliirens hemodialüüsi patsientidel ligikaudu 2 korda suurem kui tervetel vabatahtlikel.

Kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel nõrk või keskkrip Pärast rabeprasooli ühte vastuvõtmist täheldati Cmax, T 1/2, AUC.

CYP2C19 hilinenud metabolismi puhul pärast rabeprasooli saamist, 20 mg / päevas 7 päeva AUC ja T1/2 jaoks oli vastavalt 1,9 ja 1,6 ulatusliku metabolismiga, samas kui Cmax kasvas ainult 40%.

Eakatel patsientidel on rabeprasool mõnevõrra aeglustunud.

Näidustused

Mao ja kaksteistsõrmiksoole soole haavandiline haavand süvendamisfaasis; Helicobacter pyloriga seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole ristlõike haavandist (koos antibiootikumidega); Gastroösofageaalne refluks.

Vastunäidustused

Rasedus, imetusperiood (rinnaga toitmine), suurenenud tundlikkus orjanaatriumi või asendatud bensimidasoolide suhtes.

Annustamine

Võtke sees. Emaselt - 10-20 mg. Kasutamise sagedus ja kestus sõltub tunnistuste ja ravirežiimist.

Kõrvalmõjud

Seedetrakti süsteemist: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, meteorism, kõhukinnisus; harva - suukuivus, düspepsia, röhitsus; Isoleeritud juhtudel, anoreksia, gastriit, stomatiit, suurendades maksa transaminaaside aktiivsust.

KNS-i ja perifeersetest närvisüsteem: Peavalu, asteenia, pearinglus, unetus; harva - närvilisus, uimasus; Isoleeritud juhtudel, depressioon, nägemis- ja maitsetunnete rikkumised.

Hingamisteede süsteemist: Võimalik - riniit, farüngiit, köha; Harva - sinusiit, bronhiit.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve; Üksikutel juhtudel - sügelus.

Teised: seljavalu, gripitaoline sündroom; harva - Malgia, valu rinnus, külmavärinad, vasika lihaste krambid, kuseteede infektsioon, artralgia, palavik; Isoleeritud juhtudel, kehakaalu suurenemine, higistamise tugevdamine, leukotsütoos.

Ravimite koostoime

Samaaegne kasutamine võimaliku suurenemisega (väikesest kuni mõõduka) kontsentratsiooniga digoksiini kontsentratsioon vereplasmas.

Samaaegne kasutamine ketokonasooliga väheneb selle biosaadavus.

erijuhend

Enne ravi alustamist on vaja välistada pahaloomulised kasvajad mao, sest Rabelrasooli kasutamine võib sümptomeid varjata ja õige diagnostika viivitus.

Annuse korrigeerimise maksa- või neerufunktsiooni rikkumisega seotud patsiendid ei ole siiski vajalik maksafunktsiooni raskete rikkumistega patsientidel, soovitatakse rabeprasooli ettevaatlikult kasutada.

Samaaegset kasutamist rabeljasooliga tuleb reguleerida annuseid ja digoksiini.

Sisse eksperimentaalsed uuringud Rabeprasooli kantserogeenset toimet ei ole kehtestatud, vaid uurides mutatsiooni, ebaselged tulemused saadi. Hiirte lümfoomirakkude testid olid positiivsed, millel on mikrokleaarse katse in vivo ja DNA taastamise test in vivo ja in vitro olid negatiivsed.

Annuse korrigeerimise maksakahjustuste rikkumise patsiente ei ole vajalikud, kuid raske maksakahjustustega patsientidel soovitatakse rabeprasooli kasutada ettevaatusega.

Sisu

Tabletid rabeprasool

See ravim on mõeldud seedetrakti haiguste haiguste all kannatavatele inimestele. Tal on suur hulk analooge, seega peate konsulteerima arstiga, kes täpsustab, mis konkreetselt patsient sobib. Ravimil on muljetavaldav kõrvaltoimete ja vastunäidustuste hulk, nii et enne kasutamist peate kaaluma kõik tegurid, et mitte ennast kahjustada.

