Süstimise insuliini, erinevalt teiste ravimite süstimisest, on oma omadused. Kõigepealt on see 1) süstimise teostamise viis ja 2) süstide teostamise tehnika, sealhulgas manustamissügavus, süstimiskohtade naha voldite ja vahetuste võimalus.

Arvestades insuliini manustamise mitmekordset režiimi päeva jooksul, muutub asjakohaseks sissejuhatus minimaalse valu ja ebamugavustunne. Lisaks tuleb insuliinipreparaadid manustada rangelt subkutaanselt (subkutaansekiudude rakkudesse), mis ei võimalda hüpoglükeemia kiirele arengule ohtlikuks, kuna intramuskulaarse süstimise tõttu toimib insuliini palju kiiremini kui süstitud nahaaluseks rasvkoesse. Nende tingimuste muutmine saavutatakse sobiva pikkuse nõela valimisega.

Valija nõela pikkus on individuaalne ja võttes arvesse füüsikalisi, farmakoloogilisi ja psühholoogilisi tegureid. Uuringud on näidanud, et sõltuvalt kehakaalu indeksist on naha ja subkutaanse rasvkoe paksus mõningaid erinevusi vahemikus lufliseerimisest - kehapind (õla, reie, kõht, tuharad), samuti põrandal ja vanuses patsiendile. Näiteks mees on väljendunud kiht subkutaanse rasvkoe valdkonnas eesmise kõhu seina saab kombineerida miinimumkiht nahaaluse rasva kiud puusade piirkonnas. Sellepärast peetakse seda valeks, et soovitada lühemaid nõelu õhukeste patsientide ja pikkade nõelaga - ülekaalulisusega patsientidel. Igal patsiendil peaks olema soovitatav kasutada erinevaid pikkuseid nõelu.

Insuliini nõelad klassifikatsioon

• lühikesed nõelad - 4-5 mm
• keskmise pikkusega nõelad - 6-8 mm
• pikad nõelad - rohkem kui 8 mm

Kasutatud varem nõelad 12,7 mm Praegu ei soovitata kasutada täiskasvanutel, sest Suurendada ravimi manustamist intramuskulaarselt. Enamiku laste puhul on nõela pikkus 8 mm.

Vastavalt läbiviidavate uuringute puhul tehti kindlaks, et patsientidel rasvumine, lühike (5, 6 mm) ja pikk (8, 12,7 mm) nõelad on võrreldavad tõhususe ja ohutuse. Samal ajal on lühemad nõelad (5, 6 mm) ohutumad ja reeglina nende kasutamine on vähem valus. Samal ajal on piisav arv uurimistööd näidanud ohtu, et pika nõelaga patsiendid saaksid intramuskulaarse süstimise ohtu suurenemise tõttu hüpoglükeemia võimaliku arenguga. Andmed tuleneva insuliini tähenduse kohta, kontrolli vähenemine diabeedi käigus, lipogeensuse tõsiduse suurenemine või muude komplikatsioonide suurenemine, kui neid kasutatakse täna lühikesi nõelu kasutamisel. Lisaks mitmed uuringud on juba läbi viidud 4 mm pikkuse nõelaga, et anda soovitusi nende rakendamiseks.

Subkutaanse manustamise ettevalmistamise ajal patsientidele diabeet Soovitatav on alustada ravi, kasutades lühemaid nõelad 4 ja 5 mm pikad. Need on vähem traumaatilised ja keskenduvad ravimi manustamise lihtsamale tehnikale, mis võimaldab minimaalset aega patsiendi õpetamiseks süstimiseks (90 ° nurga all) ja vähendada insuliini intramuskulaarse manustamise (või vigastava ). Siiski võib patsient tingitud insuliini nõelate hinnast mõnest erinevusest (pikad nõelad odavamad), võivad omandada nõelad pikki, mis absoluutselt ei vasta selle kehale ja ravimi manustamisjaamadele. Seetõttu on väga oluline õpetada patsiendile, kuidas ohutult ja ohutult täita insuliini süstide (või inkrementaalse) iga anatoomiliseks piirkonnaks, kasutades erinevaid pikkuseid nõelad.

Sissepritsetehnika erineva pikkusega nõelad

• Lühike nõel (4-5 mm) süstimine toimub naha pinnale 90 ° nurga all;
• Keskmise pikkuse (6-8 mm) süstimise nõelad viiakse läbi nahapinnal 90 ° nurga all.
• Pikad nõelad (rohkem kui 8 mm) soovitatakse manustada nahapoldile 45 ° nurga all.

