Südame-veresoonkonna süsteem on oluline orgaaniline mehhanism, mis pakub erinevaid funktsioone. Diagnostika jaoks kasutatakse erinevaid näitajaid, mille kõrvalekalle võib näidata patoloogilise protsessi olemasolu. Üks neist on elektrilise telje kõrvalekalle, mis on võimeline näitama erinevaid haigusi.

Südame elektrilise telje all arusaadav kui indikaator, mis peegeldab südamelihase elektriprotsesside voolu olemust. Seda määratlust kasutatakse laialdaselt kardioloogilises valdkonnas, eriti millal. Elektriline telg Peegeldab südame elektrodünaamilisi võimeid ja on praktiliselt identne anatoomiline telg.

EOS-i määratlus on võimalik juhtiva süsteemi olemasolu tõttu võimalik. See sisaldab kudede osad, mille komponendid on ebatüüpilised lihaskiud. Neid eristusvõime See koosneb täiustatud innervatsioonist, mis on vajalik südamelöögi sünkroniseerimise tagamiseks.

Südametleja tervisliku inimese tüüpi nimetatakse, sest see on sinusõlmes, mida närvisüsteemi impulss tekitab, mis põhjustab müokardi kokkusurumist. Tulevikus liigutatakse impulsi vastavalt atrokadi ja ventrikulaarse sõlme vastavalt GIS-tala täiendavale tungimisele. Juhtimissüsteemi selles elemendil on mitmeid filiaalid, milles närvisignaali läbib, sõltuvalt südame löögist tsüklist.

Tavaliselt on südame vasaku vatsakese mass parem paremal. See on tingitud asjaolust, et see asutus vastutab vere vabastamise eest arteris, milles lihaste on palju võimsam. \\ T närviimpulssid Selles valdkonnas on see ka palju tugevam, mis selgitab südame loomulikku paigutust.

Asendi teljel võib varieeruda 0 kuni 90 kraadi. Sel juhul näitaja 0 kuni 30 kraadi nimetatakse horisontaalseks ja positsiooni 70-90 kraadi peetakse vertikaalseks asendiks EOS.

Olukorra olemus sõltub indiviidist füsioloogilised omadusedeelkõige keha struktuur. Vertikaalsed OES on kõige sagedamini leitud inimestel, kellel on keha suur kasv ja asteeniline põhiseadus. Horisontaalne positsioon on rohkem iseloomulikum madalate vaimustatud inimestele, kellel on lai rindkere.

Saadud vektor kõigist bioelektriliste võnkumiste südamelihase nimetatakse elektrilise telje. Kõige sagedamini langeb see kokku anatoomiliste. Seda näitajat kasutatakse EKG-andmete analüüsimisel, et hinnata ühe südame osa ülekaal, mis võib olla kaudne märk Müokardi hüpertroofia.

📌 Loe käesolevas artiklis.

Normaalne elektriline hunnik telg

Südame telje suund arvutatakse kraadides. Selleks kasutage sellist kontseptsiooni nurga alfa-i kujul. See moodustab horisontaalse joone, mis viiakse läbi südame elektrikeskuse kaudu. Selle kindlakstegemiseks vahele esimese juhtiva EKG nihkub keskele doven. See on kolmnurk, topid on käte suunas harjad ja vasakpoolne peatus.

Tervetel isikutel on elektriline telg vahemikus 30 kuni 70 kraadi. See on tingitud asjaolust, et vasak vatsakese on tugevam kui õigus, seetõttu on impulssid sellest rohkem. See südames olev seisukoht juhtub Norronisoosi füüsis ja EKG-d nimetatakse normrogrammi.

Kõrvalekalle

Mitte alati muutumine suunas südame telje elektrokardiogrammi on märk patoloogia. Seetõttu on selle kõrvalekallete diagnoosi moodustamiseks abiväärtus ja mida kasutatakse lõpetamise esialgse kujundamisega.

Õigus

Programm (alpha 90-80) EKG-s esineb parema vatsakese müokardi massi suurendamisega. Järgmised haigused viivad selle riigi juurde:

• kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused;
• bronhiit;
• bronhiaalastma;
• pagasiruum kopsuarteri, Mitraalsed auk;
• vereringe puudulikkus kopsude stagnatsiooniga;
• gISSi vasaku jala vasaku jala vasaku jala (blokaadi) lõpetamine;
• kopsulaevade tromboos;
• maksatsirroos.

Vasakul

Elektrilise telje vasakpoolse nihke (alfa alates 0 kuni miinus 90) esineb üsna sageli. See toob kaasa. See võib olla seotud selliste riikidega:

Kuidas määrata EKG poolt

Axis asukoha tuvastamiseks peate uurima kahte AVL ja AVF-i juhtivat. Nad peavad hamba mõõta R. normis selle amplituudi võrdne. Kui see on AVL-is kõrge ja AVF-is ei ole AVF-i, siis positsioon on horisontaalne, kõik on vastupidine.

Vasakule telje kõrvalekalle on, kui esimene standardis ülesande r on suurem kui s kolmas. Programm - S1 ületab R3 ja kui R2, R1, R3 paikneb vähenemisel, siis see on normatsiooni märk. Üksikasjalikumate uuringute saamiseks kasutage spetsiaalseid tabeleid.

