Kaasaegses meditsiinis insuliinis lühike tegevus Edukalt aitab kompenseerida diabeedi mellitust. See on kõige tavalisem vahend, mille eesmärk on patsiendi kehas glükoosi taseme normaliseerimine. Insuliini nimetatakse hormooniks, mis rõhutab kõhunääre. Pikaajalise tegevuse ja keskmise perioodi insuliini kasutab patsiendi keha abistamiseks ka patsiendi keha. Teraapia valik sõltub sellest, kui tõsine diabeet hävitab elutähtsaid organeid.

Esialgu sünteesiti insuliini loomade kõhunäärmega töötamisel. Aasta hiljem rakendati teda juba meditsiinis edukalt. 40 aasta pärast õppisid inimesed seda ainet kunstlikult vastu võtma kõrge aste Puhastamine keemilise tee abil. Paljude aastate jooksul korraldasid teadlased inimese insuliini arengut. Juba 1983. aastal kasutati ainet laialdaselt praktikas ning loomade insuliinipreparaadid olid keelatud. Manufacturing vahendite tootmise põhimõte on siseruumides geenimaterjalidesse pärmi või motoloogiliste tüvede mikroorganismide rakkudesse. Pärast sellist mõju tekitavad bakterid juba hormooni ise.

Kaasaegsed ravimid erinevad kokkupuute kuupäeval ja aminohapete järjestuses. Vastavalt puhastamise astmele jagunevad need traditsioonilisteks, monoplikeks ja monokomponentseks.

Lühike insuliinid (või toit) jagunevad kaheks tüübiks:

1. Lühike insuliini (regulaator, lahustuv), mille esindajad on Athtradid NM, Bioguliini R. Samuti laialdaselt tuntud selliste ravimite nimed chmodar P, ActraDid Mc, Monodar, MonoSuinuliini MK.
2. Ultrashort insuliini. Need on analooginsuliinid, need vastavad inimesele. Nende hulka kuuluvad näiteks insuliini lizpro (Humalog), insuliini defekt (Apidra).

Pikaajalise tegevuse ettevalmistamine on insuliini tegevuse ja pikaajaliste preparaatide keskmine kestus. Neid nimetatakse ka basaaliks. See on insuliini isofaan, insuliin-tsink jne.

Lisaks teeb ta oluliselt hõlbustab meditsiini ülesandeid. Ravimi kasutamist, mis sisaldab piisavalt pikendatud insulioone ja kiireid insuliini.

Selgelt uurida, kuidas mõjutada erinevad Insuliini inimese kohta aitab tabelis 1.

Insuliini lühiajalise tegevuse rakendamine

Lühiajalise särituse insuliini on neutraalse pH kristallide tsingi insuliinilahuste ühend. Need ravimid töötavad väga kiiresti, kuid mõju mõju kehale on suhteliselt väike. Neid süstitakse subkutaanselt pool tundi enne sööki, võib-olla intramuskulaarset manustamist. Kui te veres sattute, vähendate nad dramaatiliselt glükoosi taset. Lühikese insuliini maksimaalne toime saavutatakse poole tunni pärast keha sisenemist. Meditsiin eritub väga kiiresti vastasekulaarse hormoonide, näiteks glükagooni, katehhoolamiini, kortisooli ja riistvara abil. Selle tulemusena tõuseb suhkru tase algseisundi uuesti. Kui kehahormoonid kehas on valed, ei tõuse suhkrusisaldus pikka aega. Lühikese tegevuse insuliini töötab rakutasandil isegi pärast vere eemaldamist.

Seda insuliini kasutatakse, kui on järgmised tegurid:

• diabeetiline ketoatsoos patsiendil;
• kui vajate elustamist ja intensiivset ravi;
• ebastabiilne vajadus keha insuliini.

Pidevalt suurenenud suhkru Selle liigi ravimid kombineeritakse pikatoimeliste ravimite ja keskmise suurusega ravimitega.

Sisestage valmistisi soovitatakse ainult enne sööki. Siis imendub insuliini kiiresti, see hakkab töötama peaaegu koheselt. Mõned selle tüübi ravimid kasvatatakse vees ja suuliselt. Subkutaansed süstid on tehtud pool tundi enne sööki. Ravimite annuseid valitakse individuaalselt.

Hoidke lühikesed insuliinid spetsiaalsetes dosaatorides. Nende eest kasutage puhverdatud ravimit. See vähendab ravimi kristalliseerumise ohtu patsiendile aeglase manustamise ajal subkutaanselt. Heksamera on hästi levinud. Neid iseloomustab polümeeride kujul konstantse osakeste pidev seisund. Neid imenduvad aeglaselt, kõrge hormooni tase pärast sööki välistamist.

See asjaolu tõi teadlased arendada poolsünteetilisi sarnased ained monomeeride ja dimeeride kujul. Uuringute tõttu eraldati mitmeid lespro-insuliini ja Asparti insuliini mitmeid ühendeid. Need insuliinipreparaadid on subkutaanse manustamise suurema imemise tõttu kolm korda tõhusamad. Hormoon kiiresti jõuab oma suurima vere kontsentratsiooni ja suhkur väheneb kiiremini. Poolsünteetiline ravim sattumist kehasse 15 minutit enne sööki asendab sissejuhatus inimese insuliini pool tundi enne söömist toitu.

Lizpro-insuliinid - Ultrasporte hormoonid, mis saadakse lüsiini ja proliini suhte muutmisega. Heksamera, läbitungiv plasma, lagunevad monomeerideks. Sellega seoses on ravimi toime isegi kiirem kui lühiajalise insuliinide. Kahjuks on keha mõju terminile veel lühem.