Nahapoldi moodustamise tehnikat on näidatud joonisel fig. 5. Kordile võetud nahk ei ole insuliini manustamise lõpuni lubatud. On vaja vältida naha kokkusurumist ja ümberpaigutamist süstimise ajal, kuna süstimine võib olla sügavam ja lihasse kiht. Naha nõuetekohane moodustumine ja hoidke seda kuni ravimi manustamise lõpuni vähendab usaldusväärselt intramuskulaarsete süstide riski.

Nende kolme peamise süstimismeetodite variantide kasutamist saab tõhusalt ja ohutult läbi viia igasuguse pikkuse nõela subkutaanse süstimisega mis tahes anatoomilisele piirkonnale.

Anatoomilised piirkonnad insuliini manustamiseks

Enesehalduse jaoks on insuliini parem kasutada mao ja reie, harvemini tuhara (joonis 6.).

Lisaks insuliini ei saa sisse viia sektsioonidesse, kus on armid, tihendid või põletikud.

1. Inimese insuliini analoogid AS-i pikk tegevus (Lantus, Leewemir) ja lühike tegevus (Humalog, Apidra, Novorad) võib manustada igasugusele süstimispiirkondadele tavaliselt kasutatavale, kuna ravimi imendumiskiiruse vahel ei ole erinevusi.
2. Human insuliinide lühiajaliste (ankterapid, kiire kiire, Humulin regulaarne) tuleb kõhule manustada; See suurendab nende imemise kiirust.
3. Pikendatud basaalinsuliinide (NPH, Asubsi basaal, protofaan) inimese insuliinid tuleb nende imemise aeglustada reide ja tuharade aeglustamiseks. On vaja vältida vastupidavate analoogide juhuslikku intramuskulaarset manustamist, sest muidu on raske raske hüpoglükeemia risk.

Insuliini manustamise igapäevane enesekontroll

Patsient peaks iseseisvalt uurima ja insuliini süstekohtade vaadeldavaid kohti, et tuvastada põletikku ja tihendussaitide märke - lipoogiapertroofia (joonis fig 7). Selleks kasutatakse seda parema ja vasaku külje sümmeetriliste osade sümmeetriliste osade sümmeetriliste osade sümmeetriliste osade sümmeetriliste osade jaoks. Koe tiheduse erinevus on märk nahaaluse rasvkoe muutuste olemasolu märk. Koonuste ja tihendite avastamise korral peaksite järgmisel planeeritud külastamisel oma arstile abi otsima.

Insuliini manustamiseks mõeldud anatoomiliste piirkondade vaheldumine

Iga patsient, kes saab insuliini, peaks olema teadlik vajadusest muuta süstmeid anatoomilistes piirkondades.

Mitmed uuringud on näidanud, et normaalsete kudede kaitseks on vaja õigesti ja järjekindlalt asendusliikmeid. Vastavalt ühele skeemile, millel on tõestatud efektiivsus, on süstimispiirkond jagatud neljaks kvadrantideks (või osad puusade või tuharade puhul), samas kui iga nädal kasutatakse ainult ühte klikkeranti ja seejärel järgmine vaheldumise päripäeva, nagu näidatud riis. kaheksa.

Süstekohtade muutmiseks peate teadma lihtsaid reegleid:

• Kasutage ühte kvadrant nädalas.
• Esmaspäev - päev kvadrandi muutmiseks.
• Pööramine päripäeva.

Lisaks iga süstimise ühe kvadrant on vaja taastada eelmise süstekoha 1-2 cm, et vältida korduvat vigastusi. Samal ajal on soovitatav esineda seisund: süstimine toimub samal ajal samal ajal. See võimaldab teil teha insuliini imemisprotsessi ennustatavamaks.

Ravimihalduse tehnikat

Süstimise ettevalmistamine

• Enne süstimise läbiviimist on vaja kontrollida naha asjakohast piirkonda.
• Süstekoha muutmine Kui vool on märke lipoogypertroofiast, põletikust või infektsioonist.
• Süstid tuleb läbi viia puhtal nahal puhta käega.
• Väljaspool haiglat, reeglina ei ole vaja süstekoha desinfitseerida.
• Desinfitseerimist võib olla vajalik, kui nahapiirkond on saastunud või kui olete infektsiooni triivimise tingimused süstimise kätega (näiteks haiglas).
• Alkoholi kasutamisel desinfitseerimiseks järgige süstimist alles pärast selle aurustumist.
• Rõivaste süstimine ei kaasne ebasoodsa tulemusega, kuid asjaolu, et süstimise ajal ei saa nahale koguda või kaaluda manustamiskaalust, muudab sellise optimaalse tehnika.