Täiendavad uuringud

Kui EKG selgus telje nihutada paremale või vasakule, siis selline diagnoos kasutab sellist täiendavad meetodid Uuringud:

Kui on olemas ainult alfa patoloogiline nurk ja teised ilmingud EKG-s ei tuvastatud, ei ole patsiendil hingamisraskused, impulsi ja rõhk normaalselt, siis ei vaja täiendavaid meetmeid sellist seisundit. See on tingitud anatoomilisest funktsioonist.

Ebasoodsama funktsioon on kopsude haiguste õiguslik võrk, samuti leveogramm koos hüpertensiooniga. Sellistel juhtudel võib südame telje ümberpaigutamise kohta hinnata peamise patoloogia progresseerumise astet. Kui diagnoos on teadmata, ja seal on märkimisväärne kõrvalekalde telje kardioloogiliste sümptomite, siis patsiendi tuleb täielikult uurida, et tuvastada põhjus sellise nähtuse.

Elektrilise telje nihkumine võib olla jäänud ja paremale, sõltuvalt sellest, kas selle südame vatsakeste aktiivsus valitseb. Sellised muutused EKG-l on müokardi hüpertroofia kaudne märk ja neid peetakse kompleksis teiste näitajatega. Heart kaebuste juuresolekul on vaja täiendavat uuringut. Lastel noorem vanus Programm on füsioloogiline seisund, mis ei nõua sekkumist.

Lugege ka

Jalgade tala jalgade avastatud blokaad näitab paljude müokardile kõrvalekaldeid. See on õige ja vasakul, täielik ja mittetäielik, oksad, esikajad, kaks ja kolm riigipööret. Mis on ohtlik blokaadi täiskasvanutel ja lastel? Millised on EKG-märgid ja ravi? Millised on naiste sümptomid? Miks tuvastati raseduse ajal? Kas see on ohtlik, kui tema talade blokeerimine on ohtlik?

Lühend "EKG" on elanikele hästi teada ja patsiendid kasutavad sageli nende probleemide kirjeldamisel sageli neid probleeme. Paljud isegi teavad, et EKG väheneb "elektrokardiograafia" ja et mõiste ise tähendab südame elektrilise tegevuse registreerimist. Sellegipoolel algab reeglina keskmisest isikult teadmised keskmisest isikust ja arusaamatusest EKG-piirkonna teadmisi, mis tähendab selle uuringu tulemusi, nagu nad ütlevad avastatud kõrvalekalded, mida teha, et naasta normi juurde naasmiseks. Selle kohta - meie artiklis.

Mis on EKG?

Kuna meetodi välimus ja meie aja ilmumine on EKG kõige taskukohasem, lihtne jõudlus ja informatiivne kardioloogiline uuring, mida saab hoida haiglas, kliinikus, kiirabi, tänaval ja kodus patsiendil. Kui see on lihtne, siis EKG on dünaamiline salvestamine elektrilise tasu, tänu millele see toimib (see tähendab, see on vähendatud) meie südames. Selle tasu omaduste hindamiseks viiakse rekord läbi mitmete südamelihase osade osadest. Selleks kasutatavad elektroodid - metallplaadid - mis on asetsevad rindade, randme ja patsiendi pahkluude erinevatele osadele. Elektroodide teave siseneb EKG-aparaadile ja muundatakse kaheteistkümneks graafikuks (näeme neid paberilindil või seadme monitoril), millest igaüks kajastab teatud südame osakonna toimimist. Nende graafikute nimetusi (neid nimetatakse ka juhtideks) - I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1-V6 - võib näha elektrokardiogrammi. Uuring ise võtab aega 5-7 minutit, nii palju vajab arsti, et dekrüpteerida EKG tulemust (kui dekodeerimine ei ole arvuti poolt läbi viidud). EKG on täiesti valutu ja ohutu uuring, seda teostavad täiskasvanud, lapsed ja isegi rasedad naised.

Millistel juhtudel määrab arst EKG?

EKG suund võib anda mis tahes eriala arstile, kuid kõige sagedamini juhib kardioloog seda uuringut. Kõige sagedasemad näidustused EKG on ebamugavustunne või valu südames, rindkere, selja-, kõhu- ja kaela (mis on dikteerinud erinevaid ilminguid isheemiline haigus südamed); düspnoe; Katkestused südame töös; Suurenenud arteriaalne rõhk; minestamine; turse jalgadel; nõrkus; müra südames; Kättesaadavus suhkru diabeet, reuma; Üleantud insult. EKG viiakse läbi ka ennetavate kontrollide raames operatsiooni ettevalmistamisel raseduse ajal enne aktiivne spordi loa andmise luba, kui ta annab dokumendid sanatooriumi kuurordi ravi jaoks dokumentide väljastamisel jne. Kõiki üle 40-aastastele inimestele julgustatakse EKG-d igal aastal läbima, isegi puuduvad kaebused, et kõrvaldada isheemilise südamehaiguste asümptomaatilised kulutused, rikkumised südame rütm, üle kantud müokardiinfarkti jalgadel.