Ravimi eelised hõlmavad hüpoglükeemia riski vähendamist ja võime kiiresti vähendada glükosüülitud hemoglobiini. Tänu sellele on diabeet parem kompenseerida.

Kõige populaarsemad ravimid, mis on tegutsenud 15 minutit pärast keha sisenemist on kõige populaarsem. See on APIda, Humulog ja uus archite. Ravimite valik sõltub patsiendi üldisest seisundist, ravimi manustamiskoht, annus.

Farmakokineetika ravimite omadused

Erinevatel patsientidel käitub insuliin erinevas kehas. Hormoonisisalduse tipptaseme saavutamise tähtaeg ja maksimaalne suhkru vähendamise võime ühest isikust võib olla pool vähem kui teise. See sõltub sellest, kui kiiresti ravim imendub naha alla. Ise tõhus reaktsioon Organism põhjustab keskmine ja pikaajalise kokkupuuteaja insuliinid. Aga mitte nii kaua aega tagasi leiti, et lühiajalise tegevuse insuliinid ei ole nende omadustes halvemad. Arvestades tähtsust Õige toitumine ja füüsilised koormusedKontrolli glükoosinäitajad muutuvad lihtsamaks.

Iga patsienti insuliini-sõltuva diabeediga tuleb pidevalt teha. nahaalune süstimine hormoon. See hõlmab ka:

• isikud, kes ei aita dieeti ja tablette;
• rase;
• inimesed haiguse arenguga pärast pankadetektoomiat;
• diabeetilise ketoatsoosi või hüperosmolari koomaga patsiendid;
• inimesed igat liiki suhkru diabeetvajavad operatsioonijärgset ravi.

Ravi kõigil juhtudel on suunatud glükoosi ja kõigi metaboolsete protsesside normaliseerimiseks. Õige võimsuse, kasutamise ja süstide ühendamisel on võimalik saavutada rohkem toimet.

Fondide päevased annused

Keskmise suurusega isikule normaalsel massil on insuliini igapäevase tootmise suurus 18 kuni 40 ühikut. Umbes pool hormoonorganismis veedab basaal saladust. Teine pool läheb toiduainete töötlemisele. Basaalhormooni toodete aeg on umbes üks üksus tunnis. Kui suhkru tabab, muudab see kiirus 6 ühikut. Ülekaalulisusega inimesed toodavad pärast sööki veel neli insuliini. Osa hormoonist hävitatakse maksasüsteemis.

Esimese tüüpi diabeedi diabeediga patsientidel võib insuliini jaoks olla erinev vajadus päevas. Selle näitaja keskmine väärtus on vahemikus 0,6 kuni 0,7 ühikut 1 kg kohta. Rasvunud inimestele on suur annus. Patsiendid, kes vajavad ainult 0,5 ühikut, on hea füüsiline vorm või neil on insuliini jääk sekretsioon.

Nagu juba mainitud, on insuliini vajadus basaal- ja postprandiaalse. Basaal on osa hormoonist, glükoosi ülekaalukas lagunemine maksas. Teine osa insuliini aitab keha neelata toitaineid. Seetõttu teeb patsient enne sööki.

Enamik diabeetikutest teeb ühe süstimise päevas. Samal ajal on keskmise või kombineeritud toime insuliini kasutamine tavaline. Kombineeritud ravim Tavaliselt ühendab lühiajalise toime insuliinid ja kokkupuute keskmine pikkus.

Kuid see ei ole sageli piisav glükeemia optimaalse väärtuse pideva toetuse eest. Sellistel juhtudel kasutage keerulist raviskeemi. See sisaldab keskmise ja suure kiirusega insuliiniravimeid või pikka ja lühikest tegevust. Kõige tavalisem fraktsioneeriva segaringi. Isik teeb kaks süsti: hommikul söögi ees ja õhtu ees. Sellisel juhul sisaldab süstimise koosseis lühike ja keskmise suurusega hormoonid. Kui õhtusöögi ees olev süst ei suuda öösel suhkrutasemeid pakkuda, on inimesel kaks süsti. Alguses kompenseerib suhkru lühikese toimega ravimit ja enne magama jäämist, sisselaskeava või NPH on vajalik.

WYRKKLZSMV0.

Igaüks on hommikul äärmiselt vajalik insuliin. Diabeetikute jaoks on väga oluline õige ravimite valik õhtuse süstimiseks. Annuse suurus sõltub glükoosi näitajatest. See valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Insuliiniinstrument on kas insuliini süstal või spetsiaalne programmeeritud seade (pump).

Hästi hõlbustas glükomeetrite doosi väljanägemise arvutamist. See seade võimaldab teil glükosüülitud hemoglobiini pidevalt mõõta. On väga oluline ravi lühikeste insuliinidega on seotud patoloogiate, võimsusrežiimi, füüsilise vormi.

Lühike toime insuliini - spetsiifiline suhkru muljetavaldav tööriist süsivesikute vahetus organismis.

Osa see ravim Puhas hormonaallahus sisaldab, mis ei sisalda lisaaineid, mis ulatuvad kehale. Lühikese toimega insuliinigrupp toimib ülejäänud kui ülejäänud, kuid nende tegevuse kogu kestus on väike.

Intramuskulaarset ravimit toodetakse hermeetiliste klaasviaalide puhul, mis on kinnitatud alumiiniumistöötlusega pistikutega.

Lühikese insuliini mõju kehale on kaasas:

• mõnede ensüümide supressioon või stimuleerimine;
• glükogeeni ja Hexokiini sünteesi aktiveerimine;
• lipaasi aktiveerimise rasvhapete supressioon.