Struktuur

Üks tableti tööriistad koosnevad:

Aine nimi		Number mg.
Rabeprasooli naatrium
Mannitool
Magneesiumoksiid
Hyprolasa nõrgalt-kaste
Hüpoloza
Magneesium Stearat
Etüültselluloos
Halgunellosa ftalaat
Diatsetüülitud monoglütseriid
Titaan dioksiid
Raudoksiidi punane
Karnubskaya vaha

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Tablett rabeprasool mõjutab ensüümi H + -K + -ATF-aluselise, mis on toodetud söögitoru parietaalsetes rakkudes. Ta toimib prootonpumba inhibiitorina. Saadud ühend blokeerib vesinikkloriidhappe moodustumise viimases etapis ja vähendab sekretsiooni stimuleerimise taseme, olenemata stiimuli tüübist. Pärast 20 mg saamist imendub preparaat täielikult 3,5-4 tundi. Ajavahemiku võtmine ei mõjuta peamise ühenduse biosaadavust ja selle imendumisomadusi.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud, kui patsient diagnoositud järgmised haigused:

• Kaksteistsõrmiksoole haavand.
• Haavandilise haiguse tunnustamine, mida põhjustab bakterite Helicobacter Pyloy (Helicobacter Pyloy).
• Patoloogiline hüpenteretion.
• Gastriit (Helicobacter pylorus likvideerimine), sealhulgas krooniline gastriit (antibakteriaalsete ravimite abil).
• Gastroösofageaalne reflukshaigus.
• Sündroomi Zlinger Ellison.
• Haavand.

Juhised rabeprasooli kasutamiseks

Toimeainega kapsleid tuleb kasutada sees. Aja võtmine ei mõjuta midagi, samuti söömist enne või pärast seda. Ravimi annus ja kasutussagedus sõltub täielikult haiguse raskusest, spetsialisti juhistest. Esmane annus standardse haiguse sümptomitega patsientidele - 10 või 20 mg korda päevas. Ravi kestab kaks kuud (6 nädalat). Kui õige mõju ei järginud - ravi pikendatakse samale.

erijuhend

Kohalolek tuleks kustutada pahaloomulised vormid Seedetrakt, kuna ravimit iseloomustab maskeerimisnähud onkoloogia sümptomite omadus, mis raskendab onkoloogiliste haiguste diagnoosi ja õigeaegse tuvastamise. Mis rikkumise maksa funktsioone, ravim tuleb võtta väga hoolikalt. Muutke digoksiini ja ketonaasooli annust, ravimi rabeprasooli ei võimalda neid kasutada standardse annusena. Kui teie töö nõuab kõrge kontsentratsioon Tähelepanu või transpordi juhtimine - kõrvaldada need tegevused, kui ravim põhjustab uimasust või väsimust.

Raseduse ajal

Ametlikud andmed selle kohta, kas ravimit raseduse ajal on võimalik rakendada, ei. Loomade uuringud ei näidanud probleeme loote arendamisega, kuid rottidel on väikese annuse overcame platsenta barjäär, seega tuleb arsti kontrolli all rangelt läbi viia raseduse ajal. Sarnane olukord imetamisega: ravim siseneb piima, nii et imetamise ajal ei tohiks seda kasutada.

Lapsepõlves

See on keelatud 18 aastat. Erand on GERD (gastroösofageaalse reflukshaiguse) lastel 12 aastat. Uuringud ei ole tõestanud absoluutset tõhusust ja ohutust lastele GERD-ga. Tõhusus lastele, kes võtavad ravimit teistel põhjustel, ei näita uuringud, vaid soovitatav annus, mida arstid on ette nähtud - 20 mg üks kord päevas kaheksa nädala jooksul.

Ravimite koostoime

Peamine toimeaine absoluutselt ei suhtle antsiididega (hapete sõltuvate seedetrakti haiguste vastu võitlemiseks kasutatavate ravimite tüüp), kuid võib mõjutada vereplasma küllastumist ketokonasooli või digoksiini poolt. Paralleelseks kasutamiseks on diasepaamid, fenütoiin, varfariin või teofülliin täielikult sobivad. Viimase abinõuna võib ravimit kasutada koos prootonpumba inhibiitori pantoprasooliga. Kui määratud määratud nimekirjas see ravimKontrollige annuse arstiga.