EKG võimaldab diagnoosida erinevaid südame löögisageduse häireid ja intrakardiaalset juhtivust, tuvastada südame õõnsuste suuruse muutmise, paksendava müokardi, rikkumise märke elektrolüütide vahetus, Tuvastage lokaliseerimine, suurus, sügavus isheemia või müokardiinfarkti, retseptile kannatanud infarkti diagnoosida toksilisi kahjustusi südamelihase.

EKG-järeldus: terminoloogia

Kõiki elektrokardiogrammi tehtud muudatusi hinnatakse funktsionaalse diagnostika järgi ja kirjendatakse lühidalt eraldi vormi või kohe, kilele. Enamikku EKG leiab on kirjeldatud eritingimustega, arusaadavate arstide poolt, kus pärast selle artikli lugemist suudab patsienti ise mõista.

Südamerütm - See ei ole haigus ja mitte diagnoos, vaid lihtsalt lühend "südame löögisagedusest", mis tähistab südamelihase lühendite arvu minuti jooksul. Tavaliselt on täiskasvanud mees 60-90 lööki minutis. Südame löögisageduse suurenemisega üle 91 UD / min Räägi tahhükardia; Kui südame löögisagedus on 59 dd / min ja vähem on märk bradükardia. Nii tahhükardia kui ka bradükardia võib olla normi ilming (näiteks tahhükardia taustal närvikogemuste või bradükardia taustal koolitatud sportlastes) ja selge patoloogia märk.

EOS. - vähendamine "elektri südame telje" - see näitaja võimaldab teil umbes määrata südame asukoha rind, Tehke idee südame erinevate osakondade kujul ja funktsioonist. EKG sõlmimisel on näidatud EOS-i seisukoht, mis võib olla normaalne, vertikaalne või horisontaalne, lükatud paremale või vasakule. EOSi positsioon sõltub paljude tegurite mõjust: physication, vanus, sugu, südamelihase muutused, intrakardiaalse juhtivuse häired, kopsuhaiguste, südame defektide olemasolu, ateroskleroosi jne. Nii, hüpertensiooniga, kõrvalekalle EOSi EOS-i horisontaalne asukoht on sageli leitud. Krooniliste haiguste kopsude (krooniline obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma) on sageli tuvastatud kõrvalekalle EOS paremale. Unine inimesed on tavaliselt EOSi vertikaalasend ja tihedad inimesed ja rasvumisega inimesed - horisontaalne asend. Suur tähtsus Sellel on järsk muutus EOSi positsioonis: näiteks oli see normaalne asend ja äkki - järsult tagasi lükatud paremale või vasakule. Sellised muudatused häirivad alati arsti ja teha põhjalikuma patsiendi eksami.

Sinus Rhythus Regulaarne - See fraas tähendab absoluutselt normaalset südame löögisagedust, mis genereeritakse sinuse sõlmes (peamine südame elektriliste potentsiaalide allikas).

Rhythm Nesinusova - See tähendab, et südame löögisagedus genereeritakse mitte sinuse üksuses, vaid ühes potentsiaalsete teisestest allikatest, mis on südame patoloogia märk.

Rütmi sinus valitsev - Sinovaya arütmia sünonüüm.

Sinus arütmia - Vale sinuse rütm koos südame löögisageduse järkjärgulise suurenemise ja vähenemise perioodidega. Sine Arütmia on kaks liiki - hingamisteede ja puudub. Hingamisteede arütmia on seotud hingamisseadusega, on norm ja see ei vaja ravi. Arütmiate kaitse (patsiendi tuvastamine EKG registreerimise ajal, paluvad neil viivitada nende hingamine), on haiguse sümptom, mille iseloomu näitab muid muudatusi EKG-sse ja täiendavate kardioloogiliste uuringute tulemustele.

Puhastamine arütmia või flicketing kodade - Kõige sagedamini kahjustatud südame rütmi inimestel üle 60 aasta jooksul jätkub asümptomaatilise, kuid aja jooksul (ravi puudumisel) viib südamepuudulikkuse ja aju insulti väljatöötamiseni. Shimmeri arütmia elektrimpulsside allikas ei ole sinuse assamblee, vaid kodade lihasrakud, mis toob kaasa eksimatu kaootilise kodade lühendid, mille järgnevad südame ventriinide ebaregulaarsed kärped. Atria ebanormaalne vähenemine aitab kaasa verehüüvete moodustamisele nende õõnsuses, mis tekitab tõsise riski aju insuldi väljatöötamiseks. EKG-märgede kindlaksmääramine vilkuva arütmia märke nõuab pikaajalise antitromboosi ja elukesteva antitrombootilise ravi nimetamist isegi kaebuste puudumisel.

Paroxysmal flicking arütmia või paroksüsm flicking arütmia - äkki ilmunud rütmi rütmi rünnak. Nõuab kohustuslikku ravi. Kui ravi alustatakse varajased etapid Paroxysmali flicker arütmia arendamine on üsna suur tõenäosus taastada normaalse südame rütmi taastamine.