Sekretsiooni ja biosünteesi aste sõltub vereringe glükoosi kogusest. Mis suurendada oma taset, protsessid insuliini tootmise pankrease piirkonnas suureneb ja vastupidi, sekretsiooni aeglustab, kui kontsentratsioon väheneb.

Lühike insuliinide klassifikatsioon

Lühikese tegevuse ajutiste omaduste kohaselt juhtub insuliini:

• Lühike (lahustuvad, regulaatorid) insuliinid - Nad tegutsevad pärast pool tundi pärast sissejuhatust, nii et neid soovitatakse kasutada 40-50 minutit enne sööki. Tippkontsentratsioon toimeaine Praeguses veres saavutatakse see 2 tunni pärast ja pärast 6 tunni pärast jäävad kehasse ainult jälgi. Lühike vastsündinute omistada inimese lahustuva geneetiliselt ehituse, inimese lahustuva poolsünteetilise ja monokomponentse lahustuva sealihaga.
• Ultrasport (asjakohane inimene, analoog) insuliinid - Alusta keha mõju pärast 15 minuti möödumist. Peak aktiivsus saavutatakse juba paar tundi. Välja eemaldamine kehast tuleneb 4 tunni pärast. Tulenevalt asjaolust, et Ultrashort insuliinil on rohkem füsioloogilise toime, võib ravimit, mis sisaldavad seda 5-10 minutit enne sööki või kohe pärast söömist. Sellise narkootikumide, insuliinide aspart ja poolsünteetiliste analoogide inimese insuliini võib seostada.

Tuleb märkida, et ultra-kiire insuliini meenutab inimkeha loomulikku reaktsiooni, et suurendada pärast söömist veresuhkru taset. Seetõttu tuleks seda teha vahetult enne või kohe pärast söömist.

Lühike insuliini diabeedi ravis

Insuliini diabeedi aitab vältida tüsistuste arengut, pikendada diabeetiku elu ja parandada selle kvaliteeti. Ka selle ravimi süstimine vähendavad piirkonna koormust, mis aitab kaasa beetarakkude osalisele taastamisele.

Sellist toimet saab saavutada 2. tüüpi diabeediga nõuetekohane täitmine Terapeutiline programm ja arsti soovitatud režiimi järgimine. Beetarakkude taastamine on diabeediga võimalik 1 tüüp ainult diagnoosi õigeaegse preparaadi all ja terapeutiliste meetmete vastuvõtmine viivitamatult.

Süstimise insuliini on ette nähtud 2-3 vastuvõtul päevas pool tundi enne sööki. Narkootikumide tavaline annus vahemikus 10 kuni 40 ühikut päevas.

Diabeetiline kooma nõuab suuremat ravimit: jaoks nahaalune manustamine - 100-st ülalmainitud ühikust ja intravenoostiks - kuni 50 ühikut päevas. Diabeetilise Taxidermia raviks arvutatakse insuliini kogus põhilise haiguse tõsiduse kohaselt. Muudel juhtudel on vaja suurt hulka hormonaalseid vahendeid, on soovitatav kehtestada väikesed annused, kuid sagedamini.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

• pankreatiit
• hepatiit
• jadeerima

• dekompenseeritud südamehaigused,
• renoval haigus
• maopiirkonna ja kaksteistsõrmiksoole haavandiline kahjustus.

Hooldus kõrvaltoimed Pärast hormonaalse aine kasutuselevõttu on annustamisviisi mittevastavus mittevastavus. Sellega kaasneb verevoolu insuliini märkimisväärne suurenemine.

Kõige sagedasemalt kõrvalmõjud Võite eraldada:

• üldine nõrkus;
• higistamise suurenemine;
• südamelöök;
• suurendada süljevoolu;
• pearinglus.

Rasketel juhtudel kriitilise suurenemise hormooni vereringes (juhul, kui ei ole õigeaegset manustamist süsivesikute), krambid võivad tekkida, kaasas teadvuse kadu ja.

Lühike- ja ultrafasti insuliinipreparaadid

Kõik ravimitemis sisaldavad lühikesi inimese insuliinide või nende analoogide sarnaseid omadusi. Seega saab vajaduse korral asendada samade annuste jälgimisega, samas kui arsti esialgse konsultatsiooni on kohustuslik. Niisiis, väike valik lühikest insuliini nimed ja seiklus

Kõige populaarsem ja meditsiin lühike tegevus on:

- toodetud saccharomyces cerevisiae abil rekombinantse DNA tehnoloogia kohta. Tegevuse kestus aktiivne komponent Keha on tingitud selle imendumise määrast. See sõltub annusest, piirkonnast, näiteks diabeetidest ja manustamisviisist. Ravimi mõju algab 30 minutit pärast süstimist. Maksimaalne insuliini kontsentratsioon saavutatakse 1,5-3,5 tunni jooksul ja selle toime kestus varieerub 7 kuni 8 tundi.

Inimese kiire insuliini hakkab tegutsema 30-45 minutit pärast süstimist, kaasaegseid ülimalt kruvitud insuliini tüüpe (APIDA, Novorahid, Humalog) - isegi kiiremini, nad vajavad ainult 10-15 minutit. Apidra, Novorad, Humalog ei ole päris inimese insuliini, vaid ainult selle head analoogid.

Veelgi enam, võrreldes loodusliku insuliiniga on need ravimid paremad, sest neid muudetakse. Tänu oma arenenud valemile on need ravimid pärast kehasse langema, veresuhkru kontsentratsioon väheneb väga kiiresti.