Süstimise läbiviimise meetod

• Tehke süstimine aeglaselt ja veenduge, et kolb (süstal) või klahv (süstla nupud) on täielikult pigistatud.
• Kui kasutate pärast annuse manustamist süstla nupp, oodake 10 sekundit enne nõela eemaldamist, et vältida lahuse tagasivoolu; See tagab manustatud annuse täieliku sissepääsu.
• Süstekoha massaaž enne protseduuri enne protseduuri ja pärast protseduuri täitmist, imemisvõimet kiirendada ja seda ei soovitata tervikuna.

Süstla käepidemete nõuetekohane kasutamine

• Süstla nupud ja padrunid tuleks iga patsiendi jaoks eraldi kasutada ja seda ei tohi kunagi ühelt patsiendilt teisele edastada, sest imemisoht on oht bioloogiline materjal kassetis.
• Süstla käepidemete nõelad on soovitatavad kasutada ainult üks kord.
• Vahetult pärast kasutamist tuleb nõel lahti ühendada ja mitte jätta süstla nupu külge kinnitatud. See takistab õhu sisenemist või teiste saasteainete sisenemist kasseti, samuti lekke ravimpreparaat.
• Pärast võtme täielikku survet peab patsient aeglaselt arvutama kuni 10-ni, enne nõela eemaldamist nii, et kogu annus jõuab sihtkohta ja ravimi leke esines.
• Suuremate annuste kasutuselevõtuga võib osutuda vajalikuks arvutada rohkem kui 10.

Süstalde nõuetekohane kasutamine

• Maailmas on palju piirkondi, kus märkimisväärne hulk inimesi ikka kasutavad süstals kui fikseeritud hindamise süstide teostamiseks. Praegu ei ole nõela pikkus süstlaid< 8 мм, что продиктовано необходимостью соответствия пробкам некоторых ампул с инсулином.
• Erinevalt süstlakäepidemetest ei ole põhjust uskuda, et süstla nõel peaks nahas 10 sekundit jääma pärast süstla kolvi rõhku.
• Meditsiiniline põhjendus süstalde kasutamise vahetatavate nõelaga süstimiseks insuliini ei ole.
• Mitte-eemaldatava nõelaga süstlad võimaldavad teil ravimit täpsemalt välja lülitada ja surnud ruumi vähendada, mis võimaldab teil vajaduse korral insuliid segada.
• Nendes maailma piirkondades, kus on veel insuliinipreparaadid U40 ja U100 (näiteks Aasias, Aafrikas), tuleks erilist tähelepanu pöörata vastava süstla kontsentratsiooni kasutamisele.
• Süstla täitmisel tuleb kõigepealt aspireerida samaväärse annuse koguse õhku ja siseneda ampulli, et hõlbustada insuliini tarbimist.
• Kui õhkmullid on süstlas nähtavad kergelt süstla silindri nii, et nad liiguksid pinnale ja vabastaksid need kolvi vajutamisega.
• Nagu süstlakäepidemete nõelade puhul, on süstlad soovitatavad kasutada ainult üks kord.

Süstimise valu vähendamine

• Hoidke kasutatud insuliini kui toatemperatuuril Või kolmkümmend minutit enne kasutamist eemaldage see külmkapis nii, et see omandab toatemperatuuri, sest külma insuliini võib põhjustada rohkem valusad tunded süstimine;
• Ärge tehke süstid juuksed juured;
• iga süstimisega kasutage uut nõela.

Insuliini nõela taaskasutamise oht

Põhiline argument nõela mitme kasutamise vastu on süstide mikrotraumeerimine. Fakt on see, et kui nõel taaskasutatakse, on see painutatud, omandanud konksu kuju, mis on mikroskoobi all selgelt nähtav (joonis 9). Sellise nõela korduv süstimine kudede mikrotraumamisatsiooni tagajärjel võivad põhjustada arengut. põletikulised protsessid Süstimise valdkonnas lipodüstroofide moodustumisega.