Atriaalne värisemine - Seda tüüpi arütmia on väga sarnane parkimise arütmiaga. Peamine erinevus on antiarütmilise ravi väiksem efektiivsus, väiksem tõenäosus normaalsele sinuse rütmile tagasipöördumisele. Nagu selge arütmia See on vajalik pika, sageli elukestva ravi jaoks.

Ekstrasüstool või ekstrasüistool - südamelihase erakorraline vähendamine, mis põhjustab anomaalse elektrilise impulsi väljumist sinuse sõlmest. Sõltuvalt elektrilise impulsi päritolust eristatakse kodade, atrioventrikulaarse ja ventrikulaarse ekstrasüstool. Mõnikord esinevad poliitilised ekstrasüstoolid - st impulssid, nende põhjustavad, jätkavad erinevatest hotellidest. Sõltuvalt ekstrasüstoolide arvust, ühe ja rühma ühest (kuni 6 minutist) ja sagedased (rohkem kui 6 minutis) eristatakse ekstrasüstooles. Mõnikord tellitakse ja tekib ekstrasüstoolia ja tekib näiteks iga 2, 3 või 4 normaalse südamekompleksse - siis järeldusel, bigemia, trigemiinide või neljakordsete neljakordsed.

Extrasystoliat võib nimetada kõige sagedasemaks EKG-leia peale, mitte kõik ekstrasüstoolid on haiguse märk. Nn funktsionaalsed ekstrasüstoolid sageli esinevad praktiliselt terved inimesedEi ole muutusi südamest, sportlastest, rasedatest naistest pärast stressi, füüsilist ülepinget. Sageli leiavad ekstrasüstoolid taimse vaskulaarse düstooniaga inimesi. Sellistes olukordades on ekstrasüstoolid tavaliselt üksikud, kodade, nad ei ole tervisele ohtlikud, kuigi kaasnevad kaebuste mass.

Potentsiaalselt ohtlik on poliitilise, grupi, sagedaste ja ventrikulaarsete ekstrasüstoleide tekkimine, samuti ekstrasüstolia, mis on välja töötatud juba teadaolevate kardioloogia haigus. Sellisel juhul on ravi vajalik.

WPW sündroom või Wolf Parkinsoni-valge sündroom - kaasasündinud haigus, mille jaoks EKG-märgid on iseloomulikud näitavad täiendavate (ebanormaalsete) radade olemasolu müokardi ja südame rütmihäirete ohtlike rütmite (paroksüsaatorite) kohalolekul. Kui EKG tulemused on WPW-i sündroomi kohaloleku kahtlane - vajab patsient ümberjaotamist ja ravi, mõnikord kirurgilise operatsiooni läbiviimisel, mis rikub ebanormaalsete teede juhtivust. Kui EKG muutused ei ole kaasas arütmia rünnakute arendamisega, on selline riik välja saadetud ja kutsutud WPW-fenomenon.

Sinatrial blokaad - impulsi rikkumine sinuse sõlmest müokardi atrialismile - sagedane nähtus müokardi, kardioopaatiainfarkt, kardiopaatia, üleannustamine ravimpreparaadid (Südame glükosiidid, beeta-adrenoblays, kaaliumpreparaadid) pärast südame operatsiooni. Nõuab uuringuid ja ravi.

Atrioventrikulaarne blokaad, A-V (A-B) blokaadi - Pulse rikkumine atriast südame ventriinidele. Selle rikkumise tulemus on südame (kodade ja ventritsite) mitmesuguste osakondade puudulik vähendamine. Võimsus A-in blokaadid Näitab juhtivuse häirete tõsidust. Põhjused a-in Ujumid muutuvad sageli müokardiitiks, kardioskleroosi, müokardiinfarktiks, reuma, südamemudeliteks, beeta-blokaatorite üleannustamisest, kaltsiumi antagonistide, ravimite, antiarütmiliste ravimite üleannustamisest. A-in blokaadi I kraadi leidub sageli sportlaste seas. Atrioventrikulaarne blokaad, harvaesineva erandiga, nõuab ravi rasketel juhtudel - südame meistrivõistluste paigaldamine.

Jalad (vasak, parem, vasak ja parem) GIS tala (BPG, BNN), täis, mittetäielik - See on myokardi vatsakeste paksuses juhtimissüsteemi impulsi rikkumine. Selle funktsiooni kindlakstegemine näitab südame müokardi müokardi tõsiste muutuste olemasolu, mis kaasnevad sageli müokardi, müokardiinfarkti, kardioskleroosi, südame defektide, müokardi hüpertroofia ja arteriaalse hüpertensiooniga. Samuti tekib asetpaakide uimastite üleliigne. GIS-helade jalgade blokaadi kõrvaldamiseks on peamine südamehaigus vajalik.

Vasak vatsakese hüpertroofia (GLB) - See on seina paksenemine ja / või südame vasaku vatsakese suuruse suurenemine. Samasugune sagedased põhjused Hüpertroofia on arteriaalne hüpertensioon, südame defektid ja hüpertroofiline kardiomüopaatia.