Ultrasport Action Analoog analoogide analoogid kujundati konkreetselt, et kiiresti äratada glükose hüppab vereringes. Selline tingimus esineb sageli siis, kui diabeetikud tahavad tugevdada kiire süsivesikuid.

Praktikas ei õigusta see idee ennast, sest diabeedi käigus keelatud toodete kasutamine igal juhul suurendab veresuhkru taset.

Isegi kui patsiendi arsenalil on sellised ravimid nagu Popra, Novorad, Humalog, peaks diabeetik ikka veel madala karbiidi dieedi järgi järgima. Insuliini ultra-kvaliteediga analooge kasutatakse nendes olukordades, kui see on vaja vähendada suhkru taset võimalikult kiiresti.

Teine põhjus, mis mõnikord tuleks kasutada ultra-kruvivale insuliini - kui see on võimatu oodata enne toidu tegemist, mis on vajalik 40-45 minutit, mis on vajalikud, et alustada tavalise insuliini toimet.

Insuliini kiire või ultrafine toime süstimine enne söömist vajavad need diabeetikud, mis pärast sööki pärast hüperglükeemiat areneb.

Mitte alati diabeediga madala süsivesikute dieedi ja tabletitega ravimitega on nõuetekohaselt mõju. Mõnel juhul annavad need meetmed patsiendile ainult osalise leevenduse.

Tüüp diabeetikute mõtet proovida ravida ainult pikaajalise insuliini. Võib-olla võib olla see, et aeg lõõgastuda insuliinipreparaadid, kõhunääre saab kasutada ja hakkab tootma insuliini ja kustutada vere glükoosi hüppab ilma esialgse süstimiseta.

Iga kliinilise juhtumi korral aktsepteeritakse insuliini tüübi, selle annuste ja vastuvõtmistundide tüübi kohta alles pärast seda, kui patsient toodab vähemalt seitsme päeva jooksul vere glükoositasemete enesekontrolli.

Kava ja arsti koostamiseks ja patsient peab päris töötama.

Lõppude lõpuks ei tohiks ideaal olla identne standardse raviga (1-2 süstid päevas).

Ravi kiire ja ultraheli insuliini

Ultra-kruvitud insuliini algab oma mõju palju varem kui inimkeha on aega jagada ja assimileerida valgud, mille osa muutub glükoosi. Seega, kui patsient vastab enne sööki sisestatud lühikese toime insuliini, sobib paremini kui:

1. Appida

Kiire insuliini tuleb sisestada 40-45 minutit enne sööki. See aeg on ligikaudne ja iga patsiendi jaoks individuaalselt individuaalselt paigaldatud. Lühike insuliini kestus on umbes viis tundi. See aeg on vajalik inimese organism Täieliku süüa toiduainete täielikule seedimiseks.

Insuliin on ultra-kruvitud ettenägematutes olukordades, kui suhkrutaset tuleb vähendada väga kiiresti. Diabeedi tüsistused arenevad just sel ajal, mil glükoosi kontsentratsiooni vereringesse suureneb, nii et see tuleb võimalikult kiiresti vähendada normaalseks. Ja selles plaanis on Ultrashort'i tegevuse hormoon sobib, kuna see on võimatu.

Kui patsient kannatab "pehme" diabeedi (suhkur normaliseeritakse iseenesest ja see juhtub kiiresti) täiendavaid insuliini täiendavaid süstid sellises olukorras ei ole vaja. See on võimalik ainult 2. tüüpi diabeediga.

Ultra-free insuliini tüübid

UltraFine Insulte sisaldab Popra (tera), Novoradi (Aspart), Humalog (Lizpro). Toota need ravimid kolme konkureerivate seas farmaatsiaettevõtted. Tavaline iniminsuliin on lühike ja ultrašortid on analoogid, mis on selle inimese insuliini võrreldes paranenud.

Parandamise olemus on see, et Ultra-vabad ravimid on madalamad suhkrutasemed palju kiiremini kui tavaline lühike. Mõju ilmneb 5-15 minutit pärast süstimist. Ultrasport insuliinid loodi spetsiaalselt selleks, et anda aeg-ajalt diabeetikutele kergesti süsivesikuid.

Kuid see idee praktikas ei töötanud. Süsivesikud igal juhul suurendavad suhkrut kiiremini kui see on võimeline langetama isegi ultravootori tegevuse kõige kaasaegsema insuliini. Hoolimata uute insuliini väljanägemisest farmaatsiaturul, on vaja endiselt asjakohane vähese süsivesikute dieedi järgimine diabeediga. Ainult nii saate vältida tõsiseid tüsistusi, mis toovad kaasa salakavalava haiguse.

Diabeetikute 1 ja 2 tüüpi, mis vastavad madala süsivesikute dieedile, peetakse inimese insuliini enne söömist kõige vastuvõetavamat süstimist kui ultra-laiuseid analooge. See on tingitud asjaolust, et patsiendi keha diabeediga Mellitus, tarbivad vähe süsivesikuid, esimene seeditav valkude ja osa neist seejärel teisendab glükoosi.

See protsess võtab liiga aeglaselt ja ultrasporti insuliini toime vastupidi, see on liiga kiiresti. Sel juhul on lihtsalt aeg insuliinide kasutamiseks lühike. See järeldub 40-45 minutit enne sööki.

Sellest hoolimata võib olla kasulik ka diabeetikutele, mis piiravad süsivesikute kasutamist, ultrafine toime insuliinid. Kui glükomeetri mõõtmisel tähistab patsient väga kõrge tase Suhkrut selles olukorras ei ole ultra-vabad insuliinid muide võimalik.