Rabeprasool ja alkohol

Alkoholi kasutamine on rangelt keelatud. Kahekordne maksakoormus võib seisundit süvendada. Kõrvaltoimete tekkimise oht suureneb. Isegi välja arvatud ravim ise, alkoholi on kehtetu perioodi jooksul peptiliste haiguste ja põhjustab ägenemisi. Õlle kasutamine on keelatud.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ravimi kasutamine võib põhjustada seedetrakti häireid, luu- ja lihaskonna, närvisüsteemi ja hingamisteede süsteem. Kõrvaltoimete hulgas:

• Allergiline reaktsioon, lööve.
• Kõhulahtisus.
• Vähenenud söögiisu, kõhupuhitus.
• Stomatiit, maksate transaminaaside aktiivsuse suurendamine.
• Oksendamine ja iiveldus, kuiv limaskesta, kõhukinnisus.
• Palavik.
• Pearinglus, asteenia.
• Sündroomi mõjutamine.
• Unisus, trombotsütopeenia.
• Visiooni rikkumine, maitseretseptorite rikkumine.
• Leukopeenia, peavalu.
• Kõrge väsimus.
• Seljavalu.
• Krambid, artralgia, Malgy.
• Sinusiit, köha, farüngiit, riniit.
• Stevenson-Jones'i sündroom.

Vastunäidustused

Ravimit raseduse või imetamise ajal on rangelt keelatud. Individuaalse sallimatuse või ülitundlikkuse korral ei ole võimalik kasutada ravimi (barpasooli või asendatud bensimidasooli) teatud komponentide suhtes. Ärge kasutage suhkrupuudulikkusega, fruktoosi sallimatust või glükoosi-galaktoosipuudulikkusega. Kui teil on raske neeru- või maksapuudulikkus, on ravim vastunäidustatud.

Müüa ja ladustamise tingimused

Ravimit salvestatakse toatemperatuuril (Mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi) tuleks kaitsta päikesevalguse niiskuse ja otsese sissepääsu eest. Lõpus säilivusaeg on keelatud.

Analoogid

Rabeprasooli analoogid on laias valikus narkootikume. Analoogide maksumus ületab originaali kulu kaks korda, kui mitte rohkem. Suuremate konkurentide (sisse) keemiline koostis Peamine toimeaine ei ole näidatud):

• Omeprasool. Tootja - Ukraina, Venemaa, Iisrael, Ungari. Kompositsioon on peaaegu identne. Vabastage vorm - 20 mg kapslid. Keskmine kulu - alates 28 rubla pakendi kohta.
• Noflux. Tootja - Ungari. Koostis - magneesiumoksiid, mannitool jne Vabastage vorm - tabletid 10, 20 mg. Keskmine kulu - 828-1296 rubla pakendi kohta.
• Arourezol. Tootja - India. Kompositsioon on magneesiumoksiid, mannitool, maisisuur. Vabastage vorm - tabletid 10, 20 mg. Keskmine kulu - alates 368 rubla.
• Zulbex. Tootja - Sloveenia. Kompositsioon on mannitool, magneesiumoksiid, hüpooloos. Vabastage vorm - tabletid 10, 20 mg. Keskmine kulu - 315 rubla.
• ONTYM. Tootja - "Teva", Venemaa. Kompositsioon on madal asendatud hüpooloos, magneesiumoksiid, mannitool. Vabastage vorm - tabletid 10, 20 mg. Keskmine kulu - alates 577 rubla.

Pills.ru.

Rabeprasool-SZ kapslid soolestikus lahustuvad 10 mg 14 tk.

Rabeprasool-SZ kapslid soolestikus lahustuvad 20 mg 14 tk.

Eaktec.ru.

Pariteedi tabletid 20 mg 14 tk.

Aptekamos.ru.

Tabletid 10 mg

Beret pillid 20 mg

Annustav vorm: & nbspEt appula soolestikus lahustuvad. Struktuur:

1 kapsel sisaldab:

Toimeaine :

rabeprasooli pelletid - 118 mg, 236 mg

seoses rabeprasooli naatriumi - 10 mg, 20 mg

[põhiline pellet: Rabeprasooli naatrium - 10,00 mg, 20,00 mg, suhkrut (sahharoosi, tärklist) - 71,47 mg, 142,94 mg, naatriumkarbonaat - 1,65 mg, 3,30 mg, talk - 1,77 mg, 3,54 mg, titaandioksiid - 0,83 mg, 1,66 mg, hüpimosellosid ( hüdroksümetüültselluloos) - 14,75 mg, 29,50 mg;

shelli graanuleid: Ftalaadi hüuthelloos (hüdroksüpropüülmetüülftalaadi tselluloos) - 15,93 mg, 31,86 mg, tsetüülalkohol - 1,60 mg, 3,20 mg].