Õige vatsakese hüpertroofia - seina paksenemine või parema vatsakese suuruse suurenemine. Surfy põhjustab südame mustrid, kroonilised haigused Kopsud (krooniline monitant bronhiit, bronhiaalastma), kopsu süda.

Mõnel juhul näitab hüpertroofia kohaloleku järelduse järgmine arst - "ülekoormusega" või ülekoormuse märkidega ". See järeldus näitab südamekambrite suuruse suurenemist (nende dilatatsioon).

Müokardiinfarkt, Q-infarkti müokardi, mitte Q-infarkti müokardium, transmuraalne infarkt Müokardi, mitte-transmuraalne müokardiinfarkt, Miokardiga isetekvaliteetne infarkt, Melo-Fallikas müokardiinfarkt, intramuraalne müokardiinfarkt on kõik variandid EKG-kirjelduse müokardiinfarkti (südamelihase nekroos tulenevad rikkumise oma verevarustuse). Lisaks näitab müokardiinfarkti lokaliseerimist (näiteks vasaku vatsakese esiseinas või tagumise külgse müokardiinfarkti). Sellised EKG muudatused vajavad hädaolukorda arstiabi ja patsiendi vahetu haiglaravi kardioloogilises haiglas.

Armi muutused, armid - Need on müokardiinfarkti tunnused kannatanud üks kord. Sellises olukorras määrab arst ravi, mille eesmärk on uuesti infarkti ennetamine ja kõrvaldada südamelihase vereringe põhjus (ateroskleroos).

Kardiorditoorsed muutused, isheemilised muutused, ägeda isheemia, isheemia, hammaste muutused ja st segmendis, madalad hambad on koronaararivoolu häirimisega seotud pöörduvate muutuste (müokardi isheemia) kirjeldus. Sellised muudatused on alati isheemilise südamehaiguste märk (IBS) märk. Arst reageerib kindlasti nendele EKG-märkidele ja määrab vastava keemilise ravi.

Düstroofilised muutused, kardiofüütilised muudatused, metaboolsed muutused, müokardi metabolismi muutused, elektrolüütide muutused, repolarimisprotsesside rikkumine - nii näitavad müokardi metabolismi rikkumist, mis ei ole seotud terava kahjustusega verevarustusega. Sellised muudatused on iseloomulikud kardiomüopaatiale, aneemiale, endokriinsed haigusedmaksahaigused, neerud, hormonaalsed häired, mürgistused, põletikulised protsessid, Südamevigastused.

QT laiendatud intervalli sündroom - kaasasündinud või omandatud intrakardiaalse juhtivuse kahjustus, mille kalduvus raske südame löögisageduse häirete, minestamise, südame peatamise. Seda patoloogiat on vaja tuvastada ja ravida. Mõnikord on vaja südame implanteerimist.

EKG omadused lastel

Normaalsed EKG-näitajad lastel on mõnevõrra erinevad tavalised näitajad Täiskasvanud ja dünaamiliselt muutuvad lapse kasvab.

NORMAL EKG lastel vanuses 1-12 kuud. Tavaliselt on südame löögisageduse võnkumine sõltuvalt lapse käitumisest (nutmise, ärevuse suurenemine). Keskmine südame löögisagedus - 138 lööki minutis. EOSi asukoht on vertikaalne. GIS-valgu parema jala puuduliku blokaadi välimus on lubatud.

EKG lastel vanuses 1 aasta - 6 aastat. Normaalne, vertikaalne, harvemäär - EOS-i horisontaalne positsioon, südame löögisagedus 95 - 128 minutis. Ilmub sinine hingamisteede arütmia.

EKG lastel vanuses 7-15 aastat. Mida iseloomustab hingamisteede arütmia, CSS 65-90 minutis. EOSi positsioon on normaalne või vertikaalne.

Lõpuks

Loomulikult aitab meie artikkel palju inimesi meditsiinist kaugel, et mõista, mis on EKG tulemusena kirjutatud. Kuid see ei ole vaja pühendada - lugemine ja isegi näiliselt, kui kõik siin märgitud teave laulvad, ei saa te teha ilma pädeva kardioloogi abita. EKG andmete tõlgendus teostab arst kompleksis kogu olemasoleva teabega, võttes arvesse haiguse ajalugu, patsiendi kaebusi, inspekteerimistulemusi ja muid uurimismeetodeid - seda kunsti on võimatu õppida, kuidas lugeda ainult ühte lugemist artikkel. Hoolitse tervise eest!

Olgem aru saada, mis tähendab antud järeldust ja kas on vaja häire võita, kui südame elektriline telg on teie kardiogrammis nihutatud.

1 Südame telje ja EKG

Inimese süda on võime vähendada. Elektrilised impulsid hõlmavad järjestikku südamest, võttes nende päritolu kodade sinuse sõlme. Kui esitate nende impulsside edenemise suundavektorite kujul, siis võib märkida, et neil on sarnane suund. Vedorite kokkuvõtmine, saate ühe peamise vektori. See on südame elektriline telg (EOS).