Tüsistused vale tehnikate süstimise insuliini ja nende ennetamine

Insuliini manustamise ebaõige tehnikaga on võimalik järgmised komplikatsioonid:

Insuliini kasutuselevõtuvahendid

Kasutatud nõelad ja insuliini süstlad on sotsiaalselt ohtlik teema ja seda ei saa kõrvaldada majapidamises prügi. Viska nõelad kasutasid ainult nende kaitsekorkidega. Ärge jätke vigastuste ohus teisi inimesi. Parem on klappida nõelad, mida kasutatakse spetsiaalsesse konteinerisse, mis kõrvaldatakse tihedalt suletud (joonis fig).

Allikas: Koostanud Tšernikova N.a., Ph.D., Endokrinoloogia ja diabösmi diabösismi osakonna dotsent ajakirja diabeedi osakonna professor ajakirja diabeedis. Elustiil, 2010, 2011

• Nimi: B. Brown Slerikan (Bibraon on ettevõtte tootja nimi, Sterican on kaubamärk, mille all Bibraon toodab süstimist / karistavaid ühekordselt kasutatavaid meditsiinilisi nõelad)
• Ühekordselt kasutatav: Pärast kasutamist on vaja kõrvaldada (taaskasutamine, lisaks, nõelateri teritamine on rikutud uuesti süstimise ajal ja järgnevad süstid on valusad)
• Eesmärk: Süstlanõelad (õõnes nõel, mis on ette nähtud lahuse, vere võtmise, punktsiooni jaoks)
• Steriilne: Nõel steriliseeritakse ja pakitud individuaalsetesse pakenditesse - blisterpakendil on ka kaitsekork (plastik)
• 21g.gage skaalal, tähistab nõela välimise läbimõõt (kirjavahetus millimeetrites soovituslikus, võib olla veidi erinev erinevatest tootjatest, näiteks nõela 30 g võib olla välise läbimõõduga 0,3 mm või 0,29 mm - ei ole rikkumine). Allpool (selles materjalis) tagab tabeli, mille suurus vastab vastava koodi gabariit skaalal (g) nõela välisläbimõõdule millimeetrites.
• 0,8 - nõela välimine läbimõõt 0,8 mm (sisemine läbimõõt sõltub seina tüübist: tavaline või õhuke)
• 120 - nõela pikkus 120mm (s.o 12cm)

1) Metallosa

(Pealkiri Valikud: Rod, kanüül, nõela toru)

Materjal: See on valmistatud terasest, üks selle lõppu (distaalse või kaugjuhtimispuldi) on teatud nurga all lõigatud ja teine \u200b\u200bots (proksimaalne või läheduses) otstes nõela plastikust osa (Vpanyan, lisatakse).

Mõõdud: See on erinev läbimõõt ja pikkus (joonisel - l).

Välise nõela läbimõõt:

On kaks näitajat:

1. Nõela gabariit, redutseerimist g) kasutatakse tavaliselt torukujuliste (süstitavate, biopsia) nõelate välimise läbimõõdu mõõtmiseks. Gage Scale'i väiksemad suurused vastavad suuremate väliste läbimõõdude suhtes.
2. Digitaalne väärtus millimeetrites.

Seega saate navigeerida järgmises tabelis:

Sama välisläbimõõdu kanüüli nõelte siseläbimõõt (ja Gage skaala kood) võivad erineda.

• normaalne
• Õhuke
• ultraThine (Ultra-õhuke).

Vahe ribalaiuse võib olla käegakatsutav. Näiteks:

See tähendab, et sama välis läbimõõduga (0,30 mm) kasutades nõela õhukese või super-õhukese seinaga, saate sisestada rohkem viskoosset ainet või tutvustada samal ajal suuremat kogust ainet (st suurendada Infusioonilahus süstimise ajal või voolu kiiruse suurendamine vere tarbimise ajal).

Nõelapind: Nõel on maapinnal ja määritud (tüüpiliselt silikoonkompositsioon) valguse, ohutu ja valutu süstimise süstimiseks. Nõela lihvimist reguleerivad asjakohased standardid (näiteks ISO 7864).

Teravustamine: Reeglina, trükitud.

Laulge: See on väga oluline valides nõela vastavalt hinnangulise kasutamise. Võib olla tavaline või "lühike". Reguleeriv dokument on välja töötatud, GOST R ISO 7864-2009. Väljavõte käesolevast määrusest:

(Klõpsa joonisel suurendamiseks)

Mida kauem lõigatakse, seda rohkem valutu see on punktsioon. Pikk lõigatud tagab Viinis kerge löögi, kuid mõnel juhul on vaja näiteks raskete veenide punktsiooni jaoks lühikese lõigatud nõel.