Abiained :

Kapslid tahke želatiini number 3 (annus 10 mg):

juhtum:titaandioksiid - 2,0%, želatiin - kuni 100%;

lion: Azorubin Värv (karmiitsiinvärv) - 0,6619%, indigokarmiin - 0,0286%, titaandioksiid - 0,6666%, želatiin - kuni 100%.

Kapslid tahke želatiin nr 1 (annus 20 mg):

juhtum: Titaandioksiid - 1,0%, raudoksiidi kollane - 0,192% želatiin - kuni 100%;

lion: Ironoksiidi must - 0,53%, raudoksiid - 0,93%, titaandioksiid - 0,3333%, raudoksiidi kollane - 0,20%, želatiin - kuni 100%.

Kirjeldus:

Solid želatiinkapslid nr 3, valge korpus tumepunase kaanega (annusena 10 mg); Tahked želatiinkapslid nr 1, kollane korpus pruuniga kaanega (annus 20 mg).

Kapslite sisu on sfäärilised pelletid peaaegu valgest valgest valgest või kollaka värviga.

Farmakoterapeutiline grupp:mao näärmete sekretsiooni madalam vahend - prootonpumba inhibiitor Ath: & nbsp

A.02.b.c. Protoonilised pumba inhibiitorid

A.02.b.c.04 rabeprasool

Farmakodünaamika:

Rabeprasool viitab antisekretoorsete ainete klassile, bensimidasooli derivaatidele. Surutab mao mahla sekretsiooni H + / K + -TF-ASE spetsiifilise inhibeerimisega mao parietaalsete rakkude sekretoorse pinnale. Blokeerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni lõppstaadiumis, vähendades basaal ja stimuleeritud sekretsiooni sisu, olenemata stiimuli olemusest.

High Lipofiilsuse omamine kergesti tungib parietaalsetesse kõhurakkudesse, keskendudes neile tsütoprotektiivse toimega ja suurendades bikarbonaadi sekretsiooni.

Antisectoory toime pärast suukaudset manustamist 20 mg rabeprasooli, see toimub 1 tunni jooksul ja jõuab maksimaalselt 2-4 tunni jooksul; Happe basaal- ja stimuleeritud toidu sekretsiooni inhibeerimine 23 tundi pärast esimese annuse saamist on vastavalt 62 ja 82% ja kestab kuni 48 tundi. Sissepääsu lõpetamisega taastatakse sekretoorne tegevus 1-2 päeva jooksul.

Rabeprasooliravi esimese 2-8 nädala jooksul suureneb gaasiplasmakontsentratsioon vereplasmas (mis peegeldab vesinikkloriidhappe sekretsiooni inhibeerivat toimet) ja naaseb esialgse taseme 1-2 nädalat pärast selle tühistamist .

Rabeprasoolil ei ole antikolinergilisi omadusi, ei mõjuta kesknärvisüsteemi (CNS), südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemi.

Rabeprasooli vastuvõtmise taustal, stabiilsed muutused enterokromafiini sarnaste rakkude morfoloogilises struktuuris gastriidi raskusaste atraktiivse atroofilise gastriidi, soole metaplaasia või infektsiooni jaotuse sagedusega Helicobacter pylori.ei tuvastatud.

Farmakokineetika:

Imendumine

Rabeprasool imendub kiiresti soolest ja selle maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutatakse umbes 3,5 tundi pärast annuse saamist 20 mg. Muutus maksimaalsetes kontsentratsioonides plasmas (M AH-ga) ja piirkonna väärtused kontsentratsiooni-ajakõvera all (AUC) rabeprasoolil on annuse lineaarne vahemikus 10 kuni 40 mg. Absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist 20 mg (võrreldes intravenoosne manustamine) See on umbes 52%. Lisaks ei muutu biosaadavus rabeprasooli korduva vastuvõtmise korral. Tervetel vabatahtlikel, plasma poolväärtusaeg on umbes 1 tund (varieerub 0,7 kuni 1,5 h) ja kogu kliirens on 3,8 ml / min / kg.

Kroonilise kahjustusega patsientidel kahekordistub AUC maksa-maksa võrreldes tervete vabatahtlikega, mis näitab esimese lõigu metabolismi vähenemist ja plasma poolväärtusaega suureneb 2-3 korda.