Funktsionaalse diagnostika arstid määravad kardiogrammi EOS sageli visuaalselt, kuid tehke seda täpsemalt spetsiaalsete tabelitega. Kui te hoolikalt uurida QRS-kompleksi juhtpositsiooni I, II, III EKG-le, näete, et R II\u003e ri\u003e Riii, see tähendab, et kardiogrammi EOS on normaalne.

Kui arsti on raske visuaalselt määrata telje südame, see määratleb alfa-nurk ja arvutab EOS vastavalt spetsiaalsetele tabelitele. Ilma süvendamata mõõtmiste käigus märgime, et normaalse EOS puhul on alfa (RII\u003e RIII nurk arsti järeldus järgmine: südame elektrilise telje kõrvalekalle. EOS-i kõrvalekaldumine on Kinnitatud, kui alfa nurk on vahemikus 00 kuni -900.

2 Kui südame telg "läheb vasakule"?

Järeldused arsti funktsionaalse diagnoosi kõrvalekalded südame telje ei ole ise diagnoositud diagnoosi. Kuid alati andke põhjust mõelda, miks südame teljel "läks vasakule." EOS-i kerget nihkumist -190, samuti pool-proportsionaalset asendit, mõnel juhul ei peeta patoloogiat. Sellist telje positsiooni võib täheldada tervislikes, kõrgetes, õhukestes inimestel, sportlastes koolitatud südamega, asteenilise keha lastega, kusjuures diafragma kupli kõrge seisab.

Kui südame teljel on vasakul küljel oluliselt tagasi lükatud, näitab see patoloogiline seisund südamega probleeme, sellise nihke põhjuseks nõuab tingimata. Lõppude lõpuks võib see sümptom mõnikord olla südame ja veresoonte patoloogias esimene "Bell". Mõningate andmete kohaselt nimetatakse südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule kuni -29-300-ni mõnikord väikese kõrvalekaldumisena ja kui nurk on -450 kuni -900-le terava kõrvalekalle.

3 patoloogilised põhjused nihkumise eos vasakule

Nagu eespool mainitud, tuleks arstid kaaluda väikese EOSi kõrvalekaldeid kui normi valikul, kui põhjalikum uurimine ei avaldanud arst mingit haigust ja patsiendi heaolu hea. Kui EOS lükatakse tagasi vasakule oluliselt või väikeste EKG muutustega, on patsiendil terviseprobleemid, järgmised patoloogilised tingimused tuleb kahtlustada, kus vasakpoolse südame telje nihe on kõige levinum:

4 vasaku vatsakese hüpertroofia

Hälve südame telje vasakul suurenenud vasaku vatsakese on üsna selgitatud, sest füsioloogiliselt see südamekamber ja kõige võimsam kaalu järgi. Ja see tähendab, et süda süda "võtab vasaku vatsakese" ise. Ja mida rohkem see suureneb ja kasvab, seda rohkem "lahkub vasakult" EOS. See patoloogia tekib siis, kui kõrgsurve või arteriaalne hüpertensioonKui südame kaamerad ilma seismata suurenenud rõhk Ja koormused, hakkavad masside hüpertroofia kompenseerimiseks. Hüpertroofia kui üks sümptomite esineb südamepuudulikkus, aterosklerootilised veresoonte muutused, stenokardia, südame astma, kardiomüopaatia.

5 Juhtivuse häired

Juhtimissüsteemi rikkumised toovad kaasa südamevektori muutuse ja südame telje kõrvalekalle. Kõige sagedamini täheldati GIS-tala vasaku jala blokeerimist või selle esikülje hargnemise blokaadiga. On ka teisi EKG-märke, tänu sellele, millist tüüpi arütmiat saab diagnoosida. Abi diagnoosil on ka Holter Seire EKG.

6 Ventrikulaarse tahhükardia erivormid

Mõned vatsakese tahhükardia vormid võivad olla ka põhjus, miks EOS väärtused on normist kaugel.

7 südamevormid

Südame vices, mille EKG sümptom võib olla südame vasakpoolne telg, looduses võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Iga etioloogia vices, millele on lisatud ülekoormatud südame osakondade ülekoormamine, iseloomustab see EKG sümptom.

EOSi kõrvalekaldumise põhjuste tagajärgede põhjal võib järeldada, et vasakpoolse südame telje nihkumine ei ole selline kahjutu EKG-märk. See võib tunnistada patsiendi keha tõsiste probleemide olemasolule. Aga samal ajal ei tohiks te paanikat paanitada! Koos patsiendi heaoluga, stabiilse EKG-ga mitu aastat, puudumisel kinnitades andmeid südame ja veresoonte patoloogilise muutuse kohta pärast põhjalikku uurimist, võib südame telje kerge kõrvalekalle olla vasakule Võimalus normi jaoks! Kuid järeldus, et see on norm võib teha arst pärast patsiendi hoolikat uurimist ja patoloogia andmete puudumisel südame-veresoonkonna süsteemi. Milline uurimine peaks arst määrama arsti, kes diagnoositud patsiendil vasakul südame vasakul telje?

8 Järelevalve kompleks diagnoosimiseks

Tuleb mõista, et vasakpoolse EO-de kõrvalekalle ei ole diagnoos, vaid EKG-märk, mis võib olla nii võimaluse normide ja arvukate haiguste sümptomi puhul. Järeldus selle kohta, millist teavet selle sümptomite kannab, saab arsti teha pärast diagnostiliste protseduuride kompleksi kompleksi.