Mitmed tootjad peegeldavad viilu tüüpi nõela Articula. Näiteks TERUMO neolususe nõela nõel ühekordselt kasutatavat steriilset 19g (1,1 x 50 mm) (1,1 x 50 mm) tarnitud kahes versioonis: Art.nn-1950R - Slice tavaline ja Art.nn-1950s - lühike.

Sellisel juhul Termo nõelad:

• kirjas " R."Artiklis tähendab tavaline viilutus (12 °)
• kirjas " S."Artiklis (lühike) tähendab lühikese viilu (18,5 °)

Nõlade süstimine B. Brown Sleral On Options Options nõelad lühikese ja pika lõikamisega, näiteks:

Pakendil, nimetus BL / LB - viilu pikk

Parenteraalne(seedetrakti möödumisel) süstitakse süstimismeetodis.

Süstimiseks on kaks süstalde kaubamärki: "Salvestage" ja "Lone" (ühekordselt kasutatav ja korduvkasutatav, joonis 9.20, a). Süstla seade ja erinevused kahes klassis on esitatud joonisel 9.20, b.

Süstal süstla maht on 1, 2, 5, 10 ja 20 ml.

Et saada vajaliku annuse ravimi süstlas, peate teadma "hind" jagunemise süstla, st Milline lahendus võib olla silindri kahe lähima jagunemise vahel (divisjoni ja arvud näitavad süstla avarust milliliitrites ja millilita aktsiates). Divisjoni "hinna" määramiseks tuleb see leida silindri süstal digitaalse koonuse lähedal (milliliitri arv) ja jagatuna silindri osade arvuga (selle numbri ja taasesituse koonuse vahel) . See on "hind" jagunemise süstla (joon. 9.20, c).

Kõige sagedamini ekspresseeritakse parenteraalse manustamise ravimite annus milliliitrites ja Millila aktsiates. Teised annuse sümbolid leitakse. Näiteks insuliini määratud üksustes (ED) tutvustatakse patsientidele diabeedi mellit. Seetõttu toodetakse insuliini sissetoomiseks spetsiaalseid süstlaid, mille silindris ei ole millililitra aktsiad, vaid "meetmete osakud" (joonis 9.20, D). Kodus, samuti nende püsiva transpordi mugavuse huvides, näiteks kotis, taskus, insuliini kasutuselevõtu jaoks, sarnaneb süstalde välimus käepide.

Süstlate nõelad "rekord" ja "looja" erinevad kanüüli kujul (joonis 9.21, a). Lisaks erinevad intradermaalsete, intramuskulaarsete, subkutaannete, intravenoossete süstide nõelad oluliselt, ristlõike ja teritamise kujuga (joonis 9,21, B, B). Patriootlik tööstus korduvkasutatavate kasutamiseks süstimiseks nõelad erinevad suurused: 0415, 0420, 0520, 0840, 1060. Kaks esimest numbrit tähendavad nõela sisemise luumeni läbimõõdu millimeetrites suurenenud 10 korda; Järgmised kaks numbrit on nõela pikkus millimeetrites.

Joonis fig. 9.20. Süstlad "rekord" ja "looja" a); Joonis fig. 9.21. Süstlanõelad:

seade korduvkasutatava süstla (B): 1- Qi- A: süstla "rekord" (1), süstla jaoks

lindre, 2 - suure võimsusega koonus, 3-kolb, 4- "Luer" (2); B: Intramuskulaarse (1) nõelad, \\ t

kolblukk, 5 - kolvi käepide; Intravenoosse (2), subkutaanne (3) süstimise hind;

erinevate võimsuse süstalde jagamine (B, D): erinevate süstide nõelad

Nõelad tuleks kohaldada rangelt ametisse nimetamise teel. Näiteks intramuskulaarseks süstimiseks ülemine-korruseline kvadrant, tuharad kasutatakse nõela pikkusega 40, 60 mm ja ristlõige 0,8-1, 0 mm, intravenoosseks - 40 mm pikk ja ristlõige 0,8 mm subkutaanselt - 20 mm pikk ja ristlõige 0,4-0,6 mm, intradermaalseks - 15 mm pikk ja ristlõige 0,4 mm.

Koos ühekordse rakenduse süstlaga pakendatakse sageli ja nõel süstimiseks. Sellise süstla valimisel veenduge, et nõel on selle süstimise jaoks ette nähtud.

Ehita süstal.

Tehnika montaaž süstal korduvkasutatavsõltub pakendi liigist, kus see steriliseeriti.