Mitte aja jooksul ravimi saamise aeg või antatsiidide ei mõjuta imendumist rabeprasooli. Ravimi vastuvõtmine rasvase toiduga aeglustab rabeprasooli imendumist 4 tundi või rohkem, kuid mitte mach ega imendumise aste.

Jaotus

Isiklikult on rabeprasooli seondumise aste plasmavalkudega umbes 97%.

Metabolism ja kõrvaldamine

W. terved inimesed

Pärast ühekordse suukaudse annuse saamist 20 mg 14 C-märgistatud rabeprasooli, polnud uriinis muutumatul kujul. Umbes 90% rabeprasoolist pärineb uriinist peamiselt kahe metaboliidi kujul: Mercpturahappe konjugaat (M5) ja karboksüülhape (M6), samuti kahe tundliku metaboliidi kujul, mis on tuvastatud toksikoloogilise analüüsi ajal.

Ülejäänud rabeprasooli ülejäänud osa pärineb väljaheitest.

Kogu eemaldamine on 99,8%. Need andmed näitavad väikese kaevamise rabelrasooli metaboliitide sapiga. Peamine metaboliit on tioeetri (M1). Ainus aktiivne metaboliit on desmetic (M3), kuid see täheldati madala kontsentratsiooniga ainult ühe osaleja uuringus pärast 80 mg rabeprasooli saamist.

Neerupuudulikkuse terminali etapp

Stabiilse neerupuudulikkusega patsientidel terminali etapis, mis nõuab hemodialüüsi toetamist (kreatiniini kliirens< 5 мл/мин/1,73м 2), выведение рабепразола схоже с таковым для здоровых добровольцев. AUC и С m ах у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем период полувыведения рабепразола составлял 0,82 ч у здоровых добровольцев, 0,95 ч у пациентов во время гемодиализа и 3,6 ч после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в два раза выше, чем у здоровых добровольцев.

Krooniline kompenseeritud tsirroos

Kroonilise kompenseeritud maksatsirroosiga patsiendid kantakse annuses 20 mg 1 korda päevas, kuigi AUC kahekordistati ja M AH kasvas 50% võrreldes tervete nõuetekohase vabatahtlikega.

Eakad patsiendid

Eakatel patsientidel on rabeprasooli eliminatsioon mõnevõrra aeglustunud. 7 päeva pärast rabeprasooli vastuvõtmist, 20 mg päevas eakatel patsientidel oli AUC ligikaudu kaks korda rohkem, kuna M AH on 60% võrreldes noorte tervislike vabatahtlikega võrreldes 60% võrra. Kumulatsiooni märke rabeprasooli märke ei täheldatud.

CYP 2C 19 polümorfism

Aeglase metabolismi CYP 2C 19 patsientidel pärast 7 päeva pärast rabeprasooli vastuvõttu annuses 20 mg päevas AUC suureneb 1,9 korda ja poolväärtusaeg on 1,6 korda võrreldes samade parameetritega "Fast Metaboliseerijatest" samade parameetritega M AH suurendab 40%.

Näidustused:

Mao haavandiline haavand ägenemise ja anastomoosi haavandi etapis;

Ulpce-kaksteistsõrmiksoole haiguse süvenemisetapis;

Erosiivne ja haavandiline gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) - täiskasvanud ja lapsed 12-aastast või tagasijooksu-söögitoru;

Gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi toetamine;

Mitte-erosive gastroösofageaalne reflukshaigus;

Zolinger Ellisoni sündroom ja teised riigid, mida iseloomustavad patoloogilised hüpenseretion;

Kombinatsioonis sobiva antibakteriaalse raviga likvideerimiseks Helicobacter.pylori. haavandilise haigusega patsientidel.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus rabasooli, asendatud bensimidasoolide või ravimi lisakomponentide suhtes;

Sakarazi / isomaaltaasi puudus, fruktoosi sallimatus, glükoosi-galaktoosipuudulikkus;

Rasedus;

Rinnaga toitmise periood;

Laste vanuses kuni 18-aastane, välja arvatud GERD (alla 12-aastased lapsed).

Hoolikalt:

Raske neerupuudulikkus;

Raske maksapuudulikkus.

Rasedus ja imetamine:

Rabeprasooli kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal puuduvad andmed raseduse ajal.

Rottide ja küülikute reproduktiivsuuringud ei näidanud rabeprasooli põhjustatud loote arengut viljakuse või defektide katkemise märke; Siiski tungivad rotid väikestes kogustes platsenta barjääri. Ärge kasutage raseduse ajal.