9 Kas ma pean ravima tagasi lükatud vasakut telje?

Nagu ainus eraldatav EKG märk - ei. Kui see sümptom on üks teiste haiguse esinemisel inimkehas - haigus on kindlasti vaja ravida. Ravi taktika sõltub otsesest haigusest, mis põhjustas südame telje suunas muutusi. Hüpertensiooniga tõi kaasa vasaku vatsakese suurenemise, on vaja piisavat valik hüpotensiivseid ravimeid. Arütmiaga - antiarütmiline ravimiteVõi kui on olemas märge - rütmi kunstliku juhi implanteerimine. Diagnoositud südame defektidega - töötlus Vastavalt tunnistusele.

Vaatame lihtsate, olemasolevate sõnade kaudu, mis on südame elektriline telg? Kui te kujutate ette sinus sõlme elektriliste impulsside paljundamist juhtiva südame süsteemi aluseks olevate osakondade aluseks vektorite kujul, muutub ilmselge, et vektori andmed kehtivad atriumi alguses südame erinevate osade suhtes Ülaosa, siis ergastusvektor saadetakse piki vatsakeste külgseinad mõnevõrra. Kui vektorite suund on volditud või kokku võetud, saadakse üks peamine vektor, millel on täiesti konkreetne suund. See vektor on EOS.

1 Mõiste teoreetilised põhialused

Kuidas õppida elektrokardiogrammi EOS-i määrata? Esialgu natuke teooriat. Lubage mul ette kujutada, et kolmnurklane õõnesid liitude teljed ning lisavad selle ringi, mis läbib kõik teljed ja juhtida kraadi või koordinaatide süsteemi: piki joont I pliid -0 ja +180 Juhtjoon on negatiivne kraadi, kaupa -30-s ja allapoolejäänud kraadid prognoositakse alla +30 sammuga.

Mõtle teisele kontseptsioonile, mis on vajalik EOS-i asukoha määramiseks - alfa-nurk (

2 Määratlus

Enne pildistatud kardiogrammi. Niisiis, jätkake südame telje seisukoha praktilist määratlust. Vaadake hoolikalt QRS-kompleksi juhtpositsioonil:

1. Tavalise teljega on teine \u200b\u200beraldises prong r suurem kui r esimeses määratluses ja r esimeses ülesandes suurema RI kolmandas osas: R II\u003e RI\u003e RIII;
2. Kardiogrammile jäänud EOS-i kõrvalekalle näeb välja selline: suurim klaster r esimeses määratluses, veidi väiksem - teises ja väikseim - kolmandas osas: R I\u003e RII\u003e RIII;
3. EOSi pöörlemine südame telje paremale või kompenseerimisele kardiogrammi paremale, avaldatakse kolmanda ülesande suurima R-dena, mõnevõrra vähem - teises, väikseim - esimene: R III\u003e RII \u003e RI.

Kuid see ei ole alati visuaalselt lihtsalt hammaste kõrguse määramiseks, mõnikord võivad nad olla umbes ühe suurusega. Mida teha? Lõppude lõpuks võib silmamõõtur peatada ... maksimaalse täpsuse korral tehakse alfa-nurk. Kas see meeldib:

1. Leiame QRS kompleksid I ja III juhtides;
2. Me võtame kokku hammaste kõrguse esimeses ülesandes;
3. Me võtame kokku kolmanda ülesande kõrguse;

   Oluline hetk! Tuleb meeles pidada summa all, et kui hammas on lavastatud isolennust, on selle kõrgus milli kõrgusega tähisega "-", kui üles - märk "+"

4. Leiti kaks summat, mille me asendame spetsiaalse tabeli, leiame andmesiheduse asukoha, mis vastab teatud raadiusele alfa-nurga kraadi all. EOS-i positsiooni määramiseks on lihtne kindlaks määrata Alpha nurga reegleid.

3 Mis on pliiats diagnostika või kui te ei pea otsima alfa-nurga?

On veel üks lihtsama ja armastatud õpilasi, et määrata EOSi positsiooni pliiatsiga. See on tõhus, mitte kõigil juhtudel, vaid mõnikord lihtsustab südame telje määratlust, see võimaldab teil määrata normaalne või on nihkumine. Niisiis, kirjalikult osa pliiatsist kohaldatakse nurga kardiogrammi lähedal esimese juhtme, siis viib I, II, III leida kõrgeim R.

Pliiatsi vastupidine osa on suunatud PROGR R-le juhtpositsioonile, kus see on maksimaalne. Kui ei kirjuta osa pliiatsist on üleval paremas nurgas ja osutatud otsa kirjutamise osa vasakul vasakul, siis selline asend näitab normaalset positsiooni südame telje. Kui pliiats asub peaaegu horisontaalselt, saate eeldada telje nihkumist vasakule või selle horisontaalsele asendisse ja kui pliiats võtab vertikaalsele lähemale asendisse, lükatakse EOS tagasi paremale.