Pakendis pakitud süstla kokkupanek:

1. Peske käed.

2. Kontrollige pakendil näidatud steriliseerimisaega ja selle tihedust.

3. Avage (Break) Pakett ja kasutage süstla kokkupanemisel oma sisemist (steriilset) pinda.

4. Võtke kolv käepideme taga ja sisestage see silindritesse.

5. Võtke nõel komplekti jaoks narkootikum Sest kanüüli jaoks (see nõel on tavaliselt suurem läbimõõt kui süstimise nõel) ja pane see taasesitus koonusele, ilma nõela saare puudutamata. Võite kasutada ühte nõela ja valimise ja süstimiseks.

6. Kinnitage kanüüli nõelad sõrmedega, olles selle taasesituse koonuse pigistama.

7. Kontrollige nõela passiivsust, vabastades õhku süstlast.

8. Pange kogutud süstal pakendi sisepinnale.

Süstal Ühekordne rakendussaadaval monteeritud kujul (joonis 9.22). Süstla valmistamiseks süstimiseks, peate pakendi avama teisele küljele, kus

Kui süstlad steriliseeritakse avatud võimsus(Detsentraliseeritud steriliseerimisega), seejärel pärast steriliseerimist on need ette steriilses tabelis, mis seisab menetlusmenetlusega.

Selle tabeli pinda pestakse iga päev hommikul desinfektsioonivahendid. Steriilsete kindade tõttu on tabel kaetud steriilse lehega, olles eelnevalt volditud selle neljaks kihinaks: see peaks riputama tabeli kõigist külgedest 15-20 cm. Lehe alumine osa (kaks kihti) katab tabelit Ülemine osa (kaks kihti) katavad süstlaid, nõelad, tabelis olevad kandikud steriliseerijast: erinevate tankide süstlad peavad olema eraldi, nõelad konteineri nõelad, kus nad steriliseeritakse, plaadid - tagurpidi, virna.

Joonis fig. 9.22. Paketi avamine ühekordselt kasutatava riisiga. 9.23. Steriilsed ja lauaarvutid

Selleks, et leht ei lauale libiseda, on see fikseeritud neljast küljest laevaga voodipesu. Põrandad on kinnitatud lehe osa nurkadesse, mis katab tööriistu ja ripub alla (joonis 9.23).

Shederi tuleks muuta iga 6 tunni järel. Aeg säilitada lauale tööriistade steriilsus - 6h. Kui neid ei kasutata selle aja jooksul, siis steriliseerimine allub.

Tuleb märkida, et see meetod steriilsete instrumentide ladustamise menetlusmenetluses ei anna vajalikku nakkusohtuvat turvalisust.

Steriilse kõrval peaks olema nn töölaual ", millel:

Steriilse pakendi pintsetid (pakend võib suure võimsusega seista) või biglükonata kloorheksidiini 1-protsendi lahuses;

Bix või paketid steriilsete pallidega (see on parem kasutada damispet salvrätikud);

Käärid, saeveski autopsia ampullid, mittesteriilsed pintsetid.

Süstal kokkupanek steriilsest tabelist (joonis 9.24).

1. Peske käed.

2. Avage steriilne tabel linase kraani jaoks, mis on seotud steriilse lehe vaba otstega.

3. Steriilsed pintsetid (eemaldatud kloorheksidiini vesilahust või pakendist) steriilsest tabelist üks vaikne salv ja panna see käe põhjas.

4. Sama pintsetid panevad kolvi salve, silindritesse ja 2 nõelasse (lahuse kogumi ja süstimiseks). Leidke need salves, nagu on näidatud joonisel 9.24, sisse.

5. Pange salve töölaual süstlaga ja pintsetid pannakse konteinerisse kloorheksidiini lahusega (pakend).

6. Sulgege steriilne tabel (perse jaoks).

7. pintsetid korduvalt võetud kloorheksidiini lahusest või pakendist, võtke silindri, "september" tema teine \u200b\u200bkäsi (joonis 9,24, d).

8. Võtke Piston pintsetid ja tutvustage seda silindrisse (joonis 9.24, E). Turvaline eemaldatav kaas.

9. Võtke nõel taasesituse koonuse komplekt, võttes selle kanüüli pintsettidele (võite kohe süstlanõela kandma).

10. Kinnitage nõel taasesituse koonusele.

11. Pange pintsetid konteinerisse vesilahus Kloorheksidiin (või pakend) ja süstal koos nõelaga, millel on salv (joonis 9,24, g).