Ei ole teada, kas see paistab välja rinnapiim. Asjakohaseid uuringuid ravimi kasutamise kohta rinnaga toitmise perioodi jooksul ei toimunud. Samal ajal leiti see piima imetavatel rottidel ja seetõttu ei ole võimalik naisi rinnaga toitmise ajal kasutada.

Kasutusviis ja annus:

Kõhupeptilise haigusega ägenemisetapis ja anastomoosi haavandites soovitatav on võtta 10 mg või 20 mg sees üks kord päevas. Tavaliselt ravi toimub pärast 6-nädalast ravi, kuid mõnel juhul võib ravi kestust suurendada veel 6 nädala jooksul.

Haavandilisel kaksteistsõrmiksoole haiguse puhul ägenemise etapis soovitatav on võtta 20 mg sissepoole üks kord päevas. Mõningatel juhtudel terapeutiline toime See tekib 10 mg üks kord päevas. Ravi kestus on 2 kuni 4 nädalat. Vajaduse korral võib ravi kestust veel 4 nädala jooksul suurendada.

Erosofageaalse reflukshaiguse (GERD) või tagasijooksu-söögitoru ravis soovitatav on võtta 10 mg või 20 mg üks kord päevas. Ravi kestus on 4-8 nädalat. Vajadusel võib ravi kestust suurendada veel 8 nädala jooksul.

Gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi toetava raviga (GERD) Soovitatav on võtta 10 mg või 20 mg üks kord päevas. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist.

Ilma erosive gastroösofageaalse reflukshaiguse (Nerb) ilmaezopaga Soovitatav on võtta 10 mg või 20 mg üks kord päevas.

Kui pärast nelja nädala pärast ravi sümptomeid ei kao, tuleb patsiendi täiendav uuring läbi viia. Pärast sümptomite leevendamist nende hilisema esinemise vältimiseks tuleb ravimit sisse lülitada annuses 10 mg üks kord päevas nõudmisel.

Zolingeri ellioni sündroomi ja teiste riikide raviks, mida iseloomustab patoloogiline ülitundlik Annus valitakse individuaalselt. Esmane annus on 60 mg päevas, seejärel suureneb annus ja määrata ravimit annuses 100 mg päevas ühe vastuvõtmise või 60 mg kaks korda päevas. Mõnede patsientide puhul on eelistatud ravimi osaline annustamine. Ravi peaks jätkuma kliinilise vajaduse korral. Mõnedel Zolinger-Ellisoni sündroomiga patsiendil oli RabePrazoli ravi kuni üks aasta.

Likvideerimiseks Helicobacter.pylori. soovitatav on võtta 20 mg 2 korda päevas vastavalt konkreetsele skeemile antibiootikumide asjakohaste kombinatsioonidega. Ravi kestus on 7 päeva.

Neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid

Vajalik on neerupuudulikkusega patsientide annuse korrigeerimine.

Patsientidel, kellel esineb maksapuudulikkusega valguse ja mõõduka raskuse kontsentratsioon rabeprasooli veres on tavaliselt kõrgem kui tervetel vabatahtlikel.

Kui ravimi rabeprasooli-SZ patsientide nimetamise korral tuleb hoolitseda raskem maksapuudulikkuse raskusega.

Eakad patsiendid

Annuse korrigeerimine ei ole vajalik.

Lapsed

Rabeprasooli 20 mg ohutus ja efektiivsus lühiajaliseks (kuni 8 nädala pärast) GERD-i raviks 12-aastastel lastel ja rohkem kinnitati piisavate ja hästi kontrollitud uuringute tulemuste ekstrapoleerimisega täiskasvanute ja ohutuse tõhusust toetavate piisavate ja hästi kontrollitud uuringute tulemuste ekstrapoleerimisega täiskasvanutele ja ohutusele. Patsientide farmakokineetika laste vanus. Soovitatav annus lastele vanuses 12 aastat ja rohkem on 20 mg 1 kord päevas kuni 8 nädalat.

Rabeprasooli ohutus ja efektiivsus GERD raviks alla 12-aastastel lastel ei ole paigaldatud. Rabeprasooli ohutus ja efektiivsus teiste näidustuste kasutamiseks ei ole lapsepõlve patsientide jaoks kehtestatud.