4 Selle parameetri määramiseks?

Küsimused seotud elektrilise telje südame peetakse üksikasjalikult peaaegu kõik EKG raamatud, suunas elektrilise telje südame on oluline parameeter, mis tuleb kindlaks määrata. Kuid praktikas aitab see vähe enamiku südamehaiguste diagnoosimist, mis on rohkem kui sada. Dekodeerimise telje suunad on tõesti kasulikud 4 peamise peamise diagnostika jaoks:

1. GIS-i vasakpoolse jalga esikülje haru blokeerimine;
2. Õige vatsakese hüpertroofia. Iseloomulik märk Selle suurenemine on paremale telje kõrvalekalle. Aga kui vasak vatsakese kahtlustatakse hüpertroofia, südame telje nihe ei ole üldse vajalik ja selle parameetri määratlus aitab veidi diagnoosida;
3. Stomatrikulaarne tahhükardia. Mõningaid selle vorme iseloomustab EOSi kõrvalekalle vasakule või ebakindlale asendisse mõnel juhul paremale pöördumiseks;
4. GIS-i vasaku jala tagumise ülemise haru blokeerimine.

5 Mis võib olla EOS normaalses?

Tervetel inimestel on järgmised EOS kirjeldused: normaalsed, poolprofiilid, vertikaalsed, pool-risal, horisontaalne. Tavaliselt reeglina asub üle 40-aastaste inimeste südame elektriline telg nurga all -30 kuni +90 alla 40-aastastele inimestele - 0 kuni +105-le. Tervetel lastel võib telje kõrvale kalduda kuni +110. Enamikel tervetel inimestel on indikaator vahemikus +30 kuni +75. Sleepy, asteensed rühmad diafragma asub madal, EOS lükati sagedamini tagasi, süda hõivab rohkem vertikaalsem positsioon. Rasvunud rahvastes, vastupidi, vastupidi, südames asub horisontaalselt, kõrvalekalde jälgitakse vasakule. Normostas, süda hõivab vahepealne asend.

6 norm lastel

Vastsündinutel ja imikutel on väljendunud kõrvalekalle elektrokardiogrammile paremale, mille aastaks on enamik lapsi EOS-i vertikaalasendisse. Seda seletab füsioloogiliselt: õige südame osakonnad on mõnevõrra domineerivad vasakul nii massilises kui ka elektrienergias, samuti muutusi südame asendis - pöördeid telgede ümber. Kahe aasta jooksul on paljudel lastel endiselt vertikaaltelje, kuid 30% muutub normaalseks.

Üleminek normaalsesse asendisse seostatakse vasaku vatsakese massi kasvu ja südame pöörde kasvuga, milles vasakul vatsakese kleepub rinnale. Lapsed eelkooliealiste ja koolilapsed valitsevad tavalise EOS, see võib sagedamini vertikaalne, harvem horisontaalne elektriline telje südames. Eeltoodu kokkuvõtmine kaalub laste norm:

• vastsündinu perioodil on EOSi kõrvalekalle +90 kuni +170
• 1-3 aastat - vertikaalne eos
• kool, teismeliste vanus - pool lastel on telje normaalne asend.

7 EOSi kõrvalekaldete põhjust

EOS-i kõrvalekaldeid -15 kuni -30 nurga kõrvalekalle nimetatakse mõnikord väikese kõrvalekaldumise vasakule ja kui nurk on -45 kuni -90 - nad ütlevad märkimisväärse kõrvalekalde vasakule. Millised on selle riigi peamised põhjused? Mõtle neid üksikasjalikumalt.

1. Tavaline versioon;
2. BPV vasak jalg jalad GIS;
3. GIS-i vasaku jala jalgade blokeerimine;
4. Positsioonilised muudatused, mis on seotud südame horisontaalse paigutusega;
5. Mõned vatsakese tahhükardia vormid;
6. Endokardi padjade arendamine.

8 EOSi kõrvalekalde põhjustab paremale

Kriteeriumid südame elektrilise telje kõrvalekaldumiseks täiskasvanutel paremale:

• Südametelje asub nurga all +91 kuni +180;
• Elektrilise telje kõrvalekalde nurga all +120-le nimetatakse mõnikord väikeseks kõrvalekalle paremale ja kui nurk on +120 kuni +180 - märkimisväärne kõrvalekalle paremale.

EOS-i kõrvalekalde kõige sagedasemad põhjused võivad olla:

1. Tavaline versioon;
2. Tagumishariduse blokeerimine;
3. Emblty Arteri embolism;
4. Dekstrocardia (südame parempoolne paigutus);
5. Südame vertikaalse paigutusega seotud positsioneerimisstandardid, mis on seotud emfüseemi, COPD, teiste kopsupatendite tõttu.

Tuleb märkida, et arst võib elektrilise telje järsku muutuse hoiatada. Näiteks kui varasemate kardiogrammide patsient on normaalne või poolprofiilne EOS-asend ja EKG eemaldamisel on EOS ekspresseeritud horisontaalne suund. Sellised teravad muutused võivad tähendada südame südames rikkumisi ja nõuavad kiiret täiendavat diagnoosi ja lisast.