Ultra-kruvitud insuliini võib tulla mugav ees õhtusöögi ees restoranis või reisides, kui ei ole võimalik oodata eraldatud 40-45 minutit.

Oluline! Ultrasport insuliinid on palju kiirem kui tavaline lühike. Sellega seoses peaks ultra-kruvis hormooni analoogide annus olema oluliselt madalam kui inimese lühikese insuliini samaväärsed annused.

Lisaks näitasid ravimite kliinilised uuringud, et Hululogi mõju algab 5 minutit varem kui appide või uue kiire kasutamisel.

Ultrafiini insuliini eelised ja puudused

Insuliini uusimates ultrafastide analoogides (kui võrrelda lühikeste hormoonide liikide puhul) on eeliseid ja mõningaid puudusi.

Eelised:

• Varasem tipptegevus. Uued Ultravotori tegevuse insuliini liigid hakkavad töötama pärast süstimist palju kiiremini - pärast 10-15 minuti möödumist.
• Lühike ravimi sujuv toime annab parema õppimise organismile, tingimusel et patsient jälgib madala süsivesikute dieeti.
• Ultrafiini insuliini kasutamine on väga mugav, kui patsient ei saa teada järgmise sööki täpset aega, näiteks kui teel.

Kui järgite madala süsivesikute dieeti, soovitavad arstid oma patsiente nagu tavaline režiim Kasutage enne söömist lühikese inimese insuliini, kuid kogu aeg on erilistel juhtudel valmis ravimi ultrakorti jaoks.

Puudused:

1. Vere glükoositase langetatakse allpool, mitte pärast tavalise lühikese insuliini süstimist.
2. Lühike insuliini tuleb manustada 40-45 minutit enne, kui on võimalik alustada toidu saamist. Kui te ei jälgi seda aega ja alustada sööki enne, lühike ravimil ei ole aega aega alustada tegevust ja suhkrut vere hüppajaid.
3. Tulenevalt asjaolust, et Ultra-Bessible Insuliinipreparaatidel on teravam tipp, on väga raske korrektselt arvutada süsivesikute koguse, mida tuleb kasutada söögikordade ajal, et veresuhkru kontsentratsioon normaalses.
4. Praktika kinnitab, et ultravaba insuliini tüübid toimivad vereringel glükoosile vähem stabiilsena. Nende mõju on vähem prognoositav isegi väikeste annuste süstimisega. Annuste kohta on selles osas suured ja mitte rääkida.

Patsiendid peaksid meeles pidama, et ultravaba insuliini tüübid on palju tugevamad kui kiiresti. 1 Uzh Humaloga vähendab suhkru taset vereringes 2,5 korda rohkem, mitte 1 lühikese insuliini. Apidra ja Novorad on umbes 1,5 korda võimsam kui lühike insuliini.

Selle kohaselt peaks Humulogi annus olema 0,4 Annus kiire insuliini ja ajutise või uue arhitekti annus on umbes ⅔ annus. Seda annust peetakse soovituslikuks, täpne annus määratakse igal juhul eksperimentaalselt.

Peamine eesmärk, millele iga diabeetikum peaks püüdma vähendada minimaalselt või ennetada täielikult postprandiaalse hüperglükeemia. Eesmärgi saavutamiseks tuleb süstimine teha piisava aja jooksul, st oota insuliini tegevust ja alles siis hakkavad toitu võtma.

Ühest küljest kipub patsient tagama, et ravimi hakkas vähendama suhkrut verega hetkel, kui toit hakkab selle tõsta. Siiski, kui teete eelnevalt süstimist, võib suhkur veres vähendada kiiremini kui see suurendab seda.

Praktikas on kontrollitud, et lühikese insuliini süstimine tuleb teha 40-45 minutit enne sööki. Seda reeglit ei kohaldata nende diabeetikute suhtes, millel on diabeetiline gastropareesi ajalugu (mao aeglane tühjendamine pärast sööki).

Kaasaegne farmakoloogia pakub patsientidel diabeediga suur valik insuliinipreparaadid. Ja täna räägime sellest, millist tüüpi insuliini on.

Insuliini: liigid

Kõik kättesaadavad insuliinipreparaadid jagatakse kolme tüüpi (sõltuvalt tegevuse ajast ja solvavatest terapeutiline toime):

• "Lühike";
• "Keskmine";
• "Long."

"Lühikesed" insuliinid

See on insuliiniravimid lühikese tegevusega, mis on kõige sagedamini ette nähtud veresuhkru probleemidega patsientidele.

Pärast inimkehale sisenemist hakkab ta kolmekümne minuti pärast töötama. See tõlgib see diabeedi ravis kasutatavate väga tõhusate ravimite kategooriasse. Sageli määratakse seda tüüpi insuliini samaaegselt pika toimeajaga insuliiniga.

Valiku määramiseks on vaja arvesse võtta järgmisi tegureid:

• patsiendi üldine seisund;
• fondide kasutuselevõtu koht;
• annustamine.

Insuliinipreparaadid on kõige populaarsemad, alustades esimese 15 minuti jooksul pärast sissejuhatust. Need on rahalised vahendid "Apidra", "Humagol" ja "Novorad".

Funktsioonid

Kõrge kiirusega inimeste insuliinide hulgas on narkootikumide "Huumorp" ja "Insuladi kiire". Nende vahel pole praktiliselt mingit erinevust. Ainus erinevus on aminohapete koostises esineva jäägi koguses.