Kõrvalmõjud:

Kursusel kliinilised uuringud Rabeprasooli võtmisel täheldati järgmisi soovimatuid reaktsioone: peavalu, pearinglus, asteenia, kõhuvalu, kõhulahtisus, meteoorism, suukuivus, lööve.

Soovimatud reaktsioonid süstematiseeritakse vastavalt WHO klassifikatsioonile:

Väga sageli (\u003e 1/10);

Sageli (\u003e 1/100,< 1/10);

Harva (\u003e 1/1000,< 1/100);

Harva (\u003e 1/10000,< 1/1000);

Harva (< 1/10000);

Sagedus ei ole teada (olemasolevate andmete põhjal on võimatu kindlaks määrata).

Küljelt immuunsussüsteem : harva - äge süsteem allergilised reaktsioonid (kaasa arvatud näo turse, hüpotensioon, õhupuudus).

Vere- ja lümfisüsteemist : Harva trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia.

Metabolismi ja toitumise : harva - anoreksia; Sagedus on tundmatu - hüponatremia, hüpomomentatsioon.

Närvisüsteemist : Sageli - unetus, peavalu, pearinglus; harva unisus, närvilisus; harva - depressioon; Sagedus ei ole teada - segadus segadus.

Vaateväljakult : harva - rikkumine.

Laevadelt : Sagedus on tundmatu - perifeerse turse.

Hingamisteede : tihti köha, farüngiit, riniit; Harva - sinusiit, bronhiit.

Seedetrakti süsteemist : Sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus; Harva - düspepsia, röhitsus, suukuivus; Harva - stomatiit, gastriit, maitse rikkumine.

Maksamajanduse süsteemist: harva - hepatiit, kollatõbi,maksa entsefalopaatia.

Neerudest ja kuseteede : Harva nakkuskuseteede; harva - interstitsiaalne nefriit.

Naha ja subkutaanse riie : harva - Julged löögid, urtikaaria; Väga harva - mitmekülgne erüteem, mürgine epidermaalne Necroliza, Stevens-Johnsoni sündroom.

Küljelt luu lihaste süsteem : Sageli - valu tagaküljel; Harva - Malgia, artralgia, lihaste jalgade maitse, puusa, randme või selgroo luumurdude luud.

Reproduktiivsüsteemist : Sagedus on tundmatu - günekomastia.

Laboratooriumi- ja instrumentaalsetest uuringutest : Harva - "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kehakaalu suurenemine.

Teised : Sageli nakkus.

Üleannustamine:

Sümptomid

Andmed tahtliku või juhusliku üleannustamise kohta on minimaalne.

Ravi

Rabeprasooli spetsiifiline antidoot ei ole teada. See on hästi seotud plasmavalkudega ja seetõttu eritub dialüüsi ajal nõrgalt. Üleannustamise korral on vaja viia sümptomaatilist ja toetavat ravi.

Koostoimed:

Aeglustab mõnede eemaldamist ravimid, metaboliseerides maksas mikrosomaalse oksüdatsiooni (, kaudsed antikoagulandid).

Rabbrosooli kaaskasutus ketokonasooli või itrakonasool võib põhjustada kontsentratsiooni märkimisväärset vähenemist seenevastased ravimid vereplasmas.

Rabeprasool pärsib tsüklosporiini metabolismi.

IPP ja metotreksaadi samaaegse vastuvõtuga eeldatakse, et eeldatakse, et see suurendab hüdroksümetrotreksaadi viimase ja / või selle metaboliidi kontsentratsiooni ja poolväärtusaja suurenemist.

Rabeprasooli, amoksitsilliini ja klaritromütsiini samaaegse kasutamise korral olid klaritromütsiini ja amoksitsilliini AUC ja M AH-indikaatorid ühesugused monoteraapiaga kombineeritud ravi võrdlemisel sarnased. Rabeprasooli AUC ja C M AH-indikaatorid suurenesid vastavalt 11% ja 34%, AUC ja M AH 14-hüdroksüroksüklitarkromütsiini (aktiivse klaritromütsiini metaboliidi) kasvas vastavalt 42% ja 46% võrra. See näitajate kasv ei tunnistati kliiniliselt olulisena.

Rabeprasooli samaaegne kasutamine ja alumiinium- ja / või magneesiumhüdroksiidi sisaldavate antatsiidide suspensioonid ei põhjusta kliiniliselt olulist interaktsiooni.

erijuhend:

Vastus patsiendi ravi rabeprasooli ei välista pahaloomuliste kasvajate juuresolekul maos.