Loomse päritolu "kiire" insuliini sisaldab ka ravimid "INSULRAP SPP", "Iletin II Regulaarne" ja teised. Need on kõige sagedamini ette nähtud II tüüpi diabeedi korral. Selle kategooria vahendid sisaldavad valke erineva struktuuriga ja seetõttu ei sobi seetõttu kõigile patsientidele. Näiteks "Fast" loomse päritolu insuliinid ei saa määrata inimestele, kelle organism ei suuda loomade lipiidide taaskasutamist.

Vastuvõtt, annus, "lühike" insuliinide säilitamine

Võtke ravim kohe enne sööki. Sellisel juhul on toit, mis kiirendab insuliini imendumist, esineb mõju peaaegu kohe.

"Kiire" insuliidide saab suukaudselt võtta, eelselt vedelasse olekusse.

Kui ravimi subkutaanset manustamist harjutatakse, tuleb süstimine teha umbes 30 minutit enne toidu kavandamist.

Doosa igale inimesele, diabeediga patsiendile valitakse individuaalselt. Täiskasvanutele on annus 8-24 ühikut päevas ja lapsed ei ole rohkem kui 8 ühikut.

Hoida preparaate temperatuuril + 2- + 8 kraadi. Selleks sobib riiul külmkapis uks.

"Keskmine" insuliinid

Diabeetikud on sunnitud võtma ravimeid, mis toetavad, kuid iga diabeedi tüüp vajavad teatud vormi insuliini. Seega kasutatakse keskmist kestust, kui glükoos vajab järkjärgulist lõhustamist. Seda saab kasutada ka siis, kui hetkel ei ole võimalik kasutada "lühike" insuliini.

"Keskmise" insuliinide tunnused

Ettevalmistused on mitmeid funktsioone:

• nad hakkavad tegutsema 10 minutit pärast kasutuselevõttu;
• keskmine suurus nõuab täieliku lõikamise jaoks üsna palju aega.

• inimese insuliinide seas - vahendid "Protafan", "Humulin", "Montotard" ja "homolong";
• loomade seas on ravimid "berliinuliin", "Montotard HM" ja "Iletin II".

"Long" insuliinid

See oli õigeaegne kasutusele võetud narkootikumide, mis võimaldab diabeetikutel rõõmustada elus, kogemata ebamugavustunnet, mis on põhjustatud teistest insuliiniravimitest, mis on teistest insuliiniravimitest tingitud ja millist tüüpi insuliini on pikaajalise tegevuse olemasolu - selle ja rääkimise kohta.

Insuliini peamine erinevus antud juhul on see, et ravimi mõju jätkub mõnikord rohkem kui 24 tundi.

Lisaks sisaldavad kõik nende koostises laiendatud insuliini liigid keemilised katalüsaatorid, mis tagavad ravimi pikaajalise töötamise. Nad viivad ka imemiseks suhkruid. Terapeutiline toime esineb umbes 4-6 tundi ja toime kestus võib olla kuni 36 tundi.

Pikaajalised insuliinid: millist tüüpi on olemas

Kõige sagedamini määratud ravimid on "määramine" ja "Glagragin". Nende peamine erinevus on veresuhkru taset ühtne vähenemine.

INSULES, millel on pikk tegevusperiood, on ka ettevalmistused "Universalwind", "Ultravente-Iletin-1", "Hüminuliin", "Ultralong" jne.

Narkootikumid määravad raviarsti poolt, mis aitab veelgi vältida erinevaid probleeme kõrvaltoimete kujul.

Ravimi kasutamine ja ladustamine

Selle tüübi insuliini saab erakordselt süstimismeetodi sisestada. Ainult keha lööb sel viisil, see hakkab töötama. Süstimine pannakse käsivarre, tuharasse või reiesse.

Enne pudeli kasutamist peate segu selle sees loksutama homogeense konsistentsiga. Pärast seda on see kasutusvalmis.

Hoidke ravimit samadel tingimustel, et lühiajalise insuliinid. Selline temperatuurirežiim takistab segude moodustumist ja segu granuleerimist, samuti ravimi oksüdeerimist.

Talub insuliini üks, mõnikord kaks korda päevas.

Insuliini päritolu

Insuliinide erinevused - mitte ainult tegevuse ajal, vaid ka päritolu ajal. Loomad eristavad narkootikume ja insuliinid identsed inimestega.

Esimese kategooria ettevalmistuste puhul kasutatakse sigade sigade bioloogilist struktuuri, mis tulenevad sigade juhtidest pärinevatest insuliinidest, sobib inimestele kõige rohkem. Erinevus antud juhul on täiesti ebaoluline - ainult üks aminohape.

Aga parimad ravimid Need on muidugi inimese insuliinid, mida kasutatakse kõige sagedamini. Võib-olla kahel viisil:

1. Esimene meetod on asendada üks sobimatu aminohape. Sel juhul selgub semi-sünteetilise insuliini.
2. Teises meetodis ravimi valmistamise meetod hõlmas valgu sünteesimist, mis on võimeline valku sünteesima. See on biosünteetiline aine.

Ettevalmistused on sarnased inimese insuliini Omada mitmeid eeliseid:

• vajaliku terapeutilise toime saamiseks on vaja väiksemate annuste kasutuselevõttu;
• lipodüstroofia arendamine on suhteliselt harva;
• allergia ettevalmistused on praktiliselt täheldatud.

Puhastus kraadi

Sõltuvalt puhastus astet jagatakse ravimid:

• traditsiooniline;
• montoopiline;
• monokomponentne.

Traditsioonilised insuliinid kuuluvad esimesi insuliini ravimitesse. Nad sisaldasid tohutut valgu lisandeid, mis olid sagedase põhjus allergilised reaktsioonid. Praegu väheneb selliste ravimite vabanemine oluliselt.

Montopic insuliini tähendab väga väike kogus lisandeid (sees lubatud normid). Kuid monokomponentsed insuliinid on peaaegu täiesti puhtad, kuna tarbetute lisandite maht on isegi väiksem kui alumine piir.

Peamised erinevused "lühikesed" ja "pikad" insuliinid

Nagu näete, erinevad insuliini tüübid (tabel ilmselgelt) erinevad peamistes näitajates. Ja neid funktsioone tuleb kaaluda.

Me vaatasime kõiki olemasolevaid insuliini tüüpi ja nende tegevust inimkehale. Loodame, et teave oli kasulik. Ole tervislik!

Farmakoloogiline tööstus toodab laias valikus hormonaalsed ravimid Veresuhkru reguleerimiseks. Üks neist on lühike toime insuliini. See on võimeline normaliseerima vere glükoosi sisu diabeediga patsientidel lühikese aja jooksul, mis muudab selle hädavajalikuks vahendiks.

Lühiajalised insuliinide mõiste

Niipea, kui selline insuliin on kasutusele võetud, siis lahustub ja normaliseerib kiiresti vahetusprotsessidmis on seotud glükoosi imendumisega.

Erinevalt pikaajalistest preparaatidest koosnevad need ainult puhta hormonaalse lahusega ilma lisaaineteta. See on ilmselge nimi, et pärast sissejuhatust nad hakkavad töötama võimalikult kiiresti, see tähendab suhteliselt lühikese aja jooksul suhkru taset vere väheneb. Kuid samal ajal peatavad nad oma tegevuse kiiremini kui meetme keskmise kestuse ettevalmistused, mida saab näha järgmise skeemi näitena: \\ t

Millal kirjutada seda tüüpi insuliini?

Lühike insuliinide kasutatakse sõltumatult või kombinatsioonis pikaajalise toime hormoonidega. On lubatud sisestada kuni 6 korda päevas. Kõige sagedamini, mis on ette nähtud sellistel juhtudel:

• resstifitseerimisravi;
• ebastabiilne vajadus keha insuliini;
• kirurgilised sekkumised;
• luumurrud;
• diabeedi tüsistused - ketoatsoosi.

Kui palju lühikesi insuliini toimib ja kui jõuab tippu?

Subkutaanse manustamisel täheldatakse pikk tegevus Ravim, mis toimub pärast 30-40 minutit, just siis, kui süüakse toitu seedimist.

Pärast pigi valmistamist saavutatakse insuliini 2-3 tundi. Kestus sõltub manustatud annusest:

• kui 4 väljaandeid riigi, on riigi normaliseerimise kestus ligikaudu 5 tundi;
• kui 16 ühikut või rohkem saab jõuda 6-8 tundi.

Pärast hagi lõppemist tuleneb ravim konjunkrihormoonidega kehast.

Õrnate insuliinipreparaatide tüübid

On palju ravimi insuliinipreparaate, mille hulgas on tabeli ettevalmistused väga populaarsed:

Loetletud insuliinide peetakse inimese geneetiliselt inseneriks, välja arvatud koletis, mis kuulub sealiha. Saadaval kujul lahustuva lahenduse pudelites. Kõik need on mõeldud diabeedi raviks 1 ja 2 tüüpi. Sageli on ette nähtud enne pikaajaliste meetmete ettevalmistusi.

Ettevalmistused ei ole rasedad naised ja imetavad naised vastunäidustatud, kuna seda tüüpi insuliini ei tungi platsenta ja rinnapiima.

Ultrasporti tegevuse insuliini

See on viimane leiutis farmakoloogias. See erineb teistest liikidest, kellel on peaaegu kohene toime, normaliseerides veresuhkru. Kõige enam määratud narkootikume peetakse:

Need ravimid on analoogid inimese hormoon. Nad on rahul, kui see on vaja võtta toitu, kuid see ei ole teada selle kogus, kui see on raske arvutada insuliini annust seedimiseks. Te saate kõigepealt süüa, seejärel teha annuse arvutamise ja valage patsiendile. Kuna insuliini toime on kiire, siis toit ei ole aega arusaadav.

See ultra-kruvitud insuliini on mõeldud kasutamiseks juhtudel, kus diabeediga patsiendid häirivad dieedi poolt ja sööb rohkem magusat kui soovitatud. Tavaliselt on sellistel juhtudel suhkru terav kasv, mis võib põhjustada tervise tüsistusi. See on koht, kus need ravimid võivad aidata. Mõnikord, kui patsient ei saa oodata umbes 40 minutit ja pöördub söögile palju varem, on võimalik sellist insuliini uuesti valada.

Sellist insuliini ei ole ette nähtud patsientidel, kes vastavad kõigile toitumisreeglitele. Kõige sagedamini ainult kiirabi terava suhkru hüpata.

See ei ole vastunäidustatud rasedatele diabeedi diagnoosimisega. See on lubatud kohaldada, isegi kui on olemas toksikoosi raseduse.

Ultrasporti insuliini eelised on see, et see võib:

• vähendage veresuhkru suurenemise sagedust öösel, eriti raseduse alguses;
• abi kiiresti normaliseerida suhkru tulevane ema töö ajal keisriosa;
• vähendada tüsistuste ohtu pärast sööki.

Need ravimid on nii tõhusad, et lühikese aja jooksul võivad nad suhkru normaliseerida, samas kui annus on palju väiksem, mis aitab vältida erinevaid tüsistusi.