Ravimikapslid rabeprasooli-SZ-d tuleks täielikult alla neelata. On kindlaks tehtud, et ega päevaaega ega toidu tarbimist mõjutab rabeprasooli aktiivsust.

Erilises uuringus valguse või mõõdukate häiretega patsientidel ei tuvastatud maksafunktsiooni, et oluliselt erinevusi ravimi rabeprasooli-SZ kõrvaltoimetest, mis on valitud põrandale ja tervete isikute vanusele, kuid hoolimata sellest, hoiatusest on soovitatav raske maksafunktsiooni häiretega patsientidel ravimi Rabeprazol SZ patsientidel.

Rabeprasooli-SZ annuse neeru- või maksafunktsiooni halvenemisega patsiendid ei ole vajalik. AUC rabeprasool raske maksafunktsiooniga patsientidel on umbes kaks korda kõrgem kui tervetel patsientidel.

Gipicomagnia

IPS-i ravis vähemalt 3 kuud harvadel juhtudel täheldati sümptomaatiliste või asümptomaatiliste hüpomangia juhtumeid. Enamikul juhtudel tulid need sõnumid aasta jooksul pärast ravi. Tõsine by-fenomena Seal oli tenania, arütmiad ja krambid. Enamik patsiente vajab hüpomagnesioone ravi, sealhulgas magneesiumi asendamist ja IPP-ravi tühistamist. Patsientidel, kes saavad pikaajalist ravi või mis on võetud ravimitega ravimitega, näiteks või ravimitega, mis võivad põhjustada hüpomanguse (näiteks diureetikume), peavad meditsiinitöötajad kontrollima magneesiumi sisu enne IP-d ja ravi ajal periood.

Luumurrud

IPA-ravi võib kaasa tuua reie, randme või selgroo luumurdude osteoporoosiga seotud riskide suurenemise. Patsientidel suurendati luumurdude riski, kes said pikka aega suured iPP-d (aasta või rohkem).

Rabeprasooli samaaegne kasutamine metotreksaadiga

Kirjanduslike andmete kohaselt võib IPP samaaegne vastuvõtt metotreksaadiga (peamiselt suured annused) kaasa tuua metotreksaadi kontsentratsiooni ja / või selle hüdroksümetrotrotreksaadi metaboliidi kontsentratsiooni suurenemise ja suurendada poolväärtusaega, mis võib põhjustada metotreksaadi toksilisuse ilmnemist . Kui on vaja kasutada metotreksaadi suured annused, võib kaaluda IPP-ravi ajutise lõpetamise võimalust.

Infektsioonidsalmonella põhjustatudCampylobacter ja Clostridium difficile

IPP-ravi võib põhjustada seedetrakti infektsioonide riski suurenemist, nagu näiteks infektsioonid Salmonella, Campylobacter.ja Clostridium.difficile .

Mõju Transci juhtimise võimele. vrd. Ja meh.:

Rabeprasooli farmakodünaamika iseärasustel ja selle kõrvaltoimete profiilil on ebatõenäoline, et Rabeprasooli-SZ mõjutab sõidukite ja juhtimismehhanismide juhtimisvõimet. Unisuse välimuse korral tuleks neid tegevusi vältida.

Vabastage vorm / annus:

Ehha lahustuvad kapslid, 10 mg ja 20 mg.

Pakend:

10 või 14 kapslit kontuurirakkude pakendis.

30, 60 või 100 kapslit polümeeri või polümeeripudelisse.

Iga pank või viaal, 2, 3, 6 kontuuride mobiilpakendid 10 kapslit, 1, 2, 4 kontuuri mobiilpakendid 14 kapslit koos rakenduse juhistega paigutatakse papppakendis.

Säilitamise tingimused:

Valguse kaitstud kuivas kohas, temperatuuril mitte suurem kui 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:

Ärge kasutage pakendil määratud aegumiskuupäeva.

Apteekide puhkuse tingimused:Retsepti kohta Registreerimisnumber:LP-003466. Registreerimiskuupäev:17.02.2016 / 21.07.2016 Täitmise kuupäev:17.02.2021 Registreerimistunnistuse omanik:Põhja-staar, nao Venemaa Tootja: & nbsp Esindamine: & nbspPõhja-star zao Venemaa Teabe ajakohastamise kuupäev: & nbsp31.07.2016 Illustreeritud juhised