Kuidas arvutada lühike insuliini - diabeetikute valemid

On mitmeid meetodeid lühiajalise insuliini ühekordse annuse arvutamiseks, mida saab allpool leida:

Glükeemia taseme alusel

Tarbitud toidupõhise annuse arvutamine

Mitte ainult vere glükoositasemel, vaid ka toidu tarbimisest sõltub emaselt Lühikese toime insuliini sisestamine. Niisiis, et arvutamisel tasub kaaluda järgmisi fakte:

• Süsivesikute mõõtmise üksus - leivaühikud (XE). Niisiis, 1 x \u003d 10 g glükoosi;
• Igal hee teil on vaja tutvustada 1 Liidu insuliini. Täpsema arvutuse saamiseks kasutatakse seda määratlust - 1 Erm insuliin vähendab hormooni 2,0 mmol / l ja 1 x süsivesikute toit - tõstab 2,0 mmol / l, nii et iga 0,28 mmol / l, mis ületab 8, 25 MMOL / L, preparaat viiakse sisse 1;
• Kui toit ei sisalda süsivesikuid, on verehormooni tase veres praktiliselt suurenenud.

Näide arvutamise näide: Kui glükoositase on enne söömist 8 mmol / l ja on planeeritud süüa 20 g süsivesikuid või 2 x (+4,4 mmol / l), siis pärast toidu võtmist tõuseb suhkru tase 12,4-ni, samal ajal kui Norm on 6. Seega on vaja tutvustada 3 ravimit, nii et suhkru indikaator väheneb 6,4-ni.

Maksimaalne annus ühekordse sissejuhatuse jaoks

Iga insuliini annust kohandab raviarst, kuid see ei tohiks olla suurem kui 1,0 ühikut, mis arvutatakse 1 kg oma massist. See on maksimaalne annus.

Üleannustamine võib põhjustada tüsistusi.

Tavaliselt arst järgib järgmisi reegleid:

• Kui 1. tüüpi diabeet oli alles hiljuti jaotatud, on ette nähtud annus mitte rohkem kui 0,5 ühikut / kg.
• Hea kompensatsiooniga aasta jooksul on annus 0,6 ühikut / kg.
• Kui diabeedi 1 täheldatakse ebastabiilsust, muutub suhkur pidevalt, siis võetakse 0,7 ühikut.
• Dekompenseeritud doosi diabeedi diagnoosimise tõttu on 0,8 ühikut / kg.
• Kui ketatsidoos võtab 0,9 ühikut / kg.
• Kui rasedus viimasel trimestril on 1,0 ühikut / kg.

Kuidas Prick lühike insuliini? (Video)

Kõiki insuliini liigid võetakse kasutusele peamiselt umbes sama ja enne sööki. Soovitatav on valida need alad inimkehale, kus suur veresoonedSeal on subkutaanse rasva hoiused.

Venoosse halduses on insuliini mõju kohene, mis on igapäevases teraapias vastuvõetamatu. Seetõttu on soovitatav ravimi subkutaanne manustamine, mis aitab kaasa insuliini veri ühtsele imendumisele.

Võite valida ala kõhtu, ainult mitte kipida raadiuses 6 cm naba. Enne süstimist peate pesema selle ala ja käed seebiga kuivama. Valmistage ette kõik, mis on vajalik protseduuri jaoks: ühekordne süstal, valmistamise ja puuvillase kettaga pudel. Kindlasti kontrollige ravimi säilivusaeg!

1. Eemaldage kork süstlast, jättes kummist kaane.
2. Ravida nõela alkoholiga ja tutvustada ettevaatlikult pudelisse ravimi.
3. Skoor nõutav kogus insuliini.
4. Eemaldage nõel ja vabastage õhk, mis viib süstla kolvi, kuni insuliini tilkade tilgad.
5. Suur ja indeksi sõrm teeb väikese nahast korda. Kui subkutaanne rasva kiht on paks, siis tutvustame nõelat 90 kraadi nurga all, õhukese nõelaga on vaja veidi 45 kraadi nurga all kallutada. Vastasel juhul ei ole süst subkutaanne, kuid intramuskulaarne. Kui patsiendil ei ole liigset kaalu, on parem kasutada õhuke ja väike nõela.
6. Ärge kiirustage ja sisestage sujuvalt insuliini. Kiirus peaks olema manustamisel ühtlane.
7. Kui süstal on tühi, eemaldatakse nõel kiiresti naha alla ja klapp vabastatakse.
8. Süstla nõelal kanda kaitsev kork ja visake see ära.

Sa ei saa pidevalt torkida samas kohas ja vahemaa ühest süstimisest teise peaks olema umbes 2 cm. Vahelduvad süstid: Kõigepealt ühe puusa, siis - teisele, siis - tuhara. Vastasel juhul võib tekkida liide kiud.

Koha valikust sõltub hormooni imemisvõimsus. Kõigi insuliini kiirem imendub kõhu esiosast, siis on õlad ja tuharad, hiljem - puusade esipinnast.

Kõige parem on tutvustada kõhu, nii et hagi oleks kohe kiirem, niipea kui toit võttis.

Loe rohkem tuttav insuliini kasutuselevõtu tehnikaga võib leida käesolevast artiklist või järgmist videot:

Kokkuvõttes väärib märkimist märkimist, et lühikese tegevusravimit ei ole võimalik iseseisvalt valida, muuta selle annust ilma arsti nimetamiseta. Endokrinoogiga on vaja areneda selle sissetoomise kavaga vastavalt režiimile ja saadud toidu arvu. Soovitav on pidevalt muuta süstimist, et ravimi korralikult salvestada, järgige aegumiskuupäeva. Ja vähimatki muudatusi ja komplikatsioone pöörduda arsti